Descrizione completa della roeoencefalografia: l'essenza della metodologia, come procede la procedura

Da questo articolo imparerai: che cos'è la reenceencefalogramma (REG abbreviato), che posto occupa questo esame nella diagnosi delle malattie neurologiche, come viene eseguito.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

La reoencefalografia si riferisce a un metodo di esame del sistema nervoso centrale e alla valutazione dell'afflusso di sangue cerebrale, basato sulla differenza nella resistenza elettrica del sangue, del liquido cerebrospinale, del cervello e di altri tessuti. Questo esame non è il principale nella pratica neurologica e neurochirurgica, tuttavia a volte fornisce informazioni piuttosto importanti.

Procedura di reenceencefalografia

Neuroscienziati, neurochirurghi e dottori di diagnostica funzionale si occupano di rheoencephalography.

Diversi tessuti e fluidi corporei hanno differenti conduttività elettrica e resistenza (impedenza). Il principio della reografia si basa su questo.

Ad esempio, il tessuto cerebrale ha meno conduttività del sangue. Dal momento che, al momento della contrazione del cuore (sistole), i vasi sanguigni del cervello sono pieni di sangue, quindi passando una debole corrente elettrica ad alta frequenza attraverso la testa, la conduttività sarà superiore a quella durante la diastole (rilassamento del muscolo cardiaco), quando c'è meno sangue nei vasi cerebrali. È una registrazione grafica di queste oscillazioni di conduttività elettrica e resistenza chiamate re-eography. Se questo esame viene eseguito sul sistema nervoso centrale, è chiamato rheoencephalography.

Indicazioni per la rheoencephalography

La rheoencefalografia tradizionale consente di valutare il flusso di sangue nel cervello. Questo metodo di esame funzionale è stato applicato per la diagnostica:

  • disturbi acuti della circolazione cerebrale;
  • violazioni delle navi principali;
  • aterosclerosi cerebrale;
  • mal di testa di origine vascolare;
  • aumentare la pressione intracranica;
  • trauma cranico;
  • insufficienza circolatoria nel sistema vertebrale e arteria principale;
  • patologia delle arterie carotidi.

Con l'aiuto della rheoencephalography, è possibile valutare lo stato dei vasi cerebrali nell'ipertensione. Utilizzare questo metodo di esame e determinare la reazione vascolare quando si sceglie un metodo di trattamento adatto, per controllarne l'efficacia.

La medicina moderna ha altri metodi di esame più accurati (imaging a risonanza magnetica e calcolata), che forniscono informazioni più accurate. Il vantaggio della renoencefalografia rispetto a questi metodi è il suo basso costo e la possibilità di condurre un monitoraggio più lungo.

Lo svantaggio della roeoencefalografia è che può raramente stabilire una diagnosi accurata. È possibile identificare un qualche tipo di disturbo dell'erogazione di sangue, tuttavia, la causa esatta può essere nominata solo usando altri metodi di esame.

Lo sviluppo delle tecnologie mediche e informatiche ha ampliato in modo significativo le capacità diagnostiche di REG, ma questo metodo non ha ancora occupato posizioni importanti nella pratica neurologica e neurochirurgica.

Controindicazioni

La reenceencefalografia è un esame sicuro che può essere eseguito su quasi tutte le persone. Non tenerlo solo nei seguenti casi:

  • rifiuto del paziente di esame;
  • la presenza di lesioni cutanee, fungine, batteriche o parassitarie nella sede di applicazione degli elettrodi.

Preparazione per la procedura

Non è necessaria alcuna preparazione speciale per questo sondaggio. Prima della procedura, il paziente non deve fumare, bere alcolici, bere caffè, poiché questo influenza lo stato dei vasi intracerebrali e può distorcere i risultati del test. È necessario evitare lo stress fisico ed emotivo pesante.

Se un paziente prende qualche farmaco, deve dirlo al medico. La ricezione di alcuni di loro dovrà essere temporaneamente interrotta - questo vale per quei farmaci che colpiscono i vasi del cervello.

Come è l'esame

La reenceencefalografia viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale - reograf. Di solito, la registrazione del rheoencephalogram infermieristico viene eseguita da un'infermiera, ma il medico diagnostico funzionale, i neurologi o il neurochirurgo lo interpretano già.

Durante il test, il paziente è in posizione seduta o sdraiata. Gli elettrodi sono attaccati alla sua testa con l'aiuto di un nastro elastico e vengono spalmati con un gel speciale per migliorare la conduttività. Durante la reencefalografia, alcuni elettrodi emettono segnali elettrici, mentre altri li percepiscono dopo aver attraversato il tessuto cerebrale. Questi segnali percepiti sono elaborati da una reografia e sono visualizzati su un monitor del computer o su carta sotto forma di una curva che mostra la conduttività elettrica dei tessuti. L'intera procedura richiede alcuni minuti. Immediatamente dopo aver registrato il rheoencephalogram, il paziente può tornare alla sua normale attività.

A seconda di quale parte del cervello è necessario ottenere informazioni, gli elettrodi possono essere posizionati in diverse parti della testa.

Talvolta, per ottenere risultati più accurati, vengono effettuati test farmacologici, cioè la registrazione del rheoencephalogram prima e dopo l'introduzione di determinati farmaci. Più spesso eseguono test farmacologici con farmaci che dilatano i vasi cerebrali - vinpocetina, nitroglicerina, acido nicotinico, papaverina. A volte questi test funzionali vengono eseguiti anche prima e dopo l'esercizio, prima e dopo aver premuto l'arteria carotide su un lato, con la testa inclinata su un lato. Tutte queste modifiche rendono possibile identificare lo spasmo delle arterie cerebrali e valutare il flusso sanguigno collaterale (flusso di sangue attraverso le arterie di bypass).

Ulteriori caratteristiche di rheoencephalography sono state fornite dalla sua registrazione congiunta con un esame ecografico del cervello.

Decodifica risultati

Decifrare i risultati del REG sono fatti da medici diagnostici funzionali, neurologi o neurochirurghi. Si prende in considerazione non solo l'immagine del rheoencephalogram ottenuta, ma anche il quadro clinico della malattia, l'età del paziente e altri fattori importanti.

Rheoencephalogram normale e onda del polso. Un normale rheoencephalogram in apparenza assomiglia ad una curva di pressione del polso e consiste in una parte ascendente α, apice 1, una parte discendente β e un dente addizionale su di esso 2. T è il tempo totale dell'onda erografica

La parte ascendente della curva (dall'inizio dell'onda erografica al punto della sua massima ascesa) corrisponde alla fase anacrotica dell'onda di polso e ha un rapido aumento ripido. La parte discendente della curva (dalla cima alla fine dell'onda erografica) corrisponde alla fase catacrotica dell'onda di polso ed è caratterizzata da una discesa lenta. Pertanto, il più delle volte le parti ascendenti e discendenti dell'onda reografica sono chiamate le fasi anacrotica e catacrotica del REG. Il dente aggiuntivo corrispondente al dente dicrotico dell'onda del polso è anche detto dicrotico.

Le moderne reografie e l'uso delle tecnologie digitali consentono un'analisi più dettagliata, compresa la definizione di vari indicatori che forniscono ai medici informazioni sullo stato delle navi cerebrali.

