Idrocefalo nei bambini: segni, trattamento ed effetti

L'idrocefalo è una malattia grave che colpisce i tessuti circostanti il ​​cervello. Il più spesso è osservato in bambini piccoli, comunque, gli adulti non sono anche immuni da questa malattia. La malattia può progredire nel tempo e causare complicazioni gravi, oltre alla morte.

Descrizione della malattia

La parola "idrocefalo" è formata da due parole greche che significano "acqua" e "testa". In altre parole, la malattia è un eccesso di acqua nella testa. Da qui il suo secondo nome - idropisia del cervello. Tuttavia, in senso stretto, il nome non è del tutto corretto. Il fatto è che con l'idrocefalo nella testa c'è un eccesso di acqua, e liquido cerebrospinale o liquido cerebrospinale.

Il liquore è un fluido vitale per il funzionamento del tessuto nervoso. Può essere trovato sia nel midollo spinale che nel cervello. Nel cervello, il liquido cerebrospinale è concentrato nei quattro ventricoli situati al centro del cranio. I due ventricoli superiori si trovano in entrambi gli emisferi, e i due inferiori - lungo l'asse centrale del cervello. I ventricoli comunicano tra loro usando un sistema di tubi chiamato approvvigionamento idrico del cervello. Inoltre, il liquido cerebrospinale può entrare nello spazio subaracnoideo che separa le meningi e i carri armati cerebrali speciali situati alla base del cranio.

Le funzioni del liquore sono varie:

• protezione del tessuto nervoso da effetti meccanici esterni
• rimozione di sostanze nocive dal cervello e somministrazione di sostanze nutritive
• mantenere una pressione intracranica stabile.

Il volume del liquore è relativamente piccolo, nei neonati è di 50 ml, negli adulti è 120-150 ml.

Il liquore, come il sangue, circola all'interno della cavità cranica. In questo caso, la sua composizione viene aggiornata continuamente. Negli adulti, in media, questo si verifica 3 volte al giorno, nei neonati più spesso - fino a 8 volte al giorno. Ogni minuto, una persona adulta produce 0,35 ml di liquore e circa 500 ml al giorno. La pressione del liquido cerebrospinale in un adulto può variare ampiamente - da 70 a 180 mm Hg. Art.

Per lo più CSF è formato nei ventricoli del cervello. Due terzi del liquido sono generati dal plesso coroideo dei ventricoli e il resto dalla membrana ventricolare e dalle meningi. Nelle vene speciali situate all'interno del cranio, nella sua parte occipitale-parietale - i seni venosi, viene assorbito.

Di conseguenza, se per qualche motivo il processo di circolazione del liquido cerebrospinale viene disturbato e si forma più del necessario, o non viene assorbito abbastanza rapidamente, allora c'è un eccesso di liquido nella cavità cranica. Questa sindrome è chiamata idrocefalo.

L'eccesso di alcol si manifesta in modo diverso nei bambini e negli adulti. Gli adulti hanno le ossa dure del cranio, quindi un eccesso di CSF, di norma, porta ad un aumento della pressione intracranica. Piuttosto un'altra cosa - i bambini piccoli di età inferiore ai 2-3 anni. Hanno ossa piuttosto morbide del cranio, e quindi l'idrocefalo si manifesta spesso sotto forma di un'anomala espansione della circonferenza della testa.

Varietà della malattia

Esistono tre forme principali di idrocefalo: aperto, chiuso (occlusivo) e ipersecretorio. Il tipo chiuso della malattia si verifica se esiste un ostacolo fisico al deflusso del liquido cerebrospinale dai vasi del cranio destinati alla circolazione sistemica. La causa di questa specie può essere cisti, tumori o emorragie. Un tipo aperto di idrocefalo viene osservato quando il meccanismo di assorbimento del liquido cerebrospinale nella circolazione sistemica è disturbato. In questo tipo, la causa della malattia è più spesso le infezioni precedentemente trasferite, ad esempio la meningite o la presenza di sangue nello spazio subaracnoideo. L'idrocefalo ipersecretorio è un tipo di malattia relativamente raro, osservato in circa il 5% dei casi. Si verifica a causa dell'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale. Questa situazione può accadere, ad esempio, a causa della patologia del plesso coroideo.

Distinguere anche tali tipi di idrocefalo come congenito, acquisito e sostitutivo. Il tipo congenito della malattia parla quando l'idrocefalo è presente in una persona dal momento della nascita. L'idrocefalo acquisito è una conseguenza delle malattie passate. Il tipo di sostituzione della malattia si verifica in caso di degradazione del tessuto cerebrale e sua sostituzione con un aumento del volume di liquido cerebrospinale.

L'intensità dei processi patologici della malattia può essere suddivisa in tipo acuto e cronico. Il tipo acuto si sviluppa in pochi giorni, di solito in forma chiusa, e richiede un intervento chirurgico immediato. La forma cronica si sviluppa in pochi mesi. È più spesso combinato con il tipo aperto della malattia.

Secondo la posizione del volume aumentato di liquore, la malattia è divisa in varietà esterne, interne e miste. Nel caso di un tipo esterno, il fluido in eccesso si accumula principalmente nello spazio tra le meningi. Quando una malattia interna colpisce i ventricoli del cervello. Questo tipo di malattia è più spesso combinato con la forma chiusa congenita. Inoltre, l'idrocefalo interno può essere diviso in simmetrico e unilaterale. Una varietà unilaterale di idrocefalo viene diagnosticata se un aumento del volume del liquore colpisce solo uno dei due ventricoli situati simmetricamente. Nel caso di un tipo misto, si osserva un aumento del volume di liquido sia nei ventricoli che nello spazio tra le meningi.

Inoltre, la malattia può avere una forma compensata e scompensata. In forma compensata, nonostante l'aumento della quantità di fluido, non si osserva alcuna compressione delle strutture nervose del cervello e, di conseguenza, si osservano sintomi neurologici negativi. Tuttavia, se non trattata, la malattia può entrare nello stadio scompensato.

Secondo la dinamica dello sviluppo, l'idrocefalo è diviso in progressivo, stabilizzato e regressivo. In base al grado di pressione del liquido cerebrospinale, la malattia può essere suddivisa in tipi ipertesi (con pressione maggiore), normotesi (con pressione normale) e ipotensivi (con pressione ridotta).

Cause di edema cerebrale nei bambini

Sebbene la malattia nei bambini sia più comune che negli adulti, tuttavia, la sua prevalenza è molto più bassa di quanto si creda comunemente. Le statistiche sostengono che un caso di idrocefalo si verifica in diverse migliaia di neonati (da 1000 a 3000 secondo diverse fonti). Tuttavia, l'idropisia cerebrale è una delle più comuni anomalie dello sviluppo nei bambini. I ragazzi sono malati più spesso delle ragazze. Il più delle volte, la malattia viene rilevata nei primi tre mesi di vita.

