Aterosclerosi dei vasi cerebrali: sintomi, trattamento e prevenzione

Il sistema nervoso soffre di carenza di ossigeno e disturbi metabolici più forti di altri organi e tessuti del corpo umano. L'aterosclerosi dei vasi cerebrali senza trattamento può portare a gravi conseguenze per la salute, alterando irrevocabilmente la coscienza del paziente con un aumento dei sintomi.

Fattori e cause di rischio

La vera causa della malattia fino ad oggi, gli scienziati non hanno stabilito. Tuttavia, i medici hanno sviluppato teorie secondo le quali lo sviluppo dell'aterosclerosi è associato a un metabolismo lipidico compromesso e alla vulnerabilità innata del rivestimento interno delle arterie. Le cause dell'aterosclerosi cerebrale sono convenzionalmente divise in modificabili e non correggibili. I fattori indipendenti di stile di vita includono:

• Eredità, gravata da malattie cardiovascolari.
• Diabete mellito e altre patologie endocrinologiche.
• Età oltre 45 anni.
• Metabolismo del colesterolo congenito.

I fattori che causano l'arteriosclerosi cerebrale possono dipendere dalle abitudini e dall'attività fisica della persona. Tra questi ci sono i più significativi:

• Fumare sigarette e bere alcolici.
• Eccessivo consumo di cibi ricchi di colesterolo.
• Stile di vita passivo

Indipendentemente dal fattore che ha provocato l'aterosclerosi, le placche fibrose bloccano il lume del vaso, interrompendo la circolazione del sangue nel cervello. Il processo patologico formato conduce alla morte neuronale progressiva.

sintomi

L'aterosclerosi ha molte manifestazioni grazie alle quali è possibile determinare in quali arterie delle placche del colesterolo cerebrale si è verificata una maggiore distruzione delle cellule nervose. Il danno cerebrale ipossico è spesso accompagnato da infarto miocardico e altre forme di malattia coronarica.

Inizialmente, i sintomi dell'aterosclerosi cerebrale hanno il carattere dell'encefalopatia dincircolatoria. La condizione si verifica a causa della diminuzione critica della circolazione sanguigna nelle arterie della testa e si manifesta:

• mal di testa ricorrenti;
• perdita di coscienza;
• debolezza e vertigini.

Successivamente, quando l'aterosclerosi porta alla morte neuronale, le condizioni del paziente iniziano a peggiorare. In questa fase, la placca fibrosa quasi completamente impedisce la circolazione del sangue, che gradualmente porta alla formazione di ictus ischemico. I sintomi più comuni durante questo periodo sono:

• Compromissione progressiva della memoria. Allo stesso tempo, una persona dimentica gli eventi recenti, ma restano ricordi lontani del passato.
• C'è instabilità di emozioni, irritabilità in piena luce, rumore. Il paziente sopravvaluta le sue capacità.
• C'è l'insonnia, che è accompagnata da incubi.
• La concentrazione di attenzione diminuisce.
• Perdita progressiva della vista, a volte per completare la cecità.
• Perdita dell'udito
• Violazioni della sensibilità alla temperatura, il paziente è freddo o si sente caldo.
• Disturbo di coordinazione e tremore alle mani.
• La capacità di apprendere e padroneggiare nuove abilità è completamente persa.

Quando l'aterosclerosi dei vasi cerebrali porta ad un arresto completo della circolazione sanguigna, si forma un sito di necrosi nel tessuto nervoso. In questo caso, una persona ha il seguente quadro clinico:

• Ci sono paralisi degli arti. Il paziente perde la capacità di auto-servizio.
• Violazione della comprensione della parola e della scrittura.
• Strabismo.
• L'asimmetria del viso appare, la plica naso-labiale liscia.
• Violato l'atto di deglutire.
• Una persona perde la capacità di parlare.
• Soppressione dei normali riflessi e insorgenza di patologie.
• Il paziente sta progredendo la demenza. La demenza porta a una completa degenerazione dell'individuo e alla perdita delle abilità di base apprese nel corso della vita.

Per diagnosticare con precisione la vera causa dei sintomi che si sono verificati, lo studio del quadro clinico non è sufficiente. Pertanto, i medici utilizzano ulteriori metodi di esame.

Diagnostica di laboratorio e hardware

Una diagnosi accurata dell'aterosclerosi cerebrale è reale grazie agli esami del sangue biochimici e all'uso della tecnologia. Sulla base dei dati ottenuti, si sta sviluppando un approccio individuale al problema del paziente.

1. Per determinare l'aterosclerosi e il grado di grasso metabolico viene assegnato il lipidogramma. L'analisi consente di stabilire obiettivamente il livello di colesterolo "dannoso (LDL)" e "benefico (HDL)", i trigliceridi. Questi parametri riflettono il grado iniziale di squilibrio metabolico e l'efficacia dei farmaci prescritti durante e dopo il corso del trattamento.
2. La scansione duplex o triplex può rilevare i segni di arteriosclerosi cerebrale con gli ultrasuoni. Il metodo determina la velocità del flusso sanguigno, la presenza di placche di colesterolo sul rivestimento interno dell'arteria e la pervietà della nave.
3. È anche possibile diagnosticare l'aterosclerosi del cervello utilizzando la risonanza magnetica. Il metodo consente di visualizzare i minimi cambiamenti nel tessuto nervoso. Applicare questo tipo di ricerca hardware razionalmente, se il paziente è ammesso con un ictus.
4. L'angiografia viene eseguita confrontando tutti i sintomi e i dati identificati. Il metodo viene eseguito dopo la diagnosi per la scelta delle tattiche di trattamento chirurgico.

Per confermare finalmente l'eliminazione dell'aterosclerosi, i metodi sopra indicati sono sufficienti. Altri test di hardware e di laboratorio sono nominati dal medico per stabilire le comorbidità.

Centri diagnostici

Principi di trattamento

Come affrontare l'aterosclerosi cerebrale? Diversi approcci vengono utilizzati per eliminare la pericolosa malattia, con un trattamento adeguato, contribuiranno ad evitare i sintomi fatali e ictus.

Il trattamento nei reparti terapeutici viene effettuato nelle prime fasi della patologia, quando la placca fibrosa è ancora suscettibile di dissoluzione con l'aiuto di farmaci e correzione della dieta. Il trattamento chirurgico viene eseguito quando l'aterosclerosi disturba significativamente il flusso sanguigno e porta a disturbi organici nel sistema nervoso centrale. Le attività principali sono preferibilmente integrate con la medicina tradizionale.

Trattamento terapeutico

Le medicine per l'aterosclerosi cerebrale sono rappresentate da una vasta gamma di farmaci che influenzano la struttura della malattia. Il gruppo più rilevante comprende farmaci che hanno un effetto medico ipolipidemico. Questi includono:

1. Statine che riducono il numero di recettori per LDL e forniscono una migliore acquisizione e trattamento della frazione "dannosa" del fegato. I preparati per il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale con uso prolungato possono ridurre le placche fibrose e stabilizzare il metabolismo dei lipidi nel corpo. Lo svantaggio del trattamento con questi farmaci è la dipendenza, motivo per cui sono prescritti per tutta la vita. Controindicazioni per l'uso sono le persone con epatite attiva, cirrosi epatica, insufficienza epatica, gravidanza. Il gruppo comprende: Liplimare, Simvastatina, Fluvastatina.
2. I fibrati aumentano la quantità di enzimi che abbattono i grassi, riducono il numero di trigliceridi, provocano la disintegrazione delle LDL e bloccano la sintesi di VLDL. Questi fondi riducono il colesterolo totale, ma sono prescritti solo per l'iperlipidemia dovuta alla frazione dei trigliceridi. Il trattamento dell'insufficienza epatica con questi farmaci è controindicato. Il gruppo comprende: Fenofibrat, Tsiprofibrat.
3. Sequestranti degli acidi biliari: le sostanze contribuiscono all'aumento dell'escrezione di colesterolo e bile endogeni. I trigliceridi rimangono quasi invariati, tuttavia, ci sono stati casi di aumento di questa frazione durante il trattamento. Anche nel fegato i recettori LDL stanno aumentando. I rappresentanti del gruppo includono: Kolestiramin.
4. L'acido nicotinico nell'aterosclerosi viene utilizzato se si è verificata una violazione del metabolismo dei grassi a causa dell'aumento di tutte le frazioni lipidiche. Lo strumento riduce la sintesi di LDL e VLDL. Con l'uso prolungato, la quantità di colesterolo "buono" aumenta. L'uso di acido nicotinico nell'aterosclerosi porta ad una diminuzione della resistenza dello strato muscolare dell'arteria e il vaso si espande. Il farmaco riduce il rischio di coaguli di sangue su una placca di colesterolo rotto e la loro migrazione.