La decodifica del rheoencephalogram non richiede molto tempo. La maggior parte del lavoro viene svolto da un programma per computer, i medici possono concludere una questione entro pochi minuti dopo l'esame.

Vantaggi e svantaggi della roeoencefalografia

I vantaggi del REG sono la sicurezza per il paziente, la semplicità della procedura, la capacità di eseguire l'esame in quasi tutte le condizioni, la possibilità di monitoraggio a lungo termine degli indicatori della circolazione sanguigna nel cervello.

La reenceencefalografia presenta anche degli svantaggi:

  1. Basso valore diagnostico.
  2. L'impossibilità di determinare accuratamente le cause dei disturbi circolatori nel cervello.
  3. Impossibilità di misurare direttamente il flusso sanguigno.

Attualmente sono disponibili molti nuovi metodi di esame del sistema nervoso centrale, che hanno un alto valore diagnostico nel rilevare le malattie del cervello (ad esempio, RM, TC). Hanno quasi completamente eliminato la renceencefalografia dalla pratica clinica di neurologi e neurochirurghi.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Rheoencephalography: cos'è e perché viene eseguita

Nella moderna scienza medica ci sono molti metodi per diagnosticare malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Uno di questi è la roeoencefalografia (REG). Molto probabilmente, ogni lettore ha mai sentito questa parola, ma non sa cosa sia e a cosa serve. Dillo.

Cos'è?

Rheoencephalography (REG) - un metodo di diagnostica funzionale, con il quale è possibile valutare lo stato dei vasi del cervello. Con l'aiuto di REG è possibile caratterizzare i vasi sanguigni del cervello, la loro elasticità, il tono (tensione delle pareti), lo stato del deflusso venoso, così come la simmetria del riempimento di sangue di entrambi gli emisferi.

Questi indicatori cambiano con le lesioni vascolari dovute a diabete, ipertensione, aterosclerosi. Il REG può aiutare nella diagnosi dell'osteocondrosi cervicale e della sindrome delle arterie vertebrali. Questo studio è spesso prescritto per la distonia vascolare.

Il metodo consiste nel misurare la resistenza dei tessuti alla corrente elettrica. Quando le navi sono piene di sangue (elettrolita), la resistenza elettrica dei tessuti diminuisce, che viene registrata dalla reografia. Il tasso di cambiamento di questa resistenza è giudicato sulla velocità del flusso sanguigno nel vaso e sulla velocità di "lisciare" le sue pareti sotto l'azione del flusso sanguigno.

Attualmente, il valore diagnostico del metodo è in discussione. Tuttavia, il REG è ampiamente utilizzato per la valutazione iniziale dello stato del tono vascolare e dell'afflusso di sangue nelle malattie neurologiche e vascolari. I dati ottenuti da REG non sono specifici, non possono indicare alcuna malattia particolare. I risultati del REG descrivono solo lo stato funzionale dei vasi cerebrali. Pertanto, il più delle volte, sono necessari altri metodi di ricerca più avanzati per chiarire la diagnosi.

Come prepararsi per lo studio?

I risultati del REG saranno più affidabili se dormi prima di esso.
Al mattino prima del REG non è raccomandato bere caffè, tè forte e fumo. Su prescrizione, alcuni farmaci che influenzano il tono vascolare possono essere cancellati. Tuttavia, il più delle volte lo studio viene condotto sullo sfondo della terapia abituale per il paziente.

Prima dell'esame è necessario riposare seduti per 10-15 minuti, mentre le stanze soffocanti dovrebbero essere evitate.

I possessori di capelli lunghi devono avere fermagli per capelli o fermagli per capelli per poterli fissare. Non interferire con un fazzoletto o un tovagliolo, in modo da poter pulire il viso e il collo dopo l'esame.

Come si svolge la ricerca?

REG viene eseguita nella posizione seduta del paziente. La pressione sanguigna viene misurata Un nastro elastico è posto sulla testa del soggetto, passando sopra le sopracciglia, sopra le orecchie e sulla parte posteriore della testa. È meglio se i capelli saranno rimossi, perché cadranno sotto il nastro e interferiranno con la diagnosi. Inoltre, è abbastanza doloroso.

Quindi, usando del nastro, sono attaccati piccoli elettrodi rotondi: due sopra le sopracciglia, due dietro le orecchie e due nella regione occipitale. A volte piccole garze bagnate vengono posizionate sotto gli elettrodi. Dopo questo, inizia la registrazione del rheoencephalogram. Di solito ci vogliono alcuni minuti.

Dopo la registrazione principale, possono essere eseguiti vari test funzionali. Il più delle volte, al paziente viene offerto di prendere mezzo o un'intera pastiglia di nitroglicerina sotto la lingua. Tuttavia, con bassa pressione sanguigna, glaucoma, intolleranza alla nitroglicerina, questo test non viene effettuato. L'argomento può rifiutarsi di condurlo. Dopo aver assunto la nitroglicerina, registrare nuovamente il rheoencephalogram.
In alcuni casi, i test vengono eseguiti con una modifica della posizione del corpo e della testa (piegature, svolte), con trattenimento del respiro o iperventilazione, temperatura, esercizio fisico e altri.
Lo studio stesso richiede fino a 10 minuti. L'elaborazione dei risultati della ricerca viene eseguita da un medico diagnostico funzionale e questa procedura viene eseguita da un'infermiera. Un possibile ritardo nella preparazione di una conclusione medica è collegato a questo.

Indicazioni per lo studio

  • Sintomi neurologici (capogiri, mal di testa, tinnito, episodi di incoscienza);
  • memoria alterata, sonno, funzioni cognitive (cognitive);
  • visione alterata e udito di natura oscura;
  • reazione ai cambiamenti meteorologici (meteosensibilità);
  • lesioni alla testa, commozione cerebrale o contusione cerebrale;
  • ha subito un ictus;
  • ipertensione arteriosa e ipotensione (anche nei giovani - la cosiddetta distonia vegetativa-vascolare);
  • patologia del rachide cervicale (sindrome delle arterie vertebrali, osteocondrosi del rachide cervicale);
  • diabete mellito (per ulteriore conferma delle lesioni vascolari - microangiopatia diabetica).

Controindicazioni allo studio

La reoencefalografia non verrà eseguita se il paziente rifiuta l'esame.
Non è effettuato con malattie parassitarie, fungine, batteriche dei capelli e del cuoio capelluto.
In tutti gli altri casi, il metodo non ha controindicazioni.

Come e dove fa il REG dei vasi cerebrali

La reenceencefalografia del cervello è un metodo non invasivo per la diagnosi dei vasi sanguigni, che si basa sulla reografia. Lo studio fornisce informazioni principalmente sullo stato funzionale dei vasi: tono, resistenza periferica, afflusso di sangue. Anche il REG di vasi cerebrali mostra caratteristiche anatomiche, per esempio, l'elasticità e l'integrità delle pareti vascolari.

Il sangue è un sistema fluido pieno di elementi formati ed elettroliti. Questi componenti influenzano la carica elettrica dei tessuti delle arterie e delle vene. Quando il sangue passa attraverso la nave, la carica cambia, e dopo di essa la quantità di resistenza elettrica dei tessuti cambia. Il cambiamento di questo indicatore registra il dispositivo - rheoencephalograph. I dati in uscita indicano lo stato delle navi.

Il metodo è sicuro, non influisce sulla salute del paziente. Può essere eseguito un numero infinito di volte.

L'efficacia della ricerca nelle comunità mediche è ora contestata. Alcuni neurologi dubitano del valore diagnostico del metodo dovuto al fatto che nelle ossa del cranio è presente anche la resistenza della corrente elettrica, quindi i risultati non riflettono tutti i processi patologici. Gli oppositori della ricerca dimostrano che le ossa - questo non è un ostacolo alla corrente, quindi i risultati non sono distorti.

Il rheoencephalogram è raramente prescritto da un'indagine indipendente. Tipicamente, il metodo è combinato con altri metodi: tomografia magnetica e computerizzata, radiografia a contrasto ed elettroencefalografia. Ciò aumenta il valore diagnostico di ciascun metodo e riduce la probabilità di una diagnosi errata.

Indicazioni e controindicazioni

Il Rheoencephalogram è prescritto in questi casi:

  • Disordini cerebrali:
    • mal di testa, vertigini, disturbi della coscienza;
    • tinnito;
    • nausea e vomito;
    • diminuzione dell'acuità visiva e perdita di campi laterali, oscuramento degli occhi;
    • ipersensibilità ai cambiamenti climatici.
  • Disturbi mentali:
    • diminuzione della memoria, diminuzione della concentrazione, rallentamento del pensiero;
    • irritabilità, frequenti sbalzi d'umore (più di 2-3 volte al giorno), irascibilità, disturbi del sonno;
    • ridotta capacità di apprendere e suscettibilità di nuove informazioni.
  • Danni meccanici alla testa: fratture del cranio, contusione e commozione cerebrale.
  • Sospetto tumore intracranico.
  • Malattie somatiche in cui la circolazione sanguigna è disturbata:
    • diabete mellito;
    • ipertensione arteriosa;
    • cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca;
  • Condizioni post-ictus
  • Disturbi circolatori acuti, emorragia subaracnoidea, accumulo di sangue e spazi cerebrali.
  • Encefalopatia.
  • Valutazione dell'efficacia dei farmaci prescritti.

REG è un metodo sicuro, ma non è raccomandato per i neonati e le persone che hanno danneggiato le aree della pelle: ferite, ematomi, bolle. Non c'è studio nei bambini se sono eccessivamente eccitati e agitati. In primo luogo, il bambino deve essere rassicurato e solo dopo inizia la diagnosi.

La reenceencefalografia vascolare è indicata quando ci sono molti dei sintomi sopra menzionati. La manifestazione di singoli segni è spesso considerata una menomazione temporanea funzionale. Ad esempio, quando la concentrazione di attenzione diminuisce, il REG non è prescritto.

La diagnostica negli adulti non differisce dalla versione pediatrica.

Come prepararsi per la procedura

Mezz'ora prima della partenza non si può fumare. La nicotina comprime i vasi sanguigni, che distorce i risultati. Si raccomanda anche che prima della procedura e durante questo sia in pace: l'ansia colpisce il tono vascolare, quindi i risultati possono essere pervertiti.

sondaggio

Come fanno i vasi cerebrali RZH, algoritmo passo-passo:

  • Offerta ricercata per sedersi.
  • Il gel viene applicato su alcune aree del cuoio capelluto - questo previene l'irritazione e blocca la resistenza aggiuntiva.
  • Un cappuccio dotato di elettrodi viene inserito sulla testa del paziente. Rimuovono e registrano il cambiamento nella resistenza elettrica.
  • Su richiesta del medico, il soggetto chiude gli occhi. Questo è necessario per rimuovere il peso aggiuntivo sul sistema sensoriale del cervello.

Gli elettrodi separati vengono applicati a diversi punti della testa, a seconda degli indicatori:

  1. I sensori sono collegati al naso e al processo mastoideo, se è necessario esaminare il flusso sanguigno nell'arteria carotide interna e il suo pool.
  2. Davanti all'orecchio e sopra le sopracciglia - la piscina dell'arteria carotide esterna.
  3. Grumi occipitali, mastoide - bacino dell'arteria basilare.

Lo studio del reg di testa può essere effettuato utilizzando test funzionali. Questi ultimi sono farmaci che vengono iniettati prima dello studio, per correggere i bruschi cambiamenti nel tono vascolare. I test funzionali sono assegnati per differenziare e trovare la differenza tra danno vascolare organico, per esempio, aterosclerosi e disfunzione, per esempio, ipertensione arteriosa.

risultati

I risultati della decodifica dipendono dall'età del paziente. Quindi, più la persona è anziana, più basso è il suo tono vascolare e il suo stato funzionale.

Il risultato dello studio è rappresentato su una curva grafica, le cui linee sono disposte in un certo modo e hanno parametri. Questa curva grafica si trova sul nastro. Il risultato sembra un elettrocardiogramma. Ogni impulso pulsante di sangue in un vaso è rappresentato da un'onda - un complesso ripetitivo, che dovrebbe consistere in elementi stabili e regolari.

Cosa mostra l'onda: normalmente ha un picco - anacrot. Dietro di esso viene l'incissura - il trogolo, dopo il quale inizia una nuova ondata - l'ascesa dicrota. Con diverse malattie, queste tre componenti cambiano. Ad esempio, con l'aterosclerosi, il complesso si appiattisce.

Gli indicatori di decodifica tengono conto dei seguenti parametri:

  1. La frequenza delle onde.
  2. Il grado di arrotondamento Anaktora.
  3. La condizione della linea discendente e ascendente.
  4. La natura della depressione e l'ascesa dicrota.
  5. La presenza di onde aggiuntive sul nastro.

Quando decodifica, viene presa in considerazione la differenza nella resistenza elettrica dei vasi degli emisferi sinistro e destro. Nel caso ideale, questi risultati sono combinati con un elettroencefalogramma, a causa del quale l'attività del cervello elettrico è studiata in combinazione.

Ciò che mostra la testa REG nelle malattie:

  • Aterosclerosi dei vasi cerebrali:
    • picchi affilati;
    • Tutti i complessi sul REG levigati.
      Con l'aterosclerosi massiva, le onde hanno la forma di un arco.
  • Diminuzione del tono vascolare:
    • le onde hanno un'ampiezza maggiore;
    • affilato e rialzato;
    • tra i complessi c'è un dente addizionale, che è spostato verso l'alto;
    • la linea ascendente è breve.
  • Aumentare il tono delle pareti dei vasi:
    • le onde hanno un'ampiezza bassa;
    • l'ascensore ha un carattere scorrevole;
    • il vertice è spostato;
    • c'è un dente addizionale, ma è debolmente espresso;
    • la linea ascendente è distorta.
  • Congestione venosa:
    • la linea discendente è convessa e allungata;
  • Forte spasmo vascolare:
    • i vertici sono arrotondati.
  • Ipertensione:
    • l'ampiezza e la forma dei cambiamenti complessi.

Rheoencephalography: quello che è, indicazioni, metodi di

Uno dei metodi diagnostici per la rilevazione della patologia della circolazione cerebrale è la rheoencephalography (REG). Si basa sul fatto che le oscillazioni del polso del riempimento di sangue dei vasi influenzano la resistenza elettrica. Questa differenza di valori è fissata dal dispositivo e visualizzata come un grafico. Il REG fornisce informazioni indirette sullo stato dei vasi cerebrali, deflusso venoso, pertanto, sono prescritti dalla rheoencefalografia per alcune indicazioni.

Cos'è la rheoencephalography

Una parte significativa del volume totale del sangue scorre attraverso il cervello umano (15%). Inoltre, la velocità del flusso sanguigno in essa è molto più intensa che in tutti gli altri organi. Ciò è dovuto al fatto che ha bisogno di un'enorme quantità di ossigeno per completare il lavoro. La patologia della circolazione cerebrale porta a gravi conseguenze (disabilità, morte del paziente), quindi è molto importante identificare le deviazioni dello sviluppo nel tempo. E aiuta la reenceencefalografia.

Il sangue ha la più alta conduttività elettrica rispetto ad altri tessuti. Questo è il motivo per cui quando il tessuto sistolico è riempito di sangue, la resistenza elettrica diminuisce e quando diminuisce la diastolica nel riempimento del sangue. Sul rheoencephalogram, tutti questi cambiamenti sono presentati sotto forma di una curva sincrona con l'impulso. Durante l'analisi, prestare attenzione a:

  • forma d'onda;
  • l'ampiezza massima dell'onda, che riflette il riempimento di sangue dei tessuti;
  • la gravità e la posizione di vari segmenti e punti sulla curva;
  • la presenza di onde aggiuntive.

Lo studio di tali parametri aiuta a identificare la presenza di patologia vascolare. Viene prescritta quando il paziente viene dal medico con denunce di mal di testa, vertigini, alterazioni della pressione sanguigna. Per identificare le cause di questi sintomi, lo specialista indirizza il paziente alla riencefalografia.

Quando è necessario REG

La Rheoencephalography è un metodo senza sangue e affidabile per studiare i cambiamenti nell'emodinamica del cervello. Con il suo aiuto, impara:

  • il tono e l'elasticità delle pareti vascolari;
  • deflusso venoso;
  • intensità del sangue;
  • velocità del flusso sanguigno nei vasi cerebrali.

Regola spesso prescritta con test funzionali, test farmacologici. Ciò consente di stabilire la causa di un incidente cerebrovascolare (osteocondrosi cervicale, patologia del sistema cardiovascolare, alterazioni organiche nei tessuti cerebrali). Di conseguenza, la reenceencefalografia viene eseguita per stabilire una diagnosi accurata per il sospetto:

Identificare alcuni cambiamenti nel REG e nei tumori cerebrali, ma in questo caso, si dovrebbe condurre una diagnosi diagnostica usando TC o MRI.

Affinché la reencefalografia dia il risultato più accurato, è necessario eseguirlo correttamente.

La metodologia del REG

Prima dello studio, il paziente deve astenersi dall'uso di sostanze che influenzano la circolazione sanguigna. Se il medico ha prescritto farmaci che influenzano il tono vascolare (nitroglicerina, antipertensivi, ecc.), È necessario scoprire se devono essere assunti prima dell'esame, poiché possono avere un impatto significativo sul risultato.

Prima di entrare nella stanza della diagnostica funzionale, si raccomanda di calmarsi, rilassarsi. Si consiglia di sedersi per 15 minuti.

Rheoencephalography fatto con un dispositivo speciale. Gli elettrodi sono attaccati alla testa del paziente:

  1. Per cominciare, la pelle dove si trova il sensore viene strofinata con alcool. Elettrodo lubrificato con pasta conduttiva o imporre una garza imbevuta di soluzione salina salina o ipertonica. Questo è necessario per ridurre la resistenza elettrica della pelle, fornendo un contatto migliore.
  2. Con l'aiuto di un nastro di gomma con fori fissare gli elettrodi. È necessario escludere la possibilità del loro spostamento per ottenere il risultato più accurato.

REG può essere eseguito in diverse posizioni:

  • sdraiato
  • seduta;
  • con interruzione funzionale (sarà necessario alzarsi o inclinare la testa).

I cambiamenti nella posizione del corpo influenzano significativamente le prestazioni dello studio. Questo è il motivo per cui il test funzionale è prescritto per chiarire la diagnosi di sospetto flusso ematico cerebrale in caso di osteocondrosi cervicale o ipotensione ortostatica. Ad esempio, quando la testa viene abbassata a 30 0 (posizione Trendelenburg), sul REG viene visualizzata un'onda venosa, che consente di giudicare lo stato di reattività del letto venoso. Nei pazienti con ipotensione ortostatica in posizione eretta, l'ampiezza della REG diminuisce.

L'influenza del cuore sullo stato dei vasi cerebrali viene studiata conducendo un test farmacologico. Il paziente deve, prima della procedura, introdurre farmaci che dilatano i vasi sanguigni:

  • papaverina;
  • aminofillina;
  • nitrito di amile;
  • nitroglicerina;
  • acido nicotinico.

Con l'aiuto dei vasodilatatori scopri la natura dei cambiamenti, siano essi funzionali o organici. Questo è necessario per determinare ulteriori tattiche di trattamento. Se dopo la ricezione di farmaci vasodilatatori rappresentazione grafica che mostra la normalizzazione della forma curva, quindi, patologia vascolare è uno funzionale.

Durante lo studio, tutti i cambiamenti nella resistenza vascolare sono registrati come immagine grafica. Quindi il medico diagnostico funzionale elabora e decodifica i valori ottenuti. Molti armadi sono dotati di dispositivi moderni, quindi l'elaborazione dei dati viene effettuata utilizzando programmi speciali. Tuttavia, il medico prende necessariamente in considerazione la presenza di artefatti che possono influenzare significativamente il risultato dello studio:

  • interferenza dell'elettrodo
  • errata impostazione reograf;
  • movimenti arbitrari o violenti del paziente.

Sul rheoencephalogram, il medico può vedere da cambiamenti nell'ampiezza delle onde, la curvatura, che cambia nella circolazione cerebrale si verificano, se sono associati a lesioni organiche o sono funzionali.

conclusione

Il REG è un metodo abbastanza accurato per studiare la circolazione cerebrale, ma da solo non è sufficiente per stabilire una diagnosi accurata. La patologia vascolare viene rilevata dallo studio dei riflessi, dalla presenza del nistagmo visivo. Completa il quadro clinico del fondo oculare. Ecco perché, oltre al REG, il neuropatologo farà riferimento a un optometrista per la consultazione. Oftalmologo, esaminando il fondo, se c'è una patologia della circolazione sanguigna, nota angiopatia, alterazione del flusso venoso. Per chiarire la diagnosi, il medico può raccomandare una TAC o una risonanza magnetica.

Su rheoencephalography dirige un neurologo, e svolge attività di ricerca e interpreta il risultato medico di diagnostica funzionale.

Reenceencefalografia vascolare cerebrale: l'essenza del metodo, indicazioni, controindicazioni

A causa delle sue caratteristiche funzionali, il cervello ha bisogno di ossigeno e sostanze nutritive in misura molto maggiore rispetto a molti altri organi del corpo umano. Un sistema vascolare sviluppato assicura il loro rilascio, "malfunzionamenti" in cui - il restringimento del vaso, l'otturazione (intasamento) di esso e altri - causano l'interruzione di una particolare area del cervello e portano allo sviluppo di vari sintomi spiacevoli ea volte estremamente pericolosi. Valutare lo stato del flusso ematico cerebrale, identificare la localizzazione dei suoi disturbi e aiutare il metodo diagnostico chiamato "rheoencephalography", o REG. Su questo, in quale essenza di questo metodo, sulle indicazioni esistenti e controindicazioni, e anche su preparazione e tecnologia della sua realizzazione anche il discorso nel nostro articolo andrà.

Rheoencephalography: l'essenza del metodo

REG è un metodo non invasivo di diagnostica funzionale. Con esso, viene eseguita una misurazione della resistenza dei tessuti della testa alla corrente elettrica. Tutti sanno che il sangue è un elettrolito. Quando il vaso sanguigno del cervello è pieno di sangue, la resistenza elettrica del tessuto diminuisce, e questo è ciò che il dispositivo registra. Poi, sulla base della velocità di variazione di resistenza, trarre conclusioni circa la portata di sangue in un determinato recipiente, nonché valutare altri indicatori.

Perché spendere reg

Poiché i risultati della roeoencefalografia descrivono solo lo stato funzionale dei vasi cerebrali, non è il metodo diagnostico finale: è impossibile stabilire una diagnosi basata unicamente sui risultati di questo metodo di ricerca. Tuttavia, ti permette di identificare il fatto di violazione della circolazione cerebrale in una particolare area del cervello e di concentrare il dottore su ulteriori ricerche su di lei.

REG fornisce dati sui seguenti parametri del flusso sanguigno:

  • tono vascolare;
  • il grado di riempimento di sangue di una particolare area del cervello;
  • velocità del flusso sanguigno;
  • viscosità del sangue;
  • circolazione collaterale e altri.

testimonianza

Condurre questo metodo diagnostico è indicato per tutte le condizioni che sono accompagnate da sintomi di disturbi circolatori cerebrali. In genere, questo è:

  • frequenti mal di testa e vertigini;
  • svenimento e svenimento;
  • tinnito;
  • deficit uditivo e visivo;
  • disturbi del sonno;
  • deterioramento della memoria;
  • capacità di apprendimento compromessa;
  • meteosensibilità (cambiamenti di salute dovuti a cambiamenti climatici);
  • lesioni cerebrali traumatiche (commozioni cerebrali, contusioni cerebrali);
  • storia di disturbi acuti della circolazione cerebrale (ictus);
  • encefalopatia;
  • ipertensione arteriosa;
  • ipotensione;
  • aterosclerosi dei vasi cerebrali;
  • distonia neurocircolatoria;
  • osteocondrosi del rachide cervicale;
  • anchilosante;
  • sindrome dell'arteria vertebrale;
  • l'emicrania;
  • diabete mellito per sospette complicanze, microangiopatia diabetica;
  • malattie di navi cerebrali in parenti stretti;
  • valutazione dell'efficacia del trattamento farmacologico o non farmacologico precedentemente condotto

Ci sono controindicazioni?

La reenceencefalografia è un metodo diagnostico assolutamente sicuro, approvato per l'uso in praticamente tutte le categorie di pazienti. Lo studio non dovrebbe essere eseguito se:

  • il paziente ha difetti della pelle (ferite) nella zona su cui è necessario imporre elettrodi;
  • il paziente soffre di una malattia batterica, fungina o parassitaria del cuoio capelluto e dei capelli.

REG può effettuare solo se il paziente è d'accordo l'indagine, in modo che il paziente può essere revocata come una controindicazione.

Devo prepararmi per lo studio

Non è richiesto un addestramento speciale prima della renoencefalografia.

Per ottenere i dati più accurati, alla vigilia dello studio, il soggetto dovrebbe evitare lo stress e, la notte prima di lui, dormire bene. Non dovresti fumare, bere caffè forte o tè nero, poiché queste azioni influenzano il sistema nervoso, il tono vascolare e la pressione sanguigna e i risultati dello studio saranno distorti.

In alcuni casi, il medico può raccomandare al paziente di annullare, prima del momento della diagnosi, qualsiasi farmaco che influenzi il tono vascolare. Tuttavia, questo vale solo per la prescrizione di un corso - se si prende questi farmaci in modo continuo, quindi la diagnosi devono essere effettuate su uno sfondo di terapia convenzionale per lui.

Venendo al sondaggio, non andare immediatamente nella stanza di diagnosi. Vale la pena rilassarsi per 15 minuti in una stanza ben ventilata, ma non soffocante, e solo dopo andare al REG.

I proprietari (e i proprietari) di capelli lunghi dovranno raccoglierli in una crocchia in modo che non interferiscano con lo studio.

Metodi di rheoencephalography

Lo studio viene eseguito attraverso un reograf a 2-6 canali (più canali sono forniti nel dispositivo, la più ampia area del cervello sarà coperta dalla procedura diagnostica). Di norma, il personale infermieristico esegue la diagnostica e il medico decodifica direttamente i dati ottenuti.

Durante lo studio, il paziente si trova in una posizione comoda, seduto su una sedia o sdraiato su un divano morbido, rilassato, con gli occhi chiusi. Lo specialista impone elettrodi o paste di contatto trattate con gel sulla sua testa, fissandole con un nastro elastico (passa intorno alla circonferenza della testa: sopra le sopracciglia, le orecchie e la parte posteriore della testa). Nel processo di diagnostica, questi elettrodi inviano segnali elettrici al cervello, e in quel momento gli indicatori di cui sopra dello stato delle navi e il flusso di sangue in essi sono visualizzati sul monitor del computer (in alcuni dispositivi i dati non vengono inviati al computer, ma vengono emessi su un nastro di carta).

L'area degli elettrodi sovrapposti dipende da quale parte del cervello deve essere diagnosticata:

  • nello studio dell'arteria carotide esterna, gli elettrodi dovrebbero essere fissati sopra le sopracciglia all'esterno e davanti al canale uditivo esterno (in altre parole, davanti all'orecchio);
  • nello studio dell'arteria carotide interna - sull'area del naso e sul processo mastoideo (dietro l'orecchio);
  • nello studio del bacino delle arterie vertebrali - sul processo mastoideo e sui tubercoli occipitali, e in questo caso, si raccomanda di eseguire un elettrocardiogramma contemporaneamente alla REG.

Quando la parte principale dello studio è completata, se il medico lo ritiene necessario, può condurre uno o più test funzionali. I test più frequenti sono l'assunzione di una compressa di nitroglicerina sotto la lingua (controindicato per glaucoma, ipotensione e intolleranza a questo farmaco), modifica della posizione di tutto il corpo o semplicemente rotazione e inclinazione della testa (solitamente utilizzata per diagnosticare la sindrome delle arterie vertebrali), iperventilazione (respirazione profonda) per pochi minuti, trattenendo il respiro, ogni tipo di sforzo fisico e altri. Dopo il test, ripetere la registrazione del REG e valutare le modifiche su di esso.

La durata dello studio dura da 10 minuti a mezz'ora. Durante questo periodo, il paziente non avverte sensazioni speciali, non gli fa male (l'unica cosa, un mal di testa può verificarsi dopo un test funzionale con nitroglicerina, come effetto collaterale di questo farmaco).

Decifrare reg

Per interpretare correttamente i dati ottenuti durante il REG, il medico deve conoscere l'età esatta del paziente - questo è logico, perché il tono vascolare e il flusso sanguigno nei pazienti di età giovane, media e anziana / vecchia sono diversi (la patologia per i giovani è la norma o la variante della norma per una persona anziana).

Il rheoencephalogram ha un aspetto ondulato, e ogni segmento di questa onda ha il suo nome:

  • la sua parte ascendente è Anacrot;
  • discendente - catacrot;
  • tra loro c'è un'incisura (in realtà, la piega stessa è la transizione della parte ascendente in quella discendente), immediatamente dietro la quale è definito un piccolo dente dicrotico.

Decifrando il REG, il medico valuta le sue caratteristiche:

  • quanto sono regolari le onde;
  • che aspetto hanno l'anacrot e il catacot;
  • la natura dell'arrotondamento dell'onda;
  • posizione dell'incisura e del polo dicrotico, profondità di quest'ultimo;
  • la presenza e il tipo di onde aggiuntive.

Concludendo l'articolo, vorrei sottolineare che sebbene REG non sia un metodo diagnostico indipendente,
consente di verificare l'una o l'altra diagnosi cardiaca o neurologica, ma viene effettuata in maniera tempestiva, con i primi sintomi, aiuta a rilevare la presenza di patologia vascolare nella fase iniziale e precoce della malattia. L'esame supplementare effettuato e un trattamento adeguato porteranno il paziente a una pronta guarigione e allevieranno le complicazioni che potrebbero insorgere se la diagnosi non fosse tempestiva.

E, anche se oggi alcuni specialisti sono piuttosto scettici su questo metodo diagnostico, tuttavia, ha un posto dove essere ed è ancora ampiamente usato in molte istituzioni mediche.

Come decifrare il rheoencephalogram del cervello

I sintomi associati alla malattia vascolare cerebrale sono spesso la causa della ricerca di cure mediche. Per fare una diagnosi corretta, i medici spesso scrivono un referral per REG, spiegando che si tratta di un esame dei vasi della testa. Ma i pazienti meticolosi vogliono sempre saperne di più, quindi dovresti capire - rheoencephalogram del cervello, che cos'è e come capire la conclusione di uno specialista.

Rheoencephalogram del cervello cos'è

La reenceencefalografia è una procedura diagnostica consolidata che consente di valutare lo stato generale del flusso sanguigno nei vasi cerebrali. La tecnica si basa sul fatto che la resistenza elettrica dei tessuti della testa durante il passaggio di una corrente debole attraverso di essi può variare a seconda del riempimento di sangue dei vasi - arterie e vene nella zona tra gli elettrodi. I dati ricevuti nel dispositivo vengono convertiti in un'immagine grafica su un nastro di carta o sullo schermo di un computer. Questa immagine è chiamata un rheoencephalogram. Maggiori dettagli sulle funzionalità di questo metodo diagnostico possono essere trovati qui.

Sembra un ECG familiare: elettrocardiogramma. Onde con una frequenza di battito cardiaco appaiono sul nastro, in quanto il riempimento del sangue dei vasi cambia di conseguenza con le fasi del ciclo cardiaco, con l'onda del polso. Quando decrittografia specialista valuta

  • parte ascendente dell'onda (anakrot);
  • la sua cima;
  • la parte discendente (il catacromo);
  • incisura (dente sulla parte discendente);
  • onda dicrota (discendente dopo incisura).

In quali casi è prescritta la reenceencefalografia vascolare cerebrale?

Le indicazioni per la conduzione di REG sono determinate dagli stati in cui i parametri del tono e dell'elasticità delle arterie e delle vene sono violati o la loro asimmetria è osservata in aree simili. Con la roeoencefalografia, è possibile ottenere una conferma indiretta di un aumento della pressione intracranica e valutare lo stato della circolazione sanguigna collaterale (bypass) (se la nave principale è bloccata). REG è di solito prescritto per

  • mal di testa, tinnito, vertigini;
  • sospetta aterosclerosi dei vasi della testa;
  • instabile e alta pressione sanguigna;
  • ictus (per valutare il rifornimento di sangue collaterale alla zona interessata del cervello);
  • lesioni cerebrali traumatiche;
  • sospetta aumentata pressione intracranica;
  • osteocondrosi del rachide cervicale
  • l'emicrania;
  • deterioramento della memoria;
  • problemi di sonno;
  • problemi di udito o di vista.

Condurre la reoencefalografia è possibile con il monitoraggio dinamico dell'efficacia del trattamento e al fine di identificare la patologia durante gli esami preventivi di alcuni gruppi della popolazione.

Rheoencephalogram: decodifica

Durante la decrittazione, il medico prende in considerazione i seguenti indicatori:

  • regolarità delle onde eografiche
  • vista del reparto ascendente e discendente,
  • la nitidezza o arrotondamento della parte superiore dell'onda,
  • Posizione Incisura
  • profondità di un dente dicrotico
  • la presenza di onde aggiuntive nella sezione a valle.

Per una valutazione adeguata degli indicatori, l'età e la forma fisica del paziente sono importanti. Anche la pressione sanguigna iniziale viene presa in considerazione, il suo aumento può influire sul tono e sul volume dell'impulso.

  • la curva ha un apice appuntito, un'incisione distinta e un dente dicrotico nella parte discendente, la parte superiore si appiattisce con l'età, i denti si levigano e dopo 60 anni la forma può diventare arcuata;
  • il tempo di salita della curva a 0,1 s, entro i 60 anni viene esteso a 0,19 s;
  • il rapporto tra la lunghezza totale e la lunghezza d'onda dell'apice non deve superare il 13-15% (caratterizza il tono delle arterie grandi e medie);
  • DKI (rapporto% dell'altezza di picco dell'onda fino all'altezza dell'incisura) - 40-70% (caratterizza il tono delle piccole arterie, resistenza periferica);
  • IC (rapporto percentuale dell'altezza del picco dell'onda rispetto all'altezza del dente dicrotico) - circa il 75% (condizione del sistema venoso, l'aumento indica la difficoltà di deflusso, una diminuzione indica la pletora venosa);
  • l'asimmetria inter-emisferica di ampiezza non supera il 10%.
  • la forma d'onda non corrisponde all'età;
  • esiste un'asimmetria significativa nell'ampiezza e / o nella forma d'onda nei diversi emisferi;
  • il tempo di salita dell'onda in un emisfero è più lungo di 0,015 s rispetto all'altra;
  • spostamento dell'incisura lungo la parte discendente della curva e il suo approfondimento;
  • un significativo aumento o diminuzione dell'ampiezza d'onda;
  • il tempo di propagazione delle onde è ridotto.

Casi particolari di rheoencephalogram patologico

Reg in aterosclerosi

La malattia, mentre progredisce, causa una diminuzione dell'elasticità delle arterie, un restringimento del loro lume e una diminuzione dell'afflusso di sangue. Sul REG - graduale livellamento della cima della curva con la formazione di un plateau. Nel tempo, la forma diventa arcuata. Il tempo di propagazione dell'onda e la sua ampiezza sono abbreviati.

REG in ipertensione

Nelle fasi iniziali, il polo dicrotico si sposta all'apice. Lo sviluppo della malattia porta all'arrotondamento dell'apice e il dente dicrotico può trovarsi sopra la curva. L'ampiezza dell'onda diminuisce. In una fase successiva, la forma della curva è arcuata.

REG per emicrania

L'asimmetria interemisferica nell'ampiezza dell'onda viene registrata - è elevata sul lato interessato.

REG in distonia vascolare

Il decorso della malattia sul tipo ipertonico sul REG è accompagnato da una tendenza a arrotondare la parte superiore dell'onda, diminuire l'ampiezza e appianare ulteriori oscillazioni.

Se il tono vascolare viene prevalentemente abbassato, si osserva un aumento del riempimento del sangue. Nella parte superiore della curva REG, viene formato un plateau, l'ampiezza dell'onda aumenta e le oscillazioni aggiuntive diventano più evidenti.

REG per lesioni alla testa

  1. Ematoma. Provoca un'asimmetria significativa sotto forma di una curva. Sul lato dell'ematoma, l'ampiezza dell'onda è ridotta. Altre vibrazioni sono quasi invisibili.
  2. Lesione cerebrale Sul lato della lesione, l'ampiezza dell'onda viene aumentata, l'incisura diventa più profonda e l'angolo di inclinazione della parte ascendente della curva REG aumenta.
  3. Commozione cerebrale. Segni di ipertonio vascolare o ipotonia senza asimmetria sono registrati.

Reg in stroke

L'ampiezza della curva è ridotta, la parte superiore è levigata. L'incisura viene spesso spostata alla base della parte discendente e questa parte si accorcia, il che indica un tono arterioso nettamente ridotto.

REG con aumento della pressione intracranica

Indirettamente, questa patologia è indicata dalla forma a cupola della curva del rheoencephalogram, dalla levigatura o dalla scomparsa dell'incisura e dal dente dicrotico quando vengono spostati verso l'alto. Segni di aumento del tono vascolare e della resistenza periferica, così come un alterato deflusso venoso.

REG in violazione del deflusso venoso

È caratterizzato dall'allungamento e dalla flessione della parte discendente della curva, nonché dalla presenza di una piccola onda presistolica prima dell'innalzamento del successivo complesso.

Valutazione di test funzionali con roencephalography

Il test della nitroglicerina aiuta a separare i cambiamenti funzionali e temporanei della REG in ipertensione e aterosclerosi da quelli permanenti, organici. Se dopo aver assunto la pillola, la curva è tornata alla normalità, le lesioni organiche non sono ancora diventate un ostacolo al flusso sanguigno.

Il test con torsioni e cadenti della testa rivela la sindrome delle arterie vertebrali quando le manifestazioni di osteocondrosi impediscono il flusso di sangue nel cervello attraverso l'arteria vertebrale. In questo caso, c'è una diminuzione nel riempimento del sangue delle navi e un cambiamento nel tono in uno degli emisferi quando la testa gira.

La semplicità, l'accessibilità e la sicurezza della tecnica sono i principali vantaggi del REG. Cedendo a metodi più istruttivi per studiare i vasi cerebrali, tuttavia li accompagna, spesso essendo il primo passo verso una diagnosi corretta e un trattamento efficace.

REG di navi cerebrali: ordine di ricerca, risultati

Un rheoencephalogram è un risultato grafico di una procedura diagnostica chiamata REG dei vasi cerebrali. Il metodo è stato usato per molto tempo. Una delle fonti di base in cui è descritto questo metodo (autore Jenker F. L) è stata tradotta dall'inglese nel 1966.

Come procedura, la rettoencefalografia è molto semplice, ma aiuta a rilevare, anche in una fase iniziale, una serie di malattie cerebrali, oltre a valutare la qualità della circolazione cerebrale. A causa del buon contenuto informativo, questa diagnostica è rispettata dai medici, anche se ci sono scettici nella comunità medica che non credono veramente nell'obiettività del metodo.

È possibile individuare gli evidenti vantaggi della diagnosi di REG - la sua disponibilità e il prezzo non molto alto. L'attrezzatura è disponibile a un costo anche per le cliniche distrettuali. Certo, la tomografia fornisce un quadro più completo, ma la sua disponibilità lascia molto a desiderare per oggi.

Caratteristiche dei vasi cerebrali

  • Arteria carotide sinistra e destra.
  • Arterie vertebrali sinistra e destra.

Ci sono due sistemi arteriosi nel sangue del cervello, ciascuno dei quali funziona in modo indipendente:

  • Centrale: con il suo aiuto c'è un afflusso di sangue ai nodi sottocorticali e al vicino midollo. Il sistema centrale è costituito dai vasi del Cerchio Willisiano (questi sono i rami finali delle arterie carotidi e vertebrali collegate da anastomosi - piccole navi che collegano una nave all'altra), che si trovano alla base del cervello e delle arterie basilari.
  • Periferico - con l'aiuto di questo sistema, viene alimentata la sostanza bianca degli emisferi e dei ventricoli. Il sistema arterioso periferico è costituito da tre arterie: il cerebrale anteriore, medio e posteriore.

La circolazione sanguigna del cervello è regolata dai sistemi interni, con l'aiuto del quale si mantiene il flusso sanguigno ottimale in tutte le strutture cerebrali.

Regolazione della circolazione cerebrale

Esistono 4 sistemi principali attraverso i quali si verifica la regolazione della vitalità della circolazione cerebrale:

  1. Miogenico - eseguito rispondendo alla muscolatura liscia del letto arterioso alle fluttuazioni di pressione in esse. Un aumento dei valori della pressione arteriosa provoca un aumento del tono delle cellule muscolari e della vasocostrizione (vasocostrizione). Una diminuzione della pressione sanguigna, a sua volta, provoca una diminuzione del tono e della vasodilatazione (dilatazione dei vasi sanguigni). La regolazione miogenica è un elemento chiave dell'autoregolazione cerebrale.
  2. Umorale - dovuto all'effetto sulla muscolatura liscia del letto vascolare dei componenti attivi. Uno dei più forti regolatori della circolazione sanguigna è l'indicatore della tensione di anidride carbonica del sangue arterioso e del pH del liquido cerebrospinale. L'ipercapnia (un aumento della tensione di anidride carbonica) porta all'espansione dei vasi sanguigni e dell'ipocapnia - al loro restringimento. In questo caso si sviluppa l'ipossia cerebrale.
  3. Metabolico - partecipa alla distribuzione del sangue tra le diverse aree del cervello. Vari principi attivi, ormoni, mediatori possono avere un effetto diretto e indiretto sullo stato del sistema vascolare del cervello.
  4. Neurogenico - agisce principalmente su piccoli vasi arteriosi e dipende dallo stato generale dei meccanismi autoregolatori del tono vascolare, della composizione e della concentrazione degli ioni.

A riposo in una persona sana, l'intensità del flusso sanguigno cerebrale è 55-60 ml / 100 g / min. Questo valore è pari al 15% della portata cardiaca totale. La percentuale di consumo totale di ossigeno corporeo da parte del cervello è del 20% e del 17% di glucosio. Il tasso di consumo di ossigeno da parte del cervello è 3-4 ml / 100 g / min.

Indicatore indicativo di 15 ml / 100 g / min indica lo sviluppo di effetti irreversibili. In caso di arresto circolatorio fino a 7 minuti, si verifica un'interruzione completa di tutti i meccanismi di regolazione, perdita di coscienza, coma e morte cerebrale. Ciò è dovuto al blocco della microvascolatura a causa di cambiamenti irreversibili nelle pareti dei capillari e dell'edema cellulare.

È importante! Il principale fattore scatenante di tale ischemia è che il cervello, a differenza di altri organi, ha riserve minime del proprio ossigeno.

Anche i più piccoli cambiamenti nei vasi cerebrali di varia origine portano a una alterata circolazione cerebrale di varia gravità.

Indicatori di circolazione cerebrale

  1. Livello intermedio - caratterizzato da un cambiamento nell'attività funzionale delle cellule nervose. In questo caso, la loro struttura non cambia, la loro funzione deve essere ripristinata.
  2. Il livello critico più basso - i neuroni muoiono con una riduzione significativa dell'afflusso di sangue. Allo stesso tempo si sviluppano cambiamenti necrotici nel tessuto nervoso.
  3. Il livello critico superiore: in questa fase, c'è un cambiamento critico nei processi emodinamici, un cambiamento nella sensibilità del recettore, la rottura delle interazioni sinaptiche e il blocco delle connessioni neurali e delle funzioni.

Oggi, uno di questi metodi è la rheoencephalography.

rheoencephalography

Questo è un metodo per lo studio dei vasi cerebrali. La base dello studio è di registrare i cambiamenti nella resistenza del tessuto quando esposti a correnti elettriche ad alta frequenza di bassa magnitudo.

La reenceencefalografia consente di trarre conclusioni sullo stato del sistema vascolare del cervello e sui parametri emodinamici, in particolare:

  • Tono vascolare
  • Resistenza vascolare.
  • L'elasticità delle pareti vascolari.
  • Velocità del flusso sanguigno
  • La velocità di propagazione dell'onda di impulso.
  • La gravità dell'aumento della pressione intracranica.
  • Presenza, grado, possibilità di sviluppo della circolazione collaterale (questa è la formazione di reti di vasi sanguigni che girano attorno alla nave interessata principale al fine di prevenire lo sviluppo di un deficit di afflusso di sangue di un certo organo o sito di tessuto).

Indicazioni per il REG

In considerazione della grande informatività dello studio e del breve tempo necessario, si raccomanda di eseguire la roeoencefalografia nelle seguenti condizioni:

  • Valutazione della gravità dei disturbi circolatori.
  • Ictus emorragici e ischemici.
  • Ferite alla testa
  • Acufene.
  • Danno visivo.
  • Compromissione dell'udito.
  • Mal di testa e vertigini.
  • Emicrania.
  • Cambiamenti nella pressione sanguigna.
  • L'aterosclerosi.
  • Mancanza di genesi vertebro-basilare.
  • Distonia vegetativa.
  • Ipotensione ortostatica
  • Encefalopatia di varia origine.
  • Insonnia.
  • Compromissione della memoria
  • L'oblio.
  • Varie malattie della colonna vertebrale nella colonna cervicale.
  • Instabilità della pressione intracranica.
  • Adenoma ipofisario
  • Morbo di Parkinson.

Tecnica di ricerca

La manipolazione viene effettuata con l'aiuto di una reografia, che ha da 2 a 6 canali. Più canali ha una reografia, più informativo sarà il risultato della procedura.

Se è necessario condurre uno studio contemporaneamente in diversi bacini per la circolazione del sangue, è necessario l'uso di poliureografi.

Affinché il rheoencephalogram risultante sia corretto e informativo, sono necessarie le seguenti condizioni:

  • Adozione di una posizione comoda.
  • Sovrapposizione degli elettrodi sulla testa in quei punti in cui è necessario fissare i parametri emodinamici.
  • Nel caso dello studio dell'arteria carotide interna, gli elettrodi si sovrappongono nella regione del naso e del processo mastoideo (dietro l'orecchio in basso).
  • Per ottenere dati sulle arterie carotidi esterne, gli elettrodi si trovano sopra il sopracciglio e davanti al canale uditivo.
  • Lo studio delle arterie vertebrali comporta l'imposizione di elettrodi sui tubercoli occipitali e sul processo mastoideo. Allo stesso tempo, è necessaria l'elettrocardiografia simultanea.

Alla fine dello studio, la valutazione dei dati ottenuti viene effettuata immediatamente e viene fornita al paziente.

Reoentsefalogramma. trascrizione

  • La parte ascendente è anacrot.
  • La parte discendente è selvaggia.
  • L'incisione è un dente dicrotico nel terzo medio dell'onda discendente.

Poiché durante la reencefalografia vengono registrate le onde, con l'aiuto di cui vengono valutati i vasi sanguigni del cervello e si verifica la loro reazione, ci sono alcuni indicatori che vengono valutati per primi.

Quando i dati sono ottenuti dalla REG vascolare cerebrale, la valutazione di tali dati come:

  • La forma delle onde
  • La durata di ciascuna sezione dell'onda.
  • L'ampiezza delle onde.
  • Localizzazione di incisura.
  • Regolarità all'oscillazione
  • Indice ecografico - un indicatore della grandezza del flusso sanguigno.
  • L'indice dicrotico è un indicatore del tono vascolare e della resistenza vascolare periferica.
  • L'indice diastolico è un indicatore del livello di deflusso del sangue e del tono venoso.

Al completamento dello studio, si verifica una valutazione del tipo di rheoencephalogram:

  • Distonico - un cambiamento nel tono dei vasi di natura permanente, con una predominanza di tono basso e basso riempimento del polso, associato alla difficoltà del deflusso venoso.
  • Angiodonico - simile a distonico, solo in aggiunta al tutto diminuisce l'elasticità dei vasi, che porta a cambiamenti emodinamici in vari bacini vascolari.
  • Iperteso - con la caratteristica ipertonicità persistente dei vasi portatori, accompagnata da deflusso ostruito di sangue venoso.

Quando si decifrano i dati del REG vascolare cerebrale, le seguenti modifiche danno la massima importanza:

  • Un aumento pronunciato dell'ampiezza dell'onda, ripidità, un'onda in aumento breve con un apice appuntito, uno spostamento e un aumento dell'incisura indicano una diminuzione del tono arterioso.
  • Una diminuzione dell'ampiezza delle onde, un aumento della durata della linea ascendente e la presenza di onde addizionali su di essa, la levigatezza dell'incisura indicano un aumento del tono dei vasi arteriosi.
  • Il costante cambiamento degli incisivi e delle onde addizionali sulla linea discendente indica distonia vegetativa-vascolare.
  • Il rigonfiamento e l'aumento della lunghezza della cataclea, la comparsa di onde aggiuntive tra le principali indicano la presenza di difficoltà nel deflusso venoso.
  • Diverse ampiezze e cambiamenti nella forma dei denti indicano la presenza di ipertensione arteriosa.
  • L'appiattimento dell'apice della linea ascendente, la levigatezza delle onde, l'assenza di ulteriori formazioni sull'onda discendente indicano l'aterosclerosi.

Differenza REG ed EEG

Oltre alla reenceencefalografia, esiste uno studio come l'elettroencefalogramma.

La principale differenza in queste due manipolazioni è che il REG viene utilizzato per analizzare lo stato dei vasi sanguigni del cervello e della circolazione sanguigna e l'EEG viene utilizzato per studiare l'attività neurale di alcune aree del cervello.

Costo della reenceencefalografia

È possibile condurre uno studio di questo tipo in una clinica semplice, in un reparto neurologico e in vari centri medici privati. Il prezzo dello studio dipenderà dalla sede.

Ad oggi, il prezzo di un REG vascolare cerebrale varia da 1.000 a 12.000 rubli, a seconda dell'urgenza del test, dell'uso di test di stress e della qualità della reografia.

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