L'idrocefalo esterno del cervello negli adulti è una malattia patologica in cui si verifica un'eccessiva formazione di liquido cerebrospinale (CSF). In una persona sana, il fluido circola, lavando il tessuto cerebrale. Svolge anche funzioni protettive e nutrizionali. Non appena viene disturbata la fuoriuscita normale del fluido, inizia a formarsi una quantità eccessiva di fluido. Quindi c'è l'idrocefalo o l'idropisia del cervello. Il risultato di cambiamenti patologici sono l'atrofia e l'espansione del tessuto cerebrale. La patologia viene curata da neuropatologi e neurochirurghi.
Come si differenzia l'idrocefalo cerebrale?
La malattia può essere o congenita (infezione del feto durante lo sviluppo fetale) o acquisita (trauma, tumori, malattie infettive).
L'idrocefalo è classificato in diversi tipi:
- Il fluido esterno, o non occlusale, si accumula nello spazio subaracnoideo, ma nei ventricoli cerebrali il suo livello rimane normale;
- Interno: il livello del liquido cerebrospinale sale nei ventricoli del cervello;
- Misto - aumentando la quantità di liquore si verifica ovunque;
- ipertesi;
- Normotesi.
Secondo il meccanismo di formazione, la patologia è divisa in 3 forme: aperta, chiusa ed ex vacuo. Se c'è una violazione dei processi di formazione del liquido cerebrospinale e del suo ulteriore assorbimento, allora si forma idrocefalo esterno. Allo stesso tempo, viene mantenuta la normale circolazione tra gli spazi portatori di liquidi. Quando i percorsi tra questi spazi sono bloccati e il fluido non ha più una presa, si verifica l'idrocefalo chiuso. La forma di ex vacuo si verifica quando i tessuti cerebrali si atrofizzano e diminuiscono significativamente di volume. Si sviluppa anche a causa di cambiamenti legati all'età o di vari disturbi del SNC.
A seconda di quanto intensamente la malattia procede negli adulti, ci sono forme moderate e pronunciate. L'idrocefalo lieve è caratterizzato da sintomi lievi, poiché l'accumulo di liquidi nei tessuti cerebrali è insignificante. La forma grave è sempre accompagnata da crisi neurologiche acute. Con questo tipo di malattia, una grande quantità di liquido cerebrospinale si accumula nel tessuto cerebrale.
Il più spesso l'idrocefalo esterno moderato si presenta in una forma aperta. Il liquido cerebrospinale smette di circolare normalmente, nonostante il fatto che non ci siano tumori (cisti, tumori, ecc.) Che possono impedire il suo deflusso.
A seconda della causa della patologia, l'idrocefalo può essere congenito, acquisito o atrofico. I medici scelgono anche i metodi di trattamento in base al tipo e alla forma dell'idrocefalo negli adulti.
Le cause della malattia
I medici identificano i seguenti motivi per lo sviluppo dell'idrocefalo esterno moderato:
- Commozione cerebrale, trauma cranico;
- Fratture e lesioni delle ossa del midollo spinale;
- Chirurgia sul tessuto cerebrale;
- Tumori nella testa di varie eziologie;
- Ictus, emorragie estese nel cervello, ematomi;
- Varie malattie provocate da infezioni o processi infiammatori (tubercolosi, meningite, encefalite, ecc.);
- Patologie patologiche delle vertebre nella regione cervicale;
- Malattie dei vasi sanguigni nel cervello;
- Malattie oncologiche del tessuto osseo nella colonna vertebrale;
- Cambiamenti legati all'età nel tessuto cerebrale;
- Deviazioni gravi nello sviluppo del sistema nervoso centrale.
Una delle ragioni per lo sviluppo dell'idrocefalo esterno può essere l'intossicazione a lungo termine del corpo. Quindi, con l'abuso eccessivo di alcool, le cellule nervose del cervello iniziano a morire intensamente. Il risultato di tali violazioni è un forte deterioramento nell'assorbimento, produzione e circolazione del liquido cerebrospinale. Il liquido accumulato inizia ad allungare i ventricoli del cervello. Ciò porta all'impregnazione del midollo con liquido cerebrospinale, che riduce significativamente la sua densità e restringe gli spazi subaracnoidi. Di conseguenza, la persona sviluppa idrocefalo esterno del cervello di natura atrofica.
Molto spesso, gli anziani soffrono di idrocefalo esterno moderatamente grave. Questa malattia non può essere lasciata senza un'adeguata terapia medica sotto la supervisione di un medico. La pratica dimostra che questa è una malattia così pericolosa e, se non trattata, può essere fatale.
Sintomi principali
Patologia si manifesta forti attacchi di mal di testa e un forte aumento della pressione sanguigna. Ciò è dovuto a una diminuzione del volume totale del cervello. Lo spazio libero rimanente è pieno di liquore. Non avendo alcuna uscita e continuando ad accumularsi, crea una maggiore pressione intracranica. La persona inizia a provare nausea, vomito, una sensazione cronica di stanchezza e un costante desiderio di dormire.
La malattia è particolarmente pericolosa perché per un lungo periodo di tempo (diversi mesi o anche anni) potrebbe non avere alcuna manifestazione. Già sullo sfondo di aterosclerosi o ipertensione, cominciano a comparire altri segni di idrocefalo esterno. Ma arriva un momento in cui le condizioni del paziente si deteriorano bruscamente, poiché il processo di circolazione del sangue è disturbato nel cervello. Quindi iniziano a comparire i primi sintomi pericolosi.
Per quanto riguarda la forma moderata della malattia, il più delle volte i suoi sintomi esterni si manifestano sotto forma di incontinenza urinaria, nausea e vomito e forti attacchi di emicrania. I pazienti spesso subiscono una frattura negli occhi, possono rotolarli involontariamente. La coordinazione e l'andatura del movimento sono disturbati. L'affaticamento a lungo termine porta al fatto che tale stato si riflette fortemente nella psiche della vittima. Comincia a provare irritazione costante, depressione.
Se trovi uno o più di questi sintomi, dovresti consultare un neurologo per un esame clinico e una diagnosi. Se la diagnosi di idrocefalo esterno minore è confermata da diversi metodi di indagine, al paziente verrà richiesto di sottoporsi a un ciclo completo di trattamento farmacologico. In alcuni casi, è necessaria la chirurgia per eliminare questa patologia. In nessun caso, non è possibile effettuare un'autodiagnosi, poiché molti dei sintomi e dei segni dell'idrocefalo esterno possono essere caratteristici di altre malattie pericolose.
