Danno cerebrale anossico nei neonati

La medicina moderna è molto importante per trattare le patologie del cervello nei neonati, questo compito è estremamente importante, perché, nonostante una significativa riduzione della mortalità infantile in molti, anche nei paesi in via di sviluppo, questo problema esiste ancora. Solo l'emergere di nuovi metodi di cura e prevenzione delle malattie neurologiche può aiutare i bambini a sentirsi più sicuri.

Una delle gravi lesioni delle strutture cerebrali è la patologia anossica del cervello, specialmente nei neonati. Il danno cerebrale anossico è esclusivamente di natura ipossica, a causa della quale la ventilazione, la circolazione sanguigna, la respirazione e il metabolismo dei tessuti sono compromessi.

L'ipossia è la carenza di ossigeno nel cervello a causa di sangue e sostanze nutritive insufficienti. Anche una privazione dell'ossigeno a breve e non troppo lungo tempo può causare una violazione di qualsiasi processo nel cervello. E, considerando il fatto che tutti gli organi di un neonato sono ancora solo allo stadio della formazione e sono molto fragili, la mancanza di nutrienti nel cervello, rallentando il flusso sanguigno, può effettivamente contribuire all'emergere di altre gravi patologie.

La medicina ha rivelato un fatto importante, ma terribile: senza ossigeno e sostanze nutritive, le cellule e i tessuti cerebrali iniziano a spegnersi gradualmente dopo 4 minuti.

Foto anatomica

Sfortunatamente, la medicina finora non ha rivelato l'esatto meccanismo di comparsa di danni anossici a cellule e tessuti. Tuttavia, il quadro anatomico della patologia è abbastanza semplice: i tessuti nervosi non ricevono più ossigeno in quantità sufficiente per loro, c'è un processo ipossico-ischemico che, anche per un breve periodo di tempo, è dannoso per le strutture cerebrali.

In altre parole, ogni neurone perde nel sangue una normale quantità di ossigeno. I neuroni in un bambino non sono sviluppati come negli adulti, rispettivamente, e la relazione tra i neuroni e il cervello è solo allo stadio della formazione, è molto debole. Con insufficiente apporto di cellule, cessa di funzionare normalmente, cambia internamente, morfologicamente. Di conseguenza, l'anossia può essere definita un processo degenerativo morfologico che ha un effetto estremamente dannoso sul tessuto sano.

I sintomi di anossia prolungata e ipossia sono molto difficili per il bambino e spesso finiscono con la morte.

motivi

I medici, sfortunatamente, non hanno ancora rivelato una sola causa principale di affezione anossica. Tuttavia, ci sono molti fattori provocatori che possono precedere un fenomeno così terribile.

Questi fattori impediscono il normale apporto di sangue e la fornitura di ossigeno sufficiente al cervello del bambino:

  1. arresto cardiaco;
  2. soffocamento o annegamento;
  3. intossicazione con sostanze chimiche, a volte anche effetti di ecologia sporca. I bambini sono molto sensibili alla purezza dell'ambiente;
  4. vari virus e neuroinfections;
  5. shock elettrico e shock;
  6. chirurgia sul cuore o sul cervello;
  7. coma o morte clinica;
  8. ipotensione arteriosa a lungo termine (diminuzione della pressione arteriosa).

Comunque, tutti questi fattori influenzano direttamente l'inibizione della circolazione sanguigna e, quindi, causano una graduale necrosi dei tessuti.

Tuttavia, ci sono anche alcuni fattori che possono influenzare il verificarsi di anossia durante la fase di gravidanza di una donna:

  1. intossicazione con sostanze narcotiche chimiche di una donna;
  2. la futura mamma è troppo giovane, la sua totale immaturità;
  3. aborto minacciato;
  4. entanglement del cordone ombelicale intorno al collo del feto, causando soffocamento;
  5. Cattive abitudini della mamma: alcol, fumo;
  6. consegna anticipata o tardiva;
  7. virus intrauterini e infezioni.

Quindi le future mamme devono fare molta attenzione alla loro salute e al loro stile di vita, perché nel loro grembo c'è già un bambino, così fragile da richiedere cure costanti.

sintomi

Il danno anossico in un neonato è molto difficile - anche l'ipossia a breve termine può causare attacchi di asma, convulsioni, necrosi interna. Sintomi e segni comuni di anossia includono:

  1. convulsioni e convulsioni epilettiche;
  2. tremore involontario degli arti;
  3. violazione della sensibilità;
  4. violazione degli organi dell'udito e della vista;
  5. fotofobia e fotosensibilità;
  6. paralisi e paresi degli arti;
  7. asma, problemi respiratori;
  8. disturbi del ritmo cardiaco;
  9. mal di testa.

Diagnosi e trattamento dell'anossia

La diagnosi di danno anossico comprende le procedure RM o TC, così come l'elettroencefalogramma. Secondo i loro risultati, il medico può fare la diagnosi corretta e predire il decorso della malattia.

Il trattamento prevede due fasi: rimozione della causa sottostante della malattia e ripristino del corpo. Nella prima fase, devi capire cosa ha causato l'anossia e distruggerlo.

Il secondo stadio prevede l'assunzione di vitamine, esercizi di respirazione, assunzione di farmaci vascolari per ripristinare la funzione vascolare e cardiaca.

L'autore dell'articolo: neurologo medico della più alta categoria Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Danno cerebrale anossico

Danno cerebrale anossico (danno cerebrale anossico, danno cerebrale ipossico)

descrizione

Il danno cerebrale anossico si verifica quando il cervello riceve ossigeno insufficiente per diversi minuti o più. Senza ossigeno, le cellule cerebrali iniziano a morire dopo circa quattro minuti.

Cause del danno cerebrale anossico

Il danno cerebrale anossico può verificarsi nei seguenti casi:

  • Il sangue ossigenato non può raggiungere il cervello (ad esempio, quando un coagulo di sangue impedisce il flusso di sangue al cervello o quando la pressione sanguigna è troppo bassa, ad esempio, durante lo shock o l'insufficienza cardiaca acuta);
  • Il sangue che raggiunge il cervello non contiene abbastanza ossigeno (ad esempio, nelle malattie polmonari, il sangue non è sufficientemente arricchito con l'ossigeno);
  • Esposizione a veleni o altre tossine che riducono il contenuto di ossigeno del sangue (ad esempio, avvelenamento da monossido di carbonio).

Fattori di rischio

Incidenti e problemi di salute che aumentano il rischio di danni cerebrali anossici:

  • Insufficienza cardiaca;
  • soffocamento;
  • l'asfissia;
  • annegamento;
  • Scossa elettrica;
  • Malfunzionamento delle apparecchiature a gas, che produce monossido di carbonio (CO);
  • Attacco di cuore;
  • Aritmia cardiaca (battito cardiaco irregolare);
  • ictus;
  • Tumori cerebrali;
  • Uso di droghe

Sintomi del danno cerebrale anossico

Il recupero dal danno cerebrale anossico può essere accompagnato da problemi e può richiedere molto tempo. Le possibilità di recupero dipendono da quanto tempo la vittima è stata sottoposta all'assenza o scarsa disponibilità di ossigeno. Un danno grave può causare coma o stato vegetativo. Dopo un lieve danno al cervello anossico può verificarsi:

  • Mal di testa;
  • confusione;
  • Concentrazione e capacità di attenzione ridotte;
  • Sbalzi d'umore e / o cambiamenti mentali;
  • Perdita di coscienza insostenibile;
  • convulsioni;
  • Morbo di Parkinson, sotto forma di una sindrome;
  • Spasmi muscolari patologici.

La maggior parte delle persone con danni cerebrali moderati di solito riacquista la maggior parte della loro funzione neurologica o apprende con successo a vivere con le proprie disabilità.

Diagnosi del danno cerebrale anossico

Il medico chiede i sintomi e la storia della malattia e svolge anche un esame fisico. Potrebbe essere necessario consultare un medico specializzato in problemi cerebrali.

Analisi che ti permettono di scoprire l'entità del danno e di determinare la parte del cervello che è stata danneggiata:

  • Tomografia computerizzata della testa - un esame a raggi X che utilizza un computer per creare immagini dettagliate del cervello;
  • MRI - un test che utilizza le onde magnetiche per scattare foto di strutture all'interno della testa;
  • Elettroencefalogramma (EEG) - un test che misura l'attività elettrica di diverse parti del cervello;
  • Scansione SPECT - un tipo di tomografia computerizzata, che esamina il flusso sanguigno e il metabolismo nel cervello;
  • Test utilizzati per valutare le percezioni visive, uditive e sensoriali.

Trattamento del danno cerebrale anossico

Il trattamento del danno cerebrale anossico dipende dalla causa. Inizialmente, i barbiturici possono essere utilizzati per rallentare l'attività cerebrale. Steroidi e altri farmaci possono essere utilizzati per ridurre il gonfiore che si verifica quando il tessuto cerebrale è ferito. Questo può aiutare a limitare l'entità del danno cerebrale. Il medico prescrive anche ossigeno puro per fornire loro un cervello. Il raffreddamento del cervello può essere utilizzato per limitare il danno cerebrale. Inoltre, il trattamento con ossigeno iperbarico può essere utilizzato in caso di ipossia dovuta all'inalazione di monossido di carbonio.

reinserimento

Durante la riabilitazione, la vittima e la sua famiglia lavoreranno con i seguenti medici:

  • Fisioterapista: aiuta a ripristinare le capacità motorie, come camminare;
  • Un terapista occupazionale che lavora per migliorare le capacità quotidiane come vestirsi e usare il bagno;
  • Logopedista - lavoro sui problemi del linguaggio;
  • Neuropatologo - consulenza comportamentale e trattamento dei problemi emotivi associati al trauma.

Il recupero può richiedere diversi mesi o addirittura anni. In molti casi, il recupero completo non viene mai raggiunto. In generale, prima inizia la riabilitazione, migliore è il risultato.

medicazione

Il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

  • Farmaci antiepilettici - per il trattamento delle crisi ricorrenti;
  • Clonazepam (ad esempio, Klonopin) - per il trattamento dei crampi muscolari.

