Leucoencefalopatia della genesi vascolare

Piccola leucoencefalopatia focale della genesi vascolare è una diagnosi che è più spesso fatta per i pazienti di sesso maschile che hanno superato la soglia di età di 55 anni, ma non tutti sanno cosa sia.

Quando la leucoencefalopatia del cervello nelle sue strutture subcorticali viene distrutta la sostanza bianca.

Questo tipo di malattia è un tipo di encefalopatia, descritta per la prima volta dallo psichiatra e neuropatologo tedesco Otto Binswanger nel 1894, e quindi è stata intitolata a lui.

Una descrizione confusa della malattia e un piccolo numero di esami di pazienti con segni di demenza per lungo tempo hanno reso impossibile riconoscere la patologia di molti neuropatologi e psichiatri.

Con l'avvento del computer e della risonanza magnetica, sono stati confermati i cambiamenti nella sostanza bianca del cervello, associati ad un aumento costante della pressione del sangue, che causa la demenza senile.

Il trattamento della malattia viene effettuato da neuropatologi e psichiatri.

La leucoencefalopatia ha varietà, ma quasi sempre si tratta di cambiamenti nella sostanza bianca del cervello. Il tipo di malattia determina il regime di trattamento.

Lekoencephalopathy di genesi vascolare

Genesi vascolare della lecoencefalopatia (piccola focale) - processo patologico cerebrovascolare.

L'ipertensione arteriosa provoca la sclerosi di piccoli vasi cerebrali - i capillari, la loro ischemizzazione, l'ispessimento delle pareti vascolari, ecc. Come risultato, la sostanza bianca che trasmette gli impulsi nervosi è soggetta a cambiamenti atrofici. In questo caso, c'è:

• la sua diminuzione;
• diminuzione della densità;
• sostituzione fluida;
• l'apparizione di numerose emorragie, cisti, piccoli fuochi di distruzione.

I ventricoli del cervello iniziano a collassare.

Di solito, i primi segni di leucoencefalopatia focale piccola possono comparire in pazienti che hanno raggiunto l'età di sessant'anni e con un fattore ereditario anche prima.

Leucoencefalopatia vascolare progressiva multifocale

Leucoencefalopatia vascolare progressiva multifocale si manifesta nelle lesioni virali del sistema nervoso centrale, contribuendo a un'immunità alterata.

L'indebolimento della difesa immunitaria porta alla distruzione della sostanza bianca del cervello.

I cambiamenti patologici sono provocati da immunodeficienza: infetti da HIV (5%), pazienti con AIDS (50%).

Inoltre, i leucociti modificati con leucemia perdono la capacità di combattere le infezioni, il che contribuisce allo sviluppo di una deficienza immunitaria e, di conseguenza, a cambiamenti patologici nel cervello.

L'effetto dei virus porta a danni focali alle membrane delle fibre nervose, un aumento e una deformazione delle cellule nervose. Il coinvolgimento nel processo della materia grigia non è osservato. C'è un cambiamento nella struttura della materia bianca, si ammorbidisce e diventa gelatinoso con l'apparizione di più piccole depressioni sulla sua superficie.

La manifestazione del deterioramento cognitivo può variare dalla manifestazione di lieve alterazione a demenza pronunciata. I sintomi neurologici focali includono: disturbi del linguaggio e riduzione della vista, a volte fino a quando non viene completamente perso. La progressione accelerata dei disturbi del movimento può innescare gravi disabilità.

Leucoencefalopatia periventricolare (focale)

La leucoencefalopatia periventricolare (focale) è un danno cerebrale esteso causato da una mancanza di ossigeno o da un'interruzione cronica del flusso sanguigno.

Le patologie sono le aree del cervelletto, del tronco cerebrale e delle suddivisioni responsabili del movimento umano. La mancanza prolungata di ossigeno porta alla necrosi secca (morte) della sostanza bianca. Ha un rapido sviluppo e contribuisce alla comparsa di disturbi pronunciati dell'attività motoria.

La leucoencefalopatia periventricolare può essere scatenata dall'ipossia fetale e portare a paralisi cerebrale (ICP).

Scomparsa della sostanza bianca

Questo tipo di malattia è causato da geni mutati.
Di norma, la manifestazione della patologia si riscontra nella fascia di età dei pazienti dai 2 ai 6 anni, ma può manifestarsi sia nell'infanzia che negli adulti.

Con la completa scomparsa della sostanza bianca nell'ultimo stadio della malattia, vengono preservate le pareti dei ventricoli e la corteccia cerebrale.

motivi

• con pressione sanguigna costantemente aumentata;
• neuroinfettive: sifilide, tubercolosi, meningite, encefalite da zecche;
• ipossia fetale;
• la leucemia;
• sarcoidosi;
• malattie del cancro;
• immunodeficienza causata da infezione da HIV e tubercolosi;
• uso a lungo termine di immunosoppressori.

La leucoencefalopatia progressiva di origine vascolare può anche svilupparsi a causa di:

• aterosclerosi;
• il diabete quando il sangue si addensa e il flusso sanguigno è ostruito;
• malattie e lesioni della colonna vertebrale, a causa delle quali il cervello soffre di carenza di ossigeno e sostanze nutritive.

È probabile che si verifichi una leucoencefalopatia focale piccola della genesi vascolare:

• con peso del paziente eccessivo;
• la presenza di cattive abitudini (abuso di alcool, fumo);
• dieta anormale;
• mancanza di esercizio.

Per prevenire l'insorgenza della malattia, è necessario eliminare in anticipo tutti i fattori di rischio.

sintomi

La sintomatologia dei processi patologici si sviluppa nell'arco di diversi anni e può manifestarsi in due versioni:

• Sviluppo continuo, con complicazione costante.
• Nel periodo di progressione dei cambiamenti patologici, ci sono lunghi periodi di stabilizzazione senza deterioramento della salute del paziente.

Di norma, il peggioramento dei sintomi si manifesta con elevata pressione sanguigna per un lungo periodo di tempo.

Nelle fasi iniziali, il quadro clinico della leucoencefalopatia è caratterizzato da:

• ritardo mentale;
• debolezza degli arti;
• distrazione;
• rallentare la reazione;
• apatia;
• pianto;
• goffaggine.

Inoltre, il sonno è disturbato, il tono muscolare aumenta, una persona diventa irritabile, soggetta a stati depressivi, una sensazione di paura, fobie.

A volte c'è una diminuzione della vista, mal di testa, aggravato durante lo starnuto o la tosse.

Di conseguenza, il paziente diventa completamente indifeso, incline agli epifisi, incapace di mantenersi, di controllare lo svuotamento intestinale e della vescica.

Molto spesso, i sintomi si manifestano come:

• perdita di memoria, ridotta attenzione, brusco calo dell'umore, pensiero inibito - osservato nel 70-90% dei pazienti;
• pronuncia incoerente, disturbata, pronuncia anormale - 40%;
• movimenti lenti e deboli - 50%;
• debolezza di un lato del corpo - 40%;
• violazione del riflesso di deglutizione - 30%;
• incontinenza urinaria - 25%;
• demenza - 90%.

Disturbi mentali

Quando si osserva la leucoencefalopatia vascolare in pazienti con disturbi mentali, che sono espressi:

• In violazione della memoria. Una persona non è in grado di memorizzare nuove informazioni, riprodurre eventi passati e la loro sequenza, perde conoscenze e abilità acquisite in precedenza.
• Le abilità intellettive compromesse includono una ridotta capacità di analizzare gli eventi quotidiani, i più importanti e la prognosi del loro ulteriore sviluppo. Una persona con grandi difficoltà trasferisce possibili nuove condizioni di vita.
• Disturbi dell'attenzione, sotto forma di un restringimento del suo volume, incapacità di focalizzare la visione su diversi oggetti e passare da un argomento all'altro.
• Il linguaggio disturbato è direttamente correlato alla difficoltà nel ricordare i nomi degli amici, i vari nomi. Di conseguenza, la parola diventa lenta, distorta, segnata da una marcata povertà.

La memoria e l'attenzione disturbate portano a una completa perdita dell'orientamento umano nel tempo e nello spazio.

La manifestazione dei cambiamenti di personalità dipende direttamente dalla gravità della demenza e ha una grande varietà.

Lo sviluppo di segni facoltativi è osservato nel 70-80% dei casi. Sono caratterizzati da confusione, disturbi deliranti, depressione, disturbi d'ansia, comportamento psicopatico.

I sintomi della demenza dipendono dal suo tipo:

• dismnesticheskoe. Caratterizzato da una diminuzione della memoria e rallentato le reazioni psicomotorie. Anche l'incapacità di acquisire nuove conoscenze con una lunga conservazione nella memoria delle competenze portate all'automatismo. L'assistenza domiciliare non è difficile per i pazienti, tuttavia, le attività professionali difficili non sono adatte a loro. Una persona critica il suo stato (oblio, lentezza, ecc.) E sta vivendo un momento difficile;
• amnestic. Il paziente non è in grado di memorizzare ciò che sta accadendo, tuttavia, il passato si ricorda abbastanza bene;
• la demenza pseudo-paralitica è caratterizzata dallo stato di calma costante del paziente, da lievi disturbi nella memoria, da una marcata diminuzione dell'autocritica.

Le manifestazioni cliniche della demenza variano ampiamente.

diagnostica

La diagnosi completa dei cambiamenti patologici nella sostanza bianca del cervello include:

• presa della storia;
• studio del quadro clinico della malattia;
• computer diagnostics (CT), che sono utilizzati per studiare la struttura e il rivestimento del cervello e dei vasi sanguigni;
• La risonanza magnetica (RM) è un metodo efficace per rilevare i fuochi del danno cerebrale. Alla fine dell'esame, se il paziente viene diagnosticato positivamente, viene fornita una foto RM di una leucoencefalopatia della genesi vascolare;
• elettroencefalopatia, che determina le aree di attività cerebrale, che consente di identificare le lesioni infettive del tessuto cerebrale, il trofismo e i disturbi del flusso sanguigno;
• biopsia o reazione a catena della polimerasi (PCR), che consente di identificare le lesioni virali;
• test neuropsicologici, che viene utilizzato per valutare le varie funzioni psicologiche che il cervello controlla.

Segue la nomina di una diagnosi differenziale con Parkinson, Alzheimer, sclerosi multipla, encefalopatia da radiazioni, disturbi mentali, idrocefalo normoteso.

In caso di demenza dovuta alla leucoencefalopatia vascolare, è necessario identificare la relazione tra i cambiamenti patologici nella sostanza bianca del cervello e la demenza acquisita.

trattamento

La medicina moderna non ha metodi che possano liberare completamente una persona dalla leucoencefalopatia vascolare.

L'obiettivo del trattamento è:

• rallentare il progresso dei cambiamenti patologici;
• sollievo dai sintomi;
• ripristino dello stato mentale del paziente.

Le direzioni del trattamento includono:

• interventi terapeutici finalizzati alla lotta allo sviluppo della patologia;
• trattamento sintomatico;
• correzione della pressione sanguigna, che in condizioni ideali non deve superare 120/80 mm Hg. Art. Va ricordato che anche l'insorgenza di ipotensione è indesiderabile, poiché l'abbassamento della pressione arteriosa può solo aggravare la situazione;
• eliminazione dello svuotamento spontaneo dell'intestino e della vescica;
• riabilitazione;
• adattamento sociale.

Gli specialisti ricorrono all'aiuto dei seguenti medicinali:

• "Lizinoprilu" con effetti cardioprotettivi, vasodilatatori, ipotensivi;
• farmaci che migliorano la circolazione del sangue nel cervello: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropi per stimolare l'attività mentale, migliorare la memoria e aumentare le capacità di apprendimento: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotettori che ripristinano le pareti dei vasi sanguigni: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepressivi: Prozac;
• adattogeni che aumentano il tono generale del corpo: "estratto di aloe";
• vitamine A, E, B;
• in alcuni casi, farmaci antivirali: "Kipferon", "Acyclovir";
• farmaci dal gruppo di inibitori dell'acetilcolinesterasi che migliorano le funzioni cognitive: "Rivastigmina", "Donepezil", "Galantamina", "Memantina".

La fisioterapia riflessa non è esclusa: esercizi di respirazione, massaggi, agopuntura, sedute di terapia manuale.

Misure preventive e prognosi

Di regola, i pazienti con leucoencefalopatia vascolare non vivono più di due anni.

Inoltre, non esistono regole chiaramente sviluppate per la prevenzione della patologia. Tuttavia, è possibile ridurre al minimo il rischio di insorgenza di alterazioni patologiche nella sostanza bianca:

• con monitoraggio costante della pressione sanguigna;
• rifiuto di cattive abitudini (alcol, fumo, droghe);
• normale attività fisica;
• preoccuparsi dello stato della loro immunità;
• seguendo i principi di una sana alimentazione.

La diagnosi tempestiva e il trattamento della leucoencefalopatia vascolare contribuiranno a prolungare la vita del paziente.

Caratteristiche della leucoencefalopatia vascolare: sintomi, diagnosi, trattamento

La leucoencefalopatia di origine vascolare (leucoencefalopatia vascolare) è una malattia rara che distrugge la sostanza bianca del cervello umano nelle strutture sottocorticali.

Spesso la malattia si verifica negli anziani, caratterizzata da demenza vascolare (demenza in età avanzata). Si verifica sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa.

Questa malattia è anche chiamata malattia di Binswanger o encefalopatia arteriosclerotica sottocorticale.

