Che cosa causa la meningite e come è pericoloso?

La meningite in medicina è una grave malattia infettiva in cui la membrana del cervello o del midollo spinale, che si trova tra le ossa e il cervello, si infiamma. Questa patologia sorge a causa di molte cause e può svilupparsi come una malattia indipendente o come una complicanza delle infezioni. La meningite è riconosciuta da una serie di sintomi caratteristici.

Questa malattia è considerata molto pericolosa perché può portare alla disabilità, cadere in coma e morte. Questo è il motivo per cui è importante chiedere aiuto di emergenza quando compaiono segni di malattia. Un trattamento tempestivo e appropriato può prevenire gravi conseguenze.

Cause di meningite

La meningite è una malattia infettiva pericolosa.

Vari agenti patogeni causano la malattia: batteri, funghi e virus. A seconda di questo, ci sono due forme di meningite: purulenta e sierosa.

Gli agenti causali della meningite purulenta sono tali batteri patogeni:

  • meningococco
  • Klebsiella
  • streptococchi
  • pneumococchi
  • Bacillo tubercolare
  • stafilococchi
  • E. coli
  • Bacchetta emofilica

Il più delle volte, la meningite batterica si verifica negli adulti. La forma sierosa della malattia (senza lo sviluppo di un processo purulento) è provocata da un virus ECHO, un enterovirus, un virus Coxsackie, un virus della parotite o della polio, un'infezione erpetica. La meningite virale è di solito osservata nei bambini.

Inoltre, la meningite può svilupparsi a causa di un fungo, ad esempio se Candida o Cryptococcus sono presenti nel corpo. In alcuni casi, gli agenti causali della malattia sono considerati i microrganismi più semplici: il toxoplasma e l'ameba.

Ci sono anche forme miste, quando la malattia si sviluppa a causa di diversi agenti patogeni.

La meningite è primaria quando va via come una malattia indipendente, e secondaria - il suo sviluppo è caratterizzato come una complicazione di qualche tipo di infezione, per esempio, il morbillo, la sifilide, la tubercolosi, la parotite. La malattia può verificarsi sullo sfondo di sinusite non trattata, osteomielite, bolle del viso. La patologia può svilupparsi a causa di trauma cranico.

Maggiori informazioni sulla meningite possono essere trovate nel video:

I fattori che influenzano lo sviluppo di una condizione patologica includono:

  1. Sistema immunitario indebolito.
  2. Cibo cattivo
  3. Forme croniche della malattia
  4. HIV.
  5. Il diabete mellito.
  6. Situazioni stressanti
  7. carenze vitaminiche.
  8. Abuso di alcol
  9. Uso di droghe
  10. Sovraraffreddamento frequente.
  11. Fluttuazione della temperatura.

I bambini sono a rischio di contrarre la meningite. Ciò è spiegato dal fatto che durante l'infanzia la barriera emato-encefalica ha una maggiore permeabilità, a causa della quale le sostanze che non penetrano negli adulti entrano nel cervello.

La malattia può essere infettata da goccioline trasportate dall'aria attraverso acqua contaminata, cibo. I morsi di insetti e roditori sono anche un mezzo di trasmissione. Inoltre, la meningite può essere trasmessa durante il parto da madre a figlio. Anche le vie d'infezione sono atti sessuali, baci e contatto con sangue infetto o linfa.

Segni di malattia

I principali agenti causali della meningite sono virus e batteri.

La meningite è caratterizzata principalmente da mal di testa, che sono di diversa natura e intensità. Il più delle volte la testa fa male costantemente, inoltre, è aggravata quando la testa è inclinata in avanti, con suoni forti e fulminei. Anche un segno importante dello sviluppo della meningite è la muscolatura del collo rigida. In questo fenomeno, è difficile per i pazienti piegare la testa in avanti, la condizione è facilitata quando la testa viene gettata all'indietro.

A meningite il sintomo di Kernig è caratteristico - le giunture di anca e le ginocchia in una posizione piegata non possono essere unbent. Inoltre, la distinzione della malattia è considerata un segno di Brudzinsky, in cui le gambe si piegano involontariamente quando il paziente è in posizione supina e piega la testa al petto.

Nei neonati, il caratteristico sintomo meningeo è gonfiore, pulsazione e tensione di una fontanella grande. Se il bambino è trattenuto dalle ascelle, la sua testa si inclina involontariamente all'indietro e le sue gambe si sollevano verso lo stomaco. Tale fenomeno in medicina è chiamato i sintomi di Lesage.

Anche i segni di meningite sono dolore, che si verifica quando si preme sull'orecchio e quando si tocca il cranio.

La malattia è anche accompagnata da altri sintomi. Questi includono:

  • vertigini
  • Vomito frequente, nausea
  • ipertermia
  • Debolezza generale
  • Paura di luce intensa
  • Paura della paura
  • Intorpidimento al collo
  • Aumento della sudorazione
  • strabismo
  • Pallore della pelle
  • Intorpidimento al collo
  • Doppi occhi
  • Dolore muscolare
  • Mancanza di respiro
  • tachicardia
  • Disturbi del sonno (aumento della sonnolenza)
  • Appetito ridotto
  • Sensazione di sete
  • convulsioni
  • Caduta di pressione
  • Perdita di coscienza
  • Diarrea (il più delle volte nei bambini)
  • Pressione nell'area degli occhi
  • Linfonodi ingrossati
  • Paresi dei muscoli mimici

Oltre ai segni fisici della meningite, si osservano anche sintomi mentali, vale a dire allucinazioni, aggressività, irritabilità, apatia. Il paziente ha un livello di coscienza marcatamente ridotto con meningite.

Un segno pericoloso della malattia è la comparsa di un'eruzione di colore rosso o rosa. Questo fenomeno indica sepsi con meningite. Se si verificano questi sintomi, è importante consultare il medico in tempo, poiché le conseguenze del trattamento tardivo possono essere disastrose.

Pericolo di malattia

La meningite in esecuzione è in pericolo di vita!

Quando la meningite richiede l'ospedalizzazione obbligatoria e di emergenza del paziente. Ciò è spiegato dal fatto che la malattia è pericolosa con complicanze così gravi:

  1. Sindrome di Asthenic.
  2. Sepsi.
  3. Idrocefalo.
  4. Aumento della pressione del liquore nel cervello.
  5. Epilessia.
  6. Sviluppo mentale alterato nei bambini malati.
  7. Artrite purulenta.
  8. Endocardite.
  9. Malattie associate alla coagulazione del sangue.

Spesso, una malattia sviluppa uno shock tossico-infettivo, che è caratterizzato da una forte diminuzione della pressione, tachicardia, funzionamento alterato degli organi e dei loro sistemi. Questa condizione è dovuta al fatto che gli agenti patogeni producono tossine che hanno un impatto negativo sul corpo umano.

In questa situazione, è necessaria la cura della rianimazione, dal momento che il coma o la morte sono possibili in caso di shock tossico-infettivo. Una malattia pericolosa è considerata anche a causa di una diminuzione o perdita della vista e dell'udito, che porta alla disabilità.

Metodo di trattamento

Il trattamento viene eseguito in ospedale sotto la supervisione di un medico!

La malattia è necessariamente trattata solo in ospedale. È importante che il paziente rispetti il ​​riposo a letto.

