Epilessia nei bambini

L'epilessia nei bambini è una malattia cerebrale cronica caratterizzata da convulsioni ricorrenti e stereotipiche che si verificano senza evidenti fattori precipitanti. Le principali manifestazioni di epilessia nei bambini sono le crisi epilettiche, che possono manifestarsi sotto forma di crisi tonico-cloniche, assenze, crisi miocloniche con o senza violazione della coscienza. La diagnostica strumentale e di laboratorio dell'epilessia nei bambini include un EEG, radiografia del cranio, TC, RM e PET del cervello, analisi biochimica del sangue e del liquido cerebrospinale. I principi generali di trattamento dell'epilessia nei bambini implicano l'osservanza di un regime protettivo, terapia anticonvulsivante, psicoterapia; se necessario - trattamento neurochirurgico.

Epilessia nei bambini

L'epilessia nei bambini è una patologia cronica del cervello, che si verifica con ricorrenti crisi non provocate o i loro equivalenti autonomici, mentali e sensoriali, dovuti all'attività elettrica ipersincrona dei neuroni del cervello. Secondo le statistiche in pediatria, l'epilessia si verifica nell'1-5% dei bambini. Nel 75% degli adulti con epilessia, il debutto della malattia si verifica durante l'infanzia o l'adolescenza.

Nei bambini, insieme a forme benigne di epilessia, ci sono forme maligne (progressive e resistenti alla terapia). Spesso, le crisi epilettiche nei bambini si verificano atipicamente, cancellate e il quadro clinico non sempre corrisponde ai cambiamenti nell'elettroencefalogramma. La neurologia pediatrica è lo studio dell'epilessia nei bambini e nella sua sezione specializzata, l'epilettologia.

Cause di epilessia nei bambini

L'immaturità del cervello, caratterizzata dalla predominanza dei processi di eccitazione necessari per la formazione delle connessioni interneurone funzionali, è un fattore di epilettogenesi nell'infanzia. Inoltre, i neuroni epilettici contribuiscono al danno cerebrale premorboso organico (genetico o acquisito), causando una maggiore prontezza convulsiva. Nell'eziologia e patogenesi dell'epilessia nei bambini, un ruolo significativo è giocato dalla suscettibilità ereditaria o acquisita alla malattia.

Lo sviluppo di forme idiopatiche di epilessia nei bambini nella maggior parte dei casi è associato a instabilità genetica delle membrane neuronali e compromissione del bilancio dei neurotrasmettitori. È noto che in presenza di epilessia idiopatica in uno dei genitori, il rischio di sviluppare l'epilessia in un bambino è di circa il 10%. L'epilessia nei bambini può essere associata a difetti metabolici ereditari (fenilchetonuria, leucinosi, iperglicemia, encefalomiopatie mitocondriali), sindromi cromosomiche (sindrome di Down), sindromi neurocutanee ereditarie (neurofibromatosi, sclerosi tuberosa) e altre.

Più spesso nella struttura dell'epilessia nei bambini ci sono forme sintomatiche della malattia, che si sviluppano a seguito di danno cerebrale prenatale o postnatale. Tra i fattori prenatali, la tossicità della gravidanza, l'ipossia fetale, le infezioni intrauterine, la sindrome alcolica fetale, il trauma alla nascita intracranico e l'ittero severo dei neonati svolgono un ruolo di primo piano. Il danno cerebrale precoce, che porta alla manifestazione dell'epilessia nei bambini, può essere associato a anomalie cerebrali congenite, neuroinfettive trasferite da un bambino (meningite, encefalite, aracnoidite), TBI; complicazioni di malattie infettive comuni (influenza, polmonite, sepsi, ecc.), complicazioni post-vaccinazione, ecc. Nei bambini con paralisi cerebrale, l'epilessia viene rilevata nel 20-33% dei casi.

Le forme criptogeniche di epilessia nei bambini hanno un'origine presumibilmente sintomatica, ma le loro cause affidabili rimangono poco chiare anche quando si usano metodi moderni di neuroimaging.

Classificazione dell'epilessia nei bambini

A seconda della natura delle crisi epilettiche, assegnare:

1. Epilessia focale nei bambini che si verifica con convulsioni focali (locali, parziali):

• semplice (con componenti motori, vegetativi, somatosensoriali, mentali)
• complesso (con coscienza alterata)
• con generalizzazione secondaria (trasformandosi in convulsioni tonico-cloniche generalizzate)

2. Epilessia generalizzata nei bambini, che si verificano con crisi generalizzate primarie:

• assenze (tipiche, atipiche)
• convulsioni cloniche
• convulsioni tonico-cloniche
• convulsioni miocloniche
• convulsioni atoniche

3. Epilessia nei bambini, che si verificano in convulsioni non classificabili (stato ripetuto, random, riflesso, epilettico, ecc.).

Le forme di epilessia correlate alla localizzazione e generalizzate nei bambini, tenendo conto dell'eziologia, sono divise in idiopatiche, sintomatiche e criptogeniche. Tra le forme focali idiopatiche della malattia nei bambini, l'epilessia rolandica benigna, l'epilessia con i parossismi occipitali, la lettura dell'epilessia è più comune; tra le forme idiopatiche generalizzate vi sono le convulsioni benigne dell'epilessia neonatale, mioclonica e ascessuale dell'infanzia e dell'adolescenza, ecc.

I sintomi dell'epilessia nei bambini

Le manifestazioni cliniche dell'epilessia nei bambini sono diverse, a seconda della forma della malattia e dei tipi di convulsioni. A questo proposito, ci soffermiamo solo su alcuni attacchi epilettici che si verificano durante l'infanzia.

Nel periodo prodromico di un attacco epilettico, di solito si notano i precursori, compresi i disturbi affettivi (irritabilità, mal di testa, paura) e l'aura (somatosensoriale, uditiva, visiva, gustativa, olfattiva, mentale).

Con un "grande" (generalizzato) attacco, un bambino affetto da epilessia perde improvvisamente coscienza e cade con un lamento o un grido. La fase tonica dell'attacco dura per alcuni secondi ed è accompagnata da tensione muscolare: abbassamento della testa, serraggio delle mascelle, apnea, cianosi facciale, pupille dilatate, flessione delle braccia nei gomiti, allungamento delle gambe. Quindi la fase tonica viene sostituita da convulsioni cloniche che durano per 1-2 minuti. Nella fase clonica dell'attacco, si nota la respirazione rumorosa, il rilascio di schiuma dalla bocca e spesso mordere la lingua, minzione involontaria e defecazione. Dopo aver cessato le crisi, i bambini di solito non reagiscono agli stimoli circostanti, si addormentano e si riprendono in amnesia.

I "piccoli" attacchi (ascessi) nei bambini affetti da epilessia sono caratterizzati da disattivazione della coscienza a breve termine (4-20 secondi): occhi intermittenti, movimenti fermi e discorsi, seguita da continuazione dell'attività interrotta e amnesia. Con assenze complesse, fenomeni motori (strappi mioclonici, rotolamento dei bulbi oculari, contrazione dei muscoli facciali), disturbi vasomotori (arrossamento o sbiancamento del viso, salivazione, sudorazione), si può verificare un automatismo motorio. Gli attacchi di assenze sono ripetuti ogni giorno e con grande frequenza.

Le semplici crisi focali nell'epilessia nei bambini possono essere accompagnate da spasmi dei singoli gruppi muscolari; sensazioni insolite (uditive, visive, gusto, somatosensoriali); attacchi di mal di testa e dolori addominali, nausea, tachicardia, sudorazione, febbre; disturbi mentali.

Il lungo corso dell'epilessia porta a cambiamenti nello stato neuropsicologico dei bambini: molti di loro hanno iperattività e sindrome da deficit di attenzione, difficoltà di apprendimento e disturbi comportamentali. Alcune forme di epilessia nei bambini si verificano con una diminuzione dell'intelligenza.

Diagnosi di epilessia nei bambini

Un approccio moderno alla diagnosi di epilessia nei bambini si basa su uno studio approfondito della storia, valutazione dello stato neurologico e studi strumentali e di laboratorio. Il neurologo o epilettologo dei bambini ha bisogno di conoscere la frequenza, la durata, il tempo di insorgenza degli attacchi, la presenza e la natura dell'aura, il particolare corso del sequestro, i periodi post-attacco e interictale. Particolare attenzione è rivolta alla presenza di patologia perinatale, danni cerebrali precoci organici nei bambini, epilessia nei parenti.

Al fine di determinare l'area di maggiore eccitabilità nel cervello e la forma di epilessia, viene eseguita l'elettroencefalografia. Tipico per l'epilessia nei bambini è la presenza di segni EEG: picchi, onde acuminate, complessi delle onde di picco, ritmi parossistici. Poiché i fenomeni epilettici non sono sempre trovati a riposo, è spesso necessario registrare l'EEG con test funzionali (stimolazione luminosa, iperventilazione, privazione del sonno, test farmacologici, ecc.) Di monitoraggio notturno EEG o monitoraggio video EEG a lungo termine, aumentando la probabilità di rilevare cambiamenti patologici.

