I sintomi di afasia dopo un ictus

L'afasia dopo un ictus è una condizione patologica con perdita totale o parziale delle capacità del linguaggio a seguito di danni locali ad alcune aree del cervello.

Questo tipo di disturbo ha una connessione diretta con il luogo e il grado di estensività della lesione, può iniziare anche prima che si sviluppi il quadro clinico dell'ictus, e in una terza parte dei pazienti c'è una completa mancanza di parola.

Poiché durante un ictus ischemico o emorragico si verifica un funzionamento temporaneo di ampie aree del cervello, un'afasia totale spesso si manifesta all'inizio.

Tipi di afasia dopo un ictus

Come risultato di una condizione ischemic affilata, quasi qualsiasi forma di afasia può svilupparsi, ma il più spesso è annotato:

• Afasia totale. Molto spesso questo è il modo in cui appare l'afasia post-ictus. In questo stato, il paziente non può parlare e non capisce il significato delle parole e delle frasi quando si riferisce a lui. Dopo un po 'di tempo (e può passare da diversi giorni a un mese), si verifica un'altra forma di menomazione della parola.
• Afasia motoria Il paziente inizia a capire gli appelli a lui, ma allo stesso tempo può rispondere con l'aiuto di alcune parole o frasi (embolus del linguaggio), la colorazione dell'intonazione può corrispondere al significato della risposta desiderata.
• Afasia sensoriale. C'è una completa mancanza di comprensione degli altri, una violazione della funzione motoria in questo stato può essere assente. Per questa forma, una caratteristica è la sostituzione della percezione delle parole - una stessa parola per un paziente può avere significati semantici diversi o parole simili sono percepite dal significato come la stessa.
• Afasia semantica. Il paziente conserva la possibilità di un'adeguata comprensione del significato del discorso semplice degli altri, e allo stesso tempo mantiene la capacità di una risposta normale e adeguata. Ma ha difficoltà a capire i fatturati più complessi, così come i detti.
• Afasia amnestica. Uno stato relativamente favorevole in cui la comunicazione vocale non è praticamente disturbata, ma il paziente ha difficoltà con il nome dei singoli oggetti.

In diversi pazienti, le manifestazioni dello stesso tipo di afasia possono essere diverse nella loro immagine

Lavora con un logopedista

Il trattamento dell'afasia dopo un ictus dovrebbe iniziare immediatamente dopo aver lasciato la condizione pericolosa per la vita. Questo dovrebbe essere fatto solo da uno specialista - un logopedista - aphasiologist.

L'allenamento per il recupero in afasia inizia facendo ogni sforzo per capire il trattamento dei pazienti dall'esterno, pur mantenendo questa opportunità, è necessario migliorare la comprensione dei pazienti della struttura del discorso semantico, poiché questo disturbo si verifica in misura maggiore o minore in qualsiasi afasia.

Un punto obbligatorio è il ripristino o il miglioramento delle capacità di lettura e scrittura. In questo processo, l'aiuto e il supporto dei parenti, le persone attorno al paziente e l'intero staff medico sono assolutamente necessari.

Cosa ti serve sapere e ricordare i parenti

Per il ritorno del paziente alla normale comunicazione, un fattore importante è l'atteggiamento delle persone vicine. Pertanto, è necessario capire che:

• Una persona con disturbi del linguaggio dopo un ictus non è malata di mente, nonostante possa dire cose senza senso senza rendersene conto. E molto spesso percepisce il discorso principale degli altri
• Non dovresti alzare la voce quando parli. Lo stato dell'udito in questi pazienti non è disturbato e il volume del tono non garantisce una migliore comunicazione.
• Quando parli, dovresti escludere il rumore estraneo - il suono di una radio o di una TV, perché i pazienti con afasia sono sensibili.
• Il discorso lungo e veloce è percepito dal paziente con grande difficoltà. Appello a lui deve essere costruito da brevi frasi, ripetendole, se necessario. Ma non dovrebbe essere troppo gesticolare. È meglio costruire domande in modo tale che le risposte one-to-yes si-no possano essere risolte.
• In nessun caso il paziente con afasia deve essere isolato dalla comunicazione. Ciò potrebbe portare a cambiamenti irreversibili. Nonostante alcune difficoltà, dovrebbe partecipare a qualsiasi comunicazione a livello dell'interlocutore completo. Non si dovrebbero suggerire parole per lui, è estremamente importante consentire a una persona di farlo da solo.

Compromissione del tratto cerebrale - tipi di anomalie

Come risultato di un ictus, la circolazione del sangue è disturbata nel cervello. È accompagnato da danni al sistema nervoso centrale con conseguenti complicazioni della funzione cerebrale.

Nella maggior parte dei casi, una persona si trova di fronte a un disturbo del linguaggio durante un ictus cerebrale, ha difficoltà nella pronuncia o nella comprensione di esso.

Questo risulta essere un grosso problema psicologico per il paziente e i suoi parenti. Con il metodo corretto di trattamento, il periodo di riabilitazione è più rapido ed efficiente.

La posizione dei centri del linguaggio nel cervello

Il cervello è l'organo più significativo del sistema nervoso centrale di una persona. I nuclei, situati nel tronco cerebrale, inviano impulsi a determinati reparti che eseguono comandi motori. Tra questi ci sono i nervi che sono coinvolti nella creazione del discorso.

La posizione delle zone vocali a causa dell'emisfero dominante. Per le persone che possiedono prevalentemente la mano destra, i centri si trovano nell'emisfero sinistro. In mancini - a destra.

Nella parte inferiore del lobo frontale è il centro di Broca, che partecipa al processo di riproduzione del discorso. Questa area del cervello è responsabile del processo di articolazione della parola, riduce i muscoli degli organi che formano il discorso.

Centro Brock e Wernicke nel cervello

L'area di Broca copre il processo di costruzione delle frasi, l'ordine corretto delle parole, la sequenza delle affermazioni. In caso di violazione del lavoro di questa zona, una persona cessa di esprimere chiaramente i suoi pensieri. La capacità di comprendere la parola è preservata.

La zona di Wernicke si trova nella parte posteriore del giro temporale, responsabile della comprensione della lingua orale e scritta. È il centro uditivo, in grado di analizzare e confrontare ciò che sentono.
Ci sono altri centri di parola ausiliari, che si trovano su diverse parti della corteccia cerebrale. Sono responsabili del pensiero logico, della capacità di isolare l'idea principale del testo, di leggere, di identificare i suoni.

Nelle persone che hanno subito un ictus, si possono osservare disturbi del linguaggio di due tipi.

L'ictus è una malattia che può apparire senza una ragione apparente. Quanti sono in ospedale con un ictus - fasi e trattamento a seconda della gravità della malattia.

Sul trattamento dell'ictus ischemico con farmaci, leggi qui.

L'ictus emorragico è una malattia insidiosa che può essere fatale. Qui http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html informazioni dettagliate sulle possibili conseguenze di un ictus.

ataxiophemia

Si verifica con la sconfitta delle strutture sottocorticali del cervello.

Questa è una violazione della pronuncia delle parole dovuta a disfunzione dell'articolazione, struttura fonematica, respirazione del linguaggio, intonazione.

Il risultato è che il discorso di una persona diventa incomprensibile.

C'è una maggiore salivazione, lentezza della pronuncia, indebolimento dell'articolazione. I muscoli del viso diventano meno mobili, causando una distorsione dei suoni parlati. In questo caso, il paziente capisce il discorso, è in grado di scrivere e leggere.

