Causa la malattia di alzheimer

Candidato di scienze mediche Mkhitaryan EA

La malattia di Alzheimer (BA) inizia impercettibilmente principalmente nella vecchiaia, progredisce gradualmente e porta a disturbi della memoria e funzioni cerebrali superiori, fino alla completa disintegrazione dell'intelletto, accorciando la vita dei pazienti.

Recentemente, sulla base di numerosi studi, sono stati identificati fattori predisponenti allo sviluppo del morbo di Alzheimer, tra i quali gli anziani e il morbo di Alzheimer nei parenti sono di primaria importanza. Anche nello sviluppo della malattia di Alzheimer gioca un ruolo importante trauma cranico nella storia, infarto del miocardio, bassa istruzione, malattie della tiroide, esposizione ai campi elettromagnetici e la tarda età della madre durante il parto.

La causa della malattia di Alzheimer

Nonostante l'enorme quantità di ricerche sulla malattia di Alzheimer negli ultimi decenni, la causa della maggior parte dei casi rimane sconosciuta. Attualmente, più di dieci diverse teorie sono state prese in considerazione per spiegare la causa del morbo di Alzheimer. Si ritiene che la malattia sia eterogenea nella sua origine: in alcuni casi è ereditaria, in altri non lo è. Con l'esordio precoce della malattia prima dei 65 anni, la causa principale della maggior parte dei casi è l'ereditarietà. Le forme familiari con esordio precoce costituiscono solo il 10% del numero totale di pazienti. Recenti studi sulla genetica del morbo di Alzheimer hanno identificato tre geni responsabili dello sviluppo di forme familiari e ereditarie della malattia. La presenza di questi geni significa quasi il 100% di rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer.

Nonostante i risultati della genetica molecolare, che hanno dimostrato la natura genetica di una parte significativa dei casi familiari di asma, il significato di fattori genetici nell'occorrenza di oltre l'80% di tutti i casi di malattia di Alzheimer rimane poco chiaro

Il quadro clinico, la diagnosi e la prognosi del morbo di Alzheimer

La malattia di Alzheimer prende il nome da Alois Alzheimer, che nel 1905 descrisse un caso di demenza in una donna di 56 anni. Per 5 anni prima della sua morte, ha avuto una progressiva perdita di memoria, ha cominciato a confondersi nella zona, poi nel suo appartamento. Aveva anche disturbi del linguaggio (lettura, scrittura). Nonostante i cambiamenti marcati, non sono stati trovati risultati neurologici durante l'esame. 4,5 anni dopo il ricovero, il paziente è morto. Uno studio postumo ha rivelato un'atrofia (diminuzione del volume) del cervello.

La moderna classificazione BA si basa sull'età. A seconda dell'età di esordio della malattia, si distinguono il grado della sua progressione, le caratteristiche del quadro clinico, i sottotipi della malattia di Alzheimer: esordio precoce (fino a 65 anni, tipo 2 BA) e insorgenza tardiva (65 anni e oltre, tipo 1 BA) Tuttavia, non ci sono dati chiari per distinguere queste forme.

È abbastanza difficile stabilire il momento dell'esordio della malattia; Sintomi come disturbi dell'orientamento nel tempo, nello spazio e nel sé compaiono negli stadi successivi della malattia. La prima manifestazione della malattia di Alzheimer è la perdita di memoria. Va notato che i disturbi della memoria nella malattia di Alzheimer obbediscono alla legge di Ribot: gli eventi relativamente recenti vengono prima dimenticati, poi, man mano che la malattia progredisce, la memoria viene persa per eventi più distanti. Nelle fasi iniziali, la memorizzazione di nuovo materiale viene violato, mentre la memorizzazione di informazioni apprese adeguatamente non differisce dalla norma di età. In futuro, diventa impossibile memorizzare qualsiasi nuova informazione, e con la morte cellulare, la memoria per eventi lontani va persa. Poi si uniscono altri disturbi: le perturbazioni spaziali sono disturbate, il che porta a difficoltà nell'orientamento in un'area non familiare (i pazienti possono dimenticare la via di casa e si perdono) e nel tempo compaiono disturbi del linguaggio. Le caratteristiche caratteriali personali vengono affinate. Con la progressione della menomazione della memoria nei pazienti, il fenomeno di resuscitare i ricordi degli eventi di un lontano passato. I pazienti non ricordano gli eventi recenti e risvegliano ricordi del passato remoto, mentre, a seconda della gravità dei disturbi della memoria, i pazienti chiamano la loro età, lo stato civile e l'occupazione in base al periodo della loro vita in cui essi vivrebbe Forse lo sviluppo del cosiddetto sintomo "specchio" (i pazienti non riconoscono più la loro immagine nello specchio).

I disturbi del linguaggio appaiono e aumentano gradualmente, così come le difficoltà di lettura e scrittura. All'inizio, non sono pronunciati, ma man mano che la malattia progredisce, ci sono problemi nella comprensione del discorso indirizzato, la denominazione di oggetti familiari è disturbata.

Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti di personalità si verificano nelle prime fasi della malattia. I pazienti sembrano brontoloni, suscettibili di sospetto e conflitto. Più tardi, sullo sfondo dei cambiamenti personali, c'è una tendenza al delirio. Molto spesso - queste sono idee deliranti di danno, dirette contro persone della cerchia ristretta. Forse lo sviluppo di allucinazioni (spesso visive). Quasi la metà dei pazienti ha aumentato l'ansia e la depressione. Il comportamento cambia spesso.

Alcuni malati di Alzheimer hanno anche disturbi del sonno.

Negli stadi espressi, si perde la possibilità di un'esistenza indipendente e si forma la dipendenza dagli altri. Difficoltà nel vestire, utilizzando oggetti domestici ordinari.

Spesso, i disturbi dell'asma sono descritti in BA.

Il quadro clinico della malattia dipende dall'età di esordio. Nelle prime fasi della malattia di Alzheimer, i disturbi delle funzioni cerebrali superiori (linguaggio, azioni mirate, riconoscimento, funzioni spaziali) appaiono già nelle fasi iniziali. Il tasso di progressione della malattia dipende anche dall'età di esordio. La malattia di Alzheimer ad esordio precoce è caratterizzata da una più rapida progressione. Insorgenza tardiva Il morbo di Alzheimer dopo 65 anni ha un decorso più lento con periodi di stabilizzazione. Nei pazienti con malattia di Alzheimer ad esordio precoce, nella prima fase la malattia si sviluppa lentamente e progredisce rapidamente nella fase di demenza clinicamente grave, in contrasto con i pazienti con BA di tipo tardivo, che hanno una lenta progressione in tutte le fasi dello sviluppo.

Il quadro clinico del morbo di Alzheimer classico in uno stadio precoce della malattia è caratterizzato dalla presenza di una triade di sintomi: disturbi della memoria, orientamento nello spazio e disturbi del linguaggio. All'inizio della malattia, a causa della presenza di critiche sulla loro condizione, i pazienti tendono a compensare o nascondere le violazioni dei loro parenti, a seguito delle quali un quadro clinico piuttosto ovvio viene solitamente rivelato quando si va dal medico.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Alzheimer è complessa e richiede un'attenta valutazione della storia medica, della presentazione clinica e della natura della malattia. L'obiettivo più importante è rilevare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo. A questo proposito, ogni paziente anziano con disturbi della memoria che interferiscono con la sua vita dovrebbe essere esaminato da un neurologo o da uno psichiatra. Uno specialista qualificato dovrebbe condurre uno studio neuropsicologico per determinare la presenza e la gravità della compromissione della memoria. Diversi metodi paraclinici di ricerca in pazienti con sospetto di AD aiutano a eliminare altre cause di demenza piuttosto che a stabilire la diagnosi.

Per diagnosticare, ma principalmente per escludere altre cause di demenza, tutti i pazienti con malattia di Alzheimer necessitano di imaging a risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (CT) del cervello. Con BA, il cambiamento più eclatante nella RM e TC del cervello è la presenza di atrofia cerebrale (una diminuzione del volume della sostanza del cervello), particolarmente pronunciata nelle regioni posteriori del cervello. Per rilevare l'atrofia cerebrale, un metodo più informativo è quello di eseguire una risonanza magnetica del cervello rispetto alla TC.

Il metodo più affidabile per la diagnosi della malattia di Alzheimer e di molte altre forme di demenza è una biopsia cerebrale. Tuttavia, viene utilizzato come metodologia di ricerca e non viene utilizzato nel nostro paese.

