Lesione cerebrale traumatica: caratteristiche, conseguenze, trattamento e riabilitazione

Le lesioni traumatiche al cervello si classificano al primo posto tra tutte le lesioni (40%) e il più delle volte si verificano con persone di età compresa tra i 15 ei 45 anni. La mortalità tra gli uomini è 3 volte superiore rispetto alle donne. Nelle grandi città, ogni anno su mille persone, sette soffrono di lesioni craniocerebrali, mentre il 10% muore prima di raggiungere l'ospedale. Nel caso di un lieve infortunio, il 10% delle persone rimane disabile, nel caso di un infortunio moderato - 60%, grave - 100%.

Cause e tipi di lesioni cerebrali traumatiche

Il complesso di lesioni del cervello, delle sue membrane, delle ossa del cranio, dei tessuti molli del viso e della testa - questo è il trauma cranico (TBI).

Molto spesso, i partecipanti a un incidente soffrono di ferite alla testa: conducenti, passeggeri dei trasporti pubblici, pedoni abbattuti dal trasporto a motore. In secondo luogo, in termini di frequenza di occorrenza, sono gli infortuni domestici: cadute accidentali, scioperi. Poi vengono le ferite ricevute al lavoro e agli sport.

I giovani sono più suscettibili agli infortuni durante l'estate - queste sono le cosiddette lesioni criminali. Le persone anziane spesso subiscono lesioni alla testa in inverno, e la causa principale è una caduta dall'altezza.

Uno dei primi a classificare le lesioni alla testa fu proposto da un chirurgo e anatomista francese del XVIII secolo, Jean-Louis Petit. Oggi ci sono diverse classificazioni degli infortuni.

• per gravità: lieve (commozione cerebrale, lieve contusione), moderata (contusione grave), grave (contusione cerebrale grave, compressione acuta del cervello). La scala di Coma di Glasgow viene utilizzata per determinare la gravità. La condizione della vittima è stimata da 3 a 15 punti a seconda del livello di confusione, capacità di aprire gli occhi, la parola e le reazioni motorie;
• per tipo: aperto (ci sono ferite sulla testa) e chiuso (non ci sono violazioni della pelle della testa);
• per tipo di danno: isolato (danno colpisce solo il cranio), combinato (cranio danneggiato e altri organi e sistemi), combinato (il ferimento non era solo meccanicamente, il corpo aveva anche radiazioni, energia chimica, ecc.);
• dalla natura del danno:
  • commozione cerebrale (danno minore con effetti reversibili, caratterizzato da perdita di coscienza a breve termine - fino a 15 minuti, la maggior parte delle vittime viene ricoverata in ospedale, dopo l'esame, il medico può prescrivere una TAC o RM);
  • contusione (violazione del tessuto cerebrale dovuta all'impatto del cervello sulla parete del cranio, spesso accompagnata da emorragia);
  • danno assonale diffuso al cervello (gli assoni sono danneggiati - i processi delle cellule nervose, gli impulsi conduttivi, il tronco cerebrale soffre, le emorragie microscopiche sono annotate nel corpo calloso del cervello, questo danno si verifica più spesso durante un incidente - al momento di un'improvvisa inibizione o accelerazione);
  • compressione (gli ematomi si formano nella cavità cranica, lo spazio intracranico si riduce, si osservano fuochi di schiacciamento, è necessario un intervento chirurgico di emergenza per salvare la vita umana).

La classificazione si basa sul principio diagnostico, sulla base della quale viene formulata una diagnosi dettagliata, in base alla quale viene prescritto il trattamento.

Sintomi di TBI

Le manifestazioni di lesioni cerebrali traumatiche dipendono dalla natura della lesione.

La diagnosi di commozione cerebrale è fatta sulla base di anamnesi. Di solito, la vittima riferisce che c'era un mal di testa, che era accompagnato da una breve perdita di coscienza e vomito di una volta. La gravità della commozione cerebrale è determinata dalla durata della perdita di coscienza - da 1 minuto a 20 minuti. Al momento dell'ispezione il paziente è in uno stato chiaro, può lamentare un mal di testa. Di solito non sono rilevate anomalie diverse dalla pelle pallida. In rari casi, la vittima non può ricordare gli eventi precedenti l'infortunio. Se non c'è stata perdita di coscienza, la diagnosi è dubbia. Entro due settimane dopo una commozione cerebrale, possono verificarsi debolezza, aumento della fatica, sudorazione, irritabilità e disturbi del sonno. Se questi sintomi non scompaiono per molto tempo, allora vale la pena riconsiderare la diagnosi.

In caso di lieve lesione cerebrale, la vittima può perdere conoscenza per un'ora e poi lamentarsi di mal di testa, nausea, vomito. C'è uno spasmo degli occhi quando si guarda al lato, l'asimmetria dei riflessi. I raggi X possono mostrare una frattura delle ossa della volta cranica, nel liquore - una miscela di sangue.

Una contusione cerebrale di moderata gravità è accompagnata da perdita di coscienza per diverse ore, il paziente non ricorda gli eventi precedenti la ferita, la lesione stessa e quello che è successo dopo di essa, lamenta mal di testa e vomito ripetuto. Ci possono essere: disturbi della pressione arteriosa e del polso, febbre, brividi, dolori muscolari e articolari, convulsioni, disturbi visivi, dimensioni irregolari della pupilla, disturbi del linguaggio. Gli esami strumentali mostrano fratture del fornice o della base del cranio, emorragia subaracnoidea.

Nelle lesioni cerebrali gravi, la vittima può perdere conoscenza per 1-2 settimane. Allo stesso tempo, ha rivelato gravi violazioni delle funzioni vitali (frequenza cardiaca, livello di pressione, frequenza respiratoria e ritmo, temperatura). I movimenti dei bulbi oculari non sono coordinati, il tono muscolare è alterato, il processo di deglutizione è disturbato, la debolezza delle braccia e delle gambe può raggiungere convulsioni o paralisi. Di norma, questa condizione è una conseguenza delle fratture del fornice e della base del cranio e dell'emorragia intracranica.

Con il danno assonale diffuso al cervello, si verifica un coma prolungato da moderato a profondo. La sua durata è da 3 a 13 giorni. La maggior parte delle vittime ha un disturbo del ritmo respiratorio, una diversa posizione degli alunni in senso orizzontale, movimenti involontari delle pupille, mani con mani penzolanti, piegate ai gomiti.

Quando viene premuto il cervello, si possono osservare due quadri clinici. Nel primo caso, c'è un "periodo di luce" durante il quale la vittima riprende conoscenza, e poi lentamente entra nello stato di stupore, che è generalmente simile allo stordimento e al torpore. In un altro caso, il paziente cade immediatamente in coma. Per ciascuno degli stati caratterizzati da movimento oculare incontrollato, strabismo e paralisi degli arti trasversali.

La compressione prolungata della testa è accompagnata da gonfiore dei tessuti molli, raggiungendo un massimo a 2-3 giorni dopo il suo rilascio. La vittima è in uno stato di stress psico-emotivo, a volte in uno stato di isteria o amnesia. Palpebre gonfie, vista debole o cecità, gonfiore asimmetrico del viso, mancanza di sensibilità al collo e al collo. La tomografia computerizzata mostra gonfiore, ematomi, fratture delle ossa del cranio, focolai di contusione cerebrale e lesioni da schiacciamento.

Conseguenze e complicazioni della lesione alla testa

Dopo aver subito un trauma cranico, molti diventano disabili a causa di disturbi mentali, movimenti, linguaggio, memoria, epilessia post-traumatica e altre cause.

TBI anche un grado lieve influenza le funzioni cognitive - la vittima sperimenta confusione e declino mentale. Con lesioni più gravi, amnesia, visione e perdita dell'udito, è possibile diagnosticare abilità linguistiche e di deglutizione. Nei casi più gravi, la parola diventa inarticolata o addirittura completamente persa.

La motilità alterata e la funzione del sistema muscolo-scheletrico sono espresse nella paresi o paralisi degli arti, perdita di sensibilità del corpo, mancanza di coordinazione. Nel caso di lesioni gravi e moderate, non vi è una chiusura sufficiente della laringe, a causa della quale il cibo si accumula nella faringe e penetra nel tratto respiratorio.

