Aterosclerosi cerebrale di vasi cerebrali

Ci sono molte malattie che portano a conseguenze estremamente gravi. Uno di questi è l'aterosclerosi cerebrale. Questa malattia è un restringimento delle arterie del cervello, che è provocata dalle placche aterosclerotiche.

Come inizia la malattia

La malattia inizia a svilupparsi dopo che si sono accumulati abbastanza depositi di colesterolo nell'area interna delle pareti delle arterie. All'inizio sono come macchie di grasso, ma gradualmente si trasformano in un unico tessuto. Dopo questo, si formano le placche aterosclerotiche. Sono uniti da piastrine e fibrina, così come i sali di calcio sono depositati. Il lume nel vaso sanguigno diventa molto stretto e potrebbe chiudersi completamente.

L'aterosclerosi cerebrale è accompagnata da un deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello. Ecco perché questa malattia nella fase di progresso è pericolosa.

Cause dello sviluppo

Ci sono diversi fattori che possono scatenare l'aterosclerosi dei vasi cerebrali:

  • Nutrizione impropria Quanto più si consuma cibo con grassi animali, il colesterolo più dannoso si accumula nel corpo.
  • Aumento della produzione di colesterolo epatico. Questo fattore può essere chiamato funzionamento alterato del fegato.
  • Bere alcolici in grandi quantità. Il fattore è strettamente correlato al precedente, poiché il consumo di vari alcoli compromette il funzionamento del fegato.

Una determinata fascia d'età è affetta dalla malattia (dopo quarant'anni), così come da coloro che sono costantemente sotto stress.

sintomi

Il pericolo della malattia sta non solo in gravi conseguenze, ma anche nella possibile assenza di sintomi nella fase iniziale.

Ogni stadio dei sintomi specifici della malattia. L'elenco contiene tre fasi principali e cambiamenti di salute, che corrispondono a loro:

  1. Elementare. Il paziente può soffrire di affaticamento e diminuzione della produttività. L'attenzione diventa distratta, la memoria si deteriora. Grave mal di testa e acufeni possono essere afflitti. I sintomi peggiorano quando ci si trova in una stanza con mancanza di ossigeno. Se hai un buon riposo, la tua salute migliorerà sensibilmente.
  2. Progress. Tutti i suddetti sintomi non scompaiono, ma si esprimono solo più chiaramente. A questi si aggiungono sfiducia, depressione, disturbi del sonno e persino paranoia. Tremori degli arti, disturbi del linguaggio e un'andatura barcollante non sono esclusi.
  3. Scompenso. La memoria sta peggiorando. La capacità di servire e pensare è persa.

Ci sono quattro conseguenze estremamente gravi che l'aterosclerosi cerebrale spesso causa:

Metodi diagnostici

Se ti sembra che sviluppi un'arteriosclerosi cerebrale, dovresti consultare un medico. Ti assegnerà queste procedure:

  • radiografia dei vasi sanguigni;
  • esame del sangue (contenuto immunologico e colesterolo);
  • esame di organi interni mediante ultrasuoni;
  • imaging a risonanza magnetica del cervello;
  • Doppler vascolare.

Come trattare una malattia

Il trattamento di questa malattia può essere sia medico che chirurgico. Qui, tutto dipende dal palco. Il trattamento, o meglio il suo schema, dovrebbe pensare attraverso il dottore. Ecco un elenco di farmaci che può consigliare:

  • Acido nicotinico Questa sostanza ha un effetto dannoso sul colesterolo dannoso. Aumenta anche il livello delle lipoproteine.
  • Ezetemib. Questo farmaco relativamente nuovo peggiora il processo di assorbimento del colesterolo nell'intestino. A volte si chiama Ezetrol.
  • Agenti antipiastrinici. Questi farmaci hanno proprietà fluidificanti del sangue. Grazie a loro, i coaguli di sangue possono essere prevenuti.
  • Farmaci antipertensivi. La funzione principale dei farmaci - abbassando la pressione sanguigna. Se non li assumi con l'aterosclerosi, il rischio di ictus e morte aumenterà notevolmente.
  • Vitamine A, C e gruppo B. Migliorano le condizioni del corpo. Sono prescritti per rafforzare il sistema immunitario e migliorare il benessere.
  • Sequestranti di acidi biliari. Le sostanze non consentono l'assorbimento degli acidi grassi.
  • Fibrati. I farmaci riducono i trigliceridi.

Il trattamento chirurgico può comportare due operazioni:

  1. Rimozione endoscopica di una placca aterosclerotica. Un dispositivo speciale con uno stent (endoscopio) viene inserito in una grande nave, dopodiché, con l'aiuto dei raggi X, conduce all'area di restringimento del lume nell'arteria. Quindi lo stent viene rafforzato per aumentare il lume, che migliora il flusso sanguigno.
  2. Endoarteriectomia. In questa operazione, le placche aterosclerotiche vengono eliminate apertamente. Il chirurgo taglia i tessuti e, quando raggiunge la nave, rimuove placche e punti.

Molto spesso, nella seconda fase della malattia è richiesto un trattamento chirurgico, quando il lume si restringe molto.

Esistono metodi popolari di trattamento dell'aterosclerosi. Considera alcune ricette popolari:

  • Infuso di foglie di piantaggine. Due grandi cucchiai di foglie secche e schiacciate di piantaggine aggiungono in una tazza di acqua bollita. Insistere sulla miscela per circa mezz'ora, quindi bere in un'ora e mezza a piccoli sorsi, pre-filtraggio.
  • Frutta di biancospino brodo Metti un bicchiere di bacche di biancospino fresco in un tegame con un litro d'acqua. Far bollire la miscela per dieci minuti. Usa mezzo bicchiere prima di andare a dormire.
  • Miscela di aglio e cipolla Grattugiare la cipolla e l'aglio su una grattugia fine. Usa la miscela in un cucchiaio grande prima di mangiare una volta al giorno.
  • Infusione di timo Versare un cucchiaino di timo tritato secco con mezzo litro d'acqua. Bere infuso una volta al giorno due volte a settimana.
  • Miscela di cipolle e miele Prendi il succo dalla cipolla e combinalo in proporzioni uguali con miele di fiori naturali liquido. Mangia una miscela di un cucchiaino dopo ogni pasto.

Con l'aiuto di soli rimedi popolari, è estremamente difficile curare la malattia. Assicurati di combinarli con le medicine prescritte dal medico. Se sei allergico a qualsiasi ingrediente elencato nella ricetta, non consumare il rimedio.

dieta

La malattia viene curata con successo se l'assunzione di farmaci è accompagnata da una dieta speciale. Comporta l'eliminazione del cibo, che contribuisce all'accumulo di colesterolo e al consumo di prodotti che purificano il corpo. Vale la pena notare che questa dieta ha dignità. Non solo migliora la salute, ma promuove anche la perdita di peso.

