La meningite batterica è una malattia infettiva estremamente grave causata dall'infiammazione del rivestimento del cervello, che richiede un trattamento immediato, e in questo caso aumenta la possibilità di guarigione.
Con il trattamento ritardato aumenta la probabilità di complicanze e persino la morte, questa malattia è particolarmente pericolosa per gli anziani, immunocompromessi e bambini.
Anche dopo la fine del trattamento di degenza, la persona deve essere sotto la supervisione del medico curante per almeno un anno a causa delle gravi conseguenze causate dalla meningite.
Succede che le persone che hanno sofferto di una malattia hanno convulsioni, attacchi di asma, la memoria è persa, le funzioni intellettive del cervello si deteriorano e persino, in alcuni casi, la paralisi è possibile.
Quadro clinico
La meningite batterica è causata da virus e batteri: bacillo dell'emofilo, meningococco e pneumococco. Poche ore dopo che il virus entra nel corpo umano, ha un forte mal di testa, vomito, vertigini, febbre.
Un fattore speciale che punta alla meningite è l'inclinazione involontaria della testa a causa della tensione dei muscoli occipitali. Il paziente non è in grado di abbassare autonomamente la testa al petto, ha subito un forte dolore alla nuca e vomito. La persona infetta inoltre infiamma la membrana mucosa della gola e della cavità orale.
Molto spesso, la meningite è una conseguenza del processo infiammatorio nella gola o nel tratto respiratorio superiore.
La condizione del paziente peggiora drammaticamente durante il giorno, nei bambini questo processo avviene molto più velocemente.
I bambini fino a due anni, infettati da meningite batterica, piangono costantemente, hanno un brusco aumento di temperatura, vomito e diarrea appaiono, ci sono convulsioni.
Nei casi più gravi, le aree della testa sotto la fontanella sono tese, sporgono bruscamente, e in alcuni casi si sviluppa idrocefalo nei bambini (edema cerebrale).
Le cause della malattia
Poiché la meningite batterica è una malattia infettiva, è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria o da contatto diretto con un paziente.
I batteri che causano la malattia vivono nell'ambiente e persino nel corpo umano stesso. Ma entrare in un corpo indebolito con un insieme di circostanze "riuscite" può iniziare a proliferare attivamente e, di conseguenza, infettare le cellule cerebrali.
Succede che la meningite provoca ferite alla testa, a volte divampa in persone con un'immunità indebolita a causa di già sofferto di gravi processi infiammatori. La maggior parte di questa malattia colpisce bambini al di sotto dei tre anni.
Fare una diagnosi
A causa della gravità della malattia al minimo sospetto di lui, il paziente deve essere dotato di assistenza medica qualificata. Se un adulto, e in particolare un bambino sotto i due anni, ha sintomi simili, dovresti chiamare un'ambulanza o andare alla clinica più vicina.
La diagnosi può essere fatta solo con tutti i test di laboratorio e il risultato della puntura lombare. Si ottiene inserendo un ago tra le due vertebre della colonna lombare per ricevere il liquido cerebrospinale.
Quindi, l'agente e la sua resistenza agli antibiotici sono determinati. Inoltre, esaminano l'espettorato, il muco dal cavo orale e il raschiamento della pelle.
Assistenza medica
I farmaci per il trattamento di questa malattia non esistono ancora. Ai pazienti vengono prescritte grandi dosi di antibiotici per via endovenosa per sopprimere il processo infiammatorio, il rinofaringe viene lavato con soluzione salina e vengono somministrati farmaci per aumentare la resistenza del corpo.
Il trattamento viene prescritto immediatamente e, in questo caso, vengono testati diversi farmaci per combattere possibili agenti infettivi. Ma dopo una precisa determinazione dei batteri che hanno causato la malattia, rimangono solo uno o due dei farmaci più efficaci.
Assicurati di seguire l'osservanza dell'equilibrio del sale marino a causa della possibile disidratazione del corpo con diarrea, vomito e temperatura corporea elevata.
Poiché la meningite è pericolosa a causa delle sue complicanze, è imperativo monitorare la condizione di tutti gli organi interni e, in particolare, controllare la pressione sanguigna.
Rimedi popolari
Il trattamento di questa malattia viene effettuato necessariamente da specialisti in regime di ricovero e qualificati, ma in aggiunta alle medicine, alcune ricette popolari possono essere utilizzate, in consultazione con il medico.
Il trattamento più efficace per la meningite sono le infusioni e i decotti di papavero, che hanno un forte effetto analgesico e sedativo.
Macinare i semi di papavero in un mortaio in polvere fine, versare il latte caldo bollito e lasciare per qualche ora in un thermos per insistere. Prendi il farmaco tre volte al giorno e 1 cucchiaio. un'ora prima dei pasti. Gli adulti possono aumentare la dose a 70-80 g.
Prima dell'uso, questa infusione dovrebbe essere richiesta per consultare un medico.
Molto spesso, durante la meningite, la lavanda viene utilizzata come anestetico, anticonvulsivante e rilassante. Per fare questo, viene preparato dall'infusione: 3 cucchiaini. lavanda secca versare mezzo litro di acqua bollente e infondere per 2 ore.
La lavanda può essere combinata con altre erbe medicinali per la preparazione dell'infusione: mescolare in proporzioni uguali il colore secco di lavanda, menta piperita, radice di primula, radice di valeriana ed elecampane (circa 20 g ciascuno). Dopo aver mescolato, mescolando 1 cucchiaio. La miscela viene riempita con 200 g di acqua calda e infusa per 2 ore. Prendi l'infusione due volte al giorno - 200 g.
Con una temperatura corporea elevata, puoi pulire con vodka, aceto di sidro di mele e impacchi con una soluzione debole di acido acetico (6%).
Con forti convulsioni, tali impacchi possono anche essere efficaci: aggiungi l'aceto e il sale marino in acqua tiepida, inumidisci un grande asciugamano morbido, avvolgi la persona e copri con una coperta calda sopra. Continuare ad avvolgere per almeno un'ora, dopo di che il paziente deve cambiare in lino pulito e asciutto.
Con la meningite, la suscettibilità di una persona alla luce e al suono aumenta, quindi nella stanza è meglio creare il crepuscolo e il silenzio assoluto.
Possibili complicazioni e conseguenze
Spesso, dopo aver sofferto la meningite, la sordità si sviluppa negli adulti a causa del gonfiore del rivestimento del cervello. In alcuni casi, la meningite soffre di insufficienza renale acuta.
Questa malattia dà una complicazione alle articolazioni e al tessuto osseo, a volte a causa di una generale infezione del sangue, i tessuti connettivi sono danneggiati. In rari casi, a coloro che sono stati malati viene diagnosticata l'epilessia.
I bambini che hanno avuto una malattia in giovane età sviluppano ritardo mentale, linguaggio, memoria e sviluppo di tutte le sfere della psiche.
Sullo sfondo della meningite, si manifesta la psicosincronia organica. Si manifesta in maggiore eccitabilità o apatia, passività o aggressività, sbalzi d'umore improvvisi e incapacità di concentrarsi su qualsiasi cosa.
