Vertigine posizionale parossistica benigna: natura dell'evento e principi del trattamento

La vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG) è al primo posto tra tutte le cause di vertigini.

Si verifica quando cambi la posizione del corpo, a volte nei momenti più inaspettati.

La natura dell'inizio di questo sintomo, i metodi diagnostici e i metodi di trattamento saranno discussi più avanti nell'articolo.

Natura dell'evento

Può anche comparire dopo un trattamento chirurgico improprio o come complicanze da trattamento antibiotico (gentamicina).

La malattia procede sempre benigna.

I periodi di esacerbazione possono essere ripetuti ogni giorno, ma poi arriva un lungo periodo di remissione, che può durare diversi anni. La malattia può iniziare a qualsiasi età.

Cause di vertigine posizionale

Nell'orecchio interno è l'apparato vestibolare, che è responsabile per l'orientamento della persona nello spazio. In previsione dell'orecchio interno sono recettori speciali che sono collegati agli otoliti e trasmettono informazioni su tutti i cambiamenti nella posizione spaziale del corpo.

Le vertigini posizionali benigne sono associate allo spostamento degli otoliti, di conseguenza, quando si modifica la posizione della testa, appare una sensazione di vertigini. Le particelle di otoliti si staccano e cadono nel canale posteriore dell'orecchio interno, da dove non possono uscire a causa della posizione bassa del canale in qualsiasi posizione del corpo umano.

Se noti l'insorgenza di nuovi sintomi non caratteristici per te, non rimandare la visita dal medico. Le vertigini possono essere sia un problema facilmente risolto sia un sintomo di malattie più gravi.

sintomi

Con le vertigini di natura posizionale, le convulsioni di solito compaiono improvvisamente e sono di breve durata. Possibile nausea e vomito. Il periodo del sequestro è tollerato dalla persona in modo grave, riducendo significativamente la qualità della sua vita.

L'insorgenza improvvisa di convulsioni può essere pericolosa per la vita a causa della probabilità di cadere e di farsi male o, ad esempio, del verificarsi di convulsioni durante la guida. I sintomi più forti compaiono al mattino quando sdraiati o girati a letto.

Caratteristiche distintive delle vertigini posizionali:

• la testa non gira costantemente, i sintomi compaiono con gli attacchi;
• a breve termine;
• nistagmo: movimenti oculari involontari veloci;
• accompagnato da sintomi di una violazione del sistema vegetativo - pallore, lanciando la febbre, sudorazione, nausea;
• durante l'assenza di un attacco, il paziente non ha lamentele, si sente bene;
• dopo la malattia, il corpo ritorna rapidamente alla normalità;
• con vertigini, acufeni e senso di sordità sono spesso assenti, il mal di testa appare raramente.

Forme della malattia

In DPPG, o otolitiasi, ci sono 2 forme:

1. Canalolitiasi - un gruppo di frammenti di otoliti situati nella parte liscia del canale.
2. Kupulolithiasis - frammenti trincerati nella fiala di uno dei canali.

All'atto di stabilimento della diagnosi il lato intaccato e il canale semicircolare è sempre specificato.

L'improvvisità dei sintomi dovrebbe essere allarmante. Cerca di trovare un modello per dirlo al medico in un secondo momento - un momento specifico per la posizione del corpo, un fattore provocante.

diagnostica

La diagnosi è abbastanza semplice e si basa principalmente sui reclami del paziente.

Per confermare la diagnosi del paziente vengono condotti test speciali.

Ad esempio, il test Dix-Hallpayka. È clinicamente significativo che quando il paziente ha le vertigini, si osserva un movimento oculare involontario.

È molto importante eseguire la corretta diagnosi dell'occorrenza di capogiri. Ci sono casi in cui al paziente è stata diagnosticata osteocondrosi del rachide cervicale o problemi vascolari nel cervello e questi fattori sono stati classificati come la principale causa di vertigini. Allo stesso tempo, queste erano solo malattie concomitanti, poiché le vertigini erano causate proprio dall'errata disposizione degli otoliti e dei giri di testa.

La diagnosi è il passo più importante sulla via del trattamento. Siate attenti alle sensazioni del vostro corpo in modo che il medico possa determinare correttamente la causa delle vertigini.

Principi di trattamento delle vertigini posizionali

Il posto principale nel trattamento delle vertigini posizionali benigne è assegnato a manovre posizionali speciali.

In questo caso, il medico esegue una serie di curve e giri della testa in modo tale da ottenere la conclusione del sintomo.

Ad esempio, nella manovra Epley, le particelle di otolito si spostano da aree dell'orecchio interno, in cui provocano vertigini, ad altre aree.

La manovra può essere effettuata sia dal medico che dal paziente a casa. Lo schema della manovra è abbastanza semplice: devi cambiare la sua posizione cinque volte, con la testa inclinata di un certo angolo.

Il trattamento farmacologico è inefficace. I farmaci esistenti non sono in grado di eliminare un attacco acuto. Nei casi più gravi, in assenza di risultati dopo l'intervento medico, può essere indicato l'intervento chirurgico.

In generale, la prognosi per il trattamento delle vertigini benigne di natura posizionale è favorevole e l'efficacia del trattamento è elevata nella maggior parte dei casi.

Le vertigini possono verificarsi per centinaia di motivi diversi, mentre la persona è disorientata nello spazio, che a volte porta al panico. Come liberarsi da capogiri: i metodi principali di trattamento sono descritti sotto.

Come prevenire il mal di testa mattutino, imparerai cliccando su questo link.

Vertigini costanti e gravi possono indicare la presenza di processi patologici nel corpo che sono difficili da diagnosticare da soli. Qui http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html un elenco di malattie che sono inerenti a questo sintomo.

Gli esercizi vestibolari sono efficaci?

Esercizi vestibolari aiuteranno a liberarsi delle vertigini.

Per fare questo, si raccomanda di fare esercizi con un'inclinazione della testa e la svolta a destra nella direzione dell'orecchio danneggiato.

In questa posizione o paziente sdraiato è di circa 15 secondi, e poi ritorna in posizione seduta, ma gira la testa verso l'altro lato. Tali esercizi danno il 75% di effetto positivo.

Il trattamento delle vertigini posizionali nella maggior parte dei casi dipende da te. Esecuzione regolare di esercizi e prescrizioni del medico - e ti libererai di questo problema per sempre.

In caso di vertigini posizionali benigne, la cosa principale è diagnosticare correttamente, in modo da non iniziare una terapia errata. Un ulteriore recupero nella maggior parte dei casi dipende dai pazienti stessi - regolari esercizi speciali e praticamente senza spese finanziarie.

I cambiamenti legati all'età nel lavoro dell'apparato vestibolare possono portare a capogiri. Le pillole di vertigini per gli anziani aiuteranno ad alleviare un sintomo sgradevole. Vedi l'elenco dei farmaci raccomandati.

