Edema cerebrale: cause e forme, sintomi, trattamento, complicanze e prognosi

L'edema cerebrale (GM) è una condizione patologica che si forma a causa dell'influenza di vari fattori che danneggiano il cervello: lesioni traumatiche, compressione da un tumore, penetrazione di un agente infettivo. L'effetto avverso porta rapidamente all'accumulo eccessivo di liquidi, a una maggiore pressione intracranica, che porta allo sviluppo di gravi complicanze, che in assenza di misure terapeutiche di emergenza possono portare alle conseguenze più disastrose per il paziente e i suoi parenti.

Cause di gonfiore GM

In normale pressione intracranica (ICP) negli adulti è entro 3 - 15 mm. Hg. Art. In certe situazioni, la pressione all'interno del cranio inizia a salire e crea condizioni inadatte al normale funzionamento del sistema nervoso centrale (SNC). L'aumento transitorio ICP, che è possibile da tosse, starnuti, sollevamento pesi, aumento della pressione intra-addominale, di regola, non hanno tempo avere effetti dannosi sul cervello in poco tempo, quindi non può causare edema cerebrale.

È un'altra questione se i fattori dannosi per lungo tempo lasciano la loro influenza sulle strutture cerebrali e poi diventano le cause di un persistente aumento della pressione intracranica e la formazione di una tale patologia come il gonfiore del cervello. Quindi, le cause dell'edema e della compressione del GM possono essere:

• veleni neurotropi Penetrazione, infezioni virali e batteriche nella roba GM che succede in caso di avvelenamento o di vari tipi di malattie infettive ed infiammatorie (encefaliti, meningiti, ascessi del cervello), che può essere una complicanza di influenza e dei processi settici localizzati negli organi, nelle immediate vicinanze al cervello (mal di gola, otite media, sinusite);
• Danni alla sostanza del cervello e altre strutture a seguito di un'azione meccanica (lesioni alla testa - TBI, in particolare con fratture della volta o della base del cranio, emorragia e ematomi intracranici);
• Nei neonati - trauma alla nascita, così come patologia dello sviluppo intrauterino, la cui causa erano le malattie trasportate durante la gravidanza dalla madre;
• Cisti, tumori primitivi del GM o metastasi da altri organi, schiacciamento del tessuto nervoso, interferendo con il normale flusso di sangue e liquido cerebrospinale, contribuendo così all'accumulo di fluido nei tessuti cerebrali e ad un aumento di ICP;
• Operazioni eseguite sul tessuto cerebrale;
• Incidente cerebrovascolare acuto (ictus) di tipo ischemico (infarto cerebrale) ed emorragico (emorragico);
• Reazioni anafilattiche (allergiche);
• Arrampicata ad un'altitudine più elevata (oltre un chilometro e mezzo) - edema montano in alpinisti;
• Insufficienza epatica e renale (nella fase di scompenso);
• Sindrome da astinenza nell'alcolismo (intossicazione da alcol).

Una qualsiasi delle condizioni sopra descritte può causare edema cerebrale, il cui meccanismo di formazione è, in tutti i casi, in linea di principio lo stesso, e l'unica differenza è che l'edema colpisce solo una singola area o si estende a tutta la materia cerebrale.

Lo scenario pesante dello sviluppo di OGM con la trasformazione in gonfiore cerebrale minaccia la morte del paziente e si presenta così: ogni cellula del tessuto nervoso è piena di liquido e si estende fino a dimensioni senza precedenti, l'intero cervello aumenta di volume. Infine cranio limitata cervello non inizia a inserirsi nel suo spazio destinato (edema cerebrale) - preme sulle ossa del cranio, provocando stessa compressa, poiché il cranio solido ha alcuna possibilità di allungare parallelo aumento nel tessuto cerebrale dovuto alla quale quest'ultimo è sottoposto a infortunio (compressione del GM). In questo caso, la pressione intracranica aumenta naturalmente, il flusso sanguigno viene disturbato e i processi metabolici vengono rallentati. L'edema cerebrale si sviluppa rapidamente e senza l'intervento urgente di farmaci, e talvolta l'intervento chirurgico, può solo tornare alla normalità in alcuni casi (non gravi), ad esempio, quando si sale ad un'altezza.

Tipi di edema cerebrale derivanti da cause

aumento della pressione intracranica a causa di ematoma

A seconda delle ragioni per l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale, si forma uno o un altro tipo di edema.

La forma più comune di gonfiore del cervello è vasogenica. Deriva da una disfunzione della funzionalità della barriera emato-encefalica. Questo tipo si forma aumentando la dimensione della sostanza bianca - con TBI, tale edema è già in grado di dichiararsi prima della scadenza del primo giorno. I luoghi preferiti per l'accumulo di liquidi sono i tessuti nervosi, i tumori circostanti, le aree operative e i processi infiammatori, i focolai ischemici, i siti traumatologici. Tale gonfiore può rapidamente trasformarsi in compressione GM.

La ragione per la formazione di edema citotossico sono spesso tali condizioni patologiche come ipossia (monossido di carbonio, per esempio), l'ischemia (infarto cerebrale) che si verificano a causa di occlusione dei vasi cerebrali, intossicazione, che si sviluppa a seguito di ingestione di globuli rossi riducono (eritrociti) sostanze (veleni emolitici), nonché altri composti chimici. L'edema cerebrale in questo caso si verifica principalmente a causa della sostanza grigia del GM.

La variante osmotica dell'edema cerebrale deriva dall'aumentata osmolarità del tessuto nervoso, la cui causa potrebbe essere rappresentata dalle seguenti circostanze:

1. Affogando nelle acque dolci;
2. Encefalopatia, che si sviluppa sulla base di disturbi metabolici (e metabolica);
3. Procedura di purificazione del sangue errata (emodialisi);
4. Sete inestinguibile, che solo per un breve periodo può essere soddisfatta con una quantità innaturalmente enorme di acqua (polidipsia);
5. Aumento del Ccn (volume del sangue circolante) - ipervolemia.

Tipo interstiziale di edema - la sua causa è la penetrazione del fluido attraverso le pareti dei ventricoli (laterali) nel tessuto circostante.

Inoltre, a seconda della scala della diffusione dell'edema, questa patologia è suddivisa in locale e generalizzata. L'OGM locale è limitato all'accumulo di fluido in una piccola area del midollo allungato e pertanto non rappresenta un tale pericolo per la salute del sistema nervoso centrale come gonfiore generalizzato del cervello, quando entrambi gli emisferi sono coinvolti nel processo.

Video: conferenza sulle opzioni di edema cerebrale

Come può l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale

Probabilmente la caratteristica più tipica, sebbene lontana dallo specifico, che caratterizza il grado di accumulo di liquidi nella sostanza cerebrale è un forte mal di testa, che quasi nessun analgesico allevia spesso (e se lo fa, quindi solo per un breve periodo). Un tale sintomo dovrebbe essere particolarmente sospetto se si è recentemente verificato un trauma cranico e il mal di testa è accompagnato da nausea con vomito (anche segni tipici di TBI).

