La tomografia computerizzata del cervello consente agli specialisti di valutare il suo stato funzionale e / o identificare la malattia, indipendentemente dal suo stadio di sviluppo.
testimonianza
La TC viene prescritta per rilevare i processi infiammatori, i tumori cerebrali, le emorragie e gli effetti della lesione cerebrale traumatica (TBI).
Inoltre, la tomografia computerizzata è uno dei metodi per monitorare l'efficacia del trattamento e della riabilitazione in varie malattie: le ossa del cranio, la membrana e la struttura cerebrale, i vasi sanguigni e i seni nasali sono chiaramente visibili nelle immagini.
La tomografia computerizzata del cervello può essere prescritta dal medico curante (terapeuta) o dal neurologo in caso di:
- edema sospetto, infiammazione, emorragia dopo trauma cranico;
- disturbi circolatori acuti (ictus);
- ascesso e cisti del cervello;
- malattie infettive (encefalite, meningite);
- oncopatologia (tumori, metastasi);
- sviluppo anormale di strutture e vasi cerebrali;
- patologia dei vasi sanguigni (trombosi, aneurisma);
- idrocefalo ("idropisia" del cervello - eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) nel sistema ventricolare del cervello);
- convulsioni, disturbi visivi, vertigini, diminuzione della sensibilità, stupefazione - sintomi neurologici senza motivo apparente;
- mal di testa irragionevoli per 2-3 mesi e più;
- esame preoperatorio;
- controindicazioni individuali per RM (presenza di un pacemaker, pompa per insulina, protesi metalliche).
Controindicazioni alla TC cerebrale
La radiazione a raggi X viene utilizzata per la diagnosi CT, anche se con un dosaggio minimo. Pertanto, la tomografia computerizzata non è raccomandata per le donne in gravidanza (il rischio di sviluppare malformazioni congenite in un bambino).
Alla nota: la TAC con contrasto per le madri che allattano non è controindicata se dopo la procedura separiamo il bambino dal seno per 2 giorni (l'agente di contrasto entra nel segreto delle ghiandole mammarie).
Inoltre, la TC con contrasto non è desiderabile per le persone con insufficienza renale grave. Quando si rimuove il farmaco nelle urine può sviluppare effetti collaterali sotto forma di intossicazione (intossicazione).
La sindrome acuta del dolore e l'incapacità patologica a mantenere l'immobilità (ipercinesia) possono essere un serio ostacolo allo studio, perché durante la procedura non è possibile muoversi.
L'agente di contrasto non deve essere somministrato a persone allergiche allo iodio.
Si consiglia di evitare qualsiasi tipo di radiazione, anche minima, a pazienti con mieloma e patologia endocrina.
Soggetti psicologicamente instabili, così come i pazienti con claustrofobia, la TC non è affatto nominata, o viene eseguita in uno stato di lieve sospensione del farmaco.
E per le persone che soffrono di obesità (peso superiore a 120-130 kg), la TC è semplicemente impossibile da eseguire, poiché il volume del loro corpo può superare il diametro della camera diagnostica.
formazione
Non ci sono condizioni speciali per la preparazione per CT. Solo la ricerca con il contrasto viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto. Il paziente deve portare con sé la seguente documentazione:
- referenza da un medico;
- scheda ambulatoriale o un estratto da esso (case history);
- conclusioni di esami diagnostici precedentemente eseguiti, immagini con descrizioni (non solo TC, ma anche altre);
- altri documenti medici relativi alla malattia.
La metodologia del
La durata della procedura va da 2-3 minuti a mezz'ora, a seconda dello scopo dello studio. Prima dell'esame, il paziente deve essere rimosso da tutti i gioielli e oggetti metallici.
Il paziente si trova sul lettino mobile della telecamera, la sua testa è fissata con uno speciale dispositivo di fissaggio (è necessario per mantenere la completa immobilità). Il tavolo con il paziente si muove all'interno del tomografo. Durante la scansione, la parte esterna dell'apparecchio ruoterà attorno al proprio asse e il lettino sotto il soggetto si sposterà leggermente sul piano orizzontale. Il tomografo nel processo di lavoro produce un piccolo rumore che non porta al paziente molto fastidio.
Durante la procedura, il personale medico si trova nella stanza adiacente e osserva il processo attraverso il vetro. Allo stesso tempo, c'è una comunicazione bidirezionale con il paziente: il medico può essere interessato alla sua salute e, a sua volta, può segnalare eventuali cambiamenti nelle sue condizioni.
Con l'introduzione di un agente di contrasto, si percepisce un sapore metallico in bocca e una sensazione di calore o di diffusione fredda nelle vene. Questa è una normale reazione del corpo all'introduzione del farmaco.
Non è normale se il paziente sviluppa nausea, vertigini, mal di testa o mal di stomaco. A proposito di questi sintomi, deve informare immediatamente il medico. Forse questo è un effetto collaterale sull'agente di contrasto iniettato.
Tomografia computerizzata per bambini
La TC può essere eseguita su bambini dai 3 anni (in base alle indicazioni di emergenza), se sono in grado di sdraiarsi tranquillamente per 15-20 minuti. Se ciò non è possibile, al bambino viene data una leggera anestesia. Il resto della procedura per l'esame dei bambini non è diversa dalla tomografia per adulti.
complicazioni
Non si osservano gravi complicazioni dopo la tomografia computerizzata, tranne che per le reazioni allergiche a un agente di contrasto. Ma anche questo può non accadere se il personale medico dell'istituzione ha una storia della vita e della malattia del paziente in modo corretto e più completo.
Risultati della scansione CT
La decodifica dei risultati e la preparazione del report richiedono da 1 a 1,5 ore. Molte cliniche praticano anche l'invio dei risultati all'indirizzo e-mail del paziente. Sulle mani del paziente vengono fornite immagini e / o CD-ROM con la registrazione di immagini tridimensionali con descrizioni dettagliate di esse.
Il paziente sta bene se:
- le ossa del cranio, del cervello e dei suoi vasi sono di dimensioni normali;
- senza inclusioni straniere, tumori, ematomi, ecc.;
- nessun sintomo di sanguinamento e accumulo di liquidi;
- l'integrità del tessuto osseo non è rotta.
Qualsiasi deviazione dalla norma è considerata un segno di una malattia. Pertanto, con la conclusione ricevuta, il paziente si reca immediatamente dal medico che ha prescritto l'esame.
Metodi alternativi - RM
A differenza della risonanza magnetica (MRI), la più efficace nello studio dello stato fisico del cervello, la TC esamina la struttura chimica dei tessuti. Cioè, CT consente di determinare la loro densità di raggi X, che di solito varia con diverse malattie.
Quando si esamina il cervello, la risonanza magnetica visualizza perfettamente i tessuti molli, che è importante per le lesioni diffuse e focali delle strutture cerebrali e delle patologie del midollo spinale. Ma sulla risonanza magnetica, le ossa del cranio sono appena visibili: la scansione TC del cervello in quest'area fornisce molte più informazioni. Pertanto, in alcuni casi, entrambi gli studi sono nominati contemporaneamente e complementari e forniscono il quadro più completo della malattia.
Cos'è la TC del cervello
Un tomografo computerizzato per la testa fu usato per la prima volta nel 1971. Già nel 1979, gli sviluppatori di tecnologia hanno vinto il premio Nobel in Fisiologia e Medicina. Oggigiorno, un moderno dispositivo CT è un complesso software e hardware complesso. La tomografia computerizzata ha varietà: TC spirale, TC multistrato, tomografia con due sorgenti di radiazioni, con miglioramento del contrasto.
Cosa mostra
Qual è la tomografia computerizzata del cervello è un metodo diagnostico medico non invasivo attraverso il quale l'organo viene esaminato nelle sue sezioni a strati. CT è basato sul fenomeno dei raggi X. Il metodo può essere considerato un'evoluzione digitale della radiografia.
Un raggio di raggi X è diretto all'organo. Ma a causa del fatto che i tessuti hanno una densità, questi raggi sono indeboliti, e alcuni non passano affatto. Cioè, la tomografia computerizzata "traspare" le aree sottili e non splende attraverso la densità. I rivelatori sensibili vengono utilizzati per registrare i raggi X. Sul monitor dopo l'elaborazione digitale, i medici ricevono un'immagine tridimensionale del cervello, strato per strato, dove possono essere visualizzati i focolai patologici: tumori, lesioni, cisti, ascessi, emorragie.
Indicazioni e controindicazioni
Indicazioni CT esistenti:
- Stanchezza cronica, apatia, irritabilità, instabilità emotiva, disturbi del sonno, perdita di concentrazione, perdita di memoria e pensiero più lento.
- Mal di testa periodici e cronici. Perdita di coscienza, nausea, vomito. Mal di testa che non sono alleviati da antidolorifici. Mal di testa acuto, come un colpo alla testa - un'indicazione diretta per CT in ictus.
- Disturbi autonomi complessi: stitichezza, diarrea, sensazione di mancanza d'aria, palpitazioni, sudorazione, vertigini, tremori agli arti, mani e dita fredde.
- Lesioni cerebrali traumatiche: contusione, frattura ossea, macellazione del cervello, commozione cerebrale, trauma penetrante
- Per la prima volta convulsioni, cambiamenti sostenuti nello stato mentale, presenza di tumori o convulsioni nella storia della malattia.
- Alcolismo cronico, tossicodipendenza.
- Sintomi focali neurologici con perdita di funzioni neurologiche, ad esempio perdita di campi visivi, improvvisa mancanza di parola, diverse dimensioni della pupilla.
L'esame TC viene mostrato non solo in presenza di sintomi, ma anche come diagnosi di routine e misura della prevenzione di un contingente specifico, ad esempio, le persone che lavorano con le radiazioni. L'esame TC è anche prescritto al fine di monitorare la dinamica e l'efficacia del trattamento, ad esempio la chemioterapia.
La tomografia computerizzata viene utilizzata nel caso in cui sia necessario monitorare i progressi della chirurgia medica o diagnostica. Ad esempio, una biopsia cerebrale (raccolta tissutale a vita) viene eseguita sotto tomografia computerizzata: è necessario monitorare e osservare il passaggio di un ago per puntura nel cervello.
La tomografia computerizzata utilizza i raggi X e quindi comporta pochi danni al corpo. Pertanto, ci sono controindicazioni assolute per CT (quando è impossibile fare uno studio in qualsiasi condizione):
- Gravidanza.
- Sovrappeso del paziente, a causa del quale non si adatta al dispositivo di scansione.
Per maggiori dettagli, viene utilizzato il contrasto. Aiuta a illuminare i vasi del cervello. Tuttavia, un mezzo di contrasto è un farmaco farmacologico per il quale esistono controindicazioni:
- Insufficienza renale ed epatica.
- La presenza di allergie nella storia.
- Esacerbazione o scompenso del diabete.
- Insufficienza cardiaca scompensata.
- Gravidanza.
- Lo stato insoddisfacente del test (sensazione di malessere).
- Malattie della ghiandola tiroidea
La possibilità di CT con corone in metallo è decisa dal diagnostico. La presenza di corpi estranei di tale struttura è pericolosa: durante lo studio le corone possono scaldarsi, il che può portare a ustioni o semplicemente a sensazioni spiacevoli. Pertanto, informa sempre il tuo medico circa la presenza di corone in metallo. Tuttavia, gli inserti in metallo non sono una controindicazione allo studio. Durante la procedura con inserti metallici, l'immagine di uscita è distorta: la lega può riflettere i raggi. La visualizzazione sarà inaccurata e poco informativa.
Come è la procedura
La preparazione per una tomografia computerizzata non è richiesta. Prima dello studio, si consiglia di indossare vestiti che si possono togliere facilmente e lasciare oggetti di metallo a casa - verrà loro chiesto di rimuoverli prima della procedura.
Come è la tomografia computerizzata del cervello in fasi:
- Ti iscrivi alla reception.
- Vai in ufficio con un tomografo computerizzato. Ti verrà chiesto di toglierti i vestiti e indossare un accappatoio.
- Ti siedi di nuovo sul tavolo. Se si esegue una scansione TC con miglioramento del contrasto, il farmaco verrà iniettato per via endovenosa. Ti verrà spiegato che dopo l'introduzione dello strumento potresti avvertire una sensazione di bruciore, una scarica di calore o un formicolio attraverso il corpo.
- L'assistente di laboratorio spiegherà cosa succederà dopo e cosa potresti provare. Dirà anche che in tal caso ti sentirà e ti vedrà.
- CT in conduzione: il tavolo si muove sotto il gantry (meccanismo rotante con sensori). Inizia la scansione. A questo punto, l'unità emette un rumore di funzionamento silenzioso. Quando CT è finito, è necessario rimanere fermi. Puoi muoverti solo al comando di un assistente di laboratorio o di un medico.
- Ultima fase: il tavolo parte da una posizione di partenza. Ago rimosso con contrasto. Alzati, cambia vestiti e liberati. Nel momento in cui l'intero studio impiega fino a 30 minuti.
La TC per bambini viene eseguita con anestesia se il bambino:
- Non ha raggiunto l'età di 1 anno.
- Paure e non tollera lo spazio confinato.
- Mostra paura in caso di perdita di genitori fuori dalla vista.
- Ha disturbi mentali e una tendenza a convulsioni convulsive.
Anche la TC viene fatta al bambino con i genitori. Indossano grembiuli schermati, che non permettono ai raggi X di passare e si trovano con i bambini. La preparazione per CT per bambini non è richiesta.
Quanto spesso può essere fatto il cervello CT: la procedura non può essere eseguita più di 3 volte l'anno. Gli intervalli tra lo studio dovrebbero essere di 5 settimane. Idealmente, la tomografia dovrebbe essere eseguita una volta all'anno: una procedura unica non è dannosa per il corpo.