Al fine di prevenire la malattia
La migliore prevenzione di qualsiasi malattia infettiva è la vaccinazione tempestiva.
Cerca di evitare il contatto con pazienti infetti con meningite sospetta. Se c'è una persona malata in famiglia, dovrebbe essere immediatamente isolato.
Se hai ancora un contatto con il paziente, dovresti consultare un medico per farti prescrivere un antibiotico per prevenire la malattia e mezzi che aumentano la resistenza del corpo alle infezioni.
Quando vai in vacanza o in viaggio di lavoro, cerca di essere estremamente attento, specialmente in aree con dintorni sfavorevoli. A volte la meningite può essere trasportata da animali o insetti, quindi non dimenticare di usare repellenti.
Bevi solo acqua in bottiglia. Non nuotare in specchi d'acqua sconosciuti, specialmente dove non ci sono spiagge attrezzate.
Lavare accuratamente tutte le verdure e i frutti e scottarli con acqua bollente prima di mangiare.
Assumere vitamine, mangiare completamente, rafforzare il sistema immunitario e sottoporsi a visita medica due volte l'anno.
Scopri come viene trasmessa la meningite: epidemiologia della malattia, modi di diffusione e prevenzione della malattia
La meningite è una malattia contagiosa caratterizzata dalla rapida progressione dei sintomi e dal rischio di gravi complicanze. Tra le principali cause di sviluppo c'è la sconfitta del tessuto cerebrale da parte di batteri o virus.
Meno comunemente, la malattia colpisce il midollo spinale. Per proteggere il corpo, è necessario conoscere le principali modalità di trasmissione della malattia. Leggi questo in dettaglio nell'articolo. Guarda video utili.
Cos'è?
Nella pratica medica, questo termine si riferisce al processo infiammatorio nella membrana morbida e aracnoidea del cervello. La meningite si sviluppa come una patologia indipendente o come conseguenza (complicazione) di un altro processo patologico all'interno del corpo. Le manifestazioni tipiche includono mal di testa, torcicollo, febbre, fobia del suono forte e luce intensa.
Epidemiologia della malattia
L'agente eziologico della forma purulenta della malattia è il meningococco, lo pneumococco, lo stafilococco. I meningococchi sopravvivono scarsamente nell'ambiente (muoiono per qualsiasi effetto). La fonte della forma virale è una persona malata o un meningococco sano.
Il patogeno penetra attraverso la mucosa nasofaringea. I processi patologici influenzano il guscio morbido e in parte - la sostanza del cervello. I bambini in età prescolare e gli uomini sono particolarmente suscettibili alla malattia.
Le epidemie si verificano più spesso da febbraio ad aprile. Tra i fattori provocanti:
- caratteristiche climatiche (fluttuazioni di umidità e temperatura);
- ventilazione insufficiente dei locali durante il periodo invernale;
- mancanza di vitamine.
La patologia è diffusa in tutto il mondo. I tassi di incidenza più elevati si osservano nei paesi africani (40 volte di più che in Europa).
Focolai della malattia con alta contagiosità: statistica RF
Il primo focolaio registrato si è verificato nel 1930 (50 casi per 100 mila abitanti). Gli esperti di quel tempo presumevano che l'alta contagiosità caratteristica della meningite fosse causata dalla migrazione attiva. L'epidemia terminò solo nel 1940. Un aumento di riappropriazione avvenne negli anni '70.
Secondo le statistiche, più spesso, i giovani di età compresa tra 17 e 20 anni si ammalano di meningite (studenti di 1-2 anni, reclute dell'esercito). I bambini piccoli rappresentano il 70% dei casi.
Quanto dura il periodo di incubazione?
Il periodo di incubazione è il periodo in cui il patogeno è entrato nel corpo, ma non si è ancora manifestato. La durata di questo periodo può variare da 3 ore a 7 giorni. Colpisce la natura dell'infezione e il livello di immunità. L'inizio dei primi sintomi dipende anche dal tipo di meningite:
- infettivo - 5-6 giorni;
- sieroso - da diverse ore a 3 giorni;
- virale - non più di 4 giorni.
- forma purulenta - 2-6 ore.
Infezione da persona a persona
Secondo le statistiche, ogni 10 persone è portatore di infezione da meningococco. L'agente patogeno può essere contenuto nel corpo per lungo tempo senza causare i sintomi caratteristici. Il contatto diretto con una persona può solo infettare alcune forme della malattia.
- Percorso aereo. È la forma più massiccia e virulenta di infezione. I virus quando tossiscono (starnuti) volano fuori dalla bocca del paziente e arrivano in aria. Poi una persona sana respira e microrganismi pericolosi penetrano facilmente nei suoi organi respiratori. Il meccanismo di trasmissione è possibile se l'agente eziologico della malattia si trova sulla membrana mucosa delle vie respiratorie. Il raggio di dispersione dell'infezione raggiunge i 4 metri.
- Orale e fecale I rifiuti (feci) possono contenere anche l'agente patogeno. L'infezione si verifica quando non si seguono le regole di igiene personale e l'elaborazione di alimenti di bassa qualità. Ad esempio, un bambino non si lavava le mani dopo aver usato il bagno o giocando con gli animali, e poi ha afferrato caramelle o frutta.
- Ematogena. Caratteristica della meningite, che è una complicazione di altri processi patologici nel corpo. L'agente patogeno dalla fonte di infiammazione (ascessi, ferite) entra nel flusso sanguigno e raggiunge il cervello - questo provoca l'insorgenza dell'infiammazione.
Metodi di diffusione dell'infezione a seconda della specie
La meningite contagiosa o meno dipende dalla sua forma. Colpisce anche la gravità dei sintomi e la gravità della patologia.
batterico
I batteri patogeni possono vivere nel rinofaringe fino a diversi anni e iniziare a causare danni - solo dopo essere caduti nel sangue. Gli agenti patogeni vengono trasmessi attraverso i fluidi (saliva, muco). Il caratteristico percorso di trasmissione è disperso nell'aria (infetto per gli esseri umani).
virale
Agente causativo - enterovirus. L'infezione si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria o per contatto. Se l'infezione si trova sulla mucosa dell'occhio, nella bocca, sulla pelle, cade facilmente sugli oggetti circostanti (toccandoli, la persona si infetta). Il virus può anche entrare nel corpo quando si bagna in corpi idrici inquinati (casi più rari). Altri possibili percorsi di trasmissione:
- trasmissibile (portato da insetti);
- verticale (da madre a figlio alla nascita).