Prevenzione del danno cerebrale anossico

Per ridurre il rischio di danni cerebrali, devi:

  • Masticare bene il cibo;
  • Imparare a nuotare;
  • Per controllare i bambini piccoli;
  • Stare lontano da fonti elettriche ad alta tensione (compresa la protezione da fulmini);
  • Evitare le tossine chimiche e l'uso di droghe;
  • Controllare gli apparecchi a gas e i dispositivi di monossido di carbonio e installare i rilevatori di monossido di carbonio.

Danno cerebrale anossico

Il danno cerebrale anossico si verifica quando il cervello riceve ossigeno insufficiente per diversi minuti o più. Senza ossigeno, le cellule cerebrali iniziano a morire dopo circa quattro minuti.

Quadro clinico

Il recupero dal danno cerebrale anossico può essere accompagnato da problemi e può richiedere molto tempo. Le possibilità di recupero dipendono da quanto tempo la vittima è stata sottoposta all'assenza o scarsa disponibilità di ossigeno. Un danno grave può causare coma o stato vegetativo. Dopo un moderato danno cerebrale anossico, è possibile che si verifichino: mal di testa; confusione; Concentrazione e capacità di attenzione ridotte; Sbalzi d'umore e / o cambiamenti mentali; Perdita di coscienza insostenibile; convulsioni; Morbo di Parkinson, sotto forma di una sindrome; Spasmi muscolari patologici. La maggior parte delle persone con danni cerebrali moderati di solito riacquista la maggior parte della loro funzione neurologica o apprende con successo a vivere con le proprie disabilità.

diagnostica

Il medico chiede i sintomi e la storia della malattia e svolge anche un esame fisico. Potrebbe essere necessario consultare un medico specializzato in problemi cerebrali. Analisi che consentono di scoprire l'entità del danno e di determinare la parte del cervello che è stata danneggiata: tomografia computerizzata della testa - un esame a raggi X che utilizza un computer per creare immagini dettagliate del cervello; MRI - un test che utilizza le onde magnetiche per scattare foto di strutture all'interno della testa; Elettroencefalogramma (EEG) - un test che misura l'attività elettrica di diverse parti del cervello; Scansione SPECT - un tipo di tomografia computerizzata che esamina il flusso sanguigno e il metabolismo nel cervello; Test utilizzati per valutare le percezioni visive, uditive e sensoriali.

Cause ed effetti del danno cerebrale anossico

Il danno cerebrale anossico provoca gravi danni alle strutture cerebrali. Questo processo patologico di solito si verifica nei neonati. Tali lesioni differiscono dal carattere ipossico e comportano una ridotta ventilazione, circolazione sanguigna, respirazione, metabolismo dei tessuti.

L'ipossia è chiamata insufficiente apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti cerebrali. Anche se questo processo non dura a lungo, può portare a gravi malfunzionamenti del corpo. I neonati sono più sensibili a questo problema, dal momento che tutti i loro organi non sono ancora abbastanza forti, e la mancanza di nutrienti e di ossigeno nel cervello, oltre ai disturbi circolatori, può causare altri processi patologici.

Con l'aiuto della ricerca, è stato rilevato che in pochi minuti dopo lo sviluppo dell'ipossia, iniziano i processi di morte delle cellule e dei tessuti cerebrali.

Caratteristiche di sviluppo e cause di patologia

Al momento, il meccanismo per il verificarsi di danni cerebrali anossici rimane sconosciuto. Ma descrivere lo sviluppo del processo patologico è facile.

Dopo che una quantità insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive inizia ad entrare nelle cellule e nel tessuto nervoso, si sviluppano processi ipossico-ischemici, che in breve tempo possono causare gravi danni alle strutture degli organi.

Lo sviluppo dei neuroni nei bambini non è ancora allo stesso livello degli adulti, quindi l'incapacità di ottenere la quantità necessaria di nutrimento porta allo sviluppo di cambiamenti morfologici. Basandoci su questo, possiamo concludere che l'anossia è un processo degenerativo morfologico che influisce negativamente sullo stato del tessuto cerebrale.

L'anossia a lungo termine è severamente tollerata dal corpo del bambino e nella maggior parte dei casi porta alla morte.

La causa esatta che causa danni al cervello, gli esperti non sono riusciti a capirlo. Ma un certo numero di fattori predisponenti sono stati identificati che aumentano le possibilità di sviluppare il processo patologico. Sotto l'influenza di questi fattori, la circolazione sanguigna viene disturbata e il sangue in quantità insufficiente entra nel cervello del bambino. Sviluppi simili possono essere previsti come risultato di:

  • arresto cardiaco;
  • soffocamento o annegamento;
  • avvelenamento con sostanze tossiche. Anche un ambiente inquinato può influire negativamente sulla salute. Il corpo dei bambini è molto sensibile alla situazione ambientale avversa;
  • lesioni virali e sviluppo di neuroinfezioni;
  • scarico mediante corrente elettrica;
  • chirurgia al cervello o al cuore;
  • coma o morte clinica;
  • bassa pressione sanguigna per lungo tempo.

Questi fattori in varia misura influenzano il processo di circolazione del sangue e possono causare necrosi del tessuto cerebrale. Pertanto, una donna nel periodo di trasporto di un bambino dovrebbe cercare di proteggere se stessa e il feto da virus, infezioni e altri problemi.

L'estensione e la manifestazione della malattia

La presenza di lesioni anossiche sarà riconosciuta nei primi minuti dopo la nascita del bambino. I sintomi della patologia dipendono dal grado di danno:

  1. Il decorso lieve dei disordini ipossici è accompagnato da una diminuzione del tono muscolare, un aumento dell'eccitabilità dei neuro-riflessi, ansia, disturbi del sonno, tremori degli arti e un aumento o diminuzione dei riflessi. I sintomi descritti vanno via da soli entro una settimana. La condizione del bambino è normalizzata e non ci sono disordini neurologici grossolani.
  2. La gravità media delle lesioni è accompagnata da segni più pronunciati di danno cerebrale. Allo stesso tempo, si osserva depressione del succhiare e altri riflessi, il tono muscolare diminuisce o aumenta, la pelle diventa blu, aumentano le pressioni intracraniche, si osservano disturbi autonomi sotto forma di stitichezza, diarrea, tachicardia o bradicardia, arresto respiratorio e altri. Con l'aumentare della pressione all'interno del cranio, il bambino sta diventando sempre più irrequieto. Non dorme bene, le sue mani e le sue gambe tremano, la primavera è visibilmente gonfia, possono verificarsi crisi epilettiche. Con l'aiuto di un trattamento intensivo, le condizioni del bambino possono essere migliorate, ma è impossibile liberarlo completamente dai disturbi neurologici. In alcuni casi, la condizione può peggiorare e il bambino cade in coma.
  3. Gravi disturbi ipossici si verificano se la gravidanza è accompagnata da complicazioni. In questo caso, la donna sperimenterà: pressione alta, malattie renali, edema. In questo caso, il neonato mostrerà segni di ritardo nello sviluppo. Il parto grave può solo esacerbare la situazione. Il bambino nasce con una mancanza di respiro, tono basso e riflessi, una pronunciata alterata circolazione del sangue. Se la rianimazione cardiopolmonare urgente non viene eseguita e le funzioni vitali non vengono ripristinate, non c'è possibilità di sopravvivenza.

Nei casi più gravi, il bambino viene tenuto in terapia intensiva, ma le sue condizioni potrebbero non stabilizzarsi per una settimana o più. Spesso questo problema ha una prognosi sfavorevole.

Opzioni di trattamento della patologia

Il danno cerebrale anossico viene trattato in diversi modi. Se il processo patologico si sviluppa in forma acuta, è urgentemente necessario proteggere il bambino dai fattori che causano l'anossia. Per fare ciò, potrebbe essere necessario:

  • clearance delle vie aeree;
  • rimozione di oggetti estranei;
  • fine dello strangolamento;
  • prevenire gli effetti della corrente elettrica.

È inoltre necessario eseguire tecniche terapeutiche per sostenere la circolazione sanguigna e lo scambio gassoso a un livello ottimale. Se necessario, il paziente è collegato a dispositivi speciali, solo per prevenire lo sviluppo di cambiamenti patologici nel cervello.

Se la respirazione persiste, la vittima viene inviata a condizioni stazionarie, pur assicurando l'inalazione di ossigeno. Se la respirazione si è arrestata, il paziente viene incubato.

Il prossimo passo nel trattamento è la normalizzazione del processo di circolazione del sangue, il ripristino delle funzioni del cuore. Per ripristinare il cervello, l'ulteriore trattamento viene effettuato utilizzando:

Viene anche effettuata una terapia sintomatica, il cui scopo è eliminare le manifestazioni pronunciate dell'anossia. Se un paziente ha mal di testa, si consiglia l'uso di analgesici. In presenza di crisi epilettiche, la condizione è facilitata dall'uso di anticonvulsivi.

Dopo che il processo di circolazione del sangue nel cervello è stato completamente ripristinato, vengono prescritte procedure fisioterapiche, massaggi, esercizi speciali e correzioni psicologiche.

La mancanza di ossigeno nel corpo può portare allo sviluppo di vari processi patologici nel corpo. L'anossia è considerata uno dei problemi centrali della medicina. I più sensibili a questo processo sono le cellule cerebrali. Forse, nel tempo, sarà possibile scoprire metodi che ridurranno la profondità delle lesioni anossiche del sistema nervoso centrale. Il periodo di recupero può richiedere mesi o addirittura anni. In alcuni casi, il danno non può essere completamente eliminato.

Danno cerebrale anossico: cause e trattamento della malattia

Il danno cerebrale anossico è un danno grave nelle strutture di un organo. La patologia si sviluppa nei neonati. Le violazioni sono ipossiche. Quando si osserva la malattia, le violazioni nella respirazione, nella circolazione sanguigna e nel metabolismo dei tessuti.

Cause di malattia

Le cause dello sviluppo della patologia non sono completamente stabilite. Ci sono fattori provocatori che portano alla malattia. Con l'influenza di questi fattori, c'è una violazione della circolazione sanguigna e insufficiente flusso di sangue al cervello.

La patologia appare nei pazienti si sviluppa contro un arresto cardiaco. La causa della malattia è l'asfissia. Nei neonati, la malattia appare dopo l'annegamento.

Se il corpo del bambino è esposto a sostanze tossiche, provoca avvelenamento. Un ambiente inquinato ha un effetto negativo sul corpo del bambino. Il danno cerebrale anossico si verifica con neuroinfezioni e una varietà di lesioni virali. Con la sconfitta della corrente di scarica diagnosticare lo sviluppo della malattia.

Se a un bambino è stata diagnosticata una morte clinica o un coma, questo porta allo sviluppo della patologia. Bassa pressione sanguigna per un lungo periodo di tempo porta alla patologia.

Il tipo di malattia anossico si manifesta sullo sfondo di vari fattori provocatori che colpiscono il cervello.

L'estensione e i sintomi della malattia

Il danno cerebrale anossico ha tre stadi di sviluppo, secondo i quali si osserva lo sviluppo dei sintomi:

I disturbi ipossici hanno un decorso lieve. Nei pazienti in questa fase della malattia aumenta l'eccitabilità del neuro-riflesso. Diagnosticato con la malattia ha ridotto il tono muscolare. I riflessi possono aumentare o diminuire. Nel trattamento della patologia che trema negli arti.

Dopo una settimana, i sintomi della malattia scompaiono da soli. Normalizzazione osservata del bambino. la malattia viene diagnosticata con l'assenza di gravi disturbi neurologici.

Con lesioni moderate, si osservano sintomi gravi. Il bambino è depresso succhiare e altri riflessi. La malattia è accompagnata da una diminuzione o aumento del tono muscolare, pelle blu, aumento della pressione intracranica. Con la malattia in questa fase, viene diagnosticata l'insorgenza di disturbi autonomici.

La patologia è accompagnata da diarrea, stitichezza. Questo processo patologico è accompagnato da bradicardia o tachicardia. In alcuni pazienti, la patologia smette di respirare. Con l'aumento della pressione intracranica, viene diagnosticato un aumento dell'ansia in un bambino. Diagnosi sonno povero, fontan gonfio, tremito delle estremità.

In alcuni casi, ci sono delle convulsioni. Con un trattamento intensivo, le condizioni del bambino sono migliorate. eliminare i disturbi neurologici è impossibile. Quando la condizione si deteriora, il bambino cade in coma.

Con una complicanza della gravidanza, si osserva il decorso di gravi disturbi ipossici. Nelle donne, viene diagnosticata l'edema, l'aumento della pressione sanguigna e lo sviluppo di malattie renali. Una neonata o un ragazzo ha segni di ritardi nello sviluppo. Con un severo processo di nascita, la situazione sta peggiorando.

Il bambino non ha respiro dopo la nascita. È stato diagnosticato un tono e riflessi diminuiti, la circolazione del sangue è disturbata. In questa forma di malattia, è raccomandata una rianimazione cardiopolmonare urgente. Altrimenti, le possibilità di sopravvivenza sono ridotte a zero.

Caratteristiche del trattamento

La diagnosi della forma acuta della malattia viene effettuata in base ai risultati di un sondaggio del paziente stesso o dei suoi parenti. Per confermare la diagnosi, si raccomanda l'uso di tomografia a risonanza magnetica, elettroencefalogramma, tomografia computerizzata, tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo. Durante il periodo di diagnosi della malattia, vengono valutati i potenziali visivi e uditivi.

La terapia del danno anossico viene eseguita utilizzando diverse tecniche. Se la patologia è acuta, il bambino è protetto dai fattori negativi che hanno portato alla malattia. Il paziente elimina gli oggetti estranei dalle vie respiratorie, esegue la riabilitazione, previene gli effetti della corrente elettrica, ferma lo strangolamento.

Al fine di mantenere lo scambio gassoso e la circolazione sanguigna a un livello ottimale, si raccomanda di condurre tecniche terapeutiche. Al fine di evitare cambiamenti patologici nel cervello, il bambino è collegato a un'attrezzatura speciale.

Con la conservazione della respirazione, il paziente viene curato in ospedale. Quando si esegue l'inalazione di ossigeno. Quando smetti di respirare, il paziente viene posto in un'incubatrice.

Nella fase successiva della terapia, si raccomanda di normalizzare la circolazione sanguigna e ripristinare la capacità lavorativa del sistema cardiovascolare. Per ripristinare il lavoro del trattamento del cervello viene effettuata:

  • nootropics;
  • metaboliti;
  • Preparazioni vascolari;
  • neuroprotettivo;
  • Antiossidanti.

Terapia sintomatica raccomandata, che elimina i gravi sintomi della malattia. Se la malattia è accompagnata da mal di testa, la loro rimozione viene effettuata con l'uso di analgesici. Per alleviare le convulsioni epilettiche consentire anticonvulsivanti. Se il paziente ha crampi muscolari, la loro rimozione viene effettuata da clonazepam.

Dopo il completo ripristino della circolazione del sangue nel cervello, si raccomanda l'uso di procedure fisioterapiche. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di correzioni psicologiche, massaggi, esercizi speciali.

Danno cerebrale anossico nei bambini: sintomi, diagnosi e trattamento

1. Eziologia e patogenesi 2. Classificazione 3. Clinica 4. Diagnosi 5. Metodi per trattare l'anossia

I problemi di trattare un bambino con patologia neurologica sono estremamente rilevanti ai nostri giorni. Ciò è associato a un declino generale della fertilità e ad un aumento del numero di fattori avversi che provocano danni al sistema nervoso e ad un aumento dell'incidenza della nascita di bambini malsani e fisiologicamente immaturi.

Molto spesso, le cause dirette del danno cerebrale sono i processi ipossico-ischemici a causa di insufficiente apporto di ossigeno al tessuto nervoso. Nell'ICD-10, la diagnosi è crittografata in diverse sezioni. La fisiopatologia più vicina sono i codici P21.9 (anossia neonatale) e G 93.1 (danno cerebrale anossico, non classificato altrove).

Il danno anossico al sistema nervoso nei bambini è dovuto alla mancanza di un'adeguata fornitura di ossigeno ai neuroni. In tali condizioni, la cella cambia rapidamente le sue proprietà funzionali e non è in grado di funzionare pienamente. Di seguito viene violata anche la morfologia dei neuroni. La mancanza di ossigeno porta alla necrosi cellulare e / o all'apoptosi e forma focolai ischemici nella sostanza cerebrale. I sintomi di anossia cerebrale possono essere estremamente gravi e terminare con la morte.

I neuroni iniziano a morire dopo 4 minuti di anossia acuta. Sotto ipotermia, questa volta è estesa a 20-30 minuti, ad alte temperature scende a 120 secondi.

Eziologia e patogenesi

Ci sono una serie di fattori avversi che possono portare allo sviluppo di danni anossici al sistema nervoso. Anche le deviazioni minime disturbano in modo significativo il cervello a causa del fatto che influenzano il tessuto nervoso immaturo. Successivamente, questo può essere manifestato da un deficit neurologico, un rallentamento del tasso di formazione delle zone e dei centri cerebrali e un ritardo nello sviluppo complessivo. L'anossia prolungata porta alla morte o alla formazione di uno stato vegetativo.

Trombosi acuta, asfissia, strangolamento, annegamento, shock elettrico, arresto cardiaco, intossicazione da alcol o droghe, neuroinfection e altri fattori che impediscono all'ossigeno di entrare nel cervello possono fungere da cause alla base dell'anossia. Separatamente, lesioni anossiche isolate del sistema nervoso del periodo perinatale. Ciò contribuisce a:

  • decorso patologico della gravidanza (malattie somatiche materne, gestosi, aborto minacciato, sintomi di fame qualitativa e quantitativa, intossicazione, immaturità generale della donna incinta, ecc.);
  • fattori dannosi intrapartum (derivanti dal parto). Ciò include i sintomi di distacco prematuro, placenta previa, intreccio del cordone attorno al collo fetale, nodi del cordone ombelicale, prematura e tardiva, lavoro rapido e prolungato, debolezza dell'attività lavorativa;
  • disordini post-parto (postpartum). Questi includono l'aspirazione di meconio, apnea ripetuta, difetti cardiovascolari, sepsi, malattia emolitica del neonato.

Tutti i provocatori sopra citati causano lo sviluppo di focolai ischemici. In parallelo, la permeabilità dei vasi cerebrali aumenta come risposta compensatoria. Da un lato, riduce la perfusione cerebrale ed esacerba l'ischemia, d'altra parte, è uno dei meccanismi per lo sviluppo delle lesioni ipossico-emorragiche. A causa di lui attraverso la parete vascolare modificata inizia il processo di impregnazione degli eritrociti. Inoltre, in condizioni di carenza di ossigeno, l'utilizzazione del glucosio segue una via anaerobica con la formazione di lattato. Con l'anossia perinatale, i composti acidi irritano il centro digestivo e respiratorio del tronco cerebrale. Alla nascita, questo provoca un rilascio prematuro di meconio e la sua aspirazione nel tratto respiratorio del bambino, che contribuisce a una maggiore ipossia.

Deviazioni morfologicamente osservate nella forma:

  • gonfiore del cervello (focale o multifocale);
  • lesioni ischemiche del tessuto cerebrale, gangli della base, talamo, cervelletto;
  • piccola necrosi focale corticale e sottocorticale;
  • leucomalacia periventricolare.

classificazione

A seconda del risultato morfologico predominante dello sviluppo dei disturbi, la patologia anossica può manifestarsi sotto forma di ischemia cerebrale, emorragie intracraniche con genesi ipossica e lesioni non traumatiche ischemiche-emorragiche del sistema nervoso centrale.

Il meccanismo di sviluppo di anossia consente di classificarlo nei seguenti tipi:

  • anossico, risultante dalla cessazione dell'approvvigionamento di ossigeno attraverso le vie respiratorie;
  • anemico, derivante da una massiccia perdita di sangue, spasmo vascolare, trombosi;
  • congestizia, risultante dalla circolazione cerebrale;
  • scambio - una manifestazione di una violazione dei processi metabolici.

