Panadol è un farmaco appartenente al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Panadol è usato per ridurre l'aumento della temperatura corporea. Inoltre, questo strumento ha un effetto analgesico.
L'effetto antinfiammatorio del farmaco è lieve a causa del fatto che il paracetamolo è inattivato dalle perossidasi cellulari. L'effetto analgesico e antipiretico del farmaco viene effettuato riducendo la quantità di prostaglandine nel sistema nervoso centrale.
In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono Panadol, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Le recensioni reali di persone che hanno già usato Panadol possono essere lette nei commenti.
Composizione e forma di rilascio
Panadol è disponibile in compresse: compresse e compresse solubili in film Panadol.
- Una compressa contiene 500 mg di paracetamolo.
- Componenti aggiuntivi: acido citrico, sodio bicarbonato, sodio saccarinato, sorbitolo, sodio carbonato, povidone, sodio lauril solfato, dimeticone.
Gruppo clinico-farmacologico: analgesico antipiretico.
Cosa aiuta Panadol?
Il farmaco Panadol è usato per la terapia sintomatica:
- Sindrome del dolore: mestruazioni dolorose, dolori muscolari, lombalgie, mal di gola, mal di denti, emicrania, mal di testa;
- Sindrome febbrile: aumento della temperatura corporea per raffreddore e influenza (come febbrifugo).
Il farmaco non influenza la progressione della malattia e ha lo scopo di ridurre il dolore e ridurre la temperatura al momento dell'uso.
Azione farmacologica
Antipiretico analgesico. Ha un effetto analgesico ed antipiretico. Blocchi COX-1 e COX-2 principalmente nel sistema nervoso centrale, che colpisce i centri di dolore e termoregolazione. L'effetto anti-infiammatorio è praticamente assente. Non causa irritazione della mucosa dello stomaco e dell'intestino. Non influisce sul metabolismo del sale marino, perché non influisce sulla sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici.
Istruzioni per l'uso
Schema approssimativo di utilizzo e dosaggio di Panadol in forma di compresse:
- Gli adulti (compresi gli anziani) devono essere prescritti 500 mg-1 g (1-2 compresse) fino a 4 volte / die, se necessario. L'intervallo tra le dosi - almeno 4 ore, una singola dose (2 compresse) può essere assunto non più di 4 volte (8 compresse) entro 24 ore.
- I bambini di età compresa tra 6-9 anni nominano 1/2 tab. 3-4 volte / giorno se necessario. L'intervallo tra le dosi - almeno 4 ore.La dose singola massima per i bambini 6-9 anni - 1/2 tab. (250 mg), il massimo giornaliero - 2 tab. (1 g).
- I bambini di età compresa tra 9-12 anni nominano 1 etichetta. fino a 4 volte al giorno, se necessario. L'intervallo tra le dosi - almeno 4 ore, una singola dose (1 etichetta) può essere assunto non più di 4 volte (4 compresse) entro 24 ore.
Schema approssimativo di applicazione e dosaggio di Panadol da bambini sotto forma di sospensione:
- 2-3 mesi - il dosaggio individuale è prescritto esclusivamente dal medico curante;
- 3-6 mesi - dare una mollica di 4 ml, la dose massima giornaliera è di 16 ml;
- da 6 mesi a 1 anno - 5 ml fino a quattro volte al giorno;
- da uno a due anni - 7 ml, al giorno fino a 28 ml;
- da uno a due anni - 9 ml, è permesso usare fino a 36 ml al giorno;
- da tre anni a sei anni - 10 ml, il massimo consentito di dare briciole 40 ml;
- da sei a nove anni - 14 ml, un bambino può essere somministrato 56 ml al giorno;
- da nove a dodici anni - 20 ml, ogni giorno è possibile consentire il ricevimento in 80 ml.
Il farmaco non è raccomandato per l'uso per più di 5 giorni come anestetico e più di 3 giorni di antipiretici senza prescrizione medica e follow-up da un medico. L'aumento della dose giornaliera del farmaco o la durata del trattamento è possibile solo sotto controllo medico.
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Panadol ® (Panadol)
Principio attivo:
Il contenuto
Gruppo farmacologico
Immagini 3D
Composizione e forma di rilascio
1 compressa, rivestita, contiene paracetamolo 500 mg; in un blister da 12, in una scatola di 1 blister.
1 compressa solubile - 500 mg; nella striscia laminata di 2 pezzi, in una scatola di 6 strisce.
Azione farmacologica
Sopprime la sintesi di PG nel sistema nervoso centrale, riduce l'eccitabilità del centro ipotalamico di termoregolazione, aumenta il trasferimento di calore.
farmacodinamica
Ha proprietà analgesiche e antipiretiche; questi ultimi si manifestano nelle condizioni della sindrome febbrile di qualsiasi genesi.
farmacocinetica
Rapidamente e quasi completamente assorbito dal tratto digestivo. Picchi di concentrazione plasmatica dopo 30-60 min., T1/2 plasma - 1-4 ore. Metabolizzato nel fegato. Escreto nelle urine, principalmente sotto forma di esteri con acidi glucuronici e solforici; meno del 5% viene visualizzato invariato.
Indicazioni farmaco Panadol ®
Dolori di intensità da lieve a moderata (mal di testa, emicrania, mal di schiena, artralgia, mialgia, nevralgia, mal di denti, menalgia). Sindrome febbrile con raffreddore.
Controindicazioni
Effetti collaterali
Reazioni allergiche sotto forma di eruzioni cutanee.
interazione
Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti (derivati cumarinici). La metoclopramide o il domperidone aumentano e la colestiramina riduce il tasso di assorbimento.