Parassitario (amebico)
Questa è una forma rara che più spesso finisce con la morte. L'agente eziologico è Negleria Fowler, che vive nell'acqua (laghi d'acqua dolce, pozze scarsamente clorurate). L'agente patogeno entra nel corpo umano attraverso il naso. Da persona a persona non viene trasmesso.
fungine
Provocano l'inizio della candida, coccidi. Ogni persona può essere infettata, ma le persone che assumono ormoni o ricevono la chemioterapia sono anche particolarmente sensibili, come le persone con HIV. L'infezione dal fuoco principale insieme al flusso sanguigno entra nel cervello e inizia l'infiammazione. La forma fungina non è contagiosa.
non infettiva
Da persona a persona non viene trasmesso. La malattia può svilupparsi dopo la rimozione dei tumori cerebrali, il trattamento di varie patologie del sistema nervoso. Il meccanismo dell'apparenza è la risposta all'intervento nel sistema nervoso centrale. Fattori provocatori: oncologia, lesioni, determinati gruppi di droghe.
Miti e delusioni
La meningite non viene trasmessa attraverso manipolazioni mediche, durante i rapporti sessuali o nei saloni di unghie. Tra i miti comuni associati al corso e le caratteristiche sono le seguenti.
- La meningite è facile da individuare. La malattia è insidiosa e nella fase iniziale i suoi sintomi sono identici ai sintomi delle infezioni respiratorie acute.
- L'unica prevenzione è uno stile di vita sano. Vitamine e indurimento non sono sufficienti, devi essere vaccinato.
- Puoi diventare infetto solo in inverno. Questa è una falsa affermazione, perché i patogeni vivono anche nelle acque calde.
- Se cammini senza cappello, assicurati di ammalarti di meningite. L'ipotermia non influisce sullo sviluppo della malattia (trasmessa da goccioline trasportate dall'aria).
È ereditato o no?
No, i microrganismi di vari gruppi (batteri, virus), che non sono ereditati, causano questa malattia.
Cosa succede se hai segni di malessere?
Il terapeuta è impegnato nel trattamento (con una forma non complicata) o uno specialista di malattie infettive. Principi di base del trattamento della meningite in ospedale:
- la nomina di agenti antibatterici (antibiotici);
- sollievo dall'infiammazione;
- disintossicazione (terapia di disintossicazione);
- trattamento sintomatico.
I farmaci vengono iniettati per via endovenosa, in forme gravi - direttamente nel canale spinale. La medicina tradizionale nella lotta contro la meningite è impotente - il trattamento a casa può finire con la morte.
Prevenzione: cosa fare per non essere infettati?
Tra le opzioni di prevenzione specifiche è la vaccinazione obbligatoria. L'immunità sviluppata dura fino a 5 anni, quindi è necessaria la somministrazione ripetuta del vaccino. Il metodo di prevenzione per i bambini - conformità con il piano di vaccinazione, dal momento che molte malattie infantili provocano l'infiammazione delle meningi.
Nella lista delle regole generali di prevenzione - bere solo acqua depurata, igiene personale, indurimento, assunzione di complessi multivitaminici. Astenersi dal contatto diretto con i pazienti. In estate, nuota solo in quei corpi idrici che hanno superato il controllo del SES.
La meningite è una patologia pericolosa da cui nessuno è immune. Quando compare un malessere generale e i primi segni caratteristici, non rimandare la visita al medico. Se la condizione peggiora rapidamente - chiamare un'ambulanza. Prendi sul serio la tua salute.
Video utile
Guarda un video sul virus e le cause della meningite:
Meningite batterica: come viene trasmessa la malattia nei bambini e negli adulti?
Le malattie infettive del sistema nervoso sono le forme più comuni di patologia neurologica. La gravità del problema è aggravata dalla gravità e dalle frequenti complicazioni di tali condizioni. Allo stesso tempo, la meningite rappresenta fino al 30% di tutte le neuroinfettive. Tra questi, la meningite batterica è considerata una causa comune di conseguenze minacciose e alti tassi di morte, sia negli adulti che nell'infanzia.
La diagnosi di meningite batterica (meningite batterica) come unità nosologica è presentata nella classificazione internazionale delle malattie (ICD10) sotto la voce malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale. Queste sono neuroinfettive che colpiscono le meningi. Gli effetti della meningite si formano quando l'infezione si diffonde alla sostanza del cervello e del midollo spinale.
La lesione predominante della dura madre forma la pachimeningite, le forme aracnoidee l'aracnoidite e la leptomeningite dalle forme morbide e aracnoidee. Tuttavia, nella medicina pratica, non è sempre possibile distinguere accuratamente il danno di una conchiglia da un'altra. Inoltre, il più delle volte non è coinvolta una busta nel processo patologico, ma tutte e tre.
Eziologia e patogenesi della malattia
La meningite batterica è provocata da microrganismi procariotici. Le cause più comuni che possono causare la malattia:
- meningococco;
- Streptococcus pneumoniae;
- Bacchetta emofilica;
- streptococco;
- Lister.
La determinazione accurata dell'agente infettivo consente un uso tempestivo della terapia antibiotica razionale, arrestando i sintomi e prevenendo le gravi conseguenze della malattia.
Allo stesso tempo, non è sempre possibile stabilire la causa alla radice della meningite batterica. Secondo le statistiche, in Russia solo un terzo caso di meningite batterica ha un'eziologia conosciuta.
I fattori che possono aumentare la probabilità di sviluppare la meningite includono:
- Età infantile e avanzata;
- Stati di immunodeficienza negli adulti e nei bambini;
- Intossicazione cronica;
- Intervento neurochirurgico;
- Ferite alla testa
Nei paesi occidentali, la categoria di pazienti con un aumentato rischio di meningite comprende le persone con diabete.
Quadro clinico
Il periodo di incubazione della meningite batterica dipende dal fattore eziologico. I suoi termini possono variare da 3 a 14 giorni. Negli adulti, di solito è più lungo. In media, la sua durata è di circa una settimana. In questo momento, l'agente infettivo è già entrato nel corpo, ma non compaiono segni clinici della malattia, cioè non ci sono sintomi della malattia.
Questo è seguito dalla generalizzazione dell'infezione. Questo provoca:
- deterioramento generale della salute;
- forte aumento della temperatura con brividi;
- nausea, vomito;
- la debolezza;
- eruzione cutanea;
- ipersensibilità agli stimoli esterni
- la leucoformula si sposta a sinistra;
- aumento di ESR.
Nei neonati e nei bambini del primo anno di vita, durante questo periodo, si notano capricciosità, rifiuto di mangiare, succhiamento lento, pianto immotivato.
La penetrazione diretta del microrganismo nel sistema nervoso centrale assicura l'insorgenza di sintomi neurologici. Prima di tutto, si formano i sintomi meningei:
- rigidità del collo;
- Sintomo di Kernig;
- Sintomi di Brudzinsky;
- sintomo Bechterew;
- Il sintomo di Gillen;
- sintomo di Lessazha (all'età di fino a un anno).
Tutti i sintomi meningei sono radicolari. La loro presenza è dovuta al fatto che le radici dei nervi spinali e cranici passano attraverso le membrane del cervello.
Ai neonati durante questo periodo si può notare gonfiore e pulsazione delle fontanelle.
