Rottura dell'aneurisma cerebrale

La rottura dell'aneurisma cerebrale è una grave patologia dei vasi cerebrali, che si traduce in una grave interruzione del suo funzionamento o nella morte del paziente.

L'aneurisma cerebrale è chiamato protrusione del muro della sua nave. È causato da deviazioni nella struttura delle pareti vascolari - nel caso dell'aneurisma, non ha uno strato di muscoli e una membrana elastica, e quindi perde la sua elasticità. Una tale nave non è in grado di riprendersi dal rilascio di sangue ad alta pressione e diventa cambiamenti irreversibili.

La nave rigonfiatrice schiaccia i tessuti circostanti, ma la cosa più pericolosa è che, una volta diluito, minaccia di rompersi in qualsiasi momento e causare emorragie cerebrali.

Un altro nome per patologia è una rottura di aneurisma cerebrale o intracranico.

Assegni le forme congenite e acquisite della malattia. Tuttavia, il primo è raramente trovato immediatamente dopo la nascita. In media, l '"età" della malattia è di 30-60 anni, e le donne, secondo le statistiche, sono ammalate più spesso degli uomini. La rottura di aneurisma è diagnosticata, di regola, in pazienti più vecchi di 50 anni.

Aneurisma cerebrale: eziologia

Le cause degli aneurismi cerebrali non sono completamente comprese, ma i medici identificano i fattori più significativi che contribuiscono alla formazione della patologia:

• Il fattore di ereditarietà, che implica una carenza di tipo di collagene III. In questo caso, l'aneurisma si verifica nei luoghi della più grande tortuosità dell'arteria o nel punto della sua divisione. Altre anomalie vengono solitamente rilevate - ipoplasia dell'arteria renale, coartazione aortica, per esempio.
• Embolia batterica, micotica o tumorale, cioè il trasporto degli elementi di un tumore maligno, microrganismi batterici o fungini dal sangue;
• Ialinosi delle pareti vascolari, che è un tipo di distrofia proteica extracellulare dei tessuti;
• aterosclerosi;
• Lesioni vascolari in passato;

La genesi di un aneurisma cerebrale può essere associata a pressione sanguigna elevata e flusso sanguigno irregolare. In pericolo - zone di arterie, dove si dividono in rami più piccoli. È qui che viene rilevata la massima pressione del flusso sanguigno sulla parete del vaso modificato, che causa l'aneurisma dei vasi cerebrali e minaccia di romperlo.

Abitudini negative come il fumo, l'alcolismo, l'assunzione di stupefacenti aumentano significativamente il rischio di sviluppare aneurisma. La presenza di gravi malattie concomitanti, come diabete, aterosclerosi, ipertensione, aumenta il rischio di rottura dell'aneurisma.

Rottura di aneurisma cerebrale: quadro clinico

L'aneurisma cerebrale è asintomatico o, al contrario, si manifesta con frequenti mal di testa, diminuzione della vista e dell'udito, paralisi dei nervi facciali e delle mani. I sintomi simili sono causati dalla compressione di varie aree del cervello da parte dell'aneurisma.

Un quadro completamente diverso viene osservato alla rottura, dopo di che il sangue riempie il bacino dell'arteria nella regione della posizione dell'aneurisma. Un aneurisma cerebrale rotto è caratterizzato da sintomi gravi:

• Forte, improvviso mal di testa, combinato con confusione o perdita di coscienza. I pazienti spesso confrontano questo dolore con un colpo inaspettato e forte alla testa;
• Tachipnea, cioè aumento della respirazione fino a 20 ritmi respiratori al minuto;
• La comparsa di tachicardia (aumento della frequenza cardiaca a 80 o più al minuto), che viene poi sostituito da bradicardia (meno di 60 battiti del cuore al minuto);
• Nel 10-20% dei casi, il verificarsi di convulsioni di natura generalizzata.

Sfortunatamente, queste condizioni finiscono con gravi cambiamenti irreversibili nel cervello o nella morte di un paziente. Un alto tasso di mortalità è notato anche con il ricovero tempestivo del paziente.

Rottura dell'aneurisma cerebrale: conseguenze

I sintomi e gli effetti di un aneurisma cerebrale sono dovuti alla localizzazione dell'emorragia. Quando si sviluppa un'emorragia subaracnoidea (il sangue viene versato nello spazio del rivestimento del cervello) si verifica un blocco nei percorsi lungo i quali il liquido cerebrospinale (fluido cerebrale) viene scaricato, che è irto di idrocefalo occlusivo (edema cerebrale) e lussazione (cambiamento nella posizione delle strutture cerebrali).

Con l'emorragia intracerebrale si forma un ematoma, dal momento che il tessuto nervoso è intriso di sangue. I prodotti di decadimento del sangue colpiscono il tessuto cerebrale, con conseguente necrosi di quest'ultimo.

La conseguenza della rottura dell'aneurisma è anche l'angiospasmo, cioè un netto restringimento del lume dei vasi periferici, che porta ad una mancanza di nutrizione delle cellule con ossigeno. Ischemia, o ictus ischemico secondario, si verifica.

Il più pericoloso è il versamento di sangue nei ventricoli del cervello, le cui conseguenze sono coma o morte istantanea.

Per un aneurisma cerebrale, gli stessi effetti dopo una rottura sono tipici dell'ictus ischemico o emorragico. Le emorragie cerebrali cessano di funzionare, si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti. Questo, a sua volta, influenza il funzionamento di qualsiasi sistema del corpo umano. Quando una rottura avviene con necrosi tissutale, e quindi anche la riabilitazione del paziente non è in grado di riportarlo alla sua vita precedente.

La rottura dell'aneurisma, oltre all'elevato rischio di morte, è irta dello sviluppo delle seguenti complicanze:

• Edema cerebrale dovuto a violazioni della scarica di liquori;
• Ischemia del tessuto cerebrale, caratterizzata dalla loro morte;
• Rottura ripetuta, che aumenta significativamente il rischio di morte del paziente;
• Spasmo vascolare.

Tra le conseguenze più comuni della rottura di un aneurisma intracranico, ci sono anche:

• Mancanza di coordinazione, paralisi;
• Difficoltà a deglutire, che causano malattie dell'apparato digerente o grave polmonite;
• Compromissione cognitiva e anomalie psicologiche e comportamentali;
• La mancanza di coordinamento delle funzioni visive e motorie (per esempio, una persona vede un vetro, ma non può prenderlo in mano, perché la percezione visiva è distorta).
• Epilessia.

Rottura dell'aneurisma cerebrale: diagnosi

Occorre fare una distinzione tra le procedure diagnostiche volte ad identificare l'aneurisma cerebrale e diagnosticare la rottura dell'aneurisma. Il secondo si rivela come sintomi acuti dolorosi, respiro accelerato, tachicardia, alternanza di bradicardia.

È piuttosto difficile individuare l'aneurisma cerebrale, poiché i sintomi non sono tipici esclusivamente di questa patologia o sono completamente assenti.

I dati più affidabili e accurati per la diagnosi di aneurisma e la sua rottura sono dati da imaging a risonanza magnetica e computerizzata. La risonanza magnetica fornisce la migliore immagine pur rimanendo completamente al sicuro. Tuttavia, una controindicazione al suo utilizzo è la presenza di pacemaker e altri dispositivi di impianto nel corpo del paziente.

Grazie alla TC e alla risonanza magnetica, è possibile ottenere informazioni sulla presenza dell'aneurisma, delle sue dimensioni e posizione, della forza di pressione sul tessuto circostante, ecc.

Rottura dell'aneurisma cerebrale: trattamento

Il trattamento di un aneurisma cerebrale rotto è sempre un'operazione, e questo implica l'uso di uno dei metodi chirurgici.

1. Operazione di scansione del cranio

È un intervento chirurgico estremamente complesso, che implica tecniche microchirurgiche e il taglio simultaneo del collo dell'aneurisma. Il compito della procedura è quello di spegnere l'aneurisma dal flusso sanguigno mantenendo la pervietà della nave e della nave circostante. Anche durante l'operazione, i coaguli di sangue vengono rimossi dallo spazio subaracnoideo.

Non implica l'apertura del cranio, ed è attraverso una puntura nell'arteria femorale. Lo scopo della procedura è anche quello di spegnere l'aneurisma dalla circolazione sanguigna, ma chiudendo il lume nel vaso, che è stato formato a causa della rottura dell'aneurisma.

Pertanto, l'obiettivo di entrambi i tipi di intervento chirurgico è quello di eliminare gli effetti della rottura, bloccando il lume formato nella nave ed escludendo la nave dalla circolazione sanguigna al fine di prevenirne l'ulteriore danno.

Con un esito favorevole dell'operazione sull'aneurisma cerebrale, il paziente sta aspettando un corso di neuroriabilitazione. L'ulteriore compito dei medici è prevenire il ri-sviluppo dell'aneurisma e la sua rottura. A tal fine, vengono fatti tentativi per eliminare i fattori di aneurisma, che si ottiene assumendo farmaci, cambiando lo stile di vita del paziente. Di regola, farmaci prescritti che prevengono il vasospasmo, abbassando la pressione sanguigna. Poiché la conseguenza della rottura dell'aneurisma sono anche mal di testa, nausea, confusione, vengono prescritti farmaci per eliminare questi segni.

Se parliamo di pronto soccorso per aneurisma cerebrale con rottura del cervello, è importante prevenire l'edema cerebrale e ridurre il grado di emorragia. A tal fine, la vittima viene posta, dando alla testa una posizione sublime. Ciò garantirà il flusso naturale di sangue. È consentito applicare il freddo alla testa, poiché rallenta il flusso sanguigno, promuove la coagulazione del sangue.

In ogni caso, va notato che prima si inizia la riabilitazione, maggiori sono le possibilità che la vittima abbia una vita migliore dopo un aneurisma cerebrale rotto.

Rottura dell'aneurisma

Rottura dell'aneurisma I ricercatori stimano che oltre un milione di persone sul pianeta vivano con un aneurisma aortico non rilevato. E almeno il 95% di essi può essere curato con successo senza aspettare una complicazione così pericolosa come la sua rottura.

L'aneurisma dell'aorta addominale si verifica quasi esclusivamente nell'aterosclerosi, pertanto la malattia è caratteristica soprattutto per le persone di età relativamente avanzata. L'aneurisma dell'aorta addominale si sviluppa più spesso sullo sfondo della malattia ipertensiva, che aumenta il rischio di rottura spontanea. Molto spesso l'eziologia sifilitica dell'aneurisma è possibile.

La rottura inizialmente non si rivela spesso parziale con delaminazione delle pareti dell'aorta interessata, e quindi è possibile un arresto indipendente a breve termine del sanguinamento con la formazione di un ematoma pulsante, che si trova nello spazio retroperitoneale vicino all'aorta. La cavità ematoma viene eseguita da coaguli di sangue e in parte da sangue liquido.

motivi

Se gli aneurismi vascolari non vengono rilevati e trattati in modo tempestivo, è possibile la loro rottura, che si verifica all'improvviso ed è accompagnata da un sanguinamento massiccio.

sintomi

Quando si rompe un aneurisma dell'aorta addominale, si verifica un dolore acuto nell'addome, si ha debolezza, vertigini, lo stato di shock e la perdita di coscienza si sviluppano quasi istantaneamente.

La diagnosi è confermata da radiografia, ecografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica, aortografia.

trattamento

I pazienti con parziale rottura dell'aorta addominale dovranno essere urgentemente consegnati a reparti chirurgici specializzati. Misure eccessivamente vigorose per aumentare la pressione sanguigna diminuita sono controindicate a causa del rischio di sanguinamento rinnovato.

In casi clinicamente chiari, non sono necessari ulteriori metodi di ricerca in ospedale; i pazienti hanno bisogno di un intervento chirurgico urgente.

Un sanguinamento massiccio con una rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale porta rapidamente alla morte a causa di uno shock ipovolemico.

Guida alle malattie. 2012.

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Aneurisma vascolare cerebrale

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 commento

L'aneurisma cerebrale è una formazione patologica localizzata sulle pareti dei vasi intracranici, tende a crescere e riempie di sangue la cavità. Il muro della nave colpita si gonfia, a seguito del quale inizia a esercitare pressione sui nervi e sul tessuto cerebrale vicini, responsabili dell'attività vitale e del funzionamento del corpo. Avendo raggiunto una grande dimensione, l'aneurisma può rompersi e portare alle conseguenze più difficili - un ictus con le conseguenti conseguenze, coma o morte.

Cause dell'aneurisma cerebrale

La formazione di aneurismi intracranici è quasi sempre associata a disturbi patologici dei tessuti vascolari. Le malattie acquisite o congenite contribuiscono alla distruzione delle pareti dei vasi sanguigni, riducendone il tono e l'esfoliazione. I vasi indeboliti non sopportano la pressione naturale del flusso sanguigno, con conseguente formazione di aneurisma nel punto più sottile sotto forma di protrusione della parete con conseguente accumulo di sangue nella cavità.