Inoltre, l'anossia acuta, che si sviluppa improvvisamente e una forma cronica di patologia con un graduale aumento della carenza di ossigeno (ipossia), è isolata.

La durata della diminuzione dell'approvvigionamento di ossigeno determina la gradazione di anossia in forma leggera (mancanza di ossigeno fino a 80 secondi), moderata (fino a 120 secondi) e pesante (fino a 240 secondi). Questa separazione è piuttosto arbitraria, poiché la gravità delle manifestazioni anossiche dipenderà dalla temperatura ambientale, dall'età del paziente e dalle condizioni dell'organismo stesso.

clinica

I sintomi del quadro clinico sono principalmente determinati dalla causa dell'anossia e dalla durata del suo impatto. L'anossia acuta si manifesta con la perdita di coscienza, che può essere accompagnata da parossismi convulsi. Di conseguenza, c'è un'amnesia profonda. Forme gravi e moderate di anossia provocano disturbi neurologici persistenti:

Le lesioni anossiche ruvide possono portare alla sindrome da decorticazione - disabilitazione funzionale della corteccia cerebrale e allo sviluppo di uno stato vegetativo.

diagnostica

L'anossia acuta può essere diagnosticata sulla base dei risultati di un sondaggio del paziente, dei suoi parenti o delle persone vicine. Il medico determina la causa di questa condizione e, se possibile, la durata dell'impatto del fattore traumatico. Ulteriori metodi diagnostici sono:

  • imaging a risonanza magnetica e calcolato;
  • elettroencefalogramma;
  • tomografia computerizzata a emissione di singoli fotoni;
  • valutazione dei potenziali uditivi e visivi evocati.

Metodi per trattare l'anossia

Il trattamento del danno cerebrale anossico coinvolge diverse fasi. In caso di patologia acuta, è necessario escludere urgentemente l'influenza del fattore che porta all'anossia:

  • disinfettare le vie respiratorie;
  • rimuovere il corpo estraneo;
  • rimuovere una persona dalla zona di esposizione al biossido di carbonio;
  • fermare lo strangolamento;
  • prevenire gli effetti della corrente elettrica.

Allo stesso tempo, la circolazione sanguigna e lo scambio di gas vengono mantenuti (artificiali se necessario), ad un livello che impedisce cambiamenti irreversibili nel cervello. Quando viene mantenuta la respirazione, sono necessari l'inalazione di ossigeno e il trasporto all'ospedale. Con insufficienza respiratoria, l'intubazione è necessaria.

Lo stadio successivo è il ripristino delle funzioni vitali: il ripristino della circolazione sanguigna, la respirazione, un adeguato lavoro del cuore.

Nel trattamento successivo è diretto al ripristino delle funzioni perse. A tale scopo, nominare:

  • neyrometabolity;
  • nootropics;
  • farmaci vascolari;
  • agenti neuroprotettivi;
  • antiossidanti.

Il trattamento sintomatico ha lo scopo di eliminare le principali manifestazioni degli effetti dell'anossia: gli analgesici sono usati per i forti mal di testa, gli anticonvulsivanti per le crisi epilettiche, ecc.

Inoltre, dopo il ripristino della circolazione sanguigna indipendente, vengono utilizzati metodi fisioterapici (ossigenazione iperbarica, darsonval, laser e terapia magnetica), terapia fisica, massaggio, correzione psicologica.

La carenza di ossigeno è la base per lo sviluppo di vari sintomi patologici in molte malattie e condizioni critiche. Il danno cerebrale anossico è spesso osservato nella clinica ed è considerato uno dei problemi centrali della medicina. I più sensibili all'anossia sono le cellule cerebrali. Lo studio di vari aspetti della patologia può migliorare significativamente i risultati del trattamento di pazienti con lesioni anossiche del sistema nervoso.

Danno cerebrale anossico nei neonati

Danno cerebrale anossico nei bambini: sintomi, diagnosi e trattamento

I problemi di trattare un bambino con patologia neurologica sono estremamente rilevanti ai nostri giorni. Ciò è associato a un declino generale della fertilità e ad un aumento del numero di fattori avversi che provocano danni al sistema nervoso e ad un aumento dell'incidenza della nascita di bambini malsani e fisiologicamente immaturi.

Molto spesso, le cause dirette del danno cerebrale sono i processi ipossico-ischemici a causa di insufficiente apporto di ossigeno al tessuto nervoso. Nell'ICD-10, la diagnosi è crittografata in diverse sezioni. La fisiopatologia più vicina sono i codici P21.9 (anossia neonatale) e G 93.1 (danno cerebrale anossico, non classificato altrove).

Il danno anossico al sistema nervoso nei bambini è dovuto alla mancanza di un'adeguata fornitura di ossigeno ai neuroni. In tali condizioni, la cella cambia rapidamente le sue proprietà funzionali e non è in grado di funzionare pienamente.

Di seguito viene violata anche la morfologia dei neuroni. La mancanza di ossigeno porta alla necrosi cellulare e / o all'apoptosi e forma focolai ischemici nella sostanza cerebrale.

I sintomi di anossia cerebrale possono essere estremamente gravi e terminare con la morte.

I neuroni iniziano a morire dopo 4 minuti di anossia acuta. Sotto ipotermia, questa volta è estesa a 20-30 minuti, ad alte temperature scende a 120 secondi.

Eziologia e patogenesi

Ci sono una serie di fattori avversi che possono portare allo sviluppo di danni anossici al sistema nervoso.

Anche le deviazioni minime disturbano in modo significativo il cervello a causa del fatto che influenzano il tessuto nervoso immaturo.

Successivamente, questo può essere manifestato da un deficit neurologico, un rallentamento del tasso di formazione delle zone e dei centri cerebrali e un ritardo nello sviluppo complessivo. L'anossia prolungata porta alla morte o alla formazione di uno stato vegetativo.

Trombosi acuta, asfissia, strangolamento, annegamento, shock elettrico, arresto cardiaco, intossicazione da alcol o droghe, neuroinfection e altri fattori che impediscono all'ossigeno di entrare nel cervello possono fungere da cause alla base dell'anossia. Separatamente, lesioni anossiche isolate del sistema nervoso del periodo perinatale. Ciò contribuisce a:

  • decorso patologico della gravidanza (malattie somatiche materne, gestosi, aborto minacciato, sintomi di fame qualitativa e quantitativa, intossicazione, immaturità generale della donna incinta, ecc.);
  • fattori dannosi intrapartum (derivanti dal parto). Ciò include i sintomi di distacco prematuro, placenta previa, intreccio del cordone attorno al collo fetale, nodi del cordone ombelicale, prematura e tardiva, lavoro rapido e prolungato, debolezza dell'attività lavorativa;
  • disordini post-parto (postpartum). Questi includono l'aspirazione di meconio, apnea ripetuta, difetti cardiovascolari, sepsi, malattia emolitica del neonato.

Tutti i provocatori sopra citati causano lo sviluppo di focolai ischemici. In parallelo, la permeabilità dei vasi cerebrali aumenta come risposta compensatoria. Da un lato, riduce la perfusione cerebrale ed esacerba l'ischemia, d'altra parte, è uno dei meccanismi per lo sviluppo delle lesioni ipossico-emorragiche.

A causa di lui attraverso la parete vascolare modificata inizia il processo di impregnazione degli eritrociti. Inoltre, in condizioni di carenza di ossigeno, l'utilizzazione del glucosio segue una via anaerobica con la formazione di lattato. Con l'anossia perinatale, i composti acidi irritano il centro digestivo e respiratorio del tronco cerebrale.

Alla nascita, questo provoca un rilascio prematuro di meconio e la sua aspirazione nel tratto respiratorio del bambino, che contribuisce a una maggiore ipossia.

Deviazioni morfologicamente osservate nella forma:

classificazione

A seconda del risultato morfologico predominante dello sviluppo dei disturbi, la patologia anossica può manifestarsi sotto forma di ischemia cerebrale, emorragie intracraniche con genesi ipossica e lesioni non traumatiche ischemiche-emorragiche del sistema nervoso centrale.

Il meccanismo di sviluppo di anossia consente di classificarlo nei seguenti tipi:

  • anossico, risultante dalla cessazione dell'approvvigionamento di ossigeno attraverso le vie respiratorie;
  • anemico, derivante da una massiccia perdita di sangue, spasmo vascolare, trombosi;
  • congestizia, risultante dalla circolazione cerebrale;
  • scambio - una manifestazione di una violazione dei processi metabolici.

Inoltre, l'anossia acuta, che si sviluppa improvvisamente e una forma cronica di patologia con un graduale aumento della carenza di ossigeno (ipossia), è isolata.

La durata della diminuzione dell'approvvigionamento di ossigeno determina la gradazione di anossia in forma leggera (mancanza di ossigeno fino a 80 secondi), moderata (fino a 120 secondi) e pesante (fino a 240 secondi). Questa separazione è piuttosto arbitraria, poiché la gravità delle manifestazioni anossiche dipenderà dalla temperatura ambientale, dall'età del paziente e dalle condizioni dell'organismo stesso.

clinica

I sintomi del quadro clinico sono principalmente determinati dalla causa dell'anossia e dalla durata del suo impatto. L'anossia acuta si manifesta con la perdita di coscienza, che può essere accompagnata da parossismi convulsi. Di conseguenza, c'è un'amnesia profonda. Forme gravi e moderate di anossia provocano disturbi neurologici persistenti:

Le lesioni anossiche ruvide possono portare alla sindrome da decorticazione - disabilitazione funzionale della corteccia cerebrale e allo sviluppo di uno stato vegetativo.

diagnostica

L'anossia acuta può essere diagnosticata sulla base dei risultati di un sondaggio del paziente, dei suoi parenti o delle persone vicine. Il medico determina la causa di questa condizione e, se possibile, la durata dell'impatto del fattore traumatico. Ulteriori metodi diagnostici sono:

  • imaging a risonanza magnetica e calcolato;
  • elettroencefalogramma;
  • tomografia computerizzata a emissione di singoli fotoni;
  • valutazione dei potenziali uditivi e visivi evocati.

Metodi per trattare l'anossia

Il trattamento del danno cerebrale anossico coinvolge diverse fasi. In caso di patologia acuta, è necessario escludere urgentemente l'influenza del fattore che porta all'anossia:

  • disinfettare le vie respiratorie;
  • rimuovere il corpo estraneo;
  • rimuovere una persona dalla zona di esposizione al biossido di carbonio;
  • fermare lo strangolamento;
  • prevenire gli effetti della corrente elettrica.

Allo stesso tempo, la circolazione sanguigna e lo scambio di gas vengono mantenuti (artificiali se necessario), ad un livello che impedisce cambiamenti irreversibili nel cervello. Quando viene mantenuta la respirazione, sono necessari l'inalazione di ossigeno e il trasporto all'ospedale. Con insufficienza respiratoria, l'intubazione è necessaria.

Lo stadio successivo è il ripristino delle funzioni vitali: il ripristino della circolazione sanguigna, la respirazione, un adeguato lavoro del cuore.

Nel trattamento successivo è diretto al ripristino delle funzioni perse. A tale scopo, nominare:

  • neyrometabolity;
  • nootropics;
  • farmaci vascolari;
  • agenti neuroprotettivi;
  • antiossidanti.

Il trattamento sintomatico ha lo scopo di eliminare le principali manifestazioni degli effetti dell'anossia: gli analgesici sono usati per i forti mal di testa, gli anticonvulsivanti per le crisi epilettiche, ecc.

Inoltre, dopo il ripristino della circolazione sanguigna indipendente, vengono utilizzati metodi fisioterapici (ossigenazione iperbarica, darsonval, laser e terapia magnetica), terapia fisica, massaggio, correzione psicologica.

La carenza di ossigeno è la base per lo sviluppo di vari sintomi patologici in molte malattie e condizioni critiche.

Il danno cerebrale anossico è spesso osservato nella clinica ed è considerato uno dei problemi centrali della medicina. I più sensibili all'anossia sono le cellule cerebrali.

Lo studio di vari aspetti della patologia può migliorare significativamente i risultati del trattamento di pazienti con lesioni anossiche del sistema nervoso.

Elena Sholomova, neurologa

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Danno cerebrale anossico nei bambini

Una delle lesioni più gravi delle strutture cerebrali è considerata patologia anossica, che è intrinseca in particolare ai bambini neonati. Il danno cerebrale anossico è ipossico, causando un fallimento nella ventilazione, nella circolazione, nella respirazione e nel metabolismo dei tessuti.

Descrizione della malattia

I problemi di trattare un bambino con patologie neurologiche sono estremamente rilevanti nel nostro tempo.

Questo è direttamente correlato al declino generale del tasso di natalità, e inoltre, con un aumento del numero di tutti i tipi di fattori avversi che provocano la sconfitta del sistema nervoso dei bambini.

Tra le altre cose, questo è in gran parte dovuto al fatto che i casi di nascita di bambini malsani e, allo stesso tempo, fisiologicamente immaturi sono diventati più frequenti nel mondo moderno.

Molto spesso, le cause principali del danno cerebrale anossico sono i processi ipossici e ischemici a causa di insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti nervosi.

Nel sistema ICD-10, tale diagnosi viene crittografata in più sezioni contemporaneamente. La fisiopatologia più vicina è il codice P21.9 (implica anossia neonatale) e G93.

1 (in questo caso stiamo parlando di danni cerebrali anossici, non classificati in altri titoli).

Immagine anatomica della malattia

Sfortunatamente, la medicina non ha ancora identificato l'esatto meccanismo dell'apparizione del danno cerebrale anossico. È vero, anatomicamente, l'immagine di questa patologia è piuttosto semplice.

Il fatto è che il tessuto nervoso cessa di ricevere ossigeno in quantità sufficiente per esso, sullo sfondo del quale si verifica un processo ischemico ipossico, che, anche per un breve periodo di tempo, è dannoso per la struttura cerebrale.

In altre parole, ogni neurone, come se perdesse nel corso del sangue, fornisce la quantità necessaria di ossigeno. I neuroni nei bambini non sono sviluppati come negli adulti, quindi la loro relazione con il cervello è solo allo stadio della formazione. Con un piccolo rifornimento di cellule, cessa semplicemente di funzionare correttamente, e quindi cambia morfologicamente e internamente.

Di conseguenza, l'anossia è chiamata processi degenerativi morfologici che hanno un effetto estremamente dannoso sul tessuto sano. I sintomi del danno cerebrale anossico nei bambini sono estremamente difficili da tollerare, che spesso si conclude con la morte. Successivamente, esaminiamo quali sono i fattori che provocano l'insorgenza di questa malattia nei bambini e nei neonati.

Cause di patologia cerebrale

Una singola causa alla radice per il verificarsi di danni cerebrali anossici non è stata ancora identificata. Ma vale la pena notare che ci sono molti fattori provocatori che possono precedere un fenomeno così terribile. Questi fattori possono interferire con il normale apporto di sangue e, inoltre, il flusso della quantità di ossigeno necessaria nel cervello di un bambino:

  • Si tratta di arresto cardiaco o asfissia.
  • L'impatto dell'intossicazione chimica, ad esempio, a volte è influenzato anche dall'ecologia sporca. Vale la pena notare che il corpo dei bambini è molto sensibile alla purezza dell'ambiente.
  • Diversi virus insieme a neuroinfections.
  • Ottenere un colpo di sole (o di calore) e una scossa elettrica.
  • Condurre un intervento chirurgico al cuore o al cervello.
  • L'inizio del coma o morte clinica.
  • Effetto dell'ipotensione arteriosa prolungata (cioè riduzione della pressione arteriosa).

I sintomi di questa pericolosa patologia

Il danno cerebrale anossico nei neonati, di regola, è estremamente difficile. Il fatto è che anche l'insorgenza dell'ipossia a breve termine può causare un attacco di soffocamento, insieme a convulsioni e necrosi interna. Sintomi e segni comuni di anossia includono:

  • Avere un figlio con crisi epilettiche e convulsioni.
  • La presenza del tremore involontario degli arti.
  • L'insorgenza di disturbi della sensibilità.
  • La comparsa di un malfunzionamento degli organi dell'udito e della vista.
  • La comparsa di fotofobia e aumento della fotosensibilità.
  • La comparsa di paralisi e paresi degli arti.
  • Il verificarsi di asma e problemi respiratori.
  • L'aspetto di un fallimento del ritmo cardiaco.
  • Il verificarsi di mal di testa.

Diagnosi di questa patologia cerebrale

La diagnosi del danno cerebrale anossico nei bambini riguarda soprattutto la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Potrebbe anche essere necessaria l'elettroencefalografia. In base ai risultati di tutte queste procedure, il medico può stabilire la diagnosi corretta e predire l'ulteriore decorso della malattia.

Il trattamento di solito prevede due fasi consecutive. In primo luogo, è la rimozione delle cause alla base della malattia e il ripristino del corpo.

A questo punto, è necessario capire quale fosse esattamente la causa dell'anossia per eliminarla.

E direttamente al secondo stadio, è necessario assumere vitamine insieme a esercizi di respirazione e assunzione di farmaci vascolari per ripristinare il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.

Come e dove viene trattato il danno cerebrale anossico?

Metodi per trattare questa malattia

Quindi, come è già chiaro, il trattamento della malattia che si manifesta comporta, di norma, diverse fasi. In caso di malattia acuta, è necessario eliminare completamente l'influenza dei fattori che portano all'anossia in caso di emergenza:

  • Il bambino ha bisogno di spazio sulle vie aeree.
  • Rimozione di un corpo estraneo.
  • È necessario rimuovere il paziente dalla zona di anidride carbonica.
  • La cessazione dello strangolamento è richiesta.
  • Interferenze con la corrente elettrica.

In questa fase, è necessario mantenere la normale circolazione sanguigna e la fornitura di ossigeno, in alcuni casi utilizzando dispositivi di respirazione artificiale.

Allo stesso tempo, il supporto è fornito ad un livello che non dovrebbe permettere cambiamenti irreversibili nel cervello.

Se viene preservata la respirazione naturale, il bambino ha bisogno di ossigeno per inalazione e trasporto in ospedale. Se la respirazione è inefficace, sarà necessaria l'intubazione.

Recupero di funzioni vitali

La fase successiva prevede il ripristino delle funzioni vitali. Pertanto, è necessario ripristinare la circolazione sanguigna, la respirazione e la normale funzione cardiaca. L'ulteriore terapia è diretta al ripristino di tutte le funzioni precedentemente perse. A tale scopo vengono prescritti neurometaboliti insieme a nootropici, preparati vascolari, neuroprotettori e antiossidanti.

La terapia sintomatica ha lo scopo di eliminare la principale manifestazione degli effetti dell'anossia. In caso di forte mal di testa, vengono utilizzati analgesici e sullo sfondo delle crisi epilettiche, sono richiesti anticonvulsivanti e così via.

Danno cerebrale anossico nei neonati

La medicina moderna è molto importante per trattare le patologie del cervello nei neonati, questo compito è estremamente importante, perché, nonostante una significativa riduzione della mortalità infantile in molti, anche nei paesi in via di sviluppo, questo problema esiste ancora. Solo l'emergere di nuovi metodi di cura e prevenzione delle malattie neurologiche può aiutare i bambini a sentirsi più sicuri.

Una delle gravi lesioni delle strutture cerebrali è la patologia anossica del cervello, specialmente nei neonati. Il danno cerebrale anossico è esclusivamente di natura ipossica, a causa della quale la ventilazione, la circolazione sanguigna, la respirazione e il metabolismo dei tessuti sono compromessi.

L'ipossia è la carenza di ossigeno nel cervello a causa di sangue e sostanze nutritive insufficienti. Anche una privazione dell'ossigeno a breve e non troppo lungo tempo può causare una violazione di qualsiasi processo nel cervello.

E, considerando il fatto che tutti gli organi di un neonato sono ancora solo allo stadio della formazione e sono molto fragili, la mancanza di nutrienti nel cervello, rallentando il flusso sanguigno, può effettivamente contribuire all'emergere di altre gravi patologie.

La medicina ha rivelato un fatto importante, ma terribile: senza ossigeno e sostanze nutritive, le cellule e i tessuti cerebrali iniziano a spegnersi gradualmente dopo 4 minuti.

Foto anatomica

Sfortunatamente, la medicina finora non ha rivelato l'esatto meccanismo di comparsa di danni anossici a cellule e tessuti. Tuttavia, il quadro anatomico della patologia è abbastanza semplice: i tessuti nervosi non ricevono più ossigeno in quantità sufficiente per loro, c'è un processo ipossico-ischemico che, anche per un breve periodo di tempo, è dannoso per le strutture cerebrali.

In altre parole, ogni neurone perde nel sangue una normale quantità di ossigeno.

I neuroni in un bambino non sono sviluppati come negli adulti, rispettivamente, e la relazione tra i neuroni e il cervello è solo allo stadio della formazione, è molto debole.

Con insufficiente apporto di cellule, cessa di funzionare normalmente, cambia internamente, morfologicamente. Di conseguenza, l'anossia può essere definita un processo degenerativo morfologico che ha un effetto estremamente dannoso sul tessuto sano.

I sintomi di anossia prolungata e ipossia sono molto difficili per il bambino e spesso finiscono con la morte.

motivi

I medici, sfortunatamente, non hanno ancora rivelato una sola causa principale di affezione anossica. Tuttavia, ci sono molti fattori provocatori che possono precedere un fenomeno così terribile.

Questi fattori impediscono il normale apporto di sangue e la fornitura di ossigeno sufficiente al cervello del bambino:

  1. arresto cardiaco;
  2. soffocamento o annegamento;
  3. intossicazione con sostanze chimiche, a volte anche effetti di ecologia sporca. I bambini sono molto sensibili alla purezza dell'ambiente;
  4. vari virus e neuroinfections;
  5. shock elettrico e shock;
  6. chirurgia sul cuore o sul cervello;
  7. coma o morte clinica;
  8. ipotensione arteriosa a lungo termine (diminuzione della pressione arteriosa).

Comunque, tutti questi fattori influenzano direttamente l'inibizione della circolazione sanguigna e, quindi, causano una graduale necrosi dei tessuti.

Tuttavia, ci sono anche alcuni fattori che possono influenzare il verificarsi di anossia durante la fase di gravidanza di una donna:

  1. intossicazione con sostanze narcotiche chimiche di una donna;
  2. la futura mamma è troppo giovane, la sua totale immaturità;
  3. aborto minacciato;
  4. entanglement del cordone ombelicale intorno al collo del feto, causando soffocamento;
  5. Cattive abitudini della mamma: alcol, fumo;
  6. consegna anticipata o tardiva;
  7. virus intrauterini e infezioni.

Quindi le future mamme devono fare molta attenzione alla loro salute e al loro stile di vita, perché nel loro grembo c'è già un bambino, così fragile da richiedere cure costanti.

sintomi

Il danno anossico in un neonato è molto difficile - anche l'ipossia a breve termine può causare attacchi di asma, convulsioni, necrosi interna. Sintomi e segni comuni di anossia includono:

  1. convulsioni e convulsioni epilettiche;
  2. tremore involontario degli arti;
  3. violazione della sensibilità;
  4. violazione degli organi dell'udito e della vista;
  5. fotofobia e fotosensibilità;
  6. paralisi e paresi degli arti;
  7. asma, problemi respiratori;
  8. disturbi del ritmo cardiaco;
  9. mal di testa.

Diagnosi e trattamento dell'anossia

La diagnosi di danno anossico comprende le procedure RM o TC, così come l'elettroencefalogramma. Secondo i loro risultati, il medico può fare la diagnosi corretta e predire il decorso della malattia.

Il trattamento prevede due fasi: rimozione della causa sottostante della malattia e ripristino del corpo. Nella prima fase, devi capire cosa ha causato l'anossia e distruggerlo.

Il secondo stadio prevede l'assunzione di vitamine, esercizi di respirazione, assunzione di farmaci vascolari per ripristinare la funzione vascolare e cardiaca.

Danno cerebrale nei neonati

1. Eziologia e patogenesi 2. Classificazione 3. Clinica 4. Diagnosi 5. Metodi per trattare l'anossia

I problemi di trattare un bambino con patologia neurologica sono estremamente rilevanti ai nostri giorni.

Ciò è associato a un declino generale della fertilità e ad un aumento del numero di fattori avversi che provocano danni al sistema nervoso e ad un aumento dell'incidenza della nascita di bambini malsani e fisiologicamente immaturi.

Molto spesso, le cause dirette del danno cerebrale sono i processi ipossico-ischemici a causa di insufficiente apporto di ossigeno al tessuto nervoso. Nell'ICD-10, la diagnosi è crittografata in diverse sezioni. La fisiopatologia più vicina sono i codici P21.9 (anossia neonatale) e G 93.1 (danno cerebrale anossico, non classificato altrove).

Il danno anossico al sistema nervoso nei bambini è dovuto alla mancanza di un'adeguata fornitura di ossigeno ai neuroni. In tali condizioni, la cella cambia rapidamente le sue proprietà funzionali e non è in grado di funzionare pienamente.

Di seguito viene violata anche la morfologia dei neuroni. La mancanza di ossigeno porta alla necrosi cellulare e / o all'apoptosi e forma focolai ischemici nella sostanza cerebrale.

I sintomi di anossia cerebrale possono essere estremamente gravi e terminare con la morte.

I neuroni iniziano a morire dopo 4 minuti di anossia acuta. Nelle condizioni di ipotermia, questo tempo è dominut prolungato, ad alte temperature scende a 120 secondi.

Eziologia e patogenesi

Ci sono una serie di fattori avversi che possono portare allo sviluppo di danni anossici al sistema nervoso.

Anche le deviazioni minime disturbano in modo significativo il cervello a causa del fatto che influenzano il tessuto nervoso immaturo.

Successivamente, questo può essere manifestato da un deficit neurologico, un rallentamento del tasso di formazione delle zone e dei centri cerebrali e un ritardo nello sviluppo complessivo. L'anossia prolungata porta alla morte o alla formazione di uno stato vegetativo.

Trombosi acuta, asfissia, strangolamento, annegamento, shock elettrico, arresto cardiaco, intossicazione da alcol o droghe, neuroinfection e altri fattori che impediscono all'ossigeno di entrare nel cervello possono fungere da cause alla base dell'anossia. Separatamente, lesioni anossiche isolate del sistema nervoso del periodo perinatale. Ciò contribuisce a:

  • decorso patologico della gravidanza (malattie somatiche materne, gestosi, aborto minacciato, sintomi di fame qualitativa e quantitativa, intossicazione, immaturità generale della donna incinta, ecc.);
  • fattori dannosi intrapartum (derivanti dal parto). Ciò include i sintomi di distacco prematuro, placenta previa, intreccio del cordone attorno al collo fetale, nodi del cordone ombelicale, prematura e tardiva, lavoro rapido e prolungato, debolezza dell'attività lavorativa;
  • disordini post-parto (postpartum). Questi includono l'aspirazione di meconio, apnea ripetuta, difetti cardiovascolari, sepsi, malattia emolitica del neonato.

Tutti i provocatori sopra citati causano lo sviluppo di focolai ischemici. In parallelo, la permeabilità dei vasi cerebrali aumenta come risposta compensatoria. Da un lato, riduce la perfusione cerebrale ed esacerba l'ischemia, d'altra parte, è uno dei meccanismi per lo sviluppo delle lesioni ipossico-emorragiche.

A causa di lui attraverso la parete vascolare modificata inizia il processo di impregnazione degli eritrociti. Inoltre, in condizioni di carenza di ossigeno, l'utilizzazione del glucosio segue una via anaerobica con la formazione di lattato. Con l'anossia perinatale, i composti acidi irritano il centro digestivo e respiratorio del tronco cerebrale.

Alla nascita, questo provoca un rilascio prematuro di meconio e la sua aspirazione nel tratto respiratorio del bambino, che contribuisce a una maggiore ipossia.

Deviazioni morfologicamente osservate nella forma:

  • gonfiore del cervello (focale o multifocale);
  • lesioni ischemiche del tessuto cerebrale, gangli della base, talamo, cervelletto;
  • piccola necrosi focale corticale e sottocorticale;
  • leucomalacia periventricolare.

classificazione

A seconda del risultato morfologico predominante dello sviluppo dei disturbi, la patologia anossica può manifestarsi sotto forma di ischemia cerebrale, emorragie intracraniche con genesi ipossica e lesioni non traumatiche ischemiche-emorragiche del sistema nervoso centrale.

Il meccanismo di sviluppo di anossia consente di classificarlo nei seguenti tipi:

  • anossico, risultante dalla cessazione dell'approvvigionamento di ossigeno attraverso le vie respiratorie;
  • anemico, derivante da una massiccia perdita di sangue, spasmo vascolare, trombosi;
  • congestizia, risultante dalla circolazione cerebrale;
  • scambio - una manifestazione di una violazione dei processi metabolici.

Inoltre, l'anossia acuta, che si sviluppa improvvisamente e una forma cronica di patologia con un graduale aumento della carenza di ossigeno (ipossia), è isolata.

La durata della diminuzione dell'approvvigionamento di ossigeno determina la gradazione di anossia in forma leggera (mancanza di ossigeno fino a 80 secondi), moderata (fino a 120 secondi) e pesante (fino a 240 secondi). Questa separazione è piuttosto arbitraria, poiché la gravità delle manifestazioni anossiche dipenderà dalla temperatura ambientale, dall'età del paziente e dalle condizioni dell'organismo stesso.

clinica

I sintomi del quadro clinico sono principalmente determinati dalla causa dell'anossia e dalla durata del suo impatto. L'anossia acuta si manifesta con la perdita di coscienza, che può essere accompagnata da parossismi convulsi. Di conseguenza, c'è un'amnesia profonda. Forme gravi e moderate di anossia provocano disturbi neurologici persistenti:

Le lesioni anossiche ruvide possono portare alla sindrome da decorticazione - disabilitazione funzionale della corteccia cerebrale e allo sviluppo di uno stato vegetativo.

diagnostica

L'anossia acuta può essere diagnosticata sulla base dei risultati di un sondaggio del paziente, dei suoi parenti o delle persone vicine. Il medico determina la causa di questa condizione e, se possibile, la durata dell'impatto del fattore traumatico. Ulteriori metodi diagnostici sono:

  • imaging a risonanza magnetica e calcolato;
  • elettroencefalogramma;
  • tomografia computerizzata a emissione di singoli fotoni;
  • valutazione dei potenziali uditivi e visivi evocati.