Tipi di leucoencefalopatia

Tra le leucoencefalopatie della genesi vascolare si distinguono i seguenti tipi:

Piccola genesi della genesi vascolare di Leukoentsefalopatiya - questa è la patologia del funzionamento del sistema vascolare degli emisferi cerebrali. La malattia è cronica. La malattia colpisce gradualmente la sostanza bianca del cervello umano.

La causa della malattia è un aumento sistematico della pressione sanguigna. La probabilità di morbilità ricade sulle persone di età superiore a 55 anni, per lo più uomini. Anche soffrire di persone con predisposizione ereditaria. Demenza vascolare (demenza) si sta gradualmente sviluppando.

L'encefalopatia multifocale di una forma progressiva è una distruzione in rapido sviluppo del sistema nervoso centrale causata da un'infezione virale. La materia bianca del cervello umano viene distrutta in modo asimmetrico.

La causa della malattia è l'immunodeficienza del corpo. Questo è uno dei tipi più progressivi della malattia, portando alle peggiori conseguenze (morte).

Sintomi e cause

I sintomi della leucoencefalopatia della genesi vascolare si sviluppano per diversi anni. I pazienti stessi spesso rifiutano la realtà dell'inizio dei sintomi, così i suoi familiari si rivolgono all'istituto medico. Riconoscere la malattia può essere per i motivi indicati nella tabella:

Il primo segno della malattia è caratterizzato da debolezza in un arto o tutto in una volta.

In molti casi, c'è una diminuzione della vista e un mal di testa costantemente tormentoso, che è aggravato dallo starnuto o dalla tosse. Molti pazienti si lamentano di nausea, vertigini. Il decorso grave della malattia è espresso da disturbi psicopatici (affaticamento, irritabilità, apatia, fobie, sindrome da depressione, uno stato di paura inspiegabile).

Il grado di manifestazione e i cambiamenti dei sintomi dipendono dall'immunodeficienza corporea. Nei pazienti con immunità più resistente, i sintomi sono meno pronunciati rispetto ai pazienti con immunità debole.

La leucoencefalopatia vascolare progressiva si sviluppa a causa della sconfitta del virus JC a causa dell'immunodeficienza acuta del corpo o dell'infezione con il poliomavirus. I principali fattori di rischio per l'insorgenza della malattia sono:

• Infezione da HIV, AIDS;
• leucemia (una malattia del sangue di natura maligna);
• ipertensione arteriosa;
• immunodeficienza, sviluppata a causa del trattamento con immunosoppressori;
• neoplasie linfatiche di natura maligna (linfogranulomatosi);
• eventuali neoplasie maligne;
• danno alla funzione polmonare (tubercolosi, pleurite, polmonite);
• sarkaidoz.

Diagnosi e trattamento

Per diagnosticare correttamente la malattia e determinare la localizzazione delle lesioni, devono essere prese le seguenti misure:

Molti dei nostri lettori applicano attivamente i metodi ampiamente conosciuti basati su semi e succo di amaranto, scoperti da Elena Malysheva per ridurre il livello di colesterolo nel corpo. Ti consigliamo di familiarizzare con questa tecnica.

• consultazione con un neuropatologo e specialista in malattie infettive;
• il prossimo passo è l'elettroencefalogramma;
• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza magnetica (MRI);
• biopsia diagnostica, che viene eseguita per identificare una lesione virale;
• test di laboratorio

La risonanza magnetica (MRI) consente di determinare tutta la distruzione focale della sostanza bianca del cervello umano. La tomografia computerizzata (CT) è scarsa nella definizione informativa, con il suo aiuto vengono visualizzati solo i focolai colpiti di attacchi cardiaci trasferiti.

I test di laboratorio vengono eseguiti utilizzando il metodo PCR (reazione a catena della polimerasi). Permette di determinare la presenza di DNA virale nel tessuto cerebrale.

Il contenuto informativo di questo metodo è del 95%. Grazie a questo metodo, è possibile evitare una biopsia. Una biopsia è necessaria nel caso in cui sia necessaria una determinazione precisa della presenza di processi irreversibili e del loro grado di sviluppo. Gli esami di laboratorio comprendono la puntura lombare. Questo metodo è usato raramente, poiché è caratterizzato da un basso contenuto informativo, mostra un basso livello di aumento delle proteine ​​nel liquido cerebrospinale.

Tattica medica

Le misure terapeutiche sono tenute solo allo scopo di frenare lo sviluppo della patologia, dal momento che è semplicemente impossibile recuperarle. Come descritto sopra, la causa dello sviluppo della malattia è il virus JC, che distrugge la struttura del cervello umano, quindi, il compito principale del trattamento è solo quello di sopprimere il virus JC.

La complessità dell'evento sta nel superare l'ostacolo emato-encefalico che impedisce il movimento dei componenti medicinali.

Per superare il percorso verso il focolare, il farmaco deve essere lipofilico (liposolubile) nella struttura. Tuttavia, la maggior parte degli agenti antivirali sono solubili in acqua, questa è la complessità della terapia farmacologica. I farmaci efficaci che possono superare il virus JC, non sono stati sviluppati fino ad oggi.

Per molti anni i medici hanno testato farmaci con effetti ed efficacia diversi, questi sono:

Recentemente, ho letto un articolo sullo sciroppo di coledolo naturale per abbassare il colesterolo e normalizzare il sistema cardiovascolare. Con questo sciroppo, puoi RAPIDAMENTE ridurre il colesterolo, ripristinare i vasi sanguigni, eliminare l'aterosclerosi, migliorare il funzionamento del sistema cardiovascolare e pulire sangue e linfa a casa.

Non ero abituato a fidarmi di nessuna informazione, ma ho deciso di controllare e ordinare un pacchetto. Ho notato i cambiamenti una settimana più tardi: il mio cuore ha smesso di darmi fastidio, ho iniziato a sentirmi meglio, la forza e l'energia sono apparse. Le analisi hanno mostrato una diminuzione del colesterolo alla NORM. Provalo e tu, e se qualcuno è interessato, allora il link all'articolo qui sotto.

• Aciclovir.
• Desametasone.
• Interferone.
• Peptide-T.
• Topotecan.
• Cidofovir.
• Cytarabine.

Tsidofovir migliora l'attività cerebrale, viene iniettato per via endovenosa. Stabilizzare la salute del paziente è capace della droga Tsitarabin. Se la causa della malattia è l'infezione da HIV, in questo caso viene somministrata la terapia antiretrovirale (Mirtazipime, Ziprasidone).

La prognosi di questa malattia è deludente: in assenza di terapia medica, i pazienti con tale diagnosi non vivono per più di sei mesi dopo la comparsa dei primi segni. Il trattamento con farmaci antiretrovirali aumenta la vita del paziente a un anno e mezzo. Se la leucoencefalopatia ha una forma nettamente progressiva, la morte del paziente inizia solo un mese dopo l'insorgenza della malattia.

Leucoencefalopatia vascolare progressiva del cervello

La leucoencefalopatia classica è una malattia progressiva cronica del sistema nervoso centrale causata dall'infezione da un poliomavirus di tipo 2 umano, che colpisce prevalentemente la sostanza bianca del cervello e accompagnata dalla demielinizzazione - distruzione della guaina mielinica delle fibre nervose. Si verifica in persone con immunodeficienze.

La leucoencefalopatia grave si manifesta con disturbi mentali, neurologici e sintomi di intossicazione sullo sfondo della riproduzione del virus. La clinica mostra anche sintomi cerebrali e meningei.

Il virus che ha causato la malattia è stato identificato per la prima volta nel 1971. Come malattia indipendente, la leucoencefalopatia progressiva fu isolata nel 1958. Il virus JC, che prende il nome dal primo paziente, John Cunningham, rappresenta circa l'80% della popolazione mondiale. Tuttavia, a causa del normale funzionamento del sistema immunitario, l'infezione non si manifesta e procede in uno stato latente.

A metà del 20 ° secolo, il tasso di incidenza era di 1 caso per 1 milione di abitanti. Entro la fine degli anni '90, l'incidenza diminuì in un caso ogni 200 mila abitanti. Dopo l'introduzione di un nuovo metodo di trattamento per HAART (terapia antiretrovirale altamente attiva), la leucoencefalopatia cerebrale progressiva è diventata comune in uno su 1000 pazienti con infezione da HIV.

Oltre alla leucoencefalopatia virale, esistono altri tipi di lesioni della sostanza bianca con la loro natura e quadro clinico. Sono discussi nel paragrafo "classificazione".

motivi

La base dello sviluppo della leucoencefalopatia è la riattivazione del virus dovuta al deterioramento del sistema immunitario. Nell'80% dei pazienti con diagnosi di leucoencefalopatia, hanno l'AIDS o sono portatori di infezione da HIV. Il 20% dei restanti pazienti soffre di tumori maligni, linfomi di Hodgkin e non di Hodgkin.

Il virus JC è un'infezione opportunistica. Ciò significa che nelle persone sane non si manifesta, ma inizia a moltiplicarsi sotto la condizione di ridotta immunità. Il virus è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e dalla via oro-fecale, che indica la sua prevalenza nella popolazione mondiale.

L'infezione iniziale in un organismo sano non causa sintomi e lo stato portatore è latente. Nel corpo di una persona sana, vale a dire, nei reni, nel midollo osseo e nella milza, il virus è in uno stato di persistenza, cioè è semplicemente "conservato" in un corpo sano.

Quando il lavoro del sistema immunitario si è deteriorato, ad esempio, una persona è stata infettata dall'HIV, la resistenza generale e specifica del meccanismo immunitario diminuisce. Inizia la riattivazione del virus. Si moltiplica attivamente ed entra nel flusso sanguigno, da dove viene trasportato attraverso la barriera emato-encefalica nella sostanza bianca del cervello. Vive negli oligodendrociti e negli astrociti, che, come risultato della sua vita, distrugge. Il virus JC entra nella cellula attraverso il legame ai recettori cellulari - il recettore della serotonina 5-idrossitriptamina-2A. Dopo la distruzione degli oligodendrociti, inizia un processo di demielinizzazione attiva e si sviluppa l'encefalopatia multifocale del cervello.

La leucoencefalopatia multifocale progressiva al microscopio si manifesta con la distruzione di oligodendrociti. Residui di virus e nuclei ingranditi si trovano nelle cellule. Gli astrociti aumentano di dimensioni. Su una sezione del cervello, vengono rilevati fuochi di demielinizzazione. In queste aree ci sono piccole cavità.

classificazione

La sostanza bianca viene distrutta non solo a seguito di infezione virale o immunosoppressione.

Leucoencefalopatia deambulatoria

L'encefalopatia in senso generale è la graduale distruzione della sostanza cerebrale a causa di disturbi circolatori, spesso sullo sfondo della patologia vascolare: ipertensione arteriosa e aterosclerosi. L'encefalopatia è accompagnata da cambiamenti su larga scala nella sostanza. Lo spettro della lesione include anche la sostanza bianca del cervello. Il più delle volte si tratta di leucoencefalopatia diffusa. È caratterizzato dalla distruzione della sostanza bianca in molte parti del cervello.

La leucoencefalopatia del cervello della genesi vascolare è accompagnata dalla formazione di piccoli infarti della sostanza bianca. Nel processo di sviluppo della malattia, compaiono focolai di demielinizzazione, muoiono gli oligodendrociti e gli astrociti. In queste stesse aree, cisti ed edemi intorno alle navi si trovano nel sito di microinfarto a causa dell'infiammazione.

La leucoencefalopatia focale piccola, probabilmente di genesi vascolare, viene successivamente accompagnata da gliosi - la sostituzione del normale tessuto nervoso funzionante con un analogo del tessuto connettivo. Gliosi sono i punti focali di poco o nessun tessuto non funzionale.

Una sottospecie di encefalopatia dyscirculatory è la leucoencefalopatia microangiopatica. Il tessuto bianco viene distrutto a causa della sconfitta o del blocco dei piccoli vasi: arteriole e capillari.

Piccola leucoencefalopatia focale e periventricolare

Il nome moderno della patologia è la leucomalazione periventricolare. La malattia è accompagnata dalla formazione di focolai di tessuto morto nella sostanza bianca del cervello. Si verifica nei bambini ed è una delle cause della paralisi cerebrale. La leucoencefalopatia del cervello nei bambini si trova di solito nei nati morti.

La leucomalacia, o ammorbidimento della sostanza bianca, si verifica a causa di ipossia e ischemia cerebrale. Solitamente associato a bassa pressione sanguigna in un bambino, insufficienza respiratoria subito dopo la nascita o complicazioni sotto forma di infezione. La leucoencefalopatia periventricolare del cervello in un bambino può svilupparsi a causa della prematurità o cattive abitudini della madre, a causa della quale il bambino ha avuto intossicazione durante il periodo di sviluppo intrauterino.

In un bambino morto, può verificarsi una variante combinata - leucoencefalopatia multifocale e periventricolare della genesi vascolare. Questa è una combinazione di disturbi vascolari, come difetti cardiaci congeniti e disturbi respiratori dopo la nascita.

Leucoencefalopatia tossica

Si sviluppa a seguito dell'assunzione di sostanze tossiche, ad esempio, l'iniezione di droghe o come risultato di intossicazione con prodotti di decomposizione. Può anche verificarsi a causa di malattie del fegato, in cui i prodotti del metabolismo di sostanze tossiche che distruggono la sostanza bianca entrano nel cervello. Varietà - leucoencefalopatia reversibile posteriore. Questa è una reazione secondaria alla circolazione alterata, di solito sullo sfondo di un improvviso cambiamento della pressione sanguigna, seguito da una stagnazione del sangue nel cervello. Di conseguenza, si verifica iperperfusione. Edema cerebrale sviluppato, localizzato nel collo.

Leucoencefalopatia con sostanza bianca in via di estinzione

Questa è una malattia geneticamente determinata causata da una mutazione dei geni del gruppo EIF. Normalmente codificano la sintesi proteica, ma dopo la mutazione la loro funzione viene persa e la quantità di proteina sintetizzata viene ridotta del 70%. Si trova nei bambini.

Classificazione della scala:

• Piccola leucoencefalopatia focale non specifica. Nella materia bianca sorgono piccoli fuochi o microinfarti.
• Leucoencefalopatia multifocale. Come il precedente, ma i fuochi raggiungono grandi dimensioni e ce ne sono molti.
• Leucoencefalopatia diffusa. È caratterizzato da una leggera lesione della sostanza bianca in tutta la regione del cervello.

sintomi

Il quadro clinico dell'encefalopatia multifocale progressiva classica è costituito da sintomi neurologici, mentali, infettivi e cerebrali. La sindrome di intossicazione è accompagnata da mal di testa, stanchezza, irritabilità e febbre. Sintomi neurologici della leucoencefalopatia:

1. irritazione delle membrane del cervello: fotofobia, mal di testa, nausea e vomito, rigidità dei muscoli del collo e la posa specifica di un cane preso a calci;
2. indebolimento o completa scomparsa della forza muscolare sugli arti di un lato del corpo;
3. perdita della vista unilaterale o riduzione della sua precisione;
4. disturbo di coscienza e coma.

I disturbi neuropsichiatrici comprendono la demenza. A pazienti l'attenzione si dissipa, il volume di memoria a breve scadenza diminuisce. I pazienti diventano apatici, letargici, indifferenti. Nel corso del tempo, hanno completamente perso interesse nel mondo esterno. Nel 20% dei pazienti ci sono convulsioni convulsive.

Il quadro clinico può essere completato dall'infiammazione del tessuto cerebrale e dai sintomi focali. Così, per esempio, singoli focolai non specifici di leucoencefalopatia nei lobi frontali possono essere accompagnati da disinibizione del comportamento e difficoltà nel controllare le reazioni emotive. Parenti e parenti si lamentano spesso delle azioni strane e impulsive del paziente, che non hanno una spiegazione adeguata.

Leucoencefalopatia con sostanza bianca in via di estinzione è clinicamente suddivisa nelle seguenti fasi:

La variante infantile viene diagnosticata prima del primo anno di vita. Dopo la nascita, vengono rilevati oggettivamente danni neurologici e lesioni acquisite o congenite associate agli organi interni.

La forma dei bambini si verifica tra i 2 ei 6 anni. Sorge a causa di fattori esterni, più spesso è neuroinfection o stress. Il quadro clinico è caratterizzato da un rapido aumento dei sintomi neurologici deficitari, da una diminuzione della pressione sanguigna e da uno stato di coscienza compromesso, anche in stato comatoso.

Leucoencefalopatia tardiva viene diagnosticata dopo 16 anni. Si manifesta principalmente per sintomi neurologici: il funzionamento del cervelletto e del tratto piramidale è disturbato. L'epilessia si sviluppa più tardi. Per vecchiaia, si forma la demenza. I disturbi psichiatrici sono anche noti nei pazienti: depressione, psicosi involutiva, emicrania e brusca diminuzione della libido. Nelle donne, la versione tardiva è accompagnata da disturbi ormonali. Risolto dismenorrea, infertilità, menopausa precoce. La diagnosi è ostacolata dal fatto che i disturbi neurologici, e non i sintomi cerebrali e neurologici, vengono alla ribalta nelle donne.

Segni di leucoencefalopatia vascolare:

1. Disturbi neuropsicologici Questo include disturbi comportamentali, deterioramento cognitivo, disturbi emotivi volitivi.
2. Disturbi del movimento I movimenti difficili e coscienti sono disturbati, si possono anche osservare sintomi focali sotto forma di emiparesi o emiplegia.
3. Disturbi vegetativi: perdita di appetito, iperidrosi, diarrea o stitichezza, mancanza di respiro, palpitazioni, vertigini.

diagnostica

La base della diagnosi della leucoencefalopatia classica è la rilevazione del DNA di un virus mediante la reazione a catena della polimerasi. La diagnosi include anche la risonanza magnetica e lo studio del liquido cerebrospinale. Tuttavia, i cambiamenti nel liquido cerebrospinale cerebrospinale non sono specifici e spesso riflettono i cambiamenti tipici dell'infiammazione.

La risonanza magnetica mostra focolai di maggiore intensità, che si trovano asimmetricamente nell'area della sostanza bianca dei lobi frontali e occipitali. Immagine MR della leucoencefalopatia focale ventrale periventricolare: in modalità T1, focolai di bassa intensità. I focolai si trovano anche nella corteccia cerebrale, gambo e cervelletto.

Metodi di trattamento

Non esiste un trattamento per eliminare la causa della malattia. L'obiettivo principale della terapia è influenzare il processo patologico con l'aiuto di glucocorticoidi e agenti citotossici. Il trattamento è inoltre completato da farmaci che stimolano il sistema immunitario. La seconda linea di terapia è l'eliminazione dei sintomi.

prospettiva

La prognosi è sfavorevole. Quanti vivono: dal momento della diagnosi, i pazienti vivono in media da 3 a 20 mesi.

prevenzione

Le persone che hanno avuto malattie neurodegenerative nella famiglia hanno mostrato diagnosi preventive per la presenza del virus JC. Tuttavia, a causa dell'elevata incidenza del virus, è difficile determinare la prognosi per lo sviluppo della malattia. Nel 2013, la Food and Drug Administration ha istituito un questionario per sospettare una disabilità visiva precoce, sensibilità, emozioni, linguaggio e andatura e, se il risultato del test è positivo, inviare una persona per un esame.

Cos'è la leucoencefalopatia cerebrale: tipi, diagnosi e trattamento

Leucoencefalopatia del cervello - questa patologia, in cui c'è una sconfitta della sostanza bianca, che causa la demenza. Esistono diverse forme nosologiche causate da varie cause. Comune a loro è la presenza di leucoencefalopatia.

Per provocare una malattia può:

• i virus;
• patologie vascolari;
• mancanza di rifornimento di ossigeno al cervello.

Altri nomi della malattia: encefalopatia, malattia di Binswanger. Per la prima volta, la patologia fu descritta alla fine del XIX secolo dallo psichiatra tedesco Otto Binswanger, che la nominò in suo onore. Da questo articolo scoprirai di cosa si tratta, quali sono le cause della malattia, come si manifesta, viene diagnosticato e trattato.

classificazione

Esistono diversi tipi di leucoencefalopatia.

Piccola focale

Questa è una leucoencefalopatia della genesi vascolare, che è una patologia cronica che si sviluppa sullo sfondo di alta pressione. Altri nomi: leucoencefalopatia vascolare progressiva, encefalopatia aterosclerotica sottocorticale.

Le stesse manifestazioni cliniche con la leucoencefalopatia focale piccola hanno l'encefalopatia dincircolatoria, una lesione vascolare diffusa e progressivamente lenta del cervello. In precedenza, questa malattia era inclusa nell'ICD-10, ora è assente.

Molto spesso, la leucoencefalopatia focale piccola viene diagnosticata negli uomini con più di 55 anni che hanno una predisposizione genetica a sviluppare questa malattia.

Il gruppo di rischio comprende pazienti affetti da patologie quali:

• aterosclerosi (le placche di colesterolo bloccano il lume dei vasi sanguigni, causando una violazione dell'afflusso di sangue al cervello);
• diabete mellito (in questa patologia, il sangue si infittisce, il suo flusso rallenta);
• patologie spinali congenite e acquisite in cui si verifica un deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello;
• l'obesità;
• l'alcolismo;
• dipendenza da nicotina.

Inoltre, lo sviluppo della patologia porta ad errori nella dieta e nello stile di vita ipodinamico.

Leucoencefalopatia multifocale progressiva

Questa è la forma più pericolosa della malattia, che spesso diventa la causa della morte. La patologia ha una natura virale.

Il suo agente patogeno è il poliomavirus umano 2. Questo virus è osservato nell'80% della popolazione umana, ma la malattia si sviluppa in pazienti con immunodeficienza primaria e secondaria. Hanno dei virus, entrano nel corpo, indeboliscono ulteriormente il sistema immunitario.

La leucoencefalopatia multifocale progressiva viene diagnosticata nel 5% dei pazienti sieropositivi e nella metà dei pazienti con AIDS. In precedenza, la leucoencefalopatia multifocale progressiva era più comune, ma grazie alla HAART, la prevalenza di questa forma è diminuita. Il quadro clinico della patologia è polimorfico.

La malattia si manifesta con sintomi quali:

• paresi periferica e paralisi;
• emianopsia unilaterale;
• sindrome da stordimento da coscienza;
• difetto di personalità;
• Danno FMN;
• sindromi extrapiramidali.

I disturbi del sistema nervoso centrale possono variare in modo significativo dalla piccola disfunzione alla grave demenza. Ci possono essere disturbi del linguaggio, completa perdita della vista. Spesso, i pazienti sviluppano gravi disturbi del sistema muscolo-scheletrico, che diventano la causa della perdita di efficienza e disabilità.

La categoria di rischio comprende le seguenti categorie di cittadini:

• pazienti con HIV e AIDS;
• trattamento con anticorpi monoclonali (sono prescritti per malattie autoimmuni, malattie oncologiche);
• sottoporsi a trapianto di organi interni e ricevere immunosoppressori per impedirne il rigetto;
• soffre di granuloma maligno.

Forma periventricolare (focale)

Si sviluppa come conseguenza della fame cronica di ossigeno e dell'afflusso di sangue al cervello. Le aree ischemiche si trovano non solo nel bianco ma anche nella sostanza grigia.

Tipicamente, focolai patologici sono localizzati nel cervelletto, nel tronco cerebrale e nella corteccia frontale degli emisferi cerebrali. Tutte queste strutture cerebrali sono responsabili del movimento, quindi, con lo sviluppo di questa forma di patologia, si osservano disturbi del movimento.

Questa forma di leucoencefalopatia si sviluppa nei bambini che hanno patologie accompagnate da ipossia durante il parto e pochi giorni dopo la nascita. Inoltre, questa patologia è chiamata "leucomalacia periventricolare", di solito provoca paralisi cerebrale.

Leucoencefalopatia con sostanza bianca in via di estinzione

È diagnosticato nei bambini I primi sintomi di patologia sono stati osservati in pazienti di età compresa tra 2 e 6 anni. Sembra a causa di una mutazione del gene.

I pazienti hanno notato:

• disturbo del movimento associato a lesione del cervelletto;
• paresi di braccia e gambe;
• alterazione della memoria, ritardo mentale e altri disturbi cognitivi;
• atrofia del nervo ottico;
• convulsioni epilettiche.

I bambini sotto l'anno hanno problemi con l'alimentazione, il vomito, la febbre, il ritardo mentale, l'irritabilità eccessiva, l'aumento del tono muscolare delle braccia e delle gambe, le convulsioni, l'apnea notturna e il coma.

Quadro clinico

I segni di leucoencefalopatia di solito aumentano gradualmente. All'inizio della malattia, il paziente può essere disperso, goffo, indifferente a ciò che sta accadendo. Diventa piangente, difficile pronunciare parole difficili, la sua prestazione mentale diminuisce.

Con il passare del tempo, i problemi del sonno si uniscono, il tono muscolare aumenta, il paziente diventa irritabile, ha un movimento involontario agli occhi e c'è rumore nelle orecchie.

Se non inizi a trattare la leucoencefalopatia in questa fase, ma progredisce: ci sono le psiconevrosi, la grave demenza e le convulsioni.

I principali sintomi della malattia sono le seguenti deviazioni:

• disturbi del movimento che si manifestano come scarsa coordinazione dei movimenti, debolezza delle braccia e delle gambe;
• ci può essere una paralisi unilaterale delle braccia o delle gambe;
• disturbi del linguaggio e della vista (scotoma, emianopsia);
• intorpidimento delle varie parti del corpo;
• disturbo della deglutizione;
• incontinenza urinaria;
• crisi epilettiche;
• indebolimento dell'intelletto e leggera demenza;
• nausea;
• mal di testa.

Tutti i segni di danni al sistema nervoso progrediscono molto rapidamente. Il paziente può avere una falsa paralisi bulbare, così come la sindrome di Parkinson, che si manifesta in una violazione dell'andatura, della scrittura e del tremito del corpo.

Quasi ogni paziente ha un indebolimento della memoria e dell'intelligenza, instabilità quando si cambia posizione del corpo o si cammina.

Di solito, le persone non capiscono di essere malate e quindi i parenti spesso le portano dal medico.

diagnostica

Per diagnosticare la leucoencefalopatia, il medico prescriverà un esame completo. Avrai bisogno di:

• esame da parte di un neurologo;
• emocromo completo;
• analisi del sangue per farmaci, psicofarmaci e alcol;
• risonanza magnetica e tomografia computerizzata, che permettono di identificare focolai patologici nel cervello;
• elettroencefalografia del cervello, che mostrerà una diminuzione della sua attività;
• Ecografia Doppler, che consente di identificare una violazione della circolazione sanguigna attraverso i vasi;
• PCR, che consente di rilevare il DNA patogeno nel cervello;
• biopsia cerebrale;
• puntura spinale, che mostra una maggiore concentrazione di proteine ​​nel liquido cerebrospinale.

Se il medico sospetta che un'infezione virale sia la base della leucoencefalopatia, egli prescrive al microscopio elettronico la microscopia elettronica, che consentirà di rilevare le particelle di patogeno nel tessuto cerebrale.

Con l'aiuto dell'analisi immunocitochimica è possibile rilevare gli antigeni del microrganismo. In questo liquido spinale cerebrale si osserva la pleiocitosi linfocitica.

Aiuta anche a fare test diagnostici per lo stato psicologico, la memoria, la coordinazione del movimento.

La diagnosi differenziale viene effettuata con malattie come:

• toxoplasmosi;
• criptococcosi;
• Demenza da HIV;
• leucodistrofia;
• linfoma del sistema nervoso centrale;
• panencefalite sclerosante subacuta;
• sclerosi multipla.

terapia

La leucoencefalopatia è una malattia incurabile. Ma assicurati di contattare l'ospedale per la selezione del trattamento farmacologico. L'obiettivo della terapia è rallentare la progressione della malattia e attivare le funzioni cerebrali.

Il trattamento della leucoencefalopatia è complesso, sintomatico ed etiotropico. In ogni caso, è selezionato individualmente.

Il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• farmaci che migliorano la circolazione cerebrale (Vinpocetina, Actovegin, Trental);
• stimolanti neurometabolici (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotectors (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitaminici che contengono vitamine del gruppo B, retinolo e tocoferolo;
• adattogeni come l'aloe vera, il vitreo;
• glucocorticosteroidi che aiutano a fermare il processo infiammatorio (Prednisone, desametasone);
• antidepressivi (fluoxetina);
• anticoagulanti per ridurre il rischio di trombosi (eparina, warfarin);
• con la natura virale della malattia, Zovirax, Cycloferon, Viferon sono prescritti.

• fisioterapia;
• riflessologia;
• agopuntura;
• esercizi di respirazione;
• l'omeopatia;
• medicina a base di erbe;
• massaggio della zona del collo;
• terapia manuale.

La difficoltà della terapia sta nel fatto che molti farmaci antivirali e antinfiammatori non penetrano nel BBB, quindi non influenzano i focolai patologici.

Prognosi per leucoencefalopatia

Attualmente, la patologia è incurabile ed è sempre fatale. Quanta gente convive con la leucoencefalopatia dipende dal fatto che la terapia antivirale sia iniziata nel tempo.

Quando il trattamento non viene eseguito, l'aspettativa di vita del paziente non supera i sei mesi dal momento in cui viene rilevata la violazione delle strutture cerebrali.

Quando si esegue la terapia antivirale, l'aspettativa di vita aumenta a 1-1,5 anni.

Ci sono stati casi di patologia acuta, che si è conclusa con la morte del paziente un mese dopo l'inizio.

prevenzione

La prevenzione specifica della leucoencefalopatia non esiste.

Per ridurre il rischio di sviluppare patologia, è necessario seguire le seguenti regole:

• rafforza la tua immunità indurendo e prendendo complessi vitaminici-minerali;
• normalizza il tuo peso;
• condurre uno stile di vita attivo;
• visita regolarmente all'aria aperta;
• smettere di usare droghe e alcol;
• smettere di fumare;
• evitare il sesso occasionale;
• in caso di intimità intima, usare un preservativo;
• mangiare una dieta equilibrata, frutta e verdura dovrebbero prevalere nella dieta;
• imparare come affrontare lo stress;
• assegnare abbastanza tempo per il riposo;
• evitare uno sforzo fisico eccessivo;
• nella diagnosi di diabete, aterosclerosi, ipertensione arteriosa, assumere farmaci prescritti da un medico per compensare la malattia.

Tutte queste misure ridurranno al minimo il rischio di sviluppare leucoencefalopatia. Se la malattia si verifica ancora, è necessario il prima possibile per cercare un aiuto medico e iniziare un trattamento che contribuirà ad aumentare l'aspettativa di vita.

Sintomi e prevenzione della leucoencefalopatia cerebrale

Leucoencefalopatia del cervello - una patologia che causa la demenza negli esseri umani. Ci sono altri nomi per questa malattia: encefalopatia di Binswanger, encefalopatia arteriosclerotica sottocorticale. La malattia colpisce la sostanza bianca, più spesso si forma a causa di ipertensione arteriosa. Di solito il focus della malattia è localizzato nel tronco cerebrale. Ci sono diverse forme di questa malattia, ma una cosa le accomuna - la presenza di leucoencefalopatia, che è mortale a qualsiasi età. Secondo le statistiche, questa malattia si verifica più spesso nelle persone di età avanzata, ma i casi di rilevamento di questo problema nell'infanzia non sono esclusi. L'encefalopatia è mortale, ha segni caratteristici che non sono difficili da determinare.

Classificazione della leucoencefalopatia

Nella pratica medica, è consuetudine distinguere diverse forme di questa patologia.

1. Piccola leucoencefalopatia focale della genesi vascolare. Questa condizione è cronica, con una lenta distruzione delle cellule cerebrali. A rischio sono le persone che hanno tagliato il traguardo a 58 anni. La causa di questo fenomeno è considerata una predisposizione ereditaria. Inoltre, la leucoencefalopatia focale piccola può causare ipertensione cronica. La conseguenza della malattia è la demenza e la morte del paziente.
2. Leucoencefalopatia multifocale progressiva. Questo tipo di malattia è acuta e ha un'origine virale. A causa della debole immunità, la sostanza bianca tende a liquefarsi, il che porta naturalmente a processi irreversibili nella corteccia cerebrale. La patologia è in grado di svilupparsi rapidamente, poiché la leucoencefalopatia multifocale si manifesta sullo sfondo di una malattia somatica.
3. Leucoencefalopatia periventricolare aspecifica. La malattia è espressa da danno di un cervello contro una malattia di arteria coronaria. Il tronco nella corteccia cerebrale è più spesso soggetto a un processo patologico. La malattia si sviluppa a causa della mancanza di ossigeno e fame dei vasi cerebrali, questa forma è localizzata nel cervelletto, quindi, in presenza della malattia, vengono rilevati per primi disturbi motori. Se la malattia è stata rilevata in un bambino, provoca paralisi cerebrale. Di solito, il bambino riceve la malattia alla nascita, a causa di un trauma alla nascita.

Qual è la causa della malattia?

A seconda della forma, la genesi della malattia può variare. Quindi, la leucoencefalopatia vascolare del cervello si manifesta in presenza di ipertensione arteriosa persistente, così come con la partecipazione di tali fattori avversi:

• diabete;
• ipertensione;
• interruzione del sistema endocrino;
• predisposizione genetica;
• aterosclerosi grave;
• abuso di cattive abitudini.

Leucoencefalopatia periventricolare lieve può verificarsi se ci fossero:

• trauma alla nascita;
• malformazioni congenite;
• deformità spinale dovuta a traumi o alterazioni legate all'età.

La leucoencefalopatia multifocale del cervello appare sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito. La causa di questa condizione è:

• la tubercolosi;
• virus dell'immunodeficienza umana;
• un tumore maligno;
• AIDS;
• prendere prodotti chimici;
• antidepressivi.

Leucoencefalopatia vascolare progressiva è una forma grave della malattia, è di origine virale. I batteri patogeni vengono trasportati dai leucociti direttamente al sistema centrale e diffusi lì. Con la completa scomparsa della sostanza bianca, la corteccia cerebrale è completamente preservata. I gruppi ad alto rischio includono:

• Pazienti affetti da HIV;
• malati di granuloma;
• pazienti con trapianto di organi.

Quanto a lungo le persone con una diagnosi di leucoencefalopatia sono difficili da dire. Qui, il fattore sottostante è la rapidità con cui è stata rilevata la malattia, il grado di danno cerebrale e il tipo di trattamento eseguito.

sintomatologia

La sintomatologia della patologia è abbastanza diversificata, i processi irreversibili possono svilupparsi da una lieve disfunzione a un problema più serio. Sintomi focali si manifestano in gravi disturbi del linguaggio e persino cecità, e alcuni disturbi del sistema motorio progrediscono e spesso portano alla disabilità. La natura dei segni e la loro gravità dipende dalla posizione della malattia. Esistono importanti deviazioni in base alle quali è possibile determinare la presenza della malattia:

• spasmo alla testa;
• disturbo mentale (ansia);
• stato generale di debolezza;
• nausea;
• andatura instabile;
• crampi;
• minzione involontaria;
• demenza;
• visione offuscata;
• discorso lento

La gravità dei sintomi di cui sopra dipende dal sistema immunitario umano. Ad esempio, in pazienti con problemi di salute, la sostanza grigia è interessata più che nelle persone con immunità normale.

Diagnosi della malattia

Per stabilire correttamente la diagnosi e determinare l'ubicazione della malattia, è necessario attuare le seguenti misure:

• tomografia degli emisferi cerebrali;
• consultazione con un neurologo;
• emocromo dettagliato;
• elettroencefalografia;
• biopsia degli emisferi cerebrali;
• imaging a risonanza magnetica (consente di differenziare il tipo dissociativo di encefalopatia);
• rubinetto spinale;
• PCR (reazione a catena della polimerasi).

Se il medico ritiene che il virus del leucocita sia la base della malattia, egli prescrive al microscopio elettronico la microscopia. Nel condurre analisi immunocitochimiche possono essere identificati antigeni del microrganismo. Anche nella diagnosi della malattia aiutano vari test per il coordinamento dei movimenti.

La diagnosi differenziale dovrebbe escludere tali patologie:

• criptococcosi;
• toxoplasmosi;
• HIV;
• sclerosi multipla;
• linfoma del sistema nervoso.

Una scansione MRI può rivelare vari focolai di malattia nella sostanza bianca. Pertanto, la malattia può essere identificata in una fase iniziale, senza perdere tempo prezioso. L'insidiosità della malattia sta nel fatto che una persona può vivere e non essere consapevole della sua presenza, poiché i sintomi possono manifestarsi e scomparire per un po ', quindi è estremamente importante effettuare una diagnosi tempestiva.

I metodi di ricerca di laboratorio includono la PCR, il metodo consente di rilevare il DNA virale nelle cellule cerebrali. Questo metodo di diagnosi è popolare, poiché il contenuto informativo della procedura è almeno del 95%. Con l'aiuto della PCR, puoi evitare la chirurgia - la biopsia.

La puntura lombale viene anche utilizzata nella pratica medica, ma estremamente raramente, a causa del basso contenuto informativo. Quale metodo di esame è meglio scegliere, decide solo il medico curante, in base alle condizioni generali del paziente.

Metodi di trattamento

Diciamo subito che i metodi popolari di trattamento non sono appropriati qui. La leucoencefalite è una malattia che non può essere completamente guarita. Se il paziente è stato diagnosticato, il medico prescrive un trattamento di supporto con farmaci speciali. Sarà finalizzato ad eliminare le cause della malattia, alleviare i sintomi e inibire il suo ulteriore sviluppo.

Per trattare la patologia è necessario in ogni caso in modi diversi, date le caratteristiche dell'organismo. Il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

1. Mezzi che migliorano la circolazione cerebrale - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
2. Farmaci stimolanti il ​​metabolismo - Pantokalcin, Cerebrolysin.
3. Vitamine - Retinolo o Tocoferolo.
4. Antidepressivi - fluoxetina.
5. Zovirax, Viferon, Ziktopheron.

Inoltre, l'encefalopatia viene corretta mediante: fisioterapia, massaggio della zona del collo, omeopatia, riflessologia, terapia manuale.

prospettiva

Sfortunatamente, è impossibile curare completamente la malattia. È difficile determinare con precisione l'aspettativa di vita dei pazienti con tale diagnosi, in base alle statistiche, in assenza di un trattamento terapeutico, un adulto vive non più di 6 mesi. Il trattamento antivirale può prolungare la vita a due o tre anni o più se la struttura cerebrale non è gravemente compromessa. Certamente, la morte può verificarsi prima se si tratta di un bambino che ha ricevuto una terribile malattia sin dalla nascita.

Misure preventive

Non esiste una terapia speciale contro la leucoencefalopatia. Ma il rischio di sviluppare la malattia può essere ridotto al minimo. Per questo è necessario seguire alcune regole:

• la ricezione di complessi minerali, il rafforzamento del sistema immunitario contribuirà a ridurre l'attività di eventuali microbi dannosi;
• controllo del peso;
• esclusione dalla vita di cattive abitudini;
• soggiorno regolare in aria pulita;
• nutrizione equilibrata;
• farmaci tempestivi.

Dato che la demenza è causata da un danno virale alla testa, la terapia sarà mirata direttamente a sopprimere i sintomi della malattia. La difficoltà in questa fase del trattamento potrebbe essere quella di superare la cosiddetta barriera emato-encefalica. Affinché il farmaco superi questa barriera, deve essere ben sciolto nei grassi.

Tuttavia, al momento, molti farmaci antivirali sono considerati solubili in acqua e pertanto creano difficoltà nel loro uso. Per decenni, gli esperti hanno provato tutti i tipi di droghe, la lista è grande e non ha senso elencarla, in ogni caso il medicinale viene selezionato individualmente.

per riassumere

Dato che questo disturbo appare solo sullo sfondo di un'immunità indebolita, qualsiasi misura preventiva dovrebbe essere finalizzata a sostenere le forze protettive. Ogni stagione autunnale-primaverile, è necessario bere un complesso di vitamine, ma prima di usare qualsiasi medicina si consiglia di consultare un medico. La gravità della malattia dipende principalmente dallo stato del sistema immunitario. Attualmente, i medici di tutto il mondo stanno attivamente cercando modi efficaci per curare questa malattia. Ma come la pratica ha dimostrato, il miglior mezzo di protezione è la prevenzione di alta qualità. La leucoencefalopatia del cervello è classificata tra quelle patologie che sono attualmente impossibili da curare.