Encefalopatia dyscirculatory cerebrale - trattamento e terapia

L'encefalopatia dyscirculatory è una violazione della circolazione del sangue nei vasi del cervello, rendendo impossibile per il suo normale funzionamento e portando allo sviluppo di cambiamenti diffusi nella sua struttura.

Questa patologia può essere il risultato di varie malattie che causano danni alle piccole arterie. Progredisce gradualmente anno dopo anno.

Quando l'encefalopatia dyscirculatory del trattamento cerebrale dovrebbe essere completa.

La terapia ha lo scopo di rallentare la progressione della malattia, ridurre l'ischemia cerebrale, prevenire l'ictus e migliorare le funzioni cognitive. Tuttavia, prima di tutto, i pazienti hanno bisogno di cure per le principali malattie che portano allo sviluppo di encefalopatia.

Schemi di trattamento farmacologico di encefalopatia dyscirculatory cerebrale sono presentati di seguito.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

L'encefalopatia dyscirculatory è una condizione cronica che di per sé non può servire come indicazione per il ricovero in ospedale.

Il ricovero in ospedale è necessario in caso di sviluppo di condizioni acute e potenzialmente letali.

Questi includono ictus, infarto e grave patologia somatica.

Di norma, si verificano in 2 o 3 fasi della malattia.

Se non si sviluppano tali condizioni acute come un ictus o un grave disturbo somatico, i pazienti devono ricevere un trattamento ambulatoriale. Allo stesso tempo, nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia richiede il mecenatismo medico a casa.

Trattamento farmacologico

Lo schema di terapia farmacologica per l'encefalopatia viene prescritto individualmente, tenendo conto delle caratteristiche di ciascun paziente. Poiché questa malattia non si verifica da sola, ma è sempre il risultato di un'altra malattia, il trattamento principale dovrebbe essere volto a sbarazzarsi di questa patologia principale.

La seconda linea di terapia ausiliaria è il trattamento sintomatico di vari disturbi causati dall'encefalopatia dincircolatoria.

Terapia antiipertensiva

Quando l'encefalopatia dyscirculatory è necessaria per monitorare costantemente la pressione sanguigna e assumere farmaci che hanno effetto antipertensivo.

Tale terapia può includere l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• rallentatori di calcio bloccanti;
• beta-bloccanti;
• inibitori del recettore dell'angiotensina-2;
• diuretici.

Il medico sceglie un farmaco specifico in base all'età e alle condizioni del paziente.

Ad esempio, i beta-bloccanti sono controindicati nei giovani - l'uso a lungo termine di tali farmaci in essi può portare allo sviluppo di angina, infarto e disturbi neurologici, oltre a causare disturbi sessuali. I bloccanti del canale del calcio sono generalmente prescritti a tali pazienti. E nelle persone anziane, questi farmaci spesso causano tachicardia, angina e sindrome nonfalogica.

I diuretici o i farmaci diuretici aumentano l'efficacia del principale farmaco della terapia antipertensiva. Il loro uso è indicato principalmente per le donne anziane, ma prescrivono tali agenti ad altre categorie di pazienti. È necessario bere diuretici al mattino o al pomeriggio, dal momento che dopo un ricevimento serale di tale medicina, è improbabile che si sarà in grado di dormire bene. Le principali controindicazioni all'uso di questi farmaci sono l'insufficienza cardiaca e renale.

Terapia ipolipidica

Se la causa dello sviluppo dell'encefalopatia è l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, viene prescritta una terapia anti-lipidemica, che mira a prevenire un ulteriore restringimento del loro lume. Il trattamento farmacologico prevede l'uso di:

• farmaci che prevengono la deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni e promuovono il riassorbimento delle placche esistenti;
• mezzi per normalizzare la pressione sanguigna;
• farmaci che riducono il livello di infiammazione nei vasi;
• tranquillanti e antidepressivi;
• antiossidanti;
• complessi vitaminici e minerali.

Un posto importante nel trattamento dell'aterosclerosi è occupato da metodi non farmacologici. Questi includono:

• dieta - cibi ricchi di colesterolo dovrebbero essere eliminati dalla dieta;
• perdita di peso;
• passeggiate regolari - l'attività fisica e l'aria fresca hanno un effetto positivo sul decorso della malattia;
• lo sport - l'esercizio dosato è molto utile;
• evitando le cattive abitudini: fumare e bere alcolici.

antiaggregante

Con le patologie cerebrali ischemiche, il rischio di coaguli di sangue aumenta notevolmente. Per ridurlo è prescritta la terapia antipiastrinica. Il principale farmaco di questa linea oggi è l'acido acetilsalicilico, noto anche come Aspirina. Interferisce con l'aggregazione piastrinica e riduce quindi la probabilità di blocco della nave.

Questo farmaco viene solitamente prescritto in una dose da 75 a 100 mg al giorno - questa quantità di acido acetilsalicilico dà un buon effetto e allo stesso tempo è abbastanza sicura con l'uso a lungo termine.

Terapia antiossidante

Come mezzo di terapia antiossidante, Mexidol o il suo analogo Encephabol è più spesso usato.

Questi farmaci proteggono le navi dagli effetti dei radicali liberi, svolgendo un ruolo importante nel trattamento della malattia.

Inoltre migliorano la nutrizione delle cellule cerebrali con l'ossigeno e quindi rallentano o fermano la comparsa di cambiamenti distrofici.

L'uso di droghe ha combinato l'azione

Buoni risultati nel trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory portano l'azione combinata di farmaci. Ognuno di questi strumenti funziona in più direzioni contemporaneamente, fornendo un effetto completo. A causa della combinazione equilibrata di sostanze in tale farmaco, si elimina la possibilità di incompatibilità, che può verificarsi con la nomina contemporanea di diversi farmaci.

I seguenti farmaci sono prescritti per i pazienti con encefalopatia dyscirculatory:

• vinpocetine;
• pentoxifylline;
• nicergolina;
• Vinpocetina + Piracetam;
• Diidroergocriptina + Caffeina;
• Estratto di foglie di gingko biloba.

L'insufficienza della circolazione del sangue nel cervello porta a una malattia come l'encefalopatia. Encefalopatia del cervello negli anziani può causare demenza senile.

I sintomi e il trattamento dell'encefalopatia epatica sono descritti in dettaglio qui.

Esistono differenze tra encefalopatia discale e encefalopatia venosa? Qui http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/venoznaya.html troverai la risposta a questa domanda.

Terapia metabolica

I farmaci che migliorano il metabolismo dei neuroni nel cervello includono quanto segue:

Cerebrolysin contiene peptidi a basso peso molecolare biologicamente attivi che penetrano direttamente nelle cellule nervose. Regolano il metabolismo, hanno un effetto protettivo, migliorano il trofismo del tessuto nervoso.

Il principio attivo di corteccia è un polipeptide isolato dal cervello del bestiame. Entrano anche nelle cellule cerebrali, fornendo un effetto anti-ossidante, nootropico, protettivo.

La glicina è un integratore alimentare, che è un amminoacido necessario per la normale funzione cerebrale. Il suo uso porta ad un miglioramento dell'umore emotivo, aumenta l'efficienza, aiuta a resistere allo stress.

Trattamento sintomatico dell'encefalopatia dincircolatoria

Il trattamento sintomatico può migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti.

Tale terapia ha lo scopo di eliminare le manifestazioni individuali della malattia.

Le frequenti conseguenze dell'encefalopatia dyscirculatory sono disturbi del background emotivo e depressione.

Tranquillanti e sedativi come Relanium e Fenazepam aiutano a eliminarli.

I farmaci nootropi sono usati per ripristinare le funzioni cognitive compromesse - Piracetam, Nootropil e altri. Questi farmaci migliorano il metabolismo nel tessuto nervoso e proteggono i neuroni dall'ipossia, riducono l'aggregazione piastrinica ed eliminano gli spasmi vascolari. Il loro uso porta ad un aumento dell'attività mentale e capacità di concentrazione, miglioramento della memoria, resistenza allo stress.

L'ipertensione arteriosa può causare tale patologia cerebrovascolare come l'encefalopatia ipertensiva. La malattia è abbastanza comune, specialmente nella vecchiaia.

Con una mancanza critica di vitamina B1, l'encefalopatia di Wernicke si verifica nel corpo. Chi è a rischio per questa malattia, imparerai leggendo queste informazioni.

Trattamento chirurgico

In alcuni casi, il trattamento chirurgico è indicato per l'encefalopatia dyscirculatory. Questo metodo è giustificato nella grave malattia progressiva, se il grado di vasocostrizione è superiore al 70%, così come dopo un ictus.

Lo scopo della chirurgia può essere:

• stenting;
• endoarteriectomia;
• imposizione di anastomosi.

Con una diagnosi tempestiva, la prognosi per lo sviluppo dell'encefalopatia dyscirculatory è favorevole.

Se è stata avviata una terapia adeguata allo stadio 1 della malattia, la sua progressione può essere significativamente rallentata o addirittura interrotta.

Allo stadio 2 di sviluppo, la malattia può essere rallentata per diversi anni o addirittura decenni, ma dopo l'inizio della fase 3 - l'encefalopatia, di regola, progredisce rapidamente.

Pertanto, l'accesso tempestivo a un medico che prescriverà tutti i test necessari, diagnosticare e selezionare il trattamento, è molto importante e offre tutte le possibilità per curare la malattia.

Trattamento di encefalopatia dyscirculatory cerebrale

L'encefalopatia deambulatoria (DEP) è una patologia che colpisce le cellule cerebrali. La malattia si sviluppa sullo sfondo di insufficiente afflusso di sangue ai tessuti cerebrali. La patologia è incline alla progressione. In assenza di un trattamento appropriato, l'encefalopatia del cervello nel corso del tempo conduce alla demenza e completa il disadattamento sociale. Il paziente non è in grado di servire se stesso, ha bisogno di un costante aiuto esterno.

Cos'è il DEP

Fornire nutrimento alle cellule è la funzione principale dell'erogazione di sangue. Quando il flusso sanguigno è disturbato nei tessuti cerebrali, compaiono i sintomi che indicano che si sviluppa la sindrome dyscirculatory.

La malattia è causata dai seguenti motivi:

• Lesione durante il parto - encefalopatia residua.
• L'aterosclerosi è la crescita eccessiva delle pareti vascolari con placche che interferiscono con la circolazione sanguigna.
• Le patologie che causano lesioni vascolari sono vasculite, lupus eritematoso sistemico.
• Flusso sanguigno nel cervello causato da osteocondrosi o lesioni delle vertebre cervicali. In questo caso, si verifica l'encefalopatia post-traumatica.
• Aumento della coagulazione del sangue.
• Intossicazione.
• Ipertensione persistente

sintomatologia

La patologia progredisce lentamente superando 3 fasi:

1. Fase I La malattia è asintomatica. I pazienti occasionalmente sono preoccupati per stanchezza, mal di testa, vertigini. Queste manifestazioni scompaiono rapidamente dopo il riposo e il sonno.
2. Fase II Man mano che la patologia si sviluppa, l'intensità dei sintomi aumenta. I pazienti si stancano rapidamente, soffrono di tremore, disturbi cognitivi, appaiono "lampi" negli occhi. I pazienti hanno bisogno di un trattamento che possa rallentare la progressione della malattia, eliminare i segni patologici.
3. Fase III. Osservate sindromi neurologiche evidenti. L'identità dei pazienti varia notevolmente. Hanno problemi con la memoria, la percezione, la coordinazione del movimento. Le persone con DEP non sono in grado di dare una valutazione oggettiva del proprio stato, rifiutano l'apparenza della malattia.

Al terzo stadio si registrano gravi conseguenze: demenza, ictus, crisi epilettiche.

terapia

Per il trattamento dell'encefalopatia cerebrale negli adulti sono stati sviluppati diversi schemi. L'estensione della malattia, i fattori che la causano e le condizioni del paziente influenzano la scelta dei farmaci.

La terapia ha lo scopo di normalizzare il flusso sanguigno, allargando il lume dei vasi, regolando la nutrizione delle cellule cerebrali e migliorando il metabolismo. Assicurati di selezionare farmaci in grado di eliminare la causa dell'encefalopatia.

Preparativi per abbassare la pressione sanguigna:

• diuretici - medicinali per rimuovere il liquido in eccesso dalle urine;
• ACE inibitori;
• adrenolytics;
• bloccanti dei canali del calcio;
• Nootropici - mezzi per migliorare le funzioni metaboliche, attivando l'attività cerebrale;
• farmaci che migliorano la circolazione cerebrale;
• farmaci che normalizzano la composizione del sangue, controllando la concentrazione di colesterolo.

Il trattamento è un neurologo. Nella fase iniziale dell'encefalopatia vascolare, i pazienti vengono trattati a casa. Nelle forme gravi della malattia i pazienti sono ospedalizzati. I farmaci vengono iniettati per via endovenosa o messi dei contagocce.

Metodi della medicina tradizionale

I rimedi popolari sono efficaci agli stadi 1 e 2 della malattia. Gli estratti vegetali ripristinano la circolazione cerebrale. Allevia lo spasmo dei vasi sanguigni, migliora il metabolismo cellulare. Grazie a loro, la viscosità del sangue diminuisce.

Dopo aver preso i rimedi casalinghi, i pazienti si sentono meglio e la memoria viene ripristinata. I pazienti sentono un'ondata di forza, tornano al lavoro.

L'auto-trattamento della malattia è severamente proibito. Per ripristinare la salute, utilizzare i mezzi prescritti dal medico. L'encefalopatia tossica non è raccomandata per il trattamento con le erbe. Con questa patologia, è necessario purificare il corpo dai veleni, ridurre il carico sui reni e sul fegato.

Nootropici naturali

Effetti efficaci sull'attività cerebrale hanno nootropi naturali. Per il trattamento dell'encefalopatia vengono preparati preparati a base di ginkgo biloba e magnolia cinese.

1. Estratto di ginkgo biloba. Far bollire 300 ml di acqua, versare in esso 1 cucchiaio da tavola di materie prime secche. Dopo 30 minuti, l'estratto viene filtrato. Consumare 100 ml 3 volte al giorno a stomaco vuoto. Un risultato duraturo arriva dopo 6 mesi di trattamento. Il corso ripetuto dura sei mesi. In questo momento, usa altri rimedi popolari.
2. Tinture di ginkgo biloba su alcol. Il farmaco è destinato al trattamento di pazienti adulti. Prendi 500 ml di alcool al 60%, mettici dentro 100 g di foglie. Lasciare per 14 giorni per insistere. Prendi 1 cucchiaino a stomaco pieno, 2 volte al giorno. Regalati per un anno e mezzo. La tintura di alcol è un rimedio domestico più efficace dell'estratto di acqua. L'etanolo è un catalizzatore eccellente, grazie al quale le sostanze bioattive penetrano più velocemente nel sangue e nei tessuti cerebrali. La tintura è controindicata nei pazienti con malattie dei reni, del fegato, ipertensione arteriosa.
3. Succo di citronella cinese. Spremere il succo dal frutto, versarlo nelle forme di ghiaccio. Risolvi 1 cubo 2 volte al giorno. Trattare per 14 giorni. Durante questo periodo, c'è un risultato terapeutico sostenibile.
4. Tintura di citronella cinese su alcol. Il farmaco viene prodotto con frutta, foglie, corteccia e germogli di piante. Qualsiasi componente è combinato con alcol in un rapporto 1: 5. Lo strumento è pronto per l'uso dopo 10 giorni di invecchiamento in un luogo buio. Prendi 1 cucchiaio 2 volte al giorno. Taglia 1-2 mesi.
5. Polvere secca dagli steli e corteccia di Schizandra cinese. Gli ingredienti sono essiccati, macinati in polvere. Dose singola: per bacche - 10 g, steli o corteccia - 2 g. Viene trattata in 14 giorni. Riposa 2-3 mesi e fai un altro corso.
6. Tintura di gambi in polvere o corteccia di Schizandra cinese. A 0,25 litri di vino secco prendiamo 50 grammi di materie prime, incubate per 10 giorni al buio. Prendi 100 ml al giorno. Trattare per 14 giorni. Dopo 2 mesi, ripetere il corso.
7. Sciroppo dai frutti della citronella cinese. Le bacche appena raccolte sono combinate con lo zucchero in quantità uguali, macinate in poltiglia. I mezzi messi a fuoco, portano ad ebollizione, filtrati. Prendere 2 volte al giorno per 2 cucchiai. Impressionato per 7-20 giorni. Dopo un periodo di riposo di 2 mesi, eseguire un secondo ciclo.

Mezzi per eliminare l'ipertensione

Nell'encefalopatia ipertensiva, è necessario rimuovere prima l'alta pressione. A tale scopo, assumono farmaci che possono sopprimere l'ipertensione arteriosa, mantenere i parametri di pressione normali.

Il medico scopre che cosa ha provocato l'ipertensione. Se la patologia è causata da malattie che portano a ritenzione di liquidi nel corpo, gli estratti di erbe diuretiche sono usati per il trattamento:

Gli estratti di erbe sono preparati come segue: far bollire 250 ml di acqua, versare 1 cucchiaio di menta o altre erbe nel liquido. Dopo un'infusione di 30 minuti, l'estratto viene filtrato. Prendi la medicina 3 volte al giorno per 1 bicchiere. Impressionante 1.5-2 settimane. Fai una pausa di 30 giorni. Con l'uso a lungo termine di diuretici, si verifica uno squilibrio di sale marino.

Ripristino del sangue

Se l'encefalopatia ipertensiva si sviluppa sullo sfondo dell'aterosclerosi, è necessario trattare il paziente con anticoagulanti e farmaci che abbassano il colesterolo. La quantità di sostanze nocive aumenta con il metabolismo dei lipidi alterato, scarsa nutrizione.

Il colesterolo alto provoca gravi complicazioni che minacciano la vita dei pazienti. La sua concentrazione deve essere controllata, ridotta a valori normali.

Per il trattamento utilizzare i seguenti mezzi:

1. Colore di tiglio Le materie prime secche vengono macinate in polvere. Prendi la medicina 3 volte al giorno, 1 cucchiaino, con acqua. Cura 1 mese. Dopo una pausa di 2 settimane, fai un secondo corso. Lo strumento è usato per trattare un bambino e pazienti adulti.
2. Tintura farmaceutica di propoli. In un bicchiere versare 30 ml di acqua tiepida, diluirlo con 7 gocce di tintura di propoli, bere a stomaco vuoto. Mangia dopo un intervallo di mezz'ora. Usa la medicina 3 volte al giorno. La durata del trattamento è di 4 mesi. Il farmaco cancella le pareti vascolari dalle placche, abbassa la concentrazione di colesterolo.
3. Semi di lino e olio La farina è costituita da semi, utilizzati come additivo a vari piatti per ridurre il colesterolo. Lo stesso effetto ha l'olio di semi di lino. È usato al mattino per 1 cucchiaio a stomaco vuoto. Indurito 2-3 mesi.
4. La miscela di aglio e limone è un metodo popolare efficace che migliora la composizione del sangue. Preparare la medicina come segue: spremere il succo da 1 kg di agrumi, 200 g di aglio si trasformano in poltiglia. Gli ingredienti sono combinati, mescolati fino a omogenei. Pulire in frigo per 3 giorni. Ogni giorno, bere 200 ml di acqua, che sciolgono 1 cucchiaio di medicina. Durante il corso è necessario utilizzare l'intero importo dei fondi. Il farmaco pulisce efficacemente i vasi sanguigni nei pazienti anziani.
5. Estratti di erbe delle foglie di piantaggine o biancospino, erba di San Giovanni, fianchi, migliorare la composizione del sangue, rimuovere il colesterolo dannoso. In serata, far bollire 250 ml di acqua, versare in un thermos. Versare in un liquido 1 cucchiaio da tavola di qualsiasi pianta. Al mattino, l'estratto viene filtrato, prendere 1 tazza 3 volte al giorno. Trattare per 14 giorni.
6. Curcuma. 250 ml di latte vengono riscaldati, 1 cucchiaino di spezie viene sciolto in esso. Il farmaco viene consumato al mattino a stomaco vuoto. È tagliato 2 settimane. La curcuma pulisce i vasi sanguigni dai depositi, nutre le cellule cerebrali.

