Encefalopatia dancileare: quanto è terribile la diagnosi?

L'encefalopatia dyscirculatory si riferisce a malattie vascolari che compromettono l'attività cerebrale. Il paziente lamenta scarsa memoria, perdita di appetito, scarsa coordinazione, cambiamenti di carattere e altri sintomi. L'incertezza circa la causa esatta del danno cerebrale e il progredire della malattia porta alla demenza e alla morte.

DEP - che cos'è questa diagnosi?

Al giorno d'oggi non esiste una definizione chiara di ciò che DEP è in neurologia. Questo termine apparve nel 1958 per riferirsi ai sintomi di un disturbo della funzione cerebrale. Per molto tempo, l'encefalopatia cronica dyscirculatory combinò vari disordini organici, che attualmente hanno distinzioni e nomi specifici. Ora, in connessione con il progresso delle conoscenze mediche e i progressi nella diagnostica hardware, il termine DEP è sostituito da diagnosi più accurate:

Le principali cause di DEP

L'encefalopatia danceraria, le cui cause sono associate a disturbi vascolari, si sviluppa sulla base di altre malattie. La causa della DEP è il danno ai vasi sanguigni, in conseguenza del quale le sezioni cerebrali non ricevono abbastanza ossigeno dal sangue e non possono svolgere le loro funzioni. Ciò porta alla sconfitta delle singole parti del cervello, la cui funzione è distribuita nelle aree del cervello vicine. Con l'incapacità o l'incapacità delle aree vicine di compensare la perdita, ci sono evidenti sintomi di violazione. Le malattie che portano alla DEP includono:

• ischemia cerebrale di natura cronica;
• aterosclerosi di vasi GM (cervello);
• ipertensione o ipotensione;
• patologia delle arterie vertebrali;
• lombalgia;
• diabete mellito;
• ferite alla testa;
• vasculite sistemica.

DEP - sintomi

L'encefalopatia deambulatoria, la cui entità è indicata a seconda della forza della lesione, ha un'intera serie di sintomi. I segni specifici dipendono dalla durata della malattia, dalla forza e dalla scala della lesione, dalla forza della salute generale. I primi sintomi della malattia sono simili ad altre malattie di natura neurogenica o con disturbi mentali deboli. A poco a poco, compaiono nuovi sintomi e si sviluppano sindromi che non lasciano dubbi sulla diagnosi.

Encefalopatia dyscirculatory 1 grado

L'encefalopatia dyscirculatory, i cui sintomi al primo stadio sono simili ai sintomi di altre malattie del GM, si sviluppa gradualmente. Al primo stadio, il paziente avverte tali segni:

• lieve mal di testa;
• vigore ridotto;
• sonno povero;
• cambiamento del background emotivo, pianto, aggressività;
• vertigini;
• deterioramento periodico della parola, dell'udito, della vista.

Encefalopatia dancileare 2 gradi

Due anni dopo l'inizio dello sviluppo della malattia, si verifica l'encefalopatia dyscirculatory del 2 ° grado. Durante questo periodo, i sintomi neurologici si intensificano, una o più sindromi iniziano a manifestarsi. Questo periodo è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• aumento dei disturbi emotivi;
• ridotta capacità di autocontrollo;
• disturbi del linguaggio;
• disallineamento dei movimenti;
• deterioramento delle capacità professionali;
• deterioramento delle capacità intellettuali;
• ridotta capacità di vita sociale.

Encefalopatia di Dyscirculatory 3 gradi

Quando viene diagnosticata l'encefalopatia dincircolatoria, le fasi sono determinate in base alla presenza di sindromi. Quando la terza fase di DEP esprimeva chiaramente una o più sindromi, attorno alle quali il resto dei sintomi:

• camminare alterato, cadere;
• incontinenza urinaria;
• indifferenza per la loro salute e condizione;
• reclami ridotti;
• disinibizione;
• problemi con la memoria, l'attenzione;
• forti disabilità intellettive;
• disorientamento nello spazio e nel tempo;
• disadattamento a casa;
• perdita di capacità di auto-cura.

Encefalopatia dyscirculatory - sindromi

L'encefalopatia deambulatoria del cervello è caratterizzata dalla presenza di una o più sindromi:

1. Sindrome di Vestibulomazhechkovy. Il paziente lamenta vertigini e difficoltà a camminare. Il neurologo rileva la presenza di coordinazione alterata del nistagmo.
2. Sindrome piramidale. Violazione di tendini, flessori, estensori e riflessi orali.
3. Sindrome di Parkinson. È caratterizzato dal rallentamento dei movimenti, dalla contrazione dei movimenti coscienti, dai disturbi dell'andatura, dalla rigidità muscolare, dai problemi di senso dell'equilibrio.
4. Sindrome pseudobulbare. Il paziente ha problemi con la parola, la deglutizione, la masticazione. Possono verificarsi violente risate e pianti.
5. Sindrome di Psychoorganic. Disturbi della sfera intellettuale, deterioramento delle funzioni cognitive possono essere osservati. Inoltre, il paziente appare disturbi emotivi: astenia, depressione.
6. Sindrome cefalgica C'è un mal di testa da tensione e una sindrome miofasciale caratterizzata da spasmi riflessi dolorosi.

Encefalopatia dancileare - come trattare?

Quando si effettua una diagnosi di "encefalopatia dyscirculatory", il trattamento deve essere effettuato a casa. Il ricovero in ospedale di questi pazienti peggiora solo la situazione, quindi, in un ambiente ospedaliero, vengono trattati solo i malati gravi con patologia o ictus somatici gravi. Il trattamento utilizza una terapia complessa. Alcuni farmaci sono prescritti in grandi dosi. I farmaci vengono eseguiti rigorosamente secondo lo schema elaborato da un neurologo. La terapia farmacologica aiuta a rallentare significativamente lo sviluppo dei processi degenerativi.

Encefalopatia dyscirculatory - raccomandazioni

L'encefalopatia dyscirculatory di origine mista è un'indicazione per il trattamento permanente. Inoltre, i farmaci possono essere corsi prescritti. Quando DEP 1 grado, il paziente stesso è in grado di controllare il suo trattamento. Con 2 e 3 gradi della malattia, il paziente non è in grado di controllare completamente se stesso, e quindi deve essere controllato da un lato.

