Una descrizione completa dell'aterosclerosi cerebrale: cause, trattamento, prognosi

Da questo articolo imparerai: come e perché si sviluppa lo sviluppo della malattia aterosclerotica dei vasi cerebrali, le manifestazioni e le conseguenze della patologia, quali metodi di trattamento esistono e quanto sono efficaci.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Aterosclerosi dei vasi sanguigni nel cervello - restringimento o blocco dei vasi sanguigni arteriosi che portano il sangue al cervello dalle placche di colesterolo. Il risultato di tali cambiamenti è il deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello, l'interruzione della sua normale struttura e la perdita di funzione. Nell'85-90% dei casi, le persone di età superiore ai 45-50 anni sono ammalate.

I sintomi e le conseguenze causate dall'aterosclerosi dei vasi cerebrali sono molteplici: da vertigini periodiche e perdita di memoria ad ictus (necrosi di una parte del tessuto cerebrale) con grave disabilità dei pazienti (paralisi, perdita di capacità di camminare e di auto-cura di base).

La malattia si sviluppa gradualmente per diversi mesi o addirittura anni. Nell'80-90% dei pazienti, le prime manifestazioni di aterosclerosi delle arterie cerebrali non interrompono la condizione generale e il modo di vita abituale. Se, dopo la loro comparsa, contattate uno specialista, la progressione della malattia e i disturbi irreversibili della circolazione sanguigna cerebrale (ictus) possono essere prevenuti. Trattamento farmacologico, per tutta la vita sotto forma di corsi periodici 2-3 volte l'anno. Nel 20-30% dei casi è richiesto un intervento chirurgico.

Il neuropatologo si occupa del trattamento. Se è necessario un intervento chirurgico, è coinvolto un neurochirurgo vascolare o endovascolare. Una cura completa è impossibile, è possibile prevenire la progressione dei cambiamenti patologici nei vasi sanguigni e normalizzare il flusso sanguigno cerebrale.

L'essenza, le fasi della malattia

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una malattia cronica, che si basa sulla distruzione della parete vascolare da placche di colesterolo - depositi eccessivi di colesterolo sotto forma di noduli. Queste placche sporgono nel lume del vaso, causando un restringimento del lume, perdita di forza ed elasticità del muro. La malattia colpisce solo le arterie - vasi che portano sangue arricchito con ossigeno e sostanze nutritive nel cervello.

I cambiamenti patologici nelle arterie cerebrali nell'aterosclerosi si verificano in più fasi e sono soggetti a progressione graduale:

1. Eccessivo colesterolo (grassi aterogenici, lipidi) nel sangue - ipercolesterolemia, iperlipidemia.
2. Impregnazione delle pareti interne delle arterie del cervello con inclusioni di colesterolo, loro accumulo sotto forma di noduli, placche.
3. Infiammazione nella parete vascolare, formazione di cicatrici dense, aumento delle dimensioni delle placche di colesterolo, trasformazione in aterosclerotico.
4. La deposizione di calcio sulla superficie delle placche, le loro rotture, che provoca la formazione di coaguli di sangue.
5. Restringimento o obliterazione (completa sovrapposizione) del lume delle arterie da placche e coaguli di sangue, ridotta forza, rischio di rottura spontanea della nave.
6. Diminuzione del flusso sanguigno arterioso, alterata circolazione sanguigna o necrosi (ictus) del cervello.

Cause e fattori di rischio

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali ha una sola causa immediata di sviluppo: livelli elevati di colesterolo nel sangue e altri grassi aterogenici (lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi). Tale disordine metabolico può manifestarsi solo in un numero limitato di persone (circa il 30-40%). Le persone a maggior rischio di sviluppare la malattia sono chiamate un gruppo a rischio:

• età oltre 45 anni;
• l'obesità;
• ipertensione (pressione alta);
• la presenza di aterosclerosi cerebrale in parenti stretti;
• diabete mellito;
• fumo di tabacco;
• abuso sistematico di alcol;
• stile di vita sedentario;
• aumento della coagulazione del sangue (coagulazione del sangue).

A 50-60% di pazienti con atherosclerosis delle arterie cerebrali è unito a una lesione simile di navi di altra localizzazione (le arterie coronarie del cuore, l'aorta, le estremità più basse, i reni, gli intestini). Pertanto, i disturbi e i sintomi caratteristici del sistema nervoso in combinazione con l'aterosclerosi dei vasi di qualsiasi localizzazione dovrebbero essere allarmanti in relazione alle lesioni aterosclerotiche delle arterie cerebrali.

Sintomi ed effetti dell'aterosclerosi cerebrale

Di per sé, l'aterosclerosi nel cervello non è pericolosa e non si manifesta. Il pericolo e i sintomi negativi provocano malattie e disturbi della circolazione cerebrale, provocati dall'aterosclerosi.

Manifestazioni e segni di aterosclerosi dei vasi cerebrali possono essere acuti (prima occorrenza) e cronici (osservati per diversi mesi, anni). I tipi e le manifestazioni di tale patologia sono riportati nella tabella:

Caratteristiche del decorso della malattia, da cui dipendono i sintomi

Nel 25-30% dei pazienti, l'aterosclerosi può svilupparsi in un periodo di 10-15 anni senza causare disturbi nella circolazione cerebrale, mentre in tali pazienti tutte le arterie sono influenzate a vari livelli dal processo aterosclerotico. Nel 15-20% dei pazienti, dopo alcuni mesi o anni, si verificano gravi disturbi circolatori nel cervello, che portano alla disabilità quando il processo patologico interessa solo un'arteria.

I sintomi dell'aterosclerosi delle arterie del cervello e il tempo che si verificano dipendono da tali fattori:

1. Il grado di aumento del colesterolo: più è alto, più l'aterosclerosi progredisce più velocemente.
2. Il tempo dell'esistenza del colesterolo in eccesso su 5 anni - il rischio di aterosclerosi cerebrale aumenta del 50-60%.
3. Caratteristiche individuali delle arterie cerebrali ramificate e loro diametro. Ad esempio, se sono del tipo di tronco (diverse arterie sono responsabili dell'intero flusso sanguigno) o si allontanano l'un l'altro ad angolo retto, la progressione dell'aterosclerosi è rapida ei disturbi della circolazione cerebrale sono precoci e gravi.
4. Mancanza di connessioni tra la carotide e i sistemi arteriosi vertebrali del cervello - separazione del circolo di Willis, assenza di collaterali. Ciò aumenta il rischio di disturbi della circolazione cerebrale severa e precoce del 60-70%.

1. Quali arterie sono colpite - ogni vaso è responsabile del flusso di sangue verso un'area specifica del cervello: l'arteria cerebrale anteriore al lobo frontale, il medio-parietale-temporale, il dorso - all'occipitale e il cervelletto. Molto spesso (55-65%) il bacino dell'arteria cerebrale media è interessato.

Metodi diagnostici validi

I sospetti di aterosclerosi dei vasi cerebrali devono essere confermati o confutati. A tale scopo vengono utilizzati test di laboratorio (analisi del sangue) e strumentali (studi di hardware):

• Analisi biochimica dello spettro lipidico del sangue: colesterolo, trigliceridi, LDL (lipoproteine ​​a bassa densità). Per questo è necessario donare il sangue da una vena. L'analisi non conferma la diagnosi di aterosclerosi, ma determina solo se una persona è a rischio di questa malattia: se gli standard sono superati da almeno uno degli indicatori indicati. Nel 50% dei pazienti con sintomi evidenti di aterosclerosi, i parametri studiati rientrano nel range di normalità.
• Doppler ad ultrasuoni, scansione duplex di vasi cerebrali. Il metodo è più informativo per lo studio delle sole grandi arterie cerebrali.
• Angiografia delle arterie cerebrali - l'introduzione di un mezzo di contrasto direttamente nel sistema arterioso del collo. Ogni nave grande e piccola viene contrastata e diventa visibile sul film a raggi X, monitor a raggi X. Questo è il metodo più affidabile nella diagnosi di aterosclerosi.
• La tomografia cerebrale (TC o RM) con somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto è un metodo diagnostico valido, rapido e affidabile, che mostra lo stato di tutti i vasi cerebrali.

