Cos'è l'emicrania e come affrontarla

Ivan Drozdov 25/11/2017 1 commento

L'emicrania è una malattia neurologica caratterizzata da un intenso dolore parossistico alla testa. Una caratteristica distintiva del dolore emicranico è la loro manifestazione unilaterale nella fronte, nei lobi temporali o nell'occipite. Che cosa è un'emicrania conosce il 10-15% di tutta l'umanità, mentre le donne soffrono di questa malattia più spesso degli uomini. Nelle persone, la malattia è chiamata "la malattia degli aristocratici", associando il suo aspetto a uno sforzo mentale prolungato. In realtà, le cause dell'emicrania sono molto più, così come le sue varietà patologiche.

Tipi di emicrania

Nella pratica medica, l'emicrania è classificata in diversi tipi di sintomi e segni patologici.

Emicrania regolare (senza aura)

Patologia cronica, nella maggior parte dei casi si manifesta all'età di 20-30 anni e ricorre regolarmente. Il dolore palpitante unilaterale si sviluppa all'improvviso al mattino o alla sera, molto spesso il suo verificarsi è causato da un cambiamento del tempo, situazioni stressanti, le mestruazioni e l'uso di alcol.

Emicrania classica (con aura)

Il precursore di un'aura si manifesta con certi sintomi neurologici - visivi (bagliori di luce e bagliore negli occhi, distorsione delle dimensioni e sfocatura degli oggetti), uditivi (acufeni, intolleranza ai suoni forti), olfattivi (ipersensibilità agli odori pronunciati). Grave mal di testa e sintomi caratteristici degli attacchi di emicrania si sviluppano dopo l'aura dal lato opposto.

Le varietà di emicrania classica sono le seguenti manifestazioni della malattia:

  1. Emicrania con un'aura tipica - i sintomi, i precursori si preoccupano per un'ora.
  2. Emicrania con una lunga aura - una condizione patologica si trascina per diversi giorni.
  3. Aura emicranica senza mal di testa - un'aura che colpisce i riflessi visivi e vestibolari, passaggi senza sindrome del dolore pronunciata.
  4. Un'emicrania emiplegica di tipo familiare è una condizione patologica che colpisce contemporaneamente più membri della famiglia, mentre nei pazienti la sensibilità degli arti sul lato opposto può essere disturbata e la debolezza può svilupparsi.
  5. Emicrania basilare - colpisce i riflessi uditivo e vestibolare, accompagnato da una diminuzione dell'udito e della vista, vertigini, confusione e perdita di coordinazione.

Emicrania oftalmoplegica

Un attacco di questo tipo di emicrania è preceduto da un'aura, durante la quale i muscoli degli organi visivi cessano di funzionare completamente o parzialmente. Come risultato di ciò, da parte della sindrome del dolore in via di sviluppo c'è una doppia visione, ptosi o midriasi.

Emicrania retinica

Una rara forma di emicrania, accompagnata dall'apparizione di punti "ciechi". Una disabilità visiva si verifica da parte dello sviluppo del dolore, mentre una piccola parte dell'occhio può scomparire dal campo visivo o un golfo è completamente mancante. Dopo un periodo di tempo di 1 ora, la vista viene ripristinata e l'attacco di emicrania si trasforma in una forma normale.

Stato di emicrania

Convulsioni più lunghe e intense, aggravate da gravi sintomi patologici - vomito ripetuto, perdita di orientamento e coscienza. La condizione del paziente con stato emicranico è considerata grave, al momento dell'attacco c'è il rischio di sviluppare un attacco di cuore o ictus emicranico.

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Emicrania complicata

La malattia è considerata complicata se, dopo gli attacchi, rimangono alcuni sintomi patologici - visivi, uditivi, vestibolari.

Altri tipi di emicrania

  1. Vegetativo - caratterizzato dallo sviluppo di una crisi vegetativa.
  2. Addominale: il mal di testa è accompagnato da crampi addominali e diarrea.
  3. Disfrenico: un attacco è accompagnato da una violazione della percezione, perdita di coordinazione e coscienza.

Cause di emicrania

Le seguenti cause patologiche contribuiscono allo sviluppo della malattia:

  • Eredità. La causa più comune di emicrania, mentre la malattia viene trasmessa più spesso attraverso la madre. Se entrambi i genitori sono colpiti, allora la probabilità di emicrania in un bambino raggiunge l'80%.
  • Processi metabolici disgregati di serotonina.
  • Squilibrio della pressione sanguigna, caratterizzato da frequenti fluttuazioni.
  • Violazioni associate ai dipartimenti del sistema nervoso centrale;
  • Rifornimento di sangue ridotto alle strutture cerebrali a causa di restringere i dotti alveolari.
  • Espansione anormale dei vasi cerebrali e ridotta pervietà delle arteriole.

Le persone che soffrono di emicrania possono provare dolore sotto l'influenza dei seguenti fattori:

  • Attività fisica
  • Insonnia o, al contrario, eccesso di sonno.
  • Uso di farmaci ormonali.
  • Dipendenza meteorologica o bruschi cambiamenti climatici.
  • La presenza di cioccolato, noci e agrumi sul menu in quantità eccessive.
  • Shock nervoso, stress, eccitazione, paura.
  • Lunga permanenza nell'udito, inalazione del fumo di tabacco.
  • Uso di bevande a bassa gradazione alcolica: vini rossi, champagne frizzante, birra.
  • Sindrome premestruale nelle donne.

Se c'è una tendenza alla manifestazione dell'emicrania, allora è necessario escludere l'influenza di fattori che provocano attacchi, e in caso di identificare le cause di natura patologica, consultare i medici per un aiuto medico.

Sintomi di emicrania

Le caratteristiche e la gravità dei sintomi dell'emicrania dipendono direttamente dal tipo di malattia. In tutti i casi di emicrania, i sintomi patologici comuni sono caratteristici:

  • cefalea parossistica unilaterale, moderata o grave, manifestata sotto forma di pulsazione delle tempie, dei lobi frontali, del collo;
  • Il periodo di tempo per gli attacchi può variare da 4 ore a 3 giorni;
  • l'intensità del dolore aumenta con il lavoro fisico, i pendii, la luce intensa, i suoni forti e gli odori fastidiosi;
  • attacchi di nausea che terminano con vomito;
  • vertigini e confusione;
  • cambiamento di umore, dall'irritabilità alla completa depressione e all'apatia.

In alcuni casi, il tipo di malattia può essere riconosciuto da ulteriori sintomi:

  1. L'emicrania con aura è accompagnata da una serie di segni neurologici, precursori - una diminuzione o una disfunzione delle funzioni visive, motorie, uditive, tattili e vestibolari.
  2. L'emicrania emiplegica è caratterizzata da temporaneo torpore o paralisi degli arti.
  3. Nell'emicrania basilare, la condizione è aggravata dall'acufene, dalla sindrome di Vertigo, dallo svenimento e dai crampi agli arti.
  4. La forma vegetativa dell'emicrania provoca lo sviluppo di tachicardia, mancanza di respiro, sentimenti di paura e panico.
  5. In caso di stato di emicrania, tutti i sintomi descritti si manifestano in crisi ripetitive accompagnate da vomito grave.

L'emicrania in una qualsiasi delle sue manifestazioni non solo fornisce un significativo disagio al paziente, ma provoca anche lo sviluppo di tali complicazioni patologiche come ictus, emorragia cerebrale, attacco di cuore di emicrania. Pertanto, quando compaiono i primi segni di emicrania, è necessario contattare un medico specialista.

Diagnosi e trattamento dell'emicrania

In caso di attacchi di emicrania regolarmente ripetuti, è necessario visitare un neurologo che, sulla base del rilievo e dell'esame visivo, farà una diagnosi clinica. Per confermarlo, avrai bisogno dei seguenti tipi di diagnostica:

  • esame da parte di un oftalmologo;
  • elettroencefalogramma;
  • Risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
  • Angiografia.

Dopo gli studi diagnostici e la conferma della diagnosi, il neurologo prescriverà un trattamento e farà un piano di misure preventive.

Trattamento farmacologico

Il sollievo dal dolore che si manifesta con l'emicrania e le cause che provocano la malattia, viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci:

  • FANS (ibuprofene, paracetamolo);
  • Farmaci antinfiammatori analgesici contenenti caffeina (Solpadein, Pentalgin);
  • Farmaci anti-emicranici (diidroergotamina);
  • Agonisti selettivi, che provocano la produzione di serotonina (antimigeni, almotriptan, Zolmitriptan);
  • Vasodilatatori (Vasobral, Redergin).

Nelle forme gravi di emicrania, i farmaci devono essere assunti all'inizio di un attacco, senza attendere l'insorgenza dei sintomi associati.

Trattamento non farmacologico

Rimuovere la sindrome del dolore al momento di un attacco di emicrania può essere metodi non farmacologici. Per fare ciò, a seconda del tipo di emicrania e condizione, è necessario eseguire una serie di misure di raccomandazione:

  • fornire al paziente riposo, scurire la stanza e ridurre al minimo il livello di rumore;
  • massaggiare collo, spalle, orecchie;
  • applicare alternativamente impacchi caldi e freddi;
  • applicare un riscaldatore di acqua calda ai piedi;
  • bere una tazza di caffè se l'emicrania è accompagnata da ipotensione arteriosa;
  • applicare tecniche di agopuntura o di agopuntura.

