Che cos'è la meningite: come si manifesta la malattia, le cause di

La meningite è un'infiammazione che è accompagnata da una lesione del rivestimento del cervello. Tali specie sono divise: leptomeningite - infiammazione delle membrane molli e aracnoidee, pachymeningite - infiammazione del guscio duro.

La meningite si verifica a seguito di esposizione a batteri patologici. La malattia è caratterizzata da una lesione primaria delle meningi, ma anche il cervello è coinvolto nel processo.

La base della malattia è la tossiemia - il rilascio di un gran numero di prodotti metabolici tossici di batteri patologici. Ciò causa una sindrome di intossicazione generale, fino a shock tossico-infettivo. La meningite è anche accompagnata da un aumento della pressione intracranica e da sintomi neurologici carenti.

sintomi

Il quadro clinico dipende dal tipo di patogeni e dal decorso della meningite:

• Meningite da meningococco: inizia improvvisamente con un aumento della temperatura corporea. Accompagnato da nausea e vomito, mal di testa e ipertonicità dei muscoli del collo. A causa di un aumento del tono muscolare e dello spasmo dei muscoli occipitali, la testa viene lanciata all'indietro e la schiena è arcuata. Sulla pelle appare un'eruzione, diventa rossa. La coscienza è frustrata: si verifica una perdita di coscienza a breve termine. Quando la temperatura sale a 400 ° C, allucinazioni e delusioni si uniscono al quadro clinico, le convulsioni si sviluppano. C'è un forte dolore agli arti. Con un corso approssimativo il paziente cade in coma. Palpebre e muscoli facciali sono paralizzati.
• Meningite secondaria purulenta La meningite compare dopo un intervento chirurgico al cervello. Si sviluppa in modo acuto. La meningite inizia con la sindrome da intossicazione: si manifestano forti dolori, vertigini, stanchezza e irritabilità. Nei casi più gravi, il paziente perde conoscenza, sviluppa delusioni, vomito e convulsioni. I muscoli del collo sono ridotti: la testa viene rigettata. La frequenza cardiaca aumenta.
• Meningite sierosa Inizia lentamente. Prima della malattia, i pazienti di solito sperimentano la gravità e il deterioramento del benessere generale. Perdono l'appetito e il sonno è disturbato. La temperatura sale a 380 ° C.
  Con la manifestazione dei sintomi compaiono vomito ripetuto, stitichezza e cefalea. La temperatura sale a 400 ° C.
• Meningite tubercolare. Inizia lentamente: i sintomi si sviluppano entro 2-3 settimane. Primi segni: l'appetito diminuisce e lo stato generale di salute peggiora. Poi si sviluppa l'apatia: il paziente perde interesse in qualsiasi attività. Una settimana dopo, la temperatura corporea si alza, si sviluppano il mal di testa e i sintomi meningei: uno spasmo dei muscoli occipitali, che porta a un'inclinazione della testa all'indietro.
• Meningite protozoaria Il quadro clinico è dominato da dolore e debolezza muscolare, dolore alle articolazioni. L'esantema esterno appare, i linfonodi aumentano di dimensioni. La febbre è instabile: di tanto in tanto la temperatura scende a livelli normali durante la settimana.
• Encefalite trasmessa da zecche. La malattia si manifesta sintomi cerebrali e tipici sintomi meningei. L'encefalite da zecche inizia con forte mal di testa, nausea e vertigini. La frequenza del vomito raggiunge 5-10 volte al giorno. I pazienti si lamentano di fotofobia e dolore agli occhi.

motivi

La meningite si sviluppa dopo che batteri e virus entrano nelle meningi. Le infezioni più comuni che portano alla malattia:

1. Klebsiella;
2. meningococco;
3. stafilococchi;
4. streptococchi;
5. pneumococchi;
6. bastoncini di pseudomonas

Queste infezioni sono trasmesse da goccioline trasportate dall'aria. Fonte - solo la persona che è portatrice di batteri. Di solito, l'infezione viene trasmessa da starnuti e tosse, quando una persona soffre di disturbi del tratto respiratorio superiore.

Che cos'è la meningite, qual è la storia e l'eziologia della malattia e come appare nella foto?

La meningite è una patologia complessa e pericolosa che rappresenta una minaccia per la salute umana e persino per la vita. Provoca la penetrazione della malattia attraverso la barriera encefalica di batteri o virus. L'infezione si verifica su uno sfondo di immunità indebolita. L'elenco delle complicanze più pericolose include l'arresto respiratorio e cardiaco. Quali sono i sintomi della malattia, come è il trattamento? Questa infiammazione di cosa, quale parte del corpo? Leggi tutto sulla malattia qui sotto.

Cos'è?

La malattia si trova in qualsiasi paese del mondo (una grande percentuale di casi in Africa a causa del clima caldo, che provoca la diffusione dell'infezione). Per il nostro paese, sono caratteristici focolai di meningite nel periodo primaverile e invernale a causa dei beriberi. A rischio sono bambini, adolescenti e pensionati - la loro immunità non è in grado di resistere agli effetti distruttivi dei meningococchi.

definizione

Cos'è - una malattia chiamata meningite della testa (cervello)? Questa è un'infiammazione localizzata nelle membrane del cervello (tra le ossa del cranio e il cervello stesso). Inoltre, la leptomeningite viene espulsa - la membrana morbida e aracnoidea si infiamma e la pachymeningite è solida. Questa malattia ha un'origine infettiva. La meningite è caratterizzata da un decorso rapido: in poche ore può verificarsi la morte. Il periodo di incubazione (il tempo fino alla comparsa dei primi sintomi) è fino a 1 settimana.

Aiuto dalla storia

Breve storia della malattia infettiva. La prima descrizione clinica della malattia può essere trovata negli scritti di Ippocrate. Più tardi, i sintomi furono descritti da Egina (VII secolo), Ibn Sina (11 ° secolo) e la dottoressa italiana Ingrassia (16 ° secolo). Lo scienziato Waite identificò per la prima volta l'epidemiologia delle forme purulente. Nel 1887, Linissen propose una classificazione della malattia. Nello stesso anno, è stato identificato l'agente eziologico e sono iniziati i lavori attivi sulla natura della patologia. I seguenti scienziati hanno anche contribuito alla storia di fatti rivelatori di una malattia:

1. Angioedema. Ha disposto l'inizio dello studio delle forme sierose. Ha individuato un metodo per la raccolta e l'analisi del liquido spinale.
2. Beninghaus ha rivelato la presenza di una forma speciale della malattia - acuta (precedentemente identificata con "testa idropisia").
3. Scienziati francesi hanno coniato il termine meningismo (manifestazioni cliniche caratteristiche).

Questo è ciò che è la malattia.

Caratteristiche di eziologia

I fattori di eziologia sono microrganismi dannosi, agenti biologici, elementi fisici e chimici.

La meningite può svilupparsi a causa degli effetti di una vasta gamma di batteri e virus. I meningococchi sono tra i più frequenti (fino al 70% dei casi), seguiti da streptococchi, pneumococchi, stafilococchi.

Anche i bacilli emofilici e la salmonella possono causare malattie. La patologia viene trasmessa attraverso i prodotti dell'attività parassitaria (per i bambini fino a un anno di infezione attraverso E. coli è tipico). Ulteriori fattori per lo sviluppo della meningite nei bambini comprendono la prematurità, il trauma durante il parto e la compromissione del sistema nervoso.