Esistono quattro tipi di disartria:

1. malattia lieve, in cui i sintomi della disartria sono rilevati solo da uno specialista;
2. il discorso è comprensibile per gli altri, ma ci sono difetti nella pronuncia;
3. la parola è incomprensibile, comprensibile solo a una ristretta cerchia di persone;
4. grave grado di disartria, caratterizzato dalla mancanza di parlare.

afasia

La malattia è caratterizzata da violazione totale o parziale dell'attività del linguaggio, preservando l'udito e l'articolazione. Il cervello riceve un impulso nervoso insufficiente per esprimere un pensiero attraverso gli organi del discorso. A seconda della localizzazione della lesione e delle disfunzioni identificate, l'afasia è divisa in diversi tipi:

Afasia motoria

Osservato con danni alle parti superiori dell'arteria principale del cervello.

I principali organi del linguaggio mantengono la loro funzionalità, ma il paziente è difficile da gestirli.

In forma lieve di afasia motoria, viene mantenuta la capacità di pronunciare parole e frasi.

Nel discorso, c'è un cambiamento nella sequenza della presentazione, una violazione dell'ordine delle parole e delle loro forme. È difficile per una persona pronunciare alcuni suoni consonanti, pronuncia semplici parole per sillabe. Allo stesso tempo, il significato di quanto sopra è chiaro.

Per le forme più gravi di afasia motoria, una compromissione completa della parola dopo un ictus è caratteristica. Il paziente non è in grado di costruire parole, può solo pronunciare le vocali. Il discorso di altre persone capisce.

Il trattamento dovrebbe iniziare una settimana dopo un ictus. Per questo basta provare a pronunciare parole semplici, cantare canzoni.

Afasia sensoriale

La malattia si verifica a causa della sconfitta della zona di Wernicke. È caratterizzato da una perdita totale o parziale della comprensione del parlato. La funzione uditiva è preservata.

Il paziente è in grado di riprodurre frammenti di parole, suoni individuali che non hanno una connessione semantica tra loro. Ci sono problemi con la lettura, la scrittura e il conteggio.

Il paziente entra in uno stato di eccitazione, gesticolando attivamente con le sue mani. Può seguire le indicazioni (bocca aperta, girare la testa, sedersi). Capace di ripetere semplici parole, ma non trova significato in esse. In un discorso indirizzato a lui, sente suoni incoerenti. Capacità perse di leggere e scrivere.

Se la regione parietale dell'emisfero sinistro è danneggiata, si osserva disorientamento nello spazio.

L'afasia sensoriale può manifestarsi in una forma lieve, quindi una persona impara parole e frasi di ogni giorno.La difficoltà del trattamento risiede nella mancanza di comprensione della parola.

Afasia dinamica

Si verifica a causa della sconfitta delle aree frontali posteriori dell'emisfero dominante.

Caratterizzato dalla mancanza di formulazione del testo.

Il paziente non può costruire mentalmente una frase e riprodurla oralmente. Processo di pensiero distorto

Una persona confonde la forma delle parole, usa frasi semplici, frasi modellate, cambia i suoni in luoghi.

L'afasia dinamica è caratterizzata da espressioni spontanee. La struttura del testo e l'integrità semantica delle violazioni, pronunciate solo frammenti di frasi. Il paziente dimentica le parole, prova a raccogliere un sinonimo o spiega ciò che vuole in altri modi.

Nella forma lieve della malattia, una persona è in grado di comprendere la lingua parlata lentamente. Ma mentre accelera il ritmo della conversazione, il paziente perde il significato dell'affermazione. Quando risponde a una domanda, usa le stesse parole pronunciate dall'interlocutore.

Una forma più complessa di afasia dinamica porta il paziente a uno stato di inerzia. Ci sono difficoltà nel comprendere frasi lunghe. Il discorso può essere completamente assente. Il paziente non mostra alcun interesse per ciò che sta accadendo intorno a lui.

Per ripristinare la sequenza del pensiero, il logopedista propone di descrivere immagini e immagini correlate. Varie storie e dialoghi sono elaborati insieme al paziente, a seguito del quale viene restituita la capacità di pianificare la parola.

L'ictus è una delle cause più comuni di morte nelle persone di tutto il mondo. Segni di ictus nelle donne e metodi di prevenzione sono descritti in dettaglio nell'articolo.

Come è il periodo di recupero per un paziente dopo un ictus, diremo oltre.

Afasia mentale acustica

È associato alla distruzione delle parti centrali e posteriori della parte temporale del cervello.

Caratterizzato da una diminuzione della memoria del discorso dell'udito. La capacità di conservare ed elaborare la quantità necessaria di informazioni viene persa.

L'interpretazione del paziente del significato figurativo delle parole è distorta, il significato del testo è perso. Caratterizzato da ripetizioni multiple di una singola parola.

Quando comunichi, il paziente può dimenticare il design sonoro delle parole, può essere spiegato usando sinonimi. La parafasia verbale domina nel discorso. Ad esempio, invece della parola "tavolo" una persona dice "sedia" o "divano".

Lettura e scrittura parzialmente salvate. La rivisitazione del testo è difficile a causa dell'incapacità di conservare le informazioni in memoria. La complessità dell'account si verifica quando si eseguono attività aritmetiche per via orale.

Afasia amnestica

La deviazione si verifica con la sconfitta della regione temporale inferiore.

È considerato il tipo più "dolce" di afasia. Caratterizzato da consapevolezza, adeguatezza della parola.

Il paziente mantiene le funzioni intellettuali, mentali e uditive.

La caratteristica principale dell'afasia amnestica è la difficoltà della selezione delle parole durante la comunicazione. Il paziente dimentica i nomi e i nomi degli oggetti, ma è in grado di descriverli con l'aiuto di aggettivi e verbi.

Afasia totale

Manifestato immediatamente dopo l'ictus ischemico.

Il paziente perde la capacità di riprodurre e comprendere la parola, mentre la funzione uditiva non cambia.

Sensibilità ridotta Una persona smette di riconoscere discorsi, gesti, articolazioni, suoni scritti e orali. Resta la capacità di pronunciare suoni individuali, tosse, moo.

Per lesioni focali più gravi in ​​un paziente, il braccio destro è paralizzato. Il comportamento generale è passivo.

L'afasia totale può trasformarsi in forme più complesse, quindi il trattamento inizia immediatamente dopo la rilevazione delle anomalie.

Danni a qualsiasi parte del cervello possono influire negativamente sul lavoro del sistema nervoso centrale.

Una persona che ha subito un ictus ha bisogno dell'attenzione e della cura dei propri cari. Cerca di mostrare pazienza al paziente. Circondalo di emozioni positive e il processo di trattamento accelererà notevolmente.

Disturbo del linguaggio di ictus - Cause e metodi di recupero

Un incidente cerebrovascolare acuto causa gravi conseguenze. In ictus si verificano spesso disturbi del linguaggio. Perché questa patologia si sviluppa? Come puoi farcela? Maggiori informazioni su questo nella revisione dei metodi di cura del paziente in ospedale e a casa.

Perché è un disturbo del linguaggio dopo un ictus

La mancanza di nutrizione del cervello causata da un disturbo dell'afflusso di sangue causa un malfunzionamento delle funzioni del corpo. Un disturbo del linguaggio si verifica quando il sangue non scorre nelle aree ad esso responsabili e in essi si verifica un'atrofia tissutale. Il cervello ha due zone vocali situate nei destrimani nell'emisfero sinistro. Uno di loro - motore (centro Broca) - ha caratteristiche:

• responsabile della lingua dei segni, riproduzione della lingua scritta, discorso orale;
• dà segnali che mettono in moto i muscoli responsabili della pronuncia dei suoni;
• si trova nel terzo giro frontale;
• forma il centro del discorso frontale.