Dosaggio e somministrazione
Dentro, adulti - su 2 etichetta. fino a 4 volte al giorno con un intervallo tra le dosi di almeno 4 ore (dose massima giornaliera - 8 compresse), per i bambini da 6 a 12 anni - 1 / 2-1 compresse. fino a 4 volte al giorno con un intervallo tra le dosi di almeno 4 ore (dose massima giornaliera - 4 compresse). Compresse solubili prima di assumere sciogliere in 1/2 bicchiere d'acqua.
overdose
I sintomi di un sovradosaggio nelle prime 24 ore sono pallore, nausea, vomito e dolore nell'addome. Dopo 12-48 ore dalla somministrazione, si possono verificare danni ai reni e al fegato con lo sviluppo di insufficienza epatica (encefalopatia, coma, morte). Il danno epatico è possibile quando si assumono 10 go più (negli adulti). L'insufficienza renale acuta con necrosi tubulare può svilupparsi in assenza di gravi danni al fegato. Altre manifestazioni di sovradosaggio sono aritmie cardiache e pancreatite. Trattamento - Assunzione di metionina o somministrazione endovenosa di N-acetilcisteina.
Precauzioni di sicurezza
Non è consigliabile combinare con altri farmaci, tra cui il paracetamolo, somministrato ai bambini sotto i 6 anni. Si deve usare cautela in caso di grave compromissione della funzionalità epatica o renale. Al momento del trattamento è necessario escludere l'assunzione di alcol.
Istruzioni speciali
Il rischio di sovradosaggio aumenta nei pazienti con malattie epatiche alcoliche non cirrotiche.
Condizioni di conservazione del farmaco Panadol ®
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione del farmaco Panadol ®
compresse, rivestite con film 500 mg - 5 anni.
compresse, rivestite con film 500 mg - 5 anni.
Compresse solubili da 500 mg - 4 anni.
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
Sinonimi di gruppi nosologici
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Panadol
Descrizione del 20 giugno 2016
- Nome latino: Panadol
- Codice ATC: N02BE01
- Principio attivo: paracetamolo (paracetamolo)
- Produttore: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Regno Unito)
Composizione di Panadol
La compressa in un rivestimento speciale del film contiene 500 mg di paracetamolo. Componenti aggiuntivi: povidone, sorbato di potassio, amido di mais, triacetina, amido pregelatinizzato, ipromellosa, acido stearico, talco.
La composizione della compressa solubile: 500 mg della sostanza attiva e componenti aggiuntivi: dimeticone, sodio laurilsolfato, povidone, carbonato di sodio, acido citrico, sodio bicarbonato, sodio saccarinato, sorbitolo.
Modulo di rilascio
Panadol è disponibile in compresse: compresse e compresse solubili in film Panadol.
Le compresse solubili hanno un colore bianco, una forma piatta, una superficie ruvida, un bordo smussato e un rischio su un lato.
Le tavolette nel guscio del film hanno una forma a capsula, bordi piatti, colore bianco, a rischio su un lato e uno speciale "Panadol" a rilievo sull'altro lato.
Azione farmacologica
Analgesico antipiretico Il componente attivo ha effetti antipiretici e analgesici. Il principio di influenza si basa sul blocco di TSOG-1,2 principalmente nella parte centrale del sistema nervoso. Il principio attivo influenza i centri di termoregolazione e dolore.
L'effetto antinfiammatorio nel paracetamolo non è praticamente pronunciato. Il principio attivo non irrita le mucose dell'apparato digerente (intestino, stomaco). Panadol non è in grado di influenzare il processo di sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici, quindi il farmaco non influenza il metabolismo del sale dell'acqua.
Farmacodinamica e farmacocinetica
Il farmaco viene rapidamente assorbito dal lume del tubo digerente attraverso il trasporto passivo. Il principio attivo viene assorbito principalmente dall'intestino tenue. La concentrazione massima di paracetamolo dopo una singola dose di 500 mg viene registrata dopo 10-60 minuti (C (max) = 6 μg / ml). Dopo 6 ore, l'indicatore raggiunge gradualmente il livello di 11-12 μg / ml.
Perché il principio attivo è caratterizzato da una distribuzione uniforme nei mezzi liquidi e nei tessuti del corpo, senza cadere nel liquido cerebrospinale e nel tessuto adiposo.
Il legame con le proteine plasmatiche non supera il 10%, leggermente in aumento durante il sovradosaggio. I metaboliti glucuronide e solfato non possono legarsi alle proteine plasmatiche anche a dosaggi relativamente alti. Il panadolo viene metabolizzato principalmente nel sistema epatico a causa della coniugazione con solfato e glucuronide, nonché a causa dell'ossidazione con la partecipazione del citocromo P450 e delle ossidasi epatiche miste.
L'N-acetil-p-benzochinone immina (un metabolita idrossilato con un effetto negativo), formata nei sistemi renali ed epatici in piccole quantità come risultato dell'interazione di forme miste di ossidasi, viene detossificata legandosi al glutatione. In caso di sovradosaggio, si accumula N-acetil-p-benzoquinoneimmina, che può causare danni ai tessuti. Una parte significativa del paracetamolo è associata all'acido glucuronico, un minore - con acido solforico. Questi metaboliti coniugati non hanno effetti biologici e non possiedono attività. Per i neonati e i bambini prematuri, il metabolismo è caratteristico con la formazione di metaboliti solfati.
L'emivita è di 1-3 ore Con una lesione cirrotica del sistema epatico, T1 2 aumenta in modo significativo. La clearance renale raggiunge il 5%. Attraverso il sistema renale, il farmaco viene escreto nelle urine sotto forma di coniugati solfato e glucuronide. Meno del 5% di paracetamolo viene escreto invariato.
Indicazioni per l'uso, da cui le compresse Panadol
Il farmaco viene utilizzato per la terapia sintomatica e sollievo dal dolore:
Come febbre (sindrome febbrile), il farmaco viene somministrato a temperature corporee elevate (raffreddore, influenza, infezione). Il farmaco non influenza la progressione e il decorso della malattia di base ed è usato solo per ridurre la gravità dei sintomi del dolore.
Controindicazioni
Con l'ipersensibilità individuale, Panadol non è prescritto. Il limite di età è fino a 6 anni.
