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La scansione duplex dei vasi della testa e del collo è un metodo efficace non invasivo per diagnosticare lo stato delle vie ematiche cerebrali e cervicali, che consente di visualizzare ogni vaso, grazie alle proprietà dei raggi ultrasonici riflessi dai globuli rossi e formare un'immagine specifica.

Utilizzando il metodo diagnostico, è possibile valutare lo stato dei vasi cerebrali e del collo, determinare la presenza di violazioni della loro integrità, formazioni che restringono il lume o cambiamenti nella membrana interna. L'esame duplex è una procedura assolutamente indolore che non richiede una preparazione speciale del paziente, non ha effetti collaterali e consente di ottenere il risultato dello studio immediatamente dopo il completamento della diagnosi.

Pertinenza del problema

Che cos'è la scansione duplex ultrasonica del collo e dei vasi della testa e qual è il valore di questa procedura? L'ecografia delle arterie del segmento della testa e della regione cervicale è un metodo moderno per diagnosticare lo stato dei vasi, che fornisce ai tessuti cerebrali e al midollo spinale cervicale ossigeno e sostanze nutritive.

L'indagine consente di valutare il grado di variazione dell'elasticità della parete vascolare, la presenza nel lume delle arterie di specifiche formazioni, a causa del quale il loro lume si restringe, e di determinare la presenza di anomalie congenite nella struttura del flusso sanguigno o violazioni dell'integrità della parete arteriosa.

Con l'aiuto di un'ecografia del collo e del cervello, il medico ha l'opportunità di scoprire:

1. le vere ragioni per lo sviluppo di cambiamenti patologici nelle arterie, per stabilire i possibili fattori che contribuiscono al verificarsi di attacchi o ictus ischemici transitori;
2. il grado di danno alla parete vascolare;
3. il grado di restringimento del lume dei vasi e la natura della sua origine (blocco da placche aterosclerotiche, spasmi riflessi, tumori e molto altro).

Le navi duplex permettono di determinare le seguenti malattie delle navi del collo e della testa:

• lesione aterosclerotica del rivestimento interno dei vasi sanguigni;
• difetti alla nascita e anomalie di localizzazione, così come i colpi delle arterie;
• lesioni traumatiche;
• angiopatie di origine diabetica, ipertensiva o tossica;
• infettivi, così come processi infiammatori autoimmuni e non specifici della parete vascolare o vasculite;
• forma vegetativa-vascolare di distonia;
• encefalopatia dyscirculatory.

Attualmente, la scansione duplex di vasi cerebrali e del collo è un metodo diagnostico molto accessibile. Un esame simile può essere fatto in ogni grande città del nostro stato negli ospedali cittadini, nei centri diagnostici e simili. Qualsiasi paziente che voglia fare una ricerca duplex a Saratov può facilmente trovare l'indirizzo Saratov della stanza diagnostica necessaria su Internet.

Quando dovrebbe essere condotto uno studio duplex?

L'ecografia duplex e doppler dei vasi della testa e del collo ha le proprie indicazioni per l'uso pratico.

Lo studio dovrebbe essere applicato alle categorie di pazienti che presentano tali reclami:

• la regione frontale della testa, la parte posteriore della testa spesso fa male, si notano dolori pulsanti nelle tempie;
• vertigini e disturbi dell'andatura associati ad esso;
• la memoria si deteriora, la capacità di analizzare, l'attenzione;
• c'è un deterioramento della vista, funzione dell'apparato cocleare;
• la coordinazione è disturbata.