I motivi principali che provocano la distruzione delle pareti vascolari e l'aspetto di un aneurisma intracranico includono:

• Anomalie genetiche che si manifestano non solo come malattie congenite, ma anche acquisite.
• Ipertensione arteriosa Le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità e diventano coperte da microcracks a causa dell'eccessiva pressione del sangue su di loro. Con effetti patologici prolungati, può verificarsi la protrusione della parete della nave assottigliata e lo sviluppo dell'aneurisma come conseguenza.
• L'aterosclerosi. L'aspetto delle placche aterosclerotiche e la distruzione delle pareti vascolari è spesso combinato con ipertensione arteriosa, aumentando così il rischio di aneurismi.
• Lesione intracranica. Con CCT chiuso, possono verificarsi danni alle arterie cerebrali sul guscio duro, con il risultato che gli aneurismi si sviluppano sulle loro pareti.
• Infezioni cerebrali In questi casi, gli aneurismi sono una complicazione della malattia di base, ad esempio, meningite acuta, endocardite batterica o malattie fungine.
• Embolia tumorale L'aneurisma appare sullo sfondo della parziale sovrapposizione del letto vascolare con un pezzo di tumore, distaccato dal corpo dell'educazione.
• Esposizione alle radiazioni

Se una delle malattie o condizioni descritte è suscettibile, una persona dovrebbe essere periodicamente esaminata da specialisti e, se necessario, sottoporsi a un trattamento. Un'analisi regolare dello stato dei vasi cerebrali consentirà di osservare lo sviluppo della patologia e prendere le misure appropriate.

Aneurisma cerebrale: sintomi

All'inizio della malattia, i sintomi di un aneurisma cerebrale sono lievi. Segni che sono spesso simili alle manifestazioni di malattie neurologiche, pochi prestano attenzione, mentre la malattia continua a svilupparsi. Se nella fase iniziale la patologia dei vasi sanguigni cerebrali non è stata rilevata e come conseguenza di questo aneurisma aumentato a grandi dimensioni, il paziente inizia a mostrare sintomi più pronunciati di questa malattia:

• Mal di testa. La pulsazione moderata, che si manifesta più spesso da un lato e nell'area delle orbite, si verifica quando l'aneurisma delle navi passa nei tessuti superficiali delle meningi. Se la patologia è localizzata nei tessuti interni del midollo, allora il mal di testa non può essere disturbato a causa dell'assenza di recettori del dolore in queste strutture.
• Dolore in faccia. Il sintomo si verifica durante lo sviluppo di aneurisma nelle pareti delle arterie carotidi e la pressione sui processi del nervo facciale.
• Disturbi visivi L'aneurisma, situato vicino ai nervi ottici, può comprimerli e causare danni alla vista. Se la malattia si sviluppa in prossimità del fascio del nervo ottico, il paziente può parzialmente perdere la vista o diventare cieco.
• Convulsioni. Le contrazioni muscolari si verificano involontariamente quando schiacciate da grandi aneurismi dei tessuti dei grandi emisferi, responsabili delle funzioni motorie. Le convulsioni causate dall'aneurisma non sono simili alle crisi epilettiche, tuttavia la loro appartenenza alla malattia può essere diagnosticata solo durante un esame dettagliato.
• Disturbi neurologici causati dalla compressione dei nervi cranici. Di conseguenza, il paziente può diminuire il gusto e l'udito, manifestare espressioni facciali compromesse e ptosi della palpebra superiore.
• Attacchi transitori di tipo ischemico. A seconda della nave o dell'arteria, che è interessata da un aneurisma, il paziente sviluppa attacchi acuti di disturbi del sangue cerebrale che durano fino a un giorno. Questo processo è accompagnato da vertigini (fino a perdita di coscienza), perdita di orientamento, diminuzione della memoria e della sensibilità, paralisi degli arti e alcune parti del corpo.

In una condizione prossima alla rottura di un aneurisma, la natura dei sintomi cambia nel paziente. L'intensità dei segni neurologici descritti aumenta, a seguito della quale il paziente avverte un notevole deterioramento della salute. In questa fase, l'accesso ai medici è già una misura urgente, altrimenti la rottura dell'aneurisma minaccia di conseguenze irreversibili e morte.

Tipi di aneurismi

Secondo i segni esterni e la struttura di sviluppo, ci sono 3 tipi di aneurismi intracranici:

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1. Bagular - una borsa rotonda con il sangue all'interno è attaccata alla parete del vaso con una base o una gamba. L'aspetto di questo tipo di aneurisma assomiglia a una bacca appesa a un ramo, quindi è chiamata "bacca".
2. Lato - ha l'aspetto di un tumore, situato direttamente sul muro della nave;
3. A forma di fuso - situato nel luogo dell'espansione patologica dei vasi sanguigni all'interno.

La localizzazione dell'aneurisma sono:

1. Arterioso - si verificano in luoghi di vasi arteriosi ramificati a causa della loro espansione patologica.
2. Artero - influenzare le pareti dei vasi venosi.

Dalla natura dell'origine dell'aneurisma cerebrale si divide in:

1. Esfoliante - gli aneurismi si trovano direttamente nella parete del vaso a causa della sua separazione e infiltrazione di sangue attraverso le fessure.
2. Vero - sorgono all'interno della nave a causa della sporgenza del muro.
3. False - si formano dal lato esterno del vaso nella forma di un neoplasma cavo, mentre il sangue penetra attraverso microfessure o buchi nel muro.

Gli aneurismi cerebrali sono classificati da altri segni. Quindi, dal numero di aneurismi sono multipli o singoli, dalla natura dell'apparenza - congenita o acquisita, in termini di dimensioni - piccola, media e grande. Se l'aneurisma ha origine sullo sfondo di un'infezione purulenta, allora si chiama micotico.

Rottura di aneurisma cerebrale e sue conseguenze

Con vasi eccessivamente sottili e sotto l'influenza di fattori provocatori in un paziente, la rottura dell'aneurisma può verificarsi con l'effusione di sangue nei tessuti circostanti. A seconda della posizione dell'aneurisma, l'emorragia può colpire il tessuto cerebrale, i suoi spazi busta e i ventricoli.

L'emorragia causata dalla rottura dell'aneurisma comporta elevati rischi di blocco dei canali di conduzione del liquido e del ristagno di liquore. Il cervello si gonfia e il sangue che si è diffuso attraverso i tessuti cerebrali nel processo di disintegrazione provoca lo sviluppo del processo infiammatorio e della necrosi. Di conseguenza, le parti del cervello che muoiono gradualmente cessano di trasmettere segnali ai sistemi e agli organi vitali e il loro lavoro si ferma.

