Panoramica delle malattie cerebrovascolari: cause, tipi, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è la malattia cerebrovascolare (abbreviata in CEC), le sue cause e tipi. Sintomi e metodi di trattamento.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La malattia cerebrovascolare è una malattia del cervello causata da una graduale progressiva lesione del tessuto cerebrale sullo sfondo di incidenti cerebrovascolari cronici. La base della malattia è un cambiamento patologico nei vasi cerebrali (cerebrali), che porta a un insufficiente apporto di sangue alle cellule cerebrali e, di conseguenza, alla carenza di ossigeno nei tessuti.

Il CEC si sviluppa in fasi sullo sfondo di eventuali malattie vascolari. All'inizio, a causa della patologia dei vasi, la circolazione sanguigna del cervello viene disturbata, portandola alla fame di ossigeno. La mancanza cronica di ossigeno e sostanze nutritive porta all'interruzione di varie funzioni cerebrali. In primo luogo, si formano cambiamenti organici transitori e quindi persistenti nel tessuto cerebrale. Dal punto di vista clinico, questo si manifesta attraverso disturbi cognitivi della personalità - molteplici sbalzi d'umore, diminuzione dell'intelligenza e difficoltà nel ricordare.

La malattia cerebrovascolare non può essere completamente curata, poiché dipende direttamente dalla causa principale, ad esempio l'ipertensione, che non guarisce, ma viene solo corretta. La malattia è molto comune. Viene diagnosticato in più del 50% dei pazienti dopo 60-75 anni. Si sviluppa gradualmente, nel corso degli anni. I suoi sintomi invariabilmente influenzano la qualità della vita di una persona, spesso rappresentando una seria minaccia a causa di complicazioni, la più importante delle quali è un ictus.

Tutti i tipi di insufficienza cerebrovascolare sono trattati da un neurologo. Nel decorso cronico della malattia è sufficiente l'osservazione e il trattamento ambulatoriale. Nei casi di sviluppo di disturbi acuti della circolazione cerebrale, è necessario ricovero urgente in un reparto specializzato, neurologico, e più spesso, prima nella rianimazione.

Cause della malattia cerebrovascolare

Le cause principali dei disturbi cerebrovascolari sono l'aterosclerosi e l'ipertensione (pressione alta).

Nell'aterosclerosi, le placche di colesterolo si depositano sulle pareti dei vasi cerebrali, restringendo i loro lumi e interrompendo il flusso sanguigno. Di conseguenza, l'ischemia, l'ipossia si verifica, ulteriori funzioni cerebrali vengono disturbate e quindi si formano persistenti cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale.

Fasi di sviluppo di aterosclerosi, che sono la causa di disturbi cerebrovascolari. Clicca sulla foto per ingrandirla

In caso di ipertensione arteriosa dovuta a vasocostrizione, si sviluppa un insufficiente apporto di ossigeno alle cellule. Più spesso si verificano crisi ipertensive (esacerbazioni della patologia), più il cervello soffre di ipossia e più alto è il rischio di ictus.

Tipi di patologia

L'insufficienza cerebrovascolare è di natura transitoria, acuta o cronica. Diversi tipi di CVD sono classificati in base al grado di gravità e alla durata del verificarsi delle violazioni.

La tabella seguente elenca le malattie che caratterizzano un particolare tipo di malattia cerebrovascolare.

Sintomi della malattia

I sintomi della malattia cerebrovascolare aumentano molto lentamente, gradualmente. Nella fase iniziale, sono debolmente espressi e sono quasi sempre interpretati dai pazienti come normale lavoro eccessivo. I pensieri sulla visita del medico non si presentano nemmeno.

Sintomi primari

• Fatica;
• sbalzi d'umore con frequente irritabilità;
• prestazione diminuita;
• mal di testa lievi;
• episodi di vertigini;
• disturbo del sonno;
• rumore nella testa;
• problemi di memoria.

Molto spesso, alcuni di questi sintomi si manifestano anche in persone sane di età diverse sullo sfondo del sovraccarico fisico, dello stress o di vari processi fisiologici, ad esempio durante le mestruazioni nelle donne. Pertanto, non sono percepiti come l'inizio di una grave patologia.

Ulteriore progressione della malattia

Con il progredire della malattia cerebrovascolare, i sintomi diventano più pronunciati:

• rumore e mal di testa peggio;
• le vertigini diventano più frequenti, anche quando si gira o si inclina la testa;
• insonnia appare di notte, debolezza e sonnolenza durante il giorno;
• il cattivo umore è sostituito dalla depressione, dall'apatia o dall'attenzione di una persona ai problemi della propria salute;
• possibile disturbo periodico della sensibilità di alcune parti degli arti;
• disturbi visivi transitori;
• disturbi del linguaggio;
• sincope improvvisa a breve termine con perdita di coscienza per alcuni secondi, chiamata sincope, non è esclusa;
• diminuzione dell'intelligenza, vari disturbi della memoria diventano evidenti non solo alla persona stessa, ma anche a coloro che lo circondano.

Anche se questi segni vengono ignorati, riluttanza a cercare aiuto medico, la malattia cerebrovascolare è complicata dallo sviluppo di condizioni acute potenzialmente letali - attacco ischemico acuto e (o) ictus.

Le conseguenze della circolazione cerebrale sono molto gravi. La brusca cessazione del flusso di sangue nel tessuto cerebrale provoca la morte cellulare. A seconda di quale area del cervello ha colpito l'attacco ischemico, paresi, paralisi degli arti, disturbi della vista o della vista, e spesso la morte del paziente è possibile.

Conseguenze della malattia cerebrovascolare

Grave disturbo dell'attività cerebrale è accompagnato da un aumento dei cambiamenti irreversibili persistenti nel tessuto cerebrale. Questo si manifesta sotto forma di disturbi cognitivi e mentali: un forte deterioramento della memoria, l'incapacità di concentrarsi su qualcosa, la perdita di orientamento nello spazio, la comparsa di egocentrismo, fobie, pensieri ossessivi o persino demenza. Coordinazione frequente di movimenti - tremore (tremito) delle mani, instabilità di andatura. Alcuni hanno nistagmo - movimenti involontari molto frequenti ritmici dei bulbi oculari.

Le più gravi complicazioni della CVD:

Attacco ischemico transitorio acuto è una violazione temporanea acuta della circolazione cerebrale con effetti reversibili. I sintomi neurologici emergenti scompaiono completamente durante il primo giorno.

L'ictus ischemico è un'insufficienza acuta del rifornimento di sangue al cervello, accompagnato dalla morte cellulare nell'area ischemica. Clinicamente procede con sintomi cerebrali e focali, l'ultimo dei quali dipende dalla localizzazione del centro di necrosi. Tra i segni si osservano paresi o paralisi degli arti di natura reversibile o irreversibile, linguaggio e (o) disturbi della vista, perdita di coscienza e memoria.