Per determinare il substrato morfologico dell'epilessia nei bambini, viene eseguita la radiografia del cranio, la TAC, la risonanza magnetica, il PET del cervello; consultazione dell'oculista dei bambini, oftalmoscopia. Per escludere i parossismi cardiogenici, viene eseguita l'elettrocardiografia e il monitoraggio giornaliero dell'ECG del bambino. Per determinare la natura eziologica dell'epilessia nei bambini, potrebbe essere necessario studiare i marcatori biochimici e immunologici del sangue, effettuare la puntura lombare con lo studio del liquido cerebrospinale e determinare il cariotipo cromosomico.

L'epilessia deve essere differenziata dalla sindrome convulsiva nei bambini, spasmofilia, convulsioni febbrili e altri attacchi epilettiformi.

Trattamento dell'epilessia nei bambini

Quando si organizza il regime di un bambino affetto da epilessia, si dovrebbe evitare sovraccarico, ansia e, in alcuni casi, insolazione a lungo termine, guardare la TV o lavorare al computer.

I bambini affetti da epilessia necessitano di una terapia a lungo termine (a volte permanente) con anticonvulsivanti selezionati individualmente. Gli anticonvulsivanti sono prescritti in monoterapia con un aumento graduale della dose fino al raggiungimento del controllo sulle crisi. Tradizionalmente, vari derivati ​​dell'acido valproico, carbamazepina, fenobarbitale, benzodiazepine (diazepam), nonché anticonvulsivi di nuova generazione (lamotrigina, topiramato, oxcarbazepina, levetiracetam, ecc.) Sono usati per trattare l'epilessia nei bambini. Con l'inefficacia della monoterapia come prescritto da un medico, viene selezionato un altro farmaco antiepilettico.

Dai metodi non farmacologici per il trattamento dell'epilessia nei bambini, la psicoterapia può essere applicata la terapia BOS. Metodi positivi per l'epilessia nei bambini resistenti ai farmaci anticonvulsivanti, metodi alternativi come la terapia ormonale (ACTH), la dieta chetogenica, l'immunoterapia si sono dimostrati positivi.

I metodi neurochirurgici per il trattamento dell'epilessia nei bambini non hanno ancora trovato ampia applicazione. Tuttavia, ci sono informazioni sul successo del trattamento chirurgico delle forme di epilessia resistenti al trattamento nei bambini attraverso l'emisferectomia, la lobectomia temporale anteriore, la resezione neocorticale extra-temporale, la resezione temporale limitata e la stimolazione del nervo vago con dispositivi impiantabili. La selezione dei pazienti per il trattamento chirurgico viene effettuata collettivamente con la partecipazione di neurochirurghi, neurologi pediatrici, psicologi con una valutazione approfondita dei possibili rischi e l'efficacia attesa dell'intervento.

I genitori di bambini che soffrono di epilessia dovrebbero essere in grado di fornire assistenza di emergenza al bambino durante un attacco epilettico. Quando si verifica un precursore di un attacco, il bambino deve essere sistemato sulla schiena, liberando da indumenti stretti e garantendo l'accesso gratuito all'aria. Per evitare di attaccare la lingua e l'aspirazione della saliva, la testa del bambino dovrebbe essere girata di lato. Per alleviare spasmi lunghi, la somministrazione rettale di diazepam è possibile (nella forma di supposte, soluzione).

Prognosi e prevenzione dell'epilessia nei bambini

I successi della moderna terapia farmacologica dell'epilessia consentono di ottenere il controllo completo degli attacchi nella maggior parte dei bambini. Con l'uso regolare di farmaci antiepilettici, i bambini e gli adolescenti con epilessia possono condurre una vita normale. Quando viene raggiunta una remissione completa (senza crisi epilettiche e normalizzazione dell'EEG) dopo 3-4 anni, il medico può gradualmente smettere completamente di assumere farmaci antiepilettici. Dopo la cancellazione, le crisi non si ripresentano nel 60% dei pazienti.

Una prognosi meno favorevole ha epilessia nei bambini, caratterizzata da un esordio precoce di crisi epilettiche, stati epilettici, una diminuzione dell'intelligenza e una mancanza di effetto dalla somministrazione di farmaci di base.

La prevenzione dell'epilessia nei bambini dovrebbe iniziare durante la pianificazione della gravidanza e continuare dopo la nascita del bambino. Nel caso dello sviluppo della malattia, è necessario un inizio precoce del trattamento, l'aderenza al regime di trattamento e lo stile di vita raccomandato, l'osservazione del bambino da parte dell'epilettologo. Gli educatori che lavorano con bambini affetti da epilessia dovrebbero essere informati sulla malattia del bambino e sulle misure di primo soccorso per le crisi epilettiche.

Cause e tipi di epilessia in un bambino

Le patologie infantili del sistema nervoso, sfortunatamente, sono abbastanza comuni nella pratica medica. Alcuni passano quando il giovane paziente cresce, alcuni richiedono una stretta osservazione da parte di specialisti per tutta la vita. L'epilessia è una malattia molto pericolosa, la più diffusa tra i bambini. Negli adulti, la malattia è diversa. Attacchi convulsi, aura, contrazioni muscolari spastiche sono tutti segni di epilessia nei bambini. Come procede la malattia e se esiste una possibilità di guarigione completa da una terribile patologia.

Cos'è l'epilessia

L'epilessia pediatrica può verificarsi nel primo anno di vita di un bambino. Questa è una malattia cronica. Le crisi epilettiche possono essere assenti per molti anni, il che fa credere al paziente che si sia ripreso. Ma quando alcuni fattori influenzano il corpo, può verificarsi un attacco di epilessia nei bambini adulti.

Le convulsioni si verificano con perdita di coscienza, sindrome convulsiva, presenza di aura. Ad esempio, la malattia può procedere senza convulsioni. Un bambino può sentire un certo aroma o sentire il sapore caratteristico di un particolare prodotto in bocca. Tali sintomi indicano la presenza di focolai epilettici nel cervello.

Le cause dell'epilessia nei bambini piccoli sono ancora oggetto di studio da parte degli scienziati, perché il cervello umano è un mistero difficile da risolvere, anche per la scienza.

Molte madri, dopo aver ascoltato la terribile diagnosi, si sono fatti prendere dal panico. Non è necessario rispondere in modo così acuto alla patologia neurologica, le crisi possono essere controllate e prevenute. Il compito dei genitori è quello di fornire al bambino prevenzione delle lesioni e controllare l'assunzione tempestiva di medicinali.

Torniamo al cervello e al meccanismo dello sviluppo dell'epilessia nei bambini piccoli. Il cervello è costituito da milioni di neuroni che elaborano le informazioni ricevute e segnalano al corpo l'azione necessaria. In presenza di una malattia convulsiva, i neuroni si concentrano in un unico luogo (focolai epilettici) e lavorano instancabilmente. I neuroni vicini cercano di controllare l'eccitazione, ma quando il fascio di neuroni dà un impulso, tutti i processi nel cervello si attivano, che è la causa dello sviluppo del sequestro. Tutti i muscoli si contraggono, il bambino perde conoscenza. Quando i neuroni diventano meno attivi - l'attacco passa. I muscoli sono completamente rilassati e il paziente si riprende. Gli eventi che precedono l'attacco, il piccolo paziente di solito non ricorda.

Chi è a rischio. Cause della sindrome da crisi

Le cause dell'epilessia nei bambini comprendono molti fattori. Alcuni sono associati alla patologia intrauterina e al trauma della nascita, altri sono il risultato di gravi disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale e del cervello.

Lo sviluppo dei focolai epilettici contribuisce a:

• cambiamenti patologici intrauterini nel cervello. Se la madre non rifiuta le cattive abitudini per portare il bambino, il cervello del feto soffre di ipossia, i processi nei neuroni del cervello sono disturbati. Inoltre, le cause dell'epilessia sono le malattie infettive trasferite durante la gravidanza, l'età della madre e la gestosi;
• caratteristiche dell'attività lavorativa. I fattori importanti includono la durata del periodo di aridità, il travaglio prolungato, l'asfissia fetale, la natura della cura ostetrica;
• malattie neurologiche di una natura infettiva precedentemente trasferita da un bambino: meningite, encefalite. Conduce allo sviluppo di gruppi di neuroni nel cervello, contribuendo allo sviluppo del processo patologico;
• malattie accompagnate da un aumento della temperatura a numeri elevati e sindrome convulsiva. Attivano focolai di epilessia nel cervello, che è l'impulso per lo sviluppo di una malattia pericolosa;
• precedenti lesioni del cranio e della testa. Cadute, urti e scosse attivano la sensibilità degli impulsi neuronali;
• processi tumorali. La neoplasia provoca un aumento dell'eccitabilità del cervello e la formazione di focolai della malattia;
• fattore ereditario Con lo stato epilettico, la concentrazione di dopamina, una sostanza che inibisce l'eccitazione, è disturbata nel cervello. Se i genitori soffrono di una malattia neurologica, automaticamente, con il codice genetico, trasmettono al bambino il DNA ovviamente sbagliato con una bassa concentrazione della sostanza chimica.

Come si può riconoscere la malattia, soprattutto se non ci sono convulsioni convulsive, considerare più in dettaglio.

Come si manifesta la malattia neurologica

I sintomi dell'epilessia nei bambini presentano differenze significative rispetto alle manifestazioni cliniche negli adulti. I crampi non sono un indicatore importante della malattia. Ci sono un certo numero di segni che indicano la presenza di processi patologici nel sistema nervoso centrale e nel cervello.

Considerare i principali sintomi e le caratteristiche della malattia, indicando la presenza di focolai epilettici:

1. Attacchi, accompagnati da convulsioni. Il sequestro procede come segue: c'è una tensione aumentata di tutti i muscoli dello scheletro, quindi iniziano a contrarsi convulsamente. La durata della contrazione muscolare dura da pochi secondi a 20 minuti. Minzione spontanea può verificarsi Dopo la cessazione delle crisi, il bambino si addormenta. La sonnolenza si verifica a causa della debolezza muscolare.
2. Attacco senza crampi Il nome scientifico è absans. Di solito fluiscono inosservati. Durante lo scoppio dell'attività dei neuroni, il bambino, come una bambola, si blocca in una posizione, le palpebre tremano. Circa 20 secondi, il bambino non risponde assolutamente al parlato e alla chiamata. Dopo che l'attività dei neuroni diminuisce, il bambino continua a impegnarsi nel lavoro iniziato in precedenza. Spesso i genitori non considerano questa condizione come un segno di grave patologia, riferendosi alla distrazione del bambino.
3. Attacco Atonico. Questa condizione è caratterizzata da una forte perdita di coscienza dovuta al rilassamento muscolare. I genitori accettano questo fatto come un normale stato di svenimento.
4. Spasmi nei bambini. Un segno caratteristico di epilessia, manifestato al mattino. Il bambino stringe le braccia al petto e si sporge in avanti, mentre le sue gambe si slanciano drammaticamente. Questa forma di attacco è tipica dei bambini piccoli, all'età di 2 anni. L'epilessia si manifesta spesso nei bambini di età inferiore a un anno. All'età di 4-5, gli episodi scompaiono.
5. Rari segni di malattia. Questi includono sonnambulismo, frequenti mal di testa con nausea e vomito, disturbi del linguaggio e funzioni mentali. Il bambino è tormentato dagli incubi, il che significa che nello stato di sonno il cervello continua a lavorare sodo. Tali manifestazioni cliniche della malattia sono molto difficili da associare all'epilessia. Dopotutto, la testa di tutti fa male e la parola può essere rotta a causa dell'affaticamento elementare. Se la clinica sta crescendo e la psiche del bambino ne soffre, vale la pena di mostrare il piccolo paziente agli specialisti.

Classificazione dell'epilessia pediatrica

L'aspetto della malattia è preceduto da molte ragioni. Ma la cosa principale è un malfunzionamento del cervello. A seconda delle aree interessate e della concentrazione di focolai, l'epilessia può essere:

• temporale. Per questo tipo di malattia è caratterizzata da un arresto della coscienza, senza sindrome convulsiva. L'attività motoria e mentale di un bambino viene improvvisamente interrotta;
• parietale e occipitale. Può mostrare sintomi clinici, raramente si sviluppa nei bambini;
• frontale. Si manifesta con convulsioni, perdita di coscienza, sonnambulismo notturno, disturbi del linguaggio.

L'epilessia frontale e temporale è caratteristica dell'infanzia. Con danni limitati a certe parti del cervello, stiamo parlando della forma focale della malattia, che a sua volta è divisa in:

1. Sintomatica. Si sviluppa a causa di patologie posticipate, come:

• processi di tumore al cervello;
• insufficienza vascolare;
• la tubercolosi;
• la meningite;
• febbre tifoide;
• lesioni reumatiche dei tessuti del sistema nervoso;
• ictus;
• mancanza di ossigeno nel cervello;
• avvelenamento con veleni;
• trauma cranico;
• diabete mellito;
• insufficienza renale ed epatica.

Questa forma è tipica degli adolescenti.

1. Criptogenetica. Questa forma della malattia è stabilita dai medici nei casi in cui non è possibile spiegare la vera causa dell'epilessia.
2. Idiopatica. Una caratteristica caratteristica è un cambiamento nella funzione dei neuroni. In questo caso, stiamo parlando di un aumento patologico dell'attività e dell'eccitabilità delle terminazioni nervose. Le cause dello sviluppo della malattia includono:

• fattore ereditario;
• anomalie nella fisiologia dello sviluppo cerebrale;
• malattie mentali e neurologiche;
• gli effetti dannosi delle droghe.

Un tipo comune di questa forma è l'epilessia rolandica nei bambini. La diagnosi è fatta in età da 3 a 13 anni. La messa a fuoco si trova nel solco, passando nella corteccia cerebrale.

I sintomi principali dell'epilessia rolandica:

1. Perdita di sensibilità su guance, lingua e labbra.
2. Contrazioni convulsive degli arti e del viso.
3. Perturbazione e letargia.
4. Coscienza intatta.
5. Sbavando.
6. Convulsioni notturne.

Al raggiungimento dell'età di 16 anni, la malattia passa.

La forma meno comune della malattia caratteristica dell'infanzia è l'epilessia ascesso. Conti di picco per 5 - 7 anni. Secondo le statistiche, le ragazze soffrono di questo tipo di malattia più spesso rispetto ai ragazzi. La malattia procede con convulsioni, ma senza convulsioni. Al raggiungimento dell'età adulta o dopo la pubertà, i sintomi clinici scompaiono e la malattia procede ad un altro stadio del corso.

Tipi di convulsioni

Ci sono entrambe le forme classiche della malattia e una piccola forma di patologia. Sono caratterizzati da un decorso rapido e una perdita di coscienza. Gli organi interni sono particolarmente sensibili a un attacco.

A seconda del corso degli attacchi, i sequestri sono suddivisi nei seguenti tipi:

• catalettico, derivante da grave affaticamento e carichi eccessivi del bambino. Nel bel mezzo di un attacco, un bambino potrebbe cadere. Il tono muscolare è ridotto e il bambino zoppica. Coscienza e memoria del bambino salvati;
• narcolettico. Si sviluppa improvvisamente e transitoriamente. Il bambino inizia a voler dormire molto. Dopo il sonno, lo stato si stabilizza, tutti i processi disturbati vengono rapidamente ripristinati. I bambini non si sentono stanchi o malati;
• isterica. Questa forma è caratterizzata dallo sviluppo di un attacco in un luogo affollato o sotto stress psicologico trasferito. Questi bambini non crollano per terra in convulsioni, affondano lentamente a terra, cercando di non ferirsi con oggetti vicini. Il bambino batte istericamente, piange forte o urla, bussando alle gambe.

Quest'ultima forma è più associata alle anomalie psicologiche di quelle neurologiche.

Come diagnosticare

La diagnosi riguarda il medico. Non è possibile formulare un verdetto sulla forma e sul decorso della malattia in modo indipendente. Iniziare l'esame da un neuropatologo, se un piccolo paziente è sospettato di sindrome convulsiva, vengono indirizzati a un epilettologo.

Per stabilire la diagnosi utilizzando i seguenti metodi diagnostici:

1. Tomografia a risonanza magnetica.
2. Tomografia computerizzata
3. EEG.
4. Cranio a raggi X.
5. PET.
6. ECG.
7. Puntura lombare.
8. Analisi del sangue biochimica e immunologica.
9. Lo studio del fondo.
10. Uno studio sulla presenza di convulsioni, convulsioni febbrili e spasmofilia.

La patologia neurologica è trattata? I medici dicono che è impossibile guarire completamente un malato da una malattia, ma è possibile prevenire gli attacchi.

Trattamento e prognosi

Il trattamento dell'epilessia nei bambini inizia con un esame completo e la consultazione con specialisti. Dopo aver confermato la diagnosi, prescrivere una terapia mirata a normalizzare il lavoro del sistema nervoso centrale e ridurre il rischio di convulsioni.

Le basi del trattamento sono i farmaci anticonvulsivi:

• fenitoina;
• fenobarbital;
• Valproato di sodio;
• carbamazepina.

Il fenobarbital è tradizionalmente prescritto ai bambini piccoli, non influenza il fegato e lo stato mentale del bambino. Il rischio di effetti collaterali derivanti dall'assunzione del farmaco è minimo.

I genitori dovrebbero essere pazienti, poiché il trattamento dell'epilessia dura per anni. Il bambino prende i farmaci ogni giorno, in alcuni casi più volte al giorno.

