Sintomi e metodi di trattamento della cisti aracnoidea del cervello

Cisti aracnoide del cervello - tumori benigni sotto forma di vescica, situati tra le membrane del cervello e riempiti con liquido cerebrospinale. Nella maggior parte dei casi, la patologia è asintomatica, rilevata per caso durante una risonanza magnetica. Tuttavia, la formazione di una grande dimensione farà pressione sul tessuto cerebrale, portando alla progressione di sintomi spiacevoli. Vale la pena di considerare più in dettaglio che cos'è una cisti aracnoidea, le sue cause, i sintomi e le tattiche di trattamento.

Tipi di cisti cerebrale

Esistono i seguenti tipi di tumori, a seconda della posizione:

1. Cisti aracnoide L'educazione si trova tra le membrane del cervello. Più comunemente diagnosticato in pazienti di sesso maschile. In assenza di crescita di una neoplasia, il trattamento non è richiesto. Nell'infanzia, può causare la comparsa di idrocefalo, un aumento delle dimensioni del cranio.
2. Cisti aracnoidea retrocerebellare del cervello. Caratterizzato dallo sviluppo dell'educazione patologica nel corpo. Le ragioni principali: ictus, encefalite, disturbi circolatori. La cisti retrocerebellare può portare alla distruzione dei neuroni nel cervello.
3. Cisti subaracnoidea del cervello. Questa è una formazione patologica congenita, che viene scoperta per caso. La malattia può causare convulsioni, instabilità dell'andatura, pulsazione all'interno della testa.
4. Ciste cerebrale cerebrale aracnoidea. L'educazione si sviluppa in pazienti con cambiamenti aterosclerotici e correlati all'età.

A seconda delle ragioni per lo sviluppo della patologia è:

• primario (congenito). Formata durante lo sviluppo fetale o come risultato di asfissia in un bambino durante il travaglio. Un esempio di tale formazione è la cisti tascabile di Blake;
• secondario. La formazione patologica si sviluppa sullo sfondo delle malattie trasferite o sull'influenza di fattori ambientali.

Secondo il quadro clinico della malattia emettono:

• educazione progressiva. Un aumento caratteristico dei sintomi clinici, che è associato ad un aumento delle dimensioni della formazione aracnoidea;
• tumori congelati. Avere un flusso latente, non aumentare il volume.

Determinare il tipo di cisti cerebrale secondo questa classificazione è di fondamentale importanza per la scelta di una strategia di trattamento efficace.

Cause della cisti aracnoide

Congenita (cisti cerebrale nei neonati) si formano sullo sfondo di violazioni dei processi di sviluppo intrauterino del cervello. Fattori provocatori:

• infezione intrauterina del feto (herpes, toxoplasmosi, citomegalovirus, rosolia);
• intossicazione (assunzione di alcol, fumo, uso di droghe con effetto teratogeno, tossicodipendenza);
• esposizione;
• surriscaldamento (esposizione frequente al sole, visite al bagno, sauna).

La cisti aracnoidea del seno principale può svilupparsi sullo sfondo della sindrome di Marfan (mutazioni del tessuto connettivo), l'ipogenesi del corpo calloso (assenza di setti in questa struttura).

Le formazioni secondarie si sviluppano come conseguenza di tali stati:

• ferite alla testa;
• chirurgia cerebrale;
• disturbi della circolazione cerebrale: ictus, malattia ischemica, sclerosi multipla;
• processi degenerativi nel cervello;
• malattie infettive (meningite, meningoencefalite, aracnoidite).

Cisti aracnoide nella regione temporale si sviluppa spesso a causa dello sviluppo di ematoma.

Manifestazioni cliniche

Nell'80% dei casi, la cisti aracnoidea del cervello non porta a sintomi spiacevoli. La patologia è caratterizzata dalla presenza di sintomi aspecifici, che complicano la diagnosi. Le manifestazioni della malattia sono determinate dalla localizzazione della formazione patologica, dalle sue dimensioni.

I seguenti segni generali di una cisti cerebrale si distinguono:

1. Vertigini. Questo è il sintomo più frequente che non dipende dall'ora del giorno o dai fattori di influenza.
2. Nausea e vomito.
3. Convulsioni (contrazioni involontarie e contrazioni muscolari).
4. Mal di testa. Caratterizzato dallo sviluppo di una sindrome del dolore acuta e intensa.
5. Possibile mancanza di coordinazione (andatura sbalorditiva, perdita di equilibrio).
6. Pulsazione nella testa, sensazione di pesantezza o pressione.
7. Allucinazioni.
8. Confusione di coscienza.
9. Svenimento.
10. Diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito.
11. Intorpidimento degli arti o parti del corpo.
12. Compromissione della memoria
13. Acufene.
14. Tremore delle mani e della testa
15. Disturbi del sonno
16. Compromissione della parola.
17. Lo sviluppo della paralisi e della paresi.

Con la progressione della malattia si sviluppano sintomi cerebrali associati a idrocefalo secondario (violazione del deflusso del liquido cerebrospinale).

Con una cisti del lobo frontale, si possono sviluppare i seguenti sintomi:

• diminuzione nel livello intellettuale;
• loquacità;
• disturbo dell'andatura;
• la parola diventa inarticolata;
• labbra disegnate sotto forma di un tubo.

Quando la cisti aracnoide del cervelletto ha i seguenti sintomi:

• ipotensione muscolare;
• disturbi vestibolari;
• andatura sconcertante;
• movimenti oculari involontari;
• sviluppo della paralisi.

Vale la pena notare che una ciste cerebellare può essere una neoplasia piuttosto pericolosa.

Una neoplasia aracnoidea alla base del cervello può innescare lo sviluppo di tali segni:

• violazione del funzionamento degli organi della visione;
• strabismo;
• incapacità di muovere gli occhi.

L'educazione aracnoidea congenita nei bambini può causare questi sintomi:

• pulsazione di fontanella;
• tono degli arti inferiori;
• sguardo disorientato;
• rigurgito abbondante dopo l'allattamento.

La cisti aracnoide della fossa cranica posteriore provoca lo sviluppo di tali segni:

• mal di testa costante;
• paralisi di una metà del corpo;
• disturbi mentali;
• crampi frequenti e gravi.