Oltre al principale farmaco per l'aterosclerosi del cervello, possono essere utilizzati complessi multivitaminici e terapia sintomatica. Tra questi ci sono:

1. Agenti antipiastrinici, agenti riducenti piastrinici. Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale ad alto rischio di ictus richiede una combinazione di clopidogrel + acido acetilsalicilico (doppio carico antipiastrinico).
2. Ad alta pressione, devono essere usati agenti antipertensivi. Farmaci che alleviano l'ipertensione: Cozaar, Ramipril, Bisoprololo.

Preferire la combinazione di farmaci. Inoltre, per un trattamento di successo, è necessario seguire una dieta e limitare l'assunzione di colesterolo esogeno con il cibo.

Medicina popolare

Le erbe per l'aterosclerosi completano il trattamento principale e migliorano gli effetti delle pillole dislipidemiche. Dalle piante creano medicine per queste ricette:

• Le foglie schiacciate e secche di piantaggine dose in 1 cucchiaio versano 300 ml di acqua bollita. Mezzi infusi per 15 minuti. Quindi è necessario bere il brodo a piccoli sorsi 30 minuti prima di mangiare.
• Tagliare la foglia di fragola in piccoli pezzi e versare acqua calda su di essa. Circa 30 minuti di decotto infuso. Puoi bere la medicina ricevuta 4 volte al giorno, 1 cucchiaio.

prospettiva

La prognosi della malattia è variabile. La condizione del paziente dipende dai sintomi principali, dall'età e dal trattamento. L'aterosclerosi dei vasi cerebrali negli anziani ha un decorso particolarmente maligno, complicato da ictus o demenza senile. La prognosi per la vita e la salute delle persone con malattie trascurate è sfavorevole, sono destinate alla disabilità, alla morte.

Per i pazienti che hanno iniziato il trattamento nelle prime fasi, il risultato è favorevole con la conservazione dell'attività fisica e mentale.

Cos'è l'aterosclerosi cerebrale, i suoi sintomi e il trattamento

Tra tutti i tipi di malattie del sistema cardiovascolare, l'aterosclerosi dei vasi cerebrali occupa un posto speciale. Questa è una malattia estremamente pericolosa, il cui trattamento è necessario per iniziare quando compaiono i primi sintomi.

Se non si prende abbastanza seriamente questa patologia, si pone la probabilità di sviluppare complicanze così gravi come l'ischemia, l'infarto, l'ictus e altre condizioni pericolose per la salute e la vita umana.

Descrizione della malattia e sua prevalenza

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una malattia caratterizzata da un restringimento delle pareti delle arterie a causa della crescita di placche aterosclerotiche su di esse. Molto spesso, la malattia si verifica a causa del fatto che nel metabolismo dei lipidi del corpo umano è disturbato. Allo stesso tempo, il tessuto connettivo inizia a crescere e i sali di calcio si depositano attivamente nel lume delle pareti vascolari.

Ciò porta al fatto che i vasi si restringono e talvolta sono completamente intasati. Nel cervello, possono verificarsi occlusioni vascolari multiple con depositi costituiti da placche di colesterolo.

Il pericolo di questa malattia sta nel suo sviluppo estremamente lento. Nelle fasi iniziali della malattia, una persona potrebbe non avvertire alcun sintomo sospetto e nel frattempo un processo pericoloso continua nel corpo, in cui gli organi interni ricevono meno nutrienti e ossigeno vitale.

Le placche aterosclerotiche che riempiono i vasi sanguigni sono costituite da calcio e grasso. Il principale gruppo di rischio per questa malattia è costituito da uomini e donne adulti a partire dai 50 anni di età. Tra questi, l'aterosclerosi dei vasi cerebrali si verifica molto spesso - in ogni sesta persona.

Cause e fattori di rischio

La principale causa di aterosclerosi dei grandi vasi del cervello è che il normale metabolismo dei grassi del corpo viene interrotto, il che porta all'accumulo di colesterolo nei vasi. Il fattore di età della malattia è spiegato dal fatto che nei giovani un eccesso di colesterolo viene espulso con successo dall'organismo. Le cose più vecchie sono molto peggiori: il colesterolo si accumula e forma placche aterosclerotiche.

Gli scienziati non hanno ancora raggiunto un'opinione comune sulle ragioni specifiche per lo sviluppo di questa patologia. Ci sono solo una serie di fattori che contribuiscono alla comparsa di aterosclerosi:

• disordini metabolici;
• malfunzionamento delle ghiandole endocrine - in particolare, la ghiandola tiroidea;
• predisposizione genetica;
• malattie sistemiche - per esempio, il diabete;

eccesso di peso;

fumo e abuso di alcool;

stati stressanti frequenti;

ipertensione;

mancanza di attività fisica, stile di vita sedentario;

dieta malsana - mangiare grandi quantità di cibi grassi, eccesso di cibo costante, mancanza di verdure dietetiche, frutta e verdura;

aumento della coagulazione e della viscosità del sangue.

Forme della malattia

Esistono due forme principali di aterosclerosi del cervello: progressiva e cerebrale.

progressivo

Questo tipo di malattia è caratterizzato da:

• deterioramento della memoria
• affaticamento,
• scarsa concentrazione,
• mal di testa
• cambiamenti emotivi, fino a stati depressivi prolungati,
• disturbi del sonno
• svenimento,
• vertigini, che possono verificarsi durante un brusco aumento da una posizione seduta o sdraiata.

Se l'aterosclerosi è progressiva, si sviluppa molto rapidamente e in nessun caso si può ritardare il trattamento. Questa forma della malattia può influenzare lo stato mentale del paziente.

cerebrale

Questa forma della malattia colpisce il sistema nervoso centrale, interrompendo la sua funzionalità. Il grado di influenza sul sistema nervoso centrale dipende da quanto fortemente i vasi cerebrali sono interessati. L'apporto di sangue al cervello diminuisce, si verifica la fame di ossigeno, a causa della quale i neuroni cessano di funzionare normalmente.

I segni dell'aterosclerosi cerebrale dipendono direttamente da quale parte del cervello è interessata. Tra questi ci sono: disturbi della memoria, tremori alle gambe o alle braccia, mal di testa, stato depressivo, insonnia, aumento della sudorazione, deterioramento delle capacità intellettuali, deficit dell'udito e della vista, fotofobia.

palcoscenico

Questa malattia vascolare si sviluppa in più fasi, ognuna delle quali è accompagnata da sintomi propri:

• Il primo stadio. I segni pronunciati non sono osservati. È possibile notare solo un aumento della fatica, anche con un leggero sforzo fisico, a volte vertigini, rari dolori alla testa. Diventa difficile per una persona ricordare alcune cose semplici. I sintomi compaiono quasi sempre nel tardo pomeriggio, ma dopo il sonno scompaiono completamente.
• Secondo stadio I sintomi si manifestano molto più spesso, fenomeni come: tremore di estremità, drastici cambiamenti d'umore, stato emotivo depresso, problemi con il linguaggio sono aggiunti a loro.
• Il terzo stadio. In questa fase, ci sono già gravi lesioni dei vasi sanguigni del cervello, che si manifestano con frequenti casi di perdita di memoria, l'incapacità di eseguire semplici azioni quotidiane, tremori alle mani e insufficienza cardiaca.