CDS e UZDG sono attualmente raccomandati per l'esecuzione annuale delle seguenti categorie di pazienti:

1. donne sopra i 40 anni;
2. uomini da 35 anni;
3. bambini e adolescenti con vertebre anormali nel segmento cervicale;
4. pazienti affetti da diabete, malattia ipertensiva, malattia coronarica del muscolo cardiaco, così come le persone che hanno una predisposizione genetica a questi disturbi;
5. pazienti con diagnosi di osteocondrosi del rachide cervicale;
6. persone che fumano molto e sistematicamente;
7. pazienti con aritmia;
8. persone sottoposte a chirurgia sul cervello e sul midollo spinale;
9. pazienti che hanno avuto una storia di infarto o ictus;
10. i pazienti inclini ad un aumento dei livelli ematici di colesterolo, trigliceridi, lipidi a bassa densità, che indicano le fasi iniziali dell'aterosclerosi intimale dei vasi della testa e del collo;
11. pazienti che hanno la sindrome metabolica;
12. pazienti che si stanno preparando per un intervento chirurgico pianificato sui vasi del collo e del cervello.

Indicazioni per l'esame

La scansione duplex del collo e dei vasi cerebrali viene assegnata ai pazienti nei seguenti casi:

1. per la diagnosi delle malattie dei vasi cervicali e delle arterie del cervello;
2. se necessario, controllare la completezza e l'efficacia del trattamento chirurgico sui vasi cervicali e della testa;
3. con sospetta trombosi;
4. nei processi infiammatori della parete vascolare - vasculite;
5. nell'angiopatia diabetica e nella malattia vascolare aterosclerotica;
6. individuazione delle possibili cause di un numero di malattie cerebrali (vasospasmo, attacchi transitori e ischemici, encefalopatia dyscirculatory).

I principali tipi di ricerca

A seconda della possibile localizzazione del processo patologico e della necessità di applicare la tecnica in relazione a questo luogo, si distingue la scansione duplex extracranica e transcranica. Gli ultrasuoni extracranici a colori sono un metodo di ricerca dei vasi del collo completamente indolore, che può essere utilizzato più volte di seguito senza danni alla salute. Il valore della procedura è che questo metodo consente di identificare le malattie vascolari che sono asintomatiche o nelle prime fasi del loro sviluppo.

Il TKDS è usato in relazione ai vasi cerebrali ed è prescritto nel caso dello sviluppo di forme complesse di ischemia transitoria, per determinare il sito di blocco o spasmo, in varianti ischemiche ed emorragiche di ictus, così come varie lesioni delle arterie intracraniche. Il moderno duplex transcranico consente di valutare la pervietà dei vasi cerebrali, determinare l'esatta localizzazione delle placche aterosclerotiche e persino vedere la direzione e la natura del flusso sanguigno.

Vantaggi del metodo, efficienza e sicurezza

I principali vantaggi del DPT includono aspetti positivi della tecnica come:

• sicurezza;
• innocuità;
• indolore;
• alta efficienza.

L'esame duplex dei vasi del collo e della testa non ha alcun effetto collaterale ed è particolarmente innocuo. A questo proposito, il medico può prescrivere la procedura più volte, senza timori per la salute del paziente. Inoltre, DSSG consente di determinare con precisione il luogo di sviluppo del processo patologico nei vasi, anche se la malattia è asintomatica.

Scansione duplex: come eseguire la procedura

La scansione fronte-retro è un metodo diagnostico avanzato che combina l'ecografia e il Doppler già noti.

Ha il vantaggio negli ultimi due, che si esprime nella capacità di diagnosticare patologie vascolari nella fase iniziale dello sviluppo. Ciò si ottiene grazie al fatto che con l'aiuto di un duplex è possibile valutare non solo le caratteristiche esterne, ma anche indagare la struttura interna dei vasi sanguigni, per rivelare la loro patologia interna. L'esame ecografico duplex è un metodo di ecografia tridimensionale, che ha un alto livello di contenuto informativo, che è importante per identificare le cause di malattie e diagnosi.

Con tutte le sue capacità di ricerca, questa procedura si distingue per la sicurezza assoluta e la condotta indolore e l'assenza di controindicazioni ed effetti collaterali. Per la procedura diagnostica, il paziente non ha bisogno di un addestramento speciale. Tuttavia, richiede un medico altamente qualificato per ottenere risultati affidabili. Tale ricerca offre un'opportunità per:

• determinazione affidabile di qualsiasi patologia del letto vascolare;
• determinare la velocità del flusso sanguigno;
• identificare le cause dei cambiamenti e dei disturbi del flusso sanguigno.

La scansione fronte-retro è un modo moderno per diagnosticare

La scansione ad ultrasuoni duplex è un metodo moderno di esame ecografico, con il quale è possibile ottenere un'immagine bidimensionale dei vasi e determinare lo stato del sistema circolatorio, la natura e la velocità del flusso sanguigno in esso. Il metodo si basa sull'azione di onde ultrasoniche ad alto range. I dati sono ottenuti per mezzo di un sensore a ultrasuoni, che visualizza informazioni sul monitor del dispositivo sotto forma di un'immagine. L'ecografia Doppler è stata il precursore della scansione fronte-retro.

Il vantaggio della nuova tecnica è che consente non solo di valutare la direzione e la velocità del flusso sanguigno, ma anche di determinare i cambiamenti strutturali che si verificano nelle pareti dei vasi sanguigni e nel loro lume. A differenza degli ultrasuoni convenzionali, l'esame duplex consente la visualizzazione dei vasi sanguigni in luoghi difficili da raggiungere e studia attentamente le loro caratteristiche.

È un metodo diagnostico assolutamente sicuro che non ha alcun effetto dannoso sul corpo umano e pertanto può essere eseguito più volte in un breve periodo di tempo. Appartiene alla categoria delle tecniche di esame non invasivo. Attraverso una tale ecografia, viene effettuato un esame dei vasi, delle vene e delle arterie degli arti inferiori, della testa e del collo e delle arterie brachiocefaliche. Questo metodo diagnostico è utilizzato per lo screening, per identificare malattie asintomatiche e anche come controllo dopo un trattamento medico o un intervento chirurgico sulle navi.

Dopo il completamento della procedura diagnostica, il paziente può condurre una vita normale, senza che si osservino complicanze. Pertanto, la scansione duplex a ultrasuoni è un metodo di alta precisione per diagnosticare patologie e patologie del sistema vascolare in una fase precoce del loro sviluppo. Sulla base di questa diagnosi, il medico ha l'opportunità di fare una diagnosi e determinare la tattica del trattamento. La scansione vascolare duplex viene eseguita per le seguenti malattie:

• tromboflebite e flebotrombosi delle vene degli arti inferiori;
• patologie vascolari del collo e del cervello;
• vene varicose degli arti inferiori;
• aterosclerosi e infiammazione delle arterie sanguigne;
• angiopatia diabetica dei vasi della gamba;
• aneurisma aortico e vascolare;
• lesioni vascolari;
• vasculite.

Diagnosi della patologia dell'arteria brachiocefalica

Quali sono i sintomi della scansione duplex dei vasi brachiocefalici? L'afflusso di sangue al cervello è costituito da diverse arterie, una delle quali è brachiocefalica. È la patologia dell'arteria brachiocefalica che può portare a gravi conseguenze. È noto che è in loro che l'aterosclerosi si sviluppa più spesso. Se il paziente lamenta frequenti capogiri e mal di testa, rumore alla testa e alle orecchie, sensazione di pulsazione nelle tempie, il medico prescrive questa procedura diagnostica per identificare le cause di questa condizione e la diagnosi. Inoltre, la base di questa procedura è rappresentata dalle denunce di debolezza e sonnolenza, instabilità dell'andatura e disturbi della memoria, instabilità della pressione arteriosa e disturbi della vista. Oltre a questi sintomi, la procedura di scansione duplex viene eseguita prima della preparazione per un'operazione cardiaca, dopo aver avuto un colpo e vasi della testa e del collo, nonché dopo aver rilevato patologie cardiache di vario tipo.

La scansione duplex delle arterie brachiocefaliche consente di:

1. Valutare le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni.
2. Determina la velocità del flusso sanguigno in loro.
3. Riconoscere la sconfitta dei vasi sanguigni in una fase iniziale di sviluppo.
4. Identificare e determinare la gravità dell'aterosclerosi.
5. Identificare la presenza di stenosi e determinarne la gravità.

La procedura è abbastanza semplice e non richiede un addestramento speciale. Durante questo, il paziente è in posizione orizzontale, un gel speciale viene applicato alla zona del collo e della clavicola. Inoltre, il medico lavora con un sensore speciale. La durata della procedura è di circa 40 minuti, il paziente può ricevere i risultati dello studio immediatamente dopo il suo completamento. La spiegazione della conclusione viene eseguita da un medico e sulla base di essa viene prescritta la terapia farmacologica o l'intervento chirurgico. La diagnosi tempestiva consente di evitare gravi complicazioni e iniziare la terapia. La scansione duplex del tronco brachiocefalico aiuterà a identificare le seguenti patologie:

1. Coaguli di sangue e placche aterosclerotiche e la loro posizione è determinata.
2. Stenosi dei vasi sanguigni. Determinato dal grado di restringimento.
3. Sottosviluppo dei vasi sanguigni, cambiamento nel loro diametro e il grado di danno alle loro pareti.
4. Aneurismi di vasi e arterie.
5. Aterosclerosi e angiopatia.
6. Crimpiness anormale, allungamento e pieghe.

Indagine sul flusso sanguigno testa e collo

Con l'aiuto della scansione duplex di vasi della testa e del collo, è possibile ottenere informazioni complete sullo stato del flusso sanguigno vascolare nel cervello, identificare varie patologie dei vasi sanguigni nelle fasi iniziali dello sviluppo, determinare il grado della loro pervietà e rilevare la presenza di coaguli di sangue. Il principale vantaggio di questo metodo diagnostico è la possibilità di rilevare la malattia prima dell'inizio dei sintomi clinici tangibili. Inoltre, questo metodo non è invasivo e non richiede l'uso di medicinali e pertanto le reazioni allergiche saranno escluse. Questa procedura viene eseguita secondo le seguenti indicazioni:

• mal di testa persistente;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• vertigini e svenimenti;
• debolezza degli arti e andatura instabile;
• ipertensione cerebrale;
• diabete e vasculite;
• perdita o perdita uditiva significativa;
• sensazione costante di tinnito;
• disturbo del sonno;
• disturbi della memoria e disturbi dell'attenzione;
• patologia postoperatoria dei vasi cerebrali.

La procedura diagnostica non ha controindicazioni per età o condizioni e può essere ripetuta tutte le volte che è necessario. Non influisce negativamente sulle condizioni del corpo. Con l'aiuto della scansione duplex dei vasi della testa, è possibile analizzare lo stato dei vasi nei luoghi più difficili da raggiungere, questo è particolarmente importante in caso di disturbi del flusso sanguigno cerebrale. La scansione duplex consente di visualizzare accuratamente tutti i processi che si verificano nei vasi della testa.

La scansione duplex di vasi del collo e della testa è prescritta per l'identificazione di patologie della seguente natura:

• endarterite e aterosclerosi vascolare;
• lesioni vascolari;
• aneurisma aortico;
• trombosi e tromboflebiti;
• vene varicose;
• vasculite;
• angiopatia diabetica;
• monitoraggio dopo chirurgia vascolare.

Per quanto riguarda la preparazione per il sondaggio, prima della procedura è necessario liberare la testa e il collo da vari ornamenti. Il giorno della procedura, è consigliabile smettere di fumare e non bere tè forte, caffè, bevande energetiche. Per la durata della procedura non più di 30 minuti. Durante la sua attuazione, un gel speciale viene applicato all'area di studio e le onde ultrasoniche passano attraverso uno speciale sensore, attraverso il quale vengono visualizzate le navi.

Esame degli arti inferiori con scansione duplex

Le malattie delle navi degli arti inferiori sono un fenomeno abbastanza comune della modernità. Gli arti inferiori sono caratterizzati da un complesso sistema venoso, che viene combinato in una singola rete. Queste sono vene profonde e superficiali, piccoli vasi e valvole, con l'aiuto di cui il flusso di sangue scorre verso l'alto. A causa del fatto che i vasi venosi principali sono profondi, è impossibile vederli con l'occhio e, di conseguenza, identificare possibili cambiamenti patologici in essi. È attraverso di lui che il flusso di sangue è quasi del 90%. Pertanto, la scansione duplex delle vene degli arti inferiori e dell'intero sistema circolatorio è la più affidabile e accurata dei moderni metodi diagnostici. La sua condotta è raccomandata per i seguenti sintomi, che indicano la possibilità di sviluppare malattie:

• gonfiore nella zona della caviglia;
• sensazioni sgradevoli e dolorose nelle gambe a riposo e in movimento;
• crampi muscolari alle gambe;
• tirando sensazioni nelle dita dei piedi;
• pesantezza agli arti inferiori;
• vene a ragno visibili sulle gambe;
• cambiamenti nelle vene safene;
• ulcera trofica;
• cambiamenti patologici nella pelle degli arti inferiori.

La scansione duplex dei vasi degli arti inferiori aiuterà a identificare e determinare il grado di sviluppo di malattie come l'aterosclerosi delle gambe, l'endarteriite, le vene varicose, la trombosi, l'embolia, la trombosi venosa della safena, il blocco profondo delle vene. Lo scopo della diagnosi è valutare la pervietà dei vasi sanguigni e l'identificazione di varie formazioni nel loro lume, nonché lo studio degli indicatori del flusso sanguigno in essi. Come parte di una scansione duplex delle arterie degli arti inferiori, viene condotto un esame

1. Arterie popliteo e tibiale.
2. Arterie iliache superficiali.
3. Arterie femorali superficiali e profonde.
4. Arterie femorali comuni.
5. Le arterie dorsali del piede.

Una scansione duplex delle vene nelle gambe viene eseguita come segue: il paziente rilascia le gambe, un gel speciale viene applicato sulla superficie della pelle, lungo la quale il medico guiderà il sensore ecografico. Lo studio è condotto in posizione prona e in piedi. Questo è fatto al fine di determinare la natura del movimento del sangue. Le vene profonde vengono esaminate utilizzando il regime normale e il colore. La diagnosi viene eseguita da un chirurgo vascolare.

Ecografia Doppler (UZDG) dei vasi della testa e del collo

Per diagnosticare i disturbi circolatori cerebrali, i neuropatologi e gli angiosurgeon iniziarono sempre più a ricorrere ai metodi di esame ecografico. Ciò è dovuto al fatto che tale diagnosi consente di ottenere rapidamente, senza dolore e con il minimo tempo e denaro per ottenere informazioni affidabili sulle patologie delle arterie e delle vene della testa e del collo.

USDG di vasi della testa e del collo consente di determinare la struttura, le dimensioni, le condizioni delle pareti e la pervietà dei vasi sanguigni, nonché gli indicatori del flusso sanguigno. Tale studio ha un valore di informazione molto maggiore rispetto allo studio ecografico standard. E ancora più informativamente, supera la scansione duplex dei vasi della testa e del collo, così come il triplex.

Caratteristiche della procedura

L'ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo combina metodi di ricerca ad ultrasuoni e l'effetto Doppler. In sostanza, accade quanto segue: durante la diagnostica ecografica standard, le onde riflesse formano un'immagine della struttura delle pareti vascolari. L'effetto Doppler consente di vedere nella dinamica del movimento del sangue attraverso i vasi. La tecnologia informatica consente di combinare queste due immagini e fornire la visualizzazione finale completa dell'area rilevata.

Inoltre, la codifica dei colori viene utilizzata nel processo per maggiore chiarezza. In questi studi, ci sono 2 aree principali: USDG transcranico - questa è la diagnosi del bacino vascolare del cervello e USDG dei vasi brachiocefalici - questa è la diagnosi di vasi situati nel collo.

Si può parlare di un quadro completo della circolazione cerebrale solo se si esaminano sia la testa che il collo. Uno dei tipi di testa USDG è USDG MAG. Tale USDG USD è una tecnica di screening per l'esame delle principali arterie della testa.

Esistono diverse opzioni per lo studio delle arterie e delle vene, a seconda delle capacità delle apparecchiature diagnostiche:

• La dopplerografia del cervello e dei vasi del collo si concentra sulla valutazione della pervietà del sistema vascolare della testa e del collo.
• La scansione duplex ad ultrasuoni mostra in dettaglio l'anatomia dei vasi e il tempo impiegato dal flusso sanguigno per percorrere una certa distanza.
• Triplex dei vasi del collo e della testa permette di dettagliare l'anatomia dei vasi, valutare i vari parametri del flusso sanguigno, così come la permeabilità dei vasi, e fornisce il risultato in un formato di colore.

Che metodo mostra

I pazienti sono spesso interessati a, cosa mostra l'USDG delle navi cerebrali e del collo? In effetti - molto. Nel processo di diagnosi, uno specialista può identificare i siti di stenosi, la condizione delle pareti vascolari, la direzione del flusso sanguigno e la sua velocità di movimento.

Se le pareti delle arterie sono ispessite e hanno perso elasticità, questo potrebbe indicare un'ipertensione persistente. Se si forma un aneurisma o le pareti delle arterie sono stratificate, il flusso sanguigno è costretto a cambiare direzione e questo sarà determinato durante l'esame.

Se il paziente soffre di aterosclerosi, può essere determinata la localizzazione di placche o coaguli di sangue. Le vene ingrandite e una ridotta portata del sangue possono indicare un problema nella circolazione cerebrale.

Quando non fare senza diagnosi

L'USDG di vasi della testa e del collo viene eseguito secondo le seguenti indicazioni:

• mal di testa regolari e casi di perdita di memoria a breve termine;
• vertigini e rumore nella testa;
• frequente sanguinamento spontaneo dal naso;
• aumentare il colesterolo totale nel sangue;
• violazione del deflusso venoso dal cervello;
• distonia vegetativa-vascolare di vario tipo;
• disturbi aterosclerotici;
• processi di danno nella colonna cervicale;
• malattia del cervello associata a danni al tessuto cerebrale sullo sfondo di disturbi cronici della circolazione cerebrale;
• TIA (attacco ischemico transitorio);
• deterioramento della funzione cerebrale a causa dell'indebolimento del flusso sanguigno nell'aorta cerebrale principale e nelle arterie vertebrali;
• ictus, infarto, diabete mellito nella storia.

In questi casi è raccomandata la scansione duplex dei vasi del collo e la scansione duplex dei vasi cerebrali:

• aterosclerosi progressiva dei vasi intracranici del cervello;
• costrizione del collo e dei vasi cerebrali;
• malformazione artero-venosa del cervello;
• patologia delle pareti vascolari infiammatorie;
• gestione postoperatoria del paziente, controllo della sua condizione;
• compressione esterna di un'arteria o una vena da neoplasie patologiche;
• varie malattie del sistema nervoso centrale (convulsioni, mal di testa, instabilità mentale);
• formazione di trombi in arterie e vene di varia localizzazione;
• trasferito lesioni al cranio e al collo.

Un quadro completo dello stato delle navi aiuta a prescrivere il trattamento corretto con il monitoraggio obbiettivo obbligatorio dell'efficacia della terapia, nonché a fare una prognosi individuale per tali condizioni patologiche. Vasi cerebrali USDG e collo, è auspicabile tenere una volta all'anno per tali categorie di pazienti:

• per violazioni della frequenza cardiaca, diabete, ipertensione stabile, malattia coronarica nella storia;
• i parenti stretti del paziente soffrono di malattie che aumentano il rischio di sviluppare patologie vascolari;
• con processi distrofici e disfunzione dei dischi intervertebrali nel collo, accompagnati da forti mal di testa;
• con colesterolo alto nel sangue;
• dopo un ictus;
• con disturbi in fase di sviluppo della circolazione cerebrale;
• fumatori con grande esperienza;
• al fine di prevenire le donne oltre i 45 anni e gli uomini oltre i 40 anni.

Una qualsiasi delle tre opzioni per l'ecografia vascolare può essere assegnata a un bambino in qualsiasi fascia di età.

Preparazione e progresso della procedura

La preparazione per l'ecografia Doppler del cervello e del collo è minima. Tuttavia, ci sono alcune raccomandazioni che verranno fornite al paziente prima dell'esame. Per il momento, si raccomanda di abbandonare i farmaci antispastici (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) e influenzare la circolazione cerebrale (Cavinton, Vicerol, Fezam). Nel caso in cui sia impossibile annullare qualsiasi farmaco, è imperativo informare lo specialista che effettuerà la diagnosi.

Direttamente nel giorno di USDG dovrebbe rifiutare qualsiasi bevanda contenente caffeina o alcool. Il fumo di tabacco è proibito il giorno della diagnosi, poiché la nicotina causa uno spasmo temporaneo, ma piuttosto pronunciato, dei vasi sanguigni. È meglio attendere che la procedura inizi in un'atmosfera calma nell'aria fresca piuttosto che in una stanza soffocante, in quanto ciò potrebbe influire negativamente sui risultati diagnostici.

Quanto segue si verificherà con il paziente nella stanza di diagnosi ecografica quando si prescrive l'USDG dei vasi del collo e della testa. Al paziente viene chiesto di sedersi orizzontalmente sul divano. Sotto il collo stringe un rullo e contemporaneamente la testa si inclina all'indietro senza supporto. Per rimuovere il traferro tra il trasduttore (sensore a ultrasuoni) e la pelle del paziente, viene applicato un gel acustico che deve essere lavato bene dopo la procedura.

I vasi cervicali vengono esaminati premendo il trasduttore sulla loro superficie laterale. Il paziente deve mentire e non muovere la testa. Durante la procedura, uno specialista può fare diversi sensori di pressione, che valuteranno l'elasticità dei vasi sanguigni. Quando si esaminano i vasi della testa, tali aree vengono utilizzate dove il segnale a ultrasuoni supera più facilmente il tessuto osseo (tempia, osso occipitale e la sua ampia apertura, orbita).

Durante l'esame possono essere necessari test funzionali. In questo caso, il diagnostico ecografico fornisce al paziente una serie di istruzioni: non respirare temporaneamente o, al contrario, respirare spesso, eseguire i giri di testa. Tali azioni consentono di valutare lo stato funzionale delle navi e migliorare l'accuratezza della visualizzazione delle aree problematiche.

trascrizione

Parlando di indicatori normali, nella decodifica indicano i seguenti dati:

• l'arteria carotide comune a sinistra parte dall'arco della più grande nave spaiata e, a destra, dalla BCS;
• la velocità del flusso sanguigno nella fase diastolica nella regione vicino al bordo della ghiandola tiroidea è la stessa per entrambi i rami;
• il ramo interno dell'arteria carotide non è diviso prima di entrare nello scheletro della testa;
• il ramo esterno ha una significativa ramificazione periferica;
• il ramo interno dell'arteria carotide comune ha una forma d'onda monofase;
• il ramo esterno dell'arteria carotide comune ha una forma d'onda costituita da tre fasi;
• la parete della nave non ha uno spessore superiore a 0,12 cm.

Se un'ecografia vascolare mostra un ispessimento eccessivo della parete, ciò potrebbe indicare che il grasso si accumula sulla parete vascolare e il tessuto connettivo cresce. E con evidente aterosclerosi, l'esame può mostrare una posizione chiara delle placche e delle loro dimensioni. Gli strati vascolari sono sfocati e il muro è ispessito su un ampio segmento con vasculite.

L'uso di USDG a fini diagnostici consente non solo di identificare le violazioni nei modelli di movimento del sangue nel sistema vascolare e di identificare le cause dei processi patologici, ma è anche un'importante misura preventiva per le malattie vascolari pericolose. Allo stesso tempo, è una manipolazione indolore e parsimoniosa per il corpo.

Scansione duplex di vasi testa e collo

Frequenti mal di testa e vertigini possono essere il risultato di varie gravi patologie vascolari del cervello. Per identificarli ci sono vari metodi di diagnosi e ricerca, uno dei quali è la scansione duplex dei vasi del collo e della testa.

Questo metodo non è invasivo e pertanto è considerato uno dei più sicuri. Particolarmente interessante è che non richiede alcun addestramento speciale e non ha controindicazioni.

Che cos'è un metodo diagnostico

Questo metodo di diagnosi vascolare fornisce informazioni complete sull'intero sistema vascolare del corpo umano. Può essere usato per valutare e analizzare la velocità e la natura del flusso sanguigno, nonché per determinare la presenza di formazione di trombi o altre patologie vascolari.

La ricerca di solito procede in due fasi: modalità bidimensionale e ricerca duplex.

Nella modalità bidimensionale, è possibile vedere i vasi e i tessuti adiacenti, limitati solo da queste informazioni. Non fornisce alcuna informazione sull'afflusso di sangue.

Con uno studio duplex, è possibile vedere l'immagine completa di ciò che sta accadendo nelle navi, con una descrizione dettagliata e un'immagine a colori bidimensionale.

Qual è la procedura per

A differenza dei semplici ultrasuoni, questo metodo diagnostico fornisce le informazioni più complete sui vasi difficili da raggiungere del collo e della testa. Ciò è particolarmente vero per le navi situate nel cervello, con violazioni identificate del flusso sanguigno.

Prima dell'avvento di una tecnica così moderna, era estremamente difficile, se non addirittura impossibile, esaminare lo stato del cervello.

La diagnosi è stata effettuata utilizzando l'apparecchiatura ad ultrasuoni Doppler. L'uzista applicava il sensore alle aree problematiche e registrava il suono usando un apparecchio speciale.

Ma per vedere cosa succede nei vasi della regione cervicale e del cervello è stato possibile solo utilizzando la tecnica di scansione duplex.

Qual è la differenza tra scansione fronte / retro e triplex?

Questi metodi diagnostici sono molto simili tra loro e praticamente non hanno differenze, con la sola differenza che durante i vasi di scansione triplex possono essere visualizzati nello spazio tridimensionale. La modalità duplex rappresenta le informazioni solo su due piani. In effetti, la scansione triplex viene posizionata come procedura aggiuntiva quando si esegue la ricerca duplex.

E se teniamo conto del fatto che il cristallo che trasmette e riceve il segnale è lo stesso, la risoluzione del metodo triplex è considerata leggermente peggiore del duplex. La qualità del lavoro dipenderà interamente dalla qualità dell'apparato e dalle qualifiche del medico che conduce la ricerca e non dal metodo diagnostico.

Chi ha bisogno di una procedura

Di solito il medico prescrive una tale procedura al paziente se gli viene diagnosticata: aterosclerosi o endarterite, tromboflebite, trombosi o vasculite, aneurisma aortico, angiopatia diabetica, varie lesioni vascolