Pronto soccorso per l'ictus

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 commenti

Un ictus è una malattia pericolosa per la vita, nella maggior parte dei casi che porta alla disabilità e persino alla morte. La probabilità di sviluppo di conseguenze pericolose dipende dall'intervallo di tempo tra il picco dell'attacco e la fornitura di assistenza medica in ospedale. Una vittima di un ictus, persone intorno a lui e medici per ripristinare il flusso di sangue al cervello non hanno più di 4 ore. Pertanto, prontamente fornito il primo soccorso per l'ictus è estremamente importante: durante questo periodo, è necessario riconoscere l'attacco con sintomi caratteristici, ridurre l'impatto dell'attacco prestando assistenza primaria prima dell'arrivo dei medici, consegnare la vittima all'ospedale e prescrivere un trattamento.

Primi segni di un ictus

È possibile riconoscere un ictus e la natura del suo meccanismo di sviluppo secondo un complesso di sintomi neurologici e specifici comuni al fine di fornire il pronto soccorso in modo tempestivo. I segni primari comuni che sorgono spontaneamente senza precursori includono:

• intorpidimento degli arti - nella maggior parte dei casi su un lato del corpo;
• oscuramento e visione doppia;
• mancanza di coordinamento e orientamento;
• attacchi a breve termine di amnesia;
• disturbi del linguaggio.

Le manifestazioni di ictus ischemico hanno le loro caratteristiche:

• la paralisi del corpo o degli arti si sviluppa da un lato, quasi sempre dal lato opposto del danno delle cellule cerebrali;
• l'andatura diventa incerta e traballante, spesso la vittima non può reggersi in piedi;
• la parola è ostacolata, l'articolazione e la percezione sono ridotte;
• c'è vertigini, accompagnato da attacchi di vomito.

L'insorgenza di ictus emorragico è spesso preceduta da un forte aumento della pressione arteriosa - crisi ipertensiva. Di conseguenza, si verifica la rottura dell'arteria e l'emorragia nel tessuto cerebrale. Nel momento di un attacco, una persona sviluppa:

• dolore acuto e insopportabile, lacrimazione della testa;
• battito cardiaco accelerato;
• distorsione del volto sullo sfondo di aumento del tono muscolare;
• la paralisi;
• alta fotosensibilità, punti e cerchi vaghi davanti agli occhi.

I segni che consentono di diagnosticare definitivamente un ictus prima dell'arrivo dei medici, includono:

• sorriso asimmetrico e impossibilità di alzare uno degli angoli delle labbra;
• articolazione alterata e discorso ostacolato;
• movimento asimmetrico degli arti quando cercano di sollevarli contemporaneamente.

Se durante un improvviso deterioramento della salute in una persona vengono rivelati almeno alcuni dei sintomi descritti, è necessario chiamare immediatamente l'ambulanza per la rianimazione e portarlo all'ospedale.

Pronto soccorso per l'ictus a casa

Ai primi segni di ictus, nonostante il fatto che la vittima abbia coscienza e le sue assicurazioni che tutto sia in ordine, le persone vicine dovrebbero chiamare immediatamente un'ambulanza e descrivere in dettaglio i sintomi dell'insufficienza cerebrale del dispatcher. Prima dell'arrivo dei medici, al paziente deve essere dato il primo soccorso per alleviare la condizione:

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1. Nel caso di istruzioni speciali del dispatcher - per conformarsi a loro senza domande.
2. Posizionare con cura la vittima in una posizione in cui la testa è sollevata a 30 ° e leggermente girata su un lato. Ciò è necessario in modo che in caso di vomito improvviso, i detriti alimentari non entrino negli organi respiratori, e anche in caso di perdita di coscienza, la lingua non prende fuoco.
3. Aprire una finestra o una finestra in modo che l'aria fresca scorra nella stanza in cui si trova la vittima.
4. Rassicurare il paziente se è troppo eccitato o nervoso a causa della limitata mobilità. Dovrebbe essere spiegato in un tono calmo che riceverà presto assistenza medica per alleviare la sua condizione.
5. Per misurare la pressione e, se possibile, il livello di zucchero, registrare i risultati delle misurazioni per informare i medici più tardi.
6. Rimuovere o sbloccare le parti di abbigliamento, schiacciando la gola, il torace, la cintura.
7. In assenza di coscienza, respiro e battito cardiaco, eseguire immediatamente un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale.

Esistono anche metodi di assistenza primaria per l'ictus, che non sono sempre riconosciuti dagli specialisti della medicina tradizionale, ma sono abbastanza efficaci nella pratica. Il principale è il metodo di agopuntura. La vittima incosciente viene trafitta da un ago del polpastrello trattato con alcol fino a quando compaiono 2 o 3 gocce di sangue.

Inoltre, in caso di grave asimmetria del volto di un paziente, i lobi delle orecchie vengono massaggiati intensamente e quindi forati con un ago fino a quando non compare il sangue. Questa tecnica spesso porta il paziente alla consapevolezza e consente di alleviare la tensione nelle strutture del cervello.

Le azioni a cui è vietato esibirsi in caso di sospetta ictus includono:

• forte scuotimento della vittima, movimenti improvvisi, urla e isteria di altri;
• nutrirsi e bere pesantemente;
• portando al senso di ammoniaca e altri agenti contenenti acido;
• tenta di eliminare i sintomi dell'insufficienza cerebrale con i prodotti farmaceutici;

È severamente vietato ignorare le istruzioni dei medici e rifiutarsi di ricoverare in ospedale. Un simile comportamento può portare a un grave deterioramento e persino alla morte.

Primo soccorso per ictus

Una vittima di una squadra di ambulanza prima dell'arrivo non è raccomandata di somministrare farmaci per conto proprio a meno che il dispatcher dell'ambulanza non possa effettuare un appuntamento di una sola volta per i sintomi descritti.

L'assistenza medica è fornita dai paramedici dell'ambulanza. Immediatamente nella macchina di rianimazione, i medici eseguono azioni operative volte a mantenere i segni vitali del corpo. Questi includono:

• massaggio cardiaco indiretto;
• respirazione artificiale;
• intubazione tracheale;
• somministrazione di farmaci per fluidificare il sangue per i sintomi dell'ictus ischemico;
• somministrazione di anticonvulsivanti nella sindrome grave convulsiva;
• riduzione della pressione arteriosa con farmaci, se i suoi indicatori sono aumentati in modo critico;
• l'introduzione di osmodiuretikov se la vittima ha segni di gonfiore del cervello;
• somministrazione di agenti trombogene, se viene diagnosticato ictus emorragico;
• l'introduzione di farmaci che migliorano il flusso sanguigno attraverso le navi e le arterie.

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Dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale, è estremamente importante confermare immediatamente la diagnosi preliminare con metodi strumentali e prescrivere un trattamento adeguato per ripristinare il flusso sanguigno e il tessuto nervoso danneggiato.

L'algoritmo di primo soccorso in ictus: straniero, te stesso, per strada e a casa

Da questo articolo imparerai: quale dovrebbe essere il primo aiuto per un ictus. Dispone di misure di emergenza a casa e in strada, a seconda del tipo di corsa.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Le misure di pronto soccorso per ictus sono un complesso di azioni e misure volte non solo a salvare la vita del paziente. La possibilità di ripristinare le cellule cerebrali danneggiate e le capacità funzionali del sistema nervoso dipende dal tempo e dalla precisione del suo rendering. Secondo esperti stranieri e nazionali, il momento ottimale per la consegna del paziente all'ospedale è di 3 ore dal momento della malattia (prima, meglio è).

Cosa fare quando una persona ha un ictus in primo luogo

Ovunque accade e non importa quanto sia un ictus, sia il paziente stesso (se lo stato lo consente), sia coloro che lo circondano dovrebbero agire secondo un chiaro algoritmo:

1. Non farti prendere dal panico.
2. Valutare le condizioni generali del paziente: coscienza, respirazione, battito del cuore, pressione.
3. Identificare chiari segni di ictus: paralisi unilaterale di braccia e gambe, viso contorto, disturbi del linguaggio, mancanza di coscienza, convulsioni.
4. Chiama l'ambulanza chiamando 103!
5. Scopri le circostanze della malattia (brevemente, se possibile).
6. Fornire la rianimazione (respirazione artificiale, massaggio cardiaco), ma solo se necessario (mancanza di respiro, palpitazioni e ampie pupille).
7. Posizionare correttamente il paziente sulla schiena o sul lato, con la testa e il busto leggermente rialzati, o strettamente orizzontale.
8. Fornire le condizioni per un buon accesso dell'ossigeno ai polmoni e la circolazione del sangue in tutto il corpo.
9. Seguire le condizioni del paziente.
10. Organizzare il trasporto all'ospedale più vicino.

Le cure di emergenza sopra descritte sono generalizzate e non includono alcune delle situazioni possibili con un ictus. La sequenza di eventi non deve sempre essere rigorosamente la stessa dell'algoritmo di cui sopra. In caso di violazioni critiche delle condizioni del paziente, è necessario agire molto rapidamente, eseguendo diverse azioni contemporaneamente. Pertanto, è necessario coinvolgere 2-3 persone nel fornire assistenza quando possibile. In ogni caso, seguendo l'algoritmo, è possibile salvare la vita del paziente e migliorare la prognosi per il recupero.

Descrizione dettagliata di tutti i passaggi di emergenza

Ogni evento che include il primo soccorso per un ictus richiede una corretta esecuzione. È molto importante aderire alle sottigliezze, perché ogni "sciocchezza" può essere fatale.

Nessun problema

Non importa quanto sia grave la condizione del paziente, non farti prendere dal panico e non agitarti. Devi agire in modo rapido, armonioso e coerente. Paura, frenesia, fretta, movimenti inutili allungano il tempo di assistenza.

Lenire i malati

Ogni persona con un ictus che è consapevole, si preoccupa necessariamente. Dopotutto, questa malattia è improvvisa, quindi la risposta allo stress del corpo non può essere evitata. L'eccitazione aggrava lo stato del cervello. Cerca di calmare il paziente, convincilo che tutto non è così spaventoso, succede e che i dottori aiuteranno a risolvere il problema.

Chiama un'ambulanza

La chiamata ambulanza è la prima priorità. Anche il minimo sospetto di un ictus è un'indicazione per una chiamata. Gli esperti comprendono meglio la situazione.

Chiama 103, comunica al committente cosa è successo e dove. Ci vuole meno di un minuto. Mentre l'ambulanza è in arrivo, fornirai assistenza di emergenza.

Valuta la condizione generale

Prima di tutto, presta attenzione a:

• Consapevolezza: la sua completa assenza o qualsiasi grado di stupore (letargia, sonnolenza) è un segno di grave ictus. Le forme leggere non sono accompagnate da una coscienza compromessa.
• Respirazione: non può essere disturbato, o può essere assente, intermittente, rumoroso, frequente o raro. Fare la respirazione artificiale è possibile solo nella completa assenza di movimenti respiratori.
• Impulso e battito cardiaco: possono essere ben rodati, accelerati, aritmici o indeboliti. Ma solo se non sono affatto determinati, puoi fare un massaggio cardiaco indiretto.

Valutare le condizioni del paziente e determinare la necessità di rianimazione cardiopolmonare.

Identifica i segni di un ictus

I pazienti con ictus possono avere:

• forte mal di testa, vertigini (chiedi a chi si preoccupa);
• perdita di coscienza a breve termine o persistente;
• faccia inclinata (chiedi di sorridere, sorridi, metti la linguetta);
• violazione o mancanza di linguaggio (chiedi di dire qualcosa);
• debolezza, intorpidimento delle braccia e delle gambe da un lato, o la loro completa immobilità (chiedete loro di alzare le braccia di fronte a voi);
• menomazione della vista;
• mancanza di coordinamento dei movimenti.

Mancanza di coscienza o qualsiasi combinazione di questi sintomi - un'alta probabilità di ictus.

La posizione corretta del paziente

Indipendentemente dal fatto che la coscienza e le condizioni generali del paziente con un ictus siano disturbate o meno, ha bisogno di riposo. Qualsiasi movimento, in particolare il movimento indipendente, è severamente proibito. La posizione potrebbe essere:

• Sulla schiena con testa e petto rialzati, pur mantenendo la coscienza.
• Orizzontalmente sul lato con la testa girata di lato - in assenza di coscienza, vomito, convulsioni. La posizione corretta del paziente in assenza di coscienza
• Orizzontalmente sul retro con una testa leggermente rialzata o girata di lato - durante il trasporto e la rianimazione.

È vietato girare una persona sullo stomaco o abbassare la testa sotto la posizione del corpo!

Se ci sono delle convulsioni

La sindrome convulsiva sotto forma di un forte ceppo di tutto il corpo o lo spasmo periodico degli arti è un segno di un grave ictus. Cosa fare con il paziente in questo caso:

• Appoggiati su un lato, girando la testa in modo che la saliva e il vomito non entrino nel tratto respiratorio.
• Se puoi, metti tra le mascelle qualsiasi oggetto avvolto con un panno. Raramente è possibile farlo, quindi non fare grandi sforzi: faranno più male che bene.
  Non cercare di aprire le mascelle con le dita - questo è impossibile. Meglio afferrare gli angoli della mascella inferiore, cercare di portarlo in avanti.
  Non mettere le dita nella bocca del paziente (rischio di lesioni e perdita di un dito).
• Tenere il paziente in questa posizione fino alla fine delle crisi. Preparati al fatto che possono accadere di nuovo.

Circa l'importanza delle circostanze della malattia

Se riesci a scoprire esattamente come le persone malate. Questo è molto importante, in quanto alcuni dei sintomi di un ictus possono essere osservati in altre malattie:

• trauma cranico;
• diabete;
• tumori cerebrali;
• avvelenamento da alcol o altre sostanze tossiche.

Rianimazione: condizioni e regole

L'ictus estremamente grave, che colpisce i centri vitali o accompagnato da un forte gonfiore del cervello, si manifesta con segni di morte clinica:

• senza respiro;
• pupille dilatate di entrambi gli occhi (se una sola pupilla è dilatata - un segno di ictus o emorragia nell'emisfero sul lato affetto);
• completa mancanza di attività cardiaca.

Effettuare le seguenti azioni:

1. Appoggia l'uomo sulla schiena su una superficie dura.
2. Ruota la testa di lato, le dita liberano la bocca da muco e oggetti estranei (protesi, coaguli di sangue).
3. Getta bene la testa indietro.
4. Afferra gli angoli della mascella inferiore con 2-5 dita di entrambe le mani, spingendolo in avanti, con i pollici per aprire contemporaneamente la bocca del paziente.
5. Respirazione artificiale: coprire le labbra del paziente con qualsiasi tessuto e appoggiando strettamente le labbra segui due respiri profondi (modalità bocca-a-bocca).
6. Massaggio cardiaco: appoggia la mano destra sulla sinistra (o viceversa) unendo le dita in una serratura. Mettendo il palmo inferiore nel punto di connessione della parte inferiore e centrale dello sterno del paziente, esercitare una pressione sul torace (circa 100 al minuto). Ogni 30 movimenti dovrebbero alternarsi con 2 respiri di respirazione artificiale.

Quali farmaci possono essere somministrati per l'ictus

Se un'ambulanza viene chiamata immediatamente dopo l'insorgenza di un ictus, non è consigliabile somministrare al paziente alcun medicinale. Se la consegna all'ospedale viene ritardata, tali farmaci (meglio sotto forma di iniezioni endovenose) aiutano a sostenere le cellule cerebrali a casa:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lisina escina.

Auto aiuto con l'ictus

La capacità di aiutare con un colpo a te stesso è limitata. Nell'80-85%, un ictus si verifica all'improvviso, manifestato da un netto deterioramento della condizione o perdita di coscienza. Pertanto, i pazienti non possono aiutare se stessi. Se senti sintomi simili a ictus:

1. assumere una posizione orizzontale con un'estremità della testa sollevata;
2. dì a qualcuno che ti senti male;
3. chiamare un'ambulanza (103);
4. attenersi rigorosamente al riposo a letto, non preoccuparti e non muoverti inutilmente;
5. liberare il petto e il collo dalla spremitura di oggetti.

Se l'ictus ischemico

Idealmente, anche il primo soccorso per l'ictus dovrebbe tenere conto del tipo di malattia. Molto probabilmente un ictus ischemico se:

• sorse al mattino o di notte da solo;
• la condizione del paziente è moderatamente disturbata, la coscienza è preservata;
• segni di menomazione, debolezza delle estremità destra o sinistra, asimmetria del viso sono espressi;
• niente crampi

Per tali pazienti, il primo soccorso è fornito secondo l'algoritmo classico sopra descritto.

Se l'ictus emorragico

• si alzò bruscamente al culmine dello stress fisico o psico-emotivo;
• non c'è coscienza;
• ci sono i crampi;
• i muscoli occipitali sono tesi, è impossibile piegare la testa;
• ipertensione

Oltre alle cure standard, tali pazienti hanno bisogno di:

1. La posizione è rigorosamente con un capo sollevato (ad eccezione di convulsioni o rianimazione).
2. Applicare un impacco di ghiaccio alla testa (preferibilmente alla metà in cui la presunta emorragia è opposta agli arti immobilizzati e stretti).

Caratteristiche di assistenza in strada

Se un ictus è accaduto per strada, il primo soccorso ha le seguenti caratteristiche:

• Attrarre assistenza per poche persone. Organizzare le azioni di ciascuno di essi, assegnando chiaramente le responsabilità (qualcuno chiama un'ambulanza e qualcuno valuta lo stato generale, ecc.).
• Mettendo il paziente nella posizione desiderata, rilasciare il collo e il torace per facilitare il respiro (togliere la cravatta, togliere i bottoni, allentare la cintura).
• Avvolgere gli arti, coprire la persona con oggetti caldi (a basse temperature), massaggiare e strofinarli.
• Se hai un telefono cellulare o un contatto con i parenti, fai sapere loro cosa è successo.

Caratteristiche di assistenza a casa o in qualsiasi interno

Se si è verificato un ictus all'interno (a casa, in un ufficio, in un negozio, ecc.), Quindi oltre al pronto soccorso standard, prestare attenzione a:

• Accesso libero di aria fresca al paziente: aprire la finestra, la finestra, la porta.
• Allentare il torace e il collo.
• Se possibile, eseguire una misurazione della pressione sanguigna. Se è elevato (più di 150/90 - 160/100 mmHg), è possibile somministrare farmaci antipertensivi sotto la lingua (Captopress, Farmadipina, Metoprololo), premere leggermente sul plesso solare o sugli occhi chiusi. Se abbassato - sollevare le gambe, ma la testa non può essere abbassata, massaggiare le arterie carotidi ai lati del collo.

Come fornire il primo soccorso in caso di ictus in casa

Efficacia e prognosi del pronto soccorso

Secondo le statistiche, ha prestato correttamente assistenza di emergenza ai pazienti con ictus con parto in ospedale nelle prime tre ore:

• Il 50-60% dei pazienti con ictus grave e grave salva vite;
• Il 75-90% consente alle persone con leggeri colpi di riprendersi completamente;
• Il 60-70% migliora l'abilità riparatoria delle cellule cerebrali in qualsiasi tratto (meglio con ischemia).

Ricorda che un ictus può accadere ad ogni persona in qualsiasi momento. Siate pronti a fare il primo passo per aiutare a combattere questa malattia!

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Pronto soccorso per l'ictus

È molto importante durante un ictus dare una persona di primo soccorso. È necessario per prevenire lo sviluppo di processi irreversibili nel cervello. Per fare questo, il primo soccorso deve essere fornito nelle prime 3 ore. In questo caso, c'è la possibilità che l'esito della situazione attuale sia favorevole. Sotto troverai le istruzioni su cosa fare quando hai un ictus.

Come identificare un ictus

Sotto un tale concetto medico come un ictus, si trova una violazione delle funzioni del cervello, che ha una natura transitoria. La causa di questo fallimento è una interruzione dell'afflusso di sangue a causa di ischemia, occlusione vascolare o presenza di coaguli di sangue o placche aterosclerotiche. E il risultato di un ictus è la morte delle cellule cerebrali. L'area interessata non può funzionare normalmente, quindi uno dei lati del corpo umano può essere paralizzato. Prima di fornire il primo soccorso per l'ictus, è necessario determinare il tipo di questa condizione mediante segni caratteristici.

Condizione predittiva

Non solo l'ictus è pericoloso, ma anche la condizione che lo precede. La mancanza di primo soccorso anche in questo caso comporta spesso conseguenze che portano agli stessi problemi di salute. I segni di uno stato pre-ictus sono:

• forte mal di testa;
• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• un forte aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• sensazione di acufene;
• visione offuscata;
• lampeggiante "volare" negli occhi;
• palpitazioni e respiro rapido;
• l'apparenza di un sorriso "storto";
• una forte ondata di sangue alla faccia;
• disturbi del linguaggio;
• intorpidimento delle mani o dei piedi;
• gli oggetti circostanti appaiono rossastri.

I sintomi di ictus negli esseri umani

Il primo soccorso per l'ictus dipende dal suo tipo. Questa malattia può essere:

1. Ischemica. È notato nel 75% dei casi ed è anche chiamato infarto cerebrale. La causa è una violazione del passaggio del sangue attraverso le arterie a causa della costrizione delle pareti o del blocco. Dopo questo colpo, ci sono delle paralisi difficili da trattare.
2. Emorragica. È un'emorragia nel cervello. Osservato alla rottura di un vaso sanguigno. La causa è spesso affaticamento fisico o emotivo.

I sintomi che indicano ciascuno dei 2 tipi di ictus sono diversi. I sintomi di ischemia aumentano gradualmente e possono anche comparire in pochi giorni. La persona allo stesso tempo comincia a sentire in modo coerente:

• vertigini;
• debolezza e indisposizione in un lato del corpo;
• mal di testa;
• occhi sfocati;
• disturbi del linguaggio;
• convulsioni;
• graduale intorpidimento degli arti;
• mente offuscata;
• nausea e vomito.

Altrimenti, l'ictus emorragico si manifesta. Si manifesta improvvisamente a causa della rottura delle pareti del vaso con un'alta pressione su di loro. Spesso il paziente inizia a sentire un mal di testa alla fine della giornata, che è accompagnato da nausea. Quindi tutti gli oggetti circostanti iniziano ad apparire rossastri. Oltre a questi primi sintomi di un ictus, una persona può sperimentare:

• perdita di orientamento;
• distorsione del discorso;
• impulso raro e intenso;
• aumento della salivazione;
• un forte aumento di temperatura e pressione;
• sudore sulla fronte;
• condizione stordita leggera;
• forte perdita di coscienza;
• respiro affannoso con respiro sibilante;
• vomito;
• paralisi su un lato del corpo;
• movimento involontario di arti sani;
• forte pulsazione sul collo;
• deviazione dell'occhio nella direzione della lesione.

Pronto soccorso

In quelle aree del cervello dove non c'è flusso di sangue, i neuroni muoiono in soli 10 minuti. Se l'afflusso di sangue è inferiore al 30%, allora questa volta aumenta a 1 ora. Se la percentuale è nell'intervallo dal 30 al 40%, quindi in 3-6 ore i neuroni possono ancora essere ripristinati. Per questo motivo, il primo soccorso per l'ictus deve essere fornito entro e non oltre 3 ore dall'inizio di questa condizione. Altrimenti, non evitare cambiamenti irreversibili nel cervello.

Primo soccorso per l'ictus: sintomi, algoritmo d'azione

Fornire un pronto soccorso competente o un autoaiuto in gravi condizioni acute, tra cui l'ictus, richiede un atteggiamento molto responsabile. Secondo le statistiche, le azioni giuste in questa situazione aiutano a salvare la vita del paziente, a ridurre la gravità delle conseguenze negative. In tutti i casi, quando si sospetta un ictus, il primo e obbligatorio evento è chiamare un'ambulanza.

Cos'è un ictus

Una violazione acuta della circolazione cerebrale, in cui il movimento del sangue si arresta o si ferma completamente in una o più aree di questo organo, è chiamato ictus. Una tale condizione patologica minaccia la morte, è piena di complicazioni - gravi processi irreversibili che hanno avuto inizio a causa di danni cerebrali focali. Il fatto che le prime cure mediche e pre-mediche siano state eseguite in modo competente può salvare vite umane, quindi tutti hanno bisogno di sapere cosa fare in tale situazione.

Le principali cause di ictus sono due fattori. Nel tipo ischemico, chiamato anche infarto cerebrale, un ostacolo (placca) di un carattere aterosclerotico o trombotico (trombosi) si forma nel vaso sulla via del flusso sanguigno o un'altra barriera si presenta sotto forma di una particella estranea (embolia). L'ictus emorragico, in cui vi è una rottura della parete vascolare, si verifica sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa (alta pressione), talvolta con un aneurisma (assottigliamento della sezione di parete della nave).

Cattive abitudini (abuso di alcool, fumo), sovrappeso, dieta malsana (se c'è un sacco di grassi, cibi fritti nella dieta, la probabilità di trombosi è maggiore) contribuiscono allo sviluppo di ictus. L'alto rischio di infarto cerebrale esiste nei pazienti con compromissione dell'attività cardiovascolare (cardiopatia coronarica, aterosclerosi, ipertensione). Secondo le statistiche, l'obesità è un fattore provocatorio significativo per le donne, l'alcolismo per gli uomini.

Primi segni

Infarto cerebrale (ictus ischemico) ed emorragia cerebrale (forma emorragica della malattia) presentano alcune differenze nei sintomi tipici. Nel primo caso, le caratteristiche sono:

• vertigini;
• debolezza crescente, intorpidimento degli arti;
• difficoltà di parola;
• muscoli facciali contorti, sorriso asimmetrico (chiedi di sorridere);
• mancanza di coordinamento;
• convulsioni;
• visione offuscata, "vola" davanti agli occhi.

I segni di un ictus emorragico sono: mal di testa improvviso, paralisi a metà del corpo, alterata o incosciente, vomito senza nausea, sbavando, espressioni facciali distorte. Paresi unilaterale o paralisi del volto è possibile, una persona potrebbe non riconoscere le persone e gli oggetti circostanti, non ricordare il giorno della settimana e la data. Uno dei sintomi descritti o una combinazione di essi richiede una chiamata medica di emergenza immediata.

Azione del colpo

Con qualsiasi tipo di ictus, in modo competente e tempestivo, il pronto soccorso e la consegna del paziente all'ospedale per tre ore dopo l'insorgenza dei sintomi, secondo le statistiche, portano ai seguenti risultati positivi:

• Nei tratti massivi gravi con lesioni multiple, il paziente salva la vita del paziente nel 50-60% dei casi.
• Nell'ictus ischemico, migliora le capacità rigenerative delle cellule cerebrali nel 55-70%.
• Nei casi lievi nel 70-90% dei casi aiuta a recuperare completamente.

Pronto soccorso

La prima azione che deve essere eseguita in caso di sospetto ictus è una chiamata alla squadra di ambulanza. Puoi farlo componendo 103 o chiamando i servizi di emergenza del tuo operatore mobile. Trascorri un paio di minuti di tempo con calma e spiega chiaramente al commissario cosa è successo, e dove sei, le condizioni della vittima. Ricorda le raccomandazioni fornite (se presenti) e dopo la fine della conversazione, procedi alle seguenti azioni:

• Non farti prendere dal panico, agisci rapidamente e in modo coerente.
• Cerca di calmare il paziente. Lo stress e l'ansia possono aggravare lo stato, quindi prova con parole e azioni chiare per convincere la vittima che sarà in grado di affrontare il problema.
• Valutare le condizioni del paziente, assicurarsi di avere un battito cardiaco (polso), respirazione e coscienza. Avverti i medici dell'ambulanza che la vittima avrà bisogno di rianimazione (respirazione artificiale, massaggio cardiaco). La mancanza di coscienza indica una condizione grave e un alto grado di danno cerebrale.
• Appoggia il paziente sulla schiena, sollevando la testa o sul fianco (in caso di nausea, vomito).
• Fornire accesso libero all'ossigeno per facilitare la respirazione (aprire la finestra, svitare il colletto stretto attorno al collo).
• Monitorare attentamente tutti i cambiamenti nello stato della vittima.

Azioni proibite

Le cure di emergenza per un ictus implicano non solo un insieme di azioni corrette, ma anche l'assenza di misure che possono danneggiare il paziente e aggravare la sua condizione. Le azioni proibite includono:

• urla, isterici da qualcuno in giro;
• tenta di dare cibo e bevande alla vittima;
• con perdita di coscienza, tenta di rianimare una persona con l'aiuto di agenti contenenti acido (ammoniaca, ecc.);
• Tenta di eliminare i sintomi con i farmaci disponibili.

Primo soccorso per ictus

Il primo soccorso per l'ictus è prodotto dal team di ambulanze che è arrivato. Si raccomanda di somministrare alla vittima qualsiasi farmaco da solo solo quando il dispatcher fa un appuntamento chiaro e semplice per i sintomi descritti. Le attività di emergenza che verranno svolte dagli assistenti medici della brigata che hanno partecipato alla sfida si svolgono per mantenere le funzioni vitali del corpo e l'omeostasi. Questi includono le seguenti manipolazioni:

• massaggio cardiaco indiretto;
• respirazione artificiale;
• intubazione tracheale;
• iniezione di farmaci che fluidificano il sangue (per segni di ictus ischemico);
• somministrazione di anticonvulsivanti (con sindrome convulsiva);
• iniezione di glicosidi cardiaci, diuretici (per via endovenosa);
• l'introduzione di farmaci per abbassare la pressione (quando sale a valori critici);
• iniezione di osmodiuretikov (con segni di gonfiore del cervello);
• somministrazione di farmaci trombogenici (per ictus emorragico);
• Pronta consegna della vittima all'ospedale.

In ospedale, dopo aver confermato la diagnosi, il paziente viene inviato al reparto di terapia intensiva (in condizioni gravi) o all'unità di terapia intensiva. Sulla base dei dati di laboratorio (computer e risonanza magnetica, ecc.), Viene determinato il grado di danno cerebrale, viene prescritto un trattamento adeguato, volto a ripristinare il tessuto danneggiato e la circolazione cerebrale.

Pronto soccorso per l'ictus: come comportarsi correttamente

L'ictus è una malattia che colpisce improvvisamente. Ogni anno "diventa più giovane": è sempre più possibile incontrare pazienti con questa diagnosi che hanno recentemente superato la linea dei venticinque anni. Più recentemente, era considerata una malattia di mezza età e i casi di malattia all'età di circa trenta anni erano estremamente rari.

Oggi, l'ictus è la quinta principale causa di morte. Tuttavia, le conseguenze di questa malattia, che può durare per molti anni, sono peggiori che trasformare una persona sana, ieri assolutamente sana in una persona invalida che non può fare a meno di un aiuto esterno.

Prendendo una persona con un attacco di ictus per un ubriaco, i passanti fanno i loro affari, ma conoscendo i segnali primari e rispondendo prontamente alla situazione, puoi salvare la vita di una persona e prevenire gravi complicazioni. Più tempo passa dall'inizio dell'attacco al primo soccorso, più gravi saranno le conseguenze per il corpo.

L'ictus si verifica a causa del fatto che il sangue smette di scorrere verso qualsiasi parte del cervello a causa del coagulo di sangue che blocca il flusso di sangue e l'accesso di ossigeno al cervello. A causa della mancanza di ossigeno, inizia la morte cellulare progressiva, che colpisce la struttura della corteccia cerebrale e l'attività mentale.

L'aiuto reso nel tempo riduce possibili conseguenze irreversibili, ma non tutti possono riconoscere un ictus e solo pochi sanno come prestare il primo soccorso correttamente prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Principali cause di ictus

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. Pertanto, è necessario essere più attenti alla propria salute, sottoporsi a un esame preventivo. Come ogni altra malattia, l'ictus ha "precursori", con i quali il corpo suggerisce che è necessario prendere misure preventive o intraprendere un trattamento.

Un'occasione per consultare un medico se:

• frequente sensazione di debolezza, la stanchezza arriva rapidamente;
• attacchi tormentatori di un forte mal di testa;
• il torpore delle mani è sentito periodicamente;
• vertigini improvvisi;
• ci sono forti violazioni di orientamento nello spazio;
• difficoltà nel parlare, a volte è impossibile ricordare le parole familiari;
• mancanza di concentrazione al momento giusto.

Questi sintomi non significano necessariamente che un ictus sta arrivando. Possono indicare disordini circolatori, essere associati a distonia vegetativa-vascolare e una serie di altre malattie:

• trauma cranico;
• diabete mellito (coma diabetico);
• avvelenamento da sostanze tossiche o alcool;
• vari tumori cerebrali, ecc.

In ogni caso, è un motivo per consultare nuovamente un medico e controllare completamente le condizioni del corpo al fine di identificare le violazioni nel suo lavoro.

Come riconoscere un ictus

I primi segni che indicano una circolazione ridotta e indicano la probabilità di un ictus:

• perdita di coscienza o stato di "stupore";
• sonnolenza o eccitazione acuta;
• palpitazioni cardiache e vertigini;
• sudorazione eccessiva, nausea, in alcuni casi - vomito;
• possibile violazione dell'orientamento nello spazio;
• disturbi visivi, perdita di sensibilità, disturbi dell'articolazione.

Se si sospetta un ictus, esiste una tecnica speciale che consente anche ai non specialisti di determinare la malattia con i segni più comuni.

1. Chiedi al paziente di allungare le braccia verso di te con i palmi rivolti verso l'alto. Con un colpo, uno andrà giù o di lato.
2. Chiedi al paziente di sollevare entrambe le braccia sopra la testa allo stesso tempo. Per un paziente, saliranno a diverse velocità e ad altezze diverse.
3. Chiedi di mostrarti la lingua. In un paziente sarà piegato o girato di lato.
4. Suggerisci di ripetere una frase semplice dopo di te o di chiamarti. Il linguaggio come un'articolazione ubriaca o rotta è un segno pronunciato di un ictus.
5. Chiedi al paziente di sorridere e mostrare i denti. Un sorriso storto che sembra più una smorfia che un colpo.

La presenza di questi segni (non necessariamente tutti) - una ragione per causare cure di emergenza o, se possibile, consegnare rapidamente il paziente al medico.

Misure prioritarie

Indipendentemente da dove il paziente abbia trovato un ictus - su una panchina, in una casa, in un passaggio sotterraneo o su un prato, le azioni degli altri devono seguire un rigoroso algoritmo che aiuterà a ridurre gli effetti di un ictus:

1. Mantieni la calma e aiuta il paziente, se è cosciente, a calmarsi. Convincalo che non succede nulla di terribile.
2. Controlla le condizioni generali: respirazione, polso, coscienza; misurare la pressione se possibile;
3. Determinare i segni di un ictus: presenza di convulsioni, faccia distorta, disturbi del linguaggio, ecc.
4. Chiama un'ambulanza.
5. Posare il paziente sulla schiena o sul lato, sollevando leggermente la testa e il busto, o orizzontalmente. Per i segni di nausea, gira la testa di lato.
6. Prima dell'arrivo dei medici, prestare il primo soccorso, se necessario (mancanza di respiro, pupille dilatate, battito cardiaco debole), eseguire azioni di rianimazione: respirazione artificiale, massaggio cardiaco indiretto.
7. Assicurarsi che non vi sia mancanza di ossigeno: aprire la finestra o la finestra, svitare il colletto dei vestiti, la cintura.
8. Guarda i cambiamenti nel corpo del paziente.

Questo è un algoritmo generale di azioni che ridurranno il rischio di morte prima dell'arrivo dei medici professionisti. Le prime tre ore dall'inizio dell'attacco sono le più importanti. La qualità della vita dopo il recupero dipende dalla giusta assistenza.

Descrizione dettagliata di tutti i passaggi di emergenza

Ogni caso di ictus può essere accompagnato da segni diversi. Esistono due tipi di ictus: ischemico ed emorragico. Quando si fornisce il primo soccorso, è importante considerare il tipo di malattia.

• si verifica durante la notte o al mattino presto;
• consapevole del paziente, compromissione moderata;
• disturbi del linguaggio, si nota la debolezza degli arti da un lato, si nota l'asimmetria del viso;
• nessuna sindrome convulsiva.

In questo caso, il primo soccorso è fornito secondo il metodo standard descritto sopra e non ha caratteristiche.

• appare bruscamente, in mezzo a sovraccarico fisico o emotivo;
• si nota confusione o sincope;
• ci sono delle convulsioni;
• forte tensione nei muscoli del collo, non c'è possibilità di muovere la testa;
• aumento significativo della pressione sanguigna.

In caso di un ictus emorragico, è fondamentale posizionare la testa in modo che sia sollevata, si trova sopra il corpo.

Il ghiaccio dovrebbe essere applicato alla testa. È meglio se la metà in cui si è verificata l'emorragia è il lato opposto di quello teso.

Grave forma di ictus

Nelle forme gravi di ictus, può esserci edema cerebrale, che causa sincope, convulsioni, pupille dilatate e una mancanza di ritmo cardiaco - chiari segni di morte clinica.

Per le cure d'emergenza in questo caso è necessario:

1. Appoggia il paziente sulla schiena su qualcosa di solido.
2. Girare la testa di lato, liberare la sua bocca di muco e rimuovere le protesi dalla bocca (se presente).
3. Getta indietro la testa.
4. Afferra gli angoli della mascella inferiore con entrambe le mani, prova a spingerlo in avanti e con i pollici apri la bocca del paziente.
5. Applicare la respirazione artificiale bocca a bocca: coprire le labbra del paziente con un panno e fare due respiri profondi.
6. Massaggio cardiaco indiretto: appoggia le mani l'un l'altro, unendo le dita nella serratura. Posizionare il palmo inferiore nel punto di giunzione delle parti inferiore e centrale dello sterno e eseguire ritmicamente circa 100 pressioni al minuto. Ogni 30 presse eseguono 2 respiri di respirazione artificiale.

Continua l'azione necessaria prima dell'arrivo della squadra di ambulanze.

Uso di farmaci

In alcuni casi, se il paziente è cosciente, possono essere usati i farmaci. Ma solo se per qualsiasi motivo non è possibile consegnare rapidamente il paziente alla clinica. È meglio se questi sono iniezioni endovenose di farmaci in grado di supportare le cellule cerebrali: piracetam, tiocetam, nootropil, actovegin, corteccia, furosemide, lasix, ecc.

Cosa non fare con un ictus

Quando un colpo in primo luogo non può essere lasciato prendere dal panico. Se sospetti lo sviluppo di un ictus sui tuoi segni primari, segnalalo a quelli vicino a te. Dovrebbero chiamare immediatamente un'ambulanza.

Per ridurre il carico sul corpo non è necessario effettuare movimenti inutili, ruotare o muovere il paziente.

Un attacco di ictus è sempre accompagnato da potenti sintomi neurologici, quindi la persona è completamente dipendente dalla professione medica. In nessun caso si può sperare che "passerà da solo".

Non puoi assumere farmaci che hanno un effetto vasodilatatore - papaverina, drotaverina. Il meccanismo della loro azione contribuisce all'espansione delle aree sane del flusso sanguigno, che crea un carico significativo sulle aree già danneggiate e esacerba la situazione.

Non è consigliabile dare da mangiare e da bere: quando si verifica incoscienza, si verificano spesso periodi di vomito, a causa dei quali il paziente può soffocare il vomito.

Efficacia del pronto soccorso

Secondo le statistiche, quando il primo soccorso è stato fornito in modo tempestivo e quando il paziente è stato ricoverato in clinica nelle prime tre ore dopo l'insorgenza della malattia:

• nel 50-60% dei casi sopravvivono pazienti con forme gravi di ictus;
• nel 75-90% dei casi, i pazienti che hanno subito una forma lieve di ictus sono completamente guariti;
• nel 60-70% dei casi, la capacità delle cellule cerebrali è completamente ripristinata.

Il primo soccorso tempestivo e adeguatamente fornito contribuisce al ripristino rapido delle funzioni del corpo dopo una malattia. Un colpo è il caso quando ogni minuto recuperato da un attacco è una possibilità di preservare alcune funzioni del corpo. Con il tempo fermato il danno delle cellule cerebrali consente di massimizzare la qualità della vita.

Pronto soccorso per l'ictus a casa

Ogni anno circa 450.000 persone diventano vittime di ictus. Questo numero è paragonabile alla popolazione di una grande città. A Mosca, viene diagnosticato un ictus giornaliero in 80-120 persone. La malattia si manifesta solo in forma acuta, è caratterizzata da un'elevata mortalità e nel 50% dei sopravvissuti si ripete per cinque anni dopo la vita. Il 31% dei pazienti con ictus necessitano di cure speciali, il 20% non può camminare autonomamente e solo l'8% può tornare alla vita a pieno titolo. Prima viene diagnosticato un ictus e viene fornita la prima assistenza medica e pre-medica, più è probabile che il paziente sopravviva e si riprenda dalla malattia. Pertanto, quante più persone possibili dovrebbero essere informate sui segni di un ictus e sui metodi di primo soccorso nell'ictus a casa.

Segni di un ictus

L'ictus è emorragico (emorragia cerebrale) e ischemico (necrosi delle cellule cerebrali, chiamata anche infarto cerebrale).

I segni di un ictus emorragico sono:

• Mal di testa acuto, vertigini o svenimenti
• Vomito improvviso, sbavando.
• Diminuzione dell'udito e della vista.
• Paralisi del mezzo corpo, distorsione delle espressioni facciali.

I segni di ictus ischemico includono:

• Vertigini.
• Una sensazione di debolezza e intorpidimento agli arti, che aumenta gradualmente.
• Confusione di parole, morsi di parole, incoordinazione dei movimenti.
• Diminuzione dell'acuità visiva.
• Faccia contorta
• Convulsioni.

In entrambi i casi, l'ictus si sviluppa in pochi minuti. I segni di un ictus emorragico sono più luminosi. Di regola, il paziente non può rispondere alle domande. In un ictus ischemico, il paziente si sente prima leggermente malato, e qui è necessario condurre alcune semplici prove: chiedere di sorridere, alzare le mani, leggere la riga in caratteri piccoli. Se un paziente ha un angolo della bocca abbassato, è difficile per lui muovere le sue membra, i problemi con la vista sono iniziati, è necessario chiamare un'ambulanza. L'ictus ischemico è più comune, rappresenta circa l'85% dei casi.

Attualmente vengono pubblicati speciali opuscoli informativi con le istruzioni su come auto-diagnosticare una violazione acuta della circolazione cerebrale. È utile conoscerli. Ricorda che puoi aiutare non solo i tuoi cari, ma anche persone a caso nel trasporto o per strada, tali casi non sono rari. Il paziente potrebbe non prestare attenzione alla sua malattia, resistere alle prove e chiamare un'ambulanza, che spesso porta alla morte dopo poche ore. Dovrebbe spiegare con calma l'importanza della diagnosi rapida. Un'attenzione particolare in questi casi è necessaria per le persone con ipertensione, così come per gli anziani.

Tempo di salvataggio: primo soccorso in corsa prima che arrivi l'ambulanza

Con il danno cerebrale, i cambiamenti irreversibili iniziano entro poche ore. C'è una cosiddetta finestra terapeutica - 4,5 ore. Questo è il periodo in cui è possibile prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze di un ictus associato alla morte di una parte significativa delle cellule cerebrali. Se in questo periodo si ha il tempo di fornire al paziente un'assistenza medica qualificata, può tornare alla vita normale in tempi relativamente brevi. Tuttavia, va tenuto presente che, in pratica, i medici non hanno 4,5 ore, ma significativamente meno. Il tempo principale è dedicato a test, decisioni, chiamate di emergenza e trasporto in ospedale. Pertanto, prima vengono rilevati i segni di un ictus e vengono prese le misure primarie, maggiori sono le probabilità di evitare la morte o gravi disabilità. Un esteso danno cerebrale in ictus può portare a perdita della vista, dell'udito e della paralisi. Spesso i pazienti post-ictus devono imparare nuovamente a parlare, a camminare, a svolgere le funzioni domestiche di base.

Come aiutare una persona con un ictus

Se vengono rilevati segni di una circolazione cerebrale acuta, chiamare immediatamente il pronto soccorso!

L'ordine di assistenza prima dell'arrivo dell'ambulanza:

1. calmare la vittima per non aggravare la situazione con ansia;
2. metti il ​​paziente sul letto, alza la testa di 30 gradi; se la coscienza è persa, gira la testa di lato (il vomito è possibile), tira fuori la lingua;
3. allentare i vestiti - colletto, cintura; fornire il flusso d'aria;
4. misurare la pressione e, se è elevata, dare farmaci per ridurre;
5. Immergere i piedi in una bacinella di acqua calda o mettere una piastra di riscaldamento sui piedi per aiutare a drenare il sangue dal cervello.

• Dare al paziente vasodilatatori prima che arrivi l'ambulanza.
• Per nutrire o nutrire il paziente.

Un caso particolare: quando si verifica un ictus in auto e la vittima è al volante. Qui non solo la sua vita, ma anche le vite dei passeggeri potrebbero essere in pericolo. In questo caso, devi fermarti, chiamare un'ambulanza, aprire tutte le finestre.

L'aiuto quando si trasporta il paziente nel trasporto di un'ambulanza in un colpo solo

Prima di tutto, non dovresti tentare di consegnare il paziente all'ospedale tramite trasporto pubblico o privato. In caso di ictus è necessaria un'ambulanza appositamente attrezzata, con personale qualificato, medicinali e sirene. Il trasporto viene effettuato in un ospedale neurologico specializzato o nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale generale più vicino, dove i medici sono già stati avvertiti in anticipo. Di norma, i medici hanno al massimo un'ora e mezza per assistere il paziente. Coloro che erano vicini al paziente durante l'attacco dovrebbero accompagnarlo all'ospedale per dire ai medici in dettaglio e in modo costruttivo i dettagli dell'incidente e il primo soccorso fornito.

Le seguenti misure possono essere adottate in una carrozza per ambulanze:

• Prevenzione delle patologie respiratorie (se necessario - intubazione tracheale, ventilazione artificiale dei polmoni).
• Riduzione graduale della pressione sanguigna.
• Mantenimento del metabolismo dell'acqua e dell'elettrolita con l'aiuto di contagocce con soluzione fisiologica.
• Introduzione di farmaci anticonvulsivanti.
• Quando trasportano un paziente colpito da ictus, sono guidati dal principio di "prendere con una perdita minima per il corpo".

Pronto soccorso in ospedale

All'arrivo in ospedale, prima di tutto, è necessario condurre una diagnosi qualitativa, che confermerà o negherà la presenza di un ictus e rivelerà il suo tipo. A seconda dei risultati, vengono nominate le misure di rianimazione. La localizzazione della lesione è importante: ad esempio, l'ictus cerebrale ischemico può anche causare emorragia cerebrale.

• Diagnosi. Una tomografia computerizzata del cervello è fatta con urgenza. L'ecografia Doppler può anche essere richiesta per valutare la velocità del sangue attraverso i vasi. Inoltre, ECG, radiografia del torace, conta delle piastrine nel sangue e del sangue nel sangue, sono eseguiti esami del sangue biochimici.
• Rianimazione. Le seguenti misure sono comuni per entrambi i tipi di ictus: mantenimento della respirazione del paziente, monitoraggio della pressione arteriosa e della funzione cardiovascolare, controllo della funzione di deglutizione, mantenimento della funzione vescicale e gastrointestinale, eliminazione dell'edema cerebrale. Dei farmaci per l'ictus ischemico prescritto eufilin, trental, eparina. Con emorragico - gordox, trasilolo, vikasol. Inoltre, con questo tipo di ictus, può essere indicata la rimozione chirurgica di un ematoma se schiaccia il cervello. Tuttavia, i pazienti anziani non prescrivono tali operazioni.

Dopo alcuni giorni, a seconda delle condizioni del paziente, viene trasferito dalla terapia intensiva all'unità di terapia intensiva, dove di solito trascorre da due a tre settimane. Tuttavia, il trattamento dell'ictus non finisce qui, richiede una lunga riabilitazione (sei mesi o un anno).

Particolarmente importante durante questo periodo, la prevenzione secondaria dell'ictus, per prevenire la recidiva. Qui si dovrebbe essere pazienti e seguire metodicamente le raccomandazioni degli specialisti, la fretta durante la riabilitazione è inappropriata. La soluzione migliore è quella di mettere il paziente in un centro di riabilitazione, dove un intero team di professionisti lavorerà con lui.