È necessario differenziare la BA dalle lesioni vascolari del cervello, ma bisogna essere consapevoli che queste due condizioni sono spesso combinate.

prospettiva

Ad oggi, non siamo ancora a conoscenza dei fattori che ci consentono di prevedere il decorso della malattia. È noto che inizialmente un alto livello di istruzione contribuisce a un decorso più lento della malattia. Tuttavia, è possibile che i pazienti con un alto livello di istruzione notino i sintomi iniziali della malattia prima (maggiore dimenticanza) e consultino un medico in una fase precedente.

L'aspettativa di vita dei pazienti con malattia di Alzheimer in quanto la diagnosi è in media 6 anni, ma può variare da 2 a 20 anni.

Morbo di Alzheimer - che cosa è, sintomi e segni, cause, trattamento, fasi

La malattia di Alzheimer è una delle più comuni demenze associate a una malattia neurodegenerativa. Si trova nelle persone anziane, ma ci sono casi di eventi in tenera età. Ogni anno, la malattia di Alzheimer viene diagnosticata in un numero crescente di persone. Questa è una malattia piuttosto grave, la cui causa è una violazione dell'attività cerebrale. Si sviluppa come conseguenza della distruzione delle cellule nervose ed è caratterizzato da sintomi molto specifici. Spesso le persone ignorano questi segni, prendendoli per caratteristiche di età.

L'articolo esaminerà di cosa si tratta, quali sono le cause principali del morbo di Alzheimer, i primi segni e sintomi, così come quanti anni hanno vissuto con questa malattia.

La malattia di Alzheimer: che cos'è?

La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa che appartiene alla categoria incurabile di cui soffre il cervello. La distruzione delle cellule nervose responsabili della trasmissione di impulsi tra le strutture cerebrali provoca un danno irreversibile alla memoria. Una persona che soffre del morbo di Alzheimer è privata delle competenze di base e perde la capacità di auto-servizio.

Questa forma di demenza deve il suo nome attuale allo psichiatra di Alois Alzheimer dalla Germania, che più di cento anni fa (1907) descrisse questa patologia per la prima volta. Tuttavia, a quei tempi, la malattia di Alzheimer (demenza senile di tipo Alzheimer) non era così diffusa come lo è ora, quando l'incidenza è in costante aumento e l'elenco dei pazienti smemorati è riempito da sempre più nuovi casi.

  • Nel gruppo di persone di 65-85 anni, il 20-22% delle persone avrà questa malattia.
  • Tra le persone di età superiore a 85 anni, la frequenza di insorgenza aumenterà al 40%.

Secondo i ricercatori, ci sono attualmente più di 27 milioni di pazienti con questa malattia nel mondo. Secondo le previsioni, in 40 anni questa cifra aumenterà di tre volte.

cause di

Qual è la causa della malattia? Ad oggi, non c'è una risposta chiara, ma la spiegazione più appropriata è la formazione di placche amiloidi (senili) sulle pareti dei vasi sanguigni e nella sostanza del cervello, che porta alla distruzione e morte dei neuroni.

Possibili cause del morbo di Alzheimer:

  • Gli esperti dicono che il più delle volte lo sviluppo del morbo di Alzheimer si manifesta in persone con un basso livello intellettuale di sviluppo, che svolgono lavori non qualificati. La presenza di intelligenza sviluppata riduce la probabilità di questa malattia, poiché in questo caso esiste un maggior numero di connessioni tra le cellule nervose. In questo caso, le funzioni eseguite dalle celle morte vengono trasferite ad altre, precedentemente non coinvolte.
  • Esistono prove che il rischio di sviluppare questa malattia aumenta ogni anno dopo 60 anni. Ad un'età più precoce, questa malattia si verifica nelle persone con sindrome di Down.
  • Le donne sono anche più inclini alla demenza rispetto agli uomini, la ragione di ciò è la più lunga aspettativa di vita del sesso debole.

Forme di Alzheimer:

  • Senile (sporadica) - l'insorgenza della malattia dopo 65 anni, i sintomi progrediscono lentamente, di regola, la storia familiare è assente, caratteristica del 90% dei pazienti con questa diagnosi.
  • Presenilnaya (famiglia) - l'esordio della malattia prima di 65 anni, i sintomi si sviluppano rapidamente, c'è una storia familiare gravata.

Fattori di rischio

Cause non corrette sono patologie anatomiche o fisiologiche congenite o acquisite che non possono più essere curate o modificate. Questi fattori includono:

  • vecchiaia (oltre 80 anni);
  • appartenente al genere femminile;
  • lesioni craniche;
  • grave depressione, stress;
  • mancanza di "allenamento" per l'intelletto.

I fattori parzialmente correggibili costituiscono un gruppo di malattie che causano carenza di ossigeno acuta o cronica nelle cellule della corteccia cerebrale:

  • ipertensione;
  • aterosclerosi dei vasi del collo, della testa, del cervello;
  • disturbo del metabolismo lipidico;
  • diabete mellito;
  • malattie cardiache.

Alcuni ricercatori suggeriscono che gli stessi fattori di rischio che aumentano le possibilità di sviluppare patologie cardiovascolari possono anche aumentare la probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer. Ad esempio:

  • L'inattività fisica.
  • L'obesità.
  • Fumo o fumo passivo.
  • Ipertensione arteriosa
  • Ipercolesterolemia e trigliceridemia.
  • Diabete di tipo 2
  • Cibo con quantità insufficiente di frutta e verdura.

I primi segni di Alzheimer

I segni del morbo di Alzheimer indicano la presenza di cambiamenti patologici nel cervello che si sviluppano nel tempo e progrediscono progressivamente.

Le cellule cerebrali si spengono gradualmente, e la persona perde lentamente la memoria, si disperde, la coordinazione è disturbata. Tutti questi e alcuni altri sintomi portano alla demenza. Questo è spesso chiamato senile marasma.

In una fase iniziale di sviluppo, i pazienti con malattia di Alzheimer possono manifestare i seguenti sintomi:

  • Aggressione immotivata, irritabilità, instabilità dell'umore;
  • Diminuzione dell'attività vitale, perdita di interesse negli eventi circostanti;
  • "Qualcosa con la mia memoria è diventato..." - l'incapacità di ricordare sia le parole memorizzate di ieri sia gli eventi dei "tempi passati";
  • Difficoltà nel comprendere le frasi semplici dette dall'interlocutore, la mancanza di un processo di comprensione e la formazione di una risposta adeguata alle domande ordinarie;
  • L'attenuazione delle capacità funzionali del paziente.

Sebbene i primi segni della malattia rimangano inosservati per lungo tempo, il processo nella testa è in pieno svolgimento e la diversità della patogenesi porta gli scienziati a proporre varie ipotesi sullo sviluppo della malattia.

palcoscenico

La demenza di Alzheimer esiste in due versioni: la solita, che inizia dopo aver raggiunto l'età di 65 anni, e la prima forma, che è molto meno comune.

A seconda di quanto siano pronunciate le sindromi, si distinguono le seguenti fasi del morbo di Alzheimer:

Preddementsiya

Nello stadio pre-demenza sorgono sottili difficoltà cognitive, spesso rivelate solo durante i test neurocognitivi dettagliati. Dal momento della loro apparizione fino alla verifica della diagnosi, di norma, passano 7-8 anni. Nella stragrande maggioranza dei casi, il deterioramento della memoria viene in prima linea negli eventi recenti o nelle informazioni ricevute il giorno prima, considerevole difficoltà nel ricordare qualcosa di nuovo se necessario.

Fase di Alzheimer precoce o precoce

Demenza precoce - c'è un leggero disordine della sfera intellettuale, pur mantenendo l'attitudine critica del paziente al problema. Inoltre, l'attenzione è disturbata, la persona diventa irritabile e nervosa. Spesso ci sono forti mal di testa, vertigini. Tuttavia, con tali violazioni, non sempre l'ispezione può rilevare i cambiamenti.

Tipo moderato

Lieve demenza - accompagnata da una parziale perdita di memoria a lungo termine e da alcune delle solite abilità quotidiane.

Grave malattia di Alzheimer

Grave demenza - comporta la disintegrazione dell'individuo con la perdita dell'intero spettro delle abilità cognitive. I pazienti sono esausti sia mentalmente che fisicamente. Non sono in grado di eseguire anche le azioni più semplici da soli, si muovono con difficoltà e alla fine smettono di alzarsi dal letto. C'è una perdita di massa muscolare. A causa dell'immobilità, si sviluppano complicazioni quali polmonite congestizia, ulcere da decubito, ecc.

Il supporto per il paziente nell'ultima fase dello sviluppo della patologia comprende le seguenti attività:

  • garantire un'alimentazione regolare;
  • procedure igieniche;
  • assistenza nella somministrazione dei bisogni fisiologici del corpo;
  • fornire un microclima confortevole nella stanza del paziente;
  • l'organizzazione del regime;
  • supporto psicologico;
  • trattamento sintomatico.