Metodi per trattare l'anossia

Il trattamento del danno cerebrale anossico coinvolge diverse fasi. In caso di patologia acuta, è necessario escludere urgentemente l'influenza del fattore che porta all'anossia:

  • disinfettare le vie respiratorie;
  • rimuovere il corpo estraneo;
  • rimuovere una persona dalla zona di esposizione al biossido di carbonio;
  • fermare lo strangolamento;
  • prevenire gli effetti della corrente elettrica.

Allo stesso tempo, la circolazione sanguigna e lo scambio di gas vengono mantenuti (artificiali se necessario), ad un livello che impedisce cambiamenti irreversibili nel cervello. Quando viene mantenuta la respirazione, sono necessari l'inalazione di ossigeno e il trasporto all'ospedale. Con insufficienza respiratoria, l'intubazione è necessaria.

Lo stadio successivo è il ripristino delle funzioni vitali: il ripristino della circolazione sanguigna, la respirazione, un adeguato lavoro del cuore.

Nel trattamento successivo è diretto al ripristino delle funzioni perse. A tale scopo, nominare:

Il trattamento sintomatico ha lo scopo di eliminare le principali manifestazioni degli effetti dell'anossia: gli analgesici sono usati per i forti mal di testa, gli anticonvulsivanti per le crisi epilettiche, ecc.

Inoltre, dopo il ripristino della circolazione sanguigna indipendente, vengono utilizzati metodi fisioterapici (ossigenazione iperbarica, darsonval, laser e terapia magnetica), terapia fisica, massaggio, correzione psicologica.

La carenza di ossigeno è la base per lo sviluppo di vari sintomi patologici in molte malattie e condizioni critiche.

Il danno cerebrale anossico è spesso osservato nella clinica ed è considerato uno dei problemi centrali della medicina. I più sensibili all'anossia sono le cellule cerebrali.

Lo studio di vari aspetti della patologia può migliorare significativamente i risultati del trattamento di pazienti con lesioni anossiche del sistema nervoso.

Danno cerebrale anossico nei bambini

Una delle gravi lesioni delle strutture cerebrali è la patologia anossica del cervello, specialmente nei neonati. Il danno cerebrale anossico è esclusivamente di natura ipossica, a causa della quale la ventilazione, la circolazione sanguigna, la respirazione e il metabolismo dei tessuti sono compromessi.

La medicina ha rivelato un fatto importante, ma terribile: senza ossigeno e sostanze nutritive, le cellule e i tessuti cerebrali iniziano a spegnersi gradualmente dopo 4 minuti.

Foto anatomica

In altre parole, ogni neurone perde nel sangue una normale quantità di ossigeno.

I neuroni in un bambino non sono sviluppati come negli adulti, rispettivamente, e la relazione tra i neuroni e il cervello è solo allo stadio della formazione, è molto debole.

Con insufficiente apporto di cellule, cessa di funzionare normalmente, cambia internamente, morfologicamente. Di conseguenza, l'anossia può essere definita un processo degenerativo morfologico che ha un effetto estremamente dannoso sul tessuto sano.

I sintomi di anossia prolungata e ipossia sono molto difficili per il bambino e spesso finiscono con la morte.

I medici, sfortunatamente, non hanno ancora rivelato una sola causa principale di affezione anossica. Tuttavia, ci sono molti fattori provocatori che possono precedere un fenomeno così terribile.

Questi fattori impediscono il normale apporto di sangue e la fornitura di ossigeno sufficiente al cervello del bambino:

Comunque, tutti questi fattori influenzano direttamente l'inibizione della circolazione sanguigna e, quindi, causano una graduale necrosi dei tessuti.

Tuttavia, ci sono anche alcuni fattori che possono influenzare il verificarsi di anossia durante la fase di gravidanza di una donna:

Quindi le future mamme devono fare molta attenzione alla loro salute e al loro stile di vita, perché nel loro grembo c'è già un bambino, così fragile da richiedere cure costanti.

Il danno anossico in un neonato è molto difficile - anche l'ipossia a breve termine può causare attacchi di asma, convulsioni, necrosi interna. Sintomi e segni comuni di anossia includono:

  1. convulsioni e convulsioni epilettiche;
  2. tremore involontario degli arti;
  3. violazione della sensibilità;
  4. violazione degli organi dell'udito e della vista;
  5. fotofobia e fotosensibilità;
  6. paralisi e paresi degli arti;
  7. asma, problemi respiratori;
  8. disturbi del ritmo cardiaco;
  9. mal di testa.

Diagnosi e trattamento dell'anossia

La diagnosi di danno anossico comprende le procedure RM o TC, così come l'elettroencefalogramma. Secondo i loro risultati, il medico può fare la diagnosi corretta e predire il decorso della malattia.

Il trattamento prevede due fasi: rimozione della causa sottostante della malattia e ripristino del corpo. Nella prima fase, devi capire cosa ha causato l'anossia e distruggerlo.

Il secondo stadio prevede l'assunzione di vitamine, esercizi di respirazione, assunzione di farmaci vascolari per ripristinare la funzione vascolare e cardiaca.

Danno cerebrale anossico nei neonati

Una delle gravi lesioni delle strutture cerebrali è la patologia anossica del cervello, specialmente nei neonati. Il danno cerebrale anossico è esclusivamente di natura ipossica, a causa della quale la ventilazione, la circolazione sanguigna, la respirazione e il metabolismo dei tessuti sono compromessi.

La medicina ha rivelato un fatto importante, ma terribile: senza ossigeno e sostanze nutritive, le cellule e i tessuti cerebrali iniziano a spegnersi gradualmente dopo 4 minuti.

Foto anatomica

In altre parole, ogni neurone perde nel sangue una normale quantità di ossigeno.

I neuroni in un bambino non sono sviluppati come negli adulti, rispettivamente, e la relazione tra i neuroni e il cervello è solo allo stadio della formazione, è molto debole.

Con insufficiente apporto di cellule, cessa di funzionare normalmente, cambia internamente, morfologicamente. Di conseguenza, l'anossia può essere definita un processo degenerativo morfologico che ha un effetto estremamente dannoso sul tessuto sano.

I sintomi di anossia prolungata e ipossia sono molto difficili per il bambino e spesso finiscono con la morte.

I medici, sfortunatamente, non hanno ancora rivelato una sola causa principale di affezione anossica. Tuttavia, ci sono molti fattori provocatori che possono precedere un fenomeno così terribile.

Questi fattori impediscono il normale apporto di sangue e la fornitura di ossigeno sufficiente al cervello del bambino:

Comunque, tutti questi fattori influenzano direttamente l'inibizione della circolazione sanguigna e, quindi, causano una graduale necrosi dei tessuti.

Tuttavia, ci sono anche alcuni fattori che possono influenzare il verificarsi di anossia durante la fase di gravidanza di una donna:

Quindi le future mamme devono fare molta attenzione alla loro salute e al loro stile di vita, perché nel loro grembo c'è già un bambino, così fragile da richiedere cure costanti.

Il danno anossico in un neonato è molto difficile - anche l'ipossia a breve termine può causare attacchi di asma, convulsioni, necrosi interna. Sintomi e segni comuni di anossia includono:

  1. convulsioni e convulsioni epilettiche;
  2. tremore involontario degli arti;
  3. violazione della sensibilità;
  4. violazione degli organi dell'udito e della vista;
  5. fotofobia e fotosensibilità;
  6. paralisi e paresi degli arti;
  7. asma, problemi respiratori;
  8. disturbi del ritmo cardiaco;
  9. mal di testa.

Diagnosi e trattamento dell'anossia

La diagnosi di danno anossico comprende le procedure RM o TC, così come l'elettroencefalogramma. Secondo i loro risultati, il medico può fare la diagnosi corretta e predire il decorso della malattia.

Il trattamento prevede due fasi: rimozione della causa sottostante della malattia e ripristino del corpo. Nella prima fase, devi capire cosa ha causato l'anossia e distruggerlo.

Il secondo stadio prevede l'assunzione di vitamine, esercizi di respirazione, assunzione di farmaci vascolari per ripristinare la funzione vascolare e cardiaca.

Danno cerebrale anossico nei bambini: sintomi, diagnosi e trattamento

1. Eziologia e patogenesi 2. Classificazione 3. Clinica 4. Diagnosi 5. Metodi per trattare l'anossia

Il danno anossico al sistema nervoso nei bambini è dovuto alla mancanza di un'adeguata fornitura di ossigeno ai neuroni. In tali condizioni, la cella cambia rapidamente le sue proprietà funzionali e non è in grado di funzionare pienamente.

Di seguito viene violata anche la morfologia dei neuroni. La mancanza di ossigeno porta alla necrosi cellulare e / o all'apoptosi e forma focolai ischemici nella sostanza cerebrale.

I sintomi di anossia cerebrale possono essere estremamente gravi e terminare con la morte.

I neuroni iniziano a morire dopo 4 minuti di anossia acuta. Sotto ipotermia, questa volta è estesa a 20-30 minuti, ad alte temperature scende a 120 secondi.