La cisti del lobo temporale è caratterizzata dallo sviluppo di sintomi della "psiche frontale": i pazienti non sono critici del proprio benessere, si sviluppa piangendo, si manifestano allucinazioni uditive e visive.

Misure diagnostiche

Durante un esame di routine da parte di un medico, è impossibile rilevare un tumore aracnoideo. La sintomatologia può solo indicare lo sviluppo di formazioni patologiche, quindi, sarà la ragione per condurre un esame dell'hardware:

1. Scansione RM o TC. Consente di determinare la presenza di una cisti, valutarne le dimensioni, la localizzazione.
2. Angiografia con contrasto. Aiuta ad eliminare la presenza di tumori maligni - il cancro può accumulare sostanze contrastanti.
3. Esami del sangue per infezioni.
4. Determinazione del colesterolo nel sangue.
5. Ecografia Doppler, che consente di valutare la pervietà dei vasi sanguigni.
6. ECG e ultrasuoni del cuore. Lo sviluppo di insufficienza cardiaca può provocare un deterioramento della circolazione cerebrale.

Caratteristiche del trattamento della cisti aracnoidea

Formazioni congelate: cisti aracnoidee del lobo temporale sinistro, cisti ippocampale, fossa cranica posteriore, base del cervello, cervelletto non richiedono trattamento, non provocano sensazioni dolorose. Tuttavia, i pazienti devono identificare le cause alla radice per prevenire lo sviluppo di nuove formazioni.

Il trattamento conservativo della cisti aracnoidea della testa è richiesto solo per i tipi di educazione avanzata. I farmaci sono prescritti per alleviare l'infiammazione, normalizzare la circolazione cerebrale, riparare i neuroni danneggiati. La durata del corso è determinata individualmente. Applicare questi farmaci:

• Longidaz, Karipatin per riassorbimento di aderenze;
• Actovegin, Gliatilin per ripristinare i processi metabolici nei tessuti;
• Viferon, Timogen per la normalizzazione dell'immunità;
• Pirogenico, Amiksin - farmaci antivirali.

Il trattamento della formazione aracnoidea inizia chirurgicamente solo con l'inefficacia dei metodi conservativi. Ci sono tali indicazioni per la chirurgia:

• rischio di rottura dell'istruzione;
• disturbo mentale;
• frequenti convulsioni e convulsioni;
• aumento della pressione intracranica;
• aumento dei sintomi focali.

Vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento chirurgico per le formazioni cistiche aracnoide:

1. Drenaggio. Il metodo di aspirazione dell'ago rimuove efficacemente il liquido dal CSF dei lobi sinistro e destro.
2. intervento chirurgico di bypass. La tecnica prevede il drenaggio dell'istruzione per garantire il deflusso del fluido.
3. Fenestration. Comporta l'escissione della formazione patologica con un laser.
4. Trapanazione del cranio Questa è una procedura radicale ed efficace. Il metodo è altamente traumatico, quindi può portare allo sviluppo di conseguenze pericolose.
5. Endoscopia. Questa è una tecnica a basso impatto che consente di rimuovere il contenuto della cavità cistica attraverso punture.

Misure preventive

La prevenzione dell'istruzione primaria dell'aracnoide è di aderire a uno stile di vita sano per una donna durante la gravidanza. Per prevenire lo sviluppo di formazioni secondarie è necessario:

• mantenere i normali livelli di colesterolo;
• monitorare i livelli di pressione sanguigna;
• con lo sviluppo di malattie infettive o autoimmuni, è necessario un trattamento tempestivo;
• monitorare il benessere dopo le lesioni cerebrali.

La cisti aracnoidea è una malattia pericolosa che ha gravi conseguenze in assenza di terapia. Se il paziente si rivolge al medico immediatamente dopo la determinazione della neoplasia, aderisce a tutte le raccomandazioni, la prognosi è ottimistica. Altrimenti, la cisti del liquido cerebrospinale del lobo temporale destro, la cisti aracnoidea della ghiandola pineale o altra parte del cervello finirà per causare sintomi spiacevoli, complicanze (convulsioni, epilessia, perdita di sensibilità) e morte.

Cisti aracnoide del cervello: perché in una tale situazione è impossibile ritardare il trattamento?

Cisti aracnoide del cervello - una formazione frizzante di natura benigna, localizzata tra le meningi e piena di liquido cerebrospinale spinale. Spesso la patologia non presta attenzione a se stessa e viene rilevata casualmente durante la risonanza magnetica della testa. Tuttavia, le grandi dimensioni della formazione causeranno la compressione del tessuto nervoso, provocando in tal modo sintomi spiacevoli.

Informazioni generali

Come già accennato, la cisti aracnoidea del cervello è una raccolta limitata di liquore cerebrospinale nelle membrane cerebrali protettive. Il nome della formazione è stato fissato in virtù della sua posizione nella membrana aracnoidea. Nel sito di sviluppo della cisti, è addensato e diviso in due piastrine, in cui si accumula il liquido cerebrospinale.

Classificazione delle cisti aracnoidee

Data la posizione delle formazioni, esse distinguono tali varietà di tali formazioni.

1. Cisti aracnoide Situato tra le membrane del cervello e colpisce spesso gli uomini. In assenza di segni di sviluppo nel trattamento non è necessario. Nei bambini, può scatenare l'idrocefalo cerebrale o un aumento delle dimensioni craniche.
2. Cisti aracnoidea retrocerebellare del cervello. Ha origine nelle profondità del cervello in aree di necrosi della materia grigia. È provocato da un ictus, encefalite o anomalie nel rifornimento di sangue al cervello.
3. Cisti subaracnoidea Questa è una formazione primaria, la cui crescita può portare a sintomi come pulsazioni nella testa, sindrome convulsiva o un'andatura precaria.
4. Cisti al liquore arachnoide Spesso appare in pazienti con età senile o metamorfosi aterosclerotica.

Per sua origine, la patologia è:

• primario (congenito);
• secondario (acquisito).

Nel primo caso, la formazione si forma nella fase dello sviluppo embrionale o come conseguenza del lavoro pesante (ad esempio, la cisti tascabile di Blake). L'educazione acquisita sorge a seguito di disturbi con esperienza o sotto l'influenza di fattori esterni. Tenendo conto delle peculiarità dei sintomi, essi distinguono le formazioni progressive (con un aumento delle dimensioni della cisti e un aumento delle manifestazioni negative) e le formazioni congelate (con un corso latente).

