Vertigine posizionale parossistica benigna: natura dell'evento e principi del trattamento

La vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG) è al primo posto tra tutte le cause di vertigini.

Si verifica quando cambi la posizione del corpo, a volte nei momenti più inaspettati.

La natura dell'inizio di questo sintomo, i metodi diagnostici e i metodi di trattamento saranno discussi più avanti nell'articolo.

Natura dell'evento

Può anche comparire dopo un trattamento chirurgico improprio o come complicanze da trattamento antibiotico (gentamicina).

La malattia procede sempre benigna.

I periodi di esacerbazione possono essere ripetuti ogni giorno, ma poi arriva un lungo periodo di remissione, che può durare diversi anni. La malattia può iniziare a qualsiasi età.

Cause di vertigine posizionale

Nell'orecchio interno è l'apparato vestibolare, che è responsabile per l'orientamento della persona nello spazio. In previsione dell'orecchio interno sono recettori speciali che sono collegati agli otoliti e trasmettono informazioni su tutti i cambiamenti nella posizione spaziale del corpo.

Le vertigini posizionali benigne sono associate allo spostamento degli otoliti, di conseguenza, quando si modifica la posizione della testa, appare una sensazione di vertigini. Le particelle di otoliti si staccano e cadono nel canale posteriore dell'orecchio interno, da dove non possono uscire a causa della posizione bassa del canale in qualsiasi posizione del corpo umano.

Se noti l'insorgenza di nuovi sintomi non caratteristici per te, non rimandare la visita dal medico. Le vertigini possono essere sia un problema facilmente risolto sia un sintomo di malattie più gravi.

sintomi

Con le vertigini di natura posizionale, le convulsioni di solito compaiono improvvisamente e sono di breve durata. Possibile nausea e vomito. Il periodo del sequestro è tollerato dalla persona in modo grave, riducendo significativamente la qualità della sua vita.

L'insorgenza improvvisa di convulsioni può essere pericolosa per la vita a causa della probabilità di cadere e di farsi male o, ad esempio, del verificarsi di convulsioni durante la guida. I sintomi più forti compaiono al mattino quando sdraiati o girati a letto.

Caratteristiche distintive delle vertigini posizionali:

• la testa non gira costantemente, i sintomi compaiono con gli attacchi;
• a breve termine;
• nistagmo: movimenti oculari involontari veloci;
• accompagnato da sintomi di una violazione del sistema vegetativo - pallore, lanciando la febbre, sudorazione, nausea;
• durante l'assenza di un attacco, il paziente non ha lamentele, si sente bene;
• dopo la malattia, il corpo ritorna rapidamente alla normalità;
• con vertigini, acufeni e senso di sordità sono spesso assenti, il mal di testa appare raramente.

Forme della malattia

In DPPG, o otolitiasi, ci sono 2 forme:

1. Canalolitiasi - un gruppo di frammenti di otoliti situati nella parte liscia del canale.
2. Kupulolithiasis - frammenti trincerati nella fiala di uno dei canali.

All'atto di stabilimento della diagnosi il lato intaccato e il canale semicircolare è sempre specificato.

L'improvvisità dei sintomi dovrebbe essere allarmante. Cerca di trovare un modello per dirlo al medico in un secondo momento - un momento specifico per la posizione del corpo, un fattore provocante.

diagnostica

La diagnosi è abbastanza semplice e si basa principalmente sui reclami del paziente.

Per confermare la diagnosi del paziente vengono condotti test speciali.

Ad esempio, il test Dix-Hallpayka. È clinicamente significativo che quando il paziente ha le vertigini, si osserva un movimento oculare involontario.

È molto importante eseguire la corretta diagnosi dell'occorrenza di capogiri. Ci sono casi in cui al paziente è stata diagnosticata osteocondrosi del rachide cervicale o problemi vascolari nel cervello e questi fattori sono stati classificati come la principale causa di vertigini. Allo stesso tempo, queste erano solo malattie concomitanti, poiché le vertigini erano causate proprio dall'errata disposizione degli otoliti e dei giri di testa.

La diagnosi è il passo più importante sulla via del trattamento. Siate attenti alle sensazioni del vostro corpo in modo che il medico possa determinare correttamente la causa delle vertigini.

Principi di trattamento delle vertigini posizionali

Il posto principale nel trattamento delle vertigini posizionali benigne è assegnato a manovre posizionali speciali.

In questo caso, il medico esegue una serie di curve e giri della testa in modo tale da ottenere la conclusione del sintomo.

Ad esempio, nella manovra Epley, le particelle di otolito si spostano da aree dell'orecchio interno, in cui provocano vertigini, ad altre aree.

La manovra può essere effettuata sia dal medico che dal paziente a casa. Lo schema della manovra è abbastanza semplice: devi cambiare la sua posizione cinque volte, con la testa inclinata di un certo angolo.

Il trattamento farmacologico è inefficace. I farmaci esistenti non sono in grado di eliminare un attacco acuto. Nei casi più gravi, in assenza di risultati dopo l'intervento medico, può essere indicato l'intervento chirurgico.

In generale, la prognosi per il trattamento delle vertigini benigne di natura posizionale è favorevole e l'efficacia del trattamento è elevata nella maggior parte dei casi.

Le vertigini possono verificarsi per centinaia di motivi diversi, mentre la persona è disorientata nello spazio, che a volte porta al panico. Come liberarsi da capogiri: i metodi principali di trattamento sono descritti sotto.

Come prevenire il mal di testa mattutino, imparerai cliccando su questo link.

Vertigini costanti e gravi possono indicare la presenza di processi patologici nel corpo che sono difficili da diagnosticare da soli. Qui http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html un elenco di malattie che sono inerenti a questo sintomo.

Gli esercizi vestibolari sono efficaci?

Esercizi vestibolari aiuteranno a liberarsi delle vertigini.

Per fare questo, si raccomanda di fare esercizi con un'inclinazione della testa e la svolta a destra nella direzione dell'orecchio danneggiato.

In questa posizione o paziente sdraiato è di circa 15 secondi, e poi ritorna in posizione seduta, ma gira la testa verso l'altro lato. Tali esercizi danno il 75% di effetto positivo.

Il trattamento delle vertigini posizionali nella maggior parte dei casi dipende da te. Esecuzione regolare di esercizi e prescrizioni del medico - e ti libererai di questo problema per sempre.

In caso di vertigini posizionali benigne, la cosa principale è diagnosticare correttamente, in modo da non iniziare una terapia errata. Un ulteriore recupero nella maggior parte dei casi dipende dai pazienti stessi - regolari esercizi speciali e praticamente senza spese finanziarie.

I cambiamenti legati all'età nel lavoro dell'apparato vestibolare possono portare a capogiri. Le pillole di vertigini per gli anziani aiuteranno ad alleviare un sintomo sgradevole. Vedi l'elenco dei farmaci raccomandati.

Devo consultare un medico se occasionalmente si verificano lievi capogiri? In questo argomento, consideriamo le cause principali di questa sindrome.