Metodi diagnostici
L'idrocefalo esterno del cervello negli adulti viene diagnosticato utilizzando i seguenti metodi di ricerca clinica:
- Esame neuropsicologico completo, durante il quale il paziente viene intervistato sulla sua condizione. Le informazioni vengono raccolte sulla presenza di varie anomalie e disturbi funzionali del cervello. Sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una storia, decide sulla diagnosi o metodi aggiuntivi di ricerca;
- CT (tomografia computerizzata). Questo metodo è uno dei metodi diagnostici più accurati e affidabili. Con l'aiuto della TC, vengono determinati i contorni del cervello e del cranio, la posizione dei ventricoli, la loro forma e dimensione; rilevare tumori anomali (tumori, cisti, ematomi, coaguli di sangue, ecc.);
- MRI (risonanza magnetica). Una scansione MRI consente di determinare con precisione la forma e la gravità di qualsiasi tipo di idrocefalo. Grazie alla risonanza magnetica è possibile una corretta diagnosi di edema cerebrale;
- Angiografia (esame dei vasi sanguigni del cervello mediante radiazione a raggi x). Lo studio è condotto utilizzando un mezzo di contrasto, che consente di rilevare le più piccole violazioni dei vasi sanguigni del sistema sanguigno nel cervello umano;
- Cisternografia. I raggi X dei carri armati alla base del cranio aiutano a superare il tipo di idrocefalo. Utilizzando anche questo metodo, il medico può identificare la direzione del movimento del liquido cerebrospinale nel tessuto cerebrale.
Terapia terapeutica
Prima di tutto, il trattamento della patologia mira a ripristinare la funzionalità dei vasi sanguigni del cervello e del sistema nervoso centrale. L'idrocefalo esterno moderato del cervello risponde bene al trattamento con i farmaci. Il medico curante prescrive un corso di farmaci diuretici che aiutano a rimuovere il fluido in eccesso dal corpo. Le soluzioni sostitutive al plasma, i saluretici, i farmaci che aiutano a rafforzare il tono venoso, i glucocorticosteroidi, i barbiturici sono usati. Per alleviare il dolore, sono prescritti farmaci per il dolore. Durante il trattamento, i pazienti sono stati prescritti per seguire una speciale dieta a basso contenuto di grassi. La terapia combinata prevede esercizi ginnici terapeutici regolari.
Se il trattamento farmacologico non dà risultati positivi per un certo periodo di tempo, viene presa una decisione sulla necessità di un intervento chirurgico urgente.
Oggi l'idrocefalo di qualsiasi forma viene trattato con tecniche chirurgiche minimamente invasive. Molte cliniche hanno a disposizione tutte le attrezzature necessarie per eseguire operazioni neuroendoscopiche. Durante tale intervento, il neurochirurgo produce vari tipi di smistamento nei tessuti cerebrali, che consente il drenaggio del liquido cerebrospinale ad altre cavità. Tutte le manipolazioni sono eseguite attraverso piccole incisioni utilizzando strumenti chirurgici in miniatura e un endoscopio neuro. Tali manipolazioni durano solo poche ore e vengono eseguite in ospedale in anestesia generale. La procedura è abbastanza sicura per la vita del paziente.
Il trattamento dell'idrocefalo è sempre un processo individuale che ha una sua prognosi a seconda delle caratteristiche del paziente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la diagnosi e il trattamento tempestivi danno risultati positivi, che in breve tempo consentono al paziente di tornare alla vita normale.
Idrocefalo esterno del cervello negli adulti
Ivan Drozdov 30/10/2017 4 commenti
Idrocefalo esterno - l'accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo, causato da una violazione del suo assorbimento nel letto venoso. La malattia di questa forma è raramente diagnosticata negli adulti, la natura dei suoi sintomi dipende dal tipo di patologia. L'idrocefalo esterno recentemente rilevato del cervello in un adulto e la mancanza del suo trattamento adeguato minacciano il paziente di complicazioni - compromissione dell'attività cerebrale, demenza, sindrome di Parkinson e completo disadattamento nella vita quotidiana e sociale.
classificazione
A seconda delle forme della violazione e dei motivi delle loro cause, si distinguono i seguenti tipi di idrocefalo esterno:
- Idrocefalo aperto: viene eseguita la produzione di liquido cerebrospinale, ma le cellule cerebrali danneggiate non la assorbono.
- Idrocefalo chiuso - è caratterizzato da difficoltà o blocco del movimento del liquido cerebrospinale e del suo accumulo nei tessuti cerebrali. I tumori, i coaguli di sangue, gli ematomi, le formazioni causate dai processi infiammatori duraturi possono fungere da ostacoli che bloccano i canali del CSF.
- Idrocefalo sostitutivo (non occlusivo): il liquido riempie gli spazi delle strutture cerebrali che vengono rilasciati a causa di una diminuzione della materia grigia (atrofia cerebrale). Il pericolo di questa forma di patologia risiede nell'assenza di un trattamento tempestivo, poiché i suoi segni caratteristici appaiono in una fase avanzata di sviluppo.
- Tipo esterno di idrocefalo moderato - il liquido del liquore dovuto alla violazione della sua circolazione si accumula direttamente nello spazio subaracnoideo.
- Idrocefalo Ipototrofico - si verifica quando c'è una malnutrizione del tessuto cerebrale, accompagnata da sintomi così acuti come nausea, vomito, intenso mal di testa, diminuzione delle funzioni vestibolari.
- Hypersecretory hydrocephalus - è il risultato di un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, una grande quantità di cui il tessuto cerebrale non è in grado di assorbire. In tali casi, il liquido inizia a riempire la cavità intracranica.
Per tipo di origine, l'idrocefalo esterno può essere congenito e acquisito. Nel primo caso, la malattia è il risultato di patologie intrauterine o infezioni trasferite da una donna incinta o di un'attività lavorativa difficile. Nel secondo caso, le complicazioni nella forma di idrocefalo esterno del cervello compaiono dopo lesioni intracraniche, malattie del sistema vascolare e vertebrale, crescita di tumori, processi infettivi e infiammatori che interessano il cervello.
Sintomi e segni di idrocefalo esterno
La natura dei sintomi dell'idrocefalo esterno dipende dalla sua gravità.
Nel primo (leggero) stadio, il paziente avverte un leggero malessere, tipico della maggior parte dei disturbi neurologici:
- mal di testa lievi ma regolari;
- vertigini;
- la debolezza;
- oscuramento degli occhi.
A questo punto, a causa dei lievi sintomi del drenaggio cerebrale, è impossibile riconoscere visivamente, così spesso la malattia passa a un secondo livello più avanzato.
Il secondo stadio (moderato) è caratterizzato da segni più pronunciati che indicano un aumento della pressione intracranica:
- forte dolore alla testa, che si intensifica al mattino, dopo uno sforzo fisico, starnuti e colpi di tosse, cambiando la sua posizione;
- sentendo la pressione e scoppiando nel cranio;
- pressione sulle prese oculari;
- l'apparizione di macchie e bagliori colorati negli occhi;
- gonfiore del viso;
- sudorazione che si verifica al momento degli attacchi;
- nausea e vomito, non portano sollievo e non dipendono dall'assunzione di cibo;
- depressione, nervosismo, irritabilità;
- sentirsi stanco, stanco.
I sintomi neurologici che si manifestano costantemente in questa fase della malattia includono:
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- disturbi visivi - strabismo, visione ridotta;
- intorpidimento degli arti;
- sensibilità ridotta;
- paralisi di parti del corpo - parziale o completa;
- mancanza di coordinamento;
- menomazione della parola e difficoltà di percezione.
L'ultimo idrocefalo esterno (grave) del cervello è il più pericoloso. Con il suo sviluppo, la pressione del fluido sulle cellule cerebrali è così intensa che il paziente sviluppa sintomi gravi:
- convulsioni epilettiche;
- perdita di coscienza;
- stato di "stupore";
- completa perdita di intelligenza e pensiero;
- amnesia;
- minzione involontaria;
- perdita di capacità di auto-cura;
- condizione di coma.
All'ultimo stadio dell'idrocefalo esterno, il paziente è soggetto a disabilità, con il rapido sviluppo dell'edema cerebrale, potrebbe morire.
Cause di malattia
Una delle principali cause della comparsa di idrocefalo esterno del cervello in un adulto è una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale nelle pareti del letto venoso, che si verifica sullo sfondo di processi infiammatori che interessano la struttura cerebrale, il sistema vascolare e le cellule dei villi aracnoidei. Le seguenti patologie contribuiscono a questo:
- malattie infettive che interessano il tessuto cerebrale: tubercolosi, meningite, encefalite;
- ictus, nella maggior parte dei casi - emorragico;
- emorragia subaracnoidea;
- lesioni della testa e del collo dell'utero - gli ematomi interni risultanti da un'esposizione traumatica impediscono il normale assorbimento del liquido cerebrospinale nel tessuto cerebrale;
- lesioni spinali - la violazione del deflusso di fluido dalle strutture cerebrali si verifica a causa della compressione dei canali cerebrospinale da parte di tessuti edematosi;
- infezioni purulente nel tessuto cerebrale;
- tumori che si sviluppano prevalentemente nel tronco cerebrale;
- intossicazione prolungata del corpo in persone che abusano di alcol e prendono bevande alcoliche di bassa qualità.
L'idrocefalo sostitutivo esterno si verifica a causa dell'atrofia del tessuto cerebrale, che si manifesta sullo sfondo di processi patologici progressivi:
- disfunzione metabolica;
- aterosclerosi;
- encefalopatia vascolare o senile;
- sclerosi multipla;
- il diabete.
Se un adulto ha una storia di malattie che possono innescare lo sviluppo di idrocefalo esterno, deve sottoporsi a un esame periodico di profilassi da parte di un neuropatologo. Nel caso dell'apparenza di un complesso di sintomi caratteristici dell'idrope del cervello, il medico deve essere immediatamente contattato.
Metodi diagnostici
In presenza di un complesso di sintomi caratteristici dell'idrocefalo esterno, una persona dovrebbe contattare un neuropatologo. Prima della nomina di uno studio diagnostico, il medico durante l'esame iniziale determina il grado di sviluppo dei riflessi motori, la velocità di risposta dei muscoli e delle articolazioni quando esposti a loro. Per confermare la diagnosi di "idrocefalo esterno del cervello", il paziente viene esaminato con i seguenti metodi:
- esame oftalmologico - per rilevare il gonfiore dei nervi e il ristagno del fluido nei tessuti dell'organo visivo, caratteristica dell'ipertensione endocranica;
- Ultrasuoni del cervello e delle strutture del collo - per valutare il sistema vascolare;
- radiografia della testa con contrasto - per identificare le cause che hanno contribuito alla violazione del deflusso del fluido (ematomi, danni al letto venoso);
- tomografia computerizzata - consente di valutare il grado di espansione delle fessure dello spazio subaracnoideo causato dall'aumentata pressione del liquido cerebrospinale, dalla presenza di formazioni intracraniche e dalla dimensione delle aree del tessuto cerebrale interessato;
- Puntura lombare - l'assunzione di liquido cerebrospinale consente di determinare il grado della sua pressione sul tessuto cerebrale, nonché di classificare l'infezione che potrebbe innescare lo sviluppo di idrocefalo esterno (ad esempio, encefalite, meningite);
- La risonanza magnetica è il metodo più affidabile per fare una diagnosi accurata, classificare la malattia e determinare la velocità del suo sviluppo.
Solo dopo aver superato un esame completo e determinato il tipo di cefalea, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento.
Trattamento dell'idrocefalo esterno del cervello negli adulti
Le misure terapeutiche in caso di idrocefalo esterno dovrebbero essere finalizzate ad alleviare la pressione del liquido cerebrospinale sul tessuto cerebrale, normalizzando la circolazione sanguigna del cervello e il funzionamento del sistema nervoso centrale. Per fare ciò, a seconda del grado di pressione del fluido e della gravità dei sintomi, al paziente vengono raccomandati farmaci o trattamenti chirurgici.
Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:
- FANS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - per alleviare il mal di testa;
- diuretici (Diakarb, Furosemide) - per migliorare il deflusso di fluido dalle strutture cerebrali e la sua produzione attraverso il sistema urinario;
- farmaci nootropici (Cavinton, Noofen) - per rafforzare e normalizzare il lavoro del sistema vascolare;
- corticosteroidi (Prednisolone) - prescritto per grave infiammazione e gonfiore del tessuto cerebrale;
- preparazioni di potassio (Asparkam, Panangin) - prescritto insieme a diuretici per ricostituire il potassio.
Il regime di trattamento è determinato dal medico, selezionando il dosaggio per i singoli indicatori. L'auto-medicazione per l'idrocefalo diagnosticato non è consentita, in quanto può danneggiare significativamente il benessere e peggiorare la condizione.
Se il trattamento farmacologico è inefficace, allora il paziente viene raccomandato un intervento chirurgico. Attualmente, per il trattamento dell'idrocefalo cerebrale, gli interventi chirurgici vengono eseguiti utilizzando metodi minimamente invasivi, consentendo di alleviare la pressione del fluido sul cervello ed eliminare la causa alla radice della patologia con il minimo rischio di complicanze. Questi includono:
- chirurgia endoscopica: consente di eliminare la patologia che impedisce il deflusso del liquido cerebrospinale (ad esempio ematomi e coaguli di sangue nei vasi) e di rimuovere il liquido in eccesso al di fuori dello spazio subaracnoideo;
- manovra - un sistema di drenaggio appositamente installato assicura il deflusso del liquido di accumulo nelle cavità vuote - l'area dell'atriale dell'addome o destra.