Va tenuto presente che la vera varietà di idrocefalo non ha nulla a che fare con la diagnosi molto più comune nei bambini della sindrome ipertensiva-idrocefalica. Questa condizione è caratterizzata da valori leggermente elevati di pressione intracranica, ma nella maggior parte dei casi passa da sola e non richiede un trattamento serio, a differenza del vero idrocefalo.

La malattia nei bambini può essere congenita o acquisita. Vari fattori possono causare l'idrocefalo congenito:

• lesioni alla nascita
• ipossia fetale,
• anomalie genetiche
• infezione del corpo del bambino nel grembo materno da malattie infettive.

Le malattie infettive che possono causare l'idropisia cerebrale includono:

• rosolia,
• parotite,
• la sifilide,
• erpete
• toxoplasmosi,
• micoplasmosi,
• SARS,
• infezione da citomegalovirus.

Anomalie genetiche congenite che portano allo sviluppo di idrocefalo:

• Sindrome di Chiari - una malattia in cui il volume del cervello è inferiore al volume del cranio;
• Costrizione congenita del rifornimento idrico del cervello;
• Sottosviluppo di aperture per deflusso di liquore;
• Altre anomalie cromosomiche.

Il tipo di malattia acquisito può essere una complicazione di malattie infettive acute, come la meningite, l'otite media o l'encefalite, comparsi dopo avvelenamento da sostanze tossiche, a seguito di emorragie e tumori, ecc. In totale, secondo gli esperti, ci sono più di 180 cause di idrocefalo.

I sintomi della malattia nei bambini

Nei neonati e nei bambini piccoli, di regola, i sintomi sono pronunciati. Prima di tutto, le grandi dimensioni del cranio attirano l'attenzione. Va tenuto presente che la testa dei neonati cresce abbastanza rapidamente - circa 1,5 cm di circonferenza al mese. Tuttavia, se il tasso di aumento della testa supera questo valore, allora questo è un motivo di preoccupazione.

Nei neonati, il cranio consiste di ossa separate che sono separate l'una dall'altra. Con l'età, le ossa dovrebbero crescere insieme. Un aumento della quantità di fluido cerebrale interferisce con questo processo e espande le ossa, rendendo la testa del bambino sproporzionatamente grande.

Ma una grande dimensione della testa non è l'unico segno di idrocefalo, inoltre, in alcuni casi questo sintomo può essere assente. È anche necessario prestare attenzione al cuoio capelluto. Solitamente con idrocefalo, è sottile e lucente, con una rete visibile di vasi sanguigni. Sebbene nei bambini, le ossa pieghevoli del cranio, tuttavia, in alcuni casi, un aumento della quantità di liquido nella cavità cranica porta alla compressione di varie parti del cervello.

Inoltre, i sintomi della malattia in un bambino sono un fontan gonfio, sporgenze della pelle nelle aree di occlusione delle ossa del cranio. Quando si toccano le ossa del cranio, si sente il suono caratteristico di un "vaso rotto".

Un bambino con idrocefalo può soffrire di vari disturbi neurologici:

• paresi di parti separate del corpo,
• cambiamento del tono muscolare,
• debolezza muscolare
• convulsioni,
• cattivo sonno
• scarso appetito
• tremore delle mani e del mento,
• difficoltà a tenere la testa, in piedi e seduti
• ritardo del linguaggio e sviluppo.

Vale anche la pena prestare attenzione all'aspetto dei bulbi oculari e alla natura dei loro movimenti. L'elenco dei sintomi oftalmologici caratteristici della malattia include:

• movimenti involontari dei bulbi oculari
• occhi che rotolano,
• strabismo,
• Sindrome di Gref o il sintomo del "sole al tramonto" (una striscia bianca tra la palpebra e la pupilla, che appare con il movimento degli occhi).

Nella maggior parte dei casi, i bambini sono caratterizzati dal tipo normoteso di idrocefalo. Per i bambini di età superiore ai 2 anni, i sintomi possono includere segni di aumento della pressione intracranica:

• vomito;
• mal di testa;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• irritabilità;
• sonnolenza;
• visione doppia e altri disturbi della vista, inclusa completa cecità.

I bambini di età prescolare e scolare possono avere problemi di memoria, rendimento scolastico, adattamento sociale, nevrosi e mal di testa.

Cause della malattia negli adulti

Nella maggior parte dei casi, la malattia negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni è secondaria. Ciò significa che la causa della malattia è un'altra malattia.

L'elenco delle malattie che possono causare l'idrocefalo negli adulti è piuttosto lungo:

• tumore al cervello,
• la meningite,
• encefalite,
• la tubercolosi,
• insufficienza cardiaca
• ipertensione grave,
• sarcoidosi,
• malattia renale
• aneurisma vascolare,
• emorragia,
• ferite alla testa,
• ictus ischemico
• ipossia cerebrale
• alcolismo.

Anche l'atrofia del tessuto cerebrale può essere la causa della malattia. Questa variante della malattia è chiamata idrocefalo sostitutivo.

Sintomi di idrocefalo negli adulti

Negli adulti, l'aumento della quantità di fluido che circola nella cavità cranica non aumenta le ossa del cranio. Pertanto, nella maggior parte dei casi, l'idropisia cerebrale è accompagnata da un aumento della pressione intracranica (ICP). Questa sindrome può essere identificata dai sintomi caratteristici. Il sintomo principale di ICP aumentato è mal di testa persistente, non alleviato con analgesici. Il mal di testa aumenta più spesso al mattino, che è associato ad un aumento di ICP durante la notte. Nella forma acuta di idrocefalo può essere osservato:

• visione offuscata;
• vomito e nausea;
• sonnolenza;
• sintomi vestibolari - vertigini, disturbi dell'andatura;
• paresi;
• cambiamenti nel tono muscolare;
• disturbi oculomotori.

Nei casi gravi, i pazienti possono avere disturbi della parola e del comportamento, maggiore aggressività o, al contrario, apatia.

Per la forma cronica di idrocefalo, i seguenti disturbi sono caratteristici:

• disturbi cognitivi
• insonnia,
• apatia
• deterioramento della memoria
• camminata alterata,
• convulsioni epilettiche,
• l'enuresi.

Diagnosi della malattia

Ci sono diversi modi per determinare la malattia. Nei bambini, la malattia è spesso più facile da identificare rispetto agli adulti. Ma nei pazienti adulti, a volte è difficile riconoscere la malattia. In precedenza, a molti pazienti adulti con idrocefalo venivano diagnosticati vari disturbi mentali e neurologici. In questo caso, ovviamente, il loro trattamento non è stato molto efficace. Solo dopo l'avvento dei moderni metodi diagnostici, la situazione è cambiata in meglio.

