Cos'è la tomografia computerizzata

Il processo di esame del paziente, nella medicina moderna, fa sempre più affidamento sull'uso di attrezzature, il cui perfezionamento tecnologico avviene a un ritmo estremamente veloce. Sotto la pressione delle informazioni diagnostiche ottenute dall'elaborazione al computer dei risultati della scansione a raggi X o a risonanza magnetica, le conclusioni indipendenti del medico, basate sulla propria esperienza e sulle tecniche diagnostiche classiche (palpazione, auscultazione), perdono il loro valore.

La tomografia computerizzata può essere considerata un passo perfetto nello sviluppo di metodi di ricerca radiologica, i cui principi base hanno costituito la base per lo sviluppo della risonanza magnetica. Il termine "tomografia computerizzata" include il concetto generale di ricerca tomografica, che implica l'elaborazione da computer di qualsiasi informazione ottenuta usando la diagnostica a radiazioni e non-radiazioni e la tomografia computerizzata a raggi X che implica solo una stretta.

Quanto è informativa la tomografia computerizzata, che cos'è e qual è il suo ruolo nel riconoscere le malattie? Senza abbellire o sminuire il significato della tomografia, possiamo affermare con sicurezza che il suo contributo allo studio di molte malattie è enorme, poiché offre l'opportunità di ottenere un'immagine dell'oggetto oggetto di studio in sezione trasversale.

L'essenza del metodo

La base della tomografia computerizzata (TC) è la capacità dei tessuti del corpo umano, con vari gradi di intensità, di assorbire le radiazioni ionizzanti. È noto che questa proprietà è la base della radiologia classica. Con una costante forza del raggio dei raggi X, i tessuti con una densità più elevata assorbiranno la maggior parte di essi, e i tessuti che hanno una densità inferiore, rispettivamente, meno.

È facile registrare la potenza iniziale e finale del raggio dei raggi X che passa attraverso il corpo, ma occorre tenere presente che il corpo umano è un oggetto eterogeneo che ha oggetti di densità variabile lungo tutto il percorso del raggio. Quando si esegue la radiografia, per determinare la differenza tra i supporti scansionati, è possibile solo con l'intensità delle ombre sovrapposte l'una sull'altra su carta fotografica.

L'uso della TC consente di evitare completamente l'effetto dell'imposizione delle proiezioni di vari organi l'una sull'altra. La scansione alla TC viene eseguita utilizzando uno o più raggi di raggi ionizzanti trasmessi attraverso il corpo umano e registrati dal lato opposto dal rivelatore. L'indicatore che determina la qualità dell'immagine risultante è il numero di rivelatori.

Allo stesso tempo, la sorgente di radiazioni e i rivelatori si muovono in sincronia in direzioni opposte attorno al corpo del paziente e registrano da 1,5 a 6 milioni di segnali, rendendo possibile ottenere più proiezioni dello stesso punto e dei tessuti circostanti. In altre parole, il tubo a raggi X circonda l'oggetto di studio, indugiando ogni 3 ° e facendo uno spostamento longitudinale, i rivelatori registrano informazioni sul grado di attenuazione della radiazione in ogni posizione del tubo, e il computer ricostruisce il grado di assorbimento e distribuzione dei punti nello spazio.

L'uso di algoritmi complessi per l'elaborazione computerizzata dei risultati di scansione, consente di ottenere un'immagine con l'immagine di tessuti differenziati per densità, con una definizione precisa dei confini, degli organi stessi e delle aree interessate sotto forma di una sezione.

Visualizzazione dell'immagine

Per la determinazione visiva della densità del tessuto durante la tomografia computerizzata, viene utilizzata la scala in bianco e nero di Hounsfield, che ha 4096 unità di variazione dell'intensità della radiazione. Il punto di partenza nella scala è un indicatore che riflette la densità dell'acqua - 0 НU. Gli indicatori che riflettono valori meno densi, ad esempio l'aria e il tessuto adiposo, sono sotto lo zero nell'intervallo da 0 a -1024 e quelli più densi (tessuti molli, ossa) sono sopra lo zero, nell'intervallo da 0 a 3071.

Tuttavia, il moderno monitor del computer non è in grado di riflettere il numero di sfumature di grigio. A questo proposito, per riflettere l'intervallo desiderato, viene utilizzato un ricalcolo software dei dati ricevuti, nell'intervallo della scala disponibile per la visualizzazione.

Con una scansione convenzionale, la tomografia mostra un'immagine di tutte le strutture che differiscono in modo significativo nella densità, ma le strutture che hanno letture simili non sono visualizzate sul monitor e viene utilizzato un restringimento della "finestra" (intervallo) dell'immagine. In questo caso, tutti gli oggetti nell'area visualizzata sono chiaramente distinguibili, ma le strutture circostanti non possono più essere discernute.

L'evoluzione dei dispositivi CT

È consuetudine individuare 4 fasi di miglioramento dei tomografi computerizzati, ciascuna delle quali è stata caratterizzata da un miglioramento della qualità delle informazioni ottenute a causa dell'aumento del numero di rilevatori riceventi e, di conseguenza, del numero di proiezioni ottenute.

1a generazione. I primi scanner CT apparvero nel 1973 e consistevano in un tubo a raggi X e un rilevatore. Il processo di scansione è stato eseguito ruotando attorno al corpo del paziente, provocando un taglio, che ha richiesto circa 4-5 minuti per l'elaborazione.

2a generazione. Al posto dei tomografi step-by-step, arrivarono i dispositivi usando un metodo di scansione basato su fan. In dispositivi di questo tipo, sono stati utilizzati contemporaneamente diversi rilevatori situati di fronte al radiatore, grazie ai quali il tempo per l'ottenimento e l'elaborazione delle informazioni è stato ridotto di oltre 10 volte.

3a generazione. L'emergere di tomografi computerizzati di terza generazione ha gettato le basi per il successivo sviluppo della spirale CT. Il design del dispositivo è stato fornito non solo un aumento del numero di sensori fluorescenti, ma anche la possibilità di un movimento passo-passo del tavolo, durante il quale si è verificata la rotazione completa dell'apparecchiatura di scansione.

4a generazione. Nonostante il fatto che significativi cambiamenti nella qualità delle informazioni ricevute, con l'aiuto di nuovi scanner, non possano essere raggiunti, una riduzione del tempo dell'indagine è stata un cambiamento positivo. A causa dell'elevato numero di sensori elettronici (più di 1000), posizionati stazionari attorno al perimetro dell'anello, e la rotazione indipendente del tubo a raggi X, il tempo impiegato per un giro, era di 0,7 secondi.

Tipi di tomografia

La prima area di ricerca che utilizzava la CT era la testa, ma grazie al continuo miglioramento delle attrezzature utilizzate, oggi è possibile esplorare qualsiasi parte del corpo umano. Oggi possiamo distinguere i seguenti tipi di tomografia usando i raggi X durante la scansione:

• spirale CT;
• MSCT;
• CT con due sorgenti di radiazioni;
• tomografia a fascio conico;
• Angiografia.

TC spirale

L'essenza della scansione a spirale è ridotta all'esecuzione simultanea delle seguenti azioni:

• rotazione costante del tubo radiogeno che scansiona il corpo del paziente;
• movimento costante del tavolo con il paziente sdraiato su di esso nella direzione dell'asse di scansione attraverso la circonferenza del tomografo.

A causa del movimento del tavolo, il percorso del movimento del tubo a raggi prende la forma di una spirale. A seconda degli obiettivi dello studio, è possibile regolare la velocità della tabella, che non influisce sulla qualità dell'immagine risultante. La forza della tomografia computerizzata è la capacità di studiare la struttura degli organi addominali parenchimali (fegato, milza, pancreas, reni) e polmoni.

La tomografia computerizzata multistrato (multistrato, multistrato) (MSCT) è una direzione relativamente giovane della TC che è comparsa nei primi anni '90. La principale differenza tra MSCT e spirale CT è la presenza di diverse file di rivelatori stazionari posizionati attorno alla circonferenza. Per garantire una ricezione stabile e uniforme delle radiazioni da parte di tutti i sensori, la forma del raggio emesso dal tubo a raggi X è stata modificata.

Il numero di file di rivelatori fornisce l'acquisizione simultanea di diverse sezioni ottiche, ad esempio 2 file di rivelatori, prevede di ottenere 2 sezioni e 4 righe, rispettivamente, 4 sezioni alla volta. Il numero di sezioni ottenute dipende dal numero di file di rivelatori previsti nella progettazione del tomografo.

L'ultimo risultato di MSCT è considerato scanner a 320-tomografia, che consente non solo di ottenere un'immagine tridimensionale, ma anche di osservare i processi fisiologici che si verificano al momento dell'indagine (ad esempio, monitorare l'attività cardiaca). Un'altra differenza positiva nell'MSCT di ultima generazione, può essere considerata l'opportunità di ottenere informazioni complete sull'organo oggetto dello studio dopo un giro del tubo radiogeno.

CT con due sorgenti di radiazioni

La TC con due fonti di radiazioni può essere considerata una delle varietà di MSCT. Un prerequisito per la creazione di un dispositivo del genere era la necessità di studiare gli oggetti in movimento. Ad esempio, per ottenere una fetta nello studio del cuore, è richiesto un periodo di tempo durante il quale il cuore è in relativo riposo. Questo intervallo dovrebbe essere uguale alla terza parte di un secondo, che è la metà del tempo del turnover del tubo a raggi X.

Poiché, con un aumento della velocità di rotazione del tubo, il suo peso aumenta e, di conseguenza, il sovraccarico aumenta, l'unica possibilità di ottenere informazioni in un così breve periodo di tempo è di utilizzare 2 tubi a raggi X. Situato ad un angolo di 90 °, gli emettitori consentono un esame del cuore e la frequenza delle contrazioni non è in grado di influenzare la qualità dei risultati ottenuti.

Tomografia a cono

Una tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT), come qualsiasi altra, consiste in un tubo a raggi X, un sensore di registrazione e un pacchetto software. Tuttavia, se un tomografo convenzionale (a spirale) ha un fascio di radiazioni a forma di ventaglio ei sensori di registrazione si trovano sulla stessa linea, la funzione di progettazione CBCT è una disposizione rettangolare del sensore e una piccola dimensione focale, che consente di ottenere un'immagine di un piccolo oggetto per 1 rotazione dell'emettitore.

Un tale meccanismo per ottenere informazioni diagnostiche riduce in modo significativo il carico di radiazioni sul paziente, che consente di utilizzare questo metodo nelle seguenti aree di medicina in cui la necessità della diagnostica a raggi X è estremamente elevata:

• odontoiatria;
• ortopedia (esame del ginocchio, del gomito o della caviglia);
• traumatologia.

Inoltre, quando si usa CBCT, è possibile ridurre ulteriormente l'esposizione alle radiazioni mettendo il tomografo in modalità pulsata, durante il quale la radiazione non viene erogata continuamente, e con gli impulsi è possibile ridurre la dose di radiazioni di un altro 40%.

angiografia

Le informazioni ottenute utilizzando l'angiografia TC sono immagini tridimensionali dei vasi sanguigni ottenuti utilizzando la tomografia a raggi X classica e la ricostruzione dell'immagine del computer. Per ottenere un'immagine tridimensionale del sistema vascolare, una sostanza radiopaca (di solito contenente iodio) viene iniettata nella vena del paziente e vengono prese una serie di immagini dell'area rilevata.

Nonostante il fatto che la TC si riferisca principalmente alla tomografia computerizzata a raggi X, in molti casi il concetto include altri metodi diagnostici basati su un metodo diverso per ottenere dati di base, ma in un modo simile di elaborarli.

Un esempio di tali tecniche può servire:

Nonostante il fatto che la base della risonanza magnetica si basi sullo stesso principio CT dell'elaborazione delle informazioni, il metodo per ottenere i dati di origine presenta differenze significative. Se alla TC viene registrata una registrazione dell'attenuazione della radiazione ionizzante che passa attraverso l'oggetto in studio, allora con la risonanza magnetica viene registrata la differenza tra la concentrazione di ioni idrogeno in vari tessuti.

A tal fine, gli ioni idrogeno sono eccitati da un potente campo magnetico e viene registrato un rilascio di energia, che consente di avere un'idea della struttura di tutti gli organi interni. A causa dell'assenza di effetti negativi sul corpo delle radiazioni ionizzanti e dell'elevata accuratezza delle informazioni ottenute, la risonanza magnetica è diventata una valida alternativa alla TC.

Inoltre, la risonanza magnetica ha una certa superiorità rispetto al raggio CT, quando si esaminano i seguenti oggetti:

• tessuto molle;
• organi interni cavi (retto, vescica, utero);
• cervello e midollo spinale.

La diagnostica mediante tomografia a coerenza ottica viene effettuata misurando il grado di riflessione della radiazione infrarossa con una lunghezza d'onda estremamente breve. Il meccanismo per ottenere dati presenta alcune somiglianze con gli ultrasuoni, tuttavia, a differenza di quest'ultimo, consente di investigare solo oggetti molto ravvicinati e piccoli, ad esempio:

• membrana mucosa;
• retina;
• cuoio;
• tessuto gengivale e dentale.

Il tomografo ad emissione di positroni non ha un tubo a raggi X nella sua struttura, poiché registra la radiazione di un radionuclide direttamente nel corpo del paziente. Il metodo non dà un'idea della struttura del corpo, ma consente di valutare la sua attività funzionale. Molto spesso, il PET viene utilizzato per valutare l'attività dei reni e della tiroide.

Miglioramento del contrasto

La necessità di un continuo miglioramento dei risultati del sondaggio rende difficile complicare il processo diagnostico. Aumentando il contenuto di informazioni a causa del contrasto, si basa sulla possibilità di distinguere strutture tissutali che hanno anche differenze minori di densità, spesso non rilevate durante la TC convenzionale.

È noto che il tessuto sano e malato ha una diversa intensità di afflusso di sangue, che causa una differenza nel volume di sangue in arrivo. L'introduzione di una sostanza radiopaca consente di aumentare la densità dell'immagine, che è strettamente correlata alla concentrazione di radiocontrasto contenente iodio. L'introduzione del 60% di un mezzo di contrasto in una vena in una quantità di 1 mg per 1 kg di peso del paziente consente una migliore visualizzazione dell'organo di test di circa 40-50 unità di Hounsfield.

Ci sono 2 modi per introdurre il contrasto nel corpo:

Nel primo caso, il paziente beve il farmaco. In genere, questo metodo viene utilizzato per visualizzare gli organi cavi del tratto gastrointestinale. La somministrazione per via endovenosa consente di valutare il grado di accumulo del farmaco da parte dei tessuti degli organi studiati. Può essere eseguito mediante iniezione manuale o automatica (in bolo) della sostanza.

testimonianza

Lo scopo della CT non ha quasi restrizioni. La tomografia estremamente informativa della cavità addominale, del cervello, dell'apparato osseo, con l'identificazione di formazioni tumorali, lesioni e processi infiammatori convenzionali, di solito non richiede ulteriori chiarimenti (ad esempio una biopsia).

La TC è indicata nei seguenti casi:

• quando è necessario escludere la diagnosi probabile, tra i pazienti del gruppo a rischio (esame di screening), viene eseguita nelle seguenti circostanze concomitanti:
• mal di testa persistente;
• lesione alla testa;
• sincope non provocata da cause evidenti;
• sospetto dello sviluppo di neoplasie maligne nei polmoni;
• se necessario, condurre un esame di emergenza del cervello:
• la sindrome convulsa complicata da febbre, perdita di coscienza, deviazioni in uno stato mentale;
• trauma cranico con danno cranio penetrante o disturbo emorragico;
• mal di testa, accompagnato da disturbi mentali, deterioramento cognitivo, aumento della pressione sanguigna;
• sospetto traumatico o altri danni alle arterie principali, ad esempio aneurisma aortico;
• sospetto della presenza di alterazioni patologiche negli organi, a seguito di un precedente trattamento o se esiste una storia di diagnosi oncologica.

condotta

Nonostante sia necessario disporre di apparecchiature complesse e costose per eseguire la diagnostica, la procedura è abbastanza semplice da eseguire e non richiede alcuno sforzo da parte del paziente. L'elenco di passaggi che descrivono come eseguire una scansione CT, è possibile includere 6 elementi:

• Analisi delle indicazioni per la diagnosi e lo sviluppo di tattiche di ricerca.
• Preparazione e posa del paziente sul tavolo.
• Correzione della potenza della radiazione.
• Effettua una scansione.
• Risolvere le informazioni ricevute su supporti rimovibili o carta fotografica.
• Elaborazione di un protocollo che descrive il risultato del sondaggio.

Alla vigilia o al giorno dell'esame, i dati del passaporto del paziente, l'anamnesi e le indicazioni per la procedura sono registrati nel database del poliambulatorio. Questo porta anche i risultati della tomografia computerizzata.

È piuttosto difficile coprire tutte le aree di sviluppo e le capacità diagnostiche della CT, che, fino ad ora, continuano ad espandersi. Ci sono nuovi programmi che permettono di ottenere un'immagine tridimensionale dell'organo di interesse, "ripulita" da strutture estranee non correlate all'oggetto in studio. Gli sviluppi delle apparecchiature a "basse dosi", fornendo risultati simili in termini di qualità, saranno in grado di competere con un metodo di risonanza magnetica non meno informativo.

Tomografia computerizzata Definizione, indicazioni, controindicazioni.

La tomografia computerizzata (TC) è uno studio in cui le immagini dettagliate strato per strato degli organi interni del corpo sono ottenute usando i raggi X.

La tomografia computerizzata consente di esaminare tutte le parti del nostro corpo: torace, addome, bacino, colonna vertebrale, braccio o gamba. Puoi scattare foto agli organi interni: fegato, pancreas, intestino, reni, vescica, ghiandole surrenali, polmoni e cuore. Puoi anche esaminare i vasi sanguigni, le ossa e il midollo spinale.

Durante la diagnostica della scansione CT, giacerai su un tavolo collegato a uno scanner, che ha la forma di una grande ciambella. I raggi X emessi dal dispositivo CT passano attraverso l'area esaminata del corpo. Ad ogni giro, il dispositivo crea un'immagine di una fetta sottile dell'organo o dell'area. Tutte le immagini sono memorizzate nella memoria del computer come un singolo file. Possono anche essere stampati.

In alcuni casi, è possibile utilizzare uno speciale colorante chiamato agente di contrasto. Il colorante rende più chiara l'immagine di strutture e organi nelle immagini CT. Spesso viene somministrato in vena (per via endovenosa) sulla mano, ma può anche essere introdotto in altre parti del corpo (ad esempio il retto o nella cavità articolare) per vedere meglio la zona. Per alcuni tipi di scansioni CT, è necessario un drink.

Cosa mostra la tomografia computerizzata

Il metodo di tomografia computerizzata viene utilizzato per esaminare le aree del tronco e le braccia o le gambe.

Chest. Una TC del torace può rivelare problemi ai polmoni, al cuore, all'esofago o al vaso sanguigno principale (aorta) o ai tessuti nel mezzo del torace. I più comuni problemi al seno che possono essere identificati con CT sono l'infezione, il cancro ai polmoni, l'embolia polmonare e l'aneurisma. In questo modo, puoi anche scoprire se il tumore si è diffuso al torace da altre parti del corpo.

Cavità addominale CT dell'immagine dell'addome rivelerà cisti, ascessi, infezioni, tumori, aneurisma, linfonodi, corpi estranei, diverticoli emorragie interne, malattia infiammatoria intestinale, e appendicite.

Tratto urinario. Una scansione TC prelevata da reni, ureteri e vescica è chiamata TC o TC. Usando queste immagini, puoi identificare le pietre nei reni, nella vescica e nell'ostruzione delle vie urinarie. Un particolare tipo di immagini CT, chiamato urografia (GDP) avviene tramite una (agente di contrasto) colorante per rilevare calcoli renali, ostruzione, tumori, infezioni o altre malattie del tratto urinario.

Fegato. Una TAC può rivelare tumori epatici, sanguinamento dal fegato e malattie del fegato. La scansione TC del fegato consente di determinare la causa dell'ittero.

Pancreas. Utilizzando una TC, è possibile rilevare un tumore pancreatico o un'infiammazione del pancreas (pancreatite).

Cistifellea e dotti biliari. Con l'aiuto delle immagini CT, è possibile determinare l'ostruzione dei dotti biliari. La presenza di calcoli nella cistifellea può anche essere identificata effettuando una TAC. Ma per problemi con la cistifellea e i dotti biliari, vengono solitamente utilizzati altri test, come gli ultrasuoni.

Le ghiandole surrenali. Con CT, possono essere rilevati tumori o un aumento delle dimensioni delle ghiandole surrenali.

Milza. È possibile utilizzare CT per controllare lesioni della milza o la dimensione della milza.

Piccola pelvi La TAC può rivelare i problemi degli organi pelvici. Nelle donne, è l'utero, le ovaie e le tube di Falloppio. Tra gli organi pelvici negli uomini includono la ghiandola prostatica e le vescicole seminali.

Mano o piede Con l'aiuto delle immagini TC può rivelare problemi delle articolazioni delle mani e dei piedi, tra la spalla, gomito, polso, mano, anca, ginocchio, caviglia o il piede.

Tomografia computerizzata multispirale

Ora ci sono speciali dispositivi CT chiamati dispositivi a spirale (elicoidale) e multistrato (o multi-rivelatore) (MSCT). Molti dispositivi CT moderni sono multi-slice. Tali dispositivi possono essere utilizzati in molte malattie, ad esempio per il rilevamento di calcoli renali, emboli polmonari, ingrossamento della ghiandola prostatica o aterosclerosi. Tali dispositivi CT speciali possono:

• Ottieni un'immagine migliorata dei vasi sanguigni e degli organi, che permetterà di fare senza esami con altri metodi.
• Scansione e acquisizione più rapide.

La TC spirale è un modo più rapido per esaminare i polmoni rispetto alla TC standard. Alcuni medici lo raccomandano per lo screening profilattico per il cancro del polmone nelle persone sopra i 55 anni e ad alto rischio di cancro ai polmoni.

Tomografia ad emissione di positroni e TC

Spesso, per rilevare il cancro viene utilizzato un confronto tra i risultati della TAC e la tomografia a emissione di positroni (PET). Alcuni nuovi dispositivi eseguono entrambi i tipi di esami contemporaneamente.

CT a fascio di elettroni

La TC a fascio di elettroni è un altro tipo di CT in grado di rilevare l'aterosclerosi e la malattia delle arterie coronarie. La tomografia a fascio di elettroni viene eseguita molto più velocemente rispetto alla TC standard e fornisce una buona immagine delle arterie coronarie durante il battito cardiaco. La TC a fascio di elettroni non è particolarmente diffusa. Un altro tipo di CT, TC multi-sezione, quasi veloce come il TC a fascio elettronico, viene usato molto più spesso.

Angiogramma CT

L'angiogramma CT può fornire immagini bi e tridimensionali dei vasi sanguigni e del cuore.

La diagnosi di calcio coronarico utilizza la TC per controllare qualsiasi segno di malattia coronarica. Questa procedura non è raccomandata per gli esami profilattici regolari.

L'opinione degli esperti sul metodo CT, chiamata esame dell'intero corpo per la malattia coronarica e il cancro, diverge. L'esame di tutto il corpo è costoso, può comportare esami non necessari o interventi chirurgici ed è associato ad un aumentato rischio di cancro dovuto all'esposizione alle radiazioni. La maggior parte dei medici consiglia questo test solo alle persone che sono particolarmente a rischio per determinate malattie.

Altre applicazioni di tomografia computerizzata

C'è uno studio speciale sulla fluoroscopia CT. In esso, un raggio a raggi X permanente consente di vedere il movimento all'interno del corpo. In questo medico macchie muovere gli organi, o possono essere somministrati da CT biopsia o tessuto per determinare la corretta posizione dell'ago all'apertura dell'ascesso.

Nei pazienti con cancro, la TC aiuta a determinare quanto sia diffuso il cancro. Questo è chiamato determinare lo stadio del cancro.

Preparazione per la tomografia computerizzata

Se avete bisogno di una TAC dell'addome, retroperitoneo o del bacino, potrebbe essere chiesto di non mangiare cibi solidi, a partire dalla sera del giorno precedente. E anche prima dell'esame, prendi un lassativo o un clistere.

Per la TC addominale, potrebbe essere necessario bere un agente di contrasto.

Prima di eseguire una TC, comunica al tuo medico che:

• Incinta o incinta.
• Sei allergico a qualsiasi farmaco, compresi i coloranti di iodio.
• Hai problemi cardiaci, come insufficienza cardiaca.
• Soffri di diabete o prendi metformina (glucofagi) per la prevenzione del diabete. Dovresti smettere di prendere il farmaco il giorno prima e il giorno successivo al test.
• Hanno avuto problemi ai reni.
• Soffri di asma.
• Aveva più mieloma.
• Esame radiografico superato mediante un agente di contrasto a base di bario (ad esempio, clisma di bario) negli ultimi 4 giorni. Il bario è chiaramente visibile sulla pellicola a raggi X e può complicare la visione delle immagini.
• Sperimentare nervosismo grave in stanze piccole. Dovrai giacere ancora all'interno del dispositivo CT, quindi è necessario prendere un medicinale (sedativo) per rilassarsi.

Chiedi a qualcuno di portarti a casa se sei portato a esaminare un medicinale che ti aiuta a rilassarti (sedativo).

Discutere con il proprio medico tutto ciò che consideri importante per l'esame, i suoi rischi, come viene eseguito o come verranno valutati i risultati. Per comprendere meglio il significato dell'esame, leggere attentamente il modulo di informazioni sull'esame medico.

Come eseguire la tomografia computerizzata

Una scansione TC viene eseguita da un radiologo. La descrizione della TAC viene effettuata anche dal radiologo, di solito fotografie e un rapporto completo può essere ottenuto entro un'ora dall'esame o il giorno successivo. Altri medici possono anche vedere le scansioni CT.

Dovrai rimuovere tutti i gioielli. Sarà necessario togliere tutti o quasi tutti i vestiti, a seconda dell'area esaminata. In alcuni casi, puoi lasciare la biancheria intima. Al momento del sondaggio ti verrà data una maglietta.

Durante una scansione CT, giacerai su un tavolo collegato a un dispositivo CT.

Il tavolo scivola nel foro rotondo dello scanner CT e lo scanner inizia a muoversi intorno al corpo. Durante l'istantanea la tabella si sposterà. Quando sposti il ​​tavolo o lo scanner, potresti sentire clic o ronzii. È molto importante rimanere distesi durante l'esame.

Il sondaggio non causa dolore. Forse il tavolo su cui stai mentendo può sembrare troppo difficile, e la stanza troppo fredda. Potrebbe essere difficile mentire ancora durante l'esame.

Se si utilizza un medicinale che aiuta a rilassarsi (un sedativo) o un agente colorante (un mezzo di contrasto), di solito viene effettuata un'iniezione endovenosa nella mano o nel braccio. All'inizio dell'iniezione, potresti sentire una bruciatura o un pizzicotto. La tintura può farti sentire caldo e a filo e creare un sapore metallico in bocca. Alcuni sentono dolore allo stomaco o mal di testa. Segnala la tua condizione a uno specialista CT o al tuo medico.

Durante l'esame nella stanza per CT non ci sarà nessuno tranne te. Ma lo specialista ti osserverà dalla finestra. Puoi parlare con lui sul citofono a due vie.

Alcuni pazienti sperimentano il nervosismo del dispositivo CT.

Il sondaggio durerà dai 30 ai 60 minuti. La maggior parte di questo tempo richiede la preparazione per il sondaggio. L'autoscansione dura quasi alcuni secondi.

Se un bambino ha bisogno di una TAC, potrebbe aver bisogno di istruzioni preliminari speciali. Di solito ai bambini viene chiesto di trattenere il respiro durante la procedura. Se il bambino è troppo piccolo per stare fermo, o ha paura, il medico può dargli una medicina (sedativa) per rilassarsi.

Se il bambino viene indirizzato a una TAC, consultare il medico del bambino sulla necessità di un sondaggio e sul possibile effetto delle radiazioni sul bambino.

Controindicazioni alla tomografia computerizzata

La possibilità di problemi con la scansione CT è piccola. Ma ancora ci sono le seguenti controindicazioni:

• Gravidanza. Una scansione TC di solito non viene eseguita durante la gravidanza.
• Barium usato per un altro esame. Il bario distorce il risultato di CT. Se è necessaria la TC addominale, deve essere eseguita prima di qualsiasi esame al bario, ad esempio con clisma di bario.
• Oggetti di metallo nel corpo Oggetti come bretelle chirurgiche o parti metalliche di articolazioni protesiche possono rendere difficile la visione di aree del corpo.
• La tua incapacità di mentire ancora durante l'esame.

• Reazione allergica alla sostanza colorante (agente di contrasto).
• Malattie cardiache
• asma
• Se soffri di diabete o prendi metformina (glucophag), una sostanza colorante può causare problemi. Il medico le dirà quando interrompere l'assunzione di metformina e quando riprenderla dopo l'esame in modo da non avere problemi.
• C'è una piccola possibilità di cancro dopo alcuni tipi di scansioni CT. Questo rischio è maggiore nei bambini, nei giovani adulti e nelle persone che spesso si sottopongono a test di radiazione. Se questo rischio ti infastidisce, discuti con il tuo medico i benefici e i rischi di una TAC e assicurati che sia necessario.

Conclusioni e risultati della tomografia computerizzata

Descrizione della scansione CT

Gli organi interni ei vasi sanguigni hanno dimensioni, forma e posizione normali. I vasi sanguigni non sono bloccati.

Non ci sono corpi estranei (ad esempio frammenti di metallo o di vetro), tumori (ad esempio cancro), infiammazioni o infezioni.

Nessun sanguinamento o accumulo di liquidi.

Deviazioni dalla norma:

Un organo è troppo grande o troppo piccolo, danneggiato o infetto. C'è una cisti o un ascesso.

Esistono corpi estranei (ad esempio frammenti di metallo o vetro).

Calcoli renali o cistifellea osservati.

Neoplasie (ad es. Tumori) sono visibili nell'intestino, nei polmoni, nelle ovaie, nel fegato, nella vescica, nei reni, nelle ghiandole surrenali o nel pancreas.

Una TC del torace mostra un'embolia polmonare, liquido nei polmoni o un'infezione.

Ostruzione intestinale ostruita o dotto biliare.

La TC dell'addome rivela una malattia infiammatoria intestinale o diverticolite.

I linfonodi sono ingranditi.

Uno o più vasi sanguigni sono impraticabili.

Un tumore, una frattura, un'infezione o un altro problema si trovano sul braccio o sulla gamba.

A volte i risultati della TAC possono differire da quelli di altri tipi di esami a raggi X, risonanza magnetica (MRI) o ecografia, poiché le scansioni TC sono di tipo diverso.

Un'ecografia che non utilizza radiazioni pericolose può produrre risultati simili a una scansione TC. Se sei preoccupato per l'esposizione alle radiazioni, chiedi al tuo medico se puoi avere una scansione ad ultrasuoni invece di una TAC.

Costo della tomografia computerizzata

Di seguito sono riportati i prezzi approssimativi per la diagnosi CT a Mosca su un tomografo multispirale.

RM e TC: qual è la differenza e quale metodo diagnostico è migliore?

Differenze operative

Entrambi i metodi sono altamente informativi e consentono di determinare con precisione la presenza o l'assenza di processi patologici. In linea di principio, i dispositivi hanno una differenza cardinale e, a causa di ciò, la possibilità di scansionare il corpo con questi due dispositivi è diversa. Oggi, i raggi X, CT e MRI sono usati come metodi diagnostici più accurati.

Tomografia computerizzata - CT

La tomografia computerizzata viene eseguita utilizzando i raggi X e, come i raggi X, è accompagnata dall'irradiazione del corpo. Passando attraverso il corpo, con un tale esame, i raggi permettono di ottenere un'immagine non bidimensionale (a differenza dei raggi X), ma un'immagine tridimensionale, che è molto più comoda per la diagnosi. Le radiazioni durante la scansione del corpo provengono da uno speciale contorno ad anello situato nella capsula del dispositivo in cui si trova il paziente.

Infatti, durante la tomografia computerizzata, viene eseguita una serie di raggi X consecutivi (l'esposizione di tali raggi è dannosa) dell'area interessata. Vengono eseguite in diverse proiezioni, grazie alle quali è possibile ottenere un'immagine tridimensionale esatta dell'area rilevata. Tutte le immagini sono combinate e trasformate in un'unica immagine. Di grande importanza è il fatto che il medico può guardare tutte le immagini singolarmente e, a causa di ciò, esaminare le sezioni, che, a seconda dell'impostazione del dispositivo, possono avere uno spessore di 1 mm, e successivamente anche un'immagine tridimensionale.

Imaging a risonanza magnetica - risonanza magnetica

La risonanza magnetica consente inoltre di ottenere un'immagine tridimensionale e una serie di immagini che possono essere visualizzate separatamente. A differenza della TC, il dispositivo non utilizza i raggi X e il paziente non riceve dosi di radiazioni. Scansionare il corpo usando l'effetto delle onde elettromagnetiche. Diversi tessuti danno una risposta ineguale al loro effetto e quindi si verifica la formazione dell'immagine. Un ricevitore speciale nell'apparecchio cattura il riflesso delle onde dai tessuti e forma un'immagine. Il medico ha l'opportunità di aumentare, quando necessario, l'immagine sullo schermo del dispositivo e vedere le sezioni strato per sezione dell'organo di interesse. La proiezione delle immagini è diversa, che è necessaria per un'ispezione completa dell'area studiata.

Differenze nel principio di funzionamento dei tomografi danno al medico l'opportunità di identificare le patologie in una particolare area del corpo per scegliere il metodo che in una particolare situazione può dare informazioni più complete: TC o MRI.

testimonianza

Le indicazioni per effettuare l'ispezione con uso di questo o quel metodo sono varie. La tomografia computerizzata rivela cambiamenti nelle ossa, così come cisti, pietre e tumori. La risonanza magnetica mostra, oltre a questi disturbi, varie patologie dei tessuti molli, delle vie vascolari e neurali e della cartilagine articolare.

Tomografia computerizzata (CT). Informazioni per il paziente

CHE COS'È LA TOMOGRAFIA DEL COMPUTER?

Fin dalla metà del secolo scorso, gli scanner speciali, i tomografi computerizzati, che erano controllati dai calcolatori a valvole, cominciarono a essere usati per studiare la struttura interna del corpo. Ma anche queste macchine potrebbero ricevere un'immagine di una fetta del corpo, naturalmente, in una qualità molto peggiore delle macchine moderne. La tomografia computerizzata è un modo per ottenere una "fetta" del corpo di una persona, senza causare effetti fisici significativi. Un altro fondatore dell'anatomia topografica, N.I. Pirogov, ha prodotto sezioni di corpi umani congelati per scopi scientifici ed educativi, ma questo metodo non era adatto per la diagnosi in vivo di malattie.

Lo strumento principale per la scansione CT è un tomografo. Consiste delle seguenti parti principali: un anello (Gentry) in cui un tubo a raggi X o diversi tubi sono montati, muovendosi in un cerchio attorno al tavolo e al paziente; un tavolo che può essere spostato con il paziente all'interno del gantry; un computer che converte i dati in una forma adatta all'analisi umana e visualizza le immagini risultanti sullo schermo. Il formato dell'immagine utilizzato per scopi medici è chiamato dicom (dall'inglese "immagini digitali e comunicazioni in medicina" - "immagini digitali per scopi medici e come trasferirli"). I dati in questo formato possono essere visualizzati utilizzando programmi speciali - "visualizzatori".

Il principio di funzionamento di un tomografo computerizzato è il seguente: un tubo a raggi X ruota attorno all'oggetto in esame ed emette raggi X di una certa energia. La radiazione a raggi X penetra attraverso il corpo e raggiunge la parte opposta dell'anello, dove si trovano i dispositivi riceventi (rivelatori). A diversi angoli, il coefficiente di attenuazione dei raggi X è diverso, dal momento che passano attraverso una diversa matrice di tessuti (in spessore e densità). Di conseguenza, i rivelatori percepiscono determinate informazioni (l'angolo con cui sono stati inviati il ​​segnale elettromagnetico a raggi X e la sua energia). Di conseguenza, alla fine della scansione, tutte le informazioni vengono raccolte e analizzate dal processore centrale del tomografo e quindi convertite in una forma leggibile dall'uomo nelle immagini. Nella successiva analisi di queste immagini viene effettuata dal radiologo.

Ecco come appare un tomografo computerizzato (1 è un gantry, 2 è un pannello di controllo, 3 è un tavolo) Nell'immagine c'è un apparato a 16 sezioni di General Electrics Healthcare della serie BrightStar Elite.

PERCHÉ FA KT? CHI FA CT?

Ci sono molte indicazioni per la tomografia computerizzata. In generale, tutti gli studi possono essere suddivisi in diversi gruppi a seconda dell'urgenza e della gravità del caso. Il primo gruppo comprende ricerche eseguite su indicazioni di emergenza da parte di pazienti con lesioni di varia localizzazione (traumi craniocerebrali, addominali, toracici, degli arti); pazienti con alterata circolazione del sangue nel cervello (ictus ischemico ed emorragico, emorragia subaracnoidea). Poiché la TC viene eseguita rapidamente (diversi minuti), e i dati ottenuti con CT sono altamente informativi, la TC è preferibile alla risonanza magnetica per questa patologia.

Il secondo gruppo comprende studi su pazienti con patologia già identificata con altri metodi (ecografia, risonanza magnetica, radiografia). Ad esempio, una scansione TC degli organi addominali è indicata per un paziente con carcinoma intestinale identificato (ad esempio, mediante una sigmoidoscopia) al fine di chiarire se vi siano metastasi a distanza negli organi e nei linfonodi. Se non vengono rilevate metastasi e il tumore ha una crescita espansiva, non cresce nei tessuti circostanti, è possibile un trattamento chirurgico. La rilevazione di metastasi a distanza nella maggior parte dei casi rende l'operazione poco pratica.

Infine, il terzo gruppo comprende studi eseguiti per escludere o confermare la patologia rilevata dai metodi diagnostici "classici". Pertanto, l'individuazione dei sintomi della pancreatite in concomitanza con i cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue (aumento dei livelli di amilasi) suggerisce una pancreatite acuta. Nella TC, viene valutato il grado di edema della fibra pancreatica, la localizzazione del processo infiammatorio (testa, corpo o coda pancreatica), la presenza di fluido libero nelle cavità addominale e toracica.

Il quarto gruppo comprende studi preventivi e di screening. Nella Federazione Russa, non sono diffusi a causa della scarsa disponibilità di tomografia computerizzata, mentre in Europa, la fluorografia standard sta sostituendo sempre più la TC del torace con una bassa dose di radiazioni. L'efficacia di tali studi è più elevata con un'esposizione alle radiazioni paragonabile.

La tomografia computerizzata può essere prescritta da un medico quando vengono rilevati reclami specifici in un paziente per escludere o confermare una malattia (ad esempio, malattie infiammatorie dei polmoni, organi addominali, ecc.). Ora è possibile sottoporsi a TC senza una referenza medica - di propria volontà - in numerosi centri privati ​​a pagamento. Tuttavia, va tenuto presente che il paziente non è sempre in grado di valutare adeguatamente il grado di necessità di uno studio specifico, pertanto, per non sprecare denaro e non ricevere una dose di irradiazione, è consigliabile consultare il proprio medico circa la necessità di una procedura.

QUALI SONO I TIPI DI KT?

Prima di tutto, tutti gli esami CT possono essere divisi per aree corporee. Quindi, molto spesso emettono CT:

• TAC del cervello e del cranio
• TC dei seni paranasali
• CT delle mascelle e dei denti (TC dentale)
• CT delle ossa temporali
• CT tessuto molle del collo
• CT della regione cranio-vertebrale
• TC del rachide cervicale
• CT del torace
• CT della colonna vertebrale toracica
• TAC degli organi addominali e retroperitoneali
• CT della colonna lombare
• CT del bacino
• TC delle articolazioni dell'anca
• CT del ginocchio
• Scansione TC degli arti superiori o inferiori.

Le scansioni TC possono essere eseguite senza miglioramento del contrasto e con miglioramento del contrasto. Nel primo caso, una parte specifica del corpo viene scansionata "così com'è". La contrapposizione può anche essere fatta in diversi modi. Un agente di contrasto può essere introdotto in una vena - questo è un contrasto endovenoso, può essere inserito nello stomaco prendendo una sospensione di solfato di bario attraverso la bocca o un mezzo di contrasto liquido, ad esempio una soluzione urografica. La fistolografia TC comporta la scansione di una parte del corpo dopo aver introdotto il contrasto nella fistola per valutarne il decorso, l'estensione e la perdita.

Per il contrasto endovenoso, vengono utilizzati i contrasti ionici e non ionici contenenti iodio. Agenti di contrasto ionici (urografin) - il più vecchio, con un gran numero di effetti collaterali. Lo iodio in tali agenti è nella forma ionica, che causa la sua grande tossicità. Gli agenti non ionici (ultravista, omnipak, iodexolo, iopromide) contengono iodio legato, che aumenta la loro sicurezza durante l'uso.

Il solfato di bario sotto forma di sostanza sospesa, proprio come negli studi a raggi X convenzionali, viene utilizzato per contrastare gli organi dell'apparato digerente. Tuttavia, è considerato più appropriato usare soluzioni acquose dei mezzi sopra indicati. Per la fistulografia, è possibile utilizzare urografin o qualsiasi altro agente ionico (non ionico). Inoltre, lo stomaco può essere contrastato con acqua naturale.

COSA SUCCEDE DURANTE LA CT?

Come viene eseguita la scansione TC? Se lo studio viene eseguito senza contrasto, nella maggior parte dei casi non è richiesto alcun addestramento speciale. Il paziente passa nella stanza in cui è installato il tomografo, rimuove gli indumenti esterni e le scarpe, così come tutti gli oggetti metallici (possono causare artefatti nelle immagini diagnostiche e rendere difficile la visualizzazione della patologia). Quindi, seguendo le istruzioni dello staff, il paziente giace sul tavolo con la testa o i piedi sul cavalletto - sulla schiena, sullo stomaco o sul fianco. Se necessario, il tecnico dei raggi X fissa il paziente al tavolo. Quando si esegue una scansione da un paziente, potrebbe essere necessario trattenere il respiro per un breve periodo (durante l'esame del torace e dell'addome) o (quando si esaminano la laringe e le corde vocali) per produrre un suono strascicato (tomografia della laringe con fonazione).

Quanto dura una scansione TC? La scansione del corpo umano richiede alcuni secondi. La durata della scansione dipende dalla dimensione del corpo del test. Ad esempio, lo studio dei seni paranasali dura non più di 2-3 secondi, la scansione dell'intero torace e dell'addome - 10-15 secondi. Se CT è eseguito con contrasto, la scansione può essere ripetuta più volte.

Con una scansione TC con un contrasto, un catetere ad ampio lume viene inserito nella vena. Tali cateteri sono usati per minimizzare la pressione del contrasto sulla parete della vena e prevenirne il danno. Un catetere con un tubo flessibile flessibile è collegato a un iniettore che fornisce automaticamente il contrasto con una velocità specifica. A seconda delle condizioni della vena, la velocità di somministrazione può variare da 1,0 a 5,0 ml / sec.

Quali sensazioni ci sono alla CT? L'effetto dei raggi X sul corpo umano stesso non causa affatto sensazioni. Con l'introduzione di un mezzo di contrasto può verificarsi una sensazione di calore che si diffonde attraverso il corpo, aumento della respirazione, battito del cuore. Questi sono fenomeni normali, di solito vanno via dopo la fine della procedura.

COME PREPARARSI ALLA TOMOGRAFIA DEL COMPUTER?

Per studiare la testa, i polmoni e gli arti non hanno bisogno di prepararsi. Quando si esaminano gli organi addominali, è necessario limitare l'assunzione di cibo difficile da digerire per un giorno, per arrivare allo studio affamato (a stomaco vuoto). Se viene indicato il contrasto endovenoso, la preparazione è più approfondita: include un esame del sangue biochimico per determinare gli indicatori della funzione escretoria renale (creatinina, urea) e dello zucchero. La portabilità dello iodio è sicuramente scoperta - un semplice test viene effettuato per questo scopo - 0,5-1,0 ml del contrasto previsto per l'uso viene iniettato per via intracutanea. Se dopo 10-15 minuti non ci sono manifestazioni di allergia sotto forma di arrossamento della pelle, prurito e comparsa di bolle, il contrasto può essere inserito.

Importante: se si sta effettuando una scansione TC, portare con sé tutti i risultati degli studi precedenti relativi alla malattia - questi possono essere raggi X, CD con la registrazione di studi TC e RM, una scheda paziente ambulatoriale. Prendi anche un pannolino o un asciugamano, copriscarpe o scarpe rimovibili.

CHE COS'È IL CARICO DI CARICO ALLA CT?

Quanto è dannoso fare CT? La tomografia computerizzata è un metodo di indagine a raggi X associato all'irradiazione del corpo umano. Pertanto, nonostante i progressi nell'attrezzatura, non è innocuo effettuare questa ricerca. Dovrebbe essere inteso che la dose ottenuta mediante tomografia computerizzata non supera i valori che non provano danni alla salute.

A seconda dell'area di scansione, della massa e del volume dei tessuti irradiati, la dose risultante può variare in modo significativo, da 0,1 a 50 mSv.

I punti fondamentali da cui dipende la dose:

- area di scansione - quando gli arti sono irradiati, la dose è inferiore rispetto a quando l'addome, il bacino o il torace sono irradiati;

- la lunghezza della zona di scansione: più è grande, maggiore è la dose;

- il volume dei tessuti irradiati - più densa è la persona, maggiore è il volume, più significativi sono gli effetti biologici che la TC ha sul suo corpo;

- passo del tomografo o ampiezza del giro a spirale per la scansione strato per strato e spirale, rispettivamente - più piccoli sono questi indicatori, maggiore è la dose;

- il numero di file di rivelatori nel tomografo - quindi, le macchine a 16 strati sono più "parsimoniose" rispetto ai dispositivi a 128 e 256 strati.

Il tavolo discute la dipendenza della dose equivalente per una scansione (i suoi valori minimi e massimi sono indicati) nell'area di studio per un adulto "medio" del peso di 70-75 kg e una build abituale. I dati sono basati sulle nostre osservazioni, un campione di oltre 5000 studi.

Cosa è necessario fare la tomografia computerizzata, i tipi e le caratteristiche della procedura

La tomografia viene generalmente indicata come uno studio stratificato su qualsiasi argomento. La tomografia computerizzata, utilizzata in medicina, è un esame strato per strato di tessuti e organi umani basati su raggi X presi a diversi angoli e processati su computer. Con quali problemi si consiglia di fare la tomografia computerizzata e come è fatto - leggi l'articolo.

Metodo di tomografia computerizzata

Le abbreviazioni CT (CT), CT indicano la ricerca basata sui raggi X. La metodologia di ricerca, inventata nel 1972, ha ricevuto il premio Nobel perché è stata una vera svolta nella diagnostica. Il dispositivo tomografo presuppone che lo scanner diriga i raggi X sull'area in esame con una certa frequenza. Sono assorbiti dai tessuti del corpo e l'entità di questo assorbimento è diversa; non solo la tomografia computerizzata si basa su questo principio operativo, ma anche su qualsiasi diagnostica radiografica.

La durata della scansione di un livello è di 3 secondi, con ogni scatto successivo preso a un'angolazione diversa. I dati ottenuti con questa esposizione ai raggi X vengono trasmessi al computer. Li analizza e fornisce immagini pronte per l'organo che si stava studiando. Con l'aiuto dell'esame TC, è possibile ottenere una chiara immagine tridimensionale dell'organo con la definizione della sua localizzazione, la relazione con i tessuti e le patologie circostanti.

Leggi anche un articolo sulla scansione TC del cervello e quando dovrebbe essere fatto?

Tipi di tomografia

Dal momento in cui le tecnologie CT hanno iniziato ad essere utilizzate per scopi medici, i dispositivi con l'ausilio dei quali vengono effettuati gli studi CT sono notevolmente migliorati. Inoltre, gli standard temporanei per la procedura sono cambiati. Se l'attrezzatura della prima generazione processasse ogni strato per circa 4 minuti, oggi l'esame richiede molto meno tempo.

La durata della scansione di un livello è di 3 secondi.

Un apparecchio moderno utilizzato per CT è un anello con un tavolo retrattile su cui giace il paziente. Vengono praticati tre tipi di tomografia computerizzata:

• Spirale presuppone che il tubo a raggi X ruota continuamente attorno al paziente e allo stesso tempo il tavolo su cui si trova il soggetto, esegue continui movimenti traslazionali. Questo metodo consente di ridurre il tempo della procedura e ridurre la dose di radiazioni.
• La tecnica multistrato (MSCT) utilizza attrezzature leggermente diverse. I sensori che ricevono le radiazioni sono disposti in due o più file. Inoltre, maggiore velocità. Tale sistema utilizzato per la tomografia computerizzata, consente di acquisire fino a 500 livelli. Ciò significa che può valutare non solo lo stato statico dell'organo, ma anche come funziona al momento dello studio.
• Organi TC multispirali. Questo dispositivo consente di aumentare la velocità di scansione e aumentare la risoluzione, che utilizza due sorgenti di radiazioni. Tale esame è particolarmente rilevante se è necessario valutare le condizioni delle piccole arterie in pazienti affetti da malattie cardiovascolari.

I risultati della TC, ottenuti durante la conduzione su un apparecchio multistrato, sono più accurati a causa dell'elevata risoluzione, della grande copertura della superficie, della chiarezza dell'immagine.

Inoltre, nella pratica odierna, la TC viene utilizzata con il contrasto. La tomografia computerizzata in questo caso suggerisce l'utilizzo del miglioramento del contrasto. Cos'è? Come con la risonanza magnetica, una sostanza viene iniettata nel corpo, aumentando il contrasto dell'organo di test con i tessuti circostanti per una migliore visualizzazione. Modi per introdurlo - per via endovenosa o orale, se è necessario esaminare il tratto gastrointestinale.

Inoltre ci sono due tipi di specie basati sui principi della tomografia computerizzata:

• Angiografia su un tomografo - un metodo per studiare lo stato delle vene, dei vasi sanguigni e dei capillari. Sulla base dei dati ottenuti dopo la scansione, viene costruito un modello del sistema circolatorio in un formato tridimensionale. Ciò consente di valutare la pervietà dei vasi sanguigni e la natura del flusso sanguigno.
• Perfusione, che viene solitamente utilizzata per esaminare il cervello. Con l'aiuto del contrasto inserito, viene creata una chiara immagine visiva del rifornimento di sangue di organi e il medico è in grado di determinare le zone patologiche.

Punti di forza e debolezza

Se confrontiamo CT e raggi X, allora i vantaggi della prima procedura sono evidenti:

• La risoluzione è 20 volte superiore a quella di una radiografia convenzionale.
• La capacità di ottenere un'immagine tridimensionale dell'area di studio.
• Mancanza di imposizione di tessuti e organi nella foto.

Tuttavia, non si può negare che questo metodo diagnostico abbia difetti. Non sono legati al modo in cui la ricerca viene condotta, in primo luogo, al fatto che sia la radiografia che la tomografia suggeriscono una certa dose di radiazioni. In media, è 2-11 mSv (a seconda del tipo di apparecchio, dell'uso del contrasto e di altri fattori). Tenendo conto della massima dose di radiazioni ammissibile per una persona, si raccomanda di sottoporsi a tale esame non più di 3 volte l'anno, e rigorosamente secondo la prescrizione del medico.

Cosa mostra la tomografia computerizzata?

Per sottoporsi a un esame simile è raccomandato non più di 3 volte l'anno, e rigorosamente su prescrizione del medico.

La tomografia computerizzata a raggi X viene utilizzata nella maggior parte dei rami della medicina. È in grado di identificare la patologia dei seguenti organi e sistemi:

1. Organi addominali Con l'aiuto del sondaggio, è possibile vedere un aumento dei linfonodi, neoplasie, processi infiammatori, per valutare la loro dimensione e posizione.
2. Fegato: rivela sanguinamento, neoplasie, consente di determinare la causa dell'ittero. Definisce le cisti, le infiammazioni, tutti i tipi di distrofia epatica. MRI epatica - Articolo
3. Gabbia toracica Le apparecchiature CT determinano il cancro, la tubercolosi e, in alcuni casi, la polmonite (ecco una lista di centri in cui è possibile eseguire TC polmonare). Con l'aiuto di un sondaggio, è possibile identificare le malattie cardiache, valutare le condizioni delle navi e dei tessuti del torace, determinare la stenosi dell'esofago e i disturbi nella colonna vertebrale toracica.
4. Cervello. Valutazione della densità tissutale e quindi identificazione di entrambe le neoplasie e aneurisma, ictus e altre malattie.
5. Rene e tratto urinario. Rilevazione di pietre e cisti, anomalie congenite, idronefrosi.
6. La colonna vertebrale Consente di valutare le condizioni di tutte le parti della colonna vertebrale, per rilevare lesioni, ernie, crepe, fratture, focolai di infezione.
7. Estremità. Diagnosi di malattie del tessuto osseo, muscoli, articolazioni degli arti superiori e inferiori.
8. Intestino. Il compito principale dello studio è identificare tumori, tumori e polipi. Spesso si raccomanda che questo esame sia condotto a tutti coloro che hanno raggiunto l'età di 50 anni, due volte l'anno come misura preventiva per il cancro. Informazioni sull'esame MRI dell'intestino.
9. Organi pelvici La tomografia viene eseguita sia per donne che per uomini. Ti permette di stabilire malattie infiammatorie in quest'area, processi cronici, per determinare le cause di sanguinamento e scarico.

Indicazioni e controindicazioni

Perché la procedura è stata assegnata? Le indicazioni per la TAC sono le seguenti:

• Test di screening per dolore cronico, svenimento, con sospetta neoplasia maligna.
• Se necessario, eseguire la diagnostica di emergenza per lesioni, convulsioni, sanguinamento e altre condizioni.
• Diagnostica di routine, quando il riferimento a CT viene rilasciato dopo altri studi per confermare la diagnosi.
• Con altre manipolazioni diagnostiche, quando uno scanner per tomografia computerizzata viene utilizzato come strumento per chiarire la localizzazione di un organo o di una patologia (ad esempio, durante la biopsia).

Poiché i raggi X sono utilizzati nello studio, la tomografia ha controindicazioni. Questi includono:

La tomografia ha controindicazioni.

• Gravidanza.
• Dotto il diabete.
• Insufficienza renale.
• Reazioni allergiche allo iodio, così come ipertiroidismo, se raccomandato di sottoporsi a tomografia computerizzata con contrasto.

Durante l'allattamento al seno, è possibile eseguire una scansione TC, ma dopo la procedura dovrebbe richiedere almeno un giorno prima che la donna possa allattare nuovamente.

formazione

Di norma non è richiesta una preparazione speciale per la procedura. Le eccezioni sono i casi in cui è prescritta la TC della cavità addominale e viene eseguita un'altra scansione MRI dell'addome. In questo caso, esegui una scansione TC a stomaco vuoto, quindi non è necessario mangiare cibo prima dello studio, ma anche, preferibilmente, la sera prima. Inoltre, devi avvisare il medico dei seguenti fattori:

• Accoglienza da parte di un paziente affetto da diabete mellito, metmorfina. L'introduzione del contrasto in questo caso può portare allo sviluppo dell'acidosi lattica. È necessario astenersi dalla sua ricezione il giorno prima della procedura e durante il giorno successivo.
• La presenza di un pacemaker. La tomografia computerizzata a raggi X non è proibita per tali pazienti, ma la dose di contrasto deve essere aggiustata.
• Se il corpo ha tracce di bario e bismuto. Il bario agisce come mezzo di contrasto nell'esame dell'intestino, quindi se devi eseguire di nuovo una scansione TC dopo un breve periodo di tempo, devi informare il medico di questo. Il bismuto è contenuto in alcuni preparati prescritti per gastrite e ulcera gastrica.

Procedura CT

Com'è la procedura della tomografia computerizzata? L'apparecchiatura consiste nell'apparecchio stesso con un tavolo e un tunnel e un computer collegato ad esso, dove verranno elaborati i risultati di una scansione CT. Il tavolo scorrerà attraverso un anello che ruota attorno all'area di interesse. Mentre lo scanner CT funziona, è impossibile muoversi, quindi, per comodità del paziente, parti del suo corpo possono essere fissate con cinghie.

Una breve descrizione di CT si presenta così:

1. È necessario rimuovere tutti i gioielli in metallo.
2. Il paziente giace sul tavolo, che si muoverà attraverso il tunnel.
3. Il tempo richiesto è necessario per stare fermi, è possibile comunicare con il medico tramite l'interfono.
4. Il medico può fornire alcune informazioni immediatamente dopo la procedura, ma le immagini stesse con la decodifica vengono trasmesse al medico in 1-2 giorni.

Per quanto tempo la scansione continuerà e quanto tempo ci vorrà per prepararla dipende dai compiti che la ricerca dovrebbe risolvere, nonché da quali tipi di scansioni TC vengono praticate nella clinica. La durata media della procedura è compresa tra 15 e 30 minuti.

Alcune cliniche offrono oggi l'intero servizio di scansione CT del corpo - come misura preventiva e diagnostica.

Che cos'è la tomografia computerizzata con contrasto e come funziona questo studio? L'algoritmo è lo stesso, ad eccezione dell'introduzione di un agente di contrasto. Può essere fatto in due modi:

• Oralmente: il paziente beve una soluzione del farmaco sulla base del bario.
• Endovenoso - manualmente o tramite un iniettore speciale (metodo del bolo). L'attrezzatura moderna spesso implica un'iniezione di bolo, nella quale è possibile regolare l'ora della sostanza e la velocità della sua ricevuta.

Decodifica CT

Come viene eseguita la decodifica delle immagini della tomografia computerizzata, cosa è necessario informare il paziente? Questi problemi sono di competenza esclusiva del radiologo. Tuttavia, elenchiamo alcuni segni di patologie, in modo che sia chiaro quale sia il risultato della tomografia computerizzata.

1. 1. Cambiamenti nei contorni e nelle dimensioni degli organi interni.
   2. Rilevazione corpo estraneo
   3. La crescita del tessuto, l'eterogeneità della sua struttura.
   4. Il cambiamento nella densità del tessuto.
   5. La presenza di fluido patologico.
   6. Linfonodi ingrossati.
   7. Ostruzione dei vasi sanguigni

I risultati del sondaggio non sono sempre inequivocabilmente affidabili. In alcuni casi, l'indicatore non è corretto a causa del guasto del paziente stesso - ad esempio, se si muove durante la scansione, anche se è vietato farlo. Accade anche che il dottore stesso si sbagli quando fa una conclusione sulla base dei dati ottenuti. Riducendo la probabilità di tali errori - contattando una clinica comprovata, scelta non per prezzi bassi, ma per recensioni decenti e la presenza di esperti seri nello stato.

Alcune cliniche offrono oggi l'intero servizio di scansione CT del corpo - come misura preventiva e diagnostica. Costa abbastanza caro, e queste spese non dovrebbero essere opportune e giustificate. La tomografia coinvolge l'esposizione alle radiazioni, quindi esporre il corpo ad esso senza prove oggettive non è la soluzione più corretta.