Stadio primario

Questa è una malattia indipendente, con la sua diagnosi non ci sono altri focolai di infezione nel corpo. Si sviluppa dopo la penetrazione della microflora patogena sul rivestimento del cervello. Spesso provoca ed è accompagnato da un'infiammazione del cervello stesso. Gli agenti causali di questa forma sono meningococchi, virus dell'influenza o encefalite trasmessa da zecche.

secondario

L'organismo è infetto e su questo sfondo si sviluppa la meningite (come complicazione). Il meccanismo dell'infezione - la penetrazione dell'infezione da altri focolai. La loro lista include otite media, sinusite, ascessi della mascella e mastoidite.

Tipi di trasmissione del virus

Le porte d'ingresso per meningococchi sono mucose faringee nasali. Con l'aiuto di speciali villi, i batteri si attaccano e fanno reagire il sistema immunitario.

Con un'immunità indebolita, l'agente patogeno supera facilmente la protezione locale ed entra nello strato sottomucoso. Inoltre, a seconda delle proprietà dei batteri e dello stato generale del corpo, la patologia si sviluppa in modi diversi:

1. Nasofaringite. Il luogo di localizzazione dei batteri è il naso, la gola.
2. Meningite. I batteri entrano nel cervello attraverso l'osso etmoide e causano l'infiammazione in esso.
3. Meningococcemia. I meningococchi entrano nel flusso sanguigno, l'intossicazione generale e la risposta allo stress del corpo si sviluppano. Questa opzione è una generalizzazione del processo di infezione e spesso porta a una serie di gravi complicazioni o addirittura alla morte del paziente.

Modi di infezione

L'unica causa dell'inizio dell'infiammazione nel rivestimento del cervello è la penetrazione di agenti infettivi in ​​loro. La trasmissione da persona a persona avviene in diversi modi:

• bordo;
• orale-fecale (frutto non lavato);
• attraverso il sangue del paziente (via ematogena);
• lymphogenous.

Infezione ematogena

L'infezione con flusso di sangue (attraverso i vasi) entra nelle meningi. La meningite si sviluppa anche come conseguenza di lesioni vascolari tra l'orecchio medio e il guscio duro. Questa via di trasmissione è più spesso osservata nell'otite media acuta o nella sepsi otogena. Questa forma di infezione è pericolosa per lo sviluppo di un fulmine. L'infezione supera rapidamente le barriere protettive (membrana mucosa, vasi sanguigni, guscio duro) ed entra nel cervello.

Trasferimento dei contatti

L'infezione si verifica quando si usano cose del paziente. Una persona in buona salute può toccare oggetti infetti o prodotti per la cura personale.

La natura dell'infiammazione del midollo spinale e del cervello

Tra i sintomi comuni della patologia, che servono come segnale per un appello immediato per l'aiuto, si distinguono i seguenti:

1. Dolore alla testa Ha un carattere permanente, una persona ha una sensazione di pienezza, quando si muove (girando, piegandosi) il dolore diventa più forte. Inoltre, il dolore nella meningite è aggravato da suoni forti o luce intensa.
2. C'è una tensione nei muscoli del collo (una persona non può sdraiarsi sulla schiena, inclina leggermente la testa all'indietro).
3. Disturbi digestivi, vomito ripetuto, anche con rifiuto di cibo.
4. Segni di ipertermia (brividi e debolezza).
5. La comparsa della sindrome convulsiva.
6. Disturbi di attività nervosa (letargia, allucinazioni).

I sintomi della forma sierosa

La principale differenza è l'assenza di essudato (pus) nel fuoco dell'infiammazione e del flusso più facile. L'agente eziologico di questa forma sono vari virus. Il processo infiammatorio nelle meningi è espresso da gonfiore e pletora di vasi sanguigni. I segni di intossicazione sono lievi. L'elenco dei sintomi principali è ripetuto impulsi emetici, premendo il dolore alla testa, l'ansia e l'agitazione. Meno comunemente, il paziente può avere adynamia e letargia.

Come viene espressa la forma purulenta della malattia?

La meningite purulenta è molto difficile. L'agente eziologico è batteri (meningococchi, stafilococco e altri). Le membrane cerebrali sono sature di versamento purulento. Tra i sintomi caratteristici sono:

• polso rapido e respiro veloce;
• perdita di appetito;
• cianosi (sbiancamento) del triangolo naso-labiale;
• pelle pallida;
• segni pronunciati di intossicazione.

Con il rapido flusso nelle prime ore della coscienza viene disturbato, iniziano le crisi. A volte convulsioni convulsive si sviluppano in forma epilettica - le convulsioni si susseguono una dopo l'altra. Con la progressione, le persone perdono conoscenza, compare un'eruzione emorragica sul corpo (un segno di sepsi meningococcica). La violazione del movimento del liquido spinale conduce allo sviluppo di idrocefalo. Questo è un sintomo caratteristico per i bambini in età prescolare.

diagnostica

Per identificare l'agente patogeno e stabilire con precisione la diagnosi, vengono prescritte numerose procedure diagnostiche. In questa lista è l'esame batteriologico. I materiali biologici (sangue, muco del rinofaringe) sono posti in un ambiente speciale per ottenere una coltura di microrganismi patogeni (rilevamento del patogeno).

Effettuare anche un esame sierologico del sangue. L'obiettivo è rilevare anticorpi contro i meningococchi. Per chiarire il grado di intossicazione e analisi dei cambiamenti strutturali nell'organismo, sono prescritte le seguenti procedure:

1. Analisi dei fluidi (sangue, urina).
2. Hemogram. Consente di identificare il livello di cambiamento nel sistema di coagulazione del sangue.
3. Puntura lombare (studio clinico del liquido cerebrospinale - liquido cerebrospinale). Il liquore è visto al microscopio, contando il numero di leucociti, il volume di proteine ​​e la sua concentrazione.

Tutti i metodi presentati sono anche usati nel trattamento per controllare l'efficacia della terapia e le dinamiche del recupero.

E che cosa è - la meningite e come appare nella foto? Immagini qui sotto.

Come è il trattamento?

Quando vengono trovati i primi sintomi, è necessario recarsi ad un appuntamento con un medico di famiglia o un medico di famiglia (per bambini, un pediatra). Quando rileva una patologia senza complicazioni in una fase iniziale, questi specialisti iniziano il trattamento. Se la forma della meningite viene trascurata, sarà richiesto l'aiuto di uno specialista in malattie infettive e un neurologo. L'assistenza nella meningite acuta dovrebbe essere effettuata solo in ospedale.

In caso di forma purulenta, è indicato un trattamento intensivo con antibiotici. In questo gruppo di farmaci: macrolidi, penicilline. Introducili per via endovenosa, in una grave condizione del paziente - direttamente nel liquido cerebrospinale. La durata del corso di ammissione è selezionata su base individuale. È anche necessario prescrivere farmaci che rimuovano il liquido in eccesso dalle membrane sierose. Durante la terapia, al paziente vengono prescritti steroidi per normalizzare la ghiandola pituitaria.

Caratteristiche speciali

Per il trattamento di tali malattie, è necessario prescrivere la terapia etiotropica - questa è la base del corso. Include l'assunzione di antibiotici e farmaci chemioterapici per alleviare l'infiammazione e distruggere la fonte di infezione. La scelta dei fondi tiene conto dell'età e delle condizioni del sistema immunitario del paziente.