L'encefalopatia sottocorticale o malattia di Binswanger è un danno progressivo atrofico alla sostanza bianca del cervello, che porta ad un graduale aumento della demenza, disorientamento, perdita di memoria e capacità di auto-cura nella vita di tutti i giorni.

diagnostica

Una diagnosi accurata può essere stabilita solo da un neurologo sulla base di test neurologici, reclami dei pazienti, risultati di esami strumentali e di laboratorio. Tra questi ci sono:

• Analisi biochimiche del sangue.
• Ultrasuoni (scansione triplex o duplex) di vasi cerebrali.
• L'angiografia è un esame a raggi X dei vasi cerebrali dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nel sangue.
• Elettroencefalogramma (EEG).
• Scintigrafia: lo studio del flusso sanguigno nei vasi cerebrali mediante radioisotopi.
• Tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Metodi di trattamento della CVD

Prima di tutto, dovresti cercare di eliminare o minimizzare la causa principale della malattia cerebrovascolare: ridurre il peso, smettere di fumare e bere alcolici, prevenire i livelli di zucchero dal diabete, assumere regolarmente farmaci antipertensivi per prevenire crisi ipertensive.

La terapia della malattia stessa è finalizzata a ripristinare l'apporto completo di sangue alle cellule cerebrali, eliminando i sintomi neurologici e fermando la progressione della malattia. È possibile correggere la condizione sia con la terapia farmacologica che con l'intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico conservativo

Il trattamento farmacologico consiste nel trattare la malattia di base che ha causato la CVD e nell'eliminare direttamente i disturbi nel cervello.

Cos'è la malattia cerebrovascolare

La malattia cerebrovascolare (CVD) è una condizione patologica caratterizzata da un danno progressivo ai vasi cerebrali, a causa della quale i neuroni iniziano a morire gradualmente, poiché non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Recentemente, c'è stata una tendenza ad aumentare il numero di persone che soffrono di questa forma di disturbi circolatori. Pertanto, un numero crescente di persone apprende in prima persona di cosa si tratta e delle possibili conseguenze della malattia cerebrovascolare.

Anche 30 anni fa, la malattia cerebrovascolare è stata diagnosticata principalmente in persone che hanno superato l'età di 60 anni. Tuttavia, ora questa forma di incidente cerebrovascolare è rilevata nel 70% delle persone di età compresa tra 45-50 anni. I primi segni che accompagnano la sindrome cerebrovascolare non sono rari al giorno d'oggi in coloro che hanno attraversato solo di recente la linea di età di 35 anni. Lo sviluppo della CEC rappresenta un grande pericolo, pertanto, alle prime manifestazioni di questa condizione patologica, il paziente deve sottoporsi a un trattamento completo.

Le principali cause della malattia cerebrovascolare

Il cervello è una struttura estremamente complessa che fornisce il controllo sui molti processi che si verificano nel corpo umano. Per il normale funzionamento, questo corpo dovrebbe ricevere una grande quantità di ossigeno e sostanze nutritive. Il tessuto cerebrale è estremamente sensibile all'abbassamento del livello di saturazione delle loro sostanze essenziali. Con l'aumentare dei disturbi circolatori, i neuroni iniziano a morire in massa, il che causa effetti estremamente negativi per l'intero organismo.

In un certo senso, la malattia cerebrovascolare è un termine collettivo con cui sono nascoste molte forme di disturbi della circolazione cerebrale di varie eziologie.

Il termine malattia cerebrale può nascondere tipi di ictus emorragici e ischemici, emorragie intracraniche di diversa localizzazione, patologia cerebrale sleale cronica, encefalopatia ipertensiva e aterosclerotica, ecc. Tutte queste condizioni sono caratterizzate da disturbi circolatori cerebrali acuti o cronici. La classificazione internazionale delle malattie riferisce un numero significativo di patologie alla classe dei disturbi cerebrovascolari.

Per molte persone moderne, la salute è al 2 ° o 3 ° posto, quindi sanno cosa è la malattia cerebrovascolare dopo la diagnosi. Tuttavia, questa grave malattia è associata a due condizioni patologiche estremamente comuni negli esseri umani moderni, tra cui l'aterosclerosi e l'ipertensione.

Pertanto, le cause più comuni di malattia cerebrovascolare sono placche aterosclerotiche e aumento cronico della pressione sanguigna. L'aterosclerosi è attualmente una malattia estremamente comune dei vasi sanguigni. Questa condizione patologica si sviluppa sullo sfondo di un aumento critico dei livelli di colesterolo nel sangue. La parte del leone del colesterolo entra nel corpo umano insieme al cibo ricco di grassi animali. Questa sostanza ha una consistenza viscosa e aderisce alle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, le placche aterosclerotiche includono elementi del sangue e alcune altre sostanze. La comparsa di placche aterosclerotiche nei vasi cerebrali contribuisce al restringimento del loro lume e allo sviluppo di processi infiammatori. Le placche aterosclerotiche possono rapidamente diventare una causa di alterazione della circolazione cerebrale.

L'ipertensione arteriosa, ipertensione concomitante, nel tempo diventa la causa dello sviluppo di focolai di danno e necrosi delle pareti dei vasi sanguigni situati nel cervello. Inoltre, la pressione arteriosa cronica aumenta lo stiramento e aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni. Il lume dei vasi si restringe gradualmente, come si sviluppa la stenosi. Tutti questi processi portano al fatto che le cellule cerebrali iniziano a morire, non ricevendo la quantità necessaria di ossigeno. Secondo le statistiche, circa il 40% dei pazienti affetti da malattia cerebrovascolare ha una storia di 3-4 gradi di ipertensione nella storia. Inoltre, l'ipertensione arteriosa è spesso la causa dell'ictus.

Un'altra causa comune di malattia cerebrovascolare è la vasculite sistemica. Le malattie che appartengono a questo gruppo sono accompagnate da deformazione e processi infiammatori che colpiscono le pareti dei vasi sanguigni. Le navi danneggiate non possono svolgere la loro funzione normalmente, il che porta ad una nutrizione insufficiente dei tessuti cerebrali con ossigeno e alla loro graduale morte.

Ulteriori fattori predisponenti per l'insorgenza della patologia

Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi lo sviluppo della malattia cerebrovascolare sia preceduto da aterosclerosi, ipertensione o vasculite sistemica, vengono identificati numerosi fattori dell'ambiente esterno e interno che in determinate circostanze possono causare lo sviluppo di disturbi circolatori cerebrali. Tali fattori predisponenti endogeni ed esogeni includono:

• malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• diabete mellito;
• grande esperienza di fumare;
• l'alcolismo;
• l'obesità;
• malattie infettive;
• tumori cerebrali;
• anomalie congenite della struttura vascolare cerebrale;
• tendenza alla trombosi;
• contusioni cerebrali;
• disturbi del sangue;
• stile di vita sedentario;
• sanguinamento massiccio di qualsiasi eziologia;
• sindrome antifosfolipidica;
• stress cronico;
• osteocondrosi del rachide cervicale.

