Cause di vertigini persistenti

Ivan Drozdov 30/10/2017 7 commenti

A causa di un malfunzionamento dell'apparato vestibolare o dell'effetto di fattori avversi temporanei, una persona può sviluppare capogiri frequenti o persino persistenti - una sensazione incontrollabile del movimento degli oggetti circostanti. Le vertigini possono essere a breve termine o permanenti (patologiche). Nel primo caso, il verificarsi di crisi è provocato da fattori naturali non pericolosi per la salute umana, nel secondo caso le vertigini sono un sintomo di malattie e disturbi patologici che richiedono un intervento medico.

Cause di Vertigo costante

Le cause di vertigini sono molte, tuttavia, nella maggior parte dei casi, il disagio si verifica a causa di una riduzione a breve termine o permanente del flusso sanguigno alle strutture cerebrali, disturbi vertebrogenici del sistema nervoso centrale. I più pericolosi sono vertigini incessanti e persistenti causate dalle seguenti condizioni patologiche:

• insufficienza vertebro-basilare derivante da osteocondrosi cervicale;
• tumori cerebrali di natura benigna e maligna;
• ictus;
• Malattia di Meniere;
• la meningite;
• encefalite;
• aneurisma delle principali arterie del cervello;
• lesioni delle strutture cerebrali e delle ossa del cranio;
• sclerosi multipla;
• IRR e ipotensione cronica;
• l'anemia;
• l'emicrania;
• forme prolungate di nevrosi e attacchi di panico.

Le cause naturali di vertigini sono:

• surriscaldamento al sole;
• shock nervoso o stress emotivo;
• cinetosi a causa di lunghi viaggi in veicoli o in giostre;
• la gravidanza;
• brusco cambiamento di stato (curve, giri di testa, attività fisica);
• effetto collaterale dell'assunzione di farmaci.

Se le vertigini diventano permanenti ed è accompagnato da sintomi spiacevoli, è necessario escludere l'auto-trattamento ed essere esaminati da un medico.

Sintomi correlati

Nella maggior parte dei casi, le vertigini persistenti sono integrate da altri sintomi mediante i quali si può giudicare la natura della sua origine.

Mal di testa, nausea e vomito sono i sintomi di capogiro più frequenti, che si manifestano nella maggior parte delle malattie del cervello e del sistema nervoso centrale, infezioni virali, avvelenamento.

Vertigini in combinazione con paralisi parziale o completa degli arti, menomazione o mancanza di linguaggio, udito e percezione, è un segno di ictus e sanguinamento nel cervello.

Acufeni, una forte diminuzione dell'udito o della sordità indicano processi infiammatori che si verificano nell'orecchio interno e medio (malattia di Meniere, rottura del timpano, otite media), presenza di formazioni simili a tumore nelle strutture cerebrali, lesioni.

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Le vertigini, aggravate da debolezza generale, pallore, abbondanti sudorazioni fredde, una diminuzione dell'attività mentale e fisica, sono un segno di anemia e ipotensione arteriosa.

Metodi di trattamento

In caso di vertigini persistenti in concomitanza con altri segni patologici, contattare un medico è una misura urgente. Per scoprire la causa esatta del disagio, il terapeuta conduce un esame visivo, ascolta i reclami, invia uno specialista pertinente: uno specialista otorinolaringoiatra, un neurologo, un neurologo, un ematologo, una spina dorsale o un neurovascolare.

Per sbarazzarsi di attacchi di vertigini per un lungo periodo o per sempre, è necessario eliminare la causa principale della loro comparsa. In altri casi, con l'aiuto di agenti medici, popolari e profilattici, la condizione può essere solo temporaneamente alleviata.

La scelta del farmaco per alleviare le vertigini dipende dalla causa dell'origine delle vertigini.

• Cavinton, Betaserc - farmaci efficaci che, grazie all'effetto positivo sull'apparato vestibolare, alleviano vertigini e stimolano l'attività mentale. L'efficacia dei farmaci viene raggiunta dopo un mese dalla loro ammissione.
• Tanakan, Tsinarizin - migliora i processi metabolici, la circolazione del sangue e il suo afflusso alle principali strutture cerebrali, riducendo così le vertigini.
• Relanium, Promethazine, Mekzolin - i farmaci sono efficaci nel trattamento delle vertigini causate da affaticamento cronico, gravi forme di nevrosi e disturbi mentali.
• Dramina è un medicamento che aiuta ad alleviare il capogiro durante la cinetosi (dondolio).

È necessario essere cauti nel trattare le vertigini con i rimedi popolari, concordando con il medico l'assunzione di decotti e tinture medicinali. Erbe efficaci per il sollievo dallo stress psicoemozionale sono melissa, biancospino, origano, radice di valeriana e zenzero. Anche l'effetto calmante ha tè con miele, limone, camomilla e piantaggine.

Se le vertigini sono causate da un funzionamento scorretto del sistema vascolare e disturbi circolatori, quindi la razione giornaliera deve essere rafforzata con frutta fresca, bacche, aglio e cibi ricchi di fibre. Questo ridurrà i livelli di colesterolo nel sangue, pulirà i vasi sanguigni e normalizzerà la circolazione sanguigna.

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Il trattamento delle vertigini dipende direttamente dalla natura della sua origine, per la cui identificazione è necessario un parere esperto e uno studio diagnostico appropriato.

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Vere vertigini o vertigini sono una condizione in cui una persona sente che gli oggetti si muovono attorno a lui o, al contrario, il suo stesso corpo si muove e ruota. La vera vertigine è caratterizzata da un senso di rotazione, inclinazione, caduta, oscillazione degli oggetti circostanti o, al contrario, del proprio corpo. Veri capogiri, specialmente se si manifestano insieme a nausea e vomito, indicano la presenza di malattie del sistema per il controllo della posizione del corpo nello spazio e nell'equilibrio. Cosa è incluso in questo sistema? Occhi, recettori sensibili di articolazioni, muscoli, ossa e apparato vestibolare.

Normalmente, l'equilibrio è fornito da un complesso di segnali provenienti dai sistemi vestibolari, visivi e propriocettivi che entrano nella corteccia cerebrale. Gli impulsi che emanano dalla corteccia raggiungono l'occhio e i muscoli scheletrici, forniscono una postura stabile, la corretta posizione dei bulbi oculari.

La vera vertigine è divisa in 2 gruppi: centrale e periferico. Centrale è considerata la vertigine, la cui causa è la patologia del cervello. Le vertigini periferiche si verificano quando le strutture periferiche dell'apparato vestibolare o del nervo vestibolare sono interessate. Le vertigini possono essere un sintomo di un numero enorme di malattie: patologie benigne e persone che mettono in pericolo la vita. Ci sono circa 80 cause di vertigini e nel 20% di tutti i casi c'è una combinazione di diversi.

Non necessariamente le vertigini indicano la presenza di malattie nel corpo. È normale:

• se appare durante la rotazione sul carosello, perché è una normale reazione del corpo alla stimolazione degli organi di senso;
• se nel veicolo circola una malattia da trasporto, che di solito si manifesta quando si viaggia con il trasporto per via d'acqua o in aereo;
• se causato prendendo alcuni farmaci - se le vertigini sono indicate come effetti collaterali nelle istruzioni per l'uso allegate;
• la mancanza di glucosio nel corpo a causa di fame o dieta provoca vertigini;
• vertigini psicogene sono causate da disturbi dell'ANS o stress.

Il capogiro costante è una buona ragione per andare da un dottore. È necessario chiamare l'assistenza di emergenza se si hanno i seguenti sintomi accompagnati da vertigini:

• perdita di coscienza contemporaneamente a vertigini;
• vertigini che durano più di un'ora;
• debolezza degli arti;
• mal di testa;
• vomito;
• febbre alta;
• vertigini si verifica in un paziente diabetico o iperteso.

Quando le vertigini non sono vertigini

Sotto il forte vertigini si intende il senso di disorientamento di una persona nello spazio. Ma di solito una persona, avendo incontrato per la prima volta un tale stato, può con il concetto di vertigini implicare un'ampia varietà di sensazioni soggettive: vertigini, una sensazione simile a uno stato di lieve intossicazione, leggera instabilità.

Molto spesso, i pazienti assumono le seguenti condizioni per capogiri, che non sono vertigini:

• perdita di equilibrio;
• perdita di coscienza;
• debolezza e nausea;
• oscuramento degli occhi dopo un brusco aumento da una sedia o da una posizione prona;
• stato debole

Anche se queste condizioni sono simili allo stato di vertigini, ma non lo sono.

diagnostica

Per scoprire quale sia la causa delle vertigini, è necessario rivolgersi a un medico generico, che può ordinare un esame di specialisti ristretti: un neuropatologo, un oculista e un otorinolaringoiatra. Sia il terapeuta che gli specialisti stretti possono fare riferimento ai seguenti esami:

• CT e RM;
• radiografia della parte vertebrale cervicale;
• KLA;
• test della glicemia;
• Doppler ad ultrasuoni delle arterie e dei vasi del cervello;
• ECG.

Cause di vertigini gravi e prolungate

Se si verificano vertigini gravi e persistenti con nausea, le seguenti patologie possono essere la causa:

• disturbi circolatori del cervello;
• disturbi circolatori dell'apparato vestibolare;
• patologia del midollo spinale;
• epilessia;
• neoplasie cerebrali;
• lesioni alle orecchie.

Anche la causa delle vertigini può essere:

• infiammazione dell'orecchio interno (labirintite): capogiri accompagnati da perdita dell'udito, secrezione dalle orecchie;
• malattia dell'orecchio interno (malattia di Meniere): le vertigini sono accompagnate da tinnito, perdita dell'udito, vomito, nausea;
• sordità unilaterale: la patologia è accompagnata da rumore e ronzio nelle orecchie;
• osteocondrosi cervicale: un sintomo si verifica quando una brusca svolta o inclinazione della testa, accompagnata da dolore al collo;
• le vertigini che precedono l'attacco di un mal di testa prolungato vengono diagnosticate come emicrania basilare;
• a causa dell'uso prolungato di antibiotici a volte possono comparire vertigini: i farmaci devono essere immediatamente cancellati.

Va notato: neuronite vestibolare o neurite - una sindrome con etimologia poco chiara. Si tratta di vertigini improvvise e di lunga durata con nausea, vomito e attacchi di panico. I sintomi sono aggravati da qualsiasi movimento. I pazienti non si alzano dal letto per diversi giorni, resistendo duramente a questa condizione. In quasi il 50% dei casi, tali attacchi si ripetono in un anno o diversi mesi.

Capogiri e nausea possono essere accompagnati da palpitazioni, vomito, sudorazione eccessiva, debolezza. Se compaiono questi sintomi, dovresti contattare immediatamente il tuo medico per la diagnosi della malattia, perché le vertigini possono essere l'inizio di un grave sintomo complesso.

Se le vertigini sono adiacenti alla debolezza, qualsiasi movimento è difficile, allora in ogni caso, devi andare da un dottore, perché i normali mezzi di sussistenza e le prestazioni sono disturbati. Debolezza e vertigini nella maggior parte dei casi indicano malattie così frequenti come:

• anemia da carenza di ferro (bassa emoglobina);
• violazione della circolazione cerebrale (con tali sintomi aggiuntivi come l'acufene, la concentrazione compromessa, vola davanti agli occhi);
• attacchi ipertensivi;
• distonia neurocircolatoria, direttamente correlata allo stress e allo stress psicologico;
• oncopatologia, che in presenza di questi sintomi è nella fase iniziale di sviluppo;
• aumento della pressione intraoculare, che può indicare la presenza di aterosclerosi del cervello o aumento della pressione intracranica;
• anomalie cardiache.

Nella maggior parte delle malattie elencate qui, vertigini e debolezza aumentano simultaneamente con la progressione della patologia sottostante. Pertanto, quando i primi attacchi di debolezza appaiono con vertigini, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Inoltre, gravi capogiri persistenti possono essere causati da:

• violazione dei ritmi biologici umani associati al lavoro nei turni di notte, prima di coricarsi;
• grave stress e sofferenza emotiva - specialmente durante l'adolescenza, donne e giovani - studenti;
• mancanza di sonno e stanchezza cronica;
• tempeste magnetiche e cadute di pressione in persone sensibili alle intemperie.

In questo caso, vertigini non è una condizione pericolosa per la vita, ma dovrebbe essere la prima campana per i cambiamenti dello stile di vita.

Cosa fare quando le vertigini

Se una persona sa di avere le vertigini, dovrebbe consultare un medico e curare la malattia che causa questo capogiro. Inoltre, è necessario rivedere il tuo stile di vita ed evitare i fattori che scatenano l'insorgenza di vertigini:

• movimenti e inclinazioni taglienti;
• cambiamenti improvvisi nella posizione del corpo;
• forte sale a un'altezza.

È anche necessario evitare luoghi in cui la perdita di equilibrio può diventare pericolosa per la vita - non essere ad altezza in spazi aperti, ecc.

Se hai ancora iniziato un attacco di vertigini, puoi provare a fermarlo all'inizio. È necessario sedersi o sdraiarsi in modo tale che la testa sia sulla pedana. Cerca di focalizzare lo sguardo su un oggetto e distrarti senza chiudere gli occhi. Se puoi uscire immediatamente all'aria aperta o alla brezza. Ci sono farmaci per alleviare lo stato di vertigini, ma è meglio scegliere un farmaco più adatto con il medico. Innanzitutto, con i reclami sullo stato, devi contattare il terapeuta, che ti rimanda a uno specialista.

trattamento

Il trattamento sintomatico viene effettuato con i farmaci prescritti dal medico:

• anticolinergici (scopolamina);
• antipsicotici (meterazina);
• antistaminici (meclizin);
• benzodiazepine - diazepam (Relanium, Sbazon, Seduxen, Apaurin);
• vasodilatatori - acido nicotinico, vasabolico;
• antiemetico - (Metoclopramide, Zeercal).

Quando si diagnostica la patologia, viene prescritto un trattamento etiotropico, eliminando la principale causa di vertigini.

Nel trattamento delle vertigini aspecifiche vengono utilizzati anche metodi alternativi: agopuntura, terapia del vuoto, fisioterapia, terapia manuale, ecc. I metodi di trattamento non farmacologici includono:

• ginnastica vestibolare per l'allenamento dell'apparato vestibolare;
• Esercizi di respirazione: allenamento per la respirazione addominale, che riduce i disturbi dell'iperventilazione;
• la psicoterapia.

Se le vertigini sono causate da tali comuni patologie non pericolose come osteocondrosi o distonia neurocircolatoria, allora dovresti cambiare il tuo stile di vita nella direzione di più corretto, eliminare le cattive abitudini, passare più tempo all'aria aperta, fare uno sport risparmiatore (scegli in base al tipo di malattia: osteochndrosis - scegli nuoto, con distonia - facile corsa). Tutto questo allena il sistema nervoso e l'apparato vestibolare, tonifica i vasi. È necessario abbandonare frequenti caffè e tè forte, limitare l'assunzione di sale. Assicurati sempre che il corpo riceva abbastanza liquidi - questo fattore è responsabile per il tono, la salute normale, un'ondata di vitalità.

Vertigini costanti - cause e forme di sintomi

Secondo le osservazioni dei medici, sia gli uomini che le donne possono sperimentare continue vertigini.

Le ragioni di questa condizione sono molto diverse, si stima che ci siano fino a ottanta specie.

Tuttavia, i medici riconoscono che la diagnosi corretta non è sempre possibile - il dieci per cento delle domande che rimangono senza risposta e il paziente - senza trattamento ottimale, che potrebbe essere eseguita se la diagnosi è stato possibile determinare esattamente.

Questo problema non può arrendersi. L'esame medico in questo caso è necessario, perché le vertigini possono essere causate da qualche malattia grave.

Costante mal di testa e vertigini - cause

Cerca di analizzare la tua condizione per rendere più semplice per il medico la diagnosi corretta e venire in tuo aiuto.

Se sei caduto e sei stato gravemente ferito, se ti sei ferito alla testa, e ora hai le vertigini, potrebbe essere una commozione cerebrale. Vertigini è il primo segno di questo problema.

I sintomi di vertigine possono accompagnare malattie dell'orecchio. Tuttavia, anche la presenza di plug solforico nel canale uditivo può essere la causa dei tuoi problemi.

Se la testa è più vertiginosa mentre si cammina, e si avverte una sensazione di disorientamento, si sente dolore al collo, possiamo parlare di problemi alla colonna vertebrale, o meglio, alla sua regione cervicale.

La curvatura spinale, così come l'osteocondrosi, può anche provocare vertigini, perché il corpo interrompe il normale flusso di sangue nel cervello attraverso l'arteria carotide. Una persona perde la coordinazione, sente un senso di debolezza, comincia a dividersi nei suoi occhi.

• attacco di emicrania
• diminuzione o aumento della pressione
• distonia vascolare,
• dieta e la sensazione di fame causata da esso,
• affaticamento,
• stress,
• prendendo farmaci scarsamente tollerati
• la gravidanza.

Le persone che sono predisposte alle vertigini dovrebbero essere estremamente attente e sapere quali azioni possono essere particolarmente pericolose. Ad esempio, le inclinazioni acute causano alterazioni del movimento del sangue nel corpo. I movimenti affilati della testa, girando in qualsiasi direzione possono causare problemi alle persone anziane, causare vertigini, che non causano molti danni, ma creeranno disagio e paura.

Se sei influenzato nel trasporto, chiedi aiuto dalla medicina - e sarai aiutato a scegliere un mezzo con cui puoi vivere pienamente la vita di una persona comune - guidare in auto, volare un aereo. In generale, senza l'aiuto di un medico, è molto difficile capire le caratteristiche dell'apparato vestibolare e selezionare il trattamento appropriato.

Non fare una diagnosi da solo, non spaventarti in anticipo. Ci sono molti casi in cui le vertigini sono solo una normale reazione alle circostanze ordinarie.

sintomi

Le vertigini possono essere caratterizzate da sintomi diversi, a seconda di ciò, viene stabilita la causa dell'indisponibilità.

Presta attenzione alla durata, alla frequenza delle crisi. Ci sono sintomi che richiedono cure mediche urgenti. Ne elenchiamo alcuni.

Compromissione della funzione uditiva, ronzio nelle orecchie, secrezione dalle orecchie, comparsa di vertigini, sono sintomi di varie infiammazioni dell'orecchio medio.

Se i problemi sopra elencati non sono presenti, ma il vomito grave non si ferma, e la mia testa gira al minimo tentativo di alzarsi in piedi o girare la testa di lato, questo può essere un segno di neurite uditiva.

Quando una persona perde la capacità di navigare nello spazio e non può girare la testa di lato senza subire effetti negativi, sperimentando dolore, questi sintomi possono indicare osteocondrosi.

La vertigine, che è accompagnata da ansia, panico, isteria, depersonalizzazione, sono sintomi di problemi mentali.

Alcuni sintomi richiedono un intervento urgente da parte del medico, fino alla chiamata dell'ambulanza:

• perdita di coscienza;
• durata delle vertigini più di un'ora;
• debolezza alle gambe;
• febbre alta

Le vertigini sono di particolare preoccupazione se un paziente diabetico o iperteso lo sperimenta.

Quando le vertigini diventano permanenti, è necessario condurre studi sulla testa per edema e tumori, così come i vasi sanguigni, il cui restringimento è irto di infarto.

Forma vestibolare e immaginaria

L'apparato vestibolare (di struttura piuttosto complessa) si trova nell'orecchio interno del corpo umano e il centro vestibolare si trova nel cervello.

È il centro che possiede tutte le informazioni sulla posizione del corpo, sul lavoro degli organi visivi e dei recettori situati negli arti inferiori.

Questo complesso meccanismo dovrebbe essere chiaro e coerente, se il sistema vestibolare è riuscito se il cervello ha ricevuto informazioni non corrette per la persona che significherebbe una perdita di equilibrio e di orientamento, il dolore, svenimenti, disturbi della frequenza cardiaca, black-out e così via.

La valutazione soggettiva del benessere spesso porta al fatto che una persona assume i sintomi della vertigine per il disturbo vestibolare, sebbene le cause delle sensazioni dolorose non abbiano sempre una relazione diretta con l'apparato vestibolare. Secondo le statistiche mediche, un errore si verifica nel 75 percento dei casi e solo la quarta parte dei pazienti mostra non immaginaria, ma la forma vestibolare delle vertigini.

I rimanenti tre quarti dei pazienti sono stati causa di ansia da altre malattie: malattie cardiovascolari, sistemi endocrini (ad esempio, diabete), disturbi del funzionamento del sistema nervoso. Un trattamento efficace nella giusta direzione di solito cura il paziente dai "sintomi vestibolari".

Per affermare con assoluta certezza se ci sono problemi con l'apparato vestibolare o meno, dobbiamo fare affidamento non solo sui sospetti del paziente, ma anche sui dati esatti della ricerca.

• esame del sangue;
• tomografia computerizzata;
• Raggi X;
• ricerca audiografica;
• consultazione dell'oftalmologo.

Guidare sulla giostra e swing (è necessario oscillare, aumentando gradualmente l'ampiezza) aiuterà un adulto a rafforzare il loro apparato vestibolare.

Alcune persone provano capogiri quando si alzano o cambiano bruscamente la loro posizione corporea, ma poche persone pensano al perché questo accada. Le cause di vertigini quando si cambia la posizione del corpo saranno discusse nell'articolo.

Dovrei preoccuparmi se occasionalmente mi viene un po 'di vertigini? Troverete la risposta a questa domanda a questo link.

Capogiri possono portare a svenimenti e altri effetti avversi, quindi è importante sapere come fornire il primo soccorso per un tale sintomo. Questo articolo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/chto-delat.html ti aiuterà a capire cosa fare se una persona ha mal di testa.

Processo di normalizzazione

Se le vertigini sono iniziate a casa, si dovrebbe immediatamente sdraiarsi, e non su un cuscino alto, ma su un letto piatto in modo che la testa sia all'altezza delle spalle.

Pertanto, il rifornimento di sangue al cervello può essere portato a uno stato normale. Se questo sintomo ti è capitato per strada, devi sederti da qualche parte e poi chiudere gli occhi. Non alzarti bruscamente, altrimenti non puoi stare in piedi.

Per evitare una situazione del genere, è consigliabile scegliere una serie di semplici esercizi fisici e regolarmente (sia a casa che al lavoro) entro pochi minuti. Bene aiuta a massaggiare il collo dell'utero.

Ad esempio, la tintura di biancospino viene utilizzata durante un massaggio alla testa.

E con l'aiuto del massaggio con la noce di palma. Il fatto è che ci sono punti speciali sul palmo che sono responsabili per l'equilibrio del nostro corpo e la sua capacità di coordinare i suoi movimenti.

Presta attenzione al tuo cibo - aggiungi più frutta e verdura al menu. La cellulosa, di cui sono ricchi, aiuterà le navi a liberarsi del colesterolo nei vasi, il che significa che il sistema circolatorio funzionerà senza guasti.

Che cosa è vertigini, sicuramente ogni persona che ha vissuto questa spiacevole sensazione in una determinata situazione. Alcune persone sono più sensibili e più velocemente "soccombono alle provocazioni", altre sono "estremamente squilibrate". In ogni caso, uno stile di vita sano e la capacità di capire quando il tuo corpo ha bisogno di cure mediche, e quando ciò non accadrà, migliorerà significativamente la qualità della tua vita.

La perdita di orientamento nello spazio dovuta al malfunzionamento dell'apparato vestibolare si riscontra spesso nelle persone anziane. Questo provoca vertigini. Le pillole di vertice per gli anziani aiuteranno a fermare gli attacchi di vertigini.

Vertigini quando si modifica la posizione del corpo - è questa la norma o patologia? Continua a leggere.

Capogiri: 6 ragioni principali

Di tanto in tanto, tutti hanno le vertigini. Nella maggior parte dei casi, ha ragioni puramente fisiologiche, per esempio, se si è verificata una scarica di adrenalina nel sangue (in caso di paura, eccitazione o gioia improvvisa). Per alcuni, la vertigine è associata alla cinetosi durante il trasporto, e in una situazione del genere il cervello è il diretto responsabile del disagio: cerca di interpretare rapidamente le informazioni contraddittorie che provengono dagli organi della vista e dell'equilibrio. Le vertigini possono iniziare quando si solleva a una grande altezza o una forte inclinazione del corpo. Con un'alimentazione scorretta, il disagio si verifica a causa di un'insufficiente concentrazione di glucosio nel sangue.

Tutti i casi descritti sono considerati varianti della norma. Ma c'è anche vertigini, che tormenta costantemente i pazienti. Questa non è una malattia indipendente, ma un sintomo di una delle condizioni patologiche che richiedono l'intervento di un medico.

Patologia dell'apparato vestibolare e organi dell'udito

Il lavoro dell'apparato vestibolare può essere interrotto a causa dell'otite trasferita. In questo caso, ci sono improvvisi attacchi di vertigini, così come l'illusione di cadere oggetti vicini, l'inclinazione delle pareti o il movimento spontaneo del corpo nello spazio. Gli attacchi sono accompagnati da sudore freddo e nausea, solitamente preceduti da un forte dolore nell'orecchio.

Se le vertigini aumentano con starnuti e tosse e allo stesso tempo si ha una perdita dell'udito unilaterale acuta, il paziente può avere una fistola perilinfatica (danno alla membrana che separa l'orecchio interno e quello medio).

I malfunzionamenti dell'apparato vestibolare sono uno dei segni della malattia di Meniere. Durante questa malattia, il volume aumenta o la composizione elettrolitica del fluido che lava la cavità dell'orecchio interno è disturbata. La patologia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• periodi di vertigini, che possono durare per ore;
• fischio e tinnito;
• perdita dell'udito, spesso selettiva. Ad esempio, una persona potrebbe non percepire i suoni forti, ma è bello sentire quando parlano sottovoce.

La cosiddetta vertigine posizionale benigna si verifica quando la distruzione parziale dei recettori dell'apparato vestibolare. Il sintomo principale della malattia - attacchi a breve termine di vertigini (che durano fino a diversi minuti) con un certo giro di testa.

Disturbi della circolazione cerebrale

Incidente acuto cerebrovascolare (ictus) spesso provoca vertigini improvvisi. Se tale disagio è combinato con debolezza, annebbiamento o perdita di coscienza, effetti sonori o visivi (tinnito, punti davanti agli occhi), così come una mancanza di coordinazione dei movimenti e della parola, questa è una condizione estremamente pericolosa in cui il paziente richiede un ricovero urgente.

I pazienti che soffrono di emicrania, notano che le vertigini, accompagnate da una reazione dolorosa al suono e alla luce, sono spesso i precursori del prossimo attacco.

Vertigini costanti e gradualmente crescenti in combinazione con una perdita dell'udito unilaterale liscia - un campanello d'allarme: un tumore al cervello in crescita può manifestarsi.

avvelenamento

Con l'intossicazione del corpo, vertigini e mal di testa si verificano contemporaneamente. Ciò può verificarsi in gravi malattie infettive, consumo di alcol o cibo di scarsa qualità, avvelenamento chimico o inalazione di prodotti di combustione. A seconda delle cause, anche i sintomi associati differiscono. Possono verificarsi dispnea, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, febbre, ecc.

Neurosi e depressione

Le vertigini a volte hanno una natura psicogena. In questo caso, tormenta una persona per un tempo molto lungo ed è accompagnata da un forte disagio psicologico. Il paziente lamenta ansia, insonnia, paura di una caduta improvvisa e attacchi di nausea.

Disturbi della colonna vertebrale

L'osteocondrosi della colonna vertebrale superiore causa spesso vertigini associate al movimento. Sensazioni spiacevoli si verificano regolarmente quando il corpo gira, flette e raddrizza il collo. A riposo, il disagio solitamente scompare.

medicazione

La capacità di provocare vertigini ha alcuni farmaci. Questi includono tranquillanti, antibiotici, antistaminici, ipnotici e anticonvulsivi. Il grado di suscettibilità a tali effetti collaterali è individuale. Se il paziente è seriamente a disagio nell'assumere un determinato farmaco, di solito viene sostituito.

In caso di improvvise vertigini, dovresti sdraiarti, chiudere gli occhi e cercare di calmarti. Non puoi camminare e fare movimenti bruschi. Se il disagio non passa tra 10-15 minuti, è necessario chiamare un dottore. E se hai le vertigini di tanto in tanto, assicurati di contattare un istituto medico per un esame. Se la causa è un disturbo, è meglio diagnosticarlo in una fase iniziale per aumentare la probabilità di un completo recupero.

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Vertigini. Tipi, cause, descrizione e trattamento delle vertigini.

Vertigini.

vertigini - uno dei reclami più frequenti. Le vertigini possono essere un sintomo di un'ampia varietà di malattie neurologiche e mentali, malattie del sistema cardiovascolare, occhi e orecchie.

Definizione.
Poiché i pazienti possono chiamare una varietà di sensazioni "vertigini", in un sondaggio è necessario prima di tutto chiarire la natura di queste sensazioni. Di solito possono essere attribuiti a una delle quattro categorie.

• Vertigini vestibolari (vertigini, vertigini) di solito causato da danni alla parte periferica o centrale del sistema vestibolare. Si manifesta attraverso l'illusione del movimento del proprio corpo o degli oggetti circostanti.
• Pre-midollo eSvenimento.
  Questi termini indicano una perdita temporanea di coscienza o un senso di perdita imminente di coscienza. Nello stato pre-incosciente, si osservano spesso sudorazione eccessiva, nausea, paura e oscuramento degli occhi. La causa immediata dello svenimento è una caduta nel flusso sanguigno cerebrale al di sotto del livello richiesto per supportare il cervello.
• squilibrio caratterizzato da instabilità, andatura traballante ("ubriaca"), ma non vera vertigine.
  La causa di questa condizione è il danneggiamento di varie parti del sistema nervoso, fornendo una coordinazione spaziale.
• Sensazioni incerte spesso descritti come vertigini, si verificano con disturbi emotivi come la sindrome da iperventilazione, ipocondria o nevrosi isterica, depressione.
  Alcuni pazienti con disturbi da vertigini hanno difficoltà a descrivere i loro sentimenti. In questo caso, è consigliabile condurre test provocatori.

Le due cause più comuni Vertigini vestibolari:

• Neuronite vestibolare e
• Vertigine posizionale benigna.
  

A. Neuronite vestibolare (vestibolopatia periferica acuta).

Informazioni generali
La neuronite vestibolare si manifesta con un improvviso, prolungato attacco di vertigini, che è spesso accompagnato da nausea, vomito, squilibrio e sensazione di paura. I sintomi sono aggravati da movimenti della testa o cambiamenti nella posizione del corpo. I pazienti resistono a questa condizione è estremamente difficile e spesso non si alzano dal letto. Nistagmo posizionale spesso marcato. A volte c'è rumore e una sensazione di fastidio nell'orecchio. L'udito non è ridotto e i risultati di uno studio audiologico rimangono normali.
Sintomi focali che indicano una lesione del tronco encefalico (paresi, diplopia, disartria, disturbi della sensibilità), n.
La malattia si verifica negli adulti di qualsiasi età. Le vertigini acute di solito scompaiono spontaneamente dopo alcune ore, ma possono essere ripetute nei prossimi giorni o settimane. Successivamente, la disfunzione vestibolare residua può persistere, mostrando uno squilibrio, particolarmente pronunciato quando si cammina. In quasi la metà dei casi, gli attacchi di vertigini si ripetono dopo alcuni mesi o anni.
La causa della neuronite vestibolare è sconosciuta.
Si presume l'eziologia virale (come con la paralisi di Bell), ma non vi è alcuna prova di ciò. La neuronite vestibolare è una sindrome piuttosto che una forma nosologica separata.

Droga.

In gravi droghe nausea prescritte in supposte o parenterali. Le indicazioni per il ricovero sono marcate squilibri, così come il vomito persistente, che richiede la reidratazione.

• H1-bloccanti
  a) Il meccanismo d'azione. Il capogiro è ridotto solo da quelli H1-bloccanti che hanno un effetto anticolinergico centrale (digenhydrinate, difenidramina, meklozin, ciclizin).
  b) L'effetto collaterale principale è sedativo e ipnotico. È più pronunciato in dimenidrinato e difenidramina. Con forti capogiri, questa azione è desiderabile, altrimenti è preferibile meklozin o ciclizina. Gli H1-bloccanti possono causare effetti anticolinergici come secchezza delle fauci o accomodamento disturbato. Meklozin, che ha una durata d'azione più lunga, viene prescritto 1-2 volte al giorno, altri farmaci - almeno 3 volte al giorno.
• I farmaci anticolinergici che inibiscono l'attività delle strutture vestibolari centrali sono anche usati per le vertigini. Gli intonachi con scopolamina sono attualmente rilasciati, rilasciando 0,5 mg di scopolamina nel sangue per 72 ore, a volte vengono utilizzati prometazina ed efedrina insieme a scopolamina, che hanno un effetto sinergico. Gli effetti collaterali della scopolamina sono principalmente dovuti al blocco dei recettori M-colinergici, le controindicazioni al suo uso sono le stesse di altri antagonisti della M-anticolinergici. La scopolamina anziana viene prescritta con molta cautela a causa del pericolo di sviluppare psicosi o ritenzione urinaria acuta.
• Phenothiazines - un grande gruppo di farmaci con effetti antiemetici. Molti di loro (ad esempio la clorpromazina o la proclorperazina) riducono il vomito in caso di avvelenamento, ma non aiutano molto con mal d'auto e capogiri. In quest'ultimo caso, la prometazina, che ha anche attività antistaminica, è la più efficace. L'effetto sul capogiro vestibolare e cinetosi, non è inferiore ad altri H1-bloccanti. Il farmaco causa spesso sonnolenza, ma molto meno frequentemente di altre fenotiazine, disturbi extrapiramidali.
• I simpaticomimetici riducono anche le vertigini vestibolari.
  a) Le anfetamine in combinazione con prometazina o scopolamina sono utilizzate per la prevenzione delle vertigini e del dondolio tra gli astronauti. Tuttavia, le anfetamine causano rapidamente la dipendenza dalla droga, motivo per cui non vengono utilizzate per la neuronite vestibolare.
  b) L'efedrina potenzia l'azione di altri agenti vestibololitici.
• I tranquillanti (ad esempio, diazepam e lorazepam) sono usati per ridurre l'ansia, spesso accompagnando vertigini. In idrossizina, l'effetto ansiolitico è combinato con antistaminico ed antiemetico, che lo rende particolarmente efficace per le vertigini vestibolari. La dose abituale di idrossizina per gli adulti è 25-100 mg 3-4 volte al giorno.
• Durata del trattamento Nella maggior parte dei casi, i farmaci vengono cancellati dopo che la nausea e le vertigini si sono ridotte. A volte è necessario condurre una terapia di mantenimento a lungo termine.
• Un numero così elevato di farmaci per il trattamento delle vertigini suggerisce che nessuno di loro ha un effetto sufficiente. L'efficacia del trattamento può essere migliorata combinando farmaci di diversi gruppi (ad esempio, holinoblokator e simpaticomimetici).
  

B. vertigine posizionale benigna

Informazioni generali
La vertigine posizionale benigna è probabilmente il disturbo vestibolare più comune. Le vertigini in questo caso appaiono solo quando si sposta o si cambia la posizione della testa, specialmente quando è inclinata avanti e indietro. Questa condizione si verifica spesso quando il paziente si gira di spalle e improvvisamente in una certa posizione della testa si sente che "la stanza è sparita".
I capogiri di solito durano pochi secondi. Spesso i pazienti sanno esattamente in quale posizione della testa si verifica.

Differenze dalla genesi centrale delle vertigini posizionali.
Le vertigini posizionali possono verificarsi in molte altre malattie, incluse le lesioni del tronco cerebrale (nella sclerosi multipla, nell'ictus o in un tumore). Per distinguere le vertigini posizionali benigne dalle più pericolose malattie del sistema nervoso centrale, conduci un campione di Nilen-Baran.

L'eziologia.
Si possono verificare vertigini posizionali benigne dopo lesione cerebrale traumatica, malattia virale, otite media o stapedectomia, nonché alcune intossicazioni (ad esempio alcol e barbiturici).

Corso della malattia può essere il più vario.
In molti casi, i sintomi scompaiono da soli in poche settimane e poi riprendono solo dopo mesi o anni. A volte un attacco a breve termine si verifica solo una volta nella vita. Solo occasionalmente le vertigini posizionali persistono a lungo.

Trattamento.
Per la terapia sintomatica utilizzando gli strumenti di cui sopra, ma spesso sono inefficaci. Con un'attenta ripetizione di movimenti che provocano vertigini, le reazioni patologiche sono gradualmente "esaurite". Alcuni credono che la ginnastica vestibolare, che include i movimenti della testa che provocano, acceleri il recupero. I pazienti sono raccomandati per 30 secondi per mantenere la testa in una posizione che solitamente provoca vertigini. Questo semplice esercizio, eseguito 5 volte ogni poche ore, nella maggior parte dei casi porta miglioramenti dopo poche settimane.

B. Capogiri post-traumatici.

1. Vertigini acute post-traumatico
Vertigini vestibolari, nausea e vomito possono verificarsi immediatamente dopo l'infortunio a causa della chiusura improvvisa di uno dei labirinti (scuotimento del labirinto). Meno comunemente, le vertigini sono causate da fratture trasversali o longitudinali dell'osso temporale, che sono accompagnate, rispettivamente, da emorragia nell'orecchio medio o danno al timpano con sanguinamento dal canale uditivo esterno.
Quadro clinico
Le vertigini sono permanenti. Caratterizzato da nistagmo spontaneo con una fase lenta diretta verso la lesione e uno squilibrio con tendenza a cadere nella stessa direzione. I sintomi sono aggravati da improvvisi movimenti della testa.
Trattamento.
Gli agenti vestibololitici spesso riducono la gravità dei sintomi. Nella fase acuta, la scopolamina è la più efficace.
Per il trattamento a lungo termine usare meklozin e dimenidrinato.
Di solito il miglioramento spontaneo si verifica nei primi giorni. Tuttavia, poi rallenta e la maggior parte dei pazienti guarisce entro 1-3 mesi.

2. Vertigine posizionale post-traumatico.
Per diversi giorni o settimane dopo l'infortunio, possono verificarsi episodi ripetuti a breve termine di vertigini vestibolari e nausea, che sono provocati dal movimento della testa.
Quadro clinico lo stesso che con le vertigini posizionali benigne.
Previsione.
Nella maggior parte dei casi, la remissione spontanea si verifica entro 2 mesi dopo l'infortunio, e entro 2 anni - in quasi tutti.

La sindrome di G. Meniere.

Informazioni generali
La sindrome di Meniere inizia di solito tra 20 e 40 anni. È caratterizzato da improvvisi attacchi di forti capogiri vestibolari, che durano da alcuni minuti a diverse ore. Prima di un attacco, e qualche volta dopo, c'è una sensazione di congestione e scoppio o rumore nell'orecchio, perdita dell'udito transitoria. Dopo un attacco, uno squilibrio può persistere a lungo, soprattutto quando si cammina.
corso caratterizzato da remissione e esacerbazioni.
All'inizio della malattia, l'ipoacusia neurosensoriale (principalmente nei suoni bassi) è episodica. A seguito di ripetuti attacchi, l'udito diminuisce progressivamente, tuttavia, sono possibili periodi di miglioramento.
Patogenesi.
I principali cambiamenti morfologici nella sindrome di Meniere sono l'allungamento delle pareti e un aumento del volume dello spazio endolinfatico (idropenia endolinfatica). La ragione può essere una violazione dell'assorbimento di liquido nel sacco endolinfatico o ostruzione del dotto endolinfatico.
Trattamento.
Con un attacco prescritto riposo a letto e agenti vestibolitici.
Per il trattamento della sindrome di Meniere è stata raccomandata una dieta a basso contenuto di sodio in combinazione con diuretici (tiazidici o acetazolamide); questo avrebbe dovuto ridurre l'accumulo di liquidi nello spazio endolinfatico.
Un effetto moderato è stato ottenuto con l'uso di betaistina (un derivato dell'istamina), che ha contribuito a prevenire gli attacchi.
In una piccola percentuale di casi con attacchi frequenti, gravi e resistenti al trattamento, è indicato un trattamento chirurgico.
La chirurgia ideale per la sindrome di Meniere non esiste. Lo smistamento del sacco endolinfatico riduce il capogiro nel 70% dei pazienti, ma nel 45% dopo l'intervento l'udito continua a diminuire. La somministrazione intratimpana o sistemica di farmaci ototossici (gentamicina o streptomicina) previene il capogiro, ma porta a uno squilibrio persistente e ad un aumento della perdita dell'udito.
Diagnosi differenziale
1. In tutti i casi, è necessario escludere un tumore dell'angolo ponte-cerebellare. I tumori di questa posizione causano rumore nell'udito, perdita dell'udito, squilibrio, ma solo raramente - vertigini.
2. La labirintite infettiva, la fistola perilinfatica, la sindrome di Kogan e l'aumentata sindrome della viscosità del sangue possono anche causare vertigini e perdita dell'udito.
3. Sifilide congenita.

D. Labyrinthite.

1. Labyrinthitis batterico.
Nelle infezioni batteriche dell'orecchio medio o processo mastoideo (ad esempio, l'otite media cronica), le tossine batteriche possono causare l'infiammazione delle strutture dell'orecchio interno (labirintite sierosa). La labirintite purulenta è una malattia pericolosa che richiede una diagnosi precoce e una terapia antibiotica.
2. Labirintite virale.
La sconfitta degli organi uditivi e vestibolari è stata osservata in varie infezioni virali, tra cui l'influenza, l'herpes, la rosolia, la parotite epidemica, l'epatite virale, il morbillo, l'infezione causata dal virus Epstein-Barr. La maggior parte dei pazienti guarisce da sola.

E. vertigine funzionale .

1. Per una persona che si trova in una cabina chiusa di una nave o sul sedile posteriore di un'auto in movimento, l'afferentamento vestibolare crea una sensazione di accelerazione, mentre la visuale indica una relativa immobilità degli oggetti circostanti.
L'intensità della nausea e delle vertigini è direttamente proporzionale al grado di discrepanza sensoriale. La cinetosi si riduce con una vista panoramica sufficiente, rendendo possibile convincersi della realtà del movimento.
2. Si verificano vertigini visivi quando si osservano oggetti in movimento (ad esempio, quando una persona guarda un film con un inseguimento in auto).
3. Le vertigini ad alta quota sono un fenomeno comune che si verifica quando la distanza tra una persona e oggetti fissi da lui osservati supera un certo valore critico.

G. ischemia cerebrale transitoria.

Quadro clinico
1) vertigini e squilibrio vestibolare sono due dei sintomi più frequenti di ischemia transitoria del tronco cerebrale derivanti da danni alle arterie del bacino vertebro-basilare. Allo stesso tempo, solo in rari casi sono le uniche manifestazioni di questa malattia.
2) Lo squilibrio e la visione offuscata si verificano sia con neuroniti vestibolari, sia con lesioni del tronco, e quindi non consentono di chiarire la localizzazione della lesione. L'ipoacusia acuta non è tipica per la lesione ischemica del tronco.
trattamento (vedi violazione della circolazione cerebrale).

H. Oscillopsia.

L'illusione delle oscillazioni di oggetti fissi.
Oscilloscopia in combinazione con nistagmo verticale, instabilità e vertigini vestibolari si verificano con anomalie craniovertebrali (ad esempio, la sindrome di Arnold-Chiari) e lesioni degenerative del cervelletto (tra cui atrofia olivopontocerebellare e sclerosi multipla).
trattamento.
Il baclofen (un agonista del GABA) è efficace se l'oscilloscopia è accompagnata da nistagmo alternato periodico. Il farmaco viene prescritto 10-20 mg 3 volte al giorno. Quando il tronco cerebrale e il cervelletto sono colpiti, l'oscillopsia a volte diminuisce sotto l'azione del clonazepam.

I. Disfunzione vestibolare cronica.

Informazioni generali
Il cervello è in grado di correggere la comunicazione compromessa tra i segnali vestibolari, visivi e propriocettivi. A causa dei processi di adattamento centrale, le vertigini acute, indipendentemente dalla sua causa, di solito passano entro pochi giorni. Tuttavia, a volte i disturbi vestibolari non sono compensati da danni alle strutture cerebrali responsabili dei riflessi vestibolo-oculari o vestibolospinali.
Trattamento.
Vertigini costanti, squilibrio e coordinazione dei movimenti possono causare disabilità al paziente.
La terapia farmacologica in questi casi è generalmente inefficace. I pazienti con disfunzione vestibolare persistente sono mostrati una serie di esercizi speciali (ginnastica vestibolare) per ridurre le vertigini e migliorare l'equilibrio.

Complesso standard di ginnastica vestibolare.

• Gli esercizi per sviluppare l'adattamento vestibolare si basano sulla ripetizione di determinati movimenti o posture che causano vertigini o squilibrio. Si ritiene che ciò dovrebbe contribuire all'adattamento delle strutture vestibolari del cervello e all'inibizione delle reazioni vestibolari.
• Gli esercizi per l'equilibrio della formazione sono costruiti in modo tale da migliorare il coordinamento dei movimenti e utilizzare le informazioni provenienti da vari sensi per migliorare l'equilibrio.
  

Sindrome da iperventilazione e vertigini psicogene.

A. sindrome da iperventilazione - causa frequente di vertigini. Gli attacchi di iperventilazione sono causati da ansia o altri disturbi affettivi.

Informazioni generali
L'iperventilazione porta a ipocapnia, alcalosi, restringimento dei vasi cerebrali e riduzione del flusso sanguigno cerebrale. I pazienti lamentano una sensazione indefinita di svenimento, spesso accompagnata da parestesia delle labbra e delle dita, senso di mancanza d'aria, sudorazione, brividi, palpitazioni e paura. Un test provocatorio con un'iperventilazione di tre minuti non ha solo un valore diagnostico, ma anche un importante valore psicoterapeutico, poiché l'origine dei sintomi diventa chiara per il paziente.
Trattamento.
Prima di tutto, è necessario convincere il paziente che la sua malattia non è pericolosa. Nei casi più gravi sono indicati la consulenza psichiatrica e la psicoterapia. Gli episodi di iperventilazione possono essere interrotti suggerendo che il paziente respira nella borsa (inalerà anche diossido di carbonio espirato da lui, che impedisce l'ipocapnia e l'alcalosi).

B. Vertigini psicogene

Informazioni generali
Con alcune nevrosi e psicosi, si verificano vertigini che non assomigliano a nessuna delle condizioni conosciute (capogiro vestibolare, svenimento o squilibrio) e non sono riproducibili con nessuno dei test provocatori descritti sopra. Il capogiro è notato in circa il 70% dei pazienti con nevrosi ipocondriaca e oltre l'80% dei pazienti con nevrosi isterica. La vertigine in tali pazienti dura spesso per anni ed è costante, non episodica. Molti di loro chiamano "debolezza", debolezza generale, una sensazione di confusione nella testa come "vertigini".
2. L'ansia o la depressione non indicano necessariamente vertigini psicogene, poiché spesso non ne sono la causa, ma la conseguenza di disturbi vestibolari acuti e cronici, antidepressivi.