Che cos'è Analgin Wikipedia

ANALGIN (Analginum; sinonimo); Elenco B) è un analgesico non narcotico dal gruppo di derivati ​​pirazolone. Sodio 1-fenil-2,3-dimetil-4-metilamminopirazolone-5-N-metansolfonato;

Bianco o bianco con una polvere cristallina a grossa ago con riflessi giallastri appena visibili; è ben solubile in acqua (1: 1,5), è difficile - in alcool etilico, insolubile in etere. In un ambiente umido si decompone rapidamente. Le soluzioni acquose diventano gialle in posizione eretta.

Analgin ha un effetto analgesico, antipiretico, antinfiammatorio e antireumatico. La natura dell'azione è vicina ad altri derivati ​​di pirazolone - l'antipirina (vedi) e l'amidopirina (vedi), ma li supera nella forza e nella velocità di comparsa dell'effetto - Analgin è caratterizzato dal suo effetto spasmolitico sulla muscolatura liscia. Analgin è efficace principalmente per nevralgie e dolori associati a spasmi della muscolatura liscia. L'effetto analgesico si verifica, a quanto pare, a seguito dell'impatto del dipirone sui nuclei del talamo, oltre che per la sua azione antinfiammatoria (diminuzione della permeabilità capillare e dell'essudazione, diminuzione della temperatura nel fuoco infiammatorio). Il meccanismo dell'azione antinfiammatoria e antireumatica è poco conosciuto; trovato che analgin non influenza le ghiandole pituitaria e surrenale.

Analgin viene rapidamente assorbito dalla somministrazione enterale e parenterale. Excreted dal corpo con urina in forma libera e in combinazione con acido solforico e glucuronico. Il cumulo con l'uso prolungato non si verifica.

Analgin è usato per mal di testa, nevralgie, radicoliti, miositi, artriti, febbre, reumatismi, coliche epatiche e renali. Il farmaco viene somministrato per via orale 0,25-0,5 g 2-3 volte al giorno (per gli adulti); in reumatismo acuto - 0,5-1 g 3 volte al giorno. Quando il dolore grave viene iniettato per via parenterale in 1-2 ml di soluzione al 50% 2-3 volte al giorno. Dosi più elevate per gli adulti all'interno: singola - 1 g, ogni giorno - 3 g; per via intramuscolare e in vena: singolo - 1 g, ogni giorno - 2 g. I bambini Analgin sono prescritti a seconda dell'età di 0,025-0,25 g per ricevimento. Analgin viene spesso prescritto insieme ad amidopirina (vedi), fenobarbitale (vedi), caffeina (vedi) e altri mezzi.

Analgin è a bassa tossicità e solitamente non causa effetti collaterali. Le soluzioni analitiche non irritano il tessuto.

Forme di rilascio: polvere, targhe su 0,5 g, soluzione del 50% in ampolle su 1 e 2 millilitri. Tenere le banche ben tappate dal vetro arancione nel luogo protetto dalla luce. Vedi anche Analgesico, Antipiretico, Anti-infiammatorio.

Parola analgin

Lettere inglesi per l'analisi della parola (traslitterazione) - analgin

La parola analgin consiste di 8 lettere: a a l l l n n

  • La lettera a si verifica 2 volte. Parole con 2 lettere
  • La lettera g viene trovata 1 volta. Parole con 1 lettera r
  • La lettera e si verifica 1 volta. Parole con 1 lettera e
  • La lettera l si presenta 1 volta. Parole con 1 lettera l
  • La lettera n è stata trovata 2 volte. Parole con 2 lettere n
  • La lettera b è stata trovata 1 volta. Parole con 1 lettera

Significato del termine analgin. Cos'è analgin?

Sostanza analginica >> Metamizolo sodico * (Metamizolo sodico *) Nome latino Analgin ATX: >> N02BB02 Metamizolo sodio Gruppo farmacologico...

Dizionario delle medicine. - 2005

Indicazioni di Analgin: dolore di varie eziologie: mal di testa; dolore emicranico; mal di denti; nevralgie; mialgia; algomenorrea; dolore postoperatorio; colica renale e biliare (in combinazione con agenti antispastici)...

ANALGIN (ANALGIN) Sostanza - polvere. Sacchetti di plastica al metamizolo (1) - sacchetti di carta multistrato. sacchetti di plastica (1) - sacchetti di carta.

Manuale di droga "Vidal"

ANALGIN (Analginum). 1-fenil-2,3-dimetil-4-metilaminopirazolone-5-N-metansolfonato di sodio. Sinonimi: Dipirone, Ronalgin, Algocalmin, Algopyrin, Analgetin, Dipyrone, Metamizol, Metapyrin, Methylmelubrin, Minalgin, Neomelubrin...

Analgin, un farmaco che ha effetti analgesici, antipiretici e anti-infiammatori; derivato del pirazolone. Applicare all'interno in polveri e compresse, in soluzioni (per iniezione).

ANALGIN (Analginum; PF, List B), analgesico, antinfiammatorio, antipiretico. Bianco cristallino. polvere, facilmente solubile in acqua. Le soluzioni del 30% di A. sono utilizzate per reumatismi articolari e muscolari, infiammazioni articolari...

Analgin Sinonimi: sodio 2,3-dimetil-1-fenil-4-metilaminopirazolone-5-N-metansolfonato idrato Aspetto: incolore. aghi Formula lorda (sistema Hill): C13H18N3NaO5S Massa molecolare...

Dosaggio e somministrazione di Analgin-chinino: Dentro. Accettare dopo cibo, non masticare. Adulti e bambini sopra i 14 anni - 1-2 compresse. 1-3 volte al giorno, a seconda della gravità dei sintomi clinici.

ANALGIN-KHININ (ANALGIN-CHININ) Compresse, rivestite con film verde, rotonde, biconvesse. 1 scheda metamizolo sodico 200 mg chinino cloridrato 50 mg Eccipienti: cellulosa microcristallina (Avicel PH101)...

Manuale di droga "Vidal"

Analgin-chinina Sostanza attiva >> Metamizolo sodico * + Chinino (Metamizolo sodico * + Chinino) Nome latino Analgin-chinino ATX: >> N02B Analgesico antipiretico Gruppo farmacologico...

Dizionario delle medicine. - 2005

Dosaggio e somministrazione di Analgin-Rusfar: all'interno, dopo i pasti, a 0,5 g 2-3 volte al giorno. La dose singola massima - 1 g, ogni giorno - 3 g Con l'uso a lungo termine (più di 1 settimana), il controllo del modello di sangue periferico e funzionale...

Tabulazione 1 ANALGIN-UBF (ANALGIN-UBF). Metamizolo Sodio 500 mg 10 - confezione senza contorno. 10 - pacchetti di cellule di contorno. 20 - scatole di polimero. 30...

Manuale di droga "Vidal"

BUFUS ANALGIN (BUFUS ANALGIN)

BUFUS ANALGINICO (BUFUS ANALGINICO) Soluzione per iniezione IV e IM di 1 ml di metamizolo sodico 500 mg 2 ml - fiale (10) - scatole di cartone. Gruppo clinico-farmacologico: registrazione antipiretica analgesica n. №: rr d / in / in e v / m l'introduzione di 1 g / 2 ml...

Manuale di droga "Vidal"

ANALGIN-ULTRA (ANALGIN-ULTRA) Compresse, 1 scheda rivestita con film. metamizolo sodico 500 mg 5 - buste di contorno (1) - confezioni di cartone. 10...

Manuale di droga "Vidal"

ANALGIN PER INIEZIONE (ANALGIN PER INIEZIONE)

ANALGINA PER INIEZIONE (ANALGINA PER INIEZIONE) Sostanza-polvere. Sacchetti di plastica al metamizolo (1) - sacchetti di carta. Numero di registrazione: sostanza in polvere: borse - 81/977/1, 22.09.81.

Manuale di droga "Vidal"

Dizionario ortografico. - 2004

Metamizolo sodico (Metamizolo sodico)

Il contenuto

Formula strutturale

Nome russo

Nome della sostanza latina Metamizolo sodico

Nome chimico

Sale di sodio di [(2,3-diidro-1,5-dimetil-3-oxo-2-fenil-1H-pirazol-4-il) metilammino] acido metansolfonico (e come monoidrato)

Formula lorda

Sostanze farmacologiche di gruppo Metamizole sodium

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Codice CAS

Sostanze caratteristiche Metamizolo sodico

Derivato del pirazolone Bianco o bianco con una polvere cristallina a malapena visibile leggermente giallastra, in presenza di umidità si decompone rapidamente. Facilmente solubile in acqua (1: 1,5), la soluzione acquosa ha un pH di 6-7,5. È difficile da sciogliere in etanolo (1: 60-1: 80), praticamente insolubile in etere, cloroformio, acetone.

farmacologia

Inibisce l'attività della cicloossigenasi, riduce la formazione di endoperossidi, bradichinine, alcuni PG, i radicali liberi, inibisce la perossidazione lipidica. Interferisce con impulsi extra-e propriocettivi dolorosi lungo i fasci di Gaulle e Burdach, aumenta la soglia di eccitabilità dei centri talamici di sensibilità al dolore, aumenta il trasferimento di calore.

Quando l'ingestione viene assorbita rapidamente e completamente. Nella parete intestinale, viene idrolizzato per formare un metabolita attivo - il metamizolo immodificato è assente nel sangue (solo dopo somministrazione endovenosa, le sue concentrazioni insignificanti si trovano nel plasma). Il livello di legame del metabolita attivo con le proteine ​​è del 50-60%. È distrutto nel fegato. L'escrezione passa attraverso i reni.

L'azione si sviluppa dopo 20-40 minuti e raggiunge un massimo dopo 2 ore.

Uso della sostanza Metamizolo Sodio

Artralgia, reumatismi, corea, dolore: mal di testa, dentale, mestruale, nevralgia, ischialgia, mialgia, con colica (renale, epatica, intestinale), infarto polmonare, infarto miocardico, aneurisma dell'aorta sezionando, trombosi arteriosa, processi infiammatori., lombalgia, miocardite), lesioni, ustioni, malattia da decompressione, fuoco di Sant'Antonio, tumori, orchite, pancreatite, peritonite, perforazione esofagea, pneumotorace, complicazioni post-trasfusione, priapismo; sindrome febbrile in malattie acute infettive, purulente e urologiche (prostatite), punture di insetti (incluse zanzare, api, tafani).

Controindicazioni

Ipersensibilità, inibizione della formazione del sangue (agranulocitosi, neutropenia citostatica o infettiva), grave disfunzione del fegato o dei reni, prostaglandina asma bronchiale, anemia emolitica ereditaria associata a carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, gravidanza, allattamento.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Categoria di azione sul feto da parte della FDA - non determinata.

Effetti collaterali della sostanza Metamizolo sodico

Granulocitopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, emorragia, ipotensione, nefrite interstiziale, reazioni allergiche (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell, broncospasmo, shock anafilattico).

interazione

L'effetto è potenziato da barbiturici, codeina, caffeina, H2-antistaminici, propranololo (rallenta l'inattivazione). La sarkolizina e il tiamazolo aumentano la probabilità di sviluppare leucopenia. Sedativi e tranquillanti aumentano l'effetto analgesico del metamizolo sodico. Antidepressivi triciclici, contraccettivi orali, allopurinolo violano il metabolismo e aumentano la tossicità. L'uso simultaneo con altri analgesici antipiretici, i FANS possono portare al reciproco miglioramento degli effetti tossici, con clorpromazina o altri derivati ​​della fenotiazina, allo sviluppo di grave ipertermia. I farmaci mielotossici aumentano l'ematotossicità del metamizolo sodico. Il fenilbutazone e altri induttori di enzimi microsomiali epatici indeboliscono l'effetto.

Il metamizolo sodico, spostandosi dall'associazione con le proteine ​​del sangue, aumenta l'attività dei farmaci ipoglicemici orali, anticoagulanti indiretti, HA, indometacina. Migliora l'effetto sedativo dell'alcol. Riduce la concentrazione di ciclosporina nel plasma. Agenti radiocontrastici, sostituti del sangue colloidale e penicillina non devono essere utilizzati durante il trattamento con metamizolo sodico. A causa dell'alta probabilità di incompatibilità farmacologica, non è possibile mescolare altri farmaci nella stessa siringa.

overdose

Sintomi: ipotermia, grave ipotensione, palpitazioni, mancanza di respiro, tinnito, nausea, vomito, debolezza, sonnolenza, delusioni, compromissione della coscienza, sindrome da crisi convulsive; possibile sviluppo di agranulocitosi acuta, sindrome emorragica, insufficienza renale ed epatica acuta.

Trattamento: induzione del vomito, lavanda gastrica dello stomaco, nomina di lassativi salini, carbone attivo e conduzione di diuresi forzata, alcalinizzazione del sangue, terapia sintomatica finalizzata al mantenimento delle funzioni vitali.

Via di somministrazione

Sostanze di precauzioni Metamizole il sodio

La supervisione medica è necessaria (alta frequenza di reazioni allergiche, anche fatali, soprattutto se somministrate per via parenterale). Non è raccomandato l'uso regolare a lungo termine a causa di mielotossicità. Esclude l'uso per alleviare il dolore addominale acuto (prima di scoprire la ragione). Quando si prescrive a pazienti con patologia cardiovascolare acuta, è necessario un attento controllo emodinamico. Viene usato con cautela nei pazienti con un livello di SBA inferiore a 100 mmHg. Art., Con indicazioni anamnestiche di malattia renale (pielonefrite, glomerulonefrite) e con una lunga storia alcolica.

Istruzioni speciali

Con l'uso di Metamizolo, l'urina rossa può essere macchiata espellendo il metabolita.

analgene

Dizionario delle medicine. Del 2005.

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Metamizolo Sodio

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Metamizol sodico (Novolat. Metamizol natrii, in Russia è meglio conosciuto come "Analgin") è un farmaco, analgesico e antipiretico del gruppo dei pirazoloni. In molti paesi, ritirati dalla circolazione a causa del rischio di agranulocitosi.