La rottura dell'aneurisma cerebrale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Mal di testa intenso Il sangue versato nel tessuto cerebrale irrita i nervi che si trovano lì, provocando insopportabili dolori alla testa.
• Nausea e improvvisa ondata di vomito.
• Perdita di coscienza Si verifica sullo sfondo di un netto aumento di ICP, provocato dall'effusione di sangue, dalla formazione di ematoma e gonfiore del cervello.
• Segni neurologici che indicano irritazione del rivestimento del cervello. Tali sintomi includono la comparsa di fotofobia, tensione muscolare nel collo, nella schiena e nelle gambe. In quest'ultimo caso, il paziente non può toccargli il petto con il mento e sedersi.

Quando l'aneurisma si rompe, il rischio di morte è estremamente alto.

Anche se una persona può essere salvata e fornita con una condizione stabile, c'è un'alta probabilità di complicazioni dopo l'emorragia subaracnoidea:

• ri-rottura dell'aneurisma;
• accumuli di liquidi nelle strutture cerebrali (cidrocephaly) causati dalla sovrapposizione dei canali conduttivi;
• ischemia cerebrale con una bassa probabilità di morte.

Le complicazioni che si verificano dopo la rottura dell'aneurisma dipendono anche dal grado di danno cerebrale. Quindi, il paziente può apparire:

• disturbi del linguaggio - dopo l'emorragia nell'emisfero sinistro, la parola diventa confusa, i problemi sorgono con la scrittura e la lettura;
• disturbi del sistema motorio, paralisi degli arti - con lesioni del midollo spinale;
• diminuzione del riflesso della deglutizione - l'assunzione di cibo è significativamente ostacolata, il cibo invece dell'esofago penetra nel tratto respiratorio, provocando così lo sviluppo di processi infiammatori nei polmoni;
• instabilità psicoemotiva, manifestata sotto forma di attacchi di aggressività, rabbia o, al contrario, infantilismo, apatia, paura agghiacciante;
• diminuzione della percezione - in una persona viene disturbata la percezione spaziale degli oggetti che lo circondano (ad esempio, è difficile per lui entrare nella porta o versare il tè nella tazza);
• deterioramento cognitivo - manifestato sotto forma di menomazione della memoria, declino mentale e pensiero logico;
• disturbi psicologici - una persona che ha avuto in precedenza un aneurisma rotto, è spesso disturbata da stati d'animo depressivi e in questo contesto, insonnia si sviluppa, perdita di appetito, apatia per gli eventi attuali;
• mal di testa - attacchi ricorrenti sotto forma di forti pulsazioni o lombalgia, che sono difficili da rimuovere con antidolorifici, peggiorano la salute e riducono le prestazioni;
• convulsioni epilettiche - si verificano in ogni 5 ° paziente che hanno subito la rottura di un aneurisma.

Abbastanza spesso, le funzioni cerebrali perse non possono essere ripristinate, tuttavia, la riabilitazione competente e il monitoraggio regolare da parte di specialisti ci consente di migliorare l'attività cerebrale e raggiungere un completo self-service.

Trattamento dell'aneurisma cerebrale

Per il trattamento dell'aneurisma vengono utilizzati due metodi principali: chirurgico e conservativo. Se un aneurisma cerebrale è di piccole dimensioni e non ha la tendenza a crescere, viene osservato dagli specialisti attraverso una diagnosi regolare e viene prescritto un trattamento farmacologico di supporto. Con una crescita intensiva e la minaccia di una rottura dell'istruzione, si consiglia al paziente di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Con un trattamento conservativo, al paziente vengono prescritti farmaci con un'azione mirata a ridurre l'impatto dell'aneurisma sul tessuto circostante e rimuovere i sintomi patologici:

1. Farmaci vasodilatatori (Nimodipina) - prescritti per prevenire gli spasmi vascolari, la loro espansione e migliorare il flusso sanguigno attraverso le arterie del cervello.
2. Farmaci antiipertensivi (Captopril, Labetalolo) - mostrati con pressione alta per alleviare il tono della parete vascolare. Quando l'aneurisma che prende farmaci aiuta ad alleviare lo stress del muro dell'educazione e quindi riduce il rischio della sua rottura.
3. Anticonvulsivi (Fenozepam) - effetto rilassante sulle cellule nervose, con conseguente riduzione della velocità di trasmissione degli impulsi nell'area problematica.
4. Farmaci antidolorifici (Morfina) - prescritti per mal di testa insopportabili in terapia intensiva e sotto il controllo di sistemi vitali del corpo. I farmaci in questo gruppo contribuiscono alla dipendenza, quindi vengono utilizzati in casi eccezionali.
5. Pillole antiemetic (Metoclopramide) - mostrato con aggravamento degli attacchi di stato di vomito.

Va ricordato che un modo conservativo per curare l'aneurisma dei vasi cerebrali è impossibile, i farmaci possono solo ridurre il rischio della sua rottura.

Se la formazione sta crescendo rapidamente e mette pressione sul tessuto adiacente, allora è necessario ascoltare l'opinione degli esperti e, in assenza di controindicazioni, accettare l'operazione.

Rimozione dell'aneurisma cerebrale, chirurgia

L'intervento chirurgico comporta il rischio di sviluppare complicazioni successive, tuttavia, sono diverse volte inferiori rispetto alle minacce che si presentano quando l'aneurisma cerebrale si rompe.

A seconda delle prove, delle condizioni generali, della posizione e del grado di minaccia alla vita, al paziente viene prescritta una delle seguenti procedure chirurgiche:

1. Operazione aperta (kranitomy). Il metodo prevede l'apertura del cranio nel luogo di localizzazione dell'aneurisma e l'uso di uno dei tipi di trattamento:
   • Ritaglio: una clip metallica viene posta sul collo dell'aneurisma senza bloccare il vaso materno e rimuovere il sangue accumulato dalla cavità. Nel corso del tempo, la cavità dell'aneurisma viene sostituita dal tessuto connettivo, che impedisce il successivo ingresso di sangue in esso.
   • Shunting: la nave danneggiata viene bloccata e il flusso sanguigno viene reindirizzato a una nave artificiale posta accanto (shunt).
   • Rafforzamento delle pareti - la nave danneggiata nel sito dello sviluppo dell'aneurisma è avvolta con uno speciale materiale chirurgico, in conseguenza del quale si forma una sorta di capsula nella sede del problema.
2. Embolizzazione endovascolare La procedura viene eseguita in un modo minimamente invasivo senza la necessità di aprire il cranio. Con l'aiuto dell'angiografia, un catetere flessibile viene guidato attraverso il vaso sanguigno verso l'aneurisma. Dopo di ciò, una spirale metallica viene inserita nella cavità di formazione, che blocca il lume del vaso e quindi impedisce l'ingresso di sangue all'interno. Il vantaggio del metodo è l'assenza della necessità di intervento aperto, allo stesso tempo, gli svantaggi includono l'incapacità di rimuovere il sangue accumulato nella cavità dell'aneurisma e lo sviluppo di spasmi vascolari come reazione a un corpo estraneo.

Nonostante la progressività di quest'ultimo metodo, la spirale può deformarsi nel tempo e aprire il lume, con il risultato che l'apporto di sangue all'aneurisma viene ripristinato e inizia a crescere. In tali casi, si consiglia al paziente di ripetere l'operazione.

Riabilitazione dopo chirurgia aneurisma cerebrale

Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dipende da diversi fattori: l'età del paziente, il tipo di aneurisma e le strutture cerebrali che ha colpito, la professionalità dei chirurghi che eseguono l'operazione e il grado di complicazioni che potrebbero verificarsi durante il suo funzionamento.

Fino a quando lo stato si stabilizza nel periodo postoperatorio, il paziente è in ospedale e sotto la supervisione di neurochirurghi sottoposti a terapia farmacologica. A seconda dello stato di salute e degli indicatori in ospedale, può rimanere da 3 a 30 giorni. Dopo questo periodo inizia il periodo di riabilitazione.

Per una riabilitazione efficace, il paziente può aver bisogno di fino a 2 anni, durante i quali il trattamento è raccomandato in sanatori specializzati sotto la supervisione di medici e psicologi della riabilitazione. Durante questo periodo, le cure di supporto e le misure di riabilitazione sono prescritte da corsi con una pausa tra di loro in poche settimane. A seconda del grado di danneggiamento delle strutture del cervello con la persona che ha subito l'operazione, specialisti a stretto profilo sono impegnati ad aiutarlo a ripristinare le funzioni perdute di parola, scrittura, lettura, cammino.

Le misure riabilitative efficaci prescritte dopo la rimozione di un aneurisma intracranico includono procedure di fisioterapia che possono essere suddivise in due gruppi:

1. effetti tattili sul tessuto muscolare e sui vasi sanguigni che sono stati danneggiati durante l'intervento chirurgico o l'emorragia;
2. l'uso di tecniche strumentali per la stimolazione dei tessuti interessati dalla chirurgia.

Il primo gruppo comprende:

• massaggio terapeutico delle aree problematiche - cintura della spalla, area del collo, testa, arti;
• agopuntura;
• terapia fisica, compreso il lavoro con i simulatori, se dopo l'operazione le funzioni motorie sono compromesse.

Di tutte le tecniche strumentali dopo la rimozione dell'aneurisma cerebrale, vengono utilizzati i seguenti:

• elettroforesi utilizzando soluzioni medicinali;
• stimolazione muscolare;
• UHF secondo indicazioni;
• bagni di ossigeno, bromo o idrogeno solforato.

Su base individuale, un riabilitatore può modificare l'elenco delle procedure mediche, a seconda di come l'attuale corso della terapia influisce sul corpo.

Conseguenze di aneurisma cerebrale e prognosi

Un paziente con diagnosi di aneurisma cerebrale dovrebbe capire che il ritardo nel trattamento può minacciare una rottura, un'emorragia subaracnoidea e gravi conseguenze: dalla perdita di alcune funzioni vitali fino alla morte.

Quando viene rilevato un aneurisma prima della rottura, il paziente ha una possibilità, se non per un completo recupero, quindi per una significativa estensione della vita. La prognosi di sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico è in media di 10 anni e la frequenza può variare a seconda dell'età, della resistenza del corpo, della struttura e della posizione di un aneurisma remoto.

La rottura dell'aneurisma cerebrale peggiora significativamente la prognosi di sopravvivenza ed è espressa nei seguenti risultati medi:

• morte nel 10% dei casi prima dell'arrivo dei medici, nel 5% - dopo l'intervento chirurgico, nel 50% - entro 30 giorni dopo la pausa;
• la formazione di ematoma intracranico nel 22% dei pazienti sopravvissuti che hanno avuto emorragia subaracnoidea;
• deflusso di sangue nei ventricoli del cervello nel 14% dei pazienti, che in metà dei casi porta alla morte.

I rischi di morte aumentano di parecchie volte se un grande aneurisma si trova in uno stadio acuto o si verifica un'emorragia ripetuta.

Di tutti i pazienti sopravvissuti dopo la rottura dell'aneurisma, solo il 30% è in grado di mantenersi autonomo, mentre a seconda del sito dell'emorragia, possono ancora avere disturbi della funzione cerebrale:

• violazione della percezione;
• diminuzione delle funzioni cognitive (memoria, pensiero, capacità di sviluppo mentale);
• cambiamenti nelle qualità comportamentali e nel background psico-emozionale;
• violazione delle funzioni vocali, uditive e visive;
• convulsioni epilettiche, paralisi corta.

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La prognosi per un aneurisma cerebrale rotto dipende da diversi fattori: l'età del paziente, la posizione dell'aneurisma, il grado di versamento e la pronta assistenza dei medici.

Cosa è pericoloso per la rottura dell'aneurisma e come prevenirlo?

L'espansione e la modifica della nave del sistema circolatorio in qualsiasi area è chiamata aneurisma. Nel sito della patologia della parete della nave si assottiglia e si indebolisce, quindi in qualsiasi momento può essere la rottura dell'aneurisma. Il pericolo è un forte sanguinamento interno o emorragia in un organo vitale. Le rotture dell'aorta addominale e dei vasi cerebrali sono considerate particolarmente pericolose. Tali malattie, di regola, diventano l'invalidità causale e spesso conducono alla morte. Inoltre, il luogo della patologia dell'aorta è una zona in cui si formano spesso coaguli di sangue che, staccandosi dal muro, possono provocare infarto e ictus in una persona.

Tipi e cause di aneurismi

Le patologie, a seconda della posizione, sono suddivise nei seguenti aneurismi:

• Navi cerebrali.
• L'aorta, quando nel processo della malattia può influenzare l'aorta toracica o addominale, così come l'arco aortico.
• Cuore. La malattia si manifesta per protrusione di una delle pareti.
• Vasi periferici. Tali lesioni sono più rare e si osservano cambiamenti, di regola, nelle arterie delle gambe e delle braccia, nonché nella zona inguinale.

Nella medicina moderna in conformità con l'aspetto dei seguenti tipi di entità:

• Cambiamenti bagulari delle pareti. Esternamente, sono formazioni a forma di sacchetto piene di sangue. Nella struttura di tale aneurisma i suoi componenti sono chiaramente distinti: la base, il corpo e la cupola. Questa modifica è più comune sui vasi del cervello. La cupola stessa è il punto più debole da rompere.
• Le formazioni laterali sono un tumore sulla parete;
• Il danneggiamento dei vasi a forma di fuso si manifesta con l'espansione del muro in una certa area.

Inoltre, gli aneurismi sono classificati in base alle dimensioni, con le seguenti caratteristiche:

• Piccoli cambiamenti - con un diametro inferiore a 11 mm;
• Patologie medie nell'intervallo di 11-25 mm;
• Formazioni gigantesche di dimensioni superiori a 25 mm.

Cause di aneurisma

Patologie vascolari del sistema circolatorio umano possono essere congenite. Spesso la malattia è associata a determinate malattie genetiche. Ma oltre a questo, i motivi dei cambiamenti nei muri dei vasi possono essere:

• traumi;
• ipertensione;
• Malattie infettive;
• aterosclerosi;
• Fattore di età;
• Fumo e tossicodipendenza.

La causa dello sviluppo di aneurisma del torace e dell'aorta addominale nell'anziano, il più delle volte, è l'aterosclerosi. Nei giovani, l'educazione nell'aorta addominale si verifica, spesso a causa di traumi addominali smussati. L'aneurisma del cuore si sviluppa spesso dopo un infarto e le patologie sulle pareti dei vasi sanguigni del cervello, di regola, sono anomalie congenite.

A qualsiasi età può esserci una pericolosa patologia dei vasi sanguigni. Ma secondo le statistiche, tali violazioni sono più spesso diagnosticate negli adulti che nei bambini. È stato osservato che i cambiamenti nella struttura delle pareti dei vasi si verificano un po 'più frequentemente nelle donne.

Per qualsiasi tipo di patologia vascolare, può verificarsi una rottura dell'aneurisma. Può provocare situazioni stressanti e sforzi fisici insopportabili. Inoltre, il rischio di rottura dipende direttamente dalle dimensioni dell'aneurisma e dalle sue condizioni.

Il pericolo delle conseguenze della rottura degli aneurismi dipende interamente dalla posizione delle navi colpite. Particolarmente pericolosi sono gli aneurismi dei vasi cerebrali. Quando l'aneurisma si rompe, l'emorragia può portare alle seguenti complicazioni:

• Ictus emorragico;
• Disturbi gravi, spesso irreversibili, nel sistema nervoso;
• Morte.

Diagnosi e sintomi della malattia

Molto spesso, gli aneurismi vascolari non si manifestano fino a quando le loro dimensioni diventano critiche. Cioè, la malattia è asintomatica. A causa dell'assenza di reclami nella fase iniziale, la malattia viene quasi sempre diagnosticata casualmente durante qualsiasi esame.

Nella diagnosi della malattia, i reclami del paziente e la sua età sono necessariamente presi in considerazione. La diagnosi finale viene effettuata sulla base di un'analisi dei risultati di un esame completo. Inoltre, per determinare la presenza di un aneurisma aortico, vengono eseguiti i seguenti studi:

• Analisi del metabolismo lipidico;
• ECG;
• ultrasuoni;
• aortografia
• Reazione di Wasserman;
• X-ray.

Per diagnosticare un aneurisma cardiaco, oltre agli ultrasuoni e un elettrocardiogramma, è necessario un ecocardiogramma. Un metodo di esame angiografico aiuta a stabilire le lesioni vascolari del cervello. E le anomalie nei vasi periferici sono rilevate dopo la tomografia computerizzata e la topografia ad ultrasuoni.

Sintomi di aneurisma cerebrale

Molto spesso, i sintomi della malattia compaiono solo quando le lesioni diventano molto grandi e allo stesso tempo continuano ad aumentare. Determinate sensazioni nell'uomo sorgono perché lo sviluppo di aneurismi esercita una pressione sui tessuti e sui nervi che li circondano. I sintomi più pronunciati che indicano le violazioni comprendono forti mal di testa sotto forma di convulsioni.

Inoltre, quando le formazioni stanno aumentando di dimensioni, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Dolore nella zona degli occhi;
• Paralisi unilaterale del nervo facciale;
• Incertezza nelle gambe;
• Sfocatura della percezione visiva;
• Acufeni e perdita dell'udito.

A seguito di una rottura, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Un attacco di improvviso forte mal di testa;
• Perdita di coscienza;
• Anisocoria, quando c'è una dimensione diversa di alunni;
• Vomito severo;
• Aumento della temperatura corporea;
• Convulsioni.

Suggerimento: Con tali manifestazioni cliniche, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, nel qual caso l'auto-medicazione è inaccettabile.

Un forte sforzo nervoso può provocare la rottura di un aneurisma dei vasi cerebrali. Solo la chirurgia d'urgenza può aiutare a evitare la morte o gravi complicazioni. La conseguenza più grave dell'emorragia può essere il coma, dal quale il paziente non è sempre in grado di ritirarsi anche con l'aiuto dei più moderni metodi di trattamento.

Sintomi di aneurisma aortico

Se ci sono lesioni dell'aorta della regione toracica, i sintomi del dolore grave sono molto rari. Un aneurisma crescente può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• Dolore doloroso al petto o alla schiena;
• Mancanza di respiro e comparsa di tosse al minimo sforzo fisico;
• Disagio durante la deglutizione del cibo;
• Forte russamento.

Un segno dello sviluppo dell'aneurisma dell'aorta addominale è un dolore sfocato nell'addome. A volte può essere dato pulsazioni dolorose nel petto o nei glutei.

Inoltre, questa malattia può manifestare altri sintomi evidenti:

• Dita blu, il verificarsi di sensazioni dolorose in loro, così come la sensazione di piedi freddi. Ciò accade quando la malattia si verifica contemporaneamente alla formazione di coaguli di sangue che, staccandosi dal muro, si sovrappongono ai vasi sanguigni e ostacolano il flusso sanguigno verso gli arti inferiori.
• La perdita di peso, accompagnata da una febbre costante, di solito si verifica con lo sviluppo di infiammazione nell'aneurisma.

Dovresti sapere che la rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale è di piccole dimensioni e molto rara. Inoltre, con la rilevazione tempestiva della patologia e la stretta aderenza alle raccomandazioni del medico, l'area della lesione, di regola, non aumenta.

Ma se si verifica una rottura, le sue conseguenze sono molto gravi, poiché questo apre sanguinamento nell'esofago, trachea e anche nella cavità pleurica e addominale. In questo caso, la persona cessa di rispondere adeguatamente all'ambiente e ha sintomi di shock emorragico, vale a dire:

• Caduta della pressione sanguigna;
• Sbiancamento della pelle;
• svenimento;
• Tachicardia.

La mancanza di un'ambulanza immediata porta spesso alla morte.

Suggerimento: Dovresti sapere che solo un intervento chirurgico urgente in caso di rottura dell'aorta addominale può salvare la vita di una persona.

Trattamento di aneurismi e prevenzione della loro rottura

Una caratteristica speciale degli aneurismi è che ogni lesione vascolare è sempre unica. Pertanto, il metodo di trattamento della malattia viene sempre assegnato individualmente. Questo tiene conto dell'età del paziente e delle sue condizioni generali.

Se la diagnosi è stata rilevata aneurisma di piccole dimensioni, allora il cardiologo, molto probabilmente, consiglierà di sottoporsi a esami ed esami regolari. Inoltre, al fine di prevenire la rottura dell'aneurisma, sarà necessario aderire a una dieta senza colesterolo, rinunciare all'alcool e fumare.

Suggerimento: È necessario prendere molto sul serio le raccomandazioni del medico, dal momento che le conseguenze della rottura dell'aneurisma sono sempre molto gravi.

Il trattamento chirurgico dell'aneurisma consente di eliminare definitivamente la malattia. Ma le operazioni sono così complicate e pericolose con complicazioni che vengono eseguite solo quando gli aneurismi raggiungono dimensioni critiche.

Metodi diffusi di trattamento chirurgico sono:

Il ritaglio consente di rimuovere l'area interessata pizzicandola con una clip. Così, il flusso di sangue al vaso sanguigno viene ripristinato. Il sangue che scorre durante l'intervento chirurgico viene accuratamente rimosso.

L'occlusione è la rimozione di una nave dal sistema circolatorio tramite intervento chirurgico. Questo è possibile solo se ci sono buone alternative per assicurare un buon apporto di sangue.

Oggi, gli interventi endovascolari, che sono i metodi più avanzati di trattamento, sono sempre più utilizzati. Forniscono l'introduzione nella nave utilizzando una sonda di speciali micro agenti che bloccano direttamente l'aneurisma e lo rimuovono dal sistema di afflusso di sangue.

L'intervento neurochirurgico viene sempre eseguito per ripristinare la vascolarizzazione e il flusso sanguigno dopo la rottura dell'aneurisma. La prognosi dipende quindi completamente dalle condizioni fisiche del paziente, dalla posizione dell'aneurisma rotto e dal grado di sanguinamento che si è aperto. Un ruolo importante nel successo dell'operazione è giocato dal tempo che è passato dopo la rottura. Il recupero dopo il trattamento chirurgico dell'aneurisma o l'eliminazione degli effetti di una rottura avviene entro pochi mesi.

L'aneurisma vascolare è una malattia molto terribile, che è pericolosa a causa della sua rottura. E per escludere il suo sviluppo, è importante prendersi cura della propria salute per tutta la vita. In presenza di anomalie congenite, dovresti abbandonare il fascino degli sport estremi e ridurre al minimo il sollevamento pesi. Per prevenire il verificarsi della malattia, è necessario monitorare il livello di colesterolo e glicemia, che contribuirà a prevenire lo sviluppo di aterosclerosi. È anche importante monitorare la pressione sanguigna. Ed è imperativo che dopo 40 anni, è necessario fare regolarmente un'ecografia delle navi al fine di diagnosticare tempestivamente lo sviluppo della malattia.

Come un palloncino scoppiato: la rottura dell'aneurisma e le sue conseguenze. Sintomi e primo soccorso

La rottura dell'aneurisma è una violazione dell'integrità dell'espansione locale della nave, accompagnata da un'abbondante emorragia. È la complicanza più comune della malattia, che porta all'ischemia e alla disabilità degli organi.

Con una marcata minaccia alla vita, la patologia si distingue per la difficoltà della diagnosi, che causa una diagnosi post-mortem nel 40% dei pazienti.

Cause di rottura dell'aneurisma

Fattori vascolari ed emodinamici predispongono alla rottura:

1. Assottigliamento locale del muro della nave;
2. Alta portata del sangue;
3. La fragilità della parte superiore dell'aneurisma, che rappresenta il 95% delle complicanze;
4. Malattie concomitanti croniche.

Altri fattori di rischio:

• Angiopatia diabetica;
• cardiopatia ipertensiva;
• aterosclerosi;
• la gravidanza;
• Endarterite obliterante;
• Malattia di Takayasu;
• Cadute e ferite.

Quali tipi di alto rischio di emorragia?

Il più comunemente colpito è il letto arterioso, dove viene osservata la pressione alta. Maggiore è il diametro dell'arteria, maggiore è il rischio.

Anche la localizzazione predominante delle placche aterosclerotiche, che determina l'alta incidenza di danni alle seguenti arterie, è importante:

• cervello;
• rene;
• sonnolenta;
• milza;
• Aorta addominale (oltre il 90% dei casi).

Possibili conseguenze

Il primo gruppo è le complicazioni letali causate dal collasso e dallo shock emorragico. Localizzazione preferenziale - grandi vasi e cuore:

• Ventricolo sinistro;
• Aorta e i suoi rami;
• Tronco polmonare.

Il secondo gruppo - complicazioni che possono essere fatali, ma più spesso causano ischemia e infarto del miocardio. Localizzazione - organi interni:

• Cervello (ictus);
• Arterie renali (infarto renale);
• Recipienti intestinali (peritonite, ostruzione intestinale).

Il terzo gruppo è complicazioni periferiche. Le lacune nelle arterie periferiche portano al sanguinamento dell'arto colpito, seguito da cancrena e amputazione. In caso di diagnosi tardiva, possono anche causare la morte a causa di un'infezione secondaria.

Conseguenze a lungo termine:

• Insufficienza renale cronica, cardiaca, epatica;
• Diminuzione dell'intelligenza e delle funzioni cognitive;
• Disturbi del movimento, paralisi;
• Disturbi della motilità intestinale, minzione.

Sintomi di aneurisma aortico strappato

Nell'aorta si distinguono la divisione ascendente, l'arco, il torace e le parti addominali. Considera i segni che indicano che l'aneurisma è scoppiato.

Dipartimento a monte

La divisione ascendente è la continuazione anatomica del ventricolo sinistro ed è parzialmente coperta dal pericardio. La violazione dell'integrità dell'aneurisma in quest'area porta a un complesso di violazioni:

• Emorragia abbondante nella cavità pericardica;
• Schiacciare il cuore con il sangue;
• Tasso di insufficienza cardiaca;
• Fibrillazione ventricolare.

La clinica si sviluppa in pochi secondi. La sua unica manifestazione è un'improvvisa perdita di coscienza sullo sfondo del completo benessere. Fino al 99% dei pazienti muoiono all'istante.

L'arco fa parte dell'aorta immediatamente dopo l'uscita. La violazione dell'integrità della parete ad arco porta a:

• Emorragia abbondante nel mediastino;
• Exsanguinazione della testa, del collo, delle estremità superiori (prima di tutto - il cervello);
• Collasso vascolare;
• Shock emorragico;
• Ridotto volume del sangue e dissanguamento di tutto il corpo.