Il trattamento viene effettuato con un approccio integrato e include l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

  • Agenti antivirali o antibiotici (a seconda dell'agente eziologico della meningite).
  • Farmaci ormonali.
  • Farmaci diuretici (per ridurre il gonfiore del cervello) - Diakarb, Lasix.
  • Mezzi per ridurre il processo di intossicazione (vengono somministrati per via endovenosa), ad esempio, soluzione di glucosio o soluzione salina.
  • Antipiretico: Nurofen, Diclofenac, Paracetamolo.
  • Complessi vitaminici, comprese le vitamine dei gruppi B e C.

I farmaci antibatterici possono essere utilizzati in gruppi di penicillina, macrolidi e cefalosporine. Sono somministrati per via endovenosa o endolyumbalnoe (introduzione al canale del midollo spinale).

Se l'agente causale è un virus, allora l'interferone è più spesso prescritto. Per le infezioni fungine, si utilizzano flucitosina o amfotericina B.

In caso di malattia grave, sono necessarie procedure di rianimazione.

Inoltre, viene prescritto anche un colpetto alla colonna vertebrale. Questa procedura consiste nella raccolta di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Con questo metodo, la pressione del liquore diminuisce notevolmente, con conseguente miglioramento delle condizioni del paziente. Il trattamento sintomatico è usato per eliminare reazioni allergiche, vomito, irritabilità.

Prognosi e prevenzione

Con il trattamento corretto e tempestivo della malattia è completamente curabile!

Con un trattamento tempestivo in ospedale e il tempo in cui è iniziata la cura della malattia può essere curato, ma questo processo è lungo.

Se le misure vengono prese in ritardo, una possibile prognosi potrebbe essere la disabilità o la morte.

Le misure di prevenzione della malattia sono le seguenti:

  1. Evitare luoghi di grandi folle di persone con una situazione epidemiologica accresciuta.
  2. L'uso di multivitaminici in autunno e in inverno.
  3. Uso del vaccino meningococcico.
  4. L'uso di altre vaccinazioni contro varie infezioni.
  5. Indurimento.
  6. Nutrizione razionale ed equilibrata.
  7. Conformità alle norme igieniche.
  8. Indossare maschere profilattiche durante epidemie.
  9. Stile di vita sano

Se una persona ha avuto contatti con la meningite infetta, è necessario utilizzare immunoglobuline antimeningococciche e farmaci antibatterici ai fini della profilassi.

Qual è la meningite virale pericolosa?

La meningite virale è un'infiammazione sierosa delle membrane del cervello e del midollo spinale. Di tutte le infezioni da meningococco, questa specie ha la prognosi più favorevole. Quando la malattia colpisce la membrana del cervello, l'infiammazione si verifica all'esterno senza influenzare le cellule dell'organo.

Il contenuto

Questa patologia è abbastanza comune. Circa 10 mila casi di malattia sono registrati ogni anno. Più spesso, i bambini immunocompromessi sono colpiti e gli adulti hanno meno probabilità di ammalarsi.

I focolai della malattia sono caratteristici dei periodi estivi a causa del fatto che le infezioni da enterovirus, che sono gli agenti causali della meningite nell'80% dei casi, sono comuni nella stagione calda.

Modi di trasmissione

Fino agli anni '60 del secolo scorso, un'alta soglia epidemiologica di morbilità veniva registrata dagli statistici medici. Ciò era dovuto a frequenti epidemie di poliomelite, che colpivano molto spesso i bambini.

Dopo gli anni '60, quando iniziarono a vaccinare contro la poliomielite, le epidemie di meningite furono piuttosto rare. Ma nella stagione estiva ci sono ancora casi isolati della malattia.

L'infezione ha le seguenti vie di trasmissione: aerea e fecale-orale. La fonte di infezione è una persona con meningite. L'infezione placentare (quando il virus entra nel focolare attraverso la placenta della madre) è una rara eccezione piuttosto che la regola.

A seconda della via di infezione, il virus penetra nel rinofaringe o nel tratto digestivo. Attraverso il flusso sanguigno, l'agente causale della malattia raggiunge le meningi. Abbastanza raramente l'organismo patogeno entra nel liquido cerebrospinale.

Per uno studio più dettagliato delle vie di trasmissione dovrebbe prestare attenzione alle infezioni enterovirali. Questi includono un gruppo di malattie infettive causate da virus Coxsackie, ECHO e sierotipo 70 e 71 enterovirus.

Questi microrganismi sono in grado di moltiplicarsi nell'intestino. Questi agenti patogeni sono virus intestinali umani. Per loro c'è una classificazione speciale. In questo gruppo ci sono più di 30 sierotipi di microrganismi che, tra le altre malattie, possono causare la meningite asettica.

Per argomento

Tutto sulla meningite sierosa

  • Arkady Evgenievich Sorokin
  • Pubblicato il 26 marzo 2018 il 27 novembre 2018

L'agente eziologico della malattia viene escreto con la saliva del paziente, espettorato quando tossisce. Meno comunemente, l'infezione passa attraverso muco e feci.

I bambini sono esposti alla contaminazione da mani sporche, cibo e acqua contaminati. Questo spiega l'incidenza di picco che arriva in estate. Rischio particolarmente elevato di infezione durante il bagno in acqua non destinato a questo scopo. Nelle stesse condizioni avverse, i bambini rischiano molto più degli adulti. La ragione di questo non è il sistema immunitario completamente formato.

Cause di infezione

Enterovirus è uno dei batteri più comuni che possono causare malattie. Inoltre, la malattia ha due modi di sviluppo: primario e secondario. Quest'ultimo implica lo sviluppo della meningite, come complicazione dell'infezione primaria.

Molto meno comunemente, la meningite asettica è causata dal virus dell'herpes, parotite, citomegalovirus e patogeni simili.

sintomi

Una caratteristica della patologia è l'insorgenza della malattia, che è simile nei sintomi all'infezione primaria. I sintomi della meningite si osservano più tardi. In questi casi, stiamo parlando di una corrente a due onde.

Quando la malattia primaria manifesta i sintomi principali.

Il periodo di latenza (incubazione) può essere compreso tra 2 e 12 giorni. L'infiammazione sierosa differisce dalla febbre moderata purulenta. Ma ha anche un corso acuto.

Per argomento

9 sintomi di meningite del midollo spinale che tutti dovrebbero sapere

  • Vadim Kostin
  • Pubblicato il 26 marzo 2018 il 27 novembre 2018

La meningite virale (asettica) è espressa dai seguenti sintomi:

  • ipertermia a valori febbrili;
  • denunce di mal di testa;
  • brividi;
  • nausea e vomito improvviso;
  • debolezza generale, sonnolenza, a volte sentirsi stupidi.

I possibili sintomi includono:

  • dolori muscolari;
  • mancanza di appetito;
  • sintomi di enterocolite e disturbi dispeptici;
  • iperemia della pelle sullo sfondo di un pallido triangolo naso-labiale;
  • arrossamento degli occhi e sensazione di dolore pressante negli occhi;
  • segni esterni di faringite, laringite e rinite;
  • mialgia;
  • nei casi più gravi, confusione e perdita di coscienza;
  • nella cavità orale - iperemia del cielo, tonsille e faringe;
  • palpazione ha rivelato linfonodi ingrossati (occipitale, sottomandibolare, cervicale);
  • la miocardite è caratteristica dei bambini piccoli.