Negli anziani, la proprietà escretoria dei reni è ridotta, quindi la quantità di antibiotici nel siero può aumentare (accumularsi nel corpo). Nei neonati, c'è un'immaturità dei sistemi epatici e l'assenza di un metabolismo completo dei farmaci. Rafforza l'effetto della terapia che riceve complessi multivitaminici (se il paziente non è allergico). Se il paziente non può mangiare da solo il cibo, viene introdotto attraverso un tubo.

prevenzione

La regola di base è la vaccinazione obbligatoria. Dovrebbe essere fatto sia all'inizio che nell'età adulta. È anche importante condurre una vaccinazione di routine parallela contro altre patologie infettive (morbillo). Tra le altre misure preventive:

• l'esclusione di qualsiasi contatto con una persona che soffre di meningite;
• se il contatto ha avuto luogo - è importante bere speciali farmaci preventivi;
• durante i focolai di infezione (infezioni respiratorie acute, influenza) indossare una maschera protettiva;
• lavarsi le mani regolarmente;
• eliminare l'uso di verdure e frutta non lavate, non bere acqua non depurata.

Qual è questa malattia - meningite. Questa è una malattia pericolosa che, in assenza di un'assistenza adeguata e tempestiva, porta a conseguenze tragiche. Non trascurare la tua salute e sottoporsi a regolari vaccinazioni. Se si riscontrano i primi sintomi, non effettuare una visita dal medico per una diagnosi accurata. Hai anche ricevuto una risposta alla domanda: "È una malattia infettiva o no?"

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meningite

Che cos'è la meningite e come è pericoloso?

La meningite è una malattia infettiva acuta che provoca l'infiammazione del rivestimento del midollo spinale e del cervello. L'infezione può essere provocata da funghi, virus e vari batteri, ad esempio: bacilli emofilici, enterovirus, infezione da meningococco, bacilli tubercolari. I sintomi della meningite possono manifestarsi a qualsiasi età, ma di norma le persone con un sistema immunitario indebolito, bambini prematuri, pazienti con lesioni alla testa, alla schiena e lesioni del SNC si ammalano.

Con un adeguato e, soprattutto, tempestivo trattamento della meningite, gli organi vitali ei sistemi di una persona di solito non soffrono. L'eccezione è la cosiddetta meningite reattiva, le cui conseguenze sono estremamente pesanti. Se il trattamento con la meningite non viene avviato il primo giorno dopo la comparsa dei sintomi, il paziente può diventare sordo o cieco. Spesso la malattia porta al coma e persino alla morte. Di regola, la meningite trasferita nei bambini e negli adulti forma l'immunità all'azione degli agenti patogeni, ma ci sono delle eccezioni. Tuttavia, i casi di malattia ricorrente sono estremamente rari. Secondo gli esperti, l'infezione si verifica solo per la seconda volta nello 0,1% delle persone ammalate.

Quale potrebbe essere la meningite?

La malattia è primaria e secondaria. Il primo tipo di infezione viene diagnosticato se le meningi sono immediatamente interessate dall'infezione. La meningite secondaria negli adulti e nei bambini si manifesta sullo sfondo della malattia principale (leptospirosi, otite media, parotite epidemica, ecc.), Si sviluppa lentamente, ma alla fine porta anche al danneggiamento delle membrane cerebrali.

Una caratteristica distintiva di entrambi i tipi di infezione è la natura acuta del decorso clinico della malattia. La malattia si sviluppa in pochi giorni e richiede un trattamento immediato per prevenire gravi complicazioni. L'eccezione a questa regola è la meningite tubercolare, che può non manifestarsi per diverse settimane o addirittura mesi.

Cause di meningite

Il principale agente eziologico della malattia è l'infezione da meningococco. Nella maggior parte dei casi, è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. La fonte dell'infezione è una persona malata e puoi raccogliere l'infezione ovunque, dal trasporto pubblico ai policlinici. Nei gruppi di bambini, l'agente patogeno può causare vere epidemie della malattia. Si noti inoltre che quando le infezioni da meningococco entrano nel corpo umano, la meningite purulenta di solito si sviluppa. Ne parleremo più in dettaglio in una delle seguenti sezioni.

La seconda causa più comune della malattia sono i vari virus. Molto spesso, l'infezione da enterovirus porta a danneggiare il rivestimento del cervello, tuttavia, la malattia può anche svilupparsi in presenza del virus dell'herpes, del morbillo, della parotite o della rosolia.

Altri fattori che scatenano la meningite nei bambini e negli adulti includono:

• bolle sul collo o sulla faccia;
• malattia frontale;
• sinusite;
• otite media acuta e cronica;
• ascesso polmonare;
• osteomielite delle ossa del cranio.

Meningite reattiva

La meningite reattiva è una delle forme più pericolose di infezione. È spesso chiamato il fulminante a causa del quadro clinico estremamente transitorio. Se l'assistenza medica è stata fornita troppo tardi, il paziente cade in coma e muore da molteplici focolai purulenti nell'area del cervello. Se i medici hanno iniziato a curare la meningite reattiva durante il primo giorno, le conseguenze non saranno così gravi, ma possono anche minacciare la vita umana. Con la meningite reattiva, la diagnosi tempestiva, che viene effettuata prendendo una puntura lombare, è di grande importanza.

Meningite purulenta negli adulti e nei bambini

La meningite purulenta è caratterizzata dallo sviluppo di sindromi cerebrali, infettive generalizzate e meningee, così come lesioni del sistema nervoso centrale e processi infiammatori nel liquido cerebrospinale. Nel 90% dei casi riportati, l'agente causale della malattia era l'infezione. Se il bambino sviluppa una meningite purulenta, i sintomi inizialmente assomigliano a un comune raffreddore o influenza, ma dopo alcune ore i pazienti mostrano segni caratteristici di infezione meningea:

• mal di testa molto brutto;
• vomito ripetuto;
• confusione;
• rash cutaneo;
• tensione muscolare nel collo
• strabismo;
• dolore quando cerchi di tirare la testa al petto.

Oltre ai suddetti sintomi di meningite, i bambini hanno anche altri segni: sonnolenza, convulsioni, diarrea, pulsazione di una grande molla.

Trattamento della meningite

I pazienti con meningite sono soggetti a ricovero immediato. Non cercare di trattare la meningite con i rimedi popolari e non ritardare affatto la richiesta di un'ambulanza, perché le battute con l'infezione possono facilmente finire in invalidità o morte.

Gli antibiotici sono i farmaci di scelta per il trattamento della meningite. Va notato che in circa il 20% dei casi, non è possibile identificare la causa della malattia, quindi, negli ospedali usano antibiotici ad ampio spettro per agire su tutti i possibili patogeni. Il corso di terapia antibiotica dura almeno 10 giorni. Questo periodo aumenta con la presenza di focolai purulenti nella zona del cranio.

Attualmente, la meningite negli adulti e nei bambini viene trattata con penicillina, ceftriaxone e cefotaxime. Se non danno l'effetto previsto, ai pazienti viene prescritta vancomicina e carbapenemici. Hanno gravi effetti collaterali e sono usati solo nei casi in cui esiste un rischio reale di complicazioni mortalmente pericolose.

Se c'è una grave meningite, al paziente viene prescritta una somministrazione endolyumbal di antibiotici, in cui i farmaci fluiscono direttamente nel canale spinale.

Meningite - sintomi, cause, tipi e trattamento della meningite

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi considereremo con voi una tale malattia del rivestimento del cervello, come - meningite, così come i suoi primi segni, sintomi, cause, tipi, diagnosi, prevenzione e trattamento dei rimedi tradizionali e popolari. Quindi...

