Che cosa scatena lo sviluppo di adenoma pituitario cerebrale (prolattinomi) e come affrontarlo

Poiché le arterie carotidi e i nervi ottici sono vicini alla ghiandola, qualsiasi interruzione del lavoro influisce sulle funzioni di base di una persona. L'adenoma ipofisario del cervello è uno dei più comuni tumori benigni tra le persone con più di 30 anni.

Tumore pituitario - che cos'è

Il tumore ipofisario viene diagnosticato in circa il 20% di tutte le neoplasie cerebrali. Il codice ICD 10 divide l'educazione in diverse classi in base a manifestazioni e dimensioni cliniche:

• Dimensioni - il microadenoma è una compattazione relativamente piccola, con valori non superiori a 1 cm. Se la formazione aumenta e diventa più grande del valore limite di 1 cm, vengono classificati come macroadenomi.
  
• Caratteristiche cliniche - l'adenoma ipofisario ormonalmente inattivo si manifesta in funzione visiva compromessa, mal di testa, ma non influenza il funzionamento degli organi interni. La formazione ormonalmente attiva ha sintomi specifici associati a manifestazioni neurologiche, disturbi della coscienza e cambiamenti nel lavoro degli organi interni.
  

L'adenoma della ghiandola pituitaria si riferisce a tumori benigni. I metodi di terapia sono ridotti all'uso di rimedi ormonali e bloccanti. Il trattamento chirurgico viene eseguito in modo tradizionale, così come con un laser e un endoscopio.

Che cosa causa l'adenoma della ghiandola pituitaria

Il cervello rimane una delle aree più inesplorate del corpo umano. Pertanto, la ragione esatta per la formazione di adenoma, non è stata ancora identificata. Ma la maggior parte dei neurochirurghi principali si riduce a un'opinione sui fattori che contribuiscono allo sviluppo di una neoplasia:

1. Sovrappeso.
   
2. Fumo.
   
3. Uso di droghe
   
4. Infortuni e operazioni.
   
5. Malattie infettive
   

Più recentemente, è stato dimostrato che esiste una relazione tra l'uso di contraccettivi ormonali orali e lo sviluppo di adenoma.

Come si manifesta un tumore pituitario

Dopo il trattamento del paziente con denunce di mal di testa e vertigini e sospetto tumore della ghiandola pituitaria, viene effettuata una diagnosi differenziale obbligatoria.

Praticamente tutti i disturbi del cervello hanno sintomi simili simili. Pertanto, il neurochirurgo, insieme con l'endocrinologo, cercherà di stabilire il quadro reale della malattia.

Una delle fonti informative sarà la raccolta di anamnesi. La storia della malattia aiuterà a vedere la direzione generale dei sintomi, che è estremamente importante per determinare la diagnosi esatta.

I segni della malattia dipenderanno dal genere del paziente e dal tipo di tumore.

• In che modo i sintomi influenzano il genere di una persona? I segni di un tumore pituitario nelle donne sono associati a irregolarità mestruali. Le interruzioni nella produzione di ormoni influenzano l'aspetto del sanguinamento uterino, non associato al ciclo mestruale.
  I sintomi di adenoma pituitario negli uomini sono associati alla comparsa della sindrome da stanchezza cronica. Spesso c'è disfunzione sessuale. Allo stesso tempo, la salute fisica del paziente nelle prime fasi dell'educazione rimane praticamente invariata.
  
• In che modo i sintomi influenzano il tipo di tumore? I tumori più ormicamente attivi influenzano il benessere del paziente.
  Disturbi sintomatici associati a quale tipo di ormone ha iniziato a essere prodotto in un volume maggiore. Pertanto, la manifestazione più caratteristica è lo sviluppo del diabete, la comparsa di un eccesso di peso, nonostante il fatto che lo stile di vita e le abitudini del paziente non siano cambiate.
  L'aumento della produzione di ormone della crescita porta all'allungamento dei piedi, alle mani, alla comparsa di peli sul corpo, a disturbi del sistema cardiovascolare. L'eccesso di ormone stimolante la tiroide porta all'ipertiroidismo.
  

Ci sono anche segni comuni che appaiono indipendentemente dal genere e dal tipo di formazione del tumore:

• Rumore nella testa - accompagnato da dolore persistente e costante.
  
• Compromissione visiva a causa della pressione sul nervo ottico del paziente. Come risultato dello sviluppo di un tumore, il paziente può diventare cieco.
  

Quanto velocemente cresce l'adenoma

La crescita dell'adenoma della ghiandola pituitaria dipende da molti fattori. Alcuni pazienti hanno bisogno di più di un decennio per sviluppare e aumentare l'istruzione. Per gli altri, la crescita avviene ad un ritmo accelerato.

La velocità di sviluppo è influenzata da abitudini negative, così come il tipo di formazione, i tumori ormonalmente attivi si sviluppano più velocemente. Dopo che la formazione è stata rilevata, al paziente viene somministrata una terapia farmacologica. Il medico curante osserva i progressi del trattamento. Se il tumore cresce di dimensioni, viene prescritto un trattamento chirurgico.

Cos'è l'adenoma pituitario pericoloso

Il pericolo di un tumore pituitario è nelle complicazioni che appaiono a causa di interruzioni nel corpo e lesioni al nervo ottico. L'adenoma della ghiandola pituitaria rischia di svilupparsi in una formazione maligna. Ciò accade con un aumento del volume del tumore in condizioni di spazio limitato.

Nelle fasi successive, con un aumento della formazione di oltre 2 cm, vi è un'alta probabilità di recidiva della malattia, dopo la sua rimozione chirurgica. Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico spesso portano alla disabilità del paziente.

L'adenoma può dissolversi

L'auto-guarigione è quasi impossibile. Secondo alcuni studi medici, con prolattinomi, l'emorragia interna può portare all'autorespansione del tumore. Ma questa è l'eccezione alla regola.

La prognosi favorevole dipende dal tipo e dal volume del tumore, nonché dallo stadio di sviluppo della formazione. Se diagnostichi un tumore, mentre non è ancora aumentato di dimensioni, e per condurre un trattamento farmacologico qualificato, puoi interrompere lo sviluppo della patologia.

Anche la chirurgia non garantisce un esito favorevole. In una fase iniziale, con microadenomi, nell'85% dei casi si ottiene una cura completa. Nelle fasi avanzate, l'indicatore scende al 20-25%.

Cosa e come trattare un tumore pituitario

Determinare il decorso ottimale della terapia e stabilire la necessità dell'intervento chirurgico è uno dei compiti principali di uno specialista. Dopo aver rilevato anomalie, è importante controllare il tumore per l'attività ormonale. Anche la natura dell'educazione è determinata.

Come identificare un tumore dell'appendice inferiore del cervello

Dopo che il paziente ha lamentato mal di testa, disabilità visiva, affaticamento e altri segni caratteristici, il medico prescriverà un esame completo del corpo, compresi gli studi ormonali.

I più istruttivi sono i seguenti tipi di diagnostica:

• Imaging a risonanza magnetica - I segni MRI aiutano a vedere facilmente le tenute in uno stadio iniziale, con uno spessore di pochi millimetri. Il metodo della diagnostica RMN non consente di trarre una conclusione accurata sulla natura del tumore.
  
• Tomografia computerizzata: i segni radiografici nell'immagine, come una risonanza magnetica, possono determinare con precisione la posizione e il volume del tumore. Con l'introduzione del contrasto, è possibile scoprire la natura dell'adenoma.
  I tumori maligni tendono ad accumulare un marker nella loro cavità. L'adenoma della ghiandola pituitaria nella foto sembra un nodo di forma ovale o tondeggiante, l'aspetto che ricorda una noce.
  