Mentre il processo progredisce, il midollo spinale e il cervello sono coinvolti nel processo infiammatorio (meningomielite, meningoencefalite e meningoencefalomielite). In questa fase, le complicanze neurologiche sono caratteristiche. Si manifestano come sintomi focali, sotto forma di paresi, paralisi, disturbi della sensibilità, convulsioni.
diagnostica
Il gold standard per diagnosticare la meningite è lo studio del fluido cerebrospinale. Il più delle volte, il liquore è preso dalla puntura lombare. Il segno patogeno della meningite batterica è il rilevamento di un numero maggiore di neutrofili nel materiale del test. Questo modello è chiamato pleocitosi dei neutrofili. Nel primo anno di vita, un quadro microscopico atipico è possibile con una predominanza di linfociti nel liquore.
Insieme a questo, vi è un aumento della pressione del liquore oltre 200 millimetri di colonna d'acqua per gli adulti e oltre 100 mm di acqua nei bambini.
Il livello proteico del liquido cerebrospinale aumenta in quasi tutti i tipi di meningite batterica.
Con una iperproduzione pronunciata del liquido cerebrospinale, la proteina può diminuire a causa della sua diluizione totale in una quantità significativa di liquido cerebrospinale.
Allo stesso tempo, la meningite batterica è caratterizzata da una diminuzione del glucosio come risultato del suo utilizzo da parte dei batteri.
Per rilevare un agente infettivo, oltre a determinare la sensibilità agli antibiotici, il liquido cerebrospinale può essere seminato su terreni nutritivi. Inoltre, per rilevare il DNA del microrganismo utilizzando un metodo altamente sensibile di amplificazione della catena della polimerasi.
Quando vengono rilevati segni neurologici focali e la sostanza del cervello è sospettata di coinvolgimento nel processo infiammatorio, la diagnosi è completata da procedure di neuroimaging.
trattamento
Il trattamento della meningite batterica dovrebbe essere iniziato il più presto possibile. A seconda dell'agente infettivo identificato, vengono prescritti antibiotici attivi contro questi microrganismi. Se non è possibile determinare l'eziologia della malattia, vengono utilizzati farmaci antibatterici selezionati empiricamente.
Più comunemente usato:
- antibiotici penicillina;
- cefalosporine;
- macrolidi;
- aminoglicosidi;
- tetracicline.
A seconda della gravità della malattia, gli antibiotici possono essere somministrati per via orale, per via intramuscolare, per via endovenosa e direttamente nello spazio subaracnoideo (endolyumbno). La terapia continua fino alla completa riabilitazione del liquore.
Al fine di ridurre il gonfiore del cervello e come agente antinfiammatorio, vengono utilizzati glucocorticosteroidi (desametasone). La massiva terapia infusionale viene eseguita attivamente a una velocità non inferiore a 10 ml di liquido per chilogrammo di peso per gli adulti. Per alleviare i sintomi di accompagnamento della malattia, vengono utilizzati analgesici, antipiretici e anticonvulsivanti.
prevenzione
Al fine di prevenire la meningite batterica, si distinguono i gruppi di rischio per lo sviluppo della malattia. Questi includono:
- i neonati;
- bambini sotto i 5 anni;
- adulti oltre i 60 anni;
- pazienti con immunodeficienza.
In questa categoria di persone, non solo è la probabilità dello sviluppo di meningite batterica, ma anche più spesso si verificano gli effetti avversi della malattia. Inoltre, i luoghi densamente affollati - dormitori, scuole, università, caserme, dove la neuro infezione viene trasmessa e diffusa molto rapidamente, si trovano nella zona di osservazione.
Le seguenti misure sono state sviluppate come misure specifiche per la prevenzione della meningite batterica:
- Vaccino contro l'emofilo;
- vaccino meningococcico
- vaccino pneumococcico.
Nella maggior parte dei casi, la vaccinazione è fatta durante l'infanzia. Tuttavia, ci sono forme di farmaci preventivi per gli adulti.
La meningite batterica è una malattia terribile, con gravi complicazioni e conseguenze. Tuttavia, l'accesso tempestivo agli specialisti e una quantità adeguatamente selezionata di misure terapeutiche e diagnostiche aumentano significativamente le possibilità di cura. L'implementazione di programmi di prevenzione ridurrà l'incidenza, le conseguenze neurologiche del periodo residuo e includerà la meningite batterica nella sezione delle neuroinfettive gestite.
Meningite batterica - sintomi, trattamenti, effetti
La meningite batterica è un'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale causata da un'infezione batterica.
L'infiammazione si verifica in risposta all'incorporazione delle tossine gram-positive e carboidratiche dei batteri gram-negativi.
In risposta a questo, la concentrazione di specifiche molecole di informazioni sulle proteine, citochine (interleuchine e fattori di necrosi tumorale (TNF)), aumenta nel liquido cerebrospinale (CSF), che causa l'infiammazione del cervello, e l'effetto di uno migliora l'influenza dell'altro.
La meningite batterica è peggiore di quella virale. In assenza di trattamento quasi sempre porta alla morte.
Le principali cause della malattia
La meningite è causata da vari batteri: meningococchi, streptococchi d'oro, pneumococchi, enterobatteri, listeri a forma di bastoncelli, spirocheta sottili, flavobatteri.
Nei neonati, la malattia è più spesso provocata da streptococco, nei bambini più grandi e negli adulti - pneumococco, meningococco, bacilli emofilici. La meningite causata da due o più tipi di microrganismi si verifica nell'1% dei casi e principalmente negli adulti.
Le ragioni per lo sviluppo della meningite batterica possono essere molte:
- ferite alla testa;
- intervento chirurgico alla testa, midollo spinale e cavità addominale;
- debole immunità;
- diabete mellito;
- rottura della milza;
- problemi con il cuore e i vasi sanguigni;
- malattie croniche;
- alcolismo.
I più sensibili sono i bambini, i bambini (sotto i 5 anni), i giovani (dai 16 ai 25 anni) e gli anziani (dopo i 55 anni).
sintomi
Il periodo di incubazione per la meningite batterica è di 2-14 giorni. Quindi entro 2-3 giorni la temperatura corporea sale a 38 ° C, i sintomi di un raffreddore si sviluppano: brividi, congestione nasale, mal di testa, infiammazione delle mucose, vomito, sensibilità dei denti.
I sintomi meningei tipici persistono:
- inclinando la testa indietro a causa dell'aumento del tono muscolare della nuca;
- quando si porta la testa al petto, si verifica dolore e vomito;
- l'incapacità di piegare la gamba piegata al ginocchio;
- piegando le gambe e tirandole verso lo stomaco mentre si china sulla testa;
- flettere le gambe nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio quando si preme sul pube;
- sollevando le spalle e piegando le braccia nei gomiti premendo sul viso sotto lo zigomo;
- quando alza un bambino per le ascelle, butta indietro la testa e porta le gambe al corpo.
Nei neonati, la primavera è rigonfia o pulsante.
Forse l'aspetto di alcuni riflessi patologici, altri disturbi del sistema nervoso centrale. Quindi, quando viene tenuto nella posizione della tibia verso il basso (fino alla caviglia), l'alluce non è attaccato.
Ci possono essere lividi sotto forma di un rash (pinpoint, stellate o grandi).
Con un serio danno cerebrale è probabile l'insorgere di coma, delusioni, mancanza di respiro, convulsioni.
Dopo l'estinzione dei sintomi meningei si sviluppa un edema polmonare.
Quando la meningite da pneumococco nel liquido cerebrospinale aumenta, aumenta la concentrazione di citochina - fattore di attivazione piastrinica (PAF).
Un segno di meningite batterica è un aumento della concentrazione del fattore di necrosi tumorale nel liquido cerebrospinale.
I virus e altri organismi non causano questo cambiamento. Nel sangue aumenta la VES.
Più alto è il contenuto di TNF e PAF, più grave è la malattia.
Un segno di infiammazione delle meningi è la presenza multipla di neutrofili, un contenuto proteico elevato e un livello ridotto di glucosio (è un componente nutrizionale per i microrganismi) nel liquido cerebrospinale, con leucociti di 5.000 in 1 μl.
I neonati e alcuni pazienti potrebbero non avere i sintomi tipici della meningite. Invece, si trovano stato eccitato del sistema nervoso, bassa o alta temperatura, malumore, rifiuto di mangiare, vomito, diarrea, debole riflesso di suzione, ittero.
Un basso numero di globuli bianchi (fino al 20%) con un'alta concentrazione di batteri è un segno estremamente sfavorevole.
Modi di trasmissione
Come si diffonde la meningite batterica? I batteri infettivi sono trasmessi attraverso vie aeree e di contatto (domestiche).
La Listeria può essere infettata attraverso la placenta o durante il passaggio del feto attraverso il canale del parto.
L'infezione penetra nel corpo attraverso il naso e la gola. Le tossine si diffondono attraverso il sangue al cervello, alle membrane mucose, al cuore, alle ghiandole surrenali, agli arti.
L'aumento della pressione intracranica può portare a compressione del cervello, sollievo di tutti i processi vitali e morte. In risposta alla penetrazione di batteri, edema cerebrale, infiammazione dei vasi sanguigni, insufficiente apporto di ossigeno al cervello si sviluppa, CSF viene acidificato.
Conseguenze della meningite batterica
Dopo una malattia, ci può essere una perdita di funzione.
L'edema cerebrale e la spremitura dei centri vitali sono minacciati da sordità, cecità, insufficienza renale.
La malattia causa complicazioni alle articolazioni e al tessuto osseo. A causa della diffusione dell'infezione con il flusso sanguigno, il tessuto connettivo è interessato. L'epilessia è possibile.
Se un bambino è stato malato di meningite in tenera età, è probabile che si verifichino ritardo mentale e sviluppo mentale, irritabilità, indifferenza verso ciò che sta accadendo, sbalzi d'umore, disattenzione, aggressività.
È probabile che si verifichi disidratazione a causa di diarrea, vomito, febbre durante la malattia.
La meningite è piena di complicanze su qualsiasi organo, specialmente la pressione deve essere controllata.
Trattamento della meningite batterica
Per il trattamento della malattia, è necessario determinare l'agente patogeno. Per questo, CSF è macchiato Gram.
La specificità di questo metodo è molto alta, poiché tutti i batteri si dividono in due categorie:
- Gram-positivi Gram-capaci;
- non colorazione di Gram (Gram-negativi).
Se il CSF non ha colorazione Gram, viene esaminato per la presenza di antigeni batterici, testati per diversi antibiotici.
Inoltre, CT, esami del sangue, espettorato, raschiamento della pelle sono in grado di confermare o smentire la presenza di meningite batterica.
Nel frattempo, l'agente patogeno non è trovato, immediatamente nomina un antibiotico universale.
Più spesso, sono inizialmente penicillina in microdosi, tetraciclina. Molti microbi hanno acquisito resistenza alla penicillina. Se la malattia è causata da un bacillo emofilico, cefotaxime, ceftriaxone, ampicillina in combinazione con cloramfenicolo sono utilizzati nei bambini. Con l'uso di questi farmaci è meno probabile che gli effetti collaterali (perdita dell'udito) e la sterilizzazione del liquido cerebrospinale (CSF) venga raggiunta in un giorno.
Per la meningite da pneumococco viene prescritta la vancomicina.
Ma a causa della risposta lenta del liquido cerebrospinale, il suo rilascio al cervello rallenta, quindi il desametasone è un farmaco aggiuntivo importante.
Quest'ultimo - facilita la risposta del corpo all'infiammazione, attenua gli effetti della malattia. Il farmaco viene somministrato con la prima dose del farmaco principale o prima.
Oltre agli antibiotici, il paziente viene fatto lavare il rinofaringe con soluzione salina, oltre a prescrivere farmaci mirati a rafforzare il sistema immunitario, eliminando il dolore e i crampi.
Il trattamento viene eseguito in ospedale, in reparto crepuscolo e silenzio, perché il paziente sviluppa sensibilità al suono e alla luce.
Se il paziente ha meno di 10 anni e ha più di 50 anni, deve resistere.
Nelle persone, le infusioni di semi di papavero sono considerate curative per la meningite.
Tra la meningite virale, la meningite meningococcica è comune. Questa è una grave infezione che colpisce il rivestimento del cervello.
I primi segni di meningite negli adulti saranno considerati qui. Manifestazioni meningee specifiche
La meningite sierosa è considerata la forma più lieve della malattia, ma il trattamento deve avvenire in un ospedale. Sotto il link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/seroznyj.html impari come riconoscere la malattia e come trattarla.
Prevenzione delle malattie
Poiché la malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, è necessario evitare luoghi affollati. Se un membro della famiglia è malato, devi isolarlo e non usare un comune asciugamano e piatti con esso. Non sarebbe superfluo vedere lo stesso dottore.
Per evitare l'infezione, devi seguire queste linee guida:
- Ognuno deve avere i propri prodotti per l'igiene personale.
- Lavarsi le mani con acqua e sapone prima di mangiare.
- Da vaccinare (i vaccini contro i bacilli di hemophilus, i pneumococchi, i meningococchi sono sviluppati industrialmente). Questo metodo di prevenzione della malattia è adatto a qualsiasi età.
- Alcuni tipi di meningite sono trasmessi con animali. Pertanto, quando si viaggia è necessario prestare attenzione, utilizzare unguenti e agenti volatili per la protezione contro gli insetti.
- Non nuotare in posti sconosciuti.
- Non bere acqua da fonti non verificate.
- Prima di mangiare verdure e frutta, devono essere versati con acqua bollente.
- Sottoposto regolarmente a un esame di routine da un medico.
Sebbene la meningite sia una malattia rara, può svilupparsi sullo sfondo di malattie esistenti (di solito la gola e il naso). Il suo trattamento non può essere posticipato. Il primo soccorso dovrebbe essere fornito immediatamente, altrimenti la persona potrebbe morire. Per prevenire una malattia pericolosa, dovresti seguire una cura ragionevole nella vita di tutti i giorni.
Una delle infiammazioni più complicate delle meningi è la meningite purulenta. Se il tempo non inizia il trattamento in un ospedale, c'è un'alta probabilità di morte.
Puoi leggere le peculiarità della meningite virale in questo argomento.
I sintomi della meningite batterica e le sue caratteristiche
Questa è una malattia molto comune di cui ogni adulto ha sentito parlare. Si riteneva che fosse una malattia infiammatoria del cervello, che è spesso causata da raffreddori o infezioni trascurate. In realtà, questi dati sono in qualche modo distorti e, con tutta la popolarità di questa grave malattia, non molte persone hanno informazioni accurate a riguardo.
La meningite non è una malattia nel suo senso comune, ma un complesso di disturbi generalizzati secondo un certo segno. La parola "meningite" consiste di due parole latine e significa letteralmente infiammazione del rivestimento del cervello.
Tutti gli organi interni umani, inclusi il cervello e il midollo spinale, sono coperti da speciali gusci di distribuzione. Negli organi semplici, queste membrane sono la pleura e la sua infiammazione è la pleurite e le membrane del midollo spinale e del cervello sono costituite da una sostanza speciale e sono chiamate "membrane cerebrali".
A differenza della saggezza convenzionale, la meningite di solito non infiamma il cervello, la malattia è dispiegata nelle meningi e l'infiammazione del tessuto dell'organo del pensiero stesso è chiamata encefalite, con la quale viene spesso confusa.
La verità è che la meningite è davvero una malattia infettiva che può essere trasmessa da una persona all'altra o da alcune fonti di infezione, e la sua frequente connessione con il raffreddore può essere spiegata dalla comunanza di agenti patogeni, che è evidente nell'esempio di encefalite batterica.
Classificazione della meningite
La guaina cerebrale è costituita da tre strati:
- Più vicino al midollo - pia mater.
- All'aperto - difficile.
- Lo strato intermedio di separazione è la cobwebine.
Prima di tutto, la meningite è classificata in base all'area di lussazione della pachimeningite - infiammazione della dura madre e leptomeningite - infiammazione del soffice o aracnoide, che è molto più comune.
Dato che la meningite è il nome generico di un complesso piuttosto esteso di malattie infiammatorie, la sua classificazione è rappresentata da molti punti basati sulle seguenti caratteristiche:
- Al posto della localizzazione principale.
- Per eziologia (a causa di malattia).
- Per origine
- Dalla natura del flusso.
- Dalla natura dell'infiammazione.
- Dalla gravità
- Secondo la presenza di complicazioni.
Classificazione per localizzazione preferenziale:
- Basale - che colpisce i nuclei basali del cervello, coordinando l'attività motoria umana.
- Convexital: copre gli emisferi cerebrali del cervello.
- Totale: esteso, comune.
- Spinale - infiammazione delle membrane del midollo spinale o che li colpisce.
La malattia può essere causata da una varietà di motivi ed è divisa per eziologia in:
- Meningite batterica, il cui agente causale è un batterio.
- Viral.
- Fungine.
- Il protozoo è un tipo estremamente raro di encefalite, che è causato dai microrganismi più comuni, anche a volte praticamente non patogeni, con una forte deficienza immunitaria.
- Tipo misto quando c'è più di un agente patogeno.
- Chlamydia, causata da clamidia, che sono batteri, ma allo stesso tempo si distinguono in un gruppo separato a causa delle caratteristiche del ciclo di vita.
- Meningite più rara di diversa eziologia: allergica, tossica, ecc.
Per origine, la meningite può essere primaria e secondaria.
Dalla natura del flusso:
- Purulento - causato da un gruppo di batteri purulenti e caratterizzato dalla formazione di pus.
- Serous - causato da vari agenti patogeni, procedendo senza la formazione di pus.
Dalla natura del corso di infiammazione:
- Fulminar - fulmine.
- Meningite acuta
- Subacuta.
- Cronico, si sviluppa molto gradualmente.
Nella gravità, può essere lieve, moderata e grave, anche se questa divisione è piuttosto relativa, perché è di per sé una malattia molto traumatica, pericolosa e grave.
Il corso di questa malattia può essere semplice o complicato.
Caratteristiche della meningite batterica
La meningite batterica è un'infiammazione delle meningi causate da un agente patogeno di tipo batterico. La classificazione coincide completamente con i punti principali della classificazione generale di questo gruppo di malattie, con l'eccezione dell'eziologia, che verrà discussa in seguito.
La specie batterica occupa una posizione di primo piano tra tutte le meningiti e spesso assume la forma di un'epidemia, che è stata probabilmente causata da epidemie di agenti patogeni che, oltre all'infiammazione delle membrane cerebrali, potrebbero interessare anche altri organi. I casi di questa malattia sono registrati nei documenti più antichi lasciati da medici antichi, che hanno lavorato per centinaia di anni prima della nostra era, e sono ancora abbastanza comuni.
La malattia è una malattia pericolosa, molte delle quali, sebbene trattate molto efficacemente con i moderni farmaci, sono spesso la causa della morte dei pazienti.
L'esposizione a questa malattia non è determinata dal sesso o dall'età, dipende dal livello del sistema immunitario e dalla forza del corpo, dall'aderenza alle più semplici misure di igiene e comportamento. Sebbene nei bambini piccoli la malattia si manifesti molto più spesso, specialmente nei neonati, l'infezione si verifica durante il parto o le infezioni ospedaliere, e nei bambini più grandi si sviluppa da altre malattie causate da un agente patogeno batterico.
Gruppi di rischio e dove puoi essere infettato
Tra i pazienti, ci sono più casi di malattia tra le persone con stati di immunodeficienza, incluso l'HIV, che usano sostanze tossiche nocive, che includono anche alcol e droghe, così come nei bambini prematuri.
Casi di una malattia dopo lesioni craniocerebrali, interventi neurochirurgici o chirurgici, malattie infettive, compresi i raffreddori causati da un'infezione batterica, costituiscono una percentuale minore di meningite.
Spesso la forma batterica dell'infiammazione delle meningi si riscontra nei bambini molto piccoli, a causa della debolezza del corpo e dell'infezione dalla madre o del mancato rispetto di tutte le norme di sicurezza durante la gravidanza o il parto. Le future mamme non capiscono perché i ginecologi le costringano così attentamente a fare test per le infezioni latenti, alcune delle quali sono solo condizionatamente patogene. Tuttavia, senza causare danni visibili alla madre, dopo essere stati trasferiti al bambino, i patogeni possono causare le più gravi malattie diverse dalla meningite: pleurite, polmonite, encefalite e molti altri.
Spesso, l'infezione si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria e la malattia colpisce direttamente le meningi, ma i casi in cui la meningite batterica è il risultato di un'altra malattia avanzata sono molto più comuni. Così, la pleurite, la polmonite, l'antrite e anche un semplice raffreddore possono riversarsi nella meningite.
È difficile chiamare i percorsi specifici di infezione attraverso i quali si può chiamare la meningite batterica, poiché è causata da una gamma piuttosto ampia di agenti patogeni, ognuno dei quali ha i suoi modi preferiti di diffusione.
eziologia
In oltre l'80% dei casi, la malattia è causata da microrganismi N. Meningitidis (meningococchi), H. Influenzae (bacilli emofilici) o S. Pneumoniae (pneumococco) e Stafilococco (stafilococco).
La meningite batterica è spesso provocata dallo stafilococco, che ha diverse varietà, e in aggiunta ad esso sono i principali agenti causali di raffreddore, polmonite e pleurite.
I meningococchi sono trasmessi principalmente da goccioline trasportate dall'aria e spesso influenzano la rinofaringe umana e la mucosa del tratto respiratorio, diffondendosi al rivestimento del cervello se non trattata. La principale modalità di trasmissione di questa infezione da persona a persona. Possono causare meningite sia serous che purulenta.
Emophilus bacillus o batterio L'influenza è anche trasmessa da goccioline e vie di contatto nell'aria ed è l'agente eziologico del raffreddore, causando polmonite, otite, artrite e altre malattie nella forma purulenta di perdita. La letalità delle raccolte in caso di infezione da meningite con questa infezione è del 30%.
I pneumococchi provocano malattie dello stesso gruppo dei primi due patogeni e sono principalmente trasmessi da goccioline trasportate dall'aria e possono causare una forma purulenta del disturbo.
I casi di infezione ospedaliera con meningite batterica nei bambini sono spesso rappresentati da Flavobacterium meningosepticum, un'infezione ospedaliera trasmessa direttamente attraverso soluzioni antisettiche.
Gli agenti causali della forma batterica dell'infiammazione delle membrane del cervello o del midollo spinale comprendono la clamidia, che ha alcune peculiarità del ciclo vitale sotto forma di corpi reticolari. La meningite da clamidia procede come un virus, e quindi, a causa della natura atipica del corso, è abbastanza spesso allocata in un gruppo separato. Nella sua forma pura, la clamidia causa la meningite sierosa, tuttavia, la flora batterica spesso si unisce a loro, dopo di che la malattia diventa purulenta. La clamidia viene trasmessa principalmente attraverso il sesso o dalla madre al bambino, occasionalmente in un modo di contatto familiare e, oltre alla meningite, causa malattie infiammatorie al primo posto nel sistema genito-urinario e può colpire qualsiasi organo.
Forme rare di meningite possono essere causate da un'ampia varietà di microrganismi che esistono solo e possono causare l'infiammazione degli organi interni di una persona. Quindi, ci sono stati casi di malattia causata da semplici amebe e persino da batteri intestinali. Tali forme di microrganismi causano la meningite batterica esclusivamente nei casi di stati di immunodeficienza.
Sintomi e segni
Alla fine del periodo di incubazione, la cui durata dipende dal tipo di batterio dell'agente patogeno e varia principalmente da sette a dieci giorni, compaiono i primi sintomi della meningite, che appaiono in modo brillante.
Il primo segno di infiammazione che si è diffuso alle meningi è un aumento della temperatura, prima bruscamente a 38 gradi, e poi sale sempre più in alto.
Il paziente inizia a battere forte e sperimenta tutte le delizie di un processo infiammatorio molto forte.
Vengono poi aggiunti sintomi più specifici, che possono comparire con la temperatura: forti mal di testa, nausea tormentosa, vomito e anche iperestesia - aumento della sensibilità dei sensi agli stimoli, che causa notevole disagio.
Rigidità dei muscoli occipitali (aumento del tono), i sintomi di Kerning e Brudzinsky, Babinsky e Oppenhapma sono possibili metodi diagnostici (vedi sotto).
A volte i pazienti hanno rash hemorrhagic, o in un altro modo - un rash, che nell'immagine di dislocazione può prendere tutto il corpo o alcune aree, sembra un posto.
Se il cervello ha subito gonfiore e gonfiore acuto, i sintomi possono essere aggiunti da convulsioni tonico cliniche (contrazioni muscolari rapide che si verificano durante l'epilessia) e mancanza di respiro.
In forma grave, il paziente soffre di manifestazioni neuropsichiatriche sotto forma di stupore, eccitazione, che può essere sia individualmente che a sua volta, così come le delusioni.
Con lo sviluppo della malattia, i sintomi meningei scompaiono o svaniscono, e invece i sintomi di una lesione dei nervi cranici appaiono sotto forma di disturbi focali, cambiamenti nei riflessi, paralisi o agitazione. Possono insorgere segni di encefalite.
I sintomi dei bambini sono diversi dai segni di meningite in un adulto. Nei neonati, i sintomi sono rappresentati da gonfiore delle fontanelle con la loro tensione.
In caso di meningite batterica, i bambini non hanno segni meningei specifici, poiché, a causa della loro età ridotta, non possono lamentarsi di mal di testa, un cambiamento di atteggiamento o allucinazioni, ma hanno sintomi di grave infiammazione sotto forma di febbre, riflessi alterati e talvolta ittero, rifiuto di mangiare., rigurgito di fontana, indigestione, eccitazione estrema o, al contrario, stupore. Dal comportamento e dall'aspetto del bambino, diventa subito chiaro che è malato e che è necessario un esame urgente, che rivela la meningite batterica.
I bambini, un'età un po 'più significativa possono cadere in letargia o mostrare segni di ottusità.
patogenesi
Nella maggior parte dei casi, l'infezione penetra nel cervello attraverso le mucose della bocca e del sistema respiratorio. Spesso la meningite batterica è accompagnata da pleurite (infiammazione delle membrane dell'apparato respiratorio e altri), endocardite (infiammazione della membrana del cuore) o una lesione generale del sistema respiratorio del paziente sotto forma di polmonite.
Ci sono casi di infezione da batteri patogeni del cervello attraverso il sangue da piccole infiammazioni locali o ferite purulente trascurate, per esempio, con sinusite, mastoidite o in presenza di fistola.
Infettando le meningi, le infezioni causano, soprattutto, il più potente danno tossico ai tessuti cerebrali da parte dei prodotti della loro attività vitale, che inibisce estremamente fortemente il sistema nervoso centrale.
Inoltre, con lo sviluppo dell'infezione si osserva gonfiore del cervello e del suo gonfiore, che porta ad un fortissimo aumento della pressione intracranica e lesioni di natura fisica, ad esempio, spostamento del cervello o emorragia.
L'infiammazione del midollo spinale causa l'acidosi del liquido cerebrospinale.
La principale manifestazione della meningite, che causa il maggior numero di morti, è la sua transizione verso l'encefalite, quando l'agente patogeno si diffonde direttamente sul midollo, uccide rapidamente le cellule del sistema nervoso e con esse tutto il corpo.
Il male principale della meningite e dell'encefalite non è tanto la morte dei neuroni, quanto lo sconvolgimento del lavoro degli organi interni causato da un lavoro improprio del sistema nervoso centrale oppresso sotto l'influenza delle ferite. Il fallimento e l'insuccesso dell'intero corpo a causa di segnali di coordinamento nervoso errati o mancanti uccidono il paziente molto più rapidamente di quanto il patogeno distrugge il cervello stesso, inoltre, un ruolo importante è giocato dalla febbre più forte e dalla tossicosi estrema.
diagnostica
La diagnosi di meningite batterica inizia principalmente con lo studio dei sintomi, che, con questo disturbo, è molto pronunciato e non è difficile per un medico esperto diagnosticarlo correttamente.
La presenza di qualsiasi processo infiammatorio nel corpo umano è determinata dai soliti esami del sangue e delle urine. Allo stesso tempo, l'urina può contenere proteine e livelli elevati di leucociti, mentre nel sangue il tasso di sedimentazione degli eritrociti e il numero di piccoli corpi, che sono i leucociti giovani sottosviluppati, aumentano.
Oltre all'infiammazione stessa, l'emocromo completo mostra che l'agente patogeno appartiene a un gruppo batterico o virale, poiché le diverse cellule del sistema immunitario sono principalmente responsabili della distruzione di virus e batteri e la predominanza di alcune cellule indica esattamente ciò che il corpo sta combattendo.
Se si sospetta un'infiammazione del cervello o delle sue membrane, viene solitamente eseguita una tomografia computerizzata, sulla quale, a seguito di meningite, una diminuzione delle dimensioni dei ventricoli, un aumento della densità dei tessuti, un livellamento dei solchi, un aumento della pressione intracranica, ascessi (lesioni purulente con aree di tessuto morto che nella maggior parte dei casi richiedono un intervento chirurgico intervento). Alcune meningiti possono mostrare un quadro normale della tomografia computerizzata, così i medici esaminano i pazienti con sospetto di ciò con molta attenzione.
Prima dell'invenzione dei moderni metodi diagnostici, la meningite veniva diagnosticata esaminando alcuni riflessi e identificando i loro disturbi:
- Sintomo o riflesso di Kerning: sdraiato sul dorso del paziente, la gamba nell'articolazione dell'anca e del ginocchio è piegata di 90 gradi. Da questa posizione, il medico cerca di raddrizzare la gamba nell'articolazione del ginocchio, e se il paziente ha la meningite, allora questo non può essere fatto fino alla fine.
- Diagnosi riflessa di Brudzinsky: sindrome di Brudzinsky superiore: un uomo si trova sulla sua schiena e cerca di portare la sua testa al suo petto, con questo disturbo è impossibile.
- Zigomatico: quando si tocca l'arco zigomatico, si osserva la flessione del ginocchio.
- Buccale: con pressione sulla guancia, gli avambracci si piegano e le spalle si alzano.
- Riflessione pubica: flessione del ginocchio con pressione sull'area pubica.
- Sindrome inferiore o riflesso di Brudzinsky: se il paziente si flette con una gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio, il secondo si porta allo stomaco da solo.
- Il riflesso di Babinski è un riflesso patologico dell'estensore dell'arresto. Normalmente, quando il colpo del solletico del piede è piegato, quando la meningite, al contrario, si piega nella direzione opposta.
- Reflex Oppenhapma diagnostica l'infiammazione del rivestimento del cervello se, tenendo le dita lungo il bordo della tibia principale, c'è un'estensione dell'alluce.
La principale difficoltà nella diagnosi della meningite non è nel determinare l'infiammazione del rivestimento del cervello, ma nell'individuare un patogeno specifico da trattare.
Un esame del sangue può aiutare esaminando gli antigeni nel sangue verso il patogeno o seminando la flora sensibile agli antibiotici, in alcuni casi, la vita del paziente può durare ore ed è necessario iniziare immediatamente il trattamento più efficace. Quindi un liquido spinale o cerebrale o anche pezzi di tessuto (biopsia) vengono presi direttamente per l'esame.
Se la meningite si è sviluppata sullo sfondo di qualche altra malattia, il patogeno di solito coincide e, ad esempio, con una precedente polmonite, è possibile eseguire un test dell'espettorato.
trattamento
Il trattamento della meningite batterica è principalmente effettuato da una potente terapia antibatterica, basata sui risultati dell'analisi dell'agente patogeno selezionato in base all'età del paziente.
A volte, se nel villaggio in cui il paziente non è presente, viene nominato un idoneo laboratorio di trattamento antibiotico senza attendere risultati accurati dei test in modo da non perdere tempo prezioso mentre vengono eseguiti.
Allo stesso tempo, vengono utilizzati antibiotici di uno spettro di azione molto ampio o, dati i motivi disponibili, si suggerisce che un particolare microrganismo sia più specializzato.
A seconda della gravità e del tipo di infiammazione batterica delle meningi, gli antibiotici possono essere somministrati per via orale (compresse), per via intramuscolare, endovenosa o endolyumbally (direttamente nello spazio subaracnoideo - cioè nella membrana cerebrale).
Al fine di alleviare l'edema cerebrale, oltre agli antibiotici, vengono utilizzati glucocorticosteroidi, più spesso desametasone e terapia infusionale, che è un chiaro controllo dell'assunzione di liquidi.
Fornisce anche un trattamento sintomatico per alleviare il dolore, crampi, febbre e altri sintomi.
Previsione e conseguenze
Molti tipi di meningite batterica sono ben trattati con moderni farmaci antibatterici, tuttavia, questa malattia rimane ancora mortale, soprattutto per i bambini e gli anziani.
- Spesso, dopo una malattia, i pazienti iniziano a soffrire di epilessia.
- I bambini hanno un ritardo nello sviluppo, soprattutto mentale.
- Possibili disturbi mentali.
- Paralisi e paresi (sindrome da riduzione di potenza dovuta a danni ai nervi motori del sistema nervoso centrale).
- Sordità, cecità o strabismo.
- Diminuzione della memoria, dell'attenzione e dell'attività mentale.
- Sindrome di Asthenic - disordini o anormalità nel lavoro di vari organi a causa di violazioni della struttura dei nervi che li governano.
Le complicazioni di questa malattia possono essere evitate con trattamento tempestivo e prevenzione del decorso grave della malattia. Ma la gravità degli effetti acquisiti è efficacemente ridotta dalla terapia riabilitativa, che viene selezionata individualmente ed è particolarmente necessaria per i bambini. Con la terapia di riabilitazione condotta in modo competente e responsabile, possono essere completamente curati.
prevenzione
La prevenzione della meningite batterica è principalmente una tempestiva vaccinazione contro i principali patogeni, che, oltre a questa malattia, protegge anche da molte delle più gravi malattie causate da queste infezioni.
Nei paesi civili, il problema è ridotto al minimo a causa della vaccinazione di massa, in Russia le persone non solo sono sospettose o non serie sulle vaccinazioni, ma trascurano anche il trattamento tempestivo delle malattie infettive, infettando altre.
Oltre alla vaccinazione, è necessario rafforzare il corpo in modo tempestivo, migliorare l'immunità e mangiare bene, osservando le misure di igiene personale e non dimenticando che la principale via di infezione con infezioni che causano la meningite batterica sono le goccioline disperse nell'aria.