Controindicazioni relative:
- La sindrome di Gilbert;
- insufficienza epatica;
- iperbilirubinemia benigna;
- danno alcolico al sistema epatico;
- insufficienza renale;
- la gravidanza;
- epatite virale;
- età avanzata;
- carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- l'alcolismo;
- l'allattamento al seno.
Effetti collaterali
Panadol è ben tollerato nei dosaggi raccomandati dal produttore.
Cambiamenti negativi nel sistema urinario:
- nefrite interstiziale;
- colica renale;
- necrosi papillare;
- batteriuria non specifica.
Altre reazioni:
- l'anemia;
- neutropenia;
- eruzioni cutanee;
- angioedema;
- agranulocitosi;
- sintomi dispeptici;
- trombocitopenia;
- prurito;
- metaemoglobinemia;
- effetto epatotossico, danno epatico.
Istruzioni per l'uso Panadol (metodo e dosaggio)
Compresse convenzionali Panadol, istruzioni per l'uso
Gli adulti nominano 500-1000 mg fino a 4 volte al giorno se necessario. L'intervallo di tempo raccomandato tra i ricevimenti è di 4 ore. Al giorno puoi assumere non più di 8 compresse. L'uso a lungo termine di Panadol come anestetico (massimo 5 giorni) e antipiretico (non più di 3 giorni) significa non è permesso. La decisione di aumentare il dosaggio giornaliero o la durata della terapia è presa dal medico curante.
Compresse effervescenti Panadol, istruzioni per l'uso
Compresse prima dell'uso, sciolte in un bicchiere d'acqua. Non puoi assumere più di 4 compresse al giorno. Solubile Il Panadol è prescritto principalmente in caso di difficoltà a deglutire le pillole e nella pratica pediatrica.
overdose
Il produttore consiglia di assumere il farmaco solo nei dosaggi specificati nelle istruzioni. Quando si assumono dosi più elevate, è necessaria una richiesta immediata di assistenza medica, anche in assenza di sintomi negativi, perché possibile lesione ritardata del sistema epatico. Nei pazienti adulti, i primi segni di danno epatico si osservano quando si assumono più di 10 grammi di farmaco. L'accettazione di più di 5 grammi ha un effetto tossico su una determinata categoria di cittadini con fattori di rischio:
- l'uso di bevande contenenti alcol in grandi quantità e ad alta frequenza;
- assunzione di fenitoina, fenobarbital, carbamazepina, rifampicina, primidon, preparazioni di Hypericum perforatum e altri farmaci che stimolano la produzione di enzimi epatici;
- carenza di glutatione (con infezione da HIV, fibrosi cistica, scarsa nutrizione, esaurimento e digiuno).
Segni di avvelenamento:
- aumento della sudorazione;
- nausea;
- dolore epigastrico;
- pallore della pelle;
- vomito.
In caso di avvelenamento grave, possono insorgere insufficienza renale acuta, aritmia, encefalopatia, coma, necrosi tubulare e pancreatite.
Il trattamento comprende la lavanda gastrica, l'uso di farmaci enterosorbanti (Polyphepan, carbone attivo), l'introduzione di precursori della sintesi di glutatione-metionina e donatori di SH. Nei casi di lesioni pronunciate del sistema epatico, il trattamento viene effettuato sotto la guida di un centro di tossicologia.
interazione
Il rischio di danno epatotossico aumenta con il trattamento simultaneo di enzimi epatici microsomali e farmaci con induttori di effetti epatotossici. Viene registrato un aumento moderato o lieve del tempo di protrombina.
L'assorbimento del paracetamolo si riduce quando si prescrivono farmaci anticolinergici. La gravità dell'effetto analgesico è ridotta e l'escrezione viene accelerata durante il trattamento con i contraccettivi orali. Il paracetamolo inibisce l'attività dei farmaci uricosurici. L'indice di biodisponibilità di Panadol si riduce quando si assume il carbone attivo. Viene diminuita l'escrezione di diazepam.
In relazione alla zidovudina, c'è un aumento dell'effetto mielodepressivo. Nella pratica medica è stato segnalato 1 caso di grave danno tossico al sistema epatico. Gli effetti tossici sono migliorati durante l'assunzione di Isoniazide. C'è un'accelerazione del metabolismo (ossidazione, glicuronizzazione) del paracetamolo e una diminuzione della sua efficacia con l'uso simultaneo dei seguenti farmaci:
Kolestiramin rallenta l'assorbimento di Paracetamol (se non viene osservato l'intervallo di tempo tra i ricevimenti a 1 ora). Panadol accelera l'eliminazione di Lamotrigina. La metoclopramide aumenta la concentrazione di paracetamolo nel sangue, aumentandone l'assorbimento. Probenecid riduce la clearance di Panadol. L'effetto opposto si osserva rispetto a Sulfinpirazon e Rifampicina. L'etinilestradiolo aumenta l'assorbimento del farmaco dal lume intestinale.
Condizioni di vendita
È rilasciato in punti specializzati, farmacie dietro presentazione del modulo di prescrizione del medico.
Condizioni di conservazione
Si raccomanda al produttore di resistere alle condizioni di temperatura (fino a 30 gradi) per preservare l'efficacia del farmaco durante l'intero periodo indicato sulla confezione.
Periodo di validità
Istruzioni speciali
Il produttore raccomanda il monitoraggio periodico del conteggio ematico. Quando si assumono farmaci per abbassare il colesterolo (Kolestiramin), l'antiemetico (Domperidone, Metoclopramide), nella patologia del sistema renale / epatico richiede cautela.
L'uso frequente di Panadol non è consentito se è necessario assumere quotidianamente farmaci anticoagulanti. È necessario informare il medico curante circa l'assunzione di Paracetamolo durante il test per il livello di zucchero e acido urico nel sangue. L'assunzione di alcool durante il trattamento non è consentita. Diffidare nominare persone che soffrono di alcolismo cronico.
analoghi
- paracetamolo;
- Efferalgan;
- Prohodol;
- Perfalgan;
- Cefkon D.
Per i bambini
Bambini 6-9 anni, il farmaco viene prescritto 3-4 volte al giorno, 2 compresse. L'intervallo di tempo tra le ricezioni raccomandato dal produttore è di 4 ore. La dose giornaliera massima è di 1000 mg (2 compresse).
Per i bambini di età compresa tra 9 e 12 anni, il farmaco viene prescritto fino a 4 volte al giorno, 1 compressa. Non puoi assumere più di 4 compresse al giorno.
Panadol durante la gravidanza (e l'allattamento)
Il componente attivo è in grado di attraversare la barriera placentare. L'effetto negativo di Panadol sul feto non è registrato, il che consente l'uso del farmaco durante la gravidanza, se necessario.
Panadol allattamento al seno
Il principio attivo viene escreto durante l'allattamento con latte in una concentrazione dello 0,04-0,23% della dose di Paracetamolo, assunta dalla madre. Prima del trattamento, viene fatta una valutazione della necessità di ricevere Panadol e il danno atteso al feto / al bambino. Gli studi sperimentali non hanno stabilito gli effetti teratogeni, embriotossici e mutageni del paracetamolo.
Recensioni Panadole
Il farmaco è ben tollerato e, in base ai termini del trattamento, le raccomandazioni sul dosaggio raramente causano reazioni negative. Recensioni di pazienti e medici sono per lo più positive. Uno dei vantaggi del farmaco è la sua disponibilità e basso costo.
Panadol prezzo, dove acquistare
Il prezzo di Panadol dipende dalla regione di vendita, dalla catena di farmacie e raramente supera i 100 rubli in Russia.
Panadol
Paracetamolo (lat Paracetamolum, inglese Paracetamol, anche acetaminofene) è un farmaco che ha un effetto analgesico ed antipiretico. È un analgesico non narcotico diffuso, ha proprietà antinfiammatorie piuttosto deboli (e quindi non ha effetti collaterali associati ai FANS). Allo stesso tempo, può causare disturbi nel fegato, nel sistema circolatorio e nei reni. [3]
Bianco o bianco con una polvere cristallina color crema o rosa. Facilmente solubile in alcool, insolubile in acqua. [1]
Il contenuto
Informazioni generali
Il paracetamolo è il principale metabolita della fenacetina con proprietà chimicamente simili. Quando si riceve la fenacetina si forma rapidamente nel corpo e provoca l'effetto analgesico di quest'ultimo. Per l'attività analgesica, il paracetamolo non è significativamente diverso dalla fenacetina, come lui, ha una debole attività anti-infiammatoria. I principali vantaggi del paracetamolo sono la bassa tossicità e la minore capacità di causare la formazione di metaemoglobina. Tuttavia, questo farmaco con uso prolungato, specialmente in dosi elevate, può anche causare effetti collaterali, in particolare, avere un effetto nefrotossico ed epatotossico.
Storia della droga
Il paracetamolo fu venduto per la prima volta nel 1955 negli Stati Uniti dai Laboratori McNeil sotto il nome commerciale di Tylenol come farmaco analgesico e antipiretico per bambini (Tylenol Children's Elixir). [4]
Nel Regno Unito, il paracetamolo è stato messo in vendita nel 1956, quando è stato prodotto da Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co con il marchio "Panadol". A quel tempo, "Panadol" veniva rilasciato dalle farmacie solo su prescrizione (è attualmente un farmaco senza prescrizione medica), ma era pubblicizzato come sicuro per la mucosa gastrica, mentre la popolare Aspirina irritava il muco in quegli anni.
Il paracetamolo è diventato relativamente usato dopo il ritiro di amidopirina e fenacetina dalla circolazione. Un paratsetamolsoderzhaschih ospitante combinato forme di dosaggio, anche in associazione ad acido acetilsalicilico, Analgin, codeina, caffeina e altri farmaci (vedi anche :. analgesici combinazione basata su paracetamolo).
Azione farmacologica
Blocca entrambe le forme dell'enzima cicloossigenasi (TSOG1 e TSOG2), inibendo così la sintesi delle prostaglandine (Pg). Agisce principalmente nel sistema nervoso centrale, interessando i centri del dolore e la termoregolazione. Nei tessuti periferici, le perossidasi cellulari neutralizzano l'effetto del paracetamolo sulla COX, il che spiega la quasi completa assenza di effetto anti-infiammatorio. L'assenza di un effetto bloccante sulla sintesi delle prostaglandine in tali tessuti determina l'assenza di un effetto negativo sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale e sul metabolismo del sale acqua (ritenzione di ioni Na + e acqua).
Assorbimento: alta, massima concentrazione (Cmax) 5-20 μg / ml, tempo per raggiungere la massima concentrazione (TCmax) 0,5-2 ore. Comunicazione con proteine del plasma - 15%. Penetra nella barriera emato-encefalica. Meno dell'1% della dose di paracetamolo assunto dalla madre che allatta passa nel latte materno. Una concentrazione plasmatica terapeuticamente efficace di paracetamolo si ottiene quando viene somministrata a una dose di 10-15 mg / kg.
Circa il 97% del farmaco viene metabolizzato nel fegato: 80% coniugazione non reattivo con acido glucuronico e solfati alla formazione di metaboliti inattivi (glucuronide e paracetamolo solfato), 17% subisce idrossilazione per formare otto metaboliti attivi, che è coniugato con il glutatione per formare metaboliti già inattivi. Con una mancanza di glutatione, questi metaboliti possono bloccare i sistemi enzimatici degli epatociti e causare la loro necrosi. Il metabolismo del farmaco coinvolge anche l'isoenzima CYP2E1.
Mezzovita di eliminazione (t1/2) 1-4 ore. Escreto dai reni sotto forma di metaboliti, circa il 3% - invariato. Nei pazienti anziani, la clearance del farmaco diminuisce e T aumenta.1/2. [2]
applicazione
Sindrome febbrile sullo sfondo di malattie infettive, sindrome del dolore (gravità lieve e moderata): artralgia, mialgia, nevralgia, emicrania, mal di denti e mal di testa, algomenorrea. Progettato per la terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso, non influenza la progressione della malattia.