Cause della cisti aracnoide

Le cisti primarie possono apparire a causa di anomalie nello sviluppo del cervello. Di regola, le deviazioni si verificano sotto l'influenza di tali fattori:

• intossicazione con alcol, nicotina, sostanze stupefacenti, farmaci con effetto teratogeno;
• infezione intrauterina dell'embrione (herpes, rosolia, toxoplasmosi, citomegalovirus);
• surriscaldamento (sole, sauna, bagno);
• l'esposizione.

Inoltre, la formazione dell'aracnoide del seno principale può verificarsi a causa della sindrome di Marfan (una patologia del tessuto connettivo) o dovuta all'ipogenesi del corpo calloso.

Le cisti acquisite si verificano in situazioni simili:

• chirurgia cerebrale;
• ferite alla testa;
• processi degenerativi d'organo;
• infezioni: aracnoidite, meningite, meningoencefalite;
• problemi con la fornitura di sangue cerebrale: ictus, ischemia, sclerosi multipla.

Per quanto riguarda la formazione dell'aracnoide nella zona temporale, si manifesta sullo sfondo dell'aggravamento dell'ematoma.

Sintomi di cisti aracnoidee

In molti casi, la formazione non provoca sintomi spiacevoli. Ma la più pericolosa cisti aracnoide del cervello, quindi è manifestazioni non specifiche che complicano significativamente la diagnosi. La gravità dei sintomi dipende dalla dimensione e dalla posizione dell'istruzione. I sintomi comuni della formazione nel cervello includono:

• convulsioni;
• svenimento;
• tinnito;
• allucinazioni;
• nausea, vomito;
• vertigini;
• disturbi del sonno;
• paralisi e paresi;
• problemi di memoria;
• anomalie del linguaggio;
• tremore delle mani e della testa;
• coscienza confusa;
• emicranie intense;
• visione e udito offuscati;
• intorpidimento delle parti del corpo e degli arti;
• pulsazione nella testa, sensazione di oppressione e pesantezza;
• manifestazioni di deviazioni nel coordinamento (instabilità, perdita di equilibrio).

Crampi - uno dei sintomi della cisti aracnoidea del cervello

Tuttavia, è già stato detto che manifestazioni specifiche sono inerenti alla cisti aracnoidea. Tra questi ci sono:

• camminata traballante;
• ipotensione muscolare;
• emicrania persistente;
• aumentati crampi;
• disturbi mentali;
• problemi con l'apparato vestibolare;
• paralisi (a volte metà del corpo);
• disturbi funzionali degli organi della visione;
• movimenti involontari agli occhi, strabismo, difficoltà dei movimenti oculari.

Se una tale cisti si forma nella zona temporale, i pazienti si riferiscono acriticamente alla loro condizione, soffrono di lacrime, allucinazioni visive e uditive. La cisti aracnoidea del cervello in un bambino può essere espressa nella pulsazione della fontanella, in un tono ridotto delle braccia e delle gambe, in uno sguardo disorientato e in un forte rigurgito dopo aver mangiato cibo.

Misure diagnostiche

Quando l'ispezione visiva per rilevare la formazione di un aracnoide è impossibile. Per quanto riguarda i sintomi, parlerà solo dello sviluppo della formazione patologica, ma può essere differenziato solo con l'aiuto di metodi di ricerca dell'hardware.

1. TC e RM. Rivela una cisti, la sua dimensione e posizione.
2. Angiografia con contrasto. Contribuisce all'esclusione della presenza di un tumore maligno.
3. ECG e ultrasuoni del cuore. Manifestazioni di insufficienza cardiaca possono causare problemi con l'afflusso di sangue al cervello.
4. Ecografia Doppler delle navi per valutare la loro pervietà,
5. Esame del sangue per il colesterolo e la presenza di infezioni.

La risonanza magnetica è uno dei metodi per diagnosticare la ciste aracnoidea del cervello

trattamento

Spesso, la cisti aracnoidea congelata del cervello (temporale, ippocampo, fossa cranica posteriore, cervelletto, base del cervello) non ha bisogno di cure se non provoca sensazioni spiacevoli. Tuttavia, il medico curante deve stabilire le cause alla radice del fenomeno per evitare lo sviluppo di altre formazioni.

È possibile trattare la cisti aracnoidea con farmaci solo con il progresso della patologia. Le medicine sono prescritte per eliminare l'infiammazione, normalizzare l'afflusso di sangue al cervello e ripristinare il tessuto nervoso. La durata del corso è assegnata individualmente. I seguenti farmaci sono spesso prescritti:

• Karipatin, Longidaz: eliminare le adesioni;
• Amiksin, pirogenico: agenti antivirali;
• Viferon, Timogen: per stimolare il sistema immunitario;
• Actovegin, Gliatilin: per ripristinare il metabolismo nei tessuti.

L'intervento chirurgico è praticato solo nel caso in cui il trattamento conservativo dimostri inefficienza. Inoltre, c'è una chiara indicazione per l'operazione. Questi includono:

• minaccia di rottura della cisti;
• disturbi mentali;
• aumento delle manifestazioni focali;
• aumento delle manifestazioni convulsive, epilettiche;
• aumento della pressione intracranica.

Intervento chirurgico per la cisti aracnoidea del cervello

L'intervento chirurgico può essere effettuato utilizzando tecniche come il drenaggio (rimozione del liquido cerebrospinale mediante aspirazione dell'ago), smistamento (fornisce deflusso di fluido), endoscopia (rimozione del liquido cerebrospinale mediante puntura e utilizzo di un endoscopio), fenestrazione (rimozione della formazione di un laser) e craniotomia.

prospettiva

La formazione di aracnoidi è una patologia molto pericolosa, per la quale le complicazioni gravi sono tipiche in assenza di un trattamento adeguato. Se una persona richiede immediatamente assistenza medica dopo aver rilevato un'istruzione o sintomi allarmanti, e ha aderito a tutti i consigli del medico, la prognosi è abbastanza favorevole. Altrimenti, una cisti aracnoidea (in particolare il lobo temporale e la ghiandola pineale) alla fine causerà sintomi spiacevoli, gravi complicazioni (convulsioni, crisi epilettiche, perdita di sensibilità) e successivamente la morte.