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Le droghe senza farmaci possono alleviare gli attacchi di media intensità. La sindrome del dolore grave, aggravata da altri sintomi, deve essere fermata dai farmaci attribuiti al neurologo frequentante.

Cos'è un'emicrania?

Uno dei più spiacevoli tipi di mal di testa è l'emicrania. Questa malattia appartiene al neurovascolare e si pone a causa della rottura del funzionamento dei vasi sanguigni e delle fibre nervose. Tale condizione è caratterizzata da un dolore pulsante che si manifesta da un lato e si estende gradualmente a tutta la superficie della testa. Cos'è un'emicrania e come affrontare il suo aspetto? Analizziamo nell'articolo di oggi.

Diamo la definizione di Wikipedia. Emicrania (da emicrania dal greco antico ἡμικρανα o novolat.Emicrania - emicrania o "metà della testa") è una malattia neurologica, il sintomo più frequente e caratteristico dei quali è episodico o regolare attacchi di cefalea forti e dolorosi in uno (raramente in entrambi ) metà della testa. Allo stesso tempo, non ci sono gravi lesioni alla testa, ictus, tumori cerebrali e l'intensità e la natura pulsante del dolore è associata a mal di testa vascolare e non a mal di testa da tensione. L'emicrania non è associata ad un aumento o ad una brusca diminuzione della pressione sanguigna, un attacco di glaucoma o un aumento della pressione intracranica (ICP).

Caratteristico della malattia

L'emicrania è una malattia neurologica che è accompagnata da mal di testa acuta e altri sintomi dal tratto gastrointestinale e dal sistema nervoso. Le donne sono più sensibili ad esso, a causa delle naturali fluttuazioni degli ormoni nei loro corpi. Ma si trova anche negli uomini e nei bambini.

I medici non sono ancora in grado di identificare le cause esatte dell'emicrania. Si ritiene che la malattia è ereditaria e si verifica a causa di anomalie nelle strutture del cervello, che sono responsabili della condotta del dolore.

Elena Razumovna Lebedeva, neurologa, dottore in scienze mediche, direttrice del Centro per mal di testa (Ekaterinburg) ci aiuterà a conoscere meglio la malattia:

Le principali differenze di emicrania dal mal di testa tensione:

  1. Con l'emicrania, il mal di testa ha una natura pulsante, mentre è stabile con il dolore della tensione.
  2. L'emicrania si diffonde solo su un lato della testa.
  1. Il dolore dell'emicrania progredisce con la rotazione o altri movimenti della testa.
  2. Durante l'emicrania, il paziente diventa sensibile a suoni aspri e luce intensa. A volte si verificano nausea e vomito.

Tipi di emicrania

In medicina, è consuetudine distinguere questi tipi di malattie:

  • Episodico, cronico o emicranico di tensione. Il mal di testa è un attacco episodico. Possono verificarsi una volta all'anno o si verificano più volte in 1 settimana. La forma cronica della malattia inizia nell'adolescenza ed è un mal di testa ricorrente. Col passare del tempo, la frequenza del loro aspetto aumenta. Il dolore cronico può essere considerato quando disturba il paziente per almeno 10-15 giorni entro un mese. Molto spesso, le sensazioni spiacevoli causano frequenti assunzioni di diversi analgesici, obesità e fascinazione con bevande ad alto contenuto di caffeina. Per i pazienti con malattia cronica è caratterizzata da uno stato depressivo.
  • Emicrania mestruale Questo stato dipende direttamente dal ciclo mestruale della donna. Molto spesso, il dolore si verifica prima delle mestruazioni o il primo giorno del loro esordio. Il ruolo principale in questo gioco oscilla le fluttuazioni. In questo caso, i triptani aiutano a prevenire l'emicrania.
  • Emicrania classica. Di solito può iniziare con l'arteria principale, che si trova alla base del cranio e colpisce, di regola, i giovani. Ulteriori sintomi includono: vertigini, perdita di equilibrio, acufeni e persino perdita di coscienza.
  • Emicrania addominale. Questa specie si trova in bambini i cui parenti soffrono di questa malattia. Altri sintomi includono nausea, vomito e dolore addominale.
  • Emicrania oftalmoplegica. È una specie rara e si distingue dagli altri per la concentrazione del dolore nella zona degli occhi. Questo può causare vomito, problemi alla vista o paralisi dei muscoli dell'occhio. Tali attacchi possono durare fino a diversi mesi. Per prevenire la rottura dei vasi sanguigni indeboliti, il medico curante può consigliarti di eseguire una TC.
  • Emicrania retinica Questa specie può essere accompagnata da un mal di testa o passare senza di essa. I sintomi principali includono: diminuzione della visione a breve termine o completa cecità di uno degli occhi. La durata dell'attacco - almeno 1 ora. Allo stesso tempo, non ci sono cambiamenti nell'altro occhio.
  • Emicrania vestibolare Questo tipo è accompagnato da vertigini e può svilupparsi senza mal di testa.
  • L'emicrania emiplegica familiare è una malattia genetica rara. La malattia provoca vertigini, visione offuscata e paralisi temporanea di una metà del corpo. Tali sintomi compaiono 10-90 minuti prima dello sviluppo di un mal di testa e con il suo aspetto, di solito scompaiono.
  • Status di Migrainosus (stato di emicrania). È un tipo raro e pericoloso di malattia e richiede l'immediata ospedalizzazione del paziente.

cause di

L'ereditarietà è considerata il principale fattore che causa la malattia. Nel 30% dei casi viene trasmessa attraverso la linea paterna e nel 72% attraverso quella materna. Se si verificano convulsioni in entrambi i genitori, la probabilità che si verifichino in un bambino aumenta fino all'80%. Con le prime manifestazioni della malattia, una persona si verifica all'età di 18-40 anni. Ma ci sono momenti in cui possono verificarsi convulsioni nei bambini di cinque anni. I bambini sotto i 12 anni, indipendentemente dal sesso, sono ugualmente sensibili a tale mal di testa. Gli attacchi periodici continueranno fino a circa 45 anni per gli uomini e il periodo della menopausa per le donne. Ciò è dovuto alle fluttuazioni dell'ormone estrogeno e del progesterone.

Per provocare l'inizio di un attacco possono questi fattori:

  1. Diminuzione della reattività delle arteriole.
  2. Disturbi circolatori nel cervello dovuti al restringimento del lume degli alveoli.
  3. Malfunzionamenti del sistema nervoso, in particolare la sua divisione centrale.
  4. Restrizione o dilatazione irregolare della testa vascolare.
  5. Interruzione del metabolismo della serotonina.
  6. Cambiamento della pressione sanguigna.

Segni di malattia

Le principali manifestazioni dell'emicrania includono:

  • Prima dell'inizio di un attacco, i pazienti spesso notano i precursori, che sono debolezza generale, stanchezza, pelle pallida e difficoltà di concentrazione.
  • Dolore pulsante su un lato. Di norma, inizia nell'area del tempio e dopo un po 'copre il resto della testa. In alcuni casi, le prime manifestazioni di mal di testa sono più pronunciate nella parte posteriore della testa.
  • A volte è possibile cambiare il lato della manifestazione.
  • Gli attacchi di emicrania sono accompagnati da nausea e vomito, sveto- e zvukofobia.
  • Il dolore aumenta durante la guida.

Questi sintomi accompagneranno sempre il peggioramento della malattia. Ma ci sono segni che possono apparire in alcuni pazienti:

  1. Stanchezza aumentata
  2. Pallore o arrossamento della pelle.
  3. Ansia.
  4. Depressione.
  5. Irritabilità aumentata

La frequenza di occorrenza e intensità degli attacchi in tutto è diversa.

Conseguenze della malattia

Qual è l'emicrania pericolosa? In alcuni casi, questa condizione può causare l'insorgenza e lo sviluppo di altre malattie e portare a complicazioni.

  • Una forma catastrofica è considerata l'ictus emicranico, che è caratterizzato da sintomi neurologici. In questo caso, gli attacchi sono accompagnati da sfarfallio negli occhi. Per determinare la malattia aiuta la tomografia.
  • Stato di emicrania La malattia può essere sospettata se il mal di testa non si ferma più di 3 giorni consecutivi. Allo stesso tempo, può essere molto forte e praticamente non si ferma. Lo stato di emicrania è accompagnato da vomito, che porta alla disidratazione. Le convulsioni sono possibili.