Mentre progredisce, l'aterosclerosi porta al fatto che il paziente non è in grado di ricordare alcuna nuova informazione, ma ricorda abbastanza facilmente gli eventi del passato. Una persona perde il controllo sulle sue azioni. Ci sono casi in cui può accendere l'acqua o il gas, e poi andare fuori.

Le persone con gravi stadi di aterosclerosi possono facilmente perdersi anche in ambienti familiari, poiché perdono il riferimento nello spazio. I pazienti spesso non riescono a ricordare che giorno sia o addirittura un anno. Tali pazienti devono necessariamente essere sotto la supervisione dei propri cari o in speciali istituzioni mediche.

Cosa è pericoloso e possono esserci complicazioni?

Come risultato dello sviluppo dell'aterosclerosi, il lume dei vasi cerebrali si restringe, il che porta ad una insufficiente saturazione delle cellule con ossigeno. Se questa condizione è cronica, il tessuto cerebrale inizia a parzialmente atrofia, si verificano disturbi mentali ed emotivi.

Ma il più grande pericolo nell'aterosclerosi è la possibilità di un ictus. Si verifica quando la pressione all'interno dei vasi del cervello raggiunge il suo valore massimo, le pareti del vaso non si alzano e scoppiano, il che porta a sanguinamento nel cervello.

Primi segni

Qualsiasi forma di aterosclerosi ha manifestazioni cliniche comuni:

• tinnito;
• mal di testa;
• insonnia;
• ansia, irritabilità, nervosismo;
• stanchezza;
• debolezza e sonnolenza durante il giorno;
• scarsa concentrazione di attenzione;
• problemi di memoria;
• menomazione della parola, difficoltà a deglutire il cibo.

Che medico tratta e quando contattarlo?

Ai primi segni di aterosclerosi, un bisogno urgente di contattare un cardiologo. Prima vengono prese le misure per curare, maggiore è la probabilità di un esito positivo.

Se una persona inizia a sentire una fatica inspiegabile anche con sforzi minimi, rumore o aree nelle orecchie, frequenti attacchi di vertigini e mal di testa che non vanno via sotto l'influenza di analgesici - non si dovrebbe ritardare e consultare il proprio medico.

Tutti i dettagli sull'aterosclerosi degli arti inferiori possono essere trovati in un articolo a parte - i primi sintomi e molto altro.

E in questo articolo imparerai tutto sul trattamento dell'aterosclerosi cerebrale con rimedi popolari - è sicuro e che puoi usare.

diagnostica

Utilizzando metodi diagnostici moderni, è possibile identificare rapidamente l'aterosclerosi cerebrale negli esseri umani. I seguenti esami sono di solito prescritti:

• ecografia dei vasi sanguigni;
• analisi del sangue per il colesterolo;
• tomografia delle arterie cerebrali;
• angiografia;
• risonanza magnetica;
• Ultrasuoni del cuore e degli organi interni.

Maggiori informazioni sulla malattia, guarda il video:

Metodi di trattamento

L'aterosclerosi è una malattia complessa e il suo trattamento deve essere complesso. Oltre a prendere farmaci, prescrivono una dieta speciale e un esercizio quotidiano, che migliora la circolazione sanguigna e rafforza il corpo.

medicazione

Farmaci che sono prescritti per l'aterosclerosi:

• Vasodilatatori: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetin, Nicotinic Acid, Adalat.
• Farmaci che rafforzano le pareti delle arterie: selenio, diidroquerticina, potassio.
• Mezzi per abbassare il colesterolo: Simvastatina, Tsifrofibrat, Lovastatina, Atorvastatina, Tsenofibrat.

Oltre a questi, possono essere prescritti tranquillanti e candidati alla depressione. Quando espresso mal di testa prescrive un corso di analgesici. Un altro articolo dice di più sui farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale.

dieta

Anche la dieta nel trattamento di questa malattia dovrebbe essere adeguata. È necessario escludere un numero di prodotti e piatti che contengono una grande quantità di colesterolo, vale a dire:

• carni grasse;
• latticini in cui il tenore di materia grassa supera l'1%;
• zucchero, miele, pasticcini dolci.

La preferenza dovrebbe essere data ai seguenti prodotti:

• porridge (farina d'avena), gelatina;
• purea di biancospino;
• frutta dolce, verdura;
• ricotta a basso contenuto di grassi - può essere consumata non più di 150 grammi al giorno;
• cavolo marino e alghe marine - sono ricchi di vitamine e microelementi che migliorano l'apporto di sangue ai vasi sanguigni del cervello.

Previsioni e misure preventive

La prevenzione dell'aterosclerosi delle arterie del cervello è una parte essenziale del trattamento, con la quale è possibile prevenire le complicazioni della malattia e migliorare il proprio benessere. Prima di tutto, è necessario seguire scrupolosamente tutte le prescrizioni del medico, rinunciare alle sigarette e ridurre al minimo l'uso di bevande alcoliche.

Con un trattamento tempestivo, la prognosi di questa malattia è molto favorevole. Un'adeguata terapia, l'osservanza di tutte le raccomandazioni mediche e uno stile di vita sano aiuteranno a far fronte con successo alla malattia e prevenire possibili complicazioni.

Aterosclerosi dei vasi cerebrali: sintomi e trattamento

Aterosclerosi dei vasi sanguigni nel cervello - restringimento o blocco dei vasi sanguigni arteriosi che portano il sangue al cervello dalle placche di colesterolo. Il risultato di tali cambiamenti è il deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello, l'interruzione della sua normale struttura e la perdita di funzione. Nell'85-90% dei casi, le persone di età superiore ai 45-50 anni sono ammalate.

La malattia si sviluppa gradualmente per diversi mesi o addirittura anni. Nell'80-90% dei pazienti, le prime manifestazioni di aterosclerosi delle arterie cerebrali non interrompono la condizione generale e il modo di vita abituale. Se, dopo la loro comparsa, contattate uno specialista, la progressione della malattia e i disturbi irreversibili della circolazione sanguigna cerebrale (ictus) possono essere prevenuti. Trattamento farmacologico, per tutta la vita sotto forma di corsi periodici 2-3 volte l'anno. Nel 20-30% dei casi è richiesto un intervento chirurgico.

Cos'è?

L'aterosclerosi è una malattia caratterizzata da un restringimento delle pareti delle arterie a causa della crescita di placche aterosclerotiche su di esse. Molto spesso, la malattia si verifica a causa del fatto che nel metabolismo dei lipidi del corpo umano è disturbato. Allo stesso tempo, il tessuto connettivo inizia a crescere e i sali di calcio si depositano attivamente nel lume delle pareti vascolari.

Quali sono le cause dell'aterosclerosi?

L'insorgenza di aterosclerosi cerebrale si verifica a causa di una violazione del metabolismo dei grassi. Contribuisce a questo colesterolo alto nel corpo umano. Questa sostanza penetra nei vasi e forma placche di colesterolo.