La tomografia computerizzata può essere eseguita in due modi: con l'introduzione di un agente di contrasto e senza di esso. La variante senza l'introduzione di una sostanza rinforzante è una classica forma digitale di radiografia. Cosa fa la scansione TC del cervello senza contrasto:
- corpi estranei;
- gli effetti delle ferite;
- volume dei processi intracranici (tumori, cisti, accumulo di sangue);
- malattie infiammatorie;
- spostamento delle strutture cerebrali - sindrome da lussazione;
- danno meccanico al cranio.
Con contrasto
La TAC con potenziamento del cervello è utilizzata principalmente nella diagnosi delle patologie vascolari. Il contrasto è uno speciale farmaco farmacologico che consente di visualizzare quelle parti del cervello che sono "trasparenti" e non visibili ai raggi X. Il contrasto nei vasi è in grado di ritardare la radiazione, e quindi migliora la visualizzazione - rispondendo alla domanda qual è la differenza con e senza contrasto.
La scansione TC dei vasi cerebrali con contrasto utilizza strutture idrosolubili contenenti iodio. Sono iniettati in una vena, con il flusso di sangue, si diffondono attraverso il sistema circolatorio, aumentando il contrasto dei vasi sanguigni. La sostanza è naturalmente escreta attraverso il sistema renale con l'urina. Per accelerare la rimozione del farmaco si consiglia di bere molta acqua minerale.
L'esame dei vasi cerebrali con contrasto inizia con due opzioni:
- Somministrazione manuale del farmaco È amministrato da un'infermiera o un tecnico di laboratorio. Il farmaco viene somministrato per iniezione: la velocità di alimentazione della sostanza attiva non è regolamentata. Lo studio inizia dopo che il contrasto si diffonde attraverso il sistema circolatorio. Questo tipo è usato raramente ed è considerato obsoleto.
- Introduzione al bolo. La sostanza viene iniettata automaticamente usando una siringa per iniezione. In questo modo puoi regolare la velocità dell'introduzione del contrasto. Il metodo è utilizzato principalmente per la tomografia computerizzata multispirale.
L'angiografia TC è l'area principale di applicazione per lo studio del contrasto. Usando l'angiografia, puoi ottenere un'immagine tridimensionale delle arterie e delle vene. Lo studio ha applicato la tecnologia della modellazione e della ricostruzione 3D al computer.
L'angiografia TC richiede un addestramento speciale. Ad esempio, la storia allergica del paziente viene studiata prima dello studio: l'agente di contrasto è estraneo al corpo e potrebbe non rispondere correttamente. L'angiografia per bambini e adulti viene eseguita allo stesso modo della tomografia computerizzata convenzionale.
Con l'aiuto di angiografia è possibile identificare le seguenti patologie:
- Chiusura di navi con trombi.
- Dissezione dell'arteria.
- Aneurisma delle arterie, quando l'area della nave sporge, viene creata una tasca, a causa della quale il flusso sanguigno locale viene disturbato.
- Aterosclerosi dei vasi cerebrali.
Un frequente effetto collaterale dell'angiografia è l'emergere di un agente di contrasto oltre i limiti delle pareti vascolari nei tessuti molli. Per questo motivo, la pelle e il tessuto sottocutaneo sono danneggiati.
La perfusione CT è lo standard "d'oro" nella diagnosi dei disturbi circolatori acuti del cervello. I medici prescrivono la tomografia computerizzata per perfusione per valutare il passaggio del sangue attraverso il tessuto cerebrale. PCT può essere considerato come un'aggiunta all'angiografia TC. L'essenza del metodo risiede nella misurazione quantitativa del flusso sanguigno mediante la valutazione delle variazioni della densità tissutale dei raggi x durante il passaggio di un mezzo di contrasto somministrato per via endovenosa.
La preparazione e la procedura sono le stesse della tomografia computerizzata a contrasto standard. Con l'aiuto di PCT, è possibile nel più breve tempo possibile studiare lo stato del midollo allungato e il suo flusso sanguigno. Il metodo non ha controindicazioni e può essere eseguito in un paziente di qualsiasi gravità.
La tomografia computerizzata per perfusione nella diagnosi di incidenti vascolari presenta i seguenti vantaggi:
- Aree di danno alla circolazione sanguigna del cervello sono rilevate quasi immediatamente dopo i primi sintomi neurologici di un ictus, che consente di determinare rapidamente le tattiche terapeutiche.
- La capacità di valutare la reversibilità dei disturbi organici e funzionali.
- Valutazione delle caratteristiche individuali del flusso sanguigno nei pazienti.
- La capacità di valutare l'efficacia della terapia trombolitica.
Oltre a studiare i disturbi vascolari, la tomografia computerizzata per perfusione viene utilizzata nella diagnosi delle lesioni intracraniche. La tecnica consente di esplorare il flusso sanguigno in tumori che sono visibilmente in grado di accumulare un agente di contrasto. PCT consente di determinare le caratteristiche dell'emodinamica tumorale, che a sua volta rivela la natura e la forma istologica del tumore. Questo aiuta a determinare la tattica del trattamento e la scelta dei farmaci chemioterapici. La conoscenza del flusso sanguigno del tumore e del suo flusso sanguigno interno consente ai medici di pianificare l'operazione e rimuovere con successo la neoplasia patologica.
È dannoso da fare
La TC è dannosa per la salute? La tomografia computerizzata è l'esposizione alle radiazioni. La dose annuale ammissibile di esposizione alle radiazioni all'anno è di 150 mSv. Se si ottiene una dose in meno - il corpo non è esposto a danni, se di più - aumenta la probabilità di mutazioni e lo sviluppo di malattie da radiazioni. Un test del cervello su tomografia computerizzata è di 2 mSv. Cioè, il danno di CT al corpo dall'esposizione alle radiazioni tende a zero, poiché questo valore non raggiunge 150 mSv.
La tomografia computerizzata è dannosa per il contrasto? I preparati farmacologici sono composti da composti chimici, ai quali, una volta somministrato, il corpo può rispondere con una reazione allergica. Vengono in 3 tipi:
- Effetti collaterali non invadenti. Si sviluppano in 5 su 100 pazienti. Questi sono vertigini, nausea, a volte vomito, mal di testa, sensazione di bruciore, vampate di calore, dolore nel punto di inserimento dell'ago. Questi effetti collaterali sono la norma e passano da soli.
- Moderati effetti collaterali. Questo è principalmente edema massivo del viso, difficoltà di respirazione, mancanza di aria. Questa condizione richiede cure di emergenza.
- Gravi effetti collaterali. Questo include l'insufficienza cardiovascolare, la sincope. Ciò accade più spesso nelle persone che hanno una storia di allergie ad altre sostanze. Le misure di rianimazione sono applicate qui.
Per prevenire effetti collaterali, i test di allergia sono di solito eseguiti: il soggetto riceve una leggera ferita, dove vengono applicate piccole dosi di allergeni, dopo di che studiano quest'area - come la pelle ha risposto. Inoltre, per ridurre le reazioni prima della procedura, vengono somministrati antistaminici con effetti antiallergici. E 'dannoso fare CT? La tomografia computerizzata in sé è innocua, ma gli agenti di contrasto possono causare danni.
Risultati possibili
La ricerca sulla tomografia computerizzata fornisce immagini a strati in bianco e nero dell'organo. Una scansione TC del cervello si ottiene in tre proiezioni: frontale, assiale e sagittale. L'immagine mostra il cervello e le sue navi. Il medico studia la posizione spaziale di tutte le strutture l'una rispetto all'altra e la presenza di focolai patologici.
Decodificare CT è un confronto tra la norma e la patologia. Il diagnostico valuta contorni cerebrali, aree chiare e scure, ombre patologiche e corpi estranei. La presenza di tumori è valutata mediante segni indiretti e affidabili. Ad esempio, un segno affidabile è lo spostamento delle strutture cerebrali. I fuochi ipodenali del cervello su CT sono un segno indiretto di un tumore.
In generale, i seguenti fenomeni sono studiati nella foto:
- Cambiamenti nelle strutture cerebrali.
- La presenza di tumori.
- L'integrità delle ossa del cranio.
- Infiammazione, gonfiore del cervello, accumulo di liquidi, presenza di cisti.
- Cambiamenti alla sella turca.
- Formazioni nell'area del ponte.
- Pneumatizzazione dei seni paranasali e frontali.
- Localizzazione del gap emisferico.
- Scanalature corticali sulla superficie del cervelletto e degli emisferi cerebrali.
- Dimensioni e simmetria dei ventricoli del cervello.
Cervello CT
Quanto meno di mezz'ora, scopri lo stato del cervello umano? Per condurre una tomografia computerizzata. Il metodo è stato sviluppato alla fine del secolo scorso. Oggi viene prescritto, in media, ad ogni secondo paziente che soffre di forti mal di testa.
La TC del cervello è prescritta per adulti e bambini da tre anni. Un prerequisito per la tomografia della testa deve essere in uno stato di riposo completo per l'intero periodo di tempo durante la scansione del cervello. Ecco perché l'età minima del paziente è un concetto relativo: non tutti i bambini di tre anni sono in grado di mentire tranquillamente per cinque minuti. Ai bambini irrequieti viene prescritta un'anestesia leggera, che immerge il bambino in un sonno superficiale. Non a tutti i genitori piace, ma solo la tomografia computerizzata è in grado di valutare lo stato del tumore nel tempo.
La procedura su base regolare è raccomandata per i pazienti con diabete. Ogni decimo di essi è suscettibile di escrescenze cancerose nella testa.
Vale la pena iscriversi ad una scansione TC se le vertigini fanno male, le ragioni per le quali non possono essere stabilite usando altri metodi.
Qual è l'essenza del metodo
La tomografia computerizzata della testa consiste in una scansione dettagliata di quest'area con un dispositivo speciale. Il metodo è basato sui raggi X. È in grado di penetrare attraverso i tessuti e gli organi del corpo umano, formando un determinato pattern su un film di grandi dimensioni.
- immagine su pellicola;
- la velocità di passaggio dei raggi X;
- la risposta del corpo a un tale intervento.
Gli ultimi due punti possono sembrare strani: perché il medico dovrebbe sapere a quale velocità il raggio ha scandito il tessuto? Il fatto è che attraverso l'ematoma, un tumore maligno o una neoplasia benigna, una radiografia passa più lentamente. Se il corpo è sano, il raggio si diffonde ad una velocità fino a 300 mila chilometri all'ora: questa è la velocità della luce.
Nessun danno al corpo e ai raggi X del cervello no. È importante capire che questa è una radiazione parzialmente dannosa, ma durante lo studio c'è un'esposizione minima. Il vantaggio è sproporzionatamente superiore al possibile danno arrecato.
Il passaggio attraverso la procedura è volontario. Nessuno costringerà una persona a recarsi in CT senza il suo consenso. Genitori, tutori e rappresentanti legali decidono per i bambini e i cittadini incompetenti.
Indicazioni e controindicazioni
La tomografia computerizzata dei vasi viene prescritta nei casi in cui il medico curante non può determinare la natura del dolore del paziente o dubita della diagnosi.
Scansione TC obbligatoria della testa e del collo con:
- varie lesioni e danni a quest'area;
- sospetti tumori;
- frequenti mal di testa;
- convulsioni;
- allucinazioni;
- grave perdita della vista;
- un divieto di risonanza magnetica;
- varie anomalie congenite;
- accumulo di eccesso di fluido interno.
Eventuali problemi associati alla testa e al collo devono essere "saltati" attraverso la tomografia computerizzata. Il medico in loco saprà da che parte curare il paziente, se ha bisogno di cure di emergenza, se è necessario il ricovero per ulteriori osservazioni.
Se una persona ha un mal di testa regolarmente, compresi svenimento e nausea, dovresti andare immediatamente in clinica: se hai uno di questi sintomi, è necessaria una scansione TC del cervello.
Il medico dovrebbe chiedere se il cittadino acconsente all'esame, se ha dubbi o controindicazioni. Il paziente è anche il migliore per scoprire tutte le informazioni di interesse direttamente nello studio del medico.
È impossibile posticipare la diagnosi per più di un mese, perché durante questo periodo il tumore può aumentare di due o tre volte.
Preparazione e condotta
Per eseguire una TC del cervello, non è richiesto un addestramento speciale. Il paziente non ha bisogno di morire di fame, prendere farmaci, adattarsi mentalmente. Nel processo, non sperimenterà dolore, stress, formicolio, vibrazione.
La preparazione del paziente per la TC cerebrale include informazioni complete su tutti i dettagli della procedura.
A volte si consiglia di bere un sedativo lieve a base di erbe prima della scansione TC del cervello, è meglio consultare il medico. Prendendo un sedativo mezz'ora prima la procedura rimuoverà l'ansia e il nervosismo. Quindi i risultati saranno più accurati. In uno dei tre pazienti sottoposti a stress grave prima dello studio, i risultati sono imprecisi.
Nella maggior parte dei casi, la tomografia del cervello non richiede l'introduzione nel sangue di una sostanza speciale. È prescritto se è necessario considerare i piccoli vasi sanguigni all'interno del cranio.
Introdotto nei mezzi sanguigni contiene iodio, quindi quando entra nel sangue c'è un gusto metallico in bocca. Questo è un fenomeno completamente normale, che scompare in 30-60 minuti.
È vietato introdurre il contrasto quando:
- danno alle strutture cerebrali;
- se un paziente ha il morbo di Alzheimer.
Come è la procedura
La procedura per lo studio del cervello con CT non è diversa dal condurre manipolazioni simili in altre parti del corpo. Di seguito un algoritmo dettagliato:
- sulla tomografia della testa di un cittadino sono invitati in una stanza separata;
- fare domande sulle controindicazioni;
- chiedendo di rimuovere tutti i gioielli in metallo;
- il paziente è disteso sul divano;
- la testa è fissata con dispositivi di trattenimento in modo che il soggetto non abbia la possibilità di spostarlo, distorcendo i risultati della TC;
- il lettino con il paziente viene arrotolato nell'apparato tomografico, dove avviene l'analisi;
- dopo che finisce, il divano parte, la persona viene rilasciata e chiede di aspettare fuori prima di decodificare i risultati.
Quanto dura una scansione TC del cervello? La velocità della ricerca è influenzata da:
- comportamento umano;
- caratteristiche tecniche dell'apparato CT;
- ambito di ricerca.
In media, la procedura dura da 15 a 35 minuti.
Uso del contrasto
In alcuni casi, la tomografia computerizzata con contrasto è prescritta per lo studio del cervello. In nove casi su dieci, la scansione TC della testa e dei vasi sanguigni con contrasto consente di rilevare patologie vascolari all'interno del cranio sin dalla prima volta.
La TC contrasta non viene eseguita sui bambini fino all'adolescenza, al fine di escludere reazioni non standard alla sostanza. L'effetto degli stimolatori sul corpo del bambino non è completamente compreso.
Se è pianificata la scansione TC della testa e del collo con miglioramento del contrasto, il medico parla di questo prima di condurre lo studio, e non nel processo o direttamente alla porta dell'ufficio.
Cosa fa la TC cerebrale senza contrasto? Qualsiasi tumore, ferita, ematoma, ma non visualizza le piccole navi, incluse quelle bloccate.
Nella metà dei casi, la tomografia a contrasto viene utilizzata per analizzare gli organi della piccola pelvi e i disturbi della circolazione cerebrale vengono diagnosticati con successo.
Contrasto - assolutamente innocuo per il corpo umano, se non è allergico. Tuttavia, sono ancora presenti due divieti: la sua introduzione è vietata ai bambini e alle donne incinte.
Cosa mostra una scansione TC del cervello?
Si può sostenere che la tomografia del cervello aiuta a identificare tutte le malattie associate all'area del cranio, ad eccezione delle malattie mentali.
- La TAC ha dimostrato di essere in grado di rilevare un tumore al cervello.
- La scansione determina istantaneamente la cisti: la sua presenza e posizione fino al millimetro.
- Malattie mentali e disturbi La tomografia del cervello non si manifesta, perché studia non il funzionale, ma le proprietà fisiche dell'oggetto in studio.
Angiografia TC di vasi cerebrali
Sospetto di coaguli di sangue o lesioni alla testa è un'indicazione incondizionata per CT di vasi cerebrali. Per una diagnosi accurata nella maggior parte dei casi, è necessario un contrasto.
Non vale la pena temere diagnosi TC di vasi cerebrali e del collo - le sensazioni dolorose sono completamente escluse. Ma l'angiografia TC dei vasi determinerà lo stato delle arterie, le vene all'interno del cervello e se la sostanza grigia del paziente è normalmente fornita di sangue.
Il medico prescrive una scansione TC del cervello con angiografia per bambini e adulti, se la situazione lo richiede: patologia o malfunzionamento delle arterie e delle vene.
Un'anatomia coronarica del collo accurata è raccomandata per i pazienti con uno stile di vita prevalentemente sedentario.
Il rinvio allo studio è rilasciato dal medico supervisore e la conclusione è emessa dal radiologo. Per eseguire la scansione della cavità cranica, lo specialista deve avere:
- più alta formazione professionale;
- licenza per questo tipo di attività.
Vantaggi del metodo
La moderna tomografia computerizzata del cervello presenta i seguenti vantaggi rispetto ad altri studi:
- permesso per le persone con pacemaker;
- passa rapidamente (entro 15-30 minuti);
- la procedura è indolore;
- assegnato a bambini da 3 anni;
- la preparazione speciale non è richiesta;
- i risultati della decodifica avvengono entro un'ora (a volte più a lungo se il caso è grave).
Possibili rischi
Qualsiasi procedura medica è associata al rischio che il corpo di un particolare paziente mostri una reazione non standard. Pertanto, allergie, gravidanza, insufficienza renale, malattie psicologiche devono essere segnalate al medico prima che venga eseguita la tomografia cerebrale.
Nel corso normale dello studio, gli effetti della TC per il cervello sono assenti.
La TC cerebrale è dannosa? No, se viene eseguito secondo le istruzioni.
Decodifica risultati
I risultati non vengono forniti al paziente immediatamente dopo la procedura, ma dopo un po '- entro 30-60 minuti.
Se la scansione TC cerebrale è normale, è probabile che i risultati vengano segnalati immediatamente.
Nelle cliniche private e pubbliche, viene emessa una scansione TC del cervello insieme a un'istantanea delle mani di una persona o lasciata su una scheda personale.
I raggi X della TAC del cervello non possono essere esposti a umidità, alte temperature e luce solare diretta.
Costo di
Nelle cliniche private la tomografia del cervello - la procedura viene pagata. Costa da 2 a 5 mila rubli. Dipende dalla politica dei prezzi dell'istituzione medica.
Nella clinica di stato, la tomografia computerizzata di tessuti e vasi cerebrali non viene sempre eseguita, quindi non tutte le istituzioni mediche sono dotate di attrezzature speciali.
La ricerca sul cervello del computer consente per un breve periodo di trovare tutta la patologia e stabilire la causa esatta del dolore in quest'area.
alternative
Oggi, la tomografia computerizzata della testa non ha un'alternativa assoluta. Di tutte le varietà di ricerca con lei, forse, solo questo tipo di risonanza magnetica può essere confrontato. Il secondo nella lista è SPECT (tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli) del cervello.
Un posto speciale tra i tipi di CT è la tomografia computerizzata a spirale di tessuti e vasi del cervello, che viene eseguita secondo lo stesso schema della TC convenzionale.
Cosa mostra il CTD del cervello? Quando MSCT, in contrasto con la TC tradizionale, i raggi X vengono inviati a diversi angoli, il che aumenta il contenuto informativo dei risultati e riduce la durata della procedura. MSCT è indispensabile nella diagnosi degli ictus. Dura 5-15 minuti e produce sezioni ultrasottili.
Nominato solo per gli adulti, non per i bambini, le madri incinte e che allattano.
PET CT del cervello
Un altro tipo di TAC è la tomografia a emissione di positroni. La sua particolarità è che il medico ha l'opportunità di seguire i cambiamenti metabolici nei tessuti all'interno della testa. Questo è diventato reale solo grazie alla tecnologia di scansione PET del cervello.
Il costo del controllo varia da 10 a 40 mila rubli. Nominato in casi eccezionali quando è impossibile determinare la natura del dolore alla testa usando la tomografia convenzionale.
conclusione
La tomografia computerizzata è assegnata a adulti e bambini da tre anni. Non raccomandato per le donne in gravidanza e in allattamento, le persone che soffrono di malattie renali. La procedura è indolore e sicura per il corpo. Può essere eseguito con e senza contrasto. I prezzi dipendono dal tipo e dalla portata dello studio, così come dalla regione.
TAC (tomografia computerizzata) del cervello
La tomografia computerizzata (CT) del cervello è un moderno metodo di ricerca non invasivo, che consente di ottenere le informazioni più dettagliate sullo stato delle strutture e delle ossa della testa in un breve periodo di tempo.
Questo metodo si basa sull'uso dei raggi X e sull'elaborazione dei dati dei computer, che distingue significativamente i raggi X convenzionali dalla TC: nel primo caso, il risultato sarà 1 immagine dell'organo nel suo insieme e utilizzando il secondo metodo è possibile ottenere un gran numero di immagini layer-by dell'area sotto esame in diversi piani.
A chi viene prescritta la scansione della testa tomografica
Attualmente, la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (CT) del cervello sono i metodi di esame di questo organo più accessibili e informativi.
La differenza essenziale tra queste procedure consiste nell'ottenere informazioni: il principio dell'operazione RM è basato sulla misurazione della risposta elettromagnetica dei nuclei atomici (più spesso idrogeno) in un campo magnetico costante e sul funzionamento delle apparecchiature CT sulla misurazione e l'elaborazione digitale della differenza nell'attenuazione dei raggi X a seconda della densità del tessuto.
E se il secondo metodo di scansione (CT) consente di valutare completamente lo stato delle strutture solide, la seconda procedura viene assegnata per esaminare i tessuti molli e altri componenti del cervello. Tuttavia, l'uso di uno speciale agente di contrasto durante la scansione TC espande significativamente le possibilità di tale studio, cioè consente di valutare le condizioni dei vasi sanguigni e delle cavità del cervello.
L'elenco delle malattie in cui il medico curante può prescrivere la TAC del cervello è piuttosto esteso, dal momento che molte malattie e lesioni alla testa, con un quadro clinico ricco, possono causare i seguenti sintomi e segni:
- forte mal di testa;
- nausea e vomito, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
- vertigini;
- visione offuscata, visione doppia;
- frequenti svenimenti;
- deficit uditivo;
- sindrome convulsa;
- rinite batterica prolungata;
- sbalzi d'umore e altri problemi di salute mentale.
CT è anche assegnato per diagnosticare e monitorare il corso delle seguenti condizioni patologiche:
- ictus ischemico o emorragico;
- cisti e neoplasie funzionali;
- tumori maligni e benigni;
- rilevazione di metastasi, determinazione dello stadio del cancro;
- idrocefalo;
- ascesso del tessuto cerebrale a seguito di infezioni.
La tomografia computerizzata è un aiuto tangibile nella diagnosi e nella valutazione del danno cerebrale a seguito di trauma cranico, emorragia e gonfiore della sostanza cerebrale. Inoltre, questo metodo di esame viene utilizzato per determinare la posizione della lussazione e dell'area degli ematomi e di altri danni cerebrali, l'accuratezza e la velocità della diagnosi dipende dalla vita umana.
Se necessario, con l'aiuto di CT, è possibile esaminare il sistema circolatorio del cervello, così come i vasi del collo, attraverso i quali il sangue scorre alle sue strutture. In questo caso, il flusso sanguigno al paziente deve entrare in una certa quantità di una sostanza contrastante, che migliorerà l'immagine delle vene e delle arterie in esame. Questo approccio consente di identificare vari patologi vascolari, ad esempio, aneurisma e fistole in qualsiasi parte del cervello. Questo metodo di ricerca è chiamato CT-Angiography.
Gli esperti raccomandano anche di eseguire una scansione TC a contrasto su pazienti che sono soggetti a aterosclerosi, ipertensione, trombofilia, diabete e altri disturbi endocrini.
Poiché la TC consente la valutazione in tempo reale dello stato delle strutture del sistema nervoso centrale, sotto il suo controllo vengono eseguite alcune operazioni facciali e neurochirurgiche, nonché un campionamento materiale per l'esame istologico durante la biopsia cerebrale stereotassica.
Cosa mostra la tomografia computerizzata della testa
La tomografia computerizzata è principalmente un metodo diagnostico per l'esame del corpo. Durante il passaggio di questa procedura, i raggi X generati da un tubo a raggi X penetrano attraverso il corpo del paziente, che, combinato con il movimento longitudinale del tavolo nella profondità dell'apparato, consente di ottenere il numero massimo di immagini in diverse proiezioni. I sensori, che si trovano anche all'interno del dispositivo, ricevono le informazioni ricevute, le elaborano e le visualizzano sul monitor come un'immagine bidimensionale in bianco e nero.
In contrasto con l'immagine MRI, in cui i tessuti molli sono evidenziati in un colore più chiaro, e le ossa non sono praticamente visualizzate, l'immagine CT è l'opposto: i tessuti ossei, poiché hanno la minima permeabilità per i raggi X, sono visualizzati sullo schermo in bianco, e il resto l'assenza di una sostanza contrastante - nei toni del grigio.
Poiché la TC della testa e del collo consente un esame dettagliato dell'area in esame in diversi piani, viene utilizzata nella diagnosi di un gran numero di malattie e patologie acute del cervello, che sono espresse come cambiamenti nella composizione qualitativa del midollo allungato:
- emorragia;
- fratture alla base del cranio;
- lividi ed ematomi;
- anomalie dello sviluppo;
- la presenza di corpi estranei;
- cisti, tumori;
- addolcimento e infiammazione del cervello.
L'angiografia TC dei vasi cerebrali viene utilizzata per creare una mappa del disturbo della circolazione cerebrale - durante la sua implementazione, è possibile studiare la struttura di ciascuna imbarcazione separatamente in tempo reale.
La TC aiuta anche a identificare le aree di danno dopo ictus ischemico, causate da insufficiente afflusso di sangue alla regione del cervello a causa di un blocco o di un danno meccanico al vaso sanguigno. Questo metodo di diagnosi è considerato il più accurato e informativo per la prima volta 24 ore dopo l'inizio di questa condizione acuta. Allo stesso tempo, nelle immagini radiografiche ottenute, verranno visualizzate più lesioni ischemiche sotto forma di aree di oscuramento, poiché in esse la densità del midollo diminuisce.
Dopo l'introduzione del contrasto, lo specialista sarà in grado di isolare la nave colpita dall'intero sistema circolatorio del cervello, poiché l'area di ipodensa (zona a bassa densità) si forma al posto della sua rottura o blocco, all'interno della quale sarà chiaramente visibile il punto di interruzione del flusso sanguigno nel vaso.
Dopo aver superato la TC, un medico specialista esamina le immagini ricevute elettronicamente e fornisce una conclusione preliminare sullo stato delle strutture cerebrali. Con questa descrizione, il paziente deve andare dal suo medico, che, sulla base di loro, può diagnosticare una malattia del cervello.
Controindicazioni
La TC dei vasi cerebrali e le sue strutture sono eseguite rigorosamente secondo il loro scopo, perché come risultato di questa procedura, una persona riceve una dose più elevata di radiazioni rispetto all'utilizzo di raggi X convenzionali.
Limitazioni e controindicazioni per il cervello CT sono le seguenti malattie del paziente:
- reni e insufficienza epatica;
- grave asma bronchiale;
- complicate malattie endocrinologiche;
- patologia tiroidea;
- comportamento paziente inappropriato.
La restrizione vale anche per i pazienti con una reazione allergica ad un agente di contrasto, un peso elevato e claustrofobia.
Se vengono osservate tutte le misure di sicurezza e sotto la stretta supervisione di specialisti, in casi estremi, la TAC è accettabile per le donne in gravidanza e i bambini sotto i 14 anni di età.
Quante volte può essere eseguita una scansione TC cerebrale su un adulto?
Nonostante il rischio minimo di ricevere una dose elevata di radiazioni a raggi X, gli esperti raccomandano di sottoporsi a tale esame non più di 1 volta all'anno. Tuttavia, se la vita del paziente è a rischio, è consentito il passaggio triplo di CT, a condizione che il paziente non si sottoponga ad altre procedure associate alle radiazioni ionizzanti.
Come prepararsi per la testa di tomografia
La tomografia computerizzata dei vasi cerebrali è una procedura assolutamente indolore, non invasiva, quindi non è necessario prepararsi appositamente per il suo passaggio. Tuttavia, al fine di evitare conseguenze negative, il paziente dovrebbe comunque avere familiarità con tutte le regole dello studio e come viene condotto.
A causa del fatto che la TC viene eseguita rigorosamente secondo la prescrizione del medico, i seguenti documenti devono essere presi per esame:
- un estratto dalla storia della malattia;
- risultati di studi simili precedentemente completati;
- certificati relativi a CT;
- referenza dal medico curante;
- passaporto e politica OMS (se la procedura è gratuita).
Se è prescritta l'angiografia CT, si consiglia ai pazienti di non mangiare per 3-4 ore prima dello studio, poiché la nausea e il vomito possono iniziare durante la somministrazione del contrasto. Immediatamente prima di entrare nell'apparecchio, dovresti visitare il bagno: il tempo di scansione di un'area dura 20-25 minuti e il successivo - 15-20 minuti, durante il quale non puoi alzarti.
Poiché gli oggetti metallici sono sensibili agli effetti dei raggi X e possono moltiplicare gli effetti negativi delle radiazioni sul corpo, prima di visitare la stanza in cui si terrà il CT, è necessario rimuovere tutti i gioielli e le altre cose contenenti metallo. Allora dovresti cambiare in un camice da ospedale: se non ce l'hai, puoi portare vestiti extra con te.
Vale la pena notare che il tomografo durante l'operazione produce spiacevoli suoni monotoni, quindi se necessario, il paziente può portare con sé cuffie o tappi per le orecchie.
Come funziona la TC cerebrale
Al momento, la TC cerebrale può essere eseguita in quasi tutti i centri diagnostici multifunzionali dotati di attrezzature speciali.
Per comprendere appieno la serietà della procedura, analizziamo un po 'la storia: è noto che il primo tomografo computerizzato della prima generazione è apparso relativamente di recente - nel 1973. Era un tubo a raggi X puntato su un singolo rivelatore. Mentre prendevi 1 istantanea, il tubo girava attorno al tavolo solo una volta.
Tale approccio ha permesso di ottenere immagini del corpo in una sola proiezione trasversale. Negli anni seguenti, gli scienziati hanno lavorato per migliorare la progettazione dell'apparato CT, in particolare, hanno aggiunto il numero di rivelatori all'interno dell'anello gantry - ad esempio, l'ultimo tomografo computerizzato di 4a generazione ha più di 1000 rilevatori, che consente di ottenere un'immagine di diverse proiezioni.
Attualmente, il metodo più comune di studio del cervello è la tomografia computerizzata a spirale (CT) del cervello.
Una caratteristica distintiva di questo tipo di ricerca è una procedura e attrezzatura speciale che consente di scattare foto nel più breve tempo possibile. Il principio di funzionamento di questo tomografo si basa sulla realizzazione simultanea di due azioni: rotazione continua del tubo a raggi X attorno al corpo del paziente e movimento del tavolo con il paziente lungo l'asse longitudinale della scansione.
In queste condizioni, la traiettoria del tubo a raggi X rispetto alla direzione del movimento del tavolo con il corpo del paziente assume la forma di una spirale. Contrariamente al tomografo diretto, tale apparecchiatura consente di modificare la velocità di movimento del tavolo con il paziente, a seconda dell'attività, che contribuisce a una significativa riduzione del tempo della procedura e, di conseguenza, riduce il carico sul corpo.
Il metodo di ricerca più recente e meno dannoso in questo campo è la tomografia computerizzata multistrato o multispirale (MSCT). La sua particolarità sta nel fatto che all'interno del tubo a raggi X non c'è una ma diverse file di rivelatori attorno alla circonferenza, che consente di ottenere il numero massimo di immagini dell'organo di prova in un giro del tubo a raggi X.
Nonostante le differenze fondamentali nell'apparato, la scansione TC del cervello viene eseguita in tutti i casi ugualmente: il paziente si sdraia sul tavolo, mette le cuffie (se possibile), la testa è fissata in un dispositivo speciale, un rullo speciale è posto sotto il collo per comodità, quindi il tavolo scorre nello scanner, il medico lascia la stanza successiva e accende il dispositivo. Allo stesso tempo, il paziente non rimane incustodito, poiché la procedura è seguita dall'assistente che utilizza il collegamento video. Anche all'interno del dispositivo è montata la testa di un microfono, con la quale è possibile chiamare un medico in qualsiasi momento.
La durata della TC del cervello dipende dallo scopo dello studio e dall'apparecchiatura del centro diagnostico: i dispositivi moderni consentono di scattare un numero elevato di immagini in più proiezioni in pochi minuti. Inoltre, se è necessario condurre uno studio con contrasto, il tempo assegnato per la procedura di solito raddoppia. Ciò è dovuto al fatto che nella prima analisi del tomografo viene eseguita una scansione del sondaggio, il dispositivo si spegne, quindi l'assistente inietta la quantità necessaria di contrasto al paziente nella vena, si spegne e riaccende il tomografo. Ulteriore esame continua nella stessa modalità.
In alcuni casi, quando una scansione TC deve essere eseguita su una donna incinta, l'esame viene eseguito come al solito, ma senza miglioramento del contrasto. Allo stesso tempo, le aree non esaminate sono coperte da un grembiule speciale, che proteggerà il futuro bambino dai raggi X.
In base alle indicazioni di emergenza, la TC può essere prescritta per i bambini da 3 a 14 anni. Poiché un bambino di questa età non è sempre in grado di controllare i suoi movimenti e di essere consapevole della gravità della situazione, in questo caso gli viene data una leggera anestesia. In futuro, la differenza nell'esame di bambini e adulti non viene osservata.
Interpretazione dei risultati della tomografia
La TC delle informazioni cerebrali ottenute come risultato della procedura, ha luogo durante e dopo l'esame. Questo lavoro è fatto da una persona appositamente addestrata - un radiologo.
Di solito ci vogliono 1-2 ore, ma il tempo trascorso dipende dall'estensione dello studio e dal numero di patologie identificate. Se necessario, il radiologo può raccogliere una consultazione o contattare i suoi colleghi di comunicazione interni, il che è un ovvio vantaggio rispetto ad altri metodi di esame del cervello.
Al termine della procedura, al paziente viene data una conclusione e le immagini con immagini di alta qualità del cervello su un supporto digitale, che deve fare riferimento al suo medico curante al fine di fare una diagnosi definitiva e di prescrivere il trattamento necessario. Se necessario, gli specialisti possono trasferire i risultati utilizzando Internet o una connessione interna direttamente all'istituto medico in cui il paziente viene esaminato sotto supervisione.
Quindi, la tomografia computerizzata del cervello è uno studio moderno e altamente informativo, che viene effettuato per diagnosticare varie patologie vascolari e cerebrali. A causa del piccolo numero di controindicazioni, è prescritto nei casi in cui altri metodi di esame saranno controindicati.
CT di vasi cerebrali
Breve descrizione della procedura
Durata: 10-35 minuti
La necessità di usare una sostanza contrastante: prescritta da un medico
La necessità di prepararsi allo studio: no
Presenza di controindicazioni: sì
Restrizioni: ci sono
Tempo di preparare un parere: fino a 1 ora
Bambini: oltre 14 anni
La tomografia computerizzata dei vasi cerebrali consente di esplorare la struttura del corpo e lo stato del suo sistema circolatorio. Attraverso il sito di test strato scansione con raggi X, un elevato grado di dettaglio e il valore CT quindi diagnostico nello studio dei vasi cerebrali è molto alta.
Le immagini ottenute possono essere a due e tre piani e possono essere visualizzate sul monitor o registrate su supporti esterni per uno studio più dettagliato e il salvataggio dei dati.
Per le navi cerebrali CT non sono necessarie attività preparatorie speciali. Lo studio è condotto da un medico se sospetta un determinato gruppo di malattie.
Quali sintomi possono consigliare la TAC dei vasi cerebrali?
La TC di vasi cerebrali può essere assegnata se il paziente ha:
mal di testa di origine sconosciuta;
perdita di coscienza, vertigini;
altri sintomi neurologici che indicano una violazione del flusso ematico cerebrale;
recente trauma cranico;
dopo un recente ictus.
Quali sono le anomalie della testa CT?
L'angiografia TC dei vasi cerebrali è un metodo informativo a raggi X per la valutazione delle condizioni funzionali e anatomiche dei vasi sanguigni di una determinata area. Il metodo consente di studiare vasi con un diametro fino a 1 mm in vari piani e proiezioni, per identificare i disturbi circolatori del cervello e delle sue strutture, nonché per ricostruire i dati ottenuti in un modello spaziale con la designazione del flusso sanguigno venoso e arterioso.
Le immagini visualizzano aree di alterata circolazione sanguigna, occlusione, stenosi, aneurisma e altri disturbi. Sulla base dei dati ottenuti, viene effettuata una valutazione dello stato del lume del vaso, della velocità del flusso sanguigno e di altri indicatori del funzionamento delle vie del sangue.
La scansione TC dei vasi cerebrali mostra le seguenti modifiche:
aterosclerosi delle arterie con ischemia cerebrale secondaria;
malformazioni vascolari, ad esempio, malformazioni artero-venose;
vasculite e altri processi infiammatori;
emorragie nella cavità cranica e altri danni al flusso sanguigno dovuti a lesioni craniocerebrali;
angiopatie di varia genesi;
trombosi venosa del seno, arteria o vena;
fuochi d'infarto o ischemia;
disturbi del sistema ventricolare del cervello;
in caso di formazioni oncologiche - la sindrome di spremere la nave, la germinazione dei tumori maligni nella nave;
protrusione (aneurisma) delle pareti vascolari;
looping, attorcigliamenti, restringimento del lume e altri cambiamenti vascolari.
Nei pazienti con ictus ischemico, il grado di occlusione vascolare cerebrale viene valutato mediante TC e viene monitorata l'efficacia della trombolisi. Con un meningioma diagnosticato, la tecnica consente la valutazione dei seni della dura madre.
La scansione TC dei vasi della testa viene eseguita anche per i pazienti con controindicazioni per risonanza magnetica di quest'area, in preparazione per le operazioni, per monitorare l'efficacia della terapia prescritta e nei casi in cui altri metodi di ricerca non hanno dato risultati o fornito dati ambigui.
Si noti che a causa dell'interrelazione tra i vasi cerebrali e cervicali, spesso svolgono uno studio completo: la TC dei vasi cerebrali e del collo.
Caratteristiche dello studio
La TC dei vasi della testa viene eseguita su apparati multispirali e solo con la somministrazione endovenosa di un preparato radiopaco nel sangue del paziente, che consente di contrassegnare chiaramente i vasi sanguigni nelle immagini. Poiché questa sostanza contiene iodio nella sua composizione, tale diagnosi ha una serie di controindicazioni - non è somministrata ai pazienti:
allergico ai componenti dell'agente di contrasto;
in insufficienza renale o epatica;
nel mieloma multiplo, anomalie della tiroide;
con diabete severo;
con livelli di creatinina sierica superiori a 130 μM / L.
La preparazione preliminare alla ricerca è assente: alla vigilia non è necessario assumere farmaci speciali, ad esempio urografin, per rifiutarsi di prendere medicine o cibo. Si noti che alcuni centri medici eseguono la scansione TC dei vasi cerebrali a stomaco vuoto, pertanto questo punto di preparazione deve essere chiarito nella clinica durante la registrazione per lo studio.
Poiché un farmaco contenente iodio viene iniettato nel flusso sanguigno durante la TAC del sangue, i pazienti con patologie renali devono superare un esame del sangue per l'urea e la creatinina prima della diagnosi.
La durata della TC delle navi cerebrali richiede in media 20-30 minuti.
Metodi alternativi di diagnosi dei disturbi vascolari cerebrali
I principali metodi alternativi per diagnosticare patologie nei vasi cerebrali sono ecografia, angiografia e risonanza magnetica.
La scansione ad ultrasuoni duplex non è limitata e può essere eseguita su donne in gravidanza e bambini piccoli. Il metodo consente di valutare i parametri funzionali dell'afflusso di sangue al cervello, tuttavia è inferiore in termini di informatività alla TC e alla RM, poiché le possibilità di esame ecografico sono limitate a causa dello screening degli ultrasuoni con il tessuto osseo del cranio.
Contrariamente alla TC, la risonanza magnetica dei vasi della testa non sopporta l'esposizione alle radiazioni e diagnostica in modo informatizzato la maggior parte delle patologie in quest'area senza contrasto, mostra lo stato del tessuto molle adiacente del cervello. Tuttavia, il metodo è meno efficace nelle lesioni cerebrali traumatiche e nel danneggiamento della struttura ossea della testa.
L'angiografia classica diagnostica i disturbi in tutti i vasi della testa, ma è un metodo di esame invasivo, inoltre espone il corpo all'esposizione alle radiazioni e presenta dei limiti dovuti alla necessità di iniettare un agente di contrasto.