Ecco un elenco di prodotti che non dovrebbero essere consumati:

  • tuorli d'uovo;
  • funghi;
  • la pasta;
  • riso;
  • latticini grassi;
  • cibi affumicati e salati;
  • dolci da pasticceria e pasta sfoglia;
  • cibo in scatola;
  • spezie piccanti;
  • cioccolato;
  • prodotti con crema;
  • alcune verdure (ravanello, spinaci, ravanelli);
  • salsicce;
  • tutte le salse, tranne le verdure naturali;
  • carne grassa;
  • prodotti a base di carne;
  • cibi fritti;
  • uova di pesce;
  • zuppe di pesce, funghi, carne e fagioli;
  • alcune bevande (tè e caffè forti, cacao).

Ma alcuni prodotti dovrebbero essere consumati più spesso, poiché contribuiscono alla pulizia dei vasi sanguigni:

  • melanzane;
  • fragole selvatiche;
  • cavolo di mare;
  • ciliegio;
  • anguria;
  • mele cotogne;
  • pompelmi.

Prova a mangiare cereali, verdure e carne magra in forma bollita o al forno. Si consiglia di ottenere un piroscafo, perché con il suo aiuto è possibile cucinare cibo in modo che i prodotti abbiano le proprietà utili massime.

Non dovresti evitare le zuppe, poiché migliorano il processo di digestione. Una condizione importante - devono essere vegetariani.

Se vuoi regalarti qualcosa di dolce, puoi usare la gelatina, il succo di frutta, il succo di frutta.

Ricorda la regola importante: la nutrizione deve essere equilibrata. Crea un menu in modo che abbia abbastanza vitamine e elementi utili. Più varia la dieta, meglio è.

Come evitare la malattia

Presta attenzione alla lista delle regole, la cui osservanza aiuterà ad evitare l'aterosclerosi del cervello:

  • Rinuncia all'alcol e alle sigarette È necessario liberarsi delle abitudini distruttive in modo che i vasi non si restringano e le funzioni epatiche non siano disturbate.
  • Controllo del peso corporeo. Controllo del peso corporeo. Non evitare l'esercizio fisico e più spesso camminare all'aria aperta.
  • Mangia Escludere dagli alimenti dietetici che saturano il corpo del colesterolo dannoso.
  • Cerca di eliminare stress provocatori. I disordini influenzano gravemente lo stato del corpo per eventuali disturbi e contribuiscono allo sviluppo di malattie.

Aterosclerosi cerebrale - sintomi e trattamento della malattia

La malattia vascolare, nota come aterosclerosi cerebrale, è un tipo di aterosclerosi cerebrale, che è accompagnata dal restringimento delle principali arterie dovuto alla formazione di depositi di colesterolo in esse. Questa patologia è pericolosa con molte complicazioni, comprese le condizioni che minacciano la morte: ictus ischemico ed emorragico. Ogni anno, a causa dell'aterosclerosi cerebrale, in Russia oltre mezzo milione di persone muoiono. Secondo le statistiche dell'OMS, il 10% della popolazione mondiale è soggetto a morte prematura a causa di questa patologia dei vasi cerebrali.

Cos'è l'aterosclerosi cerebrale?


L'aterosclerosi cerebrale è accompagnata da compromissione cronica dell'insufficienza circolatoria cerebrale. A differenza dell'aterosclerosi convenzionale, che colpisce tutti i vasi del cervello, questa patologia colpisce solo le principali linee di rifornimento di sangue:

  • arteria carotide interna;
  • arteria carotide comune;
  • arteria cerebrale anteriore;
  • arteria cerebrale posteriore;
  • arterie del tronco brachiocefalico;
  • arterie di diametro medio, che corrono lungo la parte superiore del rivestimento del cervello.

Piccole aree di danno appaiono sulla superficie interna dei vasi sopra elencati, che sono "sigillati" da depositi di colesterolo. Sotto l'azione di vari meccanismi, non cessano di aumentare di dimensioni, si fondono l'uno con l'altro. Nella maggior parte dei casi, la formazione della placca aterosclerotica è accompagnata dalla precipitazione di filamenti di calcio e di fibrina sulle pareti dei vasi sanguigni, a seguito della quale le loro pareti diventano meno elastiche e non possono rispondere adeguatamente ai cambiamenti della pressione sanguigna.

In assenza di terapia, le placche di colesterolo si fondono l'una con l'altra, coprendo le pareti interne delle arterie con uno strato continuo, a causa del quale il loro diametro interno diminuisce, si verifica la stenosi. Si ritiene che un restringimento del lume vascolare del 70% sia un segno dell'ultimo, micidiale stadio dell'aterosclerosi cerebrale. In questo caso, oltre a una significativa riduzione dell'erogazione di sangue al tessuto cerebrale, vi è il rischio di strappare parte della placca di colesterolo. Avendo bloccato il lume dei rami vascolari più piccoli, provoca ischemia del tessuto cerebrale e la loro necrosi. In alcuni casi, la nave bloccata dal colesterolo è eccessivamente tesa e lacerata, e si verifica un'emorragia nel cervello.

È importante ricordare che l'aterosclerosi cerebrale è una malattia che non provoca disagio significativo nella fase iniziale. Non ha sintomi specifici fino a quando non si verifica una catastrofe cerebrale. La patologia è spesso manifestata da un manifesto improvviso dopo 10-20 anni di progressi lenti. Questo tipo di aterosclerosi provoca la morte nel 30% degli anziani.

cause di


I cambiamenti aterosclerotici nelle navi non hanno chiare ragioni. Nella maggior parte dei casi, la deposizione di colesterolo è polietiologica, cioè si verifica quando si combinano più fattori stimolanti:

  1. Provoca la distruzione della parete vascolare e la comparsa di danni a loro - il fumo, l'alcolismo, l'uso di certe droghe o l'avvelenamento da sostanze chimiche. Ciò dovrebbe includere una mancanza di vitamine e minerali, oltre a ipertensione, disturbi metabolici e diabete.
  2. Provoca un eccessivo accumulo di colesterolo nel sangue - consumo di grandi quantità di grassi, malattie del fegato, in cui vi è una eccessiva sintesi di colesterolo, nonché disturbi del metabolismo lipidico.
  3. Causa problemi con il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni: stress, mancanza di attività fisica.

Le persone anziane sono a maggior rischio di arteriosclerosi delle arterie cerebrali. A causa del naturale deterioramento del corpo o delle abitudini nocive perenni, hanno varie patologie vascolari.

Secondo le statistiche, l'aterosclerosi vascolare cerebrale è più comune negli uomini (65 casi su 100). L'età della maggior parte dei pazienti è di 50 anni o più.

Sintomi di aterosclerosi cerebrale

La malattia è espressa da un complesso di disturbi fisiologici e neurologici. Il grado della loro manifestazione dipende dallo stadio della lesione vascolare:

  1. Con un leggero restringimento del lume delle arterie, i tessuti cerebrali sperimentano una mancanza insignificante di ossigeno e sostanze nutritive, sullo sfondo del quale ci sono periodici mal di testa. Disturbi i pazienti durante e dopo lo sforzo fisico, con stress psico-emotivo.
  2. Quando il lume si restringe del 30% o più, l'attenzione diminuisce e la capacità di memorizzare le informazioni si deteriora. Il paziente non può concentrarsi su qualcosa, sta vivendo stanchezza fisica, che è completata da mal di testa. Ci sono problemi con il sonno: addormentarsi diventa difficile, il paziente è tormentato da incubi.
  3. Con un restringimento del lume delle arterie del 50%, il deterioramento della memoria progredisce. I sintomi neurologici (mal di testa e disturbi del sonno) sono accompagnati da sbalzi d'umore, debolezza degli arti, scarsa coordinazione dei movimenti e deterioramento delle capacità motorie fini.
  4. Quando il lume delle arterie cerebrali si restringe del 70%, i sintomi diventano ancora più gravi. Il carattere di una persona acquisisce le caratteristiche più aggravate. Per esempio, le persone parsimoniose iniziano ad accumulare spazzatura in casa, e coloro che sono inclini all'irritazione diventano aggressivi. Inoltre, nei pazienti con una forma progressiva di aterosclerosi, ci sono reazioni inadeguate alla luce, ai suoni e al gusto di alcuni prodotti. Periodicamente, ci sono paresi, c'è un progressivo deterioramento dell'udito, perdita della vista in un occhio.

La conferma della diagnosi di atherosclerosis cerebrale con certezza al 100% solo sulla base di questi sintomi non è effettuata. Il fatto è che queste violazioni possono essere segni di altre malattie. Pertanto, quando si sospetta una patologia, viene eseguita una diagnosi completa per rilevare i cambiamenti nei vasi cerebrali della testa.

Metodi diagnostici

Se compaiono segni di aterosclerosi cerebrale, è necessario consultare un neurologo. Questo specialista esaminerà il paziente e raccoglierà un'anamnesi, consentendo di identificare i fattori che predispongono alla malattia. Quindi viene effettuata una diagnosi completa, che include i seguenti studi obbligatori:

  • un esame del sangue per la sua coagulazione e lipidi ad alta densità (colesterolo) - se questi indicatori sono troppo alti, aumenta la probabilità di cambiamenti aterosclerotici;
  • L'ecografia Doppler delle arterie carotidi e dei vasi del collo sotto controllo ecografico rivela la presenza di placche di colesterolo;
  • dopplerografia transcranica dei vasi all'interno del cranio - rivela i cambiamenti nella pervietà e integrità dei vasi, la presenza di depositi di colesterolo in essi;
  • elettroencefalogramma - rivela focolai di disturbi cerebrali corticali che indicano ischemia o necrosi tessutale;
  • angiografia di vasi cerebrali (ricerca che usa raggi xe soluzione di contrasto) - rivela stenosi vascolare, rileva ischemia;
  • Head MRI è uno studio in cui è possibile visualizzare le arterie cerebrali all'interno del cranio, identificare eventuali cambiamenti e rilevare i fuochi ischemici.

Gli ultimi due sono considerati i metodi diagnostici più preziosi per confermare l'aterosclerosi delle arterie cerebrali. Nella maggior parte dei casi, puoi solo andare d'accordo con loro, ma altre procedure sono meno costose e sono disponibili anche in piccole cliniche, quindi sono ancora abbastanza popolari.

Trattamento della malattia


La caratteristica principale del trattamento dei sintomi dell'aterosclerosi cerebrale è un cambiamento nel modo di vivere abituale, nel modo di attività e nel riposo. Qual è la principale misura terapeutica per combattere i vasi cerebrovascolari (CVD):

  • eliminazione dei fattori di stress - rumore di fondo costante, sovratensione fisica, esperienze morali ed etiche;
  • organizzazione del sonno: se il paziente si addormenta di notte o si sveglia, è necessario creare le condizioni per un riposo di 2-3 ore al giorno;
  • sistematizzazione dell'attività fisica - i periodi di riposo dovrebbero essere alternati con carichi adeguati e proporzionati (camminare tranquillo, svolgere semplici compiti domestici, fare ginnastica, nuotare);
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • dieta per ridurre il colesterolo nel sangue.

Se il paziente segue queste linee guida, può rallentare l'ulteriore progressione dei cambiamenti aterosclerotici nelle arterie cerebrali e ridurre il rischio di una catastrofe cerebrale. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia è possibile gestire solo con queste misure. Per il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale di natura progressiva, sono necessari farmaci a lungo termine e in presenza di complicanze e sintomi gravi, intervento chirurgico.

farmaci


La terapia dell'aterosclerosi delle arterie cerebrali comprende una vasta gamma di farmaci con proprietà diverse. L'elenco dei farmaci necessari per ricevere include:

  • Farmaci ipolipemizzanti, più spesso statine. I medici chiamano Atorvastatina, Rosuvastatina, Pitavastatina tra i farmaci più efficaci di questo gruppo.
  • Antipertensivi - beta-bloccanti e ACE inibitori. I medici includono Bisoprololo, Atenololo e loro analoghi come raccomandato per il beta-bloccante per l'aterosclerosi cerebrale. L'elenco degli ACE-inibitori consigliati per l'uso include "Perindopril", "Quadropril" ed "Enalapril".
  • Agenti antipiastrinici. L'elenco dei farmaci raccomandati in questo gruppo include Cardiomagnyl, Thrombotic, Aspirin Cardio e Aspicore.
  • Farmaci vasodilatatori o antagonisti del calcio. Possono essere sintetici (Norvask, Diltiazem, Zinnarizin) o su base vegetale (Vinpocetin, Telektol, Bravinton e preparati a base di ginkgo biloba).
  • Farmaci anti-infiammatori Questo gruppo comprende preparazioni di acido nicotinico, nonché complessi contenenti potassio, selenio e silicio.
    Il dosaggio dei farmaci viene selezionato singolarmente e adeguato in base ai risultati degli studi intermedi (analisi biochimica del sangue e campioni per il colesterolo e gli enzimi epatici).

Praticamente tutti questi farmaci sono incompatibili con l'alcol e alcuni gruppi antibiotici. Questo deve essere preso in considerazione quando si prescrivono farmaci in caso di altre malattie.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico viene utilizzato per stenosare la forma di aterosclerosi cerebrale, quando le navi perdono la loro elasticità e si assottigliano in modo che non perdano sangue. Durante la procedura, il medico incide la pelle e i tessuti molli, sotto i quali si trova il vaso cerebrale malato, e quindi taglia l'arteria e rimuove la placca di colesterolo insieme alla membrana intravascolare da esso. Quindi taglia le cuciture e installa il drenaggio per un giorno. Con una grande estensione della stenosi, una protesi sotto forma di un tubo elastico sostituisce l'arteria cerebrale nel suo bypass.

Le operazioni aperte vengono eseguite solo sulle arterie cerebrali situate all'esterno del cranio. Se si osserva stenosi sui vasi interni al cervello o sulla sua superficie, vengono utilizzati stent e dilatazione del palloncino. Vengono eseguite con l'uso di attrezzature in miniatura, che consente di distribuire palloncini e stent sul sito della stenosi direttamente attraverso il sistema circolatorio. Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale con questo metodo ha le sue caratteristiche e l'efficacia dell'operazione dipende non solo dalle corrette manipolazioni, ma anche dalla terapia competente dopo l'intervento.

Prognosi della malattia

Le proiezioni per l'aterosclerosi cerebrale dipendono interamente dalla diagnosi tempestiva e dall'approccio responsabile del medico e del paziente al trattamento della malattia. Il loro compito è prevenire le complicazioni pericolose per la vita del paziente. Con la costante assunzione di farmaci, la dieta e l'evitamento di cattive abitudini, l'aspettativa di vita può essere la stessa che nelle persone senza lesioni aterosclerotiche delle arterie cerebrali.

Trattamento di aterosclerosi cerebrale di vasi cerebrali

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una patologia causata dal danneggiamento dei vasi sanguigni del cervello da depositi di colesterolo. Con lo sviluppo prolungato porta alla morte. È importante iniziare il trattamento in tempo.

Aterosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi cerebrale colpisce la circolazione cerebrale, è un tipo di demenza. Si verifica in persone da 20 anni, ma più spesso visto negli anziani.

L'aterosclerosi cerebrale con ipertensione è caratterizzata da una significativa rottura della pressione sistolica e diastolica. La pressione al momento iniziale raramente aumenta, ma col passare del tempo diventa permanente. Il paziente è minacciato da ipertrofia ventricolare sinistra, ictus o encefalopatia, che è la morte dei neuroni del cervello dovuta alla cessazione del flusso sanguigno e insufficiente apporto di ossigeno.

Fasi dello sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi cerebrale dei vasi cerebrali si sviluppa a causa di una malattia associata a un disturbo del metabolismo dei grassi nel corpo. La malattia inizia con depositi di colesterolo sulle pareti interne dell'arteria (la formazione di macchie lipidiche). A poco a poco, questi depositi si trasformano in un punto grasso, che inizia ad addensarsi e a ricoprirsi di tessuto connettivo (liposclerosi). Si verifica la placca aterosclerotica. Inizia a chiudere il passaggio della nave, causa un'alimentazione insufficiente con il sangue dei tessuti circostanti (aterocalcinosi). Si verifica l'intasamento della nave (obliterazione).

Le placche di colesterolo si accumulano nelle arterie cerebrali principali e medie. Nelle piccole arterie si verificano macchie grasse e i piccoli capillari non sono interessati dall'aterosclerosi cerebrale.

Cause dell'aterosclerosi cerebrale

Le arterie cerebrali aterosclerosi sono causate da danni al fegato, la sua incapacità di riprodurre il colesterolo buono ad alta densità (HDL). Ha proprietà anti-sclerotiche, conferisce elasticità e forza ai vasi. Quando il fegato non funziona correttamente, il corpo inizia a costruire cellule vascolari da colesterolo "cattivo" a bassa densità (LDL). Diventano rozzi e anelastici.

Altre cause di aterosclerosi dell'arteria cerebrale sono:

  • Ipodinia: riluttanza a praticare un esercizio moderato.
  • La dipendenza da cibi grassi carica il fegato, che non può far fronte a carichi normali.
  • Lo stress cronico, l'incapacità di controllare la situazione portano a un sovraccarico e ad un sovraccarico di lavoro. Esiste un rilascio di catecolamine nel sangue, che porta a uno spasmo delle arterie e successivamente all'ischemia.
  • L'ipertensione causa carichi eccessivi sui vasi fragili.
  • Il diabete mellito viola il metabolismo dei grassi.
  • Cattive abitudini e scarsa ecologia aggravano il decorso della malattia.
  • L'obesità.
  • Anormalità ormonali associate alla menopausa.
  • Età - gli anziani sono più suscettibili all'aterosclerosi delle arterie cerebrali.
  • Fattore ereditario

Sintomi della malattia

Identificare l'aterosclerosi cerebrale nelle fasi iniziali è piuttosto problematico. I sintomi della malattia dipendono dallo stadio in cui si trova il paziente.

Il primo sintomo che disturba una persona è un mal di testa. La causa della sua comparsa è la placca di colesterolo, che blocca la nave. Di conseguenza, c'è una mancanza di apporto di ossigeno al cervello. Quindi, mal di testa noioso, doloroso, trasformandosi in permanente. Affaticamento aumentato, prestazioni ridotte. Di notte, soffre di insonnia. I pazienti subiscono un rapido cambiamento dell'umore. C'è una mancanza di coordinamento.

Successivamente, vengono aggiunti nuovi sintomi ai sintomi dei vasi cerebrali: perdita di memoria, acufeni, vertigini, andatura instabile. Questo è esacerbato dagli attacchi cerebrali, la loro manifestazione è accompagnata da vari sintomi che dipendono dal sito del danno cerebrale. Con i cambiamenti nell'arteria carotide, si verifica intorpidimento e sensibilità alterata della metà del corpo. Se un brainstorming ha colpito l'emisfero sinistro, sono possibili epilessia e disturbi del linguaggio. Se la parte occipitale e temporale del cervello - visione offuscata, una violazione della funzione di deglutizione.

La durata degli attacchi ischemici non supera i due giorni. Il paziente non ricorda nulla dopo. Se durano più di un periodo specificato, si verifica un ictus cerebrale. L'ictus è ischemico (manifestato dalla chiusura delle placche di colesterolo nel vaso del lume) ed emorragico (sullo sfondo di una rottura della nave si verifica un'emorragia cerebrale).

All'ultimo stadio della malattia, i segni di aterosclerosi cerebrale si manifestano nel modo seguente: completa indifferenza verso tutto, scarso orientamento nel tempo e nello spazio, controllo alterato della minzione. Quasi tutto il discorso è perso, si verifica la paralisi.

trattamento

Come trattare l'aterosclerosi cerebrale dovrebbe nominare esperti come neurologo e terapeuta. Per diagnosticare la malattia nella fase iniziale è abbastanza difficile. Ma se diagnosticato correttamente all'inizio della malattia, l'esito è quasi sempre positivo.

diagnostica

Per fare una diagnosi corretta, è necessario condurre una serie di esami:

  • analisi del sangue per INR, profilo lipidico;
  • Ultrasuoni delle arterie (carotidi interne e comuni) con Doppler;
  • angiografia utilizzando il contrasto contenente iodio: un esame radiologico valuta il passaggio nelle arterie;
  • L'EEG rivela una violazione delle strutture corticali del cervello;
  • La risonanza magnetica è l'esame più praticato.

prevenzione

Il trattamento dei vasi cerebrali dipende direttamente dai sintomi della malattia. Nella prima fase, è sufficiente condurre uno stile di vita sano, seguire una dieta, fare lunghe passeggiate all'aria aperta. Non mangiare cibi che contengono grassi e colesterolo. Includere nella dieta più verdure, frutta, latticini, pesce e frutti di mare. Tutte queste misure sono rilevanti come prevenzione e nella fase iniziale della malattia possono contribuire a curarla.

Trattamento farmacologico

Nella fase successiva, il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico. L'uso di medicinali nei seguenti gruppi è necessario:

  • Disaggregants (aspirina, clopidogrel) riducono la possibilità di coaguli di sangue e il verificarsi di ictus.
  • I farmaci ipolipemizzanti sono usati per ridurre la progressione dell'aterosclerosi, migliorando il flusso sanguigno. Le più efficaci sono le statine: Atorvastatina, Rosart, Simvastatina. Devono impiegare una vita intera, regolando la dose dei risultati dell'analisi dei lipidi. Questi farmaci hanno molti effetti collaterali: contribuiscono allo sviluppo del diabete, la cataratta.
  • I farmaci anti-infiammatori rendono i vasi sanguigni resistenti ai fattori avversi.
  • I farmaci vasodilatatori eliminano lo spasmo, aumentano il flusso di sangue ai neuroni. Quando ricevono sintomi svaniscono. Questi includono: Eufillina, Papaverina, Diprofene.
  • La terapia antipertensiva è una delle più importanti nel trattamento dell'aterosclerosi del cervello, in quanto riduce il rischio di ictus e encefalopatia, una diminuzione della funzione cerebrale. Captopril, Losartan, Moxonidine - le droghe di questo gruppo.
  • Preparativi: Piracetam, Picamilon - migliorare la circolazione cerebrale, normalizzare la funzione cerebrale.

Metodi chirurgici

Nell'ultimo stadio di sviluppo dell'aterosclerosi del cervello, viene utilizzato l'intervento chirurgico. L'aterosclerosi stenosante viene operata in modo aperto sulle arterie carotidi interne e comuni. Attraverso una dissezione sul collo, il medico apre l'area interessata e rimuove la placca insieme al rivestimento interno. La sutura successiva e mettere un piccolo drenaggio. Condurre una tale operazione sotto il controllo di vasi cerebrali ad ultrasuoni.

Sulle arterie cerebrali interne, lo stenting viene eseguito inserendo un palloncino che schiaccia la placca e uno stent viene posizionato su questa area. Dopo questa operazione, il medico curante prescrive l'adozione di disaggregati per tutta la vita.

effetti

Nella fase iniziale della malattia, la prognosi è favorevole. A osservanza di tutte le raccomandazioni è possibile eliminare le ragioni che promuovono il corso ulteriore della malattia.

Quando la malattia passa al secondo stadio, non sarà possibile eliminare completamente l'aterosclerosi, interrompere il suo sviluppo, prevenire il verificarsi di ictus e encefalopatia.

Il terzo stadio porta inevitabilmente alla morte del paziente, a meno che non venga intrapreso un intervento chirurgico.

L'aterosclerosi cerebrale cerebrale cambia notevolmente l'identità del paziente. I suoi cambiamenti di comportamento, disturbi mentali, mal di testa, vertigini sono osservati. Anche disturbi locali: perdita della vista e del linguaggio. È necessario nelle prime fasi per determinare la malattia e iniziare il trattamento.

Sintomi e trattamento dell'aterosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi cerebrale dei vasi cerebrali è un danno progressivo al sistema circolatorio del sistema nervoso centrale, la malattia è irreversibile.

La patologia, che in precedenza era considerata una malattia degli anziani, è molto più giovane, un gran numero di persone sotto i 30 anni che soffrono di questa malattia, perdono la capacità lavorativa anche prima della vecchiaia, che non può passare inosservata.

Le persone che soffrono di cerebrosclerosi sullo sfondo di ipertensione arteriosa sono più sensibili a emorragia cerebrale acuta (ictus), quindi è importante condurre una diagnosi precoce delle lesioni vascolari con placche di colesterolo e prescrivere un trattamento completo.

Solo un trattamento competente nella fase iniziale della formazione del processo patologico non solo prolungherà la vita del paziente e migliorerà la sua qualità.

Cos'è l'aterosclerosi cerebrale?

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una patologia cronica caratterizzata da una graduale perdita di elasticità della parete vascolare, il flusso sanguigno è ostacolato, che provoca la stabilizzazione del colesterolo e la formazione della placca.

Con un significativo blocco della "linea di rifornimento" del cervello, si manifestano vertigini, mal di testa, perdita di memoria e altri sintomi di ischemia cerebrale. La manifestazione della malattia può variare in base al processo di localizzazione e allo stadio del suo sviluppo.

Tipi di cerebrosclerosi

Prima di considerare come eliminare la malattia, dovresti familiarizzare con la classificazione. I seguenti tipi di aterosclerosi cerebrale si distinguono:

  1. Intermetting (lo sviluppo ha un carattere ondulatorio, il deterioramento è sostituito dal miglioramento e ritorno);
  2. Progressivamente lento (il quadro clinico è gradualmente aggravato);
  3. Maligno (acuto) è caratterizzato dalla diagnosi di sclerosi allo stadio di cambiamenti irreversibili, può anche manifestarsi come un ictus o un disturbo mentale.

È importante! La malattia di tipo 3 più sfavorevole. Qual è il pericolo di una specie acuta - conseguenze irreversibili che si sviluppano rapidamente, portando alla morte. Tali manifestazioni come perdita di memoria, frequenti attacchi ischemici, ictus vengono alla ribalta.

Oltre alla velocità di sviluppo, la localizzazione dell'arteria interessata viene presa in considerazione quando si effettua una diagnosi:

  • indietro il cervello;
  • assonnato (interno o generale);
  • tronco brachiocefalico;
  • rete vascolare del cervello.

Maggiore è il diametro della nave interessata, più pronunciata è la patologia. I cambiamenti nei piccoli vasi influenzano debolmente le condizioni generali del paziente e presentano sintomi più scarsi.

palcoscenico

Solo tre fasi di sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale:

  1. Al primo stadio viene determinata la placca lipidica sulle pareti dei vasi sanguigni, durante questo periodo i sintomi sono funzionali e compaiono solo in presenza di un grave stress fisico o psicologico.
  2. La fase 2 è caratterizzata dalla formazione della placca lipidica e appare costantemente. Vertigini, distrazione, mal di testa, visione ridotta diventano già stabili e non dipendono da carichi.
  3. Nel terzo grado, un aumento della placca porta al blocco del lume vascolare, che si manifesta con sintomi di ischemia cerebrale. Il paziente perde la sua capacità di lavorare.

Cosa provoca

La prevenzione della malattia è di eliminare le cause della sua provocazione:

  • ereditarietà;
  • il fumo;
  • assumere grandi dosi di alcol;
  • superlavoro e fallimento del ritmo biologico (notte e dovere quotidiano);
  • malnutrizione sistematica;
  • stress frequente;
  • vecchiaia e genere (uomini a rischio);
  • disordini metabolici, compresa l'obesità;
  • diabete mellito;
  • mancanza di esercizio;
  • ipertensione.

La violazione dell'elasticità dei vasi sanguigni e l'aumento del colesterolo nel sangue sono i principali nemici dei pazienti con cerebrosclerosi.

Sintomi, segni

Segni di danno GM:

  • Perdita di memoria All'inizio dello sviluppo della malattia, i fallimenti si verificano negli eventi recenti, tra sovraccarico o stress. In futuro, la manifestazione è più pronunciata e l'oblio è già visibile agli altri. I pazienti non ricordano cosa è successo oggi, ma parlano facilmente degli eventi della gioventù;
  • distrazione;
  • tendenza alla depressione, sbalzi d'umore veloci;
  • disturbo del sonno;
  • i mal di testa diventano stabili;
  • vertigini ortostatiche (quando la posizione del corpo nello spazio è cambiata);
  • il cambiamento di personalità si verifica, i disturbi mentali non sono rari;
  • convulsioni convulsive (epilessia);
  • atassia (perdita di coordinazione dei movimenti con una lesione del cervelletto);
  • diminuzione della vista, dell'udito, fino alla completa perdita;
  • intolleranza al rumore e alla luce intensa.

È importante! L'aterosclerosi delle arterie cerebrali può manifestarsi come una crisi ipertensiva (che dura fino a 2 giorni) o un ictus. La mancanza di pronto soccorso e il trattamento completo per queste manifestazioni possono causare conseguenze negative (invalidità o morte).

diagnostica

Stabilire una diagnosi di ipertensione non è possibile senza un esame completo. Il ruolo principale nella diagnosi è svolto da un neurologo, oltre al quale sono necessarie consultazioni di specialisti correlati: un cardiologo, un oculista, un otorinolaringoiatra, un terapeuta e talvolta una consultazione con un chirurgo è necessario.

La quantità di esame del cervello per determinare la localizzazione del processo e il grado di disturbi circolatori:

  • L'ecografia Doppler consente di valutare le condizioni dei vasi e identificare le aree con problemi di flusso sanguigno;
  • la scansione fronte-retro è adatta per studi al di fuori delle arterie craniche che alimentano il cervello;
  • l'ecografia transcranica del doppler viene utilizzata per valutare la nutrizione del sangue intracranico;
  • L'angiografia è un esame radiografico della vascolatura per contrasto. Viene utilizzato secondo le indicazioni rigorose dovute al trauma elevato dello studio;
  • La TAC è necessaria per valutare l'area interessata per i pazienti colpiti da ictus;
  • La risonanza magnetica consente di valutare il danno ai vasi sanguigni da placche;
  • analisi del sangue per determinare il livello di zucchero e colesterolo.

È importante! Nel determinare l'alto grado di restringimento del sistema circolatorio del paziente viene inviato per la consultazione con un chirurgo vascolare per decidere sulla fattibilità dell'intervento chirurgico. Quale medico tratta la patologia dipende dai dati ottenuti da un esame completo. La maggior parte dei pazienti è guidata da un neurologo insieme a un cardiologo e un terapista. Se è necessario un intervento chirurgico, viene assegnato un ruolo importante al chirurgo vascolare. Nelle persone anziane, la chirurgia non è spesso possibile a causa di patologie concomitanti.

effetti

AH può portare a gravi complicazioni, vale a dire:

  • crisi ipertensiva;
  • ictus;
  • VVD;
  • con danno alle arterie periferiche di insufficienza renale cronica;
  • la morte.

Il trattamento di questa malattia è possibile, tuttavia, il pieno recupero della nave sclerotica non è più possibile. Il trattamento è volto a mantenere la salute a livello e l'eliminazione dei sintomi. Tuttavia, l'eliminazione delle cause dell'aterosclerosi cerebrale e la terapia ben scelta al primo stadio consentiranno all'elasticità di ritornare e ripristinare la circolazione sanguigna dell'area interessata.

trattamento

Il trattamento dell'aterosclerosi viene selezionato singolarmente ed eseguito in associazione. Come affrontare la patologia del medico decide sulla base del sondaggio.

Terapia farmacologica

Farmaci da prescrizione sono selezionati nel complesso. Ogni gruppo di sostanze medicinali rafforza e completa il resto. L'utilizzo di un rimedio per questo disturbo non è efficace:

  1. le statine rallentano il progredire della sclerosi;
  2. sequestranti degli acidi biliari rimuovono i lipidi dal sangue, insieme alle statine impediscono la formazione di placche lipidiche e rallentano lo sviluppo del processo patologico;
  3. gli agenti antipiastrinici riducono il rischio di trombosi in presenza di placche sclerotiche, sono anche usati per infarto e ictus per prevenire la trombosi ripetuta (è importante avere il tempo di entrare nelle prime 6 ore dopo "l'incidente");
  4. i farmaci ipolipemizzanti prevengono la formazione di placche di colesterolo, permettono di eliminare la deposizione giovane;
  5. gli antipertensivi "tengono" la pressione sanguigna ad un livello accettabile, che impedisce un restringimento eccessivo delle arterie;
  6. antinfiammatorio riduce il rischio di cambiamenti nella parete vascolare;
  7. i farmaci vasodilatatori sono progettati per garantire l'accesso di sangue sufficiente al cervello;
  8. i sedativi sono usati per normalizzare il lavoro del sistema nervoso;
  9. Le vitamine del gruppo B forniscono protezione del cervello contro l'ipossia.

La difficoltà del trattamento risiede nella necessità di farmaci a lungo termine dei gruppi elencati in varie combinazioni. Il rifiuto di assumere farmaci spesso causa ictus e altre complicazioni.

Metodi popolari

Oltre alla terapia farmacologica per l'aterosclerosi cerebrale, vengono utilizzate attivamente le medicine tradizionali, tra cui:

  • fitoterapia (le erbe che abbassano la pressione sanguigna, migliorano la circolazione sanguigna, migliorano la funzione del muscolo cardiaco, sono sedative) sono efficaci;
  • L'apiterapia (l'uso di prodotti delle api) rafforza bene l'immunità generale, riduce il rischio di trombosi, fornisce nutrimento al cervello e migliora il funzionamento del sistema nervoso;
  • aglio, cipolla e miele sono il modo migliore per pulire le navi. Questi componenti sono usati insieme e separatamente. La pulizia del corso delle navi utilizzando varie ricette della medicina tradizionale consente di mantenere l'elasticità dei vasi sanguigni e sostenere il lavoro del cuore per molti anni.

dieta

Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale è impossibile senza una dieta. Il principio principale nella sconfitta dei vasi sanguigni - riducendo il cibo spazzatura. Si consiglia ai pazienti di rifiutare cibi salati, fritti e affumicati, grassi.

Una buona parte della dieta dovrebbe essere composta da prodotti di origine vegetale (verdure e frutta dovrebbero preferibilmente essere mangiate bollite, in umido, al forno e crude), assicurarsi di includere cereali al lino, farina d'avena, grano saraceno.

La razione dovrebbe contenere frutti di mare (cavolo marino, pesce) e derivati ​​del latte (fiocchi di latte, kefir).

Un altro aspetto importante della dieta sarà la normalizzazione del peso, con elevati livelli di zucchero nel sangue - una dieta con una diminuzione del colesterolo, carboidrati.

Per condire i piatti usare girasole, semi di lino e olio d'oliva. Assicurati di organizzare giorni di digiuno.

prevenzione

Molti pazienti chiedono se sia possibile curare il danno cerebrale negli anziani senza compresse, la risposta è negativa. Tuttavia, per prevenire lo sviluppo di cambiamenti aterosclerotici, è possibile seguire le semplici regole di prevenzione:

  1. La dieta è particolarmente importante all'età di 40 anni;
  2. stile di vita attivo;
  3. rifiuto di cattive abitudini e lavoro in imprese con rischi crescenti (tra cui tensione statica, turni notturni e quotidiani, variazioni di temperatura, rumore o vibrazioni);
  4. buona notte di sonno;
  5. aderenza al lavoro e al riposo;
  6. controllare i livelli di zucchero nel sangue;
  7. normalizzazione e controllo della pressione sanguigna.

In caso di sviluppo di patologie cardiovascolari, un trattamento tempestivo permetterà di evitare lo sviluppo di aterosclerosi e ridurre la diffusione del processo in caso di insorgenza della formazione di aterosclerosi. Nella vecchiaia è necessario sottoporsi a visite profilattiche da parte di un cardiologo e di un terapeuta.

Aterosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi cerebrale è una delle varietà di aterosclerosi in cui le placche aterosclerotiche si formano nei vasi cerebrali, portando a un insufficiente apporto di sangue cerebrale.

L'aterosclerosi cerebrale dei vasi cerebrali rappresenta circa il 20% nella struttura della patologia neurologica generale, così come circa il 50% di tutti i casi di malattie cardiovascolari. Le lesioni aterosclerotiche dei vasi cerebrali possono manifestarsi già a 20-30 anni, ma le manifestazioni cliniche marcate della malattia si verificano solitamente in pazienti di età superiore ai 50 anni. I maschi sono più suscettibili alla malattia, ma con l'età l'aterosclerosi cerebrale è registrata in uomini e donne con circa la stessa frequenza. Ciò è dovuto al fatto che dopo l'inizio della menopausa nel corpo della donna, il livello di estrogeni diminuisce, il che inibisce lo sviluppo delle lesioni vascolari aterosclerotiche.

Le principali manifestazioni cliniche della malattia sono causate da insufficienza cerebrovascolare che si sviluppa gradualmente sullo sfondo della sconfitta dei vasi cerebrali, portando a ischemia tissutale. La formazione della placca aterosclerotica avviene in più fasi (dalla colorazione lipidica all'aterocinosi o alla calcificazione). La placca formata aumenta di dimensioni e gradualmente chiude il lume del vaso sanguigno interessato, contribuendo al suo blocco con i coaguli di sangue. La diminuzione del lume del vaso sanguigno e, di conseguenza, il deterioramento del flusso sanguigno nell'area del cervello porta allo sviluppo di ipossia e carenze nutrizionali. La progressione del processo patologico porta a cambiamenti degenerativi e alla morte dei singoli neuroni. Una parte della placca aterosclerotica può essere strappata e trasportata con il flusso sanguigno a vasi di piccolo calibro, il che porta all'improvvisa occlusione di un vaso sanguigno. La violazione dell'elasticità della parete vascolare nel sito di formazione della placca aterosclerotica, in particolare sullo sfondo dell'ipertensione concomitante, può portare alla rottura della parete vascolare e allo sviluppo di complicanze emorragiche.

Di tutti i vasi cerebrali, le arterie del ponte, del talamo e dei nodi subcorticali sono più suscettibili alle lesioni aterosclerotiche.

Lo sviluppo di gravi complicanze dell'aterosclerosi cerebrale può portare alla disabilità del paziente e alla morte.

Cause e fattori di rischio

L'aterosclerosi cerebrale è indicata come malattie polietiologiche. Prima di tutto, il rischio di aterosclerosi cerebrale dei vasi cerebrali aumenta con l'età. La sua comparsa in età precoce di solito si verifica sullo sfondo di scarsa nutrizione, disturbi metabolici, sovrappeso, mancanza di attività fisica, fumo e abuso di alcool. Inoltre, l'ipertensione arteriosa contribuisce allo sviluppo della patologia. Spesso, i pazienti sperimentano una combinazione di aterosclerosi cerebrale e ipertensione, con entrambe le condizioni che si aggravano a vicenda.

Anche i fattori di rischio includono processi infettivi cronici e intossicazione del corpo, che hanno un effetto negativo sulla parete vascolare. Un certo ruolo è giocato da uno stato psico-emotivo avverso, da un sovraccarico mentale e da situazioni stressanti frequenti. Anche la predisposizione genetica è importante. Nella pratica clinica, i casi familiari dello sviluppo di tali complicanze dell'aterosclerosi cerebrale, come l'ictus, sono spesso registrati.

Forme della malattia

L'aterosclerosi cerebrale è classificata per localizzazione e decorso clinico.

A seconda dell'ubicazione della lesione, possono essere coinvolte l'arteria cerebrale posteriore, l'arteria cerebrale anteriore, le arterie carotidi interne o comuni, il tronco brachiocefalico, i vasi sanguigni di un calibro più piccolo.

Secondo il decorso clinico, l'aterosclerosi cerebrale è divisa in intermittente, lentamente progressiva, acuta e maligna.

Stadio della malattia

Nel quadro clinico dell'aterosclerosi cerebrale, ci sono tre fasi:

  1. Lo sviluppo di disturbi vasomotori funzionali, i sintomi si verificano solo occasionalmente, instabili.
  2. Lo sviluppo di disturbi funzionali e morfologici, i sintomi diventano più stabili.
  3. Danni organici ai vasi sanguigni, i sintomi sono costantemente presenti, spesso sviluppano complicazioni.

sintomi

Le manifestazioni cliniche dell'aterosclerosi cerebrale si verificano sullo sfondo dell'ischemia tissutale, che si sviluppa quando il flusso ematico cerebrale si chiude con la placca aterosclerotica.

Nella fase iniziale della malattia, le manifestazioni di aterosclerosi cerebrale sono transitorie, di solito si verificano durante lo sforzo fisico e / o mentale e scompaiono in uno stato di riposo. I pazienti lamentano debolezza, letargia, affaticamento, irritabilità, compromissione della concentrazione, compromissione della memoria. Vi sono periodiche violazioni del sonno notturno, insonnia, sonnolenza diurna, vertigini (soprattutto quando si cambia la posizione del corpo da orizzontale a verticale). Un sintomo prevalente in questa fase della malattia può essere un mal di testa, che è combinato con il rumore nella testa, nelle orecchie o in un orecchio. Inoltre, i pazienti possono lamentarsi di intorpidimento degli arti inferiori, formicolio al viso, sensazione di calore nella regione occipitale, linguaggio offuscato, ridotta acuità visiva, perdita dell'udito (fino alla completa perdita), disturbi del gusto.

Con l'ulteriore sviluppo della patologia, i disturbi intellettuali-mentali sono aggravati, la depressione può svilupparsi. Il paziente ha ansia, sospettosità, rapidi cambiamenti di umore. Il rumore alla testa può disturbare costantemente. Anche in questa fase si può disturbare l'andatura e la coordinazione dei movimenti, si può notare il tremore della testa e / o delle dita. Prestazioni gradualmente perse.

Con l'ulteriore progressione della malattia nei pazienti con aterosclerosi cerebrale, squilibri di memoria, apatia, perdita di capacità di navigare nel tempo e nell'ambiente, le abilità di auto-cura sono perse.

Un segno importante che dovrebbe essere prestato attenzione in presenza di aterosclerosi cerebrale è lo sviluppo di una crisi cerebrale o ipertensiva. Questa condizione è accompagnata da intensi mal di testa, debolezza in uno degli arti superiori e / o inferiori, disturbi del linguaggio e disturbi della vista. La crisi di solito dura non più di due giorni, dopodiché le condizioni del paziente si stabilizzano. La conservazione dei sintomi per più di due giorni può indicare una complicazione dell'aterosclerosi cerebrale con ictus.

L'aterosclerosi cerebrale dei vasi cerebrali rappresenta circa il 20% nella struttura della patologia neurologica generale, così come circa il 50% di tutti i casi di malattie cardiovascolari.

diagnostica

Per fare una diagnosi di aterosclerosi cerebrale, un paziente deve essere esaminato da un neurologo. La diagnosi della malattia è basata su anamnesi, manifestazioni cliniche e dati da un numero di esami supplementari. La scansione duplex offre l'opportunità di valutare lo stato delle arterie extracraniche che alimentano il cervello. Questo metodo diagnostico in combinazione con l'esame ecografico delle arterie craniche fornisce informazioni sulla localizzazione delle lesioni aterosclerotiche, il grado di restringimento del vaso sanguigno e la natura della placca aterosclerotica. Lo stato dei vasi sanguigni del cervello può essere valutato conducendo uno studio angiografico. La tomografia computerizzata viene solitamente utilizzata nei pazienti con aterosclerosi cerebrale che hanno subito un ictus, per chiarire la posizione della lesione e la scelta delle tattiche per ulteriori trattamenti. La tomografia a risonanza magnetica viene anche utilizzata per valutare lo stato dei vasi cerebrali. È possibile valutare lo stato funzionale del cervello attraverso l'elettroencefalogramma. Cambiamenti patologici nei vasi della retina possono essere rilevati mediante oftalmoscopia. In caso di deficit uditivo, è richiesto un esame otorinolaringoiatra del paziente con audiometria. Per determinare il livello di colesterolo e lipoproteine ​​(lipidogramma) può essere richiesto un test immunologico e un esame biochimico del sangue.

Trattamento dell'aterosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi cerebrale è incurabile, ma con una terapia adeguata e tempestiva è possibile rallentarne la progressione. Nel trattamento dell'aterosclerosi cerebrale, prima di tutto, è necessario eliminare i fattori avversi che hanno portato allo sviluppo del processo patologico.

Il trattamento conservativo dell'aterosclerosi cerebrale è principalmente volto al miglioramento della circolazione cerebrale e alla prevenzione della trombosi.

Se un paziente con aterosclerosi cerebrale ha ipertensione arteriosa, la terapia antipertensiva viene attentamente selezionata. Per correggere il colesterolo e / o le lipoproteine ​​nel sangue, vengono utilizzati farmaci ipolipemizzanti. L'assunzione di farmaci nootropici migliora le capacità cognitive. Se necessario, i pazienti con aterosclerosi cerebrale sono prescritti farmaci anti-piastrinici, vasodilatatori, farmaci che riducono il processo infiammatorio nei vasi sanguigni. I farmaci coronarolitici sono prescritti per prevenire lo sviluppo di disturbi circolatori. Inoltre, in alcuni casi ricorrono alla filtrazione a cascata del plasma sanguigno e crioforesi.

Le lesioni aterosclerotiche dei vasi cerebrali possono manifestarsi già a 20-30 anni, ma le manifestazioni cliniche marcate della malattia si verificano solitamente in pazienti di età superiore ai 50 anni.

Ai pazienti viene mostrata una dieta che esclude cibi ricchi di colesterolo (margarina, carni grasse, uova, salsicce, pesce in scatola, ecc.), Con un aumento del peso corporeo, riducono l'apporto calorico giornaliero.

Attacchi ischemici transitori ripetuti, occlusione dell'arteria carotide con una diminuzione del suo lume di oltre il 70%, un ictus minore nell'anamnesi sono indicazioni per il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi cerebrale. I principali metodi operativi per questa malattia sono la rimozione di una placca aterosclerotica con un sito dell'intima dei vasi sanguigni (endoarteriectomia), così come la creazione di uno shunt vascolare attorno all'arteria interessata.

Nel caso dell'aterosclerosi cerebrale, l'endoarterectomia viene eseguita in modo chiuso, cioè endoscopico, utilizzando palloncini e stent. A tal fine, un endoscopio con uno stent viene inserito in un ampio vaso sanguigno, quindi sotto controllo a raggi X si sposta sul sito di blocco arterioso con una placca aterosclerotica, dove è installato lo stent, che aumenta il lume del vaso sanguigno e, di conseguenza, ripristina il flusso sanguigno. Secondo le indicazioni, le protesi del tronco brachiocefalico possono essere eseguite la formazione di una anastomosi extra-intracranica.

Lo smistamento di vasi cerebrali è un'operazione che consiste nella creazione di un altro percorso di flusso sanguigno, aggirando la nave affetta da aterosclerosi. Uno shunt è creato dalla vena del paziente o è artificiale. Viene cucito nell'arteria interessata prima e dopo il blocco, senza rimuovere l'area danneggiata.

Possibili complicazioni e conseguenze

In assenza di una diagnosi tempestiva e di un trattamento adeguatamente selezionato, sullo sfondo di aterosclerosi cerebrale, demenza, ischemia cerebrale cronica, ictus, infarto miocardico, paralisi, ecc., Si sviluppano.

prospettiva

La prognosi dell'aterosclerosi cerebrale dipende in larga misura dall'età del paziente, dalla tempestività dell'inizio del trattamento e dalla capacità di eliminare i fattori di rischio che hanno causato la malattia.

Lo sviluppo di gravi complicanze dell'aterosclerosi cerebrale può portare alla disabilità del paziente e alla morte.

prevenzione

Per prevenire l'aterosclerosi cerebrale, si raccomanda di:

  • trattamento tempestivo di malattie in grado di provocare la comparsa di aterosclerosi cerebrale;
  • correzione del sovrappeso;
  • evitamento di stress e tensione mentale;
  • pieno sonno;
  • sufficiente attività fisica;
  • nutrizione equilibrata;
  • rifiuto di cattive abitudini.

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