Per la diagnosi di sintomi importanti, che nella pratica medica sono chiamati meningial. Questi includono rigidità dei muscoli della spina, dolore nella zona e lungo la colonna vertebrale. Con una clinica pronunciata, i sintomi di Kernig (il paziente non è in grado di raddrizzare la gamba al ginocchio) e Brudzinsky (superiore, medio, inferiore) si verificano.

Spesso, quando la meningite, il paziente assume una posizione meningea forzata. Si sdraia con la testa gettata all'indietro, chinandosi, tirando le membra piegate sul suo corpo.

Nella forma virale della malattia, si osserva spesso un quadro clinico offuscato. I sintomi potrebbero essere incompleti.

diagnostica

La diagnosi si differenzia con la meningite batterica, l'encefalite, i processi tumorali del cervello, la tubercolosi, i lues e una serie di altre malattie simili nella presentazione clinica.

Che cos'è la meningite pericolosa e come proteggerla

Tutti ricordiamo come durante l'infanzia le mamme ci hanno spaventato: "Mettiti il ​​cappello, altrimenti ti ammalerai di meningite!". Anche se questo è un equivoco, poiché la sovraraffreddamento non può essere la causa, ma la paura dei genitori è del tutto vera. La malattia da meningococco è davvero una malattia estremamente insidiosa. Parliamo di come non confonderlo con il comune raffreddore, che è così pericoloso e quando essere vaccinato.

Cos'è la meningite?

Nonostante molti abbiano sentito parlare di meningite, solo pochi comprendono quanto sia pericolosa questa malattia. Comincia improvvisamente, i suoi primi sintomi spesso somigliano a quelli di un comune raffreddore, il che rende difficile diagnosticare la malattia nel tempo. Forme particolarmente gravi di meningite, come quelle causate dalla malattia da meningococco, si sviluppano rapidamente e spesso in modo imprevedibile. Solo un giorno questa infezione può uccidere la vita di una persona o renderlo disabile.

Ad oggi, l'infezione da meningococco (MI) rimane un problema di salute socialmente significativo: si osserva un aumento dell'incidenza ogni 10-12 anni e una situazione epidemica si sviluppa approssimativamente ogni 30 anni.

La meningite da meningococco è la più pericolosa per i bambini dei primi cinque anni di vita - in Russia, oltre il 50% dei casi di malattia si verifica nei bambini di questa fascia di età. L'immaturità del sistema immunitario porta a un decorso estremamente grave e prolungato della malattia e spesso alla morte di un bambino - secondo le statistiche tristi, ogni 6 bambini malati muoiono in Russia.

Sintomi di meningite

La meningite è una malattia insidiosa. Comincia a svilupparsi come un comune raffreddore: all'inizio, le condizioni del paziente, di regola, si deteriorano bruscamente, la temperatura aumenta e compare un mal di testa. Il paziente avverte debolezza generale e letargia, non può guardare la luce intensa, diventa estremamente irritabile.

Se non vai da un medico in tempo, le condizioni del paziente possono peggiorare drammaticamente e il paziente può sviluppare vomito, convulsioni e un'eruzione cutanea sotto forma di macchie rosa (di solito compare sulle gambe e poi passa sotto le ascelle e le mani). Con il passare del tempo, le macchie assumono una tonalità rosso scuro (dal nero al nero) e diventano simili a stelle di forma irregolare. Questi meningococchi, cadendo in piccoli vasi, contribuiscono alla loro distruzione, che è la causa di emorragia in vari organi e tessuti.

Un sintomo importante che distinguerà la meningite dal comune raffreddore è la rigidità (tensione) dei muscoli occipitali.

Se il trattamento non viene avviato immediatamente, le conseguenze possono essere tragiche!

Non abbiamo paura della meningite, perché sono vaccinato

La vaccinazione è considerata il modo più efficace per proteggersi dalle malattie infettive, incluse le infezioni da meningococco. C'è un vaccino contro di esso in Russia, ma prima era usato solo secondo le indicazioni epidemiche, cioè solo durante i focolai della malattia. Ora la situazione potrebbe cambiare.

Oltre al vaccino polisaccaridico esistente (per i bambini di età superiore a 18 mesi e gli adulti), un vaccino di nuova generazione è ora disponibile in Russia per la prevenzione delle malattie da meningococco negli adulti e nei bambini. Questo vaccino protegge i bambini da 9 mesi, formando l'immunità in questa fascia di età più vulnerabile, che in precedenza era indifesa contro la meningite da meningococco. Nei bambini di età compresa tra 9 e 23 mesi, il corso di vaccinazione consiste in 2 iniezioni, una dose di vaccino, con un intervallo di almeno 3 mesi. Nelle persone di età compresa tra 2 e 55 anni, la vaccinazione viene eseguita una volta.

Giornali tutti russi di vaccinazione contro la meningite

Il 15 settembre inizieranno a Mosca, San Pietroburgo, Ekaterinburg, Samara e Novosibirsk le Giornate panrusse di vaccinazione contro la meningite. L'azione si svolge con il sostegno dell'Unione dei pediatri della Russia e durerà fino al 30 settembre. In questi giorni, nelle città sopra elencate, chiunque può vaccinarsi contro la meningite per sé o per il proprio figlio, pagando solo il costo del vaccino - alla vaccinazione e ai centri medici che hanno aderito all'azione, i medici non pagheranno per il loro lavoro (esame del bambino prima della vaccinazione).

Durante i giorni tutto russi di vaccinazione contro la meningite, tutti possono proteggere se stessi e i loro cari! Per fare ciò, contattare uno dei centri di vaccinazione che ha supportato l'azione:

A Mosca: il Centro nazionale per la salute dei bambini (NCDD) e la clinica per bambini Medsi;

A San Pietroburgo: "European Vaccination Center", centro sanitario "Blagomed", tesoro. centri "XXI secolo", "Scandinavia" e miele per bambini. centri "Virilis", "Onni", "Vitalis", "Aqua-Doctor" e "Mamarada";

A Ekaterinburg: la clinica per bambini, il nuovo centro per l'immunoprofilassi ospedaliero, il centro PEAN, il centro medico pediatrico UMMC Health;

A Samara: i centri medici "Madre e bambino - IDK", complesso medico e diagnostico Medgard, policlinico dell'edificio pediatrico dell'ospedale clinico regionale intitolato a V.D. Seredavina;

A Novosibirsk: centri medici "Sibiryachok", "VikoMed", "Zdravitsa" (4 rami), "ASKO-MED-PLUS", nonché il "Centro per la prevenzione medica".

meningite

Che cos'è la meningite e come è pericoloso?

La meningite è una malattia infettiva acuta che provoca l'infiammazione del rivestimento del midollo spinale e del cervello. L'infezione può essere provocata da funghi, virus e vari batteri, ad esempio: bacilli emofilici, enterovirus, infezione da meningococco, bacilli tubercolari. I sintomi della meningite possono manifestarsi a qualsiasi età, ma di norma le persone con un sistema immunitario indebolito, bambini prematuri, pazienti con lesioni alla testa, alla schiena e lesioni del SNC si ammalano.

Con un adeguato e, soprattutto, tempestivo trattamento della meningite, gli organi vitali ei sistemi di una persona di solito non soffrono. L'eccezione è la cosiddetta meningite reattiva, le cui conseguenze sono estremamente pesanti. Se il trattamento con la meningite non viene avviato il primo giorno dopo la comparsa dei sintomi, il paziente può diventare sordo o cieco. Spesso la malattia porta al coma e persino alla morte. Di regola, la meningite trasferita nei bambini e negli adulti forma l'immunità all'azione degli agenti patogeni, ma ci sono delle eccezioni. Tuttavia, i casi di malattia ricorrente sono estremamente rari. Secondo gli esperti, l'infezione si verifica solo per la seconda volta nello 0,1% delle persone ammalate.