Segni di vertigine posizionale parossistica benigna

Un brusco cambiamento nella posizione del corpo o nella rotazione della testa può causare vertigini vestibolari parossistiche, che è chiamato vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG). Di solito questa malattia colpisce donne e anziani.

Che cos'è DPPG

Questo disturbo è stato riscontrato in circa l'80% delle persone che hanno presentato domanda di aiuto medico. Recentemente, il numero di accessi è aumentato in modo significativo. Alla maggior parte dei pazienti viene diagnosticata una vertigine benigna.

Qual è l'essenza del problema di DPPG, che cos'è? Una breve descrizione della malattia può essere rappresentata come segue:

• Benigno - nessun effetto, c'è la possibilità di auto-guarigione.
• Parossistica - è di natura parossistica.
• Posizionale - la malattia si manifesta a causa di un cambiamento nella posizione del corpo o della testa.
• Il capogiro è il sintomo principale della malattia.

La testa può girare in una persona con molte malattie. Loro contano più di cento. Ma le vertigini posizionali vestibolari hanno segni clinici distintivi, grazie ai quali il medico può fare una diagnosi al primo esame.

Come funziona l'apparato vestibolare?

Prima di parlare delle cause della vertigine parossistica posizionale, è necessario considerare come si presenta.

L'organo nell'orecchio interno - il vestibolo - ha fondamentalmente tre canali semicircolari. La loro funzione è la fissazione dei movimenti umani. Nei canali c'è una fiala e una certa quantità di liquido. L'ampolla è un'estensione dove si trova il substrato simile alla gelatina: la cupula. I suoi movimenti, che interagiscono con i recettori, aiutano a creare un senso di equilibrio nel suo corpo.

Nelle fiale liquide si forma la calce, chiamata otoliti. Quando una persona compie qualsiasi azione con la sua testa, anche il liquido inizia a muoversi. Il risultato è uno spostamento di otoliti che irritano le terminazioni nervose (cellule ciliate).

Tutte le informazioni sul cambio di posizione sono trasmesse dalle cellule ciliate alle terminazioni nervose del cervello. A causa di fallimenti e problemi in questa fase, un capogiro parossistico benigno appare in una persona. La parte del cervello responsabile dell'equilibrio dà un segnale ai muscoli, grazie al quale si rilassano o, al contrario, arrivano a tono. Questi processi mirano a mantenere l'equilibrio nello spazio. Quando gli otoliti si calmano, le vertigini si fermano.

Cause di DPPG

La causa di questa malattia non è ancora chiara. In alcuni altri casi, il capogiro parossistico benigno è causato dai seguenti fattori:

• Ferite alla testa
• Chirurgia sull'orecchio.
• Posizione sdraiata prolungata (a causa di altre malattie, recupero dopo l'intervento chirurgico, ecc.).
• Processi otic infiammatori.
• Spasmo dell'arteria labirintica (con emicrania).
• La malattia di Meniere.
• Intossicazione da alcol
• Le conseguenze di un trattamento improprio.

Classificazione di DPPG

La classificazione delle vertigini posizionali si basa sul meccanismo del suo sviluppo. I cristalli di calce (otoliti) possono muoversi liberamente nel fluido del canale semicircolare, irritando i recettori durante i giri di testa. Questa è la canalolitiasi. Quando gli otoliti sono localizzati sulla parete del canale (cupula) e interagiscono costantemente con i recettori, la cupupolithiasi.

Durante la diagnosi, vengono presi in considerazione sia il lato della lesione (lato sinistro, lato destro) sia il canale semicircolare (esterno, posteriore, anteriore), in cui si sono verificati cambiamenti patologici.

Caratteristiche distintive di DPPG

Ci sono i seguenti segni che caratterizzano vertigine parossistica posizionale:

• Gli attacchi di vertigine iniziano e finiscono inaspettatamente.
• Dopo un giorno, non si ripetono più.
• Le condizioni del paziente dopo l'attacco migliorano immediatamente.
• Possono esserci sintomi associati: febbre, sudorazione, nausea e pallore della pelle.
• Il periodo di recupero dopo una malattia è abbastanza veloce.

Le caratteristiche di cui sopra di DPPG aiuteranno a riconoscerlo tra le altre malattie, un sintomo di cui vertigini.

Clinica DPPG

La comparsa di vertigini parossistiche benigne parossistiche è associata a movimenti della testa. Di solito, la malattia colpisce solo una parte della testa, poiché un emisfero del cervello (o dell'orecchio) non viene toccato.

Le caratteristiche cliniche di DPPG sono le seguenti:

• Vertigini appare principalmente quando si gira (piegando) la testa, non il corpo. Di solito si verifica durante il giorno o la mattina, ad esempio, dopo il risveglio quando si alza da un letto.
• Una persona può sentire che cade da qualche parte o si alza, lo scuote, gli oggetti intorno ruotano.
• I sintomi accompagnatori possono essere nausea, sudorazione, vomito, battito cardiaco irregolare.
• Non ci sono ulteriori reclami (dolore alla testa, acufene, perdita dell'udito) nei pazienti.
• Un attacco dura non più di uno o due minuti.
• L'inizio della vertigine può essere accompagnato da nistagmo. Questo movimento involontario del bulbo oculare. Dopo che l'attacco si è calmato, il nistagmo scompare.

La malattia è ben curabile, non rappresenta un serio pericolo per la vita del paziente. Ma se a una persona è stata diagnosticata una vertigine posizionale benigna, dovrebbe abbandonare le immersioni e salire all'altezza. Dopo un trattamento adeguato, la malattia può ridursi per un lungo periodo, ma dopo 4-5 anni, le convulsioni di solito ritornano.

Opinioni dei medici sul trattamento

Nel 1969 fu avanzata la teoria dell'origine della vertigine parossistica benigna, la "teoria della litiasi della cupola". Il suo autore (lo scienziato Schuknecht) ha affermato che con l'età, una persona ha depositi di calcio sugli otoliti, che contribuiscono alla ponderazione dei cristalli di calce, e cambiano la loro posizione neutrale. A questo proposito, la posizione del corpo umano e la forza di gravità, che lo influenza, influenzano l'aspetto di DPPG.

Dieci anni dopo, gli scienziati McClar, Hall e Ruby avanzarono la teoria della "canalithiasis". Secondo questa teoria, particelle di statoconium, che si muovono lungo il canale ed eccitano i recettori, provocano l'apparizione di vertigini posizionali, mentre gli otoliti non partecipano. Quando le particelle si trovano nel punto più basso del canale, l'attacco scompare.

Gli scienziati della medicina moderna criticano le teorie di cui sopra. Dicono che le particelle di statoconio sono in grado di staccarsi, anche quando il corpo umano è fermo. Citano i seguenti motivi del loro rifiuto, a seguito del quale appare una vertigine benigna:

• Ferite alla testa
• La malattia di Meniere.
• Alcuni farmaci antibatterici (gentamicina).
• Emicrania frequente
• Trattamento chirurgico anormale

diagnostica

In caso di convulsioni costantemente ricorrenti, è necessario contattare la clinica per una consulenza specialistica. Il medico, per una diagnosi accurata, prescriverà gli esami necessari.