Sintomi di Alzheimer

Sfortunatamente, i sintomi della malattia di Alzheimer nelle persone anziane iniziano ad apparire attivamente quando la maggior parte delle connessioni sinaptiche vengono distrutte. Come risultato della diffusione di cambiamenti organici ad altri tessuti cerebrali, gli anziani sperimentano le seguenti condizioni:

Per la fase iniziale della malattia di Alzheimer sono caratterizzati da tali sintomi:

  • incapacità di ricordare eventi recenti, dimenticanza;
  • mancanza di riconoscimento di oggetti familiari;
  • disorientamento;
  • disturbi emotivi, depressione, ansia;
  • indifferenza (apatia).

Per l'Alzheimer in stadio avanzato, i seguenti sintomi sono caratteristici:

  • idee pazze, allucinazioni;
  • incapacità di riconoscere i parenti, persone vicine;
  • problemi con la camminata eretta, che si trasforma in un'andatura strascicata;
  • in rari casi, convulsioni;
  • perdita di capacità di muoversi e pensare in modo indipendente.
  • problemi nel ricordare qualsiasi informazione;
  • disturbi comportamentali;
  • mancata esecuzione delle attività più semplici;
  • depressione;
  • pianto;
  • apatia;
  • agedoniya.
  • irritabilità;
  • perdita di memoria;
  • apatia;
  • aggressione ingiustificata;
  • comportamento sessuale inaccettabile;
  • combattività.

Rafforzare i sintomi della malattia di Alzheimer può:

  • la solitudine per molto tempo;
  • una folla di estranei;
  • oggetti non familiari e dintorni;
  • le tenebre;
  • febbre;
  • infezione;
  • farmaco in grandi quantità.

complicazioni

Complicazioni della malattia di Alzheimer:

  • lesioni infettive, più spesso lo sviluppo di polmonite in pazienti costretti a letto;
  • la formazione di piaghe da decubito sotto forma di ulcerazioni e ferite bagnate;
  • disturbo delle competenze familiari;
  • infortuni, incidenti;
  • completa deplezione del corpo con atrofia muscolare, fino alla morte.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Alzheimer è abbastanza difficile. Pertanto, è molto importante avere una descrizione dettagliata dei cambiamenti nello stato e nel comportamento di una persona, più spesso da parenti o dipendenti. Prima si inizia il trattamento, più a lungo è possibile mantenere le funzioni cognitive del cervello.

Hai bisogno di contattare un neurologo (per escludere altre malattie neurologiche) e uno psichiatra.

I sintomi della malattia di Alzheimer giocano un ruolo importante nella diagnosi di questa malattia. Se si identifica la patologia in una fase iniziale, è possibile influenzare significativamente il corso del suo sviluppo. Pertanto, nessun sintomo associato a un disturbo mentale può essere ignorato.

Altre patologie neurologiche possono essere associate a sintomi simili, ad esempio:

pertanto, la diagnosi differenziale viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

  • Test sulla scala MMSE per studiare le funzioni cognitive e le loro menomazioni.
  • Test di laboratorio - analisi biochimica del sangue, studio delle funzioni endocrine del corpo.
  • TC e RMN - tomografia computerizzata con risonanza magnetica nucleare.

L'immagine mostra l'atrofia cerebrale nella malattia di Alzheimer (a destra)

Un compito importante dei medici, insieme alla diagnosi precoce, è determinare lo stadio di una determinata condizione. Se differenziamo il decorso della malattia in base ai gradi della violazione, la malattia è divisa in tre fasi e ogni segmento è uguale a tre anni. Ma la durata dello sviluppo della malattia è puramente individuale e può essere diversa.

Cosa può aiutare lo specialista:

  • Esamina il paziente.
  • Consiglierà i parenti sulle regole di cura per lui.
  • Prescrivere il trattamento con farmaci che rallentano lo sviluppo della malattia.
  • Farà riferimento a uno psichiatra, gerontologo e altri medici per ulteriori esami.

trattamento

Sfortunatamente, è estremamente difficile trattare il morbo di Alzheimer, perché finora nessuno si è ripreso da esso. Inoltre, c'è un'altra domanda: ne vale la pena? Certamente, questi problemi sono risolti col Suo dottore.

Farmaci che possono rallentare lo sviluppo della malattia di Alzheimer nella fase iniziale:

  1. Farmaci anticolinesterasici (rivastigmina, galantamina). Rappresentante caratteristico - "Ekselon", "Donepezil". L'aumento della concentrazione di acetilcolina rallenta la progressione e la formazione di una proteina amiloide patologica, che si forma nel cervello dei pazienti di Alzheimer;
  2. Glutammato bloccanti del recettore NMDA. Questo è "Akatinol Memantine", che rallenta l'atrofia della materia grigia;
  3. Antidepressivi (fluoxetina "Prozac", sertralina, lorazepam).

Per migliorare la vita quotidiana delle persone affette dal morbo di Alzheimer, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • orientamento nella realtà (al paziente vengono fornite informazioni sulla sua personalità, posizione, tempo...);
  • riqualificazione cognitiva (finalizzata a migliorare le capacità compromesse del paziente);
  • arte terapia;
  • terapia animale;
  • musicoterapia, ecc.

I parenti è importante capire che il comportamento della malattia del paziente di colpa, non la persona, e di essere tollerante, imparare a prendersi cura del malato, di fornirgli la sicurezza, l'alimentazione, la prevenzione delle piaghe da decubito e infezioni.

È necessario semplificare la routine quotidiana, è possibile effettuare iscrizioni - ricorda cosa fare, come utilizzare gli elettrodomestici, firmare le foto di parenti irriconoscibili, evitare situazioni stressanti per il paziente.

Prognosi per i malati di Alzheimer

Sfortunatamente, l'Alzheimer ha una prognosi deludente. La perdita progressivamente progressiva delle funzioni più importanti del corpo è fatale nel 100% dei casi. Dopo una diagnosi, l'aspettativa di vita è in media 7 anni. Più di 14 anni vivono meno del 3% dei pazienti.

Quanti vivono nell'ultima fase dell'Alzheimer? La grave demenza inizia nel momento in cui il paziente non può muoversi. Nel corso del tempo, la malattia è aggravata, c'è una perdita di parola e la capacità di essere consapevoli di ciò che sta accadendo.

Dal momento di una completa mancanza di attività mentale e una violazione del riflesso di deglutizione alla morte, ci vogliono da diversi mesi a sei mesi. La morte si verifica a seguito di infezione.

prevenzione

Ahimè, non ci sono misure ufficialmente annunciate per la prevenzione della malattia di Alzheimer. Si ritiene che sia possibile prevenire o rallentare la progressione della malattia eseguendo regolarmente carichi di lavoro intellettuali e correggendo alcuni dei fattori che scatenano la malattia:

  • cibo (dieta mediterranea - frutta, verdura, pesce, vino rosso, cereali e pane);
  • controllo della pressione sanguigna, dei livelli lipidici e della glicemia;
  • smettere di fumare.

In relazione a quanto sopra, al fine di evitare il morbo di Alzheimer e rallentare il suo corso, si raccomanda di condurre uno stile di vita sano, stimolare il pensiero ed eseguire esercizi fisici a qualsiasi età.

Cause della malattia di Alzheimer

Nonostante i risultati della medicina nel 21 ° secolo, gli scienziati continuano a discutere tra loro sulle cause di questa malattia. Per la prima volta, Alois Alzheimer parlò di lui nella descrizione delle sue ricerche nel 1906, che dedicò la sua vita allo studio del disturbo neurologico dei pazienti, ma non ne stabilì la causa.

La malattia di Alzheimer (AB) si manifesta in disturbi degenerativi del sistema nervoso umano, che si traducono in un numero di indicatori regressivi:

  • Deterioramento nel lavoro del cervello, incapacità di pensare in modo chiaro e adeguato esprimere i propri pensieri.
  • Piangendo, manifestazioni di tratti del carattere dei bambini - testardaggine, ostinazione, ecc.
  • Sentimenti di dimenticanza, perdita di capacità.
  • Nelle fasi successive - completa apatia, volontà debole, riluttanza a compiere azioni.
  • Violazioni nella costruzione del discorso.
  • Movimenti involontari e così via.

Natura e clinica della malattia di Alzheimer

Secondo le statistiche, circa il 60% di tutti i pazienti ha una predisposizione alla mortalità rapida durante i primi tre anni dopo la manifestazione dell'Alzheimer. In termini di mortalità nel mondo (a causa di malattia), questa malattia è al quarto posto, in particolare, è prima di un ictus, infarto del miocardio.

