Contusione cerebrale

Ivan Drozdov 17/10/2017 9 commenti

Una contusione è uno dei tipi di danni a tutto il corpo o alle sue parti, che appaiono dall'impatto improvviso di un'onda d'urto, scosse da una caduta. Nei casi gravi, lesioni estese sono accompagnate da danni (rottura) degli organi interni. La contusione è classificata in base alla gravità e alla localizzazione della lesione. È accompagnato da una serie di sintomi, il principale dei quali è la perdita di conoscenza. Nel corso del tempo, si manifestano le sue conseguenze, che causano dolore e disagio psico-emotivo alla persona colpita.

Tipi di contusione

A seconda della forza dell'azione meccanica, ci sono due tipi di contusione:

1. Contusione generale (lieve) - è il risultato di un esteso danno traumatico a tutto il corpo o alla maggior parte delle sue parti. La causa di una contusione generale può essere una caduta da un'altezza piatta, un colpo contro l'acqua o una superficie dura e una pressione sul corpo di masse pesanti a causa di blocchi. Sintomi concomitanti di lieve contusione sono perdita di coscienza e memoria, forti capogiri.
2. Grave contusione - grave contusione del corpo, aggravata da gravi danni ai tessuti e agli organi interni (rottura del fegato o della milza, fratture delle ossa, emorragia cerebrale). Di conseguenza, il lavoro dei principali sistemi e organi vitali viene interrotto, con conseguenze imprevedibili.

A seconda della localizzazione della lesione, si distinguono le seguenti lesioni traumatiche:

1. Contusione oculare - si verifica a causa di effetti meccanici diretti o indiretti sugli organi della vista. Nel primo caso, un livido appare da un colpo all'organo visivo, nel secondo, come un fattore aggravante sullo sfondo di una commozione cerebrale generale.
2. La contusione cerebrale è una grave lesione alla testa che provoca disturbi patologici nell'attività cerebrale. Di conseguenza, una persona può rimanere invalida o morire.

Anche le contusioni cerebrali e oculari sono classificate in base alla gravità dei sintomi. A seconda della gravità della lesione, gli esperti diagnosticano un grado di contusione lieve, moderato o gravemente espresso.

Sintomi di contusione

I segni della contusione cerebrale sono di natura patologica e l'intensità della loro manifestazione dipende dalla gravità della lesione.

Quando la contusione del cervello è lieve, il paziente ha:

• corto debole (fino a 10 minuti);
• Mal di testa "squillante", accompagnato da vertigini;
• un attacco di nausea e vomito;
• perdita di memoria in parte della lesione;
• impulso rapido e battito cardiaco;
• aumentare la pressione sanguigna.

In caso di livido moderato, i sintomi descritti sono integrati da altri segni patologici:

• amnesia che colpisce non solo l'incidente della ferita, ma anche gli eventi che lo precedono;
• mal di testa atroci;
• diminuzione della sensibilità della pelle e degli organi olfattivi;
• malfunzionamento di importanti sistemi vitali.

La contusione grave ha sintomi più pronunciati e potenzialmente letali:

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• perdita di coscienza che dura da diversi giorni a 3 settimane, coma;
• interruzione dei sistemi e degli organi interni a causa del loro danno meccanico;
• disturbi neuropsichiatrici;
• tachicardia;
• convulsioni epilettiche;
• violazione delle funzioni visive, parola;
• intorpidimento temporaneo degli arti;
• emorragia abbondante nel tessuto cerebrale.

La contusione cerebrale è spesso accompagnata da contusione degli occhi, i cui sintomi portano anche manifestazioni patologiche:

• nebulizzazione lieve - retinica, visione ridotta, gonfiore della cornea, erosione;
• grado medio - emorragie nel tessuto degli organi visivi, riduzione della vista fino alla sua perdita, lesioni profonde della cornea da erosioni, rottura dei muscoli oculari responsabile della variazione delle dimensioni della pupilla;
• grado severo - marcata riduzione o aumento della pressione oculare, rottura sclerale (guscio proteico), gonfiore e un marcato aumento dell'occhio.

Quando ci sono segni evidenti di una commozione cerebrale, il paziente deve essere dato pronto soccorso e immediatamente consegnato a un istituto medico per la diagnosi del grado di lesione e prescrizione del trattamento.

Conseguenze delle contusioni cerebrali

A seconda della posizione dei tessuti interessati nella fase acuta della contusione, al paziente deve essere prescritto un trattamento efficace, che ridurrà la probabilità di conseguenze in futuro. Tuttavia, non in tutti i casi questo può essere evitato.

Le conseguenze di uno shock cerebrale causato dall'impatto di un'onda d'urto, nella maggior parte dei casi, compaiono mesi dopo l'incidente. I seguenti sintomi iniziano a disturbare il paziente a intervalli regolari:

• intenso mal di testa;
• mancanza di respiro, tachicardia;
• intolleranza ai suoni forti;
• vertigini;
• disturbo del linguaggio durante l'eccitazione (balbuzie).

Durante questo periodo, i recettori e i neuroni delle aree danneggiate del cervello iniziano a riprendersi, il che causa una serie di ulteriori segni di natura psicogena in una persona scioccata:

• isteria;
• convulsioni epilettiche;
• sudorazione eccessiva;
• sensibilità emotiva, manifestata sotto forma di depressione, pianto, stanchezza, senso di inutilità e frequenti cambiamenti di umore.

Dopo una contusione, è difficile per una persona percepire adeguatamente le difficoltà della vita, con frequenti capricci cerca di attrarre l'attenzione dei propri cari.

In assenza di trattamento, tali stati assumono una natura protratta, dopo di che diventano cronici. Per evitare questo, è necessario sottoporsi periodicamente a trattamento, compresa la terapia farmacologica e un complesso di procedure sanitarie.

Trattamento Contusione

Una persona che ha sofferto di una commozione cerebrale ha bisogno di ricovero urgente. A seconda della gravità di una lesione cerebrale, al paziente possono essere somministrati i seguenti trattamenti:

• impacco freddo sulla testa;
• pace e tranquillità durante la fase acuta;
• sollievo dal sanguinamento in caso di presenza;
• terapia farmacologica con l'introduzione di antibiotici, farmaci antinfiammatori, farmaci vascolari, vitamine;
• chirurgia per condizioni potenzialmente letali;
• esercizio terapeutico;
• immunoterapia;
• aiuto di uno psicologo e psicoterapeuta;
• classi nel ripristino del discorso in caso di sua violazione.

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Durante il periodo di recupero, al paziente vengono prescritti trattamenti di sanatorio, massaggi, bagni lenitivi con estratti di aghi, motherwort, valeriana. Dopo una contusione, non è desiderabile che una persona si trovi al sole, in stanze soffocanti. Ci sono anche restrizioni sul lavoro in luoghi rumorosi.

Cos'è la contusione cerebrale?

La contusione è considerata una lesione di parti o di tutto il corpo. Sembra a causa dell'impatto drammatico di shock da una caduta o da un'onda di un'esplosione. Troppa contusione è accompagnata dalla rottura degli organi interni. La contusione del cervello, come altri tipi di questa patologia, non passa senza lasciare traccia, poiché le conseguenze perseguitano una persona per quasi tutta la vita.

La vittima non mostra sempre segni esterni di ferita. Una persona può colpire non solo il terreno, ma anche la superficie dell'acqua. Se il grado di contusione è abbastanza serio, le conseguenze possono essere molto diverse e complesse: coma profondo, perdita di sensazioni uditive, linguaggio. Per quanto riguarda il cervello, la lesione è localizzata nell'emisfero sinistro o destro, nel tronco cerebrale o nel cervelletto. In caso di lesioni gravi, diverse parti del corpo possono soffrire allo stesso tempo.

Oltre alla contusione, una persona ha altre lesioni: una frattura, una frattura o una frattura delle ossa del cranio, ferite che occupano una vasta area. Per il danno cerebrale, il paziente richiede l'aiuto di un neurochirurgo.

Classificazione della patologia

La sconfitta può essere suddivisa in diversi tipi:

• Contusione facile (generale). Si verifica a seguito di caduta da un'altezza, colpendo la superficie dell'acqua. Nel caso della contusione cerebrale, il danno non è considerato troppo serio, quindi i sintomi non sono pronunciati. La patologia quasi sempre scompare da sola dopo pochi giorni, con quasi nessun intervento medico. Questo tipo di commozione cerebrale non ha conseguenze negative.
• Il grado medio di danno è caratterizzato da fratture, nell'uomo c'è una commozione cerebrale. Il paziente perde conoscenza (per un massimo di alcune ore), vi è un forte capogiro, la memoria è disturbata. Inoltre c'è una certa inibizione nei movimenti, nei cambiamenti comportamentali, nella respirazione, l'attività cardiaca è disturbata. Per curare questo tipo di contusione può essere un mezzo mese. Durante questo periodo, la funzionalità del cervello viene gradualmente ripristinata. L'osservazione ulteriore dura fino a un anno.