Cause che contribuiscono alla comparsa della malattia:

1. Dipendenza da cibi grassi e ricchi di colesterolo
2. Obesità e diabete
3. Abuso di fumo e alcol
4. ipertensione arteriosa
5. Contraccettivi orali da molto tempo
6. eredità
7. Stile di vita sedentario
8. Stress frequente

Frutti di mare e pesce sono considerati prodotti anti-sclerotici. La mancanza di loro nella dieta influenza anche l'aumento dei livelli di colesterolo. I cambiamenti patologici nelle arterie cerebrali nell'aterosclerosi si verificano in più fasi e sono soggetti a progressione graduale:

1. Eccessivo colesterolo (grassi aterogenici, lipidi) nel sangue - ipercolesterolemia, iperlipidemia.
2. Impregnazione delle pareti interne delle arterie del cervello con inclusioni di colesterolo, loro accumulo sotto forma di noduli, placche.
3. Infiammazione nella parete vascolare, formazione di cicatrici dense, aumento delle dimensioni delle placche di colesterolo, trasformazione in aterosclerotico.
4. La deposizione di calcio sulla superficie delle placche, le loro rotture, che provoca la formazione di coaguli di sangue.
5. Restringimento o obliterazione (completa sovrapposizione) del lume delle arterie da placche e coaguli di sangue, ridotta forza, rischio di rottura spontanea della nave.
6. Diminuzione del flusso sanguigno arterioso, alterata circolazione sanguigna o necrosi (ictus) del cervello.

A 50-60% di pazienti con atherosclerosis delle arterie cerebrali è unito a una lesione simile di navi di altra localizzazione (le arterie coronarie del cuore, l'aorta, le estremità più basse, i reni, gli intestini).

sintomi

Con lo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale, i sintomi compaiono quando l'afflusso di sangue è disturbato del 50%. Il cervello si protegge con una rete di arterie ausiliarie (collaterali). Sono in uno stato dormiente per lungo tempo, ma "prendono vita" mentre il flusso sanguigno è disturbato nelle principali navi di approvvigionamento.

I principali segni di aterosclerosi dipendono dal grado di danno. Condizionalmente ci sono diversi periodi del processo patologico.

Lo stadio delle manifestazioni iniziali è caratterizzato da:

• rapido affaticamento;
• malessere generale;
• arrossamento caratteristico del viso;
• disturbi del sonno;
• la comparsa di acufene;
• mosche lampeggianti davanti ai suoi occhi;
• sudorazione eccessiva;
• mal di testa, aggravato dallo stress fisico e mentale;
• problemi di concentrazione;
• minor deficit di memoria;
• irritabilità aumentata;
• lo sviluppo di un'andatura instabile con una leggera zoppia.

Il quadro clinico diventa più luminoso nella seconda metà della giornata o quando c'è una mancanza di ossigeno - per esempio, mentre stai in una stanza chiusa e soffocante. In questa fase, i sintomi quasi scompaiono dopo un buon riposo.

Per la fase di progressione peculiare:

• vertigini;
• condizione di allarme;
• sospettosità;
• depressione frequente;
• rafforzare il quadro clinico del primo stadio;
• andatura instabile;
• prestazione diminuita (sia fisica che mentale);
• propensione a sovrastimare le proprie capacità;
• disturbi del linguaggio - in particolare, la sua vaghezza;
• frequente bavaglio durante i pasti.

Il terzo stadio è lo stadio del decompensation. I principali segni della sua comparsa:

• diminuzione dell'intelligenza, compresa la perdita della capacità di pensare;
• grave compromissione della memoria;
• incapacità di servizio, a causa della quale è necessario un aiuto esterno;
• sviluppo di un attacco ischemico transitorio.

Gli attacchi ischemici ai segni esterni sono simili a un ictus, ma sono di breve durata - passano per lo più durante il giorno.

diagnostica

Una corretta diagnosi nelle prime fasi rende possibile sconfiggere questa terribile malattia. Sintomi come disturbi della parola e attività motoria, compromissione dell'udito e della vista, diminuzione della sensibilità lo indicano. Il trattamento non tempestivo può portare allo sviluppo di ictus, infarto e demenza.

La diagnosi di aterosclerosi viene effettuata in base ai risultati di studi speciali e una storia completa del paziente. Stabilire la diagnosi usando indicazioni ecografiche del cervello. In alcuni casi, viene eseguita l'angiografia delle navi. Durante di esso, un catetere speciale viene inserito nell'arteria. Anche nel processo di diagnosi può condurre la ricerca EEG e MRI.

Trattamento per aterosclerosi

Il complesso di misure terapeutiche per l'aterosclerosi delle arterie del cervello:

• dieta alimentare;
• correzione della droga del metabolismo del colesterolo;
• ridotta viscosità del sangue;
• miglioramento dell'afflusso di sangue al cervello;
• correzione della pressione arteriosa;
• un intervento chirurgico.

Il trattamento dovrebbe durare per tutta la vita sotto forma di cicli alternati di terapia con vari tipi di farmaci, 2-3 volte l'anno. Poiché l'aterosclerosi è una malattia di fondo, il precursore dei disturbi della circolazione cerebrale, l'obiettivo principale della terapia non è tanto curarlo quanto prevenire progressione e complicanze. Il pieno recupero è possibile solo nella fase delle modifiche iniziali.

Trattamento farmacologico

Nominato esclusivamente da un medico in base ai risultati dei singoli test. Per coloro che si stanno chiedendo come trattare ancora l'aterosclerosi, sarà utile leggere la letteratura di soggetto serio.

Nella moderna medicina russa, lo scopo più comune dei seguenti farmaci:

• Se il contenuto proteico della protrombina nel sangue e la sua coagulabilità aumentano, la profilassi viene prescritta aspirina cardio o cardiomagnile.
• Per migliorare il flusso sanguigno, è periodicamente necessario utilizzare farmaci che dilatano i vasi sanguigni e alleviano gli spasmi: Actovegin, Cavinton, carillon.
• Le droghe dell'azione diretta in questi casi sono statine, tuttavia sono prescritte esclusivamente dal medico dopo aver studiato lo spettro lipidico e il suo costante monitoraggio durante la somministrazione di questi farmaci.
• Inoltre, i sedativi sono utilizzati per normalizzare il background emotivo, possono essere utilizzati farmaci omeopatici, con stati depressivi pronunciati e disturbi del sonno, antidepressivi e ipnotici sono indicati. Come analgesici per il mal di testa, è consigliabile utilizzare agenti medicinali con effetto antispasmodico (spazmalgon).

Le procedure fisioterapeutiche hanno un buon effetto sul corpo, ad esempio l'idroterapia con bagni di ossigeno, radon o anidride carbonica. Il riposo nei sanatori influenzerà favorevolmente lo stato generale di salute.

Rimedi popolari

Per facilitare il benessere, puoi ricorrere all'aiuto di rimedi popolari, molti dei quali sono sempre a portata di mano. Ecco alcuni consigli semplici:

1. Prova a bere un po 'di olio vegetale durante il giorno (un paio o tre cucchiai saranno sufficienti).
2. Mescolare il miele delle api e l'aglio tritato, e quindi utilizzare questa miscela in un cucchiaino prima di mangiare.
3. Utilizzare quotidianamente un cucchiaio di succo di patate appena spremuto.
4. Mangia più cipolle crude.
5. Mangia bene, fai attenzione alla mancanza di cibi grassi nella tua dieta.