Forse la cosa più spiacevole e terribile per un uomo e per i suoi parenti è l'esordio del morbo di Alzheimer. La malattia si sviluppa piuttosto lentamente, anche impercettibilmente nelle fasi iniziali. Sembra che il paziente diventi semplicemente più stanco e quindi il cervello perde la sua produttività. L'inizio della malattia di solito cade sull'età pensionabile - da 60 a 65 anni e progredisce nel tempo.

Esistono due tipi di malattia di Alzheimer, a seconda dell'età in cui è iniziata:

  1. Presto - fino a 60 anni.
  2. Tardi - da 60 a 65 anni e oltre.

Le cause della morte nel corso della malattia sono determinate principalmente dal fallimento dei centri neuronali nel cervello responsabili degli organi vitali. Così, un paziente può sperimentare gravi blocchi nel lavoro del tratto gastrointestinale, rifiutare la memoria muscolare nel lavoro del cuore o dei polmoni (si verifica una polmonite).

Parlando degli aspetti positivi della malattia di Alzheimer, vale la pena notare che la sua varietà tardiva prevale: solo il 10-15% dei pazienti ha un'età compresa tra 60 e 65 anni e fino a 70-75 anni, la maggior parte cade su ottantenni. Ma a qualsiasi età, una persona rimane un uomo e merita di evitare una morte prematura.

Circa le cause della malattia

Come accennato in precedenza, i fattori che provocano uno sviluppo rapido non sono stati ancora chiaramente identificati. Ma il fatto che l'esacerbazione della malattia si verifichi nella vecchiaia indica dipendenza. Sono gli anni avanzati, la vecchiaia, che svolgono il ruolo di causa principale del problema - la malattia di Alzheimer.

Al secondo posto è un importante fattore di ereditarietà. Questa malattia viene trasmessa, spesso attraverso la linea materna, così come le malattie vascolari ed emicraniche. Se ci sono due casi di due genitori nella famiglia in una volta, con una probabilità del 95% il bambino subirà anche la malattia in età avanzata.

Altre cause dello sviluppo dell'Alzheimer sono:

  • Lesione cerebrale traumatica, commozione cerebrale.
  • Infarto miocardico trasferito o ictus vascolare, altri danni al sistema cardiovascolare.
  • Problemi con il funzionamento della ghiandola tiroidea.
  • Esposizione alle radiazioni, campi elettromagnetici.
  • Ultimi anni della madre che ha dato alla luce il bambino.
Sorprendentemente, ma un dato di fatto: il livello di istruzione e conoscenza in vari campi influenza anche l'insorgenza della malattia. Le persone con un linguaggio di basso livello, analfabeti e prospettive limitate sono più a rischio rispetto alle persone con mentalità intelligente.

Quindi la conclusione: hai bisogno di imparare tutta la tua vita, dando cibo adeguato alla mente e al carico del cervello.

Morbo di Alzheimer: sintomi, cause, trattamento, cura, prevenzione

La malattia di Alzheimer è un gruppo di malattie neurodegenerative. Sono associati a lesioni dei neuroni dovute all'accumulo in essi di una proteina patologica (beta-amiloide) e alla formazione di placche di amiloide nel tessuto cerebrale e nei vasi che le alimentano.

Come risultato di tali processi patologici, l'atrofia della corteccia si sviluppa prima - nelle strutture centrali del cervello, poi nell'area dei grandi emisferi: i processi di sintesi e disintegrazione dei neurotrasmettitori responsabili della trasmissione degli impulsi nervosi tra i neuroni sono disturbati. Di conseguenza, vi è una graduale inibizione delle funzioni nervose superiori: memoria, attenzione, pensiero, parola, gnosi, prassi.

La demenza nella malattia di Alzheimer si sviluppa nelle persone anziane, più spesso dopo 65 anni. Il suo flusso è lento, progressivamente progressivo.

Cause della malattia di Alzheimer

Le cause di questa patologia non sono ancora definite con precisione. Tuttavia i principali fattori eziologici sono considerati predisposizione genetica e età oltre i 65 anni.

Predisposizione genetica

Attualmente sono stati scoperti 3 geni, la cui patologia può essere considerata la causa della malattia:

  1. Molto spesso, lo sviluppo di questa patologia in una persona rivela una mutazione di un gene che fa parte del cromosoma 14.
  2. La sintesi della proteina amiloide, la cui deposizione nel tessuto cerebrale svolge un ruolo importante nella patogenesi della malattia di Alzheimer, è codificata da un gene situato sul cromosoma 21. La patologia di questa coppia di cromosomi (trisomia) si verifica abbastanza spesso, causa la sindrome di Down. Nei pazienti con questa sindrome, questa patologia è più comune rispetto ad altre persone e si sviluppa in loro in giovane età.
  3. L'anomalia cromosomica più rara che causa la malattia è una mutazione genetica nel primo cromosoma.

Fattori di rischio per la malattia di Alzheimer

Oltre agli effetti patologici dei geni alterati, nella malattia di Alzheimer, i sintomi compaiono e progrediscono a causa dell'esposizione e di altri fattori che possono essere suddivisi in correggibili e non correttivi.

Fattori di rischio non corretti per lo sviluppo della malattia includono quelli il cui effetto non può essere eliminato da nulla:

  • L'età della persona. Clinicamente, la demenza di tipo Alzheimer inizia ad apparire all'età di 65-70 anni, poi la condizione peggiora gradualmente, i sintomi progrediscono progressivamente.
  • Sesso: le donne sono più inclini a questa patologia.

Altri fattori di rischio sono correggibili. Una persona può eliminarli parzialmente o completamente in modo indipendente o con l'aiuto di medici:

  • Disturbi acuti e cronici della circolazione cerebrale (ictus, encefalopatia dyscirculatory), derivanti da ischemia cerebrale.
  • Lesione cerebrale traumatica.
  • Neoplasia cerebrale
  • Avvelenamento.
  • Bassa attività intellettuale, mancanza di istruzione.
  • La presenza di traumi psicologici, depressione nella storia.
  • Obesità, stile di vita sedentario.
  • La presenza di cattive abitudini (fumo, abuso di alcool).

Fasi della malattia di Alzheimer

È consuetudine distinguere 4 fasi della malattia di Alzheimer:

  1. Preddementsiya. Dal punto di vista clinico, questo stadio praticamente non si manifesta, ma può apparire un leggero deterioramento cognitivo. I cambiamenti morfologici nel cervello in questa fase possono essere rilevati.
  2. Stadio precoce della malattia
  3. Stadio delle manifestazioni cliniche.
  4. Palcoscenico difficile

Quadro clinico

Nella fase preclinica, si possono trovare i primi segni della malattia di Alzheimer, come una diminuzione della memoria a breve termine, difficoltà nell'apprendimento di nuove informazioni, una violazione del pensiero astratto e logico.

La sindrome astinico-depressiva può apparire, l'apatia dovuta al fatto che la persona è ancora consapevole dei suoi problemi, ma non può farcela.

Stadio precoce della malattia

In questa fase della malattia di Alzheimer, i sintomi progrediscono:

  • La memoria sia a breve che a lungo termine viene violata. I pazienti non possono ricordare nuovi nomi, nomi, diventa difficile ricordare qualcosa, dimenticano alcune parole, cercano di evitare complicati giri di parola o trovano la parola giusta per sostituire quella dimenticata, che non sempre funziona, e il risultato diventa particolare. Una persona può dimenticare una lingua straniera, che in precedenza possedeva.
  • Agnosia sviluppa: la complessità della percezione delle informazioni, l'incapacità di concentrarsi su alcuni affari, che in precedenza non causavano difficoltà. Ci sono problemi nelle attività professionali. Quando si guarda un film serio, leggendo un libro, diventa impossibile capire la trama, quindi rivedere le informazioni risultanti con parole tue.
  • Diventa difficile navigare in un luogo sconosciuto.
  • In connessione con i problemi di cui sopra, l'ansia e la depressione sono aggravate, la psicosi può svilupparsi e quindi - un calo dell'interesse per tutto, l'apatia.

I sintomi della malattia di Alzheimer nella fase delle manifestazioni cliniche

Le principali caratteristiche cliniche di questa fase:

  • La caratteristica demenza del tipo di Alzheimer si sviluppa, manifestata nel fatto che il paziente non può ricordare eventi del passato immediato, ma ricorda bene gli eventi significativi della sua infanzia e giovinezza, ricorda i nomi dei genitori, ma non può dire quali sono i nipoti chiamati.
  • L'orientamento temporale è disturbato: il paziente ricorda l'evento, ma determina in modo errato il periodo di tempo in cui si è verificato questo evento.
  • Fallimenti nella memoria del paziente possono riempire le storie di fantasia.
  • Nel tempo si sviluppa una violazione della prassi, l'impossibilità del self-service: una persona non può vestirsi, preparare il cibo, dimenticare come lavarsi i denti, fare la doccia, usare il bagno.
  • Sviluppo di una violazione delle funzioni pelviche di controllo: minzione involontaria e movimenti intestinali.
  • I movimenti diventano goffi, goffi, i cambiamenti dell'andatura.
  • La personalità del paziente cambia: può diventare aggressivo, irritabile, lamentoso, una tendenza al vagabondaggio, possono apparire delusioni.