• Analisi per gli ormoni - in alcuni casi anche i moderni metodi di tomografia non offrono l'opportunità di vedere la presenza di un'educazione, sebbene i medici osservino le manifestazioni cliniche della malattia. Per verificare le violazioni sarà utile un esame del sangue specifico.
  Sotto l'influenza della radiazione radiologica è determinata dalla concentrazione di ormoni nel sangue del paziente. Prendere separatamente gli ormoni non è richiesto. Viene effettuato il consueto prelievo di sangue, dopodiché viene determinato clinicamente il livello di prolattina, cortisolo, testosterone, ecc.
  

Metodi di rimozione del tumore della ghiandola pituitaria

Le moderne cliniche chirurgiche rimuovono un adenoma ipofisario attraverso il naso. Usa i metodi di endoscopia e terapia laser.

Durante il trattamento in Israele, viene utilizzato anche il metodo di irradiazione locale. L'isotopo radiologico di piccole dimensioni viene posizionato direttamente invece di trovare un adenoma. Sotto l'influenza della radiazione, il tumore si restringe e si verifica la remissione. La radioterapia viene spesso utilizzata nella rilevazione di tumori maligni.

I principali metodi per la rimozione di un tumore pituitario sono:

• Il funzionamento con una craniotomia completa del paziente - è irto di gravi conseguenze dopo l'operazione da rimuovere. Eventuali errori del neurochirurgo portano a disabilità del paziente, perdita di efficienza. Il periodo postoperatorio dopo la rimozione dell'adenoma ipofisario dipende direttamente dalle complicanze che sono comparse. Spesso il paziente non è completamente guarito.
  
• Rimozione transfenoidale di un tumore della ghiandola pituitaria - l'operazione viene eseguita attraverso la cavità nasale. Allo stesso tempo, vengono applicate ferite addominali minime. La rimozione endoscopica ha molti vantaggi rispetto al precedente metodo di intervento chirurgico.
  Periodo postoperatorio più piccolo, riabilitazione rapida dopo la rimozione, rischio minimo di perdita di sangue - tutto questo è il motivo per cui si rifiuta sempre più il metodo migliore per condurre un intervento chirurgico.
  Nelle cliniche di Israele nel 95% dei casi viene utilizzata la rimozione endoscopica. Nei bambini, la chirurgia con un endoscopio è il "gold standard".
  

La capacità di lavorare dopo la rimozione dell'adenoma dell'appendice cerebrale inferiore viene ripristinata nel tempo. A condizione che il medico curante sia costantemente monitorato, viene regolata la regolazione della produzione ormonale, che porta al ripristino della funzione erettile e alla possibilità di rimanere incinta.

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento popolare nel caso di un tumore pituitario è finalizzato esclusivamente al superamento dei sintomi della malattia. Le erbe contribuiranno a far fronte alle complicanze e migliorare la resistenza generale del corpo alle infezioni.

L'Hirudotherapy aiuta a ripristinare il normale flusso sanguigno e riduce l'intensità dello sviluppo del tumore. Quando mordono le sanguisughe, secernono un agente che fluidifica il sangue e aiutano a ripristinare la normale circolazione sanguigna.

Con l'auto-trattamento, le condizioni del paziente possono peggiorare, quindi prima di accettare qualsiasi metodo di terapia alternativa, dovresti ottenere le raccomandazioni del neurochirurgo e dell'endocrinologo.

Gravidanza e adenoma pituitario

L'adenoma della ghiandola porta ad un aumento della produzione dell'ormone prolattina. Nel corpo femminile, questa sostanza influenza l'ovulazione normale e la produzione di latte materno. Di conseguenza, i cicli normali del corpo vengono interrotti.

È possibile rimanere incinta di adenoma ipofisario, ma molto raramente, come eccezione. Nella maggior parte dei casi, l'adenoma porta a infertilità persistente. Le funzioni riproduttive del corpo vengono ripristinate dopo l'intervento medico e chirurgico.

Se viene rilevato TSH producendo un adenoma della ghiandola pituitaria, questo influenza l'immunità della donna. Lavoro violento della tiroide, che è anche considerato un fattore avverso per la gravidanza.

Se viene rilevato un adenoma dopo la gravidanza, viene eseguito solo il monitoraggio permanente delle condizioni del paziente. La terapia ormonale e la chirurgia vengono eseguite solo quando la vita di una donna è minacciata.

L'allattamento al seno è possibile solo dopo aver esaminato la localizzazione del tumore. A livelli elevati di prolattina, si raccomanda di evitare l'allattamento al seno, poiché ciò può portare ad una crescita accelerata del tumore.

Cosa non fare quando un tumore pituitario

Quando un tumore pituitario non è strettamente autorizzato a ricevere farmaci e vitamine che influenzano lo sfondo ormonale del corpo. Pertanto, i contraccettivi orali sono vietati, nella maggior parte dei casi non è raccomandato l'allattamento al seno di un bambino.

Un altro pericolo si trova nell'autosomministrazione e nella prescrizione di farmaci, preparati a base di erbe, ecc. Bisogna fare attenzione all'omeopatia. Qualsiasi metodo di trattamento deve essere concordato con il medico.

Microadenoma ipofisario: cause, conseguenze, segni, come e quando trattare

Il microadenoma ipofisario è un tumore benigno delle cellule ghiandolari di un organo, la cui dimensione non supera i 10 mm. Il tumore è abbastanza diffuso. Tra tutti i tumori cerebrali, un terzo dei casi si verifica nell'adenoma ipofisario.

Le piccole dimensioni dei microadenomi e la frequente assenza di almeno alcuni dei sintomi non consentono di stabilire il numero esatto della prevalenza del tumore tra le persone. Inoltre, nella maggior parte dei casi, viene rilevato per caso, durante l'esame per altre malattie del cervello o dei suoi vasi.

Tra i pazienti con questa diagnosi, ci sono un po 'più giovani donne, anche se si ritiene che l'adenoma nel suo insieme non abbia differenze di sesso. Ciò è probabilmente dovuto all'aumento del carico sulla ghiandola pituitaria durante la gravidanza, il parto, l'allattamento, quando le cellule del corpo sono costrette a produrre intensivamente ormoni per mantenere un adeguato funzionamento di altri organi. In realtà, il microadenoma è iperplasia dei singoli siti ipofisari, portando ad un aumento delle dimensioni dell'intera ghiandola.

La ghiandola pituitaria si trova alla base del cervello, in una depressione speciale dell'osso sfenoidale, e le sue dimensioni non superano 13 mm. Il lobo anteriore dell'organo (adenoipofisi) produce un gran numero di ormoni tropici che regolano l'attività delle ghiandole periferiche (tiroide, ghiandole surrenali, ovaie nelle donne). Con dimensioni così ridotte, la ghiandola pituitaria è cruciale nel funzionamento di molti organi e sistemi, e le violazioni nel suo lavoro possono causare gravi patologie.

Un microadenoma di solito non è incline a sintomi e le sue cellule potrebbero non produrre alcun ormone. Tuttavia, accade che, sullo sfondo di un tumore, non appaia solo l'iperproduzione, ma anche una carenza di uno o un altro ormone, che può essere una conseguenza della compressione da sezioni iperplastiche di quelle cellule che non hanno subito alcun cambiamento patologico. In tutti i casi di squilibrio ormonale, la causa della quale può essere la patologia della ghiandola pituitaria, il paziente deve essere esaminato per i microadenomi (adenomi).

Cause di Microadenoma ipofisario

Le cause dei microadenomi ipofisari non sono chiaramente divulgate, la ricerca continua, ma i fattori più probabili che portano ad una maggiore proliferazione di organi sono:

• Disregolazione della ghiandola pituitaria da parte dell'ipotalamo;
• Riduzione della funzione ormonale delle ghiandole periferiche, che agisce stimolando la ghiandola pituitaria, con conseguente iperplasia compensatoria delle sue cellule e la crescita di microadenomi nel successivo;
• Predisposizione genetica;
• Il sesso femminile e il carico maggiore sull'organo (gravidanza, parto, aborti frequenti, uso incontrollato ea lungo termine dei contraccettivi ormonali);
• Danni del sistema nervoso centrale a infezioni, lesioni.