Ci sono ricette più complesse di guaritori tradizionali. Qui devi mescolare diversi ingredienti:

• Mescolare in uguali proporzioni albicocche secche, uvetta, fichi, prugne e rosa selvatica. Metti l'acqua fredda nel frigo durante la notte. Il frullatore trita il composto e mangia questo pappa ogni giorno per un cucchiaio. Il corso è di 30 giorni.
• La radice di rafano deve essere massaggiata con una cazzuola (250 g), messa in una casseruola, aggiungere acqua calda (3 litri) e far bollire. Dopo 20 minuti, il brodo viene rimosso dal fuoco. Raffreddare la miscela e rimuovere i resti di rafano da esso, mangiare tre volte al giorno per mezzo bicchiere.
• L'aterosclerosi del cervello viene corretta anche con rimedi popolari basati su varie erbe medicinali e componenti vegetali. I più preziosi sono mais, grano saraceno, foglie di fragola, piantaggine, cenere di montagna.
• Tritare una cipolla grande e mescolare con un bicchiere di zucchero. Nascondi per 3 giorni in una stanza buia. Prendi la pappa dopo 3 ore un cucchiaio. Il corso deve essere allungato per 3 mesi.

Ecco alcune ricette:

• Fiori di grano saraceno (cucchiaio) vengono versati con acqua bollente (400 g) e vengono puliti in un luogo semi-buio. È necessario attendere che il brodo si raffreddi completamente, quindi filtrarlo e usarlo 150 volte al giorno, tre volte al giorno.
• Le foglie secche di piantaggine vengono riempite con acqua bollente (250 g). Il brodo risultante viene infuso per circa 15 minuti ed è bevuto a piccoli sorsi (prima dei pasti - 40 minuti).
• Tagliare una foglia di fragola, riempirla con acqua bollente. 20 minuti, il decotto dovrebbe essere infuso, dopo di che si può bere. Frequenza - quattro volte al giorno. Dose - un cucchiaio.

Nella prevenzione di complicazioni pericolose, la prevenzione dei depositi di grasso nella parete vascolare svolge un ruolo significativo. Dopo 40 anni è necessario monitorare quotidianamente la concentrazione di grassi e carboidrati nel menu. Rinunciare a cattive abitudini, perché prima o poi porteranno alla malattia.

dieta

Un punto importante di trattamento è seguire un certo tipo di dieta. Al paziente non è raccomandato l'uso di cibi ricchi di colesterolo. Questi includono grassi di origine animale, latticini ad alto contenuto di grassi, cibi dolci e ipercalorici e condimenti che aumentano l'appetito. In presenza di eccesso di peso dovrebbe ridurre la caloria giornaliera e aumentare la quantità di cibo ingerito a scapito di frutta e verdura.

Alcune restrizioni sono necessarie per il consumo di formaggi a basso contenuto di grassi, carne e pollame dietetici, liquori, uova (non più di 1-2 a settimana), caramelle sotto forma di miele, marmellata e zucchero. Il cibo per l'aterosclerosi delle navi comprende tacchino e vitello (varietà a basso contenuto di grassi), verdura, bacche e frutta, tutti i tipi di pasta, cereali, tè leggero, tisane, composte e gelatina.

La cottura deve essere bollente o al vapore. A volte puoi cuocere carne o pesce nel forno. Ad alte pressioni, si raccomanda di limitare l'assunzione di sale e acqua. C'è un bisogno spesso e in piccole porzioni (4-5 volte al giorno). In presenza di eccesso di peso, si raccomanda di tenere giorni di digiuno, se non ci sono controindicazioni specifiche a questo.

Ulteriori raccomandazioni

Per prevenire lo sviluppo di aterosclerosi cerebrale, le raccomandazioni mediche dovrebbero essere rigorosamente seguite, tra cui:

• osservanza di una dieta ipocalorica;
• consumo di alimenti ricchi di vitamine;
• eseguire esercizi speciali di benessere;
• farmaci costanti e del corso;
• smettere di fumare e consumo di alcol;
• controllo regolare del peso e della pressione arteriosa;
• ogni giorno cammina all'aria aperta.

Ai pazienti che soffrono di disturbi della memoria si consiglia di elaborare un piano d'azione per la giornata, nonché di registrare tutte le informazioni necessarie e di mantenere l'attività intellettuale (ascoltare musica e programmi radio interessanti, leggere, guardare la TV, memorizzare poesie, comunicare con parenti e amici). È necessario che tali pazienti mantengano uno stile di vita indipendente il più a lungo possibile, che facciano ciò che possono fare a casa e mantengano l'attività fisica.

prospettiva

La prognosi dell'aterosclerosi cerebrale è molto variabile. Molto dipende dall'età del paziente, dalla tempestività delle misure terapeutiche avviate, dalla capacità di eliminare completamente i fattori di rischio esistenti. Le complicanze più gravi dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali sono l'ictus e la demenza, a causa della quale c'è una grave invalidità del paziente e la morte è possibile.

Trattamento dell'aterosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi delle arterie cerebrali e dei vasi sanguigni è il flagello del nostro tempo, poiché i medici caratterizzano questa terribile malattia. Ed è difficile non essere d'accordo con questo, perché tra tutte le patologie neurologiche, l'aterosclerosi occupa un quinto e tra le malattie cardiovascolari - 50 percento. Che cos'è questo fenomeno, come minaccia il corpo e come affrontare l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, prendi in considerazione di seguito.

Tipi di patologia

L'aterosclerosi delle arterie cerebrali è un processo patologico in cui si verifica il restringimento dei vasi sanguigni cerebrali e, di conseguenza, l'insufficienza circolatoria cerebrale. Nonostante il fatto che questo disturbo sia attribuito agli anziani, il suo "ringiovanimento" è stato recentemente osservato. Questo fatto è estremamente allarmante: i processi aterosclerotici nelle navi si formano nei giovani già all'età di 20-30 anni, e solo a causa del lungo decorso le prime manifestazioni cliniche vengono diagnosticate, di regola, nei pazienti anziani. È interessante notare che questa malattia è più comune nei paesi civili, ma questo non è un indicatore.

Il processo è formato sotto l'influenza di bloccare i vasi con placche di colesterolo e la loro stenosi - aumento della pressione sanguigna, causando spasmo arterioso. Esistono due tipi di malattia (a seconda del grado di danno):

• aterosclerosi non stenotica delle principali arterie della testa (stadio iniziale);
• aterosclerosi stenosante delle principali arterie della testa (forma avanzata).

La malattia, che viene spesso definita "killer silenzioso", è pericolosa perché, in assenza di una terapia adeguata, la probabilità di encefalopatia, ictus ischemico e demenza senile è molto alta. Queste sono malattie secondarie, ma il fatto che costituiscano una minaccia colossale per la salute mentale e fisica non viene messo in discussione.

Cause di malattia

I fattori che contribuiscono alla comparsa della malattia sono molti, e il più comune di questi è l'età di una persona. Secondo le statistiche mediche, ogni secondo paziente in età avanzata è soggetto a questa patologia.

Un ruolo significativo è svolto dal fattore ereditario. Da un padre o da una madre, una persona può ricevere una tendenza all'ipertensione, alle caratteristiche del sistema cardiovascolare e circolatorio, al metabolismo dei lipidi, che a sua volta crea pericolosi prerequisiti per lo sviluppo della malattia. Tuttavia, questo non significa che l'aterosclerosi non possa essere evitata. I medici ritengono che se si rispettano le necessarie misure preventive, è possibile prevenire una malattia pericolosa.

Non meno comune causa di aterosclerosi è una violazione del metabolismo dei lipidi. A causa dei problemi con il metabolismo, si formano depositi lipidici aterosclerotici sulle pareti delle arterie, che costituiscono un serio ostacolo alla normale circolazione del sangue.

L'impulso allo sviluppo della malattia può essere la dieta sbagliata, che è caratterizzata da un consumo eccessivo di cibi con colesterolo alto. Una persona che consuma un sacco di fritto, grasso, dovrebbe essere consapevole che egli stesso crea determinati prerequisiti per aumentare i lipidi, che sono una sorta di materiale da costruzione per placche aterosclerotiche.