Metodi diagnostici per l'aterosclerosi cerebrale

Trattamento moderno

Il complesso di misure terapeutiche per l'aterosclerosi delle arterie del cervello:

1. dieta alimentare;
2. correzione della droga del metabolismo del colesterolo;
3. ridotta viscosità del sangue;
4. miglioramento dell'afflusso di sangue al cervello;
5. correzione della pressione arteriosa;
6. un intervento chirurgico.

Il trattamento dovrebbe durare per tutta la vita sotto forma di cicli alternati di terapia con vari tipi di farmaci, 2-3 volte l'anno. Poiché l'aterosclerosi è una malattia di fondo, il precursore dei disturbi della circolazione cerebrale, l'obiettivo principale della terapia non è tanto curarlo quanto prevenire progressione e complicanze. Il pieno recupero è possibile solo nella fase delle modifiche iniziali.

1. Alimentazione dietetica

Limitando la quantità di colesterolo consumata con il cibo, è possibile ridurre la sua concentrazione nel sangue. L'aterosclerosi dei vasi cerebrali, i grassi di origine animale, i cibi fritti, i cibi affumicati sono proibiti. La base della dieta - prodotti contenenti acidi grassi omega-3 (verdure e frutta, pesce, semi di lino e olio d'oliva, noci).

2. Correzione medica del metabolismo del colesterolo

Per ridurre la concentrazione di farmaci usati dal colesterolo:

1. Antichità: Simvastatina, Lovastatina, Atorvastatina, Atoris. È stato scientificamente dimostrato che la somministrazione sistematica in modo affidabile (40%) riduce il rischio di ictus ischemico e altri disturbi della circolazione cerebrale. È sufficiente una singola dose del farmaco al giorno.

Le antichità sono utilizzate per ridurre la concentrazione di colesterolo

1. Gli acidi grassi omega-3 sono la sostanza più potente di origine naturale contro l'aterosclerosi dei vasi sanguigni, comprese le arterie del cervello. È meglio conservare omega-3 con il cibo (olio di semi di lino, pesce giallo, noci). Vengono anche prodotti farmaci e integratori alimentari.
2. Vitamina E (tocoferolo). Di per sé, mostra un debole effetto contro l'aterosclerosi, ma in combinazione con altri farmaci i suoi effetti curativi sono migliorati.

3. Sanguinamento del sangue

Qualsiasi stadio di arteriosclerosi cerebrale - un'indicazione per ricevere farmaci che fluidificano il sangue:

• Acido acetilsalicilico, Aspirina, Cardiomagnile, Magnicore, Lospirina;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Più appropriato nei pazienti con gravi sintomi di aterosclerosi cerebrale, complicata da qualsiasi tipo di disturbo della circolazione cerebrale.

4. Migliorare la nutrizione cerebrale

I preparati di questo gruppo non influenzano il decorso dell'arteriosclerosi cerebrale, ma permettono alle cellule nervose di non perdere la loro funzione sullo sfondo dei disturbi circolatori:

• Normalizzatori di microcircolazione: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotettori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Controllo della pressione arteriosa

La graduale normalizzazione della pressione alta e il suo mantenimento a un livello normale (non superiore a 140/90) rallenta l'aggravamento delle variazioni aterosclerotiche nei vasi cerebrali del 30-40%. A questo scopo, è indicato l'uso di appropriati farmaci antipertensivi: Bisoprololo, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Sono prescritti da un medico generico o da un cardiologo.

Controlli della pressione arteriosa

6. Trattamento chirurgico: indicazioni ed efficacia

Nell'aterosclerosi delle arterie del cervello, vengono eseguiti due tipi di operazioni sui vasi: endovascolari (attraverso una puntura) e aperti (attraverso un'incisione). Indicazioni per il trattamento chirurgico: restringimento limitato o piccolo (fino a 1 cm) superiore al 50% da 1 a 3 vasi principali del cervello. Con una lesione multipla uniforme delle arterie, l'operazione è inappropriata. Le indicazioni si verificano nel 45% dei pazienti. Possono essere determinati solo dopo angiografia o tomografia del cervello.

Chirurgia endovascolare

Gli interventi endovascolari sono un metodo veramente efficace per prevenire le conseguenze dell'aterosclerosi avanzata (ictus ischemico).

L'essenza dell'operazione: forare un'arteria nella coscia o nella spalla, l'introduzione nel lume di un catetere sottile, che, sotto il controllo di apparecchiature informatiche, viene eseguito sulla nave del cervello ristretta. In questa zona è installato uno stent (molla) per eliminare il restringimento.

Operazione tradizionale

Gli interventi aperti sulle navi situate nella cavità cranica non sono tecnicamente fattibili. Così puoi eliminare le placche aterosclerotiche sulle arterie carotidi del collo. Viene utilizzata la rimozione diretta delle placche rotte dal lume arterioso (chirurgia dell'endarterectomia) o la sostituzione dell'area modificata con una protesi artificiale (chirurgia di bypass, protesi vascolari).

Previsioni più probabili

Le statistiche sulla malattia dell'aterosclerosi cerebrale sono tali:

• Nel 50-60% dei pazienti di età compresa tra 40 e 55 anni, i sintomi della malattia terminano con ictus ischemico a causa di un restringimento brusco di una grande nave. Le conseguenze per il 45-55% di esse sono disabilità o morte profonde.
• Circa l'80% dei pazienti con aterosclerosi cerebrale oltre i 65 anni soffre di disturbi cronici o transitori della circolazione cerebrale. Il 30% di loro ha successivamente un ictus.
• Nel 5-7% delle persone, la malattia è asintomatica e non ha conseguenze.

Questi dati indicano che i sintomi dell'aterosclerosi compaiono in giovane età, maggiori sono le conseguenze e peggiore è la prognosi. Se il problema viene rilevato in una fase iniziale, nel 30-45% dei casi può essere risolto con un trattamento chirurgico endovascolare. Nelle persone di età superiore a 60 anni, la vasocostrizione è di natura allentata: nell'80% dei casi, i farmaci migliorano la circolazione del sangue nel cervello.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Aterosclerosi dei vasi cerebrali

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è il processo di formazione di placche aterosclerotiche all'interno dei vasi cerebrali, che porta a disturbi del rifornimento di sangue cerebrale. Può avere decorso subclinico o manifestarsi come encefalopatia dyscirculatory, TIA, ictus. Nella diagnosi di REG usato, USDG, scansione duplex o risonanza magnetica di vasi cerebrali, così come elettroencefalografia, TC e risonanza magnetica cerebrale. Terapia combinata con la nomina di farmaci ipolipidemici, antipiastrinici, nootropici, neurometabolici, vascolari. Se indicato, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Aterosclerosi dei vasi cerebrali

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali rappresenta circa un quinto dell'intera patologia neurologica e circa la metà delle malattie cardiovascolari. I processi aterosclerotici nei vasi cerebrali possono iniziare già a 20-30 anni, tuttavia, a causa del lungo decorso subclinico, la manifestazione della malattia di solito si manifesta dopo 50 anni. Le manifestazioni cliniche dell'aterosclerosi cerebrale sono associate all'insufficienza cerebrale che si sviluppa gradualmente a seguito di lesione vascolare e ischemia del tessuto cerebrale. L'ischemia cerebrale cronica, insieme alla cardiopatia coronarica, è la conseguenza più grave dell'aterosclerosi. Può causare complicazioni come ictus e demenza. A causa dell'alta prevalenza e dell'alta frequenza di complicanze, l'arteriosclerosi cerebrale è uno dei problemi prioritari della neurologia moderna.

motivi

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale. Questi includono, soprattutto, l'età. Con l'età, l'aterosclerosi dei vasi in gradi diversi, è osservata in tutto. Lo sviluppo precoce dei cambiamenti aterosclerotici e la progressione più rapida dell'aterosclerosi cerebrale si osservano con una dieta squilibrata (consumo eccessivo di grassi e carboidrati, quantità insufficiente di alimenti vegetali, eccesso di cibo, presenza nella dieta di piatti fritti e piccanti, ecc.), Disturbi metabolici (obesità, zucchero diabete, disturbi ormonali), inattività fisica, fumo, assunzione frequente di grandi dosi di alcol.