Cos'è la meningite?

La meningite è una malattia infiammatoria infettiva delle membrane del midollo spinale e / o del cervello.

I principali sintomi della meningite sono mal di testa, temperatura corporea elevata, disturbi della coscienza, aumento della sensibilità alla luce e al suono e intorpidimento del collo.

Le cause principali della meningite sono virus, batteri e funghi. Spesso, la malattia diventa una complicazione di altre malattie infettive ed è spesso fatale, specialmente se è causata da batteri e funghi.

La base del trattamento della meningite è la terapia antibatterica, antivirale o antifungina, a seconda dell'agente causale della malattia e solo in ospedale.

La meningite nei bambini e negli uomini si verifica più spesso, in particolare il numero di casi aumenta nel periodo autunno-inverno-primavera, da novembre ad aprile. Fattori come le fluttuazioni di temperatura, il sovraraffreddamento del corpo, una quantità limitata di frutta e verdura fresca e un'adeguata ventilazione nelle stanze con un gran numero di persone contribuiscono a questo.

Gli scienziati hanno anche notato una ricorrenza di 10-15 anni di questa malattia, quando il numero di pazienti è particolarmente in aumento. Inoltre, in paesi con cattive condizioni di vita sanitarie (Africa, Sud-est asiatico, Centro e Sud America), il numero di pazienti con meningite è solitamente 40 volte superiore a quello degli europei.

Come viene trasmessa la meningite?

Come molte altre malattie infettive, la meningite può indulgere in un numero piuttosto elevato di modi, ma i più frequenti sono:

• in volo (tosse, starnuti);
• contatto e famiglia (non rispetto delle regole di igiene personale), attraverso i baci;
• orale-fecale (mangiando cibi non lavati, oltre a mangiare con le mani non lavate);
• ematogeno (attraverso il sangue);
• linfogeno (attraverso la linfa);
• via della placenta (l'infezione si manifesta durante il parto);
• attraverso l'ingestione di acqua contaminata all'interno del corpo (quando si bagna in corpi idrici inquinati o si beve acqua sporca).

Periodo di incubazione della meningite

Il periodo di incubazione della meningite, ad es. dal momento dell'infezione ai primi segni della malattia dipende dal tipo di patogeno specifico, ma per lo più è da 2 a 4 giorni. Tuttavia, il periodo di incubazione può essere di poche ore o 18 giorni.

Meningite - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Sintomi di meningite

Come si manifesta la meningite? Tutti i segni di questa malattia del midollo spinale o del cervello corrispondono a manifestazioni infettive. È molto importante prestare attenzione ai primi segni di meningite, in modo da non perdere il tempo prezioso per fermare l'infezione e non permettere le complicazioni della malattia.

I primi segni di meningite

• Forte aumento della temperatura corporea;
• Mal di testa;
• Torcicollo (intorpidimento dei muscoli del collo, difficoltà a girare e piegare la testa);
• Mancanza di appetito;
• Nausea e vomito frequente senza sollievo;
• A volte c'è un'eruzione, rosa o rossa, che scompare quando viene pressata, che dopo alcune ore appare come lividi;
• Diarrea (principalmente nei bambini);
• Debolezza generale, malessere;
• Allucinazioni, agitazione o letargia sono possibili.

Sintomi di meningite

I principali sintomi della meningite sono:

• Mal di testa;
• Elevata temperatura corporea - fino a 40 ° C, brividi;
• Iperestesia (ipersensibilità alla luce, al suono, al tatto);
• Vertigini, alterazione della coscienza (anche in uno stato di coma);
• Mancanza di appetito, nausea, vomito;
• diarrea;
• Pressione nell'occhio, congiuntivite;
• Infiammazione delle ghiandole linfatiche;
• Dolore quando si preme sul nervo trigemino, al centro delle sopracciglia o sotto l'occhio;
• Il sintomo di Kernig (a causa della tensione del gruppo muscolare posteriore della coscia, la gamba dell'articolazione del ginocchio non si distende);
• Il sintomo di Brudzinsky (gambe e altre parti del corpo si muovono in modo riflessivo quando si preme su diverse parti del corpo o quando la testa è inclinata);
• Sintomo Bekhtereva (picchiettare sull'arco zigomatico provoca la contrazione dei muscoli facciali);
• Il sintomo di Pulatov (picchiettarsi sul cranio provoca dolore in lui);
• Sintomo di Mendel (la pressione sull'area del canale uditivo esterno causa dolore);
• Sintomi di Lesage (una grande primavera nei bambini piccoli è tesa, rigonfia e pulsa, e se la prendi sotto le braccia, il bambino getta indietro la testa, mentre le sue gambe si spingono di riflesso verso la pancia).

Tra i sintomi non specifici si distinguono:

• Funzione visiva compromessa, visione doppia, strabismo, nistagmo, ptosi;
• Perdita dell'udito;
• Paresi dei muscoli mimici;
• Mal di gola, tosse, naso che cola;
• Dolore addominale, stitichezza;
• Crampi al corpo;
• Convulsioni epilettiche;
• Tachicardia, bradicardia;
• Alta pressione sanguigna;
• uveite;
• sonnolenza;
• Irritabilità aumentata

Complicazioni di meningite

Complicazioni di meningite possono essere:

• Perdita dell'udito;
• epilessia;
• idrocefalo;
• Interruzione del normale sviluppo mentale dei bambini;
• endocardite;
• Artrite purulenta;
• Violazione della coagulazione del sangue;
• Morte.

Cause di meningite

Il primo fattore e la causa principale della meningite è l'ingestione nel corpo, nel sangue, nel liquido cerebrospinale e nel cervello di varie infezioni.

Gli agenti causali più frequenti della meningite sono:

Virus - enterovirus, echovirus (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), virus Coxsackie;

Batteri - Streptococco polmonite

Funghi - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) e Candida (Candida) funghi

La più semplice - ameba.

L'infezione per infezione si verifica: attraverso goccioline trasportate dall'aria (starnuti, tosse), vie orale-fecale e contatto-domestico, così come durante il parto, punture di insetti (zecche, punture di zanzara) e roditori, quando si mangia cibo e acqua sporchi.

Il secondo fattore che contribuisce allo sviluppo della meningite è un'immunità indebolita, che svolge una funzione protettiva del corpo contro le infezioni.

Per indebolire il sistema immunitario può:

• Malattie trasferite, specialmente di natura infettiva (influenza, otite, mal di gola, faringite, polmonite, infezioni respiratorie acute e altre);
• La presenza di malattie croniche, in particolare: tubercolosi, infezione da HIV, sifilide, brucellosi, toxoplasmosi, sarcoidosi, cirrosi epatica, sinusite e diabete mellito;
• lo stress;
• Diete, ipovitaminosi;
• Diverse lesioni, in particolare della testa e della schiena;
• Ipotermia del corpo;
• Abuso di alcol e droghe;
• Farmaci incontrollati

Tipi di meningite

La classificazione della meningite comprende i seguenti tipi di questa malattia;

Secondo l'eziologia:

Meningite virale La causa della malattia è l'ingestione di virus - enterovirus, virus eco, virus Coxsackie. È caratterizzato da un decorso relativamente mite, con forti mal di testa, debolezza generale, febbre e assenza di compromissione della coscienza.

Meningite batterica La causa della malattia è l'ingestione di batteri, spesso pneumococchi, streptococchi di gruppo B, meningococchi, diplococchi, bacilli di emofilo, stafilococchi e enterococchi. È caratterizzato da un decorso fortemente pronunciato, con segni di intossicazione, febbre alta, delirio e altre manifestazioni cliniche. Spesso finisce nella morte. Il gruppo di meningite batterica, a seconda dell'agente patogeno, include:

Meningite fungina. La causa della malattia è l'ingestione di funghi - criptococco (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) e funghi del genere Candida (Candida).

Meningite mista La causa dell'infiammazione del cervello e del midollo spinale può essere l'effetto simultaneo sul corpo di un'infezione di varie eziologie.

Meningite protozoaria Danneggiamento del cervello e del midollo spinale con organismi semplici, come l'ameba.

Meningite aspecifica L'eziologia della malattia non è stabilita con precisione.

Per origine:

Meningite primaria La malattia è indipendente, vale a dire lo sviluppo avviene senza la presenza di focolai di infezione in altri organi.

Meningite secondaria La malattia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie infettive, come la tubercolosi, il morbillo, la parotite, la sifilide, l'infezione da HIV e altre.

Dalla natura del processo infiammatorio:

Meningite purulenta È caratterizzato da un decorso severo con processi purulenti nelle meningi. La causa principale è un'infezione batterica. Il gruppo di meningite purulenta, a seconda dell'agente patogeno, include:

• meningococcica;
• pneumococco;
• stafilococco;
• streptococco;

Meningite sierosa È caratterizzato da un decorso meno grave del processo infiammatorio senza formazioni purulente nelle meningi. La causa principale è un'infezione virale. Il gruppo di meningite sierosa, a seconda dell'agente patogeno, include:

• la tubercolosi;
• sifilitico;
• l'influenza;
• enterovirus;
• Parotite e altri.

alla deriva:

• Fulmine veloce (fulminante). La sconfitta e lo sviluppo della malattia si verificano in modo incredibilmente rapido. Una persona può morire letteralmente nel primo giorno dopo l'infezione.
• Meningite acuta Dopo l'infezione, occorrono diversi giorni, accompagnati da un quadro clinico acuto e dal decorso, dopo il quale una persona può morire.
• Meningite cronica Lo sviluppo avviene gradualmente, aumentando i sintomi.

Secondo la prevalenza del processo:

• Basale. L'infiammazione è concentrata sulla base del cervello.
• Convexital. L'infiammazione si concentra sulle parti convesse del cervello.
• Total. L'infiammazione colpisce tutte le parti del cervello.
• Spinale. L'infiammazione è concentrata sulla base del midollo spinale.

Per localizzazione:

• Meningite. Il processo infiammatorio copre le membrane molli e aracnoidee del cervello e del midollo spinale.
• Pachimeningite. Il processo infiammatorio copre la dura madre del cervello.
• Panmeningit. Il danno si verifica simultaneamente tutte le membrane del cervello.

Nella pratica medica, il termine "meningite" di solito implica la sconfitta solo dei tessuti molli del cervello.

Per gravità:

• Grado lieve;
• Da medio a grave;
• Grado pesante.

Diagnosi di meningite

La diagnosi di meningite comprende i seguenti metodi di esame:

Come materiale di prova viene utilizzato il liquido spinale prelevato dal canale spinale mediante una siringa.

Trattamento della meningite

Come curare la meningite? Il trattamento della meningite viene eseguito in modo completo e comprende i seguenti tipi di terapia:

1. Ricovero del paziente;
2. Modalità letto e mezzo letto;
3. Terapia farmacologica, a seconda del tipo di patogeno:
3.1. Terapia antibatterica;
3.2. Terapia antivirale;
3.3. Terapia antifungina;
3.4. Terapia di disintossicazione;
3.5. Trattamento sintomatico

1-2. Ricovero del paziente e riposo a letto.

A causa del fatto che la meningite è una malattia mortale, il suo trattamento viene effettuato solo in un ospedale. Inoltre, l'agente eziologico di questa malattia può essere un gran numero di diverse infezioni, il cui trattamento viene effettuato da gruppi separati di farmaci. Giocare alla roulette russa non è raccomandato qui, la vita è troppo costosa.

In ospedale, i pazienti sono protetti da luce intensa, rumore e farmaci sono controllati dai medici, e in tal caso, le misure rianimatorie possono essere prese.

3. Terapia farmacologica (medicina della meningite)

È importante! Prima dell'uso di droghe, consultare il proprio medico!

3.1. Terapia antibatterica

Gli antibiotici sono prescritti per la meningite di natura batterica o forma purulenta della malattia. Tra gli antibiotici per la meningite può essere identificato:

• Pennicilline - la dose lascia 260.000-300.000 UI per 1 kg di peso corporeo / giorno, per via intramuscolare, all'inizio del trattamento - ogni 3-4 ore;
• Ampicillina - la dose lascia 200-300 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, che deve essere allungato a 4-6 dosi;
• Cefalosporine: "Ceftriaxone" (bambini - 50-80 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, che deve essere stirato in 2 dosi, adulti 2 g / giorno), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, suddiviso in 4 ricevimenti);
• Carbapenemi: "Meropenem" (40 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, ogni 8 ore. Dose massima - 6 g / giorno);

Per la meningite tubercolare sono prescritti i seguenti farmaci: Isoniazide, Streptomicina, Etambutolo. Per migliorare l'azione battericida nel complesso aggiungere la ricezione "Pirazinamide" e "Rifampicina".

Il corso di antibiotici - 10-17 giorni.

3.2. Terapia antivirale

Il trattamento della meningite virale di solito consiste in un trattamento sintomatico - sollievo dal dolore, riduzione della temperatura corporea, reidratazione, disintossicazione. Il classico schema di trattamento è simile al trattamento dei raffreddori.

Fondamentalmente, per il sollievo della meningite virale, viene prescritta una combinazione dei seguenti farmaci: interferone + glucocorticosteroidi.

Inoltre, i barbiturici, i farmaci nootropici, le vitamine del gruppo B, una dieta proteica contenente una grande quantità di vitamine, in particolare la vitamina C, possono essere prescritti vari farmaci antivirali (a seconda del tipo di virus).

3.3. Terapia antifungina

Il trattamento della meningite fungina di solito comporta l'assunzione dei seguenti farmaci:

Con meningite criptococcica e candidale (Cryptococcus neoformans e Candida spp): "Amfotericina B" + "5-Flucitosina".

• La dose di "Amfotericina B" è di 0,3 mg per 1 kg al giorno.
• La dose di "Flucytosine" è 150 mg per 1 kg al giorno.

Inoltre, il fluconazolo può essere somministrato.

3.4. Terapia disintossicante

Per rimuovere dal corpo i prodotti dell'attività vitale dell'infezione (tossine), che avvelenano il corpo e indeboliscono ulteriormente il sistema immunitario e il normale funzionamento di altri organi e sistemi, utilizzare la terapia di disintossicazione.

Per rimuovere le tossine dal corpo vengono utilizzati: "Atoxyl", "Enterosgel".

Per lo stesso scopo, viene prescritto un sacco di bevande, specialmente con la vitamina C - decotto di rosa canina, tè con lamponi e limone, bevanda alla frutta.

3.5. Trattamento sintomatico

Quando vengono somministrate reazioni allergiche agli antistaminici: "Suprastin", "Claritin".

A temperatura elevata, sopra i 39 ° C farmaci anti-infiammatori: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamolo".

Con l'irritabilità aumentata, l'ansia, i sedativi sono prescritti: "Valerian", "Tenoten".

Per ridurre l'edema, compreso il cervello, sono prescritti diuretici (farmaci diuretici): "Diacarb", "Furosemide", "Urogluk".

Per migliorare la qualità e la funzionalità del liquido cerebrospinale, prescrivere: "Cytoflavin".

prospettiva

Una visita tempestiva al medico, una diagnosi accurata e il regime di trattamento corretto aumentano le possibilità di una cura completa per la meningite. Dipende dal paziente quanto rapidamente si trasformerà in una struttura sanitaria e aderirà al regime di trattamento.

Tuttavia, anche se la situazione è estremamente difficile, prega che il Signore sia in grado di liberare e guarire una persona, anche nei casi in cui altre persone non possono aiutarlo.

Trattamento di rimedi popolari meningite

È importante! Prima di usare rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico!

Durante l'applicazione dei rimedi popolari, assicurati che il paziente sia calmo, luce fioca, protegga da forti rumori.

MAK. Macinare il papavero il più accuratamente possibile, versarlo in un thermos e versare il latte caldo in un rapporto di 1 cucchiaino di papavero per 100 ml di latte (per i bambini) o 1 cucchiaio. cucchiaio di papavero in 200 ml di latte. Mettere da parte significa insistere per la notte. Prendi l'infuso di papavero bisogno di 1 cucchiaio. cucchiaio (bambini) o 70 g (adulti) 3 volte al giorno, 1 ora prima dei pasti.

Camomilla e menta. Come bevanda, usa il tè della camomilla o della menta, per esempio, al mattino un rimedio, la sera un altro. Per la preparazione di una tale bevanda medicinale è necessario 1 cucchiaio. un cucchiaio di menta o camomilla versare un bicchiere di acqua bollente, coprire il coperchio e lasciare riposare, quindi filtrare e bere una porzione alla volta.

Lavanda. 2 cucchiaini di droga alla lavanda in forma di terreno asciutto, versare 400 ml di acqua bollente. Lasciare la notte per insistere e bere 1 bicchiere ogni mattina e sera. Questo strumento ha proprietà analgesiche, sedative, anticonvulsive e diuretiche.

Collezione di erbe Mescolare 20 g dei seguenti ingredienti: fiori di lavanda, foglie di menta piperita, foglie di rosmarino, radice di primula e radice di valeriana. Quindi, versare 20 g della miscela dalle piante con 1 tazza di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare riposare. Dopo aver raffreddato la raccolta, filtrarla e iniziare a bere, contemporaneamente il bicchiere intero, due volte al giorno, mattina e sera.

Aghi. Se il paziente non ha la fase acuta della meningite, un bagno può essere preparato dagli aghi di abete, è anche utile bere un'infusione di aghi di conifera che aiutano a purificare il sangue.

Albero di tiglio 2 cucchiai. cucchiai di fiori di tiglio versare 1 litro di acqua bollente, coprire lo strumento con un coperchio, lasciare riposare per circa 30 minuti e si può bere al posto del tè.

Rosa canina. C'è una grande quantità di vitamina C nei fianchi, e molto più che in molti agrumi, anche il limone. La vitamina C stimola il sistema immunitario e la meningite è una malattia infettiva, ulteriori dosi di acido ascorbico aiuteranno il corpo a combattere le infezioni. Per preparare il brodo dai fianchi, è necessario un paio di cucchiai di fianchi per versare 500 ml di acqua bollente, portare il prodotto a ebollizione, far bollire per altri 10 minuti, togliere dal fuoco e mettere da parte sotto una padella con coperchio per infusione. Il brodo di rosa canina freddo deve essere bevuto mezzo bicchiere 2-3 volte al giorno.

Prevenzione della meningite

La prevenzione della meningite comprende le seguenti misure preventive:

- Seguire le regole dell'igiene personale;

- È necessario evitare il contatto ravvicinato con persone infette da meningite;

- Prova a mangiare cibi arricchiti con vitamine e minerali;

- Durante i periodi di insorgenza di malattie respiratorie acute di stagione, evitare di rimanere in luoghi con un numero elevato di persone, specialmente in aree chiuse;

- Fare la pulizia con acqua almeno 2-3 volte a settimana;

- Indurire (se non ci sono controindicazioni);

- Evita lo stress, l'ipotermia;

- Spostati di più, vai per gli sport;

- Non permettere che varie malattie, soprattutto di natura infettiva, facciano il loro corso, in modo che non diventino croniche;

- Abbandonare alcol, fumo, uso di droghe;

- Non assumere incontrollati, senza il consiglio di un medico, in particolare delle serie antibatteriche e antinfiammatorie.

Qual è la meningite alla testa?

La meningite è una forma clinica del decorso dell'infezione meningococcica nel corpo umano, che è una grave malattia infettiva causata da malattia meningococcica con trasmissione aerea del patogeno. L'incidenza della malattia da meningococco è bassa, ma ogni anno ci sono casi di infezione in vari paesi. I bambini e i giovani sono più sensibili al meningococco.

I casi di meningite si riscontrano in tutti i paesi. L'incidenza è più elevata in Africa, poiché il clima caldo contribuisce alla diffusione dell'infezione. L'incidenza è più elevata nel periodo primavera-inverno, che è associato ad un indebolimento del corpo umano sullo sfondo di un ridotto apporto di vitamine in esso. I bambini, giovani e anziani, sono più suscettibili alle infezioni, poiché il loro sistema immunitario è più debole nei confronti dei meningococchi. La fonte dell'infezione è solo umana (infezione antroponotica), la via di trasmissione dei meningococchi è dispersa nell'aria, vengono rilasciati nell'ambiente con le più piccole goccioline di muco (aerosol) quando si starnutisce e si parla. Quindi, al momento dell'inalazione dell'aerosol da parte di una persona sana, si verifica l'infezione. In termini epidemiologici, il più grande pericolo sono le persone con infezioni meningococciche asintomatiche e batteri che espellono attivamente il patogeno nell'ambiente.

Cause di meningite

L'agente eziologico dell'infezione meningococcica è un batterio meningococcico appartenente al genere Neisseria, che contiene 2 tipi di batteri: meningococchi e gonococchi (causa lo sviluppo della gonorrea). I meningococchi sono batteri sferici, che nel corpo umano sono raggruppati in coppie e ricoperti da una capsula sottile. Non sono stabili nell'ambiente esterno e muoiono rapidamente fuori dal corpo umano. Le soluzioni antisettiche e la bollitura le distruggono all'istante. Meningococchi contengono un numero di fattori di patogenicità che portano allo sviluppo della malattia nel corpo umano, questi includono:

• Piccoli villi sulla superficie della cellula batterica - contribuiscono al suo attaccamento (adesione) alle cellule della mucosa del tratto respiratorio superiore e del nasofaringe.
• L'endotossina è un complesso lipopolisaccaridico contenuto nella parete cellulare dei meningococchi e rilasciato durante la loro morte. Questo è il principale fattore di patogenicità dell'agente causale dell'infezione meningococcica, che causa una serie di effetti - una violazione della coagulazione del sangue, una diminuzione del tono vascolare (diminuzione della pressione arteriosa sistemica), un effetto sensibilizzante con lo sviluppo di una reazione allergica, un aumento della temperatura corporea (proprietà pirogeniche). L'endotossina dei meningococchi è molte volte più forte della sostanza simile di altri tipi di batteri.
• Capsula - copre le cellule dei batteri, previene la loro fagocitosi (divorando) le cellule del sistema immunitario (macrofagi), ha anche la capacità di sopprimere la risposta immunitaria del corpo in risposta alle infezioni.
• L'enzima ialuronidasi, prodotto dalle cellule batteriche del meningococco, scompone le molecole spaziali intercellulari dei tessuti umani e promuove la diffusione dell'infezione.