La seconda zona - sensoriale (centro Wernicke). È caratterizzato da tali proprietà:

• situato nella parte posteriore del giro temporale superiore;
• responsabile della costruzione di frasi da singole parole;
• memorizza informazioni a causa della quale il discorso è percepito come significativo;
• forma la parte posteriore del centro del discorso;
• ha una connessione con le funzioni di udito, memoria, riconoscimento di oggetti.

Ci sono altre due aree che influiscono sui disturbi del linguaggio: questa è la corteccia visiva, che è responsabile della capacità di leggere le parole e dell'uditorio, che aiuta a percepire e riconoscere i suoni. Durante un ictus, a causa della posizione chiusa di queste zone, molto spesso sono interessati diversi siti responsabili della parola. Il pericolo è che l'atrofia delle cellule cerebrali sia un processo irreversibile. Per ripristinare un disturbo del linguaggio durante un tratto, è necessario:

• la capacità di eseguire funzioni vocali intere aree del cervello;
• il desiderio del paziente di riprendersi;
• lungo periodo.

I medici dicono caratteristiche della struttura cerebrale dei mancini. Hanno una mancanza di funzioni vocali in ictus può verificarsi con la sconfitta di uno qualsiasi degli emisferi. In questo caso, il disturbo del lato sinistro sarà tollerato più facilmente, i sintomi saranno attenuati. Ciò è dovuto alla localizzazione del centro vocale nei mancini:

• nel 20% dei casi si trova sulla destra;
• 60% - a sinistra;
• nel 20% - tra i due emisferi.

Varietà di disturbi del linguaggio

Quando un ictus nella corsa colpisce le aree del discorso della corteccia cerebrale, la persona ha problemi di comunicazione. Appare la difficoltà della pronuncia, la formazione di pensieri in parole. Ci sono tali tipi di disturbi del linguaggio:

• La disartria: discorsi pronunciati dopo un ictus, causati da una ridotta mobilità dei muscoli del volto responsabile dell'articolazione.
• L'afasia è una malattia accompagnata da perdita totale o parziale della parola.
• Disprassia - una disfunzione delle funzioni di movimento e coordinazione dei muscoli del viso con il loro tono normale, che causa pronuncia indistinta.

afasia

Quando una persona ha un ictus sul lato destro del suo corpo, la sua capacità di comprendere e usare le parole è compromessa. Questo tipo di disturbo è chiamato afasia. Gli esperti identificano diverse categorie di condizioni umane con la perdita delle funzioni vocali:

• espressivo - il paziente sa cosa vuole dire, ma è difficile per lui scegliere le parole;
• nominale - una persona usa i nomi di luoghi, eventi, ma lo fa con difficoltà;
• ricettivo: il paziente sente, ma il significato di ciò che è stato detto è incomprensibile per lui.

L'afasia nell'ictus non influenza l'intelletto, ma è un disturbo complesso. A seconda dell'area del danno al cervello, si distinguono i suoi tipi - sensoriali e motori. Nel primo caso, è il centro di Wernicke, la patologia è difficile da ripristinare. Il paziente può avere tali problemi:

• pronuncia parole individuali, ma non riesce a dialogare;
• ha la capacità di leggere i titoli, ma non percepisce il resto del testo;
• c'è la sensazione che le persone parlino una lingua straniera, che lui non conosce;
• può scrivere e leggere quello che è successo, fallisce.

Nell'afasia motoria, l'area di Broca è interessata. In questa situazione, è possibile una completa riabilitazione della parola. Ho osservato questi tipi di disturbi:

• c'è una comprensione delle parole invertite, un desiderio di dire, ma non funziona
• significati opposti si osservano con le risposte "si" e "no";
• una risposta a qualsiasi domanda è data da un insieme di parole;
• un suono viene ripetuto più volte;
• le frasi brevi possono mancare di parole chiave;
• dice non quello che volevi.

Nel caso della forma acustico-mnestica dell'afasia, la memoria uditiva e vocale si deteriora, mentre la lettura e la scrittura sono preservate. Il paziente può avere tali problemi:

• le parole si ripetono molte volte;
• difficile eseguire un resoconto verbale;
• il significato del testo letto ad alta voce è perso;
• la comprensione del significato figurativo delle parole è violata;
• rivalutare è difficile a causa dell'incapacità di ricordare le informazioni;
• le parole indirizzate a lui non sono capite.

Ci sono tali varietà di afasia, che differiscono nei sintomi:

• Dinamica - caratterizzata da una violazione della struttura e del significato del testo, dichiarazioni spontanee. C'è una distorsione del processo di pensiero, è difficile per il paziente costruire una frase nella mente e riprodurla ad alta voce.
• Amnesico - differisce dal fatto che una persona parla, ma non può ricordare le singole parole.

Il peggior disturbo del linguaggio più grave in ictus è totale, in cui sono mescolati diversi tipi di disturbo. Questo tipo di afasia è raramente curato. Il paziente potrebbe riscontrare i seguenti problemi:

• la difficoltà di scrivere, leggere, comprendere le parole e riprodurle;
• difficoltà nel fare proposte;
• la capacità di passare le parole;
• gravi difficoltà di comunicazione.

ataxiophemia

Il paziente a causa di paralisi dopo un ictus può apparire paresi dei muscoli del discorso. Disartria: perdita di linguaggio causata da questa causa. Questa condizione è ben curabile. Il paziente comprende la conversazione, può leggere e scrivere, ma il suo discorso è confuso. I medici hanno preso 4 stadi di disartria:

• il primo - facile - la violazione è rivelata solo da uno specialista;
• il secondo è un discorso ragionevole, sebbene ci siano difetti nella pronuncia;
• terzo: la conversazione è illeggibile, incomprensibile per gli altri;
• il quarto è pesante - la capacità di pronunciare parole è completamente assente.

La disartria dopo un ictus si verifica quando si verifica una debolezza muscolare, che viene utilizzata per riprodurre la voce, controllare la respirazione durante una conversazione e muovere la bocca, le labbra e la lingua. Allo stesso tempo, il paziente non ha difficoltà a comprendere altre persone, a trovare le parole che devono essere dette. Nel caso della disartria, sono possibili i seguenti problemi:

• difficoltà a pronunciare frasi lunghe se il controllo della respirazione è compromesso;
• suoni vocali silenziosi, con difficoltà, lenti;
• mancanza di pronuncia chiara;
• difficoltà di percezione del discorso del paziente.

La disartria si sviluppa quando le regioni corticale, cerebellare e sottocorticale del cervello sono colpite. Esistono due tipi di questa condizione patologica:

• Bulbar - differisce dall'articolazione indistinta, provocata dall'atonia dei muscoli della cavità orale. Tutte le consonanti sono espresse da un singolo suono a fessura.
• Pseudobulbar - è caratterizzato da una violazione del movimento della lingua. Le parole sono pronunciate vagamente, sfocate, la pronuncia dei suoni avviene con un tocco nasale.

disprassia

La perdita della parola durante un ictus può essere causata da una violazione del movimento e della coordinazione dei muscoli necessari per riprodurre i suoni. Questa condizione è chiamata disprassia. In questo caso, il paziente a volte ha tali problemi:

• la paralisi muscolare è assente, ma non funzionano nell'ordine corretto per pronunciare le parole;
• è difficile pronunciare anche suoni individuali;
• è impossibile parlare chiaramente, specialmente se gli viene chiesto di farlo.

Come recuperarlo dopo un ictus

Le attività di restauro sono svolte con la partecipazione di un neurologo, logopedista, riabilitatore. Il paziente elabora un programma in base alla natura della violazione. La terapia dovrebbe iniziare dai primi giorni in cui il paziente ha ripreso conoscenza. I seguenti fattori influenzano l'efficacia del trattamento:

• l'estensione dell'area interessata - più è difficile, più difficile è il processo di recupero;
• completezza delle attività di riabilitazione;
• il desiderio del paziente di riprendere la capacità di parlare;
• una specie di afasia - il motore si corregge più velocemente, sensoriale - spesso ha una forma irreversibile.