Questo non è un elenco completo di condizioni patologiche e fattori esterni che possono avere un impatto negativo sulle navi che alimentano il tessuto cerebrale. Inoltre, l'influenza del fattore ereditario sullo sviluppo di una condizione come la malattia cerebrovascolare viene attivamente studiata. Molte persone che soffrono di varie forme di disturbi circolatori cerebrali hanno parenti stretti che hanno avuto sintomi simili in un certo periodo di età. Inoltre, i cambiamenti legati all'età sono considerati fattori predisponenti che possono provocare malattie cerebrovascolari, compresa una diminuzione della produzione di un certo numero di importanti ormoni e un rallentamento del metabolismo. Nelle donne, lo sviluppo della malattia cerebrovascolare può essere associato alla menopausa e ai cambiamenti osservati in questa condizione.

I sintomi della malattia cerebrovascolare

Il tasso di aumento delle manifestazioni sintomatiche e la loro gravità dipendono in gran parte dalle caratteristiche del decorso della malattia cerebrovascolare. Nella maggior parte dei casi, i sintomi dei disturbi circolatori cerebrali aumentano nel tempo. Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, i pazienti potrebbero non prestare attenzione ai loro sintomi, considerandoli come il risultato di una giornata lavorativa intensa. Le prime manifestazioni della malattia cerebrovascolare includono:

• frequenti mal di testa;
• prestazione diminuita;
• disturbi del sonno;
• depressione;
• deterioramento della memoria;
• aumento della fatica;
• irritabilità.

I sintomi stanno diventando più intensi e diversi sullo sfondo di una diminuzione dell'offerta di tessuto cerebrale. Il mal di testa diventa più frequente. Molte persone che soffrono di malattie cerebrovascolari possono erroneamente considerare cefalea esistente come emicrania. Non è possibile arrestare la sindrome del dolore con l'aiuto di farmaci convenzionali. Inoltre, poiché la circolazione cerebrale è disturbata, compaiono attacchi di debolezza generale e vertigini. Quando lo sforzo fisico può scurire negli occhi. Inoltre, al mattino, l'acufene appare sullo sfondo di una CVD in via di sviluppo. Inoltre, a causa della malnutrizione del tessuto cerebrale, si possono osservare sintomi come irritabilità e altri disturbi emotivi, secchezza delle fauci persistente, astenia, tachicardia, ecc.

Vi sono ancora molti segni di malattia cerebrovascolare, a cui il paziente potrebbe non prestare immediatamente attenzione. Un chiaro sintomo di una malnutrizione nella fornitura di ossigeno del cervello è una diminuzione delle prestazioni mentali. La soluzione di qualsiasi problema in questo caso richiede qualche sforzo. Inoltre, una persona che soffre di malattie cerebrovascolari, è difficile ricordare le date, confrontare gli eventi, ecc. Oltre a una diminuzione delle capacità intellettuali, appaiono fobie e paure irragionevoli, nevrosi e psicosi.

Nella grave malattia cerebrovascolare, si osservano ipocondria, disturbi del linguaggio e disturbi della vista. Se il trattamento non è stato avviato, i sintomi sono aggravati. Possono verificarsi disordini del movimento.

Anomalie motorie comuni osservate nella malattia cerebrovascolare includono riflessi ridotti, instabilità dell'andatura, perdita di sensibilità di alcune parti del corpo, paralisi e paresi degli arti.

Complicazioni comuni della malattia cerebrovascolare

Quando si tratta di una condizione come la malattia cerebrovascolare, vale la pena notare il suo effetto negativo sulla qualità della vita umana. Nella fase 1 dello sviluppo della malattia, le manifestazioni influenzano la vita di una persona in modo non appariscente. Un paziente, a causa di una diminuzione delle prestazioni mentali e un aumento dei disturbi psico-emotivi, può perdere il lavoro o distruggere la sua famiglia. Tuttavia, più progrediscono le malattie cerebrovascolari, più gravi diventano le manifestazioni. Ad esempio, le persone che soffrono dello stadio iniziale dei disturbi del sonno cerebrovascolari spesso soffrono di svenimento e la perdita di coscienza può causare gravi lesioni.

Nella fase 2 della malattia, i pazienti, a causa di disturbi mentali, possono perdere la capacità di servire se stessi. Una persona può dimenticare la necessità di igiene personale o nutrizione tempestiva. Nella fase 3 dello sviluppo della patologia nella maggior parte dei pazienti, lo sviluppo della demenza vascolare si osserva con tutte le manifestazioni inerenti a questo stato. Nella maggior parte dei pazienti, la demenza vascolare è accompagnata da gravi disturbi cognitivi, inclusa la perdita di orientamento nello spazio e la capacità di muoversi normalmente. In questo caso, il paziente ha bisogno di un monitoraggio costante. Contribuire in modo significativo allo sviluppo della disabilità in persone che soffrono di malattie cerebrovascolari, vari gravi problemi motori. La sconfitta delle singole parti del cervello può portare all'interruzione degli organi interni. Il paziente può sperimentare una perdita della capacità di deglutire normalmente il cibo, oltre alla disfunzione degli organi pelvici.

Inoltre, la situazione di un paziente con problemi di udito, visione e linguaggio è significativamente peggiorata, poiché ciò aumenta la necessità di assistenza. Una complicanza comune della grave malattia cerebrovascolare è rappresentata dalle crisi epilettiche. Inoltre, c'è un alto rischio che la malattia diventi acuta, espressa come ictus ischemico o emorragico, attacchi transitori, ischemici, emorragia subaracnoidea o altre condizioni che possono essere fatali nel più breve tempo possibile.

Metodi di diagnosi della malattia cerebrovascolare

Considerando che nella maggior parte dei casi i sintomi della malattia cerebrovascolare aumentano lentamente, spesso questa condizione patologica viene diagnosticata casualmente quando si conducono determinati studi in caso di sospetto presenza di altre malattie vascolari. Per una diagnosi accurata delle malattie cerebrovascolari, non sono richiesti solo la storia e l'esame del paziente, ma anche una serie di esami di laboratorio e strumentali.

La diagnosi inizia con il fatto che i pazienti sono assegnati ad un esame neurologico, che consente di determinare l'entità e la natura del danno alle strutture cerebrali. Possono essere richiesti consulenze e altri specialisti specializzati, inclusi un oculista, un cardiologo, un otorinolaringoiatra, ecc.. I metodi di laboratorio e strumentale più frequentemente utilizzati per la diagnosi delle malattie cerebrovascolari sono:

• esami del sangue generali e biochimici;
• reazioni sierologiche ad alcune malattie infettive;
• analisi per la determinazione dell'indice di protrombina;
• ECG;
• analisi delle urine;
• Raggi X;
• angiografia duplex;
• angiografia;
• scintigrafia cerebrale;
• dopplerografia transcranica;
• risonanza magnetica;
• Scansione TC;
• eletroentsefalografiya;
• misurazione della pressione sanguigna;
• analisi per determinare la frazione di lipoproteine ​​nel sangue.

In alcuni casi, è consigliabile consultare un endocrinologo e condurre una ricerca sui livelli ormonali. Inoltre, se c'è una storia di malattie cardiovascolari, può essere mostrato un monitoraggio ECG giornaliero. Un esame completo consente di formulare la diagnosi nel modo più accurato possibile e di sviluppare la migliore strategia per correggere le manifestazioni sintomatiche esistenti della CVD.

Trattamento farmacologico della malattia cerebrovascolare

Il trattamento della malattia cerebrovascolare nella maggior parte dei casi viene effettuato con metodi farmacologici. La terapia dovrebbe innanzitutto mirare ad eliminare le principali cause dello sviluppo del problema, ripristinare la normale circolazione sanguigna nei vasi cerebrali e fermare i sintomi esistenti. I bloccanti dei canali del calcio e gli inibitori della fosfodiesterasi sono generalmente prescritti per migliorare l'emodinamica. I farmaci appartenenti a questi gruppi sono selezionati individualmente per ciascun paziente, così come il loro dosaggio.

Per ridurre il rischio di malattia cerebrovascolare in condizioni acute, vengono prescritti agenti antipiastrinici e anticoagulanti, che spesso i pazienti devono assumere per tutta la vita.

Questi farmaci possono ridurre il rischio di coaguli di sangue. Inoltre, farmaci selezionati individualmente che aiutano a migliorare l'apporto di tessuto cerebrale con l'ossigeno.

Il regime di trattamento può essere integrato con altri farmaci che differiscono per un effetto neuroprotettivo pronunciato. Se si parla di aterosclerosi nella storia della malattia, può essere mostrato l'uso di agenti appartenenti al gruppo di statine. Inoltre, può essere mostrato l'uso di farmaci necessari per la normalizzazione della pressione arteriosa. I nootropici sono assegnati per migliorare la memoria e le funzioni cognitive. Inoltre, antiossidanti e antispastici sono spesso inclusi nel regime di trattamento. I farmaci appartenenti ai diversi gruppi più spesso prescritti per le malattie cerebrovascolari includono:

• Corinfar.
• Kardipin.
• Cardo.
• Dilzem.
• Verapamil.
• Cinnarizina.
• Cere.
• Aktovegin.
• Tserebrokurin.
• Imidazolo.
• Ketoprofene.
• Mekaprin.
• Sermion.
• Cavinton.
• Tanakan.
• Vinpocetina.
• Fraxiparine.
• Eparina.
• Sinkumar.
• Fenilin.
• Warfarin.
• Chimes.
• Acido acetilsalicilico
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probucolo.
• Lovastatina.
• Piracetam.
• Glycine.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogamum.
• Trental.
• Pentoxifylline.
• Agapurin.
• Aminofillina.
• Papaverina.
• Dibazol.

Con lo sviluppo di condizioni acute, potenzialmente letali, può essere necessario un trattamento chirurgico. Il più delle volte per malattia cerebrovascolare, angioplastica, endarterectomia o stenting delle arterie danneggiate vengono eseguite. Quando si esegue l'angioplastica, un catetere viene introdotto nel vaso sanguigno interessato con un palloncino, che, aprendo, aumenta il lume dell'arteria. Un'endarterectomia rimuove i coaguli di sangue che possono bloccare il flusso sanguigno. Stenting comporta l'installazione di una rete speciale che impedisce un ulteriore restringimento dell'area interessata dell'arteria.

Rimedi popolari nella lotta contro le malattie cerebrovascolari

Vale la pena notare che la malattia cerebrovascolare è estremamente difficile in termini di meccanismo di sviluppo della condizione, il cui trattamento richiede l'uso di potenti farmaci secondo lo schema prescritto dal medico curante. I rimedi popolari possono essere usati esclusivamente come supplemento al trattamento farmacologico.

Non ci sono molti rimedi popolari che possono migliorare la condizione di una persona che soffre di malattie cerebrovascolari. Per migliorare la circolazione cerebrale si consiglia l'uso della tintura della radice di peonia. Per preparare la tintura di guarigione, è necessario prendere circa 1 radice di peonia essiccata, tritarla accuratamente e versare 1 tazza di acqua bollente. La miscela risultante è necessaria per insistere 2 ore. L'infusione pronta deve essere applicata a un cucchiaio circa 5-6 volte al giorno.

Il mix di agrumi e miele dona un buon effetto tonico e rassodante. Per la preparazione di un prodotto così gustoso e curativo è necessario macinare accuratamente 1 limone e 2 arance in un tritacarne. Nella miscela risultante, è necessario aggiungere un po 'di miele alla sostanza finita risultata dal sapore dolciastro. Successivamente, il mix dovrebbe essere lasciato in frigorifero per circa un giorno, e poi preso in un cucchiaio 3-6 volte al giorno.

Un effetto positivo sullo stato del tessuto cerebrale ha un'infusione di giovani aghi con succo di limone. Per preparare un tale rimedio, devi prendere circa 100 g di aghi giovani di qualsiasi albero di conifere e versare 1 litro di acqua bollente. Circa un giorno dopo nell'infusione è necessario aggiungere il succo da ½ parti di limone. Applicare questo strumento a 3 volte al giorno in un cucchiaio a stomaco vuoto. Il corso del trattamento di questo rimedio popolare deve essere continuato per almeno 3 mesi.

Inoltre, un effetto positivo sulla celidonia ha un effetto positivo sulla malattia cerebrovascolare. Questo strumento deve essere preso a ½ cucchiaino 3 volte al giorno. Il corso del trattamento con questo strumento è di almeno 2 settimane. Prima di utilizzare un particolare rimedio, dovresti consultare un medico. Anche i rimedi a base di erbe hanno le loro controindicazioni che devono essere considerate.

Prevenzione della malattia cerebrovascolare

La malattia cerebrovascolare è una condizione estremamente insidiosa, la cui prevenzione deve essere attivamente perseguita dall'età di 35 anni. È molto importante abbandonare completamente le cattive abitudini, in quanto contribuiscono notevolmente alla distruzione dei vasi sanguigni. Inoltre, è necessario sottoporsi a trattamento di patologie del sistema cardiovascolare nel tempo. In presenza di ipertensione, i farmaci dovrebbero essere presi per mantenere sotto controllo la pressione sanguigna. Altrettanto importante nella prevenzione delle malattie cerebrovascolari sono la correzione del peso e una corretta alimentazione. La riduzione del peso contribuisce non solo al miglioramento dei vasi sanguigni, ma porta anche a una diminuzione della pressione arteriosa cronica.

Una corretta alimentazione come parte della prevenzione della CEC implica l'esclusione dalla dieta di carni affumicate, cibi pronti, sottaceti, carni grasse e cibi fritti. La base della dieta dovrebbe essere verdure nella forma grezza e in umido, porridge di tutti i tipi, carne magra e prodotti a base di acido lattico. Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni almeno 5 volte al giorno. Questo accelererà significativamente il metabolismo e libererà i vasi delle placche aterosclerotiche. Inoltre, è necessario bilanciare il lavoro e il tempo di riposo il più lontano possibile per evitare sovraccarichi fisici. Come parte della prevenzione delle malattie cerebrovascolari, si raccomanda di eseguire esercizi fisici fattibili che aiutano a migliorare le condizioni generali del sistema circolatorio.

Cos'è la malattia cerebrovascolare (CVD)

Varie ragioni possono portare a una ridotta circolazione del sangue nel cervello. Questa condizione contribuisce allo sviluppo di molte patologie che sono combinate in medicina in un gruppo comune, chiamato "malattia cerebrovascolare". Tuttavia, non tutti comprendono la diagnosi e le possibili conseguenze.

Cos'è?

La malattia cerebrovascolare (CVD) è una condizione in cui si verifica un danno progressivo al sistema vascolare del cervello umano, caratterizzato da una graduale morte neuronale dovuta alla mancanza di nutrienti e ossigeno essenziali.

Secondo le statistiche, ogni anno aumenta il numero di persone diagnosticate con questa malattia. Se 30 anni fa, i CVD erano esposti agli anziani, ora questa forma nel 70% dei casi viene rilevata in pazienti di età superiore a 40 anni.

Forme e tipi

Secondo la classificazione medica, la malattia cerebrovascolare è divisa in acuta e cronica. Il primo gruppo comprende:

• attacco ischemico;
• encefalopatia ipertensiva;
• ictus emorragico ischemico, non specificato.

La forma cronica è caratterizzata da encefalopatia dyscirculatory, che è diviso nei seguenti tipi:

• embolia, in cui i vasi sono bloccati da coaguli che si formano nelle grandi arterie e entrano nel flusso sanguigno in quelli più piccoli;
• sanguinamento quando si verifica la rottura, che causa l'ictus emorragico;
• trombosi, in cui le placche bloccano il lume e contribuiscono al suo restringimento.

Lo sviluppo dell'encefalopatia dyscirculatory è graduale, con il tempo arriva lo stadio acuto della malattia.

Cosa provoca la CMB

L'aterosclerosi è abbastanza comune. Un aumento del livello di colesterolo nel sangue diventa il provocatore del suo aspetto. Questa sostanza è una massa viscosa, che si deposita sulle pareti vascolari. Le placche aterosclerotiche restringono il lume, che spesso danneggia la circolazione cerebrale.

Costantemente accompagnando questa condizione, un aumento della pressione sanguigna porta al fatto che le pareti dei vasi sanguigni iniziano ad allungarsi, con conseguente aumento della loro permeabilità. C'è un graduale restringimento del lume, lo sviluppo della stenosi. Tali processi contribuiscono alla morte delle cellule sullo sfondo della carenza di ossigeno.

Non meno importanti ragioni includono la vasculite sistemica. Le malattie appartenenti a questo gruppo accompagnano processi infiammatori e di deformazione che colpiscono direttamente le pareti dei vasi sanguigni, a causa del quale si verifica un malfunzionamento nel loro normale funzionamento, di conseguenza l'ossigeno entra nei tessuti in quantità insufficiente e muoiono.

Ulteriori fattori di rischio includono:

• diabete mellito;
• il fumo;
• bere eccessivo;
• in sovrappeso;
• patologie croniche del sistema cardiovascolare;
• lo stress;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• tumore al cervello;
• malattie infettive.

Inoltre, l'ereditarietà, i cambiamenti legati all'età, un metabolismo lento o il periodo della menopausa nel gentil sesso possono essere un fattore stimolante.

sintomi

La Banca centrale di sicurezza nella fase iniziale del suo sviluppo è accompagnata da:

• insonnia;
• debolezza generale;
• rapido affaticamento;
• mal di testa;
• deterioramento dell'attenzione;
• intolleranza al lavoro mentale.

In assenza di un trattamento adeguato, la malattia cerebrovascolare dei vasi cerebrali è caratterizzata da sintomi pronunciati. Il dolore alla testa diventa più intenso, spesso i pazienti lo considerano emicrania, irritabilità, vertigini, nausea.

Se anche in questo caso, non cercare assistenza medica, i sintomi saranno ancora più gravi. Tra i principali emettono:

• forte dolore al collo;
• frequenti svenimenti;
• andatura instabile;
• disturbi del movimento - paresi e paralisi degli arti;
• minor disabilità visiva;
• discorso biascicato;
• convulsioni;
• tremori;
• aumento delle vertigini, accompagnato da nausea e vomito.

A seconda del corso di patologia, si distinguono 3 dei suoi gradi:

• Il primo è caratterizzato dallo sviluppo poco appariscente della CVD, i sintomi in molti modi ricordano altre lesioni e malattie.
• Il secondo è caratterizzato da disturbi mentali, che funge da indicatore per l'assegnazione della disabilità. Tuttavia, in questa fase, il paziente non perde la capacità di auto-servizio.
• Nel periodo dello stadio 3 si sviluppa la demenza vascolare. Il paziente perde la capacità di movimento indipendente, orientamento nello spazio, ha bisogno dell'aiuto dei parenti. Tali pazienti dovrebbero essere sotto costante monitoraggio.

Nonostante il fatto che le malattie appartenenti al gruppo cerebrovascolare possano progredire attivamente, in molti pazienti la condizione rimane stabile per più di un anno.

Possibili complicazioni

Gli stati patologici dell'attività cerebrale portano allo sviluppo di cambiamenti nel tessuto cerebrale, che è accompagnato da anomalie mentali e cognitive:

• la memoria si deteriora rapidamente;
• appaiono le fobie;
• c'è egocentrismo;
• disorientamento nello spazio;
• la demenza appare spesso.

In alcuni casi, nistagmo possibile - il movimento frequente dei bulbi oculari di natura involontaria.

Tra le conseguenze più gravi del Centro

• Attacco ischemico transitorio acuto. È caratterizzato da una temporanea compromissione della circolazione sanguigna con il suo ulteriore restauro. I sintomi accompagnatori scompaiono durante il primo giorno.
• Ictus ischemico. L'ossigeno smette di fluire verso il cervello, causando la morte delle cellule. Accompagnato da paresi e paralisi di braccia e gambe, perdita di memoria, disturbi della parola e visione.
• Malattia di Binswanger. Quando l'atrofia della materia cerebrale bianca sviluppa gradualmente disorientamento, demenza, la capacità di auto-servizio e la memoria si deteriora.

Non sono escluse altre condizioni, in cui la prognosi non sarà la più favorevole, fino a un risultato letale.

Come viene diagnosticata la malattia

La diagnosi della malattia cerebrovascolare viene eseguita da un neurologo e un chirurgo vascolare. Viene valutata la condizione generale, viene eseguito un numero di esami obbligatori:

1. Esami del sangue clinici e biochimici.
2. Elettrocardiogramma.
3. Radiografia del torace.
4. Reazione sierologica alla sifilide.
5. Analisi delle urine
6. Determinazione dell'indice di protrombina.

Per uno studio più completo utilizzando tali metodi di diagnostica strumentale, come ad esempio:

• Angiografia. Aiuta a determinare lo stato dei vasi sanguigni con un agente di contrasto. Rivela anche possibili trombosi, aterosclerosi, aneurisma e cancro.
• Angioscanning. È usato nella diagnosi iniziale di CVD. Questo è uno dei metodi economici e veloci che non rappresentano un pericolo per l'uso ripetuto.
• Doppler transcranico. Gli studi vengono effettuati con l'aiuto degli ultrasuoni, che consente di determinare la velocità del flusso sanguigno e i disturbi che si verificano.
• La scintigrafia cerebrale è uno dei metodi più semplici, che non ha praticamente controindicazioni. La sua essenza risiede nell'introduzione di un farmaco radioattivo in una vena, dopo di che una scansione viene eseguita dopo 15 minuti. Durante questo periodo, il radioisotopo si diffonde attraverso il corpo e si accumula nei tessuti sottoposti a cambiamenti patologici.

Un ruolo importante è svolto dalla risonanza magnetica e dalla tomografia computerizzata.

Eventi medici

Solo uno specialista esperto sarà in grado di diagnosticare la patologia e prescrivere la terapia corretta, il cui compito principale è quello di eliminare la compromissione dell'attività cerebrale.

Il trattamento farmacologico è effettuato in un complesso. Il primo passo è diretto all'eliminazione dei fattori di rischio. Per questi scopi, i farmaci vengono assegnati a gruppi come:

• antipertensivi;
• antisclerosic;
• ipoglicemico.

Solo dopo aver corretto il metabolismo basale, è possibile procedere direttamente al trattamento della malattia stessa.

Tra i principali gruppi di farmaci che contribuiscono alla normalizzazione della circolazione cerebrale, vi sono:

1. Antiossidanti - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolica - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antiipoxsant - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Farmaci nootropi - Glicina, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodico - Dibazol, Papaverina.
6. Anticoagulanti diretti (Fraxiparin), indiretti - Warfarin, Fenilin.
7. Farmaci che promuovono la vasodilatazione (Agapurin, Trental).
8. Acido acetilsalicilico

Durante la terapia di base, normalizzare la respirazione esterna, sostenere la neuroprotezione e l'omeostasi.

1. Le vie respiratorie sono sterilizzate, viene eseguita la ventilazione polmonare artificiale.
2. Se compaiono sintomi di scompenso cardiaco, vengono utilizzati farmaci come Pentamina e Lasix.
3. Quando il ritmo cardiaco fallisce, la terapia antiaritmica viene eseguita usando Korglikon e Strofantin.
4. Per il sollievo delle funzioni vegetative prescritte difenidramina o aloperidolo.
5. In caso di edema cerebrale, mannitolo e furosemide.

L'ossigenazione iperbarica viene utilizzata per saturare il sangue con l'ossigeno e la sua normale alimentazione ai tessuti. L'essenza di questo metodo è che il paziente viene collocato in una camera dove viene eliminata la carenza di ossigeno dei tessuti a causa dell'aria pulita. Questa procedura può migliorare significativamente la vita e prevenire possibili complicazioni.

Intervento operativo

Nelle forme gravi della malattia, che non sono suscettibili di trattamento medico, è necessario eseguire operazioni, a seguito delle quali placche aterosclerotiche e coaguli di sangue vengono rimossi dalle arterie. I lumi vascolari sono aumentati inserendo dei cateteri in essi.

La terapia chirurgica viene eseguita con emorragie intracerebrali e aneurismi arteriosi.

Metodi della medicina tradizionale

Nelle malattie cerebrovascolari, il trattamento con i rimedi popolari non è escluso. Tra le ricette più collaudate, usa il seguente:

• Radice di peonia secca Dopodiché, tritare finemente e versare acqua bollita. Lasciare fermentare per 60 minuti. Si consiglia di usare un cucchiaio fino a 5 volte al giorno.
• Twist in un tritacarne limone e arancia (2 pezzi ciascuno). La massa risultante viene miscelata con miele liquido e si mescola bene fino a una massa omogenea. Bisogno di insistere in un luogo fresco per 24 ore. Prendi la mattina, il pomeriggio e la sera per 1 cucchiaio. un cucchiaio

Va ricordato che solo questi metodi non possono sbarazzarsi della malattia. Possono essere usati solo come aggiunta al trattamento principale.

Prevenzione e prognosi

Per prevenire la patologia, è importante aderire al rispetto di una serie di raccomandazioni:

1. Abbandona le cattive abitudini.
2. Guarda per peso.
3. Mangia
4. Esegui semplici esercizi fisici ogni giorno.
5. In tempo per adottare misure per il trattamento delle malattie associate.

Per la profilassi possono anche essere prescritti farmaci che sopprimono la coagulazione del sangue e migliorano la circolazione del sangue.

La malattia cerebrovascolare è una malattia grave che può rappresentare una minaccia piuttosto grave per la vita di una persona.

La prognosi della vita dipenderà in gran parte dalla tempestiva fornitura di cure mediche. La cosa principale è ricordare che in nessun caso non puoi intraprendere un'autoterapia senza le prescrizioni del medico.

Tutto sulla malattia cerebrovascolare (CVD): tipi, sintomi e trattamento

I disturbi della circolazione cerebrale sono attualmente uno dei problemi principali della medicina moderna, poiché sono abbastanza comuni e difficili da procedere. Le malattie cerebrovascolari (CVD) comprendono un gruppo di malattie causate da varie patologie dei vasi cerebrali, che portano ad alterazioni della circolazione cerebrale.

Le forme acute spesso finiscono con la morte del paziente o della sua disabilità. Ogni anno vengono spesi enormi soldi per il trattamento e la riabilitazione di tali pazienti, e il pesante fardello di prendersi cura dei malati cade sui loro parenti. Secondo le statistiche, dopo un ictus non più di un quarto dei pazienti ritorna alla vita normale. Inoltre, ogni anno c'è la tendenza a ringiovanire la malattia. Se prima si credeva che gli ictus possono verificarsi solo nelle persone anziane, quindi nel mondo moderno, i giovani sono anche sempre più colpiti.

In questo articolo vedremo le caratteristiche generali della CVD: che cos'è, quali sono i sintomi e i principi di trattamento.

Tipi di TsBV

I disturbi circolatori del cervello sono acuti e cronici. L'acuta si presenta in modo piuttosto acuto, con un rapido aumento dei sintomi e la necessità di cure mediche urgenti. Cronico si sviluppa gradualmente, spesso le persone non si accorgono nemmeno dei loro primi sintomi. Tuttavia, i loro effetti non sono meno pericolosi e richiedono anche un trattamento.

Le malattie cerebrovascolari di tipo acuto si dividono nei seguenti tipi:

• Disturbi transitori della circolazione cerebrale:

1. attacco ischemico transitorio;
2. crisi ipertensiva.

• colpi:

1. ictus emorragico;
2. ictus ischemico.

• Encefalopatia ipertensiva acuta.

Tra le malattie cerebrovascolari croniche, ci sono:

1. Encefalopatia dancileare.
2. Demenza vascolare

Questa classificazione della CVD è piuttosto relativa, poiché il più delle volte gli ictus si sviluppano sullo sfondo di disturbi circolatori cronici. Cioè, lo stadio cronico può diventare acuto e viceversa.

A seconda della patogenesi, si distinguono le seguenti forme di CVD cronica:

1. Atherosclerotic - di solito colpisce i vasi più grandi del cervello, mentre la rete di piccoli rimane intatta;
2. Iperteso - sono interessate le navi più piccole. In questo caso, l'encefalopatia multifocale si sviluppa più spesso: molte piccole lesioni cerebrali che causano determinati sintomi;
3. Cardiogenico - il più delle volte si sviluppa sullo sfondo di malattie del sistema cardiovascolare e può portare ad un esteso infarto cerebrale e causare disturbi transitori.

cause di

L'eziologia della CVD è molto complessa. Implica l'interazione di molti fattori che non è sempre possibile stabilire. Anche la malattia ipertensiva, l'aterosclerosi e il disturbo delle proprietà reologiche del sangue possono essere la causa del disturbo nel flusso sanguigno.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità identifica più di trecento fattori che predispongono all'insorgenza di insufficienza cerebrovascolare. Possono essere divisi in quattro grandi gruppi:

• I principali fattori sono suscettibili di cambiamento;

1. ipertensione;
2. aterosclerosi;
3. diabete mellito;
4. il fumo;
5. obesità, ecc.

• Altri fattori di rischio che possono essere modificati:

1. uso di alcol;
2. malattia mentale;
3. stato sociale;
4. prendendo alcuni farmaci, ecc.

• Fattori di rischio che non possono essere modificati:

1. età;
2. pavimento;
3. ereditarietà.

• I cosiddetti "nuovi" fattori di rischio:

1. disturbi emorragici;
2. vasculite.

sintomi

L'insufficienza cerebrovascolare del tipo acuto è caratterizzata da sintomi luminosi, che aumentano rapidamente. L'ictus ischemico si sviluppa a causa di un blocco di un vaso sanguigno da parte di una placca aterosclerotica o trombo o a causa di vasospasmo. Il sangue non può superare l'ostacolo e si verifica la fame di ossigeno nella regione del cervello.

Inoltre, quasi immediatamente dopo l'insorgenza dell'ischemia, inizia il gonfiore del cervello. L'ictus emorragico si osserva quando una nave si rompe o aumenta la permeabilità vascolare e il sangue penetra nel cervello. E infatti, e in un altro caso, si verifica la morte della parte interessata del cervello, che causa determinati sintomi.

Tutti i sintomi nei disordini cerebrovascolari acuti possono essere suddivisi in cerebrali, caratteristici di qualsiasi tipo di disturbi circolatori del cervello, e focali, che dipendono da dove si trova l'attenzione patologica. Di solito con ictus emorragico, i sintomi cerebrali sono più pronunciati, con sintomi ischemici - focali.

I sintomi cerebrali comuni includono:

• vertigini;
• Forte mal di testa;
• Nausea e vomito. Allo stesso tempo, il vomito non porta sollievo al paziente, che lo distingue dal vomito nelle malattie del tratto gastrointestinale e dall'avvelenamento;
• Confusione di coscienza. I pazienti a volte non ricordano dove sono, non riconoscono i parenti. Questo stato può passare più rapidamente di quanto è detenuto da molto tempo;
• Con grave compromissione cerebrovascolare, ci può essere una perdita di coscienza o addirittura di coma;
• Se il paziente rimane cosciente, può verificarsi un'agitazione psicomotoria.

I sintomi focali dipendono esattamente da quale parte del cervello ha sofferto:

• Al disturbo della circolazione del sangue nella paresi dell'arteria cerebrale anteriore si osserva sul lato opposto al focus patologico. E più spesso è evidente sull'arto inferiore, poiché la paresi della mano passa rapidamente;
• Ci può essere l'incontinenza urinaria;
• Il paziente barcolla quando cammina;
• C'è una maggiore o minore sensibilità della pelle sul viso e sulle mani;
• L'insufficienza cerebrovascolare del cervello può essere accompagnata da disturbi del linguaggio: una persona può capire ciò che gli viene detto, ma non è in grado di rispondere;
• Se chiedi alla persona colpita di mostrare la lingua, noterai che devia di lato;
• Molto spesso c'è una violazione dell'odore e dei cambiamenti nella psiche umana;
• Il paziente non può eseguire azioni mirate;
• A volte si verificano errori di memoria;
• Nei casi più gravi può verificarsi paralisi degli arti.

Le malattie cerebrovascolari di natura acuta richiedono la fornitura di cure mediche immediate! Il trattamento deve essere iniziato nella prima ora dopo la sconfitta, altrimenti il ​​rischio di morte o invalidità del paziente aumenta ad ogni ora che passa.

In contrasto con la forma acuta, i sintomi dell'insufficienza cronica cerebrovascolare si sviluppano lentamente. Ci sono tre fasi della malattia.

• Fase 1: l'iniziale In questa fase, i pazienti possono notare una rapida stanchezza, una riduzione delle prestazioni. Non diventano così attenti, si lamentano del deterioramento della memoria. Si possono verificare lievi disturbi del movimento e cambiamenti nella sensibilità della pelle che scompaiono rapidamente.
• Stadio 2 - con l'ulteriore progressione della malattia, i sintomi del CVD del primo stadio aumentano: la memoria e le prestazioni diminuiscono ancora di più, il paziente si stanca molto rapidamente, si osservano irritabilità e cambiamenti nel carattere. Inoltre, vengono aggiunti altri segni di disturbo nell'afflusso di sangue al cervello. L'andatura cambia: diventa pesante, mescola o trita. La coordinazione dei movimenti è disturbata, compaiono cambiamenti oculomotori.
• Fase 3: la sindrome cerebrovascolare diventa pronunciata. La coordinazione di movimenti, memoria e abilità mentali è gravemente compromessa. A volte possono verificarsi svenimenti e crisi epilettiche. In questa fase, i pazienti hanno più spesso bisogno dell'aiuto e della cura degli altri, in rari casi ancora in grado di farlo.

diagnostica

Una diagnosi tempestiva della CEC ha un ruolo enorme nel salvare la vita di una persona, perché in forma acuta, il trattamento deve essere avviato immediatamente. Se la persona è cosciente, viene presa una storia approfondita: il medico deve scoprire tutti i reclami del paziente, stabilire quando i sintomi sono iniziati, come si sono manifestati.

Dal momento che la disfunzione acuta del cervello può spesso svilupparsi in uno sfondo cronico, il trattamento precedente e la sua efficacia sono importanti.

Oltre a raccogliere la storia, un esame esterno. I sintomi neurologici sono spesso molto pronunciati e caratteristici. Secondo loro, possiamo assumere la localizzazione della malattia cerebrovascolare.

Per chiarire la diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici di laboratorio:

• Analisi del sangue generale
• Analisi delle urine.
• Analisi biochimiche del sangue.
• Misura gli indicatori di coagulazione del sangue.
• Un'analisi del liquido cerebrospinale.
• Metodi di esame strumentale:

1. elettrocardiogramma;
2. ecocardiogramma;

• I bambini sotto un anno possono avere un esame ecografico del cervello;
• Dopplerografia di vasi cerebrali;
• Immagine computerizzata e risonanza magnetica del cervello;
• elettroencefalogramma;
• Angiografia.

Se necessario, può essere nominata una consultazione di medici a profilo stretto.

trattamento

Il trattamento della malattia cerebrovascolare acuta dovrebbe iniziare immediatamente, per cui il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Gli obiettivi principali del trattamento sono il sollievo dei segni di disturbi circolatori cerebrali, il massimo ripristino delle patologie focali e il trattamento deve essere finalizzato alla normalizzazione della respirazione e dell'attività cardiaca.

Indicazioni per l'ospedalizzazione di emergenza in caso di tipo acuto di CVD:

1. Sintomi di disturbi cerebrali: forte mal di testa, nausea, vomito, diminuzione della sensibilità o paresi degli arti.
2. La comparsa di sintomi focali, che dipende dalla posizione del focus patologico.
3. Perdita di coscienza

Questi segni indicano ictus cerebrovascolare, che deve essere immediatamente interrotto.

Il trattamento della CVD cronica non richiede il ricovero in ospedale e può essere effettuato su base ambulatoriale, tuttavia, in alcuni casi, il paziente può essere programmato in un ospedale per la diagnosi e la correzione del trattamento:

• Se ha spesso mal di testa, pillole per mal di testa aiutano male o per niente;
• La pressione sanguigna cambia spesso e le sue gocce sono piuttosto consistenti;
• A poco a poco, altri sintomi stanno crescendo, che sono malamente fermati dal trattamento abituale.

La tattica di trattare il tipo acuto della malattia dipende dal tipo di patologia, tuttavia, ci sono principi generali. Va ricordato che immediatamente dopo un ictus, l'ipertensione arteriosa non è un brutto segno e non deve essere urgentemente ridotta a livelli normali. L'aumento della pressione consente alle navi di fornire ossigeno al cervello interessato.

La terapia generale include i seguenti punti:

• Ripristino della respirazione: pulizia delle vie aeree, fornitura di ossigeno, a volte viene utilizzata la respirazione artificiale se il paziente non riesce a respirare da solo;
• Stabilizzazione della pressione sanguigna. Innanzitutto, deve essere ridotto di non oltre il 15% delle cifre disponibili. Gli ACE inibitori più comunemente prescritti (captopril, enalapril) e beta-bloccanti (labetolo, propranololo). Se questo non aiuta, designare un gruppo di ganglioblocker;
• Con una forte diminuzione della pressione, i fluidi per via endovenosa vengono iniettati per riempire meglio i vasi, e vengono prescritti corticosteroidi e vasopressori;
• È anche importante sostenere l'attività cardiaca, per la quale si utilizzano glicosidi cardiaci e farmaci antiaritmici;
• L'insufficienza cerebrovascolare di tipo acuto è spesso complicata da edema cerebrale, pertanto sono necessari farmaci per eliminare questa patologia: diuretici, corticosteroidi;
• Assicurati di tenere i registri del fluido dentro e fuori dal corpo per monitorare il bilanciamento del sale e, se necessario, correggilo;
• Analgesici non narcotici sono usati per ridurre il mal di testa;
• Se la temperatura corporea aumenta, utilizzare il raffreddamento fisico o l'introduzione di una miscela litica;
• I neurotrasettori sono prescritti per proteggere il cervello: antagonisti del calcio, antiossidanti, inibitori enzimatici, così come glicina, magnesia, nootropo e altri farmaci.

L'ulteriore trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare dipende dal suo tipo.

Principi generali della terapia non farmacologica:

1. Il potere stabilisce circa 1-2 giorni. Se il paziente non è in grado di inghiottire, viene prescritto un mangime tubulare.
2. Lotta contro il gonfiore
3. È indispensabile monitorare la formazione di piaghe da decubito e contratture, spesso capovolgere il paziente, per monitorare la pulizia della pelle e delle mucose.
4. Per prevenire le infezioni nosocomiali.
5. Se non ci sono controindicazioni, è necessario iniziare gli esercizi di fisioterapia il più presto possibile.

Se il trattamento farmacologico è inefficace, in determinate condizioni, la chirurgia può essere eseguita: rimozione dell'ematoma, eliminazione della compressione del cervello.

Quella che è la malattia cerebrovascolare di tipo cronico è stata discussa sopra, ma vale la pena di dire qualche parola sul suo trattamento. Prima di tutto, ha lo scopo di correggere i sintomi e prevenire il peggioramento del paziente. Sullo sfondo della CVD cronica si possono sviluppare ictus, pertanto si dovrebbe prestare sufficiente attenzione al trattamento. Sono prescritti farmaci colinergici (reminil, aricept, exelon) e glutamatergici (memantina). La correzione dell'ipertensione arteriosa, del diabete mellito e di altre malattie che interessano la condizione dei vasi sanguigni è importante.