Eziologia e patogenesi

Trombosi acuta, asfissia, strangolamento, annegamento, shock elettrico, arresto cardiaco, intossicazione da alcol o droghe, neuroinfection e altri fattori che impediscono all'ossigeno di entrare nel cervello possono fungere da cause alla base dell'anossia. Separatamente, lesioni anossiche isolate del sistema nervoso del periodo perinatale. Ciò contribuisce a:

Deviazioni morfologicamente osservate nella forma:

  • gonfiore del cervello (focale o multifocale);
  • lesioni ischemiche del tessuto cerebrale, gangli della base, talamo, cervelletto;
  • piccola necrosi focale corticale e sottocorticale;
  • leucomalacia periventricolare.

classificazione

Il meccanismo di sviluppo di anossia consente di classificarlo nei seguenti tipi:

Inoltre, l'anossia acuta, che si sviluppa improvvisamente e una forma cronica di patologia con un graduale aumento della carenza di ossigeno (ipossia), è isolata.

clinica

Le lesioni anossiche ruvide possono portare alla sindrome da decorticazione - disabilitazione funzionale della corteccia cerebrale e allo sviluppo di uno stato vegetativo.

diagnostica

  • imaging a risonanza magnetica e calcolato;
  • elettroencefalogramma;
  • tomografia computerizzata a emissione di singoli fotoni;
  • valutazione dei potenziali uditivi e visivi evocati.

Metodi per trattare l'anossia

Il trattamento del danno cerebrale anossico coinvolge diverse fasi. In caso di patologia acuta, è necessario escludere urgentemente l'influenza del fattore che porta all'anossia:

  • disinfettare le vie respiratorie;
  • rimuovere il corpo estraneo;
  • rimuovere una persona dalla zona di esposizione al biossido di carbonio;
  • fermare lo strangolamento;
  • prevenire gli effetti della corrente elettrica.

Lo stadio successivo è il ripristino delle funzioni vitali: il ripristino della circolazione sanguigna, la respirazione, un adeguato lavoro del cuore.

Nel trattamento successivo è diretto al ripristino delle funzioni perse. A tale scopo, nominare:

Il trattamento sintomatico ha lo scopo di eliminare le principali manifestazioni degli effetti dell'anossia: gli analgesici sono usati per i forti mal di testa, gli anticonvulsivanti per le crisi epilettiche, ecc.

Inoltre, dopo il ripristino della circolazione sanguigna indipendente, vengono utilizzati metodi fisioterapici (ossigenazione iperbarica, darsonval, laser e terapia magnetica), terapia fisica, massaggio, correzione psicologica.

Danno ipossico del sistema nervoso centrale nel neonato: cause, sintomi. Trattamento del danno ipossitatico al SNC nei neonati

Ogni futura mamma ha paura delle patologie della gravidanza e del parto e vuole impedirle.

Una di queste patologie è l'ipossia fetale e l'ipossia durante il parto, che può portare a disturbi nel lavoro di molti organi e tessuti, incluso il cervello.

Le conseguenze di tale danno possono influire a lungo, a volte per tutta la vita.

Cause di danno ipossico al SNC nel neonato

Il sistema nervoso centrale soffre prima di una mancanza di ossigeno, che può essere causata da vari fattori durante la gravidanza e il parto. Questi possono essere:

• Durante la gravidanza:

-Gestosi in periodi tardivi;

-Distacco prematuro della placenta, minaccia di aborto;

-Difetti cardiaci nella madre e nel feto;

-Anemia di mamma;

-Mancanza o eccesso di liquido amniotico;

-Intossicazione materna (droga, professionale, fumo);

-Rhesus-conflitto tra madre e feto;

-Malattie infettive della madre;

• Durante il travaglio:

-Entanglement del cordone ombelicale del collo fetale;

-Debolezza del lavoro;

-Sanguinamento dalla madre;

-Lesioni alla nascita al collo.

Come puoi vedere, la maggior parte dei rischi influisce sulla salute del bambino prima della nascita, e solo pochi - durante il parto.

Esasperare la patologia della gravidanza, portando a un danno ipossico al SNC in un neonato, può essere sovrappeso, malattia cronica della madre o di lei troppo giovane o troppo matura (sotto i 18 o sopra i 35 anni). E con qualsiasi tipo di ipossia, il cervello viene colpito per primo.

Sintomi di danno cerebrale

Nelle prime ore e nei giorni successivi alla nascita, i segni di disturbi del sistema cardiovascolare vengono alla ribalta ei sintomi del danno da ipossia al sistema nervoso centrale iniziano a manifestarsi in seguito.

Se il danno cerebrale è causato dalla patologia della gravidanza, allora il bambino può essere pigro, indebolito o completamente privo dei riflessi che dovrebbe avere un neonato sano.

In caso di patologia che si è verificata durante il parto, il bambino non inizia immediatamente a respirare dopo la nascita, la pelle ha una tinta bluastra, la frequenza dei movimenti respiratori è inferiore al normale.

E proprio come i riflessi fisiologici saranno ridotti - la fame di ossigeno può essere sospettata da questi segni.

In età avanzata, l'ipossia cerebrale, se non fosse guarita in tempo, si manifesta come un rallentamento dello sviluppo psicoemotivo, comprese forme gravi di demenza e menomazione motoria.

Allo stesso tempo, è possibile la presenza di patologie organiche - cisti cerebrali, idrocefalo (il più delle volte si verifica con infezioni intrauterine). L'ipossia cerebrale grave può essere fatale.

Diagnosi del danno ipossico del SNC in un neonato

La prima procedura diagnostica, che viene eseguita per tutti i neonati immediatamente dopo la nascita, è una valutazione della sua condizione sulla scala Apgar, che tiene conto di tali indicatori vitali come la respirazione, il battito cardiaco, la condizione della pelle, il tono muscolare ei riflessi. Un bambino sano segna 9-10 sulla scala di Apgar, i segni di danno ipossico al SNC possono ridurre significativamente questa cifra, che dovrebbe essere la ragione per esami più accurati.

L'ecografia Doppler consente di valutare lo stato dei vasi sanguigni del cervello e identificare le loro anomalie congenite, che possono essere una delle cause di ipossia del feto e del neonato.

Ultrasuoni, TC e risonanza magnetica del cervello possono rivelare varie patologie organiche del sistema nervoso - cisti, idrocefalo, aree di ischemia, sottosviluppo di alcune sezioni, tumori. La differenza nei principi di azione di questi metodi ti consente di vedere l'immagine più completa del danno cerebrale.

La neurografia e la miografia vengono utilizzate per valutare i danni alle funzioni del sistema nervoso: si tratta di metodi basati sugli effetti della corrente elettrica sul muscolo e sul tessuto nervoso e che consentono di monitorare come reagiscono diverse parti di nervi e muscoli. In caso di danno ipossico congenito al SNC in un neonato, questo metodo ci permette di capire quanto il sistema nervoso periferico ha sofferto e quanto in questo caso le possibilità del bambino per il pieno sviluppo fisico sono grandi.

Inoltre, un esame del sangue biochimico, un'analisi delle urine, vengono assegnati per identificare i disturbi biochimici associati all'ipossia cerebrale.

Trattamento dell'ipossia nei neonati

Il trattamento del danno cerebrale ipossico dipende dalla sua causa e dalla sua gravità.

Se l'ipossia si verifica durante il parto e non è accompagnata da patologia organica del cervello, dei vasi sanguigni, del cuore, dei polmoni o della colonna vertebrale, a seconda dell'estensione, può andare via da sola entro poche ore (forma leggera, 7-8 Apgar) o richiedere un trattamento in una camera di ossigeno con pressione normale o elevata (ossigenazione iperbarica).

La patologia organica, che è la causa dell'ipossia cerebrale costante (difetti cardiaci, sistema respiratorio, lesioni al collo) viene solitamente trattata chirurgicamente. La questione della possibilità dell'operazione e del suo tempismo dipende dallo stato del bambino.

Lo stesso vale per la patologia organica del cervello (cisti, idrocefalo) che si verifica a seguito dell'ipossia fetale. Nella maggior parte dei casi, prima viene eseguita l'operazione, maggiori sono le possibilità che il bambino si sviluppi completamente.

Prevenzione del danno cerebrale ipossico

Poiché gli effetti dell'ipossia fetale sono estremamente dannosi per il cervello di un bambino in futuro, una donna incinta dovrebbe prestare molta attenzione alla sua salute.

È necessario ridurre al minimo l'impatto di fattori che possono interrompere il normale corso della gravidanza: evitare lo stress, mangiare completamente, esercitare moderatamente, rinunciare all'alcool e fumare, consultare la consultazione delle donne in tempo utile.

Con grave gestosi, oltre a segni di interruzione prematura della placenta e di aborto minacciato - dolore all'addome, sanguinamento dal tratto genitale, brusca diminuzione della pressione sanguigna, improvvisa nausea e vomito senza una ragione - si dovrebbe consultare immediatamente un medico. Potrebbe essere raccomandato di continuare a conservare - questa raccomandazione non dovrebbe essere trascurata. Il complesso delle misure mediche eseguite in ospedale eviterà una grave ipossia fetale e le sue conseguenze sotto forma di patologie cerebrali congenite.

L'ecografia, effettuata nelle ultime settimane di gravidanza, consente di identificare condizioni potenzialmente pericolose come l'intreccio delle corde, che durante la nascita può impedire al bambino di prendere il primo respiro, presentazione pelvica o laterale, che è anche pericolosa a causa dell'ipossia del neonato durante il parto. Per correggere una presentazione pericolosa, ci sono complessi di esercizi, e se erano inefficaci, è raccomandato un taglio cesareo. Si raccomanda anche quando si attorciglia il cordone ombelicale.

Misurare la dimensione del feto e del bacino di una donna consente di determinare la pelvi anatomicamente e clinicamente stretta - la discrepanza tra la dimensione del bacino e le dimensioni della testa del bambino. In questo caso, il parto in modo naturale porterà a lesioni molto gravi sia per la madre che per il bambino, oppure potrebbe essere completamente impossibile. Il metodo di consegna più sicuro in questo caso è il taglio cesareo.

Durante il travaglio è imperativo monitorare l'intensità delle contrazioni: se diventa insufficiente per un parto veloce, la nascita viene stimolata.

La permanenza prolungata del feto nel canale del parto può portare allo sviluppo di ipossia del cervello, poiché la placenta non fornisce più ossigeno al corpo e il primo respiro è possibile solo dopo la nascita.

L'esercizio per preparare il parto consente di evitare questa condizione.

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