Le condizioni favorevoli per l'insorgenza e la progressione dell'aterosclerosi si formano sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa. Spesso, aterosclerosi e ipertensione si sviluppano insieme, aggravandosi reciprocamente. Infezioni croniche e intossicazioni che hanno un effetto negativo sulla parete vascolare sono anche fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali. Altrettanto importante è lo stato psico-emozionale, che causa la percezione della persona di vari eventi della vita. La mancanza di un atteggiamento calmo e amichevole porta al fatto che molte situazioni diventano stressanti per una persona. Lo stress influisce negativamente sul tono delle pareti dei vasi cerebrali e provoca una caduta di pressione. Numerose ripetizioni di tali cambiamenti vascolari sono una base favorevole per lo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale.

Non tutte le domande sull'eziologia dell'aterosclerosi sono completamente chiare. L'esistenza di un gran numero di fattori predisponenti suggerisce l'eziologia di questo processo. Tuttavia, rimane una domanda aperta perché alcuni pazienti sono colpiti principalmente da vasi cardiaci, e altri sono cerebrali. È anche necessario prendere in considerazione il ruolo specifico dei meccanismi ereditari, dal momento che i casi familiari di insorgenza di tali complicanze dell'aterosclerosi cerebrale, come l'ictus, sono ampiamente noti.

patogenesi

Il principale fattore nel meccanismo dell'aterosclerosi è il dismetabolismo lipidico. Come risultato di un fallimento nel metabolismo, il colesterolo delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) si deposita sulla superficie interna delle pareti dei vasi cerebrali. Il processo coinvolge principalmente arterie di grosso calibro medio. Formazione dei cosiddetti. La placca aterosclerotica si verifica in fasi - da un punto grasso a aterocalcinosi. La placca aterosclerotica risultante, aumentando di dimensioni, gradualmente sempre più copre il lume della nave interessata e può fungere da fonte di tromboemboli.

Nel primo caso, a causa della progressiva riduzione del lume del vaso, c'è una diminuzione dell'afflusso di sangue a una certa parte del cervello. L'ipossia e le carenze nutrizionali si verificano nei tessuti cerebrali di questa zona - si sviluppa un'ischemia cronica che alla fine porta alla degenerazione e alla morte dei singoli neuroni. Clinicamente, questo processo si manifesta con i sintomi dell'encefalopatia dincircolatoria (DEP). L'intensità di quest'ultimo dipende dalla prevalenza dell'aterosclerosi, dal calibro della nave interessata, dalla dimensione della placca aterosclerotica, dal grado di sviluppo dell'alimentazione del sangue (collaterale) alternativa all'area ischemica del cervello.

Nel secondo caso, parte della placca aterosclerotica si stacca da esso e, sotto forma di un embolo, viene trasferita con una corrente sanguigna a un vaso arterioso più piccolo, causando la sua improvvisa e completa occlusione (trombosi). A seconda delle dimensioni della zona di erogazione del sangue dell'arteria occlusa e del grado di sviluppo dei collaterali vascolari, si verifica un attacco ischemico transitorio (TIA) o un ictus ischemico. Più raramente, l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è la causa dell'ictus emorragico. La rottura della parete vascolare si verifica a causa della violazione della sua elasticità nel sito di depositi aterosclerotici ed è spesso causata da un'alta ipertensione arteriosa.

sintomi

Clinicamente, l'aterosclerosi vascolare cerebrale inizia a manifestarsi quando le placche aterosclerotiche situate all'interno dei vasi bloccano il flusso ematico cerebrale tanto che si verifica l'ischemia e si sviluppa l'encefalopatia dyscirculatory. In conformità con la gravità dei disturbi della circolazione del sangue cerebrale, ci sono 3 fasi di aterosclerosi cerebrale.

• La fase iniziale I sintomi sono di natura transitoria, spesso si verificano durante i sovraccarichi psico-emotivi e fisici e scompaiono nelle condizioni di riposo. La sindrome di Asthenic si presenta: debolezza, stanchezza insolita, irritabilità, letargia, difficoltà di concentrazione. Ci possono essere disturbi del sonno periodici sotto forma di insonnia e / o sonnolenza diurna, a volte vertigini. C'è una leggera diminuzione del ritmo di pensiero, la capacità di memorizzare e conservare in memoria nuove informazioni. Molti pazienti durante questo periodo vengono alla ribalta di un mal di testa, combinato con rumore nella testa, nelle orecchie o in un orecchio.
• Aterosclerosi cerebrale progressiva. I disturbi mentali e i cambiamenti psico-emotivi nel personaggio sono aggravati. Il contesto generale dell'umore diminuisce, la depressione può svilupparsi. Il paziente diventa sospettoso e ansioso. Le menomazioni della memoria diventano chiaramente pronunciate - il paziente ei suoi parenti dicono che non riesce a ricordare gli eventi del giorno corrente, li confonde. Il rumore nella testa diventa permanente. C'è atassia vestibolare, discorso offuscato. Il tremore delle dita o della testa è possibile, diminuisce la vista e spesso si osserva una perdita dell'udito. Gradualmente, la capacità di attività professionale produttiva viene persa.
• La demenza. Il declino intellettuale sta progredendo, ci sono vuoti di memoria, disturbi del linguaggio, apatia, disordine, completa scomparsa degli interessi. Il paziente perde la capacità di navigare nell'ambiente e nel tempo, perde le capacità di auto-cura, richiede supervisione.

diagnostica

A seconda dello stadio della malattia, nello stato neurologico dei pazienti con aterosclerosi cerebrale, la paresi dell'occhio può essere rilevata verso l'alto, nistagmo orizzontale, qualche anisoreflessia, aumento simmetrico o letargia dei riflessi, instabilità nella postura di Romberg, tremore delle dita distese, alterati campioni di coordinazione. Dopo un ictus, possono esserci paresi e un altro deficit neurologico. L'oftalmoscopia, eseguita da un oftalmologo, può rivelare alterazioni aterosclerotiche nei vasi della retina. A perdita dell'udito, la consultazione di un otorinolaringoiatra con audiometry è mostrata.

Gli esami vascolari consentono una diagnosi più accurata dell'aterosclerosi cerebrale. Il più conveniente di questi è il REG. Ultrasuoni più informativo dei vasi della testa, scansione duplex e risonanza magnetica dei vasi cerebrali. È importante condurre studi vascolari nelle dinamiche, la valutazione del grado di occlusione delle arterie carotidi e delle principali arterie intracraniche. Per l'analisi dello stato funzionale del cervello viene utilizzato l'EEG, la TC e la risonanza magnetica del cervello sono utilizzate per visualizzare i tessuti cerebrali (specialmente durante la diagnosi di ictus).

trattamento

È impossibile curare l'aterosclerosi cerebrale, ma con una terapia tempestiva, regolare e complessa, la sua progressione può essere rallentata. Prima di tutto, i fattori che aggravano lo sviluppo del processo aterosclerotico dovrebbero essere eliminati. È necessario seguire una dieta vegetale con l'eccezione di nutrienti ricchi di colesterolo (carne, uova, margarina, pesce in scatola, salsiccia, fast food), fare passeggiate quotidiane, ridurre lo stress psico-emotivo, eliminare il fumo e bere alcolici, ottimizzare il peso corporeo. I pazienti ipertesi necessitano di un'attenta selezione del trattamento antipertensivo. La correzione dello spettro lipidico del sangue, che viene designato in base ai risultati di uno studio su colesterolo e lipidi nel sangue, è importante. Sono prescritti prodotti farmaceutici ipolipemizzanti: simvastatina, atromidina, fluvastatina, gemfibrozil, ecc.

Il trattamento patogenetico dell'aterosclerosi cerebrale ha lo scopo di migliorare il metabolismo e l'apporto di sangue dei neuroni, aumentando la loro resistenza alle condizioni ischemiche, prevenendo la trombosi e migliorando le funzioni mnestiche. Come terapia antipiastrinica è prescritta la somministrazione a lungo termine di un ticlide o piccole dosi di acido acetilsalicilico. La terapia vascolare viene effettuata con pentossifillina e vinpocetina, nifedipina. Il trattamento neurometabolico include la nomina di vitamine del gruppo B, glicina, farmaci gingko biloba. Migliorare le capacità cognitive contribuisce all'accoglienza dei nootropici: piracetam, picamilon, nicergolina, ecc.