Quale potrebbe essere la meningite?

La malattia è primaria e secondaria. Il primo tipo di infezione viene diagnosticato se le meningi sono immediatamente interessate dall'infezione. La meningite secondaria negli adulti e nei bambini si manifesta sullo sfondo della malattia principale (leptospirosi, otite media, parotite epidemica, ecc.), Si sviluppa lentamente, ma alla fine porta anche al danneggiamento delle membrane cerebrali.

Una caratteristica distintiva di entrambi i tipi di infezione è la natura acuta del decorso clinico della malattia. La malattia si sviluppa in pochi giorni e richiede un trattamento immediato per prevenire gravi complicazioni. L'eccezione a questa regola è la meningite tubercolare, che può non manifestarsi per diverse settimane o addirittura mesi.

Cause di meningite

Il principale agente eziologico della malattia è l'infezione da meningococco. Nella maggior parte dei casi, è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. La fonte dell'infezione è una persona malata e puoi raccogliere l'infezione ovunque, dal trasporto pubblico ai policlinici. Nei gruppi di bambini, l'agente patogeno può causare vere epidemie della malattia. Si noti inoltre che quando le infezioni da meningococco entrano nel corpo umano, la meningite purulenta di solito si sviluppa. Ne parleremo più in dettaglio in una delle seguenti sezioni.

La seconda causa più comune della malattia sono i vari virus. Molto spesso, l'infezione da enterovirus porta a danneggiare il rivestimento del cervello, tuttavia, la malattia può anche svilupparsi in presenza del virus dell'herpes, del morbillo, della parotite o della rosolia.

Altri fattori che scatenano la meningite nei bambini e negli adulti includono:

  • bolle sul collo o sulla faccia;
  • malattia frontale;
  • sinusite;
  • otite media acuta e cronica;
  • ascesso polmonare;
  • osteomielite delle ossa del cranio.
Vedi anche:

Meningite reattiva

La meningite reattiva è una delle forme più pericolose di infezione. È spesso chiamato il fulminante a causa del quadro clinico estremamente transitorio. Se l'assistenza medica è stata fornita troppo tardi, il paziente cade in coma e muore da molteplici focolai purulenti nell'area del cervello. Se i medici hanno iniziato a curare la meningite reattiva durante il primo giorno, le conseguenze non saranno così gravi, ma possono anche minacciare la vita umana. Con la meningite reattiva, la diagnosi tempestiva, che viene effettuata prendendo una puntura lombare, è di grande importanza.

Meningite purulenta negli adulti e nei bambini

La meningite purulenta è caratterizzata dallo sviluppo di sindromi cerebrali, infettive generalizzate e meningee, così come lesioni del sistema nervoso centrale e processi infiammatori nel liquido cerebrospinale. Nel 90% dei casi riportati, l'agente causale della malattia era l'infezione. Se il bambino sviluppa una meningite purulenta, i sintomi inizialmente assomigliano a un comune raffreddore o influenza, ma dopo alcune ore i pazienti mostrano segni caratteristici di infezione meningea:

  • mal di testa molto brutto;
  • vomito ripetuto;
  • confusione;
  • rash cutaneo;
  • tensione muscolare nel collo
  • strabismo;
  • dolore quando cerchi di tirare la testa al petto.

Oltre ai suddetti sintomi di meningite, i bambini hanno anche altri segni: sonnolenza, convulsioni, diarrea, pulsazione di una grande molla.

Trattamento della meningite

I pazienti con meningite sono soggetti a ricovero immediato. Non cercare di trattare la meningite con i rimedi popolari e non ritardare affatto la richiesta di un'ambulanza, perché le battute con l'infezione possono facilmente finire in invalidità o morte.

Gli antibiotici sono i farmaci di scelta per il trattamento della meningite. Va notato che in circa il 20% dei casi, non è possibile identificare la causa della malattia, quindi, negli ospedali usano antibiotici ad ampio spettro per agire su tutti i possibili patogeni. Il corso di terapia antibiotica dura almeno 10 giorni. Questo periodo aumenta con la presenza di focolai purulenti nella zona del cranio.

Attualmente, la meningite negli adulti e nei bambini viene trattata con penicillina, ceftriaxone e cefotaxime. Se non danno l'effetto previsto, ai pazienti viene prescritta vancomicina e carbapenemici. Hanno gravi effetti collaterali e sono usati solo nei casi in cui esiste un rischio reale di complicazioni mortalmente pericolose.

Se c'è una grave meningite, al paziente viene prescritta una somministrazione endolyumbal di antibiotici, in cui i farmaci fluiscono direttamente nel canale spinale.

Meningite: il pericolo e come trattarlo

Qual è la meningite pericolosa e come trattarla. Segni di meningite

Tra le molte malattie umane, la meningite è una delle più pericolose. L'infiammazione dei polmoni può essere trasportata "sui piedi", è possibile camminare per anni con la tubercolosi e con l'aiuto di "guaritori" si può provare a lungo per riprendersi dalle malattie veneree. Con la meningite, questi "numeri" non passano - o all'ospedale, o.

Che tipo di meningite è?

La meningite è una malattia nota. Almeno la persona media, senza alcuna educazione medica speciale, conosce la parola "meningite" e, sebbene le caratteristiche della malattia stessa non siano molto chiare, tutti hanno paura della meningite. Un medico dell'ambulanza potrebbe dire: "Hai mal di gola (influenza, polmonite, enterocolite, sinusite, ecc.), Vai subito in ospedale". In risposta, sentirà sicuramente: "Dottore, non c'è modo di curare a casa?" Ma se la parola "meningite" è pronunciata, anche se non è categorica: "Hai la meningite!", Ma con il dubbio: "Sembra una meningite", puoi dire con sicurezza che una persona normale non dirà nemmeno una parola riguardo a nessun trattamento a casa.

Tale atteggiamento nei confronti della meningite è generalmente comprensibile - dal momento in cui sono comparse le possibilità (la meningite) per curarlo, sono trascorsi meno di 50 anni. Ma se il tasso di mortalità dalla maggior parte delle malattie infantili è diminuito in questo periodo di 10-20 o più volte, poi con la meningite, è solo raddoppiato.

Allora, qual è questa malattia, meningite? Prima di tutto, va notato che la meningite è una malattia infettiva. Cioè, la causa diretta della malattia sono determinati microbi. La maggior parte delle infezioni umane può stabilire una chiara relazione tra il nome della malattia e il nome del suo specifico agente patogeno. Sifilide - spirocheta pallido, scarlattina - streptococco, salmonellosi - salmonella, tubercolosi - bacillo di Koch, AIDS - virus di immunodeficienza, eccetera. Nello stesso momento, non c'è connessione specifica «meningite - l'agente causativo di meningite».

Con la parola "meningite" si intende l'infiammazione delle membrane del cervello e la causa di questa infiammazione può essere un numero enorme di microrganismi: batteri, virus, funghi. Non è senza certezza che le malattie infettive affermano che in determinate condizioni qualsiasi microrganismo può causare meningite in una persona di qualsiasi età. Da questo è chiaro che la meningite può essere diversa - diversa in termini di velocità di sviluppo, nella gravità della condizione, nella frequenza di insorgenza e, soprattutto, nei metodi di trattamento. Tutta la meningite combina una cosa: una vera minaccia alla vita e un'alta probabilità di complicazioni.