Gravi disturbi

Le principali manifestazioni della grave malattia di Alzheimer:

  • La parola scompare quasi completamente. Il paziente è silenzioso o borbotta.
  • Sviluppare l'apatia completa a tutto.
  • Tutte le abilità di self-service sono andate perdute: una persona non è in grado di mangiare autonomamente, spostarsi, ha bisogno di assistenza 24 ore su 24.
  • Le funzioni fisiologiche non sono controllate dal paziente. L'uso di pannolini è necessario.

Come risultato di un'immobilità quasi completa, si sviluppa spesso polmonite ipostatica, compaiono piaghe da decubito e può svilupparsi un'infezione delle vie urinarie ascendenti.

Nella malattia di Alzheimer, l'ultimo stadio di esso non viene praticamente corretto in alcun modo: condizioni patologiche (piaghe da decubito, polmonite) che si verificano in questo momento sono le principali cause di morte. L'aspettativa di vita dei pazienti con malattia grave non è superiore a 1 anno.

Diagnosi della malattia di Alzheimer

Compromissione della memoria, manifestazioni depressive e altri sintomi sono segni non specifici che si verificano in molte altre malattie: conseguenze di disturbi acuti della circolazione cerebrale, lesioni, tumori cerebrali, sclerosi multipla, encefalopatia di diversa genesi.

Per una diagnosi differenziale tra tutte queste patologie e la nomina di un trattamento tempestivo, riducendo i sintomi, è necessario contattare gli esperti: un neurologo, uno psichiatra.

Quando e perché andare dal dottore

In caso di disturbi della memoria, attenzione, sviluppo di astenia, depressione, per escludere malattie gravi, è necessario contattare un neurologo.

La demenza più precoce è diagnosticata nella malattia di Alzheimer, maggiori saranno le opportunità per la selezione di una terapia speciale che ridurrà le manifestazioni della malattia, rallentando la progressione dei sintomi.

La diagnosi viene fatta sulla base delle lamentele del paziente e dei suoi parenti, un sondaggio:

  • scoprire la storia della vita del paziente
  • caratteristiche di stile di vita
  • eredità
  • storia della malattia (fattori stimolanti rilevati),
  • metodi di esame fisico, il principale dei quali è test psicologico,
  • studi strumentali e di laboratorio.

Test neuropsicologici

Un test per la malattia di Alzheimer viene eseguito per identificare la disfunzione cognitiva:

  1. Al paziente viene chiesto di nominare i 4 oggetti raffigurati nella figura.
  2. Si propone di memorizzare e riprodurre immediatamente e dopo 3 minuti 5 parole scritte su una scheda o pronunciate da un medico.
  3. Chiedi di distribuire le parole in categorie: scegli tra le parole proposte i nomi di animali o piante, oggetti animati e inanimati, ecc.
  4. Vengono utilizzati semplici problemi aritmetici: conteggio, addizione, sottrazione.
  5. Test di disegno dell'orologio: chiesto di disegnare un quadrante con frecce che mostrano un tempo specifico. Pertanto, viene controllato l'orientamento nello spazio.
  6. Le violazioni della prassi vengono rivelate quando è impossibile scrivere una frase semplice, per copiare l'immagine proposta.

Metodi di indagine strumentale

Questi metodi si basano sull'uso di attrezzature speciali per identificare le basi morfologiche e fisiologiche della malattia di Alzheimer:

  1. L'elettroencefalogramma nella malattia di Alzheimer è un metodo per fissare l'attività bioelettrica dei neuroni del cervello, che cambia in questa patologia. L'EEG rivela cambiamenti nella fase delle manifestazioni cliniche della malattia e consente inoltre di monitorare l'efficacia del trattamento durante lo svolgimento della ricerca in dinamica.
  2. La tomografia computerizzata (TC) del cervello o la risonanza magnetica nella malattia di Alzheimer consente di identificare i cambiamenti nelle aree cerebrali colpite da questa malattia: atrofia dello strato corticale del cervello, diminuzione delle dimensioni del cervello, aumento dei ventricoli.
  3. La tomografia ad emissione di positroni (PET) rivela una diminuzione del metabolismo nei neuroni colpiti determinando la concentrazione della sostanza radioattiva al loro interno, somministrata al paziente prima del PET. Questo metodo può essere utilizzato per rilevare i cambiamenti nella fase preclinica della malattia.
  4. Ecografia doppler di vasi cerebrali: rivela la presenza di placche aterosclerotiche nei vasi cerebrali, riducendo il loro lume, che causa l'ischemia cerebrale.
  5. ECG, gli ultrasuoni del cuore rivelano ritmi cardiaci anormali, cambiamenti morfologici nel miocardio, presenza di coaguli di sangue negli atri, che possono causare un ictus e, di conseguenza, aggravare il danno cerebrale.

Metodi di ricerca di laboratorio

Non esiste un'analisi specifica per la malattia di Alzheimer. Ricerca di base condotta per diagnosticare la malattia, nonché condizioni che sono fattori di rischio per lo sviluppo della malattia:

  • Analisi biochimica del sangue, determinazione dello spettro lipidico, profilo glicemico: consentono di identificare l'aumento di colesterolo, diabete e altre condizioni patologiche che innescano lo sviluppo di angiopatia.
  • Esame del liquido cerebrospinale per rilevare la beta-amiloide, un marker del morbo di Alzheimer.

Compromissione visiva come segno dello sviluppo della malattia

Recenti studi di oftalmologi da Israele e Stati Uniti hanno trovato un legame tra disabilità visiva e disordine neurodegenerativo.

Gli scienziati della Duke University hanno condotto ricerche utilizzando la tecnologia moderna - OCTA (tomografia ottica-angiografia ottica). Ti permette di creare rapidamente immagini di alta qualità del flusso sanguigno intraoculare. I medici hanno studiato in dettaglio le immagini dei cambiamenti nella retina dovuti al morbo di Alzheimer e hanno confrontato i risultati con gli indicatori di pazienti sani e malati, nonché con il gruppo che ha avuto i primi segni di declino cognitivo senile.

Di conseguenza, i marcatori caratteristici della malattia di Alzheimer sono stati trovati, ad esempio, una diminuzione dello spessore dello strato retinico dell'occhio, una diminuzione del numero di vasi sanguigni. Disturbi simili non sono stati trovati in un gruppo di pazienti con un declino ridotto nelle funzioni cognitive legato all'età. La conclusione che è stata fatta dagli scienziati: questa tecnica può essere utilizzata per identificare le prime fasi della malattia di Alzheimer.

Il secondo studio di questo tipo è stato condotto nel centro medico chiamato. Chaim Shiba, dove ha esaminato i pazienti con una predisposizione genetica alla malattia di Alzheimer, quando i sintomi non si erano ancora manifestati. È stato anche trovato un assottigliamento dello strato retinico, che gli scienziati hanno attribuito a una diminuzione delle dimensioni dell'ippocampo.

Trattamento di Alzheimer

Il trattamento dell'Alzheimer dovrebbe essere completo. Farmaci prescritti che interessano tutte le parti della patogenesi della malattia, riducendo le sue manifestazioni cliniche.

Trattamento farmacologico

I principali gruppi di farmaci per il trattamento della malattia di Alzheimer sono:

  1. Inibitori dell'acetilcolinesterasi. Questi includono: donepezil, remilil, exelon. Questi farmaci aumentano la concentrazione di acetilcolina, un neurotrasmettitore che migliora la trasmissione degli impulsi nervosi tra i neuroni.
  2. Memantina previene gli effetti negativi del glutammato sulle cellule nervose.
  3. I farmaci vascolari e metabolici (Mexidol, Vinpocetine, vitamine del gruppo B, pentossifillina, cinnarizina e altri) migliorano la nutrizione del cervello, hanno un effetto antiossidante.
  4. I farmaci nootropi (Cerebrolysin, Actovegin) migliorano il metabolismo intracellulare nei neuroni del cervello, prevengono il loro danno, stimolano lo sviluppo delle connessioni interneuronali.
  5. Antidepressivi, ansiolitici, antipsicotici - per il trattamento sintomatico della malattia.

