Nervo facciale e sue lesioni: neurite, nevralgia, neuropatia, paresi

Uno dei dodici nervi cranici accoppiati è il viso. È misto, poiché è costituito da fibre nervose motorie, sensoriali e parasimpatiche. La parte motoria del nervo inizia nella fossa romboidale del quarto ventricolo del cervello dai processi delle cellule nervose del nucleo del motore.

Include un nervo intermedio. Questi sono due nervi diversi, ma le loro fibre sono intrecciate. Contemporaneamente vanno alla superficie del cervello e si spostano nel canale del nervo facciale. Al posto della sua curva c'è un nodo articolato (gustativo) del nervo intermedio. È qui che le fibre sensoriali del nervo hanno origine, le fibre secretorie provengono dalle cellule del nucleo salivare del ponte superiore nel midollo.

Le fibre periferiche del nervo intermedio fanno parte della struttura dei rami del viso - grande nervo pietroso e corda timpanica. Questi rami si formano nel canale facciale.

Le fibre sensoriali (gustative) nella composizione del nervo pietroso innervano le mucose del palato molle, connettendosi con il nodo pterigoideo.

I processi gustativi del timpano innervano 2/3 della parte anteriore della mucosa della lingua, raggiungendo il nervo linguale.

Il primo ramo del nervo si allontana dal nodo storto e, muovendosi lungo il canale pterigoideo, entra nel ganglio pterigoideo. Nella sua composizione innerva le mucose del palato molle e della cavità nasale. Inoltre, parte delle fibre nervose fa parte del nervo mascellare e viene inviata alla ghiandola lacrimale.

Il secondo ramo è separato dal nervo facciale nella parte inferiore del canale e le fibre del nervo intermedio nella sua composizione avanzano attraverso la cavità timpanica fino al nervo linguale e si uniscono con esso. Alcune delle fibre continuano a muoversi nel ganglio sublinguale, e alcune - nel sottomandibolare.

Inoltre, nel cranio dai rami del nervo facciale sono separati ai nervi uditivo e vago, al muscolo stapedio.

Uscendo dal canale, i nervi facciali e intermedi sono separati. In questo caso, le fibre motorie facciali, che si muovono attraverso l'apertura stilo-mastoide dell'osso temporale, sono incorporate nei tessuti della ghiandola parotide. Qui sono formati due rami del nervo facciale:

Piccoli rami - rami del secondo ordine. Collegandosi all'interno della ghiandola, formano il plesso parotide. Uscendo dalla ghiandola, vengono inviati radialmente ai muscoli maxillo-facciali.

La struttura anatomica e fisiologica del nervo facciale e la varietà di connessioni funzionali determinano un gran numero di varie malattie.

Come funziona il nervo facciale, la sua anatomia e la sua funzione:

Malattie del nervo facciale, loro caratteristiche

La patologia del nervo facciale può interessare più rami contemporaneamente e coinvolgere altri nervi nel processo.

Le principali lesioni del nervo facciale:

  • Neurite o paralisi di Bell (infiammazione facciale fredda);
  • nevralgie;
  • pizzicando il nervo;
  • neuropatia;
  • paresi.

Tutta la neurite è una malattia infiammatoria. Può svilupparsi in modo acuto, ma più spesso si verifica con un aumento dei sintomi. Il secondo nome della neurite del nervo facciale indica il sintomo principale della malattia - paresi o paralisi dei muscoli facciali. La neurite facciale catarrale spesso deriva dall'ipotermia.

La nevralgia è caratterizzata da un grave dolore parossistico nel viso. La malattia progredisce rapidamente.

Quando il nervo facciale viene pizzicato, la patologia si sviluppa con vari dolori e localizzazione caratteristica dietro l'orecchio da parte della lesione del nervo.

Le neuropatie sono caratterizzate da una progressiva asimmetria del viso, espressioni facciali incontrollate.

Per paresis è caratterizzato da una diminuzione della funzione motoria dei muscoli del viso. Con la paralisi, è completamente assente.

Cosa è pericoloso per il nervo facciale?

Le influenze esterne stanno provocando il verificarsi di lesioni ai nervi facciali. Questo rimane a basse temperature, vento freddo e correnti d'aria e un condizionatore d'aria funzionante.

La patologia del nervo facciale può essere la conseguenza di interventi chirurgici durante il trattamento di infiammazioni purulente nell'orecchio, ghiandole salivari, nelle strutture del processo mastoideo dell'osso temporale. Ciò contribuisce a trauma cranico, infiammazione nell'orecchio medio, nel cervello e nelle sue membrane. L'ereditarietà è anche importante nella diagnosi di neurite.

Neoplasie nei tessuti vicini sono un'altra causa di danno ai nervi.

Condizioni di stress prolungato, elevato sforzo fisico, avvelenamento tossico, diminuzione dell'immunità sono i fattori causali delle malattie nervose.

Alcune malattie degli organi e dei sistemi interni sono la principale causa di danno al nervo facciale:

  • malattie infettive (SARS, infezioni respiratorie acute, influenza, herpes e neuroinfections, tubercolosi, sifilide);
  • diabete mellito;
  • ictus;
  • sclerosi multipla.

Per il verificarsi di infiammazione del nervo facciale è uno dei fattori. Le nevralgie hanno maggiori probabilità di verificarsi a causa di effetti meccanici sul nervo all'uscita dal canale.

L'infiammazione del nervo, il suo gonfiore o il restringimento anatomico del canale portano al fatto che il nervo viene pizzicato in esso. Le principali cause della neuropatia del nervo facciale sono gravi raffreddori e malattie sistemiche. L'insorgenza di paresi (paralisi) del nervo è associata a otite, trauma e pizzicamento.

Manifestazioni e diagnosi comuni

I segni di malattie del nervo sono dimostrativi, quindi, sono determinati visivamente. I sintomi principali del fatto che il nervo facciale è affetto da questa o quella malattia:

  • compromissione della funzione motoria dei muscoli maxillo-facciali (paresi, paralisi);
  • cambiamenti nella sensibilità dei muscoli facciali e della pelle nella zona maxillo-facciale;
  • linguaggio alterato e processo di masticazione del cibo;
  • violazione della funzione secretoria delle ghiandole lacrimali e salivari;
  • dolore lungo il nervo.

Il danno ai nervi può ripresentarsi. La parte più vulnerabile del nervo è nel canale facciale.

Queste patologie sono trattate da un neuropatologo. La diagnosi inizia con l'esame e la raccolta della storia della vita e della malattia. Quindi, controlla la funzione del nervo e i riflessi che fornisce.

Per chiarire la diagnosi, vengono effettuati test speciali - udito, salivazione, lacrimazione, equilibrio, recettori del gusto. I test aiutano a determinare la posizione e l'estensione dei danni ai nervi.

Inoltre, vengono prescritti esami del sangue per zucchero, biochimica, emocromo completo, test per la presenza di sifilide.

Più moderno - test elettrofisiologico, che determina la violazione della conduzione lungo il tronco del nervo facciale. Questi test vengono eseguiti utilizzando un elettroneurografo e un elettromiografo. Con maggior precisione confermano la paralisi.

Neurite - quando il nervo è eccessivamente infiammato

Neurite del nervo facciale - una lesione unilaterale, si sviluppa gradualmente, manifestata dai sintomi:

  • debolezza dei muscoli facciali, paresi (paralisi);
  • cambiamenti nella sensibilità della pelle e dei muscoli della parte interessata del viso;
  • contrazioni involontarie dei muscoli mimici;
  • volto inclinato, è tirato fuori;
  • violazione della funzione motoria dell'occhio, lacrimazione o secchezza;
  • aumento della salivazione;
  • disturbo del gusto;
  • dolore all'orecchio, cambiamento dell'udito dalla sordità al guadagno uditivo.
  • dolore muscolare variabile.

Trattamento farmacologico della neurite del nervo facciale:

  • farmaci anti-infiammatori non ormonali (Indomethacin, Piroxicam,);
  • farmaci antinfiammatori corticosteroidi (desametasone, metilprednisolone, prednisolone);
  • decongestionanti (Lasix, Diakarb);
  • farmaci antidolorifici (Pentalgin, Ibuprofen);
  • antispastici (No-shpa, Drotaverin);
  • farmaci anticolinesterasici che ripristinano la conduttività neuromuscolare (Nivalina, Galantamina).

Secondo le indicazioni prescritte farmaci che attivano i processi metabolici nel tessuto nervoso (Nerobolil, Dinabolon).

Applicare massaggi, esercizi ginnici, riflessologia, corrente a impulsi elettrici, ultrasuoni, applicazioni di ozocerite.

Se la malattia è secondaria, trattare la malattia di base.

Massaggio per neurite del nervo facciale:

Neurite facciale fredda

Inizia acutamente, si sviluppa rapidamente, può ripresentarsi. Se il nervo facciale è freddo, compaiono questi sintomi:

  • diminuzione della funzione motoria dei muscoli facciali;
  • asimmetria facciale, rilassamento dei muscoli facciali;
  • intorpidimento dei muscoli facciali;
  • dolore all'orecchio;
  • percezione distorta di suoni forti;
  • l'occhio non si chiude, è acquoso

Il trattamento completo della malattia viene eseguito secondo lo stesso schema del trattamento di altre lesioni nervose.

Sintomi e trattamento della neuropatia

La neuropatia è una malattia unilaterale del nervo facciale, che provoca lo sviluppo di paresi o paralisi muscolare. Un sintomo pronunciato è l'asimmetria del viso.

Altre manifestazioni di patologia:

  • dolore facciale;
  • perdita di controllo dei muscoli maxillo-facciali;
  • intorpidimento della parte interessata della faccia;
  • occhi secchi o acquosi;
  • cambiamento nel gusto;
  • udito compromesso (distorsione e amplificazione dei suoni);
  • nei casi più gravi - completa immobilità di parte del viso.

Per il trattamento della neuropatia del nervo facciale prescrivere decongestionanti, farmaci antinfiammatori ormonali e non ormonali, gli antidolorifici sono gli stessi del trattamento della neurite. Prescrivere i vasodilatatori (acido nicotinico, coplamina, Keonikol, enduracina).

Trattamento topico - con soluzioni di Dimexidum e Cdiffone sotto forma di applicazioni. Se si sospetta una contrattura post-paralitica dei muscoli, si usano anticonvulsivi (Carbamazepina, Finlepsina).

Se necessario, prescrivere farmaci anticolinesterasici e attivando processi metabolici, vitamine del gruppo B.

In caso di contrattura dei muscoli mimici, vengono eseguite le operazioni correttive. Ripristinare chirurgicamente la funzione del nervo quando è danneggiato nel canale facciale, "rivitalizzare" le funzioni dei muscoli facciali, reintegrare i muscoli facciali - cucire il nervo con i nervi motori sani.

Il trattamento aggiuntivo è lo stesso per la neurite.

Nevralgia - dolore che penetra attraverso

Il sintomo principale della nevralgia del nervo facciale è il dolore, il più grande all'uscita del nervo dal cranio. Si alza improvvisamente, con diversi punti di forza e localizzazione.

  • Segni correlati:
  • debolezza muscolare con lo sviluppo della paresi;
  • aumento o diminuzione della sensibilità muscolare;
  • sviluppo di asimmetria del viso;
  • abbondante salivazione e lacrimazione;
  • violazione del gusto per completare l'assenza.

Il trattamento della nevralgia del nervo facciale è più spesso medicamentoso, i seguenti farmaci sono prescritti:

  • anticonvulsivanti (carbamazepina, tebantina);
  • rilassanti muscolari per ridurre la tensione muscolare (Baclofen, Sirdalud);
  • analgesici, con dolore severo - oppiacei;
  • farmaci psicotropi per la depressione (Trazodone, Amitriptilina);
  • pomate antinfiammatorie non-ormonali, gel, creme (Diclofenac, gel Diclak);
  • preparati contenenti vitamina B (Neyrorubin, Milgama).

Elettroforesi inoltre prescritta con lidocaina, agopuntura, UHF, trattamento con microcorrenti. Consiglia massaggio leggero e ginnastica speciale.

Se questo trattamento è inefficace, ricorrere alle operazioni - decompressione e stimolazione elettrica della corteccia motoria.

Sconfiggi la paresi

Il segno principale della paresi del nervo facciale è l'asimmetria facciale, ma ci sono una serie di altri sintomi importanti:

  • la funzione motoria dei muscoli facciali è persa;
  • la parola e la deglutizione sono compromesse;
  • occhio aperto e immobilizzato, secco o acquoso;
  • salivazione profusa;
  • percezione distorta dei suoni;
  • cambiamento nel gusto;
  • dolore all'orecchio

Il trattamento è complesso, il principale è un farmaco. Usano antispasmodici, decongestionanti, steroidi antinfiammatori, vasodilatatori, sedativi e contenenti vitamine del gruppo B, farmaci. Consiglia i farmaci che migliorano i processi metabolici nei tessuti nervosi. La loro lista è simile a quella prescritta per altre patologie nervose.

Per ripristinare la funzione motoria dei muscoli e delle fibre nervose utilizzare ulteriori metodi di trattamento sono gli stessi della nevralgia, ma aggiungere un numero di metodi. Questa è la balneoterapia: trattamento con acque minerali, elettromassaggi, trattamento con raggi laser, magnetoterapia, procedure di riscaldamento.

L'intervento chirurgico è effettuato con trattamento inefficace a lungo termine.

Pizzicamento del nervo facciale

Si presenta in forma acuta e cronica. Il corso grave si manifesta con paresi (paralisi), la malattia ha i seguenti sintomi:

  • dolore dietro l'orecchio di varie forze;
  • indebolimento dei muscoli facciali, viso distorto;
  • intorpidimento dei muscoli e della pelle;
  • l'occhio è sollevato, lacrime;
  • salivazione dall'angolo della bocca abbassato;
  • ipersensibilità al suono forte.

La mancanza di trattamento per una lesione porta alla contrattura dei muscoli facciali.

Il trattamento viene eseguito secondo lo schema standard.

Misure preventive

Per prevenire le malattie del nervo facciale, forse, seguendo semplici regole:

  • eliminare l'ipotermia, rimanere nel tiraggio;
  • monitorare le condizioni dei denti;
  • trattare tempestivamente raffreddori, infezioni, malattie sistemiche;
  • evitare infortuni, nervosismo eccessivo, situazioni stressanti;
  • condurre uno stile di vita sano e attivo;
  • prevenire l'eccesso di peso;
  • impegnarsi nell'educazione fisica e nello sport;
  • rinunciare a cattive abitudini;
  • Mangia bene, periodicamente prendi vitamine.

Se si sospetta un danno ai nervi, contattare immediatamente uno specialista.

Sintomi di neurite del nervo facciale e regimi di trattamento topico

La neurite del nervo facciale è considerata una malattia infiammatoria che colpisce il nervo facciale, che a sua volta è responsabile per l'innervazione dei muscoli facciali in metà del viso. A causa della neurite, o della paralisi di Bell, poiché la malattia viene chiamata in modo diverso, si nota la debolezza dei muscoli facciali, diminuisce l'attività mimica, che provoca la paresi del viso, che si manifesta con l'asimmetria.

Il nervo facciale è il settimo nervo dei dodici cranici, è considerato accoppiato e viene colpito più spesso di altri. Il trattamento della neurite del nervo facciale ha lo scopo di eliminare i fattori negativi che influenzano il suo apporto di sangue o di fare pressione su di esso.

Cos'è?

La neurite è un'infiammazione delle fibre nervose periferiche. La malattia molto grave, a volte irreversibile ed esteticamente traumatica è - neurite del nervo facciale. In cui si verifica la perdita unilaterale totale o parziale dell'attività facciale del volto.

cause di

Ad oggi non sono state ricevute prove convincenti di una teoria sull'origine della NLN. È noto, tuttavia, che la base dei meccanismi patogenetici dello sviluppo della malattia è l'edema del tronco del nervo facciale dovuto a una lesione immunitaria, virale o batterica.

Più spesso, l'innesco per lo sviluppo di NLN è un'infezione che "vaga" nel corpo con infezioni virali respiratorie acute, influenza o herpes simplex. Molto meno spesso, le lesioni del nervo facciale sono registrate con neuroinfections, neoplasie del sangue, rare malattie ereditarie. Il sistema nervoso periferico a cui appartiene il nervo facciale è estremamente sensibile a qualsiasi influenza. Principalmente, ha a che fare con tutti i tipi di infezioni che causano gonfiore e infiammazione. Pertanto, qualsiasi neuropatia può iniziare sullo sfondo di bronchite, mal di gola o otite e dopo aver sofferto di cistite, pielonefrite o reumatismo.

Oltre a questi punti, l'ipotermia banale ("sindrome da finestra aperta"), così come lo stress psicologico, spesso agiscono da catalizzatore per l'infiammazione con ILL. Altri fattori che provocano lo sviluppo della neuropatia facciale oggi sono presi in riferimento alle violazioni della circolazione arteriosa nell'ipertensione e nell'aterosclerosi cerebrale. A volte la paresi del nervo facciale diventa una complicazione dell'anestesia durante le procedure dentali.

I concetti di "neurite" e "nevralgia" dovrebbero essere differenziati. La nevralgia si chiama sindrome del dolore nella proiezione del tronco nervoso, che accompagna la maggior parte dei casi di NLN, ma può anche essere un segno separato della reazione del nervo facciale o del trigemino a stimoli di freddo e altri riflessi.

classificazione

La neurite del nervo facciale può essere acuta, subacuta e cronica (con il flusso), può anche essere unilaterale (nel 99% di tutti i casi) e bilaterale. La neurite unilaterale nella localizzazione tipica si verifica in media in 1 - 2 casi ogni 10.000 abitanti l'anno.

Danni ai nervi su entrambi i lati contemporaneamente e completa paralisi dei muscoli facciali trasforma il viso di una persona in una maschera pietrificata. Questo caso è molto raro: una persona ha una probabilità molto più alta di rompere due mani contemporaneamente, in due punti ciascuna, piuttosto che ottenere una paresi bilaterale del nervo facciale.

Molto più spesso, la neurite appare dapprima su un lato, e poi, pochi giorni dopo, si unisce una lesione sul lato opposto. Ciò si verifica quando un significativo calo dell'immunità (ad esempio, nella transizione dell'HIV - infezione da AIDS) o trattamento improprio.

Sintomi e foto

Con la sconfitta della porzione motoria del nervo si sviluppa la cosiddetta prostata periferica, cioè debolezza dei muscoli facciali. Molto spesso, i sintomi della neurite del nervo facciale (vedi foto) compaiono improvvisamente nel giro di poche ore, a volte al giorno.

Una persona può non provare dolore, ma, guardandosi allo specchio, scopre l'asimmetria del volto:

  • sul lato della paresi, l'occhio lampeggia meno frequentemente;
  • quando cerchi di chiudere gli occhi, l'occhio dolorante sembra "arrotolarsi", una banda sclera bianca è visibile - il fenomeno Bell;
  • la fessura dell'occhio su un lato è più grande dell'altra, è impossibile chiudere gli occhi, le palpebre sul lato interessato non si chiudono - questo è chiamato lagophthalmos (occhio di lepre);
  • impossibile rughe sulla fronte: nessuna grinza sulla fronte;
  • il sopracciglio è più alto che nella metà sana, il paziente non può sollevare un sopracciglio;
  • la piega nasolabiale è levigata, l'angolo della bocca è abbassato;
  • la guancia sul lato affetto "vele": viene aspirata mentre si inspira e si gonfia quando si espira, il paziente non può gonfiare la guancia;
  • è impossibile fischiare, sputare, sorridere, la parola può diventare confusa.

Tutto ciò sembra un volto "contorto". Quando si lava il sapone entra negli occhi. Quando si mangia, il cibo viene versato dalla bocca, c'è un cosiddetto sintomo di "lacrime di coccodrillo" - mentre si mangia, i pazienti piangono involontariamente. Se c'è dolore, è spesso insignificante, nell'orecchio. Spesso i pazienti si lamentano solo del disagio sulla metà malata della faccia.

effetti

Se si inizia il trattamento della neurite del nervo facciale o si ignora il parere di un medico, le conseguenze possono essere gravi:

  • contrazione spontanea dei muscoli del viso;
  • atrofia muscolare - può verificarsi a causa della malnutrizione dei muscoli e dell'inattività;
  • synkinesis - movimenti amichevoli. A causa della malattia, alcune fibre nervose muoiono. Pertanto, un solo nervo può controllare molti muscoli. Quindi, quando lampeggia, un angolo della bocca può alzarsi;
  • congiuntivite - si sviluppa a causa dell'incapacità di chiudere completamente gli occhi;
  • contrattura muscolare - contrazione dei muscoli facciali sul lato interessato del viso.

Il particolare pericolo di neurite del nervo facciale risiede nella formazione della contrattura dei muscoli facciali. Questa è una complicanza derivante dal ripristino incompleto della funzione nervosa, quando il lato sano sembra essere paralizzato. Il motivo può essere errato e nel tempo prescritto trattamento. A volte questa complicazione si sviluppa senza una ragione apparente. I segni che indicano la formazione di contrattura sono:

  • restringimento della fessura palpebrale sul lato colpito;
  • la piega naso-labiale sul lato colpito è più pronunciata rispetto a quella sana;
  • lo spessore della guancia sul lato affetto è maggiore rispetto a quello sano;
  • spasmi spontanei dei muscoli facciali;
  • quando chiudi gli occhi, l'angolo della bocca si leva dallo stesso lato;
  • quando si chiudono gli occhi, la fronte è rugosa;
  • restringimento della fessura palpebrale quando si mangia.

La deformazione del viso in questo caso può essere eliminata solo con l'uso della chirurgia plastica. Pertanto, un paziente con segni di neurite del nervo facciale dovrebbe consultare immediatamente un medico per prevenire questa complicazione.

diagnostica

La diagnosi di neurite del nervo facciale viene effettuata sulla base di:

1) Reclami e storia della malattia, esame obiettivo del volto e valutazione della sua simmetria a riposo e durante l'articolazione e tentativo di sorridere.

2) Controllo della sensibilità al gusto e alla temperatura della lingua (disgeusia) - differenziazione alterata di salato e dolce, solo la sensazione di amaro rimane invariata.

3) Test diagnostici speciali per la neurite del nervo facciale: chiudere gli occhi contemporaneamente e alternativamente, chiudere gli occhi, muovere le sopracciglia (simmetricamente e asimmetricamente), cercando di corrugare il naso e le sopracciglia, il labbro delle labbra.

Rilevazione dei sintomi patologici della neurite del nervo facciale:

  1. Occhiolino convergente durante i tratti.
  2. Nistagmo orizzontale con sindrome di Hunt.
  3. Sintomo Reviyo - queste palpebre discorde si manifestano quando si cerca di chiudere gli occhi. Sul lato sano, gli occhi rimangono socchiusi, a causa della mancanza di controllo sul muscolo circolare dell'occhio.
  4. Un sintomo sgradevole e immediatamente percepibile è il sintomo di Bell, che fa girare il bulbo oculare quando si cerca di chiudere gli occhi. Di conseguenza, il seguente segno diventa evidente: lagophthalmos o "occhio di lepre", questa è l'area bianca della sclera dell'occhio.
  5. Il sintomo della "racchetta" - quando si tenta di mordere i denti, la loro esposizione avviene solo sul lato sano, a causa del gap tra le labbra assume la forma di una racchetta da tennis bugiardo.
  6. Il sintomo della vela è quando provi a far entrare aria nella tua bocca e chiudi forte le tue labbra, spegni una candela o un fischio, l'aria con un fischio vola via dall'angolo paralizzato della tua bocca, e la tua guancia "vele" allo stesso tempo.

4) I metodi strumentali di indagine sono usati per il nervo facciale neuronale con uno scopo eziologico: la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

5) L'elettroneuromiografia viene utilizzata per determinare la localizzazione dell'area infiammatoria.

Come trattare la neurite del nervo facciale?

Per il trattamento della neurite del nervo facciale è necessario un approccio integrato che includa una varietà di aree. In alcuni casi, la malattia si ritira dopo un mese, ma in futuro le ricadute sono probabili e talvolta anche il trattamento semestrale non porta al pieno recupero.

Quindi, la neurite del nervo facciale implica i seguenti metodi di trattamento:

  1. Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di diuretici (per ridurre il gonfiore), antinfiammatorio (per alleviare l'infiammazione), antispasmodico (per eliminare lo spasmo muscolare), neurotropico (per migliorare le cellule nervose), anticolinesterasica (per migliorare gli impulsi attraverso i nervi nei muscoli). A seconda dei sintomi, vengono prescritti farmaci antivirali, antibiotici, analgesici, vitamine del gruppo B e altri farmaci. Tutti i farmaci devono essere prescritti da un medico, in quanto hanno molti effetti collaterali.
  2. Il massaggio del viso è prescritto poche settimane dopo l'inizio della malattia. È meglio visitare un massaggiatore esperto, perché il massaggio per la neurite del nervo facciale ha molte caratteristiche. 10-15 procedure sono tenute da uno specialista, quindi puoi ricorrere all'auto-massaggio usando lo stesso metodo. Indipendentemente da casa, è anche possibile eseguire la ginnastica, il cui scopo, come lo scopo del massaggio, è quello di far lavorare nuovamente i muscoli facciali.
  3. Il trattamento di fisioterapia non inizia prima di 7-10 giorni di malattia. Con il suo aiuto, l'effetto dei farmaci è migliorato, la circolazione sanguigna e la conduzione nervosa sono migliorate e viene evitata l'insorgenza di varie complicazioni. Il medico può prescrivere qualsiasi procedura: UHF, UV, terapia magnetica, terapia diadinamica, terapia laser, darsonvalutazione, elettroforesi, ecc. Dopo la fisioterapia, è importante che il paziente eviti l'ipotermia, poiché la condizione può seriamente peggiorare.
  4. L'agopuntura è un modo popolare per combattere la neurite del nervo facciale. Grazie a lui, puoi ripristinare rapidamente il tono muscolare sul lato affetto e rilassare i muscoli di una metà sana.
  5. L'intervento chirurgico è necessario se non vi è alcun miglioramento dal trattamento con altri mezzi entro 8-10 mesi. Di solito, è necessario un intervento chirurgico se il nervo facciale viene schiacciato nel canale di Falloppio o rotto a causa di un infortunio. Se la neurite del nervo facciale è complicata dalla contrazione dei muscoli del viso (irrigidimento, perdita della loro elasticità), ricorrono alla chirurgia plastica per eliminare il difetto estetico, ma i muscoli stessi non inizieranno a funzionare.

Vale la pena ricordare che il trattamento della neurite a casa è impossibile: sono trattati in ospedale o in un day hospital (con il permesso del medico). Altrimenti, i muscoli facciali potrebbero non riprendersi completamente. I rimedi popolari per questa malattia non sono efficaci e possono portare a un deterioramento del paziente.

preparativi

Il trattamento farmacologico della neurite del nervo facciale viene effettuato secondo uno schema specifico. A seconda della causa della malattia e del suo periodo, i diversi mezzi sono efficaci:

  • farmaci antivirali;
  • antidolorifici - indometacina;
  • glucocorticoidi - Prednisolone - farmaci anti-infiammatori;
  • significa dilatare i vasi - acido nicotinico, komplamin - migliorare la circolazione sanguigna;
  • Vitamine del gruppo B - aiuta a migliorare il funzionamento delle fibre nervose;
  • farmaci anticolinesterasici - prozerina, galantamina - per migliorare la conduttività delle fibre nervose;
  • decongestionanti - furosemide, triampur - per ridurre l'edema e prevenire la progressione dei cambiamenti patologici;
  • farmaci, stimolando i processi metabolici - nerobol.

ginnastica

Prima della ginnastica fare alcuni esercizi per allungare i muscoli del collo e della cintura. Quindi sedersi davanti allo specchio e rilassare i muscoli su entrambi i lati del viso. Ogni esercizio viene eseguito 5-6 volte.

  • Alza le sopracciglia per la sorpresa.
  • Cipiglio arrabbiato.
  • Guarda giù e chiudi gli occhi. Se non funziona, abbassare la palpebra con il dito.
  • Occhi di Soschurte.
  • Fai movimenti circolari con gli occhi.
  • Sorridi senza mostrare i denti.
  • Alza il labbro superiore e mostra i denti.
  • Abbassa il labbro inferiore e mostra i denti.
  • Sorridi con la bocca aperta.
  • Testa in giù e sbuffa.
  • Gonfia le narici.
  • Gonfia le tue guance.
  • Spostare l'aria da una guancia dopo l'altra.
  • Soffia una candela immaginaria
  • Prova a fischiare.
  • Ritraccia le tue guance.
  • Tirare le labbra con una cannuccia.
  • Abbassare gli angoli della bocca, le labbra chiuse.
  • Abbassa il labbro superiore verso il basso.
  • Guida la lingua da un lato all'altro con la bocca aperta e chiusa.

Se sei stanco, riposati e accarezza i muscoli facciali. La durata della ginnastica è di 20-30 minuti. È necessario ripetere il complesso 2-3 volte al giorno - questa è una condizione indispensabile per il recupero. Dopo la ginnastica, prendi una sciarpa, piegala in diagonale e fissa il viso, legando le estremità della sciarpa sulla corona. Dopo di che, stringi i muscoli del viso con il lato irritato, e con un sano, più in basso.

Trattamento di fisioterapia

La terapia fisica ha un effetto molto favorevole, come trattamento aggiuntivo per la nevrite (nevralgia) del nervo facciale. Onde ultra alte frequenze (UHF), raggi ultravioletti, elettroforesi con farmaci, trattamento con correnti diadinamiche, darsonvalizzazione, applicazione di sostanze terapeutiche, ozocerite, fangoterapia. Dopo la cessazione delle manifestazioni attive sono raccomandate le località balneologiche.

Il massaggio ha proprietà terapeutiche speciali. Sviluppato tecniche speciali che sono più efficaci per la neurite. L'agopuntura viene applicata con successo.

agopuntura

Quando la neurite della riabilitazione del nervo facciale può essere lunga e spesso per ottenere l'effetto più rapido, utilizzare questo metodo di trattamento.

Non tutti i medici hanno questo metodo: solo un medico specializzato può eseguire l'agopuntura. Allo stesso tempo, aghi sottili sterili vengono introdotti in determinati punti reflexogenici sul viso che consentono l'irritazione delle fibre nervose. Secondo numerosi studi in Asia e in Europa, questo metodo si è dimostrato efficace nel trattamento di questa patologia.

Massaggio e automassaggio

Il massaggio in caso di neurite dei nervi del viso può essere eseguito sia dallo specialista che dal paziente stesso. Nel secondo caso, dovresti sapere esattamente come farlo. Di seguito è riportata una tecnica per eseguire l'automassaggio con una determinata malattia.

  1. Metti le mani sulla zona del viso, situata di fronte al padiglione auricolare. Massaggiare e tirare i muscoli dal lato sano del viso verso il basso e sul soggetto colpito.
  2. Chiudi gli occhi Le dita massaggiano il muscolo circolare dell'occhio. Sul lato sano, il movimento dovrebbe andare dall'alto, verso l'esterno e verso il basso, e da quello colpito dal basso verso l'alto e dall'interno verso l'esterno.
  3. Metti le dita indice sulle ali del naso su entrambi i lati. Dal punto di vista della salute, fai dei colpi da cima a fondo, e sul lato colpito, viceversa.
  4. Usa le dita per lisciare i muscoli negli angoli delle labbra. Dal lato sano dalla piega naso-labiale al mento, e dal lato affetto - dal mento alla piega naso-labiale.
  5. Sopra le sopracciglia per massaggiare i muscoli in diverse direzioni. Dal lato sano al naso e verso il basso, dal lato interessato - al naso e in alto.

Trattamento chirurgico

È indicato nel caso di neurite congenita del nervo facciale o rottura completa del nervo facciale a seguito di lesioni. In assenza dell'effetto della terapia conservativa dopo 8-10 mesi e dell'identificazione dei dati elettrofisiologici sulla degenerazione dei nervi, è anche necessario decidere sull'operazione. Il trattamento chirurgico della neurite del nervo facciale ha senso solo durante il primo anno, poiché nel futuro si verifica un'atrofia irreversibile dei muscoli mimici lasciati senza innervazione e sarà impossibile ripristinarli.

Effettuare l'operazione di autotrapianto del nervo facciale. Di norma, l'innesto viene prelevato dalla gamba del paziente. Attraverso di essa, 2 rami del nervo facciale dal lato sano sono orlati ai muscoli nella parte interessata della faccia. Pertanto, l'impulso nervoso proveniente da un nervo facciale sano viene trasmesso immediatamente su entrambi i lati del viso e provoca movimenti naturali e simmetrici. Dopo l'intervento, una piccola cicatrice rimane vicino all'orecchio.

prevenzione

Succede che la neurite del nervo facciale si presenti di nuovo sullo stesso lato del viso, poi si parla della ricorrenza della malattia. In questo caso, è necessario un trattamento più lungo e le possibilità di recupero sono inferiori. Ma se segui le misure preventive, allora la ricaduta può essere evitata.

  1. Trattare le malattie virali in modo tempestivo. Se senti di star male, prendi immediatamente dei farmaci antivirali: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. È possibile seppellire nel naso gocce con immunoglobulina Viferon. Questo aiuterà a prevenire la replicazione del virus nelle cellule nervose.
  2. Evitare l'ipotermia. Gli scienziati hanno dimostrato che questo è un importante fattore di rischio. Anche le piccole bozze sono pericolose. Pertanto, evitare di essere sotto il condizionatore d'aria, sedersi in un trasporto a una finestra aperta, non andare fuori con la testa bagnata e in una stagione fredda, indossare un cappello o indossare un cappuccio.
  3. Guidare al resort. Per consolidare il risultato del trattamento, è preferibile andare al resort. Località climatiche calde e asciutte ideali: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Evita lo stress. Forti tensioni indeboliscono la difesa immunitaria e disturbano il sistema nervoso. Pertanto, è desiderabile imparare come alleviare la tensione nervosa con l'aiuto dell'auto-allenamento, delle meditazioni. Puoi prendere Glitsised, tintura di motherwort o biancospino.
  5. Prendere vitamine È molto importante consumare una quantità sufficiente di vitamine, specialmente il gruppo B. Prendono parte alla trasmissione degli impulsi attraverso le cellule nervose e fanno parte delle loro membrane.
  6. Mangia Il tuo cibo dovrebbe essere completo. L'obiettivo principale è rafforzare il sistema immunitario. Per fare questo, è necessario consumare una quantità sufficiente di cibi proteici (carne, pesce, fiocchi di latte, uova), nonché frutta e verdura fresca.
  7. Auto massaggio Durante l'anno, massaggiare il viso lungo le linee di massaggio per 10 minuti, 2 volte al giorno. Metti una palma sul lato sano e l'altra su quella malata. I muscoli del lato sano si abbassano e il paziente si solleva. Questo aiuterà a sbarazzarsi degli effetti residui della neurite posticipata e ad evitare la ricaduta.
  8. Indurisci te stesso. Gradualmente l'indurimento rafforza il sistema immunitario e diventi insensibile all'ipotermia. Iniziare con il sole o semplicemente prendere il sole. Fai una doccia: la prima settimana la differenza di temperatura tra acqua calda e fredda dovrebbe essere solo di 3 gradi. Ogni settimana, rendere l'acqua un po 'più fredda.

In generale, la prevenzione di lesioni e ipotermia, un trattamento adeguato delle malattie infiammatorie e infettive dell'orecchio e del rinofaringe prevengono lo sviluppo di neurite del nervo facciale.

Neurite del nervo facciale

La neurite del nervo facciale (paralisi di Bell) è una lesione infiammatoria del nervo che innerva i muscoli facciali di una metà del viso. Di conseguenza, la debolezza si sviluppa in questi muscoli, portando a una diminuzione (paresi) o completa assenza (paralisi) dei movimenti facciali e la comparsa di asimmetria facciale. I sintomi della neurite del nervo facciale dipendono da quale particolare sito nervoso è coinvolto nel processo patologico. A questo proposito, ci sono neurite centrale e periferica del nervo facciale. Una tipica clinica di neurite facciale non causa alcun dubbio nella diagnosi. Tuttavia, per escludere la natura secondaria della malattia, è necessario un esame strumentale.

Neurite del nervo facciale

La neurite del nervo facciale (paralisi di Bell) è una lesione infiammatoria del nervo che innerva i muscoli facciali di una metà del viso. Di conseguenza, la debolezza si sviluppa in questi muscoli, portando a una diminuzione (paresi) o completa assenza (paralisi) dei movimenti facciali e la comparsa di asimmetria facciale.

Il nervo facciale passa in uno stretto canale osseo, dove è possibile la violazione (sindrome del tunnel) durante i processi infiammatori o l'insufficienza di sangue. Più incline al verificarsi di neurite del nervo facciale sono le persone con un canale anatomicamente stretto o con le caratteristiche della struttura del nervo facciale. La causa dello sviluppo della neurite facciale può essere l'ipotermia del collo e dell'orecchio, specialmente sotto l'influenza di correnti d'aria o aria condizionata.

classificazione

Ci sono neuriti primarie del nervo facciale, che si sviluppano nelle persone sane dopo l'ipotermia (neurite facciale comune), e secondarie - come risultato di altre malattie. Le malattie che possono causare neurite del nervo facciale includono: infezione da herpes, parotite epidemica (parotite), otite media (infiammazione dell'orecchio medio), sindrome di Melkerson-Rosenthal. Possibile danno traumatico al nervo facciale, il suo danno in violazione della circolazione cerebrale (ictus ischemico o emorragico), tumori o neuroinfections.

I sintomi della neurite del nervo facciale

Di solito, la neurite del nervo facciale si sviluppa gradualmente. All'inizio c'è dolore dietro l'orecchio, dopo 1-2 giorni, l'asimmetria del viso diventa evidente. Sul lato del nervo interessato, la piega nasolabiale è levigata, un angolo della bocca è abbassato e il viso è attorcigliato ad un lato sano. Il paziente non può chiudere le palpebre. Quando tenta di farlo, i suoi occhi si alzano (il sintomo di Bell). La debolezza dei muscoli facciali si manifesta nell'incapacità di fare movimenti con loro: sorriso, sorriso, cipiglio o alzare un sopracciglio, allungare le labbra con una cannuccia. In un paziente con neurite del nervo facciale, le palpebre sono spalancate sulle palpebre e vi è il lagoftalmo ("occhio di lepre") - una striscia sclera bianca tra l'iride e la palpebra inferiore. C'è una diminuzione o completa mancanza di sensazioni gustative sulla parte anteriore della lingua, anch'essa innervata dal nervo facciale. Forse l'aspetto di occhi asciutti o lacrimazione. In alcuni casi, il sintomo di "lacrime di coccodrillo" si sviluppa - sullo sfondo della costante secchezza degli occhi del paziente, la lacrimazione si verifica durante il pasto. C'è sbavando. Sul lato della neurite del nervo facciale, la sensibilità uditiva (iperacusia) può aumentare ei soliti suoni sembrano più forti per il paziente.

Il quadro clinico della neurite può essere diverso a seconda della posizione della lesione del nervo facciale. Quindi, con la patologia del nucleo del nervo facciale (ad esempio, con una forma staminale di poliomielite), nei pazienti si osserva solo debolezza dei muscoli facciali. Quando il processo è localizzato nel ponte cerebrale (ad esempio, il tratto staminale), coinvolge non solo la radice del nervo facciale, ma anche il nucleo del nervo abduttore che innerva il muscolo esterno dell'occhio, che si manifesta con una combinazione di paresi muscolare facciale con strabismo convergente. Le menomazioni dell'udito in combinazione con i sintomi della neurite facciale si osservano quando il nervo facciale è danneggiato all'uscita dal tronco cerebrale, poiché si verifica un danno accompagnatorio al nervo uditivo. Tale quadro è spesso osservato con un neurinoma nell'area dell'input uditivo interno.

Se il processo patologico si trova nel canale osseo della piramide dell'osso temporale fino al punto di uscita del nervo pietroso superficiale, allora la paralisi mimica si combina con la secchezza dell'occhio, il gusto alterato e la salivazione, l'iperacusia. In caso di neurite, si osserva lacerazione invece che secchezza oculare nell'area dal punto di discarica del nervo ghiandolare alla separazione del nervo steppico. La neurite del nervo facciale a livello della sua uscita dal forame stilo-mastoideo del cranio sul viso si manifesta solo nei disturbi del movimento nei muscoli del viso.

La sindrome di Hunt si distingue - lesione erpetica del ganglio cranico, attraverso cui passa l'innervazione del canale uditivo esterno, la cavità timpanica, il padiglione auricolare, il palato e le tonsille. Anche le fibre adiacenti del nervo facciale sono coinvolte nel processo. La malattia inizia con forti dolori all'orecchio, che si irradiano verso il viso, il collo e la parte posteriore della testa. Ci sono eruzioni cutanee di herpes sul padiglione auricolare, nel canale uditivo esterno, sulla membrana mucosa della faringe e davanti alla lingua. Caratterizzato dalla paresi dei muscoli facciali sul lato affetto e una violazione della percezione del gusto nel terzo anteriore della lingua. Possono verificarsi acufeni, perdita dell'udito, vertigini e nistagmo orizzontale.

La neurite del nervo facciale in caso di parotite epidemica è accompagnata da sintomi di intossicazione generale (debolezza, mal di testa, arti doloranti), un aumento della temperatura e un aumento delle ghiandole salivari (comparsa di gonfiore dietro l'orecchio). La neurite del nervo facciale nelle otiti croniche si verifica a seguito della diffusione del processo di infezione dall'orecchio medio. In questi casi, la paresi dei muscoli facciali si sviluppa sullo sfondo dei dolori lancinanti nell'orecchio. La sindrome di Melkerson-Rosenthal è una malattia parossistica ereditaria. La sua clinica combina la neurite del nervo facciale, una caratteristica lingua piegata e un forte gonfiore del viso. La neurite bilaterale del nervo facciale si trova solo nel 2% dei casi. Possibile neurite ricorrente.

Complicazioni di neurite del nervo facciale

In alcuni casi, soprattutto in assenza di un trattamento adeguato, la neurite del nervo facciale può portare allo sviluppo della contrattura dei muscoli facciali. Questo può verificarsi dopo 4-6 settimane dal momento della malattia, se le funzioni motorie dei muscoli facciali non si riprendono completamente. Le contrazioni del lato affetto del viso, causando disagio e contrazioni muscolari involontarie. Allo stesso tempo, la faccia del paziente sembra paralizzata dai muscoli di un lato sano.

Diagnosi di neurite del nervo facciale

Il quadro clinico della neurite del nervo facciale è così brillante che la diagnosi non causa difficoltà al neurologo. Ulteriori esami (RM o TC del cervello) sono prescritti per escludere la natura secondaria della neurite, come tumore o processi infiammatori (ascesso, encefalite)

Elettroneurografia, elettromiografia e potenziali del nervo facciale evocati sono utilizzati per determinare la posizione del processo patologico, il grado di danno nervoso e la dinamica del suo recupero durante il trattamento.

Trattamento della neurite del nervo facciale

Nel periodo iniziale della neurite del nervo facciale sono prescritti glucocorticoidi (prednisolone), decongestionanti (furosemide, triamterene), farmaci vasodilatatori (acido nicotinico, scopolamina, xantinolo nicotinato), vitamine B. Gli analgesici sono indicati per alleviare la sindrome del dolore. Nei casi di neurite secondaria del nervo facciale viene trattata la malattia principale. Durante la prima settimana della malattia, i muscoli interessati dovrebbero essere a riposo. La terapia fisica sotto forma di calore senza contatto (Solux) può essere applicata dai primi giorni della malattia. Dal 5-6 ° giorno - UHF (un corso di 8-10 procedure) e calore di contatto sotto forma di terapia con paraffina o applicazioni di ozocerite.

Il massaggio e la terapia fisica per i muscoli interessati iniziano con la seconda settimana della malattia. Il carico viene gradualmente aumentato. Per migliorare la conduttività, i farmaci anticolinesterasici (neostigmina, galantamina) e bendazolo sono prescritti dalla fine della seconda settimana. Applicare ultrasuoni o fonoforesi di idrocortisone. Con un lento recupero del nervo, vengono prescritti farmaci che migliorano i processi metabolici nel tessuto nervoso (methandienone). In alcuni casi, è possibile condurre elettroneurostimolazione.

Se il recupero completo del nervo facciale non si verifica entro i primi 2-3 mesi, sono prescritti ialuronidasi e biostimolanti. Quando compaiono le contratture, i preparati anticolinesterasici vengono cancellati, viene prescritto il tolperisone.

Il trattamento chirurgico è indicato nel caso di neurite congenita del nervo facciale o rottura completa del nervo facciale a seguito di lesioni. Consiste nel cucire il nervo o condurre neurolisi. In assenza dell'effetto della terapia conservativa dopo 8-10 mesi e dell'identificazione dei dati elettrofisiologici sulla degenerazione dei nervi, è anche necessario decidere sull'operazione. Il trattamento chirurgico della neurite del nervo facciale ha senso solo durante il primo anno, poiché nel futuro si verifica un'atrofia irreversibile dei muscoli mimici lasciati senza innervazione e sarà impossibile ripristinarli.

Eseguire la plastica del nervo facciale con l'autotrapianto. Di norma, l'innesto viene prelevato dalla gamba del paziente. Attraverso di essa, 2 rami del nervo facciale dal lato sano sono orlati ai muscoli nella parte interessata della faccia. Quindi, un impulso nervoso da un nervo facciale sano viene trasmesso immediatamente su entrambi i lati del viso e provoca movimenti naturali e simmetrici. Dopo l'intervento, una piccola cicatrice rimane vicino all'orecchio.

Prognosi e prevenzione della neurite del nervo facciale

La prognosi della neurite del nervo facciale dipende dalla sua localizzazione e dalla presenza di comorbidità (otite media, parotite, herpes). Nel 75% dei casi si verifica un recupero completo, ma con una durata della malattia superiore a 3 mesi, un recupero completo del nervo è molto meno comune. La prognosi più ottimistica è se la lesione del nervo facciale si verifica all'uscita del cranio. La neurite ricorrente ha una prognosi favorevole, ma ogni ricaduta successiva è più difficile e lunga.

Prevenzione degli infortuni e dell'ipotermia, un trattamento adeguato delle malattie infiammatorie e infettive dell'orecchio e del nasofaringe aiutano ad evitare lo sviluppo di neurite del nervo facciale.

Sintomi e trattamento dell'infiammazione del nervo facciale

Asimmetria del viso, paresi o paralisi dei muscoli facciali, dolore alle orecchie e agli occhi, aumento della lacrimazione sono sintomi frequenti che accompagnano l'infiammazione del nervo facciale (neurite - codice ICD-10 G51.0). La malattia non dipende dal sesso e dall'età. Molto spesso, i cambiamenti patologici si verificano nella stagione fredda a causa di ipotermia.

L'infiammazione del nervo facciale porta all'asimmetria facciale e alla paralisi dei muscoli facciali.

Anatomia del nervo facciale

Delle 12 paia di nervi cranici, il viso è 7 paia. Consiste di 2 rami e 3 nuclei - motore, sensoriale e secretoria. La foto mostra come appare il nervo del viso e la sua posizione.

Posizione del nervo facciale

La fibra passa attraverso l'apertura uditiva al passaggio uditivo interno e quindi si sposta lungo il canale facciale dell'osso temporale, collegandosi al nervo intermedio all'uscita. Attraverso il forame stilo-mastoideo, il nervo penetra nella ghiandola parotide e forma il plesso nervoso, che si disperde in piccoli rami sul viso e sul collo. Ogni processo è responsabile per l'innervazione (contrazione) di un muscolo specifico.

Cause di infiammazione del nervo facciale

Il più delle volte, la neurite si sviluppa a causa di una lunga permanenza al freddo, ad esempio, se si gelava in tempo gelido, con vento forte o soffiava sotto corrente, sotto il condizionatore.

Oltre all'ipotermia, i cambiamenti patologici sono in grado di causare la neurite, come ad esempio:

  • processi infiammatori nei seni, nelle orecchie (otite, sinusite) - provocano nevrite otogena;
  • psicosomatica: esaurimento nervoso, sentimenti, risentimento, shock stressanti;
  • malattie infettive e virali - morbillo, herpes, parotite;
  • lesioni alla testa che hanno portato al nervo facciale pizzicato (il corso del canale facciale è bloccato);
  • processi infiammatori nel cervello;
  • ostruzione delle arterie vertebrali con placche aterosclerotiche;
  • neoplasie nel tessuto cerebrale.

I processi infiammatori nel cervello possono causare danni al nervo facciale

L'anestesia del nervo alveolare inferiore, che viene eseguita durante le procedure dentali, è anche in grado di provocare danni ai nervi sul viso.

Lo sviluppo della neurite

Il meccanismo di sviluppo del nervo facciale si basa sulla disfunzione dei nervi. Tumori, lesioni, infezioni distruggono progressivamente la mielina ei linfociti coinvolti nella trasmissione di impulsi attraverso le fibre, nei casi difficili il collasso del cilindro assiale. Di conseguenza, la trasmissione di impulsi dal cervello ai tessuti, che poi cessano di funzionare, viene disturbata nelle fibre nervose.

La forma più comune di paralisi facciale, che si verifica a causa di neurite acuta o neuropatia, è idiopatica - sindrome di Bell (o paralisi di Bell). La patologia si sviluppa drammaticamente. In primo luogo, c'è un dolore insolito dietro l'orecchio e dopo 2-3 giorni i muscoli facciali si indeboliscono.

La paralisi di Bell procede in più fasi:

  • un graduale aumento dei sintomi (da 48 ore a 8 giorni), la comparsa di edema, ischemia, nervo schiacciato;
  • recupero precoce - fino a 1 mese - restituendo la stessa funzionalità del sistema muscolare facciale e l'eliminazione del gonfiore delle fibre;
  • recupero tardivo (da 3 a 4 mesi) - i disturbi dei muscoli facciali del viso vengono ripristinati lentamente e in modo incompleto, il che indica gravi cambiamenti nel nervo facciale;
  • lo stadio finale, che è caratterizzato da segni residui di paralisi - atrofia dei muscoli facciali, movimenti involontari di frammenti del viso (bocca, occhi).

I sintomi della neurite del nervo facciale

Quando un nervo facciale si irrigidisce, i sintomi sgradevoli si sviluppano rapidamente e in modo acuto:

  • 1-3 giorni prima l'indebolimento dei muscoli facciali appare dolore dietro l'orecchio;
  • la paralisi di un lato del viso (i muscoli sono notevolmente indeboliti o si osserva ipertonicità dei muscoli);
  • non c'è espressione facciale sul lato leso, le rughe frontali sono levigate sulla parte indebolita del viso, l'angolo della bocca è abbassato, il labbro è distorto;
  • palpebra che cade sul lato affetto del viso, a causa della quale l'occhio non si chiude;
  • la faccia diventa insensibile, dolorante, sentendosi pesante;
  • è impossibile sorridere, gonfiare normalmente una guancia o mostrare i denti;
  • la dizione è disturbata, è difficile mangiare cibo;
  • muscoli del viso involontariamente contratti (emispasmo).

Segni di neurite del nervo facciale

Se il lavoro dell'occhio e delle ghiandole salivari è compromesso, la separazione del liquido lacrimale aumenta / diminuisce, la salivazione aumenta.

Quale dottore contattare?

Se si sospetta neurite del nervo facciale, è necessaria una visita dal medico. Il neuropatologo si occupa di questo problema. Il medico raccoglie l'anamnesi, conduce l'esame e nomina un ulteriore esame strumentale.

Metodi diagnostici

Il danno al nervo maxillo-facciale ha segni specifici che vengono pronunciati. Se si sospetta un'infiammazione, il medico esegue test neurologici - il paziente esegue determinati esercizi con i muscoli facciali:

  • aggrotta le sopracciglia, alza le sopracciglia;
  • lampeggia, lampeggia;
  • sorride, mostrando i denti;
  • sbuffa le guance, cerca di fischiare;
  • naso rugoso

Speciali test neurologici aiuteranno a determinare la presenza della malattia.

Tali movimenti aiutano lo specialista ad analizzare la simmetria dei muscoli facciali su entrambi i lati del viso, per identificare la paralisi o l'indebolimento dei tessuti.

Se sospetti lo sviluppo di comorbidità (infiammazione del cervello, neoplasie, infezioni e virus), sono prescritti ulteriori metodi diagnostici:

  • elettroneuromiografia;
  • RM (risonanza magnetica);
  • tomografia computerizzata;
  • elettroencefalogramma.

Trattamento dell'infiammazione del nervo facciale

Il trattamento tempestivo della neurite rende possibile ripristinare completamente il funzionamento dei muscoli facciali e, in casi gravi, per fermare la ricaduta della patologia.

Trattamento farmacologico

La neurite acuta viene trattata contemporaneamente da diversi gruppi di farmaci.

  1. Glucocorticosteroidi e farmaci antinfiammatori non steroidei - iniezioni di Prednisolone, Desametasone, Meloxicam, Nimesulide, Piroxicam - riducono l'infiammazione, contribuiscono all'inibizione dei processi patogeni nel corpo.
  2. Antibiotici - Amoxicillina, tetraciclina - inibiscono lo sviluppo di un'infezione batterica.
  3. Farmaci vasodilatatori - Eufillin, acido nicotinico, Complamin - stimolano la circolazione del sangue nella zona interessata.
  4. Compresse diuretiche - Torasemide, Furasemide - ridurre il gonfiore.
  5. Analgesici e antispastici - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - anestetizzano, riducono gli spasmi.
  6. Farmaci neurometabolici - Espalipon, Berlition, Thiogamma - migliorano i processi rigenerativi nei muscoli interessati.

Eufillin è prescritto per stimolare la circolazione del sangue nella zona interessata.

Per combattere il virus dell'herpes, che ha causato l'infiammazione del nervo facciale, vengono utilizzati farmaci antivirali - Aciclovir, Valaciclovir. Al fine di migliorare i processi metabolici nei tessuti della fibra nervosa, vengono utilizzati i preparati con vitamina B.

Terapia di rimedi popolari a casa

Le ricette della medicina tradizionale aiutano a combattere la nevralgia e la neurite del nervo facciale nelle prime fasi della malattia.

Decotto anti-infiammatorio

Iperico di erbe essiccate e foglie di lavanda si uniscono in parti uguali (3 cucchiai). In 0,5 litri di acqua bollente preparare 1 cucchiaio. l. raccolta e far bollire per 3 minuti. Scolare l'infuso infuso entro un'ora e prendere 200 ml al mattino e alla sera. Corso - 1 mese.

Sale dal nervo freddo

L'impacco secco con sale caldo combatte efficacemente la paralisi facciale

Versare 5 cucchiai in una padella calda pulita. l. salare e scaldare per 3-5 minuti, mescolando continuamente. Versare il contenuto caldo in un sacchetto di cotone e distribuire uniformemente. Applicare un impacco asciutto al lato dolente al mattino e alla sera prima di coricarsi. Mantenere la faccia fino a quando il sale si raffredda.

Lozione da assenzio

Macinare l'assenzio fresco, versare 50 ml di acqua bollente e mescolare fino a formare una sospensione. Prima dell'applicazione, aggiungere 10 ml di olio di olivello spinoso, mescolare. Stendere la consistenza pastosa sulla parte interessata del viso, quindi coprire con cellophane e avvolgere con un asciugamano o un fazzoletto. La durata della procedura è di 40 minuti.

Compresse anestetiche di semi di lino

Semi di lino al vapore e applicare sul viso per un mese

In un sacchetto di straccio versare 3 cucchiai. l. Semi di lino, mettere in una doppia caldaia e tenere premuto fino a quando i semi sono al vapore. Fai le impacchi con una borsa calda e tienili freschi. Il numero di procedure al giorno è 3. Il corso del trattamento è di 1-2 mesi.

Una miscela di tinture con miele

In proporzioni uguali combinare le tinture di calendula, peonia, biancospino e motherwort (1 flacone ciascuna), aggiungere 10 ml di Corvalol e 2 cucchiai. l. miele. Usare i mezzi ricevuti per la notte su 1 cucchiaino. Trattata per almeno 3 mesi con una pausa simile, quindi ripetere il corso.

Il massaggio di paralisi di Bella

Il trattamento dei muscoli facciali indeboliti con massaggio dà buoni risultati, se correttamente e in tempo utile per ricorrere alla terapia.

  1. Le procedure iniziano non prima di 6-8 giorni dopo i primi segni della malattia.
  2. Il massaggio viene eseguito con movimenti moderati, senza aggressioni. A partire dal collo, collo, spostandosi gradualmente verso l'area ferita. Presta particolare attenzione al processo mastoideo.
  3. Massaggi non solo la zona dolente, ma anche la parte sana del viso.
  4. Non massaggiare i punti in cui si trovano i linfonodi, in modo da non provocare la loro infiammazione.
  5. Terminare massaggiando collo e collo.

Il massaggio facciale aiuta a ripristinare i muscoli facciali

fisioterapia

La terapia fisica per la neurite del nervo facciale aiuta a stimolare la conduttività nelle terminazioni nervose e aiuta ad accelerare la rigenerazione delle fibre ferite.

Le procedure più efficaci includono:

  • Minin's lamp - utilizza un calore non a contatto per riscaldare la parte interessata del viso;
  • le procedure ecografiche che utilizzano l'idrocortisone nella regione del processo mastoideo - vengono eseguite immediatamente sul lato sinistro e destro della faccia;
  • esposizione al calore: fango, paraffina, ozocerite;
  • trattamento laser - sul lato affetto del viso è influenzato dalla radiazione infrarossa.

La lampada di Minin aiuta a riscaldare senza contatto le aree interessate del viso

Le regolari procedure di fisioterapia danno un risultato positivo dopo 2-3 sedute, che si manifesta nel ripristino dei muscoli del viso.

L'agopuntura è efficace?

L'agopuntura è uno strumento efficace nella lotta contro l'infiammazione del nervo facciale. I miglioramenti si verificano dopo 2-3 procedure. Un ciclo completo di trattamento è di 10 sessioni.

Migliorare le condizioni del paziente si verifica dopo 2-3 procedure di agopuntura.

La sfumatura nell'uso dell'agopuntura - non è prescritta in combinazione con la fisioterapia. Il paziente prende a turno tutti i metodi di trattamento.

Il biocontrollo è efficace?

Il biofeedback è una tecnica di miglioramento della salute del computer. In pratica, non ha dimostrato la sua efficacia, ma non ha portato alcun danno al corpo.

Infiammazione del nervo facciale durante la gravidanza

Le future madri sono suscettibili allo sviluppo di neurite del nervo facciale a causa di cambiamenti nel corpo:

  • immunità indebolita;
  • alterazione ormonale;
  • infezioni virali.

Anche una leggera ipotermia o uno stress grave danno origine a una malattia. Di solito i segni di patologia compaiono nel primo trimestre.

Neurite del nervo facciale nei bambini

In un neonato, la causa della neurite è molto spesso un trauma alla nascita. I bambini più grandi soffrono di questa patologia per gli stessi motivi degli adulti.

Come risultato del trauma della nascita, la paralisi facciale può verificarsi anche nei neonati.

Il trattamento dei bambini consiste nel fornire riposo completo, silenzio e procedure termiche alla parte lesa del viso. Tra le medicine, la preferenza è data ai diuretici, ai complessi vitaminici. I bambini più grandi hanno prescritto un trattamento con corticosteroidi. Una parte integrante della terapia sono massaggi, fisioterapia, ginnastica facciale, che viene selezionata individualmente per ciascun paziente.

Possibili conseguenze e complicazioni

Il trattamento improprio o ritardato porta a conseguenze come:

  • atrofia muscolare facciale;
  • l'aspetto di una sorta di maschera sul lato sinistro o destro del viso è un'espressione congelata;
  • sviluppo dell'emispasmo: spasmi muscolari involontari;
  • sviluppo della sinincina - contrazioni indesiderate dei muscoli della bocca, degli occhi, che si verificano involontariamente.

Con il trattamento sbagliato, la paralisi facciale porta a un'espressione congelata su un lato.

prevenzione

Prevenire la neurite è reale, se si aderisce strettamente alle misure preventive.

  1. Trattare tempestivamente e accuratamente i raffreddori, le malattie virali e infettive.
  2. Mangia giusto ed equilibrato.
  3. Condurre uno stile di vita attivo, non sovraccaricare, evitare lo stress.
  4. Non raffreddare eccessivamente, evitare il vento.
  5. Non ignorare le prime manifestazioni della malattia.

Il costante rafforzamento dell'immunità con i complessi vitaminici e lo sport è parte integrante della prevenzione della neurite.

Rafforzare il corpo con vitamine per evitare la neurite del nervo facciale

La neurite del nervo facciale, in particolare la paralisi di Bell, è una malattia pericolosa che in breve tempo paralizzerà un lato del viso e ne spezzerà la simmetria. La paresi dei muscoli mimici si verifica a seguito di grave ipotermia, pizzicatura del nervo, malattie infettive, infiammazione del cervello. La patologia è caratterizzata da sintomi pronunciati - dolore dietro l'orecchio, non c'è possibilità di chiudere l'occhio, abbassando l'angolo delle labbra, lacrimazione e salivazione. La neurite è difficile da trattare. Per eliminare la malattia richiede terapia farmacologica, massaggio, fisioterapia, agopuntura, metodi tradizionali.

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