Oltre a prendere farmaci, il paziente deve attenersi a tali raccomandazioni:

1. Non fumare
2. Monitorare sistematicamente la pressione sanguigna per prevenire alti tassi.
3. Mangiare bene: il cibo dovrebbe avere un contenuto calorico ridotto ed essere ricco di vitamine e minerali.
4. Mantenere l'attività fisica: camminare e fare esercizio.
5. Impegnarsi in attività intellettuali: leggere, risolvere problemi, ascoltare musica.
6. Fai quello che puoi

Encefalopatia dyscirculatory - droghe

L'encefalopatia cronica dyscirculatory è trattata con l'aiuto di tali farmaci:

1. Antipertensivi. Farmaci che aiutano a mantenere la pressione nel quadro normale: Enalapril, Verapamil, Felodipina. L'efficacia di questi farmaci è aumentata in combinazione con diuretici: Capozide, Vazeretik.
2. Gipolipodemicheskie. Preparati per il trattamento dell'aterosclerosi: Atorvastatina, Simvastatina.
3. Antiaggregante. Farmaci che migliorano la circolazione cerebrale: acido acetilsalicilico, clopidogrel, dipiridamolo.
4. Antiossidanti: acido ascorbico, vitamina E, Actovegin.
5. Metabolica. Preparativi per migliorare il metabolismo dei neuroni. Influenzano positivamente i processi cognitivi. Questi includono: Cortexina, Cerebrolysin, Glycine, Semax.
6. Preparati combinati: Vinpocetina, Pentossifillina, Nicergolina, Propionato di trimetilidrazinio.

Encefalopatia dyscirculatory - per quanto tempo si può vivere?

I neurologi non hanno un'opinione inequivocabile riguardo la malattia e la prognosi della vita del paziente. Il problema del DEP è l'ampiezza della definizione della malattia e le difficoltà nella diagnosi Ci sono casi in cui la diagnosi di "encefalopatia dyscirculatory del cervello" è fatta per i pazienti che hanno un danno cerebrale minimo causato da cambiamenti legati all'età, stress o stanchezza. In questi casi, la prognosi del paziente sarà la più ottimistica.

Se la diagnosi è giustificata e i disturbi vascolari continuano a progredire, la vita del paziente è limitata a tre stadi, ciascuno dei quali dura circa due anni. Il trattamento scelto correttamente può prolungare la vita del paziente se la DEP è nel primo o nel secondo stadio. Nella terza fase della malattia, è molto difficile fermare il progresso delle violazioni. Il cervello perde le funzioni di controllo sul corpo, che porta all'estinzione di una persona e alla morte.

Caratteristiche del primo grado di encefalopatia dyscirculatory

Encefalopatia danceraria (DEP) - danno al tessuto cerebrale come conseguenza della rottura dei suoi vasi sanguigni. È una malattia progressiva di natura non infiammatoria, che nella maggior parte dei casi si sviluppa lentamente. A causa della persistente mancanza di ossigeno, il midollo degrada e atrofizza, causando una diminuzione della funzionalità dell'organo. Alla fine del secolo scorso, l'encefalopatia dyscirculatory di primo grado, lo stadio iniziale della malattia, è stata diagnosticata principalmente negli anziani. Le condizioni ambientali avverse, il rifiuto dell'attività fisica, l'uso di cibo spazzatura e lo stress cronico hanno portato al fatto che la malattia è notevolmente "più giovane". Oggi è sempre più rilevato nelle persone di mezza età e alcune forme della malattia sono caratteristiche anche per gli adolescenti.

Che cos'è l'encefalopatia dyscirculatory di grado 1

Il Grado 1 della DEP è una tale fase della malattia cronica del cervello, quando le anomalie nel funzionamento dell'organo si sono già verificate e stanno gradualmente aumentando, e il quadro clinico non è ancora evidente. A causa della natura non infiammatoria dei sintomi della malattia sono offuscati. L'insufficienza circolatoria persistente, che porta alla carenza di ossigeno, può portare a un'interruzione completa delle funzioni dell'organo del sistema nervoso centrale a causa dell'atrofia dei suoi tessuti.

Secondo le statistiche, il DEP è presente in metà delle persone che abitano il pianeta. Molti ignorano il suo sviluppo e le manifestazioni, prendendo i segnali di avvertimento per gli effetti della fatica o dello stress. Nella maggior parte dei casi, le persone cercano aiuto solo se manifestano sintomi tipici caratteristici della patologia di stadio 2.

Provoca DEP 1 grado

L'encefalopatia dyscirculatory può essere congenita o acquisita. Nel primo caso, la patologia genetica, l'uso di antibiotici durante la gravidanza, l'ipossia fetale e il trauma della nascita diventano la causa dei disturbi vascolari.

I rischi di sviluppare la DEP sono molte volte più alti nei bambini di donne che hanno fatto uso di droghe, alcol o fumo durante il processo di trasporto di un bambino. La forma acquisita della malattia nella maggior parte dei casi è il risultato di azioni coscienti della persona.

Le principali cause di DEP 1 grado:

• aterosclerosi vascolare;
• ipertensione;
• l'effetto delle tossine sul corpo;
• un numero di caratteristiche del corso di malattie di organi interni;
• radiazioni radioattive;
• ferite alla testa;
• malattie vascolari infiammatorie;
• malattie del rachide cervicale.

Un gruppo separato di cause è uno stile di vita malsano. DEP 1 grado può portare a dieta scorretta, fumo, alcol e uso di droghe. I rischi di interruzione dei vasi cerebrali aumentano con la deprivazione cronica del sonno, lo stress, il rifiuto dell'attività fisica, l'abuso di droghe. Le condizioni dei canali sanguigni possono essere influenzate negativamente da condizioni ambientali avverse.

Sintomi della malattia

Allo stadio 1 della malattia, si verifica un danno minore al tessuto cerebrale. I segnali di allarme sono già evidenti, ma possono facilmente essere scambiati per manifestazioni di dipendenza meteorologica, affaticamento o depressione stagionale. La sintomatologia non è specifica, è anche peculiare di altre malattie del cervello, che complica la diagnosi.

Manifestazioni DEP 1 grado:

• mal di testa sistematico;
• ridotta qualità della memoria;
• violazione del ritmo del sonno, modifica della sua profondità e durata;
• vertigini, scarsa coordinazione dei movimenti;
• tinnito o ronzio nella testa;
• deterioramento delle capacità intellettuali;
• affaticamento cronico e prestazioni ridotte;
• pianto, malumore, stato depressivo;
• irritabilità, sbalzi d'umore;
• difficoltà con la percezione di nuove informazioni.

Questi sintomi sono in grado di scomparire completamente dopo un lungo periodo di riposo e si aggravano sullo sfondo dello stress psico-emotivo. Rilevamento tempestivo di encefalopatia dyscirculatory di grado 1 in una persona e l'inizio del trattamento specializzato consente di ottenere una remissione stabile. In questo caso, la qualità della vita umana non diminuirà, non ci saranno esacerbazioni o la loro frequenza sarà minima. Altrimenti, la disabilità è quasi inevitabile.

Come è la diagnosi di DEP 1 grado

Anche uno dei sintomi di cui sopra è un'indicazione per una visita dal medico. Quando compaiono 3 di questi sintomi, si sospetta l'encefalopatia d-labirulatoria. Ma sulla base di una sola anamnesi, non viene fatta una diagnosi di DEP di grado 1. Per confermare la versione preliminare, vengono condotte una serie di indagini di laboratorio e hardware.