Per non portare a gravi complicazioni la questione, ascoltiamo il consiglio del neurologo Mikhail Moiseyevich Shperling, che ti parlerà dei metodi di diagnosi della malattia e di cosa fare durante un attacco:

  • Il rischio di infarto e ictus. Grave emicrania può portare a problemi di cuore e ictus.
  • Disturbi emotivi Il forte mal di testa influenza la qualità della vita del paziente, compresa la produttività e le relazioni familiari. Ciò è dovuto al rapporto tra emicrania, depressione e ansia.

trattamento

Come trattare gli attacchi di emicrania può dire al neurologo dopo un esame dettagliato e determinare le cause del loro verificarsi. Il trattamento consiste nell'uso di droghe:

  1. Farmaci anti-infiammatori non steroidei ("Ibuprofen", "Paracetamol", "Aspirina").
  2. Prodotti combinati, che comprendono codeina, metamizolo sodico e fenobarbital.
  1. Con attacchi intensi e prolungati vengono mostrati i triptani. Tali farmaci riducono il livello di serotonina, che influisce sullo sviluppo del mal di testa. I loro vantaggi includono: alta efficacia nell'alleviare un attacco, l'assenza di sedazione e una rapida rimozione dal corpo.
  2. Agonisti non selettivi, come l'ergotamina. Tali farmaci alleviano la tensione dei muscoli lisci. Gli effetti collaterali dovrebbero includere: un impatto negativo sulla condizione dei vasi sanguigni, tossicità, possibilità di cicatrici intorno al cuore, polmoni. Sono controindicati per l'uso da parte di donne incinte, pazienti anziani e coloro che hanno problemi nel lavoro degli organi interni.
  3. Farmaci psicotropi come terapia adiuvante. Questi includono "Morphine", "Demerol", "Oxycontin". Tra gli effetti collaterali che possono portare al loro uso comprendono: sonnolenza, perdita di coscienza, stitichezza.
  1. Farmaci per la nausea. In combinazione con altri farmaci, Raglan e altri farmaci sono prescritti per migliorare l'assorbimento dei farmaci per l'emicrania.
  2. Beta-bloccanti Il loro scopo principale è ridurre la pressione sanguigna. Alcuni di questi farmaci sono stati efficaci per il mal di testa: "Anaprilin", "Lopressor", "Tenormin", ecc. Gli effetti collaterali di tali agenti includono: sensazione di stanchezza, depressione, vertigini.
  1. Farmaci anticonvulsivanti. Sono in grado di prevenire i disturbi bipolari e le crisi epilettiche. Questi includono: "acido valproico", "topamax". Un effetto collaterale di tali farmaci può manifestarsi sotto forma di: diarrea, perdita di capelli, sonnolenza, aumento di peso, vertigini, formicolio agli arti, visione offuscata.
  2. Antidepressivi - "Triciclici", "Effeksor".

Quali farmaci usare, possono solo determinare il medico.

Prevenzione e trattamento non farmacologico

Pratica qualsiasi malattia può essere prevenuta usando metodi di prevenzione. Come prevenire le emicranie e cosa fare se il mal di testa è iniziato? Organizza una dieta sana, inizia a dormire a sufficienza, pratichi sport e fai attenzione ai metodi non farmacologici:

  • La terapia comportamentale è in grado di resistere alle contrazioni muscolari e alla fornitura irregolare di sangue al cervello. Tale prevenzione è particolarmente utile per i bambini, le donne incinte e coloro che sono farmaci controindicati usati per trattare la malattia.
  • Pieno sonno Le persone che non dormono abbastanza spesso hanno mal di testa estenuanti, tra cui emicranie.
  • Nutrizione completa e restrizione di alcuni prodotti. L'insorgenza di mal di testa è influenzata dall'uso frequente di: glutammato monosodico, solfiti, formaggi, caffeina, frutta secca, cibi affumicati, cioccolato e alcool. È anche importante non consentire una lunga pausa tra un pasto e l'altro. Ciò porta a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue e può portare a vertigini ed emicranie.
  • Relax. Questo metodo include tecniche di rilassamento e respirazione profonda. Si noti che tali tecniche in combinazione con un impacco freddo sulla testa allevia il mal di testa.
  • La terapia cognitivo-comportamentale ti consente di determinare una situazione stressante e farcela.
  • Medicina tradizionale e non tradizionale.

Ci sono preparati a base di erbe e integratori alimentari, che sono anche indicati come metodi per prevenire ed eliminare il mal di testa. Questi includono:

  1. Magnesio e vitamina B2. Queste sostanze portano al rilassamento vascolare e sono sicure per la maggior parte dei pazienti.
  2. Olio di pesce Gli acidi grassi contenuti in esso hanno un effetto antinfiammatorio e lenitivo. In grandi quantità sono contenuti in varietà grasse di pesci marini - salmone, sardine, ecc.
  3. Ginger. Può essere usato fresco o asciutto. Lo zenzero è aggiunto al tè e vari piatti. Tuttavia, potrebbe essere pericoloso per i bambini e le donne in gravidanza, quindi prima di usarlo, è necessario consultare il proprio medico.

Completamente curare l'emicrania è impossibile, ma con il giusto approccio alla prevenzione della malattia e della terapia interictale, è possibile evitare con successo il suo sviluppo e prevenire ulteriori complicazioni.

  • Quali sono le tue possibilità di recuperare rapidamente dopo un ictus - per superare il test;
  • Può un mal di testa causare un ictus - superare il test;
  • Hai un'emicrania? - superare il test.

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Come rimuovere un mal di testa - 10 metodi rapidi per sbarazzarsi di emicrania, vertigini e lombalgia

Sintomi e cause dell'emicrania

Con un mal di testa, probabilmente, ogni persona ha affrontato. Questo a volte può essere associato a gravi disturbi neurologici. Questa malattia è chiamata emicrania.

In questo articolo vedremo i sintomi e le cause di questa patologia, come si manifesta ed è curabile? Alcune persone credono erroneamente che la combustione del cuoio capelluto e del dolore siano la stessa cosa, ma non è così, vuoi sapere qual è la differenza, quindi clicca qui.

Concetto di patologia

L'emicrania è una patologia grave caratterizzata da mal di testa e un numero di sintomi associati. Il dolore è solitamente localizzato nella metà destra o sinistra della testa. Negli attacchi successivi, il lato può cambiare. Dolore spesso intenso accompagnato da rumore e fotofobia, nausea, vertigini, vomito. A volte le crisi possono causare una scarsa coordinazione dei movimenti e la comparsa di allucinazioni.

Sintomi di emicrania

In medicina, ci sono diverse varietà di emicrania. Ma per ciascuno di essi sarà caratterizzato da un forte mal di testa, che si estende alla regione fronto-temporale. Nella maggior parte dei casi, il dolore pulsa. Nausea e vomito più spesso indicano la fine di un attacco. Un forte mal di testa può durare da alcune ore a diversi giorni.

Senza aura (semplice)

  1. La durata degli attacchi da 4 ore a 3 giorni.
  2. Il dolore pulsante.
  3. Localizzazione del dolore da un lato.
  4. Il mal di testa è accompagnato da nausea e vomito.
  5. La comparsa di attacchi dopo sovraccarico fisico o mentale.
  6. Fobia foto e phono.

oftalmologia

L'emicrania oftalmica è rara. Il sintomo principale in questo caso è la sconfitta degli occhi, così come la paralisi unilaterale. I seguenti sintomi sono caratteristici dell'emicrania oculare:

  • sviluppo di disturbi oculomotori - strabismo, visione doppia, pupilla dilatata dal lato in cui il dolore è localizzato;
  • aspetto di un'aura tipica.

I disordini patologici associati con una visione, di regola, scompaiono con il passaggio di un attacco di mal di testa.

emiplegica

Questa patologia è anche rara. La sua caratteristica principale è una sensazione di debolezza in un lato del corpo, che può essere ripetuta periodicamente. Il termine emiplegia si riferisce alla paralisi muscolare. Spesso l'emicrania emiplegica è ereditaria.

oftalmico

In un altro modo, questa patologia viene anche chiamata "emicrania con aura" o "scotoma atriale". La malattia è caratterizzata da una sparizione ricorrente dell'immagine in un campo visivo.

La causa di queste patologie è una violazione della circolazione del sangue nel cervello. Inoltre, l'emicrania può essere causata da processi patologici che si verificano nel corpo, per esempio, disturbi ormonali o sostanze nocive che entrano nel corpo con il cibo.

L'emicrania dell'occhio scorre insieme alle patologie visive. Quindi, una macchia si forma nel campo visivo, che può essere localizzato nel centro, quindi si sposta e aumenta di dimensioni. A volte un tale sfarfallio si aggiunge a questo fenomeno. Tutto questo può durare da alcuni minuti a mezz'ora.

Un altro sintomo dell'emicrania oculare è la formazione di parestesie unilaterali, cioè intorpidimento in una specifica area del corpo. Per le caratteristiche della malattia e disturbi del linguaggio.

Tutti i sintomi di cui sopra possono essere combinati in uno stadio, che è chiamato aura. Il dolore è più spesso pulsante in natura ed è localizzato nella parte frontale-orbitale-temporale. Può aumentare per un'ora, accompagnato da vomito e nausea.

Le patologie oculari sono reversibili. Scompaiono dopo la fine dell'attacco.

collo

In un'altra di queste patologie si parla di "sindrome delle arterie vertebrali" e di "sindrome cervicale simpatica". La malattia si sviluppa a causa di alterata circolazione cerebrale. Come sai, il sangue penetra nel cervello attraverso le arterie. Quando si verificano barriere ad esso, la persona ha i seguenti sintomi:

  • vertigini;
  • forte mal di testa nella regione occipitale;
  • disturbi dell'apparato vestibolare;
  • perdita di coscienza;
  • visione e udito compromessi.

Con l'emicrania del collo, quando una persona inclina o gira la testa, può apparire una sensazione di scricchiolio e bruciore.

Per una malattia di tipo cervicale, i sintomi comuni sono nausea, vomito, tinnito e perdita dell'udito. A volte in pazienti con tale diagnosi, il processo di deglutizione viene disturbato e si ha la sensazione di un oggetto estraneo nella gola.

Un attacco può verificarsi quando l'arteria vertebrale viene schiacciata quando una persona gira la testa. Ciò aumenta il rischio di perdita di equilibrio e, di conseguenza, può verificarsi una caduta. A volte questo è accompagnato da una debole durata di circa 20 minuti. Dopo aver ripreso conoscenza, una persona sarà in grado di muoversi indipendentemente, ma a lungo sperimenterà debolezza.

Emicrania cervicale sono anche caratterizzati da disturbi autonomi - febbre, fame e brividi.

Come rispondere?

Se soffri di forti mal di testa e sono accompagnati dai sintomi sopra, contatta immediatamente il medico. L'emicrania è una malattia molto grave. Se non agisci in tempo, possono verificarsi complicazioni potenzialmente letali.

diagnostica

Il medico, dopo aver ascoltato il paziente, dovrà programmare un esame diagnostico. I metodi di diagnosi dell'emicrania includono:

  1. tomografia computerizzata (CT);
  2. risonanza magnetica (MRI);
  3. elettroencefalografia.

Inoltre, lo specialista deve condurre un esame neurologico - chiedere al paziente di eseguire esercizi che determinano forza, sensazione, coordinazione e riflessi.

Cause di emicrania

La causa esatta che causa l'emicrania, i medici non sono stati ancora stabiliti. La maggior parte degli esperti ritiene che ciò sia principalmente dovuto a violazioni nel lavoro del sistema nervoso centrale. Sotto l'azione degli stimoli nel corpo, si verificano processi patologici che provocano convulsioni.

È possibile che l'emicrania sia una malattia ereditaria.

Le cause di un attacco di emicrania possono essere le seguenti condizioni:

  • sovraccarico fisico e mentale;
  • lo stress;
  • dieta malsana;
  • cattive abitudini (fumare, bere alcolici);
  • disturbo del sonno;
  • interruzioni ormonali.

trattamento

Per eliminare un attacco di emicrania, utilizzare i seguenti farmaci:

  1. Pentalgin, ibuprofene, paracetamolo e altri farmaci anti-infiammatori non steroidei.
  2. Agonisti selettivi della serotonina - riatriptan, sumatriptan e altri farmaci di questo gruppo che devono essere assunti all'inizio dell'attacco. Se l'effetto terapeutico non si verifica, è possibile riutilizzare il farmaco.
  3. Preparati diidroergotaminici - spray nasali.

Trattamenti non farmacologici

Durante un attacco, il paziente deve riposare. Farebbe meglio a riposare in una stanza buia e ben ventilata. Puoi fare un massaggio della testa e del collo.

Beh, aiuta a far fronte alle fasce di dolore freddo. Per fare questo, inumidire un asciugamano o un pezzo di stoffa in acqua fredda e attaccarlo alla fronte.

Possibili conseguenze

L'emicrania di per sé non causa alcun pericolo per il corpo. Le conseguenze di un attacco possono portare a gravi violazioni. Seleziona quelli principali.

L'ictus emicranico è la complicanza più pericolosa che si verifica spesso nelle persone che soffrono di emicrania con aura. In questo caso, si verifica un danno cerebrale focale - un attacco di cuore, le cui conseguenze possono rimanere per tutta la vita.

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conclusione

L'emicrania è una malattia insidiosa. Le persone con una diagnosi del genere devono aderire a un determinato regime, mangiare bene, monitorare il loro benessere. Quando compaiono i primi segni di un attacco, il trattamento deve essere iniziato. Dovrebbe anche visitare periodicamente il medico ed esaminarlo.

Emicrania. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'emicrania è una malattia neurologica caratterizzata da attacchi ricorrenti o regolari di mal di testa su un lato (destra o sinistra). Tuttavia, a volte il dolore è bilaterale.

Inoltre, sono assenti tutte le malattie gravi (tumore, ictus e altri), così come le lesioni.

Gli attacchi possono verificarsi con una frequenza di 1-2 volte l'anno a più volte alla settimana o al mese.

Secondo le statistiche, circa il 10-14% (in alcuni paesi fino al 30%) della popolazione adulta soffre di questa malattia. E per due terzi di loro, la malattia si manifesta dapprima all'età di 30 anni. In questa struttura, il numero massimo di pazienti neoplastici si verifica tra i 18 ei 20 anni, così come tra i 30 ei 35 anni.

Tuttavia, i casi di insorgenza della malattia sono descritti anche nei bambini di età compresa tra 5 e 8 anni. Inoltre, i ragazzi e le ragazze soffrono di questa malattia con la stessa frequenza.

Negli adulti, una distribuzione leggermente diversa: nelle donne, l'emicrania si verifica due volte più spesso degli uomini.

È provato che c'è una predisposizione genetica all'emicrania. Ad esempio, se entrambi i genitori hanno sofferto della malattia, i loro figli sviluppano la malattia nel 60-90% dei casi, se solo la madre, poi - il 72%, e se solo il padre, poi - il 20%.

Le persone che sono attive, decise e responsabili soffrono di emicrania più spesso. Tuttavia, questo non significa che tutte le altre persone siano sconosciute al suo tormento.

È interessante notare che a qualsiasi età l'emicrania non inizia, di regola, i suoi segni diminuiscono man mano che maturano.

Fatti interessanti

I primissimi sintomi che ricordano un'emicrania furono descritti da antichi guaritori del tempo della civiltà sumera prima della nascita di Cristo nel 3000 aC.

Poco dopo (circa 400 dC) Ippocrate individuò l'emicrania, come una malattia e ne descrisse i sintomi.

Tuttavia, il nome emicrania deve il suo nome al medico romano Claudia Galen. Inoltre, ha identificato per primo la caratteristica dell'emicrania - la localizzazione del dolore in una metà della testa.

È interessante notare che l'emicrania spesso diventa un compagno di geni. Questa malattia, come nessun altro, "ama" le persone attive ed emotive che preferiscono il lavoro mentale. Ad esempio, personaggi eccezionali come Pontius Pilat, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Cechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton ne hanno sofferto.

Non ha scavalcato una festa di emicrania e celebrità moderne. Soffrendo di attacchi di mal di testa, personaggi famosi come Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck e altri vivono e creano.

Un altro fatto curioso (anche se non è scientificamente provato): le persone che tendono alla perfezione soffrono più spesso di emicrania. Tali personalità sono ambiziose e ambiziose, i loro cervelli lavorano costantemente. Non è abbastanza per loro fare tutto alla perfezione, dovrebbero essere i migliori. Pertanto, sono molto responsabili e coscienziosi di tutto, lavorando "per se stessi e per quel ragazzo". In realtà, sono maniaci del lavoro.

Rifornimento di sangue al cervello

Per la normale funzione cerebrale sono necessari una grande quantità di energia, nutrienti e ossigeno. Tutto questo viene consegnato alle cellule con il flusso sanguigno.

Il sangue penetra nel cervello attraverso due vertebrati accoppiati e due interni assonnati
grandi arterie del tronco.

Le arterie vertebrali hanno origine nella cavità toracica e quindi, raggiungendo la base del tronco cerebrale, si fondono in una e formano l'arteria basilare.

Successivamente, l'arteria basilare si biforca in:

  • le arterie cerebellari anteriori e posteriori che forniscono sangue al tronco cerebrale e al cervelletto
  • arteria cerebrale posteriore che fornisce sangue ai lobi occipitali del cervello
L'arteria carotide interna proviene dall'arteria carotide comune e quindi, raggiungendo il cervello, è divisa in due rami:
  • arteria cerebrale anteriore che fornisce sangue alle sezioni anteriori dei lobi frontali del cervello
  • arteria cerebrale media che fornisce sangue ai lobi frontali, temporali e parietali del cervello

Il meccanismo di sviluppo dell'emicrania

Fino ad oggi, capita male. Ci sono solo alcune teorie su questo. Ognuno di loro ha il diritto di esistere.

La teoria più comune dello sviluppo dell'emicrania

Teoria Vascolare del Lupo

Secondo lei, un attacco di emicrania è causato da un improvviso restringimento dei vasi intracranici. Di conseguenza, si sviluppano ischemia (anemia locale) e aura. Quindi i vasi cerebrali si dilatano causando un mal di testa.

Teoria piastrinica

Si ritiene che le piastrine abbiano inizialmente una patologia, che porta al loro incollaggio in determinate condizioni.

Di conseguenza, una significativa quantità di serotonina (ormone del piacere) viene bruscamente rilasciata, che restringe i vasi del cervello (c'è un'aura). Inoltre, nello stesso periodo, aumenta la produzione di istamina (un ormone che regola le funzioni vitali del corpo). Questi due punti portano al fatto che la soglia del dolore delle pareti arteriose diminuisce (diventano più sensibili al dolore).

Allora la serotonina e l'istamina cominciano ad essere espulsi dai reni e il loro livello nel corpo diminuisce. Pertanto, le navi si espandono, il loro tono diminuisce e si verifica il gonfiore dei tessuti circostanti le navi. Questo è ciò che causa il dolore.

Teoria della depressione pervasiva

Si ritiene che un'onda di ridotta attività nervosa (depressione strisciante) passi attraverso il cervello, causando cambiamenti vascolari e chimici in esso. Ciò che porta inizialmente al restringimento dei vasi sanguigni e all'emergere di un'aura, e quindi all'espansione dei vasi sanguigni e alla comparsa di un mal di testa.

Teoria neurovascolare combinata o Vascolare del trigemino

Attualmente, è considerata la protagonista. Secondo lei, la normale relazione tra i vasi cerebrali e il nervo trigemino viene interrotta.

Sotto l'influenza di fattori scatenanti durante l'attacco, il nervo trigemino viene attivato eccessivamente. Di conseguenza, le sue terminazioni producono forti vasodilatatori che abbassano il tono dei vasi e aumentano la loro permeabilità. Questo porta a edema e gonfiore dei tessuti situati vicino ai vasi.
Insieme a queste teorie, ce ne sono molte altre: genetiche, autoimmuni, ormonali e altre.

Cause di emicrania

Gruppi di rischio

Cibo e integratori

  • esaltatori di sapidità che vengono utilizzati in condimenti, prodotti in scatola, alimenti surgelati, minestre istantanee
  • dolcificanti inclusi in bevande gassate, succhi, gomme da masticare
  • Tiramina in pesce affumicato a caldo, formaggi stagionati, aringhe salate, bevande alcoliche, lievito
  • nitrati di sodio, che sono usati per conservare i prodotti a base di carne
  • caffè, tè
  • cioccolato, agrumi, fagioli, noci
  • cibi ricchi di grassi
  • frutti di mare
  • prodotti marinati e affumicati
L'ambiente
  • forti odori di profumo, prodotti per la pulizia, vernici e vernici, fumo di tabacco
  • luce troppo luminosa o lampeggiante
  • brusco cambiamento del tempo
Stile di vita
  • disturbo del sonno (mancanza di sonno o lungo sonno)
  • lavorare troppo
  • consumo irregolare o abuso di dieta
  • situazioni stressanti (acute, croniche)
  • al termine di una situazione stressante: dopo aver firmato il contratto, una prestazione responsabile, ottenere una promozione sul posto di lavoro
  • cambiare il ritmo della vita e cambiare i fusi orari
  • aumento dell'attività fisica in persone con poca manutenzione (specialmente all'inizio dell'allenamento)
  • fumo
Alcuni altri motivi
  • lesioni alla testa subite (anche molto vecchie)
  • prendendo alcuni farmaci
  • cambiamenti nel contesto ormonale del corpo: l'inizio delle mestruazioni, la menopausa, l'assunzione di pillole contraccettive ormonali, la gravidanza
  • "Emicrania del giorno libero", quando l'attacco si verifica il primo giorno di vacanza o dopo il fine settimana
L'elenco è piuttosto esteso. Tuttavia, al di fuori di esso, ogni paziente, attraverso prove ed errori, insieme al medico curante, deve determinare i "suoi" fattori (molto spesso combinano diversi), e quindi cercare di eliminarli. Quindi aumenta la probabilità che il paziente venga protetto dai successivi attacchi di emicrania.

Tuttavia, c'è una difficoltà: il fattore provocante identificato non sempre porta allo sviluppo di un attacco nello stesso paziente.

Sintomi di emicrania

Forme di emicrania

I. Emicrania con aura. La versione classica della malattia. Si verifica solo nel 20-25% dei casi.

Scorre in due versioni:

  • con aura normale (dura da 5 a 60 minuti)
  • con una lunga aura (dura da un'ora a diversi giorni)
II. Emicrania senza aura. Nel 75-80% dei pazienti la malattia si verifica in questa forma.

Tuttavia, a volte nello stesso paziente si osservano entrambi i tipi di attacchi di emicrania, alternandosi l'uno con l'altro.

Tipi di aure

L'aura è un complesso di disturbi neurologici reversibili che si verificano prima dell'inizio dell'attacco o con esso.

Spotting

Questa forma è la più comune.

I pazienti vedono le linee a partire da un piccolo punto, che aumenta gradualmente. Inoltre, il punto si trasforma in linee a zig-zag scintillanti che vanno dal centro alla periferia (bordi).

I pazienti hanno spesso la sensazione di perdere una parte della loro vista. Potrebbero sentirsi ciechi in uno o entrambi gli occhi. A volte hanno una visione doppia.

Spesso sembra loro che "vedono" i punti ciechi: c'è la sensazione che non ci siano lettere nelle parole.

A volte ci sono linee pulsanti attorno agli oggetti o sembra ai pazienti che i loro occhi siano diretti attraverso vetri rotti.

Spesso per i pazienti è difficile focalizzare la vista: gli oggetti appaiono più bassi o più alti di quanto non siano in realtà. Il loro colore e contorni possono essere distorti, a volte appaiono allucinazioni visive.

Hemiparestetic (disturbi della sensibilità)

I pazienti lamentano la comparsa su un lato del corpo della sensazione di "strisciare pelle d'oca", formicolio e intorpidimento, che poi si diffuse al braccio. Poi si alzano più in alto, colpendo metà della lingua e della testa.

Nelle gambe, tali sensazioni sono raramente osservate.

Emiparetico (disturbi del movimento)

C'è una debolezza nel braccio o nella gamba da un lato, e talvolta persino nella paresi reversibile.

Disfasia (disturbi del linguaggio)

I pazienti trovano difficile parlare. Hanno la sensazione di aver perso la capacità di memorizzare le parole, di non poter combinare le frasi e di non fare distinzioni tra lettere e numeri.

misto

Quando diversi sintomi di due o tre tipi di aure sono annotati simultaneamente.

Come procede un attacco di emicrania?

Emicrania con aura

Il suo corso include tutte e cinque le fasi:

Fase Prodromica (iniziale)

Si verifica in poche ore o giorni prima di un attacco di emicrania. I pazienti cambiano drammaticamente il loro umore, diventano irritabili, hanno uno sbadiglio, sonnolenza o insonnia, cambiamenti di appetito, sensibilità alla luce intensa, aumento di odori e rumori. E alcuni pazienti semplicemente "sanno" che presto svilupperanno un attacco.

Tuttavia, la fase prodromica è talvolta assente.

aura

I sintomi più comuni dell'aura sono visivi, che interessano entrambi gli occhi. Tutti gli altri segni si sviluppano meno frequentemente.

L'aura appare immediatamente dopo la fine della fase iniziale.

Considerando che a volte c'è un intervallo tra la fine dell'aura e l'insorgenza di un mal di testa - non più di sessanta minuti. Inoltre, alcuni pazienti affermano che le loro condizioni migliorano leggermente durante questo periodo di tempo. Ma si sentono un po 'distaccati dalla realtà.

Tuttavia, un mal di testa può verificarsi insieme con l'aura o immediatamente dopo il suo completamento.

Fase del dolore - attacco adeguato

Dura da alcune ore a tre giorni È caratterizzato da un mal di testa unilaterale, palpitante (meno spesso è bilaterale).

Il dolore si verifica più spesso sul lato opposto dell'aura, localizzato nell'area della fronte, prese, tempia o collo. All'inizio dell'attacco, di regola, il dolore non è espresso, ma aumenta gradualmente e prende l'intera metà della testa. I pazienti hanno la sensazione che la testa sta per esplodere.

Inoltre, all'aumentare dell'intensità del mal di testa, i lati possono alternarsi.

Il dolore aumenta con il movimento, quindi durante un attacco si raccomanda di sedersi e ancora meglio sdraiarsi.

I pazienti hanno una maggiore sensibilità alla luce, agli odori e ai suoni.

Tuttavia, ci sono altri sintomi: molti pazienti lamentano un marcato indolenzimento dei muscoli del collo e delle spalle.

Inoltre, i pazienti sono pallidi, a volte sviluppano nausea e vomito, il che porta solo un sollievo temporaneo.

Tuttavia, nonostante il vomito, alcuni pazienti hanno aumentato l'appetito. E sono attratti da prodotti che contengono amido: prodotti da forno, patate.

Fase di risoluzione: completamento

L'attacco di emicrania termina in modo diverso: qualcuno da solo e qualcuno solo dopo aver preso i farmaci.

Dopo che i sintomi sono scomparsi, i pazienti spesso si addormentano nel sonno profondo.

Fase di recupero

Dopo un attacco, la minzione diventa più frequente e aumenta il volume di urina (poliuria). Aumento dell'appetito

I pazienti entro 24 ore dopo un attacco di emicrania si sentono sopraffatti. Tuttavia, alcuni, al contrario, hanno aumentato l'attività e l'euforia.

Emicrania senza aura

In questa forma, non c'è un'aura (terza fase), mentre tutte le altre fasi sono presenti e fluiscono nello stesso modo delle emicranie con aura.

È molto importante distinguere tra emicrania con e senza aura, poiché il trattamento dipende da essa.

Criteri diagnostici di emicrania

  1. Il paziente deve avere almeno un tipo di aura che è stato registrato almeno due volte.
  2. I sintomi dell'aura dovrebbero scomparire dopo il completamento dell'attacco.
  3. Gli attacchi di mal di testa, così come altri sintomi corrispondono a quelli di un'emicrania senza aura. Possono iniziare con un'aura o almeno 60 minuti dopo il suo completamento.
  1. Le vampate di calore durano da alcune ore a tre giorni.
  2. La presenza di almeno due segni dai seguenti:
    - mal di testa unilaterale, e man mano che cresce, i lati possono alternarsi
    - il mal di testa è pulsante
    - il dolore può essere moderato o grave, riducendo l'attività quotidiana
    - mal di testa peggio con poco sforzo
  3. La presenza di almeno una delle seguenti caratteristiche:
    - nausea
    - vomito
    - fotofobia (fotofobia)
    - paura del rumore forte (fonofobia)

Questo è un tipico attacco di emicrania.

Tuttavia, a volte l'emicrania è accompagnata da crisi vegetative. Pertanto, i brividi si uniscono, i battiti del cuore accelerano, si manifesta una sensazione di mancanza d'aria, i salti della pressione sanguigna, la minzione diventa più frequente. Spesso c'è una sensazione di ansia, aggravando il corso della malattia.

Pertanto, quasi tutti i sistemi sensibili sono coinvolti nell'attuazione di un attacco di emicrania.

Caratteristiche di alcune forme di emicrania

Emicrania con mensile

Si verifica nelle donne due giorni prima delle mestruazioni o nei tre giorni successivi. Tali crisi dovrebbero essere registrate in almeno due cicli.

Circa 2/3 delle donne emicraniche soffrono di questa forma. O notano l'aggravamento del corso delle crisi stesse durante questo periodo.

Qui, a quanto pare, c'è un forte calo del livello di estrogeni (ormone sessuale femminile) prima dell'inizio del sanguinamento fisiologico.

La condizione può facilitare l'uso di un cerotto che rilascia estrogeni per 7 giorni. Pertanto, per prevenire un attacco, deve essere incollato sulla pelle tre giorni prima delle mestruazioni.

Emicrania da bambini

I fattori che provocano sono spesso un aumento dello stress mentale e del lavoro eccessivo a scuola, una lunga permanenza davanti allo schermo di un monitor di un computer.

Sfortunatamente, i bambini non hanno sempre un'emicrania tipica, che è spesso fuorviante anche da medici esperti. Poiché l'attacco del dolore è più spesso inespresso.

Pertanto, se un bambino (specialmente paziente) è appassionato del gioco, potrebbe non attirare immediatamente l'attenzione dei genitori sul deterioramento della sua condizione. E quando il mal di testa sta già crescendo e diventando insopportabile, il bambino con una diagnosi errata (per esempio, la meningite) può essere portato all'ospedale in ambulanza.

Inoltre, il dolore è spesso di natura bilaterale, localizzato nell'area della fronte, della corona o dell'occipite.

Degli altri sintomi, a volte compaiono nausea e letargia. Inoltre, spesso il mal di testa è accompagnato da dolore all'addome.

L'attacco non finisce sempre con il vomito e il sonno successivo, che porta sollievo al piccolo paziente.

Emicrania durante la gravidanza

Nella maggior parte dei casi (60-80%), i sintomi dell'emicrania diminuiscono durante la gravidanza man mano che cambia lo stato ormonale della donna.

Il fatto è che la quantità di estrogeni diminuisce (l'ormone femminile, che è responsabile dei processi di eccitazione) e il livello di progesterone (l'ormone della gravidanza, che è responsabile dei processi di inibizione) aumenta.

Tuttavia, a volte per alcune donne, l'emicrania per la prima volta si fa sentire solo durante la gravidanza.

Molto spesso, gli attacchi di emicrania tormentano le donne nei primi tre mesi di gravidanza, poi gradualmente diminuiscono la loro frequenza o scompaiono del tutto.

Emicrania "intestata"

Una forma rara, che è caratterizzata dalla presenza di precursori e aure, ma la tipica sindrome da dolore con un mal di testa pulsante non si verifica.

Emicrania oftalmica (oftalmoplegica)

È caratterizzato dalla paralisi dei muscoli che circondano l'occhio, all'altezza del dolore. Ciò si manifesta con l'omissione della palpebra da un lato, la dilatazione della pupilla sul lato del dolore e lo strabismo. I pazienti si lamentano della visione doppia.

Tuttavia, spesso nello stesso paziente, tipici attacchi di emicrania si alternano con la forma oculare.

La prima emicrania oculare avvenuta è una ragione per un esame approfondito del paziente al fine di escludere un ictus o un tumore al cervello.

Emicrania addominale

È caratterizzato da dolore parossistico diffuso nell'addome, ma a volte è localizzato nell'ombelico. Il dolore è talvolta combinato con i crampi dei muscoli della parete addominale anteriore. L'attacco può durare da 40 minuti a tre giorni.

Punti importanti nella diagnosi di emicrania addominale:

  • una combinazione di dolore addominale con mal di testa tipo emicrania
  • migliorare la condizione dei pazienti dopo l'assunzione di farmaci usati per trattare l'emicrania tipica
  • i dolori addominali provocano gli stessi fattori dell'emicrania
Stato di emicrania

Questa è una condizione in cui diversi attacchi di emicrania si susseguono l'un l'altro (intervallo di meno di 4 ore). A volte tra gli attacchi ci sono periodi di illuminazione, durante i quali la condizione dei pazienti migliora.

Oppure si sviluppa un mal di testa che, nonostante il trattamento, dura più di tre giorni.

Lo stato di emicrania può causare:

  • lunghe situazioni di conflitto
  • uso contraccettivo ormonale prolungato
  • crisi ipertensiva (aumento della pressione sanguigna ad alti numeri).
Per lo stato di emicrania è caratterizzata da un mal di testa arcuato insopportabile.

Inoltre, si verifica vomito ripetuto, che interferisce con la normale assunzione di cibo e liquidi, oltre all'assunzione di medicinali. Pertanto, i pazienti sono disidratati, il che porta allo sviluppo di edema e carenza di ossigeno nel cervello. Di conseguenza, possono verificarsi convulsioni, sviluppare un attacco di cuore o ictus emicranico.

Dato che lo stato di emicrania può portare a gravi complicanze, i pazienti devono essere ospedalizzati nel dipartimento per un trattamento appropriato.

Trattamento di emicrania

Come sbarazzarsi del dolore emicranico?

Oggi, il trattamento del dolore durante l'emicrania viene effettuato tenendo conto di come il dolore influisce sulla vita quotidiana del paziente. Questo è valutato sulla scala di valutazione della disabilità emicrania.

La scala si basa sulla perdita di tempo dovuta a mal di testa in tre aree principali della vita:

  • in studio e lavoro
  • nelle faccende domestiche e nella vita familiare
  • nelle attività sportive e sociali
Pertanto, la scala MIDAS divide gli attacchi di emicrania in quattro gradi:

I grado. Mal di testa senza impressionare senza restrizioni nella vita quotidiana


In pratica, la qualità della vita dei pazienti non si deteriora. Pertanto, raramente vanno da un medico perché sono assistiti da metodi fisici (a freddo) o dalla medicina tradizionale.

Tra i farmaci, antidolorifici semplici (Analgin) o farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) sono più comunemente prescritti: Ibuprofene (preferito), Naproxen, Indometacina.

II grado. Il mal di testa è moderato o grave e le restrizioni nella vita quotidiana sono minori.


In caso di cefalea inespressa, vengono prescritti FANS o anestetici combinati: Codeina, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Quando viene pronunciato il mal di testa e viene disturbata la capacità dei pazienti di adattarsi alle condizioni ambientali, vengono prescritti farmaci a triptano (Amigrenina, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig e altri).

III-IV grado. Grave mal di testa con moderata o grave (IV grado) restrizione nella vita di tutti i giorni

Con queste forme, è consigliabile iniziare immediatamente con i farmaci del gruppo dei triptani.

Tuttavia, in alcuni casi, Zaldiar è nominato. Include il tramadolo (un forte antidolorifico) e il paracetamolo (un antidolorifico debole con proprietà antipiretiche).

Se gli attacchi sono pesanti e persistenti, i farmaci ormonali vengono attribuiti al paziente. Ad esempio, desametasone.

I farmaci antiemetici sono usati per combattere la nausea e il vomito: metoclopramide, domperidone, cloropromazina e altri. Si raccomanda di assumere 20 minuti prima di assumere FANS o un farmaco del gruppo triptan.

Quali sono i farmaci del gruppo triptan?

Sono il "gold standard" perché sono progettati specificamente per il sollievo dal dolore emicranico. La loro azione è più pronunciata se prendi la dose necessaria all'inizio dell'attacco.

Consigli per l'uso

  • Quando il paziente ha avvertito l'insorgenza di un attacco, è necessario prendere una pillola. Se dopo due ore il dolore è passato, il paziente ritorna alla sua vita normale.
  • Nel caso in cui in due ore il dolore sia diminuito, ma non sia passato affatto, è necessario prendere un'altra pillola. E durante il prossimo attacco, si consiglia di prendere immediatamente due pillole.
Se il farmaco è stato assunto in tempo, ma non è stato d'aiuto, è necessario sostituirlo.

Ci sono due generazioni di triptani:

  • Il primo è rappresentato da Sumatriptan. È disponibile in compresse (Amigrenin, Imigran e altri), sotto forma di candele (Triigren), sotto forma di spray (Immigrant).
  • Il secondo è Naraptan (Namig) e Zolmitriptan (Zomig). Sono più efficaci e causano meno effetti collaterali.
Va ricordato che i pazienti hanno una sensibilità individuale ai farmaci dello stesso gruppo. Pertanto, per ogni paziente è necessario scegliere il "suo" farmaco e se viene trovato, allora non si dovrebbe sperimentare ulteriormente.

Suggerimento:

I farmaci usati per prevenire lo sviluppo di un attacco, aiutano molto all'inizio. Pertanto, si consiglia ai pazienti di indossare sempre il farmaco con loro e prenderlo non appena compaiono i primi segni.

Prospettive per il trattamento degli attacchi di emicrania

La seconda fase dello studio del farmaco Olcegepant è in corso. Quando somministrato per via endovenosa, previene l'espansione dei vasi cerebrali all'inizio dell'attacco di emicrania. Viene anche studiata e valutata l'efficacia della forma della compressa di Olcegepant.

Inoltre, gli studi sono condotti sul farmaco con nome in codice AZ-001, che viene usato per trattare la nausea e il vomito. Secondo gli ultimi dati, è efficace nella lotta contro l'emicrania.

Il vantaggio del farmaco è che viene utilizzato con gli inalatori del sistema Staccato. L'essenza del lavoro di questo inalatore: una batteria è incorporata nel dispositivo, che, quando si preme il pistone, riscalda la sostanza medicinale solida, trasformandola in un aerosol.

Inoltre, l'aerosol entra nei polmoni, e da lì già - nel flusso sanguigno. Pertanto, l'efficacia del farmaco è aumentata di diverse volte, equivalente alla via di somministrazione endovenosa.

Quali farmaci aiutano nel trattamento dell'emicrania?

Oltre al sollievo degli attacchi di emicrania, c'è un'altra componente importante nel trattamento della malattia stessa - la prevenzione dello sviluppo di attacchi.

Per questo sono usati vari farmaci, compresi quelli nelle cui istruzioni non è stata fornita alcuna indicazione sulla loro efficacia nel trattamento dell'emicrania. Il fatto è che il meccanismo di sviluppo dell'emicrania non è ancora del tutto chiaro. Pertanto, resta inesplicabile il fatto che i farmaci usati per trattare malattie completamente diverse, aiutano con l'emicrania.

Per lo più viene prescritto un farmaco, perché il trattamento è lungo e qualsiasi farmaco può causare effetti collaterali.

Droghe di scelta (usate prima) - beta-bloccanti. Anche se, come aiutano a prevenire un attacco di emicrania, rimangono inspiegabili finora. Il principale farmaco - Propranololo.

Vengono usati antidepressivi La base per il loro uso è una buona efficacia nel trattamento del dolore cronico. Inoltre, riducono la depressione, che può svilupparsi in pazienti con un lungo decorso della malattia e frequenti attacchi.

Inoltre, gli antidepressivi prolungano l'azione di antidolorifici e triptani. E alcuni antidepressivi possono ridurre il mal di testa. I farmaci più efficaci e sicuri sono gli antidepressivi della nuova generazione: Venlafaxina (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetina (Simbalta).

I farmaci anticonvulsivanti si sono dimostrati efficaci: valportata (Depakine, Apilepsin) e Topiramato (Topamax). Inoltre, studi hanno dimostrato che Topiromat è più efficace. Perché riduce la frequenza degli attacchi piuttosto rapidamente - durante il primo mese di utilizzo. Anche ben tollerato dai malati.

Come trattare l'emicrania durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, molti farmaci non possono essere presi perché possono influenzare lo sviluppo del feto. Per questo motivo, il trattamento profilattico dell'emicrania non viene eseguito e vengono bloccati solo i suoi attacchi.

Pertanto, è importante, prima di tutto, escludere i fattori scatenanti per impedire lo sviluppo di un attacco.

Inoltre, è necessario normalizzare la routine quotidiana e mantenere uno stile di vita sano:

  • Dormi almeno 8 ore al giorno, ma non di più.
  • Puoi fare yoga e meditazione, un corso di agopuntura. Poiché questi metodi non danneggeranno il feto e non influenzeranno il corso della gravidanza.
  • Beh, aiuta un facile esercizio regolare di intensità moderata, perché non danneggeranno il bambino.
  • Mangiare in equilibrio, mangiare cibo spesso e in piccole quantità.
  • Non è consigliabile limitarsi a bere, se non ci sono altre malattie. Ad esempio, pressione alta o tendenza al gonfiore.
  • La futura madre dovrebbe evitare il rumore, il frastuono, le grida aspre e le situazioni di conflitto.

È importante!

Il punto sulle mani tra il pollice e l'indice dal lato posteriore nelle donne incinte non viene massaggiato. Perché tale azione può portare a parto prematuro.

Tecnica di massaggio

  • Il massaggio viene eseguito con cuscinetti del pollice, dell'indice o del medio.
  • La pressione dovrebbe essere sufficiente, ma non debole e non forte. Perché la debole pressione non ha effetto e una forte pressione può aumentare la tensione muscolare.
  • Il massaggio deve essere un movimento circolare, scavando gradualmente "dentro".
  • È possibile spostarsi in un altro punto solo dopo che la tensione muscolare scompare, così come sotto i polpastrelli appaiono morbidezza e calore.
  • È necessario terminare gradualmente il massaggio di ciascun punto, riducendo la forza di pressione e rallentando il movimento.

Farmaci per il sollievo degli attacchi di emicrania

  • Nei casi più gravi, Acetaminofene è prescritto nel dosaggio minimo.
  • Se gli attacchi sono leggeri, viene utilizzato il paracetamolo. Tuttavia, il suo dosaggio non può essere superato. Poiché è dimostrato che le madri che l'hanno preso nell'ultimo trimestre di gravidanza, i bambini hanno maggiori probabilità di nascere con disturbi respiratori.
  • Vengono utilizzati i preparati di magnesio, che non influenzano il feto e il corso della gravidanza.

Suggerimento:

I rimedi popolari possono essere usati durante la gravidanza, ma prima di ricorrere a loro, è necessario consultare un medico. Perché alcuni di essi possono aumentare il tono dell'utero, causare sanguinamento uterino o danneggiare il feto.

Quali sono i trattamenti popolari per l'emicrania?

Prevenzione dell'emicrania

Ci sono diverse regole:

  1. Scopri e, se possibile, elimina i fattori scatenanti dell'emicrania.
  2. Normalizza il sonno. È necessario dormire almeno 7-8 ore al giorno, ma non di più. E alla sera escludere qualsiasi evento rumoroso, e andare a letto per 1,5-2 ore prima di mezzanotte. Poiché il processo di formazione di energia nel nostro corpo avviene in un sogno: per la maggior parte nella prima fase del sonno fino a mezzanotte. Ma già il consumo di energia inizia dopo le tre del mattino.
  3. Escludere tutti i tipi di stimolazione alimentare: l'uso sistematico di caffè, tè forte e cioccolato.
  4. Smettere di fumare e bere alcolici.
  5. Mangia Non attenersi a diete complesse, mangiare almeno una volta ogni cinque ore, provare a mangiare cibi biologici, ridurre le spezie al minimo. Assicurati di fare colazione.

Mangiare cibi ricchi di energia, sostanze biologicamente attive, vitamine:

  • carni magre e pesce (soprattutto mare)
  • latticini e uova (preferibilmente fatti in casa)
  • frutti interi (non succhi!)
  • verdure fresche (possono essere decapate)
  • Dai al corpo il giusto sforzo fisico. Perché se sono eccessivi, possono portare alla mobilitazione delle forze di riserva del corpo, come sotto stress. Di conseguenza, svilupperai un altro attacco di emicrania. Pertanto, praticare sport calmi o fare esercizio senza carichi aggiuntivi: nuoto (non per velocità), Pilates, camminare e così via.
  • Osservare la modalità di consumo: bere almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno. Perché il corpo "decide" che è disidratato e manterrà fluido. Di conseguenza, ci sarà gonfiore.
  • Garantire un confortevole stato emotivo. Se possibile, comunica solo con le persone che ti piacciono. E ricorda che non ci sono persone buone o cattive, tutto dipende da come le tratti. E sii paziente con i tuoi cari, ma sai come dire di no. E assicurati di fare la tua cosa preferita.

  • Cos'è un'emicrania cervicale?

    "Emicrania cervicale" - il termine, che a volte è chiamato una delle manifestazioni della sindrome delle arterie vertebrali - dolore lancinante, simile all'emicrania.

    In realtà, l'emicrania cervicale non è correlata all'emicrania "reale". Due arterie vertebrali corrono lungo il rachide cervicale a destra ea sinistra, fornendo sangue al cervello di circa il 30%.

    Nell'osteocondrosi del rachide cervicale e in altre malattie, il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali è rotto. Questo porta a dolorose crisi di mal di testa, durante le quali la vista, l'udito, la coordinazione dei movimenti sono disturbati.

    Come viene codificata l'emicrania nell'ICD 10?

    Per la designazione di diverse forme di emicrania nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione, ci sono diversi codici:

    • G43 - emicrania;
    • G43.1 - emicrania con aura, o la forma classica di emicrania;
    • G43.0 - emicrania con aura, o una forma semplice di emicrania;
    • G43.3 - complicata emicrania;
    • G43.2 - stato di emicrania;
    • G43.8 - un'altra emicrania (retinale, oftalmoplegica);
    • G43.9 - emicrania non specificata.

    Quali potrebbero essere gli effetti di un'emicrania?

    Complicazioni direttamente correlate alla malattia:

    • Emicrania cronica Se i dolori di emicrania sono durati 15 o più giorni per un mese, 3 mesi o più, allora si dice emicrania cronica.
    • Stato di emicrania Una condizione in cui gli attacchi di emicrania durano 3 giorni o più.
    • Aura persistente Di solito, dopo un attacco di emicrania, l'aura si ferma anche. Ma a volte dura più di una settimana dopo un attacco. I sintomi di un'aura prolungata possono assomigliare ad un ictus (infarto cerebrale), quindi questa condizione è chiamata infarto emicranico. Se l'aura dopo l'attacco dura più di 1 ora, ma meno di 1 settimana, parla di emicrania con un'aura allungata. A volte gli attacchi di emicrania si manifestano solo per l'aura senza mal di testa - questa condizione è chiamata emicrania equivalente.

    Complicanze correlate all'emicrania correlata al trattamento:

    • Problemi con gli organi digestivi. L'ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei possono causare dolori addominali, ulcere, sanguinamento gastrointestinale e altre complicazioni, specialmente se si assumono questi farmaci per un lungo periodo di tempo e in grandi dosi.
    • Mal di testa medicinali (sinonimi: mal di testa abuzusnye, mal di testa ricochet). Si verificano se si prendono farmaci anti-mal di testa più di 10 giorni al mese per 3 mesi o più a dosi elevate. In questo caso, i farmaci stessi causano mal di testa. Il paziente sembra essere in un circolo vizioso: a causa delle frequenti cure, il dolore diventa più frequente e più forte, e la persona, credendo che la malattia progredisce, e le medicine in quantità precedenti non aiutano più, prende di nuovo le pillole e aumenta la dose. Gli scienziati non possono spiegare completamente perché ci sono mal di testa da farmaci. Per evitarli, devi prendere tutti i farmaci rigorosamente come prescritto dal medico, e se iniziano a peggiorare, devi consultare immediatamente il medico, invece di aumentare la frequenza di somministrazione e la dose.
    • Sindrome serotoninergica. Una complicanza rara e potenzialmente pericolosa per la vita. Si verifica quando il corpo aumenta notevolmente la quantità di serotonina - una sostanza chimica che è contenuta nel sistema nervoso. Triptani e antidepressivi possono portare alla sindrome serotoninergica. In combinazione, questi farmaci aumentano i livelli di serotonina molto più che individualmente.

    L'esercito prende un'emicrania?

    Secondo il "Programma delle malattie", entrato in vigore il 1 ° ottobre 2014, le varie forme di emicrania con attacchi frequenti (una volta al mese e più spesso) e lunghi (24 ore o più) che richiedono un trattamento ospedaliero dovrebbero essere la ragione per l'assegnazione a un coscritto categoria "B" - "limitata all'adattamento al servizio militare".

    Se gli attacchi sono più rari e più brevi, alla recluta viene assegnata la categoria "G" - "temporaneamente non idonei al servizio militare". Durante gli esami medici regolari, questo ritardo può essere esteso fino all'inizio dell'età di non-coscritto.

    Come viene fatta la diagnosi di emicrania? Sulla base di ciò che stabilisce una tale diagnosi?

    Il più delle volte, il medico diagnostica un'emicrania sulla base di una storia familiare, una storia di vita e una storia della malattia, lamentele e sintomi, i dati ottenuti durante un esame neurologico. Di solito non sono richiesti ulteriori studi e analisi.

    Tuttavia, a volte, per esempio, se ci sono dubbi nella diagnosi, il paziente ha sintomi gravi o poco caratteristici dei sintomi dell'emicrania, il medico prescrive un esame, che può includere:

    • Analisi generale e biochimica del sangue.
    • Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI) della testa.
    • Puntura spinale Durante questa procedura, viene inserito un ago tra le vertebre lombari adiacenti e si ottiene una certa quantità di liquido cerebrospinale, che viene poi inviato per l'analisi al laboratorio.

    Sotto l'apparenza di un'emicrania può nascondere malattie come ictus, tumore cerebrale, aneurisma cerebrale, glaucoma, sinusite, ecc.

    Qual è lo stress emicrania?

    Cos'è l'emicrania ormonale?

    C'è una teoria ormonale dell'emicrania, secondo la quale il mal di testa si verifica a seguito di cambiamenti nei livelli ormonali - riducendo o aumentando il livello di alcuni ormoni nel corpo.

    Soprattutto spesso gli attacchi di emicrania sono associati al sistema endocrino femminile e alle mestruazioni. Sul ruolo degli ormoni femminili indicano alcuni fatti:

    • La prevalenza della malattia tra le donne è del 10-15%, tra gli uomini è molto meno comune.
    • Nelle donne, l'emicrania può verificarsi a qualsiasi età. Ma spesso questo accade con l'arrivo della prima mestruazione.
    • Nell'infanzia, la prevalenza dell'emicrania tra ragazzi e ragazze è pressappoco la stessa. Con l'inizio della pubertà, l'emicrania nelle ragazze si verifica già 2-3 volte più spesso.
    • Spesso c'è una connessione tra attacchi di emicrania nelle donne e le mestruazioni, gravidanza, allattamento al seno, assunzione di contraccettivi ormonali.

    A questo proposito, diversi anni fa, è stato identificato separatamente un tipo di emicrania, come l'emicrania mestruale (emicrania mestruale). Molte donne hanno i suoi attacchi durante i due giorni precedenti il ​​periodo mestruale o durante i primi tre giorni del periodo mestruale. Ma il mal di testa durante l'emicrania mestruale può verificarsi in altri giorni del ciclo, il più delle volte nella seconda metà di esso.

    Le cause dell'emicrania mestruale non sono ancora completamente chiare. Le teorie più comuni sono:

    • Teoria del ritiro degli estrogeni. Gli attacchi di emicrania si verificano a seguito della caduta all'inizio del livello mensile di uno degli ormoni estrogeni - l'estradiolo.
    • Teoria della prostaglandina. Il mal di testa si verifica a causa del fatto che prima delle mestruazioni e nei primi giorni del ciclo mestruale, il corpo contiene livelli aumentati di prostaglandine, sostanze biologicamente attive che normalmente esistono in tutte le cellule e nei tessuti.
    • Teoria del magnesio La causa del mal di testa è bassa livelli di magnesio nel sangue nella seconda metà del ciclo mensile.

    In alcune donne, l'emicrania peggiora durante l'assunzione di contraccettivi ormonali. Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, la condizione di solito (ma non tutte le donne) migliora, le convulsioni possono fermarsi.

    Qual è l'emicrania basilare?

    Cause dell'emicrania basilare

    "Trigger" per attacchi di emicrania basilare sono più spesso i seguenti fattori:

    • alcol;
    • lo stress;
    • mancanza di sonno;
    • prendendo alcuni farmaci;
    • il digiuno;
    • cambiamenti ormonali nel corpo femminile;
    • luce intensa;
    • caffeina;
    • mangiare cibi contenenti nitriti;
    • esercizio intenso;
    • cambiare il tempo, salire in altezza.

    Sintomi di emicrania basilare

    L'aura può durare da 5 minuti a 1 ora. Quando inizia il mal di testa, continua ancora o sta già finendo. L'attacco dura da 4 a 72 ore. L'emicrania basilare inizia da un lato, poi si diffonde e si intensifica.

    Possibili sintomi:

    • nausea e vomito;
    • maggiore sensibilità alla luce e ai suoni;
    • mani fredde, piedi;
    • visione doppia;
    • discorso biascicato;
    • cecità temporanea;
    • squilibrio;
    • formicolio in diverse parti del corpo;
    • deficit uditivo;
    • perdita di coscienza;
    • difficoltà a parlare

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