I danni agli aneurismi grandi e giganti di solito finiscono nella morte. In altri casi, c'è la seguente clinica:

• Pallore improvviso;
• Mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca;
• Caduta di pressione;
• Sensazione di paura;
• Perdita di coscienza

Senza assistenza, il 95-99% dei pazienti muore.

Parte del torace

L'aorta toracica è la posizione sotto lo scarico della succlavia e delle arterie carotidi. Quando irrompi in questo luogo l'afflusso di sangue al cervello non ne risente immediatamente. Successivamente, si verifica a causa di una diminuzione del volume del sangue circolante, che è causato da un'emorragia abbondante. L'aorta toracica fornisce il torace, che determina la clinica:

• Debolezza improvvisa;
• Mancanza di respiro;
• Dolore al petto - senza una posizione specifica o dal lato della colonna vertebrale;
• Tachicardia in combinazione con una diminuzione della pressione;
• Dolore peggio per l'ispirazione (accumulo di versamento pleurico);
• Infarto miocardico (poiché il sangue smette di scorrere nelle arterie coronarie).

Ulteriori sintomi associati a danni ad altri organi:

• Insufficienza renale;
• Sintomi neurologici;
• Ostruzione intestinale;
• Nessuna urina;
• Perdita di coscienza

reparto addominale

L'aorta addominale si trova sotto il diaframma e continua fino al livello del bacino, dove è divisa in due arterie iliache. Sintomi del danno vascolare in quest'area:

• Dolore acuto dalla vita;
• Gonfiore della regione lombare;
• Insufficienza renale acuta (scomparsa di urina);
• Ostruzione intestinale;
• Disturbi neurologici pelvici;
• Perdita di coscienza;
• Pelle pallida;
• Mancanza di respiro e palpitazioni;
• Perdita di sensibilità nelle gambe

"Rianimazione". Rottura di aneurisma aortico:

Segni di rottura in altri organi

Il cuore

Il danno causa l'accumulo di sangue nella cavità del pericardio, quindi la clinica è determinata dai sintomi di tamponamento e insufficienza cardiaca:

• Dolore al petto acuto;
• palpitazioni;
• Sensazione di rottura del cuore;
• Perdita di coscienza

Inoltre, viene aggiunta l'ischemia del resto degli organi, principalmente dei polmoni, dei reni e del cervello:

• Mancanza di respiro;
• Mancanza di coscienza;
• La scomparsa dell'urina.

Navi cerebrali

La sintomatologia è determinata dall'area del cervello che ha subito ischemia a causa di sanguinamento.

Manifestazioni comuni:

1. Mal di testa;
2. vertigini;
3. svenimento;
4. Paralisi del corpo;
5. Diminuzione della vista e dell'udito;
6. Stupor, stupore, coma.

Le manifestazioni locali dipendono dalla posizione del divario:

• Lobo frontale - perdita di funzioni cognitive (scrittura, conversazione, pensiero);
• Lobo temporale - tinnito, perdita dell'udito, disturbi vestibolari;
• Lobo occipitale - visione ridotta, paralisi;
• Lobo parietale - disturbi motori e sensoriali.

Scarica l'articolo "Rottura di aneurisma cerebrale durante la gravidanza". Autori: К.М.N. KN Akhvlediani, D.M.N., prof. LS Logutov, asp. AA Travkina, A.Yu. Lubnin, A.C. Kheireddin, K.M.N. TS Kovalenko.

Altre navi

Le manifestazioni dipendono dalla localizzazione dell'organo (arto) che è privo di cibo a causa di sanguinamento:

• Arterie coronarie - infarto del miocardio;
• Retina - perdita o diminuzione della vista;
• Recipienti di organi interni - insufficienza d'organo acuta (mancanza di respiro, ittero, diminuzione della quantità di urina, perdita di motilità, dolore acuto nell'addome);
• Navi degli arti inferiori: pallore dell'arto interessato, perdita di sensibilità, immobilizzazione.

Prima emergenza

Il paziente è isolato dagli altri e registra il tempo di insorgenza dei sintomi. Spostare il paziente dovrebbe essere solo quando assolutamente necessario. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono incoscienti. Algoritmo generale:

• Scuotere con cura una persona per le spalle e chiamare - per assicurarsi che non ci sia alcuna reazione;
• Chiamare un'ambulanza;
• Fornire aria fresca;
• Rilascio dall'alto, vestiti attillati, accessori in metallo;
• Controlla le vie aeree (per osservare il petto, porta lo specchio in faccia);
• Senti il ​​polso sulle arterie del collo o del polso;
• Senza respirazione, iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

La rianimazione viene effettuata secondo lo schema:

1. Trenta pressioni sulla zona del torace fino ad una profondità di 4-5 cm;
2. Due respiri attraverso la bocca (usando una garza).

Tattiche mediche

Palcoscenico prehospital

L'equipaggio dell'ambulanza esegue il trasporto del paziente all'ospedale e svolge contemporaneamente procedure terapeutiche e diagnostiche:

• ECG;
• Un esame del sangue;
• Quando si verifica la morte clinica - rianimazione cardiopolmonare;
• Infusione di sostituti del sangue, norepinefrina, adrenalina;
• Defibrillazione.

Palcoscenico ospedaliero

La diagnostica di emergenza in ospedale viene effettuata utilizzando:

1. Angiografia (aortografia);
2. Radiografia o CT.

Al rilevamento della patologia del paziente viene inviato al dipartimento di chirurgia. Il trattamento include:

• Ritaglio, medicazione o resezione della nave;
• Lavare la cavità del corpo in cui si è verificata l'emorragia;
• Somministrazione di antibiotici;
• Trattamento d'urto;
• Mantenimento delle funzioni vitali e dinamica emodinamica stabile.

Metodi di prevenzione

Non ci sono metodi per prevenire in modo affidabile questa complicazione. Le attività comuni includono:

• Diagnosi precoce (angiografia, ecografia, TC);
• Atteggiamento attento allo stato della salute;
• Trattamento di malattie concomitanti;
• Prevenzione delle lesioni;
• Eliminazione dello stress

A affermazione della diagnosi è necessario agire immediatamente. Il paziente deve essere registrato con un chirurgo specializzato che determinerà il momento dell'operazione e il grado di rischio di complicanze. La sopravvivenza dei pazienti aumenta con la disponibilità di istituzioni mediche ristrette.

Una rottura con sanguinamento è la complicazione più comune dell'aneurisma vascolare. La patologia è più caratteristica delle grandi arterie e richiede una diagnosi immediata. Il rischio di invalidità o morte dipende direttamente dalla posizione del danno, dall'età, dalle malattie associate e dalla tempestività delle cure. Il trattamento include il ripristino chirurgico dell'integrità del vaso, la terapia d'urto e la prevenzione delle complicanze infettive.