Devo consultare un medico se occasionalmente si verificano lievi capogiri? In questo argomento, consideriamo le cause principali di questa sindrome.

Cause e trattamento delle vertigini posizionali parossistiche benigne

DPPG è una condizione patologica abbastanza comune che si verifica nella maggior parte dei pazienti che cercano aiuto medico. Questo capogiro è causato dalla maggior parte delle lesioni dell'apparato vestibolare.

Caratteristiche della manifestazione di DPPG

Una condizione patologica si verifica più spesso durante il movimento, il cambiamento di posizione. La vertigine benigna dura un tempo relativamente breve. Anche un semplice esercizio fisico può causare sintomi.

Per ulteriori informazioni sulla malattia, vedere il video:

Più spesso, i segni di questo tipo di vertigini compaiono nelle persone anziane che hanno più di 50 anni. Inoltre, nelle donne viene diagnosticata più volte più spesso che negli uomini. Si differenzia dagli altri tipi di vertigini DPPG in quanto puoi farcela da solo. Inoltre, il trattamento dell'attacco posizionale parossistico benigno è quasi sempre efficace.

DPPG ha alcuni sintomi distintivi che ti permettono di fare la diagnosi corretta al primo esame da un medico.

Come si sviluppa la patologia?

L'apparato vestibolare si trova nell'orecchio interno nei canali semicircolari, che si espandono alle estremità e terminano con una piccola "ampolla" contenente i dotti del labirinto membranoso. Contiene una consistenza viscosa liquida specifica, che è associata ai recettori.

Vertigine posizionale benigna parossistica deriva dalla precipitazione di sali di calcio (otoliti) in questa capsula. Inoltre, contribuiscono all'irritazione del recettore, a causa della quale appare una condizione patologica.

Cause di DPPG

Non è sempre possibile determinare esattamente cosa abbia causato tali vertigini. Tuttavia, ci sono alcune cause note che contribuiscono ai sintomi:

1. Trauma cranico, in cui gli otoliti si staccano dal luogo di localizzazione permanente.
2. Infiammazione dell'apparato vestibolare a causa di ingestione di un'infezione virale.
3. Patologia Meniere.
4. Chirurgia sull'orecchio interno.

1. Intossicazione da alcol
2. Trattamento di alcuni tipi di farmaci.
3. Uno spasmo dell'arteria labirintica, a seguito della quale viene disturbata la normale circolazione sanguigna dell'apparato vestibolare.
4. Emicrania.

Sintomi di DPPG

Le vertigini posizionali parossistiche sono quasi le stesse. I sintomi hanno queste caratteristiche:

• Negli umani, ci sono attacchi acuti che appaiono durante determinati movimenti o in una particolare posizione del corpo: con una testa piegata, il collo piegato.
• Spesso le vertigini posizionali non durano più di mezzo minuto.
• Una persona con una tale lesione è in grado di determinare indipendentemente l'orecchio dolorante, poiché è dalla sua parte che verrà contrassegnato un attacco.
• La nausea si verifica spesso durante la vertigine parossistica posizionale.

• Fondamentalmente, la condizione patologica è singola, sebbene non siano esclusi attacchi periodici (fino a diverse volte al giorno).
• Se il paziente non esegue azioni che provocano vertigini, non apparirà.
• Gli attacchi sono sempre gli stessi, l'immagine clinica non cambia mai.
• Molto spesso si sviluppano vertigini benigne al mattino e prima di pranzo.
• Questa patologia non causa altri problemi neurologici.
• L'attacco è in grado di passare all'improvviso.

Mal di testa, tinnito o perdita dell'udito non sono caratteristici di BPHP.

Come viene diagnosticata la malattia?

Le vertigini parossistiche posizionali benigne sono determinate rapidamente e facilmente. Il medico ascolta con attenzione le lamentele del paziente e fa alcune domande. Tuttavia, affinché la diagnosi sia fatta il più accuratamente possibile, il medico può condurre uno speciale test Dix-Hall.

Portarlo fuori è facile. Per fare questo, al paziente viene chiesto di sedersi su un divano, e il medico gira la testa verso sinistra o destra di 45 gradi. Quindi la testa è fissa e il paziente si adatta rapidamente alla sua schiena. L'angolo di rotazione non deve essere violato. E ancora la testa dovrebbe essere ributtata un po ', cioè leggermente appesa al divano. Inoltre, il medico deve osservare il movimento degli occhi, chiedere al paziente i suoi sentimenti.

Se il test è positivo, allora il medico può fare una diagnosi. Per notare che lo specialista del movimento del naso (nistagmo) ha bisogno di occhiali speciali. Viene anche applicato il rilevamento del movimento a infrarossi.

Una storia dettagliata sulla diagnosi, vedere il video dal candidato di scienze mediche, assistente professore del dipartimento di otorinolaringoiatria dell'Università medica russa di ricerca nazionale. N. I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

La diagnosi deve necessariamente essere differenziale, per escludere la presenza di tumori cerebrali. In questo caso, applicare ulteriori metodi strumentali di ricerca: RM o TC. La caratteristica di un grave danno cerebrale è la presenza di segni neurologici completamente assenti nei capogiri parossistici.

I pazienti devono anche avere un ictus, sintomi di sclerosi multipla, insufficienza vertebro-basilare della circolazione sanguigna. Sono caratterizzati da ulteriori sintomi che non compaiono quando vertigine parossistica posizionale.

Classificazione della patologia

Quindi, la forma di DPPG (vertigine parossistica posizionale benigna) dipende dalla posizione delle particelle di sali di bicarbonato di calcio:

1. Kupulolitiaz. In questo caso, le particelle sono localizzate sulla cupola del canale del recettore vestibolare.
2. Kanapolitiaz. La posizione delle particelle si trova nella cavità del canale.

Caratteristiche del trattamento della malattia

Le vertigini parossistiche posizionali benigne vengono eliminate con l'aiuto di farmaci, così come esercizi speciali, terapia fisica. Naturalmente, prima che la nomina del trattamento dovrebbe determinare con precisione le cause dello sviluppo della patologia.

Per quanto riguarda la terapia farmacologica, al paziente possono essere prescritti tali farmaci:

• Per il trattamento della nausea e del vomito con vertigini parossistiche benigne: "Zerukal", "Metoclopramide".
• Per alleviare lo stress emotivo.

• Contribuire alla normalizzazione della circolazione sanguigna nei vasi cerebrali: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antistaminici: "Dramina" (aiuta ad eliminare la nausea, in quanto è destinato al trattamento della cinetosi in vertigine parossistica benigna).
• Agenti vestibololitici: Vesto, Betaistina, Betaserk.