Quindi, i sintomi dell'OGM sono facili da riconoscere, specialmente se ci sono dei prerequisiti per questo (vedi sopra):

• Intenso mal di testa, vertigini, nausea, vomito;
• Distrazione, menomazione, incapacità di concentrazione, dimenticanza, diminuzione delle capacità comunicative (individuali) di percepire le informazioni;
• Disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza);
• Affaticamento, diminuzione dell'attività fisica, costante desiderio di sdraiarsi e astrarre dal mondo esterno;
• Depressione, stato di depressione ("non bella luce bianca");
• Compromissione visiva (strabismo, bulbi oculari fluttuanti), disordine di orientamento nello spazio e nel tempo;
• Incertezza nel movimento, cambiamento nell'andatura;
• Discorso e difficoltà di contatto;
• Paralisi e paresi degli arti;
• La comparsa di segni meningei;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Disturbo del ritmo cardiaco;
• Le convulsioni sono possibili;
• Nei casi gravi - oscuramento, disturbi respiratori e cardiaci, coma.

Quando il cervello gonfiore e la mancanza di un adeguato trattamento del paziente possono aspettarsi le conseguenze più deplorevoli - il paziente può cadere in uno stato di torpore, e poi in coma, che è abbastanza alta probabilità di insufficienza respiratoria e, di conseguenza, la perdita della vita di conseguenza.

Va notato che in ogni periodo di progressione di aumento della pressione intracranica (sviluppo di ipertensione endocranica) viene attivato un certo meccanismo di protezione. Le capacità del complesso dei meccanismi compensatori sono determinate dalla capacità di adattarsi all'accumulo di fluido nel sistema craniospinale e all'aumento del volume cerebrale.

La diagnosi e la determinazione delle cause di gonfiore e gonfiore del cervello, nonché il grado di pericolo per il paziente, vengono eseguite mediante esami neurologici, esami del sangue biochimici e metodi strumentali (in pratica tutte le speranze di una risonanza magnetica o tomografia computerizzata e laboratorio).

Come recuperare?

L'edema del cervello, che era formato da un alpinista a causa del desiderio di prendere rapidamente l'altezza, o l'accumulo di liquido in una parte separata del GM (edema locale), che si è manifestato per un altro motivo, potrebbe non richiedere un trattamento in ospedale e andare per 2-3 giorni. È vero, la persona che mostra un'attività speciale preverrà i sintomi dell'OGM, che saranno comunque presenti (mal di testa, vertigini, nausea). In una tale situazione, diversi giorni dovranno sdraiarsi e bere pillole (diuretici, analgesici, antiemetici). Ma nei casi più gravi, il trattamento non può nemmeno essere limitato a metodi conservativi - a volte è necessario un intervento chirurgico.

Per il trattamento dell'edema cerebrale da metodi conservativi usare:

1. Diuretici osmotici (mannitolo) e diuretici dell'ansa (lasix, furosemide);
2. Terapia ormonale, in cui i corticosteroidi (ad esempio il desametasone) impediscono l'espansione dell'area dell'edema. Nel frattempo, va tenuto presente che gli ormoni sono efficaci solo nel caso di danni locali, ma non aiutano con una forma generalizzata;
3. Anticonvulsivi (barbiturici);
4. I farmaci che sopprimono l'eccitazione, hanno un rilassamento muscolare, sedativo e altri effetti (diazepam, Relanium);
5. Vascolare significa migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione del cervello (trental, carillon);
6. Inibitori di enzimi proteolitici che riducono la permeabilità delle pareti vascolari (contrykal, acido aminocaproico);
7. Farmaci che normalizzano i processi metabolici in GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Ossigenoterapia (trattamento con ossigeno).

Con una mancanza di efficacia della terapia conservativa, il paziente, a seconda della forma di edema, è seguito da un intervento chirurgico:

• Ventricolostomia, che è una piccola operazione, che consiste nel prendere il liquido cerebrospinale dai ventricoli del GM con una cannula e un catetere;
• Trepanation del cranio, che è prodotto con tumori ed ematomi (eliminare la causa di OGM).

È chiaro che per un tale trattamento, in cui la chirurgia non è esclusa, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Nei casi più gravi, il paziente deve generalmente essere trattato nell'unità di terapia intensiva, poiché potrebbe essere necessario mantenere le funzioni di base del corpo con l'ausilio di attrezzature speciali, ad esempio, se una persona non può respirare da sola, sarà collegato a un ventilatore.

Quali potrebbero essere le conseguenze?

All'inizio dello sviluppo del processo patologico, è prematuro parlare della prognosi - dipende dalla causa della formazione dell'edema, dal tipo, dalla localizzazione, dal tasso di progressione, dalle condizioni generali del paziente, dall'efficacia delle misure terapeutiche (o chirurgiche) e, possibilmente, da altre circostanze che sono immediatamente difficili. da notare. Nel frattempo, lo sviluppo di OGM può andare in direzioni diverse, e le previsioni, e quindi le conseguenze dipenderanno da questo.

Nessuna conseguenza

Con un edema relativamente piccolo o un danno locale da GM e una terapia efficace, il processo patologico potrebbe non avere conseguenze. I giovani sani che non sono gravati da patologia cronica hanno una tale possibilità, tuttavia, per caso o di propria iniziativa, hanno ricevuto un lieve TBI, che è stato complicato da edema, e ha anche assunto bevande alcoliche in grandi dosi o altri veleni neurotropici.

Possibile gruppo di disabilità

L'edema GMO di moderata gravità, che si è sviluppato a seguito di trauma cranico o infettivo (meningite, encefalite) ed è stato prontamente eliminato con metodi o chirurgia conservativa, ha una prognosi abbastanza favorevole, i sintomi neurologici sono spesso assenti dopo il trattamento, ma a volte è per un gruppo di disabili. Le conseguenze più frequenti di tale OGM possono essere considerate ricorrenti mal di testa, affaticamento, stati depressivi e sindrome convulsiva.

Quando la previsione è estremamente seria

Le conseguenze più terribili attendono il paziente con gonfiore del cervello e la sua compressione. Qui la previsione è seria. Lo spostamento delle strutture cerebrali (dislocazione) spesso porta alla cessazione dell'attività respiratoria e cardiaca, cioè alla morte del paziente.

OGM nei neonati

Nella maggior parte dei casi, una patologia simile nei neonati è registrata a seguito di un trauma alla nascita. L'accumulo di liquidi e l'aumento del volume cerebrale comportano un aumento della pressione intracranica e, quindi, un rigonfiamento del cervello. L'esito della malattia e la sua prognosi dipendono non solo dalle dimensioni della lesione e dalla gravità della condizione, ma anche dall'efficienza dei medici nel fornire assistenza medica, che dovrebbe essere urgente ed efficace. Il lettore può trovare una descrizione più dettagliata delle lesioni alla nascita e delle loro conseguenze nel materiale sulle lesioni cerebrali traumatiche in generale. Tuttavia, qui vorrei soffermarmi un po 'su altri fattori che formano la patologia, come l'OGM:

1. Processi tumorali;
2. Ipossia (fame di ossigeno);
3. Malattie del cervello e delle sue membrane di natura infettiva-infiammatoria (meningite, encefalite, ascesso);
4. Infezioni intrauterine (toxoplasmosi, citomegalovirus, ecc.);
5. Gestazione tardiva durante la gravidanza;
6. Emorragie ed ematomi

L'edema cerebrale nei neonati è diviso in:

• Regionale (locale), che riguarda solo una parte specifica del GM;
• OGM comune (generalizzato), che si sviluppa a seguito di annegamento, asfissia, intossicazione e intacca l'intero cervello.

I sintomi di aumento della ICP nei neonati del primo mese di vita determinano tali complicanze come compromissione del midollo allungato, che è responsabile della termoregolazione, della funzione respiratoria e dell'attività cardiaca. Naturalmente, questi sistemi soffriranno in primo luogo, che manifesterà tali sintomi come un aumento della temperatura corporea, un grido quasi continuo, ansia, rigurgito costante, rigonfiamento di una molla, convulsioni. Qual è il più terribile - questa patologia durante questo periodo a causa della cessazione della respirazione può facilmente portare ad una morte improvvisa del bambino.

Le conseguenze dell'ipertensione endocranica trasferita possono ricordare se stesse mentre il bambino cresce e si sviluppa:

1. Frequenti condizioni sincopali (svenimento);
2. Sindrome convulsiva, epilessia;
3. Aumentata eccitabilità del sistema nervoso;
4. Crescita ritardata e sviluppo mentale (deficit di memoria e attenzione, ritardo mentale);
5. Paralisi cerebrale (paralisi cerebrale);
6. Conseguenze della leucomalacia rilevate nei neonati (danno cerebrale causato da ischemia e ipossia), se accompagnate da gonfiore del cervello.

Il gonfiore del cervello nei neonati con diuretici, che favoriscono la rimozione di liquidi indesiderati, i corticosteroidi che inibiscono l'ulteriore sviluppo di edema, i farmaci anticonvulsivanti, gli agenti vascolari e gli angioprotettori, che migliorano la circolazione cerebrale e rafforzano le pareti vascolari, vengono curati.

Infine, ancora una volta voglio ricordare al lettore che l'approccio al trattamento di qualsiasi patologia nei neonati, negli adolescenti e negli adulti, di regola, varia in modo significativo, quindi è meglio affidare una cosa del genere a uno specialista competente. Se negli adulti un piccolo edema cerebrale locale può a volte passare da solo, non vale la pena sperare nei neonati, nei neonati dei primi giorni di vita a causa di un sistema craniospinale imperfetto, l'edema cerebrale differisce in corrente di fulmine e può dare molto triste risultato. Nei bambini piccoli, è sempre una condizione che richiede cure urgenti e altamente qualificate. E prima arriva, più favorevole è la prognosi, più c'è speranza per un completo recupero.

Edema cerebrale: cause, sintomi, trattamento

L'edema cerebrale è il risultato del lavoro di processi fisico-biochimici interconnessi che si verificano nel corpo a causa di malattie o condizioni patologiche.

Questa complicazione, a seconda del grado della sua gravità, può passare quasi inosservata, ad esempio con una leggera commozione cerebrale. Ma il più delle volte gli effetti dell'edema cerebrale sono gravi complicazioni:

cambiamenti nell'attività mentale e mentale;

disturbi del movimento;

funzioni di coordinamento, che porta alla disabilità del paziente;

abbastanza spesso il gonfiore del cervello causa la morte.

Cos'è il gonfiore del cervello?

L'essenza della definizione di questa condizione sta nella risposta non specifica dell'intero organismo agli effetti di gravi fattori dannosi. Quest'ultima potrebbe essere la causa:

cambiamenti nella pressione del plasma proteico (oncotico) e elettrolitico (osmotico);

violazioni dello stato acido-base (pH) del sangue;

violazione degli scambi di energia, proteine ​​e acqua-elettrolita e accumulo nelle fibre nervose dell'acido lattico;

carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale, specialmente se combinato con un eccessivo accumulo di anidride carbonica nel sangue;

violazione della microcircolazione del sangue nei tessuti cerebrali.

Tutte queste cause provocano lo sviluppo di gonfiore e gonfiore del cervello. L'edema provoca una violazione della permeabilità delle pareti dei capillari e l'uscita nei tessuti circostanti della parte liquida del sangue. Quando si gonfia a causa della differenza di pressione oncotica, le molecole d'acqua iniziano a fluire direttamente nelle cellule nervose attraverso la membrana. Qui interagiscono con le proteine ​​intracellulari, di conseguenza, le cellule aumentano di volume.

Tuttavia, la maggior parte degli autori di studi scientifici di gonfiore è considerata una delle fasi dell'edema, che porta ad un aumento del volume cerebrale. Questa situazione provoca il suo spostamento attorno al proprio asse in uno spazio chiuso, che è limitato alle ossa del cranio.

La diffusione di edema cerebrale è la causa della violazione del midollo allungato e di altre strutture sottostanti nel grande forame occipitale. In questa zona sono situati centri di regolazione vitale che controllano la termoregolazione, l'attività cardiovascolare e la respirazione.

Segni di edema cerebrale si manifestano con il funzionamento alterato dei centri cerebrali e delle cellule nervose prima dell'inizio del danno completo alle strutture di quest'ultimo, che è determinato solo utilizzando metodi diagnostici moderni.

Tipi e cause di edema cerebrale

Esistono 2 tipi di edema cerebrale:

edema regionale o locale - limitato a un'area specifica che circonda la formazione anormale nei tessuti cerebrali; cisti, ematomi, tumori, ascessi;

comune o generalizzato - copre l'intero cervello. Si sviluppa a causa della perdita di una grande quantità di proteine ​​nelle urine in caso di avvelenamento e varie malattie, intossicazione, annegamento, asfissia, lesione cerebrale traumatica, nell'encefalopatia ipertensiva, che si verifica sullo sfondo di forme gravi di aumento della pressione sanguigna e altri disturbi.

In molti casi, escludendo l'asfissia e la lesione cerebrale traumatica, il rilevamento di edema cerebrale è un compito difficile sullo sfondo delle manifestazioni cliniche di altre condizioni patologiche e malattie. L'insorgenza di edema può essere sospettata quando, sullo sfondo di una mancanza di progresso o di riduzione dei sintomi della malattia di base, i sintomi neurologici iniziano a crescere e progredire.

Le principali cause di edema cerebrale:

trauma cranico, stenosi laringea in presenza di infezione respiratoria acuta in un bambino, asfissia da vomito dopo coma alcolico, contusione cerebrale;

emorragia subaracnoidea, che si verifica a seguito di un ictus in presenza di ipertensione;

tumori cerebrali;

ematoma subdurale, che si forma sotto la dura madre come risultato di fattori meccanici senza disturbare l'integrità delle ossa del cranio;

edema cerebrale nei neonati a causa di lesioni alla nascita del bambino, grave gestosi nella madre, prolungamento del travaglio, invasione del cordone ombelicale;

avvelenamento con droghe, gas, veleni chimici;

gravi reazioni allergiche, shock anafilattico;

grave diabete mellito, soprattutto se si verifica con episodi di stato ipoglicemico, insufficienza epato-renale o epatica di forma cronica o acuta;

malattie che sono accompagnate da una sindrome convulsiva - epilessia, colpo di calore, ipertermia nei bambini in presenza di malattie infettive;

preeclampsia nella seconda metà della gravidanza - eclampsia, preeclampsia, grave nefropatia;

malattie infettive acute - encefalite, meningite, influenza, tra cui gravi infezioni infantili attuali - varicella, scarlattina, morbillo, parotite epidemica.

Inoltre, quasi sempre c'è gonfiore del cervello dopo l'intervento chirurgico sul cranio. In alcuni casi, dopo operazioni eseguite in anestesia epidurale o cerebrospinale o accompagnate da significativa perdita ematica a causa di una prolungata e pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, somministrazione endovenosa di una quantità eccessiva di soluzioni ipotoniche o saline durante l'operazione, a seguito di difficoltà con l'intubazione tracheale di fornire ventilazione artificiale polmone o inadeguatezza dell'anestesia, ventilazione dei polmoni.

Sintomi di edema cerebrale

A seconda della durata della malattia, della posizione della lesione, del tasso di crescita e della prevalenza del processo, le manifestazioni cliniche dell'edema cerebrale possono essere diverse. Edema limitato (locale) si manifesta sintomi cerebrali, molto meno spesso questi sono segni che sono caratteristici di una particolare parte del cervello. Con l'aumento o la presenza di edema inizialmente generalizzato, ma lentamente in aumento, vi è un graduale aumento del numero di sintomi, il che significa la sconfitta di diverse parti del cervello. Tutti i sintomi possono essere divisi in gruppi.

Segni di aumento della pressione intracranica:

letargia e sonnolenza;

un graduale aumento della depressione della coscienza con la comparsa di nausea e vomito;

pericolose convulsioni - cloniche (a breve termine spazzamento della contrazione dei muscoli del viso e delle estremità), tonico (contrazione prolungata dei muscoli, a seguito del quale le singole parti del corpo acquisiscono una posizione insolita), clonico-tonico, provocando un aumento dell'edema cerebrale;

il rapido aumento della pressione intracranica provoca lo sviluppo di mal di testa arcuati, movimenti disturbati dei bulbi oculari, vomito ripetuto;

gonfiore del cervello nei neonati (bambini sotto 1) provoca un aumento della circonferenza della testa, dopo aver chiuso le molle della fontana - la loro rivelazione si sviluppa a causa dello spostamento delle ossa.

La comparsa di sintomi dispersi (diffusi) di natura neurologica

Il fenomeno si riflette in un aumento del processo patologico, che comporta il rischio di sviluppare coma in presenza di edema cerebrale. Ciò è provocato dal coinvolgimento della corteccia cerebrale nel processo iniziale, dopo il quale sono coinvolte anche le strutture sottocorticali. Oltre alla compromissione della coscienza e alla transizione del paziente verso uno stato comatoso, si sviluppa quanto segue:

afferramento patologico e riflessi protettivi;

agitazione psicomotoria negli intervalli tra attacchi di convulsioni, i secondi hanno un tipo epilettico e procedono con una predominanza di ipertonicità dei muscoli;

convulsioni ripetute comuni (generalizzate).

Il gruppo dei sintomi più pericolosi

Sono associati alla continuazione del rigonfiamento del cervello e alla dislocazione delle sue strutture, seguito da incuneamenti o pizzicotti nell'area del grande forame occipitale. Le caratteristiche includono:

Coma (vari gradi).

Ipertermia (oltre i 40 gradi), non può essere fermata da antipiretici e vasodilatatori. In alcuni casi, una leggera diminuzione della temperatura può essere raggiunta solo quando il freddo è esposto a parti di grandi vasi o si verifica un'ipotermia generale.

Osservato una dimensione diversa delle pupille e mancanza di risposta alla luce, bulbi oculari fluttuanti, strabismo, contrazione unilaterale convulsiva dei muscoli estensori e paresi unilaterale, mancanza di riflessi tendinei e dolorosi, disturbi del ritmo cardiaco, una tendenza a ridurre il numero di battiti cardiaci.

Se il paziente non è sottoposto a ventilazione artificiale dei polmoni, la profondità degli atti respiratori e la frequenza aumentano prima, il ritmo respiratorio viene ulteriormente disturbato e, di conseguenza, le attività respiratorie e cardiache si fermano.

diagnostica

A livello ambulatoriale, è piuttosto difficile diagnosticare edema cerebrale, poiché il fenomeno non presenta particolari sintomi neurologici. Nelle fasi iniziali, la complicazione può essere asintomatica o asintomatica. La diagnosi viene effettuata sulla base dei sintomi della malattia o del danno di base, che era la causa dell'edema, e il fondo è anche informativo.

Se si sospetta che la presenza di gonfiore del cervello del paziente debba essere lasciata in neurochirurgia o unità di terapia intensiva. Nell'ospedale vengono prese decisioni in merito all'esigenza di eseguire la puntura lombare, l'angiografia. Nel processo di diagnosi, TC e MRI sono anche informativi, che aiutano a diagnosticare l'edema e determinarne la prevalenza e la gravità.

Conseguenze dell'edema cerebrale nei bambini e negli adulti

Prima viene diagnosticata questa condizione patologica e viene fornita un'assistenza medica intensiva, maggiori sono le possibilità di un completo recupero. Nelle condizioni dell'unità di terapia intensiva, il ripristino dell'afflusso di sangue al cervello, la terapia di disidratazione, il recupero della liquodinodinamica vengono eseguiti, la prognosi dipende dalla gravità della patologia.

In presenza di un piccolo edema perifocale, è possibile un completo recupero, mentre con lo sviluppo di processi cistico-atrofici nel tessuto cerebrale, è possibile ottenere solo un parziale ripristino della funzionalità. Con il trattamento della sola patologia principale, che è accompagnata da gonfiore del cervello, il recupero non è sempre possibile, mentre c'è un alto rischio di morte.

Il successo della terapia e le conseguenze per il paziente dipendono dalla gravità della patologia che ha provocato lo sviluppo di una condizione così grave e dal grado di edema stesso, che in alcuni casi finisce in completa guarigione. Nei casi più gravi, ci sono:

Quando l'edema è localizzato nel midollo allungato, la posizione dei principali centri di supporto vitale, la conseguenza di edema cerebrale può essere interruzione del flusso sanguigno, epilessia, convulsioni, insufficienza respiratoria.

Anche dopo il trattamento appropriato, il paziente può sperimentare un aumento della pressione intracranica, compromettendo notevolmente la qualità della vita del paziente, poiché è accompagnato da mal di testa, sonnolenza, manifestazione di inibizione, ridotta capacità di comunicazione sociale, perdita di orientamento del paziente nel tempo e disordine di coscienza.

La violazione del tronco cerebrale è particolarmente pericolosa, il suo spostamento è anche pericoloso, che minaccia lo sviluppo di paralisi e insufficienza respiratoria.

Dopo la terapia e un corso di riabilitazione, molti pazienti hanno un'adesione residua tra le meningi, negli spazi del liquido cerebrospinale o nei ventricoli del cervello. Provoca anche lo sviluppo di mal di testa, depressioni e disturbi neuropsichiatrici.

Con il prolungato rigonfiamento del cervello senza una terapia appropriata in futuro può essere una violazione delle funzioni cerebrali, che si manifestano con una diminuzione delle capacità mentali umane.

I bambini possono anche sperimentare il recupero completo o:

ritardo mentale e instabilità neuropsichiatrica;

violazione della coordinazione e del discorso motorio;

disfunzione di organi interni ed epilessia;

sviluppo di idrocefalo e paralisi cerebrale.

L'edema cerebrale è una patologia grave, in molti casi estremamente difficile, che richiede una diagnosi immediata, un trattamento adeguato e l'osservazione degli adulti da parte del neuropsicologo e neuropatologo e nei bambini da parte del neuropatologo e del pediatra. La durata dell'osservazione e della terapia dopo il trasferimento dell'edema cerebrale dipende dalla gravità della patologia residua.

Cosa fare in caso di edema cerebrale

L'edema cerebrale è una patologia grave che porta inevitabilmente alla morte se non viene curata. La malattia è particolarmente pericolosa per i bambini perché ha sintomi nascosti e causa una serie di disturbi. Negli adulti, procede più facilmente, ma non funzionerà da solo. Qual è questa malattia e quali fattori lo provocano?

Cosa si intende per edema cerebrale

L'edema cerebrale è un processo reattivo che si verifica quando c'è un'eccessiva concentrazione di liquido nelle cavità e nei tessuti del cervello. Questa grave malattia è accompagnata da un aumento della pressione intracranica e danni ai vasi sanguigni, causando la morte delle cellule nervose.

Cause di edema cerebrale

La patologia si sviluppa durante l'ipossia, accompagnata da un aumento dei livelli di anidride carbonica nel corpo.

L'edema cerebrale è attivato dai seguenti fattori:

1. Danni al cranio A volte c'è una ferita dei frammenti del cervello delle ossa craniche. Tutto ciò causa un forte edema che impedisce il deflusso del fluido.
2. Lesione cerebrale
3. Ictus ischemico, alterata circolazione cerebrale dovuta a trombi di trombo coagulativo. Impedisce alle cellule di ottenere una normale quantità di ossigeno, dopo di che si estinguono causando gonfiore.
4. Ictus emorragico, che si sviluppa in caso di danno e aneurisma dei vasi sanguigni e provoca un aumento della pressione intracranica.
5. La meningite è un'infiammazione delle meningi.
6. Ematomi intracranici
7. Metastasi di tumori nel tessuto cerebrale.
8. La toxoplasmosi è una malattia causata dal più semplice toxoplasma. È particolarmente pericoloso per il feto che si sviluppa nell'utero.
9. Infezione purulenta, che in un flusso rapido diventa una fonte di gonfiore, impedendo il deflusso del fluido.
10. Tumori che interferiscono con la circolazione del sangue quando si schiaccia alcune parti del cervello.
11. L'encefalite è un'infiammazione del cervello di natura virale, trasportata dagli insetti.
12. Differenze di altezza Oltre 1,5 km sopra il livello del mare, a causa della mancanza di ossigeno, inizia il gonfiore del cervello. Questo è uno dei sintomi del mal di montagna.
13. Intossicazione da veleni neuroparalitici, alcool, sostanze chimiche.
14. Danni al fegato, alle vie biliari.
15. Operazioni sul tessuto cerebrale.
16. Reazioni anafilattiche
17. Anasarka - gonfiore, accompagnato da insufficienza cardiaca.

L'edema cerebrale è pericoloso perché questo organo è limitato dalle dimensioni del cranio e non è in grado di aumentare il suo volume senza conseguenze per tutto il corpo. La compressione del cranio in combinazione con una diminuzione del livello di ossigeno comporta una cessazione completa dell'erogazione di sangue ai neuroni, aumentando il gonfiore.

Cosa contribuisce alla malattia

I seguenti fattori contribuiscono all'emergenza della malattia:

1. Aumento della pressione del sangue aumentandolo nei capillari. Ciò è dovuto all'espansione delle arterie cerebrali. Infatti, l'acqua si accumula nello spazio extracellulare.
2. Violazione della permeabilità vascolare. Di conseguenza, la pressione nello spazio intercellulare aumenta, causando danni alle membrane cellulari.

In un adulto, l'indicatore della pressione intracranica in posizione supina varia tra 3-15 mm Hg. Art. In alcune situazioni (tosse, starnuti e aumento della pressione intra-addominale), la velocità raggiunge 50-60 mm Hg. Art., Ma non causa disturbi del sistema nervoso umano, poiché passa rapidamente a causa dei meccanismi interni di protezione cerebrale.

Gruppi di rischio

Cervello che si gonfia in misura maggiore:

1. Le persone che hanno problemi con il sistema cardiovascolare. Questi includono malattia ischemica trasferita, ipertensione, aterosclerosi.
2. I pazienti le cui professioni sono associate al rischio di lesioni, cade da un'altezza.
3. Adulti con alcolismo. Con l'uso eccessivo di alcol sotto l'influenza dell'etanolo, le cellule nervose muoiono e al loro posto si accumula il liquido.
4. Neonati che passano attraverso il canale del parto.

sintomi

Apparendo localmente, la patologia copre rapidamente l'intero organo. In alcuni casi, la malattia si sviluppa gradualmente, quindi, avendo trovato i primi segni di edema, la vita del paziente può essere salvata.

I sintomi dipendono dall'origine della formazione e dalla gravità della malattia. I sintomi più comuni sono:

• nausea e vomito;
• mal di testa, manifestato nelle malattie acute del cervello;
• disturbi della memoria;
• dimenticanza;
• visione offuscata;
• abbassamento della pressione sanguigna, polso instabile;
• dolore al collo;
• respirazione irregolare;
• problemi di linguaggio;
• frequenti capogiri;
• mancanza di coordinamento;
• paralisi degli arti;
• gli spasmi che passano in un'atonia di muscoli (incapacità di esser ridotti);
• allucinazioni;
• in caso di edema da alcol, si osserva gonfiore del viso con formazione di ematomi multipli;
• perdita di coscienza, con aggravamento della situazione trasformandosi in un coma.

Tipi di edema cerebrale

L'edema cerebrale accade:

• locale, che colpisce un'area specifica del cervello;
• diffuso, che copre il tronco encefalico e l'emisfero.

In questo caso, l'edema diffuso presenta sintomi più pronunciati.

Ma distinguiamo anche i seguenti tipi di edema:

1. L'edema citotossico si verifica a causa di ipossia, intossicazione e ischemia. La quantità di materia grigia aumenta patologicamente.
2. L'edema vasogenico si forma quando la barriera emato-encefalica è compromessa. Si verifica in presenza di un tumore, ascesso, ischemia e dopo l'intervento chirurgico. Questa patologia si manifesta in un aumento della quantità di sostanza bianca ed è perifocal, che porta alla compressione del cervello.
3. L'edema osmotico si sviluppa con un aumento della glicemia e del sodio. Porta alla disidratazione del cervello e quindi a completare la disidratazione.
4. L'edema interstiziale si forma a causa della penetrazione di acqua nel tessuto cerebrale.

Che cosa causa la patologia

L'edema è spesso fatale, causando danni irreversibili al tessuto cerebrale. La medicina moderna non può garantire il recupero del paziente anche con una terapia adeguata.

L'edema cerebrale minaccia con le seguenti condizioni:

1. La progressione dell'edema, causando la morte del paziente. Queste conseguenze sono tipiche per la maggior parte delle vittime. Una persona è in condizioni stabili se c'è spazio libero nella cavità cranica. Quando è completamente pieno di liquido, il cervello diventa stretto. Allo stesso tempo, le strutture dense del cervello diventano morbide. Pertanto, le tonsille cerebellari sono incuneate nel tronco, causando la cessazione della respirazione e il battito del cuore di una persona.
2. Eliminazione dell'edema senza conseguenze per il cervello. Tale risultato è raro ed è possibile per i giovani, se il gonfiore è causato da intossicazione.
3. Lo smaltimento di edema, mentre il paziente diventa disabilitato. Così finisce l'edema formato da malattie infettive, lesioni minori ed ematomi. Allo stesso tempo, la disabilità non può essere manifestata visivamente.

Dopo tale patologia negli adulti si osservano:

• frequenti mal di testa;
• distrazione;
• convulsioni;
• problemi di coordinamento;
• sonno povero;
• difetti dello sviluppo fisico;
• disturbo delle capacità di comunicazione;
• problemi respiratori;
• depressione;
• epilessia;
• la paralisi;
• coma;
• uno stato vegetativo quando il paziente non è consapevole e non reagisce all'ambiente, poiché la funzione della corteccia cerebrale viene persa.

Gonfiore del cervello nei bambini

Il cranio dei neonati ha le sue caratteristiche. Le ossa craniche sono collegate dalla cartilagine mentre il cervello del bambino continua a crescere.

Cause di

L'accumulo di liquidi nel cervello nei bambini provoca:

• ipossia fetale;
• patologie congenite del sistema nervoso;
• danno alla nascita;
• accumulo di pus nel cervello;
• precedenti infezioni in utero;
• meningite ed encefalite;
• aumento della quantità di sodio nel sangue (osservato nei bambini prematuri);
• tumori congeniti nella testa.

Sintomi di gonfiore

I seguenti segni indicano gonfiore del cervello in un bambino:

• sonnolenza;
• ansia;
• arresto del seno;
• tachicardia;
• forte grido;
• pupille dilatate;
• letargia;
• aumento della temperatura;
• tensione o gonfiore della fontanella;
• vomito;
• aumento della dimensione della testa;
• convulsioni.

Con prematura cura, le condizioni del bambino peggiorano, la malattia si sviluppa rapidamente e finisce nella morte.

Se il bambino è incline all'edema, dovrebbe essere monitorato da un neurologo per escludere la patologia intracranica, che aumenterà le possibilità di sopravvivenza. Il periodo più pericoloso per un bambino è un mese dopo la nascita.

Possibili complicazioni

Le conseguenze della malattia nei bambini sono:

• diminuzione delle capacità intellettuali;
• disfunzione del corpo (mancanza di riflessi, incapacità di mantenere la testa);
• Paralisi cerebrale;
• mancanza di capacità comunicative;
• epilessia;
• la morte.

Funzioni diagnostiche

Se si sospetta un gonfiore del cervello, il paziente viene prescritto:

• esame da parte di un neurologo e di un oftalmologo;
• esame del sangue;
• esame della regione cervicale;
• RM e TC del cervello;
• neurosonografia per bambini al di sotto di un anno.

Nelle prime fasi della malattia, quando i sintomi sono deboli, sarà necessario un esame del fondo. L'edema sarà indicato dalla stagnazione dei dischi del nervo ottico, dalla reazione delle pupille, dai movimenti caratteristici dei bulbi oculari.

Trattamento gonfiore

Il corso terapeutico consiste in un insieme di procedure volte a:

• combattere la progressione del gonfiore del cervello;
• eliminazione della causa del gonfiore;
• trattamento dei sintomi che causano complicazioni e aggravano il benessere del paziente.

Le cause di edema cerebrale eliminano:

• trattamento antibiotico: cefepime, cefuroxime;
• la nomina di bloccanti dei canali del calcio: fendilina, verapamil, nimodipina;
• eliminazione delle tossine;
• normalizzazione del tono vascolare;
• eliminazione del tumore se le condizioni del paziente sono stabili;
• migliorare la circolazione sanguigna;
• scarico di liquore.

Nel trattare questa patologia, è necessario controllare il sistema cardiovascolare e la temperatura corporea, poiché il suo aumento aggrava il gonfiore.

Durante la diagnosi di edema cerebrale, il paziente viene ricoverato in ospedale. Viene posto nell'unità di terapia intensiva e le funzioni vitali del paziente vengono mantenute artificialmente.

I principali metodi di trattamento:

• medica;
• ossigenoterapia;
• con l'aiuto della chirurgia.

Trattamento farmacologico

Per il trattamento prescritto farmaci complessi:

1. Diuretici per rimuovere il liquido in eccesso dai tessuti: lasix, sorbitolo, furosemide, mannitolo. Hanno un effetto diuretico e sono utilizzati in combinazione con glucosio e solfato di magnesio per migliorare l'effetto.
2. Il farmaco decongestionante L-lisina escina.
3. Impianti per aumentare la saturazione dei tessuti con l'ossigeno e, se necessario, la ventilazione artificiale dei polmoni.
4. Mexidol, contestuale, aktovegin, cerakson migliora il metabolismo.
5. Rilassanti muscolari per eliminare i crampi.
6. Ormoni glucocorticoidi: prednisone, desametasone, cortisone, idrocortisone. Essi stabilizzano la membrana delle cellule colpite, rafforzando le pareti vascolari.

Ossigenoterapia

Questo metodo comporta l'introduzione di ossigeno direttamente nel sangue con mezzi artificiali. Questa manipolazione fornisce al cervello nutrizione, contribuendo ad eliminare il gonfiore.

Intervento chirurgico

Con l'aiuto della chirurgia, la causa del gonfiore del tessuto cerebrale viene rimossa. Questo è l'unico modo per sbarazzarsi di una malattia pericolosa, se è stata scatenata da una neoplasia, una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni, danni traumatici al cranio.

Il fluido accumulato nella testa viene rimosso da un catetere, che riduce la pressione intracranica.

prospettiva

La prognosi della malattia influisce sulla tempestività del trattamento. Quando il cervello è gonfio, c'è una forte pressione che può danneggiare i centri nervosi vitali. Come risultato della morte neuronale, si verifica paralisi o coma.

L'edema perifocale è più facile da curare, ma sarà possibile recuperare non tutte le funzioni perse del paziente.

prevenzione

Le malattie possono essere evitate aderendo alle regole di sicurezza. Questi includono:

• fissaggio con le cinture di sicurezza;
• indossare un casco quando si va in bicicletta, pattinare, lavorare in cantiere;
• passare l'acclimatazione quando si pratica l'alpinismo;
• smettere di fumare;
• controllo costante della pressione sanguigna.

conclusione

L'edema cerebrale è una condizione pericolosa che spesso deriva da una lesione cranica o da un'infezione. Quando compaiono i primi segni di malattia, dovresti consultare un medico che, dopo una serie di procedure, prescriverà un ciclo di trattamento. Se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali, può essere curata con farmaci. Allo stesso tempo, la patologia prolungata viene trattata solo chirurgicamente e lascerà complicazioni di varia gravità per tutta la vita.

Edema cerebrale: cause, conseguenze

L'edema cerebrale è una malattia pericolosa a qualsiasi età. Un'analisi delle cause di edema cerebrale suggerisce che sia i bambini che gli adulti sono suscettibili a questa patologia.

Le conseguenze della malattia sono gravi. Possono portare a una violazione dell'attività mentale, della disabilità o della morte di una persona.

Cos'è il gonfiore del cervello?

L'edema cerebrale è il suo gonfiore, causato da processi fisico-chimici nel corpo sotto l'influenza di lesioni o malattie. L'essenza dell'edema è l'accumulo di liquidi in eccesso nel tessuto cerebrale. Lo spazio è delimitato dalle ossa del cranio. Il risultato è una compressione del tessuto cerebrale.

I centri cerebrali responsabili dell'attività vitale del cervello e del corpo possono essere danneggiati.

Tipi e cause di edema

L'edema cerebrale può svilupparsi per i seguenti motivi:

• lesione cerebrale traumatica di diversa gravità;
• avvelenamento con sostanze tossiche, droghe, alcol;
• l'asfissia;
• la presenza nel cervello di tumori che comprimono il tessuto cerebrale e i vasi sanguigni;
• metastasi cerebrali per cancro di un'altra sede;
• shock anafilattico derivante da una grave reazione allergica;
• emorragia subaracnoidea nell'ictus ischemico con ipertensione;
• alta pressione intracranica nell'ictus emorragico;
• ematoma nel campo della corteccia cerebrale;
• diabete mellito grave con aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
• grave insufficienza renale o epatica;
• nei bambini: trauma alla nascita, grave tossicosi tardiva durante la gravidanza della madre, asfissia durante intrappolamento del midollo o prolungamento del travaglio;
• convulsioni in epilessia, colpo di calore, alta temperatura sullo sfondo di gravi malattie infettive (influenza, meningite, encefalite, morbillo e altri);
• dopo l'apertura chirurgica del cranio;
• cadute di pressione improvvise e mancanza di ossigeno con differenze di altezza.

Violazione della permeabilità vascolare, aumento della pressione nei capillari contribuiscono all'accumulo di acqua nello spazio intercellulare, che contribuisce anche alla formazione di edema.

L'edema del cervello è diviso per il grado di localizzazione:

1. Edema locale o regionale - localizzato in un'area specifica. Questo tipo di edema è di varie forme: cisti, ematomi, ascessi, tumori.
2. Generalizzato (diffuso) - si estende a tutto il cervello. Sviluppato a causa di una grande perdita di proteine ​​nelle urine a causa di cambiamenti nei processi biochimici durante gravi patologie. Il suo sviluppo è particolarmente pericoloso quando colpisce il tronco cerebrale.

Il gruppo di rischio comprende persone che hanno problemi con il sistema cardiovascolare, abuso di alcol, lavoro sul lavoro fisico ad alto rischio di lesioni. Gruppo separato - bambini appena nati.

Per loro natura, l'edema cerebrale è diviso in diversi tipi:

1. Edema citotossico - si sviluppa a seguito di ischemia, ipossia, intossicazione; è accompagnato da un aumento anormale della quantità di materia grigia.
2. Vasogenico - si verifica sullo sfondo dello sviluppo di un tumore, ascesso, ischemia, così come dopo operazioni chirurgiche. La quantità di sostanza bianca cresce patologicamente. All'interno del quadro del cranio c'è una compressione attiva del cervello.
3. Osmotico - una patologia che si verifica con elevati livelli di glucosio e sodio nel sangue; il risultato della malattia è la disidratazione del cervello e quindi dell'intero corpo.
4. Edema interstiziale: si sviluppa a causa della penetrazione di acqua nel tessuto cerebrale.

OGM nei neonati

L'edema cerebrale nei bambini ha una serie di caratteristiche distintive causate dalla morbidezza dei tessuti cartilaginei che collegano le ossa del cranio, la presenza di "fontanelle" e la crescita del cervello. Si verifica quando il liquido si accumula nel cervello di un bambino. Questo succede per uno dei seguenti motivi:

• trauma attraverso il canale del parto;
• patologie congenite del sistema nervoso;
• ipossia fetale, mancanza cronica di ossigeno;
• malattie congenite associate alla formazione di tumori nella testa;
• encefalite o meningite;
• infezioni materne da gravidanza, compresa la toxoplasmosi;
• prematurità, in cui aumenta la quantità di sodio nel sangue.

sintomi

I sintomi di edema cerebrale si manifestano a seconda della gravità della malattia.

Molto spesso il paziente è preoccupato per:

• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• mal di testa;
• deterioramento della memoria;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• ipotensione (pressione ridotta);
• difficoltà di parola;
• respiro randagio.

Tutti questi segni assomigliano a disturbi caratteristici di una serie di altre malattie.

Nei casi più gravi si osservano convulsioni e paralisi che portano a incapacità muscolare a contrarsi. Ci possono essere allucinazioni, gonfiore della faccia con lividi, svenimenti.

L'edema cerebrale può portare al coma. Se la malattia non viene curata, la morte è possibile.

Diagnostica: metodi di base

La difficoltà di diagnosticare l'edema cerebrale è che la malattia non si è quasi manifestata nelle fasi iniziali. Tuttavia, è possibile stabilire la diagnosi, considerando i fattori di rischio - il trauma o la malattia di base che il paziente soffre. Entrambi possono causare gonfiore.

Se vi è il sospetto di edema cerebrale, il paziente deve essere esaminato in un ospedale, di solito l'unità di terapia intensiva o neurochirurgia.

L'esame del fondo aiuta a identificare la malattia. Per chiarire la diagnosi, determinare la localizzazione e la gravità dell'edema, vengono utilizzati TC (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica) del cervello. Questi sono metodi non invasivi moderni molto istruttivi che consentono di diagnosticare varie patologie in modo tempestivo.

Secondo la situazione, è anche possibile condurre l'angiografia, la puntura lombare. La convenienza di questo o quel tipo di ricerca sarà determinata dai medici.

trattamento

L'edema cerebrale viene spesso trattato con un metodo medico. Gli obiettivi principali sono migliorare il flusso sanguigno, attivare il movimento del liquido cerebrospinale nei tessuti cerebrali e eliminare il liquido in eccesso e le tossine da essi.

Il trattamento viene effettuato con monitoraggio costante della temperatura corporea e della pressione sanguigna. Antibiotici, diuretici, diuretici e barbiturici come anticonvulsivi, se necessario, sono prescritti.

Con edema locale, la terapia con corticosteroidi aiuta (terapia ormonale). Per la normalizzazione del metabolismo nel tessuto cerebrale sono raccomandati farmaci nootropici: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Per migliorare la circolazione cerebrale, il medico prescrive carillon, trental, per rinforzare le pareti dei vasi sanguigni - contrastando e altri mezzi. Spesso, al paziente vengono prescritti miorilassanti, sedativi. Negli ultimi anni, il trattamento con alte dosi di ossigeno - l'ossigenoterapia è diventato anche un metodo efficace e raccomandato.

Il trattamento dell'edema cerebrale deve essere eseguito in un ospedale e nei casi in cui il paziente può richiedere assistenza di emergenza in supporto vitale, nell'unità di terapia intensiva.

Tuttavia, il trattamento farmacologico non sempre dà l'effetto desiderato. Quindi rimane solo ricorrere all'intervento chirurgico. Questo può essere un'operazione relativamente piccola, o più complessa - trapanazione del cranio. Il cranio si apre se gli ematomi si sono formati nel tessuto cerebrale o a un paziente è stata diagnosticata una malattia oncologica. In questo caso, l'ematoma o il tumore che causa il gonfiore viene rimosso.

Conseguenze dell'edema cerebrale negli adulti

Le conseguenze della malattia dipendono in gran parte dalla sua gravità, così come dalla tempestività della diagnosi e del trattamento. Se viene trattata solo la malattia di base, la cui complicanza è l'edema cerebrale, è difficile dare una buona prognosi, le conseguenze possono essere disastrose. Completamente ripristinare la funzione dell'area interessata è possibile solo con edema perifocal piccolo. Il futuro del resto dei pazienti sembra più cupo. Come minimo, ricevono un gruppo di disabilità.

Dopo il trattamento, una persona ha spesso un sintomo sgradevole come una maggiore pressione intracranica. Dà al paziente sonnolenza, letargia e frequenti mal di testa. Le capacità mentali del paziente sono ridotte, la stessa cosa accade con la sua capacità di comunicare con le persone, orientarsi nel tempo. La qualità della vita di una tale persona si sta notevolmente deteriorando.

Un'altra conseguenza della malattia sono i processi adesivi nel cervello. Le aderenze possono formarsi tra le membrane del cervello, nei ventricoli, lungo il flusso del liquido del liquore. Questa patologia si manifesta con mal di testa, stati depressivi, disturbi della coscienza e disturbi delle reazioni neuropsichiatriche.

Le conseguenze dell'edema nel midollo sono molto pericolose. È in esso sono i più importanti centri di supporto vitale del corpo. Il risultato potrebbe essere una violazione dell'afflusso di sangue, respirazione, convulsioni, attacchi di epilessia. Se si verifica l'infrazione o la delocalizzazione (spostamento) del tronco cerebrale, può verificarsi paralisi, insufficienza respiratoria.

La morte del paziente si verifica anche se il trattamento di edema cerebrale avanzato non viene eseguito. Nel caso più favorevole, la malattia, trasferita dal paziente senza trattamento, causerà successivamente una diminuzione dell'intelligenza, un'attività cerebrale compromessa. Ma questa non è la peggiore forma di edema.

Tuttavia, ci sono casi di cura completa senza conseguenze. Questo è il più tipico dei giovani che non soffrono di malattie croniche, seguendo il consiglio di un medico. Di norma, in questi casi si parla di edema locale non esteso, il più delle volte ottenuto a seguito di una commozione cerebrale in un incidente o in un combattimento. Inoltre, la causa è l'intossicazione (incluso l'alcol), il mal di montagna (osservabile negli alpinisti). Il piccolo gonfiore in questi casi può passare da solo.

In che modo gli effetti dell'edema colpiscono i bambini

Per curare l'edema cerebrale nei bambini, così come negli adulti, non è sempre possibile completamente. Questo è pieno di problemi di salute in futuro. Il bambino può persistere nei disturbi del linguaggio, nella coordinazione dei movimenti. Possibili conseguenze sotto forma di malattie degli organi interni. I bambini che hanno avuto edema cerebrale possono sviluppare epilessia, idrocefalo, paralisi cerebrale (CP).

Un bambino può sperimentare un ritardo mentale. Il gonfiore trasferito del cervello può anche farsi sentire a causa di un aumento dell'eccitabilità nervosa, dell'instabilità mentale.

I genitori che sono vicini a un bambino con un edema cerebrale hanno bisogno di tanta pazienza e amore per il loro bambino per superare (per quanto possibile) le conseguenze della malattia.

Prevenzione dell'edema cerebrale

Per evitare questa malattia, è necessario occuparsi dell'assenza di lesioni domestiche, incidenti, incidenti, cadute, ecc. incidenti. Il rispetto delle regole di condotta, la sicurezza nella vita di tutti i giorni, sulle strade, quando si va in bicicletta, quando si lavora in un cantiere dovrebbe essere la norma.

Prestare particolare attenzione al corpo durante le escursioni in montagna. È necessario dare al cervello il tempo di acclimatarsi e abituarsi all'aumento di altezza.

Il rifiuto delle cattive abitudini contribuisce anche in larga misura alla normalizzazione dei processi metabolici nel cervello, riducendo i fattori di rischio e una maggiore sicurezza umana. È necessario vaccinare in tempo, prendersi cura di se stessi e di altre persone dalle malattie infettive e dalla loro diffusione, osservare gli standard di igiene e igiene.

Il regime di risparmio, l'atteggiamento di cura, uno stile di vita sano sono particolarmente importanti per le donne incinte. Alcuni casi di edema cerebrale nei neonati possono essere prevenuti con un costante monitoraggio della salute della madre, l'osservazione da parte di un medico durante la gravidanza, esami ecografici e altre misure per garantire la sicurezza del lavoro.