Quanto è pericolosa una cisti aracnoidea ed è possibile convivere con essa?

Neoplasie maligne e benigne possono formarsi nel cervello umano. Con benigna includere un tale tipo di neoplasia, come cisti aracnoide (in alcune fonti - cisti di liquore arachnoide). Le cause, i sintomi e il trattamento di questa malattia saranno descritti in dettaglio in questo articolo.

Informazioni generali

Allora, che cos'è una cisti del liquido cerebrospinale? Questa è una neoplasia sferica, che è piena di liquido cerebrospinale (CSF), e per questo motivo, la malattia ha ricevuto questo nome.

È aracnoide perché si trova nella membrana aracnoidea del cervello. Nel luogo in cui si forma il tumore, il guscio ha un ispessimento ed è diviso in due petali, e il liquido si accumula nello spazio tra questi due petali.

La localizzazione della cisti è diversa, potrebbe trovarsi nel foro sopra la sella turca o vicino all'area del ponte verso l'angolo cerebellare.

In termini di prevalenza, questo disturbo non è raro, dal momento che circa il 3-4% della popolazione mondiale ne soffre. Tuttavia, a causa del piccolo volume della neoplasia, molti non si rendono nemmeno conto che c'è un problema.

Gli uomini sono più sensibili a questa malattia rispetto alle donne.

Inoltre, non solo gli adulti, ma anche i bambini soffrono di questa malattia. Lo sviluppo di una cisti simile in un bambino si verifica in base allo stesso scenario di un adulto.

La cosa più pericolosa in questo disturbo è che può non essere avvertita a lungo e viene scoperta per caso, durante un'ispezione di routine o nella diagnosi di un'altra malattia.

classificazione

La classificazione della malattia ha diverse divisioni. In particolare, in base alla posizione della cisti, ci sono:

1. Cisti aracnoide del cervello.
2. Ciste aracnoidea retrocerebellare del liquido cerebrospinale del cervello.

La differenza principale è che la cisti arteroide retrocerebellare del cervello si trova in profondità nel cervello, mentre quella usuale sulla sua superficie.

Le caratteristiche principali di queste cisti sono le seguenti:

1. Normale, si sviluppa sulla superficie e retrocerebellare all'interno del cervello nel luogo di morte della materia grigia.
2. Con il tipo di malattia retrocerebellare, il cervello può essere distrutto anche senza un intervento chirurgico, nonostante il fatto che la cisti appartenga a una neoplasia benigna.

Secondo l'origine della cisti si dividono in:

Nella maggior parte dei casi, la cisti liquida primaria del cervello è congenita. L'opzione secondaria può svilupparsi a causa di esposizione esterna (traumi, malattie infettive, sanguinamento intracranico, ecc.)

Per morfologia si distinguono:

Una semplice cisti CSF ha una struttura interna che consente al fluido di muoversi liberamente. Complicato include non solo le cellule della membrana aracnoidea, ma anche i tessuti e gli elementi di terzi.

A valle distinguere:

Le cisti progressive sono in via di crescita e sono in costante aumento di dimensioni, mentre quelle congelate non progrediscono.

È il quadro clinico che ha il valore massimo quando si sceglie la tattica di trattamento di questo disturbo.

Per quanto riguarda la localizzazione, ci sono diverse opzioni per la formazione di cisti, tra cui cisti:

• fossa cranica posteriore;
• lobo temporale destro o sinistro (a seconda di dove si trova la cisti - a sinistra oa destra, i sintomi sono diversi);
• interemisferico (situato nello spazio tra gli emisferi del cervello);
• parte frontale o parietale;
• cerebellare (può essere localizzato sia sul cervelletto stesso, sia sui dipartimenti adiacenti);
• la ghiandola pineale.

In ogni caso, una cisti formata all'interno della testa, indipendentemente dal reparto, è un disturbo grave e richiede un trattamento immediato. La crescita graduale di una ciste comporta una pressione su una particolare area del cervello, che, a sua volta, porta alla formazione di sintomi neurologici di varia gravità e intensità.

motivi

Le cause della ciste cerebrovascolare del cervello sono divise in due tipi:

I principali includono:

• anomalie durante la gravidanza (tipo congenito della malattia);
• abuso di droghe o altre sostanze chimiche;
• mantenere uno stile di vita non salutare, che porta all'accumulo di sostanze nocive nel corpo;
• esposizione alle radiazioni.

Il tipo secondario di disturbo può essere causato da:

• la meningite;
• agnesia del corpo calloso;
• ferite alla testa;
• intervento chirurgico;
• processi infiammatori nel cervello;
• aumento della pressione del liquido cerebrospinale;
• ictus;
• rosolia;
• herpes;
• aracnoidite;
• encefalite;
• emorragia cerebrale.

Inoltre, una cisti può causare l'abuso di droghe o alcol.

Per quanto riguarda le ragazze incinte, la loro banale visita a un bagno o una sauna durante la gravidanza può provocare questo disturbo, proprio come i frequenti bagni caldi.

sintomi

Il tipo primario della malattia si fa sentire già nell'infanzia, poiché una tale cisti comincia a formarsi nella fase dello sviluppo fetale. Nel caso di un tipo di malattia infantile, provoca ritardi dello sviluppo, disturbi della vista o problemi mentali in un piccolo paziente.

Le difficoltà con la diagnosi nella maggior parte dei casi si verificano negli adulti e cosa dire dei bambini. Il bambino, anche se sente alcune anomalie, non è in grado di informare i genitori di questo.

Una variante secondaria della malattia può anche svilupparsi in un neonato (o adolescente), ma questa è l'eccezione piuttosto che la regola.

Le ragioni per la formazione di un tipo secondario di cisti aracnoide CSF sono più adatte per il periodo della vita adulta.

Tuttavia, i sintomi in due casi sono approssimativamente uguali e possono differire solo nell'intensità della manifestazione. I sintomi comuni includono:

• aumento della pressione intracranica;
• mal di testa;
• nausea;
• vomito;
• aumento della fatica;
• sonnolenza patologica;
• condizioni di crisi;
• convulsioni convulsive.