Ci sono raccomandazioni per il ripristino dei disturbi del linguaggio:

• Nella fase acuta, fino a tre settimane, le tecniche intensive non sono raccomandate. A questo punto, è possibile ripristinare le funzioni a livello fisiologico.
• Il periodo subacuto - da tre settimane a un anno - implica una formazione attiva di operatori sanitari e parenti con il paziente.
• Stadio cronico - oltre 12 mesi - la riabilitazione è ancora possibile, ma richiede un grande sforzo.

Recupero della parola dopo l'ictus

Il processo di ricreare le capacità di conversazione richiede molto tempo. Ciò è dovuto al fatto che i neuroni responsabili della parola sono danneggiati. È necessario riorganizzare le parti del cervello in buona salute per svolgere la loro funzione. Per ripristinare le attività complesse richieste, tra cui:

• terapia di gruppo;
• lezioni con un logopedista;
• fisioterapia;
• trattamento farmacologico;
• arte terapia (musica, canto, disegno);
• l'esercizio fisico;
• massaggio;
• lavorare con le immagini;
• esercizi di respirazione;
• metodo alternativo è la terapia con cellule staminali;
• intervento chirurgico

Terapia farmacologica

Perdita di capacità di parlare mentre l'ictus viene trattato con farmaci. La loro azione è volta a migliorare le condizioni del paziente, normalizzando i processi metabolici nel cervello. Un neurologo prescrive i seguenti farmaci:

• agenti antipiastrinici che impediscono l'adesione delle piastrine - Tiklid, Aspirina;
• farmaci che ripristinano la circolazione del sangue - Cerebrolysin, Glycine;
• anticoagulanti che riducono il rischio di coaguli di sangue - Finilin, eparina;
• metabolismo che ripristina nootropics - Piracetam, Cerakson.

Per un paziente, la perdita delle funzioni vocali diventa un test serio, accompagnato da esaurimenti nervosi, umore depresso. Spesso, una persona in questo stato rifiuta la terapia riabilitativa. In questo caso, i medici lo prescrivono:

• antidepressivi - Gidazepam, Adaptol;
• sedativi con effetto sedativo - Phenazepam, Zolpidem;
• lenitivo - valeriana, Persen.

Secondo le osservazioni degli specialisti, i medicamenti hanno un tale effetto sul recupero delle funzioni del linguaggio dopo un ictus:

• Dextroamphetamine, Piracetam - accelera la riabilitazione in combinazione con esercizi di linguaggio.
• Donezepil: aiuta il recupero con afasia totale.
• Memantina - insieme con esercizi fisici riparatori, esercizi con logopedista, migliora i processi rigenerativi nell'afasia.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico dei disturbi del linguaggio dopo un ictus è usato raramente. Le indicazioni sono la mancanza di risultati da altri metodi di recupero, situazioni senza speranza. Possibili metodi di intervento chirurgico:

• Posizionamento dello stent nell'arteria carotide per la normalizzazione della circolazione sanguigna nell'ictus ischemico.
• Impatto sui centri del linguaggio al fine di migliorare il funzionamento del tessuto nervoso.
• La formazione di nuove connessioni tra le regioni del cervello responsabili della parola e dei vasi sani. Il metodo è complesso, non abbastanza efficace.

misure di riabilitazione

Il periodo di recupero delle funzioni vocali richiede molto tempo. Può durare fino a cinque anni. Per ottenere risultati, è necessario creare condizioni per questo, che includono:

• atmosfera calma;
• esclusione di situazioni stressanti;
• interesse del paziente nei risultati;
• comunicazione costante con il paziente;
• lunghe conversazioni anche in assenza della reazione della vittima;
• sequenza di implementazione di tutte le attività.

Il periodo di riabilitazione comprende diverse fasi. Ognuno di loro può avere una durata diversa nel tempo. La menomazione del tratto include il graduale ritorno di tali abilità:

• pronuncia corretta di suoni, parole;
• comprensione del parlato;
• fare proposte;
• pronuncia significativa;
• miglioramento dei risultati.

Il processo di recupero sarà più rapido e sarà diverso in termini di efficienza se portiamo specialisti da esso - un neuropatologo e un logopedista. Si consiglia di rispettare queste regole:

• attività alternate attive con ricreazione;
• non sovraccaricare il paziente;
• combinare esercizi fisici, lezioni con un logopedista, ascoltare un discorso, guardare la televisione;
• la durata degli esercizi dovrebbe essere aumentata gradualmente, a partire da pochi minuti, fino a un'ora in un mese.

Lezioni con logopedista

La scelta dei metodi di recupero avviene a seconda del grado di compromissione delle funzioni del linguaggio, delle condizioni del paziente. La tattica del trattamento è selezionata individualmente. Le classi con un logopedista iniziano in ospedale, un terzo dei pazienti può essere dimesso con una funzione vocale ripristinata. Applicare i seguenti metodi di trattamento:

• in caso di difficoltà, viene offerta la sentenza;
• in caso di disturbi sensoriali, vengono utilizzati materiali visivi, carte, gesti e disegni.

Logopedista utilizza tali metodi per ripristinare le funzioni vocali dopo un ictus:

• negozia congiuntamente la fine delle frasi;
• il paziente conferma la conformità della parola con l'immagine;
• il paziente ripete le frasi necessarie nella vita di tutti i giorni;
• nella disartria, il medico mostra i movimenti corretti della lingua e delle labbra;
• nell'afasia motoria, il paziente ricerca le parole in rima adatte, i commenti alle immagini;
• per l'allenamento articolazione, leggere scioglilingua;
• il paziente impara passaggi del testo.

Procedure fisioterapeutiche

La perdita della parola dopo un ictus richiede una varietà di trattamenti. Per ripristinare i pazienti utilizzare la fisioterapia. Il suo compito è correggere l'articolazione, stimolare la muscolatura che controlla la pronuncia delle parole. I neurologi prescrivono tali procedure:

• massaggiare i muscoli facciali del viso, della lingua;
• stimolazione magnetica transcranica che attiva le cellule cerebrali utilizzando un campo magnetico alternato;
• l'agopuntura, che migliora il funzionamento dell'apparato vocale;
• elettromiostimolazione che agisce sui muscoli coinvolti nell'articolazione.

Esercizi e massaggi

Il cervello controlla tutte le funzioni del corpo. Con l'emorragia in alcune zone, può verificarsi intorpidimento della lingua, paresi dei muscoli del discorso. I metodi che attivano la circolazione sanguigna, rilassano le aree spasmodiche della cavità orale e sono responsabili per l'articolazione sono utilizzati per ripristinare le funzioni. I medici usano questi trattamenti:

• massaggio di punti attivi;
• effetto meccanico sui muscoli;
• esercizi di respirazione

Un ruolo importante è svolto dagli esercizi per mascelle, lingua, labbra, finalizzati all'addestramento dei muscoli del discorso. Ciascuno viene ripetuto 10 volte. Il complesso di ginnastica include tali esercizi:

1. Lecca le labbra in senso orario, partendo dall'alto, ripeti nell'altra direzione.
2. Esegui un bacio, accompagnandolo con un forte schiocco.
3. Con la tensione, afferrare il labbro inferiore con la mascella superiore, tenere premuto per 5 secondi.
4. Chiudi la bocca, la lingua protesa verso il cielo.
5. Tirare in avanti il ​​collo, sporgere la lingua, fissare la posizione per tre secondi.
6. Afferrare il labbro inferiore della mascella inferiore, tenere premuto.