Nei bambini, la malattia viene più spesso rilevata da un pediatra con esame regolare del bambino. Un medico può prestare attenzione a tali segni evidenti di idrocefalo come l'allargamento della testa, rigonfiamento della molla, divergenza delle suture del cranio, cambiamenti nell'aspetto della pelle e sintomi neurologici caratteristici. Per facilitare la diagnosi, i genitori sono invitati a registrare i valori della circonferenza della testa del bambino a intervalli regolari. Se si sospetta una malattia, un pediatra può indirizzarti a un neurologo, un neurochirurgo o un chirurgo pediatrico.

Tuttavia, molti dei suddetti sintomi possono essere osservati anche in altre patologie: ematomi intracranici, cisti e tumori, alcune malattie congenite, ad esempio la malattia di Kaneven. Pertanto, una diagnosi preliminare può essere confermata o confutata solo con l'aiuto di esami strumentali - RM (il metodo più informativo), tomografia computerizzata, radiografia. Gli ultrasuoni possono essere utilizzati nei bambini piccoli (la cosiddetta neurosonografia), che utilizza aree separate della testa del bambino che sono disponibili per il passaggio delle onde ultrasoniche. L'ecografia consente anche di diagnosticare l'idrocefalo in un bambino ancora nel grembo materno. Una tale diagnosi è molto importante, dal momento che una testa fetale ingrossata può complicare significativamente il parto.

Quando si diagnostica la causa dell'idrocefalo chiuso, può essere utilizzata una tecnica endoscopica. L'essenza di questo metodo consiste nell'introduzione nella cavità dei ventricoli di un dispositivo speciale - un endoscopio, con il quale l'immagine può essere trasmessa al monitor di un medico.

Per la diagnosi può essere utilizzato anche per studiare il fondo, che aiuta a identificare un aumento di ICP. Tuttavia, questo metodo non è importante, dal momento che la malattia non è sempre accompagnata da un aumento di ICP.

L'elettroencefalografia con idrocefalo nella maggior parte dei casi è anche poco informativa e può essere utilizzata solo come strumento diagnostico ausiliario. Tuttavia, l'EEG può essere utilizzato nel trattamento dei disturbi neurologici associati all'idrocefalo, come la sindrome convulsiva.

Nella diagnosi della malattia dovrebbe tener conto della dinamica dei cambiamenti patologici che si verificano. Ad esempio, un aumento delle dimensioni dei ventricoli una volta registrati su una risonanza magnetica non è un segno che indica l'idrocefalo. In molti casi, questo sintomo può andare via da solo. Un'altra cosa, se condotta con un intervallo di diversi mesi, gli studi mostrano un deterioramento. Solo in questo caso, la diagnosi può essere confermata. Se l'osservazione mostra che il volume dei ventricoli è aumentato, ma rimane stabile, allora, di regola, il trattamento in questa situazione non è richiesto.

Complicazioni di idrocefalo

Se non trattata, la malattia progredirà nella maggior parte dei casi. Questo può portare a conseguenze negative, inclusa la morte del paziente.

Le principali complicanze dell'idrogepalo:

• Edema cerebrale
• Spostamento del cervello
• Convulsioni epilettiche,
• coma
• ictus,
• Insufficienza respiratoria

Con l'idrocefalo nei bambini, si osserva un rallentamento o un arresto della formazione di nuovi tessuti cerebrali. E questo porta a un ritardo nello sviluppo mentale, mentale ed emotivo del bambino.

trattamento

Recentemente, la medicina ha fatto grandi progressi nel trattamento dell'idrocefalo. Se un quarto di secolo fa moriva più della metà dei pazienti, ora il tasso di mortalità non supera il 5%.

La scelta dei metodi di trattamento per l'idrocefalo dipende dall'eziologia della malattia, dalla sua forma e dal suo grado di sviluppo. In alcuni casi, possibile trattamento etiotropico. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la terapia mira a rimuovere il liquido dalla cavità cranica. Il trattamento dell'idrocefalo progressivo negli adulti e nei bambini può essere effettuato solo con metodi chirurgici, il trattamento conservativo è inefficace.

Le operazioni eseguite con idrocefalo chiuso e aperto sono alquanto diverse. In precedenza, l'edema cerebrale aperto era considerato una malattia quasi incurabile. Tuttavia, a metà del 20 ° secolo. Esistono nuove tecnologie che consentono di salvare la maggior parte dei pazienti.

Per rimuovere il liquido in eccesso dalla cavità cranica, si usa comunemente il bypass. Consiste nel porre una condotta attraverso la quale il liquore verrebbe pompato in altre cavità del corpo. Per la maggior parte della lunghezza, questi tubi sono al di sotto della superficie della pelle. L'area peritoneale (95% dei casi), l'atrio e l'area del torace possono essere utilizzati come luoghi in cui viene raccolto il fluido. In alcuni casi, il fluido non può essere scaricato dal cervello, ma dal midollo spinale e anche inviato alla cavità addominale.

Se l'operazione viene eseguita su un bambino, mentre il bambino cresce e cresce, i cateteri richiedono allungamento o sostituzione. I cateteri moderni sono dotati di valvole speciali che consentono di regolare la pressione del fluido nei vasi cerebrali.

In assenza di una minaccia immediata per la vita, l'operazione di manovra viene eseguita in modo pianificato. Come misura temporanea per ridurre la pressione del liquido cerebrospinale, vengono utilizzate punture nella colonna vertebrale.

L'idrocefalo chiuso richiede spesso un intervento chirurgico rapido, poiché la compressione del centro respiratorio può verificarsi con questa forma della malattia. Pertanto, in tal caso, è possibile eseguire un'operazione temporanea con l'installazione di un contenitore speciale per il deflusso del liquore.

Con l'idrocefalo chiuso, gli sforzi principali del chirurgo dovrebbero essere mirati a rimuovere gli ostacoli che interferiscono con la normale circolazione del liquido cerebrospinale. In alcuni casi, un tale ostacolo (aneurisma vascolare, cisti, ematoma, tumore) può essere eliminato. Molto spesso, i sistemi endoscopici inseriti nella cavità ventricolare vengono utilizzati per questo scopo. L'operazione viene eseguita con l'aiuto di strumenti chirurgici, un elettrodo o un laser e consente di ripristinare le funzioni delle condutture del cervello.

Tuttavia, in alcuni casi, ad esempio, per tumori, sia benigni che maligni, tali operazioni sono impossibili. In questo caso, il chirurgo può stendere una pipeline dal serbatoio in cui il liquido cerebrospinale si accumula in un altro serbatoio, dove è possibile aspirare nel sangue.

In tutti i casi, lo scopo dell'operazione è quello di ripristinare l'equilibrio di generazione e produzione del liquido cerebrospinale rotto per qualche motivo. Naturalmente, se la malattia è secondaria, le forze principali dovrebbero essere indirizzate al trattamento della malattia principale che ha causato l'eccesso di liquido cerebrospinale.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico nella maggior parte dei casi è ausiliario, non primario. Di norma vengono utilizzati diuretici e agenti che aumentano la produzione di calcio dal corpo, come Diacarb, Mannitolo, Furosemide.

Nel caso di idrocefalo lieve la terapia è possibile solo con l'aiuto di farmaci diuretici. Tuttavia, con una forma progressiva della malattia, i farmaci vengono utilizzati solo durante la preparazione per l'operazione o nel periodo di recupero dopo l'operazione.

dieta

La dieta idrocefalo è anche di supporto e aiuta a frenare la rapida progressione della malattia. Prima di tutto, dovrebbe essere escluso dagli alimenti dietetici che contribuiscono all'accumulo di liquidi nel corpo. In particolare, tali prodotti come:

• carni affumicate
• salsiccia,
• dolciaria,
• carni grasse e pollame,
• prodotti con gluconato di sodio,
• prodotti da forno freschi

prospettiva

La prognosi dell'idrocefalo dipende dalla rapidità e tempestività della diagnosi e dall'avvio del trattamento. I bambini con idrocefalo possono vivere una vita normale, anche se affrontano anche alcuni problemi con il mantenimento di shunt. Se il trattamento della malattia in un bambino non è stato avviato in modo tempestivo, il suo sviluppo minaccia il bambino con un ritardo nello sviluppo, disturbi del linguaggio, nonché cambiamenti irreversibili nel cervello, che portano alla disabilità.

Segni di idrocefalo nei bambini sotto un anno e le sue conseguenze

Ciao cari lettori. Oggi parleremo di quali sono i segni di idrocefalo nei bambini. Scopri per quali ragioni si sviluppa la patologia, come viene diagnosticata. Imparerai quali metodi di trattamento sono accettabili e cosa dovrebbe essere fatto per prevenire lo sviluppo di questa malattia.

classificazione

La distribuzione in singoli tipi di malattia si basa sulla localizzazione del liquido cerebrospinale in una specifica area del cervello.

1. Outdoor. Il cluster è osservato sotto i gusci. Questo tipo è considerato congenito, il cui sviluppo contribuisce al trauma della nascita. Il trattamento medico consente di stabilizzare il deflusso del liquore. In assenza di dinamiche positive, è prescritto un intervento chirurgico.
2. Interno. L'accumulo di liquido cerebrospinale è osservato nei ventricoli del cervello. Questo tipo di malattia può avere sia natura acquisita che innata. Trattamento iniziale - conservatore, in assenza di risultati positivi - chirurgico.
3. Misto. Il liquido si accumula sotto le membrane del cervello e nei ventricoli.
4. Ipertensione - sindrome idrocefalica. Caratterizzato da una maggiore pressione intracranica, vi è un accumulo di liquido cerebrospinale negli spazi cerebrali, in particolare nei ventricoli.

Cause probabili

I principali fattori che influenzano lo sviluppo della malattia includono:

• trasferite infezioni intrauterine;
• malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale;
• nascita, così come lesioni alla testa nel periodo postpartum;
• tumore al cervello.

È necessario essere consapevoli del fatto che i motivi per cui si verifica l'idrocefalo possono variare a seconda dell'età di un bambino.

1. Il feto nello sviluppo prenatale:

• quasi sempre - è una malformazione del sistema nervoso;
• meno spesso - patologie genetiche;
• infezioni nel periodo prenatale.

1. Nei neonati:

• quasi l'81% di tutti i casi è il risultato di infezioni nel periodo prenatale, in particolare malformazioni del cervello, sia spinale che cerebrale;
• meno comune danno alla nascita che causa lo sviluppo di meningite;
• il risultato di emorragia intracranica;
• anche meno spesso difetti vascolari;
• tumore.

1. Nei bambini di età superiore a un anno:

• tumori spinali o cerebrali;
• gli effetti della meningite;
• il risultato di emorragie;
• effetti della lesione cerebrale traumatica;
• problemi genetici;
• malformazione dei vasi sanguigni o del cervello stesso.

È possibile considerare separatamente le cause della natura infettiva e non infettiva.

Per contagi includono:

• herpes;
• rosolia;
• infezione da citomegalovirus;
• neurosifilide;
• Streptococcus pneumoniae;
• toxoplasmosi;
• meningococco;
• parotite epidemica;
• bacchetta emofilica.

Le cause dell'idrocefalo includono:

• Sindrome di Dandy-Walker;
• canale ristretto che collega il cervello con i ventricoli;
• Sindrome di Arnold Chiari;
• sottosviluppo congenito dei fori necessari per il deflusso del fluido;
• anormalità dei vasi cerebrali.

• papilloma;
• meningioma del plesso vascolare;
• tumori del cranio;
• cancro al cervello, cervello o spinale;
• oncologia dei ventricoli cerebrali.

Identificare anche i fattori che portano un bambino a rischio:

• la nascita del bambino prima dell'inizio della 35a settimana;
• peso del neonato fino a 1,5 kg;
• bacino stretto della donna incinta;
• l'uso di strumenti speciali durante il travaglio, come il forcipe o il vuoto;
• asfissia o ipossia al momento del parto;
• la presenza di malattie intrauterine dovute a patologie infettive trasferite dalla futura gestante, in particolare la toxoplasmosi o la mononucleosi;
• la presenza di cattive abitudini nelle donne nel periodo di trasporto di un bambino.

sintomi

I sintomi che caratterizzano l'idrocefalo possono differire nei bambini fino a un anno e dopo. Pertanto, consideriamo più in dettaglio entrambe le opzioni.

1. Sintomi di neonati:

• un aumento accelerato della testa, una partenza significativa dall'aumento mensile di questo parametro;
• cambiare le proporzioni del cranio;
• ossa diradate;
• c'è una fronte alta, puoi vedere la rete venosa;
• mancanza di chiusura tempestiva della molla;
• il bambino si piega spesso, può gettare la testa;
• ipertonio muscolare;
• disturbi oculomotori, come il taglio o lo strabismo;
• non c'è capacità di tenere la testa in modo indipendente, il bambino non prova a sedersi e a gattonare;
• il bambino è letargico, non sorride;
• il bambino dorme la maggior parte del tempo;
• potrebbe esserci un pianto senza motivo.

1. I bambini di età superiore a un anno:

• lamentele di cefalea persistente che può causare vomito;
• il verificarsi di problemi di visione;
• sindrome convulsa;
• incontinenza urinaria;
• può verificarsi un disturbo della coscienza;
• non c'è interesse nei giochi attivi;
• insonnia si verifica;
• ritardo di sviluppo generale;
• menomazione della memoria a breve termine;
• possibili epistassi;
• i cambiamenti nel comportamento sono registrati;
• perdita di coordinazione;
• il bambino è letargico e assonnato, può dormire quasi un giorno;
• caratterizzato da una maggiore crescita;
• pubertà prematura;
• aumento di peso accelerato;
• può verificarsi obesità, anche con una dieta;
• patologia endocrina può anche indicare idrocefalo.

Per chiarezza, suggerisco la tua attenzione per vedere cosa costituisce l'idrocefalo nei bambini, le foto della malattia:

Idrocefalo negli effetti dei bambini

L'idrocefalo del cervello nei bambini non è così raro: in un neonato su 4 mila. Tuttavia, ci sono statistiche incoraggianti sul successo del trattamento chirurgico delle forme congenite dell'idrope del cervello. Con l'aiuto delle operazioni di smistamento in tutto il mondo, sono state salvate centinaia di migliaia di bambini con questa pericolosa diagnosi. E, soprattutto, possono condurre una vita piena di persone sane: andare negli asili e nelle scuole, praticare sport non traumatici, iscriversi alle università, creare famiglie, godersi la vita, nonostante vivano con la pipa in testa.

Meccanismo di accadimento

Nelle profondità del cervello sono i canali che sono chiamati i ventricoli. Sono pieni di liquido cerebrospinale o liquido cerebrospinale. Il fluido si muove continuamente lungo i ventricoli e il canale spinale, lava il cervello e il midollo spinale. Assorbimento, circolazione equilibrata e produzione di liquido cerebrospinale sono di fondamentale importanza affinché il cervello funzioni e mantenga la normale pressione intracranica (ICP). Se il liquido cerebrospinale viene prodotto troppo attivamente e viene scarsamente assorbito, se il processo di circolazione è disturbato, c'è il rischio di sviluppare l'idrocefalo.

Cause di malattia

La vera idropisia cerebrale è una malattia grave, con conseguenze pericolose. Cosa può provocare il suo aspetto?

• Idrocefalo congenito. Infezioni gravi trasferite dalla madre durante la gravidanza, sviluppo intrauterino del cervello, circolazione anormale del liquido cerebrospinale e suo eccesso.
• Idrocefalo acquisito. Di solito si verifica nel primo anno di vita, più spesso nei bambini prematuri, così come nei bambini che hanno ricevuto un trauma alla nascita. Può verificarsi dopo interventi neurochirurgici, lesioni cerebrali traumatiche e sanguinamento. Può anche essere causato da tumori, infiammazioni infettive delle membrane cerebrali (meningite, meningoencefalite).

Tipi di idrocefalo

A seconda di quale parte del cervello si accumula il liquore, ci sono diversi tipi di idropisia.

• Idrocefalo all'aperto nei bambini. Il liquore si accumula sotto le membrane del cervello. Questo tipo di malattia è considerato congenito, si sviluppa dopo un trauma alla nascita. Viene trattato con farmaci che riducono e stabilizzano il deflusso del fluido. Se non ci sono risultati positivi, viene mostrata l'operazione.
• Idrocefalo interno nei bambini. Il liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli del cervello. Questo tipo di malattia può essere congenito e acquisito. Viene anche trattato con farmaci e, in caso di inefficienza, chirurgicamente.
• Idrocefalo misto nei bambini. Accumulo di liquido cerebrospinale sotto le membrane e nei ventricoli del cervello. Lo stesso principio di trattamento.
• Sindrome ipertensione-idrocefalica (HGS). In "tradotto in russo" significa maggiore ICP e accumulo di liquidi nei ventricoli e in altre aree del cervello riempite con liquido cerebrospinale. Tale diagnosi oggi è fatta per quasi un terzo bambino dopo neurosonografia (NSG), tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI). In medicina, esiste una diagnosi ridondante. Con i moderni metodi di esame, molte cose possono essere trovate in un bambino e portare i suoi genitori a svenire. Di per sé, ICP è raro, e i grandi ventricoli possono essere caratteristiche individuali della struttura del cervello. Ciò che è importante è la dinamica della loro crescita e non le dimensioni di un singolo esame.

sintomi

Nell'idrocefalo congenito, i segni esterni possono essere immediatamente evidenti. È anche importante prestare attenzione al comportamento del bambino: pianto costante e ansia, problemi di suzione, difficoltà nel movimento del collo e della testa.

Segno chiaro

Durante lo sviluppo normale nei neonati, la circonferenza della testa aumenta in media di 1 cm ogni mese. Con un esame mensile presso il pediatra, viene eseguita una procedura di pesata, misurando l'altezza, la circonferenza del torace e la testa. Secondo questi indicatori antropometrici, sono determinati i tassi di crescita e sviluppo del bambino, nonché le deviazioni da essi. Cosa succede con l'idrocefalo? La crescita intensa della testa è il principale sintomo visibile di questa malattia. Ciò che è importante non è ciò che la circonferenza della testa del bambino. Dopotutto, i bambini sono diversi secondo la costituzione: uno ha una circonferenza della testa di 36 cm a 2 mesi e un altro a 41 cm e tutto questo rientra nel range normale. Ma se la testa di un bambino non è cresciuta di 1 cm in un mese, ma, diciamo, di 3 cm o più, questo è un segno di una crescita troppo rapida e innaturale. Esiste un termine come la forma idrocefalica del cranio. È tipico per i bambini con questa malattia, un medico esperto determinerà visivamente i segni di idrocefalo e ti rimanderà a un esame aggiuntivo per dissipare dubbi o confermare la diagnosi.

Altri segni

Sintomi di idrocefalo nei bambini:

• aumento della pressione intracranica (ICP);
• molla fortemente sporgente, può rimanere aperta fino a 3 anni;
• la formazione di superfici arrotondate al posto della fusione della fontanella;
• spostamento verso il basso dei bulbi oculari;
• strabismo, oscillazioni involontarie e ritmiche degli occhi (nistagmo);
• lasciando cadere la testa indietro;
• vomito;
• ansia;
• sonno povero;
• convulsioni;
• ipovedenza e visione.

Nei bambini più grandi, oltre a questi sintomi, possono essere:

• nausea;
• mal di testa;
• irritabilità;
• debolezza delle braccia e delle gambe;
• incoordinazione;
• incontinenza urinaria;
• deterioramento della memoria;
• sviluppo ritardato (con gradi gravi della malattia).

Prima di tutto, è necessario contattare un pediatra e un neurologo. Ma senza consultare un neurochirurgo per sospetto idrocefalo non è sufficiente. Il neurochirurgo determinerà se il bambino ha bisogno di un intervento chirurgico, per quanto tempo è possibile attendere, se ci sono segni evidenti di progressione, quali sono le possibilità di cura senza intervento chirurgico. Tutti questi punti importanti devono essere affrontati immediatamente. Altrimenti, puoi perdere tempo prezioso. In breve, è meglio essere al sicuro.

I principali metodi di trattamento

Il trattamento dell'idrogfalo nei bambini dipende dalla gravità della malattia.

• Farmaci. Efficace solo nelle forme più lievi di idrocefalo. Richiede il trattamento da un neurologo, osservazione da parte di un neurochirurgo. La terapia ha lo scopo di migliorare la circolazione del sangue nel cervello e ridurre l'ICP, vengono anche usati farmaci diuretici. Controllo mensile degli ultrasuoni. Inoltre, per una diagnosi più accurata, sono prescritti CT e MRI.
• Trattamenti aggiuntivi In combinazione con il trattamento farmacologico, vengono utilizzati fitoterapia e massaggi. La riflessologia microcefalica si è dimostrata un metodo di riabilitazione per i disturbi neuropsichiatrici. Accade spesso che la terapia complessa, la persistenza dei genitori e la speranza di guarire rimuovano le indicazioni all'intervento chirurgico.
• Trattamento con un osteopata. Le forme lievi di idrocefalo sono ben trattate con l'osteopatia, un tipo di terapia manuale. Correggere la posizione delle ossa del cranio è una questione delicata, soprattutto quando si tratta di neonati. È importante trovare un professionista specializzato nel trattamento di questa malattia. L'idrocefalo dopo gli infortuni e gli ematomi della nascita viene trattato con successo. Le sessioni di osteopatia contribuiscono a una buona circolazione del liquido cerebrospinale, che facilita la condizione anche nelle forme congenite gravi dell'idropisia cerebrale.
• Operazioni di smistamento Il trattamento più efficace per la vera idropisia cerebrale. Durante l'operazione vengono introdotti shunt - tubi di silicone, attraverso i quali il liquido in eccesso dai ventricoli del cervello viene scaricato nella cavità addominale. Una valvola speciale regola il volume del flusso del fluido. Quindi, l'ICP è normalizzato e il liquido cerebrospinale non viene gettato nella direzione opposta. Durante la vita di alcune operazioni simili. Innanzitutto, gli shunt possono ostruirsi e piegarsi, causando danni meccanici e compromissione delle loro funzioni. In secondo luogo, vengono assegnate operazioni programmate, che sono correlate a cambiamenti legati all'età nel corpo del bambino. I bambini dipendenti da Shunt crescono e si sviluppano normalmente. Tali operazioni sono effettuate in cliniche specializzate. L'alta qualità dello shunt è importante in modo che duri il più a lungo possibile.
• Chirurgia neuroendoscopica. Un metodo innovativo, efficiente, affidabile e molto costoso. L'operazione dura un massimo di 20 minuti. Un neuroendoscopio con una mini-videocamera integrata mostra dove è necessario inserire un catetere speciale per il deflusso del liquido cerebrospinale. Viene creato un canale aggiuntivo per il flusso non ostruito di fluido in eccesso dal ventricolo nelle parti estese delle meningi. Non è necessario un funzionamento ripetuto, poiché non è necessario sostituire lo shunt. Non tutti i tipi di idrocefalo possono essere curati con questa operazione. Più spesso fanno lo smistamento, che salva vite di molti bambini.

I bambini con varie forme di idrocefalo dopo il trattamento sono registrati con un neurologo, sottoposti a una nuova diagnosi obbligatoria. In caso di malattia lieve, un bambino può essere rimosso dal registro. I bambini dipendenti da shunt sono sotto la supervisione di un neurologo per il resto della loro vita.

Previsione e conseguenze

Un esito positivo dipende dalla causa, dalla quantità di liquido, dalle dinamiche di crescita della testa, dal tempo di individuazione della malattia e dal suo grado. Naturalmente, la competenza del medico e il trattamento correttamente prescritto sono importanti. Molti bambini sono completamente guariti e vivono una vita fisica e intellettuale completa. Di regola, il miglioramento arriva in un anno con terapia intensiva e complessa. Quali potrebbero essere le conseguenze per le forme congenite gravi di idrocefalo?

La morte è possibile La morte si verifica se la malattia viene rilevata in ritardo, progredisce rapidamente e il trattamento è assente o è condotto in modo errato. Idrocefalo in un bambino - sembra una frase terribile. Puoi capire i genitori, la loro confusione, paura e ansia. È importante trovare un buon specialista, da esaminare per determinare la causa esatta e il tipo di idrocefalo, per raccogliere quante più informazioni utili e positive sui casi di guarigione possibile. Con un trattamento tempestivo ed efficace, la prognosi per l'idrocefalo è favorevole nella maggior parte dei casi.

Idrocefalo - una malattia meglio conosciuta dal popolo come idropisia del cervello. Si tratta di un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (cerebrospinale) (il secondo nome è CSF) nel cervello, vale a dire, nel suo sistema ventricolare.

L'idrocefalo viene spesso diagnosticato nei neonati, quando nei primi mesi della vita del bambino sono già stati rilevati i sintomi della fase iniziale della malattia. Nonostante la terribile diagnosi, i genitori dovrebbero prendere tutte le misure possibili per alleviare le condizioni del bambino. Per prima cosa devi capire cosa potrebbe aver portato a una malattia così grave.

motivi

Possibili cause di idrocefalo nei neonati possono essere diverse:

• malformazioni intrauterine ed ereditarie del cervello (spinale e cervello);
• disturbi genetici;
• effetti delle infezioni intrauterine (herpes, citomegalia, toxoplasmosi);
• il risultato di un trauma alla nascita, accompagnato da emorragia intracerebrale e meningite, - ciò comporta una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale;
• gonfiore;
• difetti vascolari cerebrali;
• idrocefalo intrauterino non riconosciuto nel tempo;
• patologia del sistema nervoso centrale.

In modo che dopo la nascita tanto attesa del bambino per non sentire la diagnosi terribile, la malattia deve essere in grado di essere avvertito in tutti i modi possibili. In primo luogo, prevenire l'infezione fetale. In secondo luogo, l'idrocefalo del cervello nei neonati nell'80% dei casi è già riconosciuto durante la gravidanza, quindi è necessario superare tutti gli esami che i medici raccomandano per 9 mesi. In terzo luogo, devi cercare di dare alla luce il maggior successo possibile.

Sfortunatamente, i difetti ereditari non possono essere corretti, quindi è molto importante riconoscere i primi segni di idrocefalo nei neonati il ​​prima possibile per iniziare subito il trattamento.

Sintomi e segni

Una testa allargata non è l'unico segno di edema cerebrale nei bambini. Sono molto di più. A volte i sintomi molto diversi di idrocefalo si verificano nei neonati:

Una testa ingrandita diventa spesso visivamente visibile anche ad occhio nudo. Tuttavia, con un processo lento, questo può verificarsi a un ritmo lento. Per riconoscere questo sintomo nelle prime fasi della malattia, durante i controlli di routine, il pediatra di distretto di solito misura la circonferenza della testa e la confronta con un grafico di indicatori normali. Se ci sono discrepanze, vengono assegnati ulteriori esami, dopo di che l'idrocefalo è già diagnosticato nei neonati.

diagnostica

La diagnosi primaria è fatta da un neonatologo, pediatra, neuropatologo o neurochirurgo. Quindi l'idrocefalo del cervello nei bambini è confermato da vari test di laboratorio. Sono detenuti:

• analisi del quadro clinico (cioè sintomi);
• esame del fondo;
• neurosonography;
• Ecografia cerebrale;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica.

L'attrezzatura per diagnosticare l'idrocefalo nei neonati è piuttosto costosa, ma non tutti gli ospedali sono disponibili. Pertanto, in tali casi i genitori dovrebbero trovare l'opportunità di condurre una TC o una risonanza magnetica in un altro centro, anche se è necessario farlo su base commerciale. Una clinica dotata di tale attrezzatura può anche intraprendere la cura di un bambino malato.

trattamento

Il trattamento classico dell'idrogfalo nei bambini consiste nel condurre l'operazione appropriata con l'ulteriore progressione della malattia. Questa decisione è data ai genitori non è facile, ma questo è l'unico risultato del problema che non può essere ritardato. Sviluppo psicomotorio ritardato, aumento della testa, dolore dovuto alla pressione intracranica - tali sintomi della malattia non consentono ai genitori di scegliere qualcos'altro. L'intervento chirurgico in questo caso è effettuato come segue.

1. L'obiettivo è quello di rimuovere il liquido cerebrospinale dal cervello in qualsiasi altra cavità libera del corpo.
2. HPS prodotto - smistamento ventricolo-peritoneale. Su cateteri in silicone, il CSF, regolato da una valvola speciale, scorre nella cavità addominale e quindi viene assorbito dall'intestino. Tutta l'attrezzatura è tenuta sotto la pelle, non è visibile dall'esterno.
3. IL TUO può essere eseguito - smistamento ventricolare-atriale, quando il liquido cerebrospinale viene scaricato nell'atrio destro.
4. A volte i medici prescrivono un'operazione su Torkilsen, in cui il liquore viene visualizzato in un grande serbatoio occipitale.
5. Un'altra variante dell'operazione è LPS (shunt lombo-peritoneale), quando il canale spinale è collegato con un catetere a livello della parte inferiore della schiena con la cavità addominale.
6. La medicina moderna, utilizzando gli ultimi sviluppi, utilizza sempre più le tecniche endoscopiche per il trattamento dell'idrocefalo nei neonati. Non userà il sistema di shunt. Un endoscopio inserito attraverso una piccola incisione nelle profondità del cervello aiuta a creare una soluzione speciale per l'uscita del liquido cerebrospinale. Questa operazione è chiamata ventricolostomia endoscopica, è molto efficace, ma può curare un numero limitato di bambini (solo il 10% del numero totale di pazienti). In altri casi, metti il ​​sistema di shunt.

Un'operazione riuscita può fermare la progressione della malattia. La maggior parte dei piccoli torna in seguito alla vita normale, frequenta l'asilo insieme a compagni sani, va a scuola.

Ci sono casi in cui il trattamento dell'idrocefalo nei neonati non è limitato alla chirurgia. Ciò si verifica quando non vi è alcun segno di progressione della malattia. In questo caso, i farmaci prescritti (ad esempio, Diacarb, che riduce la quantità di liquido cerebrospinale). In questo caso, il bambino per diversi anni è sotto la stretta supervisione di un medico. Se l'assistenza medica non è stata fornita in tempo utile per il bambino malato, non è stato fornito alcun trattamento, non è stato possibile evitare complicazioni.

effetti

Quali sono gli effetti dell'idrocefalo nei bambini? Il più spesso tra le complicazioni annotate, i dottori chiamano:

• disturbi del linguaggio;
• ulteriore aumento della pressione intracranica, che porta a mal di testa persistente;
• menomazione visiva fino alla cecità;
• ritardo fisico e mentale;
• convulsioni epilettiche.

Inoltre, se la richiesta di assistenza medica è in ritardo, è possibile anche un esito fatale. Tuttavia, i genitori dovrebbero sapere e ricordare che oggi l'idrocefalo nei neonati viene trattato con successo, in modo da evitare varie complicazioni.

Diverse patologie del cervello nei neonati possono apparire a causa di molte deviazioni nel processo di sviluppo delle strutture che assicurano l'attività vitale di questo organo. Se l'idrocefalo si sviluppa nei bambini, le conseguenze di tale deviazione possono essere ridotte al minimo con la diagnosi tempestiva di questa condizione patologica.

Con l'accumulo patologico del liquido cerebrospinale nelle membrane del cervello si sviluppa una condizione come l'idrocefalo nei bambini, le cui conseguenze possono essere espresse in vari gradi, a seconda della gravità di questo processo. Con lo sviluppo di idrocefalo, in particolare l'accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo, così come i ventricoli del cervello. Il liquido cerebrospinale o il liquido cerebrospinale è una sostanza che è coinvolta nella nutrizione cerebrale e svolge una serie di altre importanti funzioni.

Quando una grande quantità di liquido cerebrospinale inizia ad accumularsi nel cervello di un bambino, può influenzare negativamente lo sviluppo e la crescita di questo organo. Il fatto è che, anche dopo la nascita, il cervello del bambino continua a formarsi e crescere di dimensioni, ma l'accumulo patologico di liquidi può fermare questo processo. Inoltre, il fluido cerebrospinale contribuisce ad un aumento della pressione intracranica, motivo per cui il tessuto cerebrale sano è compresso e incapace di funzionare normalmente.

Quindi, con lo sviluppo dell'idrocefalo, le conseguenze nei bambini di questa condizione sono espresse come un ritardo nello sviluppo neuro-psicologico e fisico. In alcuni casi, le conseguenze di questa condizione patologica rimangono con una persona per tutta la vita, sebbene un tale esito sfavorevole di solito si verifichi nei casi in cui il bambino non ha ricevuto un trattamento adeguato, così come in una malattia grave.

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'idrocefalo e la gravità della malattia dipende in gran parte da ciò che l'ha provocata. L'idrocefalo può essere causato da anomalie dello sviluppo, malattie infettive, lesioni traumatiche alla testa durante il parto, tumori cerebrali, disordini genetici e patologie del SNC.

Le manifestazioni sintomatiche di idrocefalo sono estremamente diverse. La principale manifestazione di idrocefalo, cioè un aumento patologico del volume della testa, è una conseguenza del fatto che il cranio nei bambini ha aree non invase che gli permettono di espandersi man mano che il cervello si sviluppa e aumenta. Nell'idrocefalo c'è un aumento patologico della testa e in alcuni casi il volume della testa nei bambini affetti da idrocefalo può superare 1 m. Di norma, l'idrocefalo è riconosciuto anche durante la gravidanza.

Quando si verifica l'idrocefalo, gli effetti sui bambini possono essere molto diversi. I sintomi possono aumentare gradualmente. Alcuni bambini hanno un ritardo nello sviluppo mentale e fisico fin dai primi giorni di vita, e così tanto che i bambini non imparano nemmeno a tenere la testa, per non parlare di stare seduti ed eretti. I bambini con idrocefalo, di regola, sono molto irrequieti, dormono male e possono anche presentare anomalie da parte degli organi visivi, inclusi occhi roteanti, strabismo e protrusione patologica.

Le manifestazioni sintomatiche di idrocefalo aumentano con lo sviluppo e la crescita del bambino, ma solo nei casi in cui non è stato effettuato alcun trattamento mirato. Quando si tratta di idrocefalo nei bambini, gli effetti della malattia possono essere ridotti al minimo. I bambini sottoposti a chirurgia shunt spesso non presentano anomalie.

L'idrocefalo ha già le sue manifestazioni nel processo di sviluppo intrauterino, ma nei primi mesi di vita i sintomi possono aumentare rapidamente. I bambini che hanno sorgenti di zasroshenny possono sperimentare mal di testa e disorientamento, che è più intenso al mattino.

Non ci sono farmaci efficaci che aiutano a eliminare l'idrocefalo in un neonato. Se viene rilevato un tale difetto, viene assegnata un'installazione rapida dello shunt, a causa della quale il liquido in eccesso viene scaricato nella cavità addominale. Solo una tale operazione può eliminare l'idrocefalo senza conseguenze.

Letteralmente, il termine "idrocefalo" è tradotto come "acqua nel cervello". Così è. In questa patologia, il liquido cerebrospinale ("acqua") si accumula in volume in eccesso nei canali attraverso i quali deve passare, lavando il cervello e il midollo spinale. Questi canali possono essere localizzati all'interno del cranio o praticamente all'uscita da esso. Poiché l'acqua è una sostanza incomprimibile, con un aumento del suo volume, cercherà di aumentare il volume del cranio. Per molti neonati e bambini dei primi mesi di vita, questo è possibile, poiché non tutte le ossa del cranio formano connessioni dense e indistruttibili. Quando un eccesso di liquido si verifica in età avanzata, quando le giunture sono già "sigillate" e non c'è la molla, funzionerà solo sul danno (lisciviazione sotto pressione) delle strutture del sistema nervoso. La testa in assenza di punti malleabili del cranio non aumenterà. Per il trattamento della patologia è molto importante, a causa di ciò che ha sviluppato, dove è localizzato, che crea pressione. Rilevati nel tempo (gli esami programmati sono particolarmente importanti), è più probabile che la malattia sia completamente guarita. Questo può essere applicato al trattamento farmacologico, così come i metodi chirurgici. Risolvi il problema sui risultati del sondaggio insieme a un neurologo e un neurochirurgo. In caso di decompensazione di uno stato, il ritardo nell'esecuzione di un'operazione di emergenza può comportare la morte di un bambino.

Come si forma l'idrocefalo

L'idrocefalo si verifica quando l'equilibrio tra la produzione di liquido cerebrospinale e il suo assorbimento è disturbato. Spiega cosa significa Il cervello è una struttura solida, ricca di sangue, con proprietà elastiche e strette, in cui sono presenti diverse cavità. Sono chiamati i ventricoli del cervello. Sono allineati con una sorta di "muschio" dalle navi, ed è lui (questo è chiamato "groviglio") che è responsabile della formazione di liquido cerebrospinale (CSF). I ventricoli comunicano tra di loro e il liquido cerebrospinale li attraversa dalla sostanza del cervello. Quindi ha bisogno di lavare il midollo spinale e entrare nello spazio tra le membrane centrali e interne, che coprono immediatamente sia il midollo spinale che il cervello. In questo spazio (chiamato spazio subaracnoideo), che esiste sia nella cavità cranica che nella spina dorsale, vi sono vasi che aspirano nel liquido cerebrospinale, dove a quest'ora ci sono già metaboliti contenuti. Inoltre, il liquido cerebrospinale dovrebbe entrare nelle vene speciali che si trovano nella cavità del cranio. Sono chiamati seni venosi e la loro peculiarità è che non collassano, avendo uno speciale attaccamento alle ossa craniche. L'assorbimento del liquido cerebrospinale nei seni venosi dipende dalla differenza di pressione: la pressione nei seni deve essere inferiore alla pressione intracranica. Liquor svolge le seguenti funzioni:

• essendo fluido incomprimibile, protegge il cervello dalle lesioni;
• rimuove alcune sostanze da entrambe le parti del sistema nervoso centrale;
• mantiene la costanza della pressione intracranica;
• fornisce un equilibrio tra la composizione acqua-elettrolita del sistema circolatorio e il fluido;
• i movimenti oscillatori del fluido cerebrospinale influenzano il sistema nervoso autonomo.

Il liquido cerebrospinale si forma continuamente. A seconda dell'età al giorno, viene sintetizzato da 40 a 150 ml (per confronto, negli adulti è fino a 1,5 l / giorno). Questo fluido contiene pochi leucociti in forma di linfociti, una certa quantità di proteine, elettroliti. Il livello di gas e zucchero è correlato a quello contenuto nel sangue: ad esempio, il contenuto di glucosio nel liquido cerebrospinale dovrebbe essere la metà di quello nel sangue. Se si verifica una violazione:

1. formazione di liquore (il suo eccesso è sintetizzato);
2. la sua aspirazione;
3. corrente del liquore sui percorsi previsti

idrocefalo si sviluppa. A seconda del livello in cui si verifica la violazione, oltre alla pressione che si crea nella cavità cranica, esiste una classificazione della malattia, che considereremo di seguito. Secondo esso, i medici e sono orientati nel trattamento della patologia. Quando l'equilibrio tra la formazione e l'assorbimento del CSF è disturbato, o la sua circolazione soffre, allora per raggiungere questo assorbimento in generale, il CSF deve essere "spinto" nei vasi che lo utilizzano, cioè per aumentare la pressione intracranica. Ciò porta all'espansione degli spazi per i liquori. Il volume del cranio può essere modificato solo nei neonati durante i primi mesi di vita (finché ci sono molle e le suture inter-ossee non crescono insieme), quindi l'espansione degli spazi in cui circola il liquido cerebrospinale provoca il restringimento del cervello. Inizialmente, ciò si verifica a causa dell'elasticità del cervello (si restringe), quindi si verifica un'atrofia di parti costantemente schiacciate. Questo causa i sintomi della patologia.

Cause di malattia

L'idrocefalo nei neonati è una patologia congenita abbastanza frequente, si sviluppa in 1-4 bambini, principalmente a causa di infezioni tollerate intrauterina. In 3-4 casi su 10 la patologia si sviluppa a causa di malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale, ogni secondo o terzo bambino si ammala a causa di lesioni alla nascita e dopo il parto. Il numero massimo - quasi ¾ della malattia - è dovuto a tumori cerebrali. Le cause dell'idrocefalo variano leggermente in base all'età: