Ictus cerebrale ischemico

L'ictus ischemico è un infarto cerebrale, si sviluppa con una significativa diminuzione del flusso sanguigno cerebrale.

Tra le malattie che portano allo sviluppo di infarto cerebrale, il primo posto è occupato dall'aterosclerosi, che colpisce i grandi vasi cerebrali nel collo o nei vasi intracranici, o entrambi.

Spesso c'è una combinazione di aterosclerosi con ipertensione arteriosa o ipertensione arteriosa. L'ictus ischemico acuto è una condizione che richiede il ricovero immediato del paziente e adeguate misure mediche.

Ictus ischemico: che cos'è?

L'ictus ischemico si verifica a causa di un'ostruzione nei vasi sanguigni che forniscono sangue al cervello. La condizione principale per questo tipo di ostruzione è lo sviluppo di depositi di grasso che rivestono le pareti della nave. Questo è chiamato aterosclerosi.

L'ictus ischemico causa un coagulo di sangue che si può formare in un vaso sanguigno (trombosi) o da qualche altra parte nel sangue (embolia).

La definizione della forma nosologica della malattia si basa su tre patologie indipendenti che caratterizzano un disturbo circolatorio locale, contraddistinto dai termini "Ischemia", "Infarto", "Corsa":

• l'ischemia è una mancanza di afflusso di sangue nella parte locale dell'organo, tessuto.
• l'ictus è una violazione del flusso di sangue nel cervello durante la rottura / ischemia di uno dei vasi, accompagnata dalla morte del tessuto cerebrale.

Nell'ictus ischemico, i sintomi dipendono dal tipo di malattia:

1. Attacco aterotrombotico - si verifica a causa di aterosclerosi di un'arteria di grandi o medie dimensioni, si sviluppa gradualmente, il più delle volte si verifica nel sonno;
2. Lacunar - diabete mellito o ipertensione può causare disturbi circolatori nelle arterie di piccolo diametro.
3. Forma cardioembolica - si sviluppa a causa dell'occlusione parziale o completa dell'arteria media del cervello con l'embolo, si verifica all'improvviso durante la veglia, e gli emboli in altri organi possono verificarsi successivamente;
4. Ischemico, associato a cause rare: separazione della parete arteriosa, eccessiva coagulazione del sangue, patologia vascolare (non aterosclerotica), malattie ematologiche.
5. Origine sconosciuta - caratterizzata dall'impossibilità di determinare le cause esatte dell'evento o la presenza di diverse cause;

Da quanto sopra, possiamo concludere che la risposta alla domanda "cos'è l'ictus ischemico" è semplice - una violazione della circolazione del sangue in una delle aree del cervello a causa del suo blocco con una placca di trombo o colesterolo.

Ci sono cinque periodi principali di ictus ischemico completo:

1. Il periodo più acuto sono i primi tre giorni;
2. Il periodo acuto è fino a 28 giorni;
3. Il periodo di recupero precoce è fino a sei mesi;
4. Periodo di recupero tardivo - fino a due anni;
5. Il periodo di effetti residui - dopo due anni.

La maggior parte degli ictus cerebrali ischemici iniziano improvvisamente, si sviluppano rapidamente e provocano la morte del tessuto cerebrale entro pochi minuti o alcune ore.

Secondo l'area interessata, l'infarto cerebrale è suddiviso in:

1. Ictus ischemico destro - le conseguenze riguardano principalmente le funzioni motorie, che in seguito non si riprendono, gli indicatori psico-emotivi possono essere vicini alla normalità;
2. Ictus ischemico lato sinistro - la sfera psico-emozionale e la parola agiscono principalmente come conseguenze, le funzioni motorie vengono ripristinate quasi completamente;
3. Cerebellare - compromissione della coordinazione dei movimenti;
4. Esteso - si verifica in completa assenza di circolazione del sangue in una vasta area del cervello, provoca gonfiore, il più delle volte porta a completare la paralisi con l'incapacità di recuperare.

La patologia accade più spesso alle persone in età avanzata, ma può succedere in qualsiasi altra. La prognosi per la vita in ciascun caso è individuale.

Ictus ischemico giusto

L'ictus ischemico sul lato destro interessa le aree responsabili dell'attività motoria del lato sinistro del corpo. La conseguenza è la paralisi dell'intero lato sinistro.

Di conseguenza, al contrario, se l'emisfero sinistro viene danneggiato, la metà destra del corpo non riesce. L'ictus ischemico in cui il lato destro è interessato può anche causare disturbi del linguaggio.

Ictus ischemico sinistro

Con l'ictus ischemico sul lato sinistro, la funzione del linguaggio e la capacità di percepire le parole sono seriamente compromesse. Possibili conseguenze - per esempio, se il centro di Brock è danneggiato, al paziente viene negata l'opportunità di formulare e percepire frasi complesse, solo le singole parole e le frasi semplici sono a sua disposizione.

gambo

Questo tipo di ictus come l'ictus ischemico dello stelo è il più pericoloso. Nel tronco cerebrale sono i centri che regolano il lavoro dei più importanti in termini di sistemi di supporto vitale: cardiaco e respiratorio. La parte del leone delle morti si verifica a causa di un infarto cerebrale.

Sintomi di ictus ischemico di gambo - incapacità di navigare nello spazio, diminuzione della coordinazione del movimento, vertigini, nausea.

cerebellare

L'ictus cerebrale ischemico nella fase iniziale è caratterizzato da un cambiamento di coordinazione, nausea, attacchi di vertigini, vomito. Dopo un giorno, il cervelletto inizia a premere sul tronco cerebrale.

I muscoli facciali possono diventare insensibili e la persona cade in coma. Coma con ictus cerebellare ischemico è molto comune, nella maggior parte dei casi, un tale ictus viene iniettato con la morte del paziente.

Codice mkb 10

Secondo l'ICD-10, un infarto cerebrale è codificato sotto la voce I 63 con l'aggiunta di un punto e un numero dopo di esso per chiarire il tipo di ictus. Inoltre, quando si codificano tali malattie, viene aggiunta la lettera "A" o "B" (latino), che indica:

1. Infarto cerebrale sullo sfondo di ipertensione arteriosa;
2. Infarto cerebrale senza ipertensione arteriosa.

Sintomi di ictus ischemico

Nell'80% dei casi, si osservano ictus nel sistema dell'arteria cerebrale media e nel 20% in altri vasi cerebrali. Nell'ictus ischemico, i sintomi di solito compaiono improvvisamente, in secondi o minuti. Più raramente, i sintomi arrivano gradualmente e peggiorano per un periodo che va da alcune ore a due giorni.

I sintomi dell'ictus ischemico dipendono da quanto del cervello è danneggiato. Sono simili ai segni negli attacchi ischemici transitori, tuttavia, la compromissione della funzione cerebrale è più difficile, si manifesta per un maggior numero di funzioni, per un'area più ampia del corpo, ed è solitamente caratterizzata da resistenza. Può essere accompagnato da un coma o da una depressione più leggera della coscienza.

Ad esempio, se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte anteriore del collo è bloccata, si verificano i seguenti disturbi:

1. Cecità in un occhio;
2. Una delle braccia o delle gambe di uno dei lati del corpo sarà paralizzata o fortemente indebolita;
3. Problemi nella comprensione di ciò che gli altri stanno dicendo, o incapacità di trovare le parole in una conversazione.

E se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte posteriore del collo è bloccata, possono verificarsi tali violazioni:

1. Doppi occhi;
2. Debolezza in entrambi i lati del corpo;
3. Vertigini e disorientamento spaziale.

Se noti uno di questi sintomi, assicurati di chiamare un'ambulanza. Prima vengono prese le misure, migliore è la prognosi per la vita e le terribili conseguenze.

Sintomi di attacchi ischemici transitori (TIA)

Spesso precedono l'ictus ischemico e talvolta TIA è una continuazione dell'ictus. I sintomi di TIA sono simili ai sintomi focali di un piccolo ictus.

Le principali differenze di TIA dagli ictus sono rilevate dall'esame TC / RM con metodi clinici:

1. Non esiste un centro di infarto (non visualizzato) del tessuto cerebrale;
2. La durata dei sintomi focali neurologici non è superiore a 24 ore.

I sintomi di TIA sono confermati da studi strumentali di laboratorio.

1. Sangue per determinare le sue proprietà reologiche;
2. Elettrocardiogramma (ECG);
3. Ultrasuoni - Doppler dei vasi della testa e del collo;
4. Ecocardiografia (EchoCG) del cuore - identificazione delle proprietà reologiche del sangue nel cuore e nei tessuti circostanti.

Diagnosi della malattia

I principali metodi di diagnosi dell'ictus ischemico:

1. Anamnesi, esame neurologico, visita medica del paziente. Identificazione delle comorbidità che sono importanti e influenzano lo sviluppo dell'ictus ischemico.
2. Test di laboratorio - analisi biochimica del sangue, spettro lipidico, coagulogramma.
3. Misurazione della pressione sanguigna
4. ECG.
5. La risonanza magnetica o TC del cervello può determinare la posizione della lesione, le sue dimensioni, la durata della sua formazione. Se necessario, viene eseguita l'angiografia CT per identificare il sito esatto di occlusione della nave.

È necessario differenziare l'ictus ischemico da altre malattie del cervello con segni clinici simili, i più comuni includono un tumore, una lesione infettiva delle membrane, l'epilessia, l'emorragia.

Sequele di ictus ischemico

Nel caso dell'ictus ischemico, gli effetti possono essere molto diversi: da molto grave, con ictus ischemico esteso, a minore, con micro attacchi. Tutto dipende dalla posizione e dal volume del focolare.

Le probabili conseguenze dell'ictus ischemico:

1. Disturbi mentali: molti sopravvissuti allo stroke sviluppano depressione post-ictus. Ciò è dovuto al fatto che una persona non può più essere la stessa di prima, ha paura di essere diventato un peso per i suoi parenti, ha paura di rimanere disabile per tutta la vita. Possono anche comparire cambiamenti nel comportamento del paziente, può diventare aggressivo, pauroso, disorganizzato, può essere soggetto a frequenti sbalzi d'umore senza motivo.
2. Violazione della sensibilità negli arti e sul viso. La sensibilità è sempre ripristinata più forza muscolare negli arti. Ciò è dovuto al fatto che le fibre nervose responsabili della sensibilità e della conduzione dei corrispondenti impulsi nervosi vengono ripristinate molto più lentamente delle fibre responsabili del movimento.
3. Funzione del motore compromessa: la forza degli arti potrebbe non riprendersi completamente. La debolezza nella gamba causerà al paziente l'uso del bastone, la debolezza nella mano renderà difficile eseguire alcune azioni domestiche, anche vestendo e tenendo il cucchiaio.
4. Le conseguenze possono manifestarsi come menomazioni cognitive - una persona può dimenticare molte cose che gli sono familiari, numeri di telefono, il suo nome, il nome della sua famiglia, l'indirizzo, può comportarsi come un bambino piccolo, sottovalutare la difficoltà della situazione, può confondere il tempo e il luogo in cui si trova
5. Disturbi del linguaggio - potrebbero non essere in tutti i pazienti che hanno avuto un ictus ischemico. È difficile per il paziente comunicare con i suoi parenti, a volte il paziente può pronunciare parole e frasi assolutamente incoerenti, a volte può essere solo difficile per lui dire qualcosa. Meno comuni sono tali violazioni in caso di ictus ischemico destro.
6. Disturbi della deglutizione - il paziente può soffocare sia cibi liquidi che solidi, questo può portare alla polmonite da aspirazione e quindi alla morte.
7. I disturbi di coordinazione si manifestano in modo sconcertante quando si cammina, si girano le vertigini, cadono durante movimenti e svolte improvvise.
8. Epilessia: fino al 10% dei pazienti dopo un ictus ischemico può soffrire di attacchi epilettici.

Prognosi per la vita con ictus ischemico

La prognosi dell'esito dell'ictus ischemico in età avanzata dipende dal grado di danno cerebrale e dalla tempestività e dalla natura sistematica degli interventi terapeutici. Quanto prima sono state fornite assistenza medica qualificata e adeguata riabilitazione motoria, tanto più favorevole sarà l'esito della malattia.

Il fattore tempo gioca un ruolo enorme, le possibilità di recupero dipendono da questo. Nei primi 30 giorni, circa il 15-25% dei pazienti muore. La mortalità è maggiore nei tratti aterotrombotici e cardioembolici ed è solo del 2% in lacunare. La gravità e la progressione dell'ictus sono spesso valutate utilizzando misuratori standardizzati, come la scala dell'ictus del National Institutes of Health (NIH).

La causa della morte nella metà dei casi è l'edema cerebrale e la dislocazione delle strutture cerebrali causate da esso, in altri casi la polmonite, le malattie cardiache, l'embolia polmonare, l'insufficienza renale o la setticemia. Una proporzione significativa (40%) dei decessi si verifica nei primi 2 giorni di malattia ed è associata ad un esteso infarto ed edema cerebrale.

Tra i sopravvissuti, circa il 60-70% dei pazienti ha disturbi neurologici invalidanti entro la fine del mese. Sei mesi dopo un ictus, i disturbi neurologici disabilitanti rimangono nel 40% dei pazienti sopravvissuti, entro la fine dell'anno - nel 30% dei casi. Più significativo è il deficit neurologico entro la fine del 1 ° mese della malattia, meno probabile è un recupero completo.

Il recupero delle funzioni motorie è più significativo nei primi 3 mesi dopo un ictus, mentre la funzione delle gambe è spesso ripristinata meglio della funzione arm. La completa assenza di movimenti della mano entro la fine del 1 ° mese della malattia è un brutto segno prognostico. Un anno dopo un ictus, è improbabile un ulteriore recupero delle funzioni neurologiche. I pazienti con ictus lacunare hanno un recupero migliore rispetto ad altri tipi di ictus ischemico.

Il tasso di sopravvivenza dei pazienti dopo aver sofferto di ictus ischemico è approssimativamente del 60-70% entro la fine del 1 ° anno della malattia, 50% - 5 anni dopo un ictus, 25% - 10 anni.

I cattivi segni prognostici di sopravvivenza nei primi 5 anni dopo un ictus includono la vecchiaia del paziente, l'infarto miocardico, la fibrillazione atriale e l'insufficienza cardiaca congestizia che precede l'ictus. Ictus ischemico ripetuto si verifica in circa il 30% dei pazienti nel periodo di 5 anni dopo il primo ictus.

Riabilitazione dopo ictus ischemico

Tutti i pazienti con ictus subiscono le seguenti fasi di riabilitazione: il reparto neurologico, il reparto di neuroriabilitazione, il trattamento di sanatorio-resort e l'osservazione del dispensario ambulatoriale.

I principali obiettivi della riabilitazione:

1. Recupero di funzioni compromesse;
2. Riabilitazione mentale e sociale;
3. Prevenzione delle complicanze post-ictus.

In accordo con le caratteristiche del decorso della malattia, i seguenti regimi di trattamento sono utilizzati successivamente nei pazienti:

1. Resto del letto rigoroso - tutti i movimenti attivi sono esclusi, tutti i movimenti nel letto sono effettuati da personale medico. Ma già in questa modalità inizia la riabilitazione - giri, rubdown - prevenzione dei disordini trofici - piaghe da decubito, esercizi di respirazione.
2. Riposo a letto moderatamente esteso - una graduale espansione delle capacità motorie del paziente - rotazione indipendente a letto, movimenti attivi e passivi, spostamento in posizione seduta. Gradualmente è permesso mangiare in posizione seduta 1 volta al giorno, poi 2, e così via.
3. Modalità di reparto - con l'aiuto di personale medico o con un supporto (stampelle, deambulatori, un bastone...) è possibile spostarsi all'interno della camera, eseguire i vari tipi di self-service disponibili (cibo, lavaggio, cambio abiti...).
4. Modalità libera

La durata dei regimi dipende dalla gravità dell'ictus e dalla dimensione del difetto neurologico.

trattamento

Il trattamento di base per l'ictus ischemico è volto a mantenere le funzioni vitali del paziente. Sono in corso misure per normalizzare i sistemi respiratorio e cardiovascolare.

In presenza di cardiopatia ischemica, al paziente vengono prescritti farmaci antianginosi e agenti che migliorano la funzione di pompaggio dei glicosidi cuore-cardiaci, antiossidanti, farmaci che normalizzano il metabolismo dei tessuti. Sono state prese anche misure speciali per proteggere il cervello dai cambiamenti strutturali e dal gonfiore del cervello.

La terapia specifica per l'ictus ischemico ha due obiettivi principali: il ripristino della circolazione del sangue nella zona interessata, nonché il mantenimento del metabolismo del tessuto cerebrale e la loro protezione dai danni strutturali. La terapia specifica dell'ictus ischemico prevede metodi di trattamento medico, non farmacologico e chirurgico.

Nelle prime ore dopo l'inizio della malattia, c'è un senso nel condurre una terapia trombolitica, la cui essenza si riduce alla lisi di un coagulo di sangue e al ripristino del flusso sanguigno nella parte interessata del cervello.

cibo

La dieta implica restrizioni sul consumo di sale e zucchero, cibi grassi, cibi a base di farina, carni affumicate, verdure in salamoia e in scatola, uova, ketchup e maionese. I medici consigliano di aggiungere alla dieta più frutta e verdura, abbondanti fibre, mangiare minestre, cucinate secondo ricette vegetariane, latticini. Di particolare beneficio sono quelli di loro che hanno il potassio nella loro composizione. Questi includono albicocche secche o albicocche, agrumi, banane.

I pasti dovrebbero essere frazionari, usati in piccole porzioni cinque volte al giorno. Allo stesso tempo, una dieta dopo un ictus implica un volume di liquido non superiore a un litro. Ma non dimenticare che tutte le azioni intraprese devono essere negoziate con il medico. Solo uno specialista delle forze per aiutare il paziente a riprendersi più rapidamente e recuperare da una grave malattia.

prevenzione

La prevenzione dell'ictus ischemico è progettata per prevenire il verificarsi di ictus e prevenire complicazioni e attacchi re-ischemici.

È necessario trattare l'ipertensione arteriosa in modo tempestivo, per condurre un esame per i dolori del cuore, per evitare improvvisi aumenti di pressione. Nutrizione corretta e completa, smettere di fumare e bere alcolici, uno stile di vita sano - il principale nella prevenzione dell'infarto cerebrale.

Infarto cerebrale: cause ed effetti

Lontano da tutti, sa cos'è l'ictus ischemico. Questa è una condizione estremamente pericolosa che può portare a conseguenze molto gravi. Secondo le statistiche, l'ictus cerebrale ischemico è una delle cause più comuni di morte nel mondo. Inoltre, una percentuale molto ampia di persone che hanno sofferto di una tale malattia rimane sulla disabilità. Pertanto, è imperativo conoscere i segni dell'ictus ischemico per le cure di emergenza.

Certificato di malattia

È importante capire quale ischemia del cervello, al fine di fornire assistenza tempestiva alla persona. Questo è un infarto cerebrale che si verifica a seguito di una significativa diminuzione del flusso sanguigno cerebrale. La riduzione del flusso di sangue al cervello è dovuta alla formazione di ostruzioni nei vasi per il normale flusso di sangue - questi possono essere depositi di grasso o un coagulo di sangue.

Interruzione della circolazione sanguigna in una delle aree del cervello porta a conseguenze estremamente gravi - a seconda della zona interessata in un paziente con ictus, possono verificarsi deviazioni nelle funzioni motorie (coordinazione), problemi con la parola, con ictus esteso, paralisi completa spesso.

I medici dividono l'ictus ischemico in più periodi (fasi):

1. Sharp. Dura circa 28 giorni Durante questo periodo, si verifica un gonfiore dei tessuti attorno alla zona interessata del cervello, necrosi. Il paziente può cadere in coma o rimanere cosciente. Indipendentemente da ciò, reagisce agli stimoli.
2. Recupero precoce Il suo termine è fino a 6 mesi. In questo momento, il medico determina il grado di danno cerebrale, determina il corso adeguato di recupero del paziente.
3. Restauro tardivo Fino a un anno. Se il paziente non si è ristabilito entro questo periodo, iniziano a verificarsi conseguenze irreversibili sulle aree colpite. Cicatrici gliali che interferiscono con la normale rigenerazione delle cellule nervose.
4. Periodo di conseguenze persistenti. Dopo 2 anni

L'ictus, di tipo ischemico, ha diverse forme:

1. Attacco transitorio. In questa forma, solo una piccola parte del cervello è interessata e tutti i sintomi dell'incidente scompaiono entro 24 ore.
2. Piccolo colpo Il recupero completo richiede 21 giorni.
3. Progressive. I sintomi della malattia compaiono gradualmente, e dopo il periodo di recupero rimangono alcuni problemi neurologici.
4. Ictus esteso ischemico. I sintomi persistono per un periodo piuttosto lungo e, una volta completata la terapia, il paziente ha effetti neurologici persistenti.

Molto spesso, l'infarto cerebrale si verifica con le persone anziane, ma nessuno è immune da esso - può accadere a qualsiasi età. Gli ictus per la maggior parte si verificano improvvisamente, hanno un decorso e uno sviluppo rapidi - da pochi minuti a un paio di giorni. Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno le conseguenze dell'ictus ischemico (da lieve a molto pericoloso).

motivi

I medici identificano varie cause di ictus ischemico, inclusa una predisposizione al verificarsi di questa sindrome. Quindi, si ritiene che abbiano una maggiore suscettibilità alle malattie:

• gli uomini;
• persone con cattive abitudini - fumare, così come l'uso frequente di bevande alcoliche;
• le persone anziane, anche se negli ultimi anni si verificano sempre più ictus nei giovani;
• pazienti che abusano di droghe o conducono l'uso a lungo termine di farmaci ormonali;
• persone con anomalie congenite dei vasi sanguigni del cervello.

Anche le persone con una predisposizione al fattore ereditario sono suscettibili di ictus ischemico.

Alcuni tipi di malattie croniche possono causare infarto cerebrale. Questi includono:

• Ipertensione. È la causa più comune L'ipertensione colpisce le pareti dei vasi sanguigni, abbassa il loro tono.
• L'aterosclerosi. L'aumento del colesterolo nel sangue a lungo porta alla formazione di placche nel sangue, a causa della quale i vasi si restringono gradualmente, e vi è una violazione del normale flusso sanguigno.
• Diabete mellito in forma grave.
• Angiospasmo cerebrale Con spasmi frequenti e prolungati dei vasi sanguigni del cervello, può verificarsi un restringimento significativo del loro lume, fino al collasso delle pareti.
• Malattie del sistema cardiovascolare: aritmie, difetti cardiaci e così via.

L'ictus ischemico è causato da varie cause legate allo stile di vita e alle malattie croniche della storia. Ma indipendentemente dai motivi che hanno causato l'insorgenza di infarto cerebrale, è importante rilevare immediatamente la sua presenza e cercare un aiuto qualificato.

Segni e sintomi della sindrome

Una condizione molto grave e pericolosa di ischemia cerebrale, ed è importante conoscere i sintomi e il trattamento di questo problema. Se trovi almeno alcuni dei segni di un ictus, è importante contattare urgentemente gli esperti e, poiché il conto può andare avanti per minuti, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Qualsiasi tipo di ictus provoca mal di testa (grave, ricorrente, di solito solo nella metà della testa), disorientamento dell'orientamento nello spazio, perdita di coscienza, nausea e vomito, febbre. Oltre a questi segni, ci sono sintomi specifici di ictus ischemico:

1. Violazione di coordinazione normale, capogiro severo.
2. L'incapacità di eseguire i soliti e familiari movimenti delle braccia e delle gambe (una persona non può pettinarsi, toccare il naso e così via).
3. Intorpidimento di una parte della faccia.
4. Disturbi del linguaggio (impossibilità di pronunciare una frase semplice, parole scartate, pronuncia lenta delle parole), nonché difficoltà nel comprendere ciò che dicono.
5. Diminuzione della visione, visione doppia.
6. Difficoltà a deglutire.
7. Amnesia.

Non solo il paziente stesso può capire che ha un ictus ischemico - i suoi sintomi sono evidenti agli altri. Conoscere i segni di questa condizione aiuterà a salvare una persona - esternamente, una persona con un ictus subirà tali cambiamenti come la dilatazione di una pupilla, l'angolo sollevato della bocca su un lato del viso, il braccio (sul lato interessato) piegato al gomito e non esteso, e la gamba, al contrario, non si piega.

Se noti uno o più di questi sintomi in te stesso o in una persona accanto a te, dovresti immediatamente chiedere aiuto di emergenza. Quando compare ischemia cerebrale, è importante ricordare che un trattamento tempestivo può aiutare ad evitare gravi conseguenze della sindrome.

diagnostica

L'infarto cerebrale provoca sintomi che aiutano nel più breve tempo possibile a determinare la presenza della malattia. Grazie alla conoscenza dei segni dell'ictus, è possibile diagnosticare la malattia in modo tempestivo e fornire assistenza di emergenza nelle prime ore dopo l'insorgenza della malattia, rendendo possibile prevenire conseguenze complesse e persino la morte.

Per confermare la diagnosi, i medici conducono una raccolta completa della storia, esami del sangue clinici e biochimici, ECG. E per identificare le lesioni usando la risonanza magnetica e la risonanza magnetica. Il metodo più informativo e importante nella diagnosi di infarto cerebrale è la risonanza magnetica, in quanto consente di identificare con precisione l'area interessata e le condizioni dei vasi sanguigni che lo alimentano. Una scansione TC aiuta a determinare le conseguenze di un ictus.

Implicazioni e previsioni

L'infarto cerebrale causa vari effetti, che possono essere insignificanti dopo piccoli attacchi o estremamente gravi. Molto in questo caso dipende dalla posizione e dall'area dell'area interessata. Possibili conseguenze dell'ictus ischemico:

• Disturbi mentali Molti pazienti che hanno vissuto questa grave malattia, c'è una depressione associata ai cambiamenti che gli sono capitati. Si preoccupano del fatto che rimarranno disabili fino alla fine della vita, che non saranno in grado di condurre una vita normale, di vivere come prima. Inoltre, dopo un ictus, una persona può diventare irritabile e aggressiva, il suo umore può cambiare drammaticamente e spesso, senza una ragione apparente.
• Desensibilizzazione di parte del viso o degli arti. Abbastanza frequente conseguenza di un attacco di cuore. Il recupero delle fibre nervose è piuttosto lento, quindi la sensibilità può tornare solo parzialmente.
• Funzioni del motore compromesse. Per questo motivo, una persona potrebbe aver bisogno di usare un bastone, e fare alcune azioni con le sue mani sarà difficile.
• Compromissione cognitiva. Possono riguardare la memoria - una persona dimentica le cose semplici - indirizzo, numero di telefono, nomi. Inoltre, i pazienti spesso sottovalutano le difficoltà, a causa delle quali il loro comportamento può assomigliare a un bambino piccolo.
• Disturbi del linguaggio Manifestazione raramente. Consistono nella pronuncia di frasi e frasi incoerenti.
• Disturbi di coordinazione Ci sono frequenti vertigini, una persona può cadere quando si effettuano movimenti bruschi. Soprattutto appare spesso se il paziente ha avuto un ictus esteso ischemico.
• Epilessia. Abbastanza frequente dopo un ictus: fino al 10% dei pazienti dopo aver sofferto della malattia soffre di attacchi di epilessia.

L'ictus ischemico ha una prognosi favorevole con l'individuazione tempestiva del problema e una terapia adeguata, nonché una corretta riabilitazione. Prima viene fornita l'assistenza medica, più è favorevole l'esito della malattia. La prognosi della vita dopo l'ictus ischemico dipende direttamente dal sito della lesione e dal suo volume. Quindi, con un esteso infarto cerebrale, si verifica spesso la morte. Una causa comune di morte dopo un attacco di cuore è il gonfiore del cervello, meno spesso - polmonite, malattie cardiache e così via.

La prognosi della vita dopo un esteso tipo di malattia è la seguente: circa il 40% dei casi fatali si verifica nelle prime 48 ore. La durata della vita del paziente dipende dal grado di danno cerebrale e dalla tempestività della terapia.

Le funzioni motorie sono particolarmente attivamente ripristinate nei primi 3 mesi dopo un ictus. Se il recupero non si è verificato entro un anno, la probabilità di questo è molto improbabile in futuro.

trattamento

Indipendentemente dalla causa dell'ictus ischemico, è importante che la terapia sia avviata in modo tempestivo, altrimenti il ​​rischio di conseguenze disastrose, persino la morte.

Il parziale o completo ripristino del normale funzionamento del cervello è possibile con un trattamento a lungo termine, se il paziente osserva rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico - il neurologo sa come trattare l'ictus ischemico.

L'ischemia del cervello richiede un trattamento immediato, quindi già nelle prime ore dopo l'infarto cerebrale, il paziente viene posto in terapia intensiva o nel reparto neurologico dell'ospedale. Il trattamento dell'ictus ischemico nelle fasi iniziali è quello di eliminare le violazioni del funzionamento dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. I medici ripristinano medicamentalmente l'afflusso di sangue al cervello, così come il bilancio idrico-elettrolitico. Il compito principale nel primo periodo è ridurre l'ICP e prevenire l'insorgenza di edema cerebrale.

Il trattamento di un ictus ischemico comporta necessariamente l'eliminazione delle cause che interferiscono con la normale circolazione sanguigna e l'apporto di nutrienti alle cellule cerebrali. Anche nelle prime ore dopo un infarto cerebrale, ha senso eseguire la terapia trombolitica, la cui essenza è di dissolvere il coagulo di sangue e ripristinare il normale afflusso di sangue alla zona interessata.

Se a un paziente viene diagnosticato un ictus ischemico, il trattamento prescritto può includere farmaci quali:

1. Anticoagulanti.
2. Farmaci per il diradamento del sangue.
3. Agenti vasoattivi
4. Agenti antipiastrinici.
5. Angioprotectors.
6. Neyrotrofiki.
7. Antiossidanti.

L'infarto cerebrale viene trattato esclusivamente con un approccio individuale al paziente - solo con una combinazione di farmaci, in base alle caratteristiche del paziente e al decorso della sua malattia. Forse la terapia più efficace.

Cibo dopo l'ictus

Oltre al trattamento medico obbligatorio dei pazienti con ictus ischemico, per evitare conseguenze, è necessario seguire una dieta. Cambiare la dieta è anche una misura preventiva contro provocare un attacco ricorrente.

I medici non hanno sviluppato una dieta speciale raccomandata durante il periodo di recupero dopo l'ictus cerebrale ischemico. È importante mangiare frazionario - 4-6 volte al giorno. Le principali raccomandazioni per mangiare dopo una malattia includono:

• una significativa riduzione della quantità di sale e zucchero consumati;
• rifiuto di prodotti affumicati, fritti, grassi e farinacei;
• la dieta deve essere a basso contenuto calorico, ma nutriente a causa della grande quantità di proteine ​​e di carboidrati complessi;
• Ci dovrebbero essere molte verdure crude nel menu;
• introduzione alla dieta di frutta ricca di potassio - banane, albicocche (albicocche secche).

Un paziente, dopo un infarto cerebrale, non deve bere grandi quantità di acqua (come consigliato in molte diete) - il volume raccomandato è di un litro.

Riabilitazione dell'ictus

Ictus cerebrale ischemico può portare a conseguenze che perseguiteranno il paziente per un tempo molto lungo o addirittura una vita. Le conseguenze di un infarto richiedono una riabilitazione speciale, che mira all'adattamento sociale del paziente. Durante l'intero periodo delle misure di riabilitazione, il trattamento medico prescritto deve essere continuato e l'assunzione tempestiva dei farmaci necessari deve essere rigorosamente seguita.

Ad ogni paziente dopo la fine del periodo acuto di infarto cerebrale ischemico viene assegnato un corso di riabilitazione speciale, che tiene conto delle caratteristiche sia del decorso della malattia che del paziente stesso (ad esempio, malattie concomitanti). Spesso le attività di riabilitazione comprendono massaggi, fisioterapia, fisioterapia, agopuntura e altre procedure.

Per molti che per primi ascoltano una diagnosi di ictus ischemico, sorge la domanda: che cos'è? Questa è una condizione grave, consistente in una forte e significativa riduzione dell'afflusso di sangue in una delle aree del cervello, quindi l'ictus ischemico porta a conseguenze irreversibili. È estremamente importante conoscere i segni di questa malattia per avere il tempo di aiutare e chiamare un servizio di pronto soccorso. Come profilassi della malattia, è necessario condurre uno stile di vita sano con una dieta equilibrata, un normale schema del sonno e il rifiuto delle cattive abitudini.

Ictus ischemico. Sintomi, effetti, trattamento

Troppo spesso dipendiamo dalle malattie, dal grado della loro manifestazione, dagli effetti sul corpo. Nel caso dell'ictus ischemico, diventiamo dipendenti non solo da questa malattia, ma anche dalle conseguenze che ha portato. Al fine di fornire in tempo, e quindi evitare spiacevoli sotto tutti gli aspetti sfortuna, si dovrebbe sapere cosa è, come combattere e, soprattutto, come evitare la malattia e (o) ridurre le sue conseguenze.

Che cos'è, i primi segni della malattia

L'ictus ischemico è una malattia causata da una violazione acuta della circolazione cerebrale, in cui il sangue non scorre o è inadeguato in alcune sezioni del cervello. Come risultato di questa violazione, c'è una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive nelle cellule e nei tessuti, la funzione delle aree danneggiate del cervello è disturbata. Ischemia, o blocco dei vasi, è la causa principale di questo tipo di ictus.

Questo tipo di malattia spesso non presenta segni chiari nelle fasi iniziali, tende ad aumentare e ad intensificare i sintomi nel tempo, il che in alcuni casi consente una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo senza causare disturbi acuti.

Le prime campane raccomandano di suonare l'allarme

• Forte, ripetuto con un certo periodo di mal di testa. Questi dolori si verificano spesso in una metà della testa, accompagnati da difficoltà a battere le palpebre, portando sensazioni di disagio.
• Discorso lento: parole che si allungano, un tono più basso del solito, è possibile un leggero grado di balbuzie.
• Una compromissione del coordinamento del movimento della luce - pesantezza delle braccia e delle gambe, progredendo nel tempo, difficoltà nel flettere le dita.

Quando compaiono questi sintomi, è urgente contattare l'ospedale per il trattamento sotto la supervisione dei medici dell'unità di terapia intensiva. L'aiuto di emergenza non consente alla malattia di progredire e aumenta la probabilità di un esito positivo a volte.

Le cause della malattia

Le ragioni includono non solo una predisposizione in relazione a determinate malattie croniche, ma anche il mantenimento di uno stile di vita sbagliato. Cosa può influenzare, considerare di seguito.

Cause correlate a malattie:

• L'ipertensione è la causa principale e più comune. L'aumento della pressione nel tempo ha un effetto dannoso sulle pareti dei vasi sanguigni, riduce il loro tono, porta a una violazione dell'innervazione. L'aumento della pressione diventa la norma della vita e non porta più disagio. L'ipertensione arteriosa non trattata, l'inosservanza delle raccomandazioni mediche e il rifiuto di assumere in modo permanente farmaci antipertensivi hanno un effetto particolarmente dannoso. È importante! Tali farmaci non sono prescritti per ridurre la pressione, ma per prevenirne l'aumento.
• Placche vascolari aterosclerotiche, aterosclerosi - un costante aumento del livello di colesterolo nel sangue porta alla formazione di placche aterosclerotiche, portando al loro insediamento sulle pareti dei vasi e il loro successivo restringimento. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta. Inoltre, le placche aterosclerotiche possono agire come trombi in ischemia.
• La combinazione delle malattie di cui sopra. - Aumenta il rischio di ischemia, la trombosi porta ad un ammorbidimento del tessuto cerebrale (infarto cerebrale).
• Malattia vascolare nelle malattie endocrine - diabete mellito grave.
• Angiospasmo cerebrale - restringimento frequente e prolungato dei vasi cerebrali, sono il risultato di un forte mal di testa che passa in emicrania. Vasospasmo fino a obliterazione (restringimento del lume, seguito da una diminuzione delle pareti dei vasi).
• Il Symptom Complex di Meniere è una combinazione di segni della malattia che accompagnano le malattie sopra citate. Si manifesta sotto forma di tinnito, nausea e persino vomito.
• Altre malattie cardiache: aritmie, difetti cardiaci, storia di infarto miocardico, processi infiammatori dell'endocardio.

Cause causate da un certo stile di vita:

• Fumare, bere alcolici - aumentare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari negli uomini.
• Intossicazione cronica del corpo - dipendenza, incluso abuso di droghe.
• Età - l'anziano è soggetto alla malattia, compresi gli uomini sopra i cinquanta. Recentemente, la malattia tende a svilupparsi in giovane età.
• Predisposizione sessuale - gli uomini sono a rischio.
• L'uso a lungo termine di farmaci ormonali - porta ad un aumento della coagulazione del sangue e, di conseguenza, alla trombosi. Si raccomanda di prendere gli ormoni con cautela durante la menopausa.
• Il fattore ereditario - la predisposizione a questa malattia è legata al cromosoma X, quindi è ereditata, ma più spesso da madre a figlio.
• Malformazioni congenite - malattie dei vasi sanguigni del cervello.

Segni di malattia

I sintomi dell'ictus ischemico si manifestano nelle prime fasi della malattia, ma vengono diagnosticati con disturbi progressivi. Può essere diverso nel grado di manifestazione, a seconda dello stadio della malattia e della localizzazione.

• Intorpidimento, perdita di sensibilità in una metà del viso.
• Difficoltà a parlare metà della lingua, il suo torpore. - Il discorso diventa confuso, con l'aggiunta di disturbi spazio-temporali - incoerenti.
• Aumento del mal di testa - non alleviato dagli analgesici.
• Intorpidimento e immobilizzazione degli arti - gli arti non si piegano, le mani sono caratterizzate da ipertonio del bicipite, che porta l'arto al corpo.
• Violazione della coordinazione del movimento.
• Nausea e vomito sono opzionali.

L'aspetto del paziente con ictus ischemico

• Pupilla estesa sul lato colpito - reagisce debolmente alla luce.
• Flipped angolo delle labbra su un lato.
• Soffio a forma di vela di una guancia dalla sconfitta.
• Piegato sul braccio piegato a gomito, ridotto al corpo. Non si distende per l'influenza meccanica.
• La gamba della parte affetta, al contrario, non è piegata.
• Muscoli rigidi del collo - l'incapacità di piegare la testa e raggiungere il petto fino al petto.

Stadio della malattia

Nell'ictus ischemico, ci sono diversi stadi, ognuno dei quali è caratterizzato dalle caratteristiche del trattamento e dai suoi stessi sintomi.

• Il periodo acuto si osserva entro tre settimane dall'esordio della malattia. Accompagnato da edema intorno alla zona interessata, necrosi del tessuto. Il paziente può essere cosciente o in coma. Risponde agli stimoli da un lato sano.
• Recupero precoce - un periodo fino a sei mesi dopo la malattia. In questo intervallo di tempo è determinato dalla gravità delle condizioni del paziente, il grado di danno alle aree cerebrali. Viene scelto il corso ottimale di terapia riabilitativa.
• Periodo di recupero tardivo - fino a un anno. I pazienti che non si sono ancora ripresi sono considerati difficili. I cambiamenti irreversibili iniziano nel cervello. Compaiono cicatrici gliali - processi ipertrofici di cellule nervose contenenti il ​​filamento gliale. Tali cicatrici prevengono il ripristino degli assoni (cellule nervose che trasmettono impulsi ai muscoli).
• Periodo di conseguenze persistenti. Il grado di danno dipende spesso dall'età, dalla presenza di fattori predisponenti, dalla tempestività della diagnosi del trattamento fornito.

Con una combinazione di ischemia ed emorragia (o successiva emorragia), le condizioni del paziente peggiorano drammaticamente e portano a gonfiore del cervello e del coma cerebrale.

Patogenesi o descrizione passo passo dello sviluppo della malattia

1. L'ipertensione, l'angiospasmo dei vasi cerebrali e altre cause portano al blocco della nave.
2. L'occlusione del vaso si verifica quando grossi coaguli di sangue (un coagulo di sangue che entra nel flusso sanguigno o si forma nel cervello stesso), placche aterosclerotiche che si staccano dai grandi vasi del collo o si formano sulle valvole cardiache, entrano nei siti di restringimento.
3. Il blocco della nave causa un malfunzionamento delle cellule, a questo punto il mal di testa si intensifica, i sintomi aumentano, si ha un ictus nel tempo.
4. Un disturbo anormalmente diagnosticato porta ad un ammorbidimento dei tessuti cerebrali interessati e alla loro successiva morte.

Sottospecie patogenetica

• Ictus aterotrombotico - si verifica a causa di aterosclerosi di vasi di grandi e medie dimensioni del cervello.
• Ictus cardioembolico - si verifica a causa di un blocco (completo o parziale) delle arterie cerebrali con un trombo (embolo).
• Emodinamica - si verifica quando la pressione sanguigna diminuisce, in cui il sangue non scorre agli organi e ai tessuti necessari.
• L'ictus lacunare è un tipo di malattia in cui sono colpite le piccole arterie. La sintomatologia corrisponde all'area interessata, spesso localizzata nella subcortex o nelle strutture dello stelo.
• Hemorheological - una caratteristica è l'assenza di una malattia confermata, origine spesso poco chiara. Le cause sono considerate una violazione della coagulazione del sangue.

Ictus cardioembolico - una caratteristica di esso è che un coagulo di sangue che interferisce con la normale circolazione del sangue, è stato formato nella cavità del cuore. La ragione potrebbe essere una delle seguenti patologie:

• Fibrillazione atriale (flutter) - contrazione asincrona degli atri con vari tipi di aritmie porta al loro rilascio incompleto dal sangue che è entrato, ci sono ristagni che in seguito portano alla formazione di coaguli di sangue. Col passare del tempo, i coaguli di sangue si staccano e con il flusso di sangue che si diffonde nel corpo, nei casi in cui i coaguli di sangue aumentano, al cervello, vi è un blocco dei vasi sanguigni e, di conseguenza, ischemia.
• Aneurisma del ventricolo sinistro - separazione della parete ventricolare con alterata circolazione sanguigna dovuta alla riduzione del tono nella zona interessata, vi è la stasi del sangue, che porta alla formazione di coaguli di sangue. Nel tempo, coaguli di sangue che riempiono un tale fascio possono crescere attraverso il tessuto connettivo, formando una cicatrice, ma le sue piccole parti periodicamente si staccano e possono portare a patologie più gravi.
• Le valvole cardiache artificiali - come corpi estranei, sono un luogo di accumulo di piastrine, che sono montate sulla loro superficie, con una maggiore pressione e una forte contrazione delle camere cardiache, lasciano scorrere il sangue.

Per la prevenzione di questo tipo di ictus includono l'uso costante di farmaci che riducono i coaguli di sangue, così come la diagnosi tempestiva delle predisposizioni. Tali gruppi di farmaci sono chiamati agenti antipiastrinici e anticoagulanti.

L'ictus ischemico nel bacino vertebrale è un tipo speciale di ischemia, in cui il disturbo circolatorio si verifica nelle arterie vertebrali e basilari del cervello. Una violazione complessa e profonda della circolazione cerebrale, che interessa molte aree del cervello, è caratterizzata dalla sua estensività e gravità delle conseguenze. Colpisce le arterie che forniscono le seguenti parti del cervello:

• Lobi occipitali, parietali e, parzialmente, temporali.
• La collinetta visiva (talamo) è responsabile della ridistribuzione degli impulsi nervosi ad altre parti del cervello.
• L'ipotalamo è il principale centro nervoso responsabile della regolazione del lavoro di molti organi e sistemi corporei.
• Gambe del cervello - fornisce regolazione riflessa dei muscoli ed è un luogo di riflesso incondizionato allo stimolo luminoso.
• Dipartimento oblungo - è l'area conduttiva tra il midollo spinale e il cervello.
• Varoliev Bridge - responsabile per i riflessi condizionati e incondizionati, è il centro della chiusura dei nuclei durante la formazione di un arco riflesso.

Ictus ischemico esteso - danno cerebrale che interessa diverse zone e aree dello stesso emisfero. Una caratteristica distintiva sono le gravi conseguenze, un periodo di riabilitazione difficile, che, più spesso, non è efficace. Nei casi più complessi, un tratto esteso può parzialmente interessare le aree del secondo emisfero e porta a un coma. Le previsioni per un tale sviluppo sono deludenti.

Molto spesso, un tale ictus si verifica in persone con una storia di attacchi ischemici. Il gruppo di rischio comprende persone con malattie croniche degli organi e dei sistemi circolatori e della circolazione sanguigna.

I segni di ictus comprendono:

• Visione offuscata
• Mezza faccia di Paresis.
• Forte mal di testa, perdita di coscienza, coma.
• Paresi e paralisi degli arti.

Il quadro clinico dipende dal lato della lesione

A causa dell'intersezione delle terminazioni nervose durante la transizione dal midollo spinale alla testa, le violazioni non saranno contigue sul lato della lesione, così come la croce.

Conseguenze dell'ictus ischemico del lato destro del cervello, oltre ai consueti disturbi dell'ictus, asimmetria facciale, ipertonia sul lato sinistro (labbra rovesciate), una piega nasolabiale liscia a destra, paralisi e paresi della metà sinistra del corpo, ci sono altre caratteristiche.

• Perdita di memoria su eventi recenti, con ricordi conservati del passato remoto (ad esempio fin dall'infanzia).
• Concentrazione di attenzione disturbata.
• Compromissione della parola.

Conseguenze dell'ictus ischemico del lato sinistro del cervello.

• Anomalie mentali pronunciate: il paziente non è orientato nel tempo e nello spazio, non riconosce i propri cari, la caratteristica è posizionarsi come una persona sana.

diagnostica

• Il quadro clinico caratteristico è, ma il metodo non è informativo, poiché tali segni possono essere il risultato di piccoli ematomi in emorragia.
• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata - il metodo principale e più informativo, aiuta non solo a confermare la diagnosi, ma anche a determinare l'esatta localizzazione della lesione, che è necessaria per il successivo trattamento.
• Puntura lombare - campioni di liquido cerebrospinale. Questo tipo di diagnosi viene eseguita dopo TC e risonanza magnetica, in assenza di controindicazioni. Dopo un ictus ischemico, il liquido cerebrospinale deve essere limpido e contenere quantità normali di proteine ​​e altri elementi cellulari.

trattamento

Il trattamento dell'ictus cerebrale ischemico dipende dalla posizione della lesione, dalla gravità delle conseguenze.

Pronto soccorso

• Farmaci che riducono la pressione sanguigna per via endovenosa (1% di dibazolo con getto di papaverina al 2%, ad alte pressioni - clophelin 0,01% 1 ml in soluzione salina in / in getto, Relanium - con sovraccarico psico-emotivo).
• Ricovero di emergenza in ospedale.
• Assistenza ospedaliera di emergenza
• Gocciolamento endovenoso di Rheopoliglyukin - ripristinare la microcircolazione sanguigna nei posti di ischemia.
• Antiipoxidanti e nootropici - normalizzano i processi metabolici dei neuroni del cervello.
• Controllo della pressione arteriosa e sua riduzione tempestiva.
• Sollievo dei sintomi avversi: ipertermia, edema cerebrale; in caso di coma vengono prescritti preparati antibatterici per prevenire lo sviluppo di polmonite dormiente e prevenire le piaghe da decubito.
• Ulteriore terapia sintomatica.

Implicazioni e previsioni

L'ictus cerebrale ischemico è raramente senza conseguenze. Nella maggior parte dei casi questo è:

• Interruzione dell'attività motoria dovuta a paresi e paralisi. Recupero totale o parziale nel processo di riabilitazione.
• Compromissione sensoriale - l'innervazione viene raramente ripristinata e, se ripristinata, parzialmente.
• Compromissione della memoria - in date ed eventi. Può manifestarsi come infantilismo. Disordini di orientamento nello spazio e nel tempo.
• Disturbi del linguaggio - hanno la forma di difficoltà nel pronunciare alcune o tutte le parole e i suoni, la difficoltà in una pronuncia chiara, più spesso può sembrare incoerente o solo confusa.
• Interruzione di riflessi incondizionati, come la deglutizione.
• Violazione della coordinazione del movimento - barcollando quando si cammina, disturbi nel lavoro dell'apparato vestibolare, manifestati sotto forma di vertigini con un brusco cambiamento di direzione, girando la testa.

Le proiezioni per ictus cerebrale ischemico possono essere favorevoli per una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato. A seconda della velocità del recupero dopo il periodo acuto, se e quanto spesso gli attacchi ischemici possono essere ripetuti. Un ruolo importante è svolto dalla riabilitazione e dal successivo trattamento delle cause della malattia.

Le proiezioni per la vita dopo l'ictus ischemico dipendono dall'estensione della lesione. Con un ictus esteso, è spesso fatale. Attualmente, l'ictus ischemico conduce alla mortalità tra le altre malattie del sistema cardiovascolare. Inoltre, non tutti sono in grado di riprendersi completamente dalla malattia, il che altera significativamente la qualità della vita, anche con la sua conservazione.

Ritorna alla normalità

Il recupero dall'ictus cerebrale ischemico è complesso, a lungo termine, dipende dalla gravità della lesione e dalla rapidità con cui è stato fornito l'aiuto necessario al paziente. Il complesso di recupero include:

• Il ritorno dell'attività fisica al paziente - conducendo lezioni di terapia fisica per ridurre il tono muscolare e il successivo rilassamento. Il massaggio aiuta a combattere i muscoli rigidi e ripristina la circolazione sanguigna nelle aree colpite. Le procedure fisiche, le principali delle quali sono procedure per l'elettrostimolazione dei muscoli, portano al ripristino del tono, fanno lavorare i muscoli allo stesso modo di prima della malattia. Un posto speciale nel recupero dell'attività motoria è svolto dai simulatori, che inizialmente lavorano in modo indipendente, concentrandosi sulla "memorizzazione" delle azioni necessarie da parte dei muscoli, e quindi passo dopo passo introducendoli in un lavoro indipendente.
• Ripristino della funzione del linguaggio - classi con un logopedista, oltre a ricevere farmaci specializzati che stimolano i muscoli della faringe e della laringe. Tali farmaci aiutano a ripristinare la funzione di deglutizione.
• La formazione e il ripristino del lavoro dell'apparato vestibolare - viene eseguita su un simulatore speciale che aiuta a mantenere l'equilibrio e il metodo di allenamento porta a risultati positivi.
• I farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, i farmaci che dilatano i vasi cerebrali, come la glicina, il tanakan e altri, sono prescritti.
• Obbligatorio è il supporto psicoterapeutico per le vittime. Con uno psicologo, il paziente impara con pazienza le sue condizioni, non ha la possibilità di sviluppare fobie, che successivamente aumentano la pressione sanguigna.

La riabilitazione dopo un ictus ischemico a casa è nelle stesse procedure di recupero. Una condizione importante è l'implementazione quotidiana e obbligatoria della serie di esercizi richiesta. Se non è possibile ricorrere all'aiuto di uno specialista e acquistare costosi simulatori, la ginnastica restitutiva diventa l'opzione migliore.

Vale la pena iniziare qualsiasi esercizio con un massaggio riscaldante che prepara i muscoli per il lavoro da svolgere. Semplici esercizi sotto forma di flessione degli arti, imitazione dei loro movimenti mentre si cammina cyclette (allenamento sulle gambe). Movimenti iniziali e di deviazione per le mani e ogni dito separatamente.

Qualsiasi esercizio ginnico migliora la circolazione sanguigna. Anche i pazienti che non hanno recuperato dopo un ictus e sono prescritti riposo a letto hanno bisogno di ginnastica, anche se sdraiati sulla schiena. Questa sarà un'eccellente prevenzione delle piaghe da decubito.

I pazienti del letto devono scegliere la giusta dieta equilibrata, contenente una grande quantità di fibre, che fa funzionare l'intestino. Si consiglia di utilizzare più frutta e verdura. Le raccomandazioni per la nutrizione, che portano a ridurre al minimo la possibilità di ripetuti attacchi, sono di escludere zucchero, sale, cibi grassi, prodotti farinacei. Porzioni di cibo dovrebbero essere dosate, l'opzione ideale sarebbe più pasti frazionari, che non sovraccaricheranno l'intestino. Fissazione obbligatoria delle norme per l'assunzione di liquidi al giorno. Il tasso è limitato a un volume di 1 litro.

Nella riabilitazione domiciliare, un aspetto importante è l'uso di farmaci necessari, il monitoraggio regolare delle condizioni del medico locale e del cardiologo, nonché la consultazione con specialisti sui metodi di trattamento, il loro miglioramento, per determinare il carico consentito con loro.

prevenzione

Le misure preventive comprendono il mantenimento di uno stile di vita sano, l'esclusione dal consumo di alcool e tabacco, la diagnosi tempestiva e il trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare.

Per coloro che sono riusciti a evitare le conseguenze di un ictus, si raccomanda un controllo speciale della loro condizione per prevenirne il ripetersi. Coloro che non hanno riscontrato tali problemi possono desiderare la salute. Ricorda, ne abbiamo uno.