Lezioni a casa

Affinché il trattamento sia efficace, i medici forniscono le loro raccomandazioni. Il loro uso a casa può accelerare il processo di recupero delle funzioni vocali. Per comunicare con una persona malata è necessario:

• parlare lentamente;
• non alzare la voce;
• mantenere un contatto visivo costante;
• dare al paziente il tempo di rispondere - la fretta può causare una reazione nervosa negativa;
• prestare attenzione a ciò che dice la persona;
• Non correggere le parole, le frasi, fino a quando non viene richiesto.

Le persone vicine dovrebbero ricordare - in caso di un disturbo del linguaggio in un paziente, l'intelletto rimane invariato. Durante i compiti devi tenere in considerazione questi momenti:

• È auspicabile usare frasi brevi;
• È meglio porre domande a cui si può rispondere "sì" o "no";
• non dovrebbe cambiare rapidamente il tema del lavoro;
• Non fingere di capire cosa viene detto, se non lo è;
• è necessario utilizzare le tecniche di comunicazione visiva: gesti, carte, oggetti;
• è importante rimuovere le distrazioni: musica, radio;
• vale la pena usare una penna, carta, computer per facilitare la comprensione.

Quando comunichi con pazienti con disturbi del linguaggio, devi pazientare pazienti e persone vicine. Il restauro a casa può essere fatto usando queste tecniche:

• eseguire esercizi di respirazione;
• svolgimento di esercizi di terapia fisica;
• scioglilingua parlanti;
• giochi di scacchi, dama;
• scrivere testi;
• risolvere i cruciverba;
• imparare canzoni;
• leggendo versi ad alta voce;
• giochi di parole;
• canto.

Come ripristinare la parola dopo un ictus con rimedi popolari

L'uso di prodotti naturali per il trattamento di pazienti con accidente cerebrovascolare acuto, dovrebbe essere parte di una terapia complessa. Per alleviare lo stress psico-emotivo che interferisce con il parlare dopo un ictus, si consiglia di eseguire procedure idriche con gli aghi. Ciò richiederà:

1. Digitare l'acqua del bagno con una temperatura di 40 gradi.
2. Aggiungere 5 gocce di cedro o olio di pino.
3. Durata della sessione 15 minuti.
4. Il corso del trattamento è di 20 bagni a giorni alterni.

Accelerare il processo di guarigione dei disturbi del linguaggio aiuterà la tintura delle pigne non aperte. Prendilo un cucchiaino tre volte al giorno per un mese. La prescrizione è necessaria: lavare i coni, riempirli con un barattolo e riempire con la vodka. Lasciare il prodotto per 2 settimane in un luogo buio, scolare prima dell'uso. I guaritori raccomandano che i pazienti dopo un ictus prendano una composizione che include una mummia. Prescrizione richiesta:

1. Spremere 150 ml di succo di aloe.
2. Aggiungi 5 grammi di mummia.
3. Prendi la mattina e la sera per un cucchiaino.
4. Il corso è di 10 giorni.
5. Ripeti dopo una pausa di quattro giorni.

prospettiva

Gli esperti non danno garanzie di completo recupero della parola dopo un ictus. Dipende da molti fattori. Un ruolo importante è giocato da questi momenti:

• grado di danno cerebrale;
• la capacità del corpo di rigenerarsi;
• desiderio, pazienza, perseveranza del paziente da recuperare;
• localizzazione della lesione;
• disponibilità di condizioni adeguate per la riabilitazione.

I pazienti con paralisi del lato sinistro hanno una prognosi più favorevole per il recupero delle funzioni del linguaggio. Più forte è il danno alle strutture cerebrali, più tempo ci vorrà per riabilitare. Le possibilità di eliminazione completa del problema in questo caso sono inferiori. Se non trattata, la probabilità che il paziente parlerà è del 15%. Se si soddisfano tutti i requisiti dei medici, svolgere attività di riabilitazione, vengono fornite le seguenti previsioni per il recupero della parola dopo un ictus:

• con forma grave - 55%;
• nel caso di un grado medio - 76%;
• con forma lieve - 92%.

Afasia dopo un ictus. Cos'è? I suoi punti di vista, trattamento.

Afasia (AF) - una violazione della funzione del linguaggio nella forma di perdita parziale o totale della comprensione del discorso o delle opere di qualcun altro, per esprimere i propri pensieri. Si verifica quando l'emisfero dominante è danneggiato (mancino nel destrimano e destrimano) del cervello (HM), quando non ci sono disturbi dei muscoli della parola e dell'udito.

Tali disturbi del linguaggio si verificano se si perde la comprensione del vocabolario e della grammatica della lingua, o la produzione del parlato è l'inizio della parola. E anche in caso di difficoltà nel selezionare la parola giusta o la perdita della capacità di costruire una frase grammaticalmente corretta.

Allo stesso tempo, i difetti linguistici sono espressi nella violazione della comprensione del linguaggio - linguaggio impressionante (IR) o nella rottura della propria produzione del discorso - discorso espressivo (ER).

Impressionante disturbo del linguaggio

Nella menomazione del linguaggio impressionante, si verificano disturbi del linguaggio pronunciati, che sono difficili da recuperare. Comprensione e adeguato controllo arbitrario della parola è compromessa.

In questi pazienti, l'udito fonemico è disturbato (la percezione di una combinazione di suoni), le frasi indirizzate a loro non si riconoscono, come se non conoscessero la loro lingua madre. Se la patologia è espressa, allora la parola è percepita come un insieme di suoni senza significato - "sindrome da sordità".

Esistono parafasie letterali (sostituzioni nel proprio discorso di alcuni suoni per gli altri, consonanti: "ba" con "pa") o parafasie verbali (sostituzioni di parole).

Se le costruzioni grammaticali di una lingua vengono perse, il paziente non comprende il significato di singole frasi formate da pretesti o desinenze. Ad esempio: non vede la differenza semantica tra il "quadrato sotto l'ovale" e "il quadrato sopra l'ovale".

Disturbo del linguaggio espressivo

Il processo di produzione del discorso è disturbato - difficoltà nel lavoro di parola. In caso di violazione del discorso espressivo, il tempo è disturbato, diventa rotto e con pause. Con difficoltà e lentamente, viene selezionata la parola giusta (bradylalia).

Le perseverazioni compaiono (ripetizioni stereotipate di parole - verbali o combinazioni di suoni - letterali).

Quando il paziente non è controllato dal movimento dei muscoli dell'apparato vocale, i suoni vengono sostituiti a seconda della posizione dei muscoli della parola (ad esempio "p" per "l").

Tipi di afasia

• Afasia motoria efferente (MAF) - ER è rotto: i pazienti sono silenziosi e difficilmente possono pronunciare parole, senza intonazione, parlare in modo errato con l'assenza di verbi (stile telegrafico). Usano lunghe pause, perseveranza sonora e verbale. Il medico non ripete frasi e parole. Questi segni sono combinati con una violazione della lettura ad alta voce e degli errori nella lettera;
• MAF sottocorticale (apimia) - la fluidità della parola è ridotta, ci sono difficoltà quando si ripetono le parole, la pronuncia è rotta. A differenza di EMAF, la lettera non soffre;
• L'AF dinamico è simile all'EMAF nelle sue manifestazioni, si distingue per la conservazione delle ripetizioni di frasi e parole dopo il dottore, nonché frequenti perseverazioni verbali (ripetizioni);
• LFA afferenti - sorgono parapasia letterali, senza ridurre la scorrevolezza del linguaggio, le pause e i cambiamenti grammaticali;
• Sensory AF - L'udito fonemico è perduto: il linguaggio orale e scritto non sono compresi. Non c'è alcun senso di ciò che è stato ascoltato e ci sono parafasie letterali, incluso quando si scrive. La parola non è fluente e senza pause, con pronuncia normale;
• Sensomotor AF - La funzione del linguaggio è compromessa (sia l'inizio del discorso che l'udito fonemico), vi sono sintomi sia di AF sensoriale che motoria;
• Acoustic-Mental AF (AMAF) - Violazione IR: il paziente non capisce il discorso orale e scritto. Pronuncia alcuni sostantivi (sostituiti dai pronomi), caratterizzati da parapasia verbale e piccole pause;
• Optical-mnestic AF (OMAF) -differenziazione degli elementi di chiamata per show, quindi è possibile con i prompt. A differenza dell'AMAF, non ci sono disturbi del linguaggio;
• L'AF amnesico è una combinazione di AMAP e OMAP, una causa comune è il morbo di Alzheimer;
• Semantic AF: la grammatica delle frasi è rotta: difficoltà nella percezione di frasi complesse per l'udito e la lettura; nel suo stesso discorso solo parole semplici, frasi complesse sono facilmente ripetute dopo il dottore;
• AF misto transcorticale (TKSAF) - una combinazione di sintomi di afasia dinamica e semantica; la differenza è che il paziente ripete le frasi dopo il dottore;
• Conductor AF - il fraseggio di frasi per il dottore e la lettura ad alta voce, la definizione di oggetti dallo show, la presenza di perseverazioni di entrambi i tipi è possibile, ci sono molti errori nella lettera, omissioni di lettere e parole. Caratterizzato quando la materia bianca è interessata nelle parti superiori del lobo parietale del GM, a volte quando cambia l'afasia sensoriale;
• L'AF sottocorticale - ER è disturbato dalla sconfitta del talamo (simile all'AF sensoriale, differisce nella comprensione della parola e nella facile ripetizione del medico); striato (ridotta scioltezza, pronuncia disturbata, parafasia); capsula interna posteriore (VC) - disturbi del linguaggio lieve.

La fibrillazione atriale si sviluppa quando è interessata la prossima area della corteccia del GM, che è responsabile della funzione del linguaggio:

• premotore - corrisponde al retro del giro frontale inferiore (campo numero 44 e 45);
• postcentrale - corrisponde alla parte inferiore dei campi corticali (campi 1,2,5,7 e 40), il giro temporale (campo n. 22),
• il lobo parietale inferiore (39 e 40 campi) e le divisioni posteriori del lobo temporale (campo n. 37);
• prefrontale - corrisponde alle sezioni anteriori del lobo frontale (campi 9-11, 46).

Afasia con ictus

I disturbi del linguaggio afonico si verificano in un quarto dei casi di ictus. L'insorgenza di un tipo specifico di afasia dipende dal posto dei disturbi circolatori nel cervello.

Nel cervello ci sono centri del linguaggio, con la cui sconfitta si verifica l'afasia. Punti focali di ictus localizzati:

• nel bacino dell'arteria cerebrale media sinistra (LSMA-, le aree lombari dei lobi frontali (area di Broca) nell'emisfero dominante sono interessate, l'emiparesi e l'ememiestesia sono combinate con afasia motoria efferente;
• nei rami corticali del LMMA, l'afasia motoria sottocorticale appare in congiunzione con la paralisi centrale dei muscoli facciali (protoparesi, che cosa significa qui) e lieve emiparesi transitoria;
• nell'arteria cerebrale anteriore sinistra, quando sono interessate le regioni prefrontali dei lobi frontali, si sviluppa afasia dinamica;
• nelle parti superiori del lobo parietale dell'emisfero sinistro (nelle persone destrorse), si verifica afasia afferente del motore;
• nell'arteria cerebrale media sinistra, le sezioni superiori del giro temporale soffrono, l'afasia sensoriale si sviluppa;
• nel bacino LSMA, si è rivelato essere esteso, quindi l'ischemia si verifica nella regione posteriore della fossa e nelle regioni temporali del cervello e ciò porta ad afasia sensomotoria, emiparesi destra, emipiestesia ed emianopsia;
• l'afasia temporale acustica del motore si sviluppa nei lobi temporali del cervello
• nelle parti adiacenti dei lobi temporali e occipitali - afasia del motore ottico-mnestico
• nell'area della giunzione dei lobi temporale, parietale e occipitale, appare l'AF semantico
• nelle regioni prefrontali dei lobi frontali, afasia mista transcorticale.

Afasia dopo ictus: trattamento e recupero

Il trattamento dell'ictus risultante viene effettuato in un ospedale angioneurologico specializzato. La tattica del trattamento è selezionata in base al tipo (ischemico o emorragico).

In relazione al recupero dei disturbi del linguaggio, si applicano gli stessi principi: in precedenza, l'inizio di misure mirate di riabilitazione aumentava la probabilità di un completo recupero della parola.

I disturbi del linguaggio sono l'area del logopedista. Questo specialista è il principale, dopo il paziente, figura nella riabilitazione del linguaggio. Logopedista conduce formazione - formazione logopedia. Questo è un insieme di esercizi volti a restituire un componente vocale disturbato.

Nessun farmaco può essere paragonato ai risultati del recupero del linguaggio, che dà un logopedista.

L'allenamento di logopedia è completato da esercizi di fisioterapia, stimola il lavoro delle cellule nervose e il networking nel cervello.

La prognosi per il recupero dell'afasia dopo un ictus dipende da:

• dimensione focale;
• localizzazione di ictus e tipo di afasia;
• motivazione del paziente;
• inizio della riabilitazione del linguaggio (i primi giorni e le settimane dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale).

Afasia dopo un ictus: tipi, trattamento, esercizi

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Quando una persona anziana cerca di spiegare qualcosa ai suoi parenti, e ottiene o un insieme di suoni senza senso, o parole completamente inappropriate per una situazione, questa è chiamata afasia. La sua causa principale nelle persone anziane è un ictus cerebrale, a seguito del quale le cellule in uno o più centri cerebrali responsabili della parola muoiono. E così che il tuo parente anziano non ottiene una grave depressione e non tenta tentativi suicidari legati all'afasia dopo un ictus, è necessario iniziare il trattamento il più presto possibile. La maggior parte delle misure terapeutiche ricade sulle spalle dei parenti degli ammalati.

Ciò che rende l'afasia un ictus

Nel cervello umano ci sono diversi centri interconnessi responsabili del linguaggio orale: per la sua comprensione, riproduzione, analisi di modelli di discorso complessi, la capacità di costruire frasi corrette. Tutti sono interconnessi da fibre nervose e si trovano principalmente nella parte centrale del cervello, così come nei lobi temporali e parietali. Alcuni di questi centri vocali sono simmetrici in entrambi gli emisferi (cioè sono duplicati in ciascuno di essi), ma ci sono anche aree che i destrimani hanno solo nell'emisfero sinistro e mancini nella destra.

Quando si verifica un ictus, una parte del cervello muore. Se la morte si è verificata in uno dei centri del linguaggio, o le terminazioni nervose che collegano queste zone sono state danneggiate, l'afasia si sviluppa. Pertanto, l'afasia è una violazione della comprensione o della riproduzione del linguaggio orale già formato, talvolta fino alla sua completa assenza. Se la violazione riguarda la scrittura, allora una tale sindrome neurologica avrà già un nome diverso (alexia, agrafia).

Come riconoscere l'afasia

L'afasia dopo un ictus può essere riconosciuta da vari sintomi, la cui combinazione permette di distinguere diversi tipi di questa sindrome.

Quindi, riguardo all'afasia della natura sensoriale (Wernicke), possiamo dire, se il paziente è presente:

• incomprensione del linguaggio;
• incomprensione di allegorie, detti, proverbi;
• lamenta che tutto intorno cominciò a parlare come "in una lingua straniera";
• dimenticando la parte iniziale della lunga frase dell'interlocutore, la perdita di comprensione dei lunghi costrutti del discorso, che induce il paziente a porre domande sulle parole che sono sfuggite alla sua memoria.

In questo caso, il paziente può formulare la propria proposta. E anche se sarà laconico, senza svolte descrittive, ma il significato sarà presente in esso.

Se dopo un ictus si è sviluppata un'afasia mnestica, una persona anziana:

• può tenere in memoria solo poche parole dalla frase ascoltata;
• avendo iniziato a parlare, dimentica ciò che voleva dire;
• parla lentamente, scegliendo con cura le parole;
• sostituisce alcune parole con altre che non sono appropriate nel significato.

Questa è afasia acustica-mnestica. C'è anche un tipo di sindrome ottico-mnestica, quindi:

• una persona può leggere i titoli dei libri o dei giornali, ma il significato del testo stesso viene perso;
• è difficile per lui non solo descrivere ciò che vede (nel mondo circostante o nell'immagine), ma anche nominare gli oggetti.

Si distingue anche l'afasia amnesica, che si sviluppa nell'ictus del lobo parieto-temporale. In questo caso, una persona dimentica come vengono chiamati determinati oggetti, ma ricorda perché sono necessari. Un tale paziente invece di "penna" può dire "cosa scrivono" e simili.

L'afasia semantica non è immediatamente evidente. In questo caso, la persona che ha subito un ictus genera lunghe frasi che descrivono le azioni logiche, i rapporti spaziali in uno stato di torpore.

Tutti questi tipi di sindrome - l'afasia di Wernicke, i tipi mnestici, semantici e amnestici - sono uniti sotto il nome comune di "afasia sensoriale", quando una persona dopo un ictus ha difficoltà a comprendere la parola. Spesso il paziente stesso non capisce cosa sta dicendo.

Il secondo tipo principale della malattia è l'afasia motoria. In questo caso, la persona, al contrario, capisce perfettamente il discorso indirizzato, ma non può riprodurlo, dal quale soffre moralmente. L'afasia del motore è divisa in 3 tipi:

1. Afasia afferente del motore. In questo caso, il paziente confonde consonanti sorde e sorde simili, scambia i suoni con le parole.
2. Afasia dinamica. Il paziente comprende il discorso indirizzato e cerca di rispondere, ma le parole nella sua frase non sono così al loro posto che l'intera frase perde il suo significato. La persona ascolta e capisce questo, ma non può correggerlo, a causa di ciò che soffre.
3. Afasia Broca. Si verifica in persone che hanno perso un'area cerebrale vicino al lobo frontale dell'emisfero sinistro a causa di un ictus (il centro di Broca si trova lì, che è responsabile della coerenza dei movimenti attraverso cui viene riprodotta la parola). Questo è caratterizzato da un cambiamento nello stile della comunicazione: una persona parla in parole separate, fa pause tra di loro e anche tra sillabe separate, poiché è difficile per lui passare da una sillaba a qualcosa di completamente diverso. Una tale persona inizia a scrivere e leggere con errori grossolani. Può ripetere la stessa sillaba tutto il tempo, chiamare parole che hanno significato opposto, parlare illeggibili.

Il discorso di un paziente con afasia motoria è molto breve, consiste quasi interamente di nomi e verbi, tra i quali una persona fa una pausa. Può ripetere una sillaba (ad esempio "la") o il suono (ad esempio, borbottare), cercando di inserirvi un significato con l'aiuto dell'intonazione. Durante una conversazione, una tale persona piange spesso, poiché soffre del fatto che non è in grado di esprimere i propri pensieri.

La diagnosi di afasia motoria dovrebbe essere formulata da un neurologo, poiché può essere difficile nella vita di tutti i giorni distinguere questa particolare sindrome da quella che viene chiamata disartria. La disartria si verifica quando i centri del cervello sono colpiti, che portano il comando ai muscoli coinvolti nella formazione del linguaggio (movimento della lingua, labbra, corde vocali). I pazienti con disartria comprendono il discorso e costruiscono le frasi correttamente. Ma a causa del cambiamento nel loro timbro della voce e l'incapacità di pronunciare suoni individuali, il loro discorso diventa illeggibile. Se un disturbo respiratorio si unisce a questo, provoca l'anziano malato a parlare in brevi frasi. Descrizioni, aggettivi, avverbi da discorso non scompaiono.

Il terzo tipo "grande" di afasia, insieme al tipo sensitivo e motorio, è l'afasia totale. È caratterizzato da una violazione e comprensione e riproduzione del linguaggio. Questa condizione può essere sospettata dai seguenti sintomi:

• in risposta al discorso affrontato guarda l'oratore, non capendo. Se si semplifica la frase, è possibile sostituire le parole con parole più semplici, più primitive, in grado di soddisfare la richiesta, ma non è ancora possibile rispondere in modo chiaro;
• una tale persona che ha subito un ictus non è in grado di articolare chiaramente la richiesta;
• manca diverse parole nella frase. Le parole rimanenti sono le più semplici. Non ci sono rivoluzioni letterarie: iperbole, confronti, complicate rivoluzioni di privony, non c'è discorso. Nei casi più gravi, anche gli aggettivi e gli avverbi scompaiono dalle frasi: la frase consiste solo di nomi.

Come trattare l'afasia

Poiché a tutti è stato insegnato fin dall'infanzia, "le cellule nervose non si rigenerano". In realtà, non è proprio così: anche negli anziani profondi, possono formarsi nuove connessioni tra i neuroni viventi - "ponti", lungo i quali le informazioni fluiranno dalla cellula nervosa su un lato, dal centro dell'attenzione al neurone sull'altro lato. Ma per questo è necessario:

1. attività quotidiane che coinvolgeranno le aree del cervello situate vicino alla zona morta;
2. sufficiente afflusso di sangue al cervello, specialmente nell'area colpita;
3. fornire al cervello la quantità necessaria di ossigeno;
4. eliminazione di ulteriori impulsi caotici che si verificano nel cervello durante lo stress e impediscono il flusso di impulsi nell'area vicino alla fonte di cellule morte. Lo stress nell'afasia è causato dal fatto che una persona comprende la sua incapacità di trasmettere i suoi pensieri agli altri.

Anche l'afasia dopo un ictus viene trattata secondo questi principi. Deve essere iniziato il prima possibile - non appena l'edema cerebrale viene fermato, che si manifesta con la depressione della coscienza (dalla sonnolenza al coma), le convulsioni, le allucinazioni.

La terapia dovrebbe essere:

• iniziato il più presto possibile;
• essere effettuato quotidianamente, nella misura in cui il paziente può padroneggiare;
• Ha lo scopo di correggere non solo la lingua orale, ma anche quella scritta, se tale sindrome si verifica con il tuo parente.

In alcuni casi, l'afasia dopo un ictus può essere interrotta da sola, ma questo è estremamente raro, quindi non dovresti contare su un risultato del genere. In generale, il trattamento di questa sindrome è un processo lungo e laborioso che richiede un grande ritorno dai parenti.

Considerare ogni tipo di terapia in dettaglio.

Trattamento farmacologico

È nominato dal neurologo dell'ospedale dove il paziente ha un ictus e inizia a essere eseguito il prima possibile. La terapia farmacologica comprende farmaci che migliorano l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive al cervello, rafforzano le connessioni nervose e ottimizzano il metabolismo in esso. Questo è:

Vedi anche:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• preparazioni di acido succinico "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamine del gruppo B: Neuromidina, Milgamma.

Questi farmaci sono usati nel complesso, secondo lo schema che questa istituzione medica pratica. Inizialmente, vengono somministrati per via endovenosa e intramuscolare per 1-3 settimane. Quindi, vai alla forma compressa di questi farmaci.

Oltre a questi farmaci, al paziente vengono somministrati quei farmaci che le sue condizioni richiedono. Pertanto, se l'afasia dopo un ictus viene integrata con altri, più pericolosi per la vita, il trattamento complesso dei disturbi del linguaggio stesso viene "ridotto" per ridurre il carico di droga sugli organi interni.

fisioterapia

Per il trattamento dell'afasia dopo un ictus, vengono eseguite procedure fisioterapiche volte a migliorare la circolazione cerebrale. Questo è:

• agopuntura;
• elettromiostimolazione (corrente pulsata) dei muscoli coinvolti nell'articolazione;
• impatto sul campo magnetico della corteccia cerebrale.

Lezioni con logopedista

Uno speciale logopedista, un aphasiologist, è coinvolto nel fermare l'afasia dopo un ictus. Tipicamente, questi specialisti lavorano nello stesso istituto medico che tratta l'ictus, ma in alcuni casi i parenti devono cercare un tale specialista per conto proprio.

Le occupazioni con l'aphasiologist dovrebbero iniziare nelle condizioni del reparto neurologico, una settimana dopo il trasferimento del paziente dall'unità di terapia intensiva. Questo medico allena un ictus sopravvissuto per almeno 5-7 minuti, aumentando gradualmente il tempo di allenamento a 15 minuti. Funziona secondo il seguente schema:

1. Costruisci un dialogo con il paziente.
2. Raggiungere la comprensione.
3. Lettura del treno
4. Ricorda le abilità di scrittura.

Prima di iniziare una sessione con un paziente con afasia sensoriale, se non capisce le sue condizioni, gli viene chiesto di scrivere una parola (di solito scrive una serie di lettere), quindi leggerlo. Comunicare con lui espressioni facciali e gesti. Su un foglio con una serie di lettere sottolineate con una matita o una penna.

L'aphasiologist deve mostrare ai parenti gli esercizi che fa con il paziente in modo che possano ripeterli la sera.

Esempi di esercizi:

• Gonfiore al petto
• Leccare la lingua alternativamente il labbro superiore, poi il labbro inferiore.
• Tirando fuori le labbra con una cannuccia, dopo di che è necessario tenerli in questa posizione per 5 secondi, quindi rilassarsi.
• Movimenti linguistici: alla punta del naso - al mento.
• Tenta di piegare la lingua di fronte allo specchio.
• Tirare la mascella inferiore in avanti e verso l'alto per bloccare il labbro superiore con i denti. Quindi fai lo stesso con la mascella inferiore.
• Con la bocca chiusa, devi cercare di mettere la lingua sulla lingua.
• Clatter lingua sul palato.
• Immagine di baci
• Pronuncia di semplici parole familiari.

Con un aphasiologist imparano una frase o una parola da cui iniziare la comunicazione, "ricordano" il punteggio da 1 a 10 e nell'ordine inverso.

Efficace nel trattamento dell'afasia terapia melodico-intonazionale: durante il canto migliora l'articolazione - appare l'autostima. Cominciano a cantare con una canzone familiare, supportando il paziente in ogni modo possibile, anche se non è in grado di creare un singolo suono comprensibile.

Nell'afasia sensoriale, gli allenamenti con le carte su cui vengono disegnate le immagini aiutano. È possibile utilizzare programmi speciali per computer (ad esempio, un programma per l'autore di logopedisti Ryabtsun) o applicazioni sul telefono. L'aphasiologist chiede al paziente di spiegare cosa vuole dire usando le immagini. Inoltre, se una persona confonde le lettere con le parole, chiede di mostrare dove, ad esempio, è raffigurato il "barile" e dove viene raffigurato il "rene".

Se il discorso ha sofferto leggermente, o nelle fasi successive del trattamento, ricorrono ai dettati, leggendo ad alta voce. Per il trattamento, è anche importante pronunciare gli scioglilingua, che addestrano, in particolare, quei suoni che un paziente non può pronunciare.

Dopo ogni incarico di successo, il paziente viene elogiato.

Oltre agli esercizi e ai dettati, il logopedista-aphasiologo esegue un massaggio logopedico. Per fare questo, delicatamente, usando una spatola o un cucchiaio, massaggia diverse zone della lingua, labbra, guance, cielo. Il compito del massaggio è di ripristinare il tono muscolare di queste aree al fine di migliorare la parola.

Corsi di psicoterapeuta

I pazienti con afasia dopo un ictus, in particolare il tipo di motore (quando capiscono il linguaggio, ma non riescono a riprodurlo), sono peculiari di pianto, umore depresso. In modo che non sviluppino la depressione, abbiamo bisogno di lezioni con uno psicoterapeuta. Questo specialista valuterà lo stato mentale del tuo parente e, sulla base di ciò, indicherà un tipo appropriato di psicoterapia, che può essere integrato con il supporto medico necessario.

Nella maggior parte dei casi, lo psicoterapeuta conduce lezioni non solo con il paziente stesso, ma anche con i suoi parenti. Spiega come devono costruire una linea di condotta nei confronti del paziente, come comunicare con lui, come reagire alle sue lacrime o agli attacchi di rabbia.

Trattamenti alternativi

Al momento, per il trattamento di forme gravi, non suscettibili di terapia standard, si possono usare le forme di afasia:

1. Introduzione al sangue delle cellule staminali: quelle cellule umane che possono trasformarsi in altre cellule del corpo. Si presume che le cellule staminali, avvertendo i "segnali" del cervello danneggiato dall'ictus, siano inviate lì e sostituiscano (almeno parzialmente) le sezioni morte del tessuto nervoso. Di conseguenza, il volume del tessuto cerebrale morto diminuisce e ulteriori esercizi con un logopedista hanno maggiori probabilità di recuperare la parola.
2. Un'operazione chiamata anastomosi extra-intracranica. Consiste nel creare una connessione artificiale tra l'arteria situata all'esterno della cavità cranica (arteria temporale) e l'arteria cerebrale media che alimenta il cervello. L'operazione non ha ancora ricevuto un uso diffuso e mira a migliorare l'afflusso di sangue al cervello.

Cosa fare a casa

Dopo la dimissione, i parenti dovranno continuare la terapia iniziata in ospedale:

• medicazione in compresse;
• esercizi per apparecchi vocali: prescritti da un medico o quelli sopra specificati;
• pronunciarsi scioglilingua;
• se necessario, lezioni con uno psicologo e uno psicoterapeuta.

I pazienti devono essere trattati educatamente, cercare di non sottolineare che il suo discorso è incomprensibile, ripetere che questa è una difficoltà temporanea e con gli sforzi congiunti farai fronte a questa malattia. Parla chiaramente, chiaramente, ma non come con un bambino mentalmente ritardato o insensibile e non a voce alta. Cerca di coprire solo quegli argomenti che lo ispireranno con ottimismo.

Non isolare un parente anziano. Al contrario, cerca di radunare attorno a lui molti parenti e amici che comunicheranno con lui e tra di loro in modo che possa ascoltare il loro discorso. Se i disturbi del linguaggio sono gravi, allora è meglio porgli domande in modo tale da poter rispondere in modo negativo o affermativo.

Trasferimento e video per il paziente possono guardare, ma - non più di 2 ore al giorno. Ciò è spiegato dal fatto che è impossibile sovraccaricare singole zone del cervello che non sono state ancora completamente ripristinate, in modo da non causare il deterioramento della condizione. I programmi, i film o i video guardati devono essere positivi.