Molte persone conducono uno stile di vita sedentario e questo porta a processi stagnanti nel corpo. Quindi, l'ipodynamia è un'altra ragione per cui l'aterosclerosi delle arterie principali della testa e di altri vasi cerebrali può svilupparsi.

Non è possibile scartare la dipendenza da dipendenze, come l'alcol, il fumo. Bere alcol porta alla disgregazione naturale dei grassi, alla nicotina - al restringimento delle grandi navi.

E, infine, la causa della patologia può essere un disturbo ormonale causato da malattie della ghiandola tiroidea, o da una serie di altre malattie degli organi interni.

Quadro clinico

I sintomi dell'arteriosclerosi cerebrale non si manifestano immediatamente. Il primo segno di aterosclerosi è il dolore. In un primo momento, i dolori sono noiosi, doloranti in natura, ma con il progredire della malattia, diventano più intensi. Ma se nella fase iniziale il paziente avverte dolore alla testa dopo uno sforzo fisico o emotivo, successivamente diventa il suo compagno costante anche a riposo e viene accompagnato dall'acufene. Ciò è dovuto all'insufficienza circolatoria cerebrale acuta e all'ipertensione arteriosa.

Insieme alla sindrome del dolore, la concentrazione dell'attenzione è disturbata in una persona. Accade spesso che il paziente non riesca nemmeno a concentrarsi su dettagli importanti della famiglia, soffra di oblio, non riesce nemmeno a ricordare alcuna nuova informazione. Nei casi avanzati - non ricordo il tuo nome. Ciò è dovuto al fatto che il cervello soffre di una carenza di nutrienti acuta, e le aree parietali e temporali del cervello soffrono di più.

Il paziente diventa irritabile, aggressivo e ci sono continue cadute nel background emotivo causato dal sangue stagnante. Spesso c'è una sindrome maniaco-depressiva, ci sono stati d'ansia. Negli stadi successivi può svilupparsi una psicosi di natura schizofrenica.

Con il progredire della malattia, viene diagnosticata una perdita di sensibilità degli arti, parti del corpo, asimmetria delle caratteristiche facciali causata dalla paralisi del nervo facciale - ecco come si manifestano i sintomi focali (neurologici).

Il paziente sperimenta sonnolenza, apatia, debolezza. Il suo sonno è disturbato, è tormentato da incubi e insonnia.

In futuro, i segni di aterosclerosi cerebrale stanno diventando più pronunciati, i sintomi neurologici focali sono in aumento.

Metodi diagnostici

Quanto prima una persona si rivolge a un istituto medico, maggiori sono le probabilità di successo del trattamento. Va tenuto presente che nei casi avanzati sarà problematico per il paziente contattare uno specialista in un ordine indipendente.

La diagnosi viene effettuata da un terapeuta e un neurologo, se necessario, un oculista.

Per cominciare, viene condotta un'indagine dettagliata del richiedente per i reclami e le malattie precedentemente trasferite (anamnesi), che possono aver innescato lo sviluppo di aterosclerosi. Successivamente, vengono condotti una serie di test funzionali per identificare i sintomi focali e gli studi strumentali.

Le misure diagnostiche necessarie includono:

• Ultrasuoni dei vasi cerebrali (per valutare la velocità del flusso sanguigno nelle arterie cerebrali);
• Risonanza magnetica (per imaging vascolare);
• angiografia di vasi cerebrali.

Come metodi di laboratorio, vengono mostrati esami del sangue generali e biochimici. Solo dopo aver effettuato la ricerca necessaria il medico può dare istruzioni su come trattare l'arteriosclerosi cerebrale in modo corretto ed efficace.

Misure terapeutiche per l'aterosclerosi

L'aterosclerosi si riferisce a patologie croniche caratterizzate da uno sviluppo prolungato. Se il paziente si rivolge ai medici in una fase precoce, allora la prognosi è favorevole - dopo il trattamento, le condizioni del paziente migliorano, il processo patologico si ferma. Ma con i disturbi acuti della circolazione cerebrale e le estese lesioni del tessuto cerebrale, i medici non danno una solida garanzia di guarigione e buona prognosi. Le conseguenze dell'aterosclerosi non trattata sono molto gravi.

In una fase iniziale della patologia, il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale è possibile con metodi conservativi. Ma solo fino al momento in cui il processo ha raggiunto il suo apogeo. Il paziente viene prescritto farmaci:

• complessi vitaminici arricchiti con vitamine A, B, C, necessari per il corpo a superare la malattia;
• statine che contribuiscono alla distruzione delle placche di colesterolo e stabilizzano la dimensione delle formazioni lipidiche (Atorix, Zokor);
• agenti antipiastrinici per assottigliare il sangue e ridurre la probabilità di rottura di un vaso sovraccaricato (trombotico, cardiomagnetico);
• fibrati che riducono la concentrazione di trigliceridi nel sangue e nei livelli di colesterolo;
• farmaci che stabilizzano la pressione sanguigna;
• acido nicotinico (in assenza di controindicazioni);
• sequestranti degli acidi biliari per ridurre l'assorbimento di grasso nell'intestino.

Mentre il paziente progredisce, si osserva una chiara diminuzione delle proprietà antiossidanti del plasma. A questo proposito, il paziente ha bisogno di preparazioni di iodio, acido ascorbico, vitamina E, Actovegin.

Per normalizzare il deflusso venoso e migliorare la microcircolazione del sangue, vengono mostrati i preparativi di uno spettro d'azione combinato, come Cinnarizine, Piracetam, Cavinton.

Per eliminare i sintomi, gli antidepressivi, i farmaci psicotropi, vengono prescritti tranquillanti.

Per stabilizzare il metabolismo dei sistemi cerebrali del neurotrasmettitore, il medico prescrive inibitori della colinesterasi.

Negli stadi avanzati, quando il trattamento farmacologico non è più efficace, ad esempio, se viene diagnosticata una stenosi dell'aterosclerosi progressiva delle arterie principali della testa, l'intervento chirurgico non può essere dispensato (bypass e protesi vascolari, stenting dell'arteria, ecc.), Che viene determinato dal neurochirurgo. Indicazioni solide per il trattamento chirurgico sono la scioltezza delle placche aterosclerotiche e la sovrapposizione del lume vascolare di oltre il 70%.

La dieta è di grande importanza durante il periodo di trattamento. Quindi, la dieta del paziente dovrebbe includere la quantità minima di cibi grassi e fritti, carne affumicata, sottaceti, sale, caffè, tè forte, cioccolato, cacao. Il menu dieta dovrebbe consistere principalmente di verdure come pomodori, carote, cetrioli, melanzane. Frutti di mare, tra cui cavolfiore, miele, prodotti caseari (kefir, yogurt, yogurt bianco, formaggio magro e ricotta), le noci sono ammessi.

Il cibo dovrebbe essere servito bollito, in umido, cotto a vapore. Il contenuto calorico totale non è superiore a 2500 calorie.

Altrettanto importante è il rispetto del regime idrico. Per evitare coaguli di sangue, l'acqua dovrebbe essere consumata almeno 1,5 litri al giorno.

Recupero dopo il trattamento

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve osservare rigorosamente le istruzioni del medico e assumere i farmaci prescritti, ricevere uno sforzo fisico e mentale adeguato, la psicoterapia. Per la pronta guarigione, gli vengono mostrate le lezioni di fisioterapia. In modo che una persona non si senta offesa, ha bisogno di ricevere istruzioni semplici, ad esempio, nella forma di pulire la sua stanza.

Il recupero non sarà efficace se il paziente continua a fumare e bere alcolici, condurre uno stile di vita inattivo. Un'eccessiva attività fisica, ovviamente, è controindicata, ma l'allenamento sportivo sotto la supervisione di un medico, passeggiate regolari avranno un effetto benefico sul corpo. In combinazione con una dieta bilanciata, lo sport contribuirà a mantenere il peso normale e, quindi, a controllare la pressione sanguigna.

