Vertigine posizionale parossistica benigna: natura dell'evento e principi del trattamento

La vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG) è al primo posto tra tutte le cause di vertigini.

Si verifica quando cambi la posizione del corpo, a volte nei momenti più inaspettati.

La natura dell'inizio di questo sintomo, i metodi diagnostici e i metodi di trattamento saranno discussi più avanti nell'articolo.

Natura dell'evento

Può anche comparire dopo un trattamento chirurgico improprio o come complicanze da trattamento antibiotico (gentamicina).

La malattia procede sempre benigna.

I periodi di esacerbazione possono essere ripetuti ogni giorno, ma poi arriva un lungo periodo di remissione, che può durare diversi anni. La malattia può iniziare a qualsiasi età.

Cause di vertigine posizionale

Nell'orecchio interno è l'apparato vestibolare, che è responsabile per l'orientamento della persona nello spazio. In previsione dell'orecchio interno sono recettori speciali che sono collegati agli otoliti e trasmettono informazioni su tutti i cambiamenti nella posizione spaziale del corpo.

Le vertigini posizionali benigne sono associate allo spostamento degli otoliti, di conseguenza, quando si modifica la posizione della testa, appare una sensazione di vertigini. Le particelle di otoliti si staccano e cadono nel canale posteriore dell'orecchio interno, da dove non possono uscire a causa della posizione bassa del canale in qualsiasi posizione del corpo umano.

Se noti l'insorgenza di nuovi sintomi non caratteristici per te, non rimandare la visita dal medico. Le vertigini possono essere sia un problema facilmente risolto sia un sintomo di malattie più gravi.

sintomi

Con le vertigini di natura posizionale, le convulsioni di solito compaiono improvvisamente e sono di breve durata. Possibile nausea e vomito. Il periodo del sequestro è tollerato dalla persona in modo grave, riducendo significativamente la qualità della sua vita.

L'insorgenza improvvisa di convulsioni può essere pericolosa per la vita a causa della probabilità di cadere e di farsi male o, ad esempio, del verificarsi di convulsioni durante la guida. I sintomi più forti compaiono al mattino quando sdraiati o girati a letto.

Caratteristiche distintive delle vertigini posizionali:

  • la testa non gira costantemente, i sintomi compaiono con gli attacchi;
  • a breve termine;
  • nistagmo: movimenti oculari involontari veloci;
  • accompagnato da sintomi di una violazione del sistema vegetativo - pallore, lanciando la febbre, sudorazione, nausea;
  • durante l'assenza di un attacco, il paziente non ha lamentele, si sente bene;
  • dopo la malattia, il corpo ritorna rapidamente alla normalità;
  • con vertigini, acufeni e senso di sordità sono spesso assenti, il mal di testa appare raramente.

Forme della malattia

In DPPG, o otolitiasi, ci sono 2 forme:

  1. Canalolitiasi - un gruppo di frammenti di otoliti situati nella parte liscia del canale.
  2. Kupulolithiasis - frammenti trincerati nella fiala di uno dei canali.

All'atto di stabilimento della diagnosi il lato intaccato e il canale semicircolare è sempre specificato.

L'improvvisità dei sintomi dovrebbe essere allarmante. Cerca di trovare un modello per dirlo al medico in un secondo momento - un momento specifico per la posizione del corpo, un fattore provocante.

diagnostica

La diagnosi è abbastanza semplice e si basa principalmente sui reclami del paziente.

Per confermare la diagnosi del paziente vengono condotti test speciali.

Ad esempio, il test Dix-Hallpayka. È clinicamente significativo che quando il paziente ha le vertigini, si osserva un movimento oculare involontario.

È molto importante eseguire la corretta diagnosi dell'occorrenza di capogiri. Ci sono casi in cui al paziente è stata diagnosticata osteocondrosi del rachide cervicale o problemi vascolari nel cervello e questi fattori sono stati classificati come la principale causa di vertigini. Allo stesso tempo, queste erano solo malattie concomitanti, poiché le vertigini erano causate proprio dall'errata disposizione degli otoliti e dei giri di testa.

La diagnosi è il passo più importante sulla via del trattamento. Siate attenti alle sensazioni del vostro corpo in modo che il medico possa determinare correttamente la causa delle vertigini.

Principi di trattamento delle vertigini posizionali

Il posto principale nel trattamento delle vertigini posizionali benigne è assegnato a manovre posizionali speciali.

In questo caso, il medico esegue una serie di curve e giri della testa in modo tale da ottenere la conclusione del sintomo.

Ad esempio, nella manovra Epley, le particelle di otolito si spostano da aree dell'orecchio interno, in cui provocano vertigini, ad altre aree.

La manovra può essere effettuata sia dal medico che dal paziente a casa. Lo schema della manovra è abbastanza semplice: devi cambiare la sua posizione cinque volte, con la testa inclinata di un certo angolo.

Il trattamento farmacologico è inefficace. I farmaci esistenti non sono in grado di eliminare un attacco acuto. Nei casi più gravi, in assenza di risultati dopo l'intervento medico, può essere indicato l'intervento chirurgico.

In generale, la prognosi per il trattamento delle vertigini benigne di natura posizionale è favorevole e l'efficacia del trattamento è elevata nella maggior parte dei casi.

Le vertigini possono verificarsi per centinaia di motivi diversi, mentre la persona è disorientata nello spazio, che a volte porta al panico. Come liberarsi da capogiri: i metodi principali di trattamento sono descritti sotto.

Come prevenire il mal di testa mattutino, imparerai cliccando su questo link.

Vertigini costanti e gravi possono indicare la presenza di processi patologici nel corpo che sono difficili da diagnosticare da soli. Qui http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html un elenco di malattie che sono inerenti a questo sintomo.

Gli esercizi vestibolari sono efficaci?

Esercizi vestibolari aiuteranno a liberarsi delle vertigini.

Per fare questo, si raccomanda di fare esercizi con un'inclinazione della testa e la svolta a destra nella direzione dell'orecchio danneggiato.

In questa posizione o paziente sdraiato è di circa 15 secondi, e poi ritorna in posizione seduta, ma gira la testa verso l'altro lato. Tali esercizi danno il 75% di effetto positivo.

Il trattamento delle vertigini posizionali nella maggior parte dei casi dipende da te. Esecuzione regolare di esercizi e prescrizioni del medico - e ti libererai di questo problema per sempre.

In caso di vertigini posizionali benigne, la cosa principale è diagnosticare correttamente, in modo da non iniziare una terapia errata. Un ulteriore recupero nella maggior parte dei casi dipende dai pazienti stessi - regolari esercizi speciali e praticamente senza spese finanziarie.

I cambiamenti legati all'età nel lavoro dell'apparato vestibolare possono portare a capogiri. Le pillole di vertigini per gli anziani aiuteranno ad alleviare un sintomo sgradevole. Vedi l'elenco dei farmaci raccomandati.

Devo consultare un medico se occasionalmente si verificano lievi capogiri? In questo argomento, consideriamo le cause principali di questa sindrome.

Cause di vertigine parossistica posizionale benigna

Vertigine parossistica posizionale benigna (DPPG) - è una deviazione del sistema vestibolare, causando in qualsiasi momento può far girare la testa. Fondamentalmente, questa malattia si manifesta sotto forma di vertigini, che si verifica spesso quando la posizione del corpo nello spazio cambia. Gli attacchi possono essere pericolosi per la vita e la salute, poiché appaiono all'improvviso, non facendosi conoscere in anticipo.

In generale, le cause di vertigini sono diverse, compreso un certo numero di malattie, ma i dati statistici rilevati nei paesi occidentali indicano che vertigini nel 37% può essere collegato solo con DPPG. Questa vertigine benigna è diversa dagli altri tipi in quanto il paziente può superarla.

Come capire che una persona ha DPPG

Questo tipo di capogiri è più probabile che si verifichi nelle persone di 50 anni o più. Allo stesso tempo, questa malattia si trova 2-3 volte meno frequentemente nei rappresentanti maschili che in quella femminile.

L'elenco delle malattie che sono accompagnate da vertigini è enorme. Ma ci sono caratteristiche cliniche di base caratteristiche di questa malattia, secondo cui il medico può fare la diagnosi corretta anche durante l'esame iniziale.

Diamo un'occhiata ai sintomi di questa malattia difficile:

  • quando una persona cambia la posizione del corpo, può avvertire improvvise vertigini. E il più delle volte appare solo quando si fanno giri di testa. Molto spesso, un attacco si verifica quando le persone si siedono improvvisamente sul letto dopo il sonno. Le vertigini posizionali benigne possono scatenare i movimenti della testa durante il sonno. Il sintomo non può verificarsi in uno stato di completo rilassamento e riposo;
  • Gli attacchi acuti e inattesi possono essere causati eseguendo esercizi semplici e apparentemente sicuri, come alzare e abbassare la testa e gli squatter;
  • di solito l'attacco dura circa un minuto. Sebbene ci siano casi in cui il capogiro dura molto più a lungo, fino a diverse ore;
  • frequenti vertigini può sentire come un corpo in movimento in assenza di peso, come un senso di sollevamento e caduta attraverso, simile allo stato durante la guida su un'altalena;
  • nistagmo: movimenti oculari non regolati. È un sintomo spesso presente in DPPG. Il nistagmo scompare immediatamente dopo che la testa smette di ruotare;
  • parossistica vertigine posizionale è spesso accompagnata dalla sensazione di calore, pallore, il rilascio di sudore, nausea e vomito, cambiamenti nella frequenza cardiaca (in particolare, la sua decelerazione);
    di regola, con vertigini parossistiche posizionali benigne, non si osservano altri sintomi neurologici, le convulsioni sono simili l'una all'altra;
  • gli attacchi di DPPG si verificano più spesso al mattino e al mattino;
    in caso di vertigini benigne, i sintomi come la sordità e l'acufene, il dolore alla testa, generalmente non compaiono;
  • gli attacchi possono sparire spontaneamente, il che porta ad un improvviso miglioramento delle condizioni del paziente, dopo di che si sente una persona completamente sana.

Non sarà difficile per il medico identificare la vertigine parossistica posizionale e distinguerla da altri tipi di vertigini.

Come viene fatta la diagnosi?

Così, al fine di tempestivo e corretto diagnosticare la malattia, il medico raccoglie esaustivamente le sue informazioni sui suoi sentimenti durante attacchi di vertigini, tempo e frequenza degli attacchi, sui sintomi che accompagnano questo stato di malattia. Se altri reclami, in aggiunta a quanto sopra, v'è, quindi, di regola, il paziente viene chiesto di superare la prova Dix-Hallpayka perché è il più semplice per identificare DPPG.

Per cominciare, il paziente viene messo su un divano, chiedendogli di guardare il centro della fronte del dottore. Dopo di ciò, la sua testa inizia a girare prima a destra, poi dall'altra parte. L'angolo di rotazione dovrebbe essere di circa 45 gradi. Dopo le svolte, la persona si trova sulla schiena. La testa dovrebbe essere inclinata all'indietro, un po 'oltre il bordo del divano.

In questa posizione, è riparato. Quindi il medico inizia ad esaminare attentamente i movimenti degli occhi del paziente. Ci vogliono circa 25-35 secondi se non si osserva nistagmo, e un po 'di più se si fa sentire.

Dopodiché, il paziente viene messo di nuovo in mano, girando la testa verso uno dei lati, e viene eseguita la stessa osservazione. Quindi le stesse azioni vengono eseguite quando la testa viene girata nell'altra direzione. Il lato su cui si manifesta il nistagmo è il lato colpito. In questa procedura, il medico usa occhiali speciali per determinare il nistagmo.

Per escludere anomalie nel cervello e la presenza di tumori, al paziente viene prescritta la risonanza magnetica e la TC. Va notato che il capogiro parossistico è accompagnato da una completa assenza di segni neurologici.

Le cause dell'emergenza e dello sviluppo di DPPG

Per capire cosa ha causato questo problema, è necessario avere un'idea sull'apparato vestibolare. Lui è nell'orecchio interno. La sua funzione è garantire l'orientamento di una persona nello spazio.

Gli otoliti, che si trovano nell'orecchio interno della persona, sono collegati ai recettori che rilevano il movimento del corpo nello spazio e comunicano questa informazione al cervello. È quando cambia la posizione degli otoliti che iniziano le vertigini.

Ciò accade se il passaggio dell'orecchio interno si trova molto in basso, a causa di ciò, pezzi di otoliti quando cadono cadono in questo canale e non possono uscire da lì da soli, indipendentemente dalla posizione occupata da una persona. Questo è ciò che provoca vertigini.

C'è un altro motivo. Nei canali semicircolari è una capsula, che è la fine dell'apparato vestibolare. È riempito con un fluido viscoso che colpisce i recettori. Quando i sali di calcio si accumulano in questa capsula, i recettori sono eccitati, il che contribuisce alla comparsa di DPPG.
DPPG può anche essere causato da:

  1. Forte lesione cerebrale.
  2. Infezione nell'orecchio interno.
  3. La malattia di Meniere.
  4. Intervento chirurgico per malattie dell'orecchio interno.
  5. L'azione di alcuni farmaci antibatterici.
  6. Premendo un'arteria situata nei canali semicircolari.

Trattamento di DPPG

Con il corretto riconoscimento di questo stato di malattia, il trattamento dà un buon effetto, impiegando circa un mese per essere completato. Molto spesso, il paziente ritorna alla normalità. Il trattamento di DPPG avviene generalmente senza l'uso di farmaci. Il farmaco è solo un ulteriore elemento ausiliario.

Si raccomanda di essere presi in caso di attacchi di DPPG, dovrebbero avere un effetto antiemetico e sedativo. A volte al paziente vengono somministrati farmaci per migliorare la circolazione sanguigna. Dopo aver rimosso gli attacchi pesanti, si consiglia di fare esercizi specializzati sistematici. Tuttavia, con il ripetersi di intense vertigini, al paziente viene prescritto un riposo a letto.

Per il trattamento di DPPG ha utilizzato un complesso di esercizi vestibolari. La loro essenza consiste nel cambiare la posizione del corpo e della testa. Un sacco di esercizi, il metodo di campionamento è necessario per scegliere il più adatto per ciascuno individualmente.

Spesso il paziente può aiutare se stesso facendo l'esercizio stesso. Ma spesso devi ricorrere all'aiuto di un medico o di persone vicine.

esercizi

Ecco uno di questi esercizi, basato sulla rotazione della testa del paziente verso l'orecchio colpito: la persona è posta sul fianco, la sua testa è ruotata di 45 gradi. Dopo di ciò, la persona viene completamente imprigionata e la sua testa viene girata nella direzione opposta. Il miglioramento delle condizioni del paziente può essere previsto sia in pochi minuti che durante il giorno.

Il seguente esercizio (Brandt-Daroff) non richiede alcuna assistenza specializzata, il paziente può eseguirlo facilmente da solo. Immediatamente dopo il risveglio, è necessario sedersi sul bordo del letto mentre si abbassano le gambe verso il basso. Dopo di che, devi sdraiarti su un lato, tirando leggermente le gambe piegate verso di lui. La testa dovrebbe essere ruotata di 45 gradi verso l'alto. Quindi siediti di nuovo.

L'esercizio viene eseguito non più di mezzo minuto, 7 si avvicina a ciascuno. Gli stessi movimenti dovrebbero essere fatti, seduti e sdraiati dall'altra parte, anche 7 volte. Se nel processo di esecuzione di questo esercizio la testa non ha iniziato a girare, allora dovrebbe essere ripetuta il mattino successivo. Quando appaiono le vertigini, fai esercizio a pranzo e alla sera.

Questi esercizi sono progettati per spostare i cristalli nella parte dell'apparato vestibolare dove non possono più muoversi. Se questo può essere raggiunto, non ci saranno più vertigini.

Se la ginnastica viene eseguita correttamente, un risultato positivo si nota dopo poche sedute. Ciò dimostra che alcuni giorni di tale terapia attenuano significativamente la malattia.

Gli esercizi aiutano sempre

Sfortunatamente, la ginnastica posizionale non ha sempre un effetto positivo e porta al recupero. Alcuni casi non sono ancora guariti senza un intervento chirurgico, ma sono pochi - dall'1 al 2% di tutti i pazienti con DPPG.

In generale, si può affermare che la malattia di DPPG non è considerata seria, in quanto non rappresenta una minaccia per la vita. E con una diagnosi tempestiva e corretta, ci sono considerevoli possibilità di cura di questa malattia. È vero, ciò richiede un intenso lavoro costante su se stessi e una stretta osservanza delle regole per l'esecuzione degli esercizi. Più del 73% delle persone con questa condizione raggiunge il risultato desiderato - si riprende. Quindi tutto è nelle tue mani!

Vertigini posizionali parossistici benigni: sintomi, trattamento

Vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG) - disturbo vestibolare che si verifica quando la posizione del corpo e della testa cambiano. Le cause di questa patologia non sono completamente comprese. Si ritiene che le basi dell'NPTP siano cambiamenti strutturali nel labirinto dell'orecchio interno a causa dell'azione di eventuali influenze esterne. Le donne soffrono di DPPG più spesso degli uomini. La frequenza di insorgenza di questo tipo di vertigini è piuttosto alta e rappresenta fino al 50% di tutte le vertigini vestibolari periferiche.

Meccanismi di sviluppo di DPPG

Attualmente, gli scienziati suggeriscono due teorie principali sull'origine del DPPG associate alla distruzione della membrana otolitica dell'orecchio interno. Questa è una litiasi a cupola e una canalolitiasi. Nel primo caso, particelle facilmente mobili della membrana dell'otolite sono fissate sulla cupola di uno dei canali, e nella seconda - nella sua cavità. Queste particelle hanno una piccola massa e tendono a precipitare, ma tutti i movimenti della testa portano al loro movimento e causano un attacco di vertigini. Il periodo migliore per la sedimentazione delle particelle otolitiche è la fase del sonno notturno, quando formano i cosiddetti coaguli che, al risveglio, causano cambiamenti idrostatici nel canale semicircolare. Allo stesso tempo, questi cambiamenti sono assenti dal lato opposto.

La risultante asimmetria nello stato dei recettori vestibolari e porta allo sviluppo di sintomi patologici. Si ritiene che la base di tutti questi disturbi sia una violazione del metabolismo del calcio. In questo caso, i fattori scatenanti per lo sviluppo di DPPG possono essere:

  • trauma cranico;
  • interventi chirurgici;
  • infiammazione nell'orecchio interno;
  • infezione;
  • assunzione di farmaci antibatterici ototossici (ad esempio antibiotici dal gruppo di aminoglicosidi);
  • Malattia di Meniere;
  • distonia neurocircolatoria, emicrania, ecc.

Nel corso del tempo, le particelle che si muovono liberamente si dissolvono nella endolymph o sono spostate nelle sacche del vestibolo dell'orecchio interno e il paziente si riprende.

Manifestazioni cliniche

DPPG è caratterizzato da tipiche ricorrenti attacchi di vertigini con un senso di rotazione degli oggetti circostanti. Più spesso si verificano al mattino dopo il risveglio o di notte quando si gira a letto. Provoca un attacco spostando la testa da una posizione all'altra. Allo stesso tempo, le vertigini hanno un'intensità maggiore, ma non dura più di un minuto. Spesso l'attacco è accompagnato da nausea, vomito e ansia generale. Con un decorso prolungato della malattia, le persone che soffrono di DPPG possono sperimentare disturbi dell'equilibrio.

Inoltre, durante il capogiro nei pazienti, compare un altro sintomo specifico: nistagmo (movimenti involontari oscillatori dei bulbi oculari). Potrebbe avere una direzione diversa a seconda della posizione del canale semicircolare interessato. Più spesso DPPG si verifica quando la localizzazione dei cambiamenti patologici nel canale semicircolare posteriore.

Una caratteristica distintiva di questa patologia da altre forme di vertigini è l'assenza di altri sintomi neurologici e udito normale.

diagnostica

La diagnosi di DPPG si basa sulle manifestazioni cliniche della malattia. Di solito non viene rilevato un esame oggettivo e aggiuntivo dei cambiamenti patologici. Aiutare il medico a confermare la diagnosi di test posizionali speciali. Ad esempio, il test Dix-Hallpike. Prima del test, il soggetto si trova in posizione seduta e gira la testa di 45 gradi in entrambe le direzioni. Quindi il medico fissa la testa e lo sposta rapidamente nella posizione prona (mentre la testa pende dal bordo del lettino), quindi osserva il movimento degli occhi del paziente e le sue condizioni. Il conseguente nistagmo e attacco di vertigine indica la presenza di DPPG nel paziente.

La diagnostica differenziale con patologia della fossa cranica posteriore, nistagmo posizionale centrale, sclerosi multipla e insufficienza vertebro-basilare viene eseguita necessariamente.

Terapia conservativa

Il trattamento di DPPG ha lo scopo di alleviare gli attacchi di vertigini il più presto possibile. A tale scopo, il metodo di trattamento terapeutico può essere utilizzato con l'uso di manovre speciali che facilitano il movimento meccanico di particelle libere nei canali semicircolari. Le manovre sono un insieme di esercizi che possono essere eseguiti indipendentemente o con la partecipazione del medico curante. Va notato che questi ultimi sono più efficaci (la cura si verifica nel 95% dei casi).

A casa, tali pazienti possono usare la tecnica Brandt-Daroff. La sua essenza sta nell'eseguire l'esercizio 3 volte al giorno, con cinque curve in ogni direzione.

  • Per eseguire una manovra, una persona dopo essersi svegliata deve sedersi al centro del letto, con le gambe abbassate.
  • Dopo di ciò, devi girare la testa ad un angolo di 45 gradi a sinistra (o destra) e giacciono dallo stesso lato.
  • Si raccomanda di stare in questa posizione per 30 secondi o fino alla fine dell'attacco (se presente).
  • Lo stesso si consiglia di ripetere con la rotazione della testa nella direzione opposta.

La durata di tale terapia è determinata individualmente, la sua efficacia è di circa il 60%. Se la sensibilità vegetativa è elevata, la betaistina e gli agenti antiemetici possono essere prescritti per il periodo di manovra.

Altre manovre terapeutiche vengono eseguite sotto la supervisione del medico curante, poiché possono causare gravi crisi convulsive e sono tecnicamente più complesse. Un esempio di tale impatto potrebbe essere il metodo Lempert.

  • Per la sua implementazione, il paziente si siede su un divano nella direzione che lo segue.
  • Il medico fissa la testa per l'intera procedura e dapprima la gira di 45 gradi sul lato della lesione sul piano orizzontale.
  • Quindi il paziente si sposta verso la parte posteriore e la testa gira nella direzione opposta.
  • Successivamente, il paziente accende un orecchio sano in basso.
  • Quindi - sullo stomaco e poi sul lato opposto, con la testa che si sposta nel corso del giro.
  • Alla fine della manovra, il paziente è seduto sul divano attraverso il lato sano.

Trattamento chirurgico

Con l'inefficacia dei metodi conservativi e l'adattamento troppo lungo possibile trattamento chirurgico di DPPG. La procedura più efficace e sicura è il riempimento del canale interessato con frammenti ossei.

Possono anche essere utilizzati altri interventi chirurgici (rimozione del labirinto interessato, intersezione del nervo vestibolare), ma hanno una serie di complicazioni e portano alla distruzione delle strutture dell'orecchio interno.

In alcuni pazienti (nel 6% dei casi), le recidive della malattia sono possibili, nel qual caso è necessario limitare il movimento nello spazio e consultare un medico il più presto possibile.

conclusione

L'insorgere di DPPG può disturbare il normale funzionamento dei pazienti e persino privarli della loro capacità di lavorare. Ma poiché questi disturbi sono chiamati benigni, la loro caratteristica è l'improvvisa scomparsa di tutti i sintomi. Il trattamento di DPPG è prescritto se è duramente tollerato dai pazienti e persiste per molto tempo. E nella maggior parte dei casi, i risultati non tardano ad arrivare.

L'otorinolaringoiatra A. L. Guseva presenta una presentazione sul tema "DPPG":

Il neurologo A. A. Kinzersky parla di vertigine posizionale parossistica benigna:

Ciò che minaccia le vertigini benigne posizionali

La malattia più comune dell'orecchio interno è vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG). Viene diagnosticato nel 17-35% dei pazienti con disturbi vestibolari. I sintomi inerenti a questa patologia possono accompagnare altre malattie, pertanto è stato creato uno speciale metodo diagnostico: il test Dix-Hallpayka. Il DPPG rivelato viene rapidamente curato con l'aiuto di tecniche semplici. Questa patologia può scomparire dopo un certo periodo, anche senza intervento medico.

Il contenuto

Cos'è una vertigine benigna posizionale

DPPG provoca disagio al paziente, ma solitamente non causa gravi conseguenze. La patologia dell'orecchio medio in questo caso si manifesta in un breve capogiro con un certo movimento della testa.

I problemi con l'apparato vestibolare possono avere cause più gravi. La sintomatologia inerente a BPHP assomiglia a ipotensione ortostatica o vertigini vertebrali. I medici durante la diagnosi sono in grado di identificare la patologia descritta da un numero di segni.

Come distinguere DPPG

La diagnosi differenziale di vertigine parossistica posizionale si manifesta in assenza di "mosche" davanti agli occhi. Aiuta a stabilire la diagnosi corretta confrontando la pressione sanguigna in posizione supina e seduta. L'assenza di dolore al collo, insita nell'osteocondrosi della colonna vertebrale, esclude la presenza di questa malattia.

La disabilità uditiva e gli acufeni sono indicativi della sindrome di Barre-Lieu, con vertigini e dolore alla testa. Qualsiasi problema con l'apparato vestibolare sono solo le conseguenze di altre patologie, quindi è importante determinare le fonti della malattia e procedere alla terapia medica corretta.

Le vertigini vertebrali e la patologia descritta sono una delle cause più comuni di sintomi simili. Si manifesta con movimenti di rotazione della testa e del collo. Lesioni e infiammazioni del rachide cervicale provocano spasmi muscolari e disturbi circolatori.

È anche necessario distinguere il DPPG dalle malattie della fossa cranica posteriore caratterizzata da nistagmo centrale e sintomi neurologici. La patologia diventa un segnale dell'inizio dello sviluppo della sclerosi multipla e della circolazione sanguigna insufficiente.

cause di

Poiché DPPG è direttamente correlato alla perdita di equilibrio, il problema dovrebbe essere ricercato nell'organismo responsabile del suo funzionamento.

Per argomento

Quali sono le vertigini psicogene pericolose?

  • Nikolai Ivanovich Fedorov
  • Pubblicato il 26 marzo 2018 il 23 novembre 2018

La chiave per conoscere questa malattia era lo studio dell'orecchio interno. Il libero movimento dei frammenti di membrana - gli otoliti causano interruzioni nel funzionamento di un complesso sistema a tre canali. Ci sono due tipi principali di questa patologia, a seconda della localizzazione di pezzi della membrana otolitica del sacco contenente cellule ciliate.

Frammenti di calcite si staccano e irritano i recettori.

  1. Kupulolithiasis - le particelle sono attaccate alla cupula del canale semicircolare.
  2. Canalolitiasi - si muovono nel canale senza ostacoli, essendo arrivati ​​sotto l'influenza della gravità.

Alcuni medici combinano i due termini nel concetto di comunicazione Otolitiasi. Nel 50-70% dei casi clinici, non è possibile rilevare fonti di otoliti e anomalie dell'orecchio interno.

Tra le ragioni comprensibili che causano questa patologia dell'orecchio interno, sono i seguenti fattori.

  • Nel 17% dei casi, il problema è causato da un trauma al reparto cranico. DPPG è una delle frequenti conseguenze di questa malattia.
  • L'otite media interna è la causa delle vertigini benigne nel 15% dei pazienti.
  • Anche circa il 5% delle persone con diagnosi di malattia di Meniere ha avuto questa patologia.
  • Gli antibiotici possono avere un effetto tossico sull'orecchio interno, causando DPPG.
  • La distonia neurocircolatoria può causare nausea e vertigini.

sintomi

I pazienti sono più spesso in grado di individuare il problema e dimostrare un movimento doloroso della testa. Durante il movimento, gli otoliti causano disturbi nel lavoro dell'orecchio interno, che non è in grado di svolgere pienamente le sue funzioni.

  • Tipicamente, la patologia si manifesta quando si gira la testa in direzioni diverse, flettendo e raddrizzando il collo. I sintomi possono verificarsi anche quando si gira sul letto.
  • Vertigini dura da 5 a 30 secondi. È raro, ripetuto più volte alla settimana o ogni giorno.
  • Le vertigini sistemiche sono talvolta accompagnate da una sensazione di ondeggiamento. La nausea è possibile.
  • I sintomi non si manifestano se il paziente non usa i movimenti che scatenano la malattia.
  • La patologia non è accompagnata da dolore alle orecchie e alla testa, perdita dell'udito e altri segni traumatici, quindi è considerato benigno.

diagnostica

Per chiarire la diagnosi, a un paziente viene prescritto un test Dix-Hollpike, proposto per la prima volta nel 1952. La procedura viene eseguita come segue: il paziente è seduto su un divano di fronte al medico, mentre l'aspetto è diretto al naso del medico.

La testa del soggetto gira di 45 ° nella direzione problematica, provocando vertigini. Il paziente viene rapidamente sdraiato sulla schiena. La testa si inclina indietro di 30 °, mantenendo il grado di inclinazione.

Un test positivo è indicato da un attacco di vertigini dopo 1-5 secondi. È accompagnato dal rapido movimento dei bulbi oculari, chiamato in medicina rotatore nistagmo.

Segni di vertigine posizionale parossistica benigna

Un brusco cambiamento nella posizione del corpo o nella rotazione della testa può causare vertigini vestibolari parossistiche, che è chiamato vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG). Di solito questa malattia colpisce donne e anziani.

Che cos'è DPPG

Questo disturbo è stato riscontrato in circa l'80% delle persone che hanno presentato domanda di aiuto medico. Recentemente, il numero di accessi è aumentato in modo significativo. Alla maggior parte dei pazienti viene diagnosticata una vertigine benigna.

Qual è l'essenza del problema di DPPG, che cos'è? Una breve descrizione della malattia può essere rappresentata come segue:

  • Benigno - nessun effetto, c'è la possibilità di auto-guarigione.
  • Parossistica - è di natura parossistica.
  • Posizionale - la malattia si manifesta a causa di un cambiamento nella posizione del corpo o della testa.
  • Il capogiro è il sintomo principale della malattia.

La testa può girare in una persona con molte malattie. Loro contano più di cento. Ma le vertigini posizionali vestibolari hanno segni clinici distintivi, grazie ai quali il medico può fare una diagnosi al primo esame.

Come funziona l'apparato vestibolare?

Prima di parlare delle cause della vertigine parossistica posizionale, è necessario considerare come si presenta.

L'organo nell'orecchio interno - il vestibolo - ha fondamentalmente tre canali semicircolari. La loro funzione è la fissazione dei movimenti umani. Nei canali c'è una fiala e una certa quantità di liquido. L'ampolla è un'estensione dove si trova il substrato simile alla gelatina: la cupula. I suoi movimenti, che interagiscono con i recettori, aiutano a creare un senso di equilibrio nel suo corpo.

Nelle fiale liquide si forma la calce, chiamata otoliti. Quando una persona compie qualsiasi azione con la sua testa, anche il liquido inizia a muoversi. Il risultato è uno spostamento di otoliti che irritano le terminazioni nervose (cellule ciliate).

Tutte le informazioni sul cambio di posizione sono trasmesse dalle cellule ciliate alle terminazioni nervose del cervello. A causa di fallimenti e problemi in questa fase, un capogiro parossistico benigno appare in una persona. La parte del cervello responsabile dell'equilibrio dà un segnale ai muscoli, grazie al quale si rilassano o, al contrario, arrivano a tono. Questi processi mirano a mantenere l'equilibrio nello spazio. Quando gli otoliti si calmano, le vertigini si fermano.

Cause di DPPG

La causa di questa malattia non è ancora chiara. In alcuni altri casi, il capogiro parossistico benigno è causato dai seguenti fattori:

  • Ferite alla testa
  • Chirurgia sull'orecchio.
  • Posizione sdraiata prolungata (a causa di altre malattie, recupero dopo l'intervento chirurgico, ecc.).
  • Processi otic infiammatori.
  • Spasmo dell'arteria labirintica (con emicrania).
  • La malattia di Meniere.
  • Intossicazione da alcol
  • Le conseguenze di un trattamento improprio.

Classificazione di DPPG

La classificazione delle vertigini posizionali si basa sul meccanismo del suo sviluppo. I cristalli di calce (otoliti) possono muoversi liberamente nel fluido del canale semicircolare, irritando i recettori durante i giri di testa. Questa è la canalolitiasi. Quando gli otoliti sono localizzati sulla parete del canale (cupula) e interagiscono costantemente con i recettori, la cupupolithiasi.

Durante la diagnosi, vengono presi in considerazione sia il lato della lesione (lato sinistro, lato destro) sia il canale semicircolare (esterno, posteriore, anteriore), in cui si sono verificati cambiamenti patologici.

Caratteristiche distintive di DPPG

Ci sono i seguenti segni che caratterizzano vertigine parossistica posizionale:

  • Gli attacchi di vertigine iniziano e finiscono inaspettatamente.
  • Dopo un giorno, non si ripetono più.
  • Le condizioni del paziente dopo l'attacco migliorano immediatamente.
  • Possono esserci sintomi associati: febbre, sudorazione, nausea e pallore della pelle.
  • Il periodo di recupero dopo una malattia è abbastanza veloce.

Le caratteristiche di cui sopra di DPPG aiuteranno a riconoscerlo tra le altre malattie, un sintomo di cui vertigini.

Clinica DPPG

La comparsa di vertigini parossistiche benigne parossistiche è associata a movimenti della testa. Di solito, la malattia colpisce solo una parte della testa, poiché un emisfero del cervello (o dell'orecchio) non viene toccato.

Le caratteristiche cliniche di DPPG sono le seguenti:

  • Vertigini appare principalmente quando si gira (piegando) la testa, non il corpo. Di solito si verifica durante il giorno o la mattina, ad esempio, dopo il risveglio quando si alza da un letto.
  • Una persona può sentire che cade da qualche parte o si alza, lo scuote, gli oggetti intorno ruotano.
  • I sintomi accompagnatori possono essere nausea, sudorazione, vomito, battito cardiaco irregolare.
  • Non ci sono ulteriori reclami (dolore alla testa, acufene, perdita dell'udito) nei pazienti.
  • Un attacco dura non più di uno o due minuti.
  • L'inizio della vertigine può essere accompagnato da nistagmo. Questo movimento involontario del bulbo oculare. Dopo che l'attacco si è calmato, il nistagmo scompare.

La malattia è ben curabile, non rappresenta un serio pericolo per la vita del paziente. Ma se a una persona è stata diagnosticata una vertigine posizionale benigna, dovrebbe abbandonare le immersioni e salire all'altezza. Dopo un trattamento adeguato, la malattia può ridursi per un lungo periodo, ma dopo 4-5 anni, le convulsioni di solito ritornano.

Opinioni dei medici sul trattamento

Nel 1969 fu avanzata la teoria dell'origine della vertigine parossistica benigna, la "teoria della litiasi della cupola". Il suo autore (lo scienziato Schuknecht) ha affermato che con l'età, una persona ha depositi di calcio sugli otoliti, che contribuiscono alla ponderazione dei cristalli di calce, e cambiano la loro posizione neutrale. A questo proposito, la posizione del corpo umano e la forza di gravità, che lo influenza, influenzano l'aspetto di DPPG.

Dieci anni dopo, gli scienziati McClar, Hall e Ruby avanzarono la teoria della "canalithiasis". Secondo questa teoria, particelle di statoconium, che si muovono lungo il canale ed eccitano i recettori, provocano l'apparizione di vertigini posizionali, mentre gli otoliti non partecipano. Quando le particelle si trovano nel punto più basso del canale, l'attacco scompare.

Gli scienziati della medicina moderna criticano le teorie di cui sopra. Dicono che le particelle di statoconio sono in grado di staccarsi, anche quando il corpo umano è fermo. Citano i seguenti motivi del loro rifiuto, a seguito del quale appare una vertigine benigna:

  • Ferite alla testa
  • La malattia di Meniere.
  • Alcuni farmaci antibatterici (gentamicina).
  • Emicrania frequente
  • Trattamento chirurgico anormale

diagnostica

In caso di convulsioni costantemente ricorrenti, è necessario contattare la clinica per una consulenza specialistica. Il medico, per una diagnosi accurata, prescriverà gli esami necessari.

Esame fisico

Il metodo più comune che aiuta a identificare le vertigini posizionali è il test Dix-Hallpike. Il metodo della sua implementazione è il seguente:

  • Il paziente ha bisogno di sedersi sul divano e girare la testa di un certo angolo di lato.
  • Il dottore, tenendo la testa della persona con le mani, lo rimette bruscamente sul divano (sulla schiena) in modo che la testa sia un po 'più in là del bordo della superficie su cui giace il paziente.

Il paziente dovrà segnalare l'insorgenza di capogiri. Potrebbe non disturbare immediatamente, ma dopo un po 'di tempo.

Durante la vertigine posizionale, i bulbi oculari ruotano involontariamente. Questo fenomeno è chiamato nistagmo. Il medico determina in quale parte del canale semicircolare c'è una patologia dalla natura del nistagmo e dal momento della sua apparizione.

Studi strumentali

Per una migliore osservazione visiva del nistagmo, vi è una pratica di applicazione di occhiali Blessing o Frenzel, elettrooculografia e videooculografia.

Insieme con i metodi diagnostici di cui sopra, un paziente può essere riferito a una risonanza magnetica o tomografia computerizzata del cervello, a una radiografia della regione cervicale.

In base ai risultati dell'esame, il medico prescriverà il trattamento necessario. Alcuni pazienti con vertigini posizionali sono stati trovati non trattati, poiché si svolgono in modo indipendente.

Trattamento non farmacologico

Questa terapia ha un ottimo effetto. Consiste nel paziente che esegue manovre posizionali (cambiando la posizione del corpo e della testa). Quando si eseguono esercizi, è possibile un attacco di vertigine posizionale parossistica benigna. Vale anche la pena ricordare che alcune serie di esercizi dovrebbero essere eseguite sotto la stretta supervisione di uno specialista. Il paziente esegue tutte le manovre sedute sul divano, con le gambe in giù.

Manovra di Brandt-Daroff

Questi esercizi possono essere fatti indipendentemente, il numero di ripetizioni - cinque volte in ogni direzione. Progress:

  1. Prendi la posizione di partenza.
  2. Sdraiati di fianco (le gambe leggermente piegate) e gira la testa di lato di 45 gradi. Sdraiati così 30 secondi.
  3. Siediti.
  4. Distesi sul lato opposto.
  5. Siediti.

Se l'esercizio è accompagnato dall'apparizione di vertigini posizionali benigne, allora dovresti attendere fino a quando l'attacco è finito e continuare.

Manovra di Semont

Questo insieme di esercizi dovrebbe essere fatto sotto la guida di un medico, poiché durante il processo possono verificarsi nausea e altre reazioni pronunciate.

Per eseguire gli esercizi, una persona deve assumere una determinata posizione. Il passo successivo: il medico aggiusta la testa del paziente con le mani, dovrebbe essere ruotato di 45 gradi sul lato. Inoltre, il paziente cade dalla sua parte e rimane in questa posizione per un paio di minuti. Poi si siede di nuovo e subito si distende allo stesso modo dall'altra parte per due minuti, dopo di che ha bisogno di sedersi. Per tutto questo tempo la testa è nella stessa posizione.

Questo insieme di esercizi causa atteggiamenti controversi tra i medici. Alcuni raccomandano un esercizio più benigno, altri, al contrario, considerano questo complesso il più efficace, anche se la vertigine posizionale parossistica benigna ha una forma grave.

Manovra Epley e Lempert

Questa manovra suggerisce anche la presenza di un medico. Il dottore, tenendo la testa del paziente, improvvisamente lo mette sulla sua schiena (la testa va oltre il bordo del divano). Quindi il paziente giace per circa un minuto, e quindi ha bisogno di girare la testa nella direzione opposta, girando gradualmente il suo torso. Quindi è necessario sdraiarsi per 30-60 minuti, quindi tornare alla posizione iniziale.

Un esercizio simile è la manovra di Lempert. Quando viene eseguito, il paziente si rigira completamente durante l'esercizio: prima una via, poi sullo stomaco, poi sull'orecchio dolorante e si siede. Si scopre che durante l'esercizio una persona gira attorno al proprio asse.

Trattamento farmacologico

Al fine di alleviare la condizione di un paziente che soffre di vertigini parossistiche benigne, può essere applicato un trattamento farmacologico. Aiuterà a liberarsi dalla nausea e da altri sintomi spiacevoli. Se le crisi si ripresentano frequentemente, il paziente deve essere tenuto a letto.

L'obiettivo di trattare tali vertigini con le medicine è migliorare la condizione generale del paziente. Allo stesso tempo, possono essere prescritti farmaci che aiuteranno a normalizzare la circolazione del sangue nei vasi del cervello.

Nei casi più gravi, la chirurgia può essere eseguita. Con il suo aiuto, sigillano il canale semicircolare con frammenti ossei. Il metodo chirurgico viene utilizzato solo nei casi più gravi, in quanto vi è il rischio di complicanze gravi. Non esiste un trattamento medico specifico per il PDG.

Le vertigini posizionali benigne hanno una prognosi favorevole per il recupero. La NPPG è una malattia sicura e non rappresenta una minaccia per la vita umana.

video

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Cause e trattamento delle vertigini posizionali parossistiche benigne

DPPG è una condizione patologica abbastanza comune che si verifica nella maggior parte dei pazienti che cercano aiuto medico. Questo capogiro è causato dalla maggior parte delle lesioni dell'apparato vestibolare.

Caratteristiche della manifestazione di DPPG

Una condizione patologica si verifica più spesso durante il movimento, il cambiamento di posizione. La vertigine benigna dura un tempo relativamente breve. Anche un semplice esercizio fisico può causare sintomi.

Per ulteriori informazioni sulla malattia, vedere il video:


Più spesso, i segni di questo tipo di vertigini compaiono nelle persone anziane che hanno più di 50 anni. Inoltre, nelle donne viene diagnosticata più volte più spesso che negli uomini. Si differenzia dagli altri tipi di vertigini DPPG in quanto puoi farcela da solo. Inoltre, il trattamento dell'attacco posizionale parossistico benigno è quasi sempre efficace.

DPPG ha alcuni sintomi distintivi che ti permettono di fare la diagnosi corretta al primo esame da un medico.

Come si sviluppa la patologia?

L'apparato vestibolare si trova nell'orecchio interno nei canali semicircolari, che si espandono alle estremità e terminano con una piccola "ampolla" contenente i dotti del labirinto membranoso. Contiene una consistenza viscosa liquida specifica, che è associata ai recettori.

Vertigine posizionale benigna parossistica deriva dalla precipitazione di sali di calcio (otoliti) in questa capsula. Inoltre, contribuiscono all'irritazione del recettore, a causa della quale appare una condizione patologica.

Cause di DPPG

Non è sempre possibile determinare esattamente cosa abbia causato tali vertigini. Tuttavia, ci sono alcune cause note che contribuiscono ai sintomi:

  1. Trauma cranico, in cui gli otoliti si staccano dal luogo di localizzazione permanente.
  2. Infiammazione dell'apparato vestibolare a causa di ingestione di un'infezione virale.
  3. Patologia Meniere.
  4. Chirurgia sull'orecchio interno.
  1. Intossicazione da alcol
  2. Trattamento di alcuni tipi di farmaci.
  3. Uno spasmo dell'arteria labirintica, a seguito della quale viene disturbata la normale circolazione sanguigna dell'apparato vestibolare.
  4. Emicrania.

Sintomi di DPPG

Le vertigini posizionali parossistiche sono quasi le stesse. I sintomi hanno queste caratteristiche:

  • Negli umani, ci sono attacchi acuti che appaiono durante determinati movimenti o in una particolare posizione del corpo: con una testa piegata, il collo piegato.
  • Spesso le vertigini posizionali non durano più di mezzo minuto.
  • Una persona con una tale lesione è in grado di determinare indipendentemente l'orecchio dolorante, poiché è dalla sua parte che verrà contrassegnato un attacco.
  • La nausea si verifica spesso durante la vertigine parossistica posizionale.
  • Fondamentalmente, la condizione patologica è singola, sebbene non siano esclusi attacchi periodici (fino a diverse volte al giorno).
  • Se il paziente non esegue azioni che provocano vertigini, non apparirà.
  • Gli attacchi sono sempre gli stessi, l'immagine clinica non cambia mai.
  • Molto spesso si sviluppano vertigini benigne al mattino e prima di pranzo.
  • Questa patologia non causa altri problemi neurologici.
  • L'attacco è in grado di passare all'improvviso.

Mal di testa, tinnito o perdita dell'udito non sono caratteristici di BPHP.

Come viene diagnosticata la malattia?

Le vertigini parossistiche posizionali benigne sono determinate rapidamente e facilmente. Il medico ascolta con attenzione le lamentele del paziente e fa alcune domande. Tuttavia, affinché la diagnosi sia fatta il più accuratamente possibile, il medico può condurre uno speciale test Dix-Hall.

Portarlo fuori è facile. Per fare questo, al paziente viene chiesto di sedersi su un divano, e il medico gira la testa verso sinistra o destra di 45 gradi. Quindi la testa è fissa e il paziente si adatta rapidamente alla sua schiena. L'angolo di rotazione non deve essere violato. E ancora la testa dovrebbe essere ributtata un po ', cioè leggermente appesa al divano. Inoltre, il medico deve osservare il movimento degli occhi, chiedere al paziente i suoi sentimenti.

Se il test è positivo, allora il medico può fare una diagnosi. Per notare che lo specialista del movimento del naso (nistagmo) ha bisogno di occhiali speciali. Viene anche applicato il rilevamento del movimento a infrarossi.

Una storia dettagliata sulla diagnosi, vedere il video dal candidato di scienze mediche, assistente professore del dipartimento di otorinolaringoiatria dell'Università medica russa di ricerca nazionale. N. I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:


La diagnosi deve necessariamente essere differenziale, per escludere la presenza di tumori cerebrali. In questo caso, applicare ulteriori metodi strumentali di ricerca: RM o TC. La caratteristica di un grave danno cerebrale è la presenza di segni neurologici completamente assenti nei capogiri parossistici.

I pazienti devono anche avere un ictus, sintomi di sclerosi multipla, insufficienza vertebro-basilare della circolazione sanguigna. Sono caratterizzati da ulteriori sintomi che non compaiono quando vertigine parossistica posizionale.

Classificazione della patologia

Quindi, la forma di DPPG (vertigine parossistica posizionale benigna) dipende dalla posizione delle particelle di sali di bicarbonato di calcio:

  1. Kupulolitiaz. In questo caso, le particelle sono localizzate sulla cupola del canale del recettore vestibolare.
  2. Kanapolitiaz. La posizione delle particelle si trova nella cavità del canale.

Caratteristiche del trattamento della malattia

Le vertigini parossistiche posizionali benigne vengono eliminate con l'aiuto di farmaci, così come esercizi speciali, terapia fisica. Naturalmente, prima che la nomina del trattamento dovrebbe determinare con precisione le cause dello sviluppo della patologia.

Per quanto riguarda la terapia farmacologica, al paziente possono essere prescritti tali farmaci:

  • Per il trattamento della nausea e del vomito con vertigini parossistiche benigne: "Zerukal", "Metoclopramide".
  • Per alleviare lo stress emotivo.
  • Contribuire alla normalizzazione della circolazione sanguigna nei vasi cerebrali: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
  • Antistaminici: "Dramina" (aiuta ad eliminare la nausea, in quanto è destinato al trattamento della cinetosi in vertigine parossistica benigna).
  • Agenti vestibololitici: Vesto, Betaistina, Betaserk.

Con un'alta intensità di vertigini parossistiche, il trattamento viene eseguito in conformità con il riposo a letto. In casi particolarmente difficili, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. I farmaci per vertigine posizionale benigna sono usati nel periodo di attacco acuto e grave.

Dopo l'uso di droghe, il trattamento continua con l'aiuto di manovre posizionali che contribuiscono alla stabilizzazione della funzionalità dell'apparato vestibolare, aumentano la sua resistenza e migliorano l'equilibrio della persona. E l'esercizio fisico può ridurre l'intensità delle vertigini e ridurre la frequenza della loro manifestazione.

Il neurologo, terapista manuale Anton Kinzersky racconta le fasi del trattamento e della diagnosi:


Per quanto riguarda il trattamento chirurgico, è prodotto solo nel 2% dei casi quando le manovre sono inefficaci. I seguenti tipi di operazioni possono essere utilizzati per il trattamento:

  1. Taglio di alcune fibre nervose selezionate nell'apparato vestibolare.
  2. Trattamento con sigilli del canale semicircolare, in cui i cristalli non possono entrare.
  3. Distruzione laser dell'apparato vestibolare o sua completa rimozione dal lato della lesione.

Le vertigini parossistiche benigne posizionali con l'aiuto dell'intervento chirurgico vengono eliminate rapidamente. Tuttavia, tale trattamento può causare effetti irreversibili. Ad esempio, quelle fibre nervose che sono state tagliate, ripristinare indietro non funzionerà. Dopo la distruzione, è improbabile che anche l'apparato vestibolare venga rigenerato.

Esercizio per combattere le vertigini

Le vertigini parossistiche contribuiranno ad eliminare la ginnastica regolare, contribuendo a una più rapida dissoluzione dei sali di calcio. In questo caso, il trattamento può essere effettuato senza l'uso di farmaci. Questo è utile se la controindicazione all'uso di droghe è l'età di un bambino.

I seguenti esercizi sono considerati efficaci:

  • Metodo di Brandt-Daroff. Per eseguire questo esercizio, una persona non ha bisogno di aiuto esterno. Ha bisogno di sedersi al centro del letto e appoggiare i piedi sul pavimento. Ora dovresti sdraiarti sul lato sinistro o destro e girare la testa di 45 gradi verso l'alto. In questa posizione, devi stare in piedi per mezzo minuto. Quindi, per 30 secondi il paziente deve assumere la posizione originale. Dopo questo, l'azione viene ripetuta dall'altra parte. Il paziente dovrebbe fare 5 ripetizioni. Se gli attacchi si interrompono e le vertigini parossistiche non vengono più osservate per 3 giorni, l'esercizio non può più essere eseguito. Tale ginnastica è abbastanza efficace e persino un bambino può eseguirla. Tuttavia, ci sono esercizi più efficaci che dovrebbero essere eseguiti sotto la supervisione di un medico.
  • La manovra di Epley. Per il trattamento di DPPG in questo caso effettuato tali movimenti: il paziente si trova lungo il divano, e la sua testa è fissato a 45 gradi nella direzione in cui v'è vertigini. Uno specialista in questo momento risolve una persona in questa posizione. Inoltre, ha bisogno di deporre il paziente sulla sua schiena e inoltre gettare indietro la testa di altri 45 gradi, dopo di che si gira nella direzione opposta. Ora il paziente deve essere disteso su un fianco, girando la testa verso la parte sana. Successivamente, la persona dovrebbe sedersi e inclinarsi nella direzione in cui c'è un DPPG. Inoltre, può tornare alla posizione normale. Per eliminare l'attacco, l'esercizio deve essere ripetuto 2-4 volte.

Cari lettori, per maggiore chiarezza, vi consigliamo di guardare il meraviglioso video di Dr. Christopher Chang (attivare i sottotitoli in russo, originale in inglese):

  • Esercizio di Semont. La persona dovrebbe sedersi sul letto e abbassare le gambe. Allo stesso tempo, la testa gira di 45 gradi nella direzione in cui la vertigine posizionale non è osservata, ed è fissata dalle mani. Sdraiati sul lato colpito. Devi essere in questa posizione fino a quando l'attacco non si ferma completamente. Dopo di ciò, il paziente deve trovarsi dall'altra parte e la posizione della testa non cambia. Quindi dovrà mentire fino a quando l'attacco non si ferma. Se necessario, la manovra può essere ripetuta.
  • L'esercizio di Lempert. Quindi, in questo caso, NPPG viene trattato come segue: il paziente deve sedersi lungo il divano e girare la testa verso il lato interessato di 45 gradi. Quando si esegue questo esercizio, il medico deve tenere il paziente in ogni momento. Inoltre, il paziente viene posto sulla schiena e la testa gira nella direzione opposta. Dopo questo, viene fatta una svolta verso un orecchio sano. Ora il paziente ha bisogno di essere rivolto allo stomaco e la testa - naso in basso. Inoltre, il paziente si gira dall'altra parte e la testa è colpita.

Per chiarezza, ti offriamo di guardare il video:


Se il trattamento di CPP è stato avviato in tempo, quindi non rappresenta alcun pericolo per la vita. Pertanto, è meglio consultare un medico quando appaiono i primi segni. È lo specialista che deve determinare quali farmaci sono necessari per il paziente, e quale esercizio sarà più efficace per lui. È particolarmente importante contattare rapidamente gli specialisti se il bambino è malato.

Va ricordato che a volte l'esercizio di tali esercizi può provocare troppe vertigini posizionali, accompagnate da vomito e nausea. Se un tale effetto è presente, al paziente viene prescritta "betaistina". Prendilo dovrebbe essere prima di fare ginnastica.

Il trattamento della patologia deve essere reso necessario in modo che le condizioni del paziente non peggiorino nel tempo. Agli attacchi non è più colto un uomo di sorpresa, ha bisogno di consultare un medico e sottoporsi a terapia appropriata. Nella maggior parte dei casi, la previsione è positiva.

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