TIA ripetuto, ictus minore, occlusione delle arterie carotidi con una diminuzione del suo lume superiore al 70% sono indicazioni per il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi cerebrale. Ci sono 2 tipi di operazioni: endoarterectomia (rimozione di una placca aterosclerotica insieme al sito dell'intima della nave) e la creazione di uno shunt vascolare, aggirando la sezione delle arterie otturata con placca aterosclerotica. Secondo la testimonianza dei neurochirurghi produrre endoarterectomia carotidea, la formazione di anastomosi extra-intracranica, tronco brachiocefalico prostetico e altre operazioni.

Previsione e prevenzione dell'aterosclerosi

La prognosi dell'aterosclerosi cerebrale è molto variabile. Molto dipende dall'età del paziente, dalla tempestività delle misure terapeutiche avviate, dalla capacità di eliminare completamente i fattori di rischio esistenti. Le complicanze più gravi dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali sono l'ictus e la demenza, a causa della quale c'è una grave invalidità del paziente e la morte è possibile.

La migliore prevenzione dell'aterosclerosi di qualsiasi luogo è uno stile di vita sano, che implica uno sforzo fisico ragionevole, una buona alimentazione, stare all'aria aperta, un ritmo tranquillo della vita con un'adeguata alternanza di lavoro e riposo. Un avvertimento per lo sviluppo di un processo aterosclerotico è l'esclusione dalla sua vita di tutti i fattori che contribuiscono alla sua progressione, comprese reazioni ostili (rabbia, rabbia, risentimento, irritazione, ecc.) Che provocano cambiamenti tonici nei vasi cerebrali. Mettere in ordine tempestivamente il tuo stile di vita, un trattamento adeguato, se necessario, migliorando il flusso sanguigno cerebrale con la chirurgia - tutte queste attività possono essere attribuite a misure di prevenzione secondaria dell'aterosclerosi cerebrale, per evitare complicazioni come ictus e demenza.

Aterosclerosi dei vasi cerebrali: sintomi e trattamento

Fattori di rischio e cause dell'aterosclerosi

Attualmente, l'arteriosclerosi cerebrale è una delle principali cause di mortalità precoce. La scienza e la medicina non hanno ancora determinato le cause esatte della manifestazione di questa malattia, ma sono considerate la causa principale dell'aterosclerosi: ereditarietà e cattiva alimentazione.

Nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali si formano delle placche sulla parete interna dei vasi. Il trattamento tardivo o il trattamento non qualificato della malattia può portare alla formazione di placche sulle arterie degli arti inferiori e sul cuore. Possibili conseguenze dell'aterosclerosi avanzata: cardiopatia ischemica, infarto miocardico, ictus, incidente cerebrovascolare.

Per lungo tempo, vi è la percezione che la ragione principale per lo sviluppo dell'aterosclerosi sia la non conformità con le basi della corretta e sana alimentazione. Più spesso, una dieta sbagliata significa mangiare grandi quantità di cibi grassi. Recenti studi scientifici e medici hanno dimostrato che lo squilibrio dei carboidrati è la causa principale dell'aterosclerosi. È in grandi quantità di carboidrati contiene glutine, che provoca nel corpo una violazione del metabolismo dei lipidi, portando, a sua volta, allo sviluppo di gravi malattie.

Le persone che sono costantemente osservate stress psico-emotivo, spesso sviluppano l'aterosclerosi cerebrale. Lo stress nervoso provoca la comparsa di stenosi dei vasi sanguigni e la loro condizione è un ambiente favorevole per lo sviluppo di placche aterosclerotiche.

Allo stesso modo, le cattive abitudini agiscono anche sulle arterie e sui vasi sanguigni (fumo, dipendenza da alcol). L'ereditarietà è anche riconosciuta come la causa principale del possibile sviluppo della patologia. È dimostrato che le persone con parenti in famiglia affetti da aterosclerosi sono più suscettibili allo sviluppo della corrispondente malattia, quindi si raccomanda una costante prevenzione dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Quadro clinico

I sintomi dell'arteriosclerosi cerebrale possono manifestarsi in modi diversi. Di grande importanza è la natura della malattia - cronica o acuta.

Aterosclerosi cronica dei vasi cerebrali, i suoi sintomi principali:

Fase 1 - le manifestazioni iniziali - il paziente è preoccupato per l'attenzione diffusa, la nitidezza della memoria, la debolezza senza causa, l'acufene, il mal di testa durante lo sforzo fisico o mentale.
Fase 2 - il progresso della malattia - il paziente tutti i sintomi di cui sopra sono amplificati, aggiungono ansia, sfiducia, depressione. Il paziente può cambiare la sua andatura, vertigini, instabilità nel movimento, tremito delle dita, dolore alla testa dolorante.
Fase 3 - scompenso - il paziente non può prendere decisioni da solo, ha bisogno dell'aiuto di altri o di parenti, la sua memoria è persa, il suo pensiero è perso. Le complicanze di questo stadio della malattia sono la paralisi e l'ictus.

L'aterosclerosi dei grandi vasi cerebrali ha i seguenti sintomi, la loro attività dipende dall'area di danno:

• attacchi di dolore acuto e vertigini intense;
• tinnito;
• disturbo del sonno;
• perdita di memoria;
• cambiamenti comportamentali.

diagnostica

La diagnosi di aterosclerosi cerebrale è determinata da un neurologo. Per chiarire la diagnosi si usa:

• Condurre analisi immunologiche e biochimiche del sangue.
• Ultrasuoni di vasi cerebrali.
• MR.
• Angiografia.
• Ecografia Doppler.

Metodi di terapia

Quando diagnosticata - aterosclerosi dei vasi cerebrali - i sintomi e il trattamento sono individuali per ciascun paziente. È possibile curare l'aterosclerosi?

Se la terapia viene effettuata in modo tempestivo, allora l'aterosclerosi è curabile. Per il trattamento della malattia usando i seguenti farmaci:

• antiossidanti - vitamina E, preparati di iodio;
• farmaci per la dilatazione delle arterie - Nimodipina, Teofillina;
• terapia anti-trombotica - Aspirina;
• terapia ipolipemizzante - Acido nicotinico, Fibrati;
• terapia antipertensiva - Ibertan, Enalapril;
• farmaci combinati - Cavinton, Piracetam;
• terapia sintomatica - antidepressivi, tranquillanti.

Terapia popolare

Forse il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale dei rimedi popolari del cervello:

• Fianchi di brodo - 20 gocce al giorno.
• Succo di biancospino - 1 cucchiaio. cucchiaio tre volte al giorno.
• Decotto di piantaggine - 1 cucchiaio. per tutto il giorno.
• Sciroppo di cipolla - 1 cucchiaio. cucchiaio tre volte al giorno.
• Infuso di aglio - 10 gocce al giorno.

Corretta alimentazione

La nutrizione dietetica è uno dei componenti principali della corretta terapia aterosclerotica. I prodotti "sani", la caratteristica del trattamento termico dei piatti cucinati, così come il modo in cui vengono utilizzati, garantiscono l'effetto più efficace delle compresse sul corpo del paziente, che aiuta a evitare effetti collaterali e complicanze.

Se la diagnosi è l'aterosclerosi cerebrale dei vasi cerebrali, allora il medico curante prescrive la dieta terapeutica n. 10. La base della nutrizione clinica è la riduzione del contenuto calorico nei cibi consumati, una riduzione del consumo di cibi grassi, un aumento degli alimenti ricchi di fibre.