Per il verificarsi di meningite, un agente patogeno specifico deve cadere nella cavità del cranio e causare infiammazione delle membrane del cervello. A volte ciò accade quando si verifica un focolaio di infezione nelle immediate vicinanze del rivestimento del cervello - in caso di otite purulenta, per esempio, o in sinusite. Spesso la causa della meningite è una lesione cerebrale traumatica. Ma molto spesso i microbi entrano nella cavità del cranio con un flusso sanguigno. Ovviamente, il fatto che il microbo entri nel sangue, la possibilità stessa della sua "deriva" e la successiva riproduzione sulle meningi sono dovute allo stato di immunità.

Va notato che ci sono un certo numero di difetti congeniti del sistema immunitario, che predispongono alla comparsa di meningite. Non sorprende il fatto che in alcune famiglie tutti i bambini soffrano di meningite - sebbene questa malattia non sia così frequente in confronto, ad esempio, con angina, pertosse, varicella o rosolia. Ma se il ruolo dell'immunità è generalmente compreso, finora non è possibile trovare una spiegazione convincente per il fatto che i ragazzi soffrano di meningite 2-4 volte più spesso delle ragazze.

Agenti causativi di meningite

A seconda del tipo di agente patogeno, la meningite può essere virale, batterica, fungina. Alcuni protozoi (ad esempio, ameba e toxoplasma) possono anche causare meningite.

Lo sviluppo della meningite virale può accompagnare il corso di infezioni ben note - varicella, morbillo, rosolia, parotite (parotite) e danno alle meningi che si verificano con l'influenza, con infezioni causate da virus dell'herpes. Nei pazienti indeboliti, nelle persone anziane, nei neonati, ci sono meningiti causate da funghi (è chiaro che in queste situazioni è la mancanza di immunità che svolge il ruolo principale nel causare la malattia).

Di particolare importanza sono la meningite batterica. Qualsiasi focolaio purulento nel corpo - polmonite, ustioni infette, mal di gola, vari ascessi, ecc. - può causare meningite, a condizione che l'agente patogeno entri nel flusso sanguigno e raggiunga le meningi con flusso sanguigno. È chiaro che tutti gli agenti causativi noti dei processi purulenti (stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, ecc.) Saranno in questo caso l'agente eziologico della meningite. Uno dei peggiori è la meningite tubercolare - quasi dimenticata, sta diventando sempre più comune.

Allo stesso tempo, c'è un microrganismo che causa la meningite più spesso (60-70% di tutte le meningiti batteriche). Non sorprende che sia chiamato così - meningococco. L'infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria, il meningococco si deposita sulle membrane mucose del rinofaringe e può causare una condizione molto simile a una normale infezione virale respiratoria: un piccolo naso che cola, arrossamento della gola - nasofaringite da meningococco. Non è per niente che ho usato la frase "può causare" - il fatto è che l'ingresso del meningococco nel corpo porta molto raramente alla comparsa della malattia, il ruolo principale qui appartiene a spostamenti individuali molto speciali nell'immunità. Due fatti sono facilmente spiegabili a questo proposito: il primo è il rischio di sviluppare meningite durante i contatti, per esempio, nelle istituzioni per bambini è 1/1000, e il secondo è la frequente individuazione di meningococco nel rinofaringe in individui perfettamente sani (dal 2 al 5% dei bambini sono portatori sani). L'incapacità del corpo di assicurare che il microbo sia localizzato nel rinofaringe è accompagnato dalla penetrazione del meningococco attraverso la mucosa nel sangue. Con il flusso sanguigno, entra nelle meningi, negli occhi, nelle orecchie, nelle articolazioni, nei polmoni, nelle ghiandole surrenali e in ciascuno di questi organi può verificarsi un processo infiammatorio molto pericoloso. Ovviamente, la sconfitta delle meningi è accompagnata dallo sviluppo della meningite da meningococco.

A volte il meningococco entra rapidamente nel sangue e in grandi quantità. C'è sepsi meningococcica o meningococcoemia - la più, forse, la più terribile di tutte le malattie infettive infantili. Il microbo secerne veleni (tossine), sotto la loro influenza vi è un blocco multiplo di piccoli vasi, la coagulazione del sangue è disturbata, emorragie multiple compaiono sul corpo. A volte entro poche ore dopo l'inizio della malattia, l'emorragia si verifica nelle ghiandole surrenali, la pressione sanguigna cala bruscamente e la persona muore.

C'è un modello che sorprende nel suo dramma nel verificarsi della meningococcemia, che consiste nel seguente. Il fatto è che con la penetrazione di un microbo nel sangue, inizia a reagire con certi anticorpi che cercano di distruggere il meningococco. È stato dimostrato che esiste una cross-attività di un numero di anticorpi, cioè se ci sono grandi quantità di anticorpi, per esempio, per streptococco, pneumococco, stafilococco, allora questi anticorpi sono in grado di esercitare un effetto inibitorio sul meningococco. Risulta che i bambini dolorosi con focolai cronici di infezioni, che hanno avuto la polmonite e molti altri mali, quasi mai soffrono di meningococcemia. La terribile natura della meningococcemia è proprio il fatto che un bambino assolutamente sano e mai ammalato può morire entro 10-12 ore!

Sintomi e sospetti per la meningite

Tutte le informazioni di cui sopra non hanno lo scopo di intimidire i lettori. La meningite è trattata. Ma i risultati (la durata e la gravità della malattia, la probabilità di complicanze) sono strettamente correlati al tempo che andrà perso prima dell'inizio di una terapia adeguata.

Ovviamente, i summenzionati "termini di inizio di una terapia adeguata" dipendono da quando gli umani umani cercano aiuto medico. Da qui l'urgente necessità di una conoscenza specifica in modo che in seguito non sarebbe terribilmente doloroso.

L'essenza delle conoscenze specifiche riguardanti la meningite è che l'apparizione di alcuni segni che indicano la possibilità di questa malattia richiede cure mediche immediate.

L'infiammazione delle meningi è insita in un certo numero di sintomi, ma molti di essi non sono specifici - cioè, essi (i sintomi) possono verificarsi anche in altre malattie che sono molto meno pericolose. Il più delle volte accade così, ma il minimo sospetto dello sviluppo della meningite non consente il rischio, richiede un ricovero immediato e un'osservazione medica ravvicinata.

Consideriamo ora le situazioni più tipiche, ognuna delle quali non esclude lo sviluppo della meningite.

  1. Se sullo sfondo di qualsiasi malattia infettiva - infezioni respiratorie acute, varicella, morbillo, parotite, rosolia, "febbre" sulle labbra, ecc. - forse non all'inizio della malattia (anche più spesso non all'inizio) appare un intenso mal di testa, così grave che le importa più di tutti gli altri sintomi, se il mal di testa è accompagnato da nausea e vomito.
  2. In tutti i casi, quando sullo sfondo di temperatura corporea aumentata ci sono dolori alla schiena e al collo, aggravati dal movimento della testa.
  3. Sonnolenza, confusione, nausea, vomito.
  4. Convulsioni di qualsiasi intensità e durata.
  5. Nei bambini del primo anno di vita - febbre + pianto monotono + fontanella sporgente.
  6. Qualsiasi (.) Rash con febbre.