Per iniziare, il medico prescrive la dose giornaliera minima, gradualmente aumenta una dose singola. In assenza di reazioni collaterali del corpo, gli anticonvulsivanti vengono assunti nella dose indicata dal medico.

Non puoi interrompere bruscamente l'assunzione di medicinali. Anche se gli attacchi si sono ritirati e sembra alla madre che il bambino sia completamente sano. Il pericolo sta nello sviluppo della sindrome da astinenza, che sicuramente provocherà un altro attacco.

Se il paziente non ha crisi convulsive per 3 anni, la dose inizia gradualmente a ridursi. Dopo 1 - 2 anni, il dosaggio del farmaco viene ridotto a zero. Con la successiva comparsa dell'attacco, il farmaco viene ripreso, nella dose massima assunta in precedenza.

Quando è possibile rimuovere la lesione o provocare convulsioni, tumori, i medici decidono sull'intervento chirurgico.

Aiuta il bambino durante l'attacco

L'errore principale dei genitori che vedono un bambino in difficoltà nelle convulsioni è un tentativo di aprire le mascelle e inserire un cucchiaio o una spatola nelle loro bocche. In nessun caso questo può essere fatto. Immagina quanto duramente i tuoi denti siano serrati, cercando di aprirli, li rompi semplicemente. Il linguaggio non sarà in grado di cadere, poiché è teso. Basta lanciare il bambino sul pavimento e mettere qualcosa di morbido sotto la testa.

Tenere tutti i pezzi di arredamento pericolosi circondati da un bambino in modo che il bambino non si ferisca in autunno e crampi.
Non cercare di mantenere il paziente con la forza. Tenerlo con calma durante epiphristap.

Se dopo 5 minuti l'attacco non si è fermato, chiamare un'ambulanza. Guarda il tuo respiro, la sua assenza indica la necessità di chiamare un'ambulanza.

Nei bambini di età inferiore a 1, la prognosi è favorevole. Gli anticonvulsivanti aiutano a far fronte alla malattia neurologica. Più pazienti adulti richiedono un monitoraggio costante da parte di genitori e medici.

In assenza di crisi per più di tre anni, il medico rimuove la diagnosi di epilessia e cancella i farmaci. Le convulsioni non si ripresentano ulteriormente, secondo le statistiche mediche, nel 65% dei precedenti epilettici.

Avendo considerato una malattia come l'epilessia nei bambini e le principali cause della malattia, si può affermare che la malattia non è mortale e che oltre il 35% della popolazione mondiale vive con essa. È importante prendere i farmaci prescritti in tempo e proteggersi dallo stress.

Come riconoscere l'epilessia nei bambini?

I segni dell'epilessia nei bambini, visti per la prima volta, spaventano seriamente i genitori. Violenti convulsioni convulsive, che improvvisamente coprono un bambino dall'aspetto sano, danno l'impressione di un fulmine.

La prima cosa che mamme e papà devono fare è riunirsi e esaminare il bambino. Quindi è necessario conoscere il massimo sull'epilessia nei bambini e padroneggiare le tecniche di aiuto efficace per il paziente. È importante capire che la malattia è grave, insidiosa, ma può essere controllata e trattata quando si creano condizioni adeguate per questo.

Il meccanismo dell'occorrenza della malattia

Cos'è l'epilessia nei bambini? Studi medici hanno dimostrato che questa patologia è di natura neurologica cronica ed è causata da un'attività cerebrale anormale. Colpisce ciascuno dei cento abitanti del nostro pianeta. I bambini con epilessia sono rilevati più volte più spesso rispetto agli adulti. L'obiettivo principale della malattia "epilessia" - i bambini fino a un anno.

Il meccanismo di sviluppo di epifisi è associato ad un aumento dell'attività bioelettrica delle sue strutture funzionali, i neuroni, in una certa area del cervello. Queste cellule formano un focus di eccitazione patologica congestizia, il cosiddetto focus epilettico. Quando, sotto l'azione di determinate cause, l'impulso bioelettrico viene scaricato, attivando le cellule dell'intero cervello, si verifica un attacco di epilessia.

Il bambino cade svenuto, il suo corpo si contorce in convulsioni. Dopo alcuni minuti, la tensione viene sostituita dalla debolezza muscolare. Questa è una manifestazione del fatto che l'elettroattività dei neuroni decade, entra in modalità "sonno". Con il ritorno della coscienza, il paziente non ricorda cosa è successo.

Cause di malattia

Per scegliere la strategia corretta per la correzione della malattia, è necessario scoprire la sua eziologia. I medici distinguono tra diverse cause di epilessia nei bambini:

1. Eredità. Gli scienziati sono stati in grado di identificare la sostanza - la dopamina - che è responsabile dell'inibizione dei neuroni sovraeccitati. Il suo volume è programmato nei geni: se i genitori hanno crisi epilettiche, allora c'è una possibilità che i loro figli ereditino.
2. Malformazioni del cervello del feto. Tutto influenza la salute di un futuro uomo che è nel grembo materno: a quale età ha concepito (le donne primipare di mezza età sono a rischio), cosa che ferisce, come è stata trattata, se ha abusato di droghe o alcool. L'avvelenamento dell'embrione con sostanze tossiche è la causa principale delle patologie cerebrali.
3. Lesioni alla nascita. Le cause dell'epilessia si trovano spesso negli eccessi associati al processo generico. Il cervello del bambino può essere danneggiato da una pinza dell'ostetrica, un travaglio prolungato, compressione del collo del neonato da parte del cordone ombelicale.
4. Malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane: encefalite, meningite, aracnoidite.
5. Le convulsioni febbrili per raffreddore possono rivelare epilessia nei bambini con grave ereditarietà.
6. Lesione cerebrale traumatica. L'applicazione di colpi meccanici alla testa porta spesso alla comparsa di focolai epilettogeni nel cervello.
7. Neoplasie volumetriche. I tumori che pesano sul cervello possono provocare convulsioni nei bambini.
8. Disturbi dei processi metabolici, manifestati da iponatriemia, ipocalcemia, ipoglicemia.
9. Disturbi del flusso sanguigno cerebrale.
10. Dipendenza da teenager a efedrina, anfetamine e altre droghe.

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Varietà della malattia

A seconda della patogenesi, l'epilessia nell'infanzia è differenziata dagli specialisti in tre gruppi:

• idiopatico: accertato se i sintomi della malattia compaiono come risultato di un fattore genetico, ma senza significative patologie nel cervello;
• sintomatica: è considerata una conseguenza di difetti nel cervello a causa di anomalie dello sviluppo, lesioni, neoplasie;
• criptogenetico: è fissato dai medici nei casi in cui la malattia è comparsa a causa di cause non diagnosticate.

L'epilessia sintomatica nei bambini differisce nell'area di localizzazione del focus patogeno.

E a seconda della loro localizzazione, si manifesta in diversi tipi:

• frontale;
• parietali;
• temporali;
• occipitale;
• progressivo cronico.

Questi tipi di epilessia si dichiarano in modi diversi. Ad esempio, il frontale arriva solo di notte; per quello temporale ci sono caratteristici fermi di coscienza senza un sintomo convulsivo pronunciato

La delucidazione delle cause della malattia e del suo tipo aiuta a scegliere una linea adeguata per affrontarla. Tuttavia, questo non è sufficiente per una guarigione di successo: è importante riconoscere i primi segni di epilessia in un bambino in modo tempestivo.

I principali segni della malattia

I sintomi dell'epilessia nei bambini sono talvolta presi dagli sfortunati adulti per un'attività fisica eccessiva. Questa è la ragione principale per il rilevamento tardivo di una malattia pericolosa. Un altro errore comune è pensare che un attacco epilettico possa manifestarsi solo con le convulsioni e la schiuma dalla bocca.

Per non perdere il tempo prezioso, i genitori di bambini piccoli devono avere una comprensione dettagliata del quadro clinico da cui viene riconosciuta l'epilessia dei bambini.

Le sue caratteristiche sono piuttosto diverse:

1. Convulsioni convulsive generalizzate. Iniziano con un preoccupante presagio - l'aura. In questa fase, il paziente avverte qualcosa come un soffio o altre sensazioni insolite che attraversano il corpo. Poi arriva lo stadio di tensione muscolare acuta e trattenimento del respiro - il bambino cade con un grido. Arriva la convulsione, gli occhi rotolano, la schiuma esce dalla bocca, si osservano minzione spontanea e movimenti intestinali. I sussulti convulsi possono coprire tutto il corpo o il gruppo muscolare. L'attacco dura un massimo di 20 minuti. Quando i sequestri cessano, il paziente riacquista alcuni istanti e si addormenta immediatamente per esaurimento.
2. Convulsioni non convulsive (piccole). Questi attacchi epilettici non sempre evidenti nei bambini sono chiamati absans. Tutto inizia con il fatto che la mollica con uno sguardo mancante si congela improvvisamente. Succede che gli occhi del paziente sono chiusi, la sua testa viene gettata all'indietro. Secondi 15-20 non percepisce nulla. Uscendo da un doloroso torpore, ritorna ai casi interrotti. Dal lato di tali pause può sembrare premuroso o distratto.
3. Convulsioni atoniche. La manifestazione di attacchi di questo tipo è un'improvvisa perdita di coscienza e rilassamento muscolare. Spesso vengono scambiati per svenimento. Avviso dovrebbe la frequenza di tali stati.
4. Spasmo dei bambini L'epilessia nelle briciole può manifestare un forte innalzamento delle mani al petto, l'inclinazione involontaria della testa e del corpo in avanti mentre si raddrizzano le gambe. Questo accade più spesso con bambini di 2-4 anni con il risveglio mattutino. L'attacco dura alcuni secondi. All'età di 5 anni, le manifestazioni allarmanti della malattia o passano o assumono un'altra forma.
5. Disturbo della parola per alcuni minuti mantenendo la consapevolezza e la capacità di movimento.
6. Incubi frequenti che fanno svegliare il bambino con urla e pianto.
7. Sonnambulismo.
8. Mal di testa regolari, a volte nausea e vomito.
9. Allucinazioni sensoriali: visive, olfattive, uditive, gusto.

Gli ultimi quattro segni non indicano necessariamente la malattia "epilessia". Se tali fenomeni hanno avuto inizio e hanno iniziato a ripetersi più volte, i genitori devono condurre un esame neuropsichiatrico del bambino.

Epipristou nei neonati

La questione di come riconoscere l'epilessia in un bambino di età inferiore a un anno è estremamente importante. Nell'infanzia, la malattia spesso va via atipicamente. I genitori devono essere estremamente attenti alle condizioni e al comportamento del neonato.

Per la fase iniziale dell'epilessia nei bambini al di sotto di un anno sono caratterizzati da tali segni:

• sbiadimento tagliente;
• cessazione dei movimenti di deglutizione;
• abbassamento della testa;
• tremore del secolo;
• vuoto, non vedere nulla;
• piena assenza di contatto.

Dopo questo, si verificano perdita di coscienza e convulsioni, non sempre accompagnate da defecazione spontanea e minzione. Va notato che l'epilessia nei bambini al di sotto di un anno ha una sorta di preludio e completamento. I precursori di un attacco sono aumentati piangendo, irritabilità eccessiva, temperatura febbrile. Dopo la fine del sequestro, il bambino non tende sempre a dormire.

Metodi diagnostici

La diagnosi di epilessia nei bambini comporta un esame graduale di un piccolo paziente:

1. Presa della storia: scoprire il momento dell'inizio dei primi attacchi, i sintomi che accompagnano l'attacco, le condizioni di sviluppo prenatale e di parto, la presenza di malattie neurologiche e dipendenze dannose nei genitori.
2. La principale tecnica strumentale: uno studio elettroencefalografico con registrazione video, che fornisce informazioni complete sull'attività bioelettrica del cervello e sulla presenza di difetti nella sua struttura.
3. Ulteriori metodi utilizzati per chiarire la diagnosi e stabilire la causa della malattia: RM e TC del cervello, esami del sangue per determinare lo stato metabolico e immunitario, puntura lombare.
4. Studi nell'ambito della diagnostica differenziale: oftalmoscopia, ecografia del sistema cardiovascolare e altri esami, prescritti dal medico curante.

Un complesso diagnostico così ampio consente di confermare o escludere con sicurezza la presenza di epilessia.

Sulla strada della guarigione

Sulla questione se l'epilessia è trattata nei bambini, la medicina di oggi dà una risposta positiva. Il successo della terapia dipende sia dalla professionalità della professione medica che dall'atteggiamento dei genitori.

Quest'ultimo dovrebbe essere preparato per trattare l'epilessia in un figlio o una figlia per un lungo periodo, senza interrompere il corso per un solo giorno.

Cosa è richiesto ai genitori:

• fornire al bambino una dieta con restrizioni di liquidi e sale;
• organizzare una modalità razionale del giorno con pause di svago;
• eliminare le situazioni stressanti;
• limitare l'accesso del bambino a un televisore e un computer;
• introdurre l'abitudine di camminare all'aria aperta, ma non permettere una lunga permanenza al sole, nuotando da soli in uno stagno o in un bagno;
• incoraggiare i bambini a praticare sport sicuri: badminton, tennis, sci di fondo, ecc.

Durante un attacco, metti il ​​bambino dalla sua parte in un posto sicuro. Non puoi trattenere le convulsioni, aprire le mascelle, dare medicine o acqua. Il compito principale dei genitori di una persona epilettica è di impedirgli di farsi del male.

Il trattamento farmacologico dell'epilessia nei bambini è determinato prendendo in considerazione le caratteristiche di età e le condizioni del paziente. Il ruolo principale è assegnato ai farmaci anticonvulsivanti.

Si raccomanda di prenderli con un aumento graduale della dose. Quando si riduce il numero di attacchi, riducendo la loro intensità, si prescrive un dosaggio completo per l'età.

Con una forma sintomatica di patologia causata da un tumore nel cervello, è possibile curare il paziente chirurgicamente. Prima dell'operazione viene raccolta la consulenza di un neurochirurgo, un neurologo e uno psicoterapeuta, tenendo conto dei rischi di intervento invasivo e dell'opinione dei genitori.

Se il pericolo di un intervento chirurgico è troppo alto, la domanda "come trattare il paziente?" È risolta in favore della terapia farmacologica.

Prognosi della malattia

Nell'80% dei casi, il trattamento persistente ea lungo termine dell'epilessia nei bambini porta alla liberazione da una grave malattia. L'ambiente immediato dei piccoli epilettici dovrebbe aiutarli a svilupparsi normalmente e trovare il loro posto nella società. Pazienza, saggezza e amore per i genitori giocano un ruolo enorme in questo.

Epilessia nei bambini: i primi sintomi, cause e trattamento

L'epilessia nei bambini, purtroppo, è una malattia neurologica abbastanza comune. C'è una menzione di patologia anche più di un secolo fa. Nei tempi antichi, si credeva che un attacco epilettico fosse l'introduzione del diavolo in una persona ed era stato evitato in ogni modo. Ad oggi, la malattia è descritta in modo sufficientemente dettagliato e l'aspetto dei suoi primi segni indica la necessità di un trattamento.

L'epilessia viene diagnosticata più spesso durante l'infanzia, di regola, nell'intervallo tra 5-6 anni e fino a 18 anni, ma può essere rilevata in un altro periodo della vita. Secondo le statistiche, circa l'1% di tutti i bambini del nostro pianeta sono affetti dalla malattia. Pertanto, ogni genitore dovrebbe conoscere una serie di informazioni importanti sui segni, le cause e il primo soccorso al bambino in caso di attacco.

Cause della malattia ↑

Nonostante la conoscenza abbastanza ampia degli specialisti sull'epilessia, le sue esatte cause di occorrenza non sono ancora completamente note. Il meccanismo di sviluppo della patologia è il fallimento degli impulsi elettrici che passano attraverso i neuroni del cervello. Il loro numero diventa rapido, a causa di ciò si verifica un attacco epilettico.

Ci sono un certo numero di possibili cause che possono influenzare lo sviluppo della malattia nei bambini, questi includono:

• patologia intrauterina. Cioè, durante la gravidanza, il feto sviluppa anomalie nella formazione delle strutture cerebrali. Un tale processo può sorgere a causa di vari fattori negativi, ad esempio, la dipendenza della futura madre da cattive abitudini, fumo, alcolismo, assunzione di droghe. Inoltre, le infezioni intrauterine, l'ipossia fetale e le malattie trasmesse dalla madre durante la gravidanza aumentano il rischio di sviluppare patologie. Inoltre, più una donna incinta è anziana, maggiore è il rischio di varie anomalie in un bambino, inclusa l'epilessia;
• caratteristiche generiche. Questo articolo può includere ferite alla nascita, parto lungo, ricerca di un bambino nel grembo materno senza liquido amniotico, asfissia fetale o uso di pinze ostetriche;
• malattie infettive frequenti in un bambino, complicazioni dopo un'influenza posticipata, otite o sinusite. Le più pericolose sono le infezioni del cervello, ad esempio l'encefalite o la meningite;
• trauma cranico, commozione cerebrale;
• fattore ereditario L'epilessia è una malattia genetica, quindi se qualcuno ha una storia di epilessia, aumenta il rischio del suo sviluppo in un bambino;
• carenza di zinco e magnesio nel corpo. Gli scienziati hanno dimostrato che la mancanza di questi oligoelementi porta a convulsioni e può causare lo sviluppo di patologie;
• tumori cerebrali.

A cosa dovrebbero prestare attenzione i genitori di un bambino? ↑

I segni di epilessia nei bambini differiscono dal quadro clinico negli adulti. Soprattutto è necessario essere estremamente attento a genitori di bambini del primo anno di vita. A seconda del tipo di convulsioni, il bambino potrebbe non manifestare convulsioni caratteristiche dell'epilessia e, senza conoscere gli altri sintomi caratteristici, può facilmente essere confuso con altre patologie.

Sintomi caratteristici della malattia durante l'infanzia:

• grida improvvise del bambino, accompagnate da tremore nelle mani. In questo momento, le mani si diffondono e il bambino le agita ampiamente;
• tremare o contrarre gli arti, è asimmetrico e non si verifica simultaneamente, ad esempio nella gamba sinistra e nella gamba destra;
• lo sbiadimento del bambino, per un breve periodo di tempo, lo sguardo si ferma e non percepisce ciò che sta accadendo intorno;
• contrazione muscolare su un lato del corpo. I piccoli crampi iniziano dal viso, spostandosi verso il braccio e la gamba dallo stesso lato;
• essendosi girato da un lato, il bambino si congela per alcuni secondi in questa posizione;
• scolorimento irragionevole della pelle, particolarmente evidente sul viso, può diventare scarlatto o, al contrario, troppo pallido.

Fai attenzione! Se hai notato tali primi cambiamenti nel comportamento del tuo bambino, non esitare a contattare un neurologo!

Tipi di epilessia e loro segni

Ci sono più di quaranta varietà della malattia e ognuna di esse ha le sue differenze nelle sue manifestazioni. Le più comuni sono quattro forme:

• l'epilessia idiopatica nei bambini è considerata la più comune. Tra i suoi sintomi, i principali sono i crampi con rigidità muscolare. Nel momento di un attacco, le gambe del bambino si raddrizzano, i muscoli si tonificano, la saliva sotto forma di schiuma viene liberata dalla bocca del bambino, probabilmente con la mescolanza di sangue dovuta al morso inconscio della lingua. Può esserci una perdita di coscienza per alcuni secondi e persino minuti, quando il bambino ritorna alla coscienza, non ricorda cosa sta succedendo;
• La forma rolandica è considerata una delle varietà dell'epilessia idiopatica. Il più delle volte diagnosticato in bambini di 3-13 anni. Fortunatamente, questa forma di epilessia va spesso nella pubertà di un adolescente, inizialmente gli attacchi sono più frequenti, e man mano che il bambino cresce, il loro numero diminuisce. La caratteristica distintiva è un attacco notturno. I sintomi includono: intorpidimento della lingua e parte inferiore del viso, convulsioni unilaterali, formicolio in bocca, incapacità di fare un discorso, un attacco dura fino a tre minuti, il paziente è cosciente;
• assenza di epilessia nei bambini. In questo caso, non ci sono crampi familiari tra i primi sintomi della malattia. C'è una breve dissolvenza, lo sguardo diventa immobile, la testa e il corpo sono girati in una direzione. Tono muscolare acuto notevole, che si alterna con il loro rilassamento. Il bambino può provare dolore alla testa e all'addome, nausea. A volte la temperatura corporea e la frequenza cardiaca aumentano. Questa forma di epilessia è leggermente più comune nelle ragazze e si verifica soprattutto all'età di 5-8 anni.

A volte i primi segni di un attacco imminente in un bambino compaiono entro pochi giorni, una tale condizione è chiamata aura. Le sue manifestazioni cliniche sono in violazione del sonno, il cambiamento del comportamento, la mollica diventa più capricciosa e irritabile.

Cos'è l'epilessia pericolosa? ↑

Oltre al sequestro epilettico in sé, che può catturare il paziente ovunque e in qualsiasi momento, ci sono una serie di conseguenze che possono causare. Queste conseguenze includono:

• ferita durante un attacco. A causa di un improvviso attacco, le persone intorno a te potrebbero non essere in grado di reagire rapidamente e prendere il bambino, a causa del quale potrebbe cadere su una superficie dura e continuare a battere la testa contro di esso in uno stato convulso;
• sviluppo di stato epilettico. Questa è una condizione molto complessa durante la quale i sequestri durano fino a mezz'ora. Questa volta il bambino è incosciente e i processi si verificano nella struttura del cervello, che successivamente influisce sullo sviluppo mentale. I neuroni muoiono e qualsiasi cosa può seguire questo processo;
• si sviluppa instabilità emotiva, che si manifesta per pianto, irritabilità o aggressività del bambino;
• la morte. L'esito fatale può essere dovuto ad asfissia al momento dell'attacco a causa di vomito non-uscente.

Terapia ↑

Trattare la patologia dovrebbe essere completa. Prima di tutto, i genitori dovrebbero creare le condizioni più favorevoli per il bambino. Per lui, situazioni stressanti e sovraccarichi sono severamente vietati. È importante ridurre il tempo trascorso dal bambino al computer e alla TV, per aumentare la durata delle passeggiate all'aria aperta.

Il trattamento dell'epilessia con i farmaci inizia immediatamente dopo la diagnosi. In rari casi può essere necessaria una terapia farmacologica per tutta la vita.

Trattare la patologia inizia farmaci anticonvulsivanti. Il dosaggio è determinato rigorosamente dal medico individualmente. Dosaggio minimo inizialmente prescritto, e successivamente aumentare se necessario. Questi farmaci includono:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal e altri

L'epilessia dovrebbe anche essere trattata con l'aiuto di psicoterapia, immunoterapia e terapia ormonale.

Il trattamento chirurgico dell'epilessia nei bambini è prescritto nei casi in cui è stato diagnosticato un tumore al cervello o è stata ricevuta una ferita alla testa.

Primo soccorso durante un attacco

L'epilessia deve essere trattata sistematicamente e continuamente, ma dovresti anche essere a conoscenza del primo soccorso che deve essere dato al bambino durante un attacco.

Al momento di un attacco epilettico, è importante non lasciare che il bambino sia ferito. Se il luogo in cui si è verificato l'attacco è traumatico, il bambino dovrebbe essere spostato su una superficie morbida o mettere un cuscino, un rullo di vestiti o altri materiali improvvisati sotto la testa.

Per evitare la disfagia dovuta al vomito, la testa del bambino dovrebbe essere girata di lato, e un fazzoletto dovrebbe essere messo sulla lingua. Se i tuoi denti sono strettamente accoppiati, non dovresti provare ad aprire la bocca, è improbabile che tu possa riuscire senza ferire il paziente. È anche importante fornire l'accesso all'aria fresca e rimuovere gli indumenti dalla parte superiore del corpo o annullare i pulsanti. Chiamare un'ambulanza è necessaria se il sequestro dura più di 3-5 minuti o la respirazione si ferma.

La prognosi è ambigua, nei bambini fino a un anno, spesso dopo il trattamento, la frequenza degli attacchi diminuisce e può scomparire completamente. Quindi, se non vi è recidiva entro 3-4 anni, gli anticonvulsivanti possono essere cancellati da un medico, con la condizione di un esame preventivo sistematico.

Raccomandazioni ai genitori ↑

L'epilessia nei bambini è una diagnosi seria e i genitori dovrebbero essere più attenti a questi bambini. Suggerimenti per i genitori:

• sotto il sole, il bambino dovrebbe essere solo in un copricapo, cercare di evitare una minore esposizione alla luce solare diretta;
• le sezioni sportive dovrebbero essere scelte come le meno traumatiche, ad esempio, ping pong, badminton o pallavolo;
• non lasciare il bambino incustodito nell'acqua, sia che si tratti di un bagno o di un serbatoio;
• guarda l'immunità di tuo figlio, non dovrebbe essere basso.

Ricorda, i bambini con epilessia sono bambini speciali che hanno bisogno non solo di cure mediche, ma anche di supporto psicologico da genitori e parenti. È più difficile per loro adattarsi a una squadra che a bambini normali, quindi è importante supportarli in ogni modo possibile in qualsiasi impresa e manifestazione, risparmiando il più possibile da situazioni stressanti. Inoltre, non dimenticare il monitoraggio costante da parte di un neurologo e non consentire passaggi nell'assunzione di farmaci.

Epilessia nei bambini

L'epilessia nei bambini è uno stato patologico della sfera della psiconeurologia, caratterizzato da momenti periodicamente ripetuti di eccessiva elettroattività nel cervello, che provoca contrazioni motorie dei muscoli scheletrici ed epipripsia nei bambini in quanto tali. L'epilessia nei bambini su scala globale è diffusa nel mondo, specialmente nell'infanzia, poiché il tipo di epipatriazione congenita si manifesta spesso per la prima volta nel range di circa 5-11 anni o 11-17 anni.

È nei bambini che gli ascessi sono rilevabili - condizioni che il bambino non realizza, sono caratterizzati da un breve termine (da pochi millisecondi a un minuto spegnendo la coscienza). I genitori potrebbero non notare questi cambiamenti, ma la maggior parte dei genitori nasconde la diagnosi dei loro figli da un'ampia pubblicità.

L'epilessia nei bambini, infatti, non è particolarmente distinguibile dall'epilessia negli adulti, è caratterizzata dalla ricorrenza di epifisi improvvisi, che differiscono nell'intensificazione del meccanismo del danno e nella natura della loro natura. Si tratta di gruppi simili di attacchi, che si basano sui cambiamenti di umore dell'individuo: patologia distrofica della coscienza, sonnambulismo, trance, demenza, psicosi con allucinazioni affettive.

L'epifede stesso è un disordine dei meccanismi motori, della sfera dell'attività mentale e dei processi vegetativi. La patogenesi dell'epifristopo consiste nella sovrastimolazione esorbitante della connessione neuronale e nella formazione di una genesi cerebrale patologicamente attiva, un centro convulsivo. Questa attenzione è talvolta irritata dall'influenza di fattori anormali e porta a convulsioni. I fattori di irritazione sono i seguenti: ischemica circolazione del sangue del cervello, patologia perinatale, ipossia intrauterina, predisposizione geneticamente modificata, lesioni craniche, malattie somatiche, persistenza virale nel corpo. Inoltre, l'epifiscaglio provoca processi oncologici, anomalie congenite e acquisite nello sviluppo delle strutture cerebrali, disturbi nella struttura dei processi metabolici nei bambini, patologie chimico-tossicologiche sotto l'influenza di sostanze patologiche velenose.

Nel cuore dell'epiactività si forma il tessuto cicatriziale, all'interno del quale è presente una cisti densa, che schiaccia gli elementi adiacenti dell'apparato cerebrale strutturale, che irrita le terminazioni nervose, provocando convulsioni muscolari.

L'epilessia nei bambini può avvenire senza prontezza convulsiva, nei bambini si verifica solo l'ascesso dell'epilessia, specialmente questa forma è inerente al gruppo di età fino a 7 anni.

Come con l'epiphriscupe ordinario, così con gli absani, può apparire un'aura, un precursore di un attacco.

L'epilessia nei bambini ha la seguente classificazione:

- Primario-benigno, il trattamento più facile e passabile.

- Sintomo secondario, manifestato nei bambini sullo sfondo della patologia primaria del componente strutturale del cervello.

- Convulsioni generalizzate - sono bilaterali, tonico-cloniche simmetriche, senza sintomi focali, epifisi e assenza di epilessia nei bambini.

- Sequestri parziali, che sono un gruppo dell'epipadale più comune. A loro volta, sono divisi in: epipridazione senza perdita temporanea di coscienza, con lieve annebbiamento e generalizzazione - completa disconnessione dello stato cosciente umano dal mondo esterno, epilessia assente nei bambini con convulsioni di tutti i muscoli del corpo.

- L'epilessia di Jacksonian nei bambini - si verifica raramente, cattura il somatomotore e le sfere somatosensoriali del corpo dell'individuo. Succede locale e, raramente, comune.

- Epilessia post-traumatica nei bambini: lesioni nella storia o nel corso del suo passaggio attraverso il canale del parto, influenze fetali.

- Epilessia notturna nei bambini. Il nome stesso suggerisce che si verifica solo mentre il bambino è in fase di sonno, contrassegnando la lingua mordente, la defecazione spontanea o la minzione.

Epilessia nei bambini: cause di

L'eziopatogenesi rimane ancora segreta fino alla fine e non è possibile spiegarlo. Tuttavia, la maggior parte degli scienziati del mondo associa la genesi della malattia stessa all'epilessia nei bambini, con fattori aggravanti ereditari. Così, è stato registrato che i casi di famiglia prevalgono su tali episciscali, manifestati per primi nella famiglia. Nella percentuale del rapporto studiato, la predisposizione genetica raggiunge il 40%, i cui parenti hanno avuto una relazione specifica in qualsiasi tipo di relazione.

Esistono numerosi fattori di rischio per lo sviluppo dell'epilessia in un bambino, tra cui:

- danno ischemico alla circolazione cefalica;

- infezioni cerebrali che sono associate eziopatogeneticamente alla contaminazione da virus, batteri e agenti parassitari (meningite, meningococcemia, encefalite, meningoencefalite, ascesso);

- indurimento, che è intrinseco più nell'adolescenza;

- mancanza di apporto di ossigeno ai tessuti cerebrali, che modifica i meccanismi del normale funzionamento della circolazione cerebrale, provocando alterazioni patologiche nei rami vascolari durante l'epilessia nei bambini;

- errori genitoriali nel trattamento usato dai bambini o farmaci auto-prescriventi per i bambini: antidepressivi, gruppi neurolettici, farmaci sedativi, terapia antibiotica incontrollata e uso di dosi elevate di broncodilatatori;

- negli adolescenti, l'uso di stupefacenti (anfetamine, efedrina, che hanno un effetto distruttivo su uno specifico organismo giovane, penetrando nel cervello);

- patologie metaboliche ereditarie;

- provocare, specialmente per i bambini, epiprips può causare indici di temperatura eccessivamente alti;

- coorte di bambini fino a undici anni;

- complicazioni del periodo perinatale;

Epilessia nei bambini: sintomi e segni

Il complesso dei sintomi è presentato per ogni paziente da singole manifestazioni, ma ce ne sono molti comuni. Essi sono i seguenti: patologie motorie, disturbi dell'apparato parlato, ipo o ipertonio, disturbi della sfera psico-neurologica.

Tipi di epifristie con i loro sintomi:

• Jackson epiprikadki - lesione patologica di specifici gruppi muscolari, sono a breve termine e in un breve periodo di tempo una persona rapidamente e completamente restaurata. Sintomi: confusione mentale crepuscolare, l'individuo non è affatto un contatto, ci sono convulsioni e intorpidimento degli arti, il tronco è affetto molto raramente. Ci sono fasi: aura-precursore (ansia, che avverte il paziente dell'imminente epifristico); contrazioni toniche (la muscolatura è tesa alla velocità del lampo, la testa viene rigettata, si verifica una caduta, il corpo si flette, l'apnea dal blu della pelle, un breve episodio fino a un minuto); convulsioni cloniche (contrazioni muscolari ritmiche rapide, perdite di saliva, formazione di schiuma sulle labbra); stupore (il corpo si rilassa, l'elettroattività nel cervello è inibita, la defecazione spontanea e la minzione, l'areflessia); l'ultimo è un sogno.

• Piccole convulsioni: lieve contrazione dei muscoli facciali del viso, ipotonia acuta, manifestazioni di assenza con pietrificazione e rotolamento dei bulbi oculari in un bambino. Questa è la forma più comune di epilessia nei bambini.

• Epistatus - una serie di epipripi ricorrenti, in breve tempo in uno stato di incoscienza, è presente un'iporeflessione, il tono è ridotto, le pupille reagiscono male alla luce e all'oscurità, la tachicardia, il polso è già presente.

La sequenza del complesso dei sintomi è la seguente:

- improvvisamente il bambino cade;

- grido lacerante dal passaggio dell'aria attraverso una glottide spasmodica compressa;

- abbassamento della testa con ipertonio del corpo;

- processo di inspirazione-espirazione rauco-rumoroso con elementi di apnea;

- forte presa delle mascelle superiore e inferiore;

- retrazione della lingua, schiuma dalla bocca con sangue da mordere attraverso la lingua e le guance;

- immersione nel sonno.

Sintomatologia di aura includono: fastidio epigastrico e zagrudninnom spazio, marmorizzazione della pelle, sudorazione, vampate di calore, costrizione pupillare, allucinazioni visive e olfattive, allucinazioni uditive, palpitazioni, nausea, e un senso di soffocamento, riflessi involontari di succhiare e masticare, parole senza senso guaendo, parestesie.

L'epilessia in un tipo di bambini assenti include: improvviso sbiadimento a breve termine durante l'attività di gioco o conversazione, mancanza di risposta alla chiamata.

Nei neonati: irritabilità generale e disturbi dell'appetito.

In ogni gruppo di età pediatrica: convulsioni, apnea, perdita involontaria di feci e urine, spasmi muscolari gravi, spasmi agli arti, le labbra avvizzire "nel tubo" arrotolamento bulbi oculari, nessuna sensibilità nelle gengive, "battere i denti", "tremore", ipersalivazione, epilessia notturna nei bambini.

Forma non convulsiva: sintomi di stupefazione e fenomeni allucinatori, delusioni, disturbi mentali.

Epilessia nei bambini: diagnosi

Il complesso diagnostico applicabile ai bambini dovrebbe essere al più presto presto ed estremamente accurato, perché è in giovane età con un'identificazione tempestiva e un trattamento adeguato che l'epilessia può essere livellata il più rapidamente possibile nei bambini.

È importante effettuare le seguenti fasi di diagnosi nei bambini:

- Si tiene una conversazione con genitori, rappresentanti legali o tutori del bambino, necessariamente in sua presenza, con la raccolta di dati anamnestici, in particolare evidenziando la tendenza patologica genetica ed ereditaria, il tempo dei primi epifisi e le situazioni che li precedono, la frequenza delle ripetizioni.

- Esame neurologicamente condotto da un medico specialista dei seguenti sintomi: emicrania o qualsiasi altro emicrania cronica emergente, che può servire come prima "campana" per la formazione epilettica di una lesione organica focalizzata nel cervello.

- Obbligatorio per la diagnostica differenziale complessa e uno studio mirato più accurato della condotta della patologia tissutale e lo studio dei tomogrammi di risonanza magnetica e di emissione di positroni.

- Il metodo principale, ancora applicabile, e considerato il "gold standard" dello studio dell'epilessia nei bambini, è la registrazione elettroencefalografica dell'attività dei processi cefalici, con la definizione di "onde di picco". Differenziando tali onde da normali, derivanti e con la salute umana assolutamente completa. Monitoraggio hardware giornaliero condotto e registrazione video di EEG.

- Lo studio dei parametri biochimici umani per le violazioni dei meccanismi metabolici del corpo e del metabolismo in generale.

- Esame del profilo oftalmologico per determinare o escludere ulteriormente la pressione intraciclea aumentata, esaminando i dischi ottici del fondo oculare del paziente e le condizioni dei vasi oculari.

Pronto soccorso per l'epilessia nei bambini

Epipristupy epilessia nei bambini si verificano improvvisamente e può superare il paziente ovunque: i mezzi pubblici, per strada, a scuola, così importante essere vicino a persone che sono diventate testimoni di attacco erano in grado di rapidità e precisione fornire il primo soccorso, a causa, molto probabilmente il livello delle lesioni ricevute in autunno e anche la vita della vittima dipenderà da questo.

L'algoritmo di implementazione del primo soccorso (particolarmente rilevante nelle istituzioni educative per tali bambini, gli insegnanti stessi che conoscono la diagnosi del bambino e, naturalmente, prima di tutto i genitori di pazienti con epilessia di bambini dovrebbero sapere) includono le seguenti sottovoci:

- Provare a salvare il bambino ferito dai fattori traumatici e con epipripsia, e quando il bambino cade e si verificano convulsioni (mettere da parte oggetti perforanti, tagliando, con spigoli vivi).

- Indossare se necessario o allentare capi di abbigliamento che possono schiacciare, interferire con la respirazione o la circolazione sanguigna del corpo (orologi, cinture, sciarpe, anelli, cravatte, sciarpe, sbottonare i bottoni del colletto e allentare i polsini).

- Per girare la testa di lato per evitare che la lingua cada nello spazio faringeo e l'apnea associata a soffocamento, non cercare di prevenire le convulsioni, non tenere gli arti durante l'epifisi. Meglio mettere cose morbide, un cuscino o dei vestiti sotto la cintura superiore della spalla, la testa e il busto - qualsiasi oggetto morbido apprendista in modo che il bambino non si ferisca gravemente durante gli scatti a scatti.

- Non cercare in nessun modo di aprire le mascelle, specialmente con l'aiuto di oggetti duri, può ferire il paziente e la persona che lo aiuta. Gli aiuti possono essere morsi, il paziente può rompere i denti, mordere l'oggetto e ingoiarlo, può graffiare l'esofago, causare sanguinamento o smettere di respirare, quando la laringe è bloccata o le particelle falliscono nei bronchi - specialmente nei bambini, a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura dei bronchi.

- Non provare a praticare la respirazione artificiale bocca-a-bocca o bocca-naso durante l'epiprikadka, è meglio mettere un asciugamano morbido o un fazzoletto, la manica della camicia tra le mascelle, in modo che il paziente non morda la punta della lingua e con una forte compressione non rompa la punta dei denti, rompendoli.

- Non cercare di dare da bere al paziente, poiché si trova in uno stato comatoso inconscio, questo causerà solo soffocamento o la persona potrebbe anche soffocare.

- È importante rilevare almeno provvisoriamente il periodo temporale dell'epipriest e riferirlo all'ambulanza che è arrivata.

- Chiamare un'ambulanza medica, per la fornitura diretta di assistenza specialistica medica qualificata per epiprikadki ed eliminare le conseguenze delle sue lesioni.

- Se il paziente si è addormentato, non dovresti svegliarlo, il sistema nervoso si "riposa" e non è consigliabile interrompere questo processo.

Epilessia nei bambini: trattamento

Il complesso degli eventi medici effettuati è piuttosto esteso, nei bambini vengono perseguiti gli obiettivi della prevenzione precoce della trasformazione degli attacchi sporadici in una diagnosi seria con epifisi frequentemente ripetuti. Il complesso diagnostico dedicato al tempo consente di determinare con maggiore precisione la selezione di ulteriori procedure terapeutiche e di prevenire l'abuso di trattamento e gli effetti collaterali dei farmaci antiepilettici.

Durante l'infanzia, è importante per i genitori o i tutori, insieme al medico, determinare le tattiche di trattamento e in quali condizioni è meglio applicarlo - ambulatoriale o mettere il bambino in ospedale per il monitoraggio quotidiano e la correzione dei regimi di trattamento applicabili (ospedale neurologico o psichiatrico).

Gli obiettivi delle procedure mediche sono i seguenti:

• Rimuovere il fattore dolore nell'epilessia nei bambini - provare dolore, i bambini possono rifiutare il trattamento, ingannare con l'uso di droghe, che peggiorano la loro condizione e l'effetto del processo di trattamento stesso. Questo fattore può essere eliminato dall'appuntamento aggiuntivo di antidolorifici, correzione nutrizionale con alimenti ricchi di calcio o magnesio.

• Prevenire l'emergere dei seguenti nuovi episteps, fino a quando non vengono eliminati del tutto senza ulteriore permanenza su dosaggi farmacologici di supporto terapeutico delle compresse. Questo risultato è ottenibile prendendo pillole per via orale:

- Anticonvulsivi - arrestano l'insorgere di convulsioni nel cuore dell'elettroattività cerebrale (fenitoina, carbamazepina, levetiracetam, etosuccimide).

- Farmaci a base di compresse neurotropiche con l'effetto di inibire la trasmissione degli impulsi di eccitazione nervosa attraverso le cellule gliali del cervello.

- Psicotrope - Trasforma lo stato psicologico dell'individuo e il sistema nervoso inizia a funzionare in modo diverso.

- Nootropics - miglioramento e modifica dei processi che si verificano nel cervello umano.

Oltre a ricorrere a opzioni di trattamento non farmacologico:

- correzione nutrizionale e dieta chetogenica.

• Ridurre l'incidenza di epifisi.

• Ridurre la durata degli epiprip che si verificano separatamente.

• Per ottenere la completa abolizione dell'uso di droghe.

• Ridurre al minimo gli effetti collaterali del trattamento.

• Mantenere la società al sicuro da individui pericolosi.

Il trattamento di questa condizione consiste in alcune fasi:

- Diagnosi differenziale dell'epilessia nei bambini, per la selezione efficace dei regimi di trattamento.

- Rilievo di epistatus in un bambino, se presente.

Ci sono regole per il trattamento ambulatoriale per i pazienti:

- Rispetto dell'intervallo di tempo dei farmaci e del dosaggio assegnati a un individuo specifico, senza tentativi di sostituzione spontanea.

- Non colleghi nessun altro farmaco senza la prescrizione di un medico e, senza informarlo a riguardo, puoi ridurre o completamente livellare l'effetto dei farmaci neurotropi.

- Informa il medico di tutti i sintomi avversi, i cambiamenti di umore, eventuali altre manifestazioni di disturbo. Forse, sarà necessaria la correzione con la sostituzione del trattamento principale.

Epilessia nei bambini: prognosi

Regimi terapeutici a lungo termine e farmaci di supporto a lungo termine possono rendere la vita più facile ai bambini con epilessia. Nel migliore dei casi, anche completamente guarito eliminando l'epifisi, ottenibile nell'80% dei bambini malati. La prognosi è più favorevole in assenza di lesioni patologiche organiche degli elementi del cervello.

La prognosi per l'ulteriore sviluppo del bambino non è appesantita se è stato effettuato un trattamento razionale e la nutrizione è stata aggiustata o la dieta terapeutica è stata applicata.

L'epilessia nei bambini con le procedure sopra descritte non aggrava la vita del bambino malato nel suo complesso, possono liberamente esistere senza restrizioni, non differendo nello sviluppo dai loro coetanei. I bambini sono beni in termini sociali, impegnati in numerosi sport, senza dover controindicazioni o rischi. Frequentano istituti di istruzione generale, sia prescolare che scolastico (gli insegnanti sempre e sempre, in via prioritaria, devono essere informati della presenza della malattia!).

Molti continuano l'assunzione per tutta la vita di alcuni dosaggi di mantenimento di farmaci neuroattivi per prevenire l'epipadia in quanto tale.

La prognosi dell'epilessia in un bambino non può essere inequivocabile, c'è sempre speranza per un completo recupero e cura per un particolare individuo. Tutto dipende non solo dal bambino stesso, ma anche dal grande desiderio, dalla pazienza e dalla capacità del genitore o tutore di lottare per lo sviluppo e la creazione di opportunità per suo figlio e per la sua piena partecipazione alla società.