La dieta per l'aterosclerosi cerebrale contiene i seguenti principi:

1. Nella base della dieta di tutti i pazienti, è obbligatorio includere i prodotti, nonché i piatti contenenti nella loro composizione chimica colesterolo "utile", nonché le vitamine dei gruppi B ed E, C.
2. Durante la cottura dei prodotti è vietato l'uso di burro o altri oli di origine animale. È consentito utilizzare olio vegetale in piccole quantità.
3. Il metodo di cottura consigliato è il vapore, lo stufato.
4. È necessario un rifiuto completo di cibi salati, affumicati e grassi, oltre alla conservazione.
5. L'uso del sale nell'aterosclerosi è molto attento. È meglio non salare il cibo nel processo di cottura e usare il sale già prima dell'uso diretto dei piatti cucinati.
6. Mangiare il tuorlo di pollo è importante da ridurre al minimo.
7. Idealmente, il potere per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali era cinque volte al giorno. Ciò consentirà al corpo di non morire di fame.
8. Per mantenere un senso di sazietà a lungo termine, è necessario porre l'accento sull'impiego di prodotti proteici (ricotta, latte intero, ecc.).

Prodotti approvati per l'aterosclerosi cerebrale:

• Verdure - preferenza per patate, tutte le varietà di cavolo, zucchine giovani, carote, zucca e piselli verdi.
• Verdi di qualsiasi varietà.
• Le bacche, così come tutti i frutti sono raccomandati per mangiare sotto forma di gelatina o mousse. Puoi cucinare bevande alla frutta, bevande alla frutta, per questo, assicurati di usare solo frutta matura.
• Piatti di carne - tutte le varietà a basso contenuto di grassi di prodotti a base di carne sono consentite, si consiglia di utilizzarle in forma bollita, in umido. Puoi mangiare salsiccia magra, prosciutto.
• Prodotti lattiero-caseari e lattici: la preferenza è riservata ai prodotti a basso contenuto di grassi. La panna acida deve essere utilizzata solo come additivo per alimenti base.
• Prodotti di farina - pane di segale e panini dietetici, biscotti, biscotti secchi.
• Zuppe - primi piatti vegetariani.
• Semole - la priorità è data a miglio, greco, Ercole. È importante limitare l'uso di semola e riso e pasta.
• Le insalate sono condite con olio vegetale o di oliva. Ideale da aggiungere alle insalate di vari frutti di mare.
• Bevande: si può bere un tè debole, così come un caffè naturale con latte magro, succhi di frutta freschi, brodo di rosa canina, gelatina di crusca.

Per rifiutare i pazienti con aterosclerosi dovrebbe essere da:

• grasso animale (questo include il burro);
• prodotti a base di carne grassa;
• brodi grassi;
• primi piatti a base di pesce, fagioli e brodo di funghi;
• maionese;
• sottoprodotti di origine animale (polmoni, cuore, fegato, ecc.);
• patate fritte e patatine fritte;
• cottura dolce;
• prodotti ipercalorici dolciari.

Come identificare l'arteriosclerosi cerebrale dai primi sintomi

L'aterosclerosi cerebrale è una pericolosa malattia sistemica che sconvolge la piena funzionalità del corpo e comporta il rischio di gravi complicazioni, persino la morte. La diagnosi di aterosclerosi cerebrale è una tappa importante nel trattamento completo e nella conservazione della vita del paziente.

I primi sintomi della malattia

Sintomi di aterosclerosi associati a carenza di ossigeno nel cervello. Riconoscere lo sviluppo di aterosclerosi dei vasi cerebrali dalla comparsa dei seguenti sintomi:

• attacchi di dolore doloroso alla testa;
• vertigini;
• nausea;
• disagio al collo;
• oscuramento degli occhi;
• tinnito;
• intorpidimento degli arti;
• problemi di concentrazione;
• perdita di memoria a breve termine;
• disfunzione vocale e uditiva;
• tremare quando si cammina;
• svenimento.

Come sintomo di aterosclerosi, è possibile considerare un ictus che si verifica a seguito di una violazione della fornitura di sangue al cervello.

L'aterosclerosi progressiva dei vasi cerebrali è caratterizzata da manifestazioni di alterata attività fisiologica e intellettuale, perdita di memoria e orientamento spaziale.

Metodi diagnostici

La diagnosi è la fase più importante nell'identificazione e nel trattamento di una pericolosa malattia sistemica. Nel processo di identificazione della malattia, la localizzazione, lo stadio è determinato, viene fatta la predizione di probabili complicazioni.

Per condurre un esame qualificato, un medico deve analizzare l'impatto dei fattori di rischio, prescrivere un esame del sangue biochimico e un esame dell'hardware. Al momento della diagnosi, l'attenzione è rivolta ai sintomi caratteristici, sulla base dei quali si forma il quadro clinico della malattia. Potrebbe essere necessaria una diagnosi differenziale, escludendo malattie sintomaticamente simili.

Analisi del quadro clinico

La clinica di aterosclerosi del cervello si manifesta in ritardo. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, prima che la stenosi del lume superi il 50%, il paziente non ha lamentele.

La fase di Trombonekrotichesky è caratterizzata da letargia, tinnito, problemi di sonno. Un uomo si lamenta di vertigini. La capacità di memorizzare e risolvere i problemi intellettuali diminuisce. Gli attacchi di svenimento sono possibili. Andatura violata a causa del torpore degli arti. La capacità lavorativa notevolmente ridotta del paziente in termini fisici e psicologici.

Lo stadio sclerotico (demenza) si manifesta con la degradazione dell'attività cerebrale, perdita di capacità, atrofia della funzione visiva e vocale.

Analisi del rischio

Per uno studio diagnostico completo sull'aterosclerosi cerebrale, analizzare i fattori che influenzano l'atteggiamento del paziente nei confronti del gruppo a rischio. Determinato da:

• età del paziente: il rischio di sviluppare la malattia è più alto nelle persone anziane;
• genere - gli uomini soffrono la malattia più spesso delle donne;
• l'obesità;
• ipertensione;
• cattive abitudini;
• anoressia;
• mancanza di esercizio;
• insufficienza renale;
• disturbi associati dei processi metabolici.

Diagnostica di laboratorio e strumentale

Per stabilire la diagnosi di sospetta aterosclerosi del sistema vascolare del cervello, vengono utilizzati 2 tipi di procedure: test di laboratorio e specifici esami dell'hardware.

La diagnostica strumentale consente di verificare lo stato dei vasi cerebrali, per ottenere informazioni accurate. Il paziente è stato prescritto:

1. La scansione duplex è una procedura che consente di conoscere lo stato del lume del vaso, per identificare la stenosi. Il metodo è fondamentale per diagnosticare la malattia.
2. Doppler transcranico - un metodo per identificare la natura dei depositi aterosclerotici nelle navi. Analizza la velocità del flusso sanguigno attraverso i vasi intracranici. La procedura viene eseguita utilizzando apparecchiature a ultrasuoni.
3. Rheoencephalography (REG) - fornisce informazioni su elasticità, produttività, tono e condizione del pool di sangue. Il dispositivo riflette le violazioni del sistema venoso e del liquido. La procedura è minimamente invasiva.
4. L'angiografia vascolare è una procedura che prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto nelle arterie del sangue per rilevare i fuochi di occlusione. Utilizzato per successive radiografie e tomografia computerizzata.
5. La risonanza magnetica (MRI) è un metodo di ricerca informativo. Con l'aiuto del tomografo viene effettuata la scansione a strati. Grazie alla risonanza magnetica, è possibile determinare lo stato dei vasi cerebrali, riconoscere la stenosi, l'occlusione, la trombosi. La procedura è problematica per le persone che soffrono di obesità (apparecchi con limite di peso) e coloro che hanno elementi metallici nel corpo.

Queste procedure, da sole o in combinazione, forniscono una valutazione oggettiva dello stato del sistema circolatorio del cervello. Sulla base delle informazioni ricevute, viene selezionato un regime di trattamento individuale - farmaco o chirurgico. I farmaci sono selezionati per risolvere i livelli di colesterolo e i rimedi per il trattamento sintomatico.

L'aterosclerosi è una malattia patologica pericolosa che porta a complicanze. La mancanza di trattamento è irto di complicazioni o morte per una persona. Pertanto, l'unica soluzione al problema è la diagnostica, che aiuta a valutare le condizioni del paziente e che gli consente di trattare la malattia in modo competente.

Grazie ai risultati della scienza e della tecnologia, per identificare l'aterosclerosi cerebrale dei vasi cerebrali nelle prime fasi. Tutto ciò che è necessario da una persona è chiedere aiuto in tempo. Quanto prima, maggiori sono le probabilità che il paziente abbia un esito positivo.

Com'è la diagnosi di aterosclerosi cerebrale?

L'aterosclerosi è una malattia cronica in cui le arterie cerebrali sono bloccate da formazioni aterosclerotiche, a causa della quale la circolazione cerebrale è compromessa. La diagnosi di aterosclerosi cerebrale è molto difficile e richiede l'uso di una serie di misure che consentono un esame completo.

Il metodo di identificazione della malattia prevede l'uso di diversi metodi di studi diagnostici, tra cui: scansione duplex, tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica ed encefalografia. Poiché l'impulso per lo sviluppo della malattia vascolare cerebrale è spesso un aumento della concentrazione di colesterolo, vale la pena di determinare questo indicatore.

Dopo aver identificato la malattia, viene effettuato un trattamento che può comportare l'uso di farmaci o interventi chirurgici. Spesso usati mezzi di terapia popolare, ma i pazienti devono essere consapevoli che tali metodi non sono in grado di sostituire il complesso trattamento delle composizioni di droga.

Cos'è l'aterosclerosi e qual è il suo pericolo?

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali viene diagnosticata abbastanza spesso. Non molto tempo fa, la patologia era considerata una malattia degli anziani (vedi aterosclerosi senile: trattamento e sintomi caratteristici), ma ultimamente le circostanze sono cambiate e la malattia si è manifestata nei pazienti di mezza età e giovani.

Attenzione! Le lesioni aterosclerotiche dei vasi sanguigni possono essere rintracciate a 20 anni di età, ma la malattia si manifesta in modo latente, non mostrando se stessa.

La causa dei sintomi della malattia è una lesione pronunciata dei vasi cerebrali, ischemia manifestata e circolazione cerebrale.

Il pericolo dell'aterosclerosi è aumentare il rischio di sviluppare e manifestare pericolose patologie cardiovascolari, come infarto e ictus. Tali condizioni annualmente reclamano migliaia di vite umane a causa della prevenzione del verificarsi del bisogno di prestare particolare attenzione.

La diagnosi di aterosclerosi cerebrale non è una frase, i moderni metodi diagnostici consentono di determinare il metodo ottimale di esposizione, a seconda della posizione delle lesioni. I moderni metodi di trattamento possono minimizzare l'impatto negativo della malattia e consentire a una persona di tornare alla vita normale.

Manifestazioni caratteristiche

I sintomi dell'aterosclerosi delle arterie cerebrali sono strettamente associati a lesioni sotto forma di depositi di colesterolo sulle pareti vascolari. Le manifestazioni caratteristiche disturbano una persona a causa del restringimento del lume ottimale.

Sullo sfondo di tale deviazione, inizia la proliferazione del tessuto connettivo nella coroide e si verifica la calcificazione. Quando ciò accade, una significativa diminuzione del lume tra i vasi e la sua deformazione.

Il cervello del paziente non è completamente rifornito di sangue. Dopo aver visto il video in questo articolo, è importante concludere che la diagnosi tempestiva della malattia del sistema cardiovascolare è la chiave per una ripresa di successo.

Attenzione! L'aterosclerosi viene diagnosticata in pazienti di età superiore ai 20 anni, ma il più delle volte la malattia si manifesta in persone di età superiore ai 50 anni. Alcuni prerequisiti per lo sviluppo della malattia sorgono sullo sfondo di un aumento della concentrazione di alcol grasso nel sangue.

Tra l'elenco delle caratteristiche caratteristiche di questa patologia, ci sono:

• costante sensazione di stanchezza;
• la presenza di mal di testa che possono improvvisamente scomparire e manifestarsi;
• sensazione di rumore e risonanza localizzazione incomprensibile;
• vertigini, possibile perdita di coscienza;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• rash cutaneo;
• cambiamento nella qualità della visione;
• manifestazione di ansia costante, sentimenti di paura.

L'aterosclerosi è una grave malattia sistemica, sullo sfondo della quale si verificano vari cambiamenti nel funzionamento del corpo. La malattia è più facile da prevenire che curare, quindi occorre prestare attenzione per evitare che si verifichi.

Compiti di diagnostica

Le manipolazioni diagnostiche comportano l'uso di metodi di esame strumentali e di laboratorio.

È necessario un insieme di misure per determinare:

• natura della diffusione del processo patologico;
• il grado di cambiamento dei segni vitali;
• determinare la posizione della formazione aterosclerotica;
• determinazione dell'attività di altri organi interni;
• determinazione del metodo di eliminazione della patologia.

Poiché la malattia è sistemica, è necessario prestare particolare attenzione al suo trattamento.

Metodi diagnostici di base

La diagnosi e il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale sono concetti correlati. Senza un'accurata diagnosi e localizzazione del focus della lesione del colesterolo, è impossibile scegliere un metodo terapeutico accettabile.

I moderni metodi di indagine consentono di determinare con precisione:

• la natura della lesione;
• grado del processo patologico;
• traccia le dinamiche del cambiamento;
• esprimere la probabilità di complicanze;
• stabilire il punto esatto del "focus sul colesterolo".

Per ottenere dati accurati il ​​paziente deve sottoporsi a un esame completo.

La diagnosi di aterosclerosi delle arterie del cervello comporta il superamento di un esame completo:

1. Una visita a un cardiologo.
2. Appello al terapeuta.
3. Visita al neurologo.
4. Consegna dell'analisi generale del sangue e delle urine.
5. Donazione di sangue per determinare la concentrazione di colesterolo.

Allo stato attuale, i seguenti metodi di diagnostica del computer sono utilizzati nei blade:

• dopplerografia transcranica;
• scansione fronte-retro;
• rheoencephalography;
• angiografia di navi;
• ECG;
• Risonanza magnetica delle navi.

Il prezzo di tali procedure può variare significativamente in diversi centri diagnostici.

Tabella: metodi comuni per la diagnosi di aterosclerosi cerebrale:

Aterosclerosi dei vasi cerebrali: cause, sintomi, trattamento

In medicina, l'aterosclerosi cerebrale è considerata una delle malattie più pericolose, che nella maggior parte dei pazienti provoca gravi disturbi fisiologici e mentali.

Aterosclerosi del cervello. Cos'è questo? classificazione

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una malattia specifica in cui i vasi della testa che forniscono all'organismo ossigeno e sostanze nutritive si restringono a causa della deposizione di colesterolo sulla loro superficie interna. La malattia è spesso chiamata aterosclerosi cerebrale, ma questo non è del tutto vero. Nell'aterosclerosi del cervello, tutte le navi sono colpite, compresi i capillari, e nelle placche del colesterolo cerebrale si formano solo nelle grandi arterie principali e medie.

L'aterosclerosi del cervello sviluppa insufficienza cerebrovascolare acuta o cronica o ischemia dei tessuti dell'organo. Allo stesso tempo, i cambiamenti patologici indicati hanno uno sviluppo lento con manifestazione (esacerbazione) dopo 50 anni.

I pazienti affetti da aterosclerosi dei vasi cerebrali per lungo tempo non sono a conoscenza dell'esistenza della patologia.

La classificazione della malattia identifica i seguenti gruppi di malattie, a seconda della posizione e del nome delle navi in ​​cui si deposita il colesterolo:

• Nell'aterosclerosi dei segmenti extracranici delle arterie principali della testa, sono colpite le arterie carotidi (comuni, esterne ed interne), il tronco brachiocefalico, le arterie linguali e facciali, le arterie mascellari, occipitali e vertebrali. Inoltre, le arterie parotidee temporali e posteriori superficiali sono interessate.
• Nell'aterosclerosi delle arterie intracraniche del cervello, le arterie cerebrali posteriori destra e anteriore destra, l'arteria cerebrale centrale sinistra, le arterie carotidi interne basilari e destra sono interessate.
• Nell'aterosclerosi diffusa, entrambi i gruppi di arterie (sia extracraniche che intracraniche) sono colpite e i piccoli vasi del cervello e dei capillari sono danneggiati in più.

Entrambi i gruppi di arteriosclerosi delle arterie del cervello causano significative menomazioni nella capacità di carico di vasi e capillari più piccoli, che inevitabilmente influiscono sul funzionamento del sistema nervoso centrale.

Dal tipo di cambiamenti delle grandi navi nella patologia, ci sono due forme della malattia:

1. Nell'aterosclerosi non stenotica delle arterie principali della testa, i vasi non perdono la loro flessibilità e il restringimento del loro lume viene raggiunto da uno strato di colesterolo depositato sulle pareti.
2. Quando l'aterosclerosi stenosante delle arterie principali della testa della parete vascolare in certe zone diventa meno elastica a causa di un aumento del numero di fibre del tessuto connettivo. Non possono allungarsi (rilassarsi), per cui nei fuochi patologici c'è sempre un restringimento pronunciato (stenosi).

Per quanto riguarda la classificazione per tipo, la malattia può avere le seguenti caratteristiche:

• con un corso remittente, la malattia progredisce in maniera ondulatoria - i sintomi aumentano gradualmente, ma vi sono lunghi periodi di riposo o remissione tra le riacutizzazioni;
• con l'aterosclerosi a progressione lenta dei vasi della testa, i sintomi sono costantemente presenti, ma la loro intensità aumenta lentamente e i periodi della loro completa assenza non sono fissi;
• nei casi acuti, i sintomi compaiono improvvisamente e diventano gravi con danni estesi ai tessuti dell'organo;
• in pazienti con sviluppo maligno, vi è un rapido sviluppo di ictus ischemico e quindi demenza e demenza.

Se il tempo non si diagnostica e non si inizia il trattamento per l'arteriosclerosi cerebrale, nel 90% e più spesso i pazienti sviluppano cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale.

Cause di malattia

Gli esperti hanno identificato molte cause dell'arteriosclerosi cerebrale, che nella maggior parte dei casi sono combinate tra loro. Il principale e più comune fenomeno che porta alla deposizione di placche di colesterolo nei vasi cerebrali è considerato l'età. Dopo 50 anni, questa malattia si trova più o meno in 8 persone su 10. Le ragioni di ciò non sono completamente comprese, ma gli scienziati tendono a credere che l'incapacità del corpo di rimuovere i lipidi dannosi dal corpo sia causata da un rallentamento naturale del metabolismo e cambiamenti nei livelli ormonali.

Inoltre, i seguenti possono influenzare il rischio di aterosclerosi in giovane età:

• dieta squilibrata con una predominanza di cibi grassi e fritti ricchi di carboidrati e grassi, spezie speziate sullo sfondo di una quantità insufficiente di verdure fresche e frutta;
• pasti irregolari, quando periodi di fame acuta si alternano a mangiare quantità eccessive di cibo;
• malattie associate a disordini metabolici - diabete, obesità, ipo- e ipertiroidismo e altri;
• ipodynamia o mancanza di attività fisica e obesità sorte in questo contesto;
• cattive abitudini: il fumo e l'alcolismo, che provocano la vasocostrizione, influenzano l'intero sistema circolatorio.

I medici non escludono l'influenza del fattore genetico. Secondo le statistiche, in 9 persone su 10 che soffrivano di aterosclerosi del cervello, i loro parenti stretti hanno anche sofferto di malattie causate dalla deposizione di colesterolo nel sistema circolatorio.

Poiché l'aterosclerosi si verifica molto spesso sullo sfondo dell'ipertensione, gli esperti attribuiscono questa malattia alla provocazione. Poiché lo stress è la causa principale dell'ipertensione, sono anche considerati indirettamente coinvolti nell'insorgere della patologia. Sotto l'azione di fattori psicoemotivi, i vasi durante il giorno possono cambiare il tono diverse volte (stretto e rilassato), a seguito del quale si formano microdamaggi sulla loro superficie interna. Su tali ferite, il colesterolo si deposita piuttosto rapidamente, formando placche.

Nonostante scoprano le principali fonti della malattia, i medici non sono in grado di identificare la causa principale dell'aterosclerosi del cervello. Chiamano questa malattia polietiologica, cioè sviluppando con una combinazione di diversi fattori.

Cos'è l'aterosclerosi pericolosa dei vasi cerebrali?

Nonostante gli sforzi che i medici indirizzano alla prevenzione delle malattie, l'aterosclerosi rimane una delle malattie più comuni. È al secondo posto nella classifica delle cause più pericolose dei disturbi neurologici e del 45% delle patologie cardiovascolari. I principali pericoli dell'aterosclerosi delle principali arterie cerebrali sono le seguenti conseguenze:

• disturbi neurologici individuali - riduzione della vista, perdita dell'udito, memoria, incapacità di eseguire operazioni logiche, anticipazione delle conseguenze delle loro azioni;
• disturbi vasomotori sotto forma di assenza o riduzione della sensibilità di alcune parti del corpo e degli arti, paresi e paralisi, ridotta motilità;
• disturbi mentali nei quali una persona perde l'autoidentificazione, non può interagire con il mondo esterno e talvolta rappresenta una minaccia per gli altri a causa del comportamento deviante.

Ma questo non è il peggiore, di questa patologia dei vasi cerebrali è pericolosa. In questa malattia, la probabilità dell'insorgenza di processi acuti e irreversibili. Secondo statistiche, l'aterosclerosi di navi cerebrali, l'invalidità di vari gradi è assegnata all'80% di pazienti che cercano l'aiuto medico.

Se la malattia non è stata monitorata da specialisti e il paziente non ha subito un trattamento completo, la prognosi della vita nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali è più deplorevole:

• Il 75% dei pazienti sviluppa disturbi neurologici persistenti che non sono suscettibili di trattamento;
• nel 60% dei pazienti l'attività mentale peggiora fino alla demenza;
• nel 90% dei pazienti si verifica un'esacerbazione, che termina con l'ischemia di varie aree del cervello, in cui vi sono patologie sistemiche che richiedono cure mediche costanti per il paziente.

È interessante notare che anche con una terapia tempestiva e adeguata, le conseguenze negative sono inevitabili. La medicina moderna offre regimi di trattamento che aiutano a ridurre la loro gravità e riducono la probabilità di morte, tuttavia è possibile eliminare completamente i sintomi solo quando viene rilevata una malattia nella fase iniziale.

Sintomi di patologia

I segni clinici evidenti nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali appaiono molto tempo dopo l'inizio della deposizione di colesterolo. I sintomi si manifestano dopo il diametro interno delle arterie principali e i capillari cerebrali più piccoli si restringono a tal punto che il volume di sangue che fluisce verso l'organo diminuisce del 15% o più.

I sintomi clinici dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali variano a seconda dello stadio della malattia:

1. Nella fase iniziale in pazienti con segni di patologia compaiono solo con un aumento dello stress fisico e psicoemozionale e passano rapidamente durante la transizione al riposo. Sono espressi in astenia, che è accompagnata da debolezza, stanchezza, letargia e deterioramento di concentrazione e attenzione. In casi isolati, si verificano disturbi del sonno sotto forma di insonnia o sonnolenza diurna. La maggior parte dei pazienti lamenta mal di testa, tinnito. La capacità di memorizzare nuove informazioni è notevolmente ridotta.
2. Con un'ulteriore progressione, l'aterosclerosi è accompagnata da disturbi mentali sotto forma di aumento del sospetto, oscillazioni dell'umore, tendenza alla depressione e ansia. I disturbi della memoria diventano più pronunciati: il paziente dimentica gli eventi del giorno corrente, è confuso nei ricordi. Il mal di testa e l'acufene diventano permanenti. Con progressiva aterosclerosi delle principali arterie del cervello, si osservano disturbi del linguaggio sostenuti (vaghezza, cambiamento della dizione), disordini vestibolari sotto forma di vertigini e instabilità dell'andatura. L'attività produttiva è in rapido declino a causa del deterioramento della vista e dell'udito, del tremore degli arti e della testa e dell'incapacità di pensare in modo chiaro e logico.
3. L'ultima fase dell'aterosclerosi della testa è accompagnata da demenza o demenza. L'intelletto si indebolisce considerevolmente, il paziente pensa e si comporta come un bambino o acquisisce insolita aggressività o pianto. la maggior parte dei pazienti ha perdita totale o parziale della memoria, distacco, mancanza di interesse per gli oggetti e gli eventi che lo circondano. I pazienti perdono la capacità di navigare nello spazio e nel tempo. Tali pazienti richiedono monitoraggio e cura costanti a causa del completo spreco di capacità di auto-cura.

L'ultimo stadio della malattia è irreversibile e non ha la tendenza a regredire (indebolire e ridurre) i sintomi. Pertanto, è importante identificare i cambiamenti aterosclerotici nei vasi della testa nelle fasi iniziali. Solo in questo modo il paziente può conservare le abilità di base del self-service e preservare la memoria.

diagnostica

La diagnosi e il trattamento dell'aterosclerosi di vasi grandi e piccoli nel cervello sono fatti dai neurologi. È a loro che il paziente viene inviato su presentazione di denunce che indicano direttamente o indirettamente patologia. Per cominciare, viene condotta una prova orale del paziente per raccogliere la storia e i reclami, quindi viene eseguita una serie di test. A favore della malattia indicano:

• l'incapacità del paziente di guardare in alto (nistagmo orizzontale);
• aumento o indebolimento atipico dei riflessi, il più delle volte asimmetrico;
• incapacità di mantenere l'equilibrio in posizione eretta (gambe unite) e con le braccia tese;
• debolezza e lievito delle dita sulle braccia distese;
• incapacità di mettere un dito sulla punta del naso con gli occhi chiusi.

Tali segni della malattia sono ancora considerati indiretti, quindi il paziente è programmato per un esame completo che coinvolge altri specialisti. Quindi, in caso di problemi alla vista, sarà richiesto un oculista e, in caso di problemi all'udito, un otorinolaringoiatra.

Inoltre, gli esami vascolari strumentali sono inclusi nella diagnosi completa di aterosclerosi dei vasi cerebrali:

• angiografia di vasi cerebrali;
• encefalogramma radio (REG);
• Ecografia Doppler di vasi cerebrali (USGD);
• scansione fronte-retro;
• RM di vasi cerebrali.

Se il paziente è ammesso con segni di ictus ischemico, sarà richiesta una delle complicanze comuni dell'aterosclerosi della testa, l'imaging dei tessuti cerebrali mediante TC o RM. Lo stato funzionale del cervello viene controllato usando un elettroencefalogramma (EEG).

Importante nella diagnosi di aterosclerosi del cervello sono studi dinamici di grandi vasi intracranici e arterie carotidi. Permettono di impostare il grado di restringimento del lume di queste aree del sistema circolatorio.

Sulla base dei dati ottenuti durante l'esame, il medico seleziona un regime di trattamento e determina l'elenco dei farmaci necessari per il paziente.

Trattamento della malattia

La terapia per l'aterosclerosi è sempre un insieme di misure volte a ripristinare processi metabolici in cui il colesterolo dannoso non sarà assorbito e depositato nei vasi. Inoltre, è importante prestare attenzione al ripristino della circolazione sanguigna e della nutrizione del tessuto cerebrale, alla prevenzione degli attacchi di ipertensione arteriosa.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali svolge un ruolo di primo piano. Usa diversi gruppi di farmaci con proprietà diverse:

• Agenti antipiastrinici - farmaci che rendono il sangue meno viscoso, prevengono la formazione di coaguli di sangue. Questi includono "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" e i loro analoghi.
• Le statine sono agenti che riducono le dimensioni delle placche di colesterolo nei vasi sanguigni. Questi includono farmaci "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". L'uso di statine nell'aterosclerosi aiuta a ridurre il rischio di restringimento potenzialmente fatale delle principali arterie cerebrali. I farmaci riducono le loro dimensioni o fermano la loro crescita.
• Fibrati: farmaci simili alle statine che non influenzano la dimensione dei depositi di colesterolo e delle placche, ma riducono la concentrazione di questo trigliceride nel sangue. Pertanto, i farmaci rallentano la progressione della malattia.
• I sequestranti degli acidi biliari sono farmaci specifici che inibiscono l'assorbimento del colesterolo dal cibo.
• Preparativi per il ripristino dello stato funzionale dei vasi sanguigni - "Vinpocetina", "Nifedipina", "Pentossifillina".
• Nootropici e farmaci che migliorano il neurometabolismo - "Piracetam", "Glicina", "Pikamilon", significa con un estratto di ginkgo biloba. Questi strumenti migliorano il funzionamento del sistema nervoso centrale e riducono i sintomi neurologici dell'aterosclerosi del cervello.
• Farmaci antipertensivi per stabilizzare la pressione sanguigna. Con il loro aiuto, è possibile evitare l'insorgere di complicazioni potenzialmente letali (ictus).

Per migliorare la condizione generale del corpo aiuterà i complessi vitaminici e minerali. La loro composizione deve includere vitamine B, A, C e acido nicotinico.

Scegliere, piuttosto che trattare l'aterosclerosi cerebrale, è la priorità del medico, poiché molti farmaci hanno controindicazioni.

L'uso di farmaci richiederà lunghi corsi. Molti di loro prendono per la vita senza interruzione, regolando periodicamente il dosaggio.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico in varie forme di aterosclerosi vascolare della testa è una misura estrema. Viene utilizzato nelle seguenti situazioni:

• con occlusione delle arterie carotidi (restringimento del lume) del 70% o più;
• dopo un ictus minore con blocco totale dei piccoli rami vascolari del cervello;
• con ripetuti attacchi ischemici a transistor.

Esistono diversi tipi di chirurgia:

1. Endarterectomia - rimozione della placca e dei depositi di colesterolo insieme ad una piccola area di tessuto (intima) che riveste la nave dall'interno.
2. Lo smistamento è la creazione di una nuova nave che aggira il sito interessato dai depositi di colesterolo.
3. Stent endoscopico - installazione in un vaso di una struttura in espansione, che è impregnato con un composto che dissolve il colesterolo.

Dopo l'operazione, il farmaco prescritto dal medico continua, dal momento che il rischio di formazione di placca in altre parti dei vasi sanguigni non è escluso.

dieta

Prima di trattare l'arteriosclerosi cerebrale con preparazioni speciali, i pazienti devono sintonizzarsi su un cambiamento dello stile di vita. Poiché la malattia progredisce spesso sullo sfondo di una dieta o uno stile di vita non salutari, dovranno seguire una dieta rigorosa:

• ridurre la quantità di carne consumata, specialmente rossa e ricca di grassi;
• ridurre il numero di uova nella dieta (tuorli);
• limitare l'uso di grassi solidi vegetali (margarina);
• limitare l'uso di muffin e dolci;
• rifiutare fast food, prodotti in scatola e salsicce;
• rinuncia all'alcol.

Nonostante le severe restrizioni, la dieta del paziente con aterosclerosi del cervello è diversa, perché il menu dovrebbe sempre includere cereali (grano saraceno, riso, miglio, orzo, lino, avena e altri), verdure fresche, essiccate e in salamoia, frutta fresca, secca e secca, filetto di pollo o di tacchino, pesce di mare e di fiume.

La cottura è desiderabile facendo bollire o cuocere a vapore, stufare e cuocere sulla griglia o nel forno. Si consiglia di mangiare regolarmente, almeno 5 volte al giorno.

Prognosi e prevenzione

Le proiezioni per l'aterosclerosi non possono essere inequivocabili e equivalenti per tutti. L'esito della malattia può essere influenzato da fattori come l'aderenza alle raccomandazioni del medico in materia di nutrizione e stile di vita, la regolarità di assunzione dei farmaci, le caratteristiche genetiche del paziente, la sua età e la presenza di malattie concomitanti.

Le prognosi più sfavorevoli per i pazienti che non possono smettere di fumare e altre cattive abitudini, così come per coloro che hanno pochi movimenti, sono sovrappeso, hanno un'alimentazione insufficiente o sono regolarmente sotto stress (arrabbiato, irritato, offeso o preoccupato per i propri cari). Questa categoria di pazienti nell'80% dei casi è soggetta a disabilità grave, con perdita di capacità di auto-cura e interazione con il mondo esterno. Inoltre, hanno un'alta probabilità di morte.

La prevenzione dello sviluppo e l'insorgenza di complicanze dell'arteriosclerosi cerebrale consiste nel cessare di fumare, moderata attività fisica e nutrizione razionale. È anche necessario escludere reazioni psico-emotive negative. A volte questo richiede un corso di sedazione.