Alcune persone che hanno avuto TBI soffrono di dolore acuto o cronico. La sindrome acuta del dolore persiste per un mese dopo l'infortunio ed è accompagnata da vertigini, nausea e vomito. Mal di testa cronico accompagna una persona per tutta la vita dopo aver ricevuto un TBI. Il dolore può essere acuto o opaco, pulsante o pressante, localizzato o irradiato, per esempio, agli occhi. Gli attacchi di dolore possono durare da alcune ore a diversi giorni, intensificarsi in momenti di sforzo emotivo o fisico.

I pazienti stanno vivendo un duro deterioramento e una perdita delle funzioni corporee, perdita parziale o completa di efficienza, e quindi soffrono di apatia, irritabilità, depressione.

Trattamento di TBI

Una persona che ha una lesione alla testa richiede assistenza medica. Prima che l'ambulanza arrivi, il paziente deve essere disteso sulla schiena o sul fianco (se è incosciente), una fasciatura deve essere applicata alle ferite. Se la ferita è aperta, benda i bordi della ferita e poi benda.

L'equipaggio dell'ambulanza porta la vittima al Dipartimento di Traumatologia o terapia intensiva. Lì viene esaminato il paziente, se necessario, viene effettuata una radiografia del cranio, del collo, della colonna vertebrale toracica e lombare, del torace, del bacino e delle estremità, viene eseguita un'ecografia del torace e dell'addome e vengono prelevati sangue e urina per l'analisi. È anche possibile programmare un ECG. In assenza di controindicazioni (stato di shock) fare CT del cervello. Quindi il paziente viene esaminato da un traumatologo, un chirurgo e un neurochirurgo e viene diagnosticato.

Un neurologo esamina un paziente ogni 4 ore e valuta le sue condizioni sulla scala di Glasgow. In caso di coscienza disturbata, l'intubazione tracheale è indicata al paziente. A un paziente in stato di stupore o coma viene prescritta la respirazione artificiale. I pazienti con ematoma ed edema cerebrale misurano regolarmente la pressione intracranica.

Alle vittime viene prescritta una terapia antisettica e antibatterica. Se necessario - farmaci anticonvulsivanti, analgesici, magnesia, glucocorticoidi, sedativi.

I pazienti con un ematoma necessitano di intervento chirurgico. Il ritardo nell'operazione durante le prime quattro ore aumenta il rischio di morte al 90%.

Prognosi di recupero per grave trauma cranico

Nel caso di una commozione cerebrale, la prognosi è favorevole, fatta salva la conformità con le raccomandazioni del medico curante. La riabilitazione completa è osservata nel 90% dei pazienti con trauma cranico lieve. Al 10% rimangono problemi cognitivi, un brusco cambiamento di umore. Ma questi sintomi di solito scompaiono entro 6-12 mesi.

La prognosi del TBI moderato e grave si basa sul punteggio della scala di Glasgow. L'aumento dei punti indica una tendenza positiva e un esito favorevole del pregiudizio.

Le vittime con lesioni alla testa moderate possono anche ottenere il pieno recupero delle funzioni del corpo. Ma spesso ci sono mal di testa, idrocefalo, disfunzione vegetativa, coordinazione alterata e altri disturbi neurologici.

In caso di trauma cranico grave, il rischio di morte aumenta al 30-40%. Tra i sopravvissuti quasi il 100% di invalidità. Le sue cause sono pronunciate disturbi mentali e del linguaggio, epilessia, meningite, encefalite, ascessi cerebrali, ecc.

Di grande importanza nel ritorno alla vita attiva del paziente è il complesso delle misure riabilitative che sono rese in relazione a lui dopo il sollievo della fase acuta.

Riabilitazione di destinazioni dopo trauma cranico

Le statistiche mondiali mostrano che $ 1 investiti in riabilitazione oggi consentiranno di risparmiare $ 17 sul supporto vitale per la vittima domani. La riabilitazione dopo il TBI viene eseguita da un neurologo, terapista della riabilitazione, fisioterapista, terapista occupazionale, massaggiatore, psicologo, neuropsicologo, logopedista e altri specialisti. La loro attività, di regola, è finalizzata a riportare il paziente a una vita socialmente attiva. I lavori per il restauro del corpo del paziente sono in gran parte determinati dalla gravità della lesione. Quindi, in caso di grave lesione, gli sforzi dei medici mirano a ripristinare le funzioni di respirazione e deglutizione, migliorando il lavoro degli organi pelvici. Inoltre, gli esperti stanno lavorando per ripristinare le funzioni mentali superiori (percezione, immaginazione, memoria, pensiero, parola), che potrebbero essere perse.

Terapia fisica

• La terapia di Bobat comporta la stimolazione dei movimenti del paziente cambiando la posizione del suo corpo: i muscoli corti sono allungati, quelli deboli sono rafforzati. Le persone con limitazioni di movimento hanno l'opportunità di padroneggiare nuovi movimenti e perfezionare quelli imparati.
• La vojta terapia aiuta a collegare l'attività cerebrale e i movimenti riflessi. Il fisioterapista irrita varie parti del corpo del paziente, incoraggiandolo quindi a eseguire determinati movimenti.
• La terapia con mulligan aiuta ad alleviare la tensione muscolare e i movimenti di sollievo dal dolore.
• L'installazione "Ekzarta" - sistemi di sospensione, con l'aiuto di cui è possibile rimuovere la sindrome del dolore e far ritornare i muscoli atrofizzati.
• Classi ai simulatori. Mostra corsi su macchine cardiovascolari, simulatori con biofeedback e su stabilizzatore per allenare la coordinazione dei movimenti.

L'ergoterapia è una direzione della riabilitazione che aiuta una persona ad adattarsi alle condizioni dell'ambiente. L'ergoterapista insegna al paziente a servire se stessi nella vita di ogni giorno, migliorando così la sua qualità di vita, permettendogli di tornare non solo alla vita sociale, ma anche al lavoro.

Kinesiotiping: l'imposizione di nastri adesivi speciali su muscoli e articolazioni danneggiati. Kinesiterapia aiuta a ridurre il dolore e alleviare il gonfiore, pur non limitando i movimenti.

La psicoterapia è una componente integrale del recupero di qualità dopo il trauma cranico. Lo psicoterapeuta conduce una correzione neuropsicologica, aiuta a far fronte all'apatia e all'irritabilità insite nei pazienti nel periodo post-traumatico.

fisioterapia:

• L'elettroforesi farmacologica combina l'introduzione nel corpo di una vittima di droghe con gli effetti della corrente continua. Il metodo consente di normalizzare lo stato del sistema nervoso, migliorare l'apporto di sangue ai tessuti, alleviare l'infiammazione.
• La terapia laser combatte efficacemente il dolore, il gonfiore dei tessuti, ha effetti anti-infiammatori e riparatori.
• L'agopuntura può ridurre il dolore. Questo metodo è incluso nel complesso delle misure terapeutiche nel trattamento della paresi e ha un effetto psicostimolante generale.

La terapia farmacologica ha lo scopo di prevenire l'ipossia cerebrale, migliorare i processi metabolici, ripristinare una vigorosa attività mentale e normalizzare lo sfondo emotivo di una persona.

Dopo lesioni traumatiche e cerebrali di lesioni moderate e gravi, è difficile tornare al solito modo di vivere o riconciliarsi con i cambiamenti forzati. Per ridurre il rischio di gravi complicazioni dopo un trauma cranico, è necessario seguire semplici regole: non rifiutare l'ospedalizzazione, anche se sembra che la salute sia in ordine, e non trascurare vari tipi di riabilitazione, che con un approccio integrato possono mostrare un risultato significativo.

Quale centro di riabilitazione dopo TBI può essere contattato?