Le persone che hanno problemi di memoria devono fare una sorta di piano di attività per il giorno, tenere un diario per registrare le informazioni ricevute. Il mantenimento dell'attività intellettuale aiuterà a guardare la televisione cognitiva, ascoltare musica, imparare a memoria le poesie.

In un momento in cui il paziente è ancora troppo debole, deve disporre di mezzi di supporto per evitare lesioni. Si consiglia di fare una doccia in posizione seduta, è consigliabile fornire un bagno con maniglie speciali in modo che una persona possa trattenerle. Per evitare di cadere, il paziente deve indossare scarpe con suole antiscivolo.

Misure preventive

La prevenzione dell'aterosclerosi cerebrale è ridotta al mantenimento di uno stile di vita sano. Rifiuto di dipendenze, esercizio fisico, corretta alimentazione (in modo che le placche di colesterolo non compaiano nei vasi cerebrali), controlli regolari (soprattutto per le persone con più di 60 anni) sono i componenti principali che non saprai mai cos'è l'aterosclerosi vasi cerebrali, quali sono i suoi sintomi e trattamento.

Una descrizione completa dell'aterosclerosi cerebrale: cause, trattamento, prognosi

Da questo articolo imparerai: come e perché si sviluppa lo sviluppo della malattia aterosclerotica dei vasi cerebrali, le manifestazioni e le conseguenze della patologia, quali metodi di trattamento esistono e quanto sono efficaci.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Aterosclerosi dei vasi sanguigni nel cervello - restringimento o blocco dei vasi sanguigni arteriosi che portano il sangue al cervello dalle placche di colesterolo. Il risultato di tali cambiamenti è il deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello, l'interruzione della sua normale struttura e la perdita di funzione. Nell'85-90% dei casi, le persone di età superiore ai 45-50 anni sono ammalate.

I sintomi e le conseguenze causate dall'aterosclerosi dei vasi cerebrali sono molteplici: da vertigini periodiche e perdita di memoria ad ictus (necrosi di una parte del tessuto cerebrale) con grave disabilità dei pazienti (paralisi, perdita di capacità di camminare e di auto-cura di base).

La malattia si sviluppa gradualmente per diversi mesi o addirittura anni. Nell'80-90% dei pazienti, le prime manifestazioni di aterosclerosi delle arterie cerebrali non interrompono la condizione generale e il modo di vita abituale. Se, dopo la loro comparsa, contattate uno specialista, la progressione della malattia e i disturbi irreversibili della circolazione sanguigna cerebrale (ictus) possono essere prevenuti. Trattamento farmacologico, per tutta la vita sotto forma di corsi periodici 2-3 volte l'anno. Nel 20-30% dei casi è richiesto un intervento chirurgico.

Il neuropatologo si occupa del trattamento. Se è necessario un intervento chirurgico, è coinvolto un neurochirurgo vascolare o endovascolare. Una cura completa è impossibile, è possibile prevenire la progressione dei cambiamenti patologici nei vasi sanguigni e normalizzare il flusso sanguigno cerebrale.

L'essenza, le fasi della malattia

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una malattia cronica, che si basa sulla distruzione della parete vascolare da placche di colesterolo - depositi eccessivi di colesterolo sotto forma di noduli. Queste placche sporgono nel lume del vaso, causando un restringimento del lume, perdita di forza ed elasticità del muro. La malattia colpisce solo le arterie - vasi che portano sangue arricchito con ossigeno e sostanze nutritive nel cervello.

I cambiamenti patologici nelle arterie cerebrali nell'aterosclerosi si verificano in più fasi e sono soggetti a progressione graduale:

1. Eccessivo colesterolo (grassi aterogenici, lipidi) nel sangue - ipercolesterolemia, iperlipidemia.
2. Impregnazione delle pareti interne delle arterie del cervello con inclusioni di colesterolo, loro accumulo sotto forma di noduli, placche.
3. Infiammazione nella parete vascolare, formazione di cicatrici dense, aumento delle dimensioni delle placche di colesterolo, trasformazione in aterosclerotico.
4. La deposizione di calcio sulla superficie delle placche, le loro rotture, che provoca la formazione di coaguli di sangue.
5. Restringimento o obliterazione (completa sovrapposizione) del lume delle arterie da placche e coaguli di sangue, ridotta forza, rischio di rottura spontanea della nave.
6. Diminuzione del flusso sanguigno arterioso, alterata circolazione sanguigna o necrosi (ictus) del cervello.

Cause e fattori di rischio

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali ha una sola causa immediata di sviluppo: livelli elevati di colesterolo nel sangue e altri grassi aterogenici (lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi). Tale disordine metabolico può manifestarsi solo in un numero limitato di persone (circa il 30-40%). Le persone a maggior rischio di sviluppare la malattia sono chiamate un gruppo a rischio:

• età oltre 45 anni;
• l'obesità;
• ipertensione (pressione alta);
• la presenza di aterosclerosi cerebrale in parenti stretti;
• diabete mellito;
• fumo di tabacco;
• abuso sistematico di alcol;
• stile di vita sedentario;
• aumento della coagulazione del sangue (coagulazione del sangue).

A 50-60% di pazienti con atherosclerosis delle arterie cerebrali è unito a una lesione simile di navi di altra localizzazione (le arterie coronarie del cuore, l'aorta, le estremità più basse, i reni, gli intestini). Pertanto, i disturbi e i sintomi caratteristici del sistema nervoso in combinazione con l'aterosclerosi dei vasi di qualsiasi localizzazione dovrebbero essere allarmanti in relazione alle lesioni aterosclerotiche delle arterie cerebrali.

Sintomi ed effetti dell'aterosclerosi cerebrale

Di per sé, l'aterosclerosi nel cervello non è pericolosa e non si manifesta. Il pericolo e i sintomi negativi provocano malattie e disturbi della circolazione cerebrale, provocati dall'aterosclerosi.

Manifestazioni e segni di aterosclerosi dei vasi cerebrali possono essere acuti (prima occorrenza) e cronici (osservati per diversi mesi, anni). I tipi e le manifestazioni di tale patologia sono riportati nella tabella:

Caratteristiche del decorso della malattia, da cui dipendono i sintomi

Nel 25-30% dei pazienti, l'aterosclerosi può svilupparsi in un periodo di 10-15 anni senza causare disturbi nella circolazione cerebrale, mentre in tali pazienti tutte le arterie sono influenzate a vari livelli dal processo aterosclerotico. Nel 15-20% dei pazienti, dopo alcuni mesi o anni, si verificano gravi disturbi circolatori nel cervello, che portano alla disabilità quando il processo patologico interessa solo un'arteria.

I sintomi dell'aterosclerosi delle arterie del cervello e il tempo che si verificano dipendono da tali fattori:

1. Il grado di aumento del colesterolo: più è alto, più l'aterosclerosi progredisce più velocemente.
2. Il tempo dell'esistenza del colesterolo in eccesso su 5 anni - il rischio di aterosclerosi cerebrale aumenta del 50-60%.
3. Caratteristiche individuali delle arterie cerebrali ramificate e loro diametro. Ad esempio, se sono del tipo di tronco (diverse arterie sono responsabili dell'intero flusso sanguigno) o si allontanano l'un l'altro ad angolo retto, la progressione dell'aterosclerosi è rapida ei disturbi della circolazione cerebrale sono precoci e gravi.
4. Mancanza di connessioni tra la carotide e i sistemi arteriosi vertebrali del cervello - separazione del circolo di Willis, assenza di collaterali. Ciò aumenta il rischio di disturbi della circolazione cerebrale severa e precoce del 60-70%.

