Tipi di angiografia, indicazioni, fasi della procedura e controindicazioni

Da questo articolo imparerai cos'è l'angiografia, a cosa è destinata e nella diagnosi di quali malattie non puoi farne a meno. Quali sono i tipi di angiografia, quanto sono pericolosi e qual è il migliore. Come è lo studio e come prepararlo. Quali specialisti eseguono tale diagnosi, dove possono essere passati e come decifrare i risultati.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

L'angiografia è un metodo di diagnosi a contrasto dei raggi x delle malattie vascolari. Permette di vedere e studiare i vasi di qualsiasi parte del corpo umano (testa, arti, cuore, ecc.) E valutare:

• La presenza di arterie normali e aggiuntive, come e dove si trovano.
• Quanto è preservato il loro lume e se ci sono costrizioni (stenosi) o estensioni (aneurismi) che violano la pervietà.
• La struttura e l'integrità della parete vascolare.
• Quanto è buono il flusso di sangue.

L'angiografia è la più accurata e affidabile tra tutti i metodi esistenti per la diagnosi della patologia vascolare. Appartiene al gruppo di procedure high-tech che vengono eseguite utilizzando apparecchiature moderne che emettono raggi X. Viene eseguito in centri specializzati da medici-angiosurgeons. Le indicazioni sono stabilite da medici di varie specialità, che dipende dal tipo di disturbi vascolari - cardiologi, cardiochirurghi, neurologi e neurochirurghi, chirurghi vascolari e oncologi.

Attrezzature per lo svolgimento di ricerche angiografiche

L'essenza e il principio del metodo

La diagnosi angiografica consente di ottenere un'immagine (immagine) visiva di vasi grandi e piccoli della regione anatomica studiata del corpo. Il suo principio è simile al solito esame a raggi X delle ossa o del torace: i raggi X, passando attraverso il tessuto, vengono assorbiti in modi diversi da loro, che viene visualizzato su un film speciale come una sagoma delle strutture in studio.

Ma l'angiografia non è accidentalmente correlata non al generale, ma a metodi speciali (contrastanti) a raggi X. Dopo tutto, le navi sono formazioni di tessuti molli, quindi, come altri tessuti molli (pelle, muscoli, tendini, ecc.), Non sono visibili sui raggi X ordinari. Per renderli visibili ai raggi, devono essere contrastati: perforare la nave, posizionare un catetere nel suo lume e riempirlo con una preparazione radiopaca che rifletta bene la radiazione.

Grazie alle moderne tecnologie digitali e informatiche, è possibile ottenere non solo l'immagine di singole navi piene di una sostanza contrastante: un'immagine su pellicola. È possibile modellarlo su diversi piani (ad esempio, 3D - tridimensionale) e registrazione video del processo di riempimento dell'intero letto arterioso con contrasto. Questo metodo consente non solo di determinare se vi sia una patologia in esso, ma anche di dettagliare importanti caratteristiche anatomiche: come e dove i vasi passano, quanto il loro lume e le pareti sono cambiati, se ci sono percorsi di flusso sanguigni aggiuntivi (collaterali).

Tipi di angiografia e il loro scopo

A seconda esattamente di quali vasi sono stati studiati, e con l'aiuto di quali tecnologie, l'angiografia può essere diversa. I suoi tipi più comuni sono elencati nella tabella.

Considerando la rapida crescita della patologia vascolare, l'arteriografia del cuore, del cervello e degli arti inferiori è considerata il tipo più popolare di angiografia. I vasi possono essere studiati più accuratamente utilizzando la tomografia multispirale (risonanza magnetica o computerizzata) o l'angiografia digitale con tecnologia di imaging tridimensionale.

Macchina per angiografia TC

Quali malattie possono essere diagnosticate - le indicazioni per lo studio

Sono disponibili studi angiografici su vasi di calibro grande, medio e piccolo (diametro da 2-3 cm a 1-2 mm). Ciò consente di utilizzare il metodo per la diagnosi della patologia, accompagnato da una violazione del flusso sanguigno di organi e tessuti:

• aterosclerosi (restringimento (occlusione) del lume delle placche aterosclerotiche);
• trombosi ed embolia (completa occlusione (obliterazione) dei coaguli di sangue);
• aneurisma e malformazione (espansione anormale con assottigliamento del muro, minacciando di romperlo);
• compressione dell'arteria da parte dei tessuti con cui è in contatto;
• rotta convoluta o posizione anomala della nave, impedendo il flusso sanguigno attraverso di essa;
• eccessivi rami vascolari e cluster, che non dovrebbero essere normali, indicando un processo tumorale.

Le patologie più comuni per le quali viene mostrata l'angiografia sono descritte nella tabella.

arterie degli arti inferiori;

aorta e suoi rami, fornendo organi interni (intestinali, renali);

carotide e altre arterie del collo;

arterie degli arti superiori.

A seconda dell'evidenza e della patologia disponibile, l'angiografia può essere sia puramente diagnostica che combinare obiettivi diagnostici e terapeutici. Ciò significa che, se necessario, è possibile eseguire manipolazioni che eliminano la patologia rilevata (stenting (espansione delle aree ristrette) delle arterie, la loro embolizzazione (sovrapposizione del lume) quando il muro è rotto, emorragie e tumori).

Come succede tutto: i passaggi della procedura

L'angiografia può essere eseguita solo in speciali centri diagnostici dotati di attrezzature moderne. La procedura è rappresentata dai seguenti passaggi e manipolazioni:

1. Il soggetto giace sulla schiena su un'apposita installazione angiografica da tavolo.
2. In termini di conformità con la sterilità (come in sala operatoria), gli antisettici (alcol, betadina, iodio) vengono trattati nell'area in cui la nave verrà perforata:
   • Una delle regioni inguinale-femorali (arteria femorale) è un punto universale da cui qualsiasi bacino vascolare del corpo (cervello, aortica, coronaria, estremità superiore e inferiore) può essere riempito di contrasto.
   • La superficie interna della spalla o dell'avambraccio (arteria brachiale, radiale o ulnare) - se è necessario esplorare i vasi della testa e degli arti superiori.
3. Usando aghi speciali, la pelle e la nave da perforare sono perfette.
4. Una sonda tubolare viene introdotta nel lume dell'arteria - l'introduttore, che svolge il ruolo di porta-conduttore per altre sonde e strumenti.
5. Un catetere lungo e sottile (circa 2 mm di spessore) viene inserito attraverso l'introduttore inserito nel lume dell'arteria.
6. Una siringa riempita con un farmaco radiopaco contenente iodio è collegata al catetere (questo può essere Verografin, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. Al momento dell'introduzione del farmaco nel lume dell'arteria, la radiazione a raggi X passa attraverso l'area di studio, che consente di vedere sul monitor la sagoma dei vasi indagati e la posizione del catetere.
8. Sotto il controllo del monitor, il catetere viene alimentato alla nave che deve essere esaminata, riempirla con il contrasto e scattare una foto.
9. Dopo aver ricevuto l'immagine desiderata, il catetere e l'introduttore vengono rimossi alternativamente.
10. Il sito di puntura della pelle e dell'arteria è sigillato con un panno sterile e premuto strettamente per diversi minuti per prevenire il sanguinamento dal sito di puntura.

La durata totale dell'angiografia varia da 10-15 minuti a un'ora.

Se l'angiografia viene eseguita utilizzando la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, la procedura può essere eseguita secondo l'algoritmo classico sopra descritto e può essere semplificata. Nel primo caso, lo studio sarà il più affidabile e informativo. Uno schema semplificato che coinvolge la somministrazione di un mezzo di contrasto non nell'arteria, ma nella vena ulnare (come una normale iniezione endovenosa) consente anche di studiare i vasi, ma non con la stessa accuratezza con la somministrazione intraarteriosa.

Come prepararsi per lo studio

L'angiografia è un metodo diagnostico invasivo, perché durante la sua attuazione l'integrità dei tessuti è disturbata - grandi arterie. Il suo ulteriore pericolo è la necessità di introdurre farmaci che possano causare gravi reazioni allergiche. Pertanto, per prepararsi è necessario. La decisione sulla necessità di angiografia può prendere solo uno specialista, confrontando i potenziali benefici e danni da esso.

La formazione classica include le seguenti regole:

• Esame completo: esami generali e biochimici del sangue e delle urine, coagulogramma (coagulabilità), fattore di gruppo e Rh, zucchero nel sangue, marcatori dell'epatite virale e reazione di Wasserman, ECG e, se necessario, ecografia del cuore e dei vasi sanguigni.
• Lo studio è condotto a stomaco vuoto e dopo aver svuotato la vescica.
• Una settimana prima della procedura, non bere bevande alcoliche e ridurre al minimo la dose di farmaci che fluidificano il sangue (Clopidogrel, Warfarin, Aspirina, Eparina) o smettere di prenderle del tutto (solo dopo aver consultato un medico!).
• Informi il medico se ha reazioni allergiche, soprattutto allo iodio!
• Qualche ora prima dell'angiografia o 1-2 giorni prima, viene effettuato un test per un preparato radiopaco: 0,1-0,2 ml viene iniettato per via endovenosa. Se dopo il test non ci sono manifestazioni allergiche (prurito, arrossamento, eruzione cutanea, mancanza di respiro, calo della pressione sanguigna, dolore agli occhi), lo studio può essere effettuato.
• Al mattino, prima della procedura, radersi i capelli nell'area in cui verrà perforata l'arteria.
• 1-2 ore prima dell'esame, è possibile assumere farmaci antiallergici e sedativi (Loratadina, Gidazepam, ecc.) O iniettare iniezioni più potenti se ci sono indicazioni mediche.

Esami che devono essere eseguiti prima dell'angiografia

Se l'angiografia viene eseguita su base di emergenza (ad esempio, in caso di infarto), il tempo di preparazione è ridotto al minimo. Ma rispettare le regole più importanti è imperativo: determinare la risposta a un farmaco contenente iodio, svuotare lo stomaco e la vescica.

Controindicazioni

Le controindicazioni più comuni per le quali l'angiografia non può essere eseguita sono:

1. Allergia allo iodio.
2. Grave condizione generale del paziente, dovuta a malattie croniche incurabili o scompensate (insufficienza epatica, cardiaca, polmonare, oncopatologia).
3. Malattie infiammatorie, suppurative e infettive acute.
4. Tromboflebite, se è necessario il contrasto delle vene (flebografia).
5. Gravi disturbi mentali
6. Gravidanza.

Le prime due controindicazioni sono assolute: la ricerca è impossibile. Le restanti controindicazioni possono essere temporanee o relative - se i benefici dello studio superano il rischio.

L'angiografia è un metodo moderno affidabile e altamente informativo per la diagnosi delle malattie vascolari. Nonostante i rischi esistenti e la possibilità di complicazioni pericolose, con una corretta valutazione delle indicazioni, le controindicazioni e l'osservanza della tecnica di condurre il 95-98% dello studio non causano conseguenze negative.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Angiografia vascolare: cosa è e come viene eseguita, a chi viene mostrato un tale studio

L'angiografia consente di condurre un esame completo delle navi, per identificare i blocchi, i possibili focolai della presenza di coaguli di sangue, i punti di restringimento e diradamento delle loro pareti.

In questo studio, viene introdotto uno speciale agente di contrasto, che viene evidenziato durante i raggi X e identifica la patologia potenziale o effettiva.

Cosa viene assegnato

L'angiografia può essere prescritta nei seguenti casi:

• Mancanza di respiro, mancanza di respiro e occasionali dolori al petto.
• Lesioni al petto o interventi chirurgici in quest'area.
  Esami vascolari prima dell'intervento chirurgico, se necessario.
• La presenza di patologie congenite, così come l'assistenza nella loro diagnosi in presenza di sospetto.
• Prevenzione e monitoraggio dei pazienti sottoposti a trattamento medico per malattie cardiache, arterie o vene, se i risultati desiderati non sono stati raggiunti e i sintomi sono rimasti o aumentati.

L'angiografia è un concetto abbastanza ampio che comprende diversi tipi:

• Cerebrale, dove vengono esaminati i vasi cerebrali.
• Flebografia, dove vengono esaminate le vene delle estremità per studiare la natura del flusso sanguigno delle vene.
• Angiografia con fluoresceina, in cui vengono esaminati i vasi del bulbo oculare e le aree circostanti.
• Angiopulmonografia, in cui viene esaminata la rete vascolare di entrambi i polmoni.
• Aortografia toracica, in cui vengono esaminati l'aorta e i suoi rami (vasi cardiaci).
• Arteriografia renale, in cui vengono esaminati i reni per lesioni, ematomi e tumori.

Tipi, MR e CT

Un metodo invasivo di utilizzare l'angiografia è quello di introdurre un contrasto (lo iodio è usato molto spesso nel suo ruolo) e le parti necessarie delle arterie e delle vene sono studiate con i raggi X. Tale angiografia è la più accurata e informativa.

Sebbene l'angiografia radiopaca sia considerata un metodo un po 'obsoleto, viene utilizzata attivamente in medicina e finora nessuno degli altri metodi alternativi può fornire informazioni tanto accurate quanto invasive.

Per l'angiografia non invasiva, vengono utilizzati gli ultrasuoni, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI). Naturalmente, anche questi metodi per ottenere informazioni hanno i loro vantaggi.

Aiutano ad affrontare il problema in un complesso, perché spesso le malattie vascolari non sono separate da altre anormalità e patologie. E a volte sono segni di malattie più gravi. Pertanto, l'angiografia non invasiva è un complesso di studi che consentono di determinare l'influenza di molti fattori sulle aree studiate.

Quali parti del corpo vengono esaminate

Il più delle volte, l'angiografia viene assegnata per studiare le seguenti parti del corpo:

• Cervello. Dopo l'introduzione del contrasto, i raggi X della testa sono presi in diverse proiezioni. La sostanza viene introdotta due volte per una diagnosi più accurata.
• Vasi coronarici del cuore Un farmaco contrastante viene inserito attraverso il catetere nella vena femorale o inguinale. Il catetere è avanzato fino all'aorta. Successivamente, il contrasto viene alimentato alternativamente alle arterie coronarie destra e sinistra.
• I vasi degli arti. Quando si studiano le estremità superiori, la sostanza viene iniettata nelle arterie pleuriche della mano sinistra e destra. Per determinare la condizione delle vene degli arti inferiori, il contrasto è iniettato sia come nel caso precedente - attraverso l'arteria femorale, o attraverso l'aorta addominale. La fotografia a raggi X viene eseguita da diversi angoli e posizioni.
• Organi interni Una sostanza contrastante viene iniettata nell'aorta o in grandi vene che comunicano con l'organo del test. L'angiografia degli organi interni è mostrata nei casi in cui non è possibile determinare la natura della malattia o vi sono dubbi sulla corretta posizione dei vasi.

Indicazioni e controindicazioni

L'angiografia è indicata nei seguenti casi:

• Tromboembolia.
• L'aterosclerosi.
• Sviluppo stimato di cisti o tumori.
• Malattie degli organi interni.
• Determinazione della presenza di malattie del cuore e dei suoi vasi.
• Diagnosi di patologie della retina.
• Prevenzione delle complicanze nel periodo postoperatorio.

Controindicazioni a questo metodo di ricerca:

• Il paziente è in gravi condizioni.
• Il decorso di qualsiasi malattia in forma acuta (cuore acuto, rene, insufficienza epatica, ecc.).
• Malattie sessualmente trasmesse.
• La debolezza generale delle navi e la loro tendenza a frequenti lacrimazione e sanguinamento.
• Tubercolosi.
• Grave malattia mentale e incapacità di controllare il paziente.
• La presenza di tumori del cancro.
• Gravidanza.

Regole di preparazione

Prima di assegnare i raggi X usando il contrasto, devi:

• Per passare un esame del sangue generale e biochimico per determinare la natura della sua coagulazione.
• Se possibile, smettere di mangiare poche ore prima della procedura (tranne che per i diabetici e le persone con malattie renali).
• Aumentare la quantità di fluido consumato.
• Se una reazione allergica è minacciata, vengono usati antistaminici.
• L'abolizione dei farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.

Particolare attenzione quando si esegue l'angiografia nei bambini dovrebbe essere data alla presenza di malattie croniche nella loro storia e la presenza di allergie.

Esecuzione della procedura

L'algoritmo per condurre l'angiografia è il seguente:

1. L'introduzione di farmaci antiallergici.
2. Elaborazione dell'area antisettica del corpo, dove la sostanza sarà iniettata per contrasto.
3. L'introduzione di anestetico locale (lidocaina più comunemente usata).
4. La pelle è incisa per fornire l'accesso all'arteria o alla vena.
5. Installa un tubo di cacca - Introduttore.
6. Introdurre un farmaco che previene il vasospasmo (usare Novocaine, se non è allergico).
7. Un catetere viene inserito nel tubo cavo e avanza fino all'inizio del vaso in esame (il processo viene monitorato mediante raggi X).
8. Viene introdotto un agente di contrasto, viene effettuato un sondaggio (per informazioni più accurate, il processo può essere ripetuto più volte).
9. Rimozione del catetere e introduttore.
10. Smetti di sanguinare, se ce ne sono.
11. Applicando una benda stretta.

Scopri di più su cosa è e quali risultati nella diagnosi delle malattie consente l'angiografia delle navi, da questo video:

Possibili complicazioni dopo l'esecuzione

Gli effetti dell'angiografia includono:

• Allergy. Molto spesso c'è un contrasto o farmaci contro la coagulazione del sangue.
• Edema ed ematomi Si verificano nel campo dell'intervento micro-operativo.
• Bleeding. Poiché gli agenti fluidificanti del sangue vengono iniettati nel corpo, la coagulazione può essere bassa per qualche tempo dopo la procedura.
• Lesioni vascolari.
• Insufficienza cardiaca. Può verificarsi se la tecnica della procedura è stata violata.

La maggior parte delle complicazioni può essere evitata da un esame dettagliato della storia del paziente, nonché osservando la tecnica corretta. Le complicazioni causate da disturbi degli organi interni devono essere trattate immediatamente, permanentemente, se i sintomi si manifestano nelle prime ore dopo l'angiografia.

Trattamento riabilitativo e raccomandazioni dei pazienti

Il tasso di recupero dopo gli studi angiografici dipende da quanto erano su larga scala. Le raccomandazioni generali includono:

• Rispetto del riposo a letto e della dieta.
• Mancanza di stress e shock
• L'esclusione dell'attività fisica durante il periodo di recupero, e in particolare sugli arti, se sottoposti a ricerche.
• Prendendo antistaminici per la profilassi.
• Rivolgersi al medico se il disagio si verifica nel sito di inserimento del catetere o quando la condizione peggiora drammaticamente.

Principi di decodifica dei risultati

I principi per decodificare i risultati sono presentati nella tabella seguente.

Angiografia. Qual è l'angiografia, le indicazioni, che rivela la malattia. Angiografia del cervello, vasi degli arti inferiori, vasi coronarici

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'angiografia è un esame fluoroscopico dei vasi sanguigni, che viene effettuato dopo l'introduzione di agenti radiopachi in essi. L'angiografia consente di giudicare lo stato funzionale dei vasi, la loro posizione, la velocità del flusso sanguigno. Lo studio aiuta a identificare lesioni, anomalie congenite, percorsi della circolazione circolatoria, la rete vascolare nei tumori.

Utilizzando l'angiografia, vengono esaminate le condizioni delle arterie (arteriografia), vene (venografia, flebografia), capillari (capillariografia) e vasi linfatici (linfografia).

Dove si trova l'angiografia? A tale scopo, sono state installate speciali sale per angiografia a raggi X negli ospedali e nei centri diagnostici. La sterilità è osservata in queste stanze e sono dotate di attrezzature moderne:

• angiografi - apparecchi a raggi x per lo studio dei vasi sanguigni;
• camere fluorografiche ad alta velocità;
• Multishot a raggi X e videoregistratori.

Alcuni centri medici dispongono di attrezzature per l'angiografia TC, che consente di ottenere immagini dettagliate di alta qualità.

Storia dell'angiografia. Il famoso fisiologo Bekhterev, nel 1896, predisse lo sviluppo di questo metodo di ricerca. Ha detto: "Se ci sono soluzioni che non trasmettono i raggi X, allora le navi possono essere riempite con loro e fotografate". Ci sono voluti più di 30 anni per implementare questa idea. Nel 1931, un giovane medico, Forsman, si fece la prima angiografia in assoluto. Ci sono voluti altri 40 anni perché questa procedura diventasse routine.

Cos'è l'angiografia?

Angiografia - lo studio dei vasi sanguigni, basato sulle proprietà dei raggi X.

Il principio dell'esame Un agente di contrasto a raggi X a base di iodio viene iniettato nel recipiente di prova. Questo può essere fatto in due modi.

1. Foratura. Se la nave è localizzata superficialmente, questo agente di contrasto viene iniettato con una siringa.
2. La cateterizzazione è necessaria se l'arteria o la vena si trova in profondità sotto la pelle. Dopo anestesia locale, viene praticata un'incisione sulla pelle e sul tessuto sottocutaneo, viene trovata una nave e inserito un introduttore. Questo è un tubo di plastica sottile lungo circa 10 cm, il catetere e altri strumenti si muovono all'interno dell'introduttore, il che aiuta a ridurre i traumi ai vasi. Il catetere stesso è un "tubo" lungo e sottile usato per fornire il contrasto alla nave desiderata.

Una volta che la sostanza radiopaca si trova nei vasi sanguigni, si diffonde attraverso il flusso sanguigno: dalla grande arteria alle piccole arteriole, quindi ai capillari. Più lontano in piccole vene e in grandi vene. Durante questo periodo, fai una serie di raggi X. Su loro è possibile giudicare un barlume di navi. La misura in cui la sostanza si diffonde rapidamente lungo il flusso sanguigno indica la velocità del flusso sanguigno. L'imaging a raggi X viene eseguito il più rapidamente possibile per ridurre la dose di radiazioni.

Angiografia dei dati registrata su supporti digitali. In futuro, il paziente ha l'opportunità di fornire i risultati dell'angiografia per lo studio da parte di altri specialisti.

Applicazioni angiografiche:

• Oncologia: rivela i tumori e le loro metastasi, che hanno una vasta rete capillare.
• Flebologia: determina i punti di restringimento e blocco delle vene, le loro patologie congenite, i coaguli di sangue, le lesioni aterosclerotiche.
• Chirurgia vascolare - utilizzato durante la preparazione per operazioni sulle navi per chiarire la loro posizione e struttura.
• Neurologia: l'angiografia del cervello consente di identificare aneurismi, ematomi, tumori cerebrali e siti emorragici in caso di sanguinamento.
• Pulmonology - rivela malformazioni dei polmoni e la fonte di sanguinamento.

A seconda dello scopo dello studio, l'angiografia può essere:

• comune - tutte le navi sono esaminate;
• selettivo - le navi separate sono contrastate.

Com'è l'angiografia di varie navi.

L'angiography di varie navi passa in un solo schema.

• Iniezione intramuscolare di tranquillante e antistaminico prima della procedura. Questo aiuta a ridurre l'ansia e prevenire lo sviluppo di una reazione allergica ad un agente di contrasto.
• Trattare l'area desiderata della pelle con un antisettico.
• La lidocaina anestetica viene iniettata per via sottocutanea. Anestetizza l'area in cui verrà effettuata la puntura.
• Una piccola incisione viene effettuata sulla pelle per ottenere l'accesso all'arteria.
• Installare l'introduttore: un tubo cavo corto.
• La soluzione di novocaina viene iniettata nel vaso di prova per prevenire lo spasmo vascolare e ridurre l'effetto irritante dell'agente di contrasto.
• Un catetere viene inserito nell'introduttore (un tubo flessibile sottile di 1,5-2-2 mm di diametro). È avanzato fino alla bocca del vaso di prova sotto controllo radiografico.
• Viene iniettato un agente di contrasto (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) e vengono presi. Se necessario, questo passaggio viene ripetuto 2-3 volte.
• Rimuovere il catetere e fermare l'emorragia.
• Imporre una benda di pressione sterile.
• Consigliare 6-10 ore per conformarsi al riposo a letto per prevenire la formazione di un coagulo di sangue.

Il sito di inserimento del catetere viene scelto il più vicino possibile all'area da esaminare. Ciò consente di ridurre al minimo il trauma dei vasi e la quantità di materiale di contrasto.

La procedura viene eseguita da un team di medici altamente qualificati: un radiologo, un anestesista e un cardioreanimatologo.

Angiografia cerebrale

Angiografia del cervello o angiografia cerebrale - un metodo per studiare i vasi della testa per identificare le patologie del cervello.

Dove viene iniettato l'agente di contrasto? Viene eseguita la cateterizzazione dell'arteria brachiale, ulnare, succlavia o femorale destra. Il catetere viene avanzato al sito del ramo del vaso desiderato nel cervello e un agente di contrasto viene iniettato nel suo lume.

Quando viene presa la radiografia? Dopo l'introduzione della prima porzione di contrasto, sparano alla testa in diverse proiezioni (anteriore e laterale). Immagini immediatamente valutate. Per studiare le parti distanti della nave, viene introdotta una nuova porzione di contrasto e il sondaggio viene ripetuto. Dopo che la sostanza passa attraverso i tessuti, appare nelle vene. Durante questo periodo, fai un'altra serie di colpi. A questo punto, il catetere o l'ago di puntura viene rimosso e lo studio è considerato completo.

Quali sensazioni possono verificarsi durante la procedura? Durante la cateterizzazione, al paziente viene somministrata anestesia locale per anestetizzare il sito di inserimento del catetere. Quando si sposta il catetere attraverso i vasi, non ci sarà dolore, dal momento che il loro muro interno è privo di recettori del dolore. Con l'introduzione di un agente di contrasto può apparire sapore metallico in bocca, una sensazione di calore, arrossamento del viso. Questi stessi fenomeni passano in pochi minuti.

Angiografia coronarica o angiografia coronarica

Angiografia di vasi coronarici o angiografia coronarica - lo studio dei vasi coronarici del cuore.

Dove viene iniettato l'agente di contrasto? Per studiare le arterie coronarie del cuore, un catetere deve essere inserito nell'arteria femorale nella zona della piega inguinale o nell'arteria radiale del polso. Sotto il controllo della televisione a raggi X, il catetere è avanzato verso l'aorta, da cui si estendono le arterie coronarie. Quando il tubo raggiunge i vasi desiderati, una porzione della sostanza radiopaca viene fornita attraverso il canale. Viene iniettato alternativamente nelle arterie coronarie destra e sinistra.

Quando viene presa la radiografia? Un agente di contrasto in pochi secondi riempie il lume dei vasi cardiaci. Durante questo periodo, realizza una serie di immagini da proiezioni diverse.

Quali sensazioni possono verificarsi durante la procedura? Quando l'agente di contrasto riempie i vasi, appare una temporanea sensazione di calore, specialmente nell'area del viso. Se il catetere tocca il muro del cuore, si verifica un disturbo del ritmo cardiaco. A causa di una diminuzione della pressione del sangue, il paziente può avere le vertigini. Occasionalmente compaiono tosse e nausea. Comunicare i propri sentimenti, lo staff medico sa come aiutare a far fronte a questi effetti collaterali.

Angiografia dei vasi degli arti

Angiografia dei vasi delle estremità - lo studio delle arterie e delle vene degli arti superiori e inferiori.

Dove viene iniettato l'agente di contrasto? Nello studio degli arti superiori di 10-15 ml di un mezzo di contrasto viene iniettato nell'arteria brachiale.

Nello studio dei vasi degli arti inferiori, un catetere viene inserito nell'arteria femorale o nell'aorta addominale. Se è necessario contrastare i vasi della gamba e del piede - praticare una puntura nell'arteria tibiale posteriore.

Come sono fatte le riprese a raggi X? Dopo che il contrasto ha riempito i vasi, eseguono l'imaging seriale usando due tubi a raggi X disposti perpendicolarmente. Si accendono contemporaneamente a determinati intervalli.

Quali sensazioni possono verificarsi durante la procedura? A causa dell'anestesia locale, non c'è dolore quando il catetere viene inserito. Al momento dell'introduzione del contrasto, una sensazione di calore e gusto metallico appare in bocca.

Angiografia in medicina - che cos'è?

Il sistema vascolare umano svolge un ruolo importante nel benessere generale del corpo. Il funzionamento di tutti gli organi e sistemi dipende da quanto bene funzionano le navi e dalle loro condizioni.

Per testare il funzionamento del sistema vascolare, viene utilizzato uno speciale metodo diagnostico, chiamato angiografia. In realtà consente di rendere visibili tutti i vasi del corpo umano, grazie ai quali è possibile determinare la loro condizione e individuare la possibile causa della malattia. Tale diagnostica è molto efficace, poiché dà la possibilità di ottenere un'immagine tridimensionale e tridimensionale di vasi di dimensioni diverse in tempo reale.

L'essenza e i vantaggi dell'angiografia

Angiografia - esame a raggi X a contrasto dei vasi sanguigni

Quando un paziente è programmato per un tale esame, è naturale che sia interessato all'angiografia - che cos'è. La procedura è un esame a raggi X, nel quale viene iniettato uno speciale agente radiopaco solubile in acqua nel sistema vascolare. Di conseguenza, è possibile ottenere dati accurati sullo stato dei vasi, sulla presenza di patologie in essi, sulla velocità del flusso sanguigno e sulla presenza di una circolazione circolatoria.

Inoltre, con l'aiuto dell'angiografia, è possibile trovare una rete di vasi nei tumori che ne derivano, che possono servire come metodo per la loro diagnosi precoce.

A seconda dell'area del corpo umano in esame, l'angiografia può assumere le seguenti forme:

• Arteriografia - esame di grandi arterie.
• Flebografia o venografia - esame delle vene.
• Esame capillare - esame dei capillari.
• Linfografia - esame dei linfonodi.

Utilizzando questo metodo, è possibile esaminare le singole aree del corpo per la presenza di varie patologie, ad esempio eseguire un'angiografia dei vasi degli arti inferiori e condurre un'indagine su un organo separato per rilevare i disturbi circolatori, ad esempio l'angiografia di vasi cerebrali o di altro tipo.

Il metodo si riferisce a metodi diagnostici minimamente invasivi, poiché per la procedura è sufficiente inserire un catetere nell'arteria attraverso il quale il mezzo di contrasto a base di iodio verrà iniettato nel flusso sanguigno. Uno dei vantaggi della tecnica è il fatto che i moderni metodi di elaborazione dati dei dati consentono di ottenere non solo immagini a colori, ma anche tridimensionali.

Per lo studio dei vasi coronarici del cuore, viene utilizzato un metodo speciale di angiografia, chiamato angiografia coronarica.

Quando è nel lume del cuore attraverso un catetere speciale si trova solubile in acqua agente di contrasto. Per ottenere un'immagine completa, vengono scattate diverse immagini in proiezioni diverse, sulla base delle quali il medico può trarre conclusioni complete sullo stato delle navi coronarie, sul flusso sanguigno in esse e sulla presenza di varie patologie.

Al momento, questo metodo di esame si riferisce al gold standard per diagnosticare una malattia così insidiosa e pericolosa come la malattia coronarica.

Scopo del sondaggio

L'essenza dell'angiografia è quella di rilevare patologie e varie anomalie nel sistema circolatorio

Avendo imparato l'angiografia - di cosa si tratta, il paziente vorrà capire in quali casi questo metodo di esame può essere prescritto.

Viene utilizzato per identificare i seguenti difetti e patologie dello stato e del funzionamento dei vasi sanguigni:

1. Il restringimento della nave.
2. Aneurisma.
3. Malformazione.
4. Violazione della pervietà della nave dovuta alla trombosi o allo sviluppo della malattia aterosclerotica.
5. Malformazioni degli organi (genetiche o formate in utero).
6. Danni al sistema vascolare.
7. La presenza di tumori e altri problemi.

L'angiografia coronarica o l'angiografia coronarica è considerata un metodo di ricerca molto importante. Con il suo aiuto, è possibile identificare varie condizioni patologiche del flusso di sangue al cuore, che è estremamente importante per la salute umana.

controindicazioni

Quando l'angiografia tromboflebite è vietata!

Il sondaggio potrebbe presentare una serie di controindicazioni e restrizioni:

• L'angiografia non deve essere eseguita in presenza di malattie infiammatorie e infettive del paziente.
• In presenza di anomalie e disturbi mentali, malattie in cui il paziente non rende conto delle sue azioni e può essere pericoloso per gli altri e se stesso.
• Nei casi gravi di insufficienza cardiaca, renale ed epatica.
• Con tromboflebite.
• Durante la condizione seria generale del paziente.
• Se si ha una reazione allergica a qualsiasi farmaco contenente iodio.

Tutte queste controindicazioni devono essere prese in considerazione al fine di evitare il deterioramento della salute del paziente o reazioni negative durante e dopo l'esame.

Inoltre, le controindicazioni per l'angiografia possono essere tali malattie come l'emostasi compromessa, malattie trasmesse sessualmente e disfunzione tiroidea.

Il bisogno di allenamento

Preparazione per la procedura correttamente!

Quando un paziente scopre che l'angiografia è ciò che è, è interessato ai modi di prepararsi per l'esame. Come per qualsiasi esame serio, l'angiografia richiede un'attenta e precoce preparazione.

Prima della procedura, il paziente dovrà eseguire una serie di esami per identificare possibili allergie a iodio e agenti radiopachi, nonché al tipo di anestesia utilizzata. Il paziente deve anche sottoporsi a una fluorografia e fare un elettrocardiogramma.

Circa 14 giorni prima della procedura, il paziente deve abbandonare l'uso di alcol. Al corpo del paziente e in particolare ai suoi reni non è interessata da una grande quantità di iodio contenuta nel mezzo di contrasto, viene eseguita una procedura chiamata idratazione, cioè la saturazione del corpo con l'umidità. Questo metodo contribuisce alla rimozione più rapida e innocua dal corpo di un mezzo di contrasto e ai mezzi per l'anestesia dopo il sondaggio. Per evitare una reazione allergica, al paziente vengono somministrati antistaminici.

Quattro ore prima dell'esame, è vietato mangiare e bere liquidi.

Immediatamente prima della procedura, il paziente rimuove i gioielli e si libera degli oggetti metallici che possono impedire il passaggio dei raggi X.

La parte del corpo in cui verrà eseguita l'iniezione del mezzo di contrasto viene pulita, disinfettata e liberata dai capelli. Per angiography, il dottore riceve il consenso scritto dal paziente.

Esecuzione della procedura

Procedura di angiografia coronarica

Dopo l'allenamento, il paziente viene posto sul lettino per l'esame, è collegato a un monitor cardiaco, un catetere viene introdotto nell'area preparata del vaso (l'arteria femorale è più spesso utilizzata). Prima di utilizzare il catetere, l'area selezionata viene rasata e accuratamente trattata con disinfettanti.

Viene eseguita una sottile puntura della pelle, dei tessuti e della grande nave, attraverso la quale viene inserito uno speciale introduttore, cioè un piccolo tubo che facilita l'accesso all'arteria. Il sito pre-puntura viene trattato con anestetico. Il più spesso con questi scopi usano lo strumento popolare - Lidocaine. Quindi il farmaco Novocain viene introdotto nell'introduttore. Ciò garantisce che la nave non spasmi e riduce il rischio di irritare la sostanza per contrasto. Dopo questo, il catetere stesso viene inserito attraverso l'introduttore. È un tubo sottile, molto flessibile e di plastica. Attraverso di lui ed entra nell'agente radiopaco.

Ulteriori informazioni sull'angiografia sono disponibili nel video:

Al fine di evitare il verificarsi di reazioni allergiche, prima dell'esame, al paziente vengono somministrati farmaci antiallergici, antidolorifici e tranquillanti, garantendo una diagnosi calma.

Quindi un agente radiopaco viene iniettato nella vena. L'angiografo è acceso e tutti gli esami necessari vengono eseguiti. Alla fine della procedura, il catetere viene rimosso e una benda di pressione viene applicata al sito della sua introduzione, facilitando la guarigione più rapida del sito di iniezione. Al fine di prevenire la formazione di un coagulo di sangue, si consiglia al paziente di rimanere a letto per sei-dieci ore dopo il completamento dell'esame.

Dopo un'angiografia, gli esperti raccomandano di bere quanto più liquido possibile per rimuovere rapidamente il contrasto dal corpo e dal farmaco somministrato con esso.

Risultati del sondaggio

Avendo compreso appieno quale sia l'angiografia e a quale scopo è usata, si può dire che questa procedura è di grande importanza per diagnosticare la massa di varie malattie.

Con il suo aiuto, puoi esaminare tutti i vasi del corpo umano o farlo in modo selettivo, se necessario. È estremamente importante che per il paziente questa procedura sia minimamente traumatica, e per il medico - la più informativa.

La diagnosi tempestiva aiuta a proteggere il paziente dallo sviluppo estremamente sfavorevole della malattia o della patologia.

In base ai risultati dell'esame, i medici possono giudicare la presenza di un aneurisma, restringimento o trombosi della nave, rilevare malformazioni e malfunzionamenti e identificare l'aterosclerosi in diversi stadi della malattia. La rilevazione dell'aneurisma consente di eseguire le azioni necessarie per liberarsene, poiché la sua rottura porta la minaccia di un ictus.

Inoltre, con l'aiuto dell'angiografia, è possibile identificare un tumore vascolare, o angioma, trovare la fonte di emorragia nell'ictus emorragico, rilevare l'ematoma e diagnosticare gli effetti della lesione cerebrale traumatica. Quando si esaminano gli arti inferiori, la procedura fornisce un quadro completo dello stato delle loro navi e l'angiografia coronarica può salvare una persona da un attacco di cuore o mostrare tutte le sue conseguenze.

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Cos'è l'angiografia e quando è prescritta

Negli ultimi anni, la medicina ha fatto un enorme passo avanti. Ora puoi curare molte malattie che prima erano considerate fatali. Un ruolo importante in questo processo è stato svolto dall'evoluzione della diagnostica, con l'aiuto di metodi moderni di cui è possibile identificare facilmente le patologie degli organi interni senza interferire con il corpo e danneggiarne le strutture.

Uno dei primi metodi hardware consisteva in un esame radiografico. È apparso per la prima volta più di un secolo fa, ma nel tempo è stato costantemente migliorato. Grazie a numerosi progressi scientifici, fu inventato il contrasto tra organi interni e strutture, che aprì nuove possibilità di divulgazione della tecnica.

Oggi, utilizzando la radiografia a contrasto, è possibile diagnosticare patologie vascolari: danni all'aorta, arterie e vene degli arti superiori e inferiori, cervello e molte altre malattie. In un ambiente professionale, questo tipo di studio è noto come angiografia. Quindi, angiografia: caratteristiche della sua implementazione, e che cos'è? Le risposte a queste domande dovrebbero essere di interesse per ogni paziente che non è indifferente alla propria salute.

Cos'è l'angiografia

Il termine "angiografia" consiste di due parole latine: "angio" - vasi e "grafia" - l'immagine. Quando si esegue un esame radiografico standard dei vasi non sono visibili sulla pellicola per raggi X poiché non hanno una densità sufficiente. I componenti interni del corpo umano sono visualizzati in immagini solo se hanno la proprietà di "fermare e indebolire" le particelle beta di radiazioni. Questi tessuti includono:

• strutture ossee;
• muscolare;
• organi cavi;
• accumuli di pus e altre particelle patologiche.

Non esiste una risposta chiara a ciò che è un angiografo, poiché questa procedura può essere eseguita su quasi tutte le apparecchiature a raggi X. Per ottenere un'immagine dei vasi, una soluzione speciale viene iniettata per via endovenosa nel paziente con composti di iodio, che impediscono efficacemente il passaggio delle radiazioni ionizzanti. Per un breve periodo (non più di 30-40 minuti), la sostanza viene uniformemente distribuita in tutto il sistema circolatorio, e quindi viene presa l'immagine finale. Sul film per raggi X, i vasi acquisiscono un colore bianco brillante. Il sangue, che contiene un amplificatore a contrasto, riempie l'intero lume dei vasi investigati, che consente di identificare assolutamente qualsiasi difetto nella parete vascolare o nel flusso sanguigno.

Molti pazienti sono spaventati dal fatto di introdurre una sostanza estranea nel flusso sanguigno del corpo, ma non c'è nulla di pericoloso o dannoso per una persona sana. Le molecole dell'agente di contrasto sono facilmente filtrate dai reni e quindi escrete nelle urine. Solitamente per l'eliminazione completa dell'amplificatore sono necessari fino a cinque giorni.

Come con qualsiasi procedura medica, l'angiografia ha un numero di indicazioni e controindicazioni che ogni radiologo conosce e ricorda.

Indicazioni per l'angiografia e gli obiettivi di ricerca

Lo scopo principale dell'angiografia è identificare i difetti anatomici e strutturali dei vasi sanguigni. In connessione con la struttura chiusa del sistema circolatorio, l'agente di contrasto è distribuito in tutto il corpo, il che ci consente di esplorare ogni area.

Le indicazioni per l'angiografia comprendono disturbi delle varie funzioni corporee che possono essere causati da insufficiente afflusso di sangue. Uno degli esempi più eclatanti è la determinazione delle cause dell'angina pectoris, che si verifica a causa della persistente stenosi dei vasi coronarici. Grazie all'ottenimento dell'immagine "tutta", è possibile studiare l'area modificata e pianificare il regime di trattamento.

Obiettivi simili sono perseguiti nello studio dell'afflusso di sangue al cervello. È particolarmente importante trovare difetti nel luogo di ramificazione delle navi, poiché è lì che il più delle volte si verificano cambiamenti patologici. I segni indiretti di tali disturbi sono:

• mal di testa;
• disturbi della coscienza;
• disturbo del sonno;
• attacchi ischemici transitori;
• trombosi di vene e altre navi.

Per lo studio, è necessaria una consultazione preliminare con il medico curante, che analizzerà attentamente il quadro clinico al fine di escludere l'irragionevole nomina di angiografia. Ad oggi, il prezzo di una tale scansione è ancora alto, quindi non è saggio farlo con i sintomi controversi.

Molto spesso, l'angiografia è prescritta per la sifilide terziaria. Ciò è dovuto al fatto che il patogeno ha il tropismo alla parete vascolare dell'aorta. Con il passare del tempo, diventa più sottile e gonfio, causando aneurisma aortico. Aortografia - un sottotipo di angiografia, che consente di ottenere rapidamente un risultato affidabile sullo stato dell'arteria.

Le principali indicazioni per lo studio includono:

• aneurisma vascolare;
• cambiamenti nel lume delle arterie o delle vene;
• malformazione vascolare;
• violazione della pervietà dei vasi sanguigni.

Se l'obiettivo dello studio non è stato raggiunto, viene eseguita la risonanza magnetica, che ha una maggiore precisione e un livello di visualizzazione. Grazie alla risonanza magnetica, è possibile fare una diagnosi affidabile, ma ha un notevole svantaggio - un prezzo estremamente elevato rispetto all'angiografia.

Controindicazioni

Nonostante l'elevata precisione dei risultati durante l'esecuzione dell'angiografia, non può essere assegnato a ciascun paziente. Ciò è dovuto a una serie di controindicazioni che anche questo metodo apparentemente sicuro ha. La ragione principale di tali restrizioni è la maggiore sensibilità di alcune persone ai preparati di iodio.

Negli ultimi anni, il numero di persone con una storia allergica gravata sta crescendo rapidamente. Questa tendenza è dovuta a un significativo inquinamento ambientale, al consumo di cibo e acqua di bassa qualità, nonché a una ridotta qualità della vita. A questo proposito, l'introduzione di un farmaco di contrasto può a volte portare a gravi complicazioni, incluso lo shock anafilattico. Prima della procedura, il medico esamina attentamente il paziente e, se necessario, richiede la consultazione con un allergologo.

L'angiografia presenta controindicazioni associate a funzionalità renale compromessa e fegato. Ciò è spiegato dal fatto che questi organi sono responsabili della neutralizzazione e dell'eliminazione di una sostanza estranea. Un aumento dell'insufficienza epatica o renale può portare, ad esempio, a danni cerebrali tossici, che sono potenzialmente letali.

Un'altra controindicazione è l'insufficienza cardiaca progressiva di varie origini. I preparati di iodio sono potenzialmente in grado di interrompere la conduzione nervosa nelle cellule dei muscoli cardiaci, il che porterà ad un forte calo della pressione sanguigna e all'insorgenza della morte.

L'angiografia dovrebbe essere abbandonata se si sospetta una tromboflebite venosa. In questo stato, la tendenza alla formazione di coaguli di sangue, bloccando il lume del vaso, aumenta significativamente. Con un aumento del tasso di questo processo, un trombo può staccarsi dal muro della nave e portare a PE, che è un'embolia polmonare. Questa complicanza provoca la morte in pochi minuti e il tasso di mortalità raggiunge l'85-95%.

Anche i disturbi della coagulazione del sangue rappresentano una minaccia per la vita durante lo studio, in quanto possono portare alla rottura dei vasi sanguigni e al sanguinamento interno. Per escludere la probabilità di complicanze, è necessario consultare un cardiologo.

Preparazione per l'angiografia

Per ottenere risultati di ricerca estremamente accurati, è necessaria una preparazione approfondita.

Prima di tutto, è necessario ridurre o eliminare il consumo di farmaci e altri farmaci che contengono iodio. A causa del loro uso costante di iodio si accumula nei tessuti del corpo, che distorce l'immagine a raggi X.

Una settimana prima della data prevista, è necessario abbandonare completamente l'uso di alcol e altre sostanze contenenti alcol.

La preparazione per l'angiografia include anche un test allergologico per valutare la reattività del corpo a un agente di contrasto. Una piccola quantità viene somministrata per via sottocutanea al paziente e quindi viene valutata la reazione cutanea.

Per fare l'angiografia, è richiesto un rinvio dal medico curante. Può offrirsi di sottoporsi a una serie di esami aggiuntivi che sono progettati per identificare le comorbidità. Viene eseguito un esame del sangue obbligatorio. Inoltre, il medico può prescrivere altri studi per studiare la funzione dei reni, per ottenere indicatori dettagliati della composizione del sangue e per identificare possibili violazioni nel cervello.

Immediatamente il giorno della procedura, alcuni farmaci sedativi possono essere prescritti al paziente per ridurre il nervosismo e altri segni di ansia. Si raccomanda di rifiutare cibo e bevande in questo giorno, poiché non può essere interrotto per i bisogni naturali del paziente. Tuttavia, questo fatto ha scarso effetto sulla precisione dei risultati.

Varietà di metodo

Oggi viene utilizzato un gran numero di metodi aggiuntivi di angiografia, che mirano ad ottenere risultati più accurati e selettivi. Uno dei più "avanzati" è l'angiografia MR, che consente di valutare non solo lo stato del flusso sanguigno, ma anche la natura del movimento del sangue nei vasi. A causa di ciò, è possibile vedere violazioni anche in aree relativamente invariate.

L'angiografia selettiva è una scansione che viene eseguita per analizzare una nave specifica, ad esempio l'angiografia aortica valuta le condizioni aortiche. A causa della capacità di mettere a fuoco l'unità radiografica su una specifica regione anatomica, è possibile ottenere i risultati necessari.

Angiografia classica

L'angiografia classica viene eseguita nella pratica chirurgica quando è necessario eseguire operazioni su vasi o organi interni. È estremamente importante valutare la loro permeabilità nel tempo, perché altrimenti il ​​rischio di complicanze intra e postoperatorie aumenta in modo significativo.

L'angiografia classica è una procedura semplice che può essere eseguita in quasi tutte le istituzioni mediche, dal momento che non ci sono requisiti seri per la qualità delle attrezzature utilizzate per eseguirlo.

Angiografia cerebrale

Lo scopo dell'angiografia cerebrale è di visualizzare i vasi che alimentano il cervello e il midollo spinale. La sua complessità sta nella necessità di una regolazione "fine" della potenza dei raggi X. Il problema è che il tessuto osseo è in grado di assorbire le radiazioni ionizzanti, quindi i vasi nelle immagini non sono visibili.

Per ottenere risultati accurati, è necessario utilizzare moderne apparecchiature radiologiche, sostanze radiopache farmacologiche di alta qualità e l'abilità del diagnostico della radiazione. Se almeno uno di questi fattori non viene soddisfatto, il rischio di ottenere risultati distorti aumenta in modo significativo.

Vertebrologia nel trattamento della schiena

A causa dello stile di vita sedentario e della debolezza del corpo medio della persona moderna, la vertebrologia diventa un'importante sottospecie di traumatologia. La radiografia di vasi che forniscono sangue alla struttura ossea delle vertebre, consente di rilevare eventuali cambiamenti in essi.

Se viene rilevato un restringimento delle arterie o delle vene, viene rilevata una violazione della loro pervietà, quindi questo difetto verrà eliminato durante un'operazione di alta precisione. Questo tipo di studio deve soddisfare gli stessi requisiti dell'angiografia cerebrale, poiché le navi si trovano vicino alle strutture ossee.

Come è l'angiografia, le caratteristiche del processo

Per capire come viene eseguita un'angiografia, non è necessario seguire la procedura da soli: è sufficiente una breve descrizione. Nella sala a raggi X, prima di tutto, una panoramica della regione anatomica in cui si suppone che la nave in studio sia presa. Questo passaggio è necessario per valutare la posizione dell'osso e di altre strutture che potrebbero interferire con l'ottenimento di un'immagine obiettivo a raggi X.

Dopo la revisione, nel paziente viene iniettata una certa quantità di mezzo di contrasto contenente iodio idrosolubile. In genere, la sua quantità non supera i venti millilitri, ma i calcoli più accurati vengono eseguiti tenendo conto del peso, dell'altezza e di altre caratteristiche individuali.

Dopo aver ricevuto la sostanza colorante nei vasi sanguigni, si diffonde gradualmente attraverso il flusso sanguigno: dalla grande arteria alle arteriole e ai capillari, quindi alle piccole venule e vene. Affinché il contrasto sia distribuito uniformemente in tutto il corpo, si attendono dai venti ai quaranta minuti. Il tasso di distribuzione del contrasto viene giudicato sulla velocità del flusso sanguigno.

Mentre l'amplificatore di sostanze "viaggia" lungo il flusso sanguigno, viene eseguita una serie di colpi, consentendo di valutare i lumi dei vasi. L'imaging a raggi X viene eseguito il più rapidamente possibile per ridurre al minimo la dose di radiazioni. Questo è esattamente il modo in cui viene eseguita l'angiografia con il contrasto, con l'aiuto di cui vengono visualizzati i vasi necessari.

Quali sensazioni possono verificarsi durante la procedura? In generale, passa comodamente. Il paziente sentirà iniezioni leggere nel momento in cui viene iniettato un anestetico locale e viene inserito un catetere per via endovenosa attraverso il quale fluiranno le sostanze coloranti. Nel lume dei vasi, il catetere non si fa sentire, solo con il passaggio del contrasto attraverso il sistema circolatorio, può verificarsi un leggero calore o bruciore. Alcuni inconvenienti fanno sì che il requisito sia in una posizione fissa durante lo studio, così come il riposo a letto prescritto per un giorno dopo il suo completamento.

Possibili complicazioni dopo la procedura

I pazienti spesso si preoccupano se è pericoloso condurre un tale studio. Nonostante tutti i risultati della medicina moderna, permane il rischio di complicanze. È vero, la probabilità del loro sviluppo non supera il 5%. Tuttavia, ciò riguarda principalmente il possibile sviluppo di una reazione allergica dopo l'iniezione di un agente di contrasto. La stessa reazione ha varie manifestazioni, tra cui:

• iperemia cutanea locale;
• la comparsa di orticaria;
• laringismo e insufficienza respiratoria;
• shock anafilattico.

Se si sviluppa una tale complicazione, i medici iniziano a fornire assistenza di emergenza. Consiste nella somministrazione di farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori steroidei. A causa dell'immediata attuazione della corretta azione terapeutica, è possibile minimizzare l'effetto negativo sul corpo umano e persino salvargli la vita.

Molto meno spesso i fatti di emorragie e bleedings da un posto di una puntura di una nave si incontrano. In presenza di malattie concomitanti, inoltre, non si esclude la probabilità di infarto miocardico.

Le complicazioni ritardate sono più pericolose, in quanto vengono diagnosticate nelle fasi successive. Questi includono lo sviluppo di insufficienza renale ed epatica. In questo caso, l'intossicazione dell'organismo con residui di sostanza contenente iodio è possibile con sintomi di varia gravità.

Per le ragioni sopra esposte, gli esperti raccomandano solitamente che i pazienti vengano monitorati per 12-24 ore dopo la fine della procedura. Questo consiglio è particolarmente importante per le persone a rischio.

Esempi di angiografia

Per capire cosa mostra l'immagine a raggi X, è necessario almeno una volta vedere esempi di ricerca reale. Quindi, l'angiografia aortica classica e l'angiografia TC dell'aorta toracica (o addominale) non sono identiche. Un tomogramma computerizzato dimostra un organo in volume e un'angiografia solo sul piano frontale.

Angiografia RM di vasi cerebrali

L'angiografia RM dei vasi cerebrali è un tipo di imaging a risonanza magnetica, la cui affidabilità e accuratezza è superiore a quella dell'angiografia classica. Inoltre, un'immagine volumetrica ad alta precisione si ottiene anche senza l'uso di un agente di contrasto, che è particolarmente importante per un organismo indebolito.

Un significativo svantaggio dell'angiografia MR è il prezzo elevato, così come l'effetto del campo magnetico sulle cellule del corpo. A questo proposito, la risonanza magnetica è controindicata per le donne incinte, i pazienti con impianti metallici e pacemaker.

Angiografia TC di vasi cerebrali

La TC delle arterie intracraniche è ampiamente utilizzata dai neurochirurghi che eseguono operazioni per rimuovere le neoplasie cerebrali. Il tomogramma calcolato mostra la posizione relativa dei vasi e dei tessuti dell'organo sotto forma di un modello 3D, che consente un allineamento preciso di ogni movimento del chirurgo. Il trattamento di cisti del cervello, tumori, formazioni infiammatorie sarà inefficace senza precedente CT.

Angiografia del cuore

Per la diagnosi delle malattie vascolari del cuore, vengono utilizzati vari metodi: ecografia Doppler, ecografia intravascolare, CT. Ma è l'angiografia dei vasi coronarici (arterie e coronarie), o angiografia coronarica, che è considerata il "gold standard" per identificare anomalie nel lavoro di questo organo. Dato che le malattie cardiovascolari in tutto il mondo occupano la prima posizione nella lista delle cause di morte, è difficile sopravvalutare l'importanza di tale diagnosi.

L'angiografia del cuore permette di identificare l'origine del dolore nel cuore, se sono spiegati dall'ostruzione dei vasi sanguigni. Questo tipo di esame svolge un ruolo importante, dal momento che una diagnosi inadeguata aumenta il rischio di complicanze cardiache.

L'angiografia del cuore è considerata una preparazione obbligatoria per la chirurgia, con il suo aiuto viene elaborato un piano di intervento. Grazie alle moderne attrezzature, l'angiografia del cuore può essere eseguita in sala operatoria, che viene spesso utilizzata durante l'installazione dello stent vascolare e di altre operazioni complesse.

In generale, l'angiografia è un eccellente metodo non invasivo che ha permesso alla medicina di compiere un enorme passo avanti. Un medico esperto lo usa a beneficio del paziente, facendo la diagnosi corretta e prescrivendo un trattamento efficace.