Con un aumento della massa e del volume di una ciste, i sintomi indicati si intensificano e possono essere aggiunti i seguenti segni:

• andatura instabile;
• perdita dell'udito;
• allucinazioni;
• emiparesi;
• sensazione di pesantezza nella testa;
• Pressione "interna" sui bulbi oculari (porta a diminuzione della visione, visione doppia, formazione di "punti oscuri");
• atassia vestibolare;
• disartria;
• perdita di coscienza

Il pericolo non è tanto la ciste stessa, perché nella maggior parte dei casi la sua presenza non influisce sul benessere del paziente, ma sulla sua rottura. In caso di rottura, si verifica una spruzzata di liquido cerebrospinale nel cervello, che comporta la morte del paziente.

Bene, una compressione prolungata delle regioni del cervello porta a effetti degenerativi irreversibili.

Dovrebbe essere chiaro che la presenza di una malattia che potrebbe provocare una cisti aracnoidea ha i suoi sintomi e spesso questi sintomi sono gli stessi, il che rende difficile la diagnosi.

diagnostica

Nella maggior parte dei casi, una cisti aracnoidea assomiglia a un tumore al cervello, ematoma o ascesso, il che significa che fare una diagnosi basata su un'indagine paziente fallirà.

Il neurologo utilizzerà l'intera gamma di procedure diagnostiche per identificare la patologia e assegnare il trattamento corretto.

Quindi, la diagnostica complessa include:

• elettroencefalografia;
• rheoencephalography;
• encefalografia eco;
• risonanza magnetica (MRI);
• tomografia computerizzata (CT).

L'analisi principale nel determinare la malattia - MRI. Solo con il suo aiuto puoi fare una diagnosi. Poiché nel caso di altre opzioni di ricerca, si può solo riconoscere la presenza di un processo tumorale e solo una risonanza magnetica può rivelare la natura di questo processo.

trattamento

Il trattamento del liquido cerebrospinale dell'aracnoide del cervello, di regola, può essere eseguito in due modi:

• terapia farmacologica (trattamento conservativo);
• intervento chirurgico

Nel caso in cui la cisti non cresca di dimensioni e non disturbi il paziente, è possibile evitare l'intervento chirurgico. Tuttavia, ciò non significa che il paziente non dovrebbe consultare un medico, anzi, al contrario, deve essere sotto la sua supervisione e sottoporsi regolarmente a misure diagnostiche. Inoltre, vi è un insieme di base di farmaci, che il medico prescriverà al paziente, anche se non ha manifestazioni cliniche della malattia, tra cui:

• farmaci antivirali;
• farmaci immunostimolanti;
• farmaci che stimolano il riassorbimento delle aderenze;
• farmaci che innescano una migliore fornitura di sangue.

Se la cisti cresce e i sintomi aumentano gradualmente, è indicato l'intervento chirurgico.

Ci sono tre opzioni per l'operazione:

1. Metodo endoscopico
2. intervento chirurgico di bypass.
3. Escissione della cisti.

Il metodo più preferito è endoscopico. Questo metodo comporta la rimozione del contenuto della cisti attraverso un piccolo foro (foro di fresatura) nel cranio, il cui diametro può variare da pochi millimetri a 1,5-2 centimetri. Dopo aver rimosso il contenuto, viene creata un'apertura speciale che collega la cisti al ventricolo o allo spazio subaracnoideo, per impedirne il riempimento.

Lo smistamento implica l'introduzione nella cisti di uno shunt speciale attraverso il quale tutto il liquido cerebrospinale accumulato in esso scorre nella cavità addominale, dove viene assorbito. Lo svantaggio principale della ricezione è il rischio di intasare lo shunt.

L'escissione (rimozione) di una cisti è il metodo più traumatico e raramente utilizzato. Il fatto è che quando una cisti viene rimossa, il rischio di danni alle aree cerebrali adiacenti è molto alto, il che a sua volta porterà a problemi neurologici.

Prognosi e prevenzione

La prognosi di questo disturbo, nonostante la sua gravità, è molto ottimistica e la vita dopo l'operazione precedente è abbastanza normale. Con un trattamento tempestivo, il paziente si riprende completamente. Naturalmente, se non vi è alcun trattamento o è di scarsa qualità, è possibile che si verifichino determinate conseguenze e, in casi particolarmente trascurati, anche un esito letale.

Normalmente, il paziente si riprende in poche settimane.

Per quanto riguarda le misure preventive, è volto a ridurre il rischio di cisti, non esiste. Tuttavia, ci sono raccomandazioni generali che aiuteranno non solo a ridurre il rischio di cisti aracnoide, ma anche altri tumori, tra cui:

• controindicazione per le future mamme tutte le cattive abitudini (specialmente il fumo), dal momento che possono provocare la fame di ossigeno del feto, e questo non è buono;
• mangiare sano;
• aderenza al lavoro e al riposo;
• evitamento di situazioni stressanti;
• mantenere i normali livelli di colesterolo;
• controllo della pressione sanguigna (superiore e inferiore);
• trattamento tempestivo e di qualità di tutti i processi infiammatori nel corpo;
• controllo regolare dal medico.

effetti

Per quanto riguarda le conseguenze per la vita futura, possono essere nel caso di un decorso incontrollato della malattia, tra cui:

1. Problemi neurologici (perdita di sensibilità, problemi con gli organi interni a livello del sistema nervoso).
2. Epilessia e convulsioni

Quindi, la cisti aracnoidea è una malattia grave, imprevedibile, il trattamento o l'osservazione, che dovrebbe essere effettuata solo sotto la supervisione di uno specialista. Non esacerbare la tua situazione e sono trattati correttamente dai medici!

Cisti aracnoide: esordio, manifestazioni, diagnosi, come trattare, prognosi

La cisti aracnoidea del cervello è una formazione di cavità tra le foglie della membrana aracnoidea, piena di liquido cerebrospinale. Può essere congenita o secondaria, è asintomatica o con sintomi evidenti, di norma provoca la sindrome ipertensiva-idrocefalica, convulsioni, disturbi neurologici focali. La risonanza magnetica viene utilizzata per diagnosticare la patologia e può essere necessario il trattamento chirurgico.

un esempio di una piccola cisti aracnoidea, spesso asintomatica

Esternamente, la cisti aracnoide del cervello assomiglia a una bolla piena di liquido cerebrospinale e situata nel profondo della materia aracnoidea, da cui prende il nome. Nella zona in cui si trova la cisti, la membrana aracnoidea si ispessisce e si divide in 2 foglie, tra le quali si accumula il liquido cerebrospinale, espandendo gradualmente le dimensioni della formazione.