Con un'alta intensità di vertigini parossistiche, il trattamento viene eseguito in conformità con il riposo a letto. In casi particolarmente difficili, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. I farmaci per vertigine posizionale benigna sono usati nel periodo di attacco acuto e grave.

Dopo l'uso di droghe, il trattamento continua con l'aiuto di manovre posizionali che contribuiscono alla stabilizzazione della funzionalità dell'apparato vestibolare, aumentano la sua resistenza e migliorano l'equilibrio della persona. E l'esercizio fisico può ridurre l'intensità delle vertigini e ridurre la frequenza della loro manifestazione.

Il neurologo, terapista manuale Anton Kinzersky racconta le fasi del trattamento e della diagnosi:

Per quanto riguarda il trattamento chirurgico, è prodotto solo nel 2% dei casi quando le manovre sono inefficaci. I seguenti tipi di operazioni possono essere utilizzati per il trattamento:

1. Taglio di alcune fibre nervose selezionate nell'apparato vestibolare.
2. Trattamento con sigilli del canale semicircolare, in cui i cristalli non possono entrare.
3. Distruzione laser dell'apparato vestibolare o sua completa rimozione dal lato della lesione.

Le vertigini parossistiche benigne posizionali con l'aiuto dell'intervento chirurgico vengono eliminate rapidamente. Tuttavia, tale trattamento può causare effetti irreversibili. Ad esempio, quelle fibre nervose che sono state tagliate, ripristinare indietro non funzionerà. Dopo la distruzione, è improbabile che anche l'apparato vestibolare venga rigenerato.

Esercizio per combattere le vertigini

Le vertigini parossistiche contribuiranno ad eliminare la ginnastica regolare, contribuendo a una più rapida dissoluzione dei sali di calcio. In questo caso, il trattamento può essere effettuato senza l'uso di farmaci. Questo è utile se la controindicazione all'uso di droghe è l'età di un bambino.

I seguenti esercizi sono considerati efficaci:

• Metodo di Brandt-Daroff. Per eseguire questo esercizio, una persona non ha bisogno di aiuto esterno. Ha bisogno di sedersi al centro del letto e appoggiare i piedi sul pavimento. Ora dovresti sdraiarti sul lato sinistro o destro e girare la testa di 45 gradi verso l'alto. In questa posizione, devi stare in piedi per mezzo minuto. Quindi, per 30 secondi il paziente deve assumere la posizione originale. Dopo questo, l'azione viene ripetuta dall'altra parte. Il paziente dovrebbe fare 5 ripetizioni. Se gli attacchi si interrompono e le vertigini parossistiche non vengono più osservate per 3 giorni, l'esercizio non può più essere eseguito. Tale ginnastica è abbastanza efficace e persino un bambino può eseguirla. Tuttavia, ci sono esercizi più efficaci che dovrebbero essere eseguiti sotto la supervisione di un medico.

• La manovra di Epley. Per il trattamento di DPPG in questo caso effettuato tali movimenti: il paziente si trova lungo il divano, e la sua testa è fissato a 45 gradi nella direzione in cui v'è vertigini. Uno specialista in questo momento risolve una persona in questa posizione. Inoltre, ha bisogno di deporre il paziente sulla sua schiena e inoltre gettare indietro la testa di altri 45 gradi, dopo di che si gira nella direzione opposta. Ora il paziente deve essere disteso su un fianco, girando la testa verso la parte sana. Successivamente, la persona dovrebbe sedersi e inclinarsi nella direzione in cui c'è un DPPG. Inoltre, può tornare alla posizione normale. Per eliminare l'attacco, l'esercizio deve essere ripetuto 2-4 volte.

Cari lettori, per maggiore chiarezza, vi consigliamo di guardare il meraviglioso video di Dr. Christopher Chang (attivare i sottotitoli in russo, originale in inglese):

• Esercizio di Semont. La persona dovrebbe sedersi sul letto e abbassare le gambe. Allo stesso tempo, la testa gira di 45 gradi nella direzione in cui la vertigine posizionale non è osservata, ed è fissata dalle mani. Sdraiati sul lato colpito. Devi essere in questa posizione fino a quando l'attacco non si ferma completamente. Dopo di ciò, il paziente deve trovarsi dall'altra parte e la posizione della testa non cambia. Quindi dovrà mentire fino a quando l'attacco non si ferma. Se necessario, la manovra può essere ripetuta.

• L'esercizio di Lempert. Quindi, in questo caso, NPPG viene trattato come segue: il paziente deve sedersi lungo il divano e girare la testa verso il lato interessato di 45 gradi. Quando si esegue questo esercizio, il medico deve tenere il paziente in ogni momento. Inoltre, il paziente viene posto sulla schiena e la testa gira nella direzione opposta. Dopo questo, viene fatta una svolta verso un orecchio sano. Ora il paziente ha bisogno di essere rivolto allo stomaco e la testa - naso in basso. Inoltre, il paziente si gira dall'altra parte e la testa è colpita.

Per chiarezza, ti offriamo di guardare il video:

Se il trattamento di CPP è stato avviato in tempo, quindi non rappresenta alcun pericolo per la vita. Pertanto, è meglio consultare un medico quando appaiono i primi segni. È lo specialista che deve determinare quali farmaci sono necessari per il paziente, e quale esercizio sarà più efficace per lui. È particolarmente importante contattare rapidamente gli specialisti se il bambino è malato.

Va ricordato che a volte l'esercizio di tali esercizi può provocare troppe vertigini posizionali, accompagnate da vomito e nausea. Se un tale effetto è presente, al paziente viene prescritta "betaistina". Prendilo dovrebbe essere prima di fare ginnastica.

Il trattamento della patologia deve essere reso necessario in modo che le condizioni del paziente non peggiorino nel tempo. Agli attacchi non è più colto un uomo di sorpresa, ha bisogno di consultare un medico e sottoporsi a terapia appropriata. Nella maggior parte dei casi, la previsione è positiva.

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Vertigine parossistica posizionale

Il capogiro è uno dei sintomi più comuni di origine neurologica. Tra tutti i tipi di vertigini, la vertigine posizionale benigna è la più frequente e viene rilevata in oltre l'80% dei casi di tutti i pazienti che si lamentano.

Questo tipo di vertigini è associato a patologia dell'orecchio interno e dell'apparato vestibolare. Tipicamente, questo tipo di vertigini si verifica all'improvviso, il paziente non può indicare la causa specifica che ha provocato lo sviluppo di un attacco di instabilità. Sebbene l'esame attiri l'attenzione sulla formazione di instabilità a seguito di movimenti improvvisi della testa o del corpo del paziente, dopo di che si forma un attacco. La natura parossistica di questo tipo di vertigini è dovuta alla sua breve durata, vale a dire. Tale condizione è caratterizzata da un rapido aumento dei sintomi e dalla sua rapida scomparsa.