L'encefalopatia deambulatoria deve iniziare a guarire nelle prime fasi dello sviluppo. La terapia rallenterà la progressione di una malattia grave, salvandoti dalla demenza, dal disorientamento sociale, dal degrado della personalità. Un trattamento adeguato, concordato con il medico, consentirà a lungo tempo di condurre una vita normale.

Encefalopatia dancileare

L'encefalopatia dyscirculatory è un danno cerebrale che si verifica a seguito di disturbi cronici lentamente progressivi della circolazione cerebrale di varie eziologie. L'encefalopatia deambulatoria si manifesta con una combinazione di compromissione cognitiva con disturbi del motore e delle sfere emotive. A seconda della gravità di queste manifestazioni, l'encefalopatia dyscirculatory è divisa in 3 fasi. L'elenco degli esami condotti con encefalopatia dyscirculatory comprende oftalmoscopia, EEG, REG, Echo EG, UZGD e scansione duplex di vasi cerebrali, risonanza magnetica cerebrale. L'encefalopatia deambulatoria viene trattata con una combinazione individualmente selezionata di antipertensivi, vascolari, antiaggregati, neuroprotettivi e altri farmaci.

Encefalopatia dancileare

L'encefalopatia deambulatoria (DEP) è una malattia diffusa in neurologia. Secondo le statistiche, circa il 5-6% della popolazione russa soffre di encefalopatia dyscirculatory. Insieme a ictus acuti, malformazioni e aneurismi di vasi cerebrali, DEP si riferisce alla patologia neurologica vascolare, la cui struttura occupa il primo posto nella frequenza di insorgenza.

Tradizionalmente, l'encefalopatia dyscirculatory è considerata una malattia prevalentemente anziani. Tuttavia, la tendenza generale al "ringiovanimento" delle malattie cardiovascolari si nota anche in relazione alla DEP. Insieme all'angina, infarto del miocardio, ictus cerebrale, encefalopatia dyscirculatory è sempre più osservato nelle persone di età inferiore ai 40 anni.

Cause dell'encefalopatia deambulatoria

Lo sviluppo di DEP si basa sull'ischemia cerebrale cronica derivante da varie patologie vascolari. In circa il 60% dei casi, l'encefalopatia dyscirculatory è dovuta all'aterosclerosi, cioè i cambiamenti aterosclerotici nelle pareti dei vasi cerebrali. Il secondo posto tra le cause di DEP è l'ipertensione arteriosa cronica, che si osserva nell'ipertensione, nella glomerulonefrite cronica, nel rene policistico, nel feocromocitoma, nella malattia di Itsenko-Cushing, ecc. Nell'ipertensione, l'encefalopatia dyscirculatory si sviluppa come risultato di uno stato spastico dei vasi sanguigni e di altri.

Tra le ragioni per cui esiste l'encefalopatia danceraria, si distingue la patologia delle arterie vertebrali, che fornisce fino al 30% della circolazione cerebrale. La clinica della sindrome delle arterie vertebrali comprende anche manifestazioni di encefalopatia dyscirculatory nel bacino vertebrobasilar del cervello. Cause di insufficiente flusso sanguigno nelle arterie vertebrali che portano alla DEP possono essere: osteocondrosi della colonna vertebrale, instabilità del carattere displastico cervicale o dopo una lesione vertebrale, un'anomalia di Kimerli, difetti dell'arteria vertebrale.

Spesso, l'encefalopatia dyscirculatory si verifica sullo sfondo del diabete mellito, soprattutto nei casi in cui non è possibile mantenere i livelli di zucchero nel sangue al limite normale superiore. La macroangiopatia diabetica determina l'insorgenza dei sintomi della DEP in questi casi. Altri fattori causali dell'encefalopatia deambulatoria comprendono lesioni craniocerebrali, vasculite sistemica, angiopatia ereditaria, aritmie, ipotensione arteriosa persistente o frequente.

Il meccanismo di sviluppo dell'encefalopatia dyscirculatory

I fattori eziologici della DEP in un modo o nell'altro portano al deterioramento della circolazione cerebrale e quindi all'ipossia e alla distruzione del trofismo delle cellule cerebrali. Di conseguenza, la morte delle cellule cerebrali si verifica con la formazione di aree di rarefazione del tessuto cerebrale (leucoareosi) o più piccole fuochi dei cosiddetti "attacchi cardiaci silenziosi".

La materia bianca delle parti profonde del cervello e le strutture sottocorticali sono le più vulnerabili nei disturbi cronici della circolazione cerebrale. Ciò è dovuto alla loro posizione sul bordo dei bacini vertebrobasilari e carotidi. L'ischemia cronica delle parti profonde del cervello porta ad una rottura delle connessioni tra i gangli sottocorticali e la corteccia cerebrale, nota come "fenomeno di separazione". Secondo i concetti moderni, è il "fenomeno di dissociazione" che è il principale meccanismo patogenetico per lo sviluppo dell'encefalopatia dyscirculatoria e determina i suoi principali sintomi clinici: disturbi cognitivi, disturbi della sfera emotiva e funzione motoria. Caratteristicamente, l'encefalopatia dyscirculatory all'inizio del suo corso si manifesta con menomazioni funzionali, che, se adeguatamente trattate, possono essere reversibili, e quindi un difetto neurologico persistente, spesso risultante in disabilità del paziente, si forma gradualmente.

Si noti che in circa la metà dei casi, l'encefalopatia d-emircolatoria si verifica in combinazione con i processi neurodegenerativi nel cervello. Ciò è spiegato dalla natura comune dei fattori che portano allo sviluppo di entrambe le malattie vascolari del cervello e cambiamenti degenerativi nel tessuto cerebrale.

Classificazione dell'encefalopatia di Dyscirculatory

Secondo l'eziologia dell'encefalopatia dyscirculatory è diviso in ipertensione, aterosclerotica, venosa e mista. Per la natura del flusso, si distingue un'encefalopatia dyscirculatory lentamente progressiva (classica), remittente e rapidamente progressiva (galoppante).

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, l'encefalopatia dyscirculatory è classificata in stadi. La fase I dell'encefalopatia dincircolatoria si distingue per la soggettività della maggior parte delle manifestazioni, lieve danno cognitivo e assenza di cambiamenti nello stato neurologico. Lo stadio II dell'encefalopatia dancileare è caratterizzato da evidenti disordini cognitivi e motori, dall'aggravamento dei disturbi della sfera emotiva. Lo stadio III dell'encefalopatia deambulatoria è essenzialmente una demenza vascolare di varia gravità, accompagnata da vari disturbi motori e mentali.

Manifestazioni iniziali di encefalopatia dyscirculatory

Un'insorgenza sottile e graduale di encefalopatia dyscirculatory è caratteristica. Nella fase iniziale della DEP, i disturbi emotivi possono emergere. Circa il 65% dei pazienti con encefalopatia dyscirculatory hanno depressione. Una caratteristica distintiva della depressione vascolare è che i pazienti non sono inclini a lamentarsi di basso umore e depressione. Più spesso, come i pazienti con nevrosi ipocondriaca, i pazienti con DEP sono fissati su varie sensazioni di disagio di natura somatica. In questi casi l'encefalopatia deambulatoria si manifesta con disturbi del mal di schiena, artralgia, mal di testa, squilli o rumori nella testa, dolore in vari organi e altre manifestazioni che non si adattano perfettamente alla clinica della patologia somatica del paziente. In contrasto con la nevrosi depressiva, la depressione con encefalopatia dyscirculatory si verifica sullo sfondo di una situazione traumatica minore, o per nessuna ragione, è scarsamente suscettibile di trattamento medico con antidepressivi e psicoterapia.

L'encefalopatia dyscirculatory dello stadio iniziale può essere espressa in aumentata labilità emotiva: irritabilità, improvvisi sbalzi d'umore, casi di pianto incontrollabile per nessuna ragione significativa, attacchi di atteggiamento aggressivo nei confronti degli altri. Tali manifestazioni, insieme alle lamentele del paziente sull'affaticamento, disturbi del sonno, mal di testa, confusione e iniziale encefalopatia dyscirculatory, sono simili alla nevrastenia. Tuttavia, per l'encefalopatia dyscirculatory, una combinazione tipica di questi sintomi con segni di funzione cognitiva compromessa.

Nel 90% dei casi, il deterioramento cognitivo si manifesta nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'encefalopatia dincircolatoria. Questi includono: ridotta capacità di concentrazione, compromissione della memoria, difficoltà nell'organizzare o pianificare qualsiasi attività, rallentamento nel pensiero, affaticamento dopo lo sforzo mentale. Tipico per DEP è una violazione della riproduzione delle informazioni ricevute preservando la memoria degli eventi della vita.

I disturbi del movimento che accompagnano lo stadio iniziale dell'encefalopatia dincircolatoria comprendono principalmente disturbi da vertigini e instabilità durante la deambulazione. Possono verificarsi nausea e vomito, ma a differenza della vera atassia vestibolare, essi, come le vertigini, compaiono solo camminando.

Sintomi della fase II-III dell'encefalopatia dyscirculatory

Lo stadio II-III dell'encefalopatia dancileare è caratterizzato da un aumento dei disturbi cognitivi e motori. C'è un significativo deterioramento della memoria, mancanza di cura, declino intellettuale, difficoltà pronunciate, se necessario, per fare qualsiasi lavoro precedentemente mentale. Allo stesso tempo, i pazienti con DEP non sono in grado di valutare adeguatamente le loro condizioni, sovrastimare le loro prestazioni e capacità intellettuali. Nel tempo, i pazienti con encefalopatia dyscirculatory perdono la capacità di generalizzare e sviluppare un programma di azione, cominciano a orientarsi male nel tempo e luogo. Nella terza fase dell'encefalopatia dincircolatoria, sono segnalati disturbi marcati del pensiero e della prassi, disturbi della personalità e del comportamento. La demenza si sta sviluppando I pazienti perdono la capacità di lavorare e, con problemi più profondi, perdono anche le proprie capacità di auto-cura.

Da disturbi nella sfera emotiva, l'encefalopatia dyscirculatory delle fasi successive è più spesso accompagnata da apatia. C'è una perdita di interesse per gli ex hobby, una mancanza di motivazione per qualsiasi occupazione. Nei pazienti con encefalopatia deambulatoria in stadio III, i pazienti possono essere coinvolti in una sorta di attività improduttiva e più spesso non fanno nulla. Sono indifferenti a se stessi e agli eventi che li circondano.

Disturbi motori che difficilmente si notano nella fase I dell'encefalopatia deambulatoria e successivamente diventano ovvi per chi li circonda. Tipico per DEP sono camminare lentamente a piccoli passi, accompagnato da mescolamento dovuto al fatto che il paziente non è in grado di strappare il piede dal pavimento. Tale andatura strascicata con encefalopatia dyscirculatory è chiamata "l'andatura dello sciatore". È caratteristico che quando si cammina, il paziente con DEP è difficile da avviare in avanti ed è anche difficile da fermare. Queste manifestazioni, così come la paziente stessa andatura DEP, hanno somiglianze significative con la malattia di Parkinson clinica, ma a differenza di questa non è accompagnata da disturbi motori nelle loro mani. A questo proposito, le manifestazioni cliniche di parkinsonismo tali medici encefalopatia vascolare chiamato "parte del corpo di fondo di Parkinson" o "parkinsonismo vascolare".

Nello stadio III della DEP, si osservano sintomi di automatismo orale, gravi disturbi del linguaggio, tremore, paresi, sindrome pseudobulbare, incontinenza urinaria. Forse la comparsa di crisi epilettiche. Spesso la fase II-III dell'encefalopatia deambulatoria è accompagnata da cadute quando si cammina, specialmente quando si è fermi o si gira. Tali cadute possono provocare fratture agli arti, soprattutto quando la DEP è combinata con l'osteoporosi.

Diagnosi di Encefalopatia Dyscirculatory

Importanza indiscutibile è la precedente individuazione dei sintomi dell'encefalopatia dincircolatoria, che consente l'avvio tempestivo della terapia vascolare dei disturbi esistenti della circolazione cerebrale. A tal fine, l'esame periodico da un neurologo è raccomandato per tutti i pazienti che sono a rischio di DEP: alta pressione sanguigna, i diabetici e le persone con le modifiche aterosclerotiche. Inoltre, quest'ultimo gruppo comprende tutti i pazienti anziani. Dal momento che kongnitivnye violazioni che hanno accompagnato le fasi iniziali di encefalopatia, possono passare inosservate da parte del paziente e la sua famiglia, per la loro identificazione è necessario condurre test diagnostici specifici. Ad esempio, i pazienti sono incoraggiati a ripetere le parole pronunciate del medico, per disegnare una linea con frecce che indicano il tempo predeterminato, e quindi ricordare le parole che ha ripetuto per un medico.

Come parte della diagnosi di encefalopatia vascolare ha tenuto una consultazione con un ophthalmoscopy oculista e la definizione dei campi di vista, EEG, Eco-EG e REG. Di grande importanza nella rilevazione dei disturbi vascolari in AEF è l'USDG delle navi della testa e del collo, scansione duplex e MRA dei vasi cerebrali. Condurre MRI del cervello aiuta a differenziare l'encefalopatia discirculatory con la patologia cerebrale di altra origine: la malattia di Alzheimer, encefalomielite disseminata, malattia di Creutzfeldt - Jakob. La caratteristica più significativa è la rilevazione di encefalopatia vascolare foci attacchi di cuore "silenziose", mentre i segni di porzioni atrofia e Leucoaraiosi cerebrali possono essere osservati anche nelle malattie neurodegenerative.

Ricerca diagnostica per fattori causali alla base dello sviluppo di encefalopatia vascolare comprende la consultazione cardiologo, misurazione della pressione arteriosa, la coagulazione, la determinazione del colesterolo e lipoproteine ​​nel sangue, l'analisi di zucchero nel sangue. Se necessario, i pazienti con DEP consultazione assegnato endocrinologo, il monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna, la consultazione nefrologia, per diagnosticare aritmie - ECG quotidiana e il monitoraggio ECG.

Trattamento di encefalopatia dyscirculatory

Il più efficace contro l'encefalopatia dyscirculatory è un complesso trattamento etiopatogenetico. Dovrebbe essere finalizzato a compensare la malattia causativa esistente, migliorando la microcircolazione e la circolazione cerebrale, oltre a proteggere le cellule nervose dall'ipossia e dall'ischemia.

La terapia etiotrope dell'encefalopatia deambulatoria può includere selezione individuale di antipertensivi e agenti ipoglicemizzanti, una dieta anti-sclerotica, ecc. Se l'encefalopatia circolatoria si verifica sullo sfondo di livelli elevati di colesterolo nel sangue che non diminuiscono quando si osserva una dieta, i farmaci che riducono il colesterolo (lovastatina, gemfibrozilosilosi, in caso di livelli di colesterolo nella dieta, si riducono quando si osserva una dieta)..

La base del trattamento patogenetico di encefalopatia vascolare rendono farmaci che migliorano l'emodinamica cerebrale e non comportano l'effetto di "rubare". Questi includono calcio-antagonisti (nifedipina, flunarizina, nimodipina), inibitori della fosfodiesterasi (pentossifillina, ginkgo biloba), antagonisti del recettore a2-adrenergici (piribedil, nicergolina). Poiché l'encefalopatia spesso accompagnata da aumentata aggregabilità piastrinica in pazienti con DEP negativa durata praticamente ricevono farmaci antipiastrinici: acido acetilsalicilico o ticlopidina, e in presenza di controindicazioni ad esso - dipiridamolo (ulcera gastrica, emorragia gastrointestinale ecc.).

Una parte importante del trattamento dei farmaci encefalopatia vascolare costituiscono un effetto neuroprotettivo, migliorando la capacità dei neuroni di operare in condizioni di ipossia cronica. Di tali farmaci a pazienti con encefalopatia circolatorio derivati ​​prescritti pirrolidone (piracetam, ecc), derivati ​​di GABA (N-nicotinoil acido gamma-aminobutirrico, l'acido gamma-amminobutirrico, aminofenilmaslyanaya acido), farmaci animali (gemodializat dal sangue di vitelli, cerebrali suini idrolizzati corteccia), farmaci stabilizzatori di membrana (colina alfoscerata), cofattori e vitamine.

Nei casi in cui encefalopatia causata dal restringimento del lume dell'arteria carotide interna, raggiungendo il 70%, ed è caratterizzato da una rapida progressione, episodi di TIA o piccolo tratto trattamento chirurgico DEP. In caso di stenosi, l'operazione consiste in endoarterectomia carotidea, con occlusione completa, nella formazione di anastomosi extra-intracranica. Se l'encefalopatia dyscirculatory è causata da anomalie dell'arteria vertebrale, quindi la sua ricostruzione viene effettuata.

Prognosi e prevenzione dell'encefalopatia dyscirculatory

Nella maggior parte dei casi, un trattamento tempestivo, adeguato e regolare può rallentare la progressione della fase I e persino l'encefalopatia allo stadio II. In alcuni casi, vi è una rapida progressione in cui ogni stadio successivo si sviluppa in 2 anni rispetto al precedente. Povero segno prognostico è una combinazione di encefalopatia vascolare con modifiche degenerative del cervello, e che si verificano su uno sfondo di DEP crisi ipertensiva, accidenti cerebrovascolari acuti (TIA, ischemica o emorragica ictus), l'iperglicemia è scarsamente controllato.

La migliore prevenzione di encefalopatia vascolare è una correzione delle violazioni esistenti di metabolismo lipidico, lotta contro l'arteriosclerosi, l'efficacia della terapia antipertensiva, un'adeguata scelta della terapia ipoglicemizzante per i diabetici.

Cause, sintomi e metodi di trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory

L'encefalopatia dyscirculatory è una lesione patologica del cervello. Quando le aree dell'organo del sistema nervoso centrale non ricevono più nutrienti e ossigeno in pieno. Sullo sfondo del deficit di componenti importanti, la funzionalità dei tessuti si riduce, l'organo non affronta più le sue funzioni. La malattia ha un secondo nome - encefalopatia vascolare del cervello. Indica la causa dello sviluppo della malattia - il deterioramento del lavoro dei vasi di organi, che porta ad alterare il flusso sanguigno in certe aree. La malattia è tipica per le persone di età superiore a 45 anni, che conducono uno stile di vita malsano o che combina in modo errato lo stress fisico e mentale.

Imparerai di più sui pericoli dell'encefalopatia e dei suoi sintomi in questo articolo.

Segni di malattia

L'origine e lo sviluppo del processo patologico possono verificarsi senza sintomi. La distruzione delle singole colonie cellulari non è così evidente, i loro tessuti adiacenti cercano di assumere il controllo delle loro funzioni. La mancanza di trattamento porta ad un aumento dell'area di danno d'organo. Non è più in grado di compensare le perdite, i fallimenti nel sistema diventano ovvi.

Sintomi di encefalopatia dyscirculatory:

• mal di testa - tipo ad arco, non ha una localizzazione specifica;
• diminuzione dell'attività: il sonno è disturbato, la sonnolenza diurna, la debolezza, l'acufene appaiono;
• le emozioni cadono - l'apatia, l'indifferenza, la mancanza di interessi sono sostituite da risate irragionevoli, isteria;
• disturbi del pensiero - la qualità della memoria e l'attenzione sono ridotte, sorgono problemi con la pianificazione delle azioni;
• tecnica del cambio di movimento - l'andatura diventa instabile, si osservano spasmi involontari di tendini e muscoli;
• Sindrome di automatismo orale - voci nasali, problemi con la deglutizione, contrazioni della bocca;
• violazioni della funzione visiva - macchie scure davanti a uno o due occhi, immagini sfocate.

Il quadro clinico aiuta nella formulazione di una diagnosi preliminare. Per confermarlo, è sufficiente che il paziente superi una serie di test e passi gli studi sul profilo. Esistono diverse forme di malattia, quindi il trattamento inizia solo dopo aver chiarito tutte le sfumature della situazione.

Meccanismo di encefalopatia vascolare

L'encefalopatia dyscirculatory si verifica sullo sfondo del danno ai vasi sanguigni del cervello. Non rispondono più alle loro funzioni, a causa della quale i tessuti del corpo sono carenti di ossigeno e sostanze nutritive.

Dopo un po 'di tempo, il fallimento di componenti importanti provoca cambiamenti distrofici nei tessuti e inizia a svilupparsi un quadro clinico caratteristico.

Le cause dell'encefalopatia vascolare sono:

• aterosclerosi - il lume dei capillari e dei vasi più grandi si restringe a causa delle placche di colesterolo o è completamente bloccato, il che impedisce il flusso di sangue;
• violazione del sangue - aumento della viscosità della massa biologica interrompe la normale circolazione, il lume dei vasi cerebrali è bloccato da coaguli di sangue;
• ipertensione arteriosa - a causa della maggiore pressione del fluido, le pareti perdono elasticità, diventano permeabili, scoppiano, il loro lume è bloccato. Alcune aree del cervello non ricevono le sostanze necessarie, mentre altre sono impregnate di componenti dannosi;
• ipotensione arteriosa - genesi vascolare si verifica sullo sfondo di riempimento debole di vasi capillari e vene con sangue, il suo lento movimento attraverso parti dell'organo;
• osteocondrosi del rachide cervicale - muscoli spasmodici e processi ossei pizzicano l'arteria vertebrale, il sangue smette di fluire verso il cervello nella giusta quantità;
• lesioni del sistema nervoso centrale - portare alla comparsa di ematomi, disturbi dei processi metabolici;
• fumare - contribuisce al restringimento dei vasi sanguigni, e dopo un po 'di tempo c'è uno spasmo dei capillari e il loro lume non viene più ripristinato agli indicatori precedenti;
• caratteristiche congenite dello sviluppo delle arterie e delle vene;
• interruzioni ormonali - alcune sostanze chimiche prodotte dal corpo controllano il restringimento e l'espansione dei vasi sanguigni;
• malattie vascolari - VSD, tromboflebiti e altre patologie che interrompono il flusso sanguigno nel corpo umano, possono causare l'encefalopatia dyscirculatory.

Le conseguenze del danno ai tessuti di una parte importante del sistema nervoso centrale possono essere diverse, ma sono sempre pericolose per la salute e la vita umana. La prevenzione delle condizioni di cui sopra consente di contare su una conservazione a lungo termine della funzionalità del cervello ad alto livello.

Come si sviluppa la malattia

La gravità del quadro clinico dell'encefalopatia dyscirculatory (DEP) aumenta con l'aumento dell'area del danno cerebrale e riducendo la funzionalità dei suoi tessuti. In assenza di un aiuto professionale, le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente.

Puoi imparare di più su come si comporta la malattia nella prima fase qui.

Le fasi della malattia e le loro caratteristiche:

• i primi - mal di testa leggermente, i pazienti per la maggior parte sentono solo il declino dell'energia. L'insonnia può comparire, gli sbalzi d'umore sono annotati. Problemi con visione e linguaggio, vertigini, debolezza e peggioramento dell'attività motoria si verificano periodicamente e scompaiono in un giorno;
• il secondo - la malattia progredisce, i sintomi di ansia si verificano più spesso e si prolungano più a lungo. Debolezza, alterazione della memoria e sonnolenza riducono le capacità lavorative. Cambiamenti di carattere, la qualità del pensiero diminuisce. C'è un'ansia e un'irritabilità gratuite;
• il terzo - la condizione si sta deteriorando bruscamente, ma la persona non è in grado di lamentarsi a causa di problemi con il pensiero. I sintomi sono aggravati e interferiscono con il solito modo di vivere. Il paziente perde la capacità di eseguire azioni semplici e mantenere se stesso.

Qui apprenderai le manifestazioni e le caratteristiche del secondo stadio della patologia.

Se la diagnosi precoce delle manifestazioni iniziali di encefalopatia dyscirculatory e di procedere alla terapia profilo, lo sviluppo della patologia notevolmente rallentare. Ignorare i sintomi causerà conseguenze irreversibili in cui anche le terapie radicali non daranno un effetto terapeutico.

Classificazione dell'encefalopatia di Dyscirculatory

DEP è una malattia cronica del cervello che può verificarsi in diversi scenari. Gli esperti identificano tre opzioni per lo sviluppo degli eventi. Avanzando rapidamente - ci vogliono circa due anni per completare ogni fase. Remitting - i sintomi aumentano gradualmente, ma l'intelligenza diminuisce, nonostante miglioramenti temporanei. Classico - la malattia dura per molti anni e finisce con demenza senile.

Classificazione della patologia per tipo di causa:

• ipertensivo - il risultato di un costante aumento della pressione sanguigna;
• aterosclerotica - una conseguenza delle lesioni vascolari con placche di colesterolo;
• venoso - la causa della malattia diventa una diminuzione della funzionalità delle vene;
• misto - una malattia di genesi complessa, che combina diverse varianti di cause.

Indipendentemente dalla causa dello sviluppo della condizione, i sintomi sono all'incirca uguali con l'esacerbazione di alcune manifestazioni. Il più spesso, i pazienti sono registrati encephalopathy dyscirculatory di origine mista. In questo caso, la terapia viene selezionata complessa, finalizzata a risolvere tutti i problemi esistenti e potenziali.

L'encefalopatia può avere una genesi mista. Imparerai di più sulle cause e i sintomi di questa condizione in questo articolo.

Diagnosi di Encefalopatia Dyscirculatory

Se sospetti che la DEP sia necessaria per visitare il medico distrettuale. Condurrà un esame primario e lo indirizzerà a un neurologo. A seconda del tipo di malattia, delle sue cause e manifestazioni, possono essere necessari ulteriori consigli da un cardiologo, un oculista e un endocrinologo. Oltre agli esami del sangue generali e biochimici, il paziente dovrà sottoporsi a TC o MRI, EEG, vasi cerebrali e ai loro ultrasuoni con una scansione Doppler, oftalmoscopia.

Tutto su come preparare, così come su come eseguire l'encefalografia cerebrale, imparerai qui.

Trattamento della malattia

I metodi di trattamento per l'encefalopatia dyscirculatory sono selezionati da un medico esperto in base ai risultati degli studi diagnostici. Le attività saranno mirate alla normalizzazione della circolazione cerebrale, all'eliminazione delle cause della sua violazione, alla stimolazione del lavoro dei tessuti organici intatti. La diminuzione delle capacità intellettuali e della memoria non consente alla maggioranza degli ammalati di perseguire autonomamente la propria salute. Hanno bisogno del sostegno dei propri cari e del loro controllo sull'attuazione delle prescrizioni del medico.

Trattamento chirurgico

Encefalopatia dyscirculatory grave o il suo corso progressivo - indicazioni per l'uso di terapie radicali. Dopo un ictus o quando il lume dei vasi si restringe del 70% o più, si consiglia la chirurgia. Installando una anastomosi (elemento di collegamento) o uno stent (impalcatura), la rimozione delle placche vascolari aiuta a ripristinare il flusso di sangue nell'area problematica.

Terapia conservativa

Nella vecchiaia, raramente si ricorre a operazioni a causa dell'alto grado di rischio per il paziente. I medici cercano di fare approcci non invasivi. Essi comportano l'assunzione di farmaci, dieta, fisioterapia, l'uso della medicina tradizionale.

Un ruolo importante è svolto dalla corretta alimentazione del paziente. Ha lo scopo di eliminare il peso in eccesso e pulire i vasi. I pazienti con DEP sono mostrati alimenti senza grassi di origine naturale. La carne è generalmente meglio escludere dal menu, preferendo i grassi di pesce e vegetali. Inoltre, la quantità di sale nella dieta è ridotta. Questo eliminerà edema e ipertensione arteriosa.

preparativi

La terapia DEP non si limita a prendere solo pillole, l'approccio dovrebbe essere completo. È importante seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico, per monitorare l'esecuzione da parte del paziente delle sue prescrizioni. Se non vi è alcun effetto, è vietato aggiustare il regime terapeutico da soli, è necessario informare lo specialista a riguardo.

L'elenco di base dei gruppi di farmaci usati nel trattamento della DEP:

• farmaci antipertensivi - diuretici (Veroshpiron, Hypothiazide), calcio antagonisti (Verapamil, Nifedipina), beta-bloccanti (Anaprilina, Atenololo);
• farmaci per abbassare il colesterolo - acido nicotinico, vitamina E, olio di pesce, statine (Lescol, Simvastatina), fibrati (fenofibrato, Gemfibrozil);
• vasodilatatori - Trental, Cavinton;
• neuroprotettori e noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Inoltre, viene eseguita la terapia sintomatica. Ha lo scopo di combattere la depressione, la memoria compromessa, le funzioni motorie e l'intelligenza ridotta.

fisioterapia

Alcuni tipi di malattie, in particolare l'encefalopatia vertebrale (sullo sfondo dell'osteocondrosi) sono trattate con terapia fisica, galvanoterapia, UHF, massaggi, bagni terapeutici, elettrosleep. L'effetto ottimale è il completamento sistematico delle procedure stabilite più volte all'anno.

Rimedi popolari nel trattamento dell'encefalopatia

Gli approcci di medicina alternativa non danno risultati pronunciati sullo sfondo di un quadro clinico luminoso. Di solito, i medici raccomandano di usarli come profilassi per DEP o se si sospettano cambiamenti minori nel cervello. Il trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory con rimedi popolari darà l'effetto desiderato solo con un approccio globale per risolvere il problema. Il beneficio può portare l'uso di bevande a base di biancospino, propoli, semi di Crimea e di erbe sedative.

Prevenzione delle malattie

DEP non è una conseguenza naturale dell'invecchiamento. Lo sviluppo della patologia può essere prevenuto. Le persone con sovrappeso, mancanza di attività fisica e eccessivo stress mentale dovrebbero prestare particolare attenzione alle loro condizioni.

Prevenzione dell'encefalopatia circolatoria:

• controllo della pressione sanguigna, lotta contro l'ipertensione e l'edema;
• monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue e di colesterolo;
• smettere di fumare e usare sistematicamente alcol;
• introduzione al regime dell'attività fisica, corrispondente all'età e alle condizioni;
• rifiuto di diete severe, controllo del peso corporeo;
• controlli regolari

La prognosi per la DEP è grave - se non trattata, la malattia può portare alla disabilità. Tuttavia, la situazione non è senza speranza. Oggi esistono una serie di approcci efficaci per prevenire le malattie e migliorare la qualità della vita delle persone con diagnosi.

Encefalopatia danceraria (DEP): diagnosi, sintomi e fasi, trattamento

L'encefalopatia deambulatoria (DEP) è una lesione cronica progressivamente progressiva del tessuto nervoso del cervello dovuta a disturbi circolatori. Tra tutte le malattie vascolari del profilo neurologico, la DEP è al primo posto nella frequenza.

Fino a poco tempo fa questa malattia era associata all'età avanzata, ma negli ultimi anni la situazione è cambiata e la malattia è già diagnosticata nella popolazione in età lavorativa di 40-50 anni. L'urgenza del problema è causata dal fatto che i cambiamenti irreversibili nel cervello portano non solo a un cambiamento nel comportamento, nel pensiero e nello stato psico-emotivo dei pazienti. In alcuni casi, la capacità di lavorare soffre, e il paziente ha bisogno di aiuto e cure esterne quando svolge normali compiti domestici.

La base dello sviluppo dell'encefalopatia deambulatoria è il danno cronico al tessuto nervoso dovuto all'ipossia causata dalla malattia vascolare, pertanto la DEP è considerata una malattia cerebrovascolare (CVD).

• Più della metà dei casi di DEP sono associati all'aterosclerosi, quando le placche lipidiche impediscono il normale movimento del sangue attraverso le arterie cerebrali.
• Un'altra delle principali cause di disturbi circolatori nel cervello è l'ipertensione, in cui vi è uno spasmo di piccole arterie e arteriole, un cambiamento irreversibile delle pareti vascolari sotto forma di distrofia e sclerosi, che alla fine porta a difficoltà nella distribuzione di sangue ai neuroni.
• Oltre all'aterosclerosi e all'ipertensione, il diabete mellito, la patologia spinale, quando il flusso sanguigno attraverso le arterie vertebrali, la vasculite, le anomalie dello sviluppo dei vasi cerebrali e le lesioni possono essere la causa dell'encefalopatia vascolare.

Spesso, soprattutto nei pazienti anziani, c'è una combinazione di diversi fattori causali - aterosclerosi e ipertensione, ipertensione e diabete, e possono esserci diverse malattie contemporaneamente, poi si parla di encefalopatia di origine mista.

Il cuore della DEP è una violazione dell'afflusso di sangue al cervello a causa di uno o più fattori.

DEP ha gli stessi fattori di rischio delle malattie che lo causano, il che porta a una diminuzione del flusso sanguigno nel cervello: sovrappeso, fumo, abuso di alcol, errori alimentari, uno stile di vita sedentario. La conoscenza dei fattori di rischio consente la prevenzione della DEP anche prima dell'inizio dei sintomi della patologia.

Lo sviluppo e le manifestazioni dell'encefalopatia dyscirculatory

A seconda del motivo, ci sono diversi tipi di encefalopatia vascolare:

1. Ipertensiva.
2. Aterosclerotica.
3. Venoso.
4. Misto.

I cambiamenti nei vasi possono essere diversi, ma poiché il loro risultato è comunque una violazione del flusso sanguigno, le manifestazioni di diversi tipi di encefalopatia sono stereotipate. Alla maggior parte dei pazienti anziani viene diagnosticata una forma mista della malattia.

Dalla natura del corso di encefalopatia può essere:

• Rapidamente progressivo quando ogni fase dura circa due anni;
• Remissione con un graduale aumento dei sintomi, miglioramenti temporanei e un declino costante dell'intelligenza;
• Classica, quando la malattia si allunga per molti anni, prima o poi porta alla demenza.

I pazienti e i loro parenti, di fronte a una diagnosi di DEP, vogliono sapere cosa aspettarsi dalla patologia e come affrontarla. L'encefalopatia può essere attribuita alle malattie in cui un carico significativo di responsabilità e assistenza ricade sulle persone che li circondano. Parenti e amici devono sapere come si svilupperà la patologia e come comportarsi con un familiare malato.

La comunicazione e la convivenza con un paziente affetto da encefalopatia è a volte un compito difficile. Non è solo la necessità di aiuto fisico e cura. Di particolare difficoltà è il contatto con il paziente, che già al secondo stadio della malattia diventa difficile. Il paziente può non capire gli altri o capire a modo suo, mentre non sempre perde immediatamente la capacità di agire e di comunicare.

I parenti che non comprendono pienamente l'essenza della patologia possono entrare in una discussione, arrabbiarsi, essere offesi, cercare di convincere il paziente di qualcosa che non porterà alcun risultato. Il paziente, a sua volta, condivide con i suoi vicini o conosce le sue argomentazioni su ciò che sta accadendo a casa, tende a lamentarsi di problemi inesistenti. A volte si tratta di denunce a varie autorità, a partire dal dipartimento degli alloggi e termina con la polizia. In una situazione del genere, è importante esercitare pazienza e tatto, ricordando sempre che il paziente non è consapevole di ciò che sta accadendo, non controlla se stesso e non è in grado di autocritica. Cercare di spiegare qualcosa al paziente è assolutamente inutile, quindi è meglio prendere la malattia e cercare di venire a patti con la crescente demenza in una persona amata.

Sfortunatamente, non ci sono casi rari in cui i bambini adulti, cadendo nella disperazione, sperimentando l'impotenza e persino la rabbia, sono pronti a rifiutarsi di prendersi cura di un genitore malato, trasferendo questo dovere allo stato. Tali emozioni possono essere capite, ma dovresti sempre ricordare che i genitori una volta hanno dato tutta la loro pazienza e forza ai bambini in crescita, non dormivano la notte, curavano, aiutavano e erano costantemente in giro, e quindi prendersi cura di loro è una responsabilità diretta dei bambini adulti.

I sintomi della malattia consistono in violazioni della sfera intellettuale, psicoemotiva, disturbi del movimento, a seconda della gravità della quale determina lo stadio della DEP e della prognosi.

La clinica ha tre stadi della malattia:

1. Il primo stadio è accompagnato da lievi violazioni delle funzioni cognitive che non interferiscono con il paziente al lavoro e conducono una vita normale. Lo stato neurologico non è rotto.
2. Nella seconda fase, i sintomi sono aggravati, c'è una chiara compromissione dell'intelletto, disturbi motori, appaiono disturbi mentali.
3. Il terzo stadio è il più difficile, è una demenza vascolare con una brusca diminuzione dell'intelligenza e del pensiero, una violazione dello stato neurologico, che richiede un costante monitoraggio e cura di un paziente incapace.

DEP 1 grado

L'encefalopatia dyscirculatory 1 grado di solito si verifica con una prevalenza di violazioni dello stato emotivo. La clinica si sviluppa gradualmente, gradualmente, altri notano cambiamenti nel carattere, scrivendoli per età o affaticamento. Più della metà dei pazienti con la fase iniziale della DEP soffre di depressione, ma non sono inclini a lamentarsene, sono ipocondriaci, apatici. La depressione si verifica per una ragione minore o senza di essa, sullo sfondo del completo benessere in famiglia e al lavoro.

I pazienti con DEP di 1 grado concentrano i loro disturbi sulla patologia somatica, ignorando i cambiamenti dell'umore. Quindi, sono infastiditi dai dolori alle articolazioni, alla schiena e all'addome, che non corrispondono alla reale entità del danno agli organi interni, mentre l'apatia e la depressione non interessano molto al paziente.

Molto caratteristico di DEP è un cambiamento nel background emotivo, simile alla nevrastenia. Ci sono possibili sbalzi di umore dalla depressione alla gioia improvvisa, pianto irragionevole, attacchi di aggressione verso gli altri. Il sonno è spesso disturbato, c'è stanchezza, dolore alla testa, confusione e dimenticanza. La differenza di DEP da nevrastenia è considerata una combinazione dei sintomi descritti con disturbi cognitivi.

Compromissione cognitiva si verifica in 9 pazienti su 10 e comprende difficoltà di concentrazione, perdita di memoria e rapido affaticamento mentale. Il paziente perde la sua precedente organizzazione, ha difficoltà a pianificare tempi e responsabilità. Ricordando gli eventi della sua vita, riproduce a malapena le informazioni che ha appena ricevuto, non ricorda bene quello che ha sentito e letto.

Nel primo stadio della malattia compaiono già alcuni disturbi motori. Ci possono essere disturbi da vertigini, instabilità dell'andatura e persino nausea con vomito, ma si manifestano solo camminando.

DEP 2 gradi

La progressione della malattia porta al DEP 2 gradi, quando i sintomi sopra indicati si intensificano, c'è una diminuzione significativa dell'intelligenza e del pensiero, della memoria e dei disturbi dell'attenzione, ma il paziente non può valutare oggettivamente le sue condizioni, spesso esagerando le sue capacità. È difficile distinguere chiaramente tra il secondo e il terzo grado del DEP, ma la perdita completa della capacità di lavorare e la possibilità di un'esistenza indipendente sono considerati indubitabili per il terzo grado.

Un forte declino dell'intelletto impedisce il compimento dei compiti lavorativi e crea alcune difficoltà nella vita di tutti i giorni. Il lavoro diventa impossibile, l'interesse per gli hobby e gli hobby abituali si perde e il paziente può passare ore a fare qualcosa di inutile o addirittura senza fare nulla.

Orientamento disturbato nello spazio e nel tempo. Essendo andato al negozio, una persona che soffre di DEP può dimenticare gli acquisti programmati, e averlo lasciato non ricorda immediatamente la via di casa. I parenti dovrebbero essere consapevoli di questi sintomi e, se il paziente lascia la casa, è meglio assicurarsi di avere almeno un documento o una nota con l'indirizzo, perché ci sono frequenti casi di ricerca in casa e parenti di tali pazienti che sono improvvisamente persi.

Il regno emotivo continua a soffrire. I cambiamenti dell'umore lasciano spazio all'apatia, all'indifferenza verso ciò che sta accadendo e gli altri. Il contatto con il paziente diventa quasi impossibile. Non ci sono dubbi sui disturbi del movimento evidenti. Il paziente cammina lentamente, muovendosi con i piedi. Succede che all'inizio sia difficile iniziare a camminare, e quindi è difficile fermarsi (come il parkinsonismo).

DEP pesante

DEP è gravemente espresso nella demenza, quando il paziente perde completamente la capacità di pensare e svolgere azioni intenzionali, è apatico, non può navigare nello spazio e nel tempo. In questa fase, il discorso coerente è alterato o addirittura assente, i sintomi neurologici gravi appaiono sotto forma di segni di automatismo orale, la disfunzione degli organi pelvici è caratteristica, i disturbi del movimento fino alla paresi e la paralisi sono possibili, convulsioni convulsive.

Se un paziente nella fase della demenza è ancora in grado di alzarsi e camminare, allora è necessario ricordare la possibilità di cadute che sono irte di fratture, specialmente nelle persone anziane con osteoporosi. Le fratture gravi possono essere fatali in questa categoria di pazienti.

La demenza richiede cure e aiuto costanti. Il paziente, come un bambino piccolo, non può mangiare indipendentemente, andare in bagno, badare a se stesso e passare la maggior parte del tempo seduto o sdraiato sul letto. Tutte le responsabilità per il mantenimento della sua attività di vita sono a carico dei suoi parenti, che forniscono procedure igieniche, alimenti dietetici, che sono difficili da soffocare, controllano anche le condizioni della pelle, in modo da non perdere l'aspetto delle piaghe da decubito.

In una certa misura, con l'encefalopatia grave, i parenti possono persino diventare più facili. La cura, che richiede uno sforzo fisico, non implica la comunicazione e, pertanto, non ci sono prerequisiti per le controversie, il risentimento e la rabbia a parole di cui il paziente non è a conoscenza. Nella fase della demenza, non scrivono più lamentele e non si preoccupano delle storie dei loro vicini. D'altra parte, osservare la costante estinzione di una persona amata senza l'opportunità di aiutare e di essere capita da lui è un pesante fardello psicologico.

Alcune parole sulla diagnosi

I sintomi di encefalopatia incipiente possono non essere evidenti al paziente o ai suoi parenti, quindi la consulenza di un neurologo è la prima cosa da fare.

Il gruppo di rischio comprende tutte le persone anziane, i diabetici, i pazienti ipertesi, le persone con aterosclerosi. Il medico valuterà non solo le condizioni generali, ma effettuerà anche semplici test per la presenza di disturbi cognitivi: chiedi di disegnare un orologio e segnare l'ora, ripeti le parole pronunciate nell'ordine giusto, ecc.

Per la diagnosi di DEP, è necessario consultare un oftalmologo, condurre elettroencefalografia, un'ecografia con un Doppler dei vasi testa e collo. Per escludere altre patologie del cervello, vengono mostrati TC e MRI.

La chiarificazione delle cause del DEP comporta un ECG, un esame del sangue per lo spettro lipidico, i coagulogrammi, la determinazione della pressione sanguigna, il livello di glucosio nel sangue. Si consiglia di consultare un endocrinologo, un cardiologo e, in alcuni casi, un chirurgo vascolare.

Trattamento di encefalopatia dyscirculatory

Il trattamento dell'encefalopatia dincircolatoria dovrebbe essere completo, volto ad eliminare non solo i sintomi della malattia, ma anche le cause dei cambiamenti nel cervello.

Il trattamento tempestivo ed efficace della patologia cerebrale ha non solo un aspetto medico, ma anche sociale e anche economico, perché la malattia porta alla disabilità e, alla fine, alla disabilità, ei pazienti in fasi difficili hanno bisogno di aiuto esterno.

Il trattamento della DEP ha lo scopo di prevenire i disturbi vascolari acuti nel cervello (ictus), correggere il flusso della malattia causativa e ripristinare la funzione cerebrale e il flusso sanguigno in esso. La terapia farmacologica può dare un buon risultato, ma solo con la partecipazione e il desiderio del paziente stesso di combattere la malattia. Prima di tutto, è necessario riconsiderare un modo di vivere e le abitudini alimentari. Eliminando i fattori di rischio, il paziente aiuta notevolmente il medico nella lotta contro la malattia.

Spesso, a causa della difficoltà di diagnosticare le fasi iniziali, il trattamento inizia con il grado 2 di DEP, quando il danno cognitivo non è più in dubbio. Tuttavia, ciò consente non solo di rallentare la progressione dell'encefalopatia, ma anche di portare le condizioni del paziente ad un livello accettabile per la vita indipendente e in alcuni casi - il travaglio.

La terapia non farmacologica dell'encefalopatia dincircolatoria comprende:

• Normalizzazione o almeno riduzione del peso a valori accettabili;
• dieta;
• Eliminazione di cattive abitudini;
• Attività fisica

L'eccesso di peso è considerato un fattore di rischio per lo sviluppo di ipertensione e aterosclerosi, quindi è molto importante riportarlo alla normalità. Ciò richiede una dieta ed esercizio, fattibili per il paziente in relazione alla sua condizione. Riportando il tuo stile di vita alla normale attività fisica in espansione, vale la pena smettere di fumare, il che ha un effetto dannoso sulle pareti vascolari e sul tessuto cerebrale.

La dieta con DEP dovrebbe aiutare a normalizzare il metabolismo dei grassi e stabilizzare la pressione sanguigna, quindi si raccomanda di ridurre al minimo il consumo di grassi animali, sostituendoli con quelli vegetali, è meglio rifiutare la carne grassa a favore di pesce e frutti di mare. La quantità di sale non deve superare i 4-6 g al giorno. Nella dieta dovrebbe essere una quantità sufficiente di prodotti contenenti vitamine e minerali (calcio, magnesio, potassio). L'alcol dovrà anche essere abbandonato, perché il suo utilizzo contribuisce alla progressione dell'ipertensione e degli snack grassi e ad alto contenuto calorico - un percorso diretto verso l'aterosclerosi.

Molti pazienti, avendo sentito parlare della necessità di un'alimentazione sana, si arrabbiano, pensano di dover rinunciare a molti cibi e prelibatezze familiari, ma questo non è del tutto vero, perché la stessa carne non deve essere fritta nel burro, basta bollirla. Quando DEP utilizza frutta e verdura fresca, che sono trascurate dall'uomo moderno. Nella dieta c'è un posto per patate, cipolle e aglio, verdure, pomodori, carni magre (vitello, tacchino), tutti i tipi di latticini, noci e cereali. Le insalate si riempiono meglio di olio vegetale, ma la maionese dovrà essere abbandonata.

Nelle prime fasi della malattia, quando sono appena comparsi i primi segni di un'attività cerebrale disturbata, è sufficiente rivedere lo stile di vita e la nutrizione, prestando sufficiente attenzione alle attività sportive. Con la progressione della patologia, c'è bisogno di una terapia farmacologica, che può essere patogenetica, mirata alla malattia di base e sintomatica, progettata per eliminare i sintomi della DEP. Nei casi più gravi, è anche possibile un trattamento chirurgico.

Trattamento farmacologico

La terapia patogenetica dell'encefalopatia dincircolatoria comprende la lotta contro l'ipertensione, la lesione vascolare dovuta al processo aterosclerotico, i disturbi del metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Per il trattamento patogenetico della DEP, vengono prescritti farmaci di diversi gruppi.

Per eliminare l'ipertensione applicare:

1. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina - indicato per pazienti con ipertensione, in particolare i giovani. Questo gruppo include Kapropril, lisinopril, losartan, ecc. È stato dimostrato che questi farmaci aiutano a ridurre il grado di ipertrofia cardiaca e lo strato medio, muscolare, arterioso, che migliora la circolazione sanguigna in generale e la microcircolazione, in particolare.
   Gli ACE inibitori sono prescritti per i pazienti con diabete, insufficienza cardiaca, lesioni aterosclerotiche delle arterie renali. Raggiungendo i normali valori della pressione sanguigna, il paziente è molto meno suscettibile non solo al danno cerebrale ischemico, ma anche agli ictus. I dosaggi e il regime di dosaggio di questo gruppo sono selezionati individualmente in base alle caratteristiche del decorso della malattia in un particolare paziente.

1. Beta-bloccanti - atenololo, pindololo, anaprilina, ecc. Questi farmaci riducono la pressione sanguigna e aiutano a ripristinare la funzione cardiaca, che è particolarmente utile per i pazienti con aritmie, malattia coronarica e insufficienza cardiaca cronica. I beta-bloccanti possono essere prescritti in parallelo con gli ACE-inibitori e il diabete, l'asma, alcuni tipi di disturbi della conduzione nel cuore possono essere ostacoli al loro utilizzo, quindi il cardiologo seleziona il trattamento dopo un esame dettagliato.
2. Gli antagonisti del calcio (nifedipina, diltiazem, verapamil) causano un effetto ipotensivo e possono aiutare a normalizzare il ritmo cardiaco. Inoltre, i farmaci di questo gruppo eliminano lo spasmo vascolare, riducono la tensione delle pareti arteriole e migliorano il flusso sanguigno nel cervello. L'uso di nimodipina nei pazienti anziani elimina alcuni disturbi cognitivi, con un effetto positivo anche nella fase di demenza. Un buon risultato è dato dall'uso di antagonisti del calcio per forti cefalee associate a DEP.
3. I farmaci diuretici (furosemide, veroshpiron, ipotiazide) sono progettati per ridurre la pressione rimuovendo il fluido in eccesso e riducendo il volume di sangue circolante. Sono prescritti in combinazione con i gruppi di farmaci di cui sopra.

La fase successiva del trattamento DEP dopo la normalizzazione della pressione dovrebbe essere la lotta contro i disturbi del metabolismo del grasso, perché l'aterosclerosi è il fattore di rischio più importante per la patologia vascolare del cervello. In primo luogo, il medico consiglierà al paziente una dieta ed esercizio fisico, che può normalizzare lo spettro lipidico. Se dopo tre mesi l'effetto non arriva, la questione del trattamento farmacologico verrà risolta.

Per la correzione dell'ipercolesterolemia sono necessari:

• Preparati a base di acido nicotinico (acipimox, enduracina).
• Fibrati - gemfibrozil, clofibrato, fenofibrato, ecc.
• Le statine - hanno l'effetto ipolipidemico più pronunciato, contribuiscono alla regressione o stabilizzazione delle placche esistenti nei vasi cerebrali (simvastatina, lovastatina, lescol).
• Sequestranti di acidi grassi (colestiramina), preparati a base di olio di pesce, antiossidanti (vitamina E).

Il lato più importante del trattamento patogenetico della DEP è l'uso di agenti che promuovono vasodilatazione, farmaci nootropici e neuroprotettori che migliorano i processi metabolici nel tessuto nervoso.

vasodilatatori

Farmaci vasodilatatori - cavinton, trental, cinnarizina, somministrati per via endovenosa o prescritti sotto forma di compresse. Quando il flusso sanguigno è alterato nell'arteria carotide, il cavavone ha l'effetto migliore, con insufficienza vertebro-basilare - stugerone, cinnarizina. Sermion dà un buon risultato con una combinazione di aterosclerosi dei vasi del cervello e degli arti, oltre a una diminuzione dell'intelligenza, della memoria, del pensiero, della patologia della sfera emotiva, dell'adattamento sociale alterato.

Spesso l'encefalopatia dyscirculatory sullo sfondo di aterosclerosi è accompagnata da difficoltà nel deflusso di sangue venoso dal cervello. In questi casi, Redergin efficace, somministrato per via endovenosa, nei muscoli o nelle compresse. Vasobral è un farmaco di nuova generazione, che non solo dilata efficacemente i vasi sanguigni del cervello e aumenta il flusso sanguigno in essi, ma impedisce anche l'aggregazione degli elementi formati, che è particolarmente pericoloso nell'aterosclerosi e negli spasmi vascolari dovuti all'ipertensione.

Nootropici e Neuroprotettori

È impossibile trattare un paziente affetto da encefalopatia dyscirculatory senza agenti che migliorano il metabolismo del tessuto nervoso, che hanno un effetto protettivo sui neuroni in condizioni di ipossia. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate migliorano i processi metabolici nel cervello, prevengono la formazione di radicali liberi, riducono l'aggregazione piastrinica nei vasi di microcircolazione, eliminano lo spasmo vascolare, fornendo un effetto vasodilatatore.

L'assunzione di farmaci nootropici può migliorare la memoria e la concentrazione, aumentare la prontezza mentale e la resistenza allo stress. Con una diminuzione della memoria e la capacità di percepire le informazioni, Semax, Cerebrolysin, Cortexin sono mostrati.

È importante che il trattamento con i neuroprotettori venga effettuato per un lungo periodo, poiché l'effetto della maggior parte di essi arriva dopo 3-4 settimane dall'inizio del farmaco. Di solito vengono prescritte le infusioni di farmaci per via endovenosa, che vengono poi sostituite con la loro somministrazione orale. L'efficacia della terapia neuroprotettiva è potenziata dall'appuntamento aggiuntivo di complessi multivitaminici contenenti vitamine del gruppo B, acido nicotinico e ascorbico.

Oltre a questi gruppi di farmaci, la maggior parte dei pazienti ha bisogno di antiaggreganti e anticoagulanti, perché la trombosi è una delle principali cause di incidenti vascolari, che si sviluppa sullo sfondo della DEP. Per migliorare le proprietà reologiche del sangue e ridurne la viscosità, l'aspirina è adatta in piccole dosi (trombo ACC, cardiomagnetico), tiklid, ma warfarin, clopidogrel può essere prescritto sotto il controllo costante della coagulazione del sangue. La normalizzazione della microcircolazione è promossa da carillon, pentossifillina, che è indicata per i pazienti anziani con forme comuni di aterosclerosi.

Trattamento sintomatico

La terapia sintomatica è finalizzata all'eliminazione delle manifestazioni cliniche individuali della patologia. Depressione e disturbi emotivi sono sintomi comuni di DEP, in cui si usano tranquillanti e sedativi: valeriana, motherwort, relanium, fenazepam, ecc. E uno psicoterapeuta deve prescrivere questi farmaci. Quando la depressione mostra antidepressivi (Prozac, Melipramina).

I disturbi del movimento richiedono fisioterapia e massaggio, con le vertigini, betaserk, Cavinton, Sermion sono prescritti. Segni di intelligenza alterata, memoria, attenzione sono corretti con l'aiuto dei nootropici e dei neuroprotettori sopra elencati.

Trattamento chirurgico

Nel decorso progressivo grave della DEP, quando il grado di vasocostrizione cerebrale raggiunge il 70% o più, nei casi in cui il paziente abbia già sofferto forme acute di disturbi del flusso sanguigno nel cervello, possono essere eseguite operazioni chirurgiche come endoarterectomia, stenting e anastomosi.

La prognosi per la diagnosi di DEP

L'encefalopatia dyscirculatory è un numero di malattie invalidanti, quindi, una certa categoria di pazienti può essere disabilitata. Naturalmente, nella fase iniziale del danno cerebrale, quando la terapia farmacologica è efficace e non è necessario modificare le attività lavorative, la disabilità non è consentita, poiché la malattia non limita l'attività della vita.

Allo stesso tempo, l'encefalopatia grave e, inoltre, la demenza vascolare, come estrema manifestazione dell'ischemia cerebrale, richiedono che il paziente venga riconosciuto come disabile perché non è in grado di svolgere mansioni lavorative e in alcuni casi ha bisogno di cure e assistenza nella vita di tutti i giorni. La questione dell'assegnazione di un gruppo specifico di disabilità è decisa da una commissione di esperti di medici di varie specialità in base al grado di violazione delle competenze lavorative e del self-service.

La prognosi per DEP è seria, ma non senza speranza.

Con la diagnosi precoce della patologia e il trattamento tempestivo con 1 e 2 gradi di funzionalità cerebrale compromessa può vivere per più di una dozzina di anni, che non può essere detto su grave demenza vascolare.

La prognosi è significativamente peggiorata se un paziente con DEP ha frequenti crisi ipertensive e manifestazioni acute di disturbi del flusso sanguigno cerebrale.