A seconda della struttura, il tumore può essere un microadenoma omogeneo o cistico. Quest'ultimo è il risultato di piccole emorragie nel tessuto tumorale, che dovrebbero essere considerate solo come un segno di cambiamenti degenerativi che non influenzano il decorso della malattia e la prognosi.

Manifestazioni di microadenoma ipofisario

Nel lobo anteriore della ghiandola pituitaria, vengono prodotti ormoni che aumentano l'attività della ghiandola tiroidea, delle ghiandole surrenali, delle ovaie e regolano il livello generale del metabolismo e della crescita dei tessuti, quindi i sintomi dei microadenomi possono essere estremamente diversi. Inoltre, i sintomi sono diversi negli uomini e nelle donne, nei bambini o negli adulti con lo stesso tipo di tumore.

A seconda delle caratteristiche funzionali distinguere:

1. Microadenoma inattivo;
2. Un tumore che produce vari ormoni.

Il microadenoma inattivo non si manifesta in alcun modo, per lungo tempo è asintomatico e viene rilevato per caso. Se le cellule del microadenoma sono in grado di produrre ormoni, la clinica sarà molto pronunciata e diversificata, il paziente non sarà in grado di ignorare i cambiamenti e chiedere aiuto a un endocrinologo. Un microadenoma ormonalmente attivo non si applica ai tumori che possono essere tollerati senza un trattamento appropriato, richiede sempre la partecipazione di uno specialista.

I sintomi dei microadenomi sono determinati dalla sua capacità funzionale. Nella maggior parte dei casi, quando si aumenta l'attività ormonale, si osserva un eccesso di prolattina, e il tumore viene chiamato prolattinoma.

I segni dei prolattinomi si riducono alla disfunzione delle ghiandole mammarie e genitali, ma nelle donne e negli uomini differiscono. Nelle donne, il prolattinoma provoca un aumento del peso corporeo, provoca il rilascio di latte dalle ghiandole mammarie anche in assenza di questa necessità, sopprime l'attività ovarica, causando infertilità, porta alla rottura del ciclo mestruale. La combinazione di questi segni non può essere attribuita a menomazione funzionale sotto stress, carichi eccessivi o patologia di altri organi, quindi è molto probabile la diagnosi di prolattinoma.

Negli uomini, il microadenoma che secerne la prolattina potrebbe non essere notato immediatamente, in quanto la clinica viene cancellata. Un aumento del peso corporeo e una diminuzione della funzione sessuale in un uomo che non è troppo attento alla sua salute e alla sua nutrizione è pienamente giustificato e i problemi di potenza possono essere "cancellati" per essere sovrappeso. L'aspetto della secrezione dalle ghiandole mammarie può essere un sintomo chiave che costringerà un paziente di questo tipo a vedere un medico.

Quando iperplasia delle cellule che producono ormone stimolante la tiroide, la ghiandola tiroidea è stimolata a migliorare la secrezione dei suoi ormoni. Il risultato può essere non solo il gozzo nodulare, ma anche una grave tireotossicosi, in cui i pazienti perdono peso in modo significativo, sono emotivamente labili, sperimentano tachicardia e altri disturbi del ritmo cardiaco, sono inclini all'ipoglicemia e ad altri disturbi del sistema endocrino-metabolico. Questa patologia richiede sempre una correzione tempestiva. Con l'eliminazione di un tumore pituitario, la funzione tiroidea di solito ritorna normale.

Un tipo speciale di microadenoma ipofisario è il somatotropinoma. Questo tumore secerne una quantità eccessiva di ormone somatotropo, responsabile della crescita dei tessuti e dell'organismo nel suo complesso. Una caratteristica del microadenoma somatotropo può essere considerata il fatto che le sue manifestazioni sono diverse nei casi di insorgenza nell'infanzia o negli adulti.

Nei bambini, l'ormone della crescita pituitario causa una crescita accresciuta e incontrollata dell'intero organismo, che porta al gigantismo. Spesso, tali pazienti soffrono di varie patologie degli organi interni, la cui crescita non "regge" con l'aumento dell'intero organismo, pertanto, oltre alla crescita elevata, i pazienti sono soggetti a malattie del tratto gastrointestinale, dei polmoni e della sfera genitale.

ormoni ipofisari e comunicazione di organi

Negli adulti, il microadenoma somatotropo può causare un aumento di alcune parti del corpo - il viso, le mani, i piedi, che è chiamato acromegalia. Poiché lo scheletro è già formato e le zone di crescita delle ossa sono chiuse, l'aumento della crescita corporea non si verifica e l'effetto principale dell'ormone si manifesta nei tessuti molli. I pazienti hanno una voce ruvida, caratteristiche facciali più massicce, una tendenza all'ipertensione, diabete insipido e malattie oncologiche.

L'adenoma corticotropico migliora la funzione della corteccia surrenale e più spesso diventa la causa della malattia di Itsenko-Cushing. I sintomi della malattia si riducono ad un aumento del peso corporeo con la deposizione di grasso principalmente nel collo, nell'addome, nelle cosce, nella comparsa di smagliature rosso-bordeaux sulla pelle (stria), alterazione della crescita dei peli, particolarmente evidente nelle donne. Oltre ai segni esterni, l'ipertensione arteriosa e il diabete mellito steroideo associati a un eccesso di cortisolo circolante nel corpo sono spesso diagnosticati. I pazienti spesso soffrono di disturbi mentali e comportamentali.

Il microadenoma, che produce ormoni gonadotropici, può alterare la funzione delle ghiandole sessuali periferiche, causando infertilità, impotenza ed iperplasia endometriale nelle donne a rischio di trasformazione maligna. Questi sintomi raramente suggeriscono un microadenoma ipofisario, quindi i pazienti possono essere trattati da un urologo o ginecologo per lungo tempo da quei processi secondari che sono causati da un tumore.

Date le dimensioni del microadenoma e la sua posizione all'interno della fossa pituitaria, non ci si devono aspettare sintomi di danni al sistema nervoso centrale o ai nervi vicini. Il tumore non è in grado di causare la sindrome oftalmica neurologica, caratteristica dell'adenoma ipofisario di dimensioni maggiori (macroadenoma), in ogni caso, se la sua crescita non aumenta. Se ci sono mal di testa, deficit visivi o olfatto, allora il microadenoma probabilmente supera i 10 mm, diventando un macroadenoma, che va oltre la fossa ipofisaria.

Con un ulteriore aumento delle neoplasie, i sintomi peggioreranno e altri sintomi potrebbero unirsi ai disturbi endocrini: mal di testa, vertigini, visione offuscata, ecc. Per prevenire tale sviluppo di eventi, i pazienti con microadenoma asintomatico dovrebbero essere sottoposti a osservazione dinamica, la rimozione del tumore sarà suggerita.

Anche la sindrome dei cambiamenti radiologici non è peculiare del microadenoma. Il tumore non va oltre la localizzazione della ghiandola pituitaria e non causa la rottura delle strutture ossee, quindi è impossibile rilevarlo durante la diffrazione dei raggi X. Questo era il motivo per cui era impossibile diagnosticare un tumore per decenni e una diagnosi poteva essere fatta solo se esisteva una clinica. Con l'avvento dei moderni metodi di ricerca e la possibilità di risonanza magnetica per una vasta gamma di individui predisposti, il microadenoma ha cominciato a essere rilevato già nelle fasi iniziali del suo sviluppo.

La maggior parte dei pazienti che hanno identificato un microadenoma ipofisario si sta chiedendo se il tumore sia pericoloso? Anche con il flusso asintomatico e la rilevazione accidentale di un microadenoma, il paziente vuole sapere cosa aspettarsi da una tale neoplasia in futuro. Microadenoma con rilevamento tempestivo del pericolo non lo è. Se vi sono sintomi di sovrapproduzione di ormoni, il medico prescriverà un trattamento conservativo o offrirà di liberarsi del tumore. I microadenomi asintomatici sono pericolosi solo per la loro ulteriore crescita e trasformazione in macroadenomi, quando possono apparire segni di compressione delle strutture circostanti, anche se il tumore stesso è inattivo.

pericolo di crescita del microcaenoma - una ragione per l'osservazione obbligatoria da parte di un medico!

I pericoli sono casi di microadenomi ormonalmente attivi o in crescita, nei quali il paziente rifiuta il trattamento. In questo caso, possibili cambiamenti irreversibili negli organi interni, a causa della sovrapproduzione di ormoni tiroidei, ghiandole surrenali. L'ipertensione o il diabete secondari possono anche causare condizioni potenzialmente letali e un cuore tireotossico può prima o poi cessare. Tali conseguenze di un tumore possono portare non solo a una significativa interruzione della vita, ma anche alla morte del paziente.

Il rischio di microadenoma in assenza di trattamento è dovuto ad un'ulteriore crescita tumorale, che può essere accompagnata da anormalità degli organi interni, cambiamenti irreversibili della visione e complicazioni dopo il trattamento chirurgico di grandi adenomi ipofisari (infezione, danno cerebrale, ecc.).

Microadenoma e gravidanza

Poiché il microadenoma è spesso rilevato nelle giovani donne che possono pianificare la nascita di bambini, la questione di una gravidanza di successo diventa molto significativa. Con un microadenoma inattivo, la gravidanza non è controindicata, ma una donna deve monitorare attentamente gli ormoni e ottenere una risonanza magnetica in tempo per chiarire la dimensione del tumore. Se ci sono prove, è meglio liberarsene, poiché la gravidanza può scatenare una rapida crescita.

Quando i tumori ormono-attivi hanno bisogno di normalizzare gli ormoni assumendo farmaci o un intervento chirurgico. Se una donna soffre di prolattinoma, la gravidanza verrà probabilmente pianificata solo dopo un anno di trattamento efficace. Certamente, con la sua comparsa, sarà necessario fare degli esami per gli ormoni almeno una volta al trimestre, consultare un endocrinologo e un oculista, e i preparativi per il trattamento di un tumore dovranno essere cancellati. L'allattamento al seno con microadenoma ipofisario è solitamente controindicato.

Diagnosi e trattamento del microadenoma ipofisario

Se vi sono segni di un aumento dell'attività ormonale delle ghiandole periferiche, lo specialista prescriverà sempre uno studio per escludere o confermare la crescita del microadenoma ipofisario.

Oltre a determinare la concentrazione di ormoni surrenali, ghiandola tiroidea, steroidi sessuali, al paziente sarà offerta la risonanza magnetica o la TC. La radiografia non è importante per il microadenoma, perché il tumore non porta a cambiamenti nelle strutture ossee e l'imaging a risonanza magnetica o computazionale può dare un quadro completo della malattia, "mostrando" la struttura a strati della ghiandola pituitaria.

Va notato che con dimensioni del tumore molto piccole anche i metodi di ricerca moderni possono essere inefficaci, tuttavia, la clinica per i microadenomi produttori di ormoni rende necessario confermare la diagnosi in altri modi. Il medico viene in aiuto allo studio degli ormoni ipofisari (metodo radioimmune), il cui aumento non ha alcun dubbio in presenza di un tumore.

Il trattamento dei microadenomi dovrebbe iniziare non appena viene fatta una diagnosi accurata. I microadenomi asintomatici non necessitano di una terapia specifica, ma l'osservazione in questi casi è necessaria per non perdere il momento dell'inizio di un'ulteriore crescita dell'istruzione. Il paziente viene raccomandato una volta all'anno o due per sottoporsi a una risonanza magnetica e visitare regolarmente un endocrinologo e, se compaiono sintomi di crescita tumorale, non è necessario posticipare la visita al medico.

Il trattamento del microadenoma ipofisario è richiesto in caso di sua attività ormonale o di crescita continua. Per i migliori risultati, i diversi tipi di trattamento sono solitamente combinati a seconda del tipo di tumore.

La terapia con microeminoma comprende:

• Prescrizione di farmaci stabilizzanti ormonali;
• Rimozione chirurgica;
• Tumori radiochirurgici.

La terapia conservativa è determinata dalla natura degli ormoni prodotti dai microadenomi e dalla capacità del tumore di rispondere agli effetti dei farmaci. Un effetto particolarmente positivo si osserva con i prolattinomi, quando la nomina di cabergolina, parlodel (dopaminomimetico) può, entro due anni, portare alla completa scomparsa del tumore e alla cessazione dell'eccessiva prolattina. In alcuni pazienti, si nota un buon risultato quando si prescrive la somatostatina e i suoi analoghi (octreotide) e tireostatici, ma nel caso di tali microadenomi, la terapia farmacologica non sempre dà un effetto duraturo, quindi può essere un precursore dell'asportazione chirurgica del tumore.

rimozione di adenoma attraverso il naso

Le tattiche chirurgiche sono mostrate in relazione a microadenomi che non sono suscettibili di trattamento conservativo o la loro ulteriore crescita è osservata. La necessità di un'operazione aperta (craniotomia) per piccoli tumori ipofisari di solito non si verifica e il chirurgo usa il metodo endoscopico, in cui il tumore viene rimosso con un endoscopio e attraverso il passaggio nasale. La natura minimamente invasiva di tale operazione evita gravi complicazioni e implica anche un breve periodo postoperatorio con una permanenza in ospedale per non più di tre giorni.

La radiochirurgia, che consente di rimuovere un tumore senza chirurgia, sta diventando sempre più popolare. Un coltello radio è un fascio di radiazioni che agisce espressamente sui microadenomi. L'accuratezza dell'esposizione alle radiazioni si ottiene monitorando la TC o la risonanza magnetica. La rimozione radiochirurgica del tumore può essere eseguita su base ambulatoriale. Dopo l'irradiazione, vi è una graduale riduzione delle dimensioni del microadenoma, che non dà al paziente alcun inconveniente, ma se il tumore produce ormoni, allora può essere prescritto un trattamento farmacologico per correggere il quadro ormonale.

La prognosi per i microadenomi è generalmente buona, perché un piccolo tumore è meglio curabile di un tumore di grandi dimensioni, che comprime le strutture adiacenti. Se il medico ritiene che l'operazione sia l'unico metodo possibile per curare la malattia, non dovresti aver paura e rifiutare, perché il rischio di progressione del microadenoma in assenza di trattamento è molto più alto che durante la rimozione chirurgica, soprattutto perché quest'ultimo è di solito eseguito in modo minimamente invasivo. I pazienti con microadenoma asintomatico non hanno bisogno di cambiare il loro stile di vita abituale o assumere droghe, ma non dobbiamo dimenticare le visite regolari dal medico e il controllo della risonanza magnetica.

"Adenoma pituitario - che cos'è? Pericolo, sintomi e linee guida di trattamento. "

5 commenti

Le malattie del sistema ipotalamo-ipofisario, che includono vari tipi di adenomi pituitari, sfidano i medici generici. Possono essere difficili da diagnosticare, soprattutto se i sintomi descritti nei libri di testo di endocrinologia sono irregolari e alcuni sono completamente assenti. Si può dire che molti pazienti vanno senza successo ai terapeuti distrettuali, ma non trovano una ragione per inviare una tale persona per la consultazione a un endocrinologo. E, solo quando ci sono prove inconfutabili, o la necessità di un intervento chirurgico, una tale persona riceve cure mediche mirate, anche se questo avrebbe potuto essere fatto molto prima.

Questa situazione è associata alla complessità dei sintomi clinici. Gli adenomi della ghiandola pituitaria possono causare manifestazioni completamente opposte, oppure non ci possono essere segni se parliamo di una formazione ormonale inattiva che non cresce e non causa compressione. Adenoma ipofisario - che cos'è? Quanto è pericoloso e come può essere curato?

Cos'è l'adenoma ipofisario?

Vista generale + foto

Naturalmente, molti hanno già intuito che nessuna malattia comune, che è così chiamata, semplicemente non esiste. L'adenoma è un tumore ghiandolare. La ghiandola pituitaria è una vera "pianta" che produce molti ormoni diversi, con un'ampia varietà di effetti. Pertanto, l'adenoma pituitario non è una diagnosi, ma solo l'inizio della sua formulazione.

Quindi, gli adenomi pituitari comprendono prolattina, somatotropina, tireotropina, corticotropina, gonadotropina. Questi sono tutti gli adenomi che sono comparsi in varie parti della ghiandola pituitaria e hanno violato la secrezione dei suoi vari ormoni. In senso figurato, tali tumori che producono ormoni si manifestano aumentando significativamente la concentrazione di ormoni trofici della ghiandola pituitaria nel plasma sanguigno e si rivelano con eccessivi effetti ormonali.

• Sono questi gli effetti che sono i marcatori che manifestano vari sintomi.

Ma succede che l'adenoma, nonostante sia un tumore ghiandolare, non influenzi le strutture che sintetizzano gli ormoni. Quindi la persona evita felicemente i sintomi delle malattie endocrine, ma questo non significa che la situazione sia sicura. Un tal tumore può causare altre manifestazioni - per un adenoma pituitario è un tumore al cervello. Va ricordato che la ghiandola pituitaria è divisa in parte anteriore, media e posteriore. Nella parte posteriore vi è una diversa struttura del tessuto, pertanto l'adenoma può anche essere definito un tumore nelle sue regioni centrali e anteriori.

Piccoli ormoni tropici

Per renderlo più chiaro, dovrebbe chiarire quali ormoni sono sintetizzati dalla ghiandola pituitaria nelle donne è normale. Di conseguenza, diventerà più chiaro come appaiono i sintomi di varie neoplasie del tessuto ghiandolare.

È noto che le ghiandole endocrine, come la tiroide, producono ormoni. Ma ubbidisce ai comandi della ghiandola pituitaria. Produce una varietà di ormoni tropicali che regolano l'attività delle ghiandole endocrine nella periferia. Quindi, la ghiandola pituitaria sintetizza:

• TSH - ormone stimolante la tiroide, che regola la funzione della ghiandola tiroidea (metabolismo basale, temperatura corporea);
• STG - ormone somatotropico responsabile della crescita del corpo;
• ACTH - ormone adrenocorticotropo. Regola l'azione della corteccia surrenale, che a sua volta è in grado di produrre un numero di ormoni (corticosteroidi);
• FSH o ormone follicolo-stimolante. Appartiene ai regolatori delle gonadi: nelle donne avviene la maturazione delle uova;
• LH, (ormone luteinizzante). Regola la quantità di estrogeni nelle donne.

E ciascuno di questi ormoni tropici è prodotto dal proprio sito di ghiandola pituitaria. Di conseguenza, se si verifica un adenoma, qualcuno di questi processi viene disturbato e compaiono i sintomi. Ma la difficoltà è che gli adenomi non crescono esattamente lungo i confini della "divisione dei poteri".

Inoltre, potrebbe esserci una clinica di ormone in eccesso e la sua mancanza. Tutto dipende dalla posizione e dalla natura della crescita del tumore. Ciò porta a notevoli difficoltà nella diagnosi, specialmente nelle condizioni di accoglienza di un terapeuta distrettuale "torturato" da relazioni. Va ricordato che il metabolismo del corpo femminile ha una maggiore tensione ormonale rispetto agli uomini, a causa di regolari cambiamenti nel ciclo mestruale.

Sono contento che gli adenomi, nonostante i molti problemi che causano, siano quasi sempre benigni. Le neoplasie maligne - adenocarcinomi - sono rare e il più delle volte i corticotropinomi sono inclini a questo. Danno metastasi e hanno la prognosi peggiore per quanto riguarda la qualità della vita.

Molti saranno interessati alla domanda: chi regola la produzione di ormoni tropici? Ciò si verifica nell'ipotalamo - il reparto sovrastante, che è lo "stato maggiore" dell'intero sistema endocrino. Produce rilascio - fattori che normalmente causano la ghiandola pituitaria a controllare il sistema endocrino, e lei, a sua volta, tutto il corpo.

Cause di adenoma

Perché si verificano adenomi pituitari? Perché i tumori appaiono? La domanda è ancora aperta. Qualunque cosa può portare allo sviluppo di questa patologia. Secondo le statistiche, le cause più comuni di tumori sono:

• Lesione cerebrale traumatica;
• Varie neuroinfezioni, tra cui specifiche (meningite, encefalite, neurosifilide);
• Patologia intrauterina;
• A causa dell'uso a lungo termine di contraccettivi orali nelle donne;
• Con una maggiore attività dell'ipotalamo, se le ghiandole nella periferia riducono la loro attività. Un eccesso di fattori di rilascio può portare a una crescita eccessiva del tessuto ghiandolare pituitario. Questo può essere, ad esempio, nell'ipotiroidismo.

Molto spesso, questa patologia appare nelle donne in età riproduttiva, così come durante la menopausa. Nell'età anziana e senile è molto meno comune. L'età più probabile è di 30 a 50 anni.

Qual è il pericolo dell'educazione?

Se il tumore è benigno, può causare sintomi di varie malattie endocrine, ad esempio una grave tireotossicosi con crisi (con tireotropinoma).

Nel caso in cui il tumore cresca "da solo" e non cambi il retroterra ormonale, allora provoca vari disturbi visivi e sintomi neurologici, che saranno descritti di seguito.

Sintomi e segni di adenoma pituitario

Come riconoscere i primi segni di un tumore?

Per facilitare la diagnosi, i medici distinguono diverse sindromi che indicano diverse aree di crescita e danno.

Sintomi comuni

Quindi, il medico può incontrare i seguenti segni di crescita del tumore nella ghiandola pituitaria (per prima cosa elenciamo le caratteristiche comuni di entrambi i tumori ormone-attivi e inattivi):

• Modifica e restringimento dei campi visivi.

La ghiandola pituitaria racchiude i nervi ottici, l'alterazione dei percorsi visivi e i tratti ottici. Il più delle volte cadono dal campo visivo laterale, in base al tipo di "shor" in un cavallo. Una donna del genere non sarà in grado di guidare una macchina, perché per guardare lo specchietto retrovisore, è necessario guardarlo direttamente, girando la testa;

• Sindrome cefalica o mal di testa.

Poiché il volume nel cervello non può essere aggiunto (il cranio è una palla chiusa), la pressione aumenta. C'è un mal di testa nel naso, nella fronte, nell'orbita. Possibile dolore nei templi. Questo dolore è noioso e diffuso. I pazienti non mostrano un dito "dove fa male", ma sono tenuti con un palmo;

• Con la crescita di adenoma verso il basso, sono possibili difficoltà con la respirazione nasale e, in caso di germogliamento maligno delle ossa, possono verificarsi sanguinamento dal naso e persino liquorrea, in caso di rottura della membrana cerebrale.

Sintomi di tumori ormonalmente attivi

I tumori ormonalmente attivi possono iniziare con i sintomi descritti sopra, ma più spesso la manifestazione della malattia inizia con una delle seguenti (o diverse) opzioni:

• Perdita di peso corporeo, irritabilità, pianto, sensazione di calore, palpitazioni, tendenza alla diarrea, febbre, un possibile aumento della tiroide con tireotropinosi;
• L'improvvisa crescita del naso, delle orecchie, delle dita, che conferisce ai lineamenti un aspetto grottesco. L'insorgenza improvvisa dei sintomi del diabete (sete, perdita di peso, prurito) o viceversa - obesità, sudorazione e debolezza. Questo è un segno di somatotropinomi. Quando un esordio precoce della malattia porta al gigantismo;
• La presenza di corticotropinomia nelle donne porta allo sviluppo di sintomi di ipercorticismo, che è un articolo a parte. Esiste un tipo speciale di obesità con le braccia e le gambe sottili, la striscia viola, il viso lunare, la pigmentazione della pelle. Nelle donne, si verifica irsutismo, si verifica l'osteoporosi, aumenta la pressione sanguigna. Il diabete può anche verificarsi.

È importante ricordare che l'aspetto di questi sintomi è più spesso associato alla comparsa di corticotropinomi e questo tumore è il più prognosticamente sfavorevole in termini di neoplasia o malignità.

• Degli adenomi pituitari che influenzano la funzione degli ormoni sessuali, i prolattinomi sono più comuni nelle donne.

Classicamente, il prolattinoma è amenorrea e galattorrea. In altre parole - è la cessazione delle mestruazioni, e l'aspetto della dimissione dai capezzoli. Quindi l'infertilità si unisce. Si manifesta rogna acneica, si osserva un'obesità moderata, la libido è nettamente ridotta, fino all'anorgasmia. I capelli diventano unti. Ogni quinto paziente con prolattinoma presenta problemi alla vista.

Un po 'di diagnostica

Non approfondiremo i principi della diagnosi degli adenomi pituitari. È chiaro che i metodi di ricerca di recente visualizzazione, e in particolare la risonanza magnetica, hanno iniziato a giocare un ruolo enorme. Pertanto, il numero di "reperti casuali" è notevolmente aumentato.

Di regola, sono le formazioni ormonali - inattive. Ma di solito una donna si lamenta per la prima volta dei disturbi endocrini, dei cambiamenti del ciclo mestruale e si rivolge a un medico generico, un ginecologo e, se è fortunata, si rivolge a un endocrinologo.

Il "percorso alternativo" è una visita a un neurologo. Se ci sono lamentele di mal di testa, visione offuscata, quindi, di regola, la risonanza magnetica è un tipo inevitabile di studio. Quindi è richiesta la conferma dell'attività ormonale del tumore e la diagnosi finale è una biopsia del materiale chirurgico e la verifica istologica. Solo così puoi essere sicuro della previsione.

Principi del trattamento dell'Adenoma - La chirurgia è sempre necessaria?

Di solito, tutti cominciano immediatamente a pensare all'operazione, e la domanda principale è il prezzo dell'operazione per l'adenoma pituitario. Naturalmente, l'operazione viene eseguita gratuitamente (per legge), ma a volte ci vuole molto tempo per aspettare e ancora pagare per il servizio, così tante persone pagano per l'operazione. In media, l'intervento classico (transnasale) può costare da 60 a 100 mila rubli. L'uso del "cyberknife" e di altri metodi è molto più costoso.

Se a un paziente viene diagnosticato un somatotropinoma o un prolattinoma, allora è possibile una terapia: questi tipi di tumori vanno bene con i preparati che stimolano la sintesi dei recettori della dopamina (Parlodel, Bromocriptine). Di conseguenza, la sintesi degli adenomi degli ormoni diminuisce e resta da osservare. Se continua a crescere, è necessario un intervento chirurgico.

Se parliamo di chirurgia, allora ci sono una varietà di modi. Quindi, i neurochirurghi usano l'intervento transnasale (attraverso il naso) e transcranico (mediante il trapasso del cranio). Certamente, l'accesso transnasalny è meno traumatico, ma con questo scopo il tumore non deve essere più di 4 - 5 mm.

Attualmente, la radiochirurgia non invasiva ("cyber-coltello") è diventata molto popolare. La precisione è 0, 5 mm. Le radiazioni direzionali distruggono accuratamente le cellule tumorali e non danneggiano i tessuti sani.

Le funzioni visive (in presenza di disturbi) vengono ripristinate in 2/3 pazienti. La prognosi più sfavorevole per somatotropina e prolattinoma. La "norma" ormonale viene ripristinata solo nel 25% dei pazienti. Ciò significa che dopo l'intervento chirurgico è necessario continuare ad essere osservato più spesso con l'endocrinologo e correggere le violazioni.

A volte ci sono complicazioni dopo l'intervento chirurgico. Le conseguenze più comuni sono:

• Danno al chiasma ottico, al nervo o al tratto e al danno visivo. Succede se il tumore è saldamente saldato al nervo;
• Sanguinamento dalla zona di operazione. Può essere la causa della morte - secondo le statistiche, il tasso di mortalità è del 5%. Ma questa è la mortalità totale, anche nei casi avanzati e nella diagnosi tardiva della malattia;
• Infezione e sviluppo di meningite post-operatoria ed encefalite.

Cos'è l'adenoma ipofisario

L'adenoma ipofisario è un tumore benigno che si forma sul lobo anteriore del cervello. I sintomi della malattia variano a seconda del tipo: attivo o inattivo. In pratica, ci sono casi in cui l'adenoma ipofisario non ha sintomi e richiede molto tempo in una forma latente, il paziente impara sulla sua presenza solo durante l'esame.

Molto spesso, la malattia colpisce persone di età compresa tra i 30 ei 50 anni. Tra loro ci sono lo stesso numero di uomini e donne. In ogni caso, è richiesto l'aiuto di un endocrinologo, ma se l'esame rivela neoplasie che si verificano senza sintomi, saranno necessari ulteriori esami e un monitoraggio costante.

classificazione

Come già notato, l'adenoma pituitario del cervello è di due tipi, ormonalmente attivo e inattivo. Quest'ultima forma è caratterizzata dall'incapacità di produrre ormoni, quindi lo sviluppo della malattia è monitorato dai neurologi. La forma attiva della malattia è in grado di riprodurre ormoni ed è studiata dagli endocrinologi.

Se c'è un aumento di un certo tipo di ormone, il numero degli altri diminuisce, poiché il tumore costruisce altre parti della ghiandola pituitaria.

La forma attiva di adenoma è:

• ormone della crescita;
• prolattina;
• kortikotropnoy;
• tireotropo;
• gonadotropnoj.

Inoltre, la classificazione dell'adenoma dipende dalla dimensione del tumore. In questo caso, ci sono: microtumore, il cui diametro è inferiore a 2 cm, e macro-tumore - con un diametro superiore a 2 cm.

Sulla base della posizione della formazione maligna, assegnare:

1. Endosellar - situato nella sella turca.
2. Endosuprasellar: in questo caso, il tumore tende a crescere verso l'alto.
3. Infasellare: la crescita dell'istruzione viene osservata verso il basso.
4. Retrosipellulare: il tumore cresce.

Se la diagnosi è errata o il trattamento non viene avviato tempestivamente, la malattia può portare a perdita della vista e disturbi del sistema nervoso centrale.

motivi

I prerequisiti per lo sviluppo di questo tipo di malattia non sono ancora del tutto chiari, ma ci sono alcuni fattori predisponenti:

1. Patologie esistenti, come la tubercolosi, la meningite, l'encefalite e altre malattie simili.
2. Violazione dello sviluppo fetale del bambino quando la donna incinta ha abusato di droghe o sostanze tossiche.
3. Lesioni al cranio.
4. Abuso di contraccettivi orali nelle donne.
5. Eredità.

Chi è a rischio?

Nella maggior parte dei casi, le seguenti categorie di donne sono ammalate di adenoma:

• con gravi danni al cranio (commozione cerebrale, ecc.);
• con malattie infettive che hanno un impatto negativo sul sistema nervoso centrale;
• prendendo costantemente contraccettivi;
• esposto a radioattività;
• con predisposizione ereditaria.

Il gruppo di rischio comprende uomini che hanno avuto una grave malattia infettiva (tubercolosi, sifilide, ecc.), Nonché quelli che hanno già avuto la malattia.

Forme di tumore

Saranno distinte le seguenti forme di adenoma:

1. Eosofila - questa forma del tumore non consente metastasi e aumenta molto lentamente. Tali neoplasie si verificano nel 15% dei pazienti. Nella maggior parte dei casi, il tumore è somatropico. Segni frequenti - mal di testa, visione offuscata.
2. Basofilo - è molto raro. È caratterizzato da processi metabolici ed endocrini compromessi. Tali problemi sorgono principalmente nelle ragazze con obesità, un aumento della quantità di zucchero nel sangue, ecc.
3. Endosellar - sovraduzione tumorale benigna all'interno della sella turca.
4. Endosuprasellar - la neoplasia cresce, oltrepassando i confini della sella turca.
5. Cistica: in questo caso il tumore assume la forma di cisti piene di liquido. I sintomi della malattia in questa forma sono: mal di testa, disturbi del ciclo mestruale, problemi maschili con i genitali, epilessia.

Sintomi della malattia

Fondamentalmente, i sintomi della malattia sono associati a problemi di visione e del sistema nervoso. Le neoplasie ormonali possono manifestarsi processi metabolici endocrini. Se il tumore è in forma non ormonale, potrebbe non apparire affatto, ma cresce e, quando diventa grande, compaiono i primi sintomi della malattia.

La sindrome endocrino-metabolica è acromegalia nel somatropinoma negli adulti e nel gigantismo nei bambini. Inoltre, ci sono sintomi come eccesso di peso, tiroide ingrossata, sudorazione eccessiva, varie eruzioni cutanee sul corpo (verruche, papillomi, ecc.).

La separazione dei sintomi dipende dal tipo di tumore:

1. Prolattinoma: si verifica più spesso nelle donne, mentre le sue dimensioni raggiungono i 2-3 mm. Questa forma di adenoma pituitario nelle donne si manifesta con i seguenti sintomi:

• violazioni degli organi genitali femminili - l'assenza di mestruazioni e violazione del ciclo;
• colostro, non associato a gravidanza e alimentazione, costantemente fuoriuscito dal seno;
• mancanza di ovulazione, che porta all'incapacità di avere figli.

Per quanto riguarda i maschi, hanno prolattinoma manifestato da impotenza, ingrossamento del seno, mancanza di erezione e infertilità.

1. Somatotropinoma: questo tipo di adenoma è caratterizzato da una maggiore quantità di ormone della crescita nel corpo. Questo tipo di aspetto è lo stesso per entrambi i maschi e le femmine a qualsiasi età. Ci sono segni come:

• gigantismo nei bambini - in questo caso, il bambino sta crescendo molto velocemente e sta ingrassando, il corpo è asimmetrico. Di solito un tale salto si verifica nei bambini durante l'adolescenza, quando inizia la pubertà e può durare fino a 25 anni. La diagnosi di gigantismo è fatta con una persona che cresce oltre i 2 metri;
• negli adulti, la malattia si manifesta con acromegalia, quando le dimensioni delle parti del corpo (gambe, mani, naso, ecc.) aumentano drammaticamente, i tratti del viso si deformano, la barba e i baffi di una donna crescono. La crescita degli organi interni porta alla distruzione del loro lavoro.

1. Corticotropinomia - questo tipo di malattia è caratterizzato da un alto contenuto di ormoni surrenali. I suoi segni sono:

• eccesso di peso - si forma principalmente grasso sulla cintura della spalla, sul collo e sulla clavicola. I processi atrofici si verificano nel tessuto e nei muscoli sottocutanei, l'asimmetria del viso è osservata quando sembra più grande del corpo;
• la pelle del corpo è ricoperta da smagliature, specialmente sull'addome, sul petto e sulle cosce, compaiono macchie di età;
• la pressione sanguigna aumenta;
• nelle donne, il lavoro dei genitali è disturbato, il ciclo è disturbato e appare una forte crescita dei capelli;
• gli uomini mostrano segni di potenza.

1. Il gonadotropinoma è un raro tipo di adenoma. Le conseguenze di questa forma di malattia sono la disfunzione degli organi riproduttivi delle donne (scomparsa mensile, ovulazione).
2. Thyrotropinom - è anche raro. La sintomatologia dipende dalla sua primaria o rieducazione.

• Primaria - è caratterizzata da ipertiroidismo, cioè drastica perdita di peso, tremori del corpo, occhi sporgenti, disturbi del sonno, fame costante, forte sudorazione, aumento della pressione sanguigna e battito cardiaco accelerato.
• Secondario - i sintomi si verificano a causa di una diminuzione della funzione tiroidea. In questo caso, c'è gonfiore sul viso, stitichezza e peso in eccesso, il linguaggio rallenta, la voce diventa rauca e la depressione soffre.

1. Violazioni del sistema nervoso - ci sono due sintomi evidenti:

• funzione visiva compromessa - visione doppia, visione offuscata. Se la malattia non viene trattata per un lungo periodo, porterà alla completa perdita della vista;
• mal di testa con nausea;
• costante congestione nasale.

Sindrome da insufficienza ipofisaria

Si manifesta quando il tessuto ipofisario è completamente compresso. Allo stesso tempo, sintomi come:

• ipotiroidismo;
• insufficienza surrenalica, che porta a grave affaticamento, abbassamento della pressione sanguigna, frequenti svenimenti e grave irritabilità, dolore alle articolazioni e diminuzione della glicemia;
• diminuzione del livello degli ormoni sessuali, che porta all'impossibilità del concepimento, diminuzione della libido e dell'impotenza, aumento dei peli corporei. I bambini possono avere una mancanza di ormone della crescita, che porta a ritardi dello sviluppo.

Qual è il pericolo

Nella maggior parte dei casi, l'adenoma pituitario cresce in piccole dimensioni senza causare disagio. In questi casi, parlano di una neoplasia benigna, che non è pericolosa per la vita, ma richiede un'attenta osservazione da parte dei medici e della risonanza magnetica regolare.

Se l'adenoma ha acquisito una natura maligna, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. La sua crescita attiva porterà alla germinazione delle strutture cerebrali, schiacciandole. Le conseguenze di tali disturbi sono cambiamenti neurologici, disturbi visivi, intorpidimento facciale e frequenti mal di testa. Un aumento troppo rapido dell'adenoma porta a gravi disturbi dell'attività ormonale, sessuale e della tiroide.

Alcuni pazienti mostrano acromegalia, cioè una crescita intensa di alcune parti del corpo e ispessimento delle braccia e delle gambe. Nei bambini, questa sindrome è chiamata gigantismo, e succede a causa di una sovrabbondanza di un certo tipo di ormoni.

diagnostica

È meglio diagnosticare qualsiasi malattia in anticipo, lo stesso con l'adenoma. Non importa se è benigno o maligno, è imperativo seguire la sua crescita e lo sviluppo. Per fare una diagnosi accurata, è necessario condurre una serie di studi, tra cui:

1. Esame visivo del paziente, una conversazione con lui.
2. Esame da un oftalmologo, un neurologo e un gastroenterologo.
3. Conduzione di terapia di risonanza magnetica e CT (tomografia computerizzata).
4. Prendendo un esame generale delle urine e del sangue per determinare la quantità di ormoni contenuti lì.
5. Lo studio del campo visivo
6. Studio immunocitochimico del tipo e dimensione del tumore.

Utilizzando questo tipo di ricerca, è possibile determinare il tipo di tumore, l'attività, le dimensioni e la posizione.

trattamento

Le opzioni di trattamento dipendono dal tipo di tumore, dalle sue dimensioni e dalla sua attività. Tre tipi di esso sono usati per questo:

1. farmaci;
2. radioterapia;
3. intervento chirurgico

Il trattamento dell'adenoma ipofisario con pillole è accettabile a un livello di prolattina nel sangue superiore a 500 ng / ml, altrimenti è prescritto un intervento chirurgico. Per somatotropina, corticotropina, gonadotropina e adenoma ormonalmente inattivo sono prescritti interventi chirurgici e radioterapia. Un'eccezione sono i somatotropinomi senza sintomi, che possono essere curati con l'aiuto di dispositivi medici.

Trattamento farmacologico

Per il trattamento sono utilizzati:

1. Antagonisti degli ormoni dell'ipotalamo e dell'ipofisi.
2. Mezzi con cui si verifica il blocco di ulteriore riproduzione degli ormoni surrenali.
3. Agonisti della dopamina

Con l'aiuto di farmaci, è possibile raggiungere la distruzione di adenoma solo nel 56% dei casi.

Intervento chirurgico

In questo caso, vengono utilizzati due metodi per rimuovere l'adenoma:

1. Transsfenoidale: questo tipo di operazione viene eseguita attraverso la cavità nasale, è indicato per micro- e macroadenomi che non influenzano i tessuti vicini. Cioè, il metodo transfenoidale viene utilizzato quando il tumore si trova nella sella turca, oppure, non più di 20 mm sporge da esso. Un endoscopio viene utilizzato per eseguirlo, che viene inserito nel passaggio nasale destro. Dopo questo, il muro dell'osso sfenoidale viene inciso, liberando così l'accesso alla sella turca. Successivamente, l'adenoma viene rimosso tagliandolo. Questa operazione continua per circa 2-3 ore, mentre le possibilità di recupero completo sono piuttosto elevate.

1. Transcraniale - è un metodo di craniotomia. È usato in forma grave e avanzata di adenoma. Questo metodo è usato molto raramente, poiché è irto di gravi conseguenze, ematomi e lesioni.

trattamento ray

Questo metodo è utilizzato solo per piccoli adenomi inattivi. La particolarità è che può essere miscelato con un trattamento medico, che darà risultati migliori. Come metodo di radioterapia viene utilizzato:

1. Alimentare il raggio radioattivo sul tessuto tumorale.
2. Terapia gamma

Metodi popolari

Per trattare questa malattia con l'aiuto della medicina tradizionale non può essere, perché qualsiasi ritardo può portare alla morte e altre gravi conseguenze. Ai primi sintomi di macro o microadenoma della ghiandola pituitaria nelle donne o negli uomini, è necessario contattare uno specialista che pianificherà un esame e stabilirà una diagnosi. Il tumore stesso non sarà in grado di dissolversi, e nessuna erbe, tinture, ecc. Aiuterà. Solo dopo aver consultato uno specialista puoi provare il famoso metodo di trattamento.

Se al tuo dottore sarà permesso di usare la medicina tradizionale, puoi provare semi di zucca, semi di sesamo, radice di zenzero, primula e celidonia.

Complicazioni postoperatorie

Dopo il trattamento, è necessario continuare ad essere osservato da uno specialista, perché le complicazioni sono possibili anche dopo una terapia complessa. Questi includono:

1. Recidiva della malattia
2. Funzionamento alterato della corteccia surrenale.
3. Riduzione e completa perdita della vista.
4. Rottura della ghiandola tiroidea.
5. Insufficienza ipofisaria
6. Udito, attenzione, coordinamento.
7. Infiammazioni infettive
8. Sanguinamento dalle navi che sono state colpite durante l'intervento chirurgico.
9. Stroke.
10. Fibromi uterini nelle donne e impotenza negli uomini.

Per evitare queste conseguenze, dopo l'operazione, viene effettuato un esame e, sulla base dei risultati, viene prescritto il mantenimento dei livelli ormonali.

Complicazioni senza trattamento

Se il trattamento non è stato avviato o è stato eseguito in modo non corretto, allora l'adenoma può portare alla perdita della vista e dell'udito, sono possibili emorragie interne, l'insorgenza di infertilità negli uomini e nelle donne.

Quali sono le previsioni per il recupero

Se è possibile diagnosticare e iniziare a curare la malattia in modo tempestivo, la prognosi per il completo recupero è piuttosto alta, circa il 95%. Ma anche dopo una terapia opportunamente selezionata sono possibili alcune complicazioni:

• violazione del sistema riproduttivo;
• problemi alla tiroide;
• disturbo della ghiandola surrenale;
• menomazione della vista, dell'udito e della memoria;

La ricorrenza della malattia è possibile solo nel 15% dei casi e la morte è ancora meno. Di solito un risultato letale si verifica quando il trattamento in ritardo o la presenza di comorbidità. Se il trattamento è stato chirurgico o medico, la ricorrenza dei sintomi si verifica nel 92% dei casi.

Quando la funzione visiva è compromessa, vi è la possibilità del suo restauro, ma solo se l'adenoma era piccolo ed esisteva per non più di un anno. In caso contrario, è impossibile ripristinare completamente la visione e bilanciare l'equilibrio ormonale, il paziente dovrà visitare costantemente il medico.

Dopo il trattamento, il paziente viene sottoposto ad un esame completo, in base ai risultati a cui viene assegnato un gruppo di disabilità, a seconda del tipo di adenoma, della sua attività e delle sue complicanze.

Quanto a lungo le persone con questa diagnosi vivono è difficile da dire, tutto dipende da molti fattori: lo stadio della malattia, il tipo e la dimensione del tumore.

Impatto sulla gravidanza

L'adenoma e la gravidanza sono due concetti incompatibili, poiché questo tipo di tumore ha un effetto negativo sulla funzione riproduttiva. Nelle donne, il ciclo mestruale è disturbato, l'ovulazione si ferma, ecc. Di conseguenza, i problemi iniziano con la fecondazione e la concezione.

Se una donna incinta osserva i segni di un adenoma pituitario, deve contattare immediatamente uno specialista. Questo è particolarmente vero per le donne che devono partorire nel prossimo futuro, perché il neonato, in questo caso, è esposto a un grave pericolo per la vita e la salute. Successivamente, viene nominato un esame completo e viene formulata una diagnosi. Se l'adenoma è nelle fasi iniziali, le probabilità di avere un bambino sano sono quasi del 100%. La terapia chirurgica e medica è controindicata, pertanto, la gestante dovrebbe essere monitorata da un endocrinologo e da un ginecologo per rivelare le più piccole deviazioni nelle prime fasi.

Misure preventive

L'insorgere della malattia non ha nulla a che fare con la nutrizione o l'ambiente, quindi è abbastanza difficile prevenirlo. Le persone che avevano pazienti con adenoma pituitario in famiglia dovrebbero essere regolarmente esaminate per prevenire il rischio del suo sviluppo.

Si raccomanda inoltre di ridurre il numero di contraccettivi orali, perché possono disturbare gli ormoni delle donne e, di conseguenza, portare a questo tipo di conseguenze.

Per ciascun paziente viene scelto uno schema individuale di ulteriore trattamento, ovvero il ripristino dei livelli ormonali. Per fare questo, prescrivere estrogeni, progestinici, androgeni, che hanno un effetto anabolico, preservando così le funzioni degli organi genitali, i processi metabolici e ripristinare lo stato psicologico.

È anche molto importante seguire queste linee guida:

1. Mangiare bene e attenersi alla dieta stabilita.
2. Abbandona le cattive abitudini.
3. Frequentare corsi di educazione fisica e condurre uno stile di vita attivo.
4. Prendi un sacco di aria fresca.

Cosa non fare

Se viene fatta una diagnosi di adenoma ipofisario, non deve essere fatto quanto segue:

• Usa tutti i farmaci e le vitamine che influenzano il livello degli ormoni nel corpo.
• Usa i contraccettivi.
• Se ci sono bambini, non allattarli al seno.
• Auto-medicare senza consultare un medico.

L'adenoma ipofisario è una patologia grave che richiede un trattamento complesso e un monitoraggio costante delle condizioni del paziente. Anche dopo la rimozione chirurgica, non vi è alcuna garanzia assoluta che la malattia scompaia e non ritorni, pertanto tali pazienti sono registrati con l'endocrinologo e sottoposti a un esame cerebrale completo ogni anno.