Caratteristiche di vertigine posizionale

Il capogiro parossistico posizionale benigno (DPPG) è un sintomo caratteristico della patologia dell'orecchio interno e dell'apparato vestibolare, che ha una stretta relazione funzionale e anatomica con alcune parti dell'orecchio interno. Le vertigini posizionali benigne si manifestano sotto forma di attacchi episodici di vertigini a seguito di un cambiamento nella posizione della testa del paziente nello spazio.

Cause di DPPG

Secondo le statistiche, circa la metà di tutti i casi rilevati di capogiro parossistico posizionale benigno non può essere verificata da un fattore eziologico, il che rende possibile chiamare questa patologia idiopatica, ma in altri casi è causata da un numero di malattie, che includono:

• Grave lesione cerebrale traumatica, in particolare con danni alle ossa appartenenti alla base del cranio;
• Malattia di Meniere;
• Azione iatrogena di alcuni farmaci antibatterici, in particolare tetraciclina;
• Processi infiammatori con localizzazione nelle strutture dell'orecchio interno, ad esempio labirintite;
• Disturbi ortovascolari delle arterie cerebrali, così come encefalopatia dyscirculatory.

Tutte le suddette malattie e condizioni patologiche con la stessa frequenza si verificano in uomini e donne. In circa il 30% dei casi delle suddette malattie si sviluppano vertigini parossistiche posizionali benigne. Secondo le statistiche, questa malattia colpisce più spesso le persone della fascia di età avanzata e degli anziani.

Anatomia dell'organo vestibolare

Come accennato in precedenza, l'organo vestibolare ha una stretta connessione con l'orecchio interno. Anatomicamente, queste strutture sono inseparabili e hanno anche una stretta connessione fisiologica. È per questo motivo che le malattie dell'orecchio interno portano alla formazione di vertigini posizionali benigne. L'apparato vestibolare è costituito da tre canali semicircolari, che si trovano in tre aree quasi perpendicolarmente localizzate. In ciascun canale semicircolare è isolata un'estensione o ampolla, in cui si trovano i recettori dell'apparato vestibolare. Quando la posizione della testa e, di conseguenza, del corpo umano cambia nello spazio, all'interno dei canali semicircolari, l'endolymph e le formazioni calcaree incluse in esso, i cosiddetti otoliti, spostano le cellule ciliari e inviano impulsi e cambiano la posizione del tutto nelle diverse parti del sistema nervoso centrale e periferico.. Con lo sviluppo del processo infiammatorio nel labirinto o in altre parti dell'orecchio interno, si verifica una significativa diminuzione dell'attività dell'organo, che porta allo sviluppo di vertigini.

sintomi

La sintomatologia di questa sindrome è caratterizzata dall'improvvisa comparsa di vertigini con un alto grado di intensità, un inizio acuto e una breve durata dell'attacco rendono questo tipo di vertigini caratteristico della patologia dell'orecchio interno e dell'apparato vestibolare costituito da canali semicircolari. Oltre al sintomo principale - vertigini, le vertigini parossistiche posizionali benigne sono spesso accompagnate da sintomi autonomi associati, quali:

• Attività motoria involontaria dei bulbi oculari o nistagmo orizzontale;
• Una sensazione di nausea intensa e persino vomito che non porta sollievo;
• Frequenza cardiaca e polso.

È importante notare che la mancanza di attività motoria da parte del paziente porta a un rapido declino dei sintomi di vertigine posizionale, e solo durante il movimento si verifica l'insorgenza di un attacco.

Se un paziente ha una forma idiopatica di vertigine posizionale benigna, durante l'esame durante il colloquio il paziente non lamenta perdita dell'udito o distorsione. Inoltre, CPPG non è accompagnato da sintomi come tinnito o tinnito e mal di testa.

Diagnosi di vertigine posizionale parossistica

Per fare una diagnosi clinica - vertigine parossistica benigna posizionale, è necessario condurre una serie di studi diagnostici, che è costruita in più fasi. Prima di tutto, lo specialista raccoglie dati sulla malattia del paziente che ha presentato domanda di consulenza. Successivamente, il medico esamina e determina l'attività funzionale dell'analizzatore uditivo, dopo di che il paziente viene inviato a sottoporsi a una serie di metodi diagnostici strumentali e di laboratorio. Il paziente si svolge:

• Risonanza magnetica o tomografia computerizzata per visualizzare le strutture dell'orecchio interno ed escludere la componente oncologica in patologia.
• Utilizzando una piattaforma stabilometrica allo scopo di fissare e analizzare la testimonianza della capacità del soggetto di cambiare la postura del proprio corpo.
• Un campione di vertigini di Dix-Holpayk. Per questo test, il paziente assume una posizione speciale mentre è seduto con la testa ruotata di 45 gradi, guardando verso il medico. In quel momento, il paziente esaminato viene rapidamente appoggiato sulla schiena con la testa inclinata all'indietro, mentre la rotazione della testa di 45 gradi viene mantenuta. Il test è considerato positivo se il paziente in studio ha un nistagmo dei bulbi oculari e un attacco di forti capogiri.

Per chiarire la diagnosi, possono essere utilizzati occhiali speciali Frenzel, che sono occhiali diagnostici ad alto ingrandimento, fino a 20 diottrie, che aiutano il medico a fissare lo sguardo del paziente. Anche per la registrazione di nistagmo usato videonistagmografo.

Diagnostica differenziale

È importante distinguere correttamente questo tipo di vertigini dagli altri, poiché i pazienti quasi sempre, non conoscendo tutti i dettagli dello sviluppo della patologia neurologica, si lamentano di un sentimento banale di malessere o vertigini, anche se le ragioni sono completamente diverse. Solo ulteriori studi diagnostici possono distinguere vertigini parossistiche posizionali benigne da altri tipi patologici.

Per la diagnosi differenziale, i seguenti dati sono importanti:

1. L'inattesa comparsa di un incantesimo vertiginoso, in contrapposizione al sentimento sistematico e costantemente presente di equilibrio disturbato in una persona malata;
2. Componente vegetativa pronunciata della malattia, che si manifesta con sudorazione attiva, scottature della pelle e palpitazioni cardiache;
3. In assenza di un attacco, la persona non sente affatto sensazioni patologiche, vale a dire si sente completamente sano

In circa la metà dei casi, le vertigini parossistiche posizionali benigne sono accompagnate da ulteriori sintomi dall'orecchio interno interessato.

Trattamento di vertigini parossistiche benigne

Il trattamento di vertigini parossistiche posizionali benigne dovrebbe iniziare dopo uno studio diagnostico. Sulla base dell'Istituto Clinico del Cervello sono state create tutte le condizioni necessarie per una diagnosi rapida e completa di DPPG, e sono stati sviluppati anche semesi unici di terapia per questo disturbo neurologico.

Se è impossibile determinare il fattore eziologico, nel caso in cui la forma idiopatica di vertigine posizionale benigna compaia nella diagnosi, il trattamento è sintomatico, il cui scopo principale è quello di correggere rapidamente i disturbi risultanti dell'apparato vestibolare.

Per la terapia, usano entrambi i medicamenti e gli esercizi speciali mirati a rafforzare il normale funzionamento dell'apparato vestibolare.

I seguenti farmaci sono usati come terapia farmacologica:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei, quali: Diclofenac, Ibuprofen, Nise;
• Farmaci angioprotettivi e nootropici per migliorare la circolazione cerebrale e normalizzare i processi metabolici nel tessuto nervoso, comprese le cellule dell'orecchio interno;

Oltre alla terapia farmacologica, viene applicata tutta una serie di esercizi speciali, che includono i metodi dell'autore di Brant-Daroff, Epley, Semont e Lempert.

• Il metodo di Brant-Daroff consiste nel dare al paziente una postura di trattamento speciale quando il paziente è in posizione supina sul fianco e la sua testa è rivolta verso l'alto di 45 gradi. In questa posizione, devi rimanere almeno 30 secondi alla volta. È necessario effettuare almeno cinque ripetizioni per sviluppare un effetto positivo dall'esercizio.
• La manovra di Epley consiste nella formazione di un attacco epilettico e nel suo momento di abduzione della testa di 45 gradi nella direzione di vertigini intensificanti. Dopo ciò, il malato si adatta al suo fianco e gira il lato sano della testa. Per alleviare un attacco, è necessario da 2 a 4 prese.
• La manovra di Semont. Il paziente assume una posizione seduta in cui le gambe sono abbassate. La testa gira di 45 gradi nella direzione del lato sano. La testa è fissata in questa posizione, dopo di che il paziente giace sul lato colpito. Come risultato di questa manovra, il paziente sviluppa un attacco di vertigini benigne, ma passa rapidamente da solo e con l'uso sistematico della manovra di Semont col tempo perde la sua intensità.
• Manovra di Lempert. La testa del paziente si volta verso il lato dolorante ed è fissa, dopo di che il paziente assume la posizione supina e gira la testa verso il lato opposto, quindi gira la testa verso il lato sano. Quando la testa si muove, il corpo del paziente fa un movimento inverso, cioè gira nella direzione opposta alla rotazione della faccia.

Se si riscontra prontamente capogiro parossistico posizionale benigno e il trattamento con i metodi sopra descritti viene avviato rapidamente e viene eseguito sistematicamente, la malattia può essere fermata piuttosto rapidamente e completamente guarita.

Ancora una volta, vale la pena di prestare attenzione al fatto che molte persone interpretano i sintomi di vertigini parossistiche posizionali benigne come sintomi di altre malattie o non prestano affatto la dovuta attenzione, il che porta ad una progressione dei cambiamenti patologici nell'orecchio medio e allo sviluppo di complicanze persistenti sotto forma di sintomatologia neurologica. Quando i primi periodi di vertigini, anche con poca intensità, non siedono a casa e sperano nella guarigione, consultare uno specialista competente per consigli e trattamenti.

Sulla base dell'Istituto Clinico del Cervello, i neurologi della categoria delle qualifiche più elevate lavorano, che sono costantemente impegnati nell'auto-miglioramento delle proprie conoscenze, nonché nello sviluppo di metodi e regimi di trattamento fondamentalmente nuovi.

Prenditi cura di te, della tua salute e delle persone a te vicine, ti auguriamo buona salute e benessere.

Vertigini parossistiche posizionali benigne

Vertigini è una lamentela frequente, costringendo una persona a vedere un medico. Questa condizione accompagna malattie neurologiche, lesioni spinali, malattie del sangue e perdita di sangue, sistema cardiovascolare, avvelenamento e intossicazione. La vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG) è associata alla patologia dell'orecchio interno, che svolge il ruolo di un organo di equilibrio nell'uomo. Questo tipo di vertigini si sviluppa in situazioni rigorosamente definite, ha le proprie caratteristiche distintive e richiede un approccio specifico alla diagnosi e al trattamento.

Cause di DPPG

Per comprendere le ragioni dello sviluppo di vertigini posizionali benigne, è necessario comprendere la struttura dell'orecchio interno, che si trova nell'osso temporale e aiuta una persona a sentire i suoni ea mantenere l'equilibrio quando si muove nello spazio.

L'orecchio interno (apparato vestibolare di una persona) è costituito dalle seguenti parti:

1. La vigilia di. Questa è la prima parte dell'orecchio interno, che per mezzo di una finestra ovale contatta l'orecchio medio, la cavità timpanica, che riceve i suoni dal canale uditivo esterno. Dentro le pareti ossee del vestibolo c'è un labirinto palmato pieno di liquido. Una borsa ellittica e sferica si trova nel suo run-up, responsabile della percezione delle oscillazioni statiche della testa e del suo movimento in linea retta.
2. Lumaca. Questa è una formazione di spirale filata, all'interno della quale c'è anche un labirinto palmato pieno di liquido. Ospita l'organo del Corti, la formazione attraverso la quale è possibile la trasformazione delle onde sonore in impulsi nervosi capaci di decifrare nel cervello.
3. Ossa canali semicircolari. Questi sono tubi curvi dell'osso situati in tre piani reciprocamente perpendicolari. Al loro interno c'è un'altra parte del labirinto delle membrane, contenente estensioni - ampolle membranose. I recettori nelle ampolle sono impegnati nella percezione del movimento del corpo e della testa in diverse direzioni e piani.

Vertigine posizionale parossistica benigna si verifica quando parti di un sacco ellittico (frammenti della membrana otolitica) vengono separate e spostate nel labirinto membranoso dei canali semicircolari. Data la posizione dei canali nello spazio, più spesso queste formazioni cadono nel canale semicircolare posteriore (verticale). Frammenti della membrana otolitica non possono lasciare il lume dei canali semicircolari da soli a causa delle loro caratteristiche anatomiche. Allo stesso tempo possono esserci altre cause in parallelo: malattie infettive, patologia neurologica e lesioni organiche cerebrali.

Parti della membrana dell'otolite si muovono attraverso il fluido del labirinto membranoso e imitano il movimento di una persona nello spazio. A causa dell'inconsistenza dell'immagine davanti agli occhi e degli effetti sui recettori dell'apparato vestibolare, si verificano vertigini.

Le principali manifestazioni di DPPG

Le vertigini parossistiche posizionali, o vertigini posturali, si sviluppano spesso nelle persone di età superiore ai 50 anni. A questa età, la frequenza di DPPG raggiunge il 40% e aumenta ulteriormente. La malattia colpisce le donne 2 volte più spesso rispetto agli uomini. Non ci sono differenze nell'appartenenza etnica e razziale.

In caso di vertigine posizionale benigna, il sintomo più inquietante di una persona è una perdita diretta di equilibrio, che ha le seguenti caratteristiche.

• La vertigine è di natura parossistica. Gli attacchi si verificano quando la testa e il corpo cambiano rapidamente posizione nello spazio, per esempio, quando si solleva su un letto, la torsione in avanti con la testa inclinata all'indietro, la testa che gira da un lato all'altro. Lo sviluppo di un sintomo può essere provocato da altri cambiamenti posizionali specifici di un individuo.
• Le persone affette da DPPG spesso determinano da sole l'orecchio interessato, a seconda della posizione in cui si sviluppano le crisi.
• Quando DPPG c'è una sensazione di movimento di oggetti nel piano orizzontale e verticale.
• In tutti i casi, l'attacco inizia dopo un certo periodo di tempo dopo un cambiamento nella posizione del corpo (questo periodo è chiamato il "periodo di latenza"), di solito la durata di questo periodo è di 10 secondi.
• La durata dell'attacco varia da pochi secondi a minuti. La frequenza degli attacchi varia da diversi al giorno a diversi a settimana.
• All'inizio di un attacco, il capogiro è intenso, ma se non si modifica la posizione della testa per alcuni minuti, il disagio scompare da solo.
• Se cambi la posizione della testa più volte di seguito, il DPPG scompare e riappare solo dopo un lungo periodo di riposo.
• Questo tipo di vertigini richiede raramente farmaci o altre misure aggiuntive.
• Gradualmente, la persona si adatta allo stato e le vertigini parossistiche cessano di causare disagio.

Lo sviluppo di vertigini è accompagnato da una serie di sintomi che causano anche un significativo disagio e richiedono un trattamento aggiuntivo (descritto di seguito).

• La sensazione di oscillazione, che è accompagnata da precarietà e instabilità quando si cammina.
• Nausea e, nei casi più gravi, vomito.
• Aumento della sudorazione, indipendentemente dalla temperatura ambiente.

Ispezione presso DPPG

DPPG è considerato una forma benigna di vertigini. Ciò è dovuto alla breve durata delle crisi, al numero limitato di sintomi associati e al decorso favorevole della malattia. Tuttavia, qualsiasi tipo di vertigini richiede un esame dettagliato in un istituto medico, dal momento che questo sintomo è una manifestazione di malattie gravi ea volte pericolose per la vita. Inoltre, DPPG rappresenta anche un pericolo per la vita umana, ad esempio, quando si sviluppa un attacco di vertigini:

• durante la guida;
• durante il lavoro in produzione con meccanismi mobili;
• quando si lavora con l'elettricità;
• quando si lavora con sostanze velenose;
• mentre ad alta quota.

Sullo sfondo del DPPG, possono anche comparire disturbi mentali e stati fobici, durante i quali l'aspettativa di un attacco sviluppa una paura incontrollabile, persino un attacco di panico. In queste situazioni, è importante distinguere la causa e l'effetto, cioè la malattia sottostante dalla complicazione.

Un test Dix-Hallpike sviluppato nel 1952 è condotto per confermare o confutare la diagnosi di DPPG. L'essenza di questo test è di provocare lo sviluppo di sintomi di DPPG con le azioni del medico. Se è possibile provocare capogiri come tali manovre, dipende dalla conferma o dalla confutazione della diagnosi.

Il test Dix-Hallpike viene eseguito come segue:

• un uomo si siede su un divano con la schiena dritta. È importante che il medico abbia libero accesso al paziente, che possa inclinarsi e muovere il corpo in qualsiasi direzione;
• si chiede alla gente di girare la testa in direzione dell'orecchio con un angolo di circa 45 °. L'aspetto dovrebbe essere fissato sul volto del medico. Lo studio inizia dal lato che il paziente considera interessato;
• il medico aiuta il paziente a sdraiarsi rapidamente sul divano, sulla schiena. Allo stesso tempo, la rotazione iniziale della testa verso il lato viene preservata, e la testa viene ulteriormente rigettata;
• dopo di che, il medico osserva il movimento degli occhi del paziente per 30 secondi. Se il movimento oculare si verifica nel piano orizzontale (nistagmo), il campione è considerato positivo;
• va tenuto presente che il nistagmo può essere così insignificante che il medico non sarà in grado di vederlo senza dispositivi speciali che registrano il movimento degli occhi;
• il test deve essere eseguito per entrambi i lati, aumenta la precisione della diagnosi.

Trattamento con DPPG

Per trattare efficacemente DPPG e le sue manifestazioni associate ed evitare le ricadute, è necessario accertare la causa di questa condizione. Le cause tipiche di vertigine posizionale parossistica benigna includono:

• trauma cranico, soprattutto se coinvolto nel processo della regione temporale (ad esempio, quando boxing);
• interventi chirurgici sull'orecchio medio e interno;
• malattie infiammatorie dell'orecchio interno - labirintite infettiva e non infettiva, malattia di Meniere;
• malattie vascolari accompagnate da spasmo dei vasi della testa;
• l'uso di farmaci antibatterici che hanno un effetto tossico sull'organo dell'udito e dell'equilibrio. Ad esempio, antibiotici aminoglicosidici (gentamicina, amikacina, kanamicina, neomicina e tobramicina).

Inoltre, prima di iniziare il trattamento, si dovrebbe verificare se i disturbi attribuiti a DPPG sono correlati all'ipotensione ortostatica. In questo caso, il livello della pressione sanguigna cambia quando si passa da una posizione orizzontale a una verticale. A causa di ciò, ci sono sintomi simili - vertigini e nausea. Il sintomo principale che consente di distinguere l'ipotensione ortostatica da DPPG è un cambiamento nel livello di pressione del sangue con un cambiamento nella posizione del corpo.

Nella maggior parte dei casi, NPPG è facilmente curabile o trasferibile da solo. È efficace un'efficace terapia fisica mirata a spostare le parti che causano il disagio della membrana dell'otolite dal labirinto membranoso dei canali semicircolari. Eseguire queste manipolazioni esclusivamente sotto la supervisione di un medico (descritto di seguito).

1. Tecnica di Semont. Devi sederti e girare la testa nella direzione di un orecchio sano, quindi sdraiarti rapidamente su un lato, sul lato di un orecchio sano. Allo stesso tempo viene mantenuta la posizione della testa, la persona giace a faccia in su. Dopo 5 minuti, seguire la posizione iniziale sull'altro lato, sul lato dell'orecchio dolorante. Il giro della testa viene salvato e la persona giace a faccia in giù. Devi stare in questa posizione per 15 minuti, quindi sederti lentamente.
2. Tecnica Epley In posizione seduta, è necessario girare la testa in direzione dell'orecchio del paziente, quindi sdraiarsi sulla schiena, mantenendo la rotazione iniziale della testa. Quindi è necessario ruotare bruscamente su un lato e girare la testa nella posizione opposta dell'originale. Dopo 3 minuti in questa posizione, puoi sederti.

Prevenzione dello sviluppo di DPPG

Misure specifiche che eviterebbero lo sviluppo di DPPG, non esistono. Tuttavia, quanto segue sarà utile per la prevenzione di questa malattia:

• se possibile, evitare situazioni traumatiche, utilizzare dispositivi di protezione speciali durante gli sport;
• ricevere un trattamento completo e tempestivo nello sviluppo di malattie infettive che colpiscono gli organi della testa e del collo (otite media, sinusite, meningite);
• nel trattamento delle malattie infettive, consultare il proprio medico circa la possibilità di sostituire gli antibiotici dal gruppo degli aminoglicosidi con mezzi più benigni rispetto all'organo dell'udito e dell'equilibrio;

in caso di violazione del tono vascolare della testa, ricevere tempestivamente un trattamento profilattico finalizzato alla normalizzazione della circolazione sanguigna.

Segni di vertigine posizionale parossistica benigna

Un brusco cambiamento nella posizione del corpo o nella rotazione della testa può causare vertigini vestibolari parossistiche, che è chiamato vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG). Di solito questa malattia colpisce donne e anziani.

Che cos'è DPPG

Questo disturbo è stato riscontrato in circa l'80% delle persone che hanno presentato domanda di aiuto medico. Recentemente, il numero di accessi è aumentato in modo significativo. Alla maggior parte dei pazienti viene diagnosticata una vertigine benigna.

Qual è l'essenza del problema di DPPG, che cos'è? Una breve descrizione della malattia può essere rappresentata come segue:

• Benigno - nessun effetto, c'è la possibilità di auto-guarigione.
• Parossistica - è di natura parossistica.
• Posizionale - la malattia si manifesta a causa di un cambiamento nella posizione del corpo o della testa.
• Il capogiro è il sintomo principale della malattia.

La testa può girare in una persona con molte malattie. Loro contano più di cento. Ma le vertigini posizionali vestibolari hanno segni clinici distintivi, grazie ai quali il medico può fare una diagnosi al primo esame.

Come funziona l'apparato vestibolare?

Prima di parlare delle cause della vertigine parossistica posizionale, è necessario considerare come si presenta.

L'organo nell'orecchio interno - il vestibolo - ha fondamentalmente tre canali semicircolari. La loro funzione è la fissazione dei movimenti umani. Nei canali c'è una fiala e una certa quantità di liquido. L'ampolla è un'estensione dove si trova il substrato simile alla gelatina: la cupula. I suoi movimenti, che interagiscono con i recettori, aiutano a creare un senso di equilibrio nel suo corpo.

Nelle fiale liquide si forma la calce, chiamata otoliti. Quando una persona compie qualsiasi azione con la sua testa, anche il liquido inizia a muoversi. Il risultato è uno spostamento di otoliti che irritano le terminazioni nervose (cellule ciliate).

Tutte le informazioni sul cambio di posizione sono trasmesse dalle cellule ciliate alle terminazioni nervose del cervello. A causa di fallimenti e problemi in questa fase, un capogiro parossistico benigno appare in una persona. La parte del cervello responsabile dell'equilibrio dà un segnale ai muscoli, grazie al quale si rilassano o, al contrario, arrivano a tono. Questi processi mirano a mantenere l'equilibrio nello spazio. Quando gli otoliti si calmano, le vertigini si fermano.

Cause di DPPG

La causa di questa malattia non è ancora chiara. In alcuni altri casi, il capogiro parossistico benigno è causato dai seguenti fattori:

• Ferite alla testa
• Chirurgia sull'orecchio.
• Posizione sdraiata prolungata (a causa di altre malattie, recupero dopo l'intervento chirurgico, ecc.).
• Processi otic infiammatori.
• Spasmo dell'arteria labirintica (con emicrania).
• La malattia di Meniere.
• Intossicazione da alcol
• Le conseguenze di un trattamento improprio.

Classificazione di DPPG

La classificazione delle vertigini posizionali si basa sul meccanismo del suo sviluppo. I cristalli di calce (otoliti) possono muoversi liberamente nel fluido del canale semicircolare, irritando i recettori durante i giri di testa. Questa è la canalolitiasi. Quando gli otoliti sono localizzati sulla parete del canale (cupula) e interagiscono costantemente con i recettori, la cupupolithiasi.

Durante la diagnosi, vengono presi in considerazione sia il lato della lesione (lato sinistro, lato destro) sia il canale semicircolare (esterno, posteriore, anteriore), in cui si sono verificati cambiamenti patologici.

Caratteristiche distintive di DPPG

Ci sono i seguenti segni che caratterizzano vertigine parossistica posizionale:

• Gli attacchi di vertigine iniziano e finiscono inaspettatamente.
• Dopo un giorno, non si ripetono più.
• Le condizioni del paziente dopo l'attacco migliorano immediatamente.
• Possono esserci sintomi associati: febbre, sudorazione, nausea e pallore della pelle.
• Il periodo di recupero dopo una malattia è abbastanza veloce.

Le caratteristiche di cui sopra di DPPG aiuteranno a riconoscerlo tra le altre malattie, un sintomo di cui vertigini.

Clinica DPPG

La comparsa di vertigini parossistiche benigne parossistiche è associata a movimenti della testa. Di solito, la malattia colpisce solo una parte della testa, poiché un emisfero del cervello (o dell'orecchio) non viene toccato.

Le caratteristiche cliniche di DPPG sono le seguenti:

• Vertigini appare principalmente quando si gira (piegando) la testa, non il corpo. Di solito si verifica durante il giorno o la mattina, ad esempio, dopo il risveglio quando si alza da un letto.
• Una persona può sentire che cade da qualche parte o si alza, lo scuote, gli oggetti intorno ruotano.
• I sintomi accompagnatori possono essere nausea, sudorazione, vomito, battito cardiaco irregolare.
• Non ci sono ulteriori reclami (dolore alla testa, acufene, perdita dell'udito) nei pazienti.
• Un attacco dura non più di uno o due minuti.
• L'inizio della vertigine può essere accompagnato da nistagmo. Questo movimento involontario del bulbo oculare. Dopo che l'attacco si è calmato, il nistagmo scompare.

La malattia è ben curabile, non rappresenta un serio pericolo per la vita del paziente. Ma se a una persona è stata diagnosticata una vertigine posizionale benigna, dovrebbe abbandonare le immersioni e salire all'altezza. Dopo un trattamento adeguato, la malattia può ridursi per un lungo periodo, ma dopo 4-5 anni, le convulsioni di solito ritornano.

Opinioni dei medici sul trattamento

Nel 1969 fu avanzata la teoria dell'origine della vertigine parossistica benigna, la "teoria della litiasi della cupola". Il suo autore (lo scienziato Schuknecht) ha affermato che con l'età, una persona ha depositi di calcio sugli otoliti, che contribuiscono alla ponderazione dei cristalli di calce, e cambiano la loro posizione neutrale. A questo proposito, la posizione del corpo umano e la forza di gravità, che lo influenza, influenzano l'aspetto di DPPG.

Dieci anni dopo, gli scienziati McClar, Hall e Ruby avanzarono la teoria della "canalithiasis". Secondo questa teoria, particelle di statoconium, che si muovono lungo il canale ed eccitano i recettori, provocano l'apparizione di vertigini posizionali, mentre gli otoliti non partecipano. Quando le particelle si trovano nel punto più basso del canale, l'attacco scompare.

Gli scienziati della medicina moderna criticano le teorie di cui sopra. Dicono che le particelle di statoconio sono in grado di staccarsi, anche quando il corpo umano è fermo. Citano i seguenti motivi del loro rifiuto, a seguito del quale appare una vertigine benigna:

• Ferite alla testa
• La malattia di Meniere.
• Alcuni farmaci antibatterici (gentamicina).
• Emicrania frequente
• Trattamento chirurgico anormale

diagnostica

In caso di convulsioni costantemente ricorrenti, è necessario contattare la clinica per una consulenza specialistica. Il medico, per una diagnosi accurata, prescriverà gli esami necessari.

Esame fisico

Il metodo più comune che aiuta a identificare le vertigini posizionali è il test Dix-Hallpike. Il metodo della sua implementazione è il seguente:

• Il paziente ha bisogno di sedersi sul divano e girare la testa di un certo angolo di lato.
• Il dottore, tenendo la testa della persona con le mani, lo rimette bruscamente sul divano (sulla schiena) in modo che la testa sia un po 'più in là del bordo della superficie su cui giace il paziente.

Il paziente dovrà segnalare l'insorgenza di capogiri. Potrebbe non disturbare immediatamente, ma dopo un po 'di tempo.

Durante la vertigine posizionale, i bulbi oculari ruotano involontariamente. Questo fenomeno è chiamato nistagmo. Il medico determina in quale parte del canale semicircolare c'è una patologia dalla natura del nistagmo e dal momento della sua apparizione.

Studi strumentali

Per una migliore osservazione visiva del nistagmo, vi è una pratica di applicazione di occhiali Blessing o Frenzel, elettrooculografia e videooculografia.

Insieme con i metodi diagnostici di cui sopra, un paziente può essere riferito a una risonanza magnetica o tomografia computerizzata del cervello, a una radiografia della regione cervicale.

In base ai risultati dell'esame, il medico prescriverà il trattamento necessario. Alcuni pazienti con vertigini posizionali sono stati trovati non trattati, poiché si svolgono in modo indipendente.

Trattamento non farmacologico

Questa terapia ha un ottimo effetto. Consiste nel paziente che esegue manovre posizionali (cambiando la posizione del corpo e della testa). Quando si eseguono esercizi, è possibile un attacco di vertigine posizionale parossistica benigna. Vale anche la pena ricordare che alcune serie di esercizi dovrebbero essere eseguite sotto la stretta supervisione di uno specialista. Il paziente esegue tutte le manovre sedute sul divano, con le gambe in giù.

Manovra di Brandt-Daroff

Questi esercizi possono essere fatti indipendentemente, il numero di ripetizioni - cinque volte in ogni direzione. Progress:

1. Prendi la posizione di partenza.
2. Sdraiati di fianco (le gambe leggermente piegate) e gira la testa di lato di 45 gradi. Sdraiati così 30 secondi.
3. Siediti.
4. Distesi sul lato opposto.
5. Siediti.

Se l'esercizio è accompagnato dall'apparizione di vertigini posizionali benigne, allora dovresti attendere fino a quando l'attacco è finito e continuare.

Manovra di Semont

Questo insieme di esercizi dovrebbe essere fatto sotto la guida di un medico, poiché durante il processo possono verificarsi nausea e altre reazioni pronunciate.

Per eseguire gli esercizi, una persona deve assumere una determinata posizione. Il passo successivo: il medico aggiusta la testa del paziente con le mani, dovrebbe essere ruotato di 45 gradi sul lato. Inoltre, il paziente cade dalla sua parte e rimane in questa posizione per un paio di minuti. Poi si siede di nuovo e subito si distende allo stesso modo dall'altra parte per due minuti, dopo di che ha bisogno di sedersi. Per tutto questo tempo la testa è nella stessa posizione.

Questo insieme di esercizi causa atteggiamenti controversi tra i medici. Alcuni raccomandano un esercizio più benigno, altri, al contrario, considerano questo complesso il più efficace, anche se la vertigine posizionale parossistica benigna ha una forma grave.

Manovra Epley e Lempert

Questa manovra suggerisce anche la presenza di un medico. Il dottore, tenendo la testa del paziente, improvvisamente lo mette sulla sua schiena (la testa va oltre il bordo del divano). Quindi il paziente giace per circa un minuto, e quindi ha bisogno di girare la testa nella direzione opposta, girando gradualmente il suo torso. Quindi è necessario sdraiarsi per 30-60 minuti, quindi tornare alla posizione iniziale.

Un esercizio simile è la manovra di Lempert. Quando viene eseguito, il paziente si rigira completamente durante l'esercizio: prima una via, poi sullo stomaco, poi sull'orecchio dolorante e si siede. Si scopre che durante l'esercizio una persona gira attorno al proprio asse.

Trattamento farmacologico

Al fine di alleviare la condizione di un paziente che soffre di vertigini parossistiche benigne, può essere applicato un trattamento farmacologico. Aiuterà a liberarsi dalla nausea e da altri sintomi spiacevoli. Se le crisi si ripresentano frequentemente, il paziente deve essere tenuto a letto.

L'obiettivo di trattare tali vertigini con le medicine è migliorare la condizione generale del paziente. Allo stesso tempo, possono essere prescritti farmaci che aiuteranno a normalizzare la circolazione del sangue nei vasi del cervello.

Nei casi più gravi, la chirurgia può essere eseguita. Con il suo aiuto, sigillano il canale semicircolare con frammenti ossei. Il metodo chirurgico viene utilizzato solo nei casi più gravi, in quanto vi è il rischio di complicanze gravi. Non esiste un trattamento medico specifico per il PDG.

Le vertigini posizionali benigne hanno una prognosi favorevole per il recupero. La NPPG è una malattia sicura e non rappresenta una minaccia per la vita umana.

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Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale