Cosa fare con l'encefalopatia della genesi complessa?

Le malattie dei vasi cerebrali, che hanno un decorso cronico, sono indicate come patologie cerebrali secondo l'ICD. Tuttavia, in alcuni casi, le lesioni vascolari possono essere causate da cause diverse, quindi il trattamento di tali patologie deve essere effettuato non solo sulla base di una diagnosi, ma anche tenendo conto di tutte le cause della patologia. A questo proposito, la difficoltà può essere l'encefalopatia dincircolatoria, che non è classificata in nessuna categoria secondo l'ICD. Tuttavia, è l'encefalopatia dincircolatoria più spesso associata al concetto di encefalopatia di origine complessa.
Parlando di questa malattia, vale la pena notare che le cause della malattia si trovano nella lesione focale o diffusa della sostanza cerebrale. Le ragioni per l'insorgenza di encefalopatia di genesi complessa possono essere diverse - questa è l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, e ipertensione e diabete mellito e disturbi vertebro-basilari.

Sintomi della malattia

La forma dyscirculatory della malattia in una fase iniziale del suo sviluppo raramente dà sintomi pronunciati se il paziente ha meccanismi compensatori che trattengono la manifestazione della malattia. Con un danno significativo al midollo allungato e all'adesione e ad altri segni patologici, i sintomi della malattia diventano evidenti in tutti i pazienti. A volte i pazienti si rivolgono a un medico per problemi cardiovascolari e, dopo essersi consultati con un neurologo, ottengono un'altra diagnosi spiacevole - l'encefalopatia dillo-globulare di un certo grado. Va notato che i neurologi, quando intervistano i pazienti, ricevono già lamentele di cefalea costante o intermittente, deviazioni mentali di vario grado.

I sintomi della patologia possono essere suddivisi in diversi gruppi. I sintomi mnemonici della malattia comprendono una diminuzione del livello delle capacità mentali;

Oltre a questi sintomi specifici, che si manifestano in vari gradi di malattia, l'encefalopatia complessa dyscirculatory ha altri segni classici della malattia che si verificano durante lo sviluppo della malattia. Tali segni includono forte mal di testa, sbalzi d'umore, stato del blues, pianto. Un po 'più tardi, i pazienti iniziano a soffrire di dimenticanza, compromissione della concentrazione, rumore alla testa e vertigini, disturbi dello spazio, intossicazione, disturbi visivi. Il contatto con il paziente sta diventando più difficile - non può concentrarsi sulla conversazione, descrive vagamente i suoi problemi, non può dare una valutazione del benessere. Fondamentalmente, questi sintomi si verificano quando il primo grado di sviluppo della malattia, ma poi la situazione peggiora solo.

I disordini del movimento sono collegati alle manifestazioni della patologia del grado successivo - i pazienti non possono camminare come prima, trascinare i piedi e rimescolare, sono instabili nei turni. Con la progressione della malattia, non possono muoversi senza l'aiuto di altri. I pazienti soffrono di convulsioni, paresi degli arti. In questo caso, puoi rilasciare una disabilità.

Con il terzo grado di sviluppo della malattia si perde il controllo sugli atti escretori - minzione e defecazione. Con un aumento delle anomalie neurologiche, è possibile notare come i difetti del linguaggio diventano sempre più evidenti nei pazienti, hanno difficoltà a deglutire. Spesso i pazienti iniziano a ridere oa piangere attraverso il potere, anche se l'ambiente circostante non ha contribuito a questo. I pazienti soffrono anche di intolleranza alla luce e al suono, hanno problemi a dormire. Ciò contribuisce all'emergere di paure, panico gratuito.

Da questo lato, la malattia raggiunge il terzo grado, quando i processi patologici hanno distrutto il cervello così tanto che il paziente perde interesse per ciò che sta accadendo, e alcuni pazienti hanno pensieri sul suicidio. Si noti che l'attuazione di tali idee suicide inventate è spesso effettuata da tali pazienti. Quando l'ultimo grado della malattia è completo, il degrado dell'individuo.

Diagnosi patologia

La diagnosi richiede un attento esame di attenzione, memoria e intelligenza. Altri studi sono condotti lungo il percorso: imaging a risonanza magnetica, esame ecografico di vasi cerebrali, angiografia con mezzo di contrasto, elettroencefalogramma e analisi del sangue. Se necessario, un oftalmologo può inoltre essere prescritto uno studio. Poiché i sintomi della malattia sono simili ad altre malattie, la diagnosi differenziale è fatta con il morbo di Parkinson e l'Alzheimer, altre anomalie neurodegenerative.

Trattamento della malattia

La malattia risponde bene al trattamento di primo grado, mentre anomalie più gravi non si sono ancora sviluppate e non hanno provocato invalidità. Con l'aiuto del farmaco, è possibile compensare le alterazioni delle funzioni cerebrali e ripristinare in larga misura la salute del paziente. La base nel trattamento della malattia - farmaci nootropici che hanno un effetto vasodilatatore. Questi sono Cerebrolysin, Ceraxon, Piracetam, Encephabol. La compromissione cognitiva è corretta da Gliatilin, Amiridin, Remanil e la terapia antiossidante viene effettuata da Bilobil, Actovegin, Mexidol. I disturbi dell'apparato vestibolare sono trattati da Betaserk, Belloid. Agopuntura, balneoterapia e massaggio sono usati come misure riabilitative. Periodicamente, questi pazienti sono collocati in un sanatorio.

Encefalopatia della genesi complessa: tutte le informazioni importanti sulla malattia

L'encefalopatia è un danno cerebrale associato alla morte non-stop delle cellule nervose a causa di insufficiente apporto di ossigeno all'organo. Un tipo di patologia con una genesi complessa è caratterizzato dal fatto che ci sono poche o nessuna ragioni per il suo sviluppo.

Indipendentemente dalle cause alla base dell'encefalopatia, il decorso della malattia deve essere trattato responsabilmente. In sostanza, la patologia è molto pericolosa per gli esseri umani, in quanto può provocare effetti irreversibili nel tessuto cerebrale con le corrispondenti complicanze. Maggiori informazioni sull'encefalopatia della genesi complessa, sul suo sviluppo e sui principi della terapia, vedi sotto.