1. Quali arterie sono colpite - ogni vaso è responsabile del flusso di sangue verso un'area specifica del cervello: l'arteria cerebrale anteriore al lobo frontale, il medio-parietale-temporale, il dorso - all'occipitale e il cervelletto. Molto spesso (55-65%) il bacino dell'arteria cerebrale media è interessato.

Metodi diagnostici validi

I sospetti di aterosclerosi dei vasi cerebrali devono essere confermati o confutati. A tale scopo vengono utilizzati test di laboratorio (analisi del sangue) e strumentali (studi di hardware):

• Analisi biochimica dello spettro lipidico del sangue: colesterolo, trigliceridi, LDL (lipoproteine ​​a bassa densità). Per questo è necessario donare il sangue da una vena. L'analisi non conferma la diagnosi di aterosclerosi, ma determina solo se una persona è a rischio di questa malattia: se gli standard sono superati da almeno uno degli indicatori indicati. Nel 50% dei pazienti con sintomi evidenti di aterosclerosi, i parametri studiati rientrano nel range di normalità.
• Doppler ad ultrasuoni, scansione duplex di vasi cerebrali. Il metodo è più informativo per lo studio delle sole grandi arterie cerebrali.
• Angiografia delle arterie cerebrali - l'introduzione di un mezzo di contrasto direttamente nel sistema arterioso del collo. Ogni nave grande e piccola viene contrastata e diventa visibile sul film a raggi X, monitor a raggi X. Questo è il metodo più affidabile nella diagnosi di aterosclerosi.
• La tomografia cerebrale (TC o RM) con somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto è un metodo diagnostico valido, rapido e affidabile, che mostra lo stato di tutti i vasi cerebrali.

Metodi diagnostici per l'aterosclerosi cerebrale

Trattamento moderno

Il complesso di misure terapeutiche per l'aterosclerosi delle arterie del cervello:

1. dieta alimentare;
2. correzione della droga del metabolismo del colesterolo;
3. ridotta viscosità del sangue;
4. miglioramento dell'afflusso di sangue al cervello;
5. correzione della pressione arteriosa;
6. un intervento chirurgico.

Il trattamento dovrebbe durare per tutta la vita sotto forma di cicli alternati di terapia con vari tipi di farmaci, 2-3 volte l'anno. Poiché l'aterosclerosi è una malattia di fondo, il precursore dei disturbi della circolazione cerebrale, l'obiettivo principale della terapia non è tanto curarlo quanto prevenire progressione e complicanze. Il pieno recupero è possibile solo nella fase delle modifiche iniziali.

1. Alimentazione dietetica

Limitando la quantità di colesterolo consumata con il cibo, è possibile ridurre la sua concentrazione nel sangue. L'aterosclerosi dei vasi cerebrali, i grassi di origine animale, i cibi fritti, i cibi affumicati sono proibiti. La base della dieta - prodotti contenenti acidi grassi omega-3 (verdure e frutta, pesce, semi di lino e olio d'oliva, noci).

2. Correzione medica del metabolismo del colesterolo

Per ridurre la concentrazione di farmaci usati dal colesterolo:

1. Antichità: Simvastatina, Lovastatina, Atorvastatina, Atoris. È stato scientificamente dimostrato che la somministrazione sistematica in modo affidabile (40%) riduce il rischio di ictus ischemico e altri disturbi della circolazione cerebrale. È sufficiente una singola dose del farmaco al giorno.

Le antichità sono utilizzate per ridurre la concentrazione di colesterolo

1. Gli acidi grassi omega-3 sono la sostanza più potente di origine naturale contro l'aterosclerosi dei vasi sanguigni, comprese le arterie del cervello. È meglio conservare omega-3 con il cibo (olio di semi di lino, pesce giallo, noci). Vengono anche prodotti farmaci e integratori alimentari.
2. Vitamina E (tocoferolo). Di per sé, mostra un debole effetto contro l'aterosclerosi, ma in combinazione con altri farmaci i suoi effetti curativi sono migliorati.

3. Sanguinamento del sangue

Qualsiasi stadio di arteriosclerosi cerebrale - un'indicazione per ricevere farmaci che fluidificano il sangue:

• Acido acetilsalicilico, Aspirina, Cardiomagnile, Magnicore, Lospirina;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Più appropriato nei pazienti con gravi sintomi di aterosclerosi cerebrale, complicata da qualsiasi tipo di disturbo della circolazione cerebrale.

4. Migliorare la nutrizione cerebrale

I preparati di questo gruppo non influenzano il decorso dell'arteriosclerosi cerebrale, ma permettono alle cellule nervose di non perdere la loro funzione sullo sfondo dei disturbi circolatori:

• Normalizzatori di microcircolazione: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotettori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Controllo della pressione arteriosa

La graduale normalizzazione della pressione alta e il suo mantenimento a un livello normale (non superiore a 140/90) rallenta l'aggravamento delle variazioni aterosclerotiche nei vasi cerebrali del 30-40%. A questo scopo, è indicato l'uso di appropriati farmaci antipertensivi: Bisoprololo, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Sono prescritti da un medico generico o da un cardiologo.

Controlli della pressione arteriosa

6. Trattamento chirurgico: indicazioni ed efficacia

Nell'aterosclerosi delle arterie del cervello, vengono eseguiti due tipi di operazioni sui vasi: endovascolari (attraverso una puntura) e aperti (attraverso un'incisione). Indicazioni per il trattamento chirurgico: restringimento limitato o piccolo (fino a 1 cm) superiore al 50% da 1 a 3 vasi principali del cervello. Con una lesione multipla uniforme delle arterie, l'operazione è inappropriata. Le indicazioni si verificano nel 45% dei pazienti. Possono essere determinati solo dopo angiografia o tomografia del cervello.

Chirurgia endovascolare

Gli interventi endovascolari sono un metodo veramente efficace per prevenire le conseguenze dell'aterosclerosi avanzata (ictus ischemico).

L'essenza dell'operazione: forare un'arteria nella coscia o nella spalla, l'introduzione nel lume di un catetere sottile, che, sotto il controllo di apparecchiature informatiche, viene eseguito sulla nave del cervello ristretta. In questa zona è installato uno stent (molla) per eliminare il restringimento.

Operazione tradizionale

Gli interventi aperti sulle navi situate nella cavità cranica non sono tecnicamente fattibili. Così puoi eliminare le placche aterosclerotiche sulle arterie carotidi del collo. Viene utilizzata la rimozione diretta delle placche rotte dal lume arterioso (chirurgia dell'endarterectomia) o la sostituzione dell'area modificata con una protesi artificiale (chirurgia di bypass, protesi vascolari).

Previsioni più probabili

Le statistiche sulla malattia dell'aterosclerosi cerebrale sono tali:

• Nel 50-60% dei pazienti di età compresa tra 40 e 55 anni, i sintomi della malattia terminano con ictus ischemico a causa di un restringimento brusco di una grande nave. Le conseguenze per il 45-55% di esse sono disabilità o morte profonde.
• Circa l'80% dei pazienti con aterosclerosi cerebrale oltre i 65 anni soffre di disturbi cronici o transitori della circolazione cerebrale. Il 30% di loro ha successivamente un ictus.
• Nel 5-7% delle persone, la malattia è asintomatica e non ha conseguenze.

Questi dati indicano che i sintomi dell'aterosclerosi compaiono in giovane età, maggiori sono le conseguenze e peggiore è la prognosi. Se il problema viene rilevato in una fase iniziale, nel 30-45% dei casi può essere risolto con un trattamento chirurgico endovascolare. Nelle persone di età superiore a 60 anni, la vasocostrizione è di natura allentata: nell'80% dei casi, i farmaci migliorano la circolazione del sangue nel cervello.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".