"Sfortunatamente, non esiste un unico programma di riabilitazione per le lesioni craniocerebrali che consentirebbe, con assoluta garanzia, di riportare il paziente alle sue condizioni precedenti", afferma lo specialista del centro di riabilitazione delle Tre Sorelle. - La cosa più importante da ricordare è che con il TBI, molto dipende da quanto presto inizieranno le misure di riabilitazione. Ad esempio, le Tre Sorelle ricevono le vittime immediatamente dopo l'ospedale, assistiamo anche i pazienti con stomi, piaghe da decubito e lavorano con i pazienti più piccoli. Accettiamo i pazienti 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana, e non solo da Mosca, ma anche dalle regioni. Trascorriamo corsi di riabilitazione per 6 ore al giorno e monitoriamo continuamente le dinamiche di recupero. Nel nostro centro lavorano neurologi, cardiologi, neurourologi, fisioterapisti, terapisti occupazionali, neuropsicologi, psicologi, logopedisti, tutti esperti di riabilitazione. Il nostro compito è migliorare non solo la condizione fisica della vittima, ma anche quella psicologica. Aiutiamo una persona a prendere confidenza che, anche dopo aver subito un grave infortunio, può essere attivo e felice ".

La licenza per attività mediche LO-50-01-009095 del 12 ottobre 2017 rilasciata dal Ministero della Sanità della regione di Mosca

La riabilitazione medica di un paziente con una lesione cerebrale traumatica può aiutare a velocizzare il recupero e prevenire possibili complicazioni.

I centri di riabilitazione possono offrire servizi di riabilitazione medica per i pazienti che hanno subito una lesione traumatica cerebrale, finalizzata ad eliminare:

• disturbi del movimento;
• disturbi del linguaggio;
• disturbi cognitivi, ecc.

Alcuni centri di riabilitazione offrono un costo fisso di soggiorno e servizi medici.

Ottieni consigli, maggiori informazioni sul centro di riabilitazione e prenota il momento del trattamento, puoi utilizzare il servizio online.

Si raccomanda di sottoporsi a riabilitazione dopo lesioni craniocerebrali in centri specializzati di riabilitazione con una vasta esperienza nel trattamento di patologie neurologiche.

Alcuni centri di riabilitazione passano l'ospedalizzazione 24 ore su 24, 7 giorni su 7, e possono portare a letto pazienti, pazienti in condizioni acute e un po 'di coscienza.

Se vi è il sospetto di trauma cranico, in nessun caso si dovrebbe cercare di atterrare la vittima o sollevarlo. Non puoi lasciarlo incustodito e rifiutare le cure mediche.

Brain Injury TBI

☝ Lesioni cerebrali o trauma cranico danno le conseguenze più diverse, a volte gravi. Prevenire gli effetti della TBI è importante per prevenire la formazione di malattie mentali. Prevenzione e diagnosi precoce degli effetti delle lesioni cerebrali è una delle principali specializzazioni della nostra clinica di medicina rigenerativa.

Le nostre tecniche terapeutiche di medicina riparativa in neurologia hanno l'opportunità nel più breve tempo possibile non solo per prevenire le conseguenze, ma anche per ripristinare la maggior parte dei processi che sono disturbati durante il trauma cranico.

Aiutiamo nelle situazioni più difficili, anche quando la terapia precedente non ha aiutato. Ciò si ottiene utilizzando una metodologia adattata individualmente sviluppata dagli specialisti di Brain Clinics e approvata per l'uso dal Comitato etico internazionale di medicina.

Il miglior trattamento è la prevenzione. Ma l'assistenza di emergenza fornita in tempo e correttamente, dà buoni risultati.

Lesione cerebrale

Disturbi che si verificano dopo lesione cerebrale traumatica sono molto diversi e sono spesso molto pericolosi.

I medici secernono disturbi acuti (si sviluppano immediatamente dopo un danno cerebrale) e disturbi distanti (appaiono lunghi dopo l'infortunio).

Chiama il numero +7 495 135-44-02 che possiamo aiutarti!

Secondo le statistiche, dopo il trauma cranico, i sintomi acuti si sviluppano entro tre giorni, questo è il periodo critico dopo il quale molto probabilmente le conseguenze più gravi delle lesioni cerebrali non sono più da aspettarsi.

Le conseguenze di una lesione cerebrale traumatica possono essere completamente imprevedibili e molto pericolose. Il fatto è che dopo aver colpito la testa, può verificarsi il cosiddetto "gap luminoso", durante il quale i sintomi di una lesione craniocerebrale sono completamente invisibili, anche se esaminati da un medico esperto.

Pericolo di lesione alla testa

Qui sta il grande pericolo, perché i sintomi di edema cerebrale o ematoma subaracnoideo possono svilupparsi solo dopo 24 ore o più. In questo caso, il paziente è in grave pericolo.

Ho sentito più di una volta dai medici del pronto soccorso come gli ematomi subaracnoidi o subdurali sono rimasti inosservati, il che porta ad un alto rischio di mortalità dei pazienti.

Pertanto, dopo una lesione cerebrale traumatica, anche se si sente bene, è urgentemente necessario, entro poche ore, chiedere aiuto a uno specialista, a un neurologo e attuare le necessarie procedure diagnostiche.

Come risultato di lesioni traumatiche al cervello, può verificarsi commozione cerebrale (danno concussivo) - danno o contusione relativamente minore (contusione) del cervello - una condizione più grave.

• Molto spesso sono manifestati da gravi violazioni della coscienza sotto forma di:
• coma (incoscienza) o
• Sopor (uno stato che assomiglia a uno stordimento),

la durata e la gravità dipendono dal grado di azione meccanica sul tessuto cerebrale.

Effetti a lungo termine

Gli effetti a lungo termine di TBI possono manifestare disturbi neurologici:

• disturbi della sensibilità (intorpidimento delle mani, dei piedi, sensazione di bruciore, formicolio in diverse parti del corpo, ecc.),
• disturbi del movimento (tremori, disturbi di coordinazione, convulsioni, linguaggio offuscato, rigidità dei movimenti, ecc.),
• cambiamenti di visione (visione doppia, messa a fuoco fuzzy)
• disturbi mentali.

Disturbi mentali e disturbi comportamentali dovuti a lesioni cerebrali possono essere espressi in stati diversi: da uno stato di affaticamento a una diminuzione pronunciata della memoria e dell'intelligenza, da disturbi del sonno all'incontinenza emotiva (attacchi di pianto, aggressività, euforia inadeguata), da mal di testa a psicosi con delusioni e allucinazioni.

La violazione più comune nel quadro degli effetti delle lesioni cerebrali è la sindrome astenica.

I principali sintomi di astenia dopo lesione cerebrale traumatica sono lamentele di affaticamento e esaurimento rapido, incapacità di sopportare stress aggiuntivo, umore instabile.

Caratterizzato da mal di testa, aggravato dallo stress.

Un sintomo importante di una condizione astenica che si è manifestata dopo un trauma cranico è una maggiore sensibilità agli stimoli esterni (luce intensa, suono forte, odore forte).
È molto importante sapere che molto dipende dal fatto che si sia verificata una commozione cerebrale o una contusione cerebrale per la prima volta o che il paziente sia stato più volte in grado di sopportare tali lesioni a casa. L'esito e la durata del trattamento dipendono direttamente da questo.

Se il paziente ha più di 3 commozioni cerebrali nella storia, il periodo di trattamento e riabilitazione è significativamente allungato e aumenta anche la probabilità di complicanze.

Diagnosi di lesione cerebrale traumatica

Per lesioni cerebrali traumatiche, sono urgentemente necessarie procedure diagnostiche.

È inoltre importante essere esaminati e monitorati da specialisti ogni mese dopo l'infortunio.
Di norma, nella diagnosi di TBI vengono utilizzate la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata e la radiografia.

Trattamento di TBI e gli effetti della lesione cerebrale

Nel periodo acuto viene effettuata una terapia sintomatica antiedematosa, neurometabolica, neuroprotettiva, che consiste nella selezione di diversi farmaci offerti sia sotto forma di preparazioni per compresse sia sotto forma di iniezioni (flebo e intramuscolare).

Tale trattamento viene effettuato per circa un mese. Successivamente, il paziente rimane sotto la supervisione del medico curante, a seconda della gravità del trauma cranico, da sei mesi a diversi anni.

Per almeno tre mesi dopo il TBI, le bevande alcoliche e gli sforzi fisici pesanti sono severamente proibiti.

Oltre ai metodi tradizionali di trattamento del TBI, non ci sono metodi meno efficaci:

In combinazione con la terapia farmacologica e la fisioterapia, queste tecniche possono avere un effetto più pronunciato e rapido. Tuttavia, in alcuni casi sono controindicati per l'uso.

Tutti sanno che il trattamento dovrebbe essere completo e più tecniche saranno utilizzate durante il trattamento, meglio è.

Dopo la fine del ciclo di trattamento, il paziente deve essere sotto la supervisione del medico, e in futuro potrebbe dover ripetere i corsi, di solito una volta ogni sei mesi.

Possibili complicazioni

Se non trattata, una lesione cerebrale spesso causa complicanze. Le conseguenze più pericolose sono considerate remote, che inizialmente sono nascoste. Quando, sullo sfondo del benessere generale, si forma una patologia complessa senza sintomi visibili. E solo pochi mesi dopo, o anche anni, una vecchia lesione cerebrale può farsi sentire.

I più comuni tra loro sono:

• mal di testa, non di rado con nausea e vomito,
• vertigini,
• deterioramento della memoria
• la formazione di patologie mentali, ecc.

Lesioni cerebrali traumatiche sono un pericolo che il paziente potrebbe non essere a conoscenza.

Dopo un impatto alla testa, possono verificarsi diversi tipi di problemi, anche quando non ci sono sintomi visibili di commozione cerebrale (mal di testa, vertigini, vomito, pressione sugli occhi, sensazione di sovraccarico, sonnolenza e un velo davanti agli occhi).

In molti casi, le conseguenze di una lesione cerebrale possono essere accompagnate da uno spostamento delle vertebre cervicali, che può anche portare a:

• mal di testa,
• dolore al collo
• deterioramento della memoria
• aumento della fatica in seguito.

La lesione cerebrale è spesso il "meccanismo scatenante" di malattie come:

• neurite facciale,
• patologia del trigemino e altri nervi facciali.

questo può essere accompagnato da dolore su un lato del viso o debolezza muscolare su un lato del viso.

Tutti i tipi di ricerca e trattamento complesso degli effetti delle lesioni cerebrali sono effettuati presso la clinica del cervello.

Lesione cerebrale traumatica: conseguenze e vita in seguito.

Saluti, cari ospiti e lettori del mio blog. Blog-neurologo, che si dedica alla riabilitazione dopo ictus e lesioni che portano all'interruzione del sistema nervoso (lesioni alla testa e al midollo spinale, malattie infettive, operazioni, ecc.). Oggi parleremo di trauma cranico e di come è teso per la vita futura, cioè la prognosi sia per la salute che per la vita stessa, tenendo presente il suo lato sociale. Per molti che sono stati toccati da un trauma cranico, sia che si tratti della persona stessa, di chi l'ha avuta, sia dei suoi parenti e parenti, prima o poi sorge la domanda: "Qual è il prossimo...?... come sarà il prossimo? "E così via. E il fatto che ulteriormente dipende molto da vicino su quale grado di danno è stato ricevuto.

La gravità della lesione cerebrale traumatica (TBI) e le conseguenze.

In breve, scriverò ciò che volevo dire sulla qualità della vita e le conseguenze di una lesione cerebrale traumatica dalla sua gravità. Descriverò esempi concreti della mia pratica, senza entrare nei dettagli della loro classificazione e dei loro termini secchi. Descriverò 3 casi tipici corrispondenti ai gradi di gravità della lesione, di seguito nell'articolo li esamineremo più in dettaglio.

Caso numero 1. Gli effetti pronunciati che possono rendere una persona disabile da una persona sana possono verificarsi dopo una lesione grave, accompagnata da una frattura delle ossa della base del cranio, ematomi intracerebrali e molteplici focolai contusivi nella sostanza del cervello. La presenza di focolai di contusione è stata stabilita utilizzando la tomografia computerizzata del cervello. La prognosi del recupero peggiora una lunga permanenza in coma, quando una persona ferita può rimanere incosciente per settimane o addirittura mesi.

Esempio: un uomo di età matura è stato ricoverato in ospedale in stato di incoscienza, è stato prelevato dal luogo dell'incidente dall'ambulanza. Dopo l'esame e l'esame da parte di specialisti (neurologo, neurochirurgo, rianimatore), è stata fatta la diagnosi: lesione craniocerebrale aperta (OCMT). Grave contusione cerebrale dal 01/12/2014, con focolai contusivi multipli in entrambi i lobi frontali. Emorragia subaracnoidea post-traumatica (SAH). Coma 1 cucchiaio. Ferita ammaccata del tessuto molle della regione temporale temporale frontale. Abrasioni del viso. Ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva.

Caso numero 2. Gli effetti moderatamente pronunciati di TBI si verificano, di norma, dopo una lesione moderata e sono funzioni compromesse che possono persistere per settimane o mesi, ma non sono pronunciate.

Esempio: un giovane, dopo i colpi alla testa, inflitto in una rissa, ha perso conoscenza per 10 minuti, poi è tornato in sé ed è andato in ospedale, dove dopo aver superato l'esame, gli è stata diagnosticata una lesione craniocerebrale chiusa (trauma cranico chiuso). Contusione cerebrale di moderata gravità a partire dall'01.12.2014, con la formazione di un singolo focus di contusione nel lobo temporale sinistro. (messa a fuoco per contusione rilevata durante la tomografia computerizzata). Ricoverato nel reparto di neurochirurgia.

Caso numero 3. La lesione cerebrale traumatica lieve, di regola, non lascia effetti duraturi. Il periodo di recupero è spesso limitato a un mese, in alcuni casi possono persistere disturbi del sonno, mal di testa ricorrenti, attacchi di panico e disturbi della memoria. Questi effetti sono più probabili in caso di lesioni alla testa ripetute.

Esempio: una donna anziana, scivolando su una superficie scivolosa, cadde e colpì la sua testa contro una superficie dura. Per un breve periodo ha perso conoscenza (fino a 30 secondi), dopo essersi ripresa, sentito nausea e mal di testa. Ha chiesto aiuto in un'ambulanza. Fu ricoverato nel pronto soccorso di un ospedale locale, dove, dopo essere stato esaminato da un traumatologo e da un neurologo, le fu diagnosticata una lesione craniocerebrale chiusa. Comportamento cerebrale cerebrale (SGM) dal 12/01/2014, è stato ricoverato in ospedale nel reparto infortuni per ulteriori trattamenti.

Contusione e commozione cerebrale: una prognosi per la salute e la vita.

Ora analizziamo, in ordine, la prognosi per la vita e la salute per ciascuno dei casi sopra descritti.

Caso numero 1. Questo caso è il più grave del descritto 3. Con tali lesioni un rischio molto alto per la vita, la mortalità è alta. Se una persona sopravvive, allora molto probabilmente ci saranno lesioni gravi del sistema nervoso centrale. Questo concetto è ampio e cercherò di descrivere più in dettaglio ciò che è in gioco. Grandi aree del cervello sono danneggiate e la perdita della funzione è significativa: per quanto riguarda i movimenti, potrebbe esserci una diminuzione della forza in tutte le estremità del corpo, così come nella metà del corpo o emiparesi, a cui, dopo alcuni mesi (di solito da 3), la crescita muscolare tono (spasticità). Questo rende difficile muoversi indipendentemente. È impossibile dire in modo inequivocabile, a volte, queste persone sono riportate ad un buon livello, quando loro stessi camminano senza assistenza, ma i casi di ulteriore distensione non sono rari.

Spesso, tale danno è accompagnato da una diminuzione della vista a causa della perdita di campi visivi (emianopsia), che sono responsabili di aree danneggiate del cervello o lesioni ai nervi ottici, che possono portare alla loro completa atrofia in futuro. Il carattere di una persona può cambiare drasticamente, insieme alla perdita o al declino delle abilità mentali. Possibile perdita di memoria, eventi passati o attuali.

La personalità della vittima cambia, a volte può diventare irriconoscibile dai suoi parenti, a causa di un drastico cambiamento dei tratti caratteriali e della comparsa di nuove funzionalità, spesso negative. Questi includono epidemie di aggressività, indifferenza, apatia o periodi di irritabilità. Le convulsioni epilettiche non sono rare dopo una grave contusione cerebrale.

Caso 2. La contusione cerebrale di gravità moderata e lieve può rendere una persona disabile almeno 3-4 settimane, a volte di più. Nonostante la perdita delle funzioni del sistema nervoso, una diminuzione della sensibilità (ipestesia), una diminuzione della forza nel braccio e (o) della gamba, una incoordinazione dei movimenti, sono raramente persistenti e vengono ripristinati entro un paio di mesi. Una frequente conseguenza sono i mal di testa che possono disturbare per diversi mesi, quindi passare.

Di solito non c'è disabilità duratura, quelli che hanno sofferto di un trauma cranico dopo un paio di mesi vivono la stessa vita senza alcuna differenza significativa dalla gente comune. Fino a metà anno, possono verificarsi dolori ricorrenti alla testa e / o attacchi di panico - attacchi di palpitazioni, sudorazione, paura e mancanza di aria, ma non è sempre così.

Caso 3. La commozione cerebrale è la forma più lieve di lesione cerebrale traumatica. La maggior parte delle persone con commozione cerebrale viene in piedi dal medico e se ne va, rifiutando il ricovero in ospedale. Se, tuttavia, il trattamento avviene in un ospedale, la durata del trattamento raramente supera i 14 giorni. Il periodo di trattamento totale dura fino a 1 mese. A proposito di come si svolge il trattamento e quali metodi sono utilizzati in modo più dettagliato leggi la continuazione dell'articolo qui.

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Forte H / M / T del peso cranio sinistro, invalidità, un costo del piatto, 3,5 anni, torsione delle gambe, andatura ubriaca.

TSPT, trauma a 7 anni, la placca si trova sul lato sinistro del cranio.
Conseguenze: ho dimenticato come contare, scrivere e parlare, ho dovuto imparare a riguardo, ricordo tutto il resto come se fosse ieri.
Ha recuperato quasi completamente e all'età di 8 anni è andato a scuola come il bambino più normale. Conduco un modo di vivere completamente indipendente, anche se non c'è disabilità. 28 anni sono passati dall'incidente. Periodicamente, non c'è molto mal di testa nella parte posteriore della testa. Con frequenti cambi di clima 2-3 volte al giorno, la testa fa male anche a causa di cambiamenti nella pressione atmosferica. Da frequenti piegamenti o salti, fa male anche se all'inizio non si sentiva. ie se hai bisogno di scavare le patate, allora inginocchiati e gattonavi, in modo che non ci siano gocce e frequenti sbalzi di sangue al cervello.

Forse conseguenze così lievi perché ho la pressione bassa dalla nascita. (non so)

Come pensi possano esserci altri problemi in futuro?

Ciao, e in futuro, un uomo di 1 esempio deve sottoporsi a un trattamento intermittente, chi contattare?

Ciao La quantità di assistenza necessaria dipende dalla natura delle conseguenze che questo infortunio ha lasciato. Se la lesione ha lasciato qualche funzione neurologica perduta, allora ha bisogno di sottoporsi a un trattamento mirato, scelto per il suo caso particolare.

Tutto è molto ambiguo in questo articolo, purtroppo.. il mio caso è più adatto per il numero 2. Contusione cerebrale (lobo occipitale sinistro). E le conseguenze erano come descritto nel caso n. 1. E non immediatamente, ma solo dopo un anno. Tutto stava accadendo molto velocemente. Cominciò con piccole cose, poi cominciò a dimenticare sempre di più. Ho dovuto lasciare il lavoro a 26 anni. Eventi passati ricordati normalmente. Ma la RAM praticamente non funzionava. Si può dire che quasi non si è concentrato su ciò che sta accadendo o nel tempo. E tutto questo è successo in 3 mesi.! Come il medico mi spiegò più tardi, le connessioni tra le sezioni cerebrali a livello cellulare furono interrotte. (gli esperti mi capiranno). La risonanza magnetica non mostra la rottura della comunicazione a livello cellulare, ma mostra solo alterazioni patologiche nel cervello. Ho recuperato circa 9 anni. Non so come tutto questo diavolo è andato via.. Ho bevuto e mangiato tutto ciò che potrebbe migliorare la funzione del cervello. Non posso guardare alcuni prodotti ora. Un paio di volte provò a farla finita con se stessa, per non dire in alcun modo quanto fosse grave, ma interruppe la paura della morte. Non posso dire di aver recuperato completamente. Lavoro a casa come libero professionista. Soffro spesso di insonnia e mal di testa. La stanchezza cronica non ha vinto. Un anno fa, le vertigini sulla strada, ha cominciato a mangiare cibi ricchi di ferro, - sono passati. Ma il ricordo si è ristabilito quasi completamente.
In generale, ora sono MOLTO comprensivo con tutti coloro che hanno o hanno avuto problemi simili. So in anticipo che devo andare a stare meglio, preferirei morire sul colpo. Non so nemmeno dove ho trovato in me stessa tanta forza in questi 9 anni per lottare per il recupero... Non ho visto nessun altro modo di fare qualcosa. Perché aveva paura di morire, ma non voleva sopportarlo e rimanere in quello stato.. Come risultato, ora ho 37 anni. Possiamo dire che i migliori anni della mia vita sono persi in questa lotta..

Buon pomeriggio, mio ​​marito ha 32 anni, ora è in terapia intensiva dopo aver colpito la testa! Diagnosi come in una storia, gravi lesioni alla testa, contusione! Ma è uscito con un coma, ora viene messo a dormire così che il cervello possa riposare !! Quali saranno le conseguenze? Vogliamo andare oltre in Germania per il trattamento! Grazie in anticipo

Ciao Per quanto riguarda le conseguenze, più spesso come la descrizione qui sotto per questo caso. L'età è giovane, è importante avere una dinamica di recupero positiva nei primi mesi dopo aver ripreso conoscenza. Cambiamenti positivi sotto forma di un buon regresso delle violazioni entro un mese o 2 sono incoraggianti per un buon grado di recupero. Il tempo dirà questa dinamica, questo è anche un fattore importante nel predire il recupero dei disturbi neurologici.

Buon pomeriggio Volevo chiedere un consiglio, alle mogli dei mariti dopo chmt
È passato quasi un anno dal nostro incidente, per 18 giorni mio marito era in terapia intensiva, opt, 7 fratture delle costole, più tardi trepanning del cranio, rimozione di ematoma, controllo dei liquori nasali, mineralità...
Abbiamo affrontato tutto, è sopravvissuto e questa è la cosa più importante
A novembre 2017 ha chiuso la placca del cranio
Completamente recuperato fisicamente, nulla è rotto
Ma il suo stato mentale... è molto difficile abituarsi e imparare ad amare gli altri, ama qualcosa, odia le canzoni, canta canzoni per strada, parla molto rumorosamente nei trasporti, si comporta nei luoghi pubblici come sul palcoscenico
Al lavoro, è vero il contrario, discreto, assiduo, ecc.
È come rilassarsi a casa e scatenare emozioni
Non voglio andare dai dottori
Dimmi, qualcuno può imbattersi in questo? Insegnare come comportarsi? Come posso aiutarlo?

Ciao La domanda nell'altro è se tuo marito capisce ed è consapevole di questo comportamento? Se è così, questo è il passo principale verso la correzione di tali conseguenze. Per assistenza in questi casi, è necessario contattare uno psichiatra e uno psicoterapeuta.

Per il neurologo, prima di tutto. Il resto dipende dalle conseguenze della ferita.

Ciao Nel 2017, mio ​​marito mi ha gettato, è volato via, mi ha colpito la cornice della porta del collo. Sventato, non so per quanto tempo. MRI urgente e incefologramma mostrati normali. "Solo poche tasche molto piccole che corrispondono all'età", come scrivono. Strano per me 51, pensavo di non essere ancora vecchio. Dicevano solo ferite, va tutto bene. Ero molto stanco il giorno dopo e mi faceva male la testa. Ma dopo una settimana, è diventato cattivo. Mal di testa molto molto forte, tale che pensavo di morire di cancro (in passato, 20 anni fa, sono sopravvissuto dopo il cancro). Gli esami del sangue hanno mostrato una grave anemia da carenza di ferro. Kapelnitsy 2 mesi. Anemia di Pom B-12 - iniezioni. Con l'inizio dei contagocce di ferro, gli hymotomes spontanei iniziarono sulle gambe sulle zampe anteriori, permanenti. Alcuni sono già diventati gialli, altri sono apparsi freschi e così per 2 mesi mentre i contagocce di ferro. Vereya prima dice dosi logadinnye di targhe di ferro 2 valenza, poi 3 valenza vapelnitsy. Così dall'inizio della terapia con ferro sono iniziati anche gli himatomi e SUDORRGS! Ogni giorno e talvolta 2-3 volte al giorno. prima per 15 minuti, quindi ingrandimento a 1 ora. In quei momenti del giornale, il mio cuore si fermerà. Le convulsioni si sono calmate attraverso il tempo... ora raramente. Ma un segno di spunta forte (la mano sinistra con un cavatappi, la testa in giù e le ginocchia piegate) è apparso e si è stabilito. MEMORIA! poi in autunno ci fu una fuga. Ho dimenticato dove stavo andando. Il cervello del bambino era di diversi mesi. E i riflessi di startle sono permanenti. Ora echeggia riflessi timidi. Oggi la memoria è stata restaurata, ma non fino alla fine, un leggero sbroglio, una costante stanchezza, vertigini come l'acqua nella mia testa sono forti. Conservazione per 30 minuti nella mia testa e poi di nuovo sono stupido. e così diverse volte al giorno. Non riesco a concentrare l'attenzione. Era un pensiero veloce. Dal momento che il marito lo ha maltrattato a casa per 2 anni, i medici scrivono stress post-traumatico - un dizorder. (in inglese, questa è l'America). Scrivono DISORDER DI CONVERSIONE, depressione, strappi di mioclono, disordine di movimenti incontrollati. Lo considerano dalla violenza domestica e dallo stress. E mi mandano da uno psichiatra. Ma! Sapendo che mio marito voleva liberarsi di me, non posso credere che conseguenze così gravi solo dallo stress. Prima del matrimonio, 3 anni fa ero molto resistente allo stress e non posso credere che zecche e convulsioni dallo stress. Se non ci fosse stata commozione cerebrale, avrebbe potuto svilupparsi da qualche tipo di tossicità? Forse mi ha dato dei neurolettici? Potrebbe, non è amichevole con la legge e non ha paura di nulla. Le mie 10 chiodi avevano il traverso più forte e profondo verso le buche. tutte e 10 le unghie. i capelli uscivano per metà e il tutto contro lo sfondo di anemia e ematomi spontanei (quando faceva una doccia calda, aveva un terribile prurito da himatoma). La mia profonda convinzione. quel qualcosa che ho mangiato. Dopo tutto, la causa dell'anemia, i medici non ha spiegato. Il fatto che scrivano "CONVERSION DISORDER" è difficile da credere. Non è spaventoso per me continuare con me, vivo in America. La medicina è leggermente diversa.

Ciao L'intossicazione potrebbe anche essere la causa. MA! Non tutti i farmaci farmacologici possono causare questi sintomi. La domanda è, da che altro si tratta di anemia? Ancora una volta, carenza di ferro o anemia da carenza di vitamina B12. Queste sono forme diverse e le ragioni sono completamente diverse. Nel primo caso, perdita di sangue, nel secondo, malattia dello stomaco, invasioni da elminti, ecc. Sarebbe bello rivolgersi a un gastroenterologo, ripetere un esame del sangue.
La commozione cerebrale non si manifesta su una risonanza magnetica, queste sono solo manifestazioni cliniche (sintomi) che vanno via senza lasciare traccia. I sintomi dopo un anno o più dopo una commozione cerebrale non sono legati a lui. Potrebbe essere questo il motivo della risposta allo stress post-traumatico (dopo un trauma psicologico) - sì, può. Vertigini, perdita di memoria, stanchezza e una sensazione periodica di disorientamento possono essere tutti dovuti all'anemia. Da dove viene e cosa lo causa? Cordiali saluti.

Lesioni cerebrali traumatiche e loro conseguenze

Gli effetti della lesione cerebrale traumatica dipendono quasi interamente dalla gravità del danno. Se l'integrità del cranio è stata compromessa, se l'infezione o il danno cerebrale si sono verificati o se è stato fornito il primo soccorso. Tutto ciò influenza le ulteriori conseguenze e la vita di una persona dopo un infortunio.

Cause di lesioni cerebrali ↑

Secondo le statistiche, tutti gli HMT hanno la seguente origine in percentuale:

• incidenti automobilistici, per questo motivo, le persone soffrono di HMT in più del 50% dei casi;
• calo da altezza - 21%;
• origine del pregiudizio - 12%;
• sport o intrattenimento - 10%;
• altri motivi - 7%.

Scala di Glasgow ↑

Lesione cerebrale traumatica (chmt) può causare effetti diversi, che influenzano o non influenzano la vita di una persona. I TBI sono classificati secondo la scala di Glasgow:

• pieno recupero. L'infortunio non influisce sulla vita della vittima, lui, dopo essersi ripreso, ritorna completamente a una vita completamente quotidiana, senza perdere la sua capacità di lavorare;
• disabilità moderata. Dopo un trauma, la persona è in grado di servire se stessa, ma non può tornare al lavoro passato a causa di un'interruzione del sistema nervoso;
• completa disabilità. Il paziente non è in grado di fare a meno dell'aiuto;
• lo stato vegetativo è il coma;
• esito fatale.

Classificazione ↑

Tutto è diviso in open (opt) e closed (zhmt). Le lesioni craniocerebrali aperte si verificano in media nel 30% di tutti i casi di HMT. È caratterizzato da una violazione dell'integrità del cranio e danni alle meningi, spesso tali lesioni sono accompagnate da un processo infettivo, che alla fine aggrava il processo di trattamento e recupero. La lesione craniocerebrale chiusa è caratterizzata dall'assenza di danno cranico. ZBMT è considerato meno pericoloso, dal momento che il cervello non è esposto al contatto con l'ambiente esterno.

A seconda della forza del danno emettere:

• grado lieve È considerato il più favorevole per la persona. Questa condizione non minaccia la vita e la salute umana. La gravità lieve può essere solo hfhm, l'ematoma può essere osservato al massimo dal danno visivo. Tra i sintomi, il paziente può sperimentare vertigini, annebbiamento a breve termine della coscienza, nausea;
• grado medio. In questo caso, violazioni significative, ci può essere una frattura del cranio e un'emorragia estesa, in altre parole ictus. La vittima può sperimentare un vomito di una fontana, sperimenta un forte mal di testa, annebbiamento della coscienza e lo svenimento è possibile. L'amnesia parziale si sviluppa spesso, l'intero processo è accompagnato da tachicardia e sintomi focali. Quest'ultimo dipende da dove si è verificata la lesione al cranio e al cervello, il quadro clinico è vario, che va dalla perdita dell'acuità visiva, fino alla paralisi degli arti, al difetto del linguaggio e allo sviluppo della demenza;
• il grado severo è impostato con chmt aperto. La lesione cerebrale aperta è fondamentale. L'integrità del cranio e delle strutture cerebrali è compromessa: convulsioni convulsive e disturbi neurologici sono aggiunti ai sintomi descritti per un moderato grado, forse il coma.

Da infortunio, sfortunatamente, nessuno è assicurato. Le lesioni alla testa sono diverse e anche i loro sintomi sono diversi. Tra i principali tipi di HMS emettono:

• concussione;
• contusione cerebrale;
• compressione del cervello;
• emorragia.

Conseguenze della lesione ↑

Tutti i hmt, o meglio le loro conseguenze sono divisi in: acuta e distante. Le conseguenze acute appaiono immediatamente, ma quelle remote possono farsi sentire attraverso un periodo di tempo significativo. La conseguenza acuta più grave è il coma, ha anche una gradazione di tre tipi:

• pronunciato quando una persona è incosciente, soffre;
• il coma profondo è espresso dall'assenza della maggior parte dei riflessi, il paziente ha pupille dilatate, alterata circolazione sanguigna;
• Il coma estremo è l'opzione più difficile in cui la ventilazione e l'attività cardiaca indipendenti non avvengono senza dispositivi speciali.

Le conseguenze a lungo termine includono:

• diminuzione dell'acuità visiva o dell'udito;
• disturbi mentali, lo sviluppo della demenza;
• problemi di coordinazione dei movimenti, paresi degli arti;
• mancanza di sensibilità in alcune zone della pelle, ecc.

Primo soccorso ↑

I TBI sono tra le lesioni più gravi, poiché il danno cerebrale è sempre associato a conseguenze patologiche. Nel caso di un CST, alla vittima deve essere dato il primo soccorso. L'algoritmo di azione è il seguente:

• chiamata di brigata di ambulanza;
• Appoggia il paziente su una superficie piana sulla sua schiena, se la vittima è cosciente o dalla sua parte, se non c'è consapevolezza. In nessun caso non dovrebbe lasciare il paziente in posizione seduta, anche se è più conveniente per lui;
• applicare freddo attorno alla ferita;
• mettere una medicazione sterile sulla ferita per fermare l'emorragia;
• se c'è un'uscita dal sangue dal naso o dal liquore, deve essere fornita la turunda sterile;
• con il chmt aperto, i bordi della ferita devono imporre bende e una benda su di loro;
• monitorare la risposta della pupilla alla luce, alla frequenza cardiaca e alla respirazione. Se necessario, fare un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale.

Quando hai bisogno di una chiamata in ambulanza:

• la persona interessata ha aperto chmt;
• sanguinamento da una ferita, orecchio o naso;
• mancanza di respiro, polso;
• perdita di coscienza;
• vomito ripetuto;
• convulsioni convulsive.

Anche se la vittima ha subito un lieve infortunio e si sente bene, ha bisogno di vedere un medico da solo per assicurarsi che non ci siano conseguenze dell'HMT.

• lasciare la vittima incustodita prima dell'arrivo dell'ambulanza;
• lasciarlo in una posizione seduta;
• senza particolare necessità di muovere il paziente;
• prova ad attaccare schegge del cranio o oggetti estranei, se ce ne sono;
• dare indipendentemente eventuali antidolorifici.

Trattamento e riabilitazione ↑

I metodi di trattamento dipendono dalla complessità delle lesioni subite dalla vittima. Nei casi più gravi, le seguenti manipolazioni sono eseguite in ospedale:

• La terapia sintomatica consiste nell'assumere antidolorifici e farmaci nootropici per migliorare l'attività cerebrale;
• stabilizzazione emodinamica. Per evitare l'edema cerebrale iniettato con soluzione salina o colloidale;
• mantenimento della pressione sanguigna normale;
• in caso di aumentata eccitabilità, vengono somministrati: aloperidod, morfina o sodio idrossibutirrato;
• se ci sono crisi epilettiche, prescrivere anticonvulsivi (Relanium, carbamazepina).

La riabilitazione per chmt è un processo lungo. Gli effetti della lesione cerebrale traumatica possono essere molto gravi. Con la riabilitazione chmt aperta può durare per anni. Con una lesione craniocerebrale chiusa, il recupero è più veloce, ma richiede anche che tu segua tutte le istruzioni del medico.

Ricorda che il trauma craniocerebrale è un disturbo grave che richiede il primo soccorso e un ulteriore trattamento in un ospedale. Le conseguenze dell'HMT possono essere le più imprevedibili, quindi non automedicare, anche se ti sembra che la lesione sia minore e affidare la tua salute ai professionisti del settore medico.

Cosa può causare lesioni cerebrali traumatiche?

Una delle cause più comuni di invalidità e morte tra la popolazione è un trauma cranico. Le sue conseguenze possono verificarsi immediatamente o dopo decenni. La natura delle complicazioni dipende dalla gravità della lesione, dalla salute generale della vittima e dall'assistenza fornita. Per capire quali conseguenze possono causare le lesioni alla testa, è necessario conoscere i tipi di danno.

Tutte le lesioni cerebrali sono suddivise secondo i seguenti criteri:

La natura del danno. TBI succede:

• aperto. Sono caratterizzati da: rottura (lacerazione) dei tessuti molli della testa, danni ai vasi sanguigni, fibre nervose e cervello, presenza di cricche e fratture craniche. Assegnare separatamente OCMB penetrante e non penetrante;
• ferita alla testa chiusa. Questi includono il danno, in cui l'integrità della pelle della testa non è rotta;

Gravità della lesione Ci sono questi tipi di lesioni cerebrali:

• commozione cerebrale:
• contusione;
• compressione;
• danno assonale diffuso.

Secondo le statistiche, nel 60% dei casi, gli infortuni alla testa sono a casa. La causa della lesione è spesso una caduta da un'altezza associata al consumo di grandi quantità di alcol. Al secondo posto sono infortunati in un incidente. La proporzione di infortuni sportivi è solo del 10%.

Tipi di conseguenze

Tutte le complicazioni derivanti dalle lesioni craniocerebrali sono convenzionalmente suddivise in:

All'inizio: compaiono entro un mese dall'infortunio. Questi includono:

• meningite - il verificarsi di questa complicazione di lesioni traumatiche al cervello è tipico per il danno di tipo aperto. Lo sviluppo della patologia provoca un trattamento prematuro o improprio della ferita;
• encefalite - si sviluppa sia con trauma aperto che con trauma cranico chiuso. Nel primo caso, si verifica a causa dell'infezione della ferita, si manifesta 1-2 settimane dopo l'infortunio. In caso di un trauma cranico chiuso, la malattia è una conseguenza della diffusione dell'infezione dai foci purulenti presenti nel corpo (eventualmente in caso di malattie del tratto respiratorio superiore). Tale encefalite si sviluppa molto più tardi;
• prolasso, protrusione o ascesso cerebrale;
• massiccia emorragia intracranica - le conseguenze di una ferita alla testa chiusa;
• ematomi;
• fuoriuscita di liquori;
• coma;
• shock.

In ritardo - si verificano nel periodo da 1 anno a 3 anni dopo l'infortunio. Questi includono:

• aracnoidite, aracnoencefalite;
• il morbo di Parkinson;
• idrocefalo occlusivo;
• epilessia;
• nevrosi;
• osteomielite.

Le lesioni alla testa portano non solo allo sviluppo di patologie cerebrali, ma anche ad altri sistemi. Qualche volta dopo averlo ricevuto, possono verificarsi le seguenti complicanze: sanguinamento gastrointestinale, polmonite, DIC (negli adulti), insufficienza cardiaca acuta.

La complicazione più pericolosa di una ferita alla testa è una perdita di coscienza per diversi giorni o settimane. Coma si sviluppa dopo lesione cerebrale traumatica a causa di forti emorragie intracraniche.

Sulla base della natura dei disturbi che si verificano durante il periodo in cui il paziente è incosciente, si distinguono i seguenti tipi di coma:

• superficie. È caratterizzato da: mancanza di coscienza, persistenza di reazione al dolore, fattori ambientali;
• profonda. Una condizione in cui la vittima non risponde alle parole delle persone, irritanti dell'ambiente esterno. C'è un leggero deterioramento dei polmoni, del cuore, diminuzione del tono muscolare;
• terminale. La conseguenza di una ferita alla testa grave chiusa. Le sue caratteristiche principali sono: disfunzioni marcate del sistema respiratorio (asfissia) e cuore, pupille dilatate, atrofia muscolare, mancanza di riflessi.

Lo sviluppo del coma terminale dopo lesione alla testa traumatica indica quasi sempre la presenza di cambiamenti irreversibili nella corteccia cerebrale. La vita umana è supportata dall'apparato di stimolazione del cuore, degli organi urinari e della ventilazione meccanica. La morte è inevitabile.

Interruzione dei sistemi e degli organi

Dopo aver ferito la testa, possono verificarsi disturbi nel lavoro di tutti gli organi e sistemi corporei. La probabilità che si verifichino è molto più alta se al paziente è stata diagnosticata una lesione alla testa aperta. Le conseguenze della lesione si manifestano nei primi giorni dopo il suo ricevimento o in alcuni anni. Può verificarsi:

Disturbi cognitivi. Il paziente ha lamentele su:

• perdita di memoria;
• confusione;
• che costantemente mal di testa;
• deterioramento del pensiero, concentrazione;
• invalidità parziale o completa.

Violazioni degli organi della vista - compaiono se si verifica una lesione nella regione occipitale della testa. sintomi:

• annebbiamento, visione doppia;
• diminuzione graduale o improvvisa della vista.

Disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico:

• mancanza di coordinamento dei movimenti, equilibrio;
• cambiamento dell'andatura;
• paralisi del collo.

Per il periodo acuto di TBI, i disordini di respirazione, lo scambio di gas e la circolazione del sangue sono anche caratteristici. Ciò porta al paziente con insufficienza respiratoria, può sviluppare asfissia (soffocamento). Il motivo principale per lo sviluppo di questo tipo di complicanze è la violazione della ventilazione dei polmoni associata all'ostruzione delle vie respiratorie dovuta all'ingresso di sangue e vomito.

Se la parte frontale della testa è ferita, un forte colpo alla parte posteriore della testa, la probabilità di anosmia (perdita dell'odore singola o bilaterale) è alta. È difficile da trattare: solo il 10% dei pazienti ha un recupero dei profumi.

Gli effetti a lungo termine della lesione cerebrale traumatica possono essere:

Disfunzioni del sistema nervoso:

• formicolio, intorpidimento in diverse parti del corpo;
• sensazione di bruciore alle braccia e alle gambe;
• insonnia;
• mal di testa cronico;
• irritabilità eccessiva;
• convulsioni epilettiche, convulsioni

I disturbi mentali nella lesione cerebrale traumatica si manifestano sotto forma di:

• depressione;
• attacchi di aggressione;
• piangere senza una ragione apparente;
• psicosi accompagnata da delusioni e allucinazioni;
• inadeguata euforia. I disturbi mentali nelle lesioni cerebrali traumatiche aggravano gravemente le condizioni del paziente e richiedono non meno attenzione dei disturbi fisiologici.

Perdita di alcune abilità linguistiche. Le conseguenze delle lesioni moderate e gravi possono essere:

• spontaneità del discorso;
• perdita di capacità di parlare.

Sindrome di Asthenic. È tipico per lui:

• aumento della fatica;
• debolezza muscolare, incapacità a fare anche piccoli sforzi fisici;
• umore volubile.

Nei bambini sottoposti a ipossia intrauterina, asfissia della nascita, dopo una lesione cerebrale traumatica, gli effetti si verificano molto più spesso.

Prevenzione delle complicanze, riabilitazione

Solo un trattamento tempestivo può ridurre il rischio di conseguenze negative dopo un trauma cranico. Il primo soccorso è di solito fornito dai dipendenti dell'istituto medico. Ma le persone che sono vicine alla vittima al momento della sua ferita possono anche aiutare. Devi fare quanto segue:

1. Trasforma una persona in una posizione in cui la probabilità di ipossia e asfissia è minima. Se la vittima è cosciente, giralo sulla schiena. Altrimenti, è necessario appoggiarlo su un lato.
2. Trattare la ferita con acqua o perossido di idrogeno, applicare bende e una benda su di esso: questo riduce il gonfiore, il rischio di sviluppare complicazioni infettive in caso di lesione alla testa aperta.
3. Se vi sono segni di asfissia, difficoltà respiratoria e aritmia cardiaca, eseguire un massaggio cardiopolmonare, fornire accesso aereo al paziente.
4. Interrompere il sanguinamento concomitante, trattare altre aree danneggiate del corpo (se presenti).
5. Aspetta l'arrivo dell'ambulanza.

Il trattamento delle lesioni alla testa viene effettuato esclusivamente in ospedale, sotto la stretta supervisione di un medico. A seconda del tipo e della gravità della patologia, viene applicata la terapia medica o la chirurgia. Possono essere prescritti farmaci quali gruppi:

• analgesici: Baralgin, Analgin;
• corticosteroidi: desametasone, metipred;
• sedativi: Valocordin, Valerian;
• Nootropics: Glycine, Fenotropil;
• anticonvulsivi: Seduxen, Difenin.

Di solito, le condizioni del paziente dopo l'infortunio migliorano nel tempo. Ma il successo e la durata del restauro dipendono dalle misure adottate durante il periodo di riabilitazione. Le seguenti lezioni sono in grado di riportare la vittima a una vita normale:

• ergoterapista. Lavora sul rinnovo delle abilità self-service: muoversi in giro per l'appartamento, guidare una macchina come passeggero e autista;
• un neurologo. Si occupa della correzione dei disturbi neurologici (decide come ripristinare l'olfatto, ridurre le convulsioni e cosa fare se dopo aver subito un infortunio, un mal di testa);
• logopedista Aiuta a migliorare la dizione, a far fronte al problema del linguaggio incomprensibile, ripristina le capacità comunicative;
• fisioterapista. Corregge la sindrome del dolore: prescrive procedure per ridurre il mal di testa dopo una lesione alla testa;
• fisioterapista. Il suo compito principale è ripristinare le funzioni del sistema muscolo-scheletrico;
• psicologo, psichiatra. Aiuta ad eliminare i disturbi mentali con lesioni cerebrali.

previsioni

È necessario pensare alla riabilitazione anche prima che la vittima venga dimessa da una struttura medica.

In seguito, cercare aiuto dagli specialisti non sempre dà un buon risultato: dopo alcuni mesi dall'infortunio, è difficile e talvolta impossibile ripristinare le funzioni degli organi interni e dei sistemi.

Con un trattamento tempestivo, di solito inizia il recupero. Ma l'efficacia della terapia dipende dal tipo di lesione, dalla presenza di complicanze. Esiste anche una relazione diretta tra l'età del paziente e il tasso di recupero: nelle persone anziane, il trattamento delle lesioni alla testa è difficile (hanno ossa fragili del cranio e molte malattie associate).

Nel valutare la prognosi per tutte le categorie di pazienti, gli specialisti si affidano alla gravità del danno:

• gli effetti delle lesioni cerebrali lievi sono minori. Pertanto, in quasi tutti i casi, è possibile ripristinare le funzioni del corpo. Ma una lesione occasionale alla testa di questa forma (per esempio durante le lezioni di pugilato) aumenta la probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer o l'encefalopatia in futuro;
• colpi, lesioni di moderata gravità causano più complicazioni e conseguenze di danni cranici e cerebrali. La riabilitazione dura a lungo: dai 6 ai 12 mesi. Di norma, dopo la terapia, tutti i disturbi scompaiono. La disabilità si verifica in rari casi;
• grave lesione cerebrale traumatica il più delle volte porta alla morte dei pazienti. Circa il 90% delle persone sopravvissute perde parzialmente la capacità di lavorare o di diventare disabili, soffre di disturbi mentali e neurologici.

Conseguenze dopo un trauma cranico: dalla patologia del cervello alla perdita della vista, dell'udito e del profumo, al deterioramento della circolazione sanguigna. Pertanto, se dopo il trasferimento si perde il senso dell'olfatto o si verifica regolarmente un mal di testa, si notano problemi di pensiero, si consiglia di consultare immediatamente un medico: prima si verifica la causa delle violazioni, maggiore è la possibilità di recupero. Anche con un leggero danno al cervello, le funzioni del corpo non vengono ripristinate se il trattamento viene scelto in modo errato. I pazienti con trauma cranico devono essere trattati solo da un medico qualificato.