Descrizione generale e meccanismo di sviluppo della patologia

L'encefalopatia di qualsiasi tipo è la più pericolosa malattia del cervello che richiede un trattamento competente e tempestivo. Il meccanismo del suo sviluppo è l'ipossia, che si esprime in una carenza di ossigeno nei tessuti dell'organo.

Lo stato ipossico provoca disturbi distrofici nel cervello, a seguito del quale le cellule nervose muoiono continuamente. Il risultato dell'encefalopatia è lo sviluppo dei disturbi più pericolosi per una persona, alcuni dei quali sono incompatibili con la vita.

La complessa genesi della patologia indica la presenza di diverse cause del suo sviluppo o l'impossibilità di identificarlo. Sorprendentemente, anche la medicina moderna non sempre consente di diagnosticare la causa principale dell'encefalopatia. L'insorgenza della malattia è associata ad un effetto negativo sul tessuto cerebrale di alcuni fattori. Molto spesso, l'encefalopatia si sviluppa a causa di:

  • lesioni craniche
  • lesioni tossiche del corpo (intossicazione da alcol, droga, ecc.)
  • esposizione
  • infezione passata con tossine batteriche
  • disordini metabolici
  • problemi con l'equilibrio sale-acqua
  • lesioni vascolari del cervello
  • uso improprio di determinati farmaci

Se c'è una ragione per lo sviluppo della malattia, è classificata in modo specifico. Ad esempio, in caso di problemi vascolari con il cervello e l'ipossia, si osserva l'encefalopatia dyscirculatory, in caso di avvelenamento del corpo, tossico, e così via.

Il tipo di patologia considerata oggi si distingue sia per la presenza di diverse ragioni, sia per l'impossibilità di diagnosticarle con precisione. Questa caratteristica dell'encefalopatia con una genesi complessa rende estremamente difficile il trattamento della patologia, dal momento che bisogna agire su diversi fattori provocatori dell'ipossia o agire ciecamente, il che è anche peggio. Per il resto, questo tipo di malattia non differisce dagli altri e comporta un grande pericolo per il paziente.

Forme di encefalopatia

Ci sono molte classificazioni di encefalopatia in medicina. In situazioni con genesi complessa della patologia, molti dei suoi tipi vengono diagnosticati contemporaneamente. Più spesso di altri moduli sono trovati:

    Encefalopatia danceraria, complicata dal diabete mellito. Si sviluppano a causa di disturbi aterosclerotici o ipertensivi nel sistema vascolare e diabete che è presente con loro. Tale encephalopathy ha una genesi complessa e è nella forma di un carattere di dyscirculatory e metabolico.

Le restanti forme di encefalopatia - radiazioni, tossiche-infettive, indotte da farmaci e altre - possono anche formare combinazioni specifiche tra loro. Tuttavia, nei casi con patologia della genesi complessa, tali combinazioni si verificano raramente, pertanto non le considereremo in dettaglio.

Il trattamento delle malattie cerebrali deve essere effettuato solo con un medico professionista e dopo una diagnosi completa in un istituto medico. Le informazioni fornite in questo articolo devono essere utilizzate esclusivamente a scopo informativo. Non dimenticarlo.

Segni di danni cerebrali

I sintomi di encefalopatia con genesi complessa sono determinati da diversi fattori:

  • gravità della patologia
  • cause principali del suo sviluppo
  • la condizione generale del paziente e la sua età

A seconda delle specifiche di un caso particolare, i segni di patologia possono includere le seguenti manifestazioni:

  • problemi nell'implementazione dell'attività mentale (difficoltà di concentrazione, perdita di capacità intellettuali, ecc.)
  • deterioramento della memoria

I sintomi rilevati sono tipici dell'encefalopatia. Di norma, si verifica in tutti i pazienti con una malattia così terribile. A volte i sintomi marcati possono essere completati:

  • arti indeboliti
  • problemi con l'apparato vestibolare
  • attacchi di cuore e malattie vascolari
  • tremore di alcune zone del corpo
  • paralisi locale o generale
  • disturbi del linguaggio
  • nausea e vomito
  • febbre

La diagnosi accurata di encefalopatia per i sintomi mostrati non è possibile. Se almeno alcuni dei sintomi considerati appaiono, è meglio non rischiare e chiedere aiuto ai professionisti.

È importante ricordare che la diagnosi tempestiva è la chiave per il successo del trattamento di qualsiasi malattia. L'encefalopatia della genesi complessa non fa eccezione.

Fasi della malattia

L'encefalopatia della genesi complessa si sviluppa sempre in più fasi. A seconda del periodo di sviluppo della malattia dipende dal suo pericolo per il paziente e la natura delle manifestazioni. I medici professionisti distinguono 3 fasi di encefalopatia:

    1 ° stadio - flusso moderatamente pronunciato o compensato. La fase più facile della malattia, espressa nella comparsa di disturbi minori. Spesso, nella prima fase dell'encefalopatia, ci sono lievi problemi di memoria, aumento dello stress o della depressione, aumento dell'irritabilità, frequenti capogiri e problemi di sonno. Assenza di sintomi neurologici o di altro tipo in questa fase della malattia.

L'abbandono dell'encefalopatia con una genesi complessa determina in larga misura la prognosi della sua terapia. La cura completa è possibile solo con il 1o stadio della malattia. Nella seconda fase, ci sono possibilità di recupero parziale, e nella terza fase, le possibilità di salvare il paziente sono piccole. Sfortunatamente, l'encefalopatia trascurata porta quasi sempre alla morte o al coma del paziente.

Diagnosi e trattamento

La terapia dell'encefalopatia con una genesi complessa è un vero rompicapo per i medici. La presenza di diverse cause di malattia o la loro completa assenza causa sempre problemi ai medici. Ignorare una patologia così grave è inaccettabile, quindi il suo trattamento è organizzato in ogni caso.

Per il trattamento competente della malattia è tempo importante di esame della persona. La diagnostica di alta qualità include:

  • analisi di tutti i biomateriali (sangue, saliva, urina, ecc.)
  • ECG di tutti i tipi
  • EEG
  • REG
  • Ultrasuoni dello sterno e della testa
  • RM e TC del cervello

La diagnosi completa consente di:

  1. Per rivelare il fatto del corso di encefalopatia.
  2. Determinare la causa del suo sviluppo (non sempre, ma in circa l'80% dei casi).
  3. Organizzare un ulteriore corso di terapia.

Il trattamento della patologia è implementato individualmente per ciascun paziente. A seconda delle caratteristiche di un caso particolare, è nominato:

  • corso di droga (quasi sempre)
  • trattamento chirurgico (per gravi danni cerebrali)
  • adeguamento dello stile di vita

Nessun medico può dare garanzie di una cura completa per l'encefalopatia, anche nella prima fase. Come dimostra la pratica, la mancanza di rallentamenti in termini di terapia e un approccio competente alla sua organizzazione consente di evitare pericolose complicazioni della malattia o addirittura di guarire completamente da essa. In ogni caso, la patologia del cervello in ogni paziente è individuale, quindi è necessario parlare con il medico delle previsioni del suo trattamento.

Come potete vedere, l'encefalopatia della genesi complessa è una malattia piuttosto pericolosa che richiede un trattamento di alta qualità e tempestivo. Ignorare il decorso della malattia o trattarla in modo accondiscendente inaccettabile. Il pericolo di encefalopatia è alto, quindi il trattamento della patologia è inevitabile e richiede un'implementazione immediata. Si spera che il materiale presentato abbia contribuito a capirlo a tutti i lettori della nostra risorsa.

Encefalopatia dancileare (DEP): che cos'è? 1 e 2 gradi della malattia

1. Le cause della patologia 2. Il meccanismo dello sviluppo della malattia 3. Il quadro patomorfologico della malattia 4. Il quadro clinico della malattia 5. Diagnosi 6. Trattamento

L'AED è una malattia cerebrovascolare cronica (CVD). Fondamentalmente, la progressione della malattia è dovuta alla deplezione cronica a lungo termine del flusso sanguigno delle strutture cerebrali. Tuttavia, la malattia può anche provocare cambiamenti negli episodi ripetuti di incircolazione acuta. Spesso la patologia vascolare cronica si verifica quando una combinazione di questi fattori.

Nella classificazione internazionale delle malattie manca il codice ICD 10 di questa malattia. I più vicini nel significato clinico e patogenetico sono "aterosclerosi cerebrale", "encefalopatia ipertensiva", "ischemia cerebrale (cronica)". Tuttavia, la diagnosi di encefalopatia dyscirculatory è ampiamente utilizzata nella pratica clinica a causa della comodità di comprendere l'essenza della patologia - danno morfo-funzionale al cervello a causa di un disturbo nella circolazione sanguigna.

La definizione di encefalopatia dyscirculatory come unità nosologica indipendente fu proposta nel 1958 dai neurologi domestici G.A. Maksudov e V. M. Kogan.

Cause di patologia

Il danno al cervello a causa della circolazione è un processo polietiologico. L'insufficienza cerebrovascolare può essere innescata da uno o più fattori iniziali. I principali sono:

La diagnosi di encefalopatia dyscirculatory comporta la specificazione dell'origine della malattia. Tuttavia, tale classificazione è considerata piuttosto vaga, poiché più spesso sono coinvolti nella formazione della malattia diversi fattori. In questo caso, la malattia è definita come una genesi complessa, mista o combinata.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Il flusso sanguigno nella materia grigia del cervello è di 50-70 millilitri per 100 grammi di tessuto al minuto. Per la sostanza bianca, questa cifra è 20-25 ml / 100 g. La riduzione di questi valori solo del 20% porta allo sviluppo di processi ischemici nelle formazioni cerebrali.

Di particolare rilievo è l'encefalopatia vertebrale o spondiloidea. Si verifica nella patologia del rachide cervicale (trauma, osteocondrosi, ernia intervertebrale, spostamento) ed è causata dalla deformazione meccanica delle arterie vertebrali.

Immagine patologica della malattia

Il quadro istologico alla DEP corrisponde all'angiopatia, alla lesione diffusa e focale del tessuto cerebrale. Allo stesso tempo, la genesi dell'angiopatia determina le principali cause della malattia (si possono distinguere l'aterosclerosi, l'angiopatia ipertensiva o la patologia vascolare mista). Le lesioni ischemiche delle cellule nervose formano nel tessuto cerebrale le cosiddette cicatrici gliali che si verificano durante la necrosi incompleta dei neuroni. Inoltre, i cambiamenti riguardano la sostanza bianca del cervello (mielina e fibre assonali).

Nei processi ischemici grossolani nella fase avanzata della malattia, possono verificarsi infarti lacunari del cervello. Di norma, tali piccole lesioni focali sono localizzate in strutture cerebrali profonde e possono essere localizzate in aree clinicamente silenti. Tuttavia, più infarti nel tempo fungono da causa di sviluppo:

Un decorso a lungo termine della malattia significa quasi sempre una diminuzione del volume e della massa del cervello dovuta alla progressiva espansione degli spazi perivascolari. Allo stesso tempo, la corteccia assottigliata degli emisferi cerebrali adotta un quadro tipico, che ha il nome di "nocciolo secco". Questo fenomeno è considerato come un segno caratteristico dello sviluppo della demenza vascolare e come fattore sfavorevole per l'ulteriore sviluppo della malattia.

Il quadro clinico della malattia

I sintomi della malattia stanno gradualmente aumentando di natura. I primi segni della malattia sono definiti come le manifestazioni iniziali dell'insufficienza cerebrovascolare. In questa fase, non ci sono cambiamenti oggettivi nel sistema nervoso, ma ci sono una serie di lamentele caratteristiche. La malattia progredisce lentamente, viene trattata abbastanza bene e la prognosi della malattia con l'inizio precoce della terapia è relativamente favorevole. Una persona può vivere abbastanza a lungo fino al momento in cui lo stato entra nella malattia principale. Tuttavia, è difficile determinare esattamente quanto tempo ci vorrà. Queste circostanze dipendono dalla gravità dello sfondo e dalla patologia concomitante.

I principali medici nosologici sono divisi in tre gradi. Tuttavia, sotto molti aspetti tale classificazione implica stadi della malattia, a seconda della durata del processo di dyscirculatory.

L'encefalopatia dincircolatoria di 1 grado è caratterizzata dalla predominanza delle lamentele soggettive del paziente su:

  • mal di testa;
  • vertigini occasionali;
  • stanchezza generale e malessere generale;
  • sensazione di pesantezza nella testa;
  • perdita di memoria e confusione;
  • squilibrio dell'umore;
  • insonnia.

All'esame neurologico, il medico può rilevare i segni della malattia sotto forma di anisoreflessia, dismetria durante l'esecuzione di test di coordinamento e leggeri disturbi oculomotori. I sintomi sono diffusi ma persistenti. Tuttavia, tali fenomeni non consentono di distinguere la principale sindrome clinica. Abbastanza spesso, i pazienti con DEP di 1 grado non vanno dal medico e cercano di eliminare i sintomi esistenti da soli.

L'accesso precoce a un neurologo migliora significativamente l'efficacia del trattamento dell'encefalopatia dincircolatoria.

L'encefalopatia dyscirculatory 2 gradi si manifesta con l'aggravamento dei disturbi e una chiara manifestazione di deficit neurologico. In questa fase, il neurologo è in grado di isolare uno specifico complesso di sindrome clinica:

  • piramidale;
  • disturbi sensibili;
  • vestibolo-atattico;
  • cerebellare;
  • extrapiramidale.

I pazienti con DEP 2 gradi spesso si rivolgono a un neurologo in connessione con un aumento del numero di reclami. Quando un disabile permanente viene identificato da un medico, viene determinato il gruppo di disabilità.

L'encefalopatia dyscirculatory di grado 3 è caratterizzata da una diminuzione del numero di reclami, che è in parte dovuto ad un aumento della patologia cognitiva e una diminuzione nella critica del paziente della propria condizione. Nel valutare lo stato neurologico, il deficit clinico è chiaramente definito. Sindromi neurologiche spesso manifeste:

  • pseudobulbar (disfagia, disartria, disfonia, pianto forzato e risate, riflessi patologici);
  • amyostatic (rigidità muscolare, tremore extrapiramidale, ipertonismo dei muscoli "ruota dentata");
  • discoordinatore (una combinazione di disordini cerebellari e vestibolari);
  • declino cognitivo (demenza);
  • parossistica (cadute, stati parossistici di genesi epilettica e non epilettica).

Tali sintomi riducono significativamente l'adattamento domestico e sociale del paziente. Il paziente non è in grado di vivere senza aiuto. La prognosi della malattia in questi casi è considerata sfavorevole.

diagnostica

I metodi strumentali di ricerca sono ridotti alla diagnosi della malattia che costituisce la genesi della DEP e alla ricerca di cambiamenti morfologici caratteristici. Lo scopo delle misure diagnostiche determina la gravità della lesione ischemica, i sintomi clinici della malattia e le fasi del processo patologico.

I principali metodi per diagnosticare i disturbi di afflusso di sangue al cervello sono:

  • neuroimaging (TC e RM);
  • reaentsefalografiya;
  • echoencephalography;
  • elettroencefalografia;
  • Ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo;
  • coagulazione;
  • analisi del sangue biochimica;
  • monitoraggio giornaliero dell'ECG e dei livelli di pressione sanguigna;
  • test neuropsicologici.

La risonanza magnetica è il metodo preferito per la rilevazione dell'encefalopatia dyscirculatory. Rispetto alla TC, i cambiamenti caratteristici dell'ischemia cerebrale sono più chiaramente visualizzati durante la diagnosi MR.

Per chiarire il livello del flusso ematico cerebrale, viene utilizzata la tomografia computerizzata per perfusione, per la quale viene eseguita un'iniezione endovenosa in bolo di un mezzo di contrasto e la scansione viene eseguita ai livelli richiesti.

trattamento

Il trattamento completo dell'encefalopatia dincircolatoria dovrebbe includere un effetto sulla malattia, sullo sfondo del quale si è sviluppato un processo ischemico cronico e l'eliminazione di un deficit neurologico con attivazione del flusso ematico cerebrale e regolazione dei processi neurometabolici. L'encefalopatia della genesi complessa e dei casi avanzati della malattia sono i più difficili da trattare.

I principali farmaci inclusi negli standard di trattamento di DEP sono:

  • farmaci antipertensivi;
  • statine;
  • anticoagulanti e antitriparticanti;
  • agenti ipoglicemizzanti;
  • antiossidanti;
  • analgesici;
  • nootropics;
  • agenti vasoattivi;
  • anticonvulsivanti;
  • farmaci antiparkinsoniani.

Inoltre, nel trattamento dell'encefalopatia, le misure fisioterapeutiche, la ginnastica terapeutica e la psicoterapia sono utilizzate in modo efficace.

DEP di 2 e 1 gradi viene trattato in modo più efficace. È in queste fasi con l'aiuto di misure correttive che la progressione della malattia può essere rallentata e i suoi segni sono livellati. La condizione dei pazienti con DEP stadio 3 è praticamente al di là della cura, soprattutto se la malattia è accompagnata da demenza sviluppata. La terapia farmacologica per questa categoria riguarda solo l'uso di agenti sintomatici. E l'aiuto principale si riduce alle cure e alla creazione di condizioni ottimali per la loro permanenza nella società.

Le malattie cerebrovascolari sono uno dei più comuni disturbi neurologici. Interruzione del flusso sanguigno cerebrale è un processo inevitabile di invecchiamento del cervello. Tuttavia, attualmente, sovraccarico psico-emotivo e informativo, questa patologia può svilupparsi anche in persone relativamente giovani, riducendo la loro qualità della vita e portando alla disabilità prematuramente. La prognosi della malattia dipende dalla tempestività e dall'adeguatezza del trattamento. È importante ricordare che la circolazione cerebrale non è una frase. Con la diagnosi precoce della malattia, la progressione del processo ischemico può rallentare e mantenere l'utilità funzionale delle cellule nervose.

Encefalopatia del cervello con una genesi complessa

L'encefalopatia spesso diagnosticata di genesi complessa ha già un quadro di 2 gradi. Avendo sentito una diagnosi del genere, le persone iniziano a cercare o inventare il proprio trattamento per l'encefalopatia ad un ritmo e una scala più elevati. Ma il termine "genesi complessa" spesso significa semplicemente una forma mista o le cause di una malattia come l'encefalopatia dyscirculatory, che non sono state completamente identificate, anche nel grado 2.

Per prescrivere il trattamento, il neurologo deve condurre tutti i test e raccogliere un quadro completo della genesi: dopo di ciò, sarà necessario elaborare un programma di trattamento nel complesso per non danneggiare nessuna diagnosi concomitante.

Un esempio di encefalopatia complessa

In generale, ci sono diverse forme di questa malattia - venosa, dyscirculatory, post-traumatica e così via. Abbiamo scritto su ciascuno di loro in precedenza in un articolo separato. Quindi, qualsiasi malattia può svilupparsi fino a 2-3 gradi e oltre, e con la crescita ci sono nuovi sintomi, nuove disfunzioni e lesioni focali si accumulano. È così che l'immagine della genesi complicata sorge all'inizio della fase 2 della malattia.

Ad esempio, a una persona viene diagnosticata una encefalopatia post-traumatica dyscirculatory con una sindrome astenenoneurotica esistente e un moderato grado di compromissione cognitiva. Questo è già considerato una forma di genesi complessa, molto probabilmente, la malattia procede a 2-3 gradi ed è accompagnata da cefalea cronica. In questo contesto, si sviluppa il terzo o il più alto grado di ipertensione arteriosa, la stenosi, l'aterosclerosi, la dislipidemia e persino il diabete mellito possono essere considerati malattie concomitanti. L'encefalopatia può avere un effetto sensorio o vasomotorio, simmetria distale ed essere accompagnata da mal di testa costante.

Stadi di encefalopatia di natura circolatoria

Poiché l'encefalopatia della genesi complicata o mista si verifica più spesso sulla base di una malattia come la dyscirculatory 2 o il più alto grado, considera il suo sviluppo in tre fasi.

Quindi, DEP è considerato una combinazione di fattori che portano alla diffusione organica del tessuto cerebrale.

A sua volta, DEP o dyscirculatory è suddiviso in encefalopatia aterosclerotica, ipertesa, venosa, mista. La genesi aterosclerotica appare più spesso e si sviluppa rapidamente dopo i 40 anni di età, quando il trattamento delle malattie vascolari è complicato. Quali sono le fasi e quali sono i sintomi su ciascuno di essi?

  1. Forma moderatamente espressa, altrimenti è chiamata compensata. La fornitura di sostanze nutritive a certe aree del cervello è bloccata, ma il corpo sta ancora affrontando. Sono possibili labilità emotiva, instabilità del comportamento, mal di testa e vertigini. Il paziente spesso inizia a sperimentare la sindrome paranoide o astenodepressiva più vicina al grado 2 della malattia. Sono possibili sonno ansioso, ipereccitabilità e incontinenza.
  2. Encefalopatia subcompensata o grave. I cambiamenti strutturali iniziano ad aumentare nel grado 2, i sintomi esistenti sono aggravati, compaiono sintomi come l'acufene, il paziente diventa pigro e apatico e non si cura del suo trattamento. La memoria e la funzione cerebrale peggiorano notevolmente, con grado 2, rigidità, tremore, una falsa reazione ai riflessi, rigidità articolare, disturbi visivi fotopsitici sono possibili.
  3. Stadio scompensato in cui il danno cerebrale diventa grave e diffuso. La risonanza magnetica mostra lacune - aree a bassa densità di sostanza bianca, lesioni ventricolari, lacune perivascolari. I sintomi diventano epilettici, parkinsonismo, disturbi della memoria profonda, disturbi mentali sono possibili.
Nella forma acuta di disturbi circolatori di grado 2 e superiore con encefalopatia, una persona può perdere conoscenza e il coma può anche verificarsi.

Qual è l'encefalopatia pericolosa della genesi complessa

Encefalopatia di genesi complessa è stato dato questo nome in relazione a cause diverse o non identificate.

Il contenuto

La malattia colpisce diffusamente diverse parti del cervello. Successivamente, porta a disturbi che si manifestano a livello psico-emotivo e fisico. Nelle ultime fasi porta alla distrofia del tessuto cerebrale. Il numero di cellule nervose diminuisce, compaiono micro parti di rottura del tessuto.

sintomi

I sintomi dell'encefalopatia possono essere molti e dipendono dalla forma della malattia, ma ce ne sono alcuni universali:

  • Debolezza in tutto il corpo.
  • Ronzio nelle orecchie
  • Mal di testa.
  • Fatica.
  • Vertigini.
  • Altalena, sbalzi d'umore.
  • Pianto.
  • Problemi di udito e visione
Per argomento

Come prevenire lo sviluppo di encefalopatia diabetica

  • Vera Maslova
  • Pubblicato il 26 marzo 2018 il 23 novembre 2018

Inizialmente, i sintomi compaiono in situazioni stressanti, con un improvviso cambiamento del tempo, uno sforzo fisico eccessivo. Il più delle volte una persona si sente completamente normale. I disturbi sopra elencati informano dell'insufficienza di sangue e richiedono un esame tempestivo.

In questa fase, è possibile rilevare un aumento del tono muscolare, riflessi patologici e disturbi nel lavoro del sistema nervoso autonomo.

Menomazione mentale

La malattia ha anche un impatto negativo sull'attività mentale umana:

  • Un disturbo del linguaggio si manifesta nella pronuncia fuzzy di certe parole o nella difficoltà di richiamarle.
  • Il deterioramento della memoria è espresso nella scarsa memorizzazione degli eventi attuali, mentre la frangia ricorda perfettamente gli eventi di lunga prescrizione.
  • Con un disturbo dell'attenzione tipico dell'encefalopatia, il passaggio da un tipo di attività ad un altro soffre, confusione e difficoltà a concentrarsi su qualsiasi tipo di attività.
  • Disturbi emotivi si manifestano come irritabilità, esplosioni di rabbia e aggressività, o sotto forma di apatia e depressione.

Se ti trovi in ​​alcuni dei segni somatici o psicologici di encefalopatia elencati, è consigliabile consultare un medico ed essere esaminato, poiché negli stadi successivi la malattia è peggiore da trattare e ha previsioni meno ottimistiche.

palcoscenico

Ci sono 3 fasi della malattia.

Fase 1. Moderatamente risarcita

Il nome stesso suggerisce che il cervello è in grado di affrontare la violazione risultante senza molto danno al funzionamento del corpo.

Per argomento

Tutta la verità sull'encefalopatia venosa

  • Arkady Evgenievich Sorokin
  • Pubblicato il 26 marzo 2018 il 23 novembre 2018

I primi segni della malattia compaiono a causa di insufficiente apporto di nutrienti al tessuto cerebrale. Nella prima fase, i sintomi elencati si fanno sentire di volta in volta e non disturbano il paziente. Un sonno sensibile nasce da disturbi psico-emotivi, dopo i quali una persona non sente un'ondata di forza.

In questa fase, le persone raramente vanno dal dottore. La durata del 1 ° stadio può raggiungere 10 anni. Ma se lo salti, la transizione al prossimo stadio più difficile della malattia è inevitabile.

Stadio 2. Subcompensato o grave

Nella seconda fase, i sintomi sono gli stessi, ma la loro frequenza e intensità interferiscono con la normale attività vitale, e diventa difficile e non sempre possibile far fronte a loro.

Nella seconda fase, i disturbi psico-emotivi sono particolarmente pronunciati.

Fisicamente, la mobilità delle articolazioni soffre, il tremito degli arti appare e la vista può deteriorarsi. Questa fase procede più velocemente della prima e porta inevitabilmente al 3 °.

Stadio 3. Scompenso

Se il paziente ignora i sintomi crescenti della malattia e non inizia il trattamento, inizia la terza fase, che sconvolge in modo significativo il normale funzionamento del corpo.

Per argomento

Tutto ciò che devi sapere sull'encefalopatia ipertensiva

  • Kirill Stepanovich Lavrentiev
  • Pubblicato il 26 marzo 2018 il 23 novembre 2018

Una persona perde la capacità di impegnarsi pienamente in qualsiasi attività, ci sono disturbi dell'attività fisica.

A poco a poco, il paziente perde la sua capacità di lavorare e diventa disabilitato. La risonanza magnetica mostra un danno cerebrale significativo. Possibili episodi di perdita di coscienza. Questo stadio è il più fugace, ha conseguenze irreversibili.

forma

Sono state rilevate le seguenti forme di encefalopatia, a seconda della causa di origine:

Sono divisi in congeniti (prenatale) e acquisiti.

acquisita

L'encefalopatia dyscirculatory è la forma più comune. Lo stato dei vasi sanguigni non consente al sangue di circolare normalmente e fornisce tempestivamente ossigeno e sostanze nutritive al cervello. Le cellule del cervello stanno vivendo il digiuno e alcuni di loro muoiono.

Le cause di tossicità sono l'avvelenamento acuto o cronico. In questo caso, i prodotti chimici agiscono sulle cellule cerebrali e contribuiscono alla loro distruzione.

La forma post-traumatica si verifica a seguito di gravi lesioni cerebrali.

La forma ipossica si verifica a causa della carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale.

motivi

Ci possono essere diverse ragioni per l'encefalopatia della genesi complessa. La causa più comune è una violazione della circolazione cerebrale e, di conseguenza, una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive nelle cellule cerebrali. Se il flusso sanguigno indebolito è di lunga durata, alcuni di loro muoiono.

Per argomento

Come sbarazzarsi dell'encefalopatia dincircolatoria di grado 3

  • Vadim Kostin
  • Pubblicato il 26 marzo 2018 il 2 dicembre 2018

Flusso di sangue alterato può verificarsi da uno stile di vita improprio, scarsa mobilità, consumo di grandi quantità di cibi grassi e dolci, abuso di sigarette e bevande alcoliche.

Ci sono anche cause ereditarie. Segni di encefalopatia possono comparire dopo gravi lesioni, avvelenamento, fame prolungata di ossigeno. Lo stress e l'alto stress fisico e mentale rendono i sintomi della malattia più pronunciati e provocano il suo sviluppo.

diagnostica

La medicina moderna offre una vasta gamma di metodi e dispositivi tecnici per la diagnosi qualitativa di encefalopatia di varie forme. Questi possono essere:

  • Studi biochimici
  • Tomografia computerizzata
  • Una varietà di studi ecografici per determinare la velocità del flusso sanguigno nei vasi, la causa dei coaguli di sangue e il grado di pericolo di ictus, la condizione dei vasi sanguigni, il loro tono e la presenza di placche.
  • Metodo di risonanza magnetica nucleare.
  • Rheoencephalography - esamina lo stato delle navi in ​​tutti gli aspetti e la circolazione cerebrale.

Anche le attrezzature più moderne e gli studi biochimici complessi non consentono di formulare una diagnosi senza studiare la storia - anamnesi, cattive abitudini, farmaci assunti, malattie congenite, gravidanza e possibili lesioni durante il parto.

Il medico sceglie i metodi di diagnosi necessari, a seconda della gravità dei sintomi, tiene anche conto delle controindicazioni di ciascun paziente.

previsioni

La prognosi dell'encefalopatia della genesi complessa dipende da quanto velocemente progredisce la malattia e se ci sono complicanze. Se il trattamento viene avviato in tempo, è possibile migliorare la qualità della vita e aumentarne la durata. Il trattamento più efficace è nella prima fase della malattia, solo circa il 10% dei pazienti cerca aiuto medico in questa fase. Con il giusto trattamento nella prima fase, è possibile ripristinare la piena nutrizione del cervello e fermare la progressione della malattia.

Nella seconda fase, il trattamento è meno efficace, ma consente di salvare lo stato attuale del paziente o di migliorarlo leggermente. Qui è spesso possibile prevenire o ritardare la transizione della malattia al terzo stadio più complesso, che porta alla disabilità di una persona. L'aiuto medico all'inizio della seconda fase consente di ottenere una remissione lunga o completa.

Durante il trattamento, è consigliabile che il paziente rispetti tutte le prescrizioni del medico, per cambiare il suo stile di vita: mangiare bene, fare esercizi ragionevoli, evitare stress e carichi pesanti, abbandonare cattive abitudini.

La morte nell'encefalopatia deriva dalle complicazioni che sono sorte: infarto, ictus,

La prognosi più deludente della malattia è atteso con glicemia elevata, disturbi circolatori generali, disturbi degenerativi del tessuto cerebrale.

Ai pazienti a cui viene diagnosticata la seconda o terza fase di encefalopatia di genesi complessa può essere assegnato il primo, secondo o terzo gruppo di disabilità, a seconda della gravità della malattia e delle complicanze esistenti.

trattamento

I risultati più alti si ottengono utilizzando un approccio integrato per l'eliminazione della malattia. Questo è:

  • Trattamento farmacologico
  • Esercizio terapeutico
  • Procedure di fisioterapia
  • Mantenere uno stile di vita sano.

Con il trattamento farmacologico con farmaci che aiutano a ripristinare la pressione sanguigna normale. Nominato nei casi in cui una delle cause dell'encefalopatia della genesi complessa è l'ipertensione.

Se la circolazione del sangue è compromessa a causa del blocco dei vasi sanguigni, vengono prescritti farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi.

I neuroprotettori sono usati per ripristinare la normale circolazione cerebrale.

Ci sono casi in cui i farmaci non sono in grado di far fronte a problemi vascolari, quindi il paziente necessita di un'operazione chirurgica urgente.

Per il trattamento complesso dell'encefalopatia vengono utilizzate le procedure di fisioterapia:

  • La terapia galvanica, che allevia gli spasmi muscolari e vascolari, dilata i capillari, stimola la circolazione sanguigna. La procedura è che il collo e le spalle del paziente sono esposti a una corrente debole.
  • Una varietà di bagni, dilatando i vasi sanguigni, migliora il flusso sanguigno, riducendo la gravità delle manifestazioni neurologiche.
  • La terapia UHF, che migliora le condizioni e le prestazioni del tessuto nervoso, contribuisce ad aumentare l'ossigeno nel sangue.
  • Laser terapia. Le radiazioni infrarosse esposte alla colonna cervicale diluiscono il sangue, aumentandone il volume.
  • Vari tipi di massaggi.

cibo

Quando l'encefalopatia dovrebbe essere data la preferenza a prodotti che riducono il livello di tossine, purificando e arricchendo il sangue. Quando si utilizzano prodotti con tale azione, i pazienti avvertono un aumento di energia, un miglioramento dell'umore, un atteggiamento positivo per il trattamento e il recupero.

È consigliato con una pausa da 3 a 3,5 ore in piccole porzioni, fino a 250 grammi. Limitare la quantità di cibo aiuta ad evitare l'auto-avvelenamento del corpo.

Il 50% della dieta dovrebbe consistere in cibi vegetali crudi, bolliti o in umido. I cibi fritti dovrebbero essere evitati. Un'ampia varietà di frutta e verdura, specialmente quelli contenenti vitamina C, saranno ottimi aiutanti nella lotta contro la malattia.

Si tratta di mele, pomodori, peperoni dolci, diversi tipi di cavolo, agrumi, ecc. Assicurarsi di utilizzare verdure di qualsiasi tipo. Una varietà di oli vegetali migliora l'elasticità dei vasi sanguigni.

Si raccomanda di minimizzare l'uso di prodotti proteici con encefalopatia. Aumentano il livello di ammoniaca nel sangue e hanno un effetto tossico sulle cellule cerebrali.

Si raccomanda inoltre di eliminare o ridurre al minimo la quantità di cibi dolci, salati e grassi.

Dopo aver condotto studi biochimici, il medico può fornire ulteriori raccomandazioni sulla nutrizione in base ai risultati disponibili.

L'ultimo pasto dovrebbe essere 3-3,5 ore prima di andare a dormire.

L'acqua è meglio usare almeno 1,5 - 2 litri, a seconda del periodo dell'anno. Aiuta a pulire sangue e vasi sanguigni, rimuove il colesterolo.

Terapia fisica

Esercizi fisici con encefalopatia aumentano il tono di tutto il corpo, promuovono l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti cerebrali, supportano e migliorano le funzioni motorie, regolano i processi di inibizione e stimolazione del cervello.

Gli esercizi più adatti per l'encefalopatia: passeggiate nel parco, sport o nordic walking, nuoto, ballo.

Assicurati di includere nei complessi esercizi di respirazione che eliminano completamente o parzialmente la fame di ossigeno.

Per mantenere l'attività cerebrale, sono raccomandati non solo carichi fisici ma anche mentali. Per questo si adattano vari giochi da tavolo, dama, scacchi, carte.

Per la prevenzione dell'encefalopatia della genesi complessa, è importante praticare sport, mangiare cibi sani, evitare le cattive abitudini di ferite e avvelenamento.

Cos'è l'encefalopatia dyscirculatory di origine mista?

I pazienti sono interessati a ciò che è una encefalopatia dyscirculatory di genesi mista. Il cervello è l'organo più importante dell'essere umano, perché senza entrare negli impulsi nervosi in esso, non funzionerà una singola cellula del corpo umano. Un numero significativo di malattie ha una natura psicosomatica, che si tratti di ipertensione, psoriasi o ulcera peptica.

Descrizione della patologia

DEP - che cos'è? Come risultato del fallimento della circolazione del sangue nel cervello, si verifica una violazione del suo lavoro - encefalopatia. La causa dello sviluppo di questa malattia non è l'infiammazione o l'infezione. L'encefalopatia deambulatoria è una lesione vascolare che può svilupparsi indipendentemente e insieme ad altre patologie, assumendo la forma di genesi mista.

La malattia colpisce il tessuto nervoso del cervello, che porta a violazioni delle sue funzioni. L'encefalopatia della genesi complessa è il risultato di qualsiasi malattia sofferta. Può essere non solo acquisito, ma anche patologie congenite.

Accade spesso che diversi fattori influenzino il lavoro del cervello in una sola volta. Una situazione simile causa sempre difficoltà per i medici a fare una diagnosi accurata, e la malattia viene definita encefalopatia della genesi complessa.

È necessario conoscere le ragioni per le quali la malattia può influire sul tessuto cerebrale, sia indipendentemente che contro altre patologie:

  • grave danno cranico (encefalopatia dopo lesione);
  • violazione della circolazione cerebrale (encefalopatia genesi vascolare);
  • ipertensione: aumento della pressione arteriosa (encefalopatia dincircolatoria);
  • alcolismo (encefalopatia alcolica);
  • intossicazione del corpo con metalli pesanti, veleni e sostanze chimiche, droghe (encefalopatia tossica);
  • danno al parenchima epatico (epatico o bilirubina, encefalopatia);
  • disfunzione renale (encefalopatia uremica);
  • esposizione alle radiazioni (encefalopatia da radiazioni);
  • danno cerebrale nell'utero (encefalopatia perinatale);
  • cambiamenti vascolari cerebrali;
  • disturbi endocrini - diabete mellito (encefalopatia diabetica).

Per scoprire la verità della causa del danno cerebrale e per fare una diagnosi accurata, un ruolo di supporto approfondito è svolto da uno studio dettagliato della storia medica del paziente. E hai bisogno di informazioni sulle malattie sofferte da una persona per tutta la vita. Questo aiuterà a condurre l'esame corretto e prescriverà il trattamento appropriato.

Com'è la patologia della genesi mista

Quali sono i sintomi della malattia? In caso di encefalopatia genetica mista, i sintomi della malattia dipendono da quanti fattori influenzano il tessuto nervoso. Anche la durata delle malattie è importante, a quale stadio di sviluppo si trovano al momento dello studio.

Uno dei chiari segni di patologia sono i disturbi mentali. Possono manifestarsi come violazioni dell'intelletto e della memoria. Una tale persona è molto difficile concentrarsi su un compito. Non ha capacità per il pensiero logico. Sofferenza e prestazioni. Il paziente non riesce ad addormentarsi durante la notte, anche se durante il giorno tende a dormire. Una persona diventa estremamente irritabile, soffre di dolore e rumore alla testa. Emotivamente, queste persone sono instabili.

Se il tempo non presta attenzione ai sintomi, ciò porterà a pronunciate anomalie mentali: demenza, compromissione della coordinazione dei movimenti e del sistema autonomo.

Questi sintomi possono verificarsi insieme a malattie come il diabete, malattie cardiovascolari, un costante aumento della pressione sanguigna, dipendenza da alcol, disturbi cronici del fegato e dei reni.

Come si sviluppa la patologia della genesi complessa?

Come si sviluppa l'encefalopatia della genesi complessa? Il primo stadio della malattia è chiamato compensato. Una persona ha lievi disturbi mentali, a volte si osserva la dimenticanza. Di tanto in tanto il mal di testa si fa sentire. I cambiamenti emotivi sono espressi come irritabilità e sbalzi d'umore. Se si prende un trattamento nella fase iniziale della manifestazione della malattia, allora è abbastanza realistico eliminarlo.

Nella seconda fase (subcompensata), tutti i sintomi elencati si intensificano e progrediscono. Il mal di testa appare sempre di più, il rumore costante nelle orecchie. La persona diventa estremamente permalosa. Contro lo sfondo di costante stress e depressione, vuole piangere. È possibile aiutare queste persone solo migliorando la qualità della loro vita, ma è molto più difficile curare o fermare la malattia in questa fase.

E l'ultimo stadio o stadio della malattia sono segni di patologia che una persona non può già nascondere. Questo è lo stadio del decompensation. Una persona soffre di demenza pronunciata, sintomi del morbo di Parkinson, disturbi mentali. Queste persone si verificano nell'atrofia della corteccia cerebrale. Curare i malati, la medicina, purtroppo non può.

È importante chiedere aiuto agli specialisti in tempo e iniziare un trattamento adeguato per garantire un'esistenza di alta qualità, poiché il danno cerebrale non può essere ripristinato.

Come stabilire la diagnosi corretta? Per non essere confuso nel formulare un verdetto, viene raccolta una storia dettagliata del paziente. Ascolta le lamentele del paziente. È obbligatorio che una persona venga esaminata da un neurologo e da uno psichiatra.

Per identificare le malattie degli organi interni, esaminare le condizioni del sangue e delle urine. I test di laboratorio aiutano a stabilire una serie di patologie che possono aver causato lo sviluppo di encefalopatia. Sotto la ricerca significa determinare il livello di colesterolo, zucchero, controllando la composizione chimica del sangue. A volte effettuare e esame tossicologico.

  1. Le immagini computerizzate e di risonanza magnetica si basano su una radiografia dettagliata (a strati) e ottengono immagini di alta qualità. Il metodo fornisce al medico informazioni complete sullo stato del cervello.
  2. Elettroencefalografia. Il metodo per ottenere informazioni sul lavoro di un organo usando le biocurrenti del cervello.
  3. Rheoencephalography. Ti permette di saperne di più sullo stato dei vasi cerebrali: la loro elasticità, tono. Per pulsazione, ricevere informazioni sulla quantità di sangue.
  4. Ultrasuoni e Doppler dei vasi del collo e della testa. Con l'aiuto di uno speciale programma per computer e un sensore, è possibile ottenere informazioni sullo stato strutturale dei vasi, sul flusso di sangue in essi, per determinare le dimensioni e il diametro. Vedi il blocco, se esiste. Cioè, l'ecografia Doppler permette di esaminare i vasi attraverso, in un'immagine a colori.
  5. Angiografia. Questa è una radiografia delle vene, delle arterie, dei linfonodi, che consente di vedere il blocco nei vasi, il loro restringimento o, al contrario, l'espansione. Un tumore al cervello, ematoma o emorragia può anche essere considerato sui raggi X.

Come aiutare le navi in ​​presenza di patologia

Il trattamento è finalizzato a scoprire la causa della malattia, determinandone la gravità, alla ricerca di comorbidità. Sulla base di questo, vengono selezionate le tattiche di trattamento.

Il punto principale su cui l'enfasi è posta nella terapia è la correzione dello stile di vita del paziente. Questa è forse la cosa più importante nel trattamento dell'encefalopatia. Poiché la malattia colpisce le navi, devono essere protette.

Tutti i consigli riportati di seguito si basano su questo:

  1. Per aiutare le navi, devi cercare di perdere quei chili in più.
  2. Dovresti rivedere la tua dieta abituale e rimuovere tutti i prodotti nocivi.
  3. Limitare il consumo di cibi salati.
  4. Sposta di più. L'attività motoria migliora il flusso sanguigno nei vasi.
  5. Smetti di fumare e alcol.

Quali farmaci vengono usati nel trattamento dell'encefalopatia? A seconda della patologia rivelata, vengono utilizzati i seguenti preparati:

  • normalizzare la pressione sanguigna;
  • abbassando il colesterolo nel sangue;
  • diuretici;
  • vasodilatatori;
  • migliorare i processi metabolici nel corpo;
  • vitamine del gruppo B.

Viene applicato un trattamento chirurgico? L'intervento chirurgico è possibile se le navi che forniscono il flusso di sangue al cervello sono ristrette o colpite da placche aterosclerotiche. Quindi è possibile condurre stenovascolare e ripristinare il flusso sanguigno. In altri casi, la chirurgia è considerata inutile.

Come affrontare la malattia senza droghe? Per aiutare te stesso e il tuo corpo, una persona ha bisogno di prendere la sua salute e realizzare la complessità della situazione.

È utile utilizzare le procedure che il fisioterapista selezionerà: essere come la terapia fisica, sottoporsi a sedute di terapia manuale, fare un corso di massaggio terapeutico, andare a nuotare. In molti modi, il risultato del trattamento dell'encefalopatia dipende dal paziente e dal suo desiderio di guarire rapidamente.

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