Di solito le cisti aracnoide hanno un diametro piccolo, ma con un costante aumento della quantità di liquido cerebrospinale, sono in grado di raggiungere dimensioni significative, schiacciando il tessuto nervoso, che spesso si rivela essere la corteccia cerebrale.

Il primo segno di crescita della neoplasia sarà l'ipertensione endocranica, poiché anche senza comprimere troppo la sostanza cerebrale, la cisti crea un volume aggiuntivo nello spazio ristretto del cranio. Successivamente, apparirà anche un deficit neurologico focale, la cui profondità e caratteristiche saranno determinate dalla posizione della formazione patologica.

La localizzazione della cisti aracnoidea può essere molto diversa, ma i luoghi più comuni per la crescita della cavità sono l'angolo ponte-cerebellare, il gap inter-emisferico, l'area sopra la sella turca, la regione del lobo temporale, dove la formazione viene rilevata in più della metà dei casi. Più raramente, si trova nel canale spinale, simulando un'ernia di dischi intervertebrali.

Secondo le statistiche, i portatori di cisti sono circa il 4% della popolazione, ma non tutti i proprietari hanno i sintomi appropriati e generalmente conoscono la presenza di una patologia. La proporzione di cisti aracnoidei rappresenta circa l'1% di tutte le lesioni del volume intracranico.

La cisti aracnoide del cervello è registrata tra la popolazione maschile molte volte più spesso che nel gentil sesso, ma la scienza non fornisce una spiegazione esatta per questa caratteristica. Forse il tutto nelle formazioni secondarie sullo sfondo delle lesioni craniche, che sono più suscettibili agli uomini.

Una cisti asintomatica, non in crescita non minaccia la vita e non richiede nemmeno un trattamento, è sufficiente monitorare il paziente, eseguendo occasionalmente una tomografia cerebrale. Nel caso opposto, la situazione sarà più complicata e, molto probabilmente, sarà necessario un intervento chirurgico mirato alla decompressione.

Varietà di cisti aracnoidee

Normalmente, la membrana aracnoide (aracnoide) circonda il cervello e il midollo spinale, limitando tra sé e la sua superficie uno spazio subaracnoideo riempito di liquore. Il fluido circolante ha un deprezzamento e uno scopo trofico, cellule costantemente aggiornate del guscio. La norma non implica la presenza di cavità e aderenze che limitano il flusso di fluido o creano un volume aggiuntivo.

A seconda dell'origine emettono:

• Cisti di liquori primari;
• Istruzione secondaria, che è apparso dopo la nascita.

La cisti del liquore arachnoide primario si verifica a seguito di violazioni nel periodo embrionale. Infatti, è una malformazione congenita, che si forma nelle prime fasi della gravidanza, perché il tessuto nervoso inizia a costruire nelle prime settimane dal momento del concepimento.

Le cisti secondarie vengono acquisite, appaiono in un cervello già formato dopo aver subito effetti collaterali esterni - trauma, infezione, ecc. Strutturalmente e secondo la tomografia del cranio, entrambe le specie possono non differire, ma le cavità congenite possono recare segni di angiogenesi imperfetta e anomalie del tessuto connettivo e componenti vascolari e acquisiti spesso contengono una quantità significativa di fibre di collagene. La clinica consisterà in sindromi e sintomi simili che indicano un processo volumetrico nel cranio.

Peculiarità nella patologia delle cisti aracnoide ci permettono di distinguere varietà come:

Semplici cavità sono allineate dall'interno da elementi della membrana aracnoidea, che secernono il liquido cerebrospinale, che aumenta il volume della formazione.

Le cisti di liquore aracnoidee complicate possono trasportare come parte della sua parete non solo le cellule della membrana aracnoidea, l'endotelio, ma anche i componenti della neuroglia. Anche il muro di cisti complesse costituisce il CSF.

A causa della mancanza di significato clinico delle caratteristiche morfologiche delle cavità dello spazio aracnoideo, questa classificazione non è menzionata nella diagnosi, mentre l'eziologia è necessariamente presa in considerazione ed è indicata nella conclusione di uno specialista riguardante la patologia.

A seconda delle caratteristiche dei sintomi emettono:

• Cisti aracnoide progressiva:
• Calmato.

Una forma progressiva di patologia è caratterizzata da un aumento dei sintomi neurologici dovuti alla crescita della cavità aracnoide.

Oltre all'aracnoide, la cosiddetta cisti retrocerebellare può verificarsi all'interno del cranio. Sono formati nello spessore del tessuto nervoso invece del precedente focus di danno e danno, di regola, una clinica neurologica focale a causa della perdita di neuroni, mentre i segni di un processo volumetrico saranno assenti. A differenza della cisti retrocerebrale, la cisti aracnoidea si trova all'esterno del cervello, quindi l'accesso ad esso durante la correzione chirurgica è più facile che con l'intracerebrale.

L'origine delle cisti dei liquori arachnoidi

Stabilire la causa della comparsa di qualsiasi formazione intracranica è un punto diagnostico molto importante e, nel caso delle cisti CSF, influenza le ulteriori tattiche degli specialisti. Ad oggi, i fattori di rischio identificati per lo sviluppo di tali formazioni, a seconda dell'origine della patologia.

La cisti subaracnoidea congenita si verifica a causa di anomalie durante l'embriogenesi, quando il rivestimento cerebrale è disturbato. A tale sviluppo di eventi predispongono:

1. L'azione di condizioni ambientali avverse, cattive abitudini della futura madre durante la gravidanza, specialmente all'inizio;
2. Infezione intrauterina con Toxoplasma, virus della rosolia, citomegalia, infezione da herpes;
3. Intossicazione industriale, alcolismo, tossicodipendenza, uso di droghe con effetti teratogeni;
4. Effetti fisici - radiazioni ionizzanti, surriscaldamento (visita durante bagni e saune durante la gravidanza, bagni caldi, eccessiva esposizione al sole).

Una circostanza aggravante può essere il trasporto di un'altra patologia congenita, in particolare del tessuto connettivo, la sindrome di Marfan.

Le cause delle cavità aracnoidee acquisite sono:

1. Lesioni cerebrali traumatiche - lividi, tremori;
2. Ha subito un intervento chirurgico sul cranio e sui suoi contenuti;
3. Neuroinfections e cambiamenti infiammatori precedentemente trasferiti - aracnoidite, meningoencefalite;
4. Emorragie nello spazio aracnoideo o sotto la dura madre, dopo la risoluzione di cui rimangono "ponti" che formano la cavità.

Questi fattori possono entrambi causare l'insorgenza di una cisti e contribuire alla progressione di una patologia esistente a causa dell'ipersecrezione del liquido cerebrospinale nel suo spazio interno.

esempio di ipersecrezione del liquido cerebrospinale e conseguente formazione di cisti cerebrospinale durante l'infiammazione del rivestimento del cervello

Come si manifesta la patologia?

Molto spesso, le cavità cistiche aracnoidee sono piccole e non causano alcun sintomo. Tale cavità viene rilevata accidentalmente durante l'esame a causa di un'altra patologia della cavità cranica. Le manifestazioni possono anche verificarsi con lesioni infettive, cambiamenti nel sistema vascolare del cervello, lesioni.

Uno dei principali fattori che contribuiscono alla comparsa dei sintomi è un aumento graduale del volume di liquido all'interno della cisti. La crescita dell'istruzione porta ad un aumento della pressione all'interno del cranio e alla compressione del tessuto nervoso - a sintomi neurologici focali, la corrispondente localizzazione del focus patologico.

Ogni quinto vettore ha segni di presenza di cisti aracnoidee, con i reclami più frequenti:

• cranialgia;
• vertigini;
• tinnito;
• Pesantezza nella testa, sono possibili sensazioni pulsanti;
• L'andatura cambia

la cisti grande porta all'ipertensione endocranica

Cisti aracnoide spinale può manifestarsi così come un ernia del disco.

La sindrome ipertensione-idrocefalo è causata da un aumento della pressione intracranica, un disturbo del liquido cerebrospinale dovuto alla presenza di una cavità tra i fogli della dura madre. Si manifesta con intenso dolore cranico, dolore agli occhi, nausea, all'altezza della quale può verificarsi vomito, che non porterà sollievo. Caratterizzato da convulsioni.

L'aumento del volume della cavità cistica è accompagnato da un aumento dei sintomi, il mal di testa diventa costante e piuttosto pronunciato, è accompagnato da nausea, soprattutto nelle ore del mattino, dolore o lacrimazione negli occhi, vomito. Nei casi avanzati, i disturbi dell'udito e della vista, la visione doppia, la parestesia e la perdita di sensibilità, il linguaggio alterato, il coordinamento e l'instabilità si uniscono.

Con una forte compressione dei percorsi conduttivi, l'immobilizzazione parziale (paresi) si verifica su un lato del corpo, vi è una diminuzione della forza muscolare da parte della paresi e possono verificarsi disturbi di sensibilità. Frequenti sono periodi di convulsioni e perdita di coscienza. Le allucinazioni sono meno comuni e nei bambini è possibile diagnosticare ritardo mentale.

Compromissione del benessere, aumento dei sintomi e l'emergere di nuovi indicano un aumento della cavità cistica e una compressione crescente dei neuroni del cervello. La crescita dell'istruzione a una dimensione considerevole è irta della sua rottura e morte del paziente.

Una cisti a lungo esistente, che preme costantemente sul cervello e causa determinati sintomi, contribuisce al danno ischemico-distrofico irreversibile con lo sviluppo di deficit neurologico persistente.

Le caratteristiche delle formazioni subaracnoidee della clinica dipendono dalla loro posizione.

Per esempio, la cisti aracnoidea della regione temporale può manifestarsi non solo nella sindrome ipertensiva-idrocefalica, nelle convulsioni, ma anche nei disturbi caratteristici della sfera motoria e sensoriale sul lato opposto alla lesione.

I sintomi durante la compressione della cisti del lobo temporale possono assomigliare a quelli con un ictus della stessa localizzazione, ma più spesso espressi di meno, perché la cisti non causa una necrosi improvvisa del tessuto cerebrale. Emiparesi con diminuzione del tono muscolare e dei riflessi, dilatazione della pupilla sul lato affetto, disturbi del linguaggio sono possibili.

I sintomi della cisti aracnoidea della fossa cranica posteriore (ACF) sono associati alla compressione delle strutture staminali, che possono manifestarsi come disturbi della respirazione e dell'attività cardiaca, deglutizione, paralisi e paresi, disturbi dell'andatura e della coordinazione, nistagmo. Con l'accumulo di liquidi e la crescita dell'istruzione, il paziente può cadere in coma con il rischio di morte per compressione delle strutture staminali.

La compressione del cervelletto dà soprattutto una clinica di coordinazione alterata, motilità, andatura. È difficile per il paziente mantenere la posa in posizione eretta, l'andatura diventa instabile, sono possibili movimenti ampi e involontari. Sequestri di vertigini intense con l'incapacità di mantenere l'equilibrio, la nausea e il rumore nella testa sono molto caratteristici del danno cerebellare.

Cisti aracnoide nei bambini

Le cisti dell'aracnoide si trovano anche nei bambini. Più spesso - nei ragazzi, sono congeniti, cioè, la ragione principale per il loro aspetto è anomalie durante l'embriogenesi. Le cisti acquisite sono il risultato di lesioni e neuroinfettive. Le cisti primarie sono più comuni nell'infanzia, quelle secondarie per i bambini più grandi.

Recentemente, c'è stato un leggero aumento del numero di tali formazioni tra i bambini, ma questo è collegato, piuttosto, non con l'incidenza crescente, anche se questo fatto non può essere rifiutato, ma con un aumento della qualità, sicurezza e disponibilità della diagnosi intracranica.

Le cisti aracnoidee congenite si manifestano quasi immediatamente, specialmente se la cavità è di dimensioni considerevoli e preme sul cervello del bambino. Acquisita per un lungo periodo non può essere diagnosticata, ma al raggiungimento di una certa dimensione causerà comunque sintomi.

Le manifestazioni comuni di cisti aracnoide in un bambino sono considerate:

1. Nausea e vomito;
2. cranialgia;
3. Sonnolenza o ansia del bambino;
4. convulsioni;
5. Inondazione di fontanelle a causa di ipertensione endocranica.

In un neonato, segni di aumento della pressione intracranica - vomito, ansia, pianto e pianto invece del sonno, problemi di alimentazione - indicano un possibile processo volumetrico intracranico. Se la futura gestante si sottoponeva immediatamente ad ultrasuoni di screening, i neonatologi possono conoscere la presenza di cisti dai loro risultati.

I sintomi neurologici focali sono più pronunciati nei bambini più grandi, che possono essere rintracciati nelle caratteristiche dello sviluppo psico-verbale, della motilità, ecc. Se la cavità si trova nella proiezione dei lobi frontali, allora cambiamenti nel linguaggio, sviluppo intellettuale, inadeguatezza nel comportamento forse anche aggressività.

La lesione del cervelletto si manifesta con disturbi della coordinazione e dell'andatura, ipotensione muscolare, nistagmo, vertigini. Con la compressione dei lobi temporali, le convulsioni, le patologie della vista e della vista sono molto probabili, la paresi e persino la paralisi sono possibili.

È particolarmente difficile scoprire cosa preoccupa un neonato o un bambino che non è in grado di parlare del suo stato di salute. Segni indiretti di formazione intracranica possono essere ansia, pianto, rigurgito, rifiuto di mangiare e affaticamento veloce durante l'alimentazione, spasmi a scatti o convulsioni generalizzate.

Nei bambini, la cisti aracnoidea è pericolosa per disturbi e ritardo nello sviluppo psico-motorio e del linguaggio, convulsioni e rischio di edema cerebrale sullo sfondo dell'ipertensione endocranica. Con la compressione prolungata di alcune parti del cervello può formare un persistente deficit neurologico, che non può essere eliminato, con l'inevitabile disabilità.

Diagnosi e trattamento delle cisti aracnoidee

Una diagnosi accurata delle cisti aracnoidee è impossibile solo sulla base di manifestazioni cliniche, che indicano al medico la possibile formazione di volume nella cavità cranica, ma non permettono di giudicare con precisione ciò che realmente è: un tumore, una cisti, un ematoma.

cisti aracnoide sulla risonanza magnetica

Per fare una diagnosi corretta, che può aiutare a sviluppare tattiche di trattamento, il paziente deve visitare un neurologo, che esaminerà, esaminerà i reclami e ordinerà un esame, tra cui:

• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• EEG in sindrome convulsiva;
• Echo-encefalografia.

Il modo ottimale per diagnosticare le cisti della pia madre è la risonanza magnetica con contrasto, che consente di distinguere tra una cisti e un tumore (la cavità cistica non accumula contrasto, mentre un agente di contrasto penetra attraverso i vasi), cisti ed ematomi, cavità purulenta, infiltrazione infiammatoria, ecc..

Le cisti di liquore aracnoide asintomatico non richiedono alcun trattamento, ma è importante non perdere di vista il paziente, periodicamente per avere una tomografia di controllo (una volta all'anno), in modo da non perdere la possibile crescita dell'istruzione.

Per le cisti grandi e sintomatiche, viene eseguito un trattamento chirurgico, finalizzato alla decompressione, oltre che al conservatore, per ripristinare il corretto funzionamento del cervello, per alleviare la sindrome convulsiva.

I neurochirurghi utilizzano diversi metodi di decompressione (riduzione della pressione) all'interno del cranio:

1. intervento chirurgico di bypass;
2. finestratura;
3. Drenaggio mediante aspirazione dell'ago.

Esempio di bypass cisti epatica

Sono possibili sia trapanazioni decompressive aperte sia interventi minimamente invasivi ed endoscopici. La preferenza è data a questi ultimi a causa del loro trauma minore e delle complicazioni più rare. La questione della necessità di una correzione chirurgica viene sollevata se il trattamento conservativo non porta il risultato atteso (ad esempio, i farmaci anticonvulsivanti non funzionano), o la continua crescita dell'istruzione cistica non è in dubbio. La decisione è presa collettivamente da neurochirurghi e neurologi.

Se si è verificata un'emorragia nella cavità della cisti che ha provocato una violazione dell'integrità della formazione, allora al paziente viene mostrata la rimozione totale della cisti, e quanto prima si fa, tanto meglio è. Questo metodo di trattamento per via aperta è molto traumatico, richiede una riabilitazione a lungo termine e quindi le indicazioni per esso sono strettamente valutate.

Se non ci sono complicazioni e le condizioni del paziente sono stabili, il chirurgo preferirà la chirurgia endoscopica - la fenestrazione della cisti. Questo intervento viene eseguito attraverso un orifizio del trapano fatto da un cutter attraverso il quale vengono aspirati i contenuti della cavità, e quindi vengono creati ulteriori fori che collegano la cisti con il sistema ventricolare o lo spazio subaracnoideo.

Secondo le indicazioni, lo shunt può essere eseguito, cioè il fluido dalla cavità cistica lungo il catetere viene scaricato nella cavità addominale o toracica, dove viene assorbito dalla membrana sierosa. Tali interventi possono essere eseguiti non solo per gli adulti, ma anche per i bambini che hanno una produzione costante di CSF, espandendo la cisti. Lo svantaggio del metodo è il rischio di bloccare lo shunt e l'infezione.

La prognosi per le cisti aracnoidee del cervello è ambigua. Con un decorso asintomatico, non interferisce con l'attività vitale e non minaccia un disturbo della salute, mentre le formazioni progressive possono portare a conseguenze gravi irreversibili, disabilità e morte. L'eliminazione tempestiva della patologia porta al recupero, ma vale la pena considerare la possibilità di una ricaduta.

Poiché la causa esatta della cisti linarocardica subaracnoidea non è stata ancora stabilita, la prevenzione è di natura generale e mira a minimizzare gli effetti nocivi sulla donna incinta, creando un regime favorevole, fornendo un'alimentazione di alta qualità nel caso di cisti primarie e per prevenire la patologia acquisita, le lesioni dovrebbero essere evitate, infiammatorie altri danni al cervello.