In base alla presenza di determinati antigeni sulla parete cellulare, i meningococchi sono suddivisi in diversi gruppi sierologici - A, B e C. Il più patogeno è il gruppo A, che, se infettato, porta allo sviluppo di un grave decorso di infezione da meningococco.

Il meccanismo di sviluppo della meningite

Il cancello d'ingresso per meningococchi è la mucosa del tratto respiratorio superiore, ovvero il rinofaringe. Con l'aiuto dei villi, i batteri si attaccano alle cellule epiteliali, il che causa un'attivazione della risposta immunitaria non specifica locale. Nelle persone e nei bambini indeboliti, i meningococchi superano facilmente i fattori di protezione locali e penetrano nello strato sottomucoso. In futuro, a seconda delle proprietà del patogeno (presenza di fattori di patogenicità) e dello stato del corpo umano (principalmente l'attività funzionale del sistema immunitario), il meccanismo dello sviluppo della malattia può andare avanti in diversi modi:

• Rinofaringite meningococcica - i batteri sono localizzati nello strato sottomucoso del naso e della faringe, causando reazioni infiammatorie locali in esso. Allo stesso tempo, i batteri vengono catturati attivamente dai macrofagi, ma a causa della presenza di una capsula, non vengono distrutti, ma mantengono la loro vitalità.
• Meningite (meningoencefalite) - il patogeno attraverso i fori dell'osso etmoide o perineurale (attraverso le guaine dei nervi) penetra nelle guaine del cervello con lo sviluppo di infiammazione purulenta in esse.
• Meningococcemia - assunzione di meningococco nel sangue dal luogo della sua localizzazione primaria (nasofaringe) o secondaria (guaina cerebrale), con lo sviluppo di grave intossicazione generale, sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC) e grave insufficienza multiorganica. Una tale variante del decorso del meccanismo di infezione è chiamata generalizzazione del processo e può portare a gravi complicazioni e persino alla morte.

In generale, la patogenesi dell'infezione da meningococco è determinata dalle proprietà dell'agente patogeno, dal gruppo sierologico del meningococco (il gruppo A porta più frequentemente a un severo corso di patologia) e dalle capacità protettive dell'organismo infetto. Negli adulti con sufficiente attività funzionale del sistema immunitario, l'infezione da meningococco si verifica più spesso sotto forma di nasofaringite o batteriocarrier. Nei bambini e nelle persone indebolite, la meningite o la meningococco è più comune.

Sintomi di meningite

La durata del periodo di incubazione per l'infezione da meningococco è di 5-6 giorni (meno frequente fino a 10 giorni). Le manifestazioni della malattia dipendono dal tipo patogenetico del decorso dell'infezione da meningococco, ci sono diverse forme del processo infettivo - batteriocarrier e asintomatici, nasofaringite meningococcica, meningite, meningococco e la forma combinata.

Asintomatico e batteriocarrier

Questa forma clinica è caratterizzata dalla presenza di meningococco nel corpo umano (nello strato mucoso e sottomucoso del rinofaringe) senza manifestazioni cliniche. A volte al momento del contatto meningococcico con la cavità nasale e la faringe, si può sviluppare un piccolo disagio sotto forma di solletico in essi, che passa in modo indipendente.

Rinofaringite da meningococco

I sintomi di questa forma clinica sono caratterizzati dalla predominanza di manifestazioni locali sotto forma di naso che cola, scarico mucoso o purulento dal naso e solletico in gola. Con un ciclo più severo di nasofaringite, un aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C e debolezza generale e leggeri dolori muscolari e articolari, che durano per circa 3 giorni, si uniscono. In generale, la rinofaringite può durare fino a una settimana, quindi si verifica il recupero o la transizione a un batteriocarrier. Nel caso di un'immunità indebolita di una persona, si sviluppa la transizione verso forme cliniche più gravi.

Meningite (meningoencefalite)

È una forma clinica grave di infezione da meningococco, in cui l'agente patogeno si diffonde con la sua sedimentazione sulle membrane del cervello e della sua sostanza (meningoencefalite). È caratterizzato dalla rapida insorgenza della malattia con lo sviluppo di diversi sintomi principali:

• Esordio brusco della malattia con febbre fino a 39-40 ° C.
• Mal di testa persistente forte dai primi giorni della malattia, che è aggravato da vari stimoli - un suono forte, leggero.
• Iperestesia: aumento della sensibilità della pelle.
• Vomito ripetuto, che è il risultato di irritazione del centro di vomito del midollo allungato.
• Sintomi di irritazione delle membrane cerebrali (segni meningei) - rigidità muscolare del collo, che è determinata dalla loro resistenza quando si tenta di inclinare la testa in avanti, aumento del mal di testa quando si sollevano e si piegano le gambe in posizione supina (un sintomo di tensione delle membrane del midollo spinale).
• Disturbi della coscienza, fino alla sua perdita e allo sviluppo del coma - possono svilupparsi rapidamente, entro pochi giorni dall'inizio della malattia.

In generale, la durata di questa forma clinica di infezione da meningococco varia, in media, di circa una settimana, subordinata all'attuazione di misure terapeutiche attive.

Forma clinica combinata

Questa è una variante più grave del decorso della malattia, in cui si verifica più spesso lo sviluppo congiunto di meningite e meningococco.

meningococcemia

La forma clinica, caratterizzata dall'ingresso di meningococco nel flusso sanguigno con lo sviluppo di un decorso grave della malattia, è caratterizzata da un decorso tipico e atipico della meningococcemia. Un corso tipico è caratterizzato dalla comparsa di una serie di sintomi, che includono:

• La rapida insorgenza della malattia con alta temperatura corporea, brividi e gravi segni di intossicazione generale (debolezza generale, mancanza di appetito, muscoli e articolazioni doloranti).
• La comparsa di un mal di testa diffuso (diffuso) con vomito occasionale (i sintomi di irritazione delle membrane cerebrali con meningoccemia sono assenti).
• Aumento della frequenza cardiaca, che può essere accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna.
• L'aspetto della caratteristica eruzione meningococcica sulla pelle - ha l'aspetto di piccoli punti scuri di una forma a forma di stella, caratterizzato dall'aspetto dei primi elementi sulla pelle della superficie flessoria delle articolazioni e delle pieghe naturali. Questo sintomo è caratteristico della meningococcemia ed è un segnale per l'inizio di interventi terapeutici urgenti.
• L'agitazione psicomotoria sullo sfondo di intossicazione generale del corpo, a volte può essere accompagnata dallo sviluppo di convulsioni tonico-cloniche.

La forma atipica della meningococcemia si manifesta senza esantema, il che complica la sua diagnosi. Esiste una forma fulminante di meningococcemia, in cui tutti i suoi sintomi si sviluppano molto rapidamente e per un breve periodo di tempo la sindrome DIC si sviluppa con emorragie negli organi interni e shock tossico-infettivo con grave insufficienza poliorganica, una progressiva diminuzione della pressione arteriosa sistemica. Con lo sviluppo di fulminante (fulminante) forma un alto rischio di un esito letale della malattia, soprattutto nei bambini. Pertanto, un evento molto importante è la diagnosi precoce e il trattamento dell'infezione da meningococco.

complicazioni

L'infezione da meningococco a causa del suo decorso grave, a seconda della forma clinica, può portare a varie complicazioni che possono persistere in una persona per tutta la vita. Questi includono:

• Shock tossico infettivo (ITSH) e sindrome DIC - si sviluppano a seguito della circolazione di grandi quantità di endotossina nel sangue, possono portare a sanguinamento in vari organi e compromettere la loro attività funzionale o persino la morte.
• Sindrome di Waterhouse-Frideriksen - insufficienza surrenalica acuta, che produce un numero di ormoni, è accompagnata da una progressiva diminuzione della pressione sanguigna.
• Infarto del miocardio - necrosi dello strato muscolare del cuore, tale complicazione si sviluppa principalmente negli anziani.
• Edema cerebrale dovuto a intossicazione seguita dall'inserzione del midollo allungato nel canale spinale.
• Una diminuzione dell'intelligenza è una complicazione abbastanza frequente, che è una conseguenza della meningite trasferita con infiammazione purulenta delle membrane e della sostanza del cervello.
• Sordità a causa di danni tossici al nervo uditivo da parte di endotossine meningococciche.

In accordo con la presenza o l'assenza di una complicazione, l'inizio precoce del trattamento, l'infezione da meningococco può verificarsi con diversi risultati:

• Se non trattato, il tasso di mortalità della malattia raggiunge il 100%.
• Il recupero clinico completo senza lo sviluppo di complicazioni è possibile con l'inizio tempestivo e adeguato del trattamento dell'infezione da meningococco.
• Effetti e complicanze residuali sotto forma di sordità, ridotta intelligenza, cecità, idrocefalo, crisi epilettiche ricorrenti - un esito frequente, che può essere anche con l'inizio tempestivo del trattamento.

Tali varianti del risultato della malattia indicano il suo decorso grave, pertanto, per l'inizio precoce della terapia, una misura importante è la diagnosi tempestiva.

diagnostica

La diagnostica specifica, oltre all'individuazione dei sintomi clinici caratteristici, include tecniche di ricerca di laboratorio volte a identificare il patogeno nell'uomo:

• Bacterioscopia diretta (esame microscopico) di strisci colorati prelevati dalla membrana mucosa del rinofaringe o liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) - vengono rilevati batteri sferici, raggruppati in coppie.
• Esame batteriologico - materiale biologico (sangue, liquido cerebrospinale, muco dal rinofaringe) è seminato su speciali terreni nutrienti al fine di ottenere una coltura di microrganismi, che vengono poi identificati.
• L'esame sierologico del sangue per l'individuazione di anticorpi specifici per meningococchi viene effettuato in dinamica, un aumento del titolo anticorpale indica un processo di infezione continua nel corpo umano.

Per determinare il grado di intossicazione, i cambiamenti strutturali negli organi interni e il sistema nervoso centrale, vengono effettuate ulteriori ricerche:

• Analisi clinica del sangue e delle urine.
• Emogramma per determinare l'entità delle violazioni nel sistema di coagulazione del sangue.
• Analisi clinica del liquido cerebrospinale - una puntura (perforazione) delle membrane cerebrali a livello della colonna lombare viene eseguita per prendere il liquido cerebrospinale. Il liquore prelevato viene esaminato al microscopio, è possibile identificare direttamente i meningococchi, contare il numero di leucociti (il loro alto contenuto indica un processo purulento), determinare la presenza di proteine ​​e la sua concentrazione.
• L'esame strumentale (elettrocardiogramma, tecniche di esame ecografico, radiografia dei polmoni e della testa) consente di identificare e determinare il grado di cambiamenti strutturali nei rispettivi organi.

Questi metodi diagnostici sono utilizzati anche per monitorare l'efficacia degli interventi terapeutici.

Trattamento della meningite

Data la gravità del corso, il frequente sviluppo di complicanze e il possibile esito negativo dell'infezione da meningococco, il suo trattamento viene effettuato solo in un ospedale medico. Con lo sviluppo di meningite o meningocemia, una persona viene trasferita all'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva, dove è possibile monitorare continuamente tutti gli indicatori vitali del funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. Le misure terapeutiche per le infezioni da meningococco comprendono la terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica.

Terapia etiotrope

I meningococchi sono sensibili a quasi tutti gli agenti antibatterici che causano la loro morte. Per distruggerli, gli antibiotici del gruppo della penicillina o dei loro analoghi semi-sintetici (amoxicillina) sono il più spesso usati. La terapia antibiotica viene eseguita con cautela, il farmaco viene utilizzato in un dosaggio che non provoca la morte dei batteri (azione battericida), ma interrompe la loro crescita e sviluppo (azione batteriostatica). Ciò è dovuto al fatto che durante la morte di massa di meningococchi nel corpo, viene rilasciata una grande quantità di endotossina, che può portare allo sviluppo di shock tossici. La durata della terapia antibiotica è determinata dalla condizione clinica del paziente, in media è di 10 giorni, se necessario o dal continuo sviluppo dei sintomi di infezione da meningococco, l'uso di antibiotici è continuato.

Terapia patogenetica

Lo scopo principale di questo tipo di terapia per le infezioni da meningococco è disintossicare il corpo, è quello di legare ed eliminare le endotossine. A tale scopo vengono utilizzate soluzioni per la somministrazione endovenosa - salina, Reosorbilact (è un assorbente capace di legare l'endotossina), glucosio. Queste attività sono svolte sullo sfondo della terapia dei cambiamenti funzionali degli organi interni e del cervello. Nel caso dello sviluppo di edema cerebrale, la disidratazione viene effettuata utilizzando diuretici (diuretici). La disidratazione viene effettuata con attenzione, poiché una brusca diminuzione dell'edema cerebrale può portare al successivo inserimento del midollo allungato nel canale spinale. Per la normalizzazione dell'emostasi (sistema di coagulazione del sangue), sotto controllo di laboratorio (hemogram), si usano agenti emostatici (agenti di coagulazione del sangue).

Trattamento sintomatico

Questo trattamento viene effettuato per ridurre la gravità dei principali sintomi di infezione da meningococco. Si usano farmaci antinfiammatori, anestetici, antistaminici (antiallergici). Di per sé, la terapia sintomatica non porta a un miglioramento dello stato degli organi interni e del sistema centrale, ma consente solo di migliorare il benessere soggettivo di una persona.

A seconda della forma clinica, la gravità dell'infezione da meningococco, la combinazione di farmaci e approcci terapeutici sono diversi.

prevenzione

Il principale metodo per prevenire lo sviluppo della malattia è la profilassi non specifica, comprese le misure per identificare, isolare e trattare i pazienti. Viene effettuata anche la sanificazione (rilascio dell'organismo dai patogeni) di persone con infezioni meningococciche asintomatiche o portatori di batteri. La prevenzione specifica è una vaccinazione di emergenza contro i gruppi meningococcici A e C in caso di un significativo aumento dell'incidenza o dell'epidemia.

La rilevanza delle infezioni da meningococco non ha perso il suo significato fino ad oggi. Nonostante l'uso di moderne tecniche diagnostiche, il trattamento tempestivo con antibiotici, il livello di sviluppo di complicazioni e mortalità da questa infezione rimane elevato, soprattutto quando la malattia è nell'infanzia.