Lo stato dei pazienti dopo l'ictus

Nel primo paio di giorni trascorsi dal "colpo" che è successo, nessun medico o neuropatologo sarà in grado di prevedere con certezza quali saranno le complicazioni e le conseguenze, come cambierà la gravità dello stato di salute e lo stato generale, per così dire, del paziente, e per quanto tempo dovrà attendere il recupero almeno parziale.

Prognosi della malattia

Ci sono cose che rendono più difficile prevedere l'esito di una catastrofe cardiovascolare - le condizioni del paziente durante un ictus sono estremamente instabili per un lungo periodo di tempo.

I medici-medici hanno ripetutamente descritto casi in cui il paziente apparentemente "affidabile" senza una ragione apparente ha dato una ricaduta, che è stata fatale.

Classificazione e sviluppo

La classificazione dell'ictus si basa sul meccanismo patogenetico dello sviluppo della disfunzione circolatoria:

L'ictus ischemico (la prevalenza è dell'80-85% dei casi) si sviluppa a causa dell'ostruzione di un vaso sanguigno o del suo restringimento grave (la cosiddetta vasocostrizione), causando una significativa disparità del flusso sanguigno alle attuali esigenze delle cellule neurali, la cui intensità supera in tutte le altre cellule del corpo umano.
L'ictus emorragico (la frequenza di questa patologia è del 10-15%) risulta dalla distruzione della nave e dalla successiva emorragia nella struttura controllata (fornita dal sangue) del parenchima cerebrale.

Valutazione dell'ictus del paziente

Le funzioni vitali e vitali per il corpo sono prese prima di tutto in una persona con un sospetto ictus.

Il grado di danno all'RNL.
Insufficienza dei sistemi cardiovascolare e respiratorio (respiratorio).

Successivamente, è necessario stabilire la gravità dei disturbi della funzione cognitiva (cervello) e valutare il grado di insolvenza del RNL. Il prossimo stadio:

Qualificazione della gravità della coscienza alterata. L'esistente neurosintomatologia cerebrale determina la prevalenza e la localizzazione del focus patologico, la scala della necrosi cerebrale (percentuale di morti neuronali). Inoltre, i sintomi focali possono ancora essere identificati in questo paziente. Questi includono una violazione della sensibilità periferica - sia tattile (temperatura, cinestetica) che fisica, così come disturbi somatici (motori), difetti nel lavoro dell'analizzatore visivo.
Qualificazione dei disturbi del sistema cardiovascolare - misurazione della pressione sanguigna, conteggio degli impulsi sui vasi principali e determinazione della frequenza cardiaca (se c'è una discrepanza tra questi valori, si deve parlare di fibrillazione atriale, che peggiora significativamente la prognosi della malattia).

Tenere presente che dopo un incidente cardiovascolare (particolarmente grave come un infarto cerebrale), l'aspettativa di vita dei pazienti è significativamente ridotta.

Valutazione del grado di compromissione della coscienza

Nei pazienti con una manifestazione di un particolare tipo di ictus, una scala speciale di Glasgow è applicabile per la valutazione di classificazione della gravità della compromissione della coscienza, che misura la gravità delle condizioni del paziente in base a quei segni che hanno il più grande significato. La definizione è data dal sistema di punti. Quindi, per determinare la gravità delle condizioni del paziente, nonché la sua stabilità, è necessario prestare attenzione ai seguenti parametri:

Aprendo la fessura palpebrale;
Vescovi e vocaboli;
Le reazioni motorie effettuate dal paziente e la sua attività somatica.

Dopo aver valutato ognuna delle condizioni di cui sopra, i punti vengono messi insieme e il loro livello identifica il livello di alterazione della coscienza umana.

Valutazione respiratoria esterna

Con le lesioni del processo necrotico del cervello, la variante del disturbo respiratorio non è esclusa - le sue caratteristiche come il ritmo, la profondità e il cambiamento di frequenza (si verifica la cosiddetta attività respiratoria patologica, che è anche chiamata respirazione di Cheyne-Stokes). Può essere identificato come segue: il paziente lentamente, ma aumenta costantemente in profondità, effettuando respiri, ma allo stesso tempo si alternano con l'inizio della respirazione superficiale.

In altre situazioni, gli arresti respiratori a breve termine sono generalmente stabiliti. La frequenza con cui il paziente effettua i movimenti respiratori raggiunge circa 30 al minuto. Nelle lesioni più gravi del parenchima GM si osserva un'asfissia vera e propria.

Valutazione cardiovascolare

La qualifica della condizione CVS implica la misurazione del livello della pressione arteriosa e dell'impulso sui vasi principali. La pressione arteriosa in questa condizione può essere sia ipo-che ipertensiva; e le contrazioni ritmiche dei cardiomiociti possono portare ad un arresto completo del miocardio - la condizione di un tale paziente potrebbe non deteriorarsi anche dopo un periodo di tempo relativamente lungo, e quindi una catastrofe cardiovascolare ricadrebbe.

Valutazione neurologica cerebrale

Parla direttamente della scala esistente di lesioni distruttive dei neuroni (tessuto nervoso, parenchima) del GM:

Violazione del RNL, comprese la coscienza e le funzioni cognitive.
Una sensazione inspiegabile di una sorta di "nebulosa" di coscienza.
Mal di testa grave, parossistico; rumore persistente nella testa; vertigini continue; congestione dell'orecchio (paragonabile alla condizione che si verifica durante un'immersione acuta alla profondità); dolore acuto negli occhi con "mosche" scintillanti; sindrome dispeptica - nausea e vomito.
In alcuni casi, questa malattia ha una temperatura corporea elevata.

Quando un vaso cerebrale viene rotto, il sangue in linea di principio può raggiungere tutte e tre le meningi. In questo caso, i sintomi caratteristici saranno la presenza di sintomi meningei.

Sintomi focale

I seguenti sintomi indicano direttamente un ictus e nella maggior parte dei casi c'è una manifestazione simultanea di diversi di questi:

Debolezza forte e inaspettata;
Intorpidimento (perdita di sensibilità - di tutti i tipi e attività fisica) delle gambe o delle braccia;
Violazione della coordinazione motoria, così come annebbiamento o perdita totale di coscienza in un paziente;
Violazione delle espressioni facciali di equilibrio.

Di seguito è riportato un test abbastanza efficace e facile che ti consentirà di identificare rapidamente i primi sintomi patognomonici di un ictus. Questo test SPD è chiamato:

W - Chiedi a un paziente, di cui sospettavi un ictus, di sorridere. Nella fase iniziale dell'ictus, il sorriso del paziente sarà contorto o addirittura distorto.

З - Lascia che il paziente inizi a comunicare con te - il suo discorso diventa confuso, come quello di un ubriaco.

P - Chiedere al paziente di sollevare contemporaneamente entrambi gli arti superiori verso l'alto. Il risultato parlerà da solo: sul lato della sconfitta, la mano sarà molto più bassa della seconda.

Il paziente verrà trattato secondo questo test.

Violazione di attività nervosa superiore

Prima di tutto, è necessario annotare l'instabilità e la violazione delle seguenti funzioni di attività nervosa più alta:

Diminuzione della memoria e della concentrazione;
Disturbi di lingua (afasia);
Difficile implementazione dei movimenti combinati a causa dell'assenza totale di vari tipi di neurosensibilità e coordinazione normale.
La perdita della capacità umana necessaria per identificare oggetti familiari, odori e colori (questi stati sono anche indicati come agnosia visiva, agnosia uditiva).
Violazione dell'orientamento nel proprio corpo (cioè, il paziente dimentica dove è il suo arto, e così via).

Quali sono le complicazioni della patologia?

Sulla base della prevalenza e della posizione del focus necrotico, sono state identificate possibili complicazioni dopo un ictus. Le conseguenze sono sorprendentemente diverse: possono essere estremamente significative, moderate e leggere.

Nell'ictus ipertensivo, oltre l'80% delle persone muore nel prossimo futuro e, dopo un infarto GM, il 40% dei casi termina con la morte, con emorragia SA - fino al 60%.

Dopo un ictus, l'incidenza di tali complicazioni come il gonfiore GM è alta. Si manifesta entro due giorni dopo l'ictus e la gravità massima dei sintomi cade in 3-5 giorni. Ci sono altre complicazioni:

Stato Soporoso;
polmonite
Infiammazione del sistema urinario, perdita totale o parziale della memoria, difetto di cura - piaghe da decubito, vari disturbi mentali, fino all'insorgere della sindrome maniaco-depressiva e della schizofrenia.

Stato Soporoso

Scomparsa della coscienza in assenza di contatto verbale e presenza di risposte coordinate e protettive agli stimoli del dolore esistenti. Quando si effettua una diagnosi:

Non ci sono comandi verbali.
Ci sono movimenti protettivi di risposta coordinata sugli stimoli del dolore esistenti.
Una persona in questo stato non è in grado di provare alcun motivo o desiderio, e inoltre, non definisce il suo stato come strano, semplicemente essendo in oppressione, come se avesse subito una contusione.

Edema cerebrale

Uno dei più pericolosi e in parallelo con queste complicazioni comuni. La condizione è un accumulo di liquido nel parenchima GM. Come conseguenza diretta di questa complicazione, il volume all'interno del cranio aumenta, la pressione aumenta e si manifestano forti mal di testa. La cessazione di un'adeguata fornitura di sangue al cervello (o al suo sito) causa sia la reazione generale che quella locale del tessuto nervoso, indipendentemente dal fatto che vi sia o meno necrosi sul lato destro o sinistro.

polmonite

Principali meccanismi di infiammazione polmonare nei pazienti con ictus:

Con una significativa compromissione delle funzioni di deglutizione, il cibo può entrare nel tratto respiratorio. Questa complicanza porta necessariamente alla comparsa di polmonite da aspirazione. Di norma, c'è una lesione del polmone destro.
L'immobilità prolungata e la stasi nella circolazione polmonare che si è verificata diventano la causa della polmonite ipostatica.

In entrambi i casi, la previsione è deludente.

paralisi

La compromissione della motilità dovuta ad ictus è classificata come segue:

Paralisi: la perdita totale dell'attività motoria degli arti.
Paresi - perdita parziale per eseguire movimenti attivi.

Centrale - perdita di sensibilità di tutto il corpo o parte delle sue parti, inoltre, vi è la paralisi dell'arto;
Periferico - il tono diminuisce, la sua perdita completa non è esclusa.

Di regola, i pazienti con paralisi vengono inviati immediatamente alle cure intensive.

Colpo ripetuto

L'ictus ricorrente può essere molto più difficile e provocare questa complicanza è molto più semplice del primo ictus. Ma il trattamento e la riabilitazione saranno difficili e lunghi.

Ma in realtà, per evitare che sia abbastanza semplice. Sarà sufficiente per regolare lo stile di vita e seguire semplicemente un consiglio medico.

I dottori praticanti chiamano la causa più significativa, se non la causa principale della metà dei colpi ripetuti, semplicemente l'attitudine negligente dei più malati allo stato del proprio organismo. Ma attenersi a loro non è affatto difficile!

Infiammazione del sistema urinario

Dopo un ictus che si è verificato, è altamente probabile che l'infezione del tratto urinario, la ritenzione urinaria o, al contrario, l'incontinenza possa svilupparsi. Per questo motivo, nei primi giorni della malattia, l'uretra è cateterizzata, che può facilmente causare un processo settico.

Al fine di prevenire queste complicazioni, è dimostrato che osserva le più severe condizioni asettiche durante l'installazione del catetere. Inoltre, dovrà essere lavato 3-4 volte al giorno. D'accordo, non è affatto difficile seguire queste regole.

Perdita di memoria

Nel caso di ictus, la perdita di memoria è abbastanza spesso osservata. Può verificarsi immediatamente dopo l'insorgenza dei sintomi primari di un ictus, ma può anche comparire il terzo o il quarto giorno dopo l'inizio del trattamento.

Di norma, questo deterioramento è associato alla diffusione del focus della necrosi. Se, tuttavia, le misure non vengono prese immediatamente, è probabile che il paziente sia completamente privo di sensi.

Questo stato sicuramente non promette nulla di buono - molto probabilmente il paziente morirà. Le principali caratteristiche del coma:

Mancanza di coscienza e qualsiasi reazione agli stimoli esterni.
Cambiamenti patologici nel tono vascolare.
La presenza della reazione delle pupille alla luce, così come la presenza di tutte le funzioni vegetative.

piaghe da decubito

Nei pazienti con ictus a causa di disturbi circolatori, possono comparire piaghe da decubito (si parla di necrosi dei tessuti molli).

La più grande probabilità di piaghe da decubito è che la necrosi si diffonde in profondità nell'osso e nella cartilagine.

Queste ferite si infettano e causano lo sviluppo di una reazione settica generalizzata e uno shock emorragico. Ecco perché è necessario cambiare la posizione del paziente del letto ogni poche ore.

Disturbi mentali

Molto spesso, si deve notare la demenza demenza - sviluppata, che causa la perdita delle conoscenze e delle abilità che erano disponibili in precedenza. E si arriva al fatto che una persona dimentica le abilità di base che sono necessarie per lui al self-service.

Inutile dire che non è possibile insegnare a un tale paziente qualcosa di nuovo.

conclusione

Per la semplice ragione che la "vittima" dell'ONMK diventa la struttura più complessa che il cervello ha nel corpo umano, è piuttosto difficile prevederne il funzionamento futuro.

La condizione può peggiorare drammaticamente anche per 3-4 settimane di trattamento.

Cos'è l'annebbiamento della mente e cosa è pericoloso?

La ragione oscurata è uno stato alterato della psiche. In questo momento, una persona non può condurre adeguatamente il processo di pensiero con un livello normale di chiarezza per lui. Ciò porta ad una perdita della capacità di riconoscere luoghi, cose, tempo, persone e prendere decisioni.

Cause della condizione

L'oscuramento della coscienza avviene improvvisamente o gradualmente, a volte a lungo termine oa breve termine, secondo. Perché si verifica questa condizione? Può essere chiamato per una serie di motivi:

malattie;
lesioni;
assunzione di farmaci;
ecologia, cause domestiche;
tossico, tossicodipendenza o alcolismo.

Narcotici, droghe tossiche, medicinali, sostanze che possono causare intossicazione estensiva del corpo, causando, oltre ai sintomi di avvelenamento, annebbiamento della coscienza. Questo sintomo è accompagnato da uno stato delirante causato dal delirium tremens. Se parliamo di malattie, il più delle volte questo fenomeno è accompagnato da malattie come disturbi mentali dissociativi, sindrome di Korsakov, squilibrio elettrolitico, febbre, insufficienza epatica, encefalopatia di Wernicke, ecc.

È importante! Se vai nello studio del medico per l'annebbiamento della mente (anche se temporaneo), allora non puoi nascondere informazioni sull'assunzione di droghe o sostanze, perché i test di laboratorio rifletteranno ancora la loro presenza nel corpo, ma il tempo per il trattamento potrebbe essere perso.

I fattori ambientali e domestici implicano l'influenza più forte sul corpo umano di determinate condizioni - temperatura (colpo di calore, ipotermia), sostanze (ipossia - mancanza di ossigeno, intossicazione graduale da sostanze nell'ambiente - in acqua, aria, suolo, ecc.).

Sorprendentemente, questo sintomo è stato osservato nelle persone anziane durante il ricovero in ospedale, cioè con un brusco cambiamento nelle condizioni di vita. Ma l'annebbiamento mentale si verifica in alcuni casi in situazioni normali - insufficiente, alimentazione inadeguata, insonnia, affaticamento. In questi casi, con la normalizzazione dello stile di vita e dei sintomi.

Ci sono un certo numero di malattie in cui l'annebbiamento della coscienza è solo una parte del quadro generale. Tra questi ci sono:

La demenza.
Shock.
Ipotiroidismo.
Depressione.
Malattia di Alzheimer.
Meningite.
L'ipoglicemia.
Malattie oncologiche nella testa.
Encefalite.
Schizofrenia.
Insufficienza renale / epatica.
Attacco (infarto, ictus, epilessia, ecc.).
Ferita alla testa, commozione cerebrale.

L'ansia può anche essere accompagnata da questo sintomo. In questo caso, non necessariamente una persona sarà malata. Ma è anche possibile lo sviluppo della confusione mentale dopo un ictus. La disidratazione può anche essere un fattore nello sviluppo di uno stato malsano in una persona. Se il problema non viene risolto modificando le condizioni di vita, il problema risiede nella malattia o in altre patologie.

sintomi

Questa condizione ha un certo numero di segni. La sintomatologia è molto estesa, ma è racchiusa nella testa, cioè cervello, e quindi determinare con precisione l'annebbiamento della coscienza può solo un medico. Ci sono i seguenti fattori che possono sorgere:

nebulosa, ambiguità, mancanza di chiarezza di pensiero;
disorientamento;
incapacità di pensare velocemente;
confusione, imbarazzo;
alterazione della memoria, perdita parziale o completa di essa (amnesia);
vertigini;
convulsioni;
convulsioni;
caduta, squilibrio, coordinazione;
violazione nel sistema linguistico - disorientamento della parola;
svenimento, perdita di coscienza;
sudorazione;
debolezza muscolare, difficoltà a camminare;
cambiamento della personalità mentale.

La violazione di coscienza è divisa in un numero di stadi in cui la gravità di una patologia particolare è determinata:

Confusione di coscienza espressa nella vaghezza del pensiero. Ciò peggiora le condizioni del paziente e porta ad una marcata inibizione dei processi associati al processo decisionale. Tutti i processi patologici si verificano nella testa, ma non ci sono ancora manifestazioni fisiche esterne o sono insignificanti. Questo è l'inizio di uno squilibrio di coscienza.
Il disorientamento si esprime nell'incapacità di comprendere il proprio atteggiamento nei confronti di cose, luoghi, persone, tempo. Il primo stadio è disorientamento nel tempo, il secondo è a posto, e il terzo è la mancanza di comprensione della propria personalità quando una persona non si riconosce.
Il delirio si esprime nella confusione e nell'irrazionalità del pensiero. Le persone sono spesso disorientate. Lo sfondo emotivo cambia continuamente dall'estremo all'estremo, ad esempio dalla paura, dalla rabbia alla gioia e alla felicità. Tutti questi stati sono costantemente accompagnati da una sensazione di eccitazione, ansia. Il paziente non ricorda cosa è successo pochi minuti fa, dove si trovava, e così via.
La letargia è accompagnata da sonnolenza, quando una persona non è in grado di rispondere a stimoli esterni, ad esempio suoni, temperature, sensazioni tattili. Questi processi patologici stanno già diventando più tangibili, anche se si verificano anche nella testa del paziente.
Quando manca la reazione stupida a quasi tutti gli stimoli. Eccezione - dolore.
Il coma è considerato l'ultimo stadio della coscienza alterata. Con lei, una persona non è in grado di rispondere nemmeno al dolore.

Queste manifestazioni saranno caratteristiche di altre malattie o del periodo successivo (dopo un ictus, per esempio), ma in combinazione danno un quadro generale - annebbiamento della mente. E questo a sua volta è un sintomo di altre malattie.

Quale medico dovrei contattare?

Chiarezza di coscienza e orientamento nel tempo, lo spazio sono le caratteristiche principali della coscienza o della mente. Cioè, una persona in qualsiasi momento è in grado di dare risposte chiare a semplici domande: chi è lui, dove vive, dove è lui e qual è la data / ora. Questi sono i principali indicatori di orientamento nello spazio e nel tempo. La chiarezza della mente è determinata dalla capacità di rispondere normalmente all'ambiente e in particolare alle persone prese.

È importante! È impossibile trattare in modo indipendente la patologia e assumere farmaci, poiché i sintomi potrebbero peggiorare ancora di più. Solo comprendendo cosa ha causato la malattia, è possibile determinare il corretto corso della terapia.

Se questi indicatori si deteriorano, anche la capacità di pensare, capire, orientare è compromessa. Pertanto, l'annebbiamento della coscienza richiede l'assistenza qualificata specifica di un certo numero di specialisti.

Sulla base delle cause e dei sintomi che accompagnano questa condizione, è necessario rivolgersi ai seguenti medici per la diagnosi e la definizione della malattia:

tossicologia;
traumatologo;
uno psicoterapeuta;
terapeuta;
al neuropatologo.

A loro volta, possono indirizzarti ad altri specialisti, così come agli esami hardware e di laboratorio, per ulteriori chiarimenti sul quadro clinico.

diagnostica

I metodi diagnostici più comuni utilizzati nel clouding mentale:

Ispezione e indagine da parte di uno specialista.
Arrendersi ROVERE, OAM (urina, sangue per analisi).
Test tossicologici
Analisi del livello di elettroliti.
EEG (encefalogramma).
ECG (cardiogramma).
Test epatico
X-ray.
Tomografia computerizzata
MR.

Il trattamento è prescritto da un medico, in base ai dati ottenuti. Allo stesso tempo, è necessario osservare rigorosamente le prescrizioni e completare l'intero corso del trattamento, nonché normalizzare le condizioni per la vita del paziente. Solo in questo caso è possibile, se non un recupero completo, quindi il sollievo delle condizioni del paziente.