Lesioni da ipersensibilità, erosioni e ulcere del tratto gastrointestinale e 12 ulcera duodenale. Una combinazione completa o incompleta di asma, poliposi nasale ricorrente e seni paranasali e intolleranza all'acido acetilsalicilico o altri FANS (compresa una storia di). malattia progressiva renale, insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min.), sanguinamento gastrointestinale attivo, malattie gastrointestinali infiammatorie, insufficienza epatica o malattia epatica attiva, condizione dopo l'intervento chirurgico di bypass coronarico, confermato da iperkaliemia, periodo neonatale (fino a 1 mesi), gravidanza (III trimestre).
Renale ed insufficienza epatica, iperbilirubinemia benigna (inclusa la sindrome di Gilbert), epatite virale, malattia epatica alcolica, alcolismo, diabete (sciroppo), insufficienza cardiaca cronica, malattia coronarica, malattia cerebrovascolare, dislipidemia o iperlipidemia, diabete, malattie arterie periferiche, fumo, clearance della creatinina inferiore a 60 ml / min., Ulcerative lesioni gastrointestinali nella storia, la presenza di infezione da Helicobacter pylori, un uso prolungato di FANS, gravi malattie somatiche, ricezione simultanea di corticosteroidi orali (compresi prednisone), anticoagulanti (compresi warfarin), agenti antipiastrinici (incluso acido acetilsalicilico, clopidogrel) Gli inibitori della ricaptazione della serotonina (tra cui citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), la gravidanza (se il beneficio atteso per la madre giustifica il potenziale rischio per il bambino), corsia allattamento iodio, vecchiaia, età precoce del torace (fino a 3 mesi). [2]
Regime di dosaggio
Dentro, con una grande quantità di liquido, 1-2 ore dopo un pasto (assumere immediatamente dopo un pasto porta a un ritardo nell'inizio dell'azione) o rettale. [2]
Per adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni (peso corporeo superiore a 40 kg): la dose singola massima di 1 g, la dose massima giornaliera di 4 g Per i bambini: la dose singola massima di 10-15 mg / kg, la dose massima giornaliera - fino a 60 mg / kg. La molteplicità di appuntamenti - fino a 4 volte al giorno. [5]
La durata massima del trattamento è di 5-7 giorni. Con la sindrome febbrile continua con l'uso di paracetamolo per più di 3 giorni e la sindrome del dolore per più di 5 giorni, è necessaria la consultazione con un medico.
Per ridurre il rischio di sviluppare effetti collaterali indesiderati, utilizzare la dose minima efficace con il più breve corso possibile.
Effetti collaterali
Negli ultimi anni, v'è evidenza di epatotossicità quando overdose di paracetamolo moderata, durante l'assegnazione paracetamolo in dosi terapeutiche alti e simultanea induttori ricezione sistema enzimatico microsomiale epatica P-450 (antistaminici, glucocorticoidi, fenobarbital, acido etacrinico), nonché negli alcolisti. Anche se assunto in dosi terapeutiche (1,5 g / die, secondo GF X pagina 516), il paracetamolo può causare gravi danni al fegato negli alcolisti, così come nelle persone che consumano regolarmente alcol (per gli uomini, assunzione giornaliera di oltre 700 ml di birra o 200 ml di vino, per le donne - una dose di 2 volte inferiore), soprattutto se l'assunzione di paracetamolo si è verificato entro un breve periodo di tempo dopo aver bevuto alcolici. Con l'uso a lungo termine del paracetamolo per più di 1 compressa al giorno (1000 o più compresse per vita), il rischio di sviluppare una grave nefropatia analgesica, con conseguente insufficienza renale allo stadio terminale, raddoppia.
Nei bambini piccoli, l'effetto epatotossico del paracetamolo è meno pronunciato rispetto agli adulti a causa di una diversa via metabolica.
Forme di dosaggio
A luglio 2008, in Russia sono state registrate le seguenti forme medicinali di paracetamolo [2]:
Panadol
Panadol: istruzioni per l'uso e recensioni
Nome latino: Panadol
Codice ATX: N02BE01
Principio attivo: paracetamolo (paracetamolo)
Produttore: GlaxoSmithKline Dungarvan (Irlanda), Famar S. A. (Grecia)
Aggiorna descrizione e foto: 27/07/2018
Prezzi in farmacia: da 38 rubli.
Panadol è un farmaco che ha un effetto analgesico e antipiretico.
Rilascia forma e composizione
Forme di dosaggio Panadol:
- Compresse disperdibili (solubili): piatte, circonferenzialmente con un bordo smussato, bianche; da un lato - rischio; su entrambi i lati della compressa la superficie potrebbe essere un po 'ruvida (in strisce laminate di 2 o 4 pezzi, 6 o 12 strisce in una scatola di cartone);
- Compresse rivestite con film: a forma di capsula con un bordo piatto, bianco; "PANADOL" impresso su un lato, rischio sull'altro (in blister da 6 o 12, 1 o 2 blister in una scatola di cartone).
Ogni confezione contiene anche istruzioni per l'uso di Panadol.
La composizione di 1 compressa dispersibile:
- Principio attivo: paracetamolo - 0,5 g;
- Componenti aggiuntivi: acido citrico, sodio bicarbonato, sodio saccarinato, sorbitolo, sodio carbonato, povidone, sodio lauril solfato, dimeticone.
La composizione di 1 compressa, rivestita con film:
- Principio attivo: paracetamolo - 0,5 g;
- Componenti aggiuntivi: talco, ipromellosa, amido pregelatinizzato e di mais, triacetina, povidone, sorbato di potassio, acido stearico.
Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Panadol è un analgesico antipiretico. Ha effetto antipiretico e analgesico. Influenzando i centri di termoregolazione e dolore, blocca COX-1 e COX-2 (cicloossigenasi-1 e -2), principalmente nel sistema nervoso centrale.
Proprietà anti-infiammatorie praticamente non possiede. Non provoca irritazione della mucosa dello stomaco / intestino. Non influenza la sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici e pertanto non influisce sul metabolismo del sale marino.
farmacocinetica
Il paracetamolo ha un alto assorbimento, Cmax (la concentrazione massima di una sostanza) è 0,005-0,02 mg / ml, il tempo che raggiunge i 30-120 minuti.
Associato con proteine plasmatiche al livello del 15%. La sostanza penetra nella barriera emato-encefalica. Nel latte materno viene rilevato fino all'1% della dose di paracetamolo assunta dalla madre che allatta. La concentrazione plasmatica terapeuticamente efficace della sostanza si ottiene quando viene utilizzata a una dose di 10-15 mg / kg.
Il metabolismo si verifica nel fegato (dal 90% al 95%): l'80% della dose reagisce alla coniugazione con acido glucuronico e solfati, seguita dalla formazione di metaboliti inattivi; Il 17% della dose subisce l'idrossilazione, a seguito della quale si formano 8 metaboliti attivi, che vengono successivamente coniugati con il glutatione per formare metaboliti inattivi. Se il glutatione è carente, questi metaboliti possono portare al blocco dei sistemi enzimatici degli epatociti e alla loro necrosi.
Anche nel metabolismo del farmaco è coinvolta l'isoenzima CYP 2E1.
T1/2 (emivita di eliminazione) fa 1-4 ore. L'escrezione viene effettuata dai reni sotto forma di metaboliti, principalmente coniugati, solo il 3% della dose viene escreto invariato.
La clearance del farmaco per i pazienti anziani è ridotta, con un aumento di T1/2.
Indicazioni per l'uso
Le compresse di Panadol sono prescritte per il trattamento sintomatico delle seguenti condizioni / malattie:
- Sindrome febbrile, compresa febbre con raffreddore e influenza (come febbrifugo);
- Sindrome del dolore, tra cui emicrania, mestruazioni dolorose, muscoli, denti e mal di testa, dolori alla zona lombare e alla gola (come anestetico).
Il farmaco ha lo scopo di ridurre la gravità del dolore al momento dell'uso, non influenza la progressione della malattia.
Controindicazioni
- Età fino a 6 anni;
- Ipersensibilità al farmaco.
Relativa (la nomina di Panadol richiede cautela in presenza delle seguenti condizioni / malattie):
- Epatite virale;
- Iperbilirubinemia benigna (compresa la sindrome di Gilbert);
- Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- Insufficienza epatica e renale;
- Danno epatico alcolico e alcolismo;
- Il periodo di gravidanza e allattamento al seno;
- Vecchiaia
Panadol, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Panadol deve essere assunto per via orale. Le compresse dispersibili prima del prelievo devono essere sciolte in acqua (volume - non meno di 100 ml); compresse rivestite lavare con acqua.
Dosi raccomandate di Panadol (l'intervallo tra le dosi di una singola dose non deve essere inferiore a 4 ore):
- Adulti (compresi i pazienti anziani): fino a 4 volte al giorno, 0,5-1 g; massimo per giorno - 4 g;
- Bambini 9-12 anni: fino a 4 volte al giorno, 0,5 g; massimo per giorno - 2 g;
- Bambini 6-9 anni: 3-4 volte al giorno, 0,25 g; massimo al giorno - 1 anno
La durata del corso di ricezione di Panadol senza controllo medico per sollievo dal dolore non deve superare 5 giorni, come un febrifuge - 3 giorni. Qualsiasi modifica al regime raccomandato deve essere concordata con il medico.
Effetti collaterali
Di regola, soggetto al regime raccomandato, Panadol è ben tollerato.
Possibili effetti collaterali:
- Reazioni allergiche: qualche volta - eruzioni della pelle, prurito, angioedema;
- Sistema ematopoietico: raramente - anemia, trombocitopenia, aumento della quantità di metaemoglobina nel sangue (metemoglobinemia);
- Sistema urinario: con uso prolungato di alte dosi - colica renale, necrosi papillare, batteriuria non specifica, nefrite interstiziale.
overdose
Il farmaco deve essere assunto solo nelle dosi raccomandate nelle istruzioni. Se si supera il dosaggio di Panadol, anche in assenza di un peggioramento della salute, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico, poiché esiste un'alta probabilità di gravi danni al fegato ritardati.
Negli adulti, il danno epatico può verificarsi quando si prende una dose di 10 g di paracetamolo. L'uso del farmaco in una dose di 5 g può causare danni al fegato in pazienti con fattori di rischio aggiuntivi, tra cui:
- terapia a lungo termine con i seguenti farmaci: carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, primidone, rifampicina, preparati Hypericum perforatum o altri farmaci che stimolano gli enzimi epatici;
- la probabile presenza di carenza di glutatione (nota sullo sfondo di malnutrizione, fibrosi cistica, infezione da HIV, fame, esaurimento);
- abuso abituale di alcol.
L'avvelenamento acuto si manifesta con sintomi quali dolore allo stomaco, vomito, nausea, pallore della pelle, sudorazione. Dopo 1-2 giorni dopo un sovradosaggio, vengono determinati i segni di danno epatico (sotto forma di dolorabilità nell'area del fegato, aumento dell'attività degli enzimi epatici). Nei casi gravi, vi è insufficienza epatica, può esserci insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (probabilmente in assenza di grave danno epatico), encefalopatia, pancreatite, aritmia e coma. Lo sviluppo di un effetto epatotossico negli adulti si manifesta con l'assunzione di paracetamolo in una dose superiore a 10 g.
Terapia: l'abolizione di Panadol. Dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. Mostrato tenendo una lavanda gastrica e l'uso di enterosorbenti (poliphepane, carbone attivo). I donatori del gruppo SH e i precursori della sintesi del glutatione sono introdotti: 8-9 ore dopo il sovradosaggio - metionina, 12 ore dopo - N-acetilcisteina.
A seconda della concentrazione della sostanza nel sangue, nonché del tempo trascorso dopo l'assunzione del farmaco, determinare la necessità di ulteriori misure terapeutiche (somministrazione continuata di metionina, somministrazione endovenosa di N-acetilcisteina).
In caso di gravi violazioni della funzione epatica, 24 ore dopo l'assunzione di paracetamolo, la terapia deve essere effettuata in collaborazione con specialisti del dipartimento specializzato di malattie del fegato o del centro tossicologico.
Istruzioni speciali
All'atto di appuntamento di un corso lungo in dosi alte è necessario controllare un'immagine di sangue.
Solo sotto controllo medico e con cautela, Panadol è prescritto per le malattie dei reni o del fegato, contemporaneamente ai farmaci antiemetici (metoclopramide, domperidone), nonché ai farmaci che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue (colestiramina).
Per evitare danni tossici al fegato, l'uso di Panadol e bevande alcoliche non deve essere combinato.
Nei casi in cui è necessario assumere giornalmente degli analgesici, il paracetamolo, se usato in associazione con anticoagulanti, può essere preso solo occasionalmente.
Il medico deve essere avvertito dell'ammissione di Panadol in caso di analisi per determinare il livello di glucosio e acido urico nel sangue.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Panadol durante la gravidanza / l'allattamento è prescritto con cautela.
Utilizzare durante l'infanzia
La terapia con Panadol nei pazienti di età inferiore ai 6 anni è controindicata.
In caso di funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale, la terapia deve essere eseguita sotto controllo medico.
Con disfunzione epatica
Quando la terapia per insufficienza epatica deve essere effettuata sotto controllo medico.
Utilizzare in età avanzata
Pazienti anziani con compresse di Panadol prescritte con cautela.
Interazione farmacologica
L'uso simultaneo a lungo termine di paracetamolo con alcuni farmaci può portare allo sviluppo delle seguenti azioni:
- Anticoagulanti indiretti (warfarin e altri cumarinici): aumenta la probabilità di sanguinamento;
- Salicilati: aumenta il rischio di cancro alla vescica o ai reni;
- Altri farmaci non steroidei anti-infiammatori: aumentato rischio di deterioramento della insufficienza renale (insorgenza dell'enfisema in fase), la presenza di necrosi papillare renale e nefropatia "analgesico".
Nell'uso combinato di Panadol con alcune sostanze / farmaci si possono osservare tali effetti:
- Etanolo: aumenta la probabilità di sviluppare pancreatite acuta;
- Metoclopramide, domperidone: aumenta la velocità di assorbimento del paracetamolo;
- Diflunisal: aumenta la probabilità di sviluppare epatotossicità e la concentrazione plasmatica del principio attivo Panadol;
- Induttori microsomiali enzimi di ossidazione nel fegato (etanolo, fenitoina, flumetsinol, barbiturici, carbamazepina, antidepressivi triciclici, rifampicina, AZT, fenitoina, fenilbutazone): overdose aumenta la probabilità di epatotossicità;
- Farmaci mielotossici: si manifestano manifestazioni di ematotossicità di Panadol;
- Droghe uranosuriche: la loro attività diminuisce;
- Inibitori dell'ossidazione microsomiale (cimetidina): diminuisce il rischio di azione epatotossica;
- Kolestiramin: diminuisce la velocità di assorbimento del paracetamolo.
analoghi
analoghi Panadol sono: paracetamolo paracetamolo MS Active Panadol, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere lontano dalla portata dei bambini a temperatura fino a 25 ° C.
- Compresse disperdibili - 4 anni;
- Compresse rivestite con film - 5 anni.
Condizioni di vendita della farmacia
Venduto senza prescrizione medica.
Recensioni Panadole
La maggior parte delle recensioni su Panadol sono positive. I pazienti lo caratterizzano come uno strumento economico che allevia efficacemente il dolore e abbassa la temperatura corporea. Lo sviluppo di reazioni avverse è segnalato raramente. Ci sono recensioni che con dolore severo il farmaco ha un effetto analgesico insufficiente.
Prezzo per Panadol in farmacia
Il prezzo approssimativo di Panadol è (in un pacchetto di 12 pezzi):
- compresse rivestite - 33-51 rubli;
- compresse solubili - 53-55 rubli.
Panadol
Nome del prodotto:
Panadol (Panadol)
struttura
1 compressa rivestita, Panadol contiene:
Paracetamolo - 500 mg;
Sostanze ausiliarie
1 compressa rivestita, Panadol Active contiene:
Paracetamolo - 500 mg;
Eccipienti, incluso bicarbonato di sodio.
1 compressa solubile Panadol Solubl contiene:
Paracetamolo - 500 mg;
Sostanze ausiliarie
Azione farmacologica
Panadol è un gruppo farmacologico di farmaci antinfiammatori non steroidei non selettivi. Il farmaco contiene il principio attivo paracetamolo, che ha un marcato effetto antipiretico e analgesico. Il meccanismo d'azione del farmaco è associato all'inibizione della sintesi delle prostaglandine, che si verifica a causa di una diminuzione dell'attività dell'enzima cicloossigenasi. L'effetto antinfiammatorio del farmaco è lieve a causa del fatto che il paracetamolo è inattivato dalle perossidasi cellulari. L'effetto analgesico e antipiretico del farmaco viene effettuato riducendo la quantità di prostaglandine nel sistema nervoso centrale.
Il farmaco Panadol Active, oltre al paracetamolo, contiene bicarbonato di sodio, che accelera l'assorbimento del principio attivo e assicura l'inizio precoce dell'effetto terapeutico del paracetamolo.
Dopo somministrazione orale, il paracetamolo è ben assorbito nel tratto gastrointestinale, la concentrazione plasmatica massima della sostanza attiva viene osservata 30-120 minuti dopo l'assunzione del farmaco. Il grado di associazione tra paracetamolo e proteine plasmatiche è basso. Metabolizzato principalmente nel fegato, escreto dai reni sotto forma di metaboliti. L'emivita è di 2-3 ore.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco viene utilizzato per eliminare il dolore di varie eziologie, tra cui:
Mal di testa, emicrania e dolore emicranico.
