Cause, sintomi, diagnosi e trattamento dell'aneurisma aortico

L'espansione irreversibile dell'area del vaso sanguigno più grande del corpo umano, a causa della debolezza delle sue pareti, è chiamata aneurisma aortico. Le forme lanciate di questa patologia possono essere fatali. Pertanto, la malattia richiede un trattamento tempestivo e completo in condizioni di ricovero sotto la supervisione di diversi medici specialisti.

Cause di malattia

A seconda dell'origine, tutti gli aneurismi sono suddivisi in congeniti e acquisiti. Il primo gruppo comprende quelle forme della malattia, il cui verificarsi è associato a malattie ereditarie delle pareti aortiche: displasia fibrosa, desmogenesi imperfetta di Rusakov, sindrome di Marfan, carenza di elastina, ecc. Gli aneurismi acquisiti si sviluppano in background:

• infiammazione dell'arteria principale provocata da microflora fungina patogena o condizionatamente patogena;
• la sifilide;
• complicanze postoperatorie (infettive o associate a difetti di protesi, suture);
• l'aterosclerosi è una patologia caratterizzata dalla deposizione di colesterolo e di alcune frazioni lipoproteiche sulle pareti vascolari;
• danno meccanico;
• medionecrosi aortica - una malattia manifestata dal collasso di elastina e collagene nelle pareti dell'arteria principale, la morte delle sue cellule con la conseguente formazione di cisti al loro posto, riempite con una massa mucosa.

Tra le cause indirette degli aneurismi figurano l'ipertensione, l'abuso di alcol, la scarsa mobilità, l'elevato sforzo fisico, il fumo di tabacco, l'ereditarietà sfavorevole e la vecchiaia. Negli uomini, la malattia viene diagnosticata molto più spesso rispetto alle donne.

Oltre alla difettosità delle pareti aortiche, i fattori emodinamici e meccanici svolgono un ruolo importante nella patogenesi dell'aneurisma. Molto spesso, l'aorta si espande in aree funzionalmente stressate esposte a carichi eccessivi a causa della ripidità dell'onda di polso e dell'aumento della velocità del flusso sanguigno. La lesione costante dell'arteria, accompagnata dall'iperattività degli enzimi proteolitici, porta alla distruzione della struttura elastica della nave e alla comparsa di cambiamenti degenerativi nelle sue pareti.

Nella maggior parte dei casi, l'aneurisma cresce rapidamente di dimensioni. Ciò è dovuto al fatto che la pressione sulle pareti dell'aorta aumenta in proporzione diretta all'espansione del diametro della nave. Il flusso sanguigno nella cavità aneurismatica rallenta e diventa turbolento. Per questo motivo, solo una piccola parte del volume di sangue che si trova nella parte allargata dell'aorta entra nel letto vascolare distale.

Tipi di patologia

Nella moderna chirurgia vascolare, gli aneurismi sono classificati in base alla struttura morfologica, alla localizzazione segmentale, alla forma e al decorso clinico. La prima ragione ti consente di selezionare le forme vere e false della malattia. Una caratteristica distintiva in questo caso sono le caratteristiche dei cambiamenti patologici nelle pareti aortiche.

Con un vero aneurisma che si sviluppa sullo sfondo dell'aterosclerosi o della sifilide, tutti gli strati dell'arteria principale si diradano e si espandono. Un sacco falso aneurismatico è formato da tessuto connettivo che si forma sul sito di un ematoma pulsante dopo un intervento chirurgico o una lesione. Allo stesso tempo, le pareti dell'aorta non sono coinvolte nel processo patologico.

La classificazione segmentale consente di differenziare gli aneurismi della parte ascendente, addominale, toraco-addominale e discendente del tronco arterioso, del seno di Valsalva e dell'arco aortico. A seconda della forma dell'ispessimento aneurismatico, si distinguono i seguenti tipi di patologia:

• saccatura - rigonfiamenti della parete vascolare solo in un'area limitata;
• a forma di fuso - vi è un'espansione diffusa dell'intero diametro dell'arteria principale.

Secondo il decorso clinico, gli aneurismi sono classificati in esfoliati, complicati e non complicati. Il primo gruppo è caratterizzato dalla rottura della membrana interna aortica e dalla penetrazione del sangue nei lumi formati dagli strati della parete arteriosa.

La malattia aneurismatica complicata può svilupparsi sullo sfondo dell'integrità della grande nave, che è accompagnata dalla formazione di ematomi e profusa emorragia interna. Inoltre, il tromboembolismo arterioso, la trombosi e la cellulite dei tessuti circostanti il ​​nido della malattia possono svolgere il ruolo di complicanze specifiche.

Quadro clinico

Le manifestazioni sintomatiche dell'aneurisma sono molto diverse. Le differenze tra di loro possono essere dovute alla localizzazione, alla lunghezza e alle dimensioni del sacco aneurismatico, nonché a fattori che hanno provocato lo sviluppo di patologie. Quindi, per l'aneurisma addominale caratterizzato dai seguenti sintomi:

• dolore addominale diffuso (costante o intermittente);
• eruttazione;
• costante sensazione di pienezza nello stomaco;
• pesantezza nella zona epigastrica;
• perdita di peso drastica;
• disfunzione intestinale;
• vomito, nausea.

Molto spesso, i pazienti lamentano un aumento delle pulsazioni nel basso addome. La palpazione rivela una formazione tesa e dolorosa con una trama densa.

Un tipico sintomo dell'aneurisma dell'aorta ascendente è il dolore dietro lo sterno o nella regione del cuore, che si verifica sullo sfondo di stenosi o compressione dei vasi coronarici.

Inoltre, i pazienti sono preoccupati per:

• gonfiore della parte superiore del busto e del viso;
• mancanza di respiro;
• capogiri ed emicrania;
• tachicardia.

Durante la formazione dell'aneurisma dell'aorta discendente, i pazienti con dolore compaiono nella scapola e nel braccio sinistro. Nei casi in cui le arterie intercostali sono coinvolte nel processo patologico, i pazienti sviluppano una paralisi degli arti superiori o inferiori, paraparesi e ischemia del midollo spinale. La compressione della colonna vertebrale è accompagnata dallo spostamento dei suoi elementi costitutivi, che porta alla formazione della cifosi. Sullo sfondo della compressione dei nervi e dei vasi sanguigni, il paziente sviluppa nevralgia intercostale e radicolare.

Il primo segno di aneurisma dell'arco aortico, accompagnato dalla compressione del tubo esofageo, è il dolore locale e disturbi della deglutizione. In futuro, il quadro clinico della malattia è completato da:

• disfonia (raucedine);
• aumento della salivazione;
• tosse improduttiva;
• disturbi del ritmo sinusale;
• mancanza di respiro;
• congestione nei polmoni;
• rumoroso respiro affannoso;
• polmonite frequente.

Gli aneurismi asintomatici sono comuni nella pratica clinica. Una malattia caratterizzata da un decorso latente viene rilevata per caso (durante un esame di routine o quando si visitano i medici per altri problemi).

Misure diagnostiche

La diagnosi differenziale dell'aneurisma inizia con l'analisi dei reclami, della storia personale e familiare del paziente. In futuro, il medico effettua un esame che consente di identificare i soffi sistolici nella proiezione di ispessimento aortico e respiro sibilante nei polmoni, per rilevare i segni di ipertensione e aterosclerosi. Inoltre, lo specialista dirige il paziente a sottoporsi a una serie di studi aggiuntivi, che possono includere:

• analisi del sangue biochimica, che consente di determinare la concentrazione di colesterolo "nocivo", trigliceridi, glucosio nel corpo;
• Ultrasuoni, attraverso i quali i medici hanno l'opportunità di esaminare la borsa aneurismatica e valutarne le dimensioni;
• Ecografia Doppler, che consente di valutare la natura e la velocità del flusso sanguigno nella zona interessata dell'aorta;
• ecocardiografia, i cui risultati consentono di diagnosticare l'aneurisma dell'arteria principale ascendente;
• emocromo completo, che consente di stabilire le cause della malattia, i fattori che hanno contribuito al suo sviluppo e identificare tempestivamente le complicanze del processo patologico;
• risonanza magnetica e tomografia computerizzata, fornendo ai medici informazioni sulla dimensione trasversale e longitudinale del sacco aneurismatico, localizzazione del focus della malattia;
• Radiografia del torace, organi addominali, stomaco ed esofago, consentendo di identificare aneurismi di grandi dimensioni;
• La scansione a colori ad ultrasuoni Doppler, che aiuta i medici a ottenere informazioni sul tipo, la posizione e le dimensioni del sacco aneurismatico, misura la velocità del flusso sanguigno nell'area interessata;
• angiografia tomografica computerizzata, che consente di rilevare trombi vicino alla parete.

Se necessario, il medico offre al paziente di consultarsi con specialisti alleati (chirurgo vascolare, specialista in malattie infettive, ecc.).

Metodi di trattamento

Con aneurismi che si verificano in forme asintomatiche lentamente progressive, il trattamento è limitato all'osservazione medica dinamica e al regolare monitoraggio a raggi x. Le persone a rischio di sviluppare complicazioni sono prescritti farmaci che normalizzano la pressione sanguigna, riducono il livello di colesterolo "dannoso", inibiscono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue.

L'intervento chirurgico viene eseguito solo quando si identificano indicazioni assolute. Questi includono:

• un aumento del diametro aortico fino a 40 mm nella regione addominale o fino a 55 mm nella regione toracica;
• espansione dell'aneurisma di 5 mm o più entro 6 mesi;
• dolore persistente;
• rottura della borsa aneurismatica.

Durante l'operazione, il medico asporta una porzione estesa dell'arteria principale, sutura il difetto o lo sostituisce con una struttura protesica (innesto sintetico). Se necessario, le manipolazioni descritte sono combinate con la sostituzione della valvola aortica. Un'alternativa alla chirurgia aperta può essere l'installazione di uno stent endovascolare - un'operazione che consente di rafforzare le pareti dell'aorta e creare una struttura affidabile per proteggerli dalla rottura.

Terapia dietetica per aneurisma

Alle persone a cui è stato diagnosticato un allargamento patologico dell'aorta, è molto importante osservare una dieta moderata. L'elenco dei prodotti consigliati per questa patologia include:

• insalate di verdure leggere a base di avocado;
• pompelmi, mele, melograni;
• olio di semi di lino;
• cereali;
• broccoli, zucca, aglio;
• fagioli, fagioli, arachidi;
• fragolina di bosco e lampone;
• ciliegie, ciliegie, ribes nero e rosso;
• salmone, sgombro, trota, salmone, sardina, tonno;
• piatti di pollame;
• carne magra (al vapore o bollita);
• funghi;
• cioccolato con un contenuto di cacao di almeno il 70%;
• mandorle e noci;
• prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi.

I prodotti contenenti OGM, conservanti e ormoni della crescita hanno un impatto negativo sulla condizione dei pazienti con aneurisma. Oltre a loro, è molto importante escludere dalla dieta di una persona malata:

• latte e cioccolato bianco;
• additivi alimentari sintetici;
• pasti contenenti grandi quantità di grassi animali;
• spezie piccanti;
• maionese e altre salse grasse;
• cibi fritti;
• ketchup;
• prodotti semilavorati di carne;
• carne affumicata;
• prodotti in scatola;
• margarina.

Le persone sottoposte a trattamento per aneurisma, è necessario abbandonare l'uso di bevande alcoliche e a basso tenore alcolico.

Rimedi popolari

Esiste tutta una serie di tecniche popolari che possono rallentare la progressione dell'aneurisma e migliorare significativamente le condizioni del paziente. Quindi, gli esperti nel campo della medicina alternativa raccomandano che le persone che hanno identificato la dilatazione aortica usano le seguenti ricette:

1. Riempire in un thermos una manciata di erba spezzata lekkoynogo zheltushnika e versare acqua bollente su di esso (400 ml). La miscela risultante viene infusa per 2-2,5 ore. Infusione tesa prendere 5 cucchiai. cucchiai al giorno.
2. Preparare una collezione di equiseto, fiori di alpinisti e fiori di biancospino (2: 3: 5). Fai bollire 2 cucchiai. cucchiai della massa risultante in 2 tazze d'acqua per 15 minuti, insistono per 2 ore e filtrano. Bere ½ tazza di brodo al giorno.
3. Schiaccia in un mortaio 3 manciate di frutta matura di viburno. Versare la purea di bacche con 2 tazze di acqua bollente e mettere in un luogo caldo. Dopo 1,5 ore, filtrare il liquido e aggiungere il miele a piacere. Il succo risultante da bere durante il giorno.
4. Versare un bicchiere di semi di lino secco con un litro di acqua bollente e lasciare per un'ora. Pronto infusione assunta per via orale a 3 sorsi l'ora.
5. Preparare una raccolta di semi e aneto tritato (1: 1). Versare un cucchiaio della miscela con acqua bollente (350 ml) e lasciarlo scaldare per 2 ore. Scolare l'infuso e berlo durante il giorno.
6. Macinare in un mortaio 2 cucchiai. cucchiai di frutta secca di biancospino. Versare la polvere risultante con acqua bollente (1,5 tazze) e infondere per almeno 2 ore. Pronto a bere un drink al giorno, dividendo la dose giornaliera in 3 dosi.
7. Macinare in un macinino da caffè essiccato sambuco sambuco. Versare in una pentola 1 cucchiaio. cucchiaio, versare un bicchiere di acqua bollente e mettere sul fuoco. Quando la massa bolle, versatela in un thermos e lasciatela fermentare per 6 ore. Pronto medicina a prendere 1 sorso tre volte al giorno.
8. Preparare una collezione di iperico, achillea e fiori d'erba schiacciati di montagna barannik (4: 5: 1). Versare una manciata di materie prime vegetali con un litro di acqua ghiacciata, insistere per 3 ore, quindi dare fuoco, portare a ebollizione e raffreddare. Bere 1 bicchiere di liquido filtrato al giorno.

Sfortunatamente, i metodi tradizionali non sono in grado di sostituire la terapia farmacologica e la chirurgia per l'aneurisma. Pertanto, possono essere utilizzati solo come supplemento al trattamento principale prescritto dal medico.

Prevenzione e prognosi

Sviluppato una serie di misure volte a prevenire l'aneurisma. Per ridurre il rischio di sviluppare questa malattia, devi:

• regolarmente sottoposti a screening di routine con un angiosurgeon e un cardiologo, esami ecografici di screening;
• trattare tempestivamente le infezioni fungine, la sifilide, la medionecrosi aortica, l'aterosclerosi;
• monitorare costantemente la pressione sanguigna;
• mangiare bene;
• condurre uno stile di vita sano;
• evitare situazioni stressanti.

La prognosi per il decorso naturale della malattia è sfavorevole. I pazienti che rifiutano il trattamento muoiono per complicanze tromboemboliche o rottura dell'aneurisma. Allo stesso tempo, la diagnosi precoce della patologia e il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche consente ai pazienti non solo di evitare un esito fatale, ma anche di tornare al loro solito modo di vivere in poche settimane.

Aneurisma: tipi, sintomi, cause e trattamento

L'aneurisma è una dilatazione dei vasi sanguigni, accompagnata dal loro assottigliamento. Lo strato muscolare atrofizza, che provoca l'indebolimento delle pareti. Assegna questo tipo di malattia, come aneurisma del cuore. L'organo ha una struttura simile a quella dei vasi e pertanto i cambiamenti patologici nell'area del cuore si applicano anche specificamente all'aneurisma. La malattia minaccia di rottura dei vasi sanguigni, seguita da sanguinamento. Aumenta il rischio di coaguli di sangue, portando a ictus ischemico e attacchi di cuore. L'aneurisma si sviluppa a causa di traumi, infezioni, aterosclerosi. A volte sembra a causa di una mancanza genetica di collagene nel corpo, sviluppo anormale.

Aneurisma cerebrale

Aneurisma cerebrale

Aneurisma cerebrale (tipo intracranico di malattia) è la formazione di un vaso sanguigno con una tendenza ad aumentare. La formazione stringe il nervo e il tessuto circostante. Il pericolo principale è una rottura della formazione, che provoca un'emorragia nel tessuto cerebrale.

Aneurisma cerebrale: sintomi

L'aneurisma cerebrale potrebbe non essere accompagnato da sintomi. Una persona non si accorge della malattia fino a un significativo aumento dell'istruzione e della sua rottura. I sintomi risultanti sono dovuti al fatto che la nave dilatata schiaccia il nervo e il tessuto. L'elenco dei segni che accompagnano l'aneurisma:

• Dolore nella zona degli occhi
• Intorpidimento o paralisi del viso.
• Pupille dilatate
• Problemi di visione

La rottura dell'istruzione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Forte mal di testa
• Negli occhi comincia a raddoppiare.
• Nausea e vomito.
• Svenimento.

Il sintomo principale che deve essere avvertito è un intenso mal di testa.

Aneurisma cerebrale: cause

L'aneurisma cerebrale può essere dovuto ai seguenti motivi:

• Anomalie congenite delle pareti.
• Malattie del tessuto connettivo.
• Problemi circolatori
• Difetto artero-venoso
• Trauma alla testa.
• Alta pressione sanguigna
• Malattie infettive
• Neoplasie.
• L'aterosclerosi.

L'aneurisma del cervello, secondo le statistiche, appare più spesso nelle persone che abusano di tabacco e alcool, assumendo contraccettivi orali.

Aneurisma cerebrale: trattamento

L'aneurisma cerebrale viene trattato chirurgicamente. Tuttavia, l'operazione può essere pericolosa e pertanto vengono spesso utilizzate tattiche in attesa. 1-2 volte l'anno il paziente deve essere esaminato. Con la crescita dell'aneurisma, viene prescritto l'intervento chirurgico. In rari casi, è possibile applicare un trattamento conservativo. Come parte della terapia, i farmaci possono essere prescritti:

• Antidolorifici.
• Mezzi contro il vomito.
• Farmaci che normalizzano la pressione sanguigna
• Mezzi contro le convulsioni.
• Preparativi per prevenire i crampi.

I metodi di trattamento sono selezionati individualmente.

Aneurisma dell'aorta addominale

Aneurisma dell'aorta addominale

L'aneurisma dell'aorta addominale è un aumento della zona addominale dell'aorta. Il suo muro si gonfia tra 12 e 4-5 vertebre. L'aneurisma aortico è al primo posto in termini di prevalenza tra le malattie di questo tipo. Il gruppo a rischio è costituito da uomini sopra i 60 anni. L'aneurisma aortico può essere fatale.

Aneurisma dell'aorta addominale: sintomi

Con un corso di malattia non complicato, non ci sono segni evidenti. L'allargamento vascolare è rilevato dalla palpazione, ecografia. L'aneurisma può essere espresso dai seguenti sintomi:

• Dolore sordo nell'addome sinistro.
• Il dolore può essere nell'area lombare e inguinale.
• Sensazione di pesantezza e disagio nell'addome.
• Nausea e vomito.
• Flatulenza.
• Intorpidimento degli arti inferiori.

L'aneurisma aortico può essere complicato dall'ischemia cronica degli arti inferiori.

Aneurisma dell'aorta addominale: cause

La dilatazione vascolare può essere scatenata dall'aterosclerosi. Lui nel 90% dei casi provoca un aumento dell'aorta. Considerare i motivi più rari per cui si verifica aneurisma aortico:

• Problemi con vasi derivanti da sifilide, reumatismi, tubercolosi.
• Displasia fibromuscolare congenita
• Lesioni chiuse nella cavità addominale o nella colonna vertebrale.

Il rischio di rottura dell'aneurisma aumenta in presenza di ipertensione arteriosa, malattia polmonare.

Aneurisma dell'aorta addominale: trattamento

L'aneurisma aortico viene trattato con un intervento chirurgico. La sua forma radicale è la resezione. Controindicazioni alla chirurgia è l'infarto miocardico, insufficienza cardiaca e renale in forma grave.

Aneurisma vascolare periferico

Questo tipo di malattia è caratterizzato da alterata circolazione del sangue, la formazione del movimento inverso del sangue. I vasi aumentano gradualmente fino a raggiungere un vuoto.

Aneurisma vascolare periferico: sintomi

L'aneurisma si manifesta con sintomi che dipendono dalla posizione e dalle sue dimensioni. Sintomi associati al fatto che l'istruzione inizia a esercitare pressione sui nervi. Considera i sintomi caratteristici:

• La sensazione di pulsazione nell'area di espansione.
• Dolore e crampi che si verificano durante l'esercizio.
• Intorpidimento degli arti.
• Pelle d'oca
• Gonfiore.

L'aneurisma è spesso complicato dalla trombosi. La combinazione di entrambe le malattie provoca il blocco del lume, una violazione della fornitura di sostanze nutritive ai tessuti, che porta alla cancrena.

Aneurisma vascolare periferico: cause

Considera le ragioni della formazione dell'aneurisma:

• Aterosclerosi delle arterie.
• Placche di colesterolo
• Lesioni.
• Malattie di natura infiammatoria.
• Displasia muscolare fibrosa.

L'aneurisma può causare fumo, alti livelli di colesterolo nel sangue, obesità.

Aneurisma vascolare periferico: trattamento

L'unico trattamento per l'aneurisma è la chirurgia. A seconda delle caratteristiche della malattia, vengono selezionati i seguenti metodi di intervento chirurgico:

• intervento chirurgico di bypass.
• Protesi.
• Stenting.

Si raccomanda al paziente di liberarsi delle cattive abitudini (alcol, fumo), di monitorare gli indicatori della pressione arteriosa.

Aneurisma del cuore

L'aneurisma di questo tipo si esprime nella protrusione patologica delle pareti del muscolo cardiaco. La malattia di solito inizia con l'assottigliamento delle pareti. La patologia di solito si sviluppa nel ventricolo sinistro.

Aneurisma del cuore: sintomi

L'aneurisma del cuore si manifesta con i seguenti sintomi:

• Sensazione di malessere
• La sensazione di pesantezza al petto.
• Tachicardia.
• Sensazione di soffocamento.
• Problemi respiratori
• Gonfiore delle gambe.
• Tosse.
• Sudorazione eccessiva.
• Vertigini.

Se l'aorta del cuore aumenta, c'è dolore alla schiena e alla scapola sinistra. La malattia può diventare cronica.

Aneurisma del cuore: cause

L'aneurisma è attivato dai seguenti fattori:

• Infarto miocardico
• Lesioni gravi.
• Malattia ischemica
• Distruzione patologica delle pareti dell'aorta.
• Fungo.
• Malattie infettive
• Complicazioni dopo l'intervento chirurgico.
• Sifilide.
• Aumento della pressione
• Fattori ereditari

L'aneurisma del cuore può essere congenito. La malattia può essere diagnosticata anche nei neonati. È causato da una mancanza di elastina nel corpo, lesioni intrauterine, disturbi dello sviluppo. Gruppo di rischio - uomini sopra i 40 anni, persone che hanno avuto un infarto.

Aneurisma del cuore: trattamento

L'aneurisma del cuore è trattato in diversi modi. La terapia è divisa in due fasi:

1. Trattamento farmacologico I farmaci aiutano a fermare il processo di morte dei tessuti, rafforzano le pareti del muscolo cardiaco. Il medico prescrive anticoagulanti e iniezioni di glicosidi.
2. Intervento chirurgico Vengono praticati tre metodi di intervento chirurgico: resezione, rafforzamento delle pareti del muscolo cardiaco, chiusura.

L'assunzione di farmaci ha senso solo con un piccolo aneurisma. Per un rapido recupero, è importante seguire le raccomandazioni per il periodo di riabilitazione. Dopo l'intervento, viene mostrato il riposo a letto. Il medico prescrive un esame regolare con ultrasuoni e raggi x.

L'aneurisma è un problema serio che può essere fatale. La malattia è spesso complicata da altri problemi. Quando le navi si espandono, le loro pareti diventano più sottili, la fornitura di ossigeno ai tessuti si ferma. Sono possibili necrosi e altre complicanze. Il trattamento più comune è chirurgico. Il modo conservatore per curare la malattia è quasi impossibile. I medicinali aiutano solo nelle primissime fasi della malattia.

aneurisma

L'aneurisma è una condizione in cui è presente una protrusione della parete arteriosa, in casi più rari, delle vene. Ciò si verifica a causa di allungamento o assottigliamento dell'arteria. In vista di questo processo, appare un sacco aneurismatico, a volte comprimendo i tessuti situati nelle vicinanze. Di norma, l'aneurisma è un fenomeno congenito. Alla nascita, questa patologia non viene trovata, lo sviluppo del bambino avviene normalmente. L'aneurisma si manifesta in seguito a malattie in cui i vasi sanguigni diventano progressivamente più sottili. Inoltre, la malattia può essere una conseguenza delle ferite o delle ferite dei vasi sanguigni e della comparsa di coaguli di sangue infetti. Molto spesso, viene rilevato un aneurisma nel processo di raggi X o ultrasuoni in modo casuale. Immediatamente dopo l'installazione di tale diagnosi, è necessario prendere delle misure, perché quando si rompe l'aneurisma si verifica un sanguinamento che può essere fatale. Quando un aneurisma si rompe, una persona avverte dolore, la sua pressione sanguigna cala bruscamente.

C'è anche un aneurisma acquisito, ma la sua manifestazione è più caratteristica delle persone in età avanzata - dopo cinquanta anni. Nelle persone in giovane età, l'aneurisma acquisito si verifica in conseguenza di un infortunio. Esistono diversi tipi di aneurisma.

Aneurisma cerebrale

L'aneurisma cerebrale, detto anche aneurisma intracranico, è una formazione che si verifica sul vaso sanguigno cerebrale. Aumentando gradualmente, si riempie di sangue. Spesso c'è una pressione della parte convessa dell'aneurisma sul tessuto cerebrale, sul nervo. Ma la condizione più pericolosa per una persona è un aneurisma cerebrale rotto, che causa un'emorragia nel tessuto cerebrale.

Se la dimensione dell'aneurisma è piccola, allora non può portare a emorragia. Una patologia simile si verifica in quasi tutte le aree del cervello. Tuttavia, appare più spesso nel punto in cui i rami partono dall'arteria, cioè tra la base del cranio e la superficie inferiore del cervello.

Spesso l'aneurisma si manifesta come conseguenza della presenza di patologie congenite delle pareti dei vasi sanguigni. A volte un aneurisma cerebrale si verifica in individui con alcune malattie genetiche. Queste sono malattie del tessuto connettivo, disturbi circolatori, malattia del rene policistico.

Inoltre, la causa dell'aneurisma nei vasi cerebrali può essere una lesione alla testa precedentemente ricevuta, persistente ipertensione, tumori, malattie infettive, aterosclerosi e una serie di altri disturbi del sistema vascolare. Il fumo maligno e la tossicodipendenza portano all'aneurisma.

Ad oggi, gli esperti identificano tre tipi di aneurisma cerebrale. L'aneurisma bagulare è una borsa tondeggiante piena di sangue, attaccata al punto in cui si diramano i vasi sanguigni. Questo tipo di aneurisma, chiamato anche aneurisma a "bacca" a causa della sua struttura, è più ampiamente distribuito. Questa patologia è tipica per gli adulti.

Con un aneurisma laterale, si verifica un particolare gonfiore della parete dei vasi sanguigni. La formazione di un aneurisma a forma di fuso avviene come conseguenza dell'espansione della parete del vaso in una certa area.

C'è anche una classificazione degli aneurismi in base alle loro dimensioni. Se la dimensione dell'aneurisma è inferiore a 11 millimetri di diametro, allora questo è un piccolo aneurisma, è comune chiamare l'aneurisma medio con un diametro di 11-25 millimetri, quello gigante è più di 25 mm.

Questa malattia può superare una persona a qualsiasi età. Più spesso, questa patologia è fissa nelle donne.

È importante notare che la rottura dell'aneurisma e, di conseguenza, l'emorragia può verificarsi con ogni tipo di aneurisma cerebrale. Vari fattori possono provocare un aneurisma cerebrale rotto: pressione alta, alcolismo, uso di cocaina, ecc.

A causa di un'emorragia nel cervello umano, possono verificarsi ictus emorragico, gravi danni al sistema nervoso e morte. È anche possibile una rottura ripetuta dell'aneurisma o il successivo sviluppo di nuovi aneurismi nei vasi cerebrali. Molto spesso a causa della rottura dell'aneurisma, si verifica un'emorragia subaracnoidea che, a sua volta, porta all'idrocefalo. Con questa condizione, il liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli del cervello, che successivamente esercitano una pressione sul tessuto cerebrale.

Come complicazione del sanguinamento, può verificarsi anche il vasospasmo, cioè il restringimento dei vasi sanguigni. In questo caso, il flusso di sangue in certe aree del cervello peggiora, causando danni ai tessuti o ictus.

Sintomi di aneurisma cerebrale

Fondamentalmente, con un aneurisma cerebrale, i sintomi gravi della malattia non si manifestano fino a quando non si rompe l'aneurisma, o questa formazione non diventa molto grande. Quando una grande pressione dell'aneurisma sul tessuto e sui nervi. Di conseguenza, dolore nella zona degli occhi, spasmi facciali periodici, paralisi di un lato. Una persona può offuscare la vista, pupille dilatate. Se l'aneurisma si rompe, mal di testa grave e improvviso, vomito, si verifica una doppia visione come sintomi. Il paziente può perdere conoscenza. Va notato che la natura del mal di testa in questo caso è particolarmente acuta e intensa. A volte una persona avverte un mal di testa "avvertimento" alcuni giorni prima della rottura dell'aneurisma. Quando si rompe l'aneurisma, possono anche verificarsi convulsioni, in rari casi il paziente può cadere in coma. Se ha questi sintomi, contatti immediatamente il medico.

Diagnosi di aneurisma cerebrale

L'aneurisma cerebrale viene spesso rilevato durante indagini relative alla diagnosi di altre malattie. In aneurisma, un esame viene eseguito di solito dopo che si è verificata un'emorragia subaracnoidea al fine di confermare la diagnosi. Lo studio delle navi che usano un metodo a raggi X è chiamato angiografia. Quando si può vedere l'angiografia intracerebrale, i cambiamenti avvengono nell'arteria o nella vena, e scoprire se le arterie sono ristrette o distrutte.

Con l'aiuto della tomografia computerizzata, viene rilevato un aneurisma di vasi cerebrali o emorragia dopo che l'aneurisma è scoppiato.

La risonanza magnetica consente di ottenere un'immagine informativa del cervello. L'angiografia a risonanza magnetica fornisce un'immagine dettagliata dei vasi sanguigni del cervello.

Se il medico sospetta la rottura dell'aneurisma, al paziente può essere prescritta un'analisi del liquido cerebrospinale. Usando un ago chirurgico, il liquido cerebrospinale per l'analisi viene estratto dallo spazio subaracnoideo.

Trattamento e prevenzione dell'aneurisma cerebrale

Nei pazienti con aneurisma, la sua rottura non si verifica sempre. Pertanto, coloro che sono stati diagnosticati con un piccolo aneurisma dovrebbero essere tenuti sotto la costante supervisione dei medici e monitorare la dinamica di aumento dell'aneurisma, nonché se si sviluppano altri sintomi. Tale osservazione è fatta per non perdere il momento in cui è necessario iniziare una terapia complessa di aneurisma. Il medico tiene sempre conto del fatto che ognuno dei casi di aneurisma è unico, pertanto le sue dimensioni, il tipo e la posizione sono determinati per scegliere il giusto approccio al trattamento dell'aneurisma. Inoltre, il medico deve prestare attenzione all'età del paziente, alla presenza di alcune malattie, alla probabilità di rottura dell'aneurisma, all'eredità. È importante prestare attenzione al rischio che il trattamento dell'aneurisma produce.

Ad oggi vengono utilizzati due tipi di trattamento chirurgico dell'aneurisma cerebrale: l'aneurisma è troncato e occluso. Tali interventi chirurgici sono considerati piuttosto complessi e rappresentano un grande rischio. Nel processo della loro condotta, è possibile danneggiare altri vasi sanguigni e vi è il rischio di un attacco dopo l'intervento chirurgico.

Come alternativa all'intervento chirurgico, è possibile l'embolizzazione endovascolare. Tale procedura può essere eseguita più volte durante la vita di una persona.

Non ci sono metodi efficaci per prevenire l'aneurisma oggi. Coloro che sono stati diagnosticati con un "aneurisma cerebrale" dovrebbero monitorare molto attentamente il livello di pressione, smettere di fumare e usare droghe. Si deve prestare attenzione anche ai farmaci che assottigliano il sangue, come l'aspirina. La loro ricezione è possibile solo dopo aver consultato il medico. Le donne che soffrono di aneurisma hanno bisogno di consultare un medico sulla possibilità di usare contraccettivi orali.

La prognosi per la rottura dell'aneurisma dipende molto da quanti anni ha il paziente, da quanto è soddisfacente il suo stato di salute, se ha altre malattie e anche da altri fattori. La durata del periodo dal momento della rottura dell'aneurisma alla fornitura di assistenza professionale è importante. Quanto prima è iniziata la diagnosi e il trattamento, tanto più favorevoli sono le prognosi.

Il recupero da un aneurisma cerebrale rotto dura da alcune settimane a diversi mesi.

Aneurisma del cuore

L'aneurisma del cuore è una delle complicanze più gravi dopo miocardite, infarto miocardico e anche dopo ferite. Con un aneurisma cardiaco, vi è un gonfiore limitato della parete del cuore, in cui alcuni cambiamenti si sono verificati in precedenza. Molto spesso, l'aneurisma del cuore si verifica in persone che hanno subito un infarto miocardico, perché lo sviluppo di tale patologia è direttamente correlato alla malnutrizione o all'integrità del muscolo cardiaco.

Se la circolazione coronarica viene disturbata per lungo tempo, allora la necrosi si verifica in una certa parte del miocardio. Più tardi quest'area viene sostituita da masse di plastica fibrosa e si verifica la cicatrizzazione. Esiste una classificazione degli aneurismi del cuore: essi sono solitamente divisi in acuto, subacuto e cronico. Se consideriamo la forma dell'aneurisma, allora secerniamo aneurismi saccolari, diffusi, fungiformi.

La manifestazione di un aneurisma acuto si verifica durante l'infarto del miocardio nelle prime settimane. Quindi la porzione necrotica non contrattile del cuore viene allungata a causa dell'effetto della pressione intraventricolare su di esso. Di conseguenza, tira fuori. Questo fenomeno si verifica a causa della presenza di numerosi fattori: alta pressione sanguigna, ampia concentrazione di necrosi. Tuttavia, la violazione della modalità di riposo immediatamente dopo l'infarto miocardico diventa decisiva.

Dopo alcune settimane, le fibre muscolari necrotiche sono sfregiate e l'aneurisma diventa cronico. Dopo un po ', il suo muro si infittisce.

Molto meno comuni sono gli aneurismi subacuti, che si manifestano nelle aree fragili del tessuto cicatriziale.

Quando l'aneurisma del cuore interrompe la sua attività. Negli esseri umani, la condizione peggiora drammaticamente, si verifica lo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra acuta, che in seguito diventa totale cronica. Il sangue ristagna nell'atrio sinistro, aumenta la pressione arteriosa polmonare. A poco a poco, le pareti dei ventricoli sono ipertrofizzate, il cuore aumenta.

Spesso, in questa condizione, ci sono dolori nel cuore che possono durare per diverse ore e diversi giorni. Quando i dolori da stress fisico diventano più intensi, non sono alleviati dagli analgesici e dalla nitroglicerina. I dolori acuti sono sostituiti da opachi. A volte una persona soffre periodicamente di soffocamento, mancanza di aria. La pelle del viso diventa pallida, appare gradualmente l'edema dei polmoni, che è caratterizzato da tosse periodica e respiro rumoroso. Con l'aumento di edema, forte sibilo, muco eccessivo, tosse diventa più forte. Spesso l'aneurisma è accompagnato da tromboendocardite, temperatura subfebrilare, tachicardia.

C'è anche il rischio di insufficienza cardiaca nell'area dell'aneurisma. Questo accade all'improvviso, il paziente manifesta un forte pallore, sudore freddo. La pelle del viso diventa rapidamente cianotica, il trabocco del sangue si verifica nelle vene del collo. Le estremità fredde, hanno rapidamente perso conoscenza. La morte arriva molto velocemente. Di regola, un fenomeno simile si verifica tra il 2 ° e il 9 ° giorno di malattia.

Inoltre, a causa dell'aneurisma, il ritmo cardiaco può cambiare, la pericardite fibrosa si sviluppa.

Quando l'aneurisma diventa cronico, il paziente ha altri disturbi. Periodicamente, il cuore avverte vampate di calore o sbiadimento, una persona soffre di mancanza di respiro e debolezza, manifesta vertigini. In un primo momento, la tachicardia è osservata nell'aneurisma cronico, più tardi le pareti ventricolari si espandono. Il cuore cresce di dimensioni, e poco dopo ci sono segni di insufficienza ventricolare destra.

La diagnosi di aneurisma del cuore viene effettuata mediante esame elettrocardiografico e mediante esame radiologico del torace.

Il trattamento dell'aneurisma cardiaco è un compito molto difficile. Viene effettuato esclusivamente in ospedale. Il principale metodo di trattamento è la chirurgia per asportare e suturare il difetto della parete cardiaca. Ma eseguono questa operazione solo se ci sono complicazioni della malattia.

Come prevenzione dell'aneurisma cardiaco, è importante diagnosticare l'infarto del miocardio nel tempo e garantire un approccio competente al trattamento e al recupero del paziente.

Aneurisma aortico

Molto spesso, l'aneurisma aortico si sviluppa nella regione addominale, in casi più rari, nella regione toracica. Inoltre, a volte vengono diagnosticati aneurismi di altre arterie - arteria poplitea, carotide, femore, cerebrale, arterie coronarie. Molto spesso, l'aneurisma si sviluppa in aree di ramificazione arteriosa, dove la parete dei vasi sanguigni è soggetta a carichi più pronunciati e, di conseguenza, è più spesso ferita. Poiché la causa dell'aneurisma dell'arteria è la causa più frequente dell'aterosclerosi, in casi più rari la sua comparsa è associata a lesioni. Nell'arteria, il flusso sanguigno è disturbato, può verificarsi un flusso sanguigno turbolento che contribuisce alla formazione di coaguli di sangue e alla loro separazione. L'insufficienza renale si presenta spesso come complicanza di un aneurisma aortico.

Se il diametro dell'aneurisma non supera i 5 cm, allora tale aneurisma si rompe raramente. Pertanto, per il trattamento dell'uso doloroso di strumenti che riducono la pressione sanguigna. Sono usati per ridurre la probabilità di rottura. È importante studiare regolarmente per vedere le dinamiche dello sviluppo dell'aneurisma. Se aumenta troppo rapidamente, il paziente può essere programmato per un intervento chirurgico. Inoltre, la chirurgia è prescritta se il diametro dell'aneurisma è superiore a 5 centimetri.

Vengono utilizzati due metodi di trattamento chirurgico degli aneurismi dell'aorta addominale. Il primo è quello di fare un taglio sull'addome e cucire nell'aorta dell'innesto. Quando si utilizza il secondo metodo, un catetere viene inserito attraverso l'arteria femorale con uno stent. È installato nell'aorta. Entrambe le operazioni sono complesse da un punto di vista tecnico. Gli stessi metodi di trattamento sono usati per l'aneurisma dell'aorta toracica.

aneurisma

L'aneurisma è chiamato protrusione o espansione locale della parete di un vaso sanguigno, risultante dal suo allungamento e / o assottigliamento.

Caratteristiche generali della malattia

L'aneurisma è una malattia insidiosa, in molti casi non si manifesta sintomaticamente. Il più delle volte si trova per caso durante una visita medica di una persona riguardante altre malattie.

Può essere congenito e acquisito come risultato dello sviluppo di malattie come l'arterio o l'aterosclerosi. Inoltre, l'aneurisma può essere dovuto a lesioni vascolari micotiche o sifilitiche. L'aneurisma appare più spesso nella zona aortica.

Ci sono aneurismi veri e falsi. Tutti gli strati della parete dei vasi sanguigni sono coinvolti nella formazione di quello vero, che si verifica nella sifilide e nell'aterosclerosi. I falsi aneurismi si verificano a seguito di una lesione vascolare, in cui il sangue viene versato nel tessuto.

Dopo un po 'di tempo, le pareti dell'aneurisma si formano intorno a quest'area con il sangue, si forma uno "shock aneurismatico", a seguito del quale le pareti dei vasi iniziano a espandersi gradualmente, il che porta alla compressione degli organi circostanti.

Molti medici chiamano l'aneurisma solo come una "bomba a tempo", che può "esplodere" in qualsiasi momento.

Secondo la teoria, un aneurisma può essere localizzato assolutamente in qualsiasi arteria, tuttavia, la pratica mostra che l'aorta è più spesso interessata - l'arteria più grande (la malattia in questo caso è chiamata aneurisma aortico) e le arterie cerebrali (la malattia è un aneurisma cerebrale).

L'aorta è divisa in due sezioni: l'addominale e il torace, rispettivamente, distinguono l'aneurisma dell'aorta addominale e l'aneurisma dell'aorta toracica.

Aneurisma dell'aorta addominale

Nell'aorta addominale, il sangue entra nella parte inferiore del corpo. Quando l'aorta ha un'area indebolita, inizia a gonfiarsi o espandersi. E c'è un aneurisma dell'aorta addominale. È molto pericoloso e rappresenta una vera minaccia per la salute umana. Quando si rompe, inizia il sanguinamento interno, che può essere fatale.

Un'altra spiacevole "sorpresa" dell'aneurisma aortico addominale è la possibilità di coaguli di sangue che possono strappare le pareti dei vasi e bloccare il lume dei vasi più piccoli. Di conseguenza, si forma trombosi arteriosa, che provoca dolore severo e gravi complicanze. Uno di questi è la probabilità di perdere un arto.

Aneurisma vascolare cerebrale

La malattia può svilupparsi a causa di alterazioni congenite delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, l'aneurisma si trova nelle persone con disturbi genetici nel corpo, che comprendono: malattie dei tessuti connettivi, malattia del rene policistico, disturbi circolatori.

L'aneurisma vascolare cerebrale può essere il risultato di una lesione alla testa, comparsa con un tumore, infezione con un'infezione, dovuta all'ipertensione arteriosa e ad altre malattie vascolari. L'uso di droghe e il fumo sono anche le cause dell'aneurisma cerebrale.

Questa malattia è anche pericolosa, può essere un'emorragia cerebrale, danni al sistema nervoso, ictus o morte. Esiste il rischio di formazione e sviluppo di diversi aneurismi, che aumenta ulteriormente il rischio di malattia.

Sintomi di aneurisma

I sintomi della malattia dipendono dalla presenza di complicanze dell'aneurisma, dal tipo di sviluppo e dalla sua localizzazione. I sintomi dell'aneurisma possono non apparire per diversi anni. Secondo le statistiche, il 25% dei pazienti affetti da aneurisma, inizialmente l'ha preso per l'emicrania.

L'aneurisma cerebrale asintomatico viene solitamente rilevato per caso. Nello stato inesploso, provoca sensazioni come la compressione del cervello e dei nervi cranici, che, a sua volta, porta a mal di testa costantemente ricorrenti. Come risultato della malattia, la visione è compromessa, lo strabismo può verificarsi, il senso dell'olfatto è parzialmente perso e talvolta i pazienti soffrono di convulsioni epilettiche. Quando l'aneurisma si rompe, il sanguinamento interno si verifica con i sintomi corrispondenti.

Anche l'aneurisma dell'aorta addominale può essere asintomatico. Ma in alcuni casi compaiono i sintomi dell'aneurisma: il paziente avverte un dolore palpitante e pressante nell'addome, nel torace, tra le scapole, nella parte bassa della schiena, nei fianchi, nei glutei, nelle gambe. A volte c'è l'azzurro delle dita e lo scolorimento della pelle delle mani.

Un aneurisma del torace è caratterizzato da un dolore profondo, palpitante al petto, a volte irradiato alla spalla. Inoltre ha osservato mancanza di respiro, dolore e disagio durante la deglutizione, tosse. Possibile febbre e persino perdita di peso.

Quando un aneurisma rotto in una persona appare grave dolore, portando a uno stato di shock. Lo shock è espresso in funzione respiratoria compromessa, battito cardiaco accelerato, mancanza di risposta alle domande poste, perdita della capacità di movimento.

In caso di improvviso dolore alla testa, all'addome o al torace, così come l'insorgere dei sintomi di aneurisma sopra descritti, è urgente consultare un medico.

Se la diagnosi è tempestiva, un aneurisma aortico risponde bene al trattamento e la sua rottura porta più spesso alla morte.

Diagnosi della malattia

Prima di trattare l'aneurisma, è necessaria un'attenta diagnosi. Attualmente esistono diversi metodi per la diagnosi dell'aneurisma: viene effettuato un esame radiografico a contrasto della nave (angiografia) per determinare la sua condizione, la natura del flusso sanguigno e le dimensioni dei cambiamenti patologici.

Con l'aiuto dell'angiografia tomografica computerizzata e dell'angiografia a risonanza magnetica, si ottengono le immagini dei vasi sanguigni e vengono valutate le caratteristiche del flusso sanguigno in esse.

Ultrasound-Doppler (esame ecografico dei vasi sanguigni) consente di vedere un'immagine della posizione della nave in volume, da diversi angoli per valutare la sua condizione, per determinare il grado del processo patologico.

Trattamento dell'aneurisma

La medicina moderna usa solo un modo per curare l'aneurisma: l'intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, la nave colpita viene rimossa e una artificiale viene cucita al suo posto.

Condurre operazioni aperte e chiuse. Quando è aperto nella zona addominale, il chirurgo esegue un'incisione attraverso la quale viene rimossa la parte allargata dell'aorta addominale e viene invece inserita una protesi.

Il secondo metodo di trattamento dell'aneurisma è l'endoprotesi. Una piccola incisione viene praticata nell'inguine del paziente, attraverso il quale viene inserita la protesi e inserita nella cavità dell'aneurisma.

Questa operazione viene eseguita secondo le indicazioni solo per un piccolo numero di pazienti. Questo perché dopo di esso c'è la probabilità di una nuova formazione di aneurisma, e questo porterà alla ri-operazione.

Di norma, le protesi non vengono rifiutate dal corpo umano, nella maggior parte dei casi non richiedono la sostituzione e servono fino alla fine della vita del paziente.

prevenzione

La migliore prevenzione dell'aneurisma è uno stile di vita sano, che include l'attività fisica, una corretta alimentazione ad eccezione di alimenti contenenti grandi quantità di colesterolo, il rifiuto di alcol e fumo, la normalizzazione del peso.

Trattamento dell'aneurisma

Cause di aneurisma

L'aneurisma è una patologia di un vaso sanguigno in cui la sua parete diventa più sottile e mutata. C'è una sporgenza della nave. Aneurisma più sensibili vasi arteriosi e non venosi.

Normalmente, i vasi sanguigni umani sono formati da tre strati: tessuto connettivo, strato muscolare e membrana elastica. Quando due di loro sono assenti a causa di patologie congenite o sotto l'influenza di altre cause, e la parete del vaso è rappresentata solo dal tessuto connettivo, si gonfia sotto l'influenza del flusso sanguigno. Si forma una capsula separata o si trasforma una parte della nave, che successivamente lo rende soggetto a una rottura improvvisa seguita da emorragia. L'emorragia subaracnoidea non traumatica diventa una conseguenza della rottura dell'aneurisma, poiché molto spesso la rottura avviene con le arterie che raggiungono e penetrano nel cervello. Esistono aneurismi congeniti e acquisiti. Sono diagnosticati durante l'infanzia, ma il più delle volte il divario aneurisma si sviluppa all'età di 40-60 anni.

Le cause dell'aneurisma non sono completamente investigate e numerosi studi condotti in quest'area ci permettono di chiamare questa patologia multi-vettore. Ad esempio, sotto l'influenza di fattori negativi, la patologia congenita progredisce. L'ipertensione può essere la base per lo sviluppo di aneurisma di nuovo sullo sfondo di altre influenze. I fattori di aneurisma includono:

• predisposizione genetica;
• anomalie congenite:
  • Sindrome di Marfan,
  • displasia fibrosa,
  • Sindrome di Ehlers-Danlos
  • Sindrome di Erdheim
  • carenza di elastina ereditaria;
• lungo corso di malattie croniche:
  • malattia del rene policistico
  • ipoplasia dell'arteria renale,
  • coartazione dell'aorta,
  • ipertensione e altre malattie cardiovascolari;
• lesioni arteriose meccaniche;
• interventi operativi;
• embolia batterica, micotica, tumorale;
• aterosclerosi, ialinosi della parete vascolare;
• effetti delle radiazioni sul corpo (compresa la terapia antitumorale).

L'aneurisma dei vasi sanguigni si espande gradualmente, avviene per tensione delle pareti assottigliate con corrente crescente di sangue pulsante. L'aneurisma è costituito da collo, corpo e cupola. Il collo è la sua parte più forte, dove sono conservati tutti e tre gli strati di cellule. Il corpo è un'estensione, una protrusione ed è già formato da uno strato e termina con una cupola, la parte più sottile della protuberanza. Nel sacco aneurismatico, il flusso sanguigno rallenta ed è significativamente diverso da quello nel letto arterioso distale. Ciò è dovuto al fatto che, penetrando nella cavità aneurismatica, il sangue scorre lungo le pareti e il flusso centrale è limitato dal meccanismo di turbolenza e dalla presenza di masse trombotiche nell'aneurisma.

La formazione e la presenza di un aneurisma è solitamente asintomatica e si osserva una compromissione del benessere in relazione a una rottura improvvisa di un aneurisma o uno stato di eccedenza con il suo sangue vicino a quello. Di solito, il corpo reagisce negativamente a un aumento della pressione, quando il flusso di sangue in vasi indeboliti aumenta, quindi la rottura è più probabile.

Le ragioni per la rottura dell'aneurisma sono considerate:

• ipertensione;
• flusso sanguigno turbolento caratteristico dei punti di biforcazione arteriosa o delle loro curve;
• fumo, abuso di alcool;
• esercizio eccessivo;
• sovraccarico emotivo;
• gravidanza e parto.

La rottura dell'aneurisma si manifesta con sintomi percettibili, che non solo sono impossibili da ignorare, ma anche impossibili:

• mal di testa con le seguenti caratteristiche
  • paragonabile a un colpo improvviso,
  • forte, palpitante nella parte posteriore della testa,
  • carattere caldo e scoppiante;
• nausea e vomito ripetuto;
• agitazione psicomotoria;
• coscienza alterata con le seguenti caratteristiche
  • durata variabile - sia a breve che a lungo,
  • in vari gradi - sia un lieve annebbiamento della mente, sia un coma atonico
• ipertermia;
• torcicollo;
• fotofobia e rifiuto del rumore.

Tale quadro clinico è tipico per i pazienti reclutati ¾. A seconda della posizione dell'aneurisma e del tipo della nave danneggiata, sono possibili sintomi specifici - dal danno alla funzione visiva a stati convulsi e coma.

La localizzazione dell'aneurisma crea la base per un'ampia classificazione di questa patologia:

• aneurisma dell'arteria cerebrale è il tipo più comune di aneurisma. Accompagnato da mal di testa, perdita di coscienza; Esistono diverse sottospecie:
  • arteria carotide interna
  • arteria connettiva anteriore o anteriore,
  • arteria cerebrale media,
  • arteria principale
  • arteria vertebrale;
• aneurisma aortico - si manifesta come un dolore pressante nella parte corrispondente del corpo, e talvolta una sensazione palpabile; distinguere tra:
  • aneurisma dell'aorta toracica,
  • aneurisma dell'arco aortico,
  • aneurisma dell'aorta addominale;
• l'aneurisma cardiaco è una protrusione sacciforme della parete cardiaca, che di solito si verifica nella zona interessata da infarto dove si sviluppa la cicatrice e dopo la sporgenza del muro;
• aneurisma vascolare periferico - si sviluppa nei vasi delle estremità, e quindi c'è un forte dolore alle braccia o alle gambe.

Come trattare l'aneurisma?

L'aneurisma si riferisce al gruppo di malattie che possono essere superate solo attraverso l'intervento chirurgico. Il trattamento dell'aneurisma dipende dalla sua posizione, dalla presenza o meno di una lacuna, dal grado di danno alle aree vicine, dalle caratteristiche individuali dell'organismo, ma sarà sempre un'operazione.

Lo scopo del trattamento chirurgico dell'aneurisma è l'escissione dell'area danneggiata della nave e la sua sostituzione con una protesi di plastica o un frammento di un vaso sanguigno da un'altra parte del corpo. Si raccomanda di privilegiare le operazioni in centri vascolari specializzati con esperienza di tali operazioni, con percentuali minime di mortalità, disabilità e complicanze.

L'intervento chirurgico in caso di rottura dell'aneurisma deve essere il più urgente possibile al fine di escludere la nave danneggiata dal flusso sanguigno. Con aneurismi inesplosi, la tempistica dell'operazione non ha importanza, può essere eseguita nei prossimi anni.

La presenza nel paziente di tali terribili complicazioni come una rottura dell'aneurisma, lo sviluppo dell'angiospasmo influenza notevolmente la scelta delle tattiche chirurgiche di successo. Quando si interrompe la rottura dell'aneurisma, nel caso di una condizione compensata del paziente, viene mostrata un'operazione di emergenza per spegnere l'aneurisma dal flusso sanguigno.
Ad oggi, due metodi sono utilizzati per disattivare gli aneurismi dal flusso sanguigno:

• operazione microchirurgica aperta - in anestesia generale utilizzando un microscopio operatorio e tecnica microchirurgica, vale a dire:
  • craniotomia,
  • dissezione della dura madre,
  • dissezione aracnoidea con il rilascio dei grandi vasi della base del cervello e dell'aneurisma,
  • spegnere l'aneurisma dal flusso sanguigno mediante ritaglio;
  • chiudendo la ferita.
• intervento endovascolare - è prescritto per aneurismi di difficile localizzazione, in pazienti di età avanzata (oltre 75 anni) e con altri tipi di circostanze impossibili per il taglio dell'aneurisma; Esso comprende:
  • introduzione nella cavità del catetere a palloncino staccabile aneurisma Serbinenko;
  • introduzione di microspirali di platino Guglielmi elettricamente staccabili nella cavità dell'aneurisma;
  • la formazione di trombi si verifica nella cavità dell'aneurisma, a seguito della quale viene disattivata dal flusso sanguigno.

Il gruppo di interventi chirurgici palliativi include:

• installazione di sensori di pressione intracranici
• drenaggio del sistema ventricolare del cervello,
• installazione di sensori per microdialisi e tensione dell'ossigeno dei tessuti.

Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, e possibilmente di più, il paziente si trova nell'unità di terapia neuro-intensiva. Qui la prevenzione di complicazioni è effettuata, tutti gli indicatori vitali sono attentamente controllati. Se la condizione viene valutata in modo soddisfacente, un giorno dopo il paziente può essere trasferito al reparto di neurochirurgia. Quando lo stato di salute peggiora e gli indici diminuiscono, viene prescritta una TC di emergenza del cervello, i cui risultati determinano le ulteriori tattiche di trattamento, fino a re-operare.

Quali malattie possono essere associate

L'aneurisma vascolare spesso contiene fondamentalmente malattie congenite, problemi al sistema cardiovascolare e pressione sanguigna.

Malattie congenite che scatenano lo sviluppo di aneurisma, chiamate:

• Sindrome di Marfan - una malattia genetica ereditata in modo autosomico dominante, con una lesione caratteristica del sistema cardiovascolare, dello scheletro e degli occhi; è una collagenopatia o insufficienza sistemica del tessuto connettivo;
• displasia fibrosa - colpisce principalmente l'osso, è quello di sostituire il tessuto osseo con uno speciale tessuto connettivo;
• La sindrome di Ehlers-Danlos è un gruppo di malattie sistemiche ereditarie del tessuto connettivo causate da un difetto nella sintesi del collagene;
• La sindrome di Erdheim è un tipo di aneurisma aortico risultante da necrosi e lacerazione degli strati centrali e interni dell'aorta, con possibile rottura o dissezione dell'aorta.

Ipertensione e crisi ipertensive possono contribuire alla formazione e alla rottura di aneurismi.

Trattamento dell'aneurisma a casa

Il trattamento dell'aneurisma a casa non è possibile, poiché nella stragrande maggioranza dei casi richiede un intervento chirurgico. La supervisione clinica può essere assegnata solo a un paziente a cui è stato diagnosticato un aneurisma, ma con rischi minimi di rottura. Se la probabilità di rottura dell'aneurisma dovuta a fattori esterni o interni è altamente valutata, verrà raccomandato il posizionamento più urgente del paziente in un reparto specializzato.

Se il paziente rimane a casa, si raccomanda di osservare rigorosamente le prescrizioni del medico, condurre uno stile di vita sano, seguire il regime quotidiano e una dieta equilibrata. Cattive abitudini come il fumo e l'abuso di alcol aumentano la probabilità di rottura primaria e ripetuta dell'aneurisma.

Quali farmaci per curare l'aneurisma?

I preparativi per il trattamento conservativo degli aneurismi non sono prescritti, poiché la chirurgia è considerata la priorità nel trattamento. Tuttavia, l'operazione è impossibile senza l'uso di droghe, i cui nomi e dosaggi sono determinati dal medico curante, dal chirurgo e dall'anestesista, che riferisce al paziente o ai suoi parenti.

Trattamento dell'aneurisma con metodi popolari

Il trattamento dei rimedi popolari dell'aneurisma è inaccettabile. La rottura dell'aneurisma, così come lo stato che si avvicina, viene valutata come critica e richiede cure mediche immediate. Spesso si rivela essere un intervento chirurgico, ma durante il periodo di recupero non si può fare affidamento sull'impatto delle droghe popolari. Questi non hanno un meccanismo di influenza sulla struttura dei vasi sanguigni.

Tuttavia, con il medico in caso di sospetto aneurisma vascolare o il superamento della sua rottura, è possibile discutere la fattibilità di prendere estratti medicinali che hanno un effetto benefico sul sistema cardiovascolare e normalizzare la pressione sanguigna. Questi sono, per esempio, estratti di tali erbe come l'arnica, l'astragalo, il crespino, la signora secca, l'aronia nera, la borsa del pastore e altri.

Trattamento di aneurisma durante la gravidanza

La gravidanza è un fattore di rischio per la rottura dell'aneurisma. Tuttavia, la frequenza massima di rottura dell'aneurisma, secondo le statistiche mediche, cade sull'età di 40-60 anni, il che suggerisce che durante la gravidanza questa malattia è rara.

Si raccomanda una donna che pianifica una gravidanza per normalizzare il suo stato di salute, e se ci sono alti rischi di malattie vascolari, dovrebbe essere esaminata per gli aneurismi. La presenza di aneurisma non è una controindicazione al verificarsi della gravidanza, tuttavia, in questo caso, si consiglia alla madre in attesa di prestare la massima attenzione alla sua salute - evitare qualsiasi stress fisico ed emotivo, monitorare la pressione sanguigna e parlare di qualsiasi disturbo simile a quello della rottura dell'aneurisma o si avvicina allo stato per informare il medico.

Quali medici contattare se hai un aneurisma

• Equipaggio dell'ambulanza
• cardiologo
• neurologo
• neurochirurgo

La diagnosi mirata dell'aneurisma da sola viene effettuata di rado e di solito come parte di un'indagine completa, in parte presentata dai metodi strumentali usati in relazione alla determinazione della rottura dell'aneurisma.

In relazione a un paziente che lamenta sintomi caratteristici della rottura dell'aneurisma o emorragia subaracnoidea non traumatica, applicare:

• angiografia cerebrale - per determinare la presenza e le cause di emorragia; quando viene rilevato un aneurisma, consente di analizzare lo spasmo vascolare;
• tomografia computerizzata - per determinare la presenza di emorragia e valutare la sua intensità, prevalenza, presenza e dimensione di ematoma intracerebrale o emorragia intraventricolare, fuochi di ischemia; se necessario, è possibile valutare la gravità e la natura dell'idrocefalo, sindrome da lussazione;
• tomografia a risonanza magnetica - per determinare la presenza di emorragia non solo in periodi acuti ma anche in periodi cronici subacuti, elimina la necessità di un'angiografia cerebrale invasiva in caso di controindicazioni (ad esempio, in caso di intolleranza allo iodio);
• puntura lombare - per la determinazione dell'emorragia subaracnoidea dovuta alla rottura dell'aneurisma; il liquido cerebrospinale viene prelevato, che viene intensamente e uniformemente macchiato di sangue il primo giorno dopo l'emorragia;
• dopplerografia transcranica - per determinare la velocità del flusso sanguigno attraverso le arterie principali del cervello, la localizzazione dello spasmo, la dinamica del suo sviluppo e il grado di restringimento del lume dell'arteria.

I sintomi della rottura dell'aneurisma assumono spesso la forma di "maschere" di altre malattie. La probabilità di una diagnosi errata o non tempestiva è spesso stimata al 25%. Tali malattie richiedono una diagnosi differenziale per escludere l'aneurisma, questi sono:

• crisi ipertensiva,
• emicrania,
• intossicazione alimentare acuta
• psicosi acuta
• sciatica,
• la meningite.

Una visita tempestiva al medico, così come la sua rapida risposta al problema, significa alte possibilità di superare la crisi con prospettive favorevoli per il futuro.