La malattia in questione può insorgere bruscamente sotto l'influenza di cause fisiche, cioè quando entrano fattori esterni. Il graduale appannamento della mente è provocato da sostanze già dannose che entrano regolarmente nel corpo, stati mentali malsani e altre malattie.

Se non trattata, la malattia può causare incidenti, atti criminali dovuti all'incapacità dell'individuo di funzionare bene e logicamente nella società.

Appannamento della ragione - come una delle conseguenze di un ictus.

Ciao, Elena Dmitrievna! Nonostante i sintomi che hai descritto, non ti consiglierei di cercare aiuto dagli psichiatri. Poiché è spesso possibile osservare un quadro del genere, quando gli psichiatri "curano" letteralmente i poveri anziani e il loro stato di salute cambia drasticamente in un aspetto ancora peggiore. Mi sembra che sia meglio lavorare in questo caso insieme al medico di tua madre. Il trattamento dell'ictus è opera dei medici: neuropatologi, rianimatori e talvolta neurochirurghi.

Un ictus è generalmente un duro colpo sia per il paziente che per i suoi parenti stretti. Memoria e intelligenza ridotte sono osservate in una percentuale significativa di pazienti dopo un ictus. La follia nel caso di tua madre è aggravata dalla sua età avanzata, quando per alcune persone la testa inizia a funzionare davvero male senza un ictus. Se una parte significativa del cervello ha sofferto, è improbabile che sia possibile ripristinare completamente le funzioni perse, ma in alcuni casi è del tutto possibile adattare una persona alla sua nuova condizione.

Al fine di migliorare la memoria e l'intelligenza nei pazienti con ictus, è possibile utilizzare mezzi che aumentano i processi metabolici e l'apporto di sangue nel cervello: piracetam, gliatilina, nimodipina, vinpocetina, cinnarizina, nicardipina.

Ma non si tratta di tutti i possibili farmaci. Al momento ci sono altri farmaci molto buoni. Tuttavia, che cosa esattamente prendere a tua madre e in quali dosaggi - dovrebbe essere deciso dal suo medico curante.

Dovresti essere paziente e capire che il recupero dopo un ictus di solito si verifica durante il primo anno. Tuttavia, un fattore sfavorevole per una buona prognosi nel caso di tua madre è, ancora una volta, la sua età. Allo stesso tempo, il trattamento che ora le stai dando probabilmente dovrebbe continuare.

A volte un disturbo dell'ictus scompare rapidamente, dopo pochi mesi una persona può iniziare a lavorare. In altri casi, il recupero delle funzioni compromesse viene ritardato. Il processo di guarigione dopo un ictus ricorda lo sviluppo di un bambino nei primi mesi e anni: prima impara a coordinare i movimenti delle estremità, poi capovolgere, sedersi, alzarsi, camminare e controllare le funzioni escretorie del corpo aumenta. Allo stesso tempo, si stanno formando le abilità sociali: il linguaggio si sviluppa, una persona impara a mangiare, vestirsi, lavarsi, padroneggia il telefono, gli elettrodomestici, abita nello spazio di un appartamento. Praticamente, il paziente dopo un ictus impara anche a vivere di nuovo. E proprio come un bambino piccolo, ha bisogno di sostegno, amore, approvazione dai suoi cari. Una buona cura dopo un ictus è molto importante. Se il paziente è costantemente parlato con affetto, se sente che quelli intorno a lui sono fiduciosi nel suo recupero, ciò aggiunge forza e ottimismo a se stesso.

In alcuni pazienti, il movimento e il linguaggio sono ripristinati nelle prime settimane o mesi dopo un ictus, in altri rimangono leggermente ostruiti e nel terzo significativamente limitato. Il grado di recupero della parola e dei movimenti dipende, prima di tutto, dalla dimensione della lesione nel cervello delle zone che sono responsabili dei movimenti o della parola. Più grande è la sconfitta, più lenta e peggio vengono ripristinate le funzioni compromesse.

Il processo di riabilitazione dopo un ictus è più intenso durante il primo anno, quindi rallenta sempre di più e in seguito si verifica l'adattamento del paziente ai difetti esistenti. E se i pazienti con ictus hanno ancora un braccio o una gamba paralizzata che non funziona bene, dovrebbero continuare ad allenarsi e concentrarsi sullo sviluppo delle capacità di auto-cura.

Come ripristinare la sanità mentale di una persona dopo un ictus?

Forse l'Institute of Brain ha qualche lezione specifica per la riabilitazione delle attività mentali? Scoprilo E così anche l'idea del trattamento farmacologico contribuirà a questo.

Se lei stessa ha avuto un ictus e grazie a Dio, è uscita. Lo so

una specie di venire.. La riabilitazione è lì.
E perché, se questa è una conseguenza di un ictus, non viene decisa da un neurologo? Non puoi aggiustarlo con contagocce / pillole?
ps qualche tipo di gesso consigliato..

colpo unilaterale, giusto? significa che la seconda metà del cervello non ha sofferto! letto di Louis Pasteur, era dopo un colpo di lato destro a 46 anni, con un cervello mezzo (un'autopsia dopo la morte ha mostrato che metà delle vittime del colpo erano completamente distrutte) ha funzionato con successo e fatto molte scoperte (comprese le vaccinazioni per antrace e rabbia).

Al Brain Institute (nel 40 ° ospedale) c'è un esperimento (ben 10 anni fa era uno) una tecnica per stimolare l'attività cerebrale dopo gli ictus. Loro irradiano il cervello lì - non ricordo già. Ma non fa male esattamente)), anche la sessione non è lunga. Mio padre guidava lì quando si riprendeva dopo un ictus (pesante, lato sinistro, il lato destro del corpo era completamente paralizzato, e il discorso era quasi completamente perso), c'era un netto miglioramento (logopedista, naturalmente c'erano anche esercizi fisici).

Conseguenze di un ictus cerebrale ischemico

Da un lato può sembrare che non ci sia nulla di particolarmente da discutere qui.

Un ictus può finire con qualsiasi cosa, anche la morte. Noi stessi abbiamo detto che il cervello controlla assolutamente tutti i processi nervosi nel corpo. E questo significa - tutti i processi che sono regolati dal sistema nervoso centrale. Spesso non possiamo neanche immaginare che il loro numero includa non solo la capacità di muoversi, pensare, parlare, respirare, ascoltare. Molti di noi non sospettano nemmeno che la defecazione, la digestione, l'attività dei reni e della cistifellea, le proprietà della pelle dipendano anche dall'attività dei neuroni. Tutto questo è vero, ma ne consegue anche che il risultato può essere davvero ottenuto da chiunque - e questo dice tutto.

Siamo abituati a percepire l'ictus come una malattia, dopodiché "spezza" la paralisi parziale o completa. Ma una violazione dell'attività motoria delle sue conseguenze non si limita a un decimo. In effetti, alcuni di loro sono scioccanti - e sia i pazienti stessi che coloro che sono vicini a loro nel processo di riabilitazione. Inoltre, non dimentichiamo: alcune di queste deviazioni hanno peculiarità, la cui conoscenza facilita notevolmente e rende più efficiente l'intero processo di recupero.

Ad esempio, una cosa quando il paziente perde letteralmente il dono della parola. Questo è del tutto possibile con la sconfitta dei centri responsabili per l'articolazione e il movimento dei muscoli del viso nel suo complesso. Il discorso interiore (la capacità di condurre un dialogo con il muto oratore) è preservato. Cioè, il paziente può rispondere alla domanda posta - ma rispondere a se stesso o per iscritto. Ma la sconfitta dei discorsi stessi è una questione completamente diversa. Con lui, il paziente non perde solo la capacità di pronunciare suoni e parole - smette di capire ciò che gli viene detto. E di solito non è in grado di formulare nemmeno una singola frase coerente nella sua mente.

Abbiamo sentito la differenza, giusto? Dopo la cessazione dei centri del linguaggio, il discorso scritto e sonoro comincia a sembrare al paziente come un insieme di suoni senza senso. Quindi non possiamo nemmeno provare a raggiungerlo - per il coordinamento reciproco delle azioni dovremo usare la pantomima. E poi - allenarsi a lungo, ripristinando la relazione tra oggetti e parole.

Quindi, tra gli effetti terrificanti di un ictus può essere:

incapacità di comprendere il linguaggio degli altri;
l'incapacità di costruire frasi significative pur mantenendo la capacità di selezionare le parole individuali giuste all'interno del significato;
incapacità di pronunciare parole, anche inappropriate nel significato. Cioè, il discorso del paziente può assomigliare a un insieme di suoni - a volte simili ai suoni prodotti da alcuni animali e uccelli;
la completa perdita della capacità di produrre suoni è più difficile di un pianto - anche mantenendo la capacità di masticare, bere e deglutire;
perdita di memoria a breve termine. In questo caso, il paziente ricorda tutto ciò che gli è successo solo per la mezz'ora successiva, anche se può liberamente raccontare ricordi infantili. La perdita di memoria a breve termine porta ad una completa assenza di "record" in memoria dopo un ictus. Tutto ciò che gli accade più lontano, lo dimenticherà immediatamente;
perdita di memoria a lungo termine - amnesia. Con esso, i nuovi eventi vengono archiviati nella memoria, ma non ci sono ricordi del periodo precedente l'ictus, come tutte le manifestazioni della patologia della corteccia, l'amnesia è temporanea, permanente, parziale o completa;
perdita di vista, udito e altri sentimenti. Inoltre, è stato dopo un ictus che l'effettiva perdita della capacità della corteccia di percepire un segnale da un organo in combinazione con la salute completa dell'organo stesso può dar luogo a fenomeni simili alla follia. Ad esempio, il paziente può essere assolutamente sicuro che vede o sente, senza percepire l'evidenza di cecità e sordità, che si dice, a bruciapelo;
dolore - definito come "su tutto il corpo", forte, permanente, non suscettibile di trattamento con qualsiasi anestetico. Sono combinati con una totale mancanza di danni fisici e sono associati a danni ai centri del dolore della corteccia. Questo fenomeno è simile alle sensazioni fantasma nel membro remoto di coloro che hanno avuto un'amputazione;
sinestesia - particolarmente spesso manifestata nel recupero precoce della corteccia. La sinestesia è la capacità di percepire un segnale da un organo di senso come un segnale da un altro. Ad esempio, guarda i suoni o ascolta il colore. In una certa misura, la sinestesia è una caratteristica organica di qualsiasi corteccia sana. Quindi, molti saranno d'accordo che il suono "O" è blu o verde, e "A" è rosso o arancione. Tuttavia, nella sua manifestazione patologica, la capacità di ascoltare il suono "O" è completamente sostituita dalla capacità di vedere solo una macchia blu. Cioè, una persona con un tale disturbo non capisce che sente il testo riprodotto dall'altoparlante e non guarda l'arcobaleno di macchie. La sinestesia nella sua massima manifestazione crea gli effetti delle allucinazioni e non assomiglia affatto alla poesia;
la scomparsa del cosiddetto sentimento del corpo - la sensazione del proprio corpo che non è direttamente connessa con gli organi di senso. Cioè, il numero delle sue membra e dei loro elementi, dimensioni, proporzioni, silhouette, posizione nello spazio rispetto al pavimento e altri oggetti. Con questa deviazione
i pazienti smettono di riconoscere le proprie membra, si meravigliano della loro presenza, perdono la chiarezza di coordinamento, sembrano troppo grandi o piccoli. È anche possibile la sensazione di "extra" mani o piedi, dita, ecc.;
una notevole distorsione del significato dei segnali provenienti dai sensi. Ad esempio, quando un odore gradevole comincia a sembrare male al fetore soffocante e viceversa. Il dolore può essere percepito come caldo e freddo come il calore. Quando viene toccato, il paziente non può più distinguere tra trame, forme e materiale dell'oggetto. Nella patologia della visione, è probabile l'insorgenza del daltonismo - la tendenza a non distinguere o confondere alcuni (spesso quasi tutti) colori. Nel caso dell'udito, la capacità di distinguere un suono alto da un suono basso e un suono basso da uno alto spesso scompare. Le perversioni del gusto sembrano sempre molto strane: il paziente può trovare il terreno, le macerie e altri oggetti non commestibili e sostanze gustose. E al contrario, rifiutare il cibo prescritto dal medico o altro normale per una persona. La patologia dei centri del gusto differisce da un disturbo mentale (ciò accade ancora quando il paziente pensa di essere una specie di animale o di uccello) in assenza di strutture semantiche ovvie. Cioè, se un paziente con un disturbo mentale cerca di seguire una dieta normale per un animale, che ritrae, allora la perversione del gusto porta solo a uno spostamento dei concetti di commestibile e gustoso - non commestibile e insapore;
una variante della distorsione dei segnali dai sensi può essere considerata tale manifestazione, quando il paziente percepisce un singolo tocco come multiplo. Oppure non sente dove è successo, ma vicino o nella stessa zona, solo dal lato opposto del corpo. Il paziente sente spesso un "eco" nell'altro orecchio o vede immagini piatte, come se guardasse un oggetto con un occhio anziché due. Tipicamente, questi disturbi si verificano poche settimane dopo l'inizio della terapia di spostamento. Nel tentativo di ricostituire la funzione dell'area interessata, la corteccia "esperimenti", selezionando percorsi alternativi di trasmissione del segnale. Da qui gli effetti di "sincronizzazione", "duplicazione" di singoli segnali;
la sconfitta di certe aree responsabili delle emozioni può causare un lungo periodo di risate continue, pianto, apatia, loquacità, ecc. Il paziente può letteralmente parlare incessantemente o ridere per giorni senza riuscire a fermarsi nemmeno per un secondo. Tali sintomi sono fermati da preparazioni speciali. Ma va detto, l'effetto di questi mezzi offre al paziente e agli altri solo una pausa più o meno lunga.

Siamo d'accordo sul fatto che ci sia davvero qualcosa di cui aver paura: una persona che richiede una manciata di fuliggine per cena, che porta con sé sciocchezze per giorni e incapace persino di scrivere su un pezzo di carta come si chiama.

Bene, le conseguenze più comuni di un ictus sono:

la paralisi è solitamente più pronunciata solo in una metà del corpo. Il movimento in una metà affetta relativamente piccola può riprendersi completamente in pochi mesi, e nella persona più colpita - un anno e mezzo dopo un ictus. Tuttavia, complessi insiemi di movimenti (scrivere, disegnare, colpire una partita, lavarsi i denti, ecc.) Vengono spesso restaurati nel corso degli anni e con allenamenti regolari;
aumento del tono muscolare spasmodico - in un certo senso, l'antipode della paralisi. Allo stesso tempo, la tensione in un numero di muscoli dell'arto colpito è costantemente aumentata e aumenta - nonostante l'assenza di movimenti. Se questa sindrome è moderatamente espressa, può essere utile - il movimento dell'intera metà del corpo interessata sarà ripristinato più velocemente. Ma da solo, può causare uno spasmo acuto - fino all'incapacità di raddrizzare o piegare l'articolazione e il dolore che ti fa urlare. Lo spasmo muscolare severo cronico non è soltanto notti e giorni insonni sugli analgesici. È anche infiammazione muscolare, contrattura e fallimento delle sue fibre. Così come la patologia dell'articolazione che serve. La crescita del tono spastico viene rimossa dai rilassanti muscolari, dallo stretching, dal massaggio. Ma tutte queste misure devono essere ripetute periodicamente durante il giorno, poiché lo spasmo aumenta rapidamente di nuovo;
patologie trofiche - dolore, infiammazione, rigidità delle articolazioni degli arti più colpiti o aree del corpo. Questi sono fenomeni secondari che sono direttamente associati con l'attività muscolare compromessa. Di norma, sono legati al deterioramento della nutrizione dell'articolazione dovuta alla lunga immobilità. Le articolazioni stesse non richiedono un trattamento speciale. Dopo tutto, quando i muscoli tornano alla normale attività e la capacità di ridurre-rilassarsi, i sintomi scompariranno da soli;
disturbi circolatori specifici per tutti i pazienti "costretti a letto". Vale a dire - piaghe da decubito, edema, vene varicose, le fasi iniziali della trombosi, dermatite da pannolino. Così come salti di pressione sanguigna quando si cambia la posizione del corpo, dopo la somministrazione di bisogni naturali, dopo un periodo di attività disponibile. Sfortunatamente, tutto questo o parte di esso è inevitabile. Possibile prevenzione qui - il più presto possibile l'inizio della ginnastica restitutiva. Inoltre, un'igiene attenta del corpo, del letto e della biancheria, i movimenti periodici del corpo del paziente, il massaggio. Fortunatamente, quando si ritorna al traffico normale, tutti questi problemi scompariranno da soli;
disturbi di sensibilità chiaramente distribuiti sulle zone - il toccare una certa parte del corpo può non essere sentito affatto o, al contrario, sentito come dolore. Può diminuire notevolmente o perdere completamente la vista su un occhio (estremamente raramente su entrambi), intorpidire una certa parte della lingua e interrompere l'udito in un orecchio. Solitamente nell'organo associato o nelle aree vicine, la sensibilità è vicina alla norma. Nella maggior parte dei casi, vi è un recupero graduale - intorpidimento o deterioramento della sensibilità di un organo da un fenomeno persistente diventa periodico. Tuttavia, un recupero completo avviene in non più dei 2/3 dei casi;
una serie di problemi con il complesso coordinamento reciproco dei diversi sistemi. Ad esempio, quando la necessità di defecare si realizza più tardi del necessario, si verifica prima che venga formato l'intero programma di azioni necessarie in questi casi. O quando la sensazione di fame non può causare ansia, non causare associazioni con il bisogno di mangiare;
il deterioramento delle funzioni più complesse della corteccia allo stesso tempo: intelligenza, attenzione, memoria, pensiero associativo;
disturbi psico-emotivi - in questo caso non associati al lavoro di coscienza, ma con la sconfitta dei singoli centri. I più comuni sono l'apatia, il silenzio, l'aggressività, le violazioni della componente sociale dell'individuo, la disattenzione e la disinibizione del comportamento, la perdita di tatto e il pericolo.

Disturbi mentali dopo un ictus

I disturbi mentali dopo un attacco di ictus (accidente cerebrovascolare acuto) comprendono la demenza acquisita con demenza, che si traduce nella perdita graduale di abilità e conoscenze acquisite in precedenza e diventa anche difficile padroneggiare nuove informazioni e abilità.

Dopo un ictus compaiono disturbi mentali come cambiamenti nel linguaggio, nella scrittura, in altre funzioni cognitive o neurologiche. Al fine di correggere le conseguenze di un ictus, oltre alle cure mediche, viene eseguita la riabilitazione psicologica, che aiuta il paziente a far fronte ai disturbi dopo un ictus.

Pericolo di demenza

La demenza è una malattia comune e in rapida evoluzione. Così, nel 2009 c'erano circa 35 milioni di persone affette da demenza, e nel 2015 c'erano già oltre 46 milioni.

Gli scienziati prevedono entro il 2050 un aumento del numero di pazienti con questo disturbo mentale a 131 milioni di persone. Più spesso dopo un ictus, un disturbo mentale non risponde al trattamento, quindi è importante diagnosticare tempestivamente e curare gli incidenti cerebrovascolari acuti e altre malattie che innescano lo sviluppo della patologia.

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Tipi di demenza

A seconda dell'area interessata, si distinguono questi tipi di demenza, come ad esempio:

corticale;
sottocorticale;
corticosubcortical;
multifocale.

La demenza corticale si sviluppa a causa dell'abuso di bevande alcoliche e della malattia di Alzheimer e Pick. Nella demenza corticale, la parte interessata è la corteccia cerebrale.

La causa della demenza sottocorticale è un'emorragia della sostanza bianca, così come il morbo di Parkinson e di Huntington. Le aree interessate sono le strutture sottocorticali del cervello.

Nell'ictus, la corteccia e le aree sottocorticali del cervello sono più danneggiate (demenza cortico-sottocorticale). Demenza multifocale si sviluppa a causa di un processo patologico in diverse parti del sistema nervoso centrale.

Perché sviluppare la demenza del tipo vascolare

La causa dello sviluppo della patologia è una violazione acuta o cronica del flusso sanguigno cerebrale. A causa del fatto che il tessuto parzialmente o completamente privo del volume richiesto di sangue, si osserva la necrosi dei neuroni. Un ictus acuto può essere innescato da ictus ischemico (accidente cerebrovascolare acuto a causa di ostruzione delle arterie cerebrali) o emorragico (accidente cerebrovascolare acuto che si sviluppa a causa della rottura dei vasi intracerebrali).

Tali fattori possono provocare ictus ischemico, emorragico:

ipertensione (pressione alta);
malattie cardiache;
diabete mellito (fibrillazione atriale);
assumere droghe;
età avanzata;
sovrappeso.

Inoltre, si sviluppa un ictus per ragioni psicologiche come la presenza di forte stress e prolungamento emotivo prolungato.

I disordini circolatori cronici, di regola, passano inosservati. La demenza si sviluppa gradualmente a causa del blocco dei piccoli vasi nell'aterosclerosi o del volume insufficiente di sangue nell'insufficienza cardiovascolare. A causa della presenza di meccanismi compensatori nelle fasi iniziali della demenza, è quasi impossibile identificarlo.

Segni di demenza vascolare

La demenza vascolare combina disturbi cognitivi e neurologici. Compromissione cognitiva si verifica entro un mese dopo un attacco di ictus. Nel caso di molti piccoli tratti, i sintomi del deterioramento cognitivo compaiono entro sei mesi. I sintomi, il loro grado di manifestazione dipende da quale parte del cervello e quanto gravemente sarà danneggiato. I sintomi tipici della demenza vascolare sono:

ridurre il numero di interessi di una persona;
depressione delle funzioni mentali (pensiero, percezione);
deterioramento della flessibilità del pensiero.

I cambiamenti negativi nella memoria umana appaiono all'inizio, ma in modo più delicato rispetto alla loro manifestazione nell'Alzheimer. Una persona dimentica alcuni episodi, sta incontrando difficoltà nell'assimilazione di nuovo materiale. Tuttavia, la memoria passiva gli viene data facilmente. Le difficoltà sorgono quando una persona cerca di ricordare certe cose (memoria attiva). Le persone nella fase iniziale della demenza soffrono di problemi di parola e scrittura. Dimenticano alcune parole o non capiscono il loro significato. Durante una conversazione, possono commettere errori nelle parole pronunciate, perché non ne comprendono il significato.

Mentre progrediscono, i disturbi mentali dopo un ictus sono aggravati. Una persona non può ricordare come usare cose che gli sono familiari. Diventa difficile per lui navigare nello spazio, specialmente dove non era mai stato prima. Una tale persona è difficile da fare il proprio acquisto, rilasciare documenti. Le persone che hanno una fase avanzata della demenza hanno bisogno di cure costanti, perché senza l'aiuto esterno non possono nutrirsi e vestirsi.

Per la demenza vascolare è caratterizzata da un andamento ondulatorio. Il paziente può sperimentare rabbia inspiegabile, irritabilità, sfiducia, ma dopo un po 'queste emozioni scompaiono senza alcun motivo. Inoltre, dopo un ictus, è possibile lo sviluppo di uno stato depressivo o di psicosi.

Diagnosi della demenza vascolare

Per identificare la demenza, il medico raccoglie l'anamnesi. Si basa anche su segni che indicano la presenza di demenza:

Esistono evidenze di memoria compromessa del paziente. Il medico scopre queste informazioni intervistando il paziente e i suoi parenti.
Ci sono segni di afasia (errori nel linguaggio orale), agnosia (difficoltà nel percepire le informazioni circostanti), aprassia (movimento alterato).
Violazione dell'interazione con l'ambiente sociale, l'emergere di cattive relazioni nella famiglia del paziente.
Non sono stati rilevati sintomi di delirio (disturbo mentale).
Difetto cerebrale registrato mediante test (EEG, risonanza magnetica e tomografia computerizzata del cervello, rheoencephalography, ultrasuoni).

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Come curare un disturbo mentale

Farmaci prescritti dal medico a seconda del decorso della malattia. I compiti della terapia sono: eliminazione dei disturbi della circolazione cerebrale, mantenimento del normale flusso sanguigno nel cervello, nonché eliminazione dei disturbi causati dalla demenza. Per eliminare il deterioramento cognitivo, il medico prescrive farmaci come:

antiossidanti;
neuropeptidi;
farmaci nootropici;
farmaci neurotrofici;
antidepressivi;
farmaci stimolanti la membrana;
sedativi;
neurolettici.

Le persone per ripristinare la psiche dopo un ictus viene prescritta una dieta speciale, vengono prese misure per normalizzare la pressione sanguigna. Poiché l'uso di farmaci può causare un effetto paradossale dal loro uso, è importante monitorare lo stato somatico e mentale del paziente e, in assenza di un effetto terapeutico del farmaco o del deterioramento del benessere del paziente, sostituire immediatamente il medicinale.

È importante! Solo se necessario e in piccole dosi, applicare farmaci che inibiscono la funzione cognitiva.

Caratteristiche di cura per le persone con demenza

Le persone con un disturbo mentale, oltre alla terapia farmacologica, hanno bisogno di cure adeguate. I pazienti sono mostrati il lavoro e la terapia di gruppo. Hanno bisogno di condizioni di vita confortevoli e sicure. A volte il paziente prende le chiavi dell'appartamento, oltre a eliminare l'accesso alla stufa a gas per proteggere la sua vita.

La prognosi per la demenza del tipo vascolare dipende da come procede la malattia sottostante e da quanto il cervello abbia sofferto di un ictus. Ulteriori informazioni sulla cura dei pazienti dopo un ictus, imparerai dal video.

Conseguenze di ictus: demenza vascolare

La demenza vascolare è una delle varianti più sfavorevoli del decorso della cardiopatia ischemica cronica. Il nostro consulente: Nina Minivalievna Khasanova, un angioneurologist del First City Hospital di Arkhangelsk.

Si è notato che questa malattia si verifica, di regola, nella vecchiaia. La causa della demenza dopo un ictus è associata a una lesione di quella parte del cervello che è responsabile della memoria o dell'esecuzione di qualsiasi abilità.

La demenza vascolare (demenza) è una combinazione di sintomi che si manifestano nella memoria alterata, nel pensiero, nella ridotta capacità di eseguire abilità nella vita di tutti i giorni, che arresta o complica in modo significativo la vita indipendente del paziente e il suo solito lavoro.

La demenza vascolare dopo un ictus non è necessariamente un sintomo emergente. Questa condizione si verifica quando c'è un danno pronunciato al tessuto cerebrale o come conseguenza di un ictus ricorrente sullo sfondo di ipertensione arteriosa incontrollata.

Se una persona dopo un ictus acuto diventa apatica, in lacrime, rapidamente emotivamente esausta, le sue capacità mentali si deteriorano, cessa di essere interessato alla vita familiare, amici, questo può essere il primo segno di demenza, che richiede un esame da un medico per un trattamento tempestivo.

L'insorgenza della demenza post-ictus, al contrario, ad esempio, per il morbo di Alzheimer, è acuta. Ad esempio, anche mercoledì, una persona si comportava normalmente, e giovedì mattina diventava aggressivo, incontrollabile, la sua memoria si deteriorava bruscamente. È molto importante non vedere un ictus ricorrente in un paziente: potrebbe nascondersi dietro un così forte deterioramento della salute. Pertanto, ciascuna di queste situazioni è un'indicazione per una visita medica e una chiamata di ambulanza.

La demenza vascolare come una malattia può verificarsi con intervalli di luce. Questa malattia, per così dire, cancella a strati quelle abilità che sono state acquisite da una persona per tutta la vita.

La demenza dopo un ictus è necessariamente combinata con malattia coronarica, diabete, ipertensione. Allo stesso tempo ci sono sempre cambiamenti nei vasi del cervello, del collo, del fondo oculare. I pazienti devono essere periodicamente esaminati da un cardiologo per assistere e selezionare la terapia concomitante.

Il rischio di sviluppare demenza post-ictus dipende da quanto strettamente i parenti o lo stesso paziente monitora la sua pressione sanguigna, colesterolo a bassa densità e lipoproteine a bassa densità e il loro corretto rapporto, viscosità del sangue, con quale attenzione vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico curante.

Raccomandazioni ai parenti di un paziente con demenza vascolare

Sfortunatamente, la medicina moderna non ha la capacità di curare efficacemente la demenza e impedire la sua progressione. I farmaci prescritti possono solo rimuovere o indebolire alcune manifestazioni sgradevoli della malattia, in parte rallentano il suo sviluppo. Pertanto, il valore principale nell'aiutare i pazienti con demenza appartiene alla cura quotidiana di loro.

1. cercare di prevenire lo sviluppo di malattie infettive e il peggioramento del decorso della malattia somatica della persona amata, poiché ciò influenzerà negativamente il decorso della demenza;

2. creare un ambiente confortevole e semplice: oggetti preferiti familiari, la loro posizione. In un ambiente familiare, il paziente si sente più a suo agio. La comparsa di estranei in casa, peggiorando notevolmente peggiora le sue condizioni. Nella stanza in cui si trova il paziente, dovrebbe esserci un ordine saldamente stabilito e consueto per lui di mettere vestiti, scarpe e altri oggetti per l'uso quotidiano;

3. controllare la modalità di somministrazione dei farmaci prescritti. La loro assunzione irregolare o il sovradosaggio possono drammaticamente peggiorare le condizioni del paziente.

Hai bisogno di pazienza!

Comunicare con una persona amata, una paziente con demenza, non dimenticare mai che stai comunicando con una persona malata che ha un disturbo mentale, ha perso molti tratti caratteriali che ti hanno attratto prima, cambiato (ahimè, non per il meglio) comportamento. Ricorda che sullo sfondo di rari miglioramenti temporanei, la malattia di solito aumenterà, le condizioni del paziente peggioreranno. Il cambiamento di personalità progredisce, gli affetti mentali per i parenti e l'empatia sono indeboliti, brontolando, testardaggine e suscettibilità aumentano.

In futuro, l'orientamento nel tempo, nello spazio, nell'ambiente viene violato. I pazienti non conoscono la data, possono perdersi in un luogo familiare, non sempre capiscono dove sono, non riconoscono gli amici e chiedono le persone. E anche se una persona del genere può servirsi da sola, fa i conti con l'igiene personale, ma già perde le capacità di utilizzare elettrodomestici di uso quotidiano, come un telefono, una stufa a gas, un telecomando per la TV, ecc. Quindi non può più essere lasciato solo.

La demenza vascolare raggiunge raramente il grado di disintegrazione totale e profonda della psiche, ma col passare del tempo una persona malata diventa un pesante fardello per gli altri e per i parenti. Ecco alcuni estratti dalle storie di parenti sui loro cari con demenza.

"Dopo l'ictus, la suocera cambiò molto, divenne cattiva, sospettosa, capricciosa. L'uomo non lo sa! Il suo generale benessere non è male ora, arriva persino a respirare su una panchina all'ingresso. Racconta ai miei vicini tutti i tipi di racconti: stavo per avvelenarla, poi non le diamo sonno la notte, poi la chiudiamo in bagno. Il marito le parla, la svergogna, ma lei sblocca le sue storie, persino urla contro di lui o piange che la stipuliamo. In qualche modo sono tornato a casa dal lavoro - puzza molto gas. Il rubinetto del bruciatore sulla stufa è aperto. Ora spegniamo il gas, lasciamo il cibo nei thermos. "

"Metterò il cibo di mia madre, che mangeremo subito, ma lei dice che non è un maiale per mangiarlo, butta via il piatto. Le prendo la mano per portarla in camera o in cucina - inizia a tremare, urlando che l'ho picchiata. Dopo un ictus, la mamma vive con noi da quasi tre anni, ma recentemente vuole tornare a casa. Dobbiamo, quando ce ne andiamo, bloccarlo con una chiave, come è andata una volta. Ci siamo letteralmente mancati dopo 15 minuti, ma è già finito! Ho cercato tutta la sera, notte, mattina. Chiama tutti i parenti, i suoi amici, gli ospedali, gli obitori. Andarono in giro per tutti i cortili vicini. Quasi pazzo! Bene, un conoscente lavora nella polizia e ci ha aiutato (e una dichiarazione sulla perdita di una persona è accettata solo dopo tre giorni). Il giorno dopo, alle 12, l'hanno trovata dall'altra parte della città. "

"La mamma ha iniziato a parlare molto. Parla con una donna immaginaria, poi mi chiama mamma, poi mi chiama sorella. Abbastanza smesso di leggere, spesso piangendo. "

Non cercare in questi casi di persuadere i malati, di dimostrare il loro caso, di appellarsi alla loro coscienza, alla ragione, alla logica. La personalità di una persona è già cambiata dalla malattia. Questa non è la madre, la suocera, la moglie, non il padre, il marito, che hai conosciuto per tutta la vita. Hai solo bisogno di ricordare: tutto ciò che il tuo amato fa e dice non è nel suo intento malvagio, inganno, danno. Questa è una manifestazione della malattia. Pertanto, cerca di essere paziente con i suoi "capricci", "buffonate", sii attenta, amichevole e sensibile nel comunicare con lui, perché rimane ancora la tua cara persona!

Non dimenticare che la demenza si riferisce a quelli
malattie che devono essere trattate prima che compaiano i primi segni, quindi
osservazione del medico e follow-up sul trattamento della cronica
le malattie che colpiscono il sistema vascolare, è la chiave per la qualità
e piena vita a qualsiasi età.

Passi di prevenzione dell'ictus

Terminando la storia delle conseguenze di un ictus, vorrei ricordare ancora una volta: in molti casi, una catastrofe vascolare può essere evitata: per questo scopo, occorre prestare attenzione alla prevenzione. I fattori più significativi suscettibili di correzione includono ipertensione arteriosa, malattia coronarica, diabete, fumo, aumento del peso corporeo, colesterolo elevato.

L'attività fisica è un fattore efficace nella prevenzione dell'obesità, diabete di tipo 2, ipertensione. Durante l'educazione fisica, le proprietà del sangue sono migliorate e il rischio di coaguli di sangue è ridotto.
Dieta per prevenire l'aterosclerosi: limitando gli alimenti che contengono colesterolo e grassi animali. Mangia più frutta, verdura e cereali, olio vegetale, pesce di mare.
Smettere di fumare: la nicotina causa vasocostrizione e stimola la progressione dell'aterosclerosi.
Controllo della pressione arteriosa: l'ipertensione arteriosa e l'aterosclerosi sono malattie strettamente correlate, quindi il loro trattamento e la loro prevenzione devono essere eseguite in parallelo.
Controllo del grasso nel sangue: una violazione della composizione lipidica del sangue porta allo sviluppo di aterosclerosi, che aumenta il rischio di ictus.
Combattere il diabete mellito: questa malattia è associata ad un aumentato rischio di lesione vascolare e allo sviluppo intensivo dell'aterosclerosi.

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