Il neurologo M. M. Shperling (Novosibirsk) parla dei tipi di lesioni cerebrali traumatiche:

• Contusione pesante. È caratterizzato da danno o rottura di organi interni. La funzionalità dei sistemi vitali è compromessa, una persona può morire. Il paziente potrebbe non riprendere conoscenza per settimane. Sviluppa vari disturbi mentali, paralisi e disturbi psico-emotivi.

I principali fattori che causano la contusione del cervello, sono contusi, soffiano o scuotono il corpo, un brusco cambiamento a breve termine nella pressione intracranica, infiammazione.

Sintomi di patologia

Una contusione è un grave danno cerebrale, che ha i suoi sintomi a seconda della gravità del danno:

1. Con lieve lesione alla testa: svenimento (fino a 10 minuti), mal di testa (il paziente avverte "squilli"), nausea e vomito grave, parziale alterazione della memoria, aumento del battito cardiaco e del battito cardiaco, variazione della pressione.
2. Con un grado moderato di gravità: amnesia più profonda, intenso dolore alla testa, diminuzione della sensibilità della pelle, perdita dell'olfatto, compromissione della funzionalità dei sistemi di supporto vitale. Inoltre, la patologia è accompagnata dal sanguinamento dagli organi ENT.

1. Con una forma grave di contusione, il paziente ha una perdita prolungata di coscienza o sviluppa un coma. Il lavoro degli organi interni viene interrotto a causa di lesioni estese. Negli esseri umani, cambiamenti mentali, battito cardiaco irregolare, crisi epilettiche, problemi con la visione e la parola, paralisi degli arti e grave emorragia cerebrale.

Nella diagnosi di patologia, è necessario scoprire esattamente dove è caduta la parte principale del colpo. Questo determina ulteriori conseguenze. In assenza di un trattamento adeguato, i sintomi possono apparire a lungo, il corso della stessa patologia si protrarrà e le conseguenze saranno pronunciate.

Quali sono le conseguenze?

Le conseguenze di una commozione cerebrale sono molto gravi e possono persino comparire diversi mesi dopo l'infortunio. Le complicazioni possono essere:

• Dolore intenso periodicamente ricorrente nella testa.
• Battito cardiaco irregolare persistente.
• Capogiri frequenti

• Intolleranza ai suoni forti.
• Balbuzie.

• Sudorazione pesante
• Convulsioni epilettiche.
• Attacchi di isteria.
• Violazione persistente della psiche e della sfera emotiva.

Naturalmente, è necessario combattere con un tale stato. La contusione protratta del cervello porta a cambiamenti comportamentali irreversibili in cui la vittima sta cercando di attirare l'attenzione degli altri e in modo abbastanza violento.

Caratteristiche della terapia

Il primo aiuto nelle contusioni cerebrali è importante. Il paziente richiede un ricovero urgente. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario spostare la vittima in una stanza fresca. Allo stesso tempo, la testa dovrebbe essere girata di lato in modo che non soffochi le masse emetiche.

Come riconoscere la contusione e fornire il primo soccorso:

Le persone contraddittorie che hanno perso conoscenza possono morire senza un'adeguata assistenza. Spesso è necessario mantenere i loro sistemi di supporto vitale fino all'arrivo dei medici. Se le sue mascelle sono serrate strettamente, allora devono essere liberate. La prossima è la ventilazione polmonare artificiale. Per quanto riguarda il massaggio indiretto del cuore, non è così semplice. Con ferite al petto, è proibito.

La terapia prevede l'implementazione di tali attività:

1. Garantire completa pace e tranquillità nel periodo acuto. Un impacco freddo è posto sulla testa della persona.
2. In presenza di sanguinamento, devono essere fermati.
3. Esercizio terapia e terapia immunitaria.

1. Trattamento farmacologico, inclusi antibiotici, vitamine (soprattutto gruppo B), agenti antinfiammatori e vascolari. Si usano anche analgesici e tranquillanti. Sono necessari nootropici e neuroprotettori, anticonvulsivanti e antipiretici.
2. Nei casi più gravi, il paziente avrà bisogno di un intervento chirurgico (se la condizione è pericolosa per la vita).
3. Classi con logopedista per ripristinare le funzioni vocali.
4. Counseling psicologo e psicoterapeuta.

Prognosi e prevenzione

Se tutte le misure terapeutiche per la contusione cerebrale sono state eseguite correttamente, allora la previsione del danno è relativamente buona. Se la sconfitta non era troppo severa, la funzione cerebrale viene completamente ripristinata nel tempo. Questa condizione è trattata abbastanza rapidamente e bene.

Il periodo di recupero è importante, la cui qualità determina l'ulteriore manifestazione delle conseguenze. Un aspetto importante della terapia è il supporto morale delle persone che li circondano.

Per la prevenzione della contusione cerebrale, una persona deve evitare cadute o ictus. In tempo di guerra, nessuno è assicurato contro tali danni, quindi dopo aver ricevuto una ferita, è importante che tu ricerchi un medico il più rapidamente possibile.

La contusione cerebrale è un danno grave che può lasciare gravi conseguenze, quindi non ritardare la visita dal medico con lesioni alla testa.

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Cos'è la contusione cerebrale? Scopri tutto su questa malattia di mal di testa!

Una contusione influisce su certe aree o sull'intero corpo sotto l'azione di un'esplosione o quando cade da un'altezza. Grave danno porta alla rottura degli organi interni.

La contusione cerebrale è particolarmente pericolosa a causa del rischio di complicanze. Questi includono disturbi mentali, cefalea cronica, convulsioni epilettiche e persino la morte. Consideriamo più in dettaglio che cos'è una contusione cerebrale e le caratteristiche che sono importanti da sapere su questa patologia.

Cos'è la contusione cerebrale?

Il termine ha radici latine e letteralmente significa livido. Questa è una ferita che è accompagnata dallo sviluppo di focolai di distruzione (distruzione) del cervello. Nonostante la traduzione, la contusione è significativamente diversa dalla contusione. In misura grave, provoca uno stato comatoso, e dopo che riprende conoscenza, è difficile per una persona parlare, non sente bene, e i segni di amnesia non sono rari (non osservati per le contusioni).

Con un impatto forte e forte, si verifica una zona di danno, che corrisponde al luogo di caduta. Quindi il cervello si sposta e colpisce di nuovo le ossa del cranio, formando così il secondo sito di contusione. Se l'attenzione della contusione cerebrale è localizzata nella parte anteriore o centrale delle circonvoluzioni, si verifica una paralisi e si verifica una perdita sensoriale. Con la sconfitta dei lobi frontali o la parte temporale del discorso si rompe. La contusione del corpo calloso è accompagnata da persistenti disturbi mentali nell'uomo.

Esempi di frequenti casi di acquisizione di questa lesione.

La lista delle cause comuni - le conseguenze di incidenti, esplosioni, ferite nella vita di tutti i giorni, caduta. La contusione può anche essere ottenuta cadendo sull'acqua e in un attacco di epilessia.

Durante la guerra e a causa di esplosioni

L'esplosione colpisce l'intero corpo: dalla parte posteriore della testa ai piedi. Il danno maggiore in questo caso è applicato al cervello e al sistema nervoso. Un'esplosione libera un'improvvisa scarica di energia, che è spiegata dalla proprietà del gas di espandersi. La velocità di propagazione di un'onda d'urto è maggiore della velocità del suono.

La zona di danno da un proiettile o il mio è di pochi metri (la distanza esatta dipende dal calibro). L'onda dello sciopero atomico provoca una contusione in una persona che si trova a un paio di chilometri dalla sorgente.

A causa della caduta

In questa situazione, c'è una violazione del cervello con evidenti cambiamenti nei tessuti. Ci sono fallimenti nel processo di inibizione ed eccitazione. La subcorteccia e il tronco soffrono e aumenta la permeabilità vascolare. Una persona spesso perde conoscenza (la durata dell'inconscio dipende dall'altezza e dalla gravità della caduta).

Cause somatiche

La contusione cerebrale può svilupparsi in assenza di danni laterali. Processi erotici, infettivi e infiammatori nei tessuti, la violazione della composizione del liquido cerebrospinale porta a danno contusionale.

Tipi e gradi di contusione della testa

Ci sono 2 tipi principali di tali danni.

1. Il primo (comune) è il risultato di lividi su tutto il corpo. È caratterizzato da perdita di coscienza e amnesia.
2. Il secondo tipo è una grave contusione. Ci sono fallimenti nel lavoro di tutti gli organi e sistemi, il corso è rapido e imprevedibile.

Leggi anche un materiale separato sulla contusione degli organi ENT umani.

Il grado di contusione del cervello dipende dalla gravità della caduta (o forza dell'esplosione).

• Facile. La sintomatologia non è pronunciata, il decorso è rapido, i segni scompaiono dopo 1-3 giorni. Una contusione non rappresenta una minaccia per la salute, ma è necessario monitorare la salute della vittima.
• Moderata gravità Una persona può perdere conoscenza (da 30 minuti a un paio d'ore), sarà disturbato dalla nausea. In questo stato si sviluppa aggressività o letargia, la respirazione diventa difficile e il polso accelera. L'attività cerebrale è normalizzata solo dopo 1,5 mesi. Il recupero ulteriore può essere completo o parziale. Il controllo medico dopo la contusione del cervello è necessario per un anno.
• Pesante. L'incoscienza può persistere da un paio d'ore a 4 settimane. Oltre ai disturbi del cervello, iniziano i problemi mentali e neurologici. Una prognosi sfavorevole è la morte senza riprendere coscienza.

sintomi

La gravità del quadro clinico dipende direttamente dalla gravità. La dolcezza è caratterizzata da perdita di coscienza fino a un paio di minuti, vertigini, vomito singolo e perdita di appetito. I segni neurologici sono lievi. Questo spasmo dell'occhio, il risveglio dei riflessi, le differenze nelle dimensioni delle pupille. La violazione della coordinazione del movimento non è osservata. Altre funzioni (respirazione, polso) non sono influenzate.

Quando la contusione della testa è moderatamente pronunciata:

• forte mal di testa;
• ripetizioni multiple di bavaglio;
• attacchi improvvisi di eccitazione o letargia e apatia;
• fallimenti del battito cardiaco;
• la luminosità dei sintomi neurologici (paralisi degli arti, crisi epilettiche, aumento del tono muscolare).

I sintomi gravi sono perdita di coscienza prolungata, respirazione alterata e attività cardiaca (una persona è collegata all'apparato di supporto vitale). Possono verificarsi convulsioni epilettiche complicate. Il paziente è tormentato da allucinazioni e stati deliranti. Complicazioni - disturbi mentali e paralisi.

Leggi di più sui sintomi della contusione in questo articolo.

Primo soccorso

Il danno contusionale di qualsiasi gravità richiede cure mediche di emergenza. La vittima ha mostrato riposo completo e ospedalizzazione precoce.

Prima dell'arrivo di una persona in ambulanza, devi metterlo su un fianco in modo che non soffochi il vomito. L'assistente principale per il contus è freddo. Dovresti mettere un asciugamano umido o impacchi di ghiaccio sulla tua testa - questo ridurrà il dolore.

Quando la respirazione è difficile o l'impulso è disturbato, vengono mostrate le seguenti azioni:

• caffeina per via sottocutanea (soluzione da 1 ml);
• Iniezione di cordiamina (1 ml per via intramuscolare o endovenosa);
• iniezione di estratto di canfora (2-3 ml).

È vietato il massaggio diretto del cuore attraverso il torace, poiché il rischio di lesioni successive agli organi è elevato. In assenza di respirazione, è richiesta una tecnica di stimolazione bocca-a-bocca. Prima di questo, è imperativo pulire la bocca e i passaggi nasali della vittima dalla terra o dalla sabbia. Rimuovere lo sporco dalla bocca e dalla gola con un dito pulito, un fazzoletto o una benda.

Guarda un video sul primo soccorso per la contusione alla testa:

Trattamento cerebrale specifico

Le vittime interferiranno nel reparto neurochirurgico o neurologico. Per le lesioni minori, la terapia è conservativa:

• prendendo antistaminici (Suprastin);
• disidratazione (bilancio idrico);
• ricevere nootropi (ripristinare il pensiero e processi mentali più elevati).

Se ci sono ulteriori disturbi, viene prescritto un trattamento sintomatico - analgesici per alleviare il dolore, farmaci anticonvulsivanti, che riducono la temperatura.

Il trattamento di forme gravi avviene in terapia intensiva con monitoraggio costante dei segni vitali. Spesso è necessario collegarsi al ventilatore (per la ventilazione). Secondo ulteriori indicazioni, viene eseguita un'operazione per decomprimere il cervello ed eliminare il tessuto morto.

Durante il periodo di recupero, il paziente viene mostrato trattamento di sanatorio, massaggi e terapia manuale, assunzione di bagni lenitivi con l'aggiunta di motherwort o valeriana. Dopo il danno contusionale al cervello, non è consigliabile che una persona stia al sole per un lungo periodo e in stanze soffocanti. Ci sono anche restrizioni sul lavoro in luoghi rumorosi.

conclusione

La contusione cerebrale è un problema serio che ha conseguenze per la salute e la vita. Per eventuali lesioni e lesioni alla testa, non ritardare la visita dal medico. Se trovi i più piccoli sintomi di una commozione cerebrale - passa immediatamente la diagnosi in ospedale. Attrezzature moderne e tecniche di trattamento innovative contribuiranno a ridurre al minimo il rischio di possibili complicazioni.

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Tutto sulla contusione cerebrale

La contusione cerebrale è un tipo di lesione cerebrale traumatica, accompagnata da danno e necrosi del tessuto nervoso del cervello.

Una differenza sintomatica notevole dalla commozione cerebrale sarà una perdita di coscienza più prolungata, che si verificherà anche con una leggera contusione e una vera minaccia per la vita del paziente con un grave grado di danno.

Una contusione cerebrale trasferita richiederà un complesso di misure mediche e di recupero e, in alcuni casi, rimarrà nell'unità di terapia intensiva.

Definizione e classificazione

La contusione della testa è una lesione cerebrale risultante da un livido di tutto il corpo o da una parte significativa di esso. I cambiamenti nel tessuto cerebrale allo stesso tempo sono evidenti non solo a livello microscopico (al contrario di commozione cerebrale). Le "classiche" cause di lesioni sono effetti meccanici acuti e indiretti: un'onda d'urto o una collisione con una superficie d'acqua.

Di conseguenza, i tessuti molli del cervello si scontrano due volte con le pareti del cranio (all'impatto e al contro impatto).

La contusione può essere combinata con fratture delle ossa della testa o compressione del cervello con ematoma.

Per gravità distinguere le seguenti forme di contusione:

• luce - simile allo scuotimento;
• medio - con sintomi neurologici e mentali più pronunciati;
• grave - può causare la morte o trattamento intrattabile delle complicanze.

Foci comuni di danno sono le aree frontali, temporali, occipitali. In questo caso, la lesione può essere sia unilaterale che bilaterale (interessando entrambi gli emisferi).

Anche la contusione condizionale può essere classificata in base al principio della presenza / assenza di lesioni aperte del cranio, ematomi o emorragie subaracnoidee, così come la compressione del cervello.

Manifestazioni cliniche

Differenti stadi di contusione avranno il loro insieme di gruppi di sintomi che si manifestano con intensità diversa. Per una leggera caratteristica di livido:

• perdita di coscienza da pochi minuti a mezz'ora (circa);
• mal di testa di media intensità, nonché vertigini;
• nausea e vomito;
• manifestazioni moderate di aritmie cardiache, aumento della pressione;
• amnesia temporanea;
• lievi sintomi neurologici - i bulbi oculari possono tremare e si può osservare una reazione eccessivamente acuta a stimoli esterni (sonori, visivi, tattili);
• l'assenza di interruzioni nel funzionamento dei sistemi vitali del corpo o disturbi mentali pronunciati.

Di norma, le manifestazioni di grado lieve iniziano a indebolirsi dopo alcune ore o giorni e scompaiono completamente dopo un mese, senza causare complicanze.

La gravità media può essere distinta da una perdita di coscienza più lunga - da mezz'ora a parecchie ore. Quando la vittima arriva ai sentimenti, i seguenti sintomi si danno da sapere:

• intenso dolore alla testa;
• ripetuta urgenza di vomitare;
• irregolarità cardiache - tachicardia e bradicardia, sbalzi di pressione significativi, sviluppo del collasso;
• sanguinamento dal naso o dalle orecchie;
• problemi nell'implementazione della funzione respiratoria - iperventilazione, asfissia;
• guasti nel processo di termoregolazione - la temperatura sale a 39 gradi;
• disturbi della memoria;
• disturbi neurologici a seconda della parte danneggiata del cervello - convulsioni, paralisi (compresi i muscoli degli occhi), manifestazioni epilettiche, disturbi del linguaggio;
• disturbi mentali - aggressività, apatia o eccitazione.

Il complesso di segni patologici può persistere da una settimana a 2 mesi. Inoltre, vi è una graduale estinzione, ma alcune funzioni potrebbero non essere soggette a recupero.

La grave contusione è accompagnata da una lunga perdita di coscienza fino a un coma, che può durare fino a diverse settimane o addirittura mesi. Sfortunatamente, le morti dei pazienti non sono rare.

Lo stato di una persona che ha subito una contusione dopo aver lasciato un coma è caratterizzato da una massa di disturbi sistemici:

• sovrastimolazione motoria;
• nistagmo, pupilla dilatata o ristretta;
• disturbi degli organi e dei sistemi - malfunzionamento del cuore, sistema escretore;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• paralisi e paresi degli arti, convulsioni o crisi epilettiche;
• perdita dell'udito e della vista (con l'integrità degli organi competenti), danni alla parola;
• varie allucinazioni.

motivi

Il termine "contusione" è associato principalmente a ferite in un contesto militare. Tuttavia, sfortunatamente, tale danno è un posto in una vita pacifica. Lesioni cerebrali possono verificarsi a causa di:

• impatto meccanico indiretto - onda a getto d'aria;
• barotrauma: danno causato da un'improvvisa significativa caduta di pressione dell'ambiente esterno (ad esempio durante la decompressione o l'immersione esplosive);
• impatto meccanico diretto - può verificarsi durante un incidente automobilistico o aereo. In questo caso, è probabile che la contusione sia accompagnata da danni al cranio, ma i sintomi saranno causati da una contusione cerebrale;
• cade da un'altezza considerevole, anche sulla superficie dell'acqua;
• esposizione a forti vibrazioni.

Il fattore "aggravante" di una contusione per una persona è che la situazione stessa, che ha causato il danno, ferisce ulteriormente la psiche.

terapia

È difficile rispondere inequivocabilmente alla domanda su come viene trattata una contusione. A volte un esame, una gamma di procedure diagnostiche e una o due settimane di follow-up ambulatoriale saranno sufficienti per un paziente: questo è uno scenario probabile per una leggera contusione.

Le lesioni medie o gravi possono richiedere un trattamento medico, chirurgico e intensivo per diversi mesi.

In generale, la totalità delle misure terapeutiche include:

• preospedaliero (pronto soccorso);
• trattamento ospedaliero;
• procedure finalizzate alla rapida riabilitazione del paziente (psicoterapia, fisioterapia, lezioni di logopedia).

Il primo soccorso è auspicabile per attuare in conformità con le seguenti raccomandazioni:

• mettere una persona sulla schiena su una superficie piana;
• se ci sono contaminanti nel cavo orale, devono essere rimossi con un tovagliolo o un dito;
• quando si verifica il vomito, girare la testa della vittima di lato;
• se ci sono problemi con la respirazione, può essere eseguita la ventilazione artificiale con il metodo bocca-a-bocca;
• cercare di fermare il sanguinamento con tessuto pulito o tamponi di cotone.

Successivamente, deve essere seguita l'ospedalizzazione con terapia intensiva o generale. Nel primo caso, i medici stanno cercando di stabilizzare la condizione e portare avanti la diagnostica di emergenza. Nel secondo vengono eseguite anche le procedure diagnostiche, dopodiché viene fornito al paziente il riposo a letto e vengono prescritti i seguenti gruppi di sostanze:

1. Antidolorifici e antinfiammatori non steroidei - per il sollievo dal dolore e dall'infiammazione.
2. Diuretici (diuretici) e glucocorticoidi - per ridurre il gonfiore del tessuto cerebrale e rimuovere il liquido in eccesso.
3. Mezzi lenitivi - dalla verdura morbida ai tranquillanti (se necessario).
4. Antipiretico - principalmente all'inizio del trattamento, immediatamente dopo una commozione cerebrale.
5. Farmaci che migliorano il metabolismo nei tessuti nervosi e proteggono le strutture cellulari e gli antiossidanti.
6. Se vi è concomitante contusione dell'occhio, quindi utilizzare gocce locali, dando un effetto antibatterico e curativo.

L'intervento chirurgico sarà appropriato in presenza di ematomi o danni alle ossa del cranio.

La prognosi per il recupero in commozione cerebrale

Anche una lieve forma di contusione non può sempre essere completamente risolta e, ovviamente, le conseguenze non possono essere evitate con lesioni moderate o gravi. Immediatamente o con il passare del tempo, la vittima potrebbe sperimentare i seguenti fenomeni:

• mal di testa intenso e frequente;
• reazione eccessiva agli stimoli (luce intensa, suoni aspri);
• irritabilità anormale - disturbi del sonno;
• capogiri, violazione delle funzioni vestibolari;
• manifestazioni asteniche - letargia, apatia;
• labilità emotiva - irritabilità, pianto;
• sensibilità all'alcol;
• convulsioni epilettiche.

Effetti indesiderati significativi dopo la contusione si verificano nel 18-30% delle vittime, il loro rischio aumenta con ripetute (anche spiacevoli) lesioni.

conclusione

Il rischio di situazioni traumatiche nella vita di tutti i giorni, al lavoro o in vacanza dovrebbe essere ridotto al minimo. Questo è forse l'unico modo affidabile per prevenire il trauma per cambiare la tua vita in peggio.

Contusione cerebrale e sue conseguenze

La contusione cerebrale è un tipo di danno craniocerebrale causato da un impatto indiretto sul corpo di un'onda d'urto o dalla pressione di masse pesanti. In una vittima, tale condizione è espressa in un disturbo del funzionamento del sistema nervoso, che si manifesta nella comparsa di disturbi neurologici: perdita di memoria, stupidità, perdita dell'udito e, nel peggiore dei casi, coma.

In assenza del giusto approccio in pronto soccorso, una commozione cerebrale può in seguito essere la causa della disabilità o addirittura la morte di una persona.

Cos'è la contusione cerebrale?

Letteralmente, il termine ontusio viene tradotto dal latino come un livido. Tuttavia, questi due concetti non sono equivalenti, poiché una commozione cerebrale è una conseguenza dell'impatto sulla testa di una certa energia di una vittima, come un'onda d'urto, mentre una contusione o commozione cerebrale è il risultato di un impatto della testa su una superficie dura.

La principale caratteristica di una lesione cerebrale di questo tipo è la formazione di molteplici focolai di danno al tessuto nervoso, che alla fine porta a disfunzione parziale o generale di un organo. Ciò è evidenziato da una perdita di coscienza o coma della vittima.

Dopo che è arrivato a se stesso, si sviluppano altre conseguenze della disorganizzazione delle strutture del SNC: stupidità, sordità parziale, annebbiamento della coscienza, psicosi o amnesia.

Cosa provoca tali cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso centrale? Come è noto sotto l'influenza di un'onda d'urto nella scatola cranica, c'è uno spostamento e un danno alle strutture cerebrali. E all'inizio c'è una zona principale di danno al midollo, che si trova direttamente nella zona dello sciopero, e quindi il cervello, spostandosi da dietro, colpisce l'osso del cranio, formando una zona anti-colpo.

Così, diverse forme di contusione si formano contemporaneamente, come evidenziato da molteplici disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale. Ad esempio, se il focus del danno alla sostanza cerebrale si trova nelle aree temporali della sezione terminale, la vittima ha problemi di linguaggio, se è localizzata sul solco centrale anteriore o posteriore dell'emisfero sinistro, si sviluppa la paralisi e si verifica una perdita sensoriale.

Con la sconfitta del corpo calloso si sviluppano anomalie mentali.

Tipi di contusione

La contusione della testa si riferisce alle conseguenze primarie di una lesione alla testa risultante dall'impatto diretto di un'onda d'urto.

Il risultato dell'esplosione di munizioni o di sostanze esplosive è il rilascio di una grande quantità di energia in un breve periodo di tempo. Sotto la sua influenza nell'atmosfera si formano contemporaneamente diverse zone mobili con differenti pressioni: nell'epicentro dell'esplosione vi è una regione di aria compressa, e dietro di essa c'è una zona di scarico, in cui la pressione è molto inferiore a quella atmosferica.

Se una persona si trova in prossimità di un'esplosione, il suo corpo subisce improvvise cadute di pressione, temperatura e densità del mezzo, che ha un effetto negativo sulla condizione fisica degli organi interni del corpo, e le conseguenze delle complicazioni dell'esplosione includono una contusione nel cervello, affronta varie complicazioni nell'organizzazione del lavoro del sistema nervoso centrale.

Gli esperti identificano diversi gradi di contusione del cervello umano, caratterizzati da alcune anomalie nel cervello:

1. I grado, facile. Immediatamente dopo l'infortunio, può verificarsi una perdita di coscienza a breve termine. Dopo che la vittima è arrivata a se stessa c'è un mal di testa, vertigini, ronzio nelle orecchie, aumento della frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna. Dopo alcuni giorni, di solito 1-3 giorni, questi sintomi scompaiono senza conseguenze gravi, ma per evitare di peggiorare la situazione il paziente rimane sotto osservazione per qualche tempo.
2. II grado, media. È caratterizzato da una perdita prolungata di coscienza, da forti mal di testa, da una termoregolazione del corpo compromessa, dall'apparizione di convulsioni, perdite uditive e di sangue dal naso, respirazione rapida. Spesso la vittima non può ricordare gli eventi che hanno preceduto la commozione cerebrale. Tutte queste manifestazioni di ferita possono apparire e scomparire per diverse settimane, complicando notevolmente la vita della vittima. Il successivo recupero del corpo può essere completo o parziale.
3. Grado III, pesante. C'è una grave interruzione del funzionamento delle strutture sottocorticali del cervello e dell'intero sistema nervoso. La vittima ha una perdita di coscienza prolungata (più di 3 settimane) fino a coma, convulsioni, amnesia, perdita dell'udito, visione. Un tale paziente ha bisogno di mantenere sistemi di supporto vitale. Con buona fortuna, la disabilità viene, nel peggiore dei casi, la morte.

Sintomi di contusione

La classificazione internazionale dell'ICD 10 classifica la contusione del cervello nelle lesioni intracraniche e si basa sul tipo di danno al midollo sotto il codice S06.3 Lesione cerebrale focale o Lesione cerebrale diffusa S06.2.

Come accennato in precedenza, ogni grado di contusione nella vittima è caratterizzato dalla comparsa di alcuni sintomi del disturbo del sistema nervoso centrale causato dalla comparsa di diversi punti focali di distruzione della sostanza cerebrale.

Tra gli effetti più comuni di questo tipo di ferita sono:

• lieve:

1. perdita di coscienza a breve termine (fino a 10 minuti), mal di testa prolungato;
2. vertigini;
3. nausea, vomito;
4. tinnito;
5. aumento del polso, respirazione, pressione sanguigna;
6. annebbiamento della coscienza;
7. ipertonio muscolare;
8. "Il velo davanti agli occhi";
9. diminuzione della salute degli organi del tatto.

• Grado medio:

1. perdita di coscienza per un lungo periodo di tempo (10 minuti o più);
2. amnesia retrograda;
3. forte mal di testa;
4. naso e orecchio sanguinanti;
5. vertigini;
6. cambiamento di coscienza, fino allo sviluppo della psicosi;
7. vomito;
8. aumento della pressione sanguigna, respiro pesante, palpitazioni cardiache.

• grave:

1. coma o perdita di coscienza prolungata per un periodo fino a 3 settimane;
2. interruzione dei sistemi di supporto vitale, a causa del danneggiamento delle strutture della formazione reticolare;
3. disturbi mentali;
4. la paralisi;
5. grave tachicardia;
6. convulsioni epilettiche;
7. emorragie nel cervello e nello spazio subaracnoideo.

Spesso, anche quando riceve una leggera commozione cerebrale, la vittima può cambiare le sue abitudini comportamentali e il suo personaggio non cambia in meglio, cosa che si nota agli altri.

Pertanto, per prevenire lo sviluppo di complicanze, tali pazienti dovrebbero rimanere sotto la supervisione di specialisti.

Conseguenze delle contusioni cerebrali

A volte le gravi conseguenze di una contusione cerebrale non compaiono tutte in una volta, ma dopo un po '- a volte diversi giorni o addirittura mesi dopo l'infortunio.

Le persone circostanti di solito notano cambiamenti di temperamento e abitudini comportamentali. Il paziente stesso inizia a sperimentare forti mal di testa, vertigini, mancanza di respiro, non tollera i suoni forti, può verificarsi la balbuzie.

Ciò è spiegato dal fatto che durante il periodo di recupero del cervello, le connessioni neurali perse iniziano a essere intensamente ricostruite, il che influenza la psiche della vittima.

Ci possono anche essere isteria, attacchi epilettici, frequenti sbalzi d'umore e instabilità emotiva. Pertanto, i parenti e gli amici dovrebbero essere pazienti e allegare tutte le forcelle per la rapida riabilitazione della vittima.

Trattamento Contusione

La contusione di qualsiasi gravità richiede un trattamento. E un ruolo importante nel restauro del corpo è svolto dal pronto soccorso corretto per la vittima immediatamente dopo l'incidente.

Prima dell'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza, devono essere eseguite le seguenti azioni:

• gira la vittima da un lato, rimuovi il vomito dalla cavità orale usando una benda o solo un dito;
• se necessario, praticare la respirazione artificiale in uno qualsiasi dei modi, mentre il massaggio indiretto del cuore è controindicato, in quanto vi è la possibilità di aggravare il danno agli organi interni;
• se possibile, applica un impacco freddo sulla testa.

Le cure mediche successive dovrebbero essere fornite da specialisti. All'arrivo presso la struttura medica, il medico curante esegue un esame interno della vittima e verifica le circostanze di ricezione di una contusione.

Quindi, per determinare la scala della lesione, la vittima viene inviata per i raggi X (se vi sono sospetti di danni alle ossa del cranio), RM o TC del cervello - per determinare la posizione e la scala dei focolai di contusione del cervello e delle emorragie (se presenti).

Vale la pena notare che in futuro, durante il trattamento, la vittima eseguirà nuovamente esami cerebrali simili per valutare il ripristino delle strutture del SNC.

Poiché le lesioni derivanti da una commozione cerebrale causano gravi conseguenze e problemi neurologici, il paziente ha bisogno di cure mediche volte a ripristinare la normale attività cerebrale.

La terapia ulteriore è effettuata sintomaticamente: per mal di testa - antispasmodici, con temperatura crescente - antipiretici, medicine antiemetiche, per edema della sostanza del cervello - diuretici.

Alla fine del trattamento ambulatoriale, il paziente avrà un lungo periodo di recupero, durante il quale lui e la sua famiglia dovrebbero monitorare le sue condizioni e annotare tutti i cambiamenti nella psiche.

Una corretta alimentazione, il rifiuto delle cattive abitudini e la ginnastica correttiva aiuteranno ad accelerare la riabilitazione. Durante tutte le misure terapeutiche, lo stato della vittima dovrebbe essere valutato da uno psichiatra e uno psicologo.

Contusione cerebrale

La contusione cerebrale è un disturbo locale dell'attività cerebrale che si verifica a causa di un grave danno meccanico alla testa. La condizione patologica provoca una serie di sintomi negativi - da forte mal di testa, nausea e sincope a breve termine a massicce emorragie, paralisi degli arti e coma profondo. Con il trattamento tardivo, la contusione della testa minaccia di invalidità o morte.

Una contusione è un disturbo del cervello che di solito si verifica a seguito di ferite alla testa.

Cause di contusione cerebrale

Una contusione (contusione) del cervello è una lesione cerebrale traumatica che porta alla formazione di distruzione irreversibile della sostanza cerebrale - focolai di contusione.

I fattori seri provocano una patologia simile:

• ferite alla testa da un'esplosione in situazioni di emergenza, in guerra, da un forte colpo durante un'auto o da un disastro naturale;
• cali improvvisi e gravi della pressione atmosferica;
• esposizione umana a condizioni gravi associate a sabbia, valanga, rocce;
• processi infiammatori nelle meningi;
• un forte aumento della pressione intracranica a seguito di alterazioni patologiche nel liquido cerebrospinale (CSF).

Gradi e loro sintomi

I segni di contusione alla testa dipendono dalla gravità del danno ricevuto e si manifestano in modi diversi.

Tabella "Il grado di contusione del cervello, le loro manifestazioni cliniche"

Lo stato di stupore può essere attribuito a contusioni

Trattamento per contusione cerebrale

Una persona contusa non è in grado di riprendersi da un infortunio da solo. Senza un trattamento adeguato, vi è un'alta probabilità che il paziente muoia o cambiamenti irreversibili nel midollo.

Pronto soccorso

Immediatamente dopo la commozione cerebrale, prima dell'arrivo della squadra medica, la vittima riceve il primo soccorso.

Devono essere svolte attività come:

• posare il paziente su una superficie piana, mettere oggetti arrotolati, un rullo o un cuscino sotto la testa;
• praticare la respirazione artificiale se la vittima non respira;
• girare la testa di lato in modo che il paziente non soffochi il vomito;
• decomprimere gli indumenti che impediscono il normale flusso d'aria ai polmoni;
• interrompere l'emorragia con una ferita alla testa aperta; applicare una medicazione antisettica;

Se c'è una commozione cerebrale, al paziente deve essere praticata la respirazione artificiale.

medicina

Grado lieve e moderato di contusione trattato in ospedale con l'aiuto di droghe. La terapia si basa su diversi gruppi di farmaci.

1. Nootropi - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalizzano la circolazione del sangue, nutrizione del cervello con elementi utili. I principi attivi proteggono la sostanza grigia dalla mancanza di ossigeno.
2. Antiossidanti - Mexidol, Emoksipin, Glycine, acido glutammico - contribuiscono alla resistenza del corpo in situazioni di stress, aumentano la capacità di adattarsi all'ambiente esterno.
3. Farmaci anticonvulsivanti - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilessina - prevengono il verificarsi di convulsioni, un forte aumento del tono muscolare. I farmaci anestetizzano e prevengono lo sviluppo di crisi epilettiche. I mezzi hanno un effetto sedativo, migliorano lo sfondo emotivo del paziente.
4. Antistaminici - Sovrastin, Tavegil, Diazolin - contribuiscono alla normalizzazione della produzione di istamina e prevengono una reazione negativa del corpo.
5. Analgesici e sostanze antinfiammatorie - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anestetizzano la lesione, allevia il mal di testa, producono un effetto antinfiammatorio.

Pentalgin - agente anti-infiammatorio per lesioni alla testa

Altri modi

Oltre al trattamento farmacologico, vengono utilizzate diverse terapie aggiuntive per una persona contusa.

1. Intervento chirurgico - viene utilizzato in caso di grave contusione. È consigliabile in caso di grave emorragia, in presenza di frammenti ossei e oggetti estranei nella ferita e nel tessuto cerebrale. Il trattamento chirurgico aiuta ad eliminare l'edema cerebrale, spremere il midollo e normalizzare la circolazione del liquido cerebrospinale.
2. Esercizio terapeutico - L'esercizio terapeutico è mirato a ripristinare il lavoro dell'intero sistema muscolo-scheletrico. Questo fa parte dell'adattamento graduale della persona contusa all'ambiente.
3. La psicoterapia - è richiesta per i pazienti che sono gravemente colpiti da ostilità o disastri. Lo psicologo aiuta a ripristinare lo sfondo emotivo del paziente, eliminare la depressione, attacchi di aggressione, depressione, attacchi di panico.
4. La terapia del linguaggio è necessaria se il paziente perde la capacità di parlare. Uno specialista aiuta a ripristinare la parola, eliminare la balbuzie.
5. Immunoterapia: utilizzata per ripristinare le difese del corpo e aumentare la barriera alle infezioni e ai batteri.

Quando la contusione può essere persa, devi usare la logopedia.

effetti

Un lieve grado di contusione con un trattamento corretto e tempestivo lascia poco o nessun effetto. Lividi cerebrali medie e pesanti a seguito di lesioni da una rottura del proiettile, una granata, un'onda d'urto non si manifestano immediatamente, ma gradualmente per diversi mesi.

Per i disturbi cerebrali gravi, le conseguenze sono le seguenti:

• colpi di balbuzie per l'eccitazione;
• forte mal di testa, vertigini;
• epilessia;
• disturbo del sonno;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• attacchi d'asma;
• tagli (indebolimento) dei muscoli degli arti superiori e inferiori.

Dopo una seria contusione cerebrale, dopo anni, una persona viene periodicamente sopraffatta da uno stato depressivo, una sensazione di inutilità, rapida stanchezza, attacchi di aggressività. I cambiamenti nella psiche influenzano la vita del seme - esplosioni di rabbia, irritabilità eccessiva porta a scandali e lotte, a seguito delle quali le famiglie si rompono.

Dopo le lesioni del cranio, che hanno portato alla contusione, anche dopo l'emendamento, la depressione è possibile per qualche tempo.

Le lesioni cerebrali derivanti dalla contusione sono gravi patologie che nella maggior parte dei casi portano a cambiamenti irreversibili nei centri cerebrali. La contusione è spesso ottenuta in guerra, in un incidente aereo o aereo, con improvvisi salti di pressione atmosferica, cambiamenti patogeni nel fluido spinale, infiammazione delle meningi. Pronto soccorso tempestivo e terapia adeguata in futuro consentono di evitare la morte del paziente. Per prevenire complicazioni in futuro è reale grazie a visite regolari, trattamenti farmacologici, psicoterapia e eventi di sanatorio e spa.

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Contusione: cause, tipi, sintomi e trattamento

Il pericolo di traumatizzare una persona accompagna sempre e ovunque. Siamo costantemente esposti a fattori di diverse direzioni e intensità. Il corpo umano è adattato all'influenza di alcuni, mentre altri ne causano il danno, i cambiamenti nella struttura e nelle funzioni. Molto spesso, la lesione sembra essere una violazione dell'integrità del corpo umano, deformazione degli arti o degli organi, sanguinamento e altri cambiamenti visivamente rilevabili. Ma a volte questi segni sono assenti, il corpo non è danneggiato anatomicamente, ma il fallimento funzionale e le complicazioni successive sono molto gravi. Allo stesso modo, una commozione cerebrale sembra, le cui conseguenze sono immediatamente invisibili e possono essere ritardate nel tempo.

Concetto di contusione

La contusione è una lesione traumatica del corpo di una persona (o di una parte significativa di essa) sotto l'influenza di fattori meccanici, il cui principale sintomo è la perdita di coscienza (da alcuni secondi a diversi giorni). Allo stesso tempo, non possiamo osservare alcuna violazione dell'integrità del corpo (fratture, lacrime di tessuti molli, perdita di sangue, ecc.), Ma ci sono sempre cambiamenti nel funzionamento dei sistemi sensoriali e delle funzioni cognitive. Questo è un danno visivo, udito, problemi di memoria, discorsi disfunzionali, vertigini. Tali sintomi possono scomparire rapidamente o possono essere disturbati per un lungo periodo. Dipende dalla causa che ha portato alla contusione e dalla forza del suo impatto sul corpo.

Spesso il termine è associato alla contusione. Ma un livido è un concetto locale più ristretto applicabile a una parte specifica del corpo. In questo contesto, possiamo usare la definizione di "concussione", riferita al danno caratteristico di un particolare organo. Ad esempio: contusioni del cervello, occhi, ecc. Inoltre, i nomi "trauma esplosivo", "contusione aerea" sono usati come sinonimi come indicazione della causa del danno. Ma riflettono solo in parte le fonti di danno che si traducono in patologia. E quindi sono usati meno frequentemente.

Classificazione e sintomi correlati

Questo è un ampio complesso di sintomi che può essere rappresentato da un diverso quadro clinico. Esiste un danno funzionale di molti organi e sistemi di diversa gravità e in varie combinazioni. I pazienti che hanno sofferto di una malattia possono diventare gravemente malati con disturbi potenzialmente letali. Oppure sbarazzarsi dei sintomi di un tale infortunio in pochi giorni ed essere completamente sani. Pertanto, per facilitare la comprensione delle problematiche correlate a queste lesioni, per semplificare la diagnosi e la scelta dei metodi per il trattamento della contusione, vengono classificate secondo diversi criteri.

Tipi di gravità

Per determinare la gravità dei medici come il criterio principale utilizzando il periodo di tempo di violazione e perdita di coscienza delle vittime. E tiene anche in considerazione l'entità e la forza del danno cerebrale, lo stato della memoria, il lavoro dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, lo stato psico-emotivo del paziente. Secondo questi indicatori, ci sono tre gradi di gravità:

• luce (prima);
• medio (secondo);
• pesante (terzo).

Con una facile fase di contusione, una persona perde conoscenza per alcuni minuti (fino a 30). Successivamente, possono verificarsi disorientamento a breve termine nello spazio, acufene e difficoltà nel mantenere l'equilibrio, nausea e vomito raro. Inoltre, vi è il rischio di amnesia retrograda (perdita di ricordi del momento della ferita e di eventi prima di esso) e sintomi oftalmologici (movimento disordinato dei bulbi oculari, la differenza nelle pupille di diametro). Il processo di recupero dura da 2 a 7 giorni, può essere accompagnato da mal di testa e termina con la completa scomparsa di tutti i reclami.

La gravità media della contusione viene diagnosticata se la vittima è incosciente da 1 a 4 ore. Questo grado è indicato da frequenti e talvolta prolungati vomiti incessanti, mal di testa gravi e prolungati, cambiamenti nel comportamento mentale e nello stato emotivo (sia nella direzione di aumentare l'eccitabilità del sistema nervoso sotto forma di azioni aggressive, sia nella direzione della comparsa di reazioni inibite e apatia). I medici possono anche osservare i fallimenti nel funzionamento del cuore (tachicardia o bradicardia), respirazione irregolare, fluttuazioni degli indicatori della pressione sanguigna. La riabilitazione dopo aver ricevuto una contusione di questa estensione dura fino a 2 mesi. Occasionalmente possono verificarsi alcune violazioni, che ricordano l'infortunio (ad esempio, una rara balbuzie o labilità emotiva).

Spesso i sintomi di contusione di moderata gravità del carattere neurologico e mentale (reazioni comportamentali inadeguate, oscillazioni dell'umore nella direzione opposta, problemi di memoria, disturbi del linguaggio) ricorrono con l'uso di alcol.

Il terzo stadio è una condizione estremamente grave che richiede cure mediche qualificate e in alcuni casi è fatale. Un così ampio livido del corpo è la causa della perdita di coscienza per diverse settimane, il paziente potrebbe essere in coma. Allo stesso tempo, la respirazione e l'attività cardiaca non possono essere eseguite indipendentemente. Sono necessari il collegamento dei dispositivi di supporto vitale e il controllo dei principali processi metabolici da parte del medico. Dopo aver ripreso conoscenza, una persona ha spesso gravi disturbi neurologici (allucinazioni visive e uditive, episodi di epilessia, paralisi temporanea delle aree corporee, alterazione della funzione del linguaggio), problemi di natura mentale e una diminuzione della sensibilità sensoriale (visione e udito). È quasi impossibile eliminare completamente le conseguenze di una grave commozione cerebrale.

