Cos'è la malattia cerebrovascolare (CVD)

Varie ragioni possono portare a una ridotta circolazione del sangue nel cervello. Questa condizione contribuisce allo sviluppo di molte patologie che sono combinate in medicina in un gruppo comune, chiamato "malattia cerebrovascolare". Tuttavia, non tutti comprendono la diagnosi e le possibili conseguenze.

Cos'è?

La malattia cerebrovascolare (CVD) è una condizione in cui si verifica un danno progressivo al sistema vascolare del cervello umano, caratterizzato da una graduale morte neuronale dovuta alla mancanza di nutrienti e ossigeno essenziali.

Secondo le statistiche, ogni anno aumenta il numero di persone diagnosticate con questa malattia. Se 30 anni fa, i CVD erano esposti agli anziani, ora questa forma nel 70% dei casi viene rilevata in pazienti di età superiore a 40 anni.

Forme e tipi

Secondo la classificazione medica, la malattia cerebrovascolare è divisa in acuta e cronica. Il primo gruppo comprende:

• attacco ischemico;
• encefalopatia ipertensiva;
• ictus emorragico ischemico, non specificato.

La forma cronica è caratterizzata da encefalopatia dyscirculatory, che è diviso nei seguenti tipi:

• embolia, in cui i vasi sono bloccati da coaguli che si formano nelle grandi arterie e entrano nel flusso sanguigno in quelli più piccoli;
• sanguinamento quando si verifica la rottura, che causa l'ictus emorragico;
• trombosi, in cui le placche bloccano il lume e contribuiscono al suo restringimento.

Lo sviluppo dell'encefalopatia dyscirculatory è graduale, con il tempo arriva lo stadio acuto della malattia.

Cosa provoca la CMB

L'aterosclerosi è abbastanza comune. Un aumento del livello di colesterolo nel sangue diventa il provocatore del suo aspetto. Questa sostanza è una massa viscosa, che si deposita sulle pareti vascolari. Le placche aterosclerotiche restringono il lume, che spesso danneggia la circolazione cerebrale.

Costantemente accompagnando questa condizione, un aumento della pressione sanguigna porta al fatto che le pareti dei vasi sanguigni iniziano ad allungarsi, con conseguente aumento della loro permeabilità. C'è un graduale restringimento del lume, lo sviluppo della stenosi. Tali processi contribuiscono alla morte delle cellule sullo sfondo della carenza di ossigeno.

Non meno importanti ragioni includono la vasculite sistemica. Le malattie appartenenti a questo gruppo accompagnano processi infiammatori e di deformazione che colpiscono direttamente le pareti dei vasi sanguigni, a causa del quale si verifica un malfunzionamento nel loro normale funzionamento, di conseguenza l'ossigeno entra nei tessuti in quantità insufficiente e muoiono.

Ulteriori fattori di rischio includono:

• diabete mellito;
• il fumo;
• bere eccessivo;
• in sovrappeso;
• patologie croniche del sistema cardiovascolare;
• lo stress;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• tumore al cervello;
• malattie infettive.

Inoltre, l'ereditarietà, i cambiamenti legati all'età, un metabolismo lento o il periodo della menopausa nel gentil sesso possono essere un fattore stimolante.

sintomi

La Banca centrale di sicurezza nella fase iniziale del suo sviluppo è accompagnata da:

• insonnia;
• debolezza generale;
• rapido affaticamento;
• mal di testa;
• deterioramento dell'attenzione;
• intolleranza al lavoro mentale.

In assenza di un trattamento adeguato, la malattia cerebrovascolare dei vasi cerebrali è caratterizzata da sintomi pronunciati. Il dolore alla testa diventa più intenso, spesso i pazienti lo considerano emicrania, irritabilità, vertigini, nausea.

Se anche in questo caso, non cercare assistenza medica, i sintomi saranno ancora più gravi. Tra i principali emettono:

• forte dolore al collo;
• frequenti svenimenti;
• andatura instabile;
• disturbi del movimento - paresi e paralisi degli arti;
• minor disabilità visiva;
• discorso biascicato;
• convulsioni;
• tremori;
• aumento delle vertigini, accompagnato da nausea e vomito.

A seconda del corso di patologia, si distinguono 3 dei suoi gradi:

• Il primo è caratterizzato dallo sviluppo poco appariscente della CVD, i sintomi in molti modi ricordano altre lesioni e malattie.
• Il secondo è caratterizzato da disturbi mentali, che funge da indicatore per l'assegnazione della disabilità. Tuttavia, in questa fase, il paziente non perde la capacità di auto-servizio.
• Nel periodo dello stadio 3 si sviluppa la demenza vascolare. Il paziente perde la capacità di movimento indipendente, orientamento nello spazio, ha bisogno dell'aiuto dei parenti. Tali pazienti dovrebbero essere sotto costante monitoraggio.

Nonostante il fatto che le malattie appartenenti al gruppo cerebrovascolare possano progredire attivamente, in molti pazienti la condizione rimane stabile per più di un anno.

Possibili complicazioni

Gli stati patologici dell'attività cerebrale portano allo sviluppo di cambiamenti nel tessuto cerebrale, che è accompagnato da anomalie mentali e cognitive:

• la memoria si deteriora rapidamente;
• appaiono le fobie;
• c'è egocentrismo;
• disorientamento nello spazio;
• la demenza appare spesso.

In alcuni casi, nistagmo possibile - il movimento frequente dei bulbi oculari di natura involontaria.

Tra le conseguenze più gravi del Centro

• Attacco ischemico transitorio acuto. È caratterizzato da una temporanea compromissione della circolazione sanguigna con il suo ulteriore restauro. I sintomi accompagnatori scompaiono durante il primo giorno.
• Ictus ischemico. L'ossigeno smette di fluire verso il cervello, causando la morte delle cellule. Accompagnato da paresi e paralisi di braccia e gambe, perdita di memoria, disturbi della parola e visione.
• Malattia di Binswanger. Quando l'atrofia della materia cerebrale bianca sviluppa gradualmente disorientamento, demenza, la capacità di auto-servizio e la memoria si deteriora.

Non sono escluse altre condizioni, in cui la prognosi non sarà la più favorevole, fino a un risultato letale.

Come viene diagnosticata la malattia

La diagnosi della malattia cerebrovascolare viene eseguita da un neurologo e un chirurgo vascolare. Viene valutata la condizione generale, viene eseguito un numero di esami obbligatori:

1. Esami del sangue clinici e biochimici.
2. Elettrocardiogramma.
3. Radiografia del torace.
4. Reazione sierologica alla sifilide.
5. Analisi delle urine
6. Determinazione dell'indice di protrombina.

Per uno studio più completo utilizzando tali metodi di diagnostica strumentale, come ad esempio:

• Angiografia. Aiuta a determinare lo stato dei vasi sanguigni con un agente di contrasto. Rivela anche possibili trombosi, aterosclerosi, aneurisma e cancro.
• Angioscanning. È usato nella diagnosi iniziale di CVD. Questo è uno dei metodi economici e veloci che non rappresentano un pericolo per l'uso ripetuto.
• Doppler transcranico. Gli studi vengono effettuati con l'aiuto degli ultrasuoni, che consente di determinare la velocità del flusso sanguigno e i disturbi che si verificano.
• La scintigrafia cerebrale è uno dei metodi più semplici, che non ha praticamente controindicazioni. La sua essenza risiede nell'introduzione di un farmaco radioattivo in una vena, dopo di che una scansione viene eseguita dopo 15 minuti. Durante questo periodo, il radioisotopo si diffonde attraverso il corpo e si accumula nei tessuti sottoposti a cambiamenti patologici.

Un ruolo importante è svolto dalla risonanza magnetica e dalla tomografia computerizzata.

Eventi medici

Solo uno specialista esperto sarà in grado di diagnosticare la patologia e prescrivere la terapia corretta, il cui compito principale è quello di eliminare la compromissione dell'attività cerebrale.