Il contenuto

Storia di

In un certo numero di paesi, tra cui la Svezia (dal 1972), gli Stati Uniti (dal 1977), il Giappone, l'Australia e un certo numero di paesi dell'Unione europea, il metamizolo è vietato a causa di effetti collaterali, principalmente a causa del rischio di agranulocitosi (quando questo grave complicazioni la probabilità di morte è stimata intorno al 7% - nel caso della disponibilità di cure mediche). Negli anni '70, quando cominciarono a comparire divieti sull'uso di questo farmaco, la valutazione del rischio di agranulocitosi fu significativamente sovrastimata. К: Wikipedia: articoli senza fonti (tipo: non specificato) [fonte non specificata 1039 giorni] rispetto ai dati alla fine del 1990- s (ora il rischio di questa complicazione è stimato in circa 0,2-2 casi per milione di giorni-persona di utilizzo); tuttavia, il divieto è mantenuto nella maggior parte dei paesi, dal momento che il farmaco ha un sacco di alternative disponibili, tra cui l'aspirina, il paracetamolo, l'ibuprofene. In Germania, il metamizolo è disponibile solo su prescrizione medica. Dal 2009, il metamizol è stato escluso dalla lista dei farmaci essenziali ed essenziali in Russia, ma è stato tenuto in libera vendita e negli standard statali per le cure mediche di emergenza per molte malattie, ad esempio, con febbre [1] nei bambini, ferite [2] [3] [ 4] [5] [6] [7] [8] [9] [10], stenosi laringea [11], polmonite [12], colica renale [13], ecc.

farmacologia

Si riferisce a farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), un gruppo di derivati ​​di pirazolone. Il meccanismo d'azione è simile ad altri FANS (blocca non selettivamente COX e riduce la formazione di prostaglandine da acido arachidonico, tuttavia l'effetto dell'azione non è assoluto, come nel caso dei FANS, e può essere bloccato stimolando i recettori infiammatori). Interferisce con la realizzazione di dolorosi impulsi extra-e propriorecettivi lungo i fasci di Gaulle e Burdach, aumenta la soglia di eccitabilità dei centri talamici di sensibilità al dolore, aumenta il trasferimento di calore.

Una caratteristica distintiva è la leggera gravità dell'effetto antinfiammatorio, in conseguenza del quale il farmaco ha un effetto limitato sul metabolismo del sale dell'acqua (Na + e ritenzione idrica) e sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale. Ha un effetto fondamentalmente analgesico, antipiretico e antispasmodico (in relazione ai muscoli lisci del tratto urinario e delle vie biliari). L'effetto si sviluppa dopo 20-30 minuti dall'ingestione e raggiunge un massimo dopo 4 ore. Come febbrifugo, è più efficace dell'ibuprofene e del paracetamolo [14], ma meno efficace dell'aspirina. Rispetto ad entrambi i farmaci, il metamizolo è l'analgesico più forte.

Bene e rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale. Nella parete intestinale, viene idrolizzato per formare un metabolita attivo - il metamizolo immodificato è assente nel sangue (solo dopo somministrazione endovenosa, la sua concentrazione insignificante si trova nel plasma). Comunicazione di un metabolite attivo con proteine ​​- 50 - il 60%. Metabolizzato nel fegato, escreto dai reni In dosi terapeutiche, penetra nel latte materno.

testimonianza

Sindrome febbricitante (malattie infettive e infiammatorie, punture di insetti - zanzare, api, tafani, ecc., Complicazioni post-trasfusione); Sindrome del dolore (da lieve a moderata): tra cui nevralgia, mialgia, artralgia, colica biliare, colica intestinale, colica renale, trauma, ustioni, malattia da decompressione, fuoco di Sant'Antonio, orchite, sciatica, miosite, sindrome da dolore postoperatorio, mal di testa, mal di denti, algomenorrea, ecc.

Controindicazioni

Ipersensibilità, l'inibizione della emopoiesi (agranulocitosi, neutropenia citostatici o infettive), del fegato e / o insufficienza renale, ereditaria anemia emolitica associata ad un deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, "Aspirina" asma, anemia, leucopenia, la gravidanza (in particolare I trimestre e ultime 6 settimane), periodo di lattazione. Con cautela. Periodo neonatale (fino a 3 mesi), malattia renale (pielonefrite, glomerulonefrite - inclusa una storia), abuso prolungato di etanolo. Somministrazione endovenosa in pazienti con pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg. o con instabilità della circolazione sanguigna (ad esempio, sullo sfondo di infarto miocardico, traumi multipli, shock iniziale).

Regime di dosaggio

Dentro, 250-500 mg 2-3 volte al giorno, la dose singola massima - 1 g, ogni giorno - 3 g. Dosi singole per bambini 2-3 anni - 50-100 mg, 4-5 anni - 100-200 mg, 6-7 anni - 200 mg, 8-14 anni - 250-300 mg, la molteplicità dell'appuntamento - 2-3 volte al giorno. Per via intramuscolare o endovenosa (specialmente con dolore severo): per gli adulti - 250-500 mg 3 volte al giorno. La dose singola massima - 1 g, ogni giorno - 2 g I bambini sono prescritti al ritmo di 5-10 mg / kg 2-3 volte al giorno. I bambini al di sotto di 1 anno del farmaco vengono somministrati solo per via intramuscolare. La soluzione iniettabile iniettabile dovrebbe avere una temperatura corporea. Dosi superiori a 1 g devono essere somministrate per via endovenosa. È necessario avere condizioni per la terapia anti-shock. La causa più comune di un brusco calo della pressione arteriosa è la velocità di iniezione troppo elevata e pertanto l'iniezione endovenosa deve essere eseguita lentamente (a una velocità non superiore a 1 ml / min) quando il paziente è sdraiato, sotto controllo della pressione arteriosa, frequenza cardiaca e il numero di respiri. Uso rettale - per gli adulti - 300, 650 e 1000 mg. La dose per i bambini dipende dall'età del bambino e dalla natura della malattia, si raccomanda di usare candele per bambini da 200 mg: da 6 mesi a 1 anno - 100 mg, da 1 a 3 anni - 200 mg, da 3 a 7 anni - 200-400 mg, da 8 a 14 anni - 200-600 mg. Dopo l'introduzione della supposta, il bambino dovrebbe essere a letto.

Effetti collaterali

  1. Dal sistema urinario:
    • disfunzione renale,
    • oliguria,
    • anuria,
    • proteinuria,
    • nefrite interstiziale,
    • l'urina si colora di rosso.
  2. Reazioni allergiche:
    • orticaria (compresa la congiuntiva e le membrane mucose del rinofaringe),
    • angioedema,
    • in rari casi:
      • eritema essudativo maligno (sindrome di Stevens-Johnson),
      • necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell),
      • sindrome broncospasica,
      • shock anafilattico.
  3. Dal lato degli organi che formano il sangue:
    • agranulocitosi,
    • leucopenia,
    • trombocitopenia.
  4. Altro:
    • abbassando la pressione sanguigna.
  5. Reazioni locali:
    • con la somministrazione intramuscolare, sono possibili infiltrazioni nel sito di iniezione con la conseguente formazione di un ascesso in assenza di trattamento o di uno stato indebolito dei sistemi protettivi del corpo.