Contusioni di localizzazione

Per il trattamento ospedaliero e farmacologico di successo, oltre al grado di gravità, determinano l'organo (o gli organi) che hanno subito il danno maggiore. È anche necessario per la localizzazione delle lesioni e la specificazione della diagnosi. Nella classificazione secondo questa caratteristica, il termine "contusione" dovrebbe essere inteso come un livido di una o dell'altra parte del corpo.

Contusione cerebrale

Nella maggior parte dei casi, si verifica in conseguenza del suo spostamento e impatto sulla superficie interna del cranio. Di conseguenza, i vasi sanguigni sono danneggiati, l'emorragia si verifica nel tessuto cerebrale, si gonfia e viene compressa. È clinicamente possibile osservare la manifestazione di sintomi di contusione generale, nonché funzioni compromesse che forniscono le aree del cervello interessate.

La contusione cerebrale è accompagnata dalle seguenti reazioni del corpo:

• perdita di coscienza (la durata di questa condizione determina la gravità della contusione);
• nausea e vomito;
• mal di testa e vertigini;
• debolezza o paralisi degli arti, a seconda della zona della lesione;
• ipertonio muscolare periodico;
• convulsioni epilettiche;
• piega nasolabiale liscia;
• danni alle circonvoluzioni nel lobo temporale e frontale causano alterazione della funzione del linguaggio;
• debolezza dei muscoli della regione occipitale;
• sanguinamento dalle orecchie e dal naso.

Contusione degli occhi

Tale lesione all'organo della vista può essere ottenuta direttamente e indirettamente. La contusione diretta è il risultato di un colpo di oggetto pesante (palla, pugno) direttamente nella zona degli occhi. Contusione indiretta si verifica sullo sfondo di un livido generale del tronco (ad esempio, in autunno, da forti vibrazioni).

La contusione oculare si manifesta con i seguenti sintomi:

• malfunzionamento dell'organo visivo (deterioramento della nitidezza e chiarezza della visione);
• sanguinamento nel bulbo oculare;
• edema corneale;
• danno alla cornea e il verificarsi di erosioni su di esso;
• annebbiamento della retina.

La contusione diretta è più pericolosa, poiché con la pressione meccanica diretta il bulbo oculare si sposta indietro e viene premuto verso l'interno. Ciò può provocare uno stiramento del cappuccio fibroso dell'occhio, un cambiamento nella forma del bulbo oculare e persino una violazione dell'integrità del suo guscio.

Contusione dell'orecchio (lesioni dell'orecchio acustico)

Il motivo è il cambiamento di pressione nel condotto uditivo. Può causare un forte suono acuto, un'esplosione (il risultato è un trauma acustico acuto) o un'esposizione prolungata al rumore e alla vibrazione (questo è il modo in cui il trauma acustico cronico si verifica a causa di una graduale esaurimento dell'organo uditivo).

Di conseguenza, l'integrità del timpano (fino alla sua completa distruzione), la connessione degli ossicini uditivi, la struttura delle terminazioni nervose può essere danneggiata, ma il padiglione auricolare e il meato uditivo non sono soggetti a cambiamenti anatomici o funzionali.

La contusione dell'orecchio può essere assunta in presenza di tali sintomi:

• dolore nell'organo dell'udito;
• il rilascio di sangue dal canale uditivo esterno;
• sordità istantanea (nella maggior parte dei casi su entrambe le orecchie);
• squillare o tinnito;
• vertigini.

Contusione spinale

La contusione vertebrale è considerata una lesione in cui la struttura e l'integrità della colonna vertebrale e del midollo spinale non sono influenzate e la funzione di conduzione è compromessa. Un ostacolo al normale passaggio degli impulsi nervosi può essere un ematoma, un deflusso insufficiente di liquido cerebrospinale, danni ai tessuti molli circostanti.

Segni di contusione spinale:

• lividi nei tessuti molli lungo la colonna vertebrale;
• dolore quando si cambia posizione o sforzo fisico;
• l'indebolimento della sensibilità e della mobilità di quelle parti del corpo che sono innervate dalla parte lesa;
• insufficienza respiratoria a causa di lividi delle vertebre cervicali;
• dolore nell'area del cuore con danni alla regione toracica;
• controllo problematico della minzione e movimenti intestinali se la colonna vertebrale è ferita nella regione lombare.

Contusione cardiaca

Le contusioni cardiache devono essere una lesione al torace (ictus, caduta, spremitura), sulle cui pareti il ​​muscolo cardiaco è danneggiato. Sintomaticamente, questo disturbo è simile alla cardiopatia ischemica (c'è una sensazione di schiacciamento dietro lo sterno, difficoltà nella respirazione, mancanza di respiro), viene diagnosticata con metodi cardiologici altamente specializzati.

Contusione renale

I reni sono quasi sempre feriti con una contusione generale di tutto il corpo. Clinicamente, questo si manifesta con la presenza di sangue nelle urine (ematuria). Di solito è accompagnato da danni ad altre parti del tratto urogenitale.

Cause e fattori di sviluppo

Quando si classifica un qualsiasi tipo di lesione traumatica come contusione, è necessario non solo analizzare i sintomi e i risultati delle procedure diagnostiche, ma anche scoprire la causa del suo verificarsi. Nel caso della contusione, i fattori che hanno causato la malattia saranno uno dei fattori determinanti nella diagnosi.

Vi è un gruppo di cause di contusione dell'intero o della maggior parte del corpo (la cosiddetta contusione generale):

1. L'onda d'urto provocata dall'esplosione.
2. Gocce molto forti a pressione atmosferica, che comportano la comparsa di un'onda d'urto d'aria o d'acqua.
3. Effetti meccanici sul corpo (ad esempio, in un incidente automobilistico, la caduta di oggetti pesanti, il blocco di pietre o sabbia).
4. Caduta da una grande altezza (compresa la superficie dell'acqua).
5. Forti vibrazioni

Ci sono anche ragioni che causano contusioni di natura locale (singoli organi):

1. La contusione degli occhi può essere una conseguenza di un colpo diretto con un oggetto pesante contundente, esposizione a un forte getto di gas o acqua, un grande corpo estraneo colpito, un aumento della pressione sanguigna.
2. Un suono inaspettato e acuto, il fischio può portare alla contusione dell'organo dell'udito.
3. La contusione del cervello può causare salti nella pressione intracranica, processi infettivi nel tessuto cerebrale e nelle membrane, una violazione della composizione biochimica del liquido cerebrospinale.
4. Saltare in piedi, ferite sportive, un colpo al fondo di uno stagno durante le immersioni causa danni alla colonna vertebrale e alle lesioni del midollo spinale.
5. La contusione del cuore e dei polmoni viene diagnosticata dopo forti colpi al petto contro ostacoli meccanici.

Metodi diagnostici

I cambiamenti nel corpo dopo aver subito una contusione hanno un carattere, una localizzazione e una gravità diversi. Pertanto, la diagnosi dovrebbe essere preceduta dall'uso di diversi metodi e procedure diagnostici (sia fisici che strumentali).

La diagnosi per sospetto danno alla contusione dovrebbe iniziare con le azioni e le procedure di base e obbligatorie:

1. Chiarimento delle cause del pregiudizio, un'indagine dettagliata della vittima sulle sue lamentele e sul suo benessere, sull'assunzione della storia (se una persona incosciente ha bisogno di ottenere le informazioni massime dai testimoni).
2. Esame generale del medico (determinazione dei principali indicatori del cuore e dell'apparato respiratorio, palpazione degli organi interni per danni e possibile emorragia interna).
3. Esame neurologico (valutazione della coscienza compromessa e determinazione del tempo della sua assenza, controllo dell'orientamento nello spazio e dei riflessi di base, determinazione dell'attività motoria della pupilla e dei bulbi oculari).

Questa valutazione della condizione viene solitamente effettuata nel punto in cui si è verificata la lesione o immediatamente dopo l'arrivo del paziente.

Un'ulteriore diagnostica è più specifica, con l'uso di attrezzature tecniche aggiuntive e consente in particolare di identificare la natura e l'entità del danno alle singole strutture del corpo. Ogni tecnica si distingue per un tipo di patologia diagnosticata:

1. La radiografia mira a identificare le violazioni dell'integrità delle formazioni ossee (cranio, torace, colonna vertebrale, estremità), che indicano la posizione della lesione di una particolare area del corpo.
2. L'elettroencefalogramma è un metodo per registrare i biopotenziali del cervello. Descrive l'attività elettrica delle sue sezioni e rende possibile registrare la sua modifica. Consente di registrare l'aspetto di edema di tessuto cerebrale, emorragie (emorragie), aree di attività epilettica (che possono indicare una contusione del cervello). L'EEG viene solitamente usato dopo il primo giorno dopo l'infortunio e ripetuto in dinamica.
3. Gli esami oftalmologici (controllo dell'acuità visiva, del fondo e delle condizioni retiniche, determinazione degli indicatori di pressione oculare) sono necessari per rilevare la possibile contusione oculare.
4. L'esame ecografico degli organi interni viene utilizzato per monitorare la condizione degli organi interni (fissa eventuali deviazioni dalla posizione normale, rotture delle capsule e della parte parenchimale, edema, emorragia interna).
5. L'imaging a risonanza magnetica computerizzata è il metodo più accurato e illustrativo per diagnosticare patologie del sistema nervoso e di altri organi. Consente di determinare l'esatta posizione, dimensioni, gravità di eventuali danni.
6. La puntura del liquido cerebrospinale è necessaria in caso di sospetta contusione del midollo spinale. Esaminare la sua composizione biochimica e determinare la presenza di sangue.

trattamento

Il trattamento di una contusione posticipata è vario e varia notevolmente nella durata dal semplice esame e da uno a due giorni di osservazione (nella fase delicata) a diversi mesi di terapia intensiva e farmacologica (se il grado di contusione è moderato o grave). L'intero complesso di misure terapeutiche include il pronto soccorso, il trattamento ospedaliero sotto la supervisione di medici e la riabilitazione post-traumatica con procedure fisiche.

Pronto soccorso

Le misure di ambulanza che sono state fornite determinano l'ulteriore prognosi della condizione della vittima di una commozione cerebrale. La sua vita dipende da loro, così come l'efficacia di un'ulteriore terapia. Azioni di base di primo soccorso a un paziente contuso:

1. È necessario posare una persona su una superficie piana sulla sua schiena.
2. Se necessario, staccare i denti, pulire la bocca e la gola di sporcizia (dito, panno o stoffa).
3. In caso di inizio del bavaglio, giriamo la testa della persona ferita a lato.
4. Controllare la respirazione, se si sospetta la sua difficoltà, è necessario iniziare la respirazione artificiale bocca-a-bocca.
5. Il massaggio cardiaco non può essere eseguito, poiché spesso la contusione è accompagnata da lesioni al torace, che possono essere esacerbate dal pronto soccorso inetto.
6. Se c'è del sanguinamento dal naso o dalle orecchie, fai dei tamponi di tessuto pulito e cerca di fermarlo.

Video: pronto soccorso per contusione

Trattamento ospedaliero e terapia farmacologica

Dopo il primo soccorso di successo, la vittima viene ricoverata e diagnosticata in base ai risultati dell'esame. Ci sono raccomandazioni generali riguardanti il ​​regime giornaliero per questi pazienti. È importante rispettare il riposo a letto fino a 5 giorni, solo successivamente aumentare gradualmente l'attività motoria. È necessario creare l'ambiente più tranquillo e silenzioso, limitare il carico sull'organo visivo (guardare la TV e leggere libri), non essere soggetto a situazioni stressanti e stress mentali. Inoltre, è necessario sottoporsi completamente a un ciclo di terapia farmacologica prescritto da un medico. Per il trattamento delle contusioni e delle loro conseguenze, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici per eliminare il mal di testa, la sindrome del dolore a seguito di lesioni degli organi interni e degli arti (Ibuprofene, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretici (mannitolo, furosemide, diakarb) per rimuovere l'eccesso di liquidi e glucocorticoidi per alleviare il gonfiore del tessuto cerebrale (desametasone, prednisolone).
3. Farmaci antiemetici per eliminare nausea e vomito (metoclopramide).
4. Sedativi (preparati contenenti motherwort, valeriana, menta piperita) per ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso ed eliminare la labilità emotiva. Quando i disturbi del sonno aggiungono sonniferi. Nei casi più gravi con scopo tranquillizzante, sono prescritti tranquillanti (Sibazon).
5. Per migliorare il metabolismo nelle cellule nervose assumere nootropi (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotettori (Ceraxon), antiossidanti (Mildronate).
6. Antipiretico per eliminare l'ipertermia (specialmente nei primi giorni dopo l'infortunio).
7. Quando viene prescritta la contusione oculare, vengono prescritti colliri con antibiotici (Tobradex, Oftakviks) e componenti rigeneranti (Solkoseril, Korneregel).

Nei casi più gravi di danni al cervello e ad altri organi, viene indicato un intervento chirurgico al paziente.

Per il trattamento della contusione di qualsiasi gravità e localizzazione, così come le sue conseguenze, vengono applicate solo le indicazioni della medicina tradizionale raccomandate dal medico in ogni caso particolare. I metodi della medicina tradizionale saranno inefficaci o potrebbero aggravare la condizione.

Le ricette popolari possono essere usate solo come aiuto per rimuovere il gonfiore e gli ematomi dei tessuti molli durante la contusione della prima steppa. A tale scopo, utilizzare in quantità uguale impacchi di acqua, aceto e olio di girasole. È inoltre possibile collegare al sito di lesioni una foglia di piantaggine, cavolo, bardana.

Riabilitazione dopo aver subito una commozione cerebrale

Il periodo di riabilitazione dopo la contusione non è meno importante del primo e corretto primo soccorso fornito e del trattamento medico opportuno. Il suo scopo è di ripristinare funzioni e abilità perdute o migliorare quelle indebolite, normalizzare lo stato mentale, adattarsi al lavoro e all'attività sociale. La durata di tali eventi è determinata individualmente in ogni singolo caso.

Le misure correttive sono versatili e complesse, richiedono perseveranza e pazienza dal paziente e controllo da parte del medico. I più importanti e comuni sono:

1. La fisioterapia e gli esercizi di respirazione sono finalizzati allo sviluppo del tessuto muscolare, eliminando gli effetti della paresi e della paralisi. Esercizi di respirazione iniziano nei primi giorni dopo l'infortunio, ancora in posizione supina. Inoltre, la durata e l'intensità del carico aumentano, utilizzando dispositivi e simulatori aggiuntivi.
2. Il massaggio è necessario per rilassare i muscoli che sono in ipertonia e per tonificare quelli che sono indeboliti e hanno una bassa attività contrattile.
3. Le lezioni con un logopedista sono prescritte se il risultato di una contusione è un disturbo del linguaggio.
4. Procedure acquatiche, aerobica in acqua aiuta a ripristinare le funzioni motorie.
5. La terapia fisica (magnetoterapia, elettroforesi) migliora l'attività cerebrale.
6. Le consultazioni dello psicoterapeuta possono far fronte alla depressione, allo stato apatico e depressivo.
7. Dieta e terapia con ozono saturano le cellule con macro, microelementi, amminoacidi e ossigeno utili, un corpo indebolito dopo una contusione. Il corso di ginnastica terapeutica di solito richiede molto tempo, ma ha ottimi risultati.

Possibili complicanze e ulteriore prognosi

Le conseguenze di un danno da contusione sono determinate dal grado della sua gravità, dalle strutture che hanno sofferto, dalla diligenza di seguire le raccomandazioni del medico e le misure di riabilitazione. Di solito l'insorgenza di complicanze è ritardata nel tempo (possono verificarsi diversi mesi dopo una contusione). Ciò è dovuto al fatto che le strutture del cervello tornano a lavorare gradualmente, sono incluse in un certo ordine.

Tra gli effetti della contusione sono i seguenti:

1. Mal di testa frequenti e gravi.
2. Reazione dolorosa a luci intense e suoni forti.
3. Disturbi del sonno, insonnia, irritabilità del sistema nervoso.
4. Vertigini, difficoltà a mantenere l'equilibrio.
5. Sindrome as-depressiva, che si manifesta con affaticamento eccessivo, letargia, apatia, pianto, cattivo umore e indifferenza per ciò che sta accadendo
6. Balbuzie periodica

Con il rapido aumento dei sintomi, il loro peggioramento e la loro progressione, vale la pena di ottenere una consulenza da un neurologo, uno psicoterapeuta e ri-sottoporsi a un corso di trattamento, di un particolare tipo di attività di riabilitazione, sanatorio-resort.

prevenzione

Le misure preventive sono volte a ridurre il rischio di cadute e shock nel processo di lavoro, le attività domestiche quotidiane, il tempo libero e l'intrattenimento. Inoltre, è necessario osservare le misure di sicurezza in luoghi con una maggiore probabilità di traumi meccanici al corpo.

Una contusione, essendo il tipo più grave di trauma, può cambiare la vita di una persona in modo insignificante e irreversibile (portare a un cambiamento nel tipo di attività, livello di attività sociale, stile di vita in generale). Pertanto, è importante cercare assistenza medica qualificata, seguire tutte le istruzioni e le raccomandazioni dei medici, essere costantemente fiduciosi nel recupero e avere il sostegno dei propri cari.