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La chirurgia aperta con craniotomia viene eseguita in casi eccezionali, quando si è verificato un accumulo di liquidi a causa di un'emorragia estesa o di una lesione intracranica grave. La necessità di tale intervento è determinata dalla consultazione dei medici, mentre i rischi di probabili complicazioni sono soppesati rispetto alle conseguenze della mancata esecuzione dell'operazione.
Qual è l'idrocefalo esterno del cervello negli adulti e nei bambini?
L'idrocefalo è una patologia associata ad eccessivo accumulo di liquido cerebrale nei ventricoli del cervello. Una malattia può verificarsi a qualsiasi età, ma il più delle volte, i medici diagnosticano in un neonato o un bambino nei primi mesi di vita. L'eruzione induce i ventricoli, notevolmente ingranditi, a esercitare pressione su altre parti del cervello, causando danni neurologici.
Classificazione della patologia
Esistono vari tipi di patologie associate alla causa e alla forma del disturbo:
- Idrocefalo all'aperto all'aperto. In questo caso, i tessuti cerebrali vengono distrutti, che non sono in grado di assorbire il fluido cerebrospinale, la cui produzione non è disturbata.
- Hypersecretory hydrocephalus. Si verifica a causa dell'eccessiva sintesi del liquido cerebrospinale. La sua quantità diventa tale che il tessuto cerebrale non può assorbirlo, quindi il volume inizia a riempire la cavità del cranio.
- L'idrocefalo Ipototrofico è associato alla malnutrizione del tessuto cerebrale.
- L'idrocefalo chiuso è associato al blocco dello spazio portatore di liquidi e al disturbo del movimento del fluido, pertanto il suo livello inizia a fluttuare. La causa principale di questa condizione è lo sviluppo di un tumore o la formazione di coaguli di sangue, che diventano un ostacolo al movimento del liquido cerebrospinale.
- La sostituzione esterna o l'idrocefalo non occlusivo è considerata la più pericolosa, poiché porta a una diminuzione della quantità di materia grigia del cervello, che si verifica nel liquido cerebrospinale. In questo caso, non si verifica un brusco cambiamento nella pressione intracranica. Pertanto, il paziente può ignorare i cambiamenti per un lungo periodo e cercare assistenza medica anche quando la patologia acquisisce manifestazioni esterne.
- Idrocefalo esterno moderato del cervello. In questo caso, il liquido cerebrospinale inizia a riempire lo spazio subaracnoideo.
Cause di idrocefalo esterno
L'abbassamento del cervello in un adulto o bambino può comparire per vari motivi, che sono sempre associati a danni meccanici o disturbi neurologici. Il più delle volte, l'idrocefalo esterno si verifica a causa di:
- Processi infiammatori che colpiscono il sistema nervoso centrale, che sono in grado di provocare alcune infezioni (encefalite, tubercolosi, ecc.).
- Violazioni nelle vertebre cervicali.
- Interruzione del funzionamento dei vasi sanguigni nel cervello.
- Lesione cerebrale traumatica. Come risultato dell'azione meccanica sulla testa, c'è una violazione della struttura del tessuto cerebrale, quindi non possono assorbire completamente il liquido cerebrospinale. Gradualmente il liquore riempie lo spazio libero. Se non si cerca aiuto medico in tempo e non si inizia un trattamento competente, allora presto un idrocefalo esterno leggermente pronunciato del cervello inizierà a progredire, causando conseguenze pericolose.
- Encefalopatia dancileare.
- Neoplasma, compreso maligno.
- Disturbi nello sviluppo del sistema nervoso centrale.
- Intervento chirurgico sul cervello
sintomi
L'idrocefalo all'aperto si manifesta con un forte aumento di pressione e mal di testa. Ciò è dovuto alla diminuzione del volume del cervello e al riempimento dello spazio libero con il liquore. Come risultato del suo accumulo, il fluido provoca un aumento della pressione intracranica. Il paziente si sente costantemente molto stanco e assonnato, c'è nausea e gagging.
Il pericolo della patologia sta nel fatto che per molto tempo (a volte anche per diversi anni) non si rivela in alcun modo. E a causa di ipertensione e aterosclerosi, si sviluppano altri sintomi caratteristici dell'idrocefalo esterno. Nel corso del tempo, la circolazione cerebrale è disturbata, il che porta infine a un netto deterioramento delle condizioni del paziente. Solo allora una persona può prestare attenzione ai pericolosi segni di malattia.
L'idrocefalo esterno moderatamente pronunciato, oltre ai sintomi generali, appare:
- Emicrania costante
- L'incontinenza urinaria.
- I pazienti possono avere i doppi occhi.
Un medico neurochirurgo Fayyad Ahmedovich Farhat racconta i sintomi e il trattamento della malattia:
- Un cambiamento nell'andatura.
- Compromissione del coordinamento del movimento.
- La costante stanchezza provoca una violazione dello stato mentale del paziente, che sviluppa uno stato depressivo e irritabilità. La persona smette di rispondere agli altri, può essere confusa dal nome delle cose.
Se si identificano almeno alcuni sintomi di patologia, è importante consultare immediatamente un medico, poiché molti di essi possono essere caratteristici di altre malattie altrettanto pericolose. Se conferma la diagnosi di lieve idrocefalo esterno, al paziente verrà somministrato un trattamento farmacologico. A volte, per eliminare l'idrocefalo esterno, è necessaria un'operazione.
In un neonato, i sintomi delle forme interne o esterne di idrocefalo sono più pronunciati. Iniziano ad aumentare attivamente il volume del cranio, che è associato con l'alta pressione del liquido cerebrospinale. Poiché le ossa del cranio nei bambini sono ancora molto fragili e non completamente cresciute insieme, la dimensione della testa aumenta, dall'esterno può essere vista anche ad occhio nudo.
Nel caso dell'idrocefalo sostitutivo, i sintomi saranno leggermente diversi, poiché questo tipo di patologia cerebrale è considerata la più complessa e attivamente progressiva. In questo caso, il paziente è interessato:
- Grave deterioramento della memoria. La vittima parla molto lentamente e fuori luogo, non ricorda il suo nome e non risponde agli altri.
- C'è una mancanza di coordinamento del movimento. L'andatura diventa incerta.
Maggiori informazioni sulla violazione della coordinazione dei movimenti e il suo trattamento dice al neurologo Mikhail Moiseevich Shperling:
- Una persona non è in grado di controllare il processo di minzione.
- La demenza si sviluppa
diagnostica
I medici hanno un enorme numero di metodi diagnostici che aiutano a identificare l'accumulo di liquido cerebrospinale nel cervello. Tuttavia, il più informativo di loro sono calcolati (CT) e risonanza magnetica (MRI).
Grazie a questi metodi diagnostici, il medico può non solo stabilire il fatto di idrocefalo, ma anche identificare le cause della sua insorgenza, stadio e grado di sviluppo. La risonanza magnetica consente di esplorare la cavità cranica, il cervello, per rilevare possibili tumori e cambiamenti liquorodinamici.
Per identificare l'idrocefalo, non è necessario iniettare un agente di contrasto nel corpo. Tuttavia, i medici raccomandano spesso di farlo al fine di determinare lo stato delle navi situate nel cervello.
Uno dei nuovi metodi per esaminare lo stato del cervello è la cisternografia, che ci consente di valutare la circolazione del liquore. Inoltre, per la diagnosi di idrocefalo esterno può essere utilizzato:
- Ultrasuoni del cervello (eseguiti per i bambini nel primo anno di vita).
- Angiografia: una valutazione dello stato dei vasi sanguigni, dei coaguli di sangue e degli aneurismi. L'esame rivela la presenza di cisti e tumori nel cervello.
- Esame del corpo per la presenza di virus e altre infezioni.
trattamento
La base della terapia dovrebbe essere una serie di misure volte a migliorare la circolazione cerebrale e la funzionalità del sistema nervoso centrale. Con l'idrocefalo esterno moderato, il trattamento farmacologico è efficace. Per questo paziente è assegnato:
- Farmaci con proprietà diuretiche ("Diakarb"), che aiutano a rimuovere il fluido in eccesso dal corpo.
- Saluretiki.
- Soluzioni sostitutive al plasma.
- Farmaci che rafforzano le pareti vascolari.
- Barbiturici.
- Glucocorticosteroidi.
- Farmaci analgesici.
Il paziente viene prescritto fisioterapia e un corso di terapia fisica. Durante il trattamento, è importante che il paziente aderisca ad una dieta speciale con una bassa quantità di cibi grassi e riduca la quantità di liquido consumato in modo da non provocare lo sviluppo di gonfiore. Oltre a prendere farmaci, può usare rimedi popolari che hanno un effetto diuretico. Ma vale la pena ricordare che il loro uso indipendente non consentirà la cura dell'idrocefalo esterno.
Se questo trattamento non ha portato il risultato desiderato, il medico deciderà sull'operazione. Inoltre, la chirurgia diventa l'unica opzione di trattamento per l'idrocefalo causata da emorragia cerebrale o se è stata diagnosticata una patologia sostitutiva.
Oggi vengono utilizzate tecniche minimamente invasive per il trattamento chirurgico di qualsiasi forma di idrocefalo. Durante l'operazione, il chirurgo esegue un intervento chirurgico di bypass, che consente il drenaggio del liquido cerebrospinale in altre cavità. Per questo, viene eseguita un'incisione microscopica e viene utilizzato un endoscopio neuro. Secondo le recensioni dei pazienti, tale operazione è ben tollerata e contribuisce a un miglioramento significativo delle condizioni generali della persona.
La prognosi per il paziente dipenderà dalla tempestività del deferimento a un medico e dall'avvio di un trattamento competente. È importante determinare ed eliminare la causa principale dell'idrocefalo esterno. Se l'idrocefalo esterno negli adulti è accompagnato da atrofia, il paziente può sviluppare gravi disturbi neurologici. Anche l'idrocefalo sostitutivo è un pericolo, che richiede cure mediche tempestive e qualificate.
Il medico del neurochirurgo Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch parla del trattamento chirurgico della malattia:
prevenzione
L'idrocefalo all'aperto è considerato una malattia pericolosa che può causare seri problemi di salute. Per evitare il suo sviluppo, è necessario rispettare alcune regole:
- Evitare lesioni alla testa.
- Trattamento tempestivo di ipertensione e patologie vascolari.
- Prevenire lo sviluppo di processi infettivi nel corpo.
- Monitorare il peso e, se necessario, adottare misure per ridurlo.
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Quando compaiono i primi segni della malattia, è importante consultare immediatamente un medico per iniziare un trattamento tempestivo, che aiuterà ad evitare gravi conseguenze.
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Idrocefalo all'aperto all'aperto negli adulti
L'idrocefalo è una malattia che si accompagna all'accumulo di eccesso di liquido cerebrale nei ventricoli del cervello. Per il trattamento di pazienti con idrocefalo nell'ospedale di Yusupov vengono create tutte le condizioni. Nella clinica di neurologia ci sono camere di comfort superiore. I climatizzatori ti permettono di creare una temperatura confortevole. I pazienti ricevono prodotti alimentari e per la cura personale selezionati individualmente.
Professori e medici della più alta categoria, che hanno conoscenze ed esperienza nel trattamento di pazienti con idrocefalo, lavorano nella clinica di neurologia. I neurologi usano i farmaci più efficaci con alta efficacia e minima gravità degli effetti collaterali. Le operazioni neurochirurgiche per l'idrocefalo vengono eseguite da neurochirurghi leader presso cliniche partner.
Sintomi di idrocefalo esterno
I neurologi distinguono i seguenti tipi di idrocefalo:
- aperto idrocefalo all'aperto negli adulti;
- idrocefalo chiuso;
- idrocefalo sostitutivo (non occlusivo) del cervello in un adulto;
- idrocefalo moderato (leggero) del cervello negli adulti;
- idrocefalo ipotetrico;
- idrocefalo ipersecretorio.
Il grave idrocefalo esterno del cervello è accompagnato dalla distruzione del tessuto cerebrale, che non è in grado di assorbire il fluido cerebrospinale, la cui produzione non è disturbata. L'idrocefalo chiuso è caratterizzato dal blocco o dall'ostruzione del movimento del liquido cerebrospinale e dal suo accumulo nei tessuti cerebrali. Come ostacoli che bloccano il deflusso del liquore, compaiono neoplasie, ematomi, coaguli di sangue, aderenze causate dai processi infiammatori duraturi.
In presenza di idrocefalo sostitutivo (non occlusivo) negli adulti, il fluido riempie gli spazi delle strutture cerebrali che vengono rilasciati a causa di una diminuzione del volume di materia grigia. L'idrocefalo Ipototrofico si verifica quando il tessuto cerebrale è malnutrito. L'idrocefalo ipersecretorio è una conseguenza dell'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, che non è in grado di assorbire il tessuto cerebrale. In tali casi, il liquido spinale inizia a riempire la cavità intracranica.
L'idrocefalo del cervello aperto all'aperto negli adulti si sviluppa per i seguenti motivi:
- malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale;
- violazione della stabilità delle vertebre cervicali;
- patologia dei vasi sanguigni cerebrali;
- ferite alla testa;
- encefalopatia dyscirculatory;
- difetti di sviluppo del sistema nervoso centrale;
- neoplasie cerebrali;
- intervento chirurgico sul cervello.
I principali segni di idrocefalo esterno negli adulti sono mal di testa e aumento della pressione intracranica a causa di una diminuzione del volume cerebrale e del riempimento dello spazio libero con liquido cerebrospinale. Come risultato del suo accumulo, la pressione intracranica aumenta. Il paziente si sente costantemente assonnato e molto stanco, è preoccupato per la nausea e il desiderio di soffocare.
L'idrocefalo all'aperto moderato negli adulti è pericoloso in quanto potrebbe non manifestarsi per diversi anni. Nel tempo, la circolazione cerebrale è disturbata, il che porta a un netto deterioramento delle condizioni del paziente. L'idrocefalo esterno leggero si manifesta con cefalee persistenti che ricordano attacchi di emicrania, emicrania permanente e incontinenza urinaria. I pazienti possono avere i doppi occhi, l'andatura può cambiare, la coordinazione dei movimenti è disturbata. La costante stanchezza provoca una violazione dello stato mentale del paziente, che sviluppa irritabilità e stato depressivo. Una persona può confondere il nome delle cose, cessa di rispondere agli altri.
I metodi più informativi per rilevare l'idrocefalo all'aperto aperto negli adulti sono la calcolazione e la risonanza magnetica. Nell'ospedale di Yusupov, la ricerca viene eseguita utilizzando dispositivi moderni di aziende leader europee e americane. La tomografia consente di identificare non solo i segni di idrocefalo, ma anche uno stadio e un certo grado di sviluppo. I medici eseguono angiografia a contrasto per determinare lo stato dei vasi cerebrali. La cisterografia consente di valutare la circolazione del liquore.
Trattamento conservativo di idrocefalo all'aperto negli adulti
In presenza di luce idrocefalo del cervello negli adulti, i neurologi dell'ospedale Yusupov ricevono terapie farmacologiche. Ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:
- diuretici;
- soluzioni al plasma;
- barbiturici;
- steroidi;
- analgesici.
Nella clinica di riabilitazione vengono eseguiti fisioterapia e terapia fisica. Durante il trattamento, è importante che il paziente segua una dieta speciale con una bassa quantità di cibi grassi. Nell'ospedale di Yusupov, i cuochi preparano pasti dietetici, che nel gusto non differiscono dalla cucina casalinga.
Con l'inefficacia del trattamento farmacologico, un neurochirurgo è invitato per una consultazione. Decide la fattibilità di eseguire un intervento chirurgico. Tutti i casi gravi di idrocefalo sono discussi in una riunione del consiglio di esperti.
Neurochirurgia per idrocefalo
I neurochirurghi eseguono interventi palliativi in presenza di un drenaggio cerebrale aperto e l'incapacità di eseguire un'operazione radicale per idrocefalo chiuso. I medici eseguono la puntura spinale e ventricolare. Dopo aver assunto 100 ml di liquore, le condizioni del paziente migliorano temporaneamente.
Lo smistamento ventricolo-peritoneale è un'operazione neurochirurgica radicale. Usando un sistema di valvole, il liquido spinale viene trasferito attraverso il catetere nella cavità addominale, dove viene aspirato nel flusso sanguigno. Durante l'operazione di Kuettner-Wenglovsky, viene effettuato un drenaggio attraverso il quale il liquido cerebrospinale passa dal ventricolo del cervello allo spazio subdurale.
Al fine di ridurre il rilascio di liquido cerebrospinale durante l'operazione neurochirurgica, vengono rimossi i componenti coroidali del ventricolo del cervello. In presenza di specifiche, sezionano. Il deflusso di liquido viene anche prodotto dalla parete posteriore del ventricolo nel canale spinale.
L'idrocefalo all'aperto è una malattia pericolosa che può causare seri problemi di salute. Per prevenire la malattia, è necessario evitare lesioni alla testa, effettuare un'adeguata terapia dell'ipertensione arteriosa e dell'aterosclerosi cerebrale e prevenire lo sviluppo di processi infettivi. Se ci sono primi sintomi di idrocefalo esterno, chiamare l'ospedale Yusupov, dove i medici condurranno un esame completo, determinano la causa e la gravità della malattia. Dopo aver stabilito la diagnosi definitiva, verrà prescritto un trattamento individuale. Gli specialisti della clinica di riabilitazione condurranno una terapia fisioterapica e un corso di fisioterapia, contribuendo al rapido recupero delle funzioni compromesse.
Cervello idrocefalo esterno
L'idrocefalo esterno del cervello è una malattia neurologica che si sviluppa nel sistema ventricolare e nello spazio sotto le meningi. È il risultato di un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale. Questa patologia è associata ad una maggiore formazione di liquido cerebrospinale o ad una violazione del suo deflusso.
Tipi di idrocefalo esterno
Si verifica idrocefalo congenito o acquisito. Inoltre, l'idrocefalo aperto, chiuso e la forma di ex vacuo sono isolati.
La forma aperta della malattia si sviluppa a causa delle violazioni della produzione e dell'assorbimento del liquido cerebrospinale. E in questo caso, gli spazi porta-liquori sono liberamente comunicati.
La forma chiusa di idrocefalo comporta la separazione degli spazi portatori di liquidi a diversi livelli.
La forma di ex vacuo è una conseguenza di una diminuzione del parenchima cerebrale che si verifica a seguito di atrofia in varie patologie del sistema nervoso o dovuta all'invecchiamento. Inoltre, a seconda delle manifestazioni cliniche, esiste una forma progressiva, stabilizzante e regressiva della malattia.
Cause di idrocefalo all'aperto
Ci sono una serie di ragioni per cui si sviluppa l'idrocefalo:
- Malattie associate all'infiammazione del cervello o delle sue membrane.
- Violazioni delle vertebre cervicali.
- Cambiamenti patologici nei vasi cerebrali.
- Lesione cerebrale traumatica.
- Patologia nello sviluppo del sistema nervoso centrale.
Sintomi di idrocefalo negli adulti
Questa malattia è caratterizzata da segni quali:
- affaticamento, debolezza generale;
- visione doppia;
- sonnolenza;
- mal di testa;
- nausea, vomito;
- incontinenza urinaria;
- violazione della coordinazione dei movimenti, andatura.
Spesso i sintomi di questa malattia negli adulti possono non apparire, e quindi un aumento della pressione sanguigna e mal di testa non vengono osservati per un lungo periodo di tempo.
Una forma molto insidiosa di questa malattia è considerata un idrocefalo esterno moderato. È caratterizzato dall'assenza di sintomi per diversi anni. Ma poi arriva un momento in cui le condizioni di una persona peggiorano drammaticamente - questo è dovuto a una violazione della circolazione cerebrale. Nella maggior parte dei casi, questa diagnosi viene effettuata casualmente durante l'esame del fondo.
Sintomi di idrocefalo nei bambini
Nel caso della forma congenita di questa malattia, ci può essere un aumento del volume della testa del cinquanta per cento, una divergenza delle suture ossee, gonfiore delle vene della pelle, molle. Inoltre, la malattia è accompagnata da capricciosità, che è associata ad un aumento della pressione intracranica, scarso appetito, letargia, marmorizzazione della pelle. Una delle caratteristiche è un'apertura troppo ampia degli occhi e uno sguardo verso il basso.
Negli adolescenti e nei bambini più grandi, l'idrocefalo cerebrale esterno presenta gli stessi sintomi degli adulti. Va notato che la malattia nella maggior parte dei casi si osserva nei bambini prematuri.
diagnostica
Oggi, uno dei metodi di ricerca più informativi per fare una diagnosi corretta è la risonanza magnetica. Inoltre, possono essere utilizzati metodi quali l'esame ecografico del cervello, la tomografia computerizzata, l'angiografia, l'esame radiologico. Applicato anche test di laboratorio per determinare la presenza di virus herpes, rosolia, toxoplasmosi, sifilide.
trattamento
La tattica del trattamento è determinata in base al tipo di malattia e all'età del paziente. A una persona vengono prescritti farmaci diuretici e vasodilatatori che normalizzano il funzionamento del sistema nervoso centrale, oltre a controllare il deflusso del liquido cerebrospinale. In questo caso, vengono utilizzati inibitori dell'anidrasi carbonica - questi agenti riducono la produzione di CSF e salurici, che consentono di migliorare il deflusso venoso. È molto importante capire che la terapia farmacologica può solo rallentare il decorso della malattia e alleviare le condizioni del paziente - porta a una completa guarigione estremamente raramente.
Se entro due o tre mesi, il trattamento conservativo non dà i risultati desiderati e il processo non può essere stabilizzato, ricorrono alla chirurgia. Uno dei metodi più comuni è considerato un'operazione di smistamento: nel suo corso, viene rimosso l'eccesso di alcol. Va tenuto presente che un tale intervento può avere alcune complicazioni, tra cui:
- Infezione con uno shunt, che significa il cervello e le sue membrane.
- Occlusione nei ventricoli del cervello o nella cavità addominale.
- Danno meccanico allo shunt.
- La formazione di piaghe da decubito.
- Lo sviluppo dell'epilessia.
- Lento deflusso dai ventricoli - a causa di ciò, l'operazione diventa inefficace.
- Flusso troppo veloce dai ventricoli: questo può causare ematomi.
Oggi la chirurgia endoscopica è considerata molto efficace. Con il suo aiuto, è possibile creare vie di deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli alle cisterne del cervello, attraverso le quali viene assorbito.
I vantaggi di questo tipo di intervento includono:
- Basso tasso di lesioni.
- L'assenza di un corpo estraneo nel corpo.
- Ripristino del corretto flusso di liquidi.
- Miglioramento significativo della qualità della vita del paziente.
prospettiva
Certo, è abbastanza difficile per i medici fare previsioni, perché ogni caso è individuale. Tuttavia, si deve tenere presente che l'idrocefalo all'aperto in età adulta può causare gravi disturbi fisiologici e mentali. Se questa malattia viene lasciata senza trattamento, può essere fatale. In pratica, dopo l'intervento chirurgico, molti pazienti riescono a riprendersi completamente ea tornare alla vita normale.
Nei bambini, questa malattia ha previsioni abbastanza buone. Con un trattamento tempestivo e una completa riabilitazione, ci sono molte possibilità di tornare alla vita normale.
L'idrocefalo esterno del cervello è una malattia piuttosto pericolosa che può avere gravi conseguenze per la salute umana. L'accesso tempestivo a un medico e una terapia competente eviteranno molti problemi. In alcuni casi, il trattamento conservativo è inefficace - in tali situazioni è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Se ci sono tali indicazioni, in nessun caso dovrebbero essere trascurate - un'operazione tempestiva consentirà a una persona di vivere una vita piena normale.
Idrocefalo esterno del cervello in un adulto
L'idrocefalo esterno del cervello è considerato una malattia del neonato, ma la malattia si riscontra anche nei pazienti adulti. L'idrocefalo è causato da un assorbimento o deflusso alterato del liquido cerebrospinale. Nell'ospedale di Yusupov i neurologi usano metodi diagnostici moderni che consentono di stabilire le cause, la forma della malattia e la gravità. Con un lieve grado di idrocefalo, viene condotta una terapia conservativa volta a ridurre la pressione intracranica e migliorare la funzione delle cellule nervose del cervello. I neurochirurghi presso le cliniche partner eseguono interventi chirurgici che eliminano la causa della malattia. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti migliorano la qualità della vita e ripristinano le loro funzioni nervose disturbate.
Quando si verifica idrocefalo esterno, l'accumulo di liquido cerebrospinale al di fuori degli emisferi cerebrali, negli spazi subaracnoidi. Troppo liquore schiaccia la corteccia cerebrale. L'idrocefalo esterno non occlusale del cervello si verifica a seguito di ipersecrezione o assorbimento alterato del liquido cerebrospinale. Locked (occlusale) Idrocefalo - forma della malattia in cui il fluido cerebrospinale dalla resa ventricoli bloccato tumore o aderenze. L'idrocefalo interno può essere congenito o acquisito. L'idrocefalo congenito si sviluppa durante l'esposizione intrauterina fetale, acquisita nel corso della vita. L'idrocefalo misto è una forma separata della malattia, in cui il liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli e sotto le membrane del cervello.
Dall'intensità dei sintomi idrocefalo distinguere la forma moderata della malattia che si verifica con sintomi lievi e espresso - l'accumulo di un grande volume di fluido cerebrospinale provoca manifestazione neurologica acuta dei sintomi. In base al grado di impatto sulla struttura del cervello, l'idrocefalo esterno può essere compensato e scompensato. Se v'è rilascio eccessivo di liquido cerebrospinale idrocefalo compensata ha alcun effetto sul cervello, e in forma di processo di malattia scompensata, indipendentemente dal numero di disturbato liquore attività cerebrale diminuisce un'attività funzionale del sistema nervoso centrale. L'idrocefalo esterno non occlusivo si verifica in violazione del processo di assorbimento del liquido cerebrospinale. Idrocefalo atrofico (sostitutivo) si sviluppa - il più delle volte negli anziani, accompagnato dalla morte delle cellule cerebrali.
Cause di idrocefalo all'aperto
L'idrocefalo acquisito può svilupparsi a causa di processi patologici che hanno provocato adesioni nei vasi cerebrali e sono caduti i villi aracnoidi. I seguenti fattori scatenano la malattia:
- malattie infettive del cervello (encefalite, meningite, tubercolosi);
- sepsi;
- ictus emorragico;
- trauma cranico, collo;
- ferite alla testa;
- lesioni traumatiche della colonna vertebrale;
- neoplasie maligne del tronco cerebrale.
Idrocefalo atrofico si verifica a causa di cambiamenti legati all'età nei vasi cerebrali, disturbi metabolici, diabete mellito, ipertensione. Quando l'idrocefalo esterno forma aree con una densità ridotta della sostanza cerebrale. Si atrofizzano e il liquido spinale riempie lo spazio vuoto. La causa dello sviluppo dell'idrocefalo all'aperto può essere un'intossicazione alcolica costante.
Sintomi di idrocefalo cerebrale esterno
Secondo le manifestazioni cliniche, l'idrocefalo esterno del cervello è diviso in 3 gradi: lieve, moderato e grave. Con un lieve grado di idrocefalo, il corpo può ripristinare in modo indipendente la circolazione del liquido cerebrospinale. Il paziente lamenta una lieve indisposizione, mal di testa, vertigini, oscuramento a breve termine negli occhi. Il grado medio di idrocefalo si manifesta con intensi segni di danno cerebrale. I pazienti hanno i seguenti sintomi:
- forte dolore alla testa, aggravato dall'attività fisica;
- premendo il dolore negli occhi, l'apparizione di cerchi colorati di lampi quando si chiudono gli occhi;
- sensazione di pesantezza nel cranio;
- nausea, non dipendente dall'assunzione di cibo;
- vomito senza sollievo.
Periodicamente c'è sudorazione. Un esame oftalmologico determina il gonfiore della testa del nervo ottico. I pazienti riferiscono gonfiore facciale, debolezza, letargia e aumento della fatica. Sono preoccupati per la sensazione di essere infrante al mattino, aggressività, aumento del nervosismo, pianto. La depressione si sviluppa La pressione sanguigna è instabile. Il disagio è aggravato da tosse, starnuti, giramenti e inclinazione della testa.
L'idrocefalo esterno del cervello in un adulto è accompagnato da sintomi neurologici:
- ridotta acuità visiva;
- strabismo;
- violazione della percezione visiva: raddoppiamento, offuscamento dell'immagine;
- paralisi o paresi degli arti;
- intorpidimento del viso;
- riduzione della sensibilità;
- mancanza di coordinamento.
I pazienti hanno problemi di parola, c'è una difficoltà nella pronuncia dei suoni e la percezione del parlato invertito. Con grave idrocefalo esterno, si verificano convulsioni epilettiche e convulsive, sincope frequente e coma. Il paziente perde memoria, capacità intellettuali, le sue abilità di auto-cura sono ridotte.
Diagnosi di idrocefalo esterno
Quando un paziente entra nella clinica di neurologia, il medico effettua un esame, controlla i riflessi motori, le reazioni muscolari e articolari. Per chiarire la diagnosi si effettuano esami aggiuntivi:
- esame ecografico della testa e del collo per una valutazione preliminare dello stato del letto vascolare;
- TAC, che aiuta a stabilire il grado di danno al tessuto cerebrale, la subaracnoidea valutare il grado di slot di espansione, per determinare la presenza di tumori cranio impediscono uscita del fluido cerebrospinale;
- imaging a risonanza magnetica, che consente di vedere i cambiamenti nel tessuto cerebrale con la massima precisione;
- Radiografia del cranio per determinare i cambiamenti caratteristici dell'ipertensione da liquido cerebrospinale e delle formazioni volumetriche;
- esame oftalmologico, che consente di stabilire la presenza di ristagno, gonfiore del nervo ottico, atrofia dei tessuti oculari.
Ai pazienti viene somministrata una puntura lombare, che viene utilizzata per determinare il livello di pressione del liquido cerebrospinale. Migliorare le condizioni del paziente con l'idrocefalo dopo aver rimosso 40 ml di liquido cerebrospinale indica una buona prognosi dopo l'intervento chirurgico.
Trattamento di idrocefalo esterno
I pazienti con un lieve decorso di idrocefalo esterno, i neurologi dell'Ospedale di Yusupov sono sottoposti a terapia farmacologica. Assumere farmaci che bloccano la produzione e accelerare il rilascio di liquido cerebrospinale può ridurre la pressione intracranica. A tal fine, ai pazienti vengono prescritti osmotici e diuretici dell'ansa (urea, esche, furosemide) e sauletik (diacarb). L'assunzione di corticosteroidi consente di alleviare rapidamente gonfiore e infiammazione.
farmaci nootrope (vazotropil, Cavintonum, Noofen e venotonics (aktovegin, glivenol) migliorare il funzionamento del cervello. Panangin e asparkam ridotta concentrazione di potassio nel sangue, che viene escreto in grandi quantità quando riceve diuretici. Con FANS cefalee forti prescritti, avendo un effetto analgesico (nimesulide, ketorolac, diclofenac).
Se il trattamento farmacologico non elimina i segni di idrocefalo esterno, il trattamento è considerato inefficace. In questi casi, i pazienti dell'ospedale di Yusupov sono consigliati da un neurochirurgo. Nel corso di una riunione del consiglio di esperti con la partecipazione di professori e medici della più alta categoria, viene presa una decisione collegiale riguardo alla fattibilità della chirurgia.
Il trattamento chirurgico di cervello esterno idrocefalo di un adulto è quello di installare il sistema di tubi speciali silicone e valvole, tramite il quale il fluido cerebrospinale in eccesso dal cranio ridistribuito nella cavità addominale. Lo smistamento viene effettuato anche nella cavità pleurica e nell'atrio. La chirurgia endoscopica viene eseguita per eliminare coaguli di sangue, ematomi e vasi venosi che interferiscono con la normale circolazione del liquido cerebrospinale. L'eccesso di liquido cerebrospinale viene rimosso dalla fessura subaracnoidea in un grande serbatoio.
Se hai sintomi di idrocefalo cerebrale esterno non occlusivo, chiama l'ospedale Yusupov. Dopo un esame completo, il neurologo determinerà la gravità della malattia e prescriverà un trattamento a seconda della gravità dei sintomi, della presenza di indicazioni e controindicazioni per la chirurgia.