Esame fisico

Il metodo più comune che aiuta a identificare le vertigini posizionali è il test Dix-Hallpike. Il metodo della sua implementazione è il seguente:

• Il paziente ha bisogno di sedersi sul divano e girare la testa di un certo angolo di lato.
• Il dottore, tenendo la testa della persona con le mani, lo rimette bruscamente sul divano (sulla schiena) in modo che la testa sia un po 'più in là del bordo della superficie su cui giace il paziente.

Il paziente dovrà segnalare l'insorgenza di capogiri. Potrebbe non disturbare immediatamente, ma dopo un po 'di tempo.

Durante la vertigine posizionale, i bulbi oculari ruotano involontariamente. Questo fenomeno è chiamato nistagmo. Il medico determina in quale parte del canale semicircolare c'è una patologia dalla natura del nistagmo e dal momento della sua apparizione.

Studi strumentali

Per una migliore osservazione visiva del nistagmo, vi è una pratica di applicazione di occhiali Blessing o Frenzel, elettrooculografia e videooculografia.

Insieme con i metodi diagnostici di cui sopra, un paziente può essere riferito a una risonanza magnetica o tomografia computerizzata del cervello, a una radiografia della regione cervicale.

In base ai risultati dell'esame, il medico prescriverà il trattamento necessario. Alcuni pazienti con vertigini posizionali sono stati trovati non trattati, poiché si svolgono in modo indipendente.

Trattamento non farmacologico

Questa terapia ha un ottimo effetto. Consiste nel paziente che esegue manovre posizionali (cambiando la posizione del corpo e della testa). Quando si eseguono esercizi, è possibile un attacco di vertigine posizionale parossistica benigna. Vale anche la pena ricordare che alcune serie di esercizi dovrebbero essere eseguite sotto la stretta supervisione di uno specialista. Il paziente esegue tutte le manovre sedute sul divano, con le gambe in giù.

Manovra di Brandt-Daroff

Questi esercizi possono essere fatti indipendentemente, il numero di ripetizioni - cinque volte in ogni direzione. Progress:

1. Prendi la posizione di partenza.
2. Sdraiati di fianco (le gambe leggermente piegate) e gira la testa di lato di 45 gradi. Sdraiati così 30 secondi.
3. Siediti.
4. Distesi sul lato opposto.
5. Siediti.

Se l'esercizio è accompagnato dall'apparizione di vertigini posizionali benigne, allora dovresti attendere fino a quando l'attacco è finito e continuare.

Manovra di Semont

Questo insieme di esercizi dovrebbe essere fatto sotto la guida di un medico, poiché durante il processo possono verificarsi nausea e altre reazioni pronunciate.

Per eseguire gli esercizi, una persona deve assumere una determinata posizione. Il passo successivo: il medico aggiusta la testa del paziente con le mani, dovrebbe essere ruotato di 45 gradi sul lato. Inoltre, il paziente cade dalla sua parte e rimane in questa posizione per un paio di minuti. Poi si siede di nuovo e subito si distende allo stesso modo dall'altra parte per due minuti, dopo di che ha bisogno di sedersi. Per tutto questo tempo la testa è nella stessa posizione.

Questo insieme di esercizi causa atteggiamenti controversi tra i medici. Alcuni raccomandano un esercizio più benigno, altri, al contrario, considerano questo complesso il più efficace, anche se la vertigine posizionale parossistica benigna ha una forma grave.

Manovra Epley e Lempert

Questa manovra suggerisce anche la presenza di un medico. Il dottore, tenendo la testa del paziente, improvvisamente lo mette sulla sua schiena (la testa va oltre il bordo del divano). Quindi il paziente giace per circa un minuto, e quindi ha bisogno di girare la testa nella direzione opposta, girando gradualmente il suo torso. Quindi è necessario sdraiarsi per 30-60 minuti, quindi tornare alla posizione iniziale.

Un esercizio simile è la manovra di Lempert. Quando viene eseguito, il paziente si rigira completamente durante l'esercizio: prima una via, poi sullo stomaco, poi sull'orecchio dolorante e si siede. Si scopre che durante l'esercizio una persona gira attorno al proprio asse.

Trattamento farmacologico

Al fine di alleviare la condizione di un paziente che soffre di vertigini parossistiche benigne, può essere applicato un trattamento farmacologico. Aiuterà a liberarsi dalla nausea e da altri sintomi spiacevoli. Se le crisi si ripresentano frequentemente, il paziente deve essere tenuto a letto.

L'obiettivo di trattare tali vertigini con le medicine è migliorare la condizione generale del paziente. Allo stesso tempo, possono essere prescritti farmaci che aiuteranno a normalizzare la circolazione del sangue nei vasi del cervello.

Nei casi più gravi, la chirurgia può essere eseguita. Con il suo aiuto, sigillano il canale semicircolare con frammenti ossei. Il metodo chirurgico viene utilizzato solo nei casi più gravi, in quanto vi è il rischio di complicanze gravi. Non esiste un trattamento medico specifico per il PDG.

Le vertigini posizionali benigne hanno una prognosi favorevole per il recupero. La NPPG è una malattia sicura e non rappresenta una minaccia per la vita umana.

video

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Vertigine benigna (DPPG)

Le vertigini posizionali benigne si verificano nel 70-80% dei pazienti che si sono rivolti alla clinica per il trattamento di una malattia simile. Pertanto, secondo le statistiche mediche, una percentuale più alta di malattie dell'orecchio interno e dell'apparato vestibolare ricadono nella proporzione di benigni. Secondo varie fonti, dal 17 al 35% di tutte le lesioni periferiche.

DPPG si esprime in brevi fasi di vertigine sistemica e si verifica quando il corpo si muove, cambiando la sua posizione nello spazio.

Ad esempio, l'esercizio - squat o inclinazioni della testa fanno sì che la persona abbia sintomi immediati della malattia. Spesso DPPG si sviluppa in persone di età avanzata - oltre i 50 anni, la percentuale di pazienti in questa fascia di età è del 35-40%. Si è anche scoperto che con l'età, le cause di vertigini e le probabilità di insorgenza aumentano, e nel sesso femminile la malattia si verifica due volte più spesso degli uomini.

Natura del CPPG e struttura dell'apparato vestibolare

Proviamo a capire perché si verificano vertigini parossistiche. Pertanto, l'organo vestibolare responsabile dello stato di equilibrio nello spazio si trova nella regione dei canali semicircolari dell'orecchio interno. Le estremità di questi canali sono espanse e sono chiamate fiale contenenti i dotti del labirinto membranoso.

Alla vigilia dell'orecchio ci sono due borse con cellule ciliate recettoriali. Ogni recettore è collegato a otoliti, piccoli cristalli. L'irritazione di questi recettori si verifica quando si modifica la posizione del corpo e si verificano sintomi di vertigini, dicendo al corpo cosa c'è di sbagliato nell'orientamento spaziale.

Nei mammiferi, gli otoliti hanno una lunghezza e una densità sufficientemente grandi, superiori al fluido di riempimento degli organi. Spesso, sotto l'influenza di fattori esterni, gli otoliti vengono respinti dalle pareti e toccano i peli dei recettori. Vi è costantemente tormentazione parossistica grave vertigini, che richiede un trattamento medico o chirurgico.

Come riconoscere e distinguere DPPG

In altre parole, come la vertigine benigna sia diversa dalle altre tendenze della malattia, i cui sintomi spesso indicano la presenza di altre malattie associate.

Spesso DPPG è confuso con l'aura emicranica, così come i tipi di vertigini in caso di osteocondrosi cervicale, malattie infettive.

Ci sono un certo numero di caratteristiche con le quali è possibile riconoscere le cause della vertigine posizionale sorteggiata:

1. Il decorso della malattia procede con attacchi, la testa gira non costantemente. Ogni episodio di DPPG ha un inizio inaspettato e irragionevole e termina bruscamente.
2. Le vertigini parossistiche benigne della posizione raramente durano più di 24 ore.
3. I sintomi di natura vegetativa possono accompagnare la malattia, come pallore, sudorazione eccessiva, febbre, nausea, ecc.
4. Durante l'assenza di un attacco parossistico, il paziente ha un buono stato di salute.
5. Il corpo recupera rapidamente dalla malattia, il periodo di trattamento non è più di un mese.

I nostri lettori scrivono

Benvenuto! Mi chiamo
Maria, voglio esprimere la mia gratitudine a te e al tuo sito.

Finalmente, sono stato in grado di superare le mie vertigini irragionevoli. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

Quando ho compiuto 30 anni, per la prima volta ho sentito sintomi spiacevoli come mal di testa, vertigini, periodiche "contrazioni" del cuore, a volte semplicemente non c'era abbastanza aria. Ho cancellato tutto questo su uno stile di vita sedentario, orari irregolari, cattiva alimentazione e fumo. Ho visitato tutti i medici ORL della città, tutti sono stati inviati ai neuropatologi, hanno fatto molti test, una risonanza magnetica, controllato le navi e si sono limitati a scrollare le spalle, e costava un sacco di soldi.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto la ringrazio per questo. Questo articolo mi ha letteralmente tirato fuori dai morti. Gli ultimi 2 anni hanno iniziato a muoversi di più, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, ora viaggio anche per il mondo. E senza vertigini!

Chi vuole vivere una vita lunga e vigorosa senza vertigini, attacchi di epilessia, ictus, attacchi di cuore e sbalzi di pressione, impiega 5 minuti e leggi questo articolo.

Il quadro clinico di DPPG

Secondo le descrizioni degli stessi pazienti, le vertigini posizionali hanno una forte manifestazione durante i bruschi giri della testa.

Poiché la malattia è solitamente a senso unico, vale a dire il trattamento e l'esercizio coinvolgono un orecchio, quindi quando si gira e si inclina il collo, è possibile determinare quale.

Le vertigini irragionevoli e l'epilessia possono essere curate a casa, è sufficiente berlo una volta al giorno.

Inoltre, vertigine posizionale parossistica benigna può provocare vomito e nausea, come se rotolando. I pazienti si sentono DPPG: oscillazione costante. Se eviti di scuotere otoliti e movimenti dei recettori, in realtà a riposo, la testa non gira.

Con l'insorgenza di vertigini benigne, non vi è alcun rumore nelle orecchie, sordità, e anche con gravità posizionale, il forte mal di testa raramente soffre.

Il pericolo della malattia è piccolo, se il tempo di intraprendere un trattamento, il rischio aumenta solo se il paziente è ad alta quota o profondità e causa cadute di pressione. Il decorso della malattia è benigno, può verificarsi una remissione incondizionata, ma dopo alcuni anni i sintomi possono riaffermarsi con ricadute più frequenti.

Opinione dei medici sul trattamento

La manifestazione parossistica delle vertigini fu esaminata per la prima volta nel 1969 da uno scienziato di nome Schuknecht nella sua "teoria della cupololitiasi". Secondo lui, nel corso degli anni, gli otoliti accumulano depositi di calcio e diventano più pesanti, respingendo la cupula - il recettore dalla posizione neutrale. L'attacco di vertigini benigne (quindi il termine DPPG non esisteva) dipende dalla posizione del corpo del paziente, sotto l'influenza della gravità.

Dopo 10 anni, nel 1979, gli scienziati di Hall, Ruby e McClar formularono la teoria della canalithiasis, secondo la quale non gli otoliti statici, ma pezzi di statoconia che si staccano e seguendo il canale causano un improvviso attacco di DPPG e stimolazione dei recettori. Non appena la particella ha raggiunto il punto più basso del canale, le vertigini posizionali scompaiono.

Oggi entrambe le teorie sono criticate, sebbene non si escludano a vicenda. Sono combinati in una categoria di malattie otolitiasi. Nel 50-70% dei casi, l'esclusione delle particelle di statoconio avviene da sola, non è provocata dall'esercizio fisico o dallo scuotimento del corpo. Ma in altri casi, le cause della loro separazione e vertigini parossistiche possono essere:

• Lesioni al cranio.
• Labirintite - infiammazione infettiva dei canali.
• La malattia di Meniere.
• L'azione di antibiotici come la gentamicina.
• Trattamento chirurgico errato
• Emicrania persistente causata da distonia e spasmi di un'arteria attraverso il labirinto.

Diagnosi e trattamento

L'opzione più adatta oggi per identificare la malattia è testare la vertigine posizionale Dix-Holpayk, in cui il paziente deve assumere una posizione seduta. La testa dovrebbe essere ruotata di 45 gradi, di fronte al medico. Quindi, il paziente viene drammaticamente disteso sulla schiena, la testa rovesciata indietro di 30 gradi mentre si mantiene un'inversione nella direzione in cui i sospetti cadono. Se si manifestano capogiri parossistici benigni, devono verificarsi un torso nistagmo a breve termine e convulsioni. In concomitanza con questa diagnosi, si consiglia di eseguire una risonanza magnetica del cervello, della TAC o della radiografia della regione cervicale.

I metodi di trattamento implicano tattiche terapeutiche combinate con i farmaci. Prima di tutto, questi sono gli esercizi che addestrano l'apparato vestibolare, che aiutano a combattere l'IPP. La tecnica principale è quella di affrontare problemi con determinati movimenti e inclinazioni della testa.

Quindi, per eliminare le vertigini posizionali, si consiglia di produrre inclinazioni della testa del rotatore (cioè, con una svolta nella direzione dell'orecchio dolorante). In posizione inclinata o sdraiata, tenere il paziente per circa 10-15 secondi, quindi sollevarlo in posizione seduta, ma in modo che la testa sia girata nell'altra direzione. Gli esercizi possono essere eseguiti oscillando avanti e indietro in posizione verticale: dopo 24-48 ore, un effetto positivo si verifica in quasi 3 casi su 4.

Vertigine posizionale parossistica benigna

La vertigine parossistica benigna è una malattia dell'apparato vestibolare, caratterizzata da improvvisi attacchi di vertigini. Le quattro parole del titolo portano l'essenza principale di questo problema: "benigno" significa nessuna conseguenza e la possibilità di auto-guarigione, "parossistica" indica la malattia parossistica, "posizionale" indica dipendenza dalla posizione del corpo nello spazio e "capogiro" è il sintomo principale. Tuttavia, l'apparente semplicità nasconde molte sottigliezze. A proposito di tutto ciò che riguarda la vertigine posizionale parossistica benigna, le informazioni di base e le complessità di questa malattia, puoi imparare leggendo questo articolo.

In generale, le vertigini sono un sintomo molto aspro. Il parassita può essere chiamato più di 100 malattie che possono manifestare vertigini. Ma le vertigini posizionali parossistiche benigne hanno alcune caratteristiche cliniche che consentono di stabilire la diagnosi corretta all'esame iniziale da parte di un medico.

La vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG) è considerata una malattia abbastanza comune. I paesi dell'Europa occidentale emettono le seguenti statistiche: fino all'8% della loro popolazione soffre di questa malattia. I paesi della CSI, sfortunatamente, non dispongono di statistiche affidabili su questo problema, ma difficilmente potrebbero essere significativamente diversi da quelli europei. Fino al 35% di tutti i casi di capogiro vestibolare può essere associato a BPPH. I numeri sono impressionanti, no?

Per la prima volta DPPG fu descritto da un otorinolaringoiatra austriaco Robert Barani nel 1921 per una giovane donna. E da allora, i sintomi di DPPG sono stati individuati come una malattia separata.

Cause e meccanismo di sviluppo di DPPG

Per capire perché e come si sviluppa questa malattia, è necessario approfondire un po 'la struttura dell'apparato vestibolare.

La parte principale dell'apparato vestibolare sono tre canali semicircolari e due sacche. I canali semicircolari si trovano quasi ad angolo retto l'uno con l'altro, il che consente di registrare il movimento umano su tutti i piani. I canali sono pieni di liquido e hanno l'estensione - ampolla. Nell'ampolla c'è una sostanza simile alla gelatina della cupula, che ha una stretta relazione con i recettori. I movimenti della cupula insieme al flusso di fluido all'interno dei canali semicircolari creano un senso di posizione nello spazio negli esseri umani. Lo strato superiore della cupula può contenere cristalli di bicarbonato di calcio - otoliti. Normale per tutta la vita si formano otoliti e poi distrutti dall'invecchiamento naturale dell'organismo. I prodotti di distruzione sono utilizzati da celle speciali. Questa situazione è normale.

In alcune condizioni, gli otoliti spesi e obsoleti non vengono distrutti e galleggiano nel fluido dei canali semicircolari come cristalli. L'aspetto di oggetti aggiuntivi nei canali semicircolari, ovviamente, non passa inosservato. I cristalli irritano l'apparato recettoriale (oltre agli stimoli normali), a causa dei quali si ha la sensazione di vertigini. Quando i cristalli si depositano in qualsiasi zona sotto l'azione della gravità (di solito questa è la zona del sacco), le vertigini scompaiono. Le modifiche descritte sono il principale meccanismo per il verificarsi di DPPG.

In quali condizioni gli otoliti non collassano, ma vanno a "nuoto libero"? Nella metà dei casi, la causa rimane inspiegabile, l'altra metà si verifica quando:

• danno cerebrale traumatico (dovuto al distacco traumatico di otoliti);
• infiammazione virale dell'apparato vestibolare (labirinto virale);
• Malattia di Meniere;
• manipolazioni chirurgiche sull'orecchio interno;
• prendendo antibiotici ototossici di gentamicina, intossicazione da alcool;
• spasmo dell'arteria labirintica che trasporta l'apporto di sangue all'apparato vestibolare (ad esempio durante l'emicrania).

sintomi

DPPG caratterizzato da caratteristiche cliniche specifiche, che sono la base per la diagnosi di questa malattia. Quindi, DPPG è caratterizzato da:

• attacchi improvvisi di forti capogiri, che si verificano solo quando si cambia la posizione del corpo, cioè, le vertigini non appaiono mai da sole. Molto spesso l'attacco provoca una transizione da una posizione orizzontale a una verticale dopo il sonno, si trasforma a letto in un sogno. Il ruolo principale qui appartiene a un cambiamento nella posizione della testa e non nel corpo;
• le vertigini possono essere percepite come un movimento del proprio corpo nello spazio su qualsiasi piano, come la rotazione di oggetti intorno, come una sensazione di caduta o sollevamento, che ondeggia sulle onde;
• la durata dell'attacco di vertigini non supera i 60 secondi;
• a volte le vertigini possono essere accompagnate da nausea, vomito, battito cardiaco lento, sudorazione diffusa;
• l'inizio della vertigine è accompagnato da nistagmo - movimenti involontari oscillanti dei bulbi oculari. Il nistagmo può essere orizzontale o rotazionale. Non appena le vertigini si fermano, il nistagmo scompare immediatamente;
• gli attacchi di vertigini sono sempre gli stessi, non cambiano mai la loro "colorazione clinica", non sono accompagnati dall'apparizione di altri sintomi neurologici;
• le convulsioni sono più pronunciate al mattino e al mattino. Molto probabilmente, questo è dovuto alla dispersione di cristalli nel fluido dei canali semicircolari con movimenti costanti della testa. I cristalli si frammentano in particelle più piccole nella prima metà della giornata (l'attività fisica è molto più elevata durante la veglia che durante il sonno), quindi nella seconda metà i sintomi quasi non si verificano. Durante il sonno, i cristalli "si attaccano" di nuovo, portando ad un aumento dei sintomi al mattino;
• all'esame e all'esame approfondito, non si riscontrano altri problemi neurologici. Non c'è rumore nelle orecchie, nessuna perdita dell'udito, nessun mal di testa - nessun reclamo aggiuntivo;
• possibile miglioramento spontaneo della condizione e scomparsa delle vertigini. Ciò è probabilmente dovuto alla dissoluzione indipendente dei cristalli staccati di bicarbonato di calcio.

DPPG: questo è spesso il numero di persone con più di 50 anni. Forse a quest'ora i processi naturali di riassorbimento del bicarbonato di calcio vengono rallentati, motivo per cui si manifesta più frequentemente la malattia a questa età. Secondo le statistiche, il sesso femminile soffre di DPPG 2 volte più spesso del maschio.

diagnostica

Le caratteristiche cliniche di DPPG consentono un approccio ravvicinato alla diagnosi corretta già nella fase di interrogatorio del paziente. Chiarificazione del momento in cui si verificano vertigini, fattori provocatori, durata degli attacchi, assenza di ulteriori reclami - tutto questo suggerisce un'idea di DPPG. Tuttavia, è necessario ottenere una conferma più affidabile. A tale scopo vengono eseguiti test speciali, il più comune e più semplice dei quali è il test Dix-Hallpike. Il campione viene eseguito come segue.

Il paziente è seduto sul divano. Quindi ruotano (non inclinano!) La testa in una direzione (presumibilmente, nella direzione dell'orecchio interessato) di 45 °. Il medico fissa la testa in questa posizione e mette rapidamente il paziente sulla schiena, mantenendo l'angolo di rotazione della testa. In questo caso, il corpo del paziente deve essere posizionato in modo tale che la testa sia leggermente appesa sopra il bordo del divano (ovvero, la testa deve essere leggermente inclinata all'indietro). Il medico osserva gli occhi del paziente (in attesa di un nistagmo) e allo stesso tempo chiede la sensazione di vertigini. In realtà, il campione è un test provocatorio per un tipico attacco di DPPG, poiché provoca uno spostamento di cristalli nei canali semicircolari. Nel caso della presenza di DPPG in circa 1-5 secondi, il nistagmo e le vertigini tipiche derivano dalla deposizione del paziente. Quindi il paziente viene riportato in posizione seduta. Spesso, quando si ritorna in posizione seduta, il paziente riemerge una sensazione di vertigini e nistagmo di intensità minore e orientamento opposto. Questo test è considerato positivo e conferma la diagnosi di DPPG. Se il campione è negativo, conduci uno studio girando la testa nella direzione opposta.

Per notare il nistagmo durante il test, si consiglia di utilizzare occhiali speciali Frenzel (o Blessing). Si tratta di occhiali con un alto grado di ingrandimento, che consentono di escludere l'effetto della fissazione volontaria dell'occhio sui pazienti. Con lo stesso scopo può essere usato videonstagmograf o registrazione a infrarossi del movimento degli occhi.

Va ricordato che quando si ripete il test Dix-Hallpayka, la gravità delle vertigini e del nistagmo sarà inferiore, cioè i sintomi sembrano essere esauriti.

trattamento

Gli attuali approcci al trattamento di DPPG sono principalmente non farmacologici. Solo 20 anni fa era diverso: il principale metodo di trattamento erano i farmaci che riducono le vertigini. Quando il meccanismo dello sviluppo della malattia divenne noto agli scienziati, l'approccio al trattamento cambiò. I cristalli fluttuanti con farmaci non possono essere sciolti o immobilizzati. Ecco perché il ruolo principale di oggi appartiene ai metodi non farmacologici. Cosa sono?

Queste sono le cosiddette manovre posizionali, cioè una serie di cambiamenti successivi nella posizione della testa e del tronco, con l'aiuto del quale stanno cercando di guidare i cristalli in una zona dell'apparato vestibolare dal quale non possono più muoversi (la zona del sacco), il che significa che non causeranno vertigini. Nel corso di tali manovre possibili attacchi di DPPG. Alcune manovre possono essere eseguite in modo indipendente, altre possono essere eseguite solo sotto la supervisione di un medico.

Le seguenti manovre posizionali sono attualmente considerate le più comuni ed efficaci:

• Manovra di Brandt-Daroff. Può essere effettuato senza la supervisione di personale medico. Al mattino, subito dopo aver dormito, una persona deve sedersi sul letto con le gambe penzoloni. Quindi è necessario prendere rapidamente una posizione orizzontale su un lato, le gambe leggermente piegate. La testa deve essere ruotata di 45 ° verso l'alto e giace in questa posizione per 30 secondi. Dopo - risedici. Se c'è un tipico attacco di DPPG, allora in questa posizione è necessario attendere la cessazione delle vertigini e poi sedersi. Azioni simili vengono quindi eseguite dall'altra parte. Quindi è necessario ripetere tutto 5 volte, cioè 5 volte da un lato e 5 volte dall'altro. Se durante la manovra non si verificano i capogiri, la prossima volta che la manovra viene eseguita la mattina successiva. Se un attacco di vertigini è ancora avvenuto, allora è necessario ripetere la manovra nel pomeriggio e alla sera;
• Manovra di Semont. Richiede la supervisione del personale medico, poiché possono esserci reazioni vegetative pronunciate sotto forma di nausea, vomito e disturbi del ritmo cardiaco transitori. La manovra viene eseguita come segue: il paziente si siede sul divano, le gambe penzoloni. La testa gira di 45 ° rispetto al lato sano. La testa è fissata dal medico in questa posizione con le sue mani e il paziente è posto sul lettino dalla sua parte sul lato dolorante (la testa è quindi leggermente sollevata). In questa posizione, dovrebbe rimanere per 1-2 minuti. Quindi, mantenendo la stessa posizione fissa della testa, il paziente ritorna rapidamente alla posizione di seduta originale e si adatta immediatamente sull'altro lato. Poiché la testa non ha cambiato la sua posizione, quando è posizionata sull'altro lato, la faccia è abbassata. In questa posizione, è necessario rimanere un altro 1-2 minuti. E poi il paziente ritorna alla posizione di partenza. Tali movimenti improvvisi di solito provocano forti capogiri e reazioni autonomiche nel paziente, quindi i medici hanno un duplice atteggiamento nei confronti di questo metodo: alcuni lo trovano troppo aggressivo e preferiscono sostituirlo con manovre più gentili, altri, concordando con il carico per il paziente, sono più efficaci (specialmente nei casi di DPPT);
• La manovra di Epley. Questa manovra è anche auspicabile sotto la supervisione di un medico. Il paziente si siede sul divano e gira la testa verso il lato dolorante con un angolo di 45 °. Il medico fissa la testa con le mani in questa posizione e distende il paziente sulla schiena con la caduta simultanea della testa (come nel campione Dix-Hall). Aspettano 30-60 secondi, poi girano la testa dal lato opposto all'orecchio sano e poi girano il busto di lato. La testa è rivolta verso il basso. E aspetta ancora 30-60 secondi. Dopo ciò, il paziente può assumere la posizione di partenza mentre è seduto;
• Manovra di Lempert. È simile nella tecnica alla manovra di Epley. Allo stesso tempo, dopo aver girato il busto del paziente di lato, e la testa con un orecchio sano verso il basso, il busto continua a ruotare. Cioè, allora il paziente prende una posizione sdraiata sullo stomaco con il naso abbassato, e poi - dal lato del paziente con un orecchio dolorante verso il basso. E alla fine della manovra, il paziente si siede di nuovo nella posizione di partenza. Come risultato di tutti questi movimenti, l'uomo sembra ruotare attorno ad un asse. Dopo la manovra di Lempert, è necessario limitare il busto del corpo nel processo di attività vitale e dormire il primo giorno con la testata sollevata di 45 ° -60 °.

Oltre alle manovre di base, ci sono varie modifiche. In generale, con il corretto svolgimento della ginnastica posizionale, l'effetto arriva dopo poche sedute, cioè solo pochi giorni di tale terapia sono necessari, e il DPPH si ritirerà.

Il trattamento farmacologico di DPPG oggi è quello di utilizzare:

• farmaci vestibulolitichesky (Betahistin, Vestibo, Betaserk e altri);
• antistaminici (dramma, cinetosi);
• vasodilatatori (cinnarizina);
• nootropia a base di erbe (estratto di Ginkgo biloba, Bilobil, Tanakan);
• farmaci antiemetici (Metoclopramide, Zeercal).

Tutti questi farmaci sono raccomandati per l'uso nel periodo acuto di gravi attacchi di DPPG (accompagnati da forti capogiri con vomito). Quindi si consiglia di ricorrere a manovre posizionali. Alcuni medici, al contrario, parlano dell'uso ingiustificato di droghe per CPPG, sostenendo che opprimendo i propri meccanismi per compensare i disordini vestibolari e anche riducendo l'effetto delle manovre posizionali sullo sfondo dei farmaci. La medicina basata sull'evidenza non fornisce ancora dati affidabili sull'uso di droghe per DPPG.

Una serie di esercizi vestibolari viene utilizzata come terapia di fissazione, per così dire. La loro essenza consiste nell'eseguire un numero di movimenti con occhi, testa e corpo in quelle posizioni in cui si verificano vertigini. Ciò porta alla stabilizzazione dell'apparato vestibolare, a un aumento della sua resistenza e ad un miglioramento dell'equilibrio. A lungo termine, ciò porta ad una diminuzione dell'intensità dei sintomi di DPPG durante la recidiva della malattia.

Qualche volta è possibile la scomparsa spontanea di sintomi di DPPG. Molto probabilmente, questi casi sono associati al colpo indipendente dei cristalli nella zona vestibolare "muta" durante i normali movimenti della testa o al loro riassorbimento.

Nello 0,5-2% dei casi di BPTP, la ginnastica posizionale non ha alcun effetto. In tali casi, è possibile la rimozione chirurgica del problema. Il trattamento chirurgico può essere effettuato in vari modi:

• Transizione selettiva delle fibre del nervo vestibolare;
• sigillatura del canale semicircolare (quindi i cristalli semplicemente non hanno nessun posto dove "galleggiare");
• distruzione dell'apparato vestibolare con un laser o la sua completa rimozione dal lato interessato.

Molti medici trattano i metodi chirurgici di trattamento in due modi. Dopotutto, si tratta di operazioni con conseguenze irreversibili. È semplicemente impossibile ripristinare le fibre nervose transeunte o l'intero apparato vestibolare dopo la distruzione e, inoltre, la rimozione.

Come potete vedere, DPPG è una malattia imprevedibile dell'orecchio interno, le cui crisi di solito prendono di sorpresa una persona. A causa di improvvise e gravi vertigini, a volte accompagnate da nausea e vomito, una persona malata diventa spaventata dalle possibili cause della sua condizione. Pertanto, quando compaiono questi sintomi, è necessario consultare un medico il più presto possibile per non perdere altre malattie più pericolose. Il medico dissiperà tutti i dubbi sui sintomi che sono sorti e spiegherà come superare il disturbo. Il DPPG è una malattia sicura, se puoi dirlo, perché non è irto di complicazioni e certamente non mette in pericolo la vita. La prognosi per il recupero è quasi sempre favorevole, e nella maggior parte dei casi sono necessarie solo manovre posizionali per eliminare tutti i sintomi spiacevoli.

C. m. N. A. L. Guseva legge il rapporto su "Vertigine posizionale parossistica benigna: caratteristiche di diagnosi e trattamento":

Clinica del professor Kinzersky, video informativo sulle vertigini posizionali parossistiche benigne:

Vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG): che cos'è, sintomi e trattamento

Vertigine posizionale parossistica benigna è una condizione patologica di origine vestibolare, che è caratterizzata da manifestazioni parossistiche di vertigini. Provocano un tale stato di cambiamento nella posizione spaziale del corpo umano. Le differenze in questo tipo di vertigini sono relative facilità di trattamento e la possibilità di auto-miglioramento.

Fattori eziologici nello sviluppo di vertigini funzionali

Vertigini parossistiche posizionali benigne, uno stato molto complesso secondo l'eziologia, in alcuni casi non è possibile stabilire la vera causa della malattia.

Le cause più comuni di jipp includono:

• lesioni traumatiche del cranio e commozione cerebrale;
• infiammazione nel labirinto dell'orecchio interno;
• intervento posticipato alla testa.

Caratteristiche delle manifestazioni sintomatiche

Sintomatologia benigna parossistica vertigini si manifesta sotto forma di una sensazione che gli oggetti situati intorno ruotano, questa sensazione appare dopo un improvviso cambiamento nella posizione del corpo.

Le vertigini parossistiche di solito si manifestano al mattino dopo il sonno, è difficile per una persona orientarsi nello spazio dopo essersi alzato dal letto. La durata del periodo parossistico è, di regola, non più di tre minuti, e quindi passa indipendentemente attraverso l'uso di tecniche ausiliarie.

Inoltre, vertigine posizionale parossistica benigna si manifesta sotto forma di disturbi dispeptici, che è una componente sintomatica comune per tutti i tipi di vertigini.

L'autunno è importante nella diagnosi della malattia: le vertigini posizionali benigne non sono accompagnate da sindromi di disordini organici del sistema nervoso. Con questa patologia, nessuna patologia si sviluppa da parte degli organi dell'udito, della vista o dell'olfatto. Quindi, la malattia non rappresenta una particolare minaccia per la vita umana, ma provoca qualche disagio.

Misure diagnostiche

Per la formulazione della diagnosi finale, vertigini parossistiche posizionali benigne sono utilizzate test diagnostici funzionali appositamente progettati Dix-Hallpayka.

Il test Dixa-Hallpayka, che cos'è, è una tecnica mirata con l'aiuto di cui viene diagnosticata la malattia.

Per eseguire questo test, il medico deposita il paziente sul letto, poi prende la testa con entrambe le mani e lo ruota di fronte a lui sui lati intorno a lui, poi tiene la testa sul letto. Dopo l'esercizio, il medico deve chiedere come si sente il paziente. Di solito, le persone con vertigini posizionali benigne, convincono il medico che le vertigini dopo tale scossa per loro la solita condizione.

Obiettivamente osservato in un paziente, nistagmo, che è rivolto verso il pavimento di lato o verso l'alto, questo dipende dalla localizzazione immediata del processo patologico nei canali semicircolari dell'orecchio interno. In caso di un effetto negativo, l'esercizio dovrebbe essere ripetuto alcuni minuti dopo il riposo. A volte accade che dopo aver eseguito un test diagnostico in posizione supina, non si possa ottenere un risultato positivo, e lo stato appare dopo che il paziente si alza dal divano e il corpo acquisisce una posizione seduta.

Quando i campioni posizionali vengono ripetuti, la gravità dei risultati come regole è in qualche modo ridotta, anche questo deve essere preso in considerazione quando si effettua una diagnosi. Come aggiunta al campione posizionale, puoi utilizzare non solo la rotazione verso la testa, ma anche tutto il corpo.

Il più difficile per i pazienti di cambiare la posizione del corpo dalla menzogna alla posizione eretta.

Studi strumentali

Come diagnosi strumentale della malattia, vengono utilizzati metodi per valutare la gravità del nistagmo a questo scopo, vengono utilizzate tecniche come elettro-oculografia, video-oculografia.

Per escludere la patologia organica dal sistema nervoso centrale o dalla patologia oncologica, i pazienti devono sottoporsi a risonanza magnetica cerebrale. Per escludere patologia da otorinolaringoiatria, è necessario sottoporsi a un esame consultivo con uno specialista appropriato.

Diagnosi differenziale di vertigini parossistiche posizionali benigne

Differenze da formazioni tumorali nel cervello, così come patologie dalla fossa cranica posteriore in caso di sviluppo benigno di vertigini, non ci sono segni di danni al sistema nervoso simpatico e parasimpatico, i sintomi più comuni sono sintomi di alterato senso dell'equilibrio e vertigini di natura posizionale. Test funzionali posizionali ripetuti con capogiri normali sono solitamente caratterizzati da una diminuzione della gravità di un risultato positivo, poiché nella patologia organica, i test ripetuti non influenzano la gravità del risultato.

Un nistagmo posizionale può manifestarsi anche in una malattia come la sclerosi multipla o la compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello, mentre i sintomi del danno al sistema nervoso rimangono.

Misure terapeutiche per eliminare la patologia e il disagio

Il trattamento conservativo senza l'uso di droghe include tali tecniche:

Metodo di Brandt-Daroff.

Tale esercizio il paziente può eseguire in modo indipendente a casa. Per eseguire questa tecnica, il paziente deve sedersi al centro del letto per fare diverse inclinazioni da un lato all'altro. Quindi il paziente fora la posizione orizzontale e ripete i movimenti già in posizione supina. È necessario lasciare riposare il corpo per un minuto, quindi ripetere gli esercizi specificati da Brandt Daroff. La tecnica per trattare la malattia viene ripetuta tre volte al giorno. La durata della procedura è determinata individualmente, in base al benessere generale del paziente.

Manovra di Semont

Questa tecnica può essere eseguita sia in modo indipendente che con l'aiuto di uno specialista qualificato. Il paziente si siede sul letto, il medico prende la testa del paziente con entrambe le mani e gira bruscamente, poi lo fora sullo stesso lato senza cambiare la posizione della testa rispetto al piano iniziale. Il paziente deve mentire fino a quando tutte le sensazioni di disagio scompaiono. Dopo il riposo, senza cambiare la posizione fissa, la testa del paziente viene riportata in posizione seduta, la testa viene girata e posta sul lato opposto, il paziente deve anche riposare. Questo esercizio viene ripetuto 2 - 3 volte una volta al giorno. Nei casi in cui il malato di dolny con vertigine parossistica benigna ha una storia di patologia da parte del sistema cardiovascolare, i farmaci tonico cardiaci vengono introdotti come una predicazione specifica prima di iniziare la procedura. Se durante la manipolazione compare la nausea e ai pazienti che vomitano vengono prescritti farmaci antiemetici.

La manovra di Epley

La procedura di questo tipo viene eseguita solo da specialisti qualificati. Una caratteristica di questo metodo è che la procedura viene eseguita con l'aiuto di movimenti del corpo lisci e lenti. Il paziente deve inizialmente sedersi sul divano, il medico prende la testa con entrambe le mani e fissa la testa, girandola di lato nella stessa posizione in cui la testa del paziente è posata sulla sua schiena. Dopodiché, il corpo umano viene girato su un fianco, quindi lentamente seduto nella sua posizione originale. Questo metodo di trattamento non farmacologico è molto efficace e nella maggior parte dei casi la ripetizione di due o tre sessioni può aiutare a liberarsi completamente dalla condizione patologica. L'efficacia di questo metodo dipende interamente dalla professionalità della persona che esegue la procedura.

Manovra di Lempert

Questa tecnica viene eseguita esclusivamente da uno specialista qualificato. La posizione iniziale del paziente deve essere sessile in tutto il divano. Girando la testa a quarantacinque gradi, fissalo sul piano del corpo orizzontale sul lato della fonte della condizione patologica. Dopodiché, il paziente viene posto in posizione supina sul dorso e cambia lentamente la posizione della testa nella direzione opposta, quindi la testa viene girata dall'altra parte e la posizione del corpo viene cambiata dalla parte posteriore allo stomaco, mentre la testa deve ruotare insieme al corpo umano. L'esercizio può essere ripetuto più volte, ma con la condizione di mantenere il tempo di riposo.

Trattamento chirurgico della malattia

La chirurgia viene eseguita nei casi in cui il trattamento conservativo della malattia non ha mostrato risultati assolutamente non positivi. Questo metodo di trattamento viene effettuato molto raramente e in casi del tutto eccezionali.

A questo scopo, vengono eseguite le seguenti tecniche chirurgiche:

1. riempiendo il lume del canale osseo semicircolare dell'orecchio interno con estratti dalla struttura ossea, che viene prelevata da un'altra parte dello scheletro del corpo umano. L'osso tibiale è il più ottimale per il trapianto;
2. rimozione selettiva delle terminazioni nervose che innervano i canali vestibolari dell'orecchio interno di una persona;
3. rimozione totale delle strutture e labirinto di ossa spugnose;
4. distruzione distruttiva delle strutture labiriniche mediante sistemi laser appositamente selezionati.

Assolutamente tutte le procedure chirurgiche sono estremamente traumatiche per l'uomo e pertanto dovrebbero essere eseguite solo per speciali motivi medici.

Dopo l'intervento, al paziente viene richiesta una terapia antibatterica per prevenire lo sviluppo di complicanze infettive. Per la prevenzione della dissenteria come effetto collaterale degli antibiotici, i probiotici sono prescritti al paziente in combinazione.

Prevenzione delle malattie

Le misure preventive in caso di vertigini parossistiche posizionali benigne non sono state sviluppate fino ad oggi poiché i fattori eziologici dello sviluppo della malattia non sono completamente compresi.

Come raccomandazioni per i pazienti, è necessario non guidare per un po 'per un po' di tempo.

La condizione patologica può persistere per diversi giorni o settimane dopo le misure terapeutiche adottate. Per quanto riguarda la riabilitazione, può anche essere difficile per diverse settimane, ma bisogna tenere presente che le vertigini posizionali benigne possono ripresentarsi con il tempo e quando un tale momento non appare.

prospettiva

La prognosi per il recupero è generalmente favorevole, questa condizione non rappresenta un pericolo particolare per la vita del paziente. A seconda di quale malattia o danno potrebbero aver causato lo sviluppo di questa condizione, dipendono ulteriori recuperi e l'effetto del trattamento effettuato. La prognosi per il pieno recupero dipende anche da quanto tempo il paziente ha richiesto assistenza medica qualificata. Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che è piuttosto difficile svolgere attività diagnostiche e, se l'infezione dell'orecchio interno innesca la malattia durante un processo infettivo, l'infezione può diffondersi nella cavità cranica e causare la morte per il paziente.

Video correlati

CONTROLLA LA TUA SALUTE:

Non ci vuole molto tempo, in base ai risultati avrai un'idea sullo stato della tua salute.