Il trattamento farmacologico è effettuato in un complesso. Il primo passo è diretto all'eliminazione dei fattori di rischio. Per questi scopi, i farmaci vengono assegnati a gruppi come:

• antipertensivi;
• antisclerosic;
• ipoglicemico.

Solo dopo aver corretto il metabolismo basale, è possibile procedere direttamente al trattamento della malattia stessa.

Tra i principali gruppi di farmaci che contribuiscono alla normalizzazione della circolazione cerebrale, vi sono:

1. Antiossidanti - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolica - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antiipoxsant - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Farmaci nootropi - Glicina, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodico - Dibazol, Papaverina.
6. Anticoagulanti diretti (Fraxiparin), indiretti - Warfarin, Fenilin.
7. Farmaci che promuovono la vasodilatazione (Agapurin, Trental).
8. Acido acetilsalicilico

Durante la terapia di base, normalizzare la respirazione esterna, sostenere la neuroprotezione e l'omeostasi.

1. Le vie respiratorie sono sterilizzate, viene eseguita la ventilazione polmonare artificiale.
2. Se compaiono sintomi di scompenso cardiaco, vengono utilizzati farmaci come Pentamina e Lasix.
3. Quando il ritmo cardiaco fallisce, la terapia antiaritmica viene eseguita usando Korglikon e Strofantin.
4. Per il sollievo delle funzioni vegetative prescritte difenidramina o aloperidolo.
5. In caso di edema cerebrale, mannitolo e furosemide.

L'ossigenazione iperbarica viene utilizzata per saturare il sangue con l'ossigeno e la sua normale alimentazione ai tessuti. L'essenza di questo metodo è che il paziente viene collocato in una camera dove viene eliminata la carenza di ossigeno dei tessuti a causa dell'aria pulita. Questa procedura può migliorare significativamente la vita e prevenire possibili complicazioni.

Intervento operativo

Nelle forme gravi della malattia, che non sono suscettibili di trattamento medico, è necessario eseguire operazioni, a seguito delle quali placche aterosclerotiche e coaguli di sangue vengono rimossi dalle arterie. I lumi vascolari sono aumentati inserendo dei cateteri in essi.

La terapia chirurgica viene eseguita con emorragie intracerebrali e aneurismi arteriosi.

Metodi della medicina tradizionale

Nelle malattie cerebrovascolari, il trattamento con i rimedi popolari non è escluso. Tra le ricette più collaudate, usa il seguente:

• Radice di peonia secca Dopodiché, tritare finemente e versare acqua bollita. Lasciare fermentare per 60 minuti. Si consiglia di usare un cucchiaio fino a 5 volte al giorno.
• Twist in un tritacarne limone e arancia (2 pezzi ciascuno). La massa risultante viene miscelata con miele liquido e si mescola bene fino a una massa omogenea. Bisogno di insistere in un luogo fresco per 24 ore. Prendi la mattina, il pomeriggio e la sera per 1 cucchiaio. un cucchiaio

Va ricordato che solo questi metodi non possono sbarazzarsi della malattia. Possono essere usati solo come aggiunta al trattamento principale.

Prevenzione e prognosi

Per prevenire la patologia, è importante aderire al rispetto di una serie di raccomandazioni:

1. Abbandona le cattive abitudini.
2. Guarda per peso.
3. Mangia
4. Esegui semplici esercizi fisici ogni giorno.
5. In tempo per adottare misure per il trattamento delle malattie associate.

Per la profilassi possono anche essere prescritti farmaci che sopprimono la coagulazione del sangue e migliorano la circolazione del sangue.

La malattia cerebrovascolare è una malattia grave che può rappresentare una minaccia piuttosto grave per la vita di una persona.

La prognosi della vita dipenderà in gran parte dalla tempestiva fornitura di cure mediche. La cosa principale è ricordare che in nessun caso non puoi intraprendere un'autoterapia senza le prescrizioni del medico.

Malattia cerebrovascolare

Spesso i pazienti che sono stati esaminati da un neuropatologo sono preoccupati che la malattia cerebrovascolare sia la diagnosi. Sotto questo termine in medicina si intendono i cambiamenti patologici nella circolazione cerebrale. La malattia è accompagnata da vasocostrizione e morte neuronale, spesso provocando lo sviluppo di ischemia. Nella fase iniziale dello sviluppo, la patologia provoca cambiamenti temporanei nel cervello, diventando gradualmente irreversibili.

La malattia cerebrovascolare, i sintomi e il trattamento richiedono il trattamento più serio. In assenza di cure mediche tempestive, il paziente aumenta il rischio di sviluppare un ictus che può portare alla morte.

Fasi e sintomi

Negli ultimi anni, la malattia è significativamente "ringiovanita". In precedenza, la patologia è stata diagnosticata principalmente in persone che hanno raggiunto l'età di 60 anni. Oggi, nel 70% dei casi, viene rilevata una violazione nei pazienti di 40-50 anni.

La malattia cerebrovascolare (CVD) è caratterizzata da sintomi crescenti. Le prime manifestazioni della malattia spesso non causano ansia, in quanto sono associate a segni di normale stanchezza.

La malattia cerebrovascolare (codice ICD-10 I60 - I69) procede in più fasi. I sintomi caratteristici del primo di essi includono:

• depressione e irritabilità;
• mal di testa;
• aumento della fatica;
• indebolimento della memoria;
• deterioramento della qualità del sonno.

Mentre la CVD progredisce, si verificano cambiamenti negativi: lo strato interno dei vasi sanguigni è danneggiato, il flusso sanguigno rallenta, i processi ossidativi si attivano, inizia la morte del tessuto.

Il secondo stadio è accompagnato da un aumento dei sintomi sotto forma di:

• frequenti capogiri;
• debolezza nel corpo;
• oscuramento degli occhi;
• rumore nelle orecchie;
• palpitazioni cardiache (tachicardie);
• bocca secca

In questa fase, la sindrome del dolore è scarsamente influenzata dai farmaci. Spesso si sviluppano violazioni della paralisi degli arti, cambiamenti dell'andatura, perdita di sensibilità nelle singole parti del corpo.

I segni più evidenti della malattia di stadio 3 sono:

• deterioramento della capacità di memorizzare date ed eventi importanti;
• indebolimento dell'acuità visiva, dell'udito e dell'olfatto;
• ipocondria (paura della propria salute).

Il paziente sviluppa nevrosi, incomprensibile per gli altri intorno alla fobia, diventa impacciato. A volte si verificano svenimenti e crisi epilettiche. In questa fase, i pazienti spesso perdono la capacità di auto-cura, hanno bisogno di assistenza.

Malattia cerebrovascolare, encefalopatia dyscirculatory - concetti simili. Quest'ultima è una variazione della forma cronica di CVD, manifestata dal danno alle piccole arterie e arteriole.

Cause di patologia

La malattia cerebrovascolare si verifica spesso sullo sfondo di ipertensione o aterosclerosi. Entrambe le patologie contribuiscono al deterioramento della circolazione sanguigna, alla carenza di ossigeno nel cervello e alla comparsa di cambiamenti irreversibili nei suoi tessuti.

Inoltre, la CVD può progredire se il paziente ha:

1. Malattie croniche del sistema cardiovascolare.
2. Diabete mellito.
3. Emorragie di varie eziologie.
4. Osteocondrosi del rachide cervicale
5. Danneggiamento del cervello, struttura patologica delle sue vene.
6. Sindrome antifosfolipidica.
7. Alterata formazione del sangue
8. Esposizione alla trombosi.
9. Sovrappeso.

L'attivazione della malattia è promossa da cattive abitudini, uno stile di vita sedentario, stress regolari. Nel periodo della menopausa nelle donne, la patologia provoca disturbi metabolici e la mancanza di alcuni ormoni.

complicazioni

La malattia cerebrovascolare altera in modo significativo la qualità della vita del paziente. Già nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, il paziente può incontrare difficoltà nei rapporti con i parenti o nel gruppo di lavoro, associato al deterioramento delle sue capacità intellettuali, al crescente disorientamento sociale.

In una fase successiva dello sviluppo della patologia, un'improvvisa perdita di coscienza può essere la causa della lesione. I disturbi mentali portano ad una mancanza di desiderio di prendersi cura di se stessi, di mangiare in modo tempestivo.

La sconfitta di alcune parti del cervello può provocare fallimenti negli organi interni, a causa della quale il paziente non è in grado di deglutire e digerire il cibo normalmente. Alcuni pazienti sviluppano demenza vascolare - una condizione che è accompagnata da una perdita di capacità di navigare nello spazio. Di conseguenza, una persona è privata della capacità di muoversi normalmente, ha bisogno di un monitoraggio 24 ore su 24 di parenti o personale medico. Anche le cure esterne diventano obbligatorie per problemi di udito, di parola o di vista.

Il decorso acuto della CVD aumenta il rischio di sviluppare condizioni che minacciano la vita del paziente. Tra le patologie mortali ictus ischemico ed emorragico, emorragie subaracnoidee.

diagnosi TSVB

TsVB è incline a rallentare lo sviluppo. La malattia viene spesso rilevata durante l'esame per la presenza di altri disturbi del sistema vascolare.

Per chiarire la diagnosi, sarà richiesta la raccolta dell'anamnesi e il successivo follow-up:

• esami del sangue e delle urine;
• Scansione TC, risonanza magnetica;
• visualizzazione funzionale del cervello;
• angiografia duplex;
• elettroencefalografia;
• reazioni sierologiche alla presenza di alcune malattie infettive.

I più informativi sono la TC e la risonanza magnetica cerebrale. Entrambi i metodi sono sicuri per gli umani, quindi possono essere utilizzati molte volte.

Per chiarire il quadro del decorso della malattia, il paziente dovrà visitare diversi specialisti, il principale tra i quali è un neuropatologo. Questo medico è impegnato nel determinare l'estensione e la profondità del danno al tessuto cerebrale. I disordini concomitanti sono rivelati da un cardiologo, un otorinolaringoiatra, un oftalmologo e un endocrinologo.

Malattia cerebrovascolare, non specificata, rilevata principalmente nelle donne. Secondo le statistiche, la patologia nelle donne si trova più volte più spesso che negli uomini.

Trattamento della malattia cerebrovascolare

I principali metodi di lotta contro la malattia sono la terapia medica volta a normalizzare l'apporto di sangue al cervello e concentrarsi su uno stile di vita sano. Il punto importante è rinunciare a cattive abitudini, una dieta equilibrata, riposo completo e sonno.

La terapia farmacologica è spesso effettuata in un ospedale, con l'uso dei seguenti farmaci:

1. Dibazola.
2. Papaverina.
3. Agapurin.
4. Cordipin.
5. Cinnarizina.
6. Trental.
7. Acido acetilsalicilico
8. Ketoprofene.
9. Aktovegina.
10. Imidazolo.

In presenza di una forma acuta della malattia, non sicura per la salute e la vita del paziente, vengono eseguite manipolazioni chirurgiche - stenting dell'arteria danneggiata e angioplastica. Durante lo stent, i coaguli di sangue vengono rimossi, causando la formazione di coaguli di sangue. Nel processo di angioplastica, uno speciale catetere viene inserito nella vena difettosa, che aumenta il lume dei vasi.

I rimedi popolari sono efficaci?

I sintomi e il trattamento della malattia cerebrovascolare implicano la partecipazione obbligatoria di un medico competente. L'uso di rimedi popolari non è in grado di curare completamente il paziente, ma porta sollievo in combinazione con il principale schema terapeutico.

La medicina alternativa offre le seguenti infusioni per migliorare la circolazione cerebrale e alleviare i sintomi caratteristici:

• conifere al limone;
• basato sulla radice di peonia;
• con celidonia.

Per preparare un'infusione di conifere, vengono fatti 100 g di aghi giovani con 1 litro di acqua bollente, conservato per 24 ore, dopo di che viene iniettato il succo di mezzo limone. Prendi dentro 1 cucchiaio. l. significa tre volte al giorno a stomaco vuoto. Il corso del trattamento dura fino a 3 mesi.

La seguente ricetta richiederà tagliare la radice di peonia secca, metterla in un contenitore pulito e infornare con un bicchiere di acqua bollente. Il prodotto viene infuso per 2 ore, quindi richiede fino a 6 volte al giorno e 1 cucchiaio.

L'infusione di celidonia è preparato come segue - 1 cucchiaio. l. 200 ml di acqua vengono prodotti per le materie prime vegetali essiccate, insistono in un thermos per 2 ore. Prendi mezzo cucchiaino tre volte durante il giorno. Questo strumento viene trattato per 2-3 settimane.

È possibile preparare una composizione utile di prodotti di agrumi e api. Nel tritacarne, 2 arance e 1 limone sono schiacciate, per la dolcezza aggiungono del miele naturale. Il prodotto viene tenuto in frigorifero per almeno un giorno, quindi assumere 1 cucchiaio. l. Da 3 a 6 volte al giorno.

Prima di iniziare la terapia con la medicina tradizionale, è importante coordinare il loro uso con il medico. Lo specialista ti aiuterà a scegliere la ricetta più efficace e preverrà il verificarsi di effetti collaterali.

Prognosi e prevenzione

La diagnosi tempestiva e il trattamento di qualità della CVD riducono al minimo la probabilità di gravi complicanze. I pazienti che cercano assistenza medica nelle prime fasi della malattia hanno spesso una prognosi positiva.

La profilassi della patologia è raccomandata al raggiungimento dell'età di 35-40 anni. Misure efficaci per prevenire le malattie saranno smettere di fumare e bere, normalizzare il peso, mangiare sano, moderare l'attività fisica, ridurre al minimo lo stress. Con una tendenza all'ipertensione, l'uso regolare di farmaci che inibiscono la crescita della pressione sanguigna è importante.

È importante ricordare che se la malattia cerebrovascolare si sviluppa, i sintomi e il trattamento richiedono un approccio medico professionale. L'autotrattamento è escluso, in quanto può portare a conseguenze irreversibili che rappresentano una minaccia per la vita del paziente.

Qual è la CVD: la diagnosi e fattori eziologici

Non tutti sanno cosa sia la CVD - una diagnosi più pericolosa per una persona malata.

La malattia cerebrovascolare è un concetto collettivo che combina varie malattie dei vasi cerebrali. Un sintomo comune per tutti loro è una violazione della circolazione cerebrale. Il cervello umano fa parte del sistema nervoso centrale. Coordina il lavoro di tutti gli organi e sistemi del corpo. Il più grande pericolo è una patologia come l'ictus. Insieme con l'infarto del miocardio, l'ictus è una delle cause più comuni di morte per i pazienti. Considerare quali sono l'eziologia, la presentazione clinica, il trattamento e la diagnosi delle malattie cerebrovascolari.

Caratteristiche della malattia cerebrovascolare

Patologia simile si verifica in tutti i paesi del mondo. Ogni anno in Russia viene diagnosticato ictus oltre 400 mila volte. In totale, in tutto il mondo, questa malattia colpisce milioni di persone. Tale patologia come l'emorragia intracerebrale è diagnosticata un po 'meno comunemente. I seguenti tipi di malattie cerebrovascolari sono spesso identificati:

• ictus ischemico;
• ictus emorragico;
• stenosi vascolare;
• aneurisma;
• encefalopatia ipertensiva;
• arterite cerebrale;
• trombosi;
• occlusione delle navi.

Il Centro ha una grande importanza sociale perché spesso porta alla disabilità e alla morte. Solo una persona su cinque che ha avuto un ictus acuto ritorna in una vita piena dopo il trattamento. Il resto sviluppa complicazioni. Malattia cerebrovascolare nella maggior parte dei casi rilevata in persone di età superiore ai 40 anni.

Fattori eziologici

Quali sono le cause della malattia cerebrovascolare? Oggi, i principali fattori eziologici sono:

• il fumo;
• la presenza di ipertensione;
• abuso di alcol;
• aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• scarsa nutrizione;
• lo stress;
• metabolismo lipidico;
• ereditarietà;
• la presenza di diabete;
• la presenza di trombosi vascolare e una tendenza alla trombosi;
• anomalia congenita della struttura dei vasi sanguigni del cervello;
• sanguinamento acuto;
• la presenza di tumori cerebrali;
• malattie cardiache;
• la presenza di una malattia infettiva in un paziente (sifilide, infezione da HIV);
• malattie del sistema sanguigno;
• contusioni cerebrali;
• attacchi ischemici transitori;
• sindrome antifosfolipidica.

Le cause più comuni sono l'aterosclerosi e l'ipertensione. Con l'ipertensione arteriosa, la necrosi delle cellule delle pareti dei vasi sanguigni del cervello può verificarsi nel tempo e aumenta la permeabilità dei vasi. Questo può causare emorragia. Allo stesso tempo, il lume dei vasi può diminuire, il che porta allo sviluppo di infarto cerebrale. È noto che le cellule cerebrali sono molto sensibili alla carenza di ossigeno. Se il flusso sanguigno viene disturbato per diversi minuti, possono verificarsi cambiamenti irreversibili nei tessuti.

La causa più comune di ischemia cerebrale è l'aterosclerosi. Questa malattia è caratterizzata da un danno alla parete interna dei vasi sanguigni e dalla formazione di placche aterosclerotiche su di essa. Con l'aterosclerosi, le navi perdono la loro precedente elasticità. La trombosi nell'aterosclerosi può essere asintomatica. In caso di rottura del coagulo, è possibile l'occlusione vascolare e lo sviluppo di una violazione acuta della circolazione cerebrale.

Manifestazioni cliniche

I sintomi della malattia cerebrovascolare dipendono dalla malattia di base. Tuttavia, in qualsiasi forma di CVD, si verificano i seguenti segni clinici:

• disturbi del movimento;
• deterioramento cognitivo;
• cambiare nella sfera emotiva.

I disturbi cognitivi più pronunciati. Includono la perdita di memoria, lo sviluppo della depressione. Spesso, la CEC porta alla demenza (demenza). Negli stadi successivi della malattia, i pazienti diventano completamente indifesi. Non sono in grado di prendersi cura di se stessi. I disordini del movimento possono manifestarsi come paresi transitoria e paralisi (i muscoli facciali sono spesso coinvolti). La violazione della circolazione cerebrale provoca mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, aumentata irritabilità. La perdita di pressione arteriosa è annotata.

Nei casi più gravi, la CEC porta a disturbi della parola, cambiamenti di sensibilità e danni all'apparato visivo. Se i sintomi sopra descritti non scompaiono per un lungo periodo, ciò potrebbe indicare un ictus. Altre possibili manifestazioni di malattia cardiovascolare comprendono la violazione di una risucchiata, una risata senza causa o pianto, disfunzione degli organi pelvici.

Fare una diagnosi

Se si sospetta che la diagnosi CMC includa un esame fisico, un colloquio paziente, un esame di laboratorio e strumentale. Esame neurologico richiesto. L'ispezione viene anche mostrata a tutte le persone a rischio. Questi includono persone con ipertensione (soprattutto con frequenti crisi ipertensive), diabete, aterosclerosi.

La diagnosi include un esame da parte di un oftalmologo. Allo stesso tempo, è organizzata una visita oculistica completa. L'esame strumentale coinvolge l'elettrocardiografia, l'elettroencefalografia, la rheoencephalography. In quest'ultimo caso, viene valutato il riempimento del sangue delle arterie e delle vene della testa e del collo.

Altrettanto importante nella diagnosi è l'ecografia Doppler e l'angiografia. Diagnosi importante e differenziale. La malattia cerebrovascolare nelle sue manifestazioni cliniche è simile alla malattia di Alzheimer, encefalomielite di tipo multiplo. Per escludere questa patologia, è possibile utilizzare una risonanza magnetica o TC del cervello. Nelle immagini con TsVB in grado di identificare aree di attacchi cardiaci silenziosi. Ulteriori segni includono la presenza di atrofia cerebrale. Per determinare i possibili fattori eziologici della malattia, sono organizzate le seguenti misure diagnostiche:

• misurazione della pressione sanguigna;
• analisi del sangue generale e biochimica;
• determinazione delle frazioni lipoproteiche (alta e bassa densità) nel sangue.

Se necessario, potrebbe essere necessario consultare un nefrologo, endocrinologo. Per valutare la frequenza cardiaca e identificare le aritmie, si raccomanda il monitoraggio giornaliero dell'ECG. Di grande importanza per chiarire la forma della CEC sono i reclami dei pazienti. Ad esempio, le seguenti caratteristiche sono caratteristiche dell'ictus ischemico: insorgenza lenta, aumento della pressione, assenza di vomito, lieve mal di testa, perdita di coscienza a breve termine, paresi degli arti e menomazione della parola.

Eventi medici

Il trattamento deve essere finalizzato all'eliminazione del principale fattore eziologico, alla normalizzazione della circolazione sanguigna nel cervello e all'eliminazione dei sintomi principali.

I calcio antagonisti ("Nifedipina"), inibitori dell'enzima fosfodiesterasi possono essere utilizzati per migliorare l'emodinamica. Per prevenire coaguli di sangue, anticoagulanti e agenti antipiastrinici sono mostrati. Possono essere nominati per la vita. Per migliorare la circolazione del sangue in condizioni di carenza di ossigeno, si raccomanda l'uso di "Piracetam", "Cerebrolysin". Le statine sono usate per trattare l'aterosclerosi. Importante e normalizzazione della pressione sanguigna.

Il primo soccorso per l'ictus include la fornitura di riposo completo per il paziente, l'organizzazione dell'accesso all'aria aperta e la chiamata di emergenza. Non è raccomandato dare al paziente da mangiare o da bere prima dell'arrivo dei medici. Quando vengono effettuati interventi di rianimazione respiratoria e perdita di coscienza.

Pertanto, la malattia cerebrovascolare rappresenta una potenziale minaccia per la vita umana. La previsione dipende dalla velocità delle cure mediche. Auto-medicazione con TsVB inaccettabile.

Panoramica delle malattie cerebrovascolari: cause, tipi, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è la malattia cerebrovascolare (abbreviata in CEC), le sue cause e tipi. Sintomi e metodi di trattamento.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La malattia cerebrovascolare è una malattia del cervello causata da una graduale progressiva lesione del tessuto cerebrale sullo sfondo di incidenti cerebrovascolari cronici. La base della malattia è un cambiamento patologico nei vasi cerebrali (cerebrali), che porta a un insufficiente apporto di sangue alle cellule cerebrali e, di conseguenza, alla carenza di ossigeno nei tessuti.

Il CEC si sviluppa in fasi sullo sfondo di eventuali malattie vascolari. All'inizio, a causa della patologia dei vasi, la circolazione sanguigna del cervello viene disturbata, portandola alla fame di ossigeno. La mancanza cronica di ossigeno e sostanze nutritive porta all'interruzione di varie funzioni cerebrali. In primo luogo, si formano cambiamenti organici transitori e quindi persistenti nel tessuto cerebrale. Dal punto di vista clinico, questo si manifesta attraverso disturbi cognitivi della personalità - molteplici sbalzi d'umore, diminuzione dell'intelligenza e difficoltà nel ricordare.

La malattia cerebrovascolare non può essere completamente curata, poiché dipende direttamente dalla causa principale, ad esempio l'ipertensione, che non guarisce, ma viene solo corretta. La malattia è molto comune. Viene diagnosticato in più del 50% dei pazienti dopo 60-75 anni. Si sviluppa gradualmente, nel corso degli anni. I suoi sintomi invariabilmente influenzano la qualità della vita di una persona, spesso rappresentando una seria minaccia a causa di complicazioni, la più importante delle quali è un ictus.

Tutti i tipi di insufficienza cerebrovascolare sono trattati da un neurologo. Nel decorso cronico della malattia è sufficiente l'osservazione e il trattamento ambulatoriale. Nei casi di sviluppo di disturbi acuti della circolazione cerebrale, è necessario ricovero urgente in un reparto specializzato, neurologico, e più spesso, prima nella rianimazione.

Cause della malattia cerebrovascolare

Le cause principali dei disturbi cerebrovascolari sono l'aterosclerosi e l'ipertensione (pressione alta).

Nell'aterosclerosi, le placche di colesterolo si depositano sulle pareti dei vasi cerebrali, restringendo i loro lumi e interrompendo il flusso sanguigno. Di conseguenza, l'ischemia, l'ipossia si verifica, ulteriori funzioni cerebrali vengono disturbate e quindi si formano persistenti cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale.

Fasi di sviluppo di aterosclerosi, che sono la causa di disturbi cerebrovascolari. Clicca sulla foto per ingrandirla

In caso di ipertensione arteriosa dovuta a vasocostrizione, si sviluppa un insufficiente apporto di ossigeno alle cellule. Più spesso si verificano crisi ipertensive (esacerbazioni della patologia), più il cervello soffre di ipossia e più alto è il rischio di ictus.

Tipi di patologia

L'insufficienza cerebrovascolare è di natura transitoria, acuta o cronica. Diversi tipi di CVD sono classificati in base al grado di gravità e alla durata del verificarsi delle violazioni.

La tabella seguente elenca le malattie che caratterizzano un particolare tipo di malattia cerebrovascolare.

Sintomi della malattia

I sintomi della malattia cerebrovascolare aumentano molto lentamente, gradualmente. Nella fase iniziale, sono debolmente espressi e sono quasi sempre interpretati dai pazienti come normale lavoro eccessivo. I pensieri sulla visita del medico non si presentano nemmeno.

Sintomi primari

• Fatica;
• sbalzi d'umore con frequente irritabilità;
• prestazione diminuita;
• mal di testa lievi;
• episodi di vertigini;
• disturbo del sonno;
• rumore nella testa;
• problemi di memoria.

Molto spesso, alcuni di questi sintomi si manifestano anche in persone sane di età diverse sullo sfondo del sovraccarico fisico, dello stress o di vari processi fisiologici, ad esempio durante le mestruazioni nelle donne. Pertanto, non sono percepiti come l'inizio di una grave patologia.

Ulteriore progressione della malattia

Con il progredire della malattia cerebrovascolare, i sintomi diventano più pronunciati:

• rumore e mal di testa peggio;
• le vertigini diventano più frequenti, anche quando si gira o si inclina la testa;
• insonnia appare di notte, debolezza e sonnolenza durante il giorno;
• il cattivo umore è sostituito dalla depressione, dall'apatia o dall'attenzione di una persona ai problemi della propria salute;
• possibile disturbo periodico della sensibilità di alcune parti degli arti;
• disturbi visivi transitori;
• disturbi del linguaggio;
• sincope improvvisa a breve termine con perdita di coscienza per alcuni secondi, chiamata sincope, non è esclusa;
• diminuzione dell'intelligenza, vari disturbi della memoria diventano evidenti non solo alla persona stessa, ma anche a coloro che lo circondano.

Anche se questi segni vengono ignorati, riluttanza a cercare aiuto medico, la malattia cerebrovascolare è complicata dallo sviluppo di condizioni acute potenzialmente letali - attacco ischemico acuto e (o) ictus.

Le conseguenze della circolazione cerebrale sono molto gravi. La brusca cessazione del flusso di sangue nel tessuto cerebrale provoca la morte cellulare. A seconda di quale area del cervello ha colpito l'attacco ischemico, paresi, paralisi degli arti, disturbi della vista o della vista, e spesso la morte del paziente è possibile.

Conseguenze della malattia cerebrovascolare

Grave disturbo dell'attività cerebrale è accompagnato da un aumento dei cambiamenti irreversibili persistenti nel tessuto cerebrale. Questo si manifesta sotto forma di disturbi cognitivi e mentali: un forte deterioramento della memoria, l'incapacità di concentrarsi su qualcosa, la perdita di orientamento nello spazio, la comparsa di egocentrismo, fobie, pensieri ossessivi o persino demenza. Coordinazione frequente di movimenti - tremore (tremito) delle mani, instabilità di andatura. Alcuni hanno nistagmo - movimenti involontari molto frequenti ritmici dei bulbi oculari.

Le più gravi complicazioni della CVD:

Attacco ischemico transitorio acuto è una violazione temporanea acuta della circolazione cerebrale con effetti reversibili. I sintomi neurologici emergenti scompaiono completamente durante il primo giorno.

L'ictus ischemico è un'insufficienza acuta del rifornimento di sangue al cervello, accompagnato dalla morte cellulare nell'area ischemica. Clinicamente procede con sintomi cerebrali e focali, l'ultimo dei quali dipende dalla localizzazione del centro di necrosi. Tra i segni si osservano paresi o paralisi degli arti di natura reversibile o irreversibile, linguaggio e (o) disturbi della vista, perdita di coscienza e memoria.

L'encefalopatia sottocorticale o malattia di Binswanger è un danno progressivo atrofico alla sostanza bianca del cervello, che porta ad un graduale aumento della demenza, disorientamento, perdita di memoria e capacità di auto-cura nella vita di tutti i giorni.

diagnostica

Una diagnosi accurata può essere stabilita solo da un neurologo sulla base di test neurologici, reclami dei pazienti, risultati di esami strumentali e di laboratorio. Tra questi ci sono:

• Analisi biochimiche del sangue.
• Ultrasuoni (scansione triplex o duplex) di vasi cerebrali.
• L'angiografia è un esame a raggi X dei vasi cerebrali dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nel sangue.
• Elettroencefalogramma (EEG).
• Scintigrafia: lo studio del flusso sanguigno nei vasi cerebrali mediante radioisotopi.
• Tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Metodi di trattamento della CVD

Prima di tutto, dovresti cercare di eliminare o minimizzare la causa principale della malattia cerebrovascolare: ridurre il peso, smettere di fumare e bere alcolici, prevenire i livelli di zucchero dal diabete, assumere regolarmente farmaci antipertensivi per prevenire crisi ipertensive.

La terapia della malattia stessa è finalizzata a ripristinare l'apporto completo di sangue alle cellule cerebrali, eliminando i sintomi neurologici e fermando la progressione della malattia. È possibile correggere la condizione sia con la terapia farmacologica che con l'intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico conservativo

Il trattamento farmacologico consiste nel trattare la malattia di base che ha causato la CVD e nell'eliminare direttamente i disturbi nel cervello.

Qual è il CEH del cervello

Insufficienza cerebrovascolare del cervello - alterazioni patologiche nei vasi sanguigni che portano alla malattia coronarica, allo sviluppo di ipossia e disfunzione di vari sistemi corporei.
Il CVV del cervello è una malattia caratterizzata da insufficienza cronica del flusso sanguigno e dallo sviluppo di piccoli disturbi focali.

Come risultato della CPD, si sviluppa l'encefalopatia dyscircolare, una malattia che colpisce il centro cerebrale a causa dell'insufficienza vascolare. La malattia è comune tra i pazienti la cui età non superi i 40 anni. Dipende dall'ambiente, scarsa nutrizione.
Le malattie cerebrovascolari portano allo sviluppo di varie malattie del sistema circolatorio, in particolare:
• colpi;
• Occlusione o spasmi vascolari, artrite;
• Emorragia nella testa;
• Encefalopatia aterosclerotica e ipertensiva;

Le seguenti cause della malattia sono note alla medicina:
• Deposizione di colesterolo, formazione di trombi, blocco dei vasi sanguigni e, di conseguenza, ostruzione dei vasi sanguigni;
• Bassa coagulazione del sangue, trombosi e possibile tromboembolia portano a una rottura della microcircolazione cerebrale;
• Gli spasmi della parete arteriosa riducono il flusso sanguigno nei vasi del cervello;
• La vasculite porta a un disturbo;
• L'insufficienza vertebro-basilare si sviluppa sullo sfondo dell'osteocondrosi;

Cause di patologia

• Diabete mellito;
• età avanzata;
• sovrappeso;
• cardiopatia ipertensiva;
• situazioni stressanti;
• cardiopatia ischemica;
• Lesioni alla testa trasferite;
• Fattore ereditario
• Uso del tabacco;

sintomi

La malattia cerebrovascolare del cervello nella fase iniziale di sviluppo ha le seguenti manifestazioni:
• Mancanza di prestazioni, affaticamento;
• Instabilità emotiva;
• maggiore pignoleria;
• mancanza di sonno;
• Sentirsi caldo;
• Astenia;
• Battito cardiaco accelerato;

L'ipossia del cervello porta allo sviluppo di disturbi pericolosi e alla manifestazione di sintomi più gravi: mancanza di capacità di concentrazione di attenzione, memoria alterata, capacità di pensare, sensazione di costante dolore alla testa, incapacità di pensare.

I pazienti soffrono di depressione, declino intellettuale, psicosi e nevrosi, debolezza. C'è una tendenza all'ipocondria, si verificano stati convulsi, l'andatura diventa instabile e la visione diminuisce. Di conseguenza - lo sviluppo della crisi cerebrale, ictus, paralisi degli arti, disturbi pelvici, disfagia. Tutti questi sintomi suggeriscono che lo sviluppo di una compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello - ictus cerebrovascolare.

Il disordine cerebrovascolare è diviso in tre gradi:
• I grado - corso poco appariscente, i segni danno motivo di sospettare lo sviluppo di un'altra malattia;
• Grado II - un disturbo mentale che causa disabilità, ma mantiene la possibilità di cura di sé;
• III grado - demenza vascolare, che porta alla necessità di costante attenzione e cura per il paziente;

Procedura diagnostica

Solo un neuropatologo o un chirurgo vascolare può diagnosticare e prescrivere un trattamento. La diagnosi generale include:

1. Donazione di sangue per analisi biochimiche e cliniche;
2. Calcolo dell'indicizzazione protrombata;
3. Nomina dell'ECG;
4. Analisi della sifilide;
5. Analisi generale delle urine;
6. Radiografia;

La diagnostica strumentale viene eseguita:

1. Angiografia duplex o triplex - assegnata per la diagnosi primaria. Un modo molto sicuro ed economico per ricercare le navi senza causare danni alla salute.
2. Angiography - un metodo di ricerca di navi con contrasto, che permette di scoprire la loro condizione, patologia possibile, lunghezza. Il metodo prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto nel sangue per determinare la trombosi, la lesione o il restringimento della nave, l'ematoma o l'aneurisma;
3. Un metodo semplice di scintigrafia - uno studio applicando un metodo altamente sensibile per la diagnosi e la rilevazione dei disturbi circolatori. Un farmaco speciale viene iniettato nella vena, dopo 15 minuti di scansione. Questo periodo consente al radiozotopo di espandersi e accumularsi in un'area del tessuto modificata. La dose di radiazioni è innocua;
4. L'esame ecografico della ecografia Doppler transcranica valuta la velocità del flusso sanguigno e rivela anomalie nell'emodinamica;
5. Risonanza magnetica e tomografia computerizzata;

Trattamento cerebrale dell'insufficienza cerebrovascolare

La diagnosi e il trattamento indipendenti sono impossibili. Un trattamento correttamente prescritto aiuta a migliorare la vita del paziente e riduce il rischio di ictus.
L'obiettivo principale dell'intervento terapeutico è l'eliminazione della disfunzione cerebrale. A tale scopo, la causa viene determinata ed eliminata. Oltre alle misure mediche, i medici insistono sul cambiamento dello stile di vita, cioè sull'eliminazione del peso in eccesso, sulla cessazione del fumo e dell'alcool, per abituarsi a una dieta corretta ed equilibrata.

Misure di droga

Una serie di misure che possono sconfiggere una malattia come la malattia cerebrovascolare, includono la nomina di farmaci anti-sclerotici, ipotensivi e ipoglicemici.

Terapia speciale

I principali farmaci che migliorano la circolazione del sangue nel cervello sono rimedi finalizzati al trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare cronica. Questi includono:
1. Migliorare il flusso sanguigno nel cervello, bloccando il canale del calcio significa abbassare la velocità dei segnali, migliorando la composizione del sangue. Le medicine a base di nifedipina promuovono la vasodilatazione;
2. antiossidanti applicati, che sono prescritti per il trattamento di CEH, ictus e encefalopatia;
3. Eliminazione delle aree colpite dei vasi sanguigni - antihypoxants;
4. agenti metabolici;
5. Nootropics;
6. Espansione del lume del cervello;
7. Possedere un effetto di abbassamento del colesterolo;
8. Azione antispasmodica;

Trattamento principale

La malattia cerebrovascolare prevede la normalizzazione delle funzioni di respirazione, cuore e vasi sanguigni, mantenendo l'omeostasi, neuroprotezione.
A tal fine, eseguire il sanatorio delle vie respiratorie, intubazione tracheale, ventilazione meccanica. Eliminare il gonfiore dei polmoni e segni di insufficienza cardiaca può essere la nomina di "Lasix" o "Pentamine". La sofferenza delle aritmie cardiache è sottoposta a terapia antiaritmica: vengono prescritti "Strofantin", antiossidanti. Il sollievo delle funzioni vegetative è possibile con l'aiuto di Seduxen, Dimedrol.

L'edema cerebrale vincente aiuterà l'uso di diuretici osmotici - "Furosemide". Stabilizzare la pressione sanguigna consente "Antenolol", "Nifelipin", "Dibazol". I disturbi metabolici possono essere corretti ripristinando il volume del contenuto di fluido extracellulare - plasma, glucosio, soluzione di Ringer. Per ridurre l'intensità degli stati convulsi può essere con l'aiuto di farmaci psicotropi, rilassanti muscolari, analgesici - "Analgin", "Promedola".

L'uso dell'ossigenazione iperbarica è un metodo di trattamento fisioterapico che fornisce al sangue la quantità necessaria di ossigeno e promuove il suo ingresso nel tessuto cerebrale interessato. Durante questa procedura, il paziente si trova in una camera appositamente progettata e aspira ossigeno puro.

Questo metodo elimina la carenza di ossigeno nei tessuti e contribuisce al ripristino della glicolisi aerobica. Questa procedura aiuta a migliorare lo standard di vita del paziente, riduce l'insorgenza dei sintomi di alterazioni patologiche e impedisce lo sviluppo di gravi complicanze.

Metodo di trattamento chirurgico

Le gravi patologie che non sono suscettibili di trattamento medico richiedono la nomina di un intervento chirurgico. Il paziente rimuove i coaguli di sangue e le placche nelle arterie, aumentando così il lume vascolare usando un catetere o un palloncino che viene inserito nell'arteria per mantenere aperto il vaso. Le malattie cerebrovascolari, come l'aneurisma arterioso, l'emorragia intracerebrale, richiedono un trattamento chirurgico.

Metodi popolari

In alcuni casi, la malattia cerebrovascolare è curabile con la medicina tradizionale.

• Il rizoma della peonia viene essiccato, schiacciato, versato acqua bollente. Questo decotto viene infuso per 60 minuti, quindi filtrato e preso una volta in un cucchiaio cinque volte in 24 ore.
• Usando un tritacarne, tagliare l'arancia (2 pezzi) e il limone (2 pezzi), mescolare con il miele. Dopo aver insistito in una stanza fredda e assunto 1 cucchiaio. cucchiaio tre volte al giorno.
• Gli aghi di una conifera vengono riempiti con acqua bollita, infusi e aggiunti al succo di limone bollito. Accettato questo strumento a stomaco vuoto per tre mesi.
• La celidiana presente viene presa a stomaco vuoto tre volte al giorno per due settimane.

predizione

Misure per prevenire lo sviluppo di malattie cerebrovascolari:

1. La normalizzazione degli indicatori della pressione arteriosa;
2. Trattamento in parallelo con lo sviluppo di patologie;
3. Rifiuto delle cattive abitudini;
4. Esercizio;
5. nutrizione razionale ed equilibrata;
6. Rispetto del regime del giorno;
7. Controllo del peso;
Ai fini della prevenzione, ai pazienti vengono prescritti farmaci che aiutano a migliorare la circolazione cerebrale ed eliminare un'alta coagulazione del sangue. Il trattamento tempestivo e corretto della malattia non solo migliora la qualità della vita, ma riduce anche il rischio di ictus e altre complicazioni.

Tutto sulla malattia cerebrovascolare (CVD): tipi, sintomi e trattamento

I disturbi della circolazione cerebrale sono attualmente uno dei problemi principali della medicina moderna, poiché sono abbastanza comuni e difficili da procedere. Le malattie cerebrovascolari (CVD) comprendono un gruppo di malattie causate da varie patologie dei vasi cerebrali, che portano ad alterazioni della circolazione cerebrale.

Le forme acute spesso finiscono con la morte del paziente o della sua disabilità. Ogni anno vengono spesi enormi soldi per il trattamento e la riabilitazione di tali pazienti, e il pesante fardello di prendersi cura dei malati cade sui loro parenti. Secondo le statistiche, dopo un ictus non più di un quarto dei pazienti ritorna alla vita normale. Inoltre, ogni anno c'è la tendenza a ringiovanire la malattia. Se prima si credeva che gli ictus possono verificarsi solo nelle persone anziane, quindi nel mondo moderno, i giovani sono anche sempre più colpiti.

In questo articolo vedremo le caratteristiche generali della CVD: che cos'è, quali sono i sintomi e i principi di trattamento.

Tipi di TsBV

I disturbi circolatori del cervello sono acuti e cronici. L'acuta si presenta in modo piuttosto acuto, con un rapido aumento dei sintomi e la necessità di cure mediche urgenti. Cronico si sviluppa gradualmente, spesso le persone non si accorgono nemmeno dei loro primi sintomi. Tuttavia, i loro effetti non sono meno pericolosi e richiedono anche un trattamento.

Le malattie cerebrovascolari di tipo acuto si dividono nei seguenti tipi:

• Disturbi transitori della circolazione cerebrale:

1. attacco ischemico transitorio;
2. crisi ipertensiva.

• colpi:

1. ictus emorragico;
2. ictus ischemico.

• Encefalopatia ipertensiva acuta.

Tra le malattie cerebrovascolari croniche, ci sono:

1. Encefalopatia dancileare.
2. Demenza vascolare

Questa classificazione della CVD è piuttosto relativa, poiché il più delle volte gli ictus si sviluppano sullo sfondo di disturbi circolatori cronici. Cioè, lo stadio cronico può diventare acuto e viceversa.

A seconda della patogenesi, si distinguono le seguenti forme di CVD cronica:

1. Atherosclerotic - di solito colpisce i vasi più grandi del cervello, mentre la rete di piccoli rimane intatta;
2. Iperteso - sono interessate le navi più piccole. In questo caso, l'encefalopatia multifocale si sviluppa più spesso: molte piccole lesioni cerebrali che causano determinati sintomi;
3. Cardiogenico - il più delle volte si sviluppa sullo sfondo di malattie del sistema cardiovascolare e può portare ad un esteso infarto cerebrale e causare disturbi transitori.

cause di

L'eziologia della CVD è molto complessa. Implica l'interazione di molti fattori che non è sempre possibile stabilire. Anche la malattia ipertensiva, l'aterosclerosi e il disturbo delle proprietà reologiche del sangue possono essere la causa del disturbo nel flusso sanguigno.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità identifica più di trecento fattori che predispongono all'insorgenza di insufficienza cerebrovascolare. Possono essere divisi in quattro grandi gruppi:

• I principali fattori sono suscettibili di cambiamento;

1. ipertensione;
2. aterosclerosi;
3. diabete mellito;
4. il fumo;
5. obesità, ecc.

• Altri fattori di rischio che possono essere modificati:

1. uso di alcol;
2. malattia mentale;
3. stato sociale;
4. prendendo alcuni farmaci, ecc.

• Fattori di rischio che non possono essere modificati:

1. età;
2. pavimento;
3. ereditarietà.

• I cosiddetti "nuovi" fattori di rischio:

1. disturbi emorragici;
2. vasculite.

sintomi

L'insufficienza cerebrovascolare del tipo acuto è caratterizzata da sintomi luminosi, che aumentano rapidamente. L'ictus ischemico si sviluppa a causa di un blocco di un vaso sanguigno da parte di una placca aterosclerotica o trombo o a causa di vasospasmo. Il sangue non può superare l'ostacolo e si verifica la fame di ossigeno nella regione del cervello.

Inoltre, quasi immediatamente dopo l'insorgenza dell'ischemia, inizia il gonfiore del cervello. L'ictus emorragico si osserva quando una nave si rompe o aumenta la permeabilità vascolare e il sangue penetra nel cervello. E infatti, e in un altro caso, si verifica la morte della parte interessata del cervello, che causa determinati sintomi.

Tutti i sintomi nei disordini cerebrovascolari acuti possono essere suddivisi in cerebrali, caratteristici di qualsiasi tipo di disturbi circolatori del cervello, e focali, che dipendono da dove si trova l'attenzione patologica. Di solito con ictus emorragico, i sintomi cerebrali sono più pronunciati, con sintomi ischemici - focali.

I sintomi cerebrali comuni includono:

• vertigini;
• Forte mal di testa;
• Nausea e vomito. Allo stesso tempo, il vomito non porta sollievo al paziente, che lo distingue dal vomito nelle malattie del tratto gastrointestinale e dall'avvelenamento;
• Confusione di coscienza. I pazienti a volte non ricordano dove sono, non riconoscono i parenti. Questo stato può passare più rapidamente di quanto è detenuto da molto tempo;
• Con grave compromissione cerebrovascolare, ci può essere una perdita di coscienza o addirittura di coma;
• Se il paziente rimane cosciente, può verificarsi un'agitazione psicomotoria.

I sintomi focali dipendono esattamente da quale parte del cervello ha sofferto:

• Al disturbo della circolazione del sangue nella paresi dell'arteria cerebrale anteriore si osserva sul lato opposto al focus patologico. E più spesso è evidente sull'arto inferiore, poiché la paresi della mano passa rapidamente;
• Ci può essere l'incontinenza urinaria;
• Il paziente barcolla quando cammina;
• C'è una maggiore o minore sensibilità della pelle sul viso e sulle mani;
• L'insufficienza cerebrovascolare del cervello può essere accompagnata da disturbi del linguaggio: una persona può capire ciò che gli viene detto, ma non è in grado di rispondere;
• Se chiedi alla persona colpita di mostrare la lingua, noterai che devia di lato;
• Molto spesso c'è una violazione dell'odore e dei cambiamenti nella psiche umana;
• Il paziente non può eseguire azioni mirate;
• A volte si verificano errori di memoria;
• Nei casi più gravi può verificarsi paralisi degli arti.

Le malattie cerebrovascolari di natura acuta richiedono la fornitura di cure mediche immediate! Il trattamento deve essere iniziato nella prima ora dopo la sconfitta, altrimenti il ​​rischio di morte o invalidità del paziente aumenta ad ogni ora che passa.

In contrasto con la forma acuta, i sintomi dell'insufficienza cronica cerebrovascolare si sviluppano lentamente. Ci sono tre fasi della malattia.

• Fase 1: l'iniziale In questa fase, i pazienti possono notare una rapida stanchezza, una riduzione delle prestazioni. Non diventano così attenti, si lamentano del deterioramento della memoria. Si possono verificare lievi disturbi del movimento e cambiamenti nella sensibilità della pelle che scompaiono rapidamente.
• Stadio 2 - con l'ulteriore progressione della malattia, i sintomi del CVD del primo stadio aumentano: la memoria e le prestazioni diminuiscono ancora di più, il paziente si stanca molto rapidamente, si osservano irritabilità e cambiamenti nel carattere. Inoltre, vengono aggiunti altri segni di disturbo nell'afflusso di sangue al cervello. L'andatura cambia: diventa pesante, mescola o trita. La coordinazione dei movimenti è disturbata, compaiono cambiamenti oculomotori.
• Fase 3: la sindrome cerebrovascolare diventa pronunciata. La coordinazione di movimenti, memoria e abilità mentali è gravemente compromessa. A volte possono verificarsi svenimenti e crisi epilettiche. In questa fase, i pazienti hanno più spesso bisogno dell'aiuto e della cura degli altri, in rari casi ancora in grado di farlo.

diagnostica

Una diagnosi tempestiva della CEC ha un ruolo enorme nel salvare la vita di una persona, perché in forma acuta, il trattamento deve essere avviato immediatamente. Se la persona è cosciente, viene presa una storia approfondita: il medico deve scoprire tutti i reclami del paziente, stabilire quando i sintomi sono iniziati, come si sono manifestati.

Dal momento che la disfunzione acuta del cervello può spesso svilupparsi in uno sfondo cronico, il trattamento precedente e la sua efficacia sono importanti.

Oltre a raccogliere la storia, un esame esterno. I sintomi neurologici sono spesso molto pronunciati e caratteristici. Secondo loro, possiamo assumere la localizzazione della malattia cerebrovascolare.

Per chiarire la diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici di laboratorio:

• Analisi del sangue generale
• Analisi delle urine.
• Analisi biochimiche del sangue.
• Misura gli indicatori di coagulazione del sangue.
• Un'analisi del liquido cerebrospinale.
• Metodi di esame strumentale:

1. elettrocardiogramma;
2. ecocardiogramma;

• I bambini sotto un anno possono avere un esame ecografico del cervello;
• Dopplerografia di vasi cerebrali;
• Immagine computerizzata e risonanza magnetica del cervello;
• elettroencefalogramma;
• Angiografia.

Se necessario, può essere nominata una consultazione di medici a profilo stretto.

trattamento

Il trattamento della malattia cerebrovascolare acuta dovrebbe iniziare immediatamente, per cui il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Gli obiettivi principali del trattamento sono il sollievo dei segni di disturbi circolatori cerebrali, il massimo ripristino delle patologie focali e il trattamento deve essere finalizzato alla normalizzazione della respirazione e dell'attività cardiaca.

Indicazioni per l'ospedalizzazione di emergenza in caso di tipo acuto di CVD:

1. Sintomi di disturbi cerebrali: forte mal di testa, nausea, vomito, diminuzione della sensibilità o paresi degli arti.
2. La comparsa di sintomi focali, che dipende dalla posizione del focus patologico.
3. Perdita di coscienza

Questi segni indicano ictus cerebrovascolare, che deve essere immediatamente interrotto.

Il trattamento della CVD cronica non richiede il ricovero in ospedale e può essere effettuato su base ambulatoriale, tuttavia, in alcuni casi, il paziente può essere programmato in un ospedale per la diagnosi e la correzione del trattamento:

• Se ha spesso mal di testa, pillole per mal di testa aiutano male o per niente;
• La pressione sanguigna cambia spesso e le sue gocce sono piuttosto consistenti;
• A poco a poco, altri sintomi stanno crescendo, che sono malamente fermati dal trattamento abituale.

La tattica di trattare il tipo acuto della malattia dipende dal tipo di patologia, tuttavia, ci sono principi generali. Va ricordato che immediatamente dopo un ictus, l'ipertensione arteriosa non è un brutto segno e non deve essere urgentemente ridotta a livelli normali. L'aumento della pressione consente alle navi di fornire ossigeno al cervello interessato.

La terapia generale include i seguenti punti:

• Ripristino della respirazione: pulizia delle vie aeree, fornitura di ossigeno, a volte viene utilizzata la respirazione artificiale se il paziente non riesce a respirare da solo;
• Stabilizzazione della pressione sanguigna. Innanzitutto, deve essere ridotto di non oltre il 15% delle cifre disponibili. Gli ACE inibitori più comunemente prescritti (captopril, enalapril) e beta-bloccanti (labetolo, propranololo). Se questo non aiuta, designare un gruppo di ganglioblocker;
• Con una forte diminuzione della pressione, i fluidi per via endovenosa vengono iniettati per riempire meglio i vasi, e vengono prescritti corticosteroidi e vasopressori;
• È anche importante sostenere l'attività cardiaca, per la quale si utilizzano glicosidi cardiaci e farmaci antiaritmici;
• L'insufficienza cerebrovascolare di tipo acuto è spesso complicata da edema cerebrale, pertanto sono necessari farmaci per eliminare questa patologia: diuretici, corticosteroidi;
• Assicurati di tenere i registri del fluido dentro e fuori dal corpo per monitorare il bilanciamento del sale e, se necessario, correggilo;
• Analgesici non narcotici sono usati per ridurre il mal di testa;
• Se la temperatura corporea aumenta, utilizzare il raffreddamento fisico o l'introduzione di una miscela litica;
• I neurotrasettori sono prescritti per proteggere il cervello: antagonisti del calcio, antiossidanti, inibitori enzimatici, così come glicina, magnesia, nootropo e altri farmaci.

L'ulteriore trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare dipende dal suo tipo.

Principi generali della terapia non farmacologica:

1. Il potere stabilisce circa 1-2 giorni. Se il paziente non è in grado di inghiottire, viene prescritto un mangime tubulare.
2. Lotta contro il gonfiore
3. È indispensabile monitorare la formazione di piaghe da decubito e contratture, spesso capovolgere il paziente, per monitorare la pulizia della pelle e delle mucose.
4. Per prevenire le infezioni nosocomiali.
5. Se non ci sono controindicazioni, è necessario iniziare gli esercizi di fisioterapia il più presto possibile.

Se il trattamento farmacologico è inefficace, in determinate condizioni, la chirurgia può essere eseguita: rimozione dell'ematoma, eliminazione della compressione del cervello.

Quella che è la malattia cerebrovascolare di tipo cronico è stata discussa sopra, ma vale la pena di dire qualche parola sul suo trattamento. Prima di tutto, ha lo scopo di correggere i sintomi e prevenire il peggioramento del paziente. Sullo sfondo della CVD cronica si possono sviluppare ictus, pertanto si dovrebbe prestare sufficiente attenzione al trattamento. Sono prescritti farmaci colinergici (reminil, aricept, exelon) e glutamatergici (memantina). La correzione dell'ipertensione arteriosa, del diabete mellito e di altre malattie che interessano la condizione dei vasi sanguigni è importante.