Oltre ai sintomi sopra descritti, alcuni riflessi cambiano in modo molto preciso e solo un medico può rilevarlo.

È importante ricordare e capire che sintomi così frequenti come vomito, nausea e mal di testa richiedono necessariamente un esame medico: Dio protegge la cassaforte. Qualsiasi eruzione cutanea con febbre può essere meningococcemia. Tu (oi tuoi vicini intelligenti) puoi stare tranquillo che si tratti di rosolia, morbillo o "diatesi". Ma il dottore deve vedere l'eruzione, e prima è, meglio è. Se gli elementi dell'eruzione hanno la comparsa di emorragie, se la nuova eruzione compare rapidamente, se è accompagnata da vomito e febbre, deve essere usata qualsiasi possibilità in modo che il paziente sia immediatamente ricoverato in ospedale, preferibilmente immediatamente nella malattia infettiva. Ricorda: per meningococcemia, il punteggio non è per ore, ma per minuti.

Diagnosi di meningite

Va notato che anche il medico più qualificato può diagnosticare la meningite con certezza assoluta solo in un caso - quando i sintomi di irritazione delle meningi sono combinati con il tipico rash, che è descritto sopra. In tutti gli altri casi, la diagnosi può essere sospettata solo con diversi gradi di probabilità.

L'unico modo per confermare o escludere la meningite è una puntura spinale (lombare). Il fatto è che uno speciale liquido cerebrospinale - il liquido cerebrospinale circola nel cervello e nel midollo spinale. Con qualsiasi infiammazione del cervello e (o) delle sue membrane, le cellule infiammatorie si accumulano nel liquido cerebrospinale, il tipo di liquido cerebrospinale (normalmente incolore e trasparente) cambia spesso - diventa torbido. Lo studio del liquore consente non solo di stabilire la diagnosi di meningite, ma anche di rispondere alla domanda se si tratti di meningite batterica (purulenta) o virale, che è cruciale nella scelta di un'opzione di trattamento.

Sfortunatamente, a livello puramente filisteo, c'è un'opinione molto comune sugli immensi pericoli che una puntura spinale pone. In realtà, queste paure non sono assolutamente giustificate - una puntura del canale spinale viene effettuata tra le vertebre lombari a un livello in cui nessun tronco nervoso può allontanarsi dal midollo spinale, quindi, nessuna paralisi mitica dopo questa manipolazione accade. Da un punto di vista legale, il medico è obbligato a condurre una puntura spinale in caso di meningite reale sospetta. Dovrebbe essere notato che la puntura non ha solo diagnostica, ma anche convenienza medica. Per qualsiasi meningite, di regola, c'è un aumento della pressione intracranica, la cui conseguenza è il mal di testa più forte. L'assunzione di una piccola quantità di liquido cerebrospinale riduce la pressione e facilita notevolmente le condizioni del paziente. Durante la puntura, gli antibiotici vengono spesso introdotti nel canale spinale. Ad esempio, nella meningite tubercolare, l'unica possibilità di salvare il paziente è una puntura frequente (spesso giornaliera) durante la quale una speciale variante di streptomicina viene iniettata nel canale spinale.

Trattamento della meningite

Date le informazioni di cui sopra, diventa chiaro che il trattamento della meningite dipende dal tipo di agente patogeno. La cosa principale nel trattamento della meningite batterica è l'uso di antibiotici. La scelta di un particolare farmaco dipende dalla sensibilità di un particolare batterio e dal fatto che l'antibiotico sia in grado di penetrare nel liquido cerebrospinale. Con l'uso tempestivo di farmaci antibatterici le possibilità di successo sono molto alte.

Con la meningite virale, la situazione è fondamentalmente diversa: non esistono praticamente farmaci antivirali, ad eccezione dell'aciclovir, ma è usato solo per un'infezione da herpes (ricordiamoci che la varicella è una delle varianti dell'herpes). Fortunatamente, la meningite virale ha un decorso più favorevole rispetto ai batteri.

Ma l'aiuto al paziente non si limita all'esposizione al patogeno. Il medico ha la capacità di normalizzare la pressione intracranica, eliminare la tossicosi, migliorare il funzionamento delle cellule nervose e dei vasi sanguigni del cervello, applicare potenti farmaci anti-infiammatori.

Il trattamento precoce della meningite entro due o tre giorni porta a un miglioramento significativo della condizione, e in futuro quasi sempre a una cura completa senza conseguenze. Sottolineo ancora: è iniziata una terapia tempestiva.

Che cos'è la meningite e come è pericoloso?

La meningite è una forma clinica del decorso dell'infezione meningococcica nel corpo umano, che è una grave malattia infettiva causata da malattia meningococcica con trasmissione aerea del patogeno. L'incidenza della malattia da meningococco è bassa, ma ogni anno ci sono casi di infezione in vari paesi. I bambini e i giovani sono più sensibili al meningococco.

I casi di meningite si riscontrano in tutti i paesi. L'incidenza è più elevata in Africa, poiché il clima caldo contribuisce alla diffusione dell'infezione. L'incidenza è più elevata nel periodo primavera-inverno, che è associato ad un indebolimento del corpo umano sullo sfondo di un ridotto apporto di vitamine in esso. I bambini, giovani e anziani, sono più suscettibili alle infezioni, poiché il loro sistema immunitario è più debole nei confronti dei meningococchi. La fonte dell'infezione è solo umana (infezione antroponotica), la via di trasmissione dei meningococchi è dispersa nell'aria, vengono rilasciati nell'ambiente con le più piccole goccioline di muco (aerosol) quando si starnutisce e si parla. Quindi, al momento dell'inalazione dell'aerosol da parte di una persona sana, si verifica l'infezione. In termini epidemiologici, il più grande pericolo sono le persone con infezioni meningococciche asintomatiche e batteri che espellono attivamente il patogeno nell'ambiente.

Cause di meningite

L'agente eziologico dell'infezione meningococcica è un batterio meningococcico appartenente al genere Neisseria, che contiene 2 tipi di batteri: meningococchi e gonococchi (causa lo sviluppo della gonorrea). I meningococchi sono batteri sferici, che nel corpo umano sono raggruppati in coppie e ricoperti da una capsula sottile. Non sono stabili nell'ambiente esterno e muoiono rapidamente fuori dal corpo umano. Le soluzioni antisettiche e la bollitura le distruggono all'istante. Meningococchi contengono un numero di fattori di patogenicità che portano allo sviluppo della malattia nel corpo umano, questi includono:

  • Piccoli villi sulla superficie della cellula batterica - contribuiscono al suo attaccamento (adesione) alle cellule della mucosa del tratto respiratorio superiore e del nasofaringe.
  • L'endotossina è un complesso lipopolisaccaridico contenuto nella parete cellulare dei meningococchi e rilasciato durante la loro morte. Questo è il principale fattore di patogenicità dell'agente causale dell'infezione meningococcica, che causa una serie di effetti - una violazione della coagulazione del sangue, una diminuzione del tono vascolare (diminuzione della pressione arteriosa sistemica), un effetto sensibilizzante con lo sviluppo di una reazione allergica, un aumento della temperatura corporea (proprietà pirogeniche). L'endotossina dei meningococchi è molte volte più forte della sostanza simile di altri tipi di batteri.
  • Capsula - copre le cellule dei batteri, previene la loro fagocitosi (divorando) le cellule del sistema immunitario (macrofagi), ha anche la capacità di sopprimere la risposta immunitaria del corpo in risposta alle infezioni.
  • L'enzima ialuronidasi, prodotto dalle cellule batteriche del meningococco, scompone le molecole spaziali intercellulari dei tessuti umani e promuove la diffusione dell'infezione.

In base alla presenza di determinati antigeni sulla parete cellulare, i meningococchi sono suddivisi in diversi gruppi sierologici - A, B e C. Il più patogeno è il gruppo A, che, se infettato, porta allo sviluppo di un grave decorso di infezione da meningococco.

Il meccanismo di sviluppo della meningite

Il cancello d'ingresso per meningococchi è la mucosa del tratto respiratorio superiore, ovvero il rinofaringe. Con l'aiuto dei villi, i batteri si attaccano alle cellule epiteliali, il che causa un'attivazione della risposta immunitaria non specifica locale. Nelle persone e nei bambini indeboliti, i meningococchi superano facilmente i fattori di protezione locali e penetrano nello strato sottomucoso. In futuro, a seconda delle proprietà del patogeno (presenza di fattori di patogenicità) e dello stato del corpo umano (principalmente l'attività funzionale del sistema immunitario), il meccanismo dello sviluppo della malattia può andare avanti in diversi modi:

  • Rinofaringite meningococcica - i batteri sono localizzati nello strato sottomucoso del naso e della faringe, causando reazioni infiammatorie locali in esso. Allo stesso tempo, i batteri vengono catturati attivamente dai macrofagi, ma a causa della presenza di una capsula, non vengono distrutti, ma mantengono la loro vitalità.
  • Meningite (meningoencefalite) - il patogeno attraverso i fori dell'osso etmoide o perineurale (attraverso le guaine dei nervi) penetra nelle guaine del cervello con lo sviluppo di infiammazione purulenta in esse.
  • Meningococcemia - assunzione di meningococco nel sangue dal luogo della sua localizzazione primaria (nasofaringe) o secondaria (guaina cerebrale), con lo sviluppo di grave intossicazione generale, sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC) e grave insufficienza multiorganica. Una tale variante del decorso del meccanismo di infezione è chiamata generalizzazione del processo e può portare a gravi complicazioni e persino alla morte.

In generale, la patogenesi dell'infezione da meningococco è determinata dalle proprietà dell'agente patogeno, dal gruppo sierologico del meningococco (il gruppo A porta più frequentemente a un severo corso di patologia) e dalle capacità protettive dell'organismo infetto. Negli adulti con sufficiente attività funzionale del sistema immunitario, l'infezione da meningococco si verifica più spesso sotto forma di nasofaringite o batteriocarrier. Nei bambini e nelle persone indebolite, la meningite o la meningococco è più comune.

Sintomi di meningite

La durata del periodo di incubazione per l'infezione da meningococco è di 5-6 giorni (meno frequente fino a 10 giorni). Le manifestazioni della malattia dipendono dal tipo patogenetico del decorso dell'infezione da meningococco, ci sono diverse forme del processo infettivo - batteriocarrier e asintomatici, nasofaringite meningococcica, meningite, meningococco e la forma combinata.

Asintomatico e batteriocarrier

Questa forma clinica è caratterizzata dalla presenza di meningococco nel corpo umano (nello strato mucoso e sottomucoso del rinofaringe) senza manifestazioni cliniche. A volte al momento del contatto meningococcico con la cavità nasale e la faringe, si può sviluppare un piccolo disagio sotto forma di solletico in essi, che passa in modo indipendente.

Rinofaringite da meningococco

I sintomi di questa forma clinica sono caratterizzati dalla predominanza di manifestazioni locali sotto forma di naso che cola, scarico mucoso o purulento dal naso e solletico in gola. Con un ciclo più severo di nasofaringite, un aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C e debolezza generale e leggeri dolori muscolari e articolari, che durano per circa 3 giorni, si uniscono. In generale, la rinofaringite può durare fino a una settimana, quindi si verifica il recupero o la transizione a un batteriocarrier. Nel caso di un'immunità indebolita di una persona, si sviluppa la transizione verso forme cliniche più gravi.

Meningite (meningoencefalite)

È una forma clinica grave di infezione da meningococco, in cui l'agente patogeno si diffonde con la sua sedimentazione sulle membrane del cervello e della sua sostanza (meningoencefalite). È caratterizzato dalla rapida insorgenza della malattia con lo sviluppo di diversi sintomi principali:

  • Esordio brusco della malattia con febbre fino a 39-40 ° C.
  • Mal di testa persistente forte dai primi giorni della malattia, che è aggravato da vari stimoli - un suono forte, leggero.
  • Iperestesia: aumento della sensibilità della pelle.
  • Vomito ripetuto, che è il risultato di irritazione del centro di vomito del midollo allungato.
  • Sintomi di irritazione delle membrane cerebrali (segni meningei) - rigidità muscolare del collo, che è determinata dalla loro resistenza quando si tenta di inclinare la testa in avanti, aumento del mal di testa quando si sollevano e si piegano le gambe in posizione supina (un sintomo di tensione delle membrane del midollo spinale).
  • Disturbi della coscienza, fino alla sua perdita e allo sviluppo del coma - possono svilupparsi rapidamente, entro pochi giorni dall'inizio della malattia.

In generale, la durata di questa forma clinica di infezione da meningococco varia, in media, di circa una settimana, subordinata all'attuazione di misure terapeutiche attive.

Forma clinica combinata

Questa è una variante più grave del decorso della malattia, in cui si verifica più spesso lo sviluppo congiunto di meningite e meningococco.

meningococcemia

La forma clinica, caratterizzata dall'ingresso di meningococco nel flusso sanguigno con lo sviluppo di un decorso grave della malattia, è caratterizzata da un decorso tipico e atipico della meningococcemia. Un corso tipico è caratterizzato dalla comparsa di una serie di sintomi, che includono:

  • La rapida insorgenza della malattia con alta temperatura corporea, brividi e gravi segni di intossicazione generale (debolezza generale, mancanza di appetito, muscoli e articolazioni doloranti).
  • La comparsa di un mal di testa diffuso (diffuso) con vomito occasionale (i sintomi di irritazione delle membrane cerebrali con meningoccemia sono assenti).
  • Aumento della frequenza cardiaca, che può essere accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna.
  • L'aspetto della caratteristica eruzione meningococcica sulla pelle - ha l'aspetto di piccoli punti scuri di una forma a forma di stella, caratterizzato dall'aspetto dei primi elementi sulla pelle della superficie flessoria delle articolazioni e delle pieghe naturali. Questo sintomo è caratteristico della meningococcemia ed è un segnale per l'inizio di interventi terapeutici urgenti.
  • L'agitazione psicomotoria sullo sfondo di intossicazione generale del corpo, a volte può essere accompagnata dallo sviluppo di convulsioni tonico-cloniche.

La forma atipica della meningococcemia si manifesta senza esantema, il che complica la sua diagnosi. Esiste una forma fulminante di meningococcemia, in cui tutti i suoi sintomi si sviluppano molto rapidamente e per un breve periodo di tempo la sindrome DIC si sviluppa con emorragie negli organi interni e shock tossico-infettivo con grave insufficienza poliorganica, una progressiva diminuzione della pressione arteriosa sistemica. Con lo sviluppo di fulminante (fulminante) forma un alto rischio di un esito letale della malattia, soprattutto nei bambini. Pertanto, un evento molto importante è la diagnosi precoce e il trattamento dell'infezione da meningococco.

complicazioni

L'infezione da meningococco a causa del suo decorso grave, a seconda della forma clinica, può portare a varie complicazioni che possono persistere in una persona per tutta la vita. Questi includono:

  • Shock tossico infettivo (ITSH) e sindrome DIC - si sviluppano a seguito della circolazione di grandi quantità di endotossina nel sangue, possono portare a sanguinamento in vari organi e compromettere la loro attività funzionale o persino la morte.
  • Sindrome di Waterhouse-Frideriksen - insufficienza surrenalica acuta, che produce un numero di ormoni, è accompagnata da una progressiva diminuzione della pressione sanguigna.
  • Infarto del miocardio - necrosi dello strato muscolare del cuore, tale complicazione si sviluppa principalmente negli anziani.
  • Edema cerebrale dovuto a intossicazione seguita dall'inserzione del midollo allungato nel canale spinale.
  • Una diminuzione dell'intelligenza è una complicazione abbastanza frequente, che è una conseguenza della meningite trasferita con infiammazione purulenta delle membrane e della sostanza del cervello.
  • Sordità a causa di danni tossici al nervo uditivo da parte di endotossine meningococciche.

In accordo con la presenza o l'assenza di una complicazione, l'inizio precoce del trattamento, l'infezione da meningococco può verificarsi con diversi risultati:

  • Se non trattato, il tasso di mortalità della malattia raggiunge il 100%.
  • Il recupero clinico completo senza lo sviluppo di complicazioni è possibile con l'inizio tempestivo e adeguato del trattamento dell'infezione da meningococco.
  • Effetti e complicanze residuali sotto forma di sordità, ridotta intelligenza, cecità, idrocefalo, crisi epilettiche ricorrenti - un esito frequente, che può essere anche con l'inizio tempestivo del trattamento.

Tali varianti del risultato della malattia indicano il suo decorso grave, pertanto, per l'inizio precoce della terapia, una misura importante è la diagnosi tempestiva.

diagnostica

La diagnostica specifica, oltre all'individuazione dei sintomi clinici caratteristici, include tecniche di ricerca di laboratorio volte a identificare il patogeno nell'uomo:

  • Bacterioscopia diretta (esame microscopico) di strisci colorati prelevati dalla membrana mucosa del rinofaringe o liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) - vengono rilevati batteri sferici, raggruppati in coppie.
  • Esame batteriologico - materiale biologico (sangue, liquido cerebrospinale, muco dal rinofaringe) è seminato su speciali terreni nutrienti al fine di ottenere una coltura di microrganismi, che vengono poi identificati.
  • L'esame sierologico del sangue per l'individuazione di anticorpi specifici per meningococchi viene effettuato in dinamica, un aumento del titolo anticorpale indica un processo di infezione continua nel corpo umano.

Per determinare il grado di intossicazione, i cambiamenti strutturali negli organi interni e il sistema nervoso centrale, vengono effettuate ulteriori ricerche:

  • Analisi clinica del sangue e delle urine.
  • Emogramma per determinare l'entità delle violazioni nel sistema di coagulazione del sangue.
  • Analisi clinica del liquido cerebrospinale - una puntura (perforazione) delle membrane cerebrali a livello della colonna lombare viene eseguita per prendere il liquido cerebrospinale. Il liquore prelevato viene esaminato al microscopio, è possibile identificare direttamente i meningococchi, contare il numero di leucociti (il loro alto contenuto indica un processo purulento), determinare la presenza di proteine ​​e la sua concentrazione.
  • L'esame strumentale (elettrocardiogramma, tecniche di esame ecografico, radiografia dei polmoni e della testa) consente di identificare e determinare il grado di cambiamenti strutturali nei rispettivi organi.

Questi metodi diagnostici sono utilizzati anche per monitorare l'efficacia degli interventi terapeutici.

Trattamento della meningite

Data la gravità del corso, il frequente sviluppo di complicanze e il possibile esito negativo dell'infezione da meningococco, il suo trattamento viene effettuato solo in un ospedale medico. Con lo sviluppo di meningite o meningocemia, una persona viene trasferita all'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva, dove è possibile monitorare continuamente tutti gli indicatori vitali del funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. Le misure terapeutiche per le infezioni da meningococco comprendono la terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica.

Terapia etiotrope

I meningococchi sono sensibili a quasi tutti gli agenti antibatterici che causano la loro morte. Per distruggerli, gli antibiotici del gruppo della penicillina o dei loro analoghi semi-sintetici (amoxicillina) sono il più spesso usati. La terapia antibiotica viene eseguita con cautela, il farmaco viene utilizzato in un dosaggio che non provoca la morte dei batteri (azione battericida), ma interrompe la loro crescita e sviluppo (azione batteriostatica). Ciò è dovuto al fatto che durante la morte di massa di meningococchi nel corpo, viene rilasciata una grande quantità di endotossina, che può portare allo sviluppo di shock tossici. La durata della terapia antibiotica è determinata dalla condizione clinica del paziente, in media è di 10 giorni, se necessario o dal continuo sviluppo dei sintomi di infezione da meningococco, l'uso di antibiotici è continuato.

Terapia patogenetica

Lo scopo principale di questo tipo di terapia per le infezioni da meningococco è disintossicare il corpo, è quello di legare ed eliminare le endotossine. A tale scopo vengono utilizzate soluzioni per la somministrazione endovenosa - salina, Reosorbilact (è un assorbente capace di legare l'endotossina), glucosio. Queste attività sono svolte sullo sfondo della terapia dei cambiamenti funzionali degli organi interni e del cervello. Nel caso dello sviluppo di edema cerebrale, la disidratazione viene effettuata utilizzando diuretici (diuretici). La disidratazione viene effettuata con attenzione, poiché una brusca diminuzione dell'edema cerebrale può portare al successivo inserimento del midollo allungato nel canale spinale. Per la normalizzazione dell'emostasi (sistema di coagulazione del sangue), sotto controllo di laboratorio (hemogram), si usano agenti emostatici (agenti di coagulazione del sangue).

Trattamento sintomatico

Questo trattamento viene effettuato per ridurre la gravità dei principali sintomi di infezione da meningococco. Si usano farmaci antinfiammatori, anestetici, antistaminici (antiallergici). Di per sé, la terapia sintomatica non porta a un miglioramento dello stato degli organi interni e del sistema centrale, ma consente solo di migliorare il benessere soggettivo di una persona.

A seconda della forma clinica, la gravità dell'infezione da meningococco, la combinazione di farmaci e approcci terapeutici sono diversi.

prevenzione

Il principale metodo per prevenire lo sviluppo della malattia è la profilassi non specifica, comprese le misure per identificare, isolare e trattare i pazienti. Viene effettuata anche la sanificazione (rilascio dell'organismo dai patogeni) di persone con infezioni meningococciche asintomatiche o portatori di batteri. La prevenzione specifica è una vaccinazione di emergenza contro i gruppi meningococcici A e C in caso di un significativo aumento dell'incidenza o dell'epidemia.

La rilevanza delle infezioni da meningococco non ha perso il suo significato fino ad oggi. Nonostante l'uso di moderne tecniche diagnostiche, il trattamento tempestivo con antibiotici, il livello di sviluppo di complicazioni e mortalità da questa infezione rimane elevato, soprattutto quando la malattia è nell'infanzia.

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