overdose

sintomi

Trattamento per overdose

Istruzioni speciali

Quando si trattano bambini al di sotto dei 5 anni e pazienti che assumono farmaci citotossici, il metamizolo sodico deve essere assunto solo sotto controllo medico. L'intolleranza è molto rara, ma la minaccia di shock anafilattico dopo somministrazione endovenosa del farmaco è relativamente più alta rispetto all'assunzione del farmaco all'interno. I pazienti con asma atopica e pollinosi hanno un aumentato rischio di sviluppare reazioni allergiche. L'agranulocitosi può svilupparsi sullo sfondo dell'assunzione di Metamizolo sodico, pertanto, quando si rileva un aumento immotivato di temperatura, brividi, mal di gola, difficoltà a deglutire, stomatite, nonché lo sviluppo di sintomi di vaginite o proctite, è necessario il ritiro immediato del farmaco. Con l'uso prolungato, è necessario controllare l'immagine del sangue periferico. L'uso per la rimozione dei dolori addominali acuti è inaccettabile (prima di scoprire la ragione). Per amministrazione intramuscolare è necessario usare un ago lungo. Possibile colorazione di urina in rosso dovuta al rilascio del metabolita (non importa).

interazione

A causa dell'elevata probabilità di sviluppare incompatibilità farmacologica, non può essere miscelato con altri farmaci nella stessa siringa. Migliora gli effetti dell'etanolo. Farmaci radiocomandati, sostituti del sangue colloidale e penicillina non devono essere usati durante il trattamento con metamizolo. Con la nomina contemporanea di ciclosporina diminuisce la concentrazione di quest'ultimo nel sangue. Il metamizolo, che sposta i farmaci ipoglicemici orali, gli anticoagulanti indiretti, GCS e indometacina dalla connessione con la proteina, aumenta la loro attività. Fenilbutazone, barbiturici e altri epatoinduttori, mentre contemporaneamente prescrivono, riducono l'efficacia del metamizolo. La co-somministrazione con altri analgesici non narcotici, antidepressivi triciclici, farmaci ormonali contraccettivi e allopurinolo può portare ad un aumento della tossicità. I farmaci sedativi e ansiolitici (tranquillanti) aumentano l'effetto analgesico del metamizolo. Il tiamazolo e i citostatici aumentano il rischio di leucopenia. L'effetto è potenziato dalla codeina, dai bloccanti del recettore H2-istamina e dal propranololo (rallenta l'inattivazione). I farmaci mielotossici aumentano l'ematotossicità del farmaco.

Fatti interessanti

Reagisce con un idrocarburo in uno stato frantumato con il rilascio di fumo bianco acre (metilammonio idrosolfuro), a seguito del quale viene usato come un fuoco chimico efficace. Inoltre reagisce, in una forma schiacciata, con una soluzione di permanganato di potassio in un terreno acido, decolorandolo a causa degli ioni solfiti.

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note

  1. ↑ Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 24 dicembre 2012 N 1441n "Standard di assistenza medica di emergenza per bambini con febbre".
  2. ↑ Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 24 dicembre 2012 N 1394 "Standard di assistenza medica di emergenza per lesioni concomitanti"
  3. ↑ Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 20 dicembre 2012 N 1084n "Standard di assistenza medica di emergenza per lesioni agli occhi".
  4. ↑ Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 24 dicembre 2012 N 1390n "Standard per le cure mediche di emergenza per ferite alla testa".
  5. ↑ Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 24 dicembre 2012 N 1389n "Standard di assistenza medica di emergenza per lesioni al torace".
  6. ↑ Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 20 dicembre 2012 N 1078n "Standard di assistenza medica di emergenza per le lesioni degli organi urinari femminili, un corpo estraneo negli organi urinari femminili".
  7. ↑ Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 20 dicembre 2012 N 1123n "Standard di assistenza medica di emergenza per le lesioni dell'addome, della zona lombare".
  8. ↑ Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 24 dicembre 2012 N 1384n "Standard di assistenza medica di emergenza per arti danneggiati e (o) pelvi".
  9. ↑ Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 20 dicembre 2012 N 1090n "Standard di assistenza medica di emergenza per le lesioni degli organi urinari maschili, corpo estraneo negli organi urinari maschili, prepuzio in eccesso, fimosi e parafimosi".
  10. ↑ Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 24 dicembre 2012 N 1457n "Standard di assistenza medica di emergenza per lesioni spinali".
  11. ↑ Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 20 dicembre 2012 N 1124n "Standard delle cure mediche di emergenza per la stenosi laringea".
  12. ↑ Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 24 dicembre 2012 N 1437n "Standard delle cure mediche di emergenza per la polmonite".
  13. ↑ Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 24 dicembre 2012 N 1385n "Standard di assistenza medica di emergenza per colica renale".
  14. ↑ Wong A, Sibbald A, Ferrero F et al. Effetti antipiretici di dipyrone versus ibuprofen rispetto a paracetamolo nei bambini: risultati di uno studio multinazionale, randomizzato, in doppio cieco modificato. Clin Pediatr 2001; 40: 313-324.

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Un estratto che caratterizza il metamizolo sodico

All'improvviso, mentre una corrente elettrica attraversava tutta Natasha. Qualcosa la feriva terribilmente nel cuore. Sentì un dolore terribile; le sembrava che qualcosa le stesse venendo fuori e che stesse morendo. Ma dopo il dolore, sentì immediatamente la liberazione dalla proibizione della vita che le stava addosso. Quando vide suo padre e udì un terribile, rude grido da parte di sua madre, immediatamente dimenticò se stessa e il suo dolore. Corse da suo padre, ma agitò la mano in modo indifeso e indicò la porta della madre. La principessa Marya, pallida, con una mascella inferiore tremante, uscì dalla porta e prese Natasha per mano, dicendole qualcosa. Natasha non ha visto, non l'ha sentita. Entrò con passo rapido nella porta, si fermò per un momento, come in una rissa con se stessa, e corse da sua madre.
La Contessa era sdraiata su una sedia, stiracchiandosi stranamente goffamente, e colpendo la testa contro il muro. Sonya e le ragazze le tenevano le mani.
- Natasha, Natasha. Gridò la contessa. - Non è vero, non è vero... Sta mentendo... Natasha! Ha urlato, allontanando gli altri da lei. - Allontana tutto, non vero! Ucciso. ah ah ah ah. non è vero!
Natasha divenne un ginocchio su una sedia, si chinò su sua madre, la abbracciò, con una forza inaspettata sollevata, le voltò il viso e le premette contro.
- Mamma. cara. Sono qui, amico mio. Mamma, "sussurrò a lei, senza fermarsi per un secondo.
Non lasciò andare sua madre, lottò delicatamente con lei, chiese un cuscino, acqua, sbottonò e strappò il vestito a sua madre.
"Amico mio, mia cara... mamma, cara," sussurrò, baciandole la testa, le mani, il viso, e sentendo come le sue lacrime scendevano incontrollabilmente nei torrenti, solleticandole il naso e le guance.
La Contessa strinse la mano della figlia, chiuse gli occhi e si zittì per un momento. All'improvviso si alzò con insolita velocità, si guardò attorno senza senso e, vedendo Natasha, cominciò a schiacciare la testa con tutte le sue forze. Poi girò la sua faccia rugosa e la fissò a lungo.
"Natasha, tu mi ami", disse in un sussurro tranquillo e fiducioso. - Natasha, non mi ingannerai? Mi dirai tutta la verità?
Natasha la guardò con gli occhi pieni di lacrime e sul suo viso c'era solo un appello per il perdono e l'amore.
"Amico mio, mamma," ripeté, tendendo tutta la forza del suo amore per rimuovere in qualche modo da lei l'eccesso di dolore che l'aveva colpita.
E ancora, nella lotta impotente con la realtà, la madre, rifiutandosi di credere che potesse vivere quando il suo amato ragazzo, che prosperò con la vita, fu ucciso, scappato dalla realtà nel mondo della follia.
Natasha non ricordava come quel giorno fosse andato, notte, il giorno seguente, la notte seguente. Non ha dormito e non ha lasciato sua madre. L'amore di Natascia, persistente, paziente, non come spiegazione, non come consolazione, ma come richiamo alla vita, sembrava abbracciare la contessa da tutti i lati per ogni secondo. La terza notte, la contessa si placò per alcuni minuti, e Natasha chiuse gli occhi, appoggiando la testa sul bracciolo della sedia. Il letto scricchiolò. Natasha aprì gli occhi. La Contessa si sedette sul letto e parlò sottovoce.
- Quanto sono felice che tu sia venuto. Sei stanco, vuoi il tè? - Natasha è andata da lei. "Sei diventato più bello e maturo", continuò la contessa, prendendo per mano sua figlia.
- Mamma, cosa dici.
- Natasha, non lo è, non più! - E, dopo aver abbracciato la figlia, per la prima volta la contessa cominciò a piangere.


La principessa Marya posticipò la sua partenza. Sonya, il conte ha cercato di rimpiazzare Natasha, ma non è stato possibile. Videro che da sola poteva trattenere sua madre dalla disperazione pazza. Per tre settimane, Natasha visse disperatamente con sua madre, dormì su una sedia nella sua stanza, le diede da bere, la nutrì e le parlò senza sosta, - disse, perché una voce gentile e carezzevole rassicurò la sua contessa.
La ferita mentale della madre non poteva guarire. La morte di Petya ha strappato metà della sua vita. Un mese dopo la notizia della morte di Petya, che la trovò una cinquantenne fresca e saltellante, lasciò la sua stanza mezza morta e senza prendere parte alla vita: una vecchia. Ma la stessa ferita che ha ucciso metà della contessa, questa nuova ferita ha portato in vita Natasha.
La ferita mentale risultante dalla rottura del corpo spirituale, proprio come la ferita fisica, strana come sembra, dopo che una profonda ferita è guarita e sembra essere venuta insieme ai suoi bordi, la ferita dell'anima, come quella fisica, guarisce solo dall'interno da una forza vitale gonfia.
Anche la ferita di Natasha è guarita. Pensava che la sua vita fosse finita. Ma improvvisamente l'amore per sua madre le mostrò che l'essenza della sua vita - l'amore - era ancora viva in lei. L'amore si è svegliato e la vita si è svegliata.
Gli ultimi giorni del principe Andrea hanno legato Natasha con la principessa Mary. Una nuova sfortuna li ha avvicinati ancora di più. La principessa Marya ha posticipato la sua partenza e si prende cura di Natasha nelle ultime tre settimane, come una bambina malata. Le ultime settimane trascorse da Natasha nella stanza di sua madre hanno strappato la sua forza fisica.
Una volta, la Principessa Marya, nel bel mezzo del giorno, notando che Natasha tremava in un freddo febbrile, la portò al suo posto e la mise sul suo letto. Natasha si sdraiò, ma quando la principessa Marya, abbassando le storie, voleva uscire, Natasha la chiamò al suo posto.
- Non voglio dormire Marie, siediti con me.
- Sei stanco - prova a dormire.
- No, no. Perché mi hai portato via? Lei chiederà.
- Sta molto meglio. Ha parlato così bene ora ", ha detto la principessa Mary.
Natasha era distesa sul letto e nell'oscurità della stanza guardò il viso della principessa Marya.
"Assomiglia a lui?" - pensò Natasha. - Sì, è simile e non simile. Ma è speciale, alieno, completamente nuovo, sconosciuto. E lei mi ama. Cosa c'è nel suo cuore? Tutto bene Ma come? Come pensa lei? Come mi guarda? Sì, è bellissima. "
"Masha," disse, avvicinandole timidamente la mano. - Masha, non pensi che io sia cattivo. No? Masha, mio ​​caro. Come ti amo Saremo molto, molto amici.
E Natasha, abbracciandosi, iniziò a baciare le mani e il viso della principessa Marya. La principessa Marya si vergognava e gioiva per questa espressione dei sentimenti di Natasha.
Da quel giorno tra la principessa Mary e Natasha ha stabilito quella amicizia appassionata e tenera, che avviene solo tra le donne. Si baciarono incessantemente, parlarono parole gentili e passarono la maggior parte del loro tempo insieme. Se ne usciva uno, l'altro era irrequieto e aveva fretta di raggiungerla. I due sentirono più accordo tra loro che separatamente, ognuno con se stesso. Tra loro si stabilì un sentimento più forte dell'amicizia: era un senso eccezionale della possibilità di vivere solo in presenza l'uno dell'altro.
A volte restavano in silenzio per ore; a volte, già a letto, cominciarono a parlare e parlare fino al mattino. Parlavano soprattutto del lontano passato. La principessa Marya raccontò della sua infanzia, di sua madre, di suo padre, dei suoi sogni; e Natascia, che in precedenza si era allontanata da questa vita, devozione, umiltà, dalla poesia del disinteresse cristiano, con calma incomprensione, ora, sentendosi collegata all'amore con la principessa Marya, si innamorò del passato della principessa Mary e comprese il lato precedentemente incomprensibile della vita. Non pensava di applicare umiltà e sacrificio di sé alla sua vita, perché era abituata a cercare altre gioie, ma lei capiva e si innamorava di un'altra, questa virtù precedentemente incomprensibile. Per la principessa Marya, che ascoltò le storie sull'infanzia e la prima giovinezza di Natasha, aprì anche il lato precedentemente incomprensibile della vita, la fede nella vita, nel godimento della vita.
Tutti allo stesso modo non parlavano mai di lui per non disturbare con le parole, come sembrava a loro, quell'altezza di sentimento che c'era in loro, e questo silenzio su di lui fece qualcosa che a poco a poco, non credendolo, lo dimenticarono.
Natasha perse peso, impallidì e divenne fisicamente così debole che tutti parlavano costantemente della sua salute, e le piacque. Ma a volte inaspettatamente trovava non solo la paura della morte, ma la paura della malattia, della debolezza, della perdita della bellezza, e involontariamente lei a volte guardava attentamente la sua mano nuda, chiedendosi la sua magrezza, o guardando al mattino la sua distesa, infelice come pensava la faccia Le sembrava che fosse così che doveva essere, e allo stesso tempo divenne spaventoso e triste.
Una volta andò presto di sopra e respirava affannosamente. Immediatamente, involontariamente, inventò una custodia per sé al piano di sotto e da lì corse di sopra, provando la sua forza e osservando se stessa.
Un'altra volta chiamò Dunyasha e la sua voce tremò. La chiamò di nuovo, nonostante avesse sentito i suoi passi, - gridò con quella voce di petto che lei cantò e lo ascoltò.
Non lo sapeva, non ci avrebbe creduto, ma sotto l'apparentemente impenetrabile strato di limo che riempiva la sua anima, sottili, delicati giovani aghi d'erba stavano sfondando, che dovevano mettere radici e schiacciare il suo dolore con i loro germogli di vita in modo che non fosse presto visibile. e non apprezzabile. La ferita è guarita dall'interno. Alla fine di gennaio, la principessa Marya partì per Mosca, e il conte insistette che Natasha viaggiasse con lei per consultarsi con i medici.


Dopo la collisione a Vyazma, dove Kutuzov non riusciva a tenere le sue truppe dal desiderio di rovesciare, tagliare, ecc., L'ulteriore movimento dei francesi fuggiti e dei russi che erano fuggiti, verso Red, avvenne senza combattere. Il volo fu così veloce che l'esercito russo correndo dietro i francesi non riuscì a tenere il passo con loro, che i cavalli in cavalleria e artiglieria divennero e che le informazioni sul movimento dei francesi erano sempre scorrette.
Il popolo dell'esercito russo era così stremato da questo continuo movimento di quaranta miglia al giorno da non riuscire a muoversi più velocemente.
Per comprendere il grado di esaurimento dell'esercito russo, devi solo capire chiaramente il significato del fatto che, avendo perso non più di cinquemila persone ferite e uccise durante tutto il movimento da Tarutin, non avendo perso centinaia di prigionieri, l'esercito russo, che lasciò Tarutin tra i centomila, venne al rosso nel numero di cinquantamila.
Il rapido movimento dei russi per i francesi agì sull'esercito russo nello stesso modo distruttivo del volo dei francesi. L'unica differenza era che l'esercito russo si muoveva arbitrariamente, senza la minaccia di morte, che gravava sull'esercito francese, e che il malato arretrato dei francesi rimaneva nelle mani del nemico, i russi arretrati rimanevano a loro agio. La ragione principale della riduzione dell'esercito di Napoleone era la velocità del movimento, e indubbia prova di ciò è la corrispondente riduzione delle truppe russe.
Tutte le attività di Kutuzov, come nel caso di Tarutin e Vyazma, erano mirate solo a garantire che, per quanto era in suo potere, non fermasse questo disastroso movimento per i francesi (come volevano i generali russi a San Pietroburgo e nell'esercito) aiutarlo e facilitare il movimento delle sue truppe.
Ma, inoltre, poiché il tempo della fatica e l'enorme perdita causata dalla velocità di movimento si manifestarono nelle truppe, un altro motivo sembrò a Kutuzòv rallentare il movimento delle truppe e attendere. L'obiettivo delle truppe russe era seguire i francesi. Il sentiero dei francesi era sconosciuto, e quindi, più le nostre truppe si avvicinarono alle calcagna dei francesi, più avanzavano la distanza. Solo seguendo a una certa distanza si poteva tagliare attraverso i cammini più corti gli zigzag che i francesi facevano. Tutte le abili manovre che i generali suggerivano erano espresse nel movimento delle truppe, nell'incrementare le traversate, e l'unico obiettivo sensato era ridurre questi attraversamenti. E questo obiettivo per tutta la campagna, da Mosca a Vilna, è stato diretto da Kutuzov - non a caso, non temporaneamente, ma in modo coerente, che non l'ha mai cambiato.
Kutuzov non sapeva con la sua mente o con la scienza, ma con tutto il suo essere russo, sapeva e sentiva quello che ogni soldato russo sentiva, che i francesi erano sconfitti, che i nemici correvano e che dovevano essere scortati; ma allo stesso tempo sentiva, insieme ai soldati, l'intero fardello di questa marcia, inaudita nella velocità e nel tempo dell'anno.
Ma ai generali, specialmente ai non russi, che volevano distinguersi, sorprendere qualcuno, fare prigionieri per qualcosa di un duca o di un re - sembrava ai generali che ogni battaglia era disgustosa e inutile, a loro sembrava che fosse proprio il momento dare battaglie e sconfiggere qualcuno. Kutuzov si limitò a scrollare le spalle quando, uno per uno, presentò progetti di manovre con quelli malamente ferrati, senza corti pellicce, soldati mezzo affamati, che in un mese, senza battaglie, si sciolsero a metà e con chi, nelle migliori condizioni del volo continuato, dovettero andare al confine lo spazio è più grande di quello che era coperto.
In particolare, questo desiderio di distinguere e manovrare, di ribaltare e tagliare si manifestò quando le truppe russe si imbatterono nelle truppe francesi.
Così accadde sotto il Rosso dove pensarono di trovare una delle tre colonne dei francesi e si imbattè in Napoleone stesso con sedicimila. Nonostante tutti i mezzi usati da Kutuzov, per sbarazzarsi di questo disastroso scontro e per salvare le sue truppe, Krasny continuò per tre giorni a terminare le assemblee rotte dei francesi con l'esausto popolo dell'esercito russo.
Toll ha scritto la disposizione: die erste Colonne marschiert [la prima colonna ci andrà], ecc. E, come sempre, tutto è stato fatto non per disposizione. Il principe Eugenio di Wirttemberg sparò dalla montagna oltre la folle folla di francesi e chiese rinforzi che non arrivarono. I francesi, correndo di notte intorno ai russi, si sbriciolarono, si nascosero nei boschi e si fecero strada, come meglio potevano, oltre.

Analgin. Istruzioni per la preparazione, l'uso, il prezzo, il modulo di rilascio

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Determinazione del farmaco

Analgin è un farmaco che viene usato come anestetico. Analgin appartiene al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Questo gruppo di farmaci consente in una certa misura di ridurre il dolore, alleviare la febbre e ha anche un'azione antinfiammatoria.

Analgin ha un effetto analgesico (analgesico) abbastanza forte. È usato per il sollievo di mal di testa, mal di denti, muscoli e molti altri tipi di dolore. La base chimica di questo farmaco è il metamizolo sodico. Inoltre incluso nei componenti analgin shell come amido di patate, zucchero, talco e stearato di calcio.

Tipi di farmaci, nomi commerciali di analoghi, forme di rilascio

Analgin è disponibile sotto forma di compresse, capsule, polvere, supposte o in fiale. Le compresse di Analgin hanno un colore bianco o giallo e un gusto leggermente amarognolo.

Analgin può essere trovato nelle farmacie e sotto altri nomi:

  • Metamizolo sodico;
  • Metamizol;
  • Baralgin M;
  • Analgin-Ultra;
  • Optalgin.

Il meccanismo dell'azione terapeutica del farmaco

Come già accennato, il principale componente attivo di analgin è il metamizolo sodico. Questo farmaco appartiene al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Analgin è in grado di ridurre la quantità di sostanze biologicamente attive che supportano il processo infiammatorio (riduce la formazione di prostaglandine). Le prostaglandine sono sostanze grasse che in grandi quantità sono in grado di aumentare il dolore, oltre a contribuire ad un aumento della temperatura generale del corpo.

Analgin ha un analgesico pronunciato, antipiretico, antispasmodico (elimina gli spasmi), nonché un debole effetto anti-infiammatorio. Riducendo la concentrazione di prostaglandine, analgin interferisce anche con la conduzione degli impulsi del dolore al midollo spinale e al cervello e aumenta la soglia di sensibilità al dolore del talamo (il talamo è il centro della sensibilità al dolore). L'analisi porta a una diminuzione della temperatura corporea dovuta all'aumento del trasferimento di calore. Allo stesso tempo, questo medicinale non ha un effetto antinfiammatorio così pronunciato come altri farmaci dello stesso gruppo (aspirina, ibuprofene, paracetamolo). L'effetto del dipirone sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale è insignificante e quindi non è praticamente in grado di causare malattie dell'apparato digerente. Analgin è anche in grado di alleviare lo spasmo delle vie biliari e delle vie urinarie.

L'azione del dipiron si verifica entro mezz'ora dopo averla presa, mentre l'effetto massimo si osserva dopo circa 4 ore. Il farmaco viene metabolizzato (convertito) nel fegato ed escreto attraverso i reni.

Quali patologie sono prescritte?

Come usare il farmaco?

Analgin può essere utilizzato sotto forma di supposte, compresse e iniezioni rettali per somministrazione intramuscolare e endovenosa.

Il più spesso analgin è usato nella forma della compressa. Il farmaco viene assunto per via orale subito dopo un pasto. Gli adulti possono richiedere fino a 250 - 500 milligrammi al giorno. Per i bambini, la dose del farmaco viene selezionata in base all'età attuale. I bambini dai 2 ai 3 anni devono assumere una dose singola di 50 - 100 milligrammi di dipyrone, da 4 a 5 - non più di 100-200 mg, da 6 a 7 anni - 200 milligrammi, da 8 a 14 - 250 a 300 milligrammi. La frequenza dell'appuntamento di dipyrone - due o tre volte al giorno.

In caso di forte dolore o ad alti valori di febbre (sopra 38.5 - 39ºС) l'analgin viene usato per via endovenosa o intramuscolare. Gli adulti sono prescritti 250-500 milligrammi di dipyrone tre volte al giorno. La dose singola più alta non deve superare i 1000 milligrammi e la dose giornaliera - 2000 milligrammi. Per i bambini, la dose del farmaco è prescritta sulla base del peso corporeo - da 5 a 10 milligrammi per 1 kg di peso corporeo, due o tre volte al giorno. È importante che la soluzione iniettata con analgin abbia una temperatura vicina a 35 - 36ºС. Se è necessario immettere una dose superiore a 1 g, l'analgin viene somministrato solo per via endovenosa a una velocità non superiore a 1 millilitro al minuto. Va notato che i bambini prima dell'anno di analgin devono essere somministrati solo per via intramuscolare.

Analgin può anche essere usato sotto forma di supposte o supposte rettali. Per gli adulti utilizzare candele in una dose di 300, 650, nonché 1000 milligrammi. Per i bambini, la dose viene selezionata in base alla natura della malattia e all'età. Da sei mesi a un anno per 100 milligrammi, da uno a tre anni - 200 milligrammi ciascuno, da tre a sette anni - da 200 a 400 milligrammi, e da otto a quattordici anni da 200 a 600 milligrammi. Dopo aver assunto la supposta, il bambino deve rimanere in posizione orizzontale per 20-30 minuti.

Possibili effetti collaterali

Analgin, come quasi ogni altra medicina, può causare reazioni avverse. La frequenza di queste reazioni è piccola e dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

L'uso di analgin può portare ai seguenti effetti collaterali:

  • collasso;
  • reazioni allergiche;
  • disturbi del sistema urinario;
  • disturbi del sistema ematopoietico;
  • reazioni locali.

crollo

Reazioni allergiche

La reazione allergica all'analgin si sviluppa solo quando viene reintrodotta nel corpo. L'allergia ai farmaci è possibile sia durante l'assunzione orale per via orale (per via orale), sia dopo iniezioni intramuscolari e liquidi per via endovenosa. Una volta nel corpo per la seconda volta, il farmaco viene percepito come un allergene, che innesca una catena complessa di risposte immunitarie. Alla fine, gli anticorpi vengono prodotti per analgin, che, unendosi all'analogia, portano alla sua distruzione, così come alla distruzione di quelle cellule del corpo con cui è associata.

Le allergie ai farmaci causano più spesso lesioni cutanee. Nella maggior parte dei casi, un'allergia ai farmaci non causa alcun inconveniente ed è associata solo alla comparsa di eruzioni cutanee e prurito, ma in alcune situazioni le allergie ai farmaci possono direttamente minacciare la vita di una persona (shock anafilattico, sindrome di Lyell).

Ci sono i seguenti tipi di reazioni allergiche:

  • orticaria;
  • angioedema;
  • La sindrome di Lyell;
  • shock anafilattico;
  • Sindrome di Stevens-Johnson.
L'orticaria è un'eruzione cutanea, che si manifesta sotto forma di vescicole pruriginose, simili a quelle di una bruciatura di ortica (da cui il nome). Questa reazione allergica è caratterizzata dallo sviluppo di edema, che si verifica a seguito della vasodilatazione e del rilascio di fluido da essi (questi processi derivano dal rilascio di istamina). In definitiva, la pelle diventa molto rossa, e le vesciche appaiono sulla sua superficie, che prurito gravemente. L'eruzione cutanea può essere singola come un centesimo e raggiungere dimensioni significative. Di regola, le eruzioni cutanee con orticaria sono simmetriche. A volte la temperatura corporea generale può aumentare e possono verificarsi sintomi come brividi, nausea, vomito e dolore addominale. L'orticaria può a volte essere combinata con un'altra forma di allergia - angioedema.

L'edema di Quincke (angioedema) è un gonfiore limitato del grasso sottocutaneo del viso e / o delle estremità. Va notato che l'angioedema si differenzia dall'orticaria solo nella profondità della lesione della pelle. La base di questa reazione allergica sono gli stessi processi che si verificano nell'orticaria. L'angioedema è caratterizzato dall'assenza di prurito e arrossamento della pelle. Di regola, l'edema scompare in poche ore, meno spesso - giorni. In alcuni casi, l'edema può diffondersi alla mucosa laringea e portare a difficoltà di respirazione. Spesso con angioedema, si osservano nausea, vomito e dolore addominale.

La sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica) è una forma molto grave di allergia. La necrolisi epidermica tossica si verifica entro poche ore dall'ingestione del farmaco all'interno. Inizialmente, la temperatura corporea sale bruscamente a 39 ºС o superiore, le condizioni generali si deteriorano bruscamente, e compare una eruzione cutanea "scarlatta" (eruzione cutanea a piccoli punti di colore rosso). Inoltre, sul posto dell'eruzione appaiono bolle di grandi dimensioni con contenuto sieroso (liquido, che nella sua composizione è più vicino al fluido tissutale). Queste bolle si aprono rapidamente, il che porta alla formazione di grandi erosioni al loro posto (sembra una pelle scottata bollita con acqua bollente). In alcuni casi, la sindrome di Lyell può interessare il cuore, il fegato, i reni e l'intestino. Vale la pena notare che se il tempo non fornisce assistenza medica, la sindrome di Lyell nella maggior parte dei casi porta alla morte.

Lo shock anafilattico è una reazione allergica che si verifica a causa di una inadeguata aumentata sensibilità del corpo. In circa il 15-20% dei casi, lo shock anafilattico è fatale. Nella fase iniziale, una quantità significativa di istamina porta a una circolazione periferica alterata, e successivamente al tipo centrale di afflusso di sangue (cuore, polmoni, cervello, fegato). Di conseguenza, compaiono sintomi quali ansia, disturbi della coscienza, mancanza di respiro, tosse, diminuzione della minzione, aumento del numero di contrazioni cardiache (tachicardia), diminuzione della pressione arteriosa (ipotensione) e orticaria. La pelle diventa fredda al tatto, umida e pallida (cianosi). Per evitare shock anafilattico e collasso, si raccomanda di somministrare la somministrazione di dipyrone per via endovenosa ad una velocità non superiore a 1 millilitro al minuto, in posizione orizzontale, monitorando costantemente la pressione sanguigna, la frequenza del polso e i movimenti respiratori.

La sindrome di Stevens-Johnson (eritema essudativo maligno) è una forma grave di eritema (arrossamento della pelle), in cui vesciche (bule) compaiono sulle membrane mucose del cavo orale, della faringe, degli organi genitali, degli occhi e di altre aree della pelle. Questa reazione allergica si verifica e si sviluppa estremamente rapidamente. All'inizio della malattia, si verifica un forte dolore alle articolazioni e la temperatura corporea sale a 38 - 39ºС. Successivamente, numerose vescicole compaiono sulle membrane mucose che, all'apertura, lasciano dietro di loro dei cerotti erosivi che sanguinano a lungo.

Violazioni del sistema urinario

Funzionalità renale compromessa a causa del fatto che la maggior parte dei farmaci, compreso l'analgin, sono escreti dai reni. L'impatto di analgin sul sistema urinario in alcuni casi può portare alla sconfitta di varie strutture renali. Ciò è dovuto al verificarsi di reazioni immunitarie all'ingestione di una sostanza estranea (farmaco). In definitiva, i complessi immunitari (antigene-anticorpo), che si formano in risposta all'ingestione di una sostanza estranea, danneggiano il tessuto renale.

Si distinguono i seguenti effetti collaterali del sistema urinario:

  • nefrite interstiziale;
  • oliguria;
  • anuria;
  • proteinuria;
  • decolorazione delle urine.
La nefrite interstiziale è un'infiammazione del tessuto connettivo del rene, che porta alla sconfitta dei tubuli renali (attraverso questi tubuli alcune sostanze vengono riassorbite nel sangue). Una volta nei reni, il metabolita attivo di analgin (una sostanza che si forma dall'analgin dopo una reazione di biotrasformazione nel fegato) viene assorbito attraverso i tubuli renali. In alcuni casi, questo metabolita può causare danni alle pareti dei tubuli e portare alla loro infiammazione (il metabolita svolge il ruolo di un allergene). Sintomi come sudorazione, debolezza, mal di testa, sonnolenza e nausea sono sintomi caratteristici di questa malattia. Inoltre, in alcuni casi, sono possibili febbre, eruzioni allergiche e dolori muscolari e articolari.

Oliguria è un organismo in cui la quantità di urina espulsa dai reni è significativamente ridotta. L'oliguria può verificarsi a causa di danni ai tubuli renali e / o ai glomeruli (prendere parte alla filtrazione del sangue). L'oliguria è una conseguenza diretta della nefrite interstiziale.

Anuria è la completa assenza di urina nella vescica. Questa condizione patologica sorge a causa di una forte diminuzione della funzione di filtrazione dei reni.

La proteinuria è la presenza di proteine ​​(proteine) nelle urine. In alcuni casi, la proteinuria si verifica con la sconfitta dei glomeruli renali, che normalmente non dovrebbero superare le proteine. Vale la pena notare che la proteinuria è uno dei sintomi della nefrite interstiziale.

Lo scolorimento delle urine è una conseguenza dell'effetto sull'urina del metabolita dell'analgin. Questo metabolita potrebbe far diventare l'urina rossa. Va notato che il cambiamento del colore delle urine non può essere considerato un sintomo patologico.

Violazioni del sistema sanguigno

In alcuni casi, l'analgin può avere un effetto tossico sulle cellule del sangue e sugli organi che formano il sangue. Legandosi a certe cellule del sangue, il metabolita viene percepito come una sostanza estranea, che porta alla formazione di complessi immunitari in relazione ad essa. In futuro, questi complessi sono associati al metabolita e distruggono non solo esso, ma anche queste cellule.

I seguenti effetti collaterali dal sistema ematopoietico si distinguono:

  • agranulocitosi;
  • trombocitopenia.
L'agranulocitosi è una diminuzione del numero di neutrofili (una sottospecie di globuli bianchi). In questo caso, stiamo parlando di agranulocitosi immunitaria. Una volta nel corpo, analgin è in grado di legarsi alle proteine ​​sulla superficie delle cellule ematopoietiche e trasformarsi in un antigene. L'antigene, a sua volta, è riconosciuto come una sostanza estranea e gli vengono prodotti anticorpi che partecipano ulteriormente al processo di distruzione delle proprie cellule (autoanticorpi). Alla fine, non solo le forme mature dei neutrofili vengono distrutte, ma anche i loro predecessori, che circolano nel sangue o si trovano nel midollo osseo. L'agranulocitosi si manifesta con sintomi quali febbre, brividi, cefalea, nausea, dolori muscolari. In futuro, il corpo diventa vulnerabile a varie malattie infettive, poiché sono i neutrofili che sono cellule che mantengono un normale stato immunitario.

La trombocitopenia è una condizione patologica in cui vi è una diminuzione del numero di piastrine nel sangue (piastrine). Queste cellule sono necessarie per il normale processo di coagulazione del sangue. La trombocitopenia si manifesta inizialmente per la frequente comparsa di lividi sul corpo e sugli arti, nonché per un aumento del tempo di sanguinamento. Può verificarsi un ulteriore sanguinamento dal naso e dalla bocca. La condizione generale in questa patologia non cambia ed è ingannevole, poiché il sanguinamento può verificarsi in quasi tutti gli organi, incluso il cervello. Il meccanismo di sviluppo della trombocitopenia è estremamente simile a quello dell'agranulocitosi.

Reazioni locali

Reazioni locali possono verificarsi con analgin intramuscolare. La tecnica di somministrazione sbagliata o la dose errata del farmaco possono portare alla formazione di un sigillo (infiltrato) nell'area della somministrazione del farmaco. Inoltre, se il corpo è indebolito, questo infiltrato può portare alla formazione di una cavità purulenta limitata (ascesso).

Vale la pena notare che se la dose di dipyrone è stata significativamente superata, ciò può portare a un sovradosaggio del farmaco.

Con un sovradosaggio di analginum, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • nausea;
  • vomito;
  • mal di stomaco;
  • diminuzione della temperatura corporea;
  • abbassamento della pressione sanguigna (ipotensione);
  • aumento del numero di battiti cardiaci (tachicardia);
  • mancanza di respiro;
  • sonnolenza;
  • disturbo della coscienza;
  • insufficienza epatica acuta;
  • insufficienza renale acuta;
  • convulsioni;
  • paralisi dei muscoli coinvolti nel processo respiratorio.

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