Mialgia, artralgia, dolore reumatico, nevralgia.
Algomenorrea, mal di denti.
Inoltre, il farmaco può essere utilizzato per eliminare i sintomi dell'influenza, compresi febbre, mal di testa e dolori muscolari.
Metodo di utilizzo
Il farmaco è assunto per via orale. Compresse del farmaco Panadol e Panadol: si consiglia di deglutire intere, senza masticare e schiacciare, bere molta acqua. Le compresse di Panadol Solubl farmaco prima di assumere devono essere sciolto in un bicchiere d'acqua. La durata del ciclo di trattamento e la dose del farmaco sono determinate dal medico curante individualmente per ciascun paziente.
Adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni vengono generalmente prescritti da 500 a 1000 mg del farmaco 3-4 volte al giorno. Si raccomanda di osservare l'intervallo tra l'assunzione del farmaco per almeno 4 ore.
I bambini dai 6 ai 12 anni vengono generalmente prescritti 250-500 mg del farmaco 3-4 volte al giorno. Si raccomanda di osservare l'intervallo tra l'assunzione del farmaco per almeno 4 ore.
La dose giornaliera massima per gli adulti - 4000 mg, per i bambini dai 6 ai 12 anni - 2000 mg. Se necessario, utilizzare il farmaco per più di 3 giorni consecutivi, consultare il proprio medico. Non è raccomandato assumere il farmaco per più di 7 giorni consecutivi.
I pazienti che soffrono di funzionalità epatica e / o renale compromessa richiedono un aggiustamento della dose.
Effetti collaterali
Il farmaco è generalmente ben tollerato dai pazienti, ma in alcuni casi può sviluppare tali effetti collaterali:
Da parte del tratto gastrointestinale e del fegato: nausea, vomito, dolore epigastrico, aumento dell'attività degli enzimi epatici.
Da parte del sistema ematopoietico: anemia, compresa anemia emolitica, agranulocitosi, trombocitopenia, pancitopenia. Inoltre, lo sviluppo di metaemoglobinemia è possibile, i cui sintomi sono cianosi, mancanza di respiro e cardialgia.
Reazioni allergiche: rash cutaneo, prurito, orticaria, eritema multiforme essudativo, necrolisi epidermica tossica e reazioni anafilattoidi.
Altri includono una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue fino a coma ipoglicemico, broncospasmo (osservato soprattutto in pazienti con maggiore sensibilità individuale ai farmaci antinfiammatori non steroidei), necrosi papillare e nefrite interstiziale. Il paracetamolo può alterare i livelli di zucchero nel sangue di laboratorio e di acido urico.
Controindicazioni
Aumento della sensibilità individuale ai componenti del farmaco.
Iperbilirubinemia, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.
Grave disfunzione epatica e / o renale.
Disturbi del sistema ematopoietico, inclusi anemia e leucopenia.
Il farmaco Panadol e Panadol Solubl non è usato per il trattamento di bambini di età inferiore ai 6 anni.
Panadol Active non è usato per il trattamento di bambini di età inferiore ai 12 anni.
Il farmaco non deve essere prescritto a pazienti che soffrono di alcolismo.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con malattia epatica e / o renale.
gravidanza
Il farmaco non ha effetti embriotossici, mutageni e teratogeni, tuttavia, poiché il paracetamolo penetra nella barriera ematoplacentare, il suo uso durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre è superiore ai potenziali rischi per il feto.
Il farmaco può essere prescritto durante l'allattamento dal medico curante, che deve considerare i possibili rischi per il bambino.
Interazione farmacologica
Se usato in associazione, il farmaco aumenta l'effetto terapeutico degli anticoagulanti cumarinici, incluso il warfarin.
Con l'uso simultaneo di metoclopramide e domperidone aumenta l'assorbimento di paracetamolo.
La colestiramina nell'uso combinato riduce l'assorbimento di paracetamolo.
Con l'uso simultaneo del farmaco con barbiturici si ha una diminuzione dell'effetto antipiretico del paracetamolo.
Induttori di ossidazione microsomiale, isoniazide e farmaci epatotossici aumentano l'effetto epatotossico del paracetamolo.
Il farmaco, mentre l'applicazione riduce l'efficacia dei diuretici.
L'uso combinato del farmaco con etanolo è controindicato.
overdose
Quando si utilizza il farmaco in dosi significativamente superiori a quelle raccomandate nei pazienti può sviluppare danni al fegato tossici. Inoltre, nausea, vomito, pallore della pelle, perdita di appetito e dolore addominale possono svilupparsi nei pazienti il primo giorno dopo un sovradosaggio del farmaco. Con l'ulteriore aumento della dose può sviluppare acidosi metabolica e disturbi del metabolismo dei carboidrati. Con grave intossicazione da farmaci può sviluppare encefalopatia, sanguinamento, ipoglicemia e coma.
In caso di sovradosaggio, sono indicati lavanda gastrica e somministrazione di enterosorbenti. Un antidoto specifico è N-acetilcisteina, che viene utilizzato per le prime 24 ore dopo l'ingestione di dosi eccessive del farmaco. Se il paziente non ha sviluppato vomito, la metionina orale è prescritta per un sovradosaggio. Il trattamento del sovradosaggio da paracetamolo deve avvenire sotto stretto controllo medico in un ospedale.
Modulo di rilascio
Compresse di Panadol, rivestite, 12 pezzi in un blister, 1 blister in un cartone.
Compresse rivestite di Panadol Activ, 12 pezzi in un blister, 1 blister in un cartone.
Panadol Solubl compresse solubili di 2 pezzi in strisce laminate, 6 strisce in un cartone.
Condizioni di conservazione
Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto, lontano dalla luce solare diretta a una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius.
La durata di conservazione del farmaco Panadol - 5 anni.
La durata di conservazione del farmaco Panadol Active - 3 anni.
La durata di conservazione del farmaco Panadol Solubl - 4 anni.