Edema cerebrale dopo gli effetti della chirurgia cerebrale

L'edema cerebrale è il risultato di processi fisico-chimici interconnessi che si verificano nel corpo a causa di malattie o condizioni patologiche.

Questa complicazione, a seconda del grado di gravità, può rimanere impercettibile e passare senza lasciare traccia, ad esempio, con una leggera commozione cerebrale (sintomi). Molto più spesso gli effetti dell'edema cerebrale sono ulteriori gravi complicazioni sotto forma di:

  • cambiamenti nell'attività mentale e mentale
  • menomazione visiva
  • udito
  • motore
  • funzioni di coordinamento del corpo che causano disabilità
  • spesso il gonfiore del cervello è fatale

Cos'è il gonfiore del cervello?

L'essenza della definizione accettata di questo stato sta nella reazione non specifica dell'intero organismo in risposta all'impatto di gravi fattori dannosi. Questi ultimi sono la causa:

  • disturbi della microcircolazione nel cervello;
  • mancanza di trasporto di ossigeno al cervello, specialmente in combinazione con un eccessivo accumulo di anidride carbonica nel sangue;
  • disturbi dei tipi di metabolismo idrico-elettrolitico, proteico ed energetico con accumulo di acido lattico nelle cellule nervose;
  • violazioni dello stato acido-base del sangue;
  • cambiamenti nella pressione del plasma osmotica (elettrolita) e oncotica (proteina).

Tutte queste cause portano a gonfiore e gonfiore del cervello. Quando l'edema è una violazione della permeabilità delle pareti dei capillari e il rilascio della parte liquida del sangue nel tessuto circostante. Quando si gonfia a causa della differenza di pressione oncotica, le molecole d'acqua entrano direttamente nelle cellule nervose del cervello attraverso la loro membrana. Qui sono legati da proteine ​​intracellulari e le cellule si espandono di volume.

Tuttavia, la maggior parte degli autori di articoli scientifici considera il gonfiore come una delle fasi dell'edema, portando ad un aumento del volume nel cervello. Questo porta alla sua compressione e spostamento (dislocazione) attorno al suo asse all'interno di uno spazio chiuso delimitato dalle ossa del cranio.

La diffusione dell'edema cerebrale provoca la violazione delle strutture sottostanti (midollo allungato) nel grande forame occipitale. Contiene centri vitali - regolazione della respirazione, attività cardiovascolare e centro di termoregolazione.

Segni di edema cerebrale si manifestano clinicamente nella distruzione del funzionamento delle cellule nervose e dei centri cerebrali anche prima che si verifichi un danno completo alle loro strutture, che può già essere determinato usando metodi di ricerca moderni.

Tipi e cause di edema

Esistono due tipi di edema cerebrale:

  1. Edema locale o regionale, ovvero limitato ad un'area specifica che circonda la formazione patologica nel tessuto cerebrale: ascesso, tumore, ematoma, cisti.
  2. Generalizzato. comune a tutto il cervello. Si sviluppa con trauma cranico, asfissia, annegamento, intossicazione, perdita di grandi quantità di proteine ​​nelle urine in varie malattie o avvelenamento, encefalopatia ipertensiva, derivante da forme gravi di ipertensione e altri disturbi.

In molti casi, ad eccezione della lesione cerebrale traumatica o dell'asfissia (soffocamento), la rilevazione di edema cerebrale è difficile sullo sfondo dei sintomi di altre malattie e condizioni patologiche. L'inizio dell'edema può essere assunto quando i sintomi della malattia di base diminuiscono o non progrediscono, e i sintomi neurologici, al contrario, appaiono e aumentano.

Le principali cause di gonfiore del cervello:

  • trauma cranico, commozione cerebrale e contusione cerebrale, asfissia del vomito durante coma alcolico o dopo impiccagione, stenosi laringea nei bambini con infezioni respiratorie acute (vedere trattamento della laringite in un bambino);
  • ematoma subdurale, che si forma sotto la dura madre a seguito di un'azione meccanica senza compromettere l'integrità delle ossa del cranio;
  • tumori cerebrali, subaracnoideo e (sotto l'aracnoide)
  • emorragia che si verifica spesso a causa di un ictus con pressione alta (vedere i primi segni di un ictus: gli effetti dell'ictus ischemico);
  • malattie infettive acute - influenza, meningite, encefalite, tra cui - infezioni gravi dei bambini - parotite epidemica. morbillo, scarlattina, varicella;
  • gestosi della seconda metà della gravidanza - grave nefropatia, preeclampsia ed eclampsia;
  • malattie che coinvolgono la sindrome convulsiva - ipertermia nei bambini (febbre alta) con malattie infettive, colpi di calore, epilessia;
  • diabete mellito grave, in particolare con episodi di stato ipoglicemico, insufficienza renale, epatica o renale-epatica acuta e cronica;
  • gravi reazioni allergiche e shock anafilattico;
  • avvelenamento con droghe, veleni chimici e gas;
  • gonfiore del cervello nei neonati a seguito di intreccio con cordone ombelicale, travaglio prolungato, gravidanze gravi nella madre (vedi gestosi durante la gravidanza), trauma della nascita del cervello del bambino.

Inoltre, quasi sempre c'è gonfiore del cervello dopo l'intervento chirurgico sul cranio. A volte - dopo operazioni eseguite in anestesia spinale o epidurale o accompagnate da una grande perdita di sangue, a causa di una diminuzione pronunciata e prolungata della pressione arteriosa, con eccessiva soluzione salina endovenosa o soluzioni ipotoniche durante la chirurgia, a causa della difficoltà di intubazione tracheale per eseguire la ventilazione artificiale o inadeguatezza della maggior ventilazione e anestesia.

Sintomi di edema cerebrale

A seconda della durata della malattia, dell'ubicazione della lesione, dell'entità e della velocità di crescita del processo, i sintomi dell'edema cerebrale possono essere diversi. L'edema locale e limitato si manifesta sintomi cerebrali o segni singoli caratteristici di questa parte del cervello. Con un edema crescente o inizialmente generalizzato, ma lentamente in aumento, c'è anche un graduale aumento del numero di sintomi, che significa la sconfitta di diverse parti del cervello. Tutti i sintomi sono suddivisi in tre gruppi:

Segni di aumento della pressione intracranica
  • mal di testa
  • sonnolenza e letargia
  • a volte alternando l'agitazione psicomotoria
  • la depressione della coscienza aumenta gradualmente e compaiono nausea e vomito
  • le convulsioni sono pericolose - cloniche (a breve termine spazzamento della contrazione muscolare degli arti e del viso), tonico (prolungata contrazione muscolare, dando una posizione insolita a certe parti del corpo) e clonotonico, portando ad un aumento dell'edema cerebrale.
  • Il rapido aumento della pressione intracranica provoca mal di testa arcuato, vomito ripetuto e movimento disturbato dei bulbi oculari.
  • Edema cerebrale nei lattanti (neonati), i bambini sotto l'anno 1 porta ad un aumento della circonferenza della testa (vedere aumento della pressione intracranica nei neonati) e, dopo aver chiuso le molle della fontana, alla loro rivelazione dovuta allo spostamento delle ossa.
La comparsa di sintomi neurologici diffusi (diffusi)

Questo è un riflesso della crescita del processo patologico, che comporta il rischio di sviluppare coma durante l'edema cerebrale. Ciò è causato dal coinvolgimento della corteccia cerebrale all'inizio del gonfiore e quindi delle strutture sottocorticali. Oltre alla compromissione della coscienza e la transizione verso uno stato comatoso sorgono:

  • convulsioni ripetute generalizzate (comuni)
  • agitazione psicomotoria tra attacchi di crisi epilettiche che si verificano con una predominanza di aumento del tono muscolare
  • riflessi patologici protettivi e affettivi
Il gruppo dei sintomi più terribili

Sono associati ad un ulteriore aumento dell'edema cerebrale, della dislocazione (spostamento) delle sue strutture, del loro inserimento e incarcerazione nel grande forame occipitale. Queste funzionalità includono:

  • Coma di vari gradi.
  • Ipertermia (fino a 40 e più gradi), che non può essere ridotta con l'uso di farmaci antipiretici e vasodilatatori.A volte è possibile solo ridurre leggermente la temperatura utilizzando il freddo nell'area di grandi vasi o l'ipotermia generale.
  • Ci sono diverse dimensioni degli alunni e l'assenza della loro reazione alla luce, strabismo, bulbi oculari "fluttuanti", paresi unilaterale e contrazione unilaterale convulsiva dei muscoli addolcenti, disturbi del ritmo cardiaco con tendenza alla diminuzione della frequenza cardiaca, mancanza di dolore e riflessi tendinei.
  • Se al paziente non viene somministrata ventilazione artificiale dei polmoni, la frequenza e la profondità della respirazione inizialmente aumentano, il ritmo respiratorio viene disturbato, seguito da interruzione e interruzione dell'attività cardiaca.

A livello ambulatoriale, la diagnosi di edema cerebrale è piuttosto difficile, poiché questa condizione non ha sintomi neurologici specifici e specifici. Nelle fasi iniziali, l'edema cerebrale può essere asintomatico o asintomatico. La diagnosi è stabilita sulla base dei sintomi della malattia o della lesione di fondo che ha causato l'edema, così come i risultati dell'esame del fondo.

Se si sospetta che lo sviluppo di edema cerebrale del paziente debba essere consegnato all'unità di terapia intensiva o al reparto neurochirurgico. In un ospedale, il problema di una puntura lombare, angiografia. Le informazioni sono RM e TC, che aiutano a rilevare l'edema, per valutare il grado della sua gravità e prevalenza.

Conseguenze dell'edema cerebrale negli adulti e nei bambini

Quanto prima viene trovata una tale patologia e viene fornita un'adeguata assistenza medica adeguata, maggiori sono le possibilità di recupero. In un ospedale, l'afflusso di sangue al cervello, la dinamica dei liquori, la terapia di disidratazione viene ripristinata, la prognosi è in gran parte determinata dalla gravità della malattia.

Poiché con un piccolo edema perifocale è possibile un completo recupero e con lo sviluppo di processi cistico-atrofici nel tessuto cerebrale, è possibile ottenere solo un parziale ripristino della funzione. Quando il trattamento viene effettuato solo per la malattia di base, accompagnata da gonfiore del cervello, il recupero può non essere in tutti i casi e vi è un alto rischio di morte.

Il successo del trattamento e le conseguenze dipendono dalla gravità della malattia, che ha causato gonfiore del cervello e il grado di sviluppo dell'edema stesso, che può essere risolto con il completo recupero. Nei casi più gravi si verificano:

  • Quando l'edema si sviluppa nel midollo allungato, dove si trovano i principali centri di supporto vitale del corpo, la conseguenza di un edema cerebrale può essere: alterazione della respirazione, convulsioni, epilessia, alterazione dell'afflusso di sangue.
  • Anche dopo il trattamento, il paziente può continuare ad avere un aumento della pressione intracranica (sintomi). che compromette notevolmente la qualità della vita del paziente, poiché è accompagnata da mal di testa, un disturbo della coscienza, una perdita dell'orientamento di una persona nel tempo, diminuiscono le abilità di comunicazione sociale e appaiono letargia e sonnolenza.
  • La violazione del tronco encefalico, così come la sua dislocazione sono molto pericolosi, è minacciata di arresto respiratorio, sviluppo di paralisi.
  • Dopo il trattamento e un corso di riabilitazione, molti pazienti rimangono aderenze tra le membrane del cervello, nei ventricoli del cervello o negli spazi del liquido cerebrospinale, che è anche accompagnato da mal di testa, disturbi neuropsichiatrici e stati depressivi.
  • Con l'edema prolungato del cervello senza trattamento, la disfunzione del cervello può manifestarsi successivamente e le capacità mentali della persona diminuiscono.

I bambini possono anche recuperare completamente o:

  • sviluppo di paralisi cerebrale e idrocefalo (vedere aumento della pressione intracranica nei neonati)
  • epilessia (vedi sintomi e trattamento dell'epilessia) e disfunzione degli organi interni
  • disturbi del linguaggio e coordinazione motoria
  • instabilità neuropsichica e ritardo mentale

L'edema cerebrale è una patologia grave, spesso molto grave che richiede un'osservazione e un trattamento ulteriore degli adulti da parte di un neuropatologo, neuropsicologo e bambini da parte di un neuropatologo insieme a un pediatra. La durata dell'osservazione e del trattamento dopo aver sofferto edema cerebrale dipende dalla gravità degli effetti residui.

Riabilitazione dopo la rimozione di un tumore al cervello

Un tumore al cervello è un concetto tridimensionale che include varie formazioni localizzate nel cranio. Questi includono degenerazione del tessuto benigno e maligno, risultante dalla divisione anormale delle cellule cerebrali, vasi sanguigni o linfatici, membrane cerebrali, nervi e ghiandole. A questo proposito, la riabilitazione dopo la rimozione del tumore includerà un complesso di vari effetti.

I tumori cerebrali si verificano molto meno frequentemente rispetto ad altri organi.

classificazione

I tumori cerebrali sono dei seguenti tipi:

  • tumori primari - educazione, inizialmente sviluppandosi direttamente dalle cellule cerebrali;
  • tumori secondari - degenerazione del tessuto risultante da metastasi dalla focalizzazione primaria;
  • benigni: meningiomi, gliomi, emangioblastomi, schwannomi;
  • maligno;
  • singolo;
  • multipla.

I tumori benigni si sviluppano dalle cellule del tessuto in cui compaiono. Di norma, non crescono nei tessuti adiacenti (tuttavia, con un tumore benigno a crescita molto lenta, questo è possibile), crescono più lentamente di quelli maligni e non si metastatizzano.

I tumori maligni sono formati da cellule cerebrali immature e da cellule di altri organi (e metastasi) introdotte dal flusso sanguigno. Tali formazioni sono caratterizzate da rapida crescita e germinazione nei tessuti vicini con la distruzione della loro struttura, così come le metastasi.

Quadro clinico

L'insieme delle manifestazioni della malattia dipende dalla posizione e dalla dimensione della lesione. Consiste di sintomi cerebrali e focali.

Sintomi cerebrali

Uno dei seguenti processi è il risultato della compressione delle strutture cerebrali da parte del tumore e un aumento della pressione intracranica.

  • Vertigo può essere accompagnato da nistagmo orizzontale.
  • Mal di testa: intenso, persistente, non alleviato dagli analgesici. Appare a causa di una maggiore pressione intracranica.
  • La nausea e il vomito, non portando sollievo al paziente, sono anche una conseguenza dell'aumento della pressione intracranica.

Sintomi focale

Diverso, dipende dalla posizione del tumore.

I disturbi del movimento si manifestano con la comparsa di paralisi e paresi fino alla plegia. A seconda della lesione, si verifica una paralisi spastica o flaccida.

I disordini di coordinazione sono caratteristici dei cambiamenti nel cervelletto.

Le violazioni della sensibilità si manifestano con una diminuzione o perdita di dolore e sensibilità tattile, nonché un cambiamento nella percezione della posizione del proprio corpo nello spazio.

Violazione della parola e della scrittura. Quando un tumore si trova nella zona del cervello responsabile della parola, il paziente aumenta gradualmente i sintomi che circondano il paziente notano un cambiamento nella scrittura e nella parola, che diventano indistinti. Nel corso del tempo, la parola è resa incomprensibile e, quando si scrive, compaiono solo scarabocchi.

Visione e udito compromessi. Con la sconfitta del nervo ottico, il paziente cambia l'acuità visiva e la capacità di riconoscere testo e oggetti. Quando un paziente si impegna nel processo patologico del nervo uditivo, l'acuità uditiva diminuisce e se una parte specifica del cervello responsabile del riconoscimento vocale è influenzata, la capacità di comprendere le parole viene persa.

Sindrome convulsiva. Episindrom spesso accompagna i tumori cerebrali. Ciò è dovuto al fatto che il tumore comprime la struttura del cervello, essendo uno stimolo costante della corteccia. Questo è esattamente ciò che provoca lo sviluppo della sindrome convulsiva. Le convulsioni possono essere tonico, clonico e tonico-clonico. Questa manifestazione della malattia è più comune nei giovani pazienti.

I disordini vegetativi sono la debolezza espressa, l'affaticamento, l'instabilità di pressione del sangue e il polso.

L'instabilità psico-emotiva si manifesta in attenuata attenzione e memoria. I pazienti cambiano spesso il loro carattere, diventano irritabili e impulsivi.

La disfunzione ormonale appare nel processo neoplastico nell'ipotalamo e nelle ghiandole pituitarie.

diagnostica

La diagnosi viene fatta dopo aver intervistato il paziente, esaminandolo, conducendo speciali test neurologici e una serie di studi.

Se si sospetta un tumore al cervello, deve essere fatta una diagnosi. A tale scopo vengono utilizzati metodi come la radiografia del cranio, la TC, la risonanza magnetica con contrasto. Al rilevamento di eventuali formazioni, è necessario condurre un esame istologico dei tessuti che aiuterà a riconoscere il tipo di tumore e costruire un algoritmo per il trattamento e la riabilitazione del paziente.

Inoltre, viene controllato lo stato del fondo e viene eseguita l'elettroencefalogramma.

trattamento

Esistono 3 approcci per il trattamento dei tumori cerebrali:

  1. Manipolazioni chirurgiche
  2. La chemioterapia.
  3. Radioterapia, radiochirurgia.

Trattamento chirurgico

La chirurgia in presenza di tumori cerebrali è una misura prioritaria se il tumore è separato dagli altri tessuti.

Tipi di interventi chirurgici:

  • rimozione totale del tumore;
  • rimozione parziale del tumore;
  • intervento in due fasi;
  • chirurgia palliativa (facilitando le condizioni del paziente).

Controindicazioni per il trattamento chirurgico:

  • grave scompenso da parte di organi e sistemi;
  • germinazione del tumore nel tessuto circostante;
  • più fuochi metastatici;
  • esaurimento del paziente.
  • danno al tessuto cerebrale sano;
  • danno ai vasi sanguigni, fibre nervose;
  • complicanze infettive;
  • gonfiore del cervello;
  • rimozione incompleta del tumore con successivo sviluppo di recidiva;
  • trasferimento di cellule tumorali in altre parti del cervello.

Controindicazioni dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'operazione è vietato:

  • bere alcolici per lungo tempo;
  • viaggio aereo entro 3 mesi;
  • sport attivi con possibile lesione alla testa (pugilato, calcio, ecc.) - 1 anno;
  • bagno;
  • correre (è meglio andare veloce, allena il sistema cardiovascolare in modo più efficiente e non crea un ulteriore carico di ammortamento);
  • Trattamento termale (a seconda delle condizioni climatiche);
  • prendere il sole, la radiazione ultravioletta, perché ha un effetto cancerogeno;
  • fango terapeutico;
  • vitamine (specialmente gruppo B).

chemioterapia

Questo tipo di trattamento prevede l'uso di speciali gruppi di farmaci la cui azione è volta alla distruzione di cellule patologiche a crescita rapida.

Questo tipo di terapia viene utilizzato in concomitanza con la chirurgia.

Metodi di somministrazione del farmaco:

  • direttamente nel tumore o nel tessuto circostante;
  • orale;
  • intramuscolare;
  • per via endovenosa;
  • intra;
  • interstiziale: nella cavità rimanente dopo la rimozione del tumore;
  • intratecale: nel liquido cerebrospinale.

Effetti collaterali dei citostatici:

  • una significativa diminuzione del numero di cellule del sangue;
  • danno del midollo osseo;
  • aumento della suscettibilità alle infezioni;
  • perdita di capelli;
  • pigmentazione della pelle;
  • indigestione;
  • ridotta capacità di concepire;
  • perdita di peso del paziente;
  • sviluppo di malattie fungine secondarie;
  • vari disturbi del sistema nervoso centrale fino alla paresi;
  • disturbi mentali;
  • lesioni del sistema cardiovascolare e respiratorio;
  • sviluppo di tumori secondari.

La scelta di un particolare farmaco per il trattamento dipende dalla sensibilità del tumore ad esso. Questo è il motivo per cui la chemioterapia viene solitamente prescritta dopo l'esame istologico del tessuto della neoplasia e il materiale viene prelevato dopo l'intervento chirurgico o in modo stereotattico.

Radioterapia

È dimostrato che le cellule maligne a causa del metabolismo attivo sono più sensibili alle radiazioni rispetto a quelle sane. Ecco perché uno dei metodi di trattamento dei tumori cerebrali è l'uso di sostanze radioattive.

Questo trattamento è applicato non solo per i tumori maligni, ma anche per i tumori benigni se il tumore si trova nelle aree del cervello che non consentono un intervento chirurgico.

Inoltre, la radioterapia viene utilizzata dopo il trattamento chirurgico per rimuovere i residui di tumori, ad esempio, se il tumore è germogliato nel tessuto circostante.

Effetti collaterali della radioterapia

  • emorragia dei tessuti molli;
  • bruciature della pelle della testa;
  • ulcerazione della pelle.
  • effetti tossici sul corpo dei prodotti di degradazione delle cellule tumorali;
  • perdita di capelli focale nel sito di esposizione;
  • pigmentazione, arrossamento o prurito della pelle nella zona della manipolazione.

radiochirurgia

Vale la pena considerare separatamente uno dei metodi di radioterapia in cui viene utilizzato il Gamma Knife o il Cyber ​​Knife.

Coltello Gamma

Questo metodo di trattamento non richiede anestesia generale e craniotomia. Gamma Knife è un irradiazione gamma ad alta frequenza con cobalto-60 radioattivo da 201 emettitori, che sono diretti in un fascio, l'isocentro. Allo stesso tempo, il tessuto sano non è danneggiato. Il metodo di trattamento si basa sull'effetto distruttivo diretto sul DNA delle cellule tumorali, nonché sulla crescita delle cellule piatte nei vasi nell'area della neoplasia. Dopo l'irradiazione gamma, la crescita del tumore e il suo apporto di sangue si fermano. Per ottenere il risultato desiderato, è necessaria una procedura, la cui durata può variare da una a diverse ore.

Questo metodo è caratterizzato da un'elevata precisione e un rischio minimo di complicanze. Il coltello gamma è usato solo per le malattie del cervello.

Cyber ​​Knife

Questo effetto si applica anche alla radiochirurgia. Un cyber-coltello è un tipo di acceleratore lineare. In questo caso, il tumore viene irradiato in diverse direzioni. Questo metodo viene utilizzato per alcuni tipi di tumori per il trattamento di tumori non solo del cervello, ma anche di altre localizzazioni, cioè è più versatile del Gamma Knife.

reinserimento

È molto importante dopo il trattamento di un tumore al cervello essere costantemente all'erta al fine di rilevare in tempo una possibile recidiva della malattia.

Scopo della riabilitazione

La cosa più importante è ottenere il massimo recupero possibile delle funzioni perse del paziente e il suo ritorno alla vita domestica e lavorativa indipendente dagli altri. Anche se non è possibile il completo revival delle funzioni, l'obiettivo principale è quello di adattare il paziente ai vincoli che sono sorti al fine di rendere la vita più facile per lui.

Il processo di riabilitazione dovrebbe iniziare il prima possibile per prevenire l'invalidità di una persona.

Il restauro viene effettuato da un team multidisciplinare, che comprende un chirurgo, un chemioterapista, un radiologo, uno psicologo, un fisioterapista, un fisioterapista, un istruttore di terapia fisica, un logopedista, infermieri e personale medico junior. Solo un approccio multidisciplinare garantirà un processo di riabilitazione completo e di alta qualità.

Il recupero richiede in media 3-4 mesi.

  • adattamento agli effetti dell'operazione e ad un nuovo modo di vivere;
  • recupero delle funzioni perse;
  • imparare determinate abilità.

Viene elaborato un programma di riabilitazione per ciascun paziente e vengono stabiliti obiettivi a breve e a lungo termine. Gli obiettivi a breve termine sono attività che possono essere risolte in un breve periodo di tempo, ad esempio, imparare a sedersi sul letto da soli. Al raggiungimento di questo obiettivo, ne viene messo uno nuovo. L'impostazione di compiti a breve termine divide il lungo processo di riabilitazione in fasi specifiche, consentendo al paziente e ai medici di valutare le dinamiche nello stato.

Va ricordato che la malattia è un periodo difficile per il paziente ei suoi parenti, perché il trattamento dei tumori è un processo difficile che richiede molta forza fisica e mentale. Ecco perché sottovalutare il ruolo dello psicologo (neuropsicologo) in questa patologia non ne vale la pena, e il suo aiuto professionale è necessario, di regola, non solo per il paziente, ma anche per i suoi parenti.

fisioterapia

L'esposizione a fattori fisici dopo l'intervento è possibile, il trattamento in questo caso è sintomatico.

In presenza di paresi, si applica la miostimolazione, e nel dolore e gonfiore si usa la terapia magnetica. Spesso usato e fototerapia.

La possibilità di utilizzare la terapia laser postoperatoria dovrebbe essere discussa dai medici e dai riabilitatori. Tuttavia, non dimenticare che il laser è un potente biostimolatore. Quindi dovrebbe essere applicato con molta attenzione.

massaggio

Quando il paziente sviluppa la paresi degli arti, viene prescritto il massaggio. Quando viene eseguito, l'apporto di sangue ai muscoli, il deflusso del sangue e della linfa migliora, la sensazione e la sensibilità articolare-muscolare, così come la conduzione neuromuscolare, aumentano.

L'esercizio terapeutico viene utilizzato nei periodi preoperatorio e postoperatorio.

  • Prima dell'intervento chirurgico, con condizioni relativamente soddisfacenti del paziente, la terapia fisica viene utilizzata per aumentare il tono muscolare, allenando i sistemi cardiovascolare e respiratorio.
  • Dopo l'intervento chirurgico, l'esercizio terapia viene utilizzato per ripristinare le funzioni perse, formare nuove connessioni riflesse condizionate e combattere i disturbi vestibolari.

Nei primi giorni dopo l'intervento, è possibile eseguire esercizi in modalità passiva. Se possibile, vengono eseguiti esercizi di respirazione per prevenire le complicazioni associate all'inattività fisica. In assenza di controindicazioni, è possibile espandere la routine motoria ed eseguire esercizi in modalità passiva-attiva.

Dopo aver trasferito il paziente dall'unità di terapia intensiva e stabilizzato la sua condizione, è possibile verticalizzarlo gradualmente e concentrarsi sul ripristino dei movimenti persi.

Quindi il paziente si siede gradualmente, nella stessa posizione vengono eseguiti gli esercizi.

In assenza di controindicazioni, è possibile espandere la modalità motorio: mettere il paziente in una posizione eretta e iniziare a riprendere a camminare. Esercizi con attrezzature aggiuntive vengono aggiunti ai complessi della ginnastica terapeutica: palle, peso.

Tutti gli esercizi sono eseguiti a fatica e senza il verificarsi del dolore.

È importante prestare attenzione al paziente anche a miglioramenti minimi: l'emergere di nuovi movimenti, un aumento della loro ampiezza e forza muscolare. Si consiglia di dividere il tempo di riabilitazione in piccoli intervalli e impostare compiti specifici. Questa tecnica consentirà al paziente di essere motivato e vedere i suoi progressi, in quanto i pazienti con la diagnosi in esame sono inclini alla depressione e alla negazione. Le dinamiche positive visibili aiuteranno a capire che la vita va avanti e il recupero è un'altezza completamente raggiungibile.

Conseguenze dell'edema cerebrale: cosa sono?

Questa pericolosa malattia a crescita rapida può portare a un risultato irreparabile, inaspettato e pericoloso. Puffiness del cervello può verificarsi in ogni persona per molte ragioni.

Edema cerebrale: cause

L'edema cerebrale o l'edema cerebrale è un processo di natura patologica, manifestato dall'eccessivo accumulo di liquidi nelle cellule e negli spazi intercellulari del cervello. Accompagnato dal processo di aumento della pressione intracranica, alterata circolazione sanguigna e morte delle cellule cerebrali.

L'edema cerebrale può verificarsi a causa di vari fattori.

Molti fattori possono scatenare l'edema cerebrale. Anche l'eccessivo sfruttamento del corpo o l'abuso di alcol può causare questa malattia. Ma ci sono una serie di ragioni che più spesso servono come base per la comparsa della patologia intracranica, vale a dire:

  • Tumore al cervello Le cellule tumorali in rapida espansione comprimono aree sane del cervello, causando edema. L'oncologia del cervello spesso comporta questo processo patologico.
  • Lesione alla testa Una lesione cerebrale traumatica causata da un grave impatto è spesso aggravata da danni al cervello da frammenti ossei. Un tale infortunio porta inevitabilmente a un grave edema.
  • Stroke. A causa della violazione della circolazione cerebrale e della formazione di un coagulo di sangue, le cellule cerebrali non ricevono la quantità necessaria di ossigeno, il che si traduce nella loro morte ed edema.
  • Malattie infettive come l'encefalite, la meningite, la toxoplasmosi e l'empiema subdurale (infezione cerebrale con complicazioni come il pus) sono anche responsabili di questa malattia.
  • Abuso di alcol Con la dipendenza fisica dalle bevande alcoliche e il loro uso regolare, si verifica un aumento della permeabilità delle pareti dei vasi, a causa della quale viene disturbato l'equilibrio elettrolitico del corpo. Ciò comporta danni al cuore, al centro respiratorio e all'edema cerebrale.
  • Ictus emorragico. Quando il danno ai vasi sanguigni del cervello avviene emorragia intracerebrale, che di solito si conclude con la pressione intracranica e l'edema.

Anche causare edema può:

  • Insufficienza renale.
  • Deterioramento del diabete mellito (coma diabetico).
  • Carenza di vitamina B12.
  • Malattie che disturbano il normale funzionamento del cervello.
  • Cadute di pressione esterne improvvise (ad esempio durante l'alpinismo).

Il gonfiore del cervello non è una malattia separata, si sviluppa sullo sfondo di altre patologie nel corpo. Ai primi sintomi sospetti, vale la pena visitare un medico prima che la malattia si manifesti come gonfiore del cervello.

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Edema cerebrale: sintomi

Nella fase iniziale, la patologia non si manifesta. Ma lo sviluppo spesso si verifica rapidamente ei primi sintomi non richiedono molto tempo.

Il sintomo principale è il dolore pressante.

Uno dei sintomi principali è il mal di testa insopportabile, schiacciante con nausea e vomito. L'esatta localizzazione della localizzazione è impossibile da determinare, a causa dell'elevata pressione intracranica, il dolore si diffonde su tutta la testa. Intorpidimento osservato nel collo, vertigini e confusione

L'aspetto dei sintomi focali dipende da quale parte del cervello è danneggiata. Ogni parte del cervello è responsabile di alcune funzioni del corpo. Se l'obiettivo principale dell'edema è nell'area responsabile della visione, allora la persona parzialmente o completamente perde la capacità di vedere.

I sintomi focali includono:

  • Perdita di orientamento nello spazio e nel tempo.
  • Danno visivo.
  • Difficile cercare di parlare.
  • Squilibrio e andatura. Tale segno indica una lesione del cervelletto.
  • Perdita improvvisa di coscienza
  • Respirazione alterata
  • Crampi agli arti.
  • Amnesia totale o parziale.
  • Coma.

Se i sintomi sopra riportati compaiono in una persona che ha subito un ictus, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Particolarmente attente dovrebbero essere le persone dopo un trauma o coloro che hanno anomalie nel lavoro degli organi interni.

Edema cerebrale: trattamento

Esistono due tipi di gonfiore del cervello, uno dei quali può essere causato dall'esaurimento fisico o da una leggera commozione cerebrale. In questo caso, l'edema si sviluppa rapidamente, tuttavia, è anche in grado di passare rapidamente, e il ghiaccio (o la carne congelata) che può essere applicato in tempo può aiutare in questo.

Se l'edema è causato da fattori più gravi, il paziente necessita di un rapido ricovero.

Tali pazienti vengono inseriti nell'unità di terapia intensiva per mantenere le funzioni vitali e prevenire la morte.

Al momento del ricovero in ospedale, se la coscienza non è stata colpita, è necessario informare il medico il più chiaramente possibile sui sintomi che ti infastidiscono. Questo aiuterà a fare una diagnosi più accurata e la causa che ha provocato la malattia.

Il trattamento deve essere selezionato solo individualmente.

Il trattamento dell'edema cerebrale viene selezionato rigorosamente individualmente per ciascun paziente, specialmente durante un ictus. Per determinare quali farmaci prescrivere e trattare con ulteriori trattamenti, vengono eseguiti un certo numero di procedure e test, tra cui: tomografia computerizzata, risonanza magnetica, emocromo completo e in alcuni casi puntura lombare.

All'ammissione all'unità di terapia intensiva, al paziente viene immediatamente somministrata l'ossigenoterapia - ossigenazione delle vie aeree, necessaria perché l'edema altera la funzione respiratoria e si verifica la morte cellulare.

Per ridurre la pressione intracranica, viene eseguita una ventricolostomia - una procedura per rimuovere il fluido in eccesso dal cervello utilizzando il sistema di drenaggio. In casi meno pericolosi, al paziente vengono prescritti diuretici - farmaci che rimuovono il fluido dall'organismo. Tuttavia, quando si assumono questi farmaci è necessario monitorare attentamente il bilancio idrico nel corpo del paziente per evitare la disidratazione.

Per ripristinare il flusso sanguigno, si fa ricorso al sangue per via endovenosa. Il metodo consente di mantenere la pressione e la circolazione del sangue nella norma, e in caso di infezione aumenta le forze immunitarie del corpo.

In alcuni casi, salvare la vita del paziente è possibile solo ricorrendo alla chirurgia - craniotomia. Tale operazione viene assegnata nei seguenti casi:

  • La necessità di rimuovere frammenti dell'osso del cranio.
  • Rimozione della causa oncologica della malattia (tumore, trombo, ecc.).

L'eliminazione tardiva dell'edema può provocare disturbi irreversibili nel funzionamento della corteccia cerebrale o portare alla morte del paziente.

Gonfiore del cervello dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'operazione e la rimozione dell'edema, il paziente viene inserito nell'unità di terapia intensiva neurochirurgica. La craniotomia è una procedura molto seria, quindi il periodo di recupero dopo è piuttosto lungo.

Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, vengono trasferiti in un reparto normale e iniziano un ciclo di trattamento per eliminare la causa sottostante, che ha causato il gonfiore.

Il trattamento farmacologico viene effettuato sotto la speciale supervisione dello staff medico, in quanto il corpo, indebolito dopo la malattia e il trapianto, è in grado di reagire agli effetti collaterali dei farmaci, che influenzeranno negativamente l'ulteriore recupero.

Il paziente ha bisogno di riposo a letto.

Nella prima settimana, il paziente è raccomandato riposo a letto, qualsiasi attività fisica dovrebbe essere ridotta al massimo.

Per quanto tempo il recupero dipenderà dalle difficoltà incontrate durante l'operazione e dalla negligenza della malattia. Se la causa dell'edema era un tumore al cervello, il trattamento del paziente dopo l'intervento è appena iniziato.

Con un rapido recupero e l'assenza di conseguenze pericolose per la vita, il paziente viene dimesso a casa, tuttavia, il trattamento non finisce qui. Dopo la craniotomia del cranio, le persone visitano il medico curante da anni.

Non dovresti perdere le visite obbligatorie al medico durante il periodo di recupero postoperatorio. Lo screening regolare aiuterà ad evitare effetti indesiderati.

Edema cerebrale: effetti

Un'operazione riuscita per eliminare l'edema cerebrale non fornisce una garanzia assoluta che il pericolo per il paziente sia passato. Le conseguenze di una tale malattia possono essere molto diverse.

Molto dipende dalla causa sottostante del gonfiore e dalla velocità con cui il paziente è stato portato all'ospedale.

Più a lungo questa patologia è nella corteccia cerebrale, maggiore è la probabilità della comparsa di conseguenze.

Puffiness del cervello può avere conseguenze negative

Puffiness del cervello può risultare in disabilità per il paziente, soprattutto se è stato innescato da un ictus. Spesso, anche con la fornitura di tutte le cure mediche necessarie, questo processo patologico nel cervello è fatale.

Conseguenze dell'edema cerebrale dopo l'intervento chirurgico:

  • Mal di testa improvvisi.
  • Disturbo del sonno
  • Memoria, concentrazione e linguaggio alterati.
  • Asimmetria facciale
  • Strabismo.
  • Attacchi di epilessia
  • Violazione delle funzioni motorie.
  • Ansia irragionevole, depressione, stress e altro.

Per evitare tali gravi problemi di salute, si dovrebbe consultare un medico ai primi sintomi sospetti. Prima viene avviata l'assistenza, minore è la probabilità di gravi conseguenze.

Gonfiore del cervello nel neonato

La causa principale di una malattia così terribile nei neonati è il trauma della nascita. Anche di non piccola importanza sono le malattie della madre associate alla sua intera gravidanza.

Ad esempio, nella tossiemia grave durante la gestazione, l'ipossia può svilupparsi nella madre e nel feto, che possono ulteriormente causare gonfiore del cervello del bambino.

Un certo numero di determinati fattori può causare patologia cerebrale nei neonati, in particolare:

  • Ottenere una ferita alla testa durante il parto.
  • Parto duro a lungo.
  • Privazione di ossigeno intrauterina.
  • Infezioni nell'utero.
  • Infezione durante il travaglio
  • Oncologia congenita del cervello.

In un bambino, il gonfiore può essere rilevato per un numero di sintomi.

È possibile sospettare la patologia in un bambino sulla base dei seguenti sintomi:

  • Il bambino è molto irrequieto.
  • Forte pianto lacrimazione
  • Rifiuto del cibo.
  • Condizione sonnolenta
  • Rallenta in movimento.
  • Aumentare una fontanella grande.
  • Vomito.
  • Convulsioni.

Nei bambini, il gonfiore del cervello si sviluppa molto rapidamente. I segni progrediscono e crescono, le condizioni del bambino peggiorano. Spesso le lesioni cerebrali non si invertono e il bambino può morire. Pertanto, il trattamento del neonato dovrebbe iniziare il più presto possibile.

Quando si trattano i neonati, i medici cercano di non ricorrere all'intervento chirurgico, perché una tale procedura può, con un'alta probabilità, provocare la morte di un piccolo paziente.

Nel trattamento dell'edema nei bambini usano farmaci che rimuovono il fluido dal corpo, inibendo lo sviluppo di edema, eliminando i crampi e normalizzando l'afflusso di sangue. In alcuni casi, ricorrere alla diminuzione artificiale della temperatura corporea.

Le conseguenze dopo aver sofferto di un edema cerebrale nei bambini sono molto diverse. Spesso i genitori di questi bambini notano un ritardo nello sviluppo, una motilità alterata, un linguaggio, abilità intellettuali e fisiche. In alcuni casi, i bambini sviluppano paralisi cerebrale o epilessia.

Dopo un lungo e positivo trattamento, il bambino sarà registrato per un lungo periodo presso un pediatra e un neurologo. In caso di ritardo dello sviluppo o di ritardo nella parola, il bambino viene inoltre prescritto visite regolari allo psichiatra.

Pianificare una gravidanza dovrebbe iniziare con una consulenza con un ginecologo. Determina la presenza di possibili infezioni o virus e prescrive un trattamento adeguato. L'assenza di problemi di salute per la madre è una garanzia della nascita di un bambino sano.

L'edema cerebrale è una condizione pericolosa che richiede assistenza immediata al paziente colpito!

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Edema cerebrale - misure di emergenza e trattamento adeguato

Nelle cellule e nello spazio intermedio del corpo regolatore principale del sistema nervoso centrale, il fluido può accumularsi. Ciò porta a gonfiore o gonfiore del cervello, che provoca un aumento del suo volume e un aumento della pressione intracranica. Questa condizione è considerata una patologia estremamente pericolosa che richiede un trattamento immediato.

Edema cerebrale - Specie

La classificazione della malattia in esame si basa sui meccanismi della sua insorgenza e sul successivo decorso. C'è un gonfiore del cervello di questi tipi:

  • vasogenico;
  • citotossico;
  • interstiziale;
  • osmotico (filtrazione).

Inoltre, l'edema cerebrale può differenziarsi a seconda delle ragioni della sua formazione:

  • tumore;
  • traumatica;
  • infiammatorio;
  • tossici;
  • post-operatorio;
  • ipertesi;
  • ischemico e altre opzioni.

Edema vasogenico del cervello

Tra il sistema circolatorio e il sistema nervoso centrale c'è un ostacolo fisiologico: la barriera emato-encefalica (BBB). Con il suo aiuto viene regolato il contenuto d'acqua nello spazio extracellulare. Con un aumento della permeabilità del BBB, si verifica un edema cerebrale vasogenico. Si verifica sullo sfondo delle seguenti violazioni:

  • lesioni da freddo;
  • gonfiore;
  • gas e microembolismo delle navi;
  • eclampsia;
  • occlusione delle arterie carotidi.

Gonfiore citotossico del cervello

Le cellule esposte a effetti tossici (esterni o interni) iniziano a funzionare in modo improprio. Il loro metabolismo e permeabilità della membrana stanno cambiando. Il tessuto si accumula e si sviluppa gonfiore o gonfiore citotossico e fluido. Questa forma di patologia viene spesso diagnosticata dopo ictus e grave intossicazione, ma è reversibile durante le prime 6-8 ore.

Gonfiore interstiziale del cervello

Nell'organo principale del sistema nervoso centrale il liquido cerebrospinale o il liquido cerebrospinale circolano continuamente, principalmente nei ventricoli. Quando la pressione al loro interno aumenta drasticamente e fortemente, si verifica un edema cerebrale interstiziale. Lo stato descritto provoca il bagno imbevuto di alcol in eccesso. Di conseguenza, le cellule aumentano di volume e si gonfiano.

Gonfiore osmotico del cervello

Qualsiasi liquido contiene particelle disciolte in esso. La loro quantità in 1 kg di umidità è chiamata osmolarità. Normalmente, questo indicatore è quasi identico per il plasma e il corpo governante del sistema nervoso. Se si osserva iperosmolarità (troppo alta) della "materia grigia", viene stabilita una diagnosi di gonfiore al cervello. A causa dell'aumento del volume delle particelle nel liquido cerebrospinale, i tessuti tendono a ridurre la loro concentrazione e assorbono il liquido dal plasma. Tale edema del cervello è registrato con encefalopatia di tipo metabolico. È spesso causato da iperglicemia, insufficienza renale e insufficienza epatica.

Edema cerebrale - cause

I fattori più comuni che provocano la complicazione in questione sono:

  • disturbi circolatori acuti (ictus);
  • interventi chirurgici;
  • grave intossicazione, compreso intossicazione da alcol;
  • reazioni anafilattiche dovute ad allergie.

Ci sono cause meno comuni che spiegano cosa causa il gonfiore del cervello:

  • cancri e metastasi;
  • fratture delle ossa e della base del cranio;
  • insufficienza renale, epatica, insufficienza cardiaca scompensata;
  • la meningite;
  • contusione cerebrale;
  • ematomi intracranici post-traumatici;
  • danno assonale diffuso;
  • meningoencefalite;
  • toxoplasmosi;
  • empiema subdurale.

Edema cerebrale dopo ictus

La circolazione del sangue alterata nell'organo principale del sistema nervoso centrale inizia con un blocco della nave con un trombo. A poco a poco, i tessuti ricevono sempre meno ossigeno, motivo per cui si sviluppa la fame di ossigeno. Le cellule muoiono e assorbono attivamente l'umidità, si verifica un rigonfiamento cerebrale ischemico. In alcuni casi, il fluido biologico che si accumula davanti a un coagulo di sangue può rompere la parete del vaso. Questo fenomeno aggrava il gonfiore del cervello durante un ictus, perché i tessuti assorbono più umidità dopo l'emorragia. Questa variante del gonfiore cellulare è considerata la più pericolosa.

Edema cerebrale dopo chirurgia

La patologia accompagna quasi sempre la chirurgia nell'area del cranio. In rari casi e sullo sfondo di altre procedure, si verifica edema cerebrale - un'operazione eseguita mediante anestesia epidurale o somministrazione eccessiva di soluzioni endotermiche e saline ipotoniche. A volte il gonfiore cellulare si verifica a causa di complicazioni della chirurgia:

  • perdita di sangue importante;
  • intubazione tracheale errata per ventilazione artificiale dei polmoni;
  • diminuzione prolungata e pronunciata della pressione sanguigna;
  • anestesia sbagliata.

Gonfiore alcolico del cervello

Quantità eccessiva di alcol etilico nel corpo porta ad avvelenamento grave. Negli alcolisti, l'edema cerebrale viene spesso diagnosticato - le cause sono l'intossicazione cellulare a lungo termine, motivo per cui il loro metabolismo e funzionamento cambiano in modo irreversibile. I tessuti danneggiati assorbono l'umidità, causando gonfiore ed espansione. Questo gonfiore del cervello è anche caratteristico dell'avvelenamento con altre sostanze:

  • prodotti chimici tossici;
  • farmaci;
  • gas tossici;
  • farmaci.

Gonfiore cerebrale nelle allergie

Una risposta inadeguata del sistema immunitario agli stimoli in alcune persone è accompagnata da shock anafilattico. In questi casi, il fattore che causa il gonfiore del cervello è un'allergia. Sullo sfondo dell'ipersensibilità, l'intensità del flusso sanguigno in tutto il corpo diminuisce bruscamente, la pressione arteriosa diminuisce significativamente e il collasso si sviluppa. A causa della mancanza di afflusso di sangue sufficiente alle strutture vitali, le cellule della "materia grigia" assorbono il fluido e si gonfiano.

Edema cerebrale - sintomi

Il quadro clinico della patologia descritta è sempre identico e non dipende dalle sue cause o dai meccanismi di sviluppo. Ci sono 3 gruppi di segni che caratterizzano l'edema cerebrale - i sintomi sono suddivisi nei seguenti tipi:

  1. Sindrome di ipertensione endocranica. A causa del gonfiore dei tessuti, il loro volume aumenta in modo significativo. Un eccesso di liquido nel cranio porta ad un forte aumento della pressione. Ciò provoca nausea, arcuato e mal di testa insopportabile, vomito indomabile. Se il gonfiore del cervello continua per un lungo periodo, c'è un peggioramento della coscienza.
  2. Manifestazioni cliniche focali Il gonfiore dei tessuti in alcune parti del corpo direttivo del sistema nervoso centrale provoca una violazione delle loro funzioni specifiche. Di conseguenza, si notano paralisi, disturbi visivi, disturbi del linguaggio, peggioramento della coordinazione dei movimenti. A volte il paziente è completamente incapace di svolgere attività nervosa superiore ed è in uno stato di incoscienza.
  3. Segni staminali L'edema del gonfiore del cervello può portare allo spostamento di alcune strutture del corpo, comprimendo un aumento dei volumi di tessuto vicino alle terminazioni nervose e ai vasi sanguigni. Sullo sfondo di tali fenomeni, vi è una violazione dell'attività cardiaca e respiratoria, il deterioramento della circolazione sanguigna, la soppressione della reazione delle pupille e altre patologie potenzialmente letali.

Edema cerebrale - trattamento

Un lieve grado della malattia, ad esempio, dopo una commozione cerebrale o un lieve infortunio, non richiede una terapia speciale. Tali varianti di gonfiore dei tessuti scompaiono entro 2-4 giorni. L'ospedalizzazione è necessaria se il grave gonfiore del cervello progredisce - il trattamento di tipi di patologia complessi e pericolosi viene effettuato solo nell'unità di terapia intensiva.

L'obiettivo principale della terapia è la normalizzazione della pressione di perfusione cerebrale (CPD). È responsabile per l'apporto di sangue, la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive ai neuroni. CPD è la differenza tra arteriosa media e somma della pressione venosa centrale e intracranica. Altre attività di trattamento:

  • eliminazione di convulsioni e sovrastimolazione motoria;
  • mantenere la normale temperatura corporea;
  • ripristino della funzione polmonare e cardiaca;
  • normalizzazione delle parti danneggiate del cervello;
  • rimozione delle cause che impediscono il deflusso del sangue venoso dalla cavità cranica;
  • sollievo e prevenzione del dolore;
  • rimozione del fluido in eccesso dai tessuti.

Edema cerebrale - cure di emergenza

I pazienti con la diagnosi specifica di grave devono essere ospedalizzati immediatamente.

Pronto soccorso

  1. Trovando segni di edema cerebrale, chiama immediatamente l'equipe medica.
  2. Posare la persona colpita su una superficie orizzontale.
  3. Fornire aria fresca.
  4. Se il vomito è presente, girare la testa della persona a lato.
  5. Annullare o togliere la spremitura dei vestiti.
  6. In caso di crisi, tenere delicatamente la testa e gli arti del paziente, prevenendo l'insorgere di lividi e ferite.

Edema cerebrale - droghe

La terapia di disidratazione viene utilizzata per rimuovere il fluido in eccesso dalle cellule e dai tessuti cerebrali. Se l'edema cerebrale pronunciato si riscontra negli adulti, la prima somministrazione endovenosa di diuretici osmotici viene somministrata utilizzando un contagocce - mannitolo, albumina e analoghi. Dopo aver fermato la condizione acuta del paziente viene trasferito a un ciclo diuretico:

Quando la pressione intracranica è troppo alta e il gonfiore del cervello con le preparazioni di cui sopra fallisce, si consiglia una ventricolostomia. Questa è una procedura chirurgica che ti permette di estrarre il fluido in eccesso dai tessuti. La procedura è l'introduzione di una cannula (un ago cavo, spesso) in uno dei ventricoli del cervello per creare un drenaggio. Tale manipolazione fornisce la normalizzazione istantanea della pressione e del deflusso del fluido in eccesso.

Sullo sfondo del gonfiore del cervello spesso si verifica l'ipossia. L'ossigenoterapia viene utilizzata per alleviare la fame di ossigeno e ripristinare l'attività respiratoria. L'opzione più semplice consiste nell'utilizzare una maschera speciale con un apporto di gas concentrato. Nelle cliniche moderne viene eseguita la barbaroterapia con ossigeno: il paziente viene posto in un ambiente aereo speciale con una maggiore pressione di ossigeno. Nei casi più gravi, viene eseguita la ventilazione polmonare artificiale di emergenza.

Al fine di migliorare il metabolismo cerebrale e normalizzare le funzioni delle cellule cerebrali, vengono utilizzati il ​​raffreddamento della testa locale e l'introduzione di soluzioni medicinali che attivano i processi metabolici:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • meksidol;
  • citicolina;
  • Antifront;
  • Elfunat;
  • Meksiprim;
  • Venokor;
  • Nikomeks;
  • Meksimidol;
  • dinar;
  • Zameksen;
  • Neurotrofina-Meksibel.

L'edema del gonfiore del cervello è accompagnato dalla permeabilità delle membrane cellulari e dall'indebolimento delle pareti vascolari. Gli ormoni glucocorticosteroidi aiutano a far fronte a questi disturbi:

Per stabilizzare la pressione sanguigna sono assegnati:

Molti pazienti richiedono il sollievo dall'agitazione psicomotoria. A tale scopo, applicare:

Il ripristino del sistema nervoso centrale è fornito da angioprotettori, emostatici, antiginoxant, inibitori di enzimi proteolitici e altri gruppi di farmaci, che includono i seguenti farmaci:

A volte è necessario usare antibiotici, principalmente cefalosporine con un ampio spettro di azione:

  • Cefepime;
  • cefuroxima;
  • cefazolina;
  • Cefadroxil;
  • Ceftriaxone e analoghi.

Edema cerebrale - effetti

In rari casi, i medici riescono a eliminare completamente il gonfiore dei tessuti. Gonfiore del cervello più spesso complicato: le conseguenze:

  • disturbi mentali;
  • deterioramento cognitivo;
  • paralisi e paresi;
  • disabilità (dipende dalle aree del cervello interessate);
  • distrazione;
  • disturbi del sonno;
  • depressione;
  • problemi di memoria;
  • mal di testa cronico;
  • aumento della pressione intracranica e arteriosa;
  • deterioramento dell'attività motoria.

Edema cerebrale - una prognosi per la vita

La patologia considerata progredisce molto rapidamente, può essere interrotta senza complicazioni solo con gonfiore tossico dei tessuti nelle persone giovani e sane. In altri casi, ci sono conseguenze dopo l'edema cerebrale di diversa gravità. La prognosi dipende dall'estensione del danno all'organo, dai reparti interessati e dalla gravità dei disturbi correlati. Nella maggior parte delle situazioni, il gonfiore del cervello provoca complicazioni irreversibili, a volte il gonfiore porta alla morte.

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