Metodi diagnostici per il rilevamento del grado 1 di DEP:

• TC o RM del cervello: la densità del tessuto cerebrale è stimata, che può variare a causa della comparsa di lesioni in esso;
• Ultrasonografia dei vasi cerebrali e del rachide cervicale - aiuta a identificare i problemi con il rifornimento di sangue all'organo e ai suoi reparti, per rilevare difetti congeniti o acquisiti nella struttura della rete vascolare;
• radiografia del rachide cervicale - necessaria se si sospetta la presenza di patologie anatomiche che interferiscono con il normale flusso sanguigno al cranio;
• L'EEG è efficace quando necessario per valutare l'attività elettrica del midollo allungato;
• REG è un altro metodo per valutare la qualità del flusso di sangue all'interno del cervello;
• biochimica del sangue - il livello di colesterolo e il tasso di coagulabilità della biomassa sono controllati.

Inoltre, un paziente viene esaminato da un neurologo. Lo specialista valuta il tono dei muscoli e dei tendini, controlla i riflessi, cerca di identificare i segni di alterazione dell'attività motoria e della coordinazione e malfunzionamenti del sistema nervoso autonomo.

Trattamento DEP 1 grado

La terapia per l'encefalopatia dyscirculatory dovrebbe essere completa. La sua azione è finalizzata all'eliminazione delle cause del problema, alla lotta contro i sintomi, al rafforzamento generale del corpo e alla prevenzione delle complicanze. Gli obiettivi principali del trattamento sono la normalizzazione del flusso sanguigno nel cervello, il ripristino della funzionalità della rete vascolare, la protezione del tessuto nervoso dall'atrofia.

Stile di vita e cattive abitudini

Apportare modifiche alla modalità usuale è un prerequisito per il trattamento del DEP di grado 1. Spesso questo da solo è sufficiente per ottenere risultati positivi persistenti. Entro poche settimane dall'inizio di tale terapia, si nota un netto miglioramento delle condizioni del paziente. Se ignori le regole, anche l'assunzione di farmaci non darà l'effetto desiderato.

Nel trattare la DEP e prevenirne la progressione, lo stile di vita dovrebbe essere il seguente:

• rinunciare a cattive abitudini - fumare e bere alcolici avvelena l'intero corpo, e il cervello soffre prima;
• la dieta è un'eccezione alla dieta di prodotti semilavorati, cibi grassi e fritti, carboidrati semplici. Sostituire la carne rossa con pesce di mare bianco o magro. L'uso di grandi quantità di frutta e verdura;
• introduzione al regime di attività fisica - la loro intensità dovrebbe essere selezionata in base all'età, al sesso e alle condizioni generali del paziente;
• controllo del peso corporeo - se necessario, è necessario liberarsi del peso in eccesso e assicurarsi che non ritorni;
• terapia vitaminica - l'assunzione di scambio di complessi vitaminico-minerali è coordinata con il medico;
• pieno sonno - riposo notturno dovrebbe essere di almeno 8 ore, è meglio rifiutare a tutti dal giorno.

Le regole elencate devono essere osservate non fino alla comparsa di dinamiche positive, ma per tutta la vita. Solo in questo caso i rischi di aggravamento della situazione o di esacerbazione regolare del problema saranno ridotti al minimo.

Trattamento farmacologico

I farmaci devono essere eseguiti rigorosamente secondo lo schema stabilito dal medico curante. È individuale in ciascun caso e prevede il lavoro in tutte le aree problematiche. In alcuni casi, la terapia farmacologica diventa una misura temporanea, in altri è un bisogno per tutta la vita.

A seconda delle cause della malattia e delle condizioni del paziente, è possibile utilizzare tali gruppi di farmaci:

• antipertensivi - per la normalizzazione della pressione alta;
• venotonico: rinforza le pareti dei canali sanguigni e previene la loro rottura;
• diuretici: prevengono l'edema, rimuovono il fluido non necessario dal corpo e contengono prezioso potassio nelle cellule cerebrali;
• beta-bloccanti - hanno un effetto positivo sul lavoro del cuore, dei vasi sanguigni, degli organi respiratori;
• nootropi - stimolano l'attività cerebrale;
• farmaci che normalizzano la composizione del sangue e puliscono i vasi dalle placche di colesterolo.

Inoltre, potrebbe essere necessario assumere sedativi o tranquillanti. Sono prescritti da neurologi o psicoterapeuti in presenza di evidenti cambiamenti nello stato psico-emotivo del paziente. Indipendentemente da integrare o correggere lo schema scelto dal medico è severamente vietato.

fisioterapia

Nella maggior parte dei casi, il piano di trattamento di base è integrato con la fisioterapia. Non danno fastidio ai pazienti, aumentano l'efficacia dell'assunzione di farmaci, hanno un effetto complessivo positivo. Questo può essere un massaggio terapeutico, agopuntura, terapia fisica. Nelle stanze speciali e nei sanatori, ai pazienti vengono somministrati bagni di ossigeno e di radon, elettrosleep, phono ed elettroforesi e vengono utilizzate tecniche di terapia laser.

Trattamento di rimedi popolari

L'uso di metodi di terapia alternativa è concordato con il medico. Se l'approccio è usato come ausiliario, sarà in grado di apportare molti benefici al paziente. Come unica opzione di trattamento, la medicina tradizionale non può essere utilizzata - la loro efficacia è insufficiente. Le medicine naturali non saranno in grado di far fronte ai cambiamenti nella struttura del tessuto cerebrale.

Metodi popolari per combattere le manifestazioni di encefalopatia dyscirculatory:

• stabilizzazione della pressione arteriosa e rafforzamento del cuore - tintura di alcool o acqua di propoli, frutti di biancospino, trifoglio, orecchie d'orso;
• rafforzare il sistema nervoso - decotti e tè di camomilla, melissa, valeriana o menta;
• abbassando i livelli di colesterolo, aumentando il tono vascolare - decotto di rosa canina o erba medica, tintura alcolica di aglio.

I prodotti elencati sono applicati in corsi di 1-3 settimane, a seconda del tipo di prodotto. Dopo di ciò, viene fatta una pausa per 2-4 settimane e viene eseguito un altro ciclo. Se lo strumento selezionato non dà conseguenze negative, può essere utilizzato più volte all'anno.

La previsione nella fase di DEP 1 grado

Nel primo stadio della malattia, le possibilità del paziente di mantenere un'alta qualità della vita sono elevate. La cosa principale è non esitare con la diagnosi e l'inizio della terapia, seguire le raccomandazioni del medico e seguire le regole di uno stile di vita sano. La progressione della malattia può essere interrotta solo in rari casi, ma con il giusto approccio, lo sviluppo della malattia rallenta in modo significativo. Le persone con la fase iniziale di DEP possono condurre una vita piena e nemmeno notare i segni della patologia.

Quanto puoi vivere con DEP 1 dipende dall'età del paziente, dalle sue condizioni generali, dalla presenza di problemi correlati e dalla qualità della terapia. In molti casi, questa cifra viene calcolata per anni e anche per decine di anni. È vero, purché la terapia non si fermi e il paziente visiterà regolarmente specialisti per la diagnosi e la valutazione delle sue condizioni.

Encefalopatia danceraria (DEP): diagnosi, sintomi e fasi, trattamento

L'encefalopatia deambulatoria (DEP) è una lesione cronica progressivamente progressiva del tessuto nervoso del cervello dovuta a disturbi circolatori. Tra tutte le malattie vascolari del profilo neurologico, la DEP è al primo posto nella frequenza.

Fino a poco tempo fa questa malattia era associata all'età avanzata, ma negli ultimi anni la situazione è cambiata e la malattia è già diagnosticata nella popolazione in età lavorativa di 40-50 anni. L'urgenza del problema è causata dal fatto che i cambiamenti irreversibili nel cervello portano non solo a un cambiamento nel comportamento, nel pensiero e nello stato psico-emotivo dei pazienti. In alcuni casi, la capacità di lavorare soffre, e il paziente ha bisogno di aiuto e cure esterne quando svolge normali compiti domestici.

La base dello sviluppo dell'encefalopatia deambulatoria è il danno cronico al tessuto nervoso dovuto all'ipossia causata dalla malattia vascolare, pertanto la DEP è considerata una malattia cerebrovascolare (CVD).

• Più della metà dei casi di DEP sono associati all'aterosclerosi, quando le placche lipidiche impediscono il normale movimento del sangue attraverso le arterie cerebrali.
• Un'altra delle principali cause di disturbi circolatori nel cervello è l'ipertensione, in cui vi è uno spasmo di piccole arterie e arteriole, un cambiamento irreversibile delle pareti vascolari sotto forma di distrofia e sclerosi, che alla fine porta a difficoltà nella distribuzione di sangue ai neuroni.
• Oltre all'aterosclerosi e all'ipertensione, il diabete mellito, la patologia spinale, quando il flusso sanguigno attraverso le arterie vertebrali, la vasculite, le anomalie dello sviluppo dei vasi cerebrali e le lesioni possono essere la causa dell'encefalopatia vascolare.

Spesso, soprattutto nei pazienti anziani, c'è una combinazione di diversi fattori causali - aterosclerosi e ipertensione, ipertensione e diabete, e possono esserci diverse malattie contemporaneamente, poi si parla di encefalopatia di origine mista.

Il cuore della DEP è una violazione dell'afflusso di sangue al cervello a causa di uno o più fattori.

DEP ha gli stessi fattori di rischio delle malattie che lo causano, il che porta a una diminuzione del flusso sanguigno nel cervello: sovrappeso, fumo, abuso di alcol, errori alimentari, uno stile di vita sedentario. La conoscenza dei fattori di rischio consente la prevenzione della DEP anche prima dell'inizio dei sintomi della patologia.

Lo sviluppo e le manifestazioni dell'encefalopatia dyscirculatory

A seconda del motivo, ci sono diversi tipi di encefalopatia vascolare:

1. Ipertensiva.
2. Aterosclerotica.
3. Venoso.
4. Misto.

I cambiamenti nei vasi possono essere diversi, ma poiché il loro risultato è comunque una violazione del flusso sanguigno, le manifestazioni di diversi tipi di encefalopatia sono stereotipate. Alla maggior parte dei pazienti anziani viene diagnosticata una forma mista della malattia.

Dalla natura del corso di encefalopatia può essere:

• Rapidamente progressivo quando ogni fase dura circa due anni;
• Remissione con un graduale aumento dei sintomi, miglioramenti temporanei e un declino costante dell'intelligenza;
• Classica, quando la malattia si allunga per molti anni, prima o poi porta alla demenza.

I pazienti e i loro parenti, di fronte a una diagnosi di DEP, vogliono sapere cosa aspettarsi dalla patologia e come affrontarla. L'encefalopatia può essere attribuita alle malattie in cui un carico significativo di responsabilità e assistenza ricade sulle persone che li circondano. Parenti e amici devono sapere come si svilupperà la patologia e come comportarsi con un familiare malato.

La comunicazione e la convivenza con un paziente affetto da encefalopatia è a volte un compito difficile. Non è solo la necessità di aiuto fisico e cura. Di particolare difficoltà è il contatto con il paziente, che già al secondo stadio della malattia diventa difficile. Il paziente può non capire gli altri o capire a modo suo, mentre non sempre perde immediatamente la capacità di agire e di comunicare.

I parenti che non comprendono pienamente l'essenza della patologia possono entrare in una discussione, arrabbiarsi, essere offesi, cercare di convincere il paziente di qualcosa che non porterà alcun risultato. Il paziente, a sua volta, condivide con i suoi vicini o conosce le sue argomentazioni su ciò che sta accadendo a casa, tende a lamentarsi di problemi inesistenti. A volte si tratta di denunce a varie autorità, a partire dal dipartimento degli alloggi e termina con la polizia. In una situazione del genere, è importante esercitare pazienza e tatto, ricordando sempre che il paziente non è consapevole di ciò che sta accadendo, non controlla se stesso e non è in grado di autocritica. Cercare di spiegare qualcosa al paziente è assolutamente inutile, quindi è meglio prendere la malattia e cercare di venire a patti con la crescente demenza in una persona amata.

Sfortunatamente, non ci sono casi rari in cui i bambini adulti, cadendo nella disperazione, sperimentando l'impotenza e persino la rabbia, sono pronti a rifiutarsi di prendersi cura di un genitore malato, trasferendo questo dovere allo stato. Tali emozioni possono essere capite, ma dovresti sempre ricordare che i genitori una volta hanno dato tutta la loro pazienza e forza ai bambini in crescita, non dormivano la notte, curavano, aiutavano e erano costantemente in giro, e quindi prendersi cura di loro è una responsabilità diretta dei bambini adulti.

I sintomi della malattia consistono in violazioni della sfera intellettuale, psicoemotiva, disturbi del movimento, a seconda della gravità della quale determina lo stadio della DEP e della prognosi.

La clinica ha tre stadi della malattia:

1. Il primo stadio è accompagnato da lievi violazioni delle funzioni cognitive che non interferiscono con il paziente al lavoro e conducono una vita normale. Lo stato neurologico non è rotto.
2. Nella seconda fase, i sintomi sono aggravati, c'è una chiara compromissione dell'intelletto, disturbi motori, appaiono disturbi mentali.
3. Il terzo stadio è il più difficile, è una demenza vascolare con una brusca diminuzione dell'intelligenza e del pensiero, una violazione dello stato neurologico, che richiede un costante monitoraggio e cura di un paziente incapace.

DEP 1 grado

L'encefalopatia dyscirculatory 1 grado di solito si verifica con una prevalenza di violazioni dello stato emotivo. La clinica si sviluppa gradualmente, gradualmente, altri notano cambiamenti nel carattere, scrivendoli per età o affaticamento. Più della metà dei pazienti con la fase iniziale della DEP soffre di depressione, ma non sono inclini a lamentarsene, sono ipocondriaci, apatici. La depressione si verifica per una ragione minore o senza di essa, sullo sfondo del completo benessere in famiglia e al lavoro.