Nuovi metodi di trattamento

Gli scienziati stanno costantemente cercando di sintetizzare nuovi farmaci, imparare come prevenire la malattia di Alzheimer e trovare terapie alternative. Ad oggi, i seguenti metodi sono proposti, studiati:

  • L'introduzione di sostanze contenenti glucosio che migliorano la nutrizione delle cellule cerebrali, ripristinando in tal modo la funzione cognitiva.
  • Sviluppo di metodi per il rilascio di farmaci nelle aree del cervello interessate mediante il metodo dell'aerosol.
  • Sono stati fatti tentativi per creare farmaci che bloccano la formazione di placche amiloidi nel tessuto cerebrale e nei vasi.
  • Lo sviluppo della tecnologia genetica, l'impianto di cellule staminali per sostituire il tessuto cerebrale danneggiato.
  • L'invenzione di nuovi farmaci per il morbo di Alzheimer migliora le connessioni interneurone.

Assistenza psicologica nella malattia di Alzheimer

Nelle fasi iniziali della malattia, il paziente ha ancora un atteggiamento critico nei confronti delle sue condizioni e di quelle che lo circondano. Capisce che la sua memoria soffre, diventa disattenta e non può eseguire i suoi soliti compiti.

Una persona inizia a provare paura, ansia per la sua vita futura, ha paura di diventare un peso per le sue persone vicine. Devi sapere come evitare questo nella malattia di Alzheimer.

Aiuto per i parenti del paziente

I parenti di un tale paziente, osservando il progressivo e costante deterioramento della condizione, riducendo la sua aspettativa di vita, cambiando la personalità di una persona cara, non potendo aiutarlo, soffrono anche di sofferenza morale, sviluppano disordini ansiosi e depressivi. In questi casi, possono essere richiesti i seguenti metodi di assistenza:

  1. Lezioni individuali con psicologo, psicoterapeuta.
  2. Psicoterapia di gruppo.
  3. Autoaiuto psicologico.

Consigli pratici sull'autoaiuto psicologico ai parenti del paziente:

  • È necessario pianificare chiaramente la modalità della giornata per te stesso e un parente malato, tenendo conto del tempo dei pasti, delle medicine, delle procedure igieniche, delle passeggiate, ecc.
  • Connettiti all'assistenza dei malati tutti i membri della famiglia.
  • Non essere solo con i loro problemi, dubbi. Dovresti comunicare con altri malati, che possono condividere il modo in cui loro o le loro famiglie vivono con il morbo di Alzheimer e unirsi a gruppi di mutuo soccorso. Uno di questi gruppi attivi e attivi di mutuo aiuto e comunicazione.
  • Non trascurare la consulenza professionale degli psicologi, prendere, se necessario, farmaci contro la depressione, l'ansia, prescritto da un medico.
  • Studiare informazioni su questa patologia.

Alzheimer's Disease Care

Con la cura quotidiana di una persona malata, è necessario attenersi a diverse regole che consentono di garantire il benessere fisico e psicologico di un paziente con diagnosi di sindrome di Alzheimer:

  • Modalità chiara del giorno.
  • Nutrizione corretta e regolare del paziente con la presenza nella dieta di tutti i nutrienti essenziali: proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali. Il cibo non deve essere caldo, liquido, purea in violazione della deglutizione in un paziente.
  • Garantire la sicurezza della stanza in cui vive la persona malata: assenza di pavimenti scivolosi, spigoli vivi, inaccessibilità al fuoco del paziente, oggetti appuntiti.
  • Atteggiamento amichevole e paziente nei confronti della persona malata.
  • Incoraggiare il paziente a tentare di prendersi cura di sé, senza escludere il monitoraggio e la cura del paziente. Gli abiti dovrebbero essere privi di elementi di fissaggio complicati, facili da vestire e da togliere, scarpe da scegliere senza suole scivolose.
  • Esclusione dell'accesso a cose preziose, denaro.
  • Dovresti cercare di evitare nuovi posti mentre cammini, incontrando estranei, poiché questo potrebbe spaventare il paziente. Una persona del genere non è autorizzata a fare una passeggiata.
  • Dare tutte le medicine al paziente in tempo, se necessario consultare il proprio medico.

Prevenzione della malattia di Alzheimer

Cosa dovrebbe essere fatto e cosa dovrebbe essere evitato al fine di prevenire la malattia di Alzheimer: se possibile, dovrebbero essere esclusi tutti i fattori di rischio correttivi per lo sviluppo di questa malattia:

  1. Trattamento adeguato dell'ipertensione con farmaci antipertensivi (che riducono la pressione del sangue).
  2. Normalizzazione dei livelli di colesterolo e zucchero nel sangue con dieta, statine, agenti ipoglicemizzanti.
  3. Corretta alimentazione con l'inserimento nella dieta di pesce, pesce, oli vegetali, prodotti caseari, vino rosso.
  4. L'eliminazione delle cattive abitudini.
  5. Passeggiate regolari all'aria aperta, uno sforzo fisico adeguato.
  6. Rispetto del regime di lavoro e di riposo, evasione di situazioni stressanti.
  7. Costante autoeducazione, allenamento cerebrale: memorizzazione di poesie, lettura di letteratura classica, visione di film seri.

Non è ancora possibile curare il morbo di Alzheimer e determinare le cause esatte che lo causano, quindi nessuno ne è immune. Molti personaggi famosi hanno avuto questa diagnosi tra le celebrità con l'Alzheimer e l'ex presidente degli Stati Uniti Ronald Reagan.

Il problema della diagnosi precoce e la ricerca di un trattamento efficace, la prevenzione del morbo di Alzheimer sono questioni molto importanti che gli scienziati non hanno ancora risolto.

Morbo di Alzheimer: sintomi, fasi, trattamento, prevenzione

La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa, una delle forme più comuni di demenza, "demenza senile". Molto spesso, il morbo di Alzheimer si sviluppa dopo 50 anni, anche se ci sono casi di diagnosi in epoche precedenti. Chiamato per lo psichiatra tedesco Alois Alzheimer, la malattia è attualmente diagnosticata in 46 milioni di persone nel mondo e, secondo gli scienziati, questa cifra potrebbe triplicarsi nei prossimi 30 anni. Le cause del morbo di Alzheimer non sono ancora state stabilite, così come non è stato creato un farmaco efficace per il trattamento di questa malattia. La terapia sintomatica per la malattia di Alzheimer può alleviare le manifestazioni, ma è impossibile fermare la progressione di una malattia incurabile.

La malattia di Alzheimer: le cause della malattia

Si sostiene con un alto grado di sicurezza che la causa principale della malattia di Alzheimer sono i depositi di amiloide nei tessuti cerebrali che causano la rottura delle connessioni neurali e la morte cellulare, che porta alla degenerazione della sostanza cerebrale.

I depositi di amiloide si formano in due versioni. Le placche amiloidi che si formano dapprima nei tessuti dell'ippocampo, e quindi si diffondono a tutto il cervello, impediscono all'organo di svolgere le sue funzioni. L'amiloide aumenta la concentrazione di calcio nelle cellule cerebrali, che causa la loro morte.
Il secondo tipo di depositi sono i grovigli neurofibrillari, una delle scoperte di Alois Alzheimer. I grovigli che si trovano nello studio del cervello di un paziente defunto sono costituiti da proteina tau insolubile, che distrugge anche le normali funzioni del cervello.

Le cause dei depositi che portano allo sviluppo della malattia di Alzheimer non sono state stabilite con precisione. Malattie neurodegenerative del cervello sono note da molto tempo, tuttavia, la malattia di Alzheimer è stata isolata da un certo numero di demenze nel 1906 a causa di A. Alzheimer, che per diversi anni ha osservato un paziente con sintomi progressivi. Nel 1977, in una conferenza sulle malattie degenerative del cervello e dei disturbi cognitivi, la malattia di Alzheimer fu isolata come diagnosi indipendente a causa della prevalenza della malattia e della necessità di trovare le cause dei suoi metodi di sviluppo e trattamento. Al momento, ci sono una serie di ipotesi e ipotesi sul meccanismo della presenza di disturbi della funzione cerebrale caratteristici di questa malattia, e sono stati sviluppati i principi della terapia di mantenimento dei pazienti.

Ipotesi della malattia di Alzheimer colinergico

I primi studi condotti per studiare le cause della malattia, hanno rivelato una deficienza del neurotrasmettitore acetilcolina nei pazienti. L'acetilcolina è il principale neurotrasmettitore del sistema nervoso parasimpatico ed è coinvolto nella trasmissione degli impulsi nervosi tra le cellule.
Questa ipotesi ha portato alla creazione di farmaci che ripristinano il livello di acetilcolina nel corpo. Tuttavia, nel trattamento della malattia di Alzheimer, i farmaci erano inefficaci, sebbene riducessero la gravità dei sintomi, ma non rallentavano la progressione della malattia. Attualmente, i farmaci di questo gruppo sono utilizzati nel corso della terapia di mantenimento dei pazienti.

Ipotesi dell'amiloide

L'ipotesi dell'amiloide, basata sull'effetto distruttivo dei depositi di beta-amiloide sulle cellule cerebrali, è attualmente la principale. Nonostante l'affidabilità dei dati sull'azione del beta-amiloide, la causa del suo accumulo nel tessuto cerebrale è sconosciuta. Inoltre, non viene creato un farmaco che ne prevenga l'accumulo o promuova il riassorbimento delle placche amiloidi (senili). Creati vaccini sperimentali e farmaci mirati alla pulizia del tessuto cerebrale da eccesso di beta-amiloide, non hanno superato studi clinici.

Ipotesi Tau

L'ipotesi Tau è basata sull'identificazione di grovigli neurofibrillari nei tessuti cerebrali derivanti da disturbi nella struttura della proteina tau. Questa ipotesi sulle cause del morbo di Alzheimer è riconosciuta come rilevante insieme all'ipotesi sui depositi di amiloide. Anche le cause delle violazioni non sono identificate.

Ipotesi ereditaria

Grazie ad anni di ricerca, è stata identificata una predisposizione genetica alla malattia di Alzheimer: la sua incidenza è molto più elevata nelle persone i cui parenti hanno sofferto di questa malattia. Lo sviluppo della malattia di Alzheimer è "incolpato" sui cromosomi 1, 14, 19 e 21. Le mutazioni nel cromosoma 21 portano anche alla malattia di Down, che ha fenomeni degenerativi simili nelle strutture cerebrali.

Molto spesso, una specie di malattia di Alzheimer "tardiva" che si sviluppa all'età di 65 anni e oltre è geneticamente ereditata, ma la forma "precoce" ha anche disordini genetici in eziologia. Anomalie cromosomiche, l'ereditarietà dei difetti del genoma non portano necessariamente allo sviluppo della malattia di Alzheimer. La predisposizione genetica aumenta il rischio della malattia, ma non la causa.

In presenza di un gruppo a rischio ereditario, si raccomandano misure preventive, principalmente legate al mantenimento di uno stile di vita sano e ad un'attività intellettuale intensa: il lavoro mentale aiuta a creare più connessioni neurali, che aiuta il cervello a ridistribuire le funzioni in altre aree quando muore una parte delle cellule, riducendo la probabilità di sviluppare sintomi. demenza senile.

Malattia di Alzheimer: sintomi in diverse fasi

La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa in cui muoiono le cellule cerebrali. All'inizio, questo processo è accompagnato da funzioni cognitive compromesse e, negli stadi successivi, dall'inibizione delle funzioni dell'intero organismo.
Nonostante la variabilità dei sintomi a seconda della personalità del paziente, le manifestazioni generali della patologia sono le stesse per tutti.

I primi segni della malattia

Prima di tutto, la memoria a breve termine soffre di sicurezza a lungo termine. I reclami degli anziani sulla dimenticanza, che cercano di ricevere le stesse informazioni più volte sono abbastanza comuni sia per le peculiarità dell'età del funzionamento del cervello che per le prime fasi del morbo di Alzheimer. In presenza della malattia, la dimenticanza aumenta, diventa difficile elaborare nuove informazioni, ricordare non solo le posizioni delle solite cose, ma anche i nomi dei parenti, la loro età, le informazioni di base.

Il secondo sintomo di uno stadio iniziale della malattia è l'apatia. L'interesse per le forme abituali di passatempo diminuisce, diventa più difficile praticare il tuo hobby preferito, uscire a fare una passeggiata, incontrare gli amici. L'apatia viene alla perdita delle capacità igieniche: i pazienti smettono di lavarsi i denti, lavare, cambiare i vestiti.
I sintomi comuni includono anche disturbi del linguaggio, che iniziano con il tentativo di ricordare una parola familiare e terminano con una totale incapacità di comprendere ciò che è stato ascoltato, letto e il discorso stesso, isolamento, separazione da persone vicine, disturbo dell'orientamento spaziale: difficoltà nel riconoscere i luoghi, perdere la strada di casa, ecc..

Negli uomini, lo stato di apatia è spesso sostituito o alterato da aggressività accentuata, comportamento provocatorio e disturbi del comportamento sessuale.
Spesso, la diagnosi precoce della malattia è impossibile, perché i pazienti stessi non comprendono i sintomi del processo patologico che ha iniziato o li relazionano a manifestazioni di stanchezza e stress. Uno degli errori più comuni in questa fase è il tentativo di "alleviare la tensione e il relax" con l'aiuto dell'alcool: le bevande alcoliche accelerano significativamente la morte delle cellule cerebrali e causano un aumento dei sintomi.

Fasi della malattia di Alzheimer

La malattia di Alzheimer colpisce il tessuto cerebrale, portando a morte cellulare progressiva. Il processo inizia nell'ippocampo, responsabile della memorizzazione e dell'utilizzo delle informazioni accumulate e si estende ad altri reparti. Il danno alla corteccia cerebrale causa un danno cognitivo: il pensiero logico soffre, la capacità di pianificare.

La morte delle cellule di massa porta ad "asciugare" il cervello, riducendo le sue dimensioni. Con il progredire della malattia di Alzheimer, la malattia porta a un completo degrado delle funzioni cerebrali: il paziente non è in grado di prendersi cura di sé, non può camminare, stare seduto, mangiare da solo, nelle fasi successive masticare e ingoiare cibo. Esistono diverse classificazioni degli stadi della malattia di Alzheimer. Le più comuni sono quattro fasi della malattia.

Fase iniziale: predement

Questo stadio precede il quadro clinico pronunciato della malattia. Quando formulano una diagnosi sulla base della sintomatologia conclamata, i pazienti stessi e i loro parenti ricordano che i primi segni del morbo di Alzheimer si manifestarono per diversi anni (in media 8), ma furono contati come conseguenze della fatica, dello stress, del declino legato all'età nei processi di memoria, ecc.
Il sintomo principale di questa fase è una violazione della memoria a breve termine: l'impossibilità di ricordare un breve elenco di prodotti da acquistare nel negozio, una lista di classi per il giorno, ecc. La crescente necessità di voci nel diario, smartphone, dimenticanza progressiva della famiglia, nonché una diminuzione del numero di interessi, aumentando l'apatia, il desiderio di isolamento.

Demenza precoce

È in questa fase che si verifica la diagnosi clinica più spesso. La distruzione delle cellule cerebrali e delle connessioni neurali si diffonde dall'ippocampo ad altre parti del cervello, i sintomi aumentano, diventa impossibile attribuirli agli effetti della stanchezza o del sovraccarico, i pazienti stessi o con l'assistenza dei loro parenti vanno da un medico.
Nuovi sintomi, più spesso nella prima fase, associati alla parola, uniscono memoria e disturbi apatici: il paziente dimentica i nomi degli oggetti e / o confonde le parole che suonano come, ma differiscono nel significato, nelle parole. Vengono aggiunti i disturbi del motore: la scrittura a mano si deteriora, diventa difficile impilare le cose sullo scaffale, nella borsa, per cucinare il cibo. L'impressione generale di lentezza e goffaggine è dovuta alla distrofia e alla morte cellulare nell'hotel del cervello, responsabile delle capacità motorie.
Di norma, in questa fase, la maggior parte delle persone affronta la maggior parte delle attività quotidiane e non perde le proprie capacità di self-service, tuttavia, di tanto in tanto potrebbe aver bisogno di aiuto nello svolgimento delle normali attività.

Stadio di demenza moderata

Lo stadio di demenza moderata nella malattia di Alzheimer è caratterizzato da un aumento dei sintomi della malattia. Vi sono segni marcati di demenza senile, disturbi dei processi mentali: difficoltà nella costruzione di connessioni logiche, pianificazione (ad esempio, incapacità di vestirsi in base al tempo). L'orientamento spaziale è compromesso, i pazienti che sono fuori casa non riescono a capire dove si trovano, il che, insieme ai disturbi della memoria a breve ea lungo termine caratteristici di questo stadio, rende impossibile ricordare come una persona è arrivata in questo luogo e dove vive, come nome dei suoi parenti e se stesso.
Le violazioni della memoria a lungo termine portano all'oblio dei nomi e dei volti dei dati del passaporto personale e nativo. La memoria a breve termine è ridotta così tanto che i pazienti non ricordano di aver mangiato pochi minuti fa, dimenticano di spegnere luce, acqua, gas.
Le abilità vocali sono perse, è difficile per i pazienti ricordare, selezionare le parole per il parlato quotidiano, la capacità di leggere e scrivere è ridotta o scompare.
Ci sono marcate fluttuazioni di umore: l'apatia è sostituita dall'irritazione, dall'aggressività.
I pazienti in questa fase richiedono una supervisione costante, anche se alcune abilità di auto-cura rimangono ancora.

Grave demenza

La malattia di Alzheimer nella fase di grave demenza è caratterizzata da una completa perdita di auto-cura, capacità di autoalimentazione, incapacità di controllare i processi fisiologici (incontinenza urinaria, masse fecali), perdita pressoché completa della parola, progredendo fino alla completa perdita della capacità di movimento, deglutizione.
I pazienti hanno bisogno di cure costanti, nella fase finale, il cibo viene fornito attraverso un tubo gastrico.
La stessa malattia di Alzheimer non è fatale. La causa più comune di morte è la polmonite, i processi settici, necrotici dovuti alla comparsa di piaghe da decubito, l'aderenza al morbo di Alzheimer di una diversa eziologia, a seconda delle caratteristiche individuali di una persona.

Metodi per diagnosticare la malattia di Alzheimer

Le prime misure diagnostiche aiutano a compensare i disturbi esistenti e rallentano lo sviluppo del processo neurodegenerativo. Dopo aver individuato i segni neurologici caratteristici, è necessario consultare uno specialista per identificare le cause della loro insorgenza e correggere la condizione.

Problemi di diagnosi precoce della malattia

La ragione principale per la diagnosi della malattia non è in una fase iniziale della pre-menopausa, è in un atteggiamento negligente alla manifestazione dei sintomi primari, così come nel ridurre la capacità del paziente di avere un'adeguata autostima della sua condizione, manifestata all'inizio della malattia.
Dimenticanza, distrazione, goffaggine motoria, diminuzione della capacità lavorativa, che non sono compensati dal riposo, dovrebbero diventare la ragione per un esame a tutti gli effetti da parte di uno specialista. Nonostante il fatto che l'età media di insorgenza della malattia di Alzheimer sia di 50-65 anni, la prima forma inizia a 40 anni e la medicina ha una storia di insorgenza di patologia all'età di 28 anni.

Manifestazioni cliniche tipiche della malattia

Quando raccolgono l'anamnesi e analizzano i reclami dei pazienti, lo specialista li differenzia in base al quadro clinico della malattia: progressivo deterioramento delle funzioni della memoria, da breve a lungo termine, apatia, perdita di interessi, diminuzione delle prestazioni, attività, sbalzi d'umore. Spesso questi sintomi rivelano sintomi di depressione, causati dalla consapevolezza di un declino della funzione cerebrale, insoddisfazione delle proprie capacità, stato e atteggiamento degli altri.

Test di Alzheimer

La malattia di Alzheimer è una malattia che nelle sue manifestazioni esterne può essere simile a entrambe le condizioni temporanee causate da disturbi transitori e alcune altre patologie. Per la conferma iniziale della diagnosi, lo specialista non può basarsi solo sui risultati della raccolta di informazioni dal paziente e dai suoi parenti, pertanto per chiarire sono utilizzati test e questionari da varie fonti.
Durante il test, al paziente viene chiesto di memorizzare e ripetere più parole, leggere e ripetere il contenuto di testo non familiare, eseguire semplici calcoli matematici, riprodurre schemi, trovare una caratteristica comune, navigare in indicatori temporali, spaziali e così via. Tutte le azioni sono facilmente eseguite con funzioni neurologiche intatte del cervello, tuttavia, causano difficoltà durante il processo patologico nei tessuti cerebrali.
Questi questionari sono raccomandati per l'interpretazione da parte di esperti, ma possono anche essere usati indipendentemente a casa. Alcuni test con interpretazione dei risultati sono disponibili su Internet.

Metodi di neuroimaging

Il quadro clinico e i sintomi neurologici in diverse neuro-malattie sono simili, ad esempio, il morbo di Alzheimer richiede una differenziazione della diagnosi da disturbi vascolari del cervello, lo sviluppo di inclusioni cistiche, tumori, gli effetti di ictus.
Per una diagnosi accurata ricorrere ai metodi strumentali di esame: RM e TC.

Metodo di imaging a risonanza magnetica

La risonanza magnetica del cervello è il metodo di indagine preferito per il sospetto morbo di Alzheimer. Questo metodo di neuroimaging consente di identificare i segni caratteristici della malattia, come ad esempio:

  • diminuzione della quantità di sostanza del cervello;
  • presenza di inclusioni;
  • disordini metabolici nei tessuti cerebrali;
  • ingrandimento dei ventricoli del cervello.

La risonanza magnetica viene eseguita almeno due volte a intervalli mensili al fine di valutare la presenza e la dinamica del processo degenerativo.

Tomografia computerizzata del cervello

La tomografia computerizzata è un altro metodo di neuroimaging utilizzato nella diagnosi. Tuttavia, rispetto alla risonanza magnetica, la sensibilità del dispositivo ci consente di consigliarlo per diagnosticare lo stato del tessuto cerebrale negli ultimi stadi della malattia, quando il danno cerebrale è piuttosto significativo.

Ulteriori metodi diagnostici

La tomografia ad emissione di positroni è considerata il metodo diagnostico più moderno, che consente di determinare la malattia anche nelle prime fasi. Questa tecnica ha limitazioni per i pazienti con elevati livelli di zucchero nel sangue, dal momento che un farmaco farmacologico viene somministrato al paziente per determinare con precisione la presenza di irregolarità nel metabolismo intracellulare del tessuto cerebrale. Non sono state identificate altre controindicazioni per il PET.
Per ulteriori diagnosi in caso di sospetta malattia di Alzheimer, differenziazione da altre malattie e valutazione delle condizioni del paziente, EEG, test di laboratorio di sangue, plasma (test NuroPro), analisi del liquore spinale può essere eseguita.

Trattamento di Alzheimer

La malattia di Alzheimer è una malattia incurabile, quindi la terapia è volta a combattere i sintomi e le manifestazioni del processo patologico e, se possibile, a rallentarlo.

Terapia farmacologica

In accordo con la ricerca condotta, sono stati trovati gruppi di farmaci per ridurre la formazione di depositi che distruggono le cellule cerebrali, così come i farmaci che aiutano a migliorare la qualità della vita dei pazienti. Questi includono:

  • gruppo anticolinesterasico: Rivastimina, Galantamina, Donezipina in varie forme di rilascio;
  • Memantina Akantina e analoghi, contrastando l'influenza del glutammato sulle cellule cerebrali;
  • Farmaci sintomatici: aminoacidi, farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, riducono l'aumento dello stress psico-emotivo, manifestazioni di disturbi mentali nelle ultime fasi della demenza, ecc.

Malattia di Alzheimer: metodi di prevenzione

La malattia di Alzheimer è una malattia in cui il cervello perde la sua funzione a causa della morte cellulare e dell'interruzione delle connessioni neurali. Tuttavia, è stato dimostrato che il cervello umano è sufficientemente plastico, le cellule e le regioni del cervello possono parzialmente sostituire le aree interessate, eseguendo funzioni aggiuntive.

Al fine di fornire al cervello un'opportunità per tale auto-compensazione, il numero di connessioni neurali deve essere abbastanza alto da verificarsi in persone con attività mentale, hobby intellettuali, una varietà di interessi. Gli studi dimostrano che la malattia di Alzheimer è direttamente correlata al livello di QI: più alto è l'intelletto, il che significa il numero di connessioni neurali stabili nel cervello, meno spesso si manifesta la malattia.

È anche noto sulla relazione tra l'apprendimento delle lingue straniere e lo sviluppo della demenza senile: maggiore è la conoscenza, minore è il rischio di ammalarsi. Anche nella fase iniziale della malattia, si può rallentare lo sviluppo dei sintomi, se si inizia attivamente ad allenare la memoria, leggere e raccontare informazioni e risolvere i cruciverba. La malattia di Alzheimer è una malattia che distrugge le connessioni neurali e il suo impatto può essere contrastato con la creazione di nuove.

I metodi di prevenzione comprendono anche uno stile di vita sano, attività fisica, una dieta equilibrata, evitando l'alcol. Non è ancora noto quali meccanismi provocano la malattia di Alzheimer, ma ci sono prove che le lesioni alla testa possono anche causare l'insorgenza della malattia. La prevenzione delle lesioni serve anche a prevenire la malattia di Alzheimer, una malattia che viola la qualità della vita non solo dei pazienti stessi, ma anche dei loro parenti e amici.

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