I pazienti con DEP di 1 grado concentrano i loro disturbi sulla patologia somatica, ignorando i cambiamenti dell'umore. Quindi, sono infastiditi dai dolori alle articolazioni, alla schiena e all'addome, che non corrispondono alla reale entità del danno agli organi interni, mentre l'apatia e la depressione non interessano molto al paziente.

Molto caratteristico di DEP è un cambiamento nel background emotivo, simile alla nevrastenia. Ci sono possibili sbalzi di umore dalla depressione alla gioia improvvisa, pianto irragionevole, attacchi di aggressione verso gli altri. Il sonno è spesso disturbato, c'è stanchezza, dolore alla testa, confusione e dimenticanza. La differenza di DEP da nevrastenia è considerata una combinazione dei sintomi descritti con disturbi cognitivi.

Compromissione cognitiva si verifica in 9 pazienti su 10 e comprende difficoltà di concentrazione, perdita di memoria e rapido affaticamento mentale. Il paziente perde la sua precedente organizzazione, ha difficoltà a pianificare tempi e responsabilità. Ricordando gli eventi della sua vita, riproduce a malapena le informazioni che ha appena ricevuto, non ricorda bene quello che ha sentito e letto.

Nel primo stadio della malattia compaiono già alcuni disturbi motori. Ci possono essere disturbi da vertigini, instabilità dell'andatura e persino nausea con vomito, ma si manifestano solo camminando.

DEP 2 gradi

La progressione della malattia porta al DEP 2 gradi, quando i sintomi sopra indicati si intensificano, c'è una diminuzione significativa dell'intelligenza e del pensiero, della memoria e dei disturbi dell'attenzione, ma il paziente non può valutare oggettivamente le sue condizioni, spesso esagerando le sue capacità. È difficile distinguere chiaramente tra il secondo e il terzo grado del DEP, ma la perdita completa della capacità di lavorare e la possibilità di un'esistenza indipendente sono considerati indubitabili per il terzo grado.

Un forte declino dell'intelletto impedisce il compimento dei compiti lavorativi e crea alcune difficoltà nella vita di tutti i giorni. Il lavoro diventa impossibile, l'interesse per gli hobby e gli hobby abituali si perde e il paziente può passare ore a fare qualcosa di inutile o addirittura senza fare nulla.

Orientamento disturbato nello spazio e nel tempo. Essendo andato al negozio, una persona che soffre di DEP può dimenticare gli acquisti programmati, e averlo lasciato non ricorda immediatamente la via di casa. I parenti dovrebbero essere consapevoli di questi sintomi e, se il paziente lascia la casa, è meglio assicurarsi di avere almeno un documento o una nota con l'indirizzo, perché ci sono frequenti casi di ricerca in casa e parenti di tali pazienti che sono improvvisamente persi.

Il regno emotivo continua a soffrire. I cambiamenti dell'umore lasciano spazio all'apatia, all'indifferenza verso ciò che sta accadendo e gli altri. Il contatto con il paziente diventa quasi impossibile. Non ci sono dubbi sui disturbi del movimento evidenti. Il paziente cammina lentamente, muovendosi con i piedi. Succede che all'inizio sia difficile iniziare a camminare, e quindi è difficile fermarsi (come il parkinsonismo).

DEP pesante

DEP è gravemente espresso nella demenza, quando il paziente perde completamente la capacità di pensare e svolgere azioni intenzionali, è apatico, non può navigare nello spazio e nel tempo. In questa fase, il discorso coerente è alterato o addirittura assente, i sintomi neurologici gravi appaiono sotto forma di segni di automatismo orale, la disfunzione degli organi pelvici è caratteristica, i disturbi del movimento fino alla paresi e la paralisi sono possibili, convulsioni convulsive.

Se un paziente nella fase della demenza è ancora in grado di alzarsi e camminare, allora è necessario ricordare la possibilità di cadute che sono irte di fratture, specialmente nelle persone anziane con osteoporosi. Le fratture gravi possono essere fatali in questa categoria di pazienti.

La demenza richiede cure e aiuto costanti. Il paziente, come un bambino piccolo, non può mangiare indipendentemente, andare in bagno, badare a se stesso e passare la maggior parte del tempo seduto o sdraiato sul letto. Tutte le responsabilità per il mantenimento della sua attività di vita sono a carico dei suoi parenti, che forniscono procedure igieniche, alimenti dietetici, che sono difficili da soffocare, controllano anche le condizioni della pelle, in modo da non perdere l'aspetto delle piaghe da decubito.

In una certa misura, con l'encefalopatia grave, i parenti possono persino diventare più facili. La cura, che richiede uno sforzo fisico, non implica la comunicazione e, pertanto, non ci sono prerequisiti per le controversie, il risentimento e la rabbia a parole di cui il paziente non è a conoscenza. Nella fase della demenza, non scrivono più lamentele e non si preoccupano delle storie dei loro vicini. D'altra parte, osservare la costante estinzione di una persona amata senza l'opportunità di aiutare e di essere capita da lui è un pesante fardello psicologico.

Alcune parole sulla diagnosi

I sintomi di encefalopatia incipiente possono non essere evidenti al paziente o ai suoi parenti, quindi la consulenza di un neurologo è la prima cosa da fare.

Il gruppo di rischio comprende tutte le persone anziane, i diabetici, i pazienti ipertesi, le persone con aterosclerosi. Il medico valuterà non solo le condizioni generali, ma effettuerà anche semplici test per la presenza di disturbi cognitivi: chiedi di disegnare un orologio e segnare l'ora, ripeti le parole pronunciate nell'ordine giusto, ecc.

Per la diagnosi di DEP, è necessario consultare un oftalmologo, condurre elettroencefalografia, un'ecografia con un Doppler dei vasi testa e collo. Per escludere altre patologie del cervello, vengono mostrati TC e MRI.

La chiarificazione delle cause del DEP comporta un ECG, un esame del sangue per lo spettro lipidico, i coagulogrammi, la determinazione della pressione sanguigna, il livello di glucosio nel sangue. Si consiglia di consultare un endocrinologo, un cardiologo e, in alcuni casi, un chirurgo vascolare.

Trattamento di encefalopatia dyscirculatory

Il trattamento dell'encefalopatia dincircolatoria dovrebbe essere completo, volto ad eliminare non solo i sintomi della malattia, ma anche le cause dei cambiamenti nel cervello.

Il trattamento tempestivo ed efficace della patologia cerebrale ha non solo un aspetto medico, ma anche sociale e anche economico, perché la malattia porta alla disabilità e, alla fine, alla disabilità, ei pazienti in fasi difficili hanno bisogno di aiuto esterno.

Il trattamento della DEP ha lo scopo di prevenire i disturbi vascolari acuti nel cervello (ictus), correggere il flusso della malattia causativa e ripristinare la funzione cerebrale e il flusso sanguigno in esso. La terapia farmacologica può dare un buon risultato, ma solo con la partecipazione e il desiderio del paziente stesso di combattere la malattia. Prima di tutto, è necessario riconsiderare un modo di vivere e le abitudini alimentari. Eliminando i fattori di rischio, il paziente aiuta notevolmente il medico nella lotta contro la malattia.

Spesso, a causa della difficoltà di diagnosticare le fasi iniziali, il trattamento inizia con il grado 2 di DEP, quando il danno cognitivo non è più in dubbio. Tuttavia, ciò consente non solo di rallentare la progressione dell'encefalopatia, ma anche di portare le condizioni del paziente ad un livello accettabile per la vita indipendente e in alcuni casi - il travaglio.

La terapia non farmacologica dell'encefalopatia dincircolatoria comprende:

• Normalizzazione o almeno riduzione del peso a valori accettabili;
• dieta;
• Eliminazione di cattive abitudini;
• Attività fisica

L'eccesso di peso è considerato un fattore di rischio per lo sviluppo di ipertensione e aterosclerosi, quindi è molto importante riportarlo alla normalità. Ciò richiede una dieta ed esercizio, fattibili per il paziente in relazione alla sua condizione. Riportando il tuo stile di vita alla normale attività fisica in espansione, vale la pena smettere di fumare, il che ha un effetto dannoso sulle pareti vascolari e sul tessuto cerebrale.

La dieta con DEP dovrebbe aiutare a normalizzare il metabolismo dei grassi e stabilizzare la pressione sanguigna, quindi si raccomanda di ridurre al minimo il consumo di grassi animali, sostituendoli con quelli vegetali, è meglio rifiutare la carne grassa a favore di pesce e frutti di mare. La quantità di sale non deve superare i 4-6 g al giorno. Nella dieta dovrebbe essere una quantità sufficiente di prodotti contenenti vitamine e minerali (calcio, magnesio, potassio). L'alcol dovrà anche essere abbandonato, perché il suo utilizzo contribuisce alla progressione dell'ipertensione e degli snack grassi e ad alto contenuto calorico - un percorso diretto verso l'aterosclerosi.

Molti pazienti, avendo sentito parlare della necessità di un'alimentazione sana, si arrabbiano, pensano di dover rinunciare a molti cibi e prelibatezze familiari, ma questo non è del tutto vero, perché la stessa carne non deve essere fritta nel burro, basta bollirla. Quando DEP utilizza frutta e verdura fresca, che sono trascurate dall'uomo moderno. Nella dieta c'è un posto per patate, cipolle e aglio, verdure, pomodori, carni magre (vitello, tacchino), tutti i tipi di latticini, noci e cereali. Le insalate si riempiono meglio di olio vegetale, ma la maionese dovrà essere abbandonata.

Nelle prime fasi della malattia, quando sono appena comparsi i primi segni di un'attività cerebrale disturbata, è sufficiente rivedere lo stile di vita e la nutrizione, prestando sufficiente attenzione alle attività sportive. Con la progressione della patologia, c'è bisogno di una terapia farmacologica, che può essere patogenetica, mirata alla malattia di base e sintomatica, progettata per eliminare i sintomi della DEP. Nei casi più gravi, è anche possibile un trattamento chirurgico.

Trattamento farmacologico

La terapia patogenetica dell'encefalopatia dincircolatoria comprende la lotta contro l'ipertensione, la lesione vascolare dovuta al processo aterosclerotico, i disturbi del metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Per il trattamento patogenetico della DEP, vengono prescritti farmaci di diversi gruppi.

Per eliminare l'ipertensione applicare:

1. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina - indicato per pazienti con ipertensione, in particolare i giovani. Questo gruppo include Kapropril, lisinopril, losartan, ecc. È stato dimostrato che questi farmaci aiutano a ridurre il grado di ipertrofia cardiaca e lo strato medio, muscolare, arterioso, che migliora la circolazione sanguigna in generale e la microcircolazione, in particolare.
   Gli ACE inibitori sono prescritti per i pazienti con diabete, insufficienza cardiaca, lesioni aterosclerotiche delle arterie renali. Raggiungendo i normali valori della pressione sanguigna, il paziente è molto meno suscettibile non solo al danno cerebrale ischemico, ma anche agli ictus. I dosaggi e il regime di dosaggio di questo gruppo sono selezionati individualmente in base alle caratteristiche del decorso della malattia in un particolare paziente.

1. Beta-bloccanti - atenololo, pindololo, anaprilina, ecc. Questi farmaci riducono la pressione sanguigna e aiutano a ripristinare la funzione cardiaca, che è particolarmente utile per i pazienti con aritmie, malattia coronarica e insufficienza cardiaca cronica. I beta-bloccanti possono essere prescritti in parallelo con gli ACE-inibitori e il diabete, l'asma, alcuni tipi di disturbi della conduzione nel cuore possono essere ostacoli al loro utilizzo, quindi il cardiologo seleziona il trattamento dopo un esame dettagliato.
2. Gli antagonisti del calcio (nifedipina, diltiazem, verapamil) causano un effetto ipotensivo e possono aiutare a normalizzare il ritmo cardiaco. Inoltre, i farmaci di questo gruppo eliminano lo spasmo vascolare, riducono la tensione delle pareti arteriole e migliorano il flusso sanguigno nel cervello. L'uso di nimodipina nei pazienti anziani elimina alcuni disturbi cognitivi, con un effetto positivo anche nella fase di demenza. Un buon risultato è dato dall'uso di antagonisti del calcio per forti cefalee associate a DEP.
3. I farmaci diuretici (furosemide, veroshpiron, ipotiazide) sono progettati per ridurre la pressione rimuovendo il fluido in eccesso e riducendo il volume di sangue circolante. Sono prescritti in combinazione con i gruppi di farmaci di cui sopra.

La fase successiva del trattamento DEP dopo la normalizzazione della pressione dovrebbe essere la lotta contro i disturbi del metabolismo del grasso, perché l'aterosclerosi è il fattore di rischio più importante per la patologia vascolare del cervello. In primo luogo, il medico consiglierà al paziente una dieta ed esercizio fisico, che può normalizzare lo spettro lipidico. Se dopo tre mesi l'effetto non arriva, la questione del trattamento farmacologico verrà risolta.

Per la correzione dell'ipercolesterolemia sono necessari:

• Preparati a base di acido nicotinico (acipimox, enduracina).
• Fibrati - gemfibrozil, clofibrato, fenofibrato, ecc.
• Le statine - hanno l'effetto ipolipidemico più pronunciato, contribuiscono alla regressione o stabilizzazione delle placche esistenti nei vasi cerebrali (simvastatina, lovastatina, lescol).
• Sequestranti di acidi grassi (colestiramina), preparati a base di olio di pesce, antiossidanti (vitamina E).

Il lato più importante del trattamento patogenetico della DEP è l'uso di agenti che promuovono vasodilatazione, farmaci nootropici e neuroprotettori che migliorano i processi metabolici nel tessuto nervoso.

vasodilatatori

Farmaci vasodilatatori - cavinton, trental, cinnarizina, somministrati per via endovenosa o prescritti sotto forma di compresse. Quando il flusso sanguigno è alterato nell'arteria carotide, il cavavone ha l'effetto migliore, con insufficienza vertebro-basilare - stugerone, cinnarizina. Sermion dà un buon risultato con una combinazione di aterosclerosi dei vasi del cervello e degli arti, oltre a una diminuzione dell'intelligenza, della memoria, del pensiero, della patologia della sfera emotiva, dell'adattamento sociale alterato.

Spesso l'encefalopatia dyscirculatory sullo sfondo di aterosclerosi è accompagnata da difficoltà nel deflusso di sangue venoso dal cervello. In questi casi, Redergin efficace, somministrato per via endovenosa, nei muscoli o nelle compresse. Vasobral è un farmaco di nuova generazione, che non solo dilata efficacemente i vasi sanguigni del cervello e aumenta il flusso sanguigno in essi, ma impedisce anche l'aggregazione degli elementi formati, che è particolarmente pericoloso nell'aterosclerosi e negli spasmi vascolari dovuti all'ipertensione.

Nootropici e Neuroprotettori

È impossibile trattare un paziente affetto da encefalopatia dyscirculatory senza agenti che migliorano il metabolismo del tessuto nervoso, che hanno un effetto protettivo sui neuroni in condizioni di ipossia. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate migliorano i processi metabolici nel cervello, prevengono la formazione di radicali liberi, riducono l'aggregazione piastrinica nei vasi di microcircolazione, eliminano lo spasmo vascolare, fornendo un effetto vasodilatatore.

L'assunzione di farmaci nootropici può migliorare la memoria e la concentrazione, aumentare la prontezza mentale e la resistenza allo stress. Con una diminuzione della memoria e la capacità di percepire le informazioni, Semax, Cerebrolysin, Cortexin sono mostrati.

È importante che il trattamento con i neuroprotettori venga effettuato per un lungo periodo, poiché l'effetto della maggior parte di essi arriva dopo 3-4 settimane dall'inizio del farmaco. Di solito vengono prescritte le infusioni di farmaci per via endovenosa, che vengono poi sostituite con la loro somministrazione orale. L'efficacia della terapia neuroprotettiva è potenziata dall'appuntamento aggiuntivo di complessi multivitaminici contenenti vitamine del gruppo B, acido nicotinico e ascorbico.

Oltre a questi gruppi di farmaci, la maggior parte dei pazienti ha bisogno di antiaggreganti e anticoagulanti, perché la trombosi è una delle principali cause di incidenti vascolari, che si sviluppa sullo sfondo della DEP. Per migliorare le proprietà reologiche del sangue e ridurne la viscosità, l'aspirina è adatta in piccole dosi (trombo ACC, cardiomagnetico), tiklid, ma warfarin, clopidogrel può essere prescritto sotto il controllo costante della coagulazione del sangue. La normalizzazione della microcircolazione è promossa da carillon, pentossifillina, che è indicata per i pazienti anziani con forme comuni di aterosclerosi.

Trattamento sintomatico

La terapia sintomatica è finalizzata all'eliminazione delle manifestazioni cliniche individuali della patologia. Depressione e disturbi emotivi sono sintomi comuni di DEP, in cui si usano tranquillanti e sedativi: valeriana, motherwort, relanium, fenazepam, ecc. E uno psicoterapeuta deve prescrivere questi farmaci. Quando la depressione mostra antidepressivi (Prozac, Melipramina).

I disturbi del movimento richiedono fisioterapia e massaggio, con le vertigini, betaserk, Cavinton, Sermion sono prescritti. Segni di intelligenza alterata, memoria, attenzione sono corretti con l'aiuto dei nootropici e dei neuroprotettori sopra elencati.

Trattamento chirurgico

Nel decorso progressivo grave della DEP, quando il grado di vasocostrizione cerebrale raggiunge il 70% o più, nei casi in cui il paziente abbia già sofferto forme acute di disturbi del flusso sanguigno nel cervello, possono essere eseguite operazioni chirurgiche come endoarterectomia, stenting e anastomosi.

La prognosi per la diagnosi di DEP

L'encefalopatia dyscirculatory è un numero di malattie invalidanti, quindi, una certa categoria di pazienti può essere disabilitata. Naturalmente, nella fase iniziale del danno cerebrale, quando la terapia farmacologica è efficace e non è necessario modificare le attività lavorative, la disabilità non è consentita, poiché la malattia non limita l'attività della vita.

Allo stesso tempo, l'encefalopatia grave e, inoltre, la demenza vascolare, come estrema manifestazione dell'ischemia cerebrale, richiedono che il paziente venga riconosciuto come disabile perché non è in grado di svolgere mansioni lavorative e in alcuni casi ha bisogno di cure e assistenza nella vita di tutti i giorni. La questione dell'assegnazione di un gruppo specifico di disabilità è decisa da una commissione di esperti di medici di varie specialità in base al grado di violazione delle competenze lavorative e del self-service.

La prognosi per DEP è seria, ma non senza speranza.

Con la diagnosi precoce della patologia e il trattamento tempestivo con 1 e 2 gradi di funzionalità cerebrale compromessa può vivere per più di una dozzina di anni, che non può essere detto su grave demenza vascolare.

La prognosi è significativamente peggiorata se un paziente con DEP ha frequenti crisi ipertensive e manifestazioni acute di disturbi del flusso sanguigno cerebrale.

Encefalopatia dancileare

L'encefalopatia dyscirculatory è una malattia estremamente comune che è presente in quasi ogni persona con ipertensione arteriosa.

Decifrare parole spaventose è abbastanza semplice. La parola "dyscirculatory" significa alterata circolazione del sangue attraverso i vasi del cervello, mentre la parola "encefalopatia" significa letteralmente sofferenza alla testa. Pertanto, l'encefalopatia dyscirculatory è un termine che denota eventuali problemi e disfunzioni di qualsiasi funzione a causa della ridotta circolazione del sangue attraverso i vasi.

Informazioni per i medici: il codice di encefalopatia dyscirculatory ICD 10 è il cifrario I 67.8 più comunemente usato.

motivi

Non ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'encefalopatia dyscirculatory. I principali sono l'ipertensione e l'aterosclerosi. Più raramente, l'encefalopatia dincircolatoria viene indicata quando c'è una tendenza a ridurre la pressione.

Cadute costanti della pressione sanguigna, la presenza di barriere meccaniche al flusso sanguigno sotto forma di placche aterosclerotiche creano i presupposti per l'insufficienza cronica del flusso di sangue a varie strutture cerebrali. La mancanza di flusso sanguigno significa malnutrizione, la tardiva eliminazione dei prodotti metabolici delle cellule cerebrali, che gradualmente porta all'interruzione delle varie funzioni.

Va detto che frequenti cadute di pressione portano più rapidamente all'encefalopatia, mentre un livello costantemente elevato o permanentemente basso di pressione porta a encefalopatia per un periodo di tempo più lungo.

L'insufficienza cerebrovascolare cronica è sinonimo di encefalopatia dyscirculatory, che, a sua volta, significa la formazione a lungo termine di disturbi cerebrali persistenti. Pertanto, la presenza della malattia dovrebbe essere discussa solo con malattie vascolari già esistenti per molti mesi e persino anni. Altrimenti, dovresti cercare un'altra ragione per le violazioni.

sintomi

A cosa dovrebbe essere prestata attenzione per sospettare la presenza di encefalopatia dyscirculatory? Tutti i sintomi della malattia sono piuttosto aspecifici e comprendono i sintomi solitamente "banali" che possono verificarsi in una persona sana. Questo è il motivo per cui i pazienti non cercano aiuto medico immediatamente, solo quando la gravità dei sintomi inizia a interferire con una vita normale.

Secondo la classificazione con l'encefalopatia deacircolare, si dovrebbero distinguere diverse sindromi, combinando i sintomi principali. Quando fa una diagnosi, il medico fa e la presenza di tutte le sindromi, indicando la loro gravità.

• Sindrome cefalgica Comprende tali disturbi come il mal di testa (principalmente nelle aree occipitale e temporale), le sensazioni pressanti sugli occhi, la nausea con mal di testa, l'acufene. Anche in relazione a questa sindrome dovrebbe essere attribuito a qualsiasi disagio associato alla testa.
• Violazione del vestibolo. Includono vertigini, vomito quando si cammina, sensazione di instabilità quando si cambia la posizione del corpo, visione offuscata durante i movimenti improvvisi.
• Sindrome asteno-nevrotica. Include sbalzi d'umore, umore costantemente basso, pianto, sensazione di esperienza. Quando i cambiamenti marcati dovrebbero essere differenziati dalle più gravi malattie psichiatriche.
• Sindrome dissomica, compresi eventuali disturbi del sonno (tra cui sonno leggero, insonnia, ecc.).
• Compromissione cognitiva. Combina disturbi della memoria, ridotta concentrazione, confusione, ecc. Quando la gravità delle violazioni e l'assenza di altri sintomi devono essere esclusi dalla demenza di varie eziologie (inclusa la malattia di Alzheimer).

Encefalopatia dancileare 1, 2 e 3 gradi (descrizione)

Inoltre, oltre alla classificazione sindromica, c'è una gradazione in base al grado di encefalopatia. Quindi, ci sono tre gradi. Encefalopatia dyscirculatory di 1 grado significa i cambiamenti iniziali, transitorie nella funzione cerebrale. Encefalopatia dancululatoria Il grado 2 indica disturbi persistenti che, tuttavia, influiscono solo sulla qualità della vita, di solito senza portare a una grave riduzione della capacità di lavoro e di auto-cura. Encefalopatia dyscirculatory di grado 3 significa violazioni gravi persistenti, che spesso porta alla disabilità negli esseri umani.

Secondo le statistiche, la diagnosi di encefalopatia dyscirculatory di grado 2 è una delle più frequenti diagnosi neurologiche.

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diagnostica

Solo un neurologo può diagnosticare una malattia. Per la diagnosi, è richiesta la presenza di uno stato neurologico del risveglio dei riflessi, la presenza di riflessi dell'automatismo orale, i riflessi patologici, i cambiamenti nell'esecuzione dei test di coordinamento, i segni di disturbo dell'apparato vestibolare. Prestare attenzione anche alla presenza di nistagmo, alla deviazione della lingua dalla linea mediana e ad altri segni specifici che indicano la sofferenza della corteccia cerebrale e alla riduzione del suo effetto inibitorio sul midollo spinale e sulla sfera riflessa.

Solo oltre all'esame neurologico sono disponibili ulteriori metodi di ricerca: REG, RM e altri. Da rheoencephalography può esser rivelato violazioni di tono vascolare, asimmetria di flusso sanguigno. I segni RM dell'encefalopatia comprendono la presenza di calcificazioni (placche aterosclerotiche), idrocefalo, inclusioni vascolari vascolari disseminate. Di solito, i segni RM sono rilevati in presenza di encefalopatia dyscirculatory di 2 o 3 gradi.

trattamento

Il trattamento dovrebbe essere completo. Il fattore principale nella terapia di successo è la normalizzazione delle cause della malattia. La normalizzazione della pressione sanguigna, la stabilizzazione del metabolismo lipidico è necessaria. Gli standard di trattamento per l'encefalopatia dyscirculatory includono anche l'uso di farmaci che normalizzano il metabolismo delle cellule cerebrali e del tono vascolare. Le droghe di questo gruppo includono Mexidol, citoflavina, gliatilina, sermion.

La scelta di altri farmaci dipende dalla presenza e dalla gravità di alcune sindromi:

• Nei casi di sindrome cefalgica grave e idrocefalo esistente, vengono usati diuretici specifici (diacarb, miscela di glicerina), venotonici (detralex, flebodia).
• Disturbi del vestibolo-coordinatore dovrebbero essere eliminati con farmaci che normalizzano il flusso sanguigno nelle strutture vestibolari (cervelletto, orecchio interno). Il più comunemente usato è la betaistina (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetina (cavinton).
• La sindrome asteno-nevrotica, così come i disturbi del sonno, vengono eliminati prescrivendo sedativi leggeri (glicina, tenoten, ecc.). Quando le manifestazioni espresse ricorrono alla nomina di antidepressivi. È inoltre necessario aderire all'igiene del sonno, alla normalizzazione del regime di lavoro e alla riduzione dello stress psico-emotivo.
• Quando il danno cognitivo è usato farmaci nootropici. I farmaci più comunemente utilizzati piracetam, anche in combinazione con la componente vascolare (fezam), così come i farmaci più moderni come il fenotropil, pantogam. Con la presenza di gravi malattie concomitanti, si dovrebbe dare la preferenza a preparazioni di erbe sicure (per esempio, tanakan).

Il trattamento con i rimedi popolari per l'encefalopatia dyscirculatory di solito non si giustifica da solo, sebbene possa portare ad un miglioramento soggettivo del benessere. Questo è particolarmente vero per i pazienti che sono increduli nell'assumere farmaci. Nei casi avanzati, questi pazienti devono essere orientati almeno a ricevere una terapia antipertensiva costante e, durante il trattamento, utilizzare metodi parenterali di trattamento che, secondo il parere di tali pazienti, hanno un effetto migliore rispetto alle forme di compresse compresse.

prevenzione

Non ci sono molti metodi per prevenire la malattia, ma il trattamento standard non è privo di profilassi. Per prevenire lo sviluppo di encefalopatia dyscirculatory, nonché per ridurre le sue manifestazioni, il livello di pressione sanguigna, colesterolo e le sue frazioni devono essere costantemente monitorati. Dovresti anche evitare il sovraccarico psico-emotivo.

Con l'encefalopatia dyscirculatory esistente, si dovrebbe anche regolarmente (1-2 volte l'anno) sottoporsi a un corso completo di terapia vasoattiva, neuroprotettiva, nootropica in day-time o trattamento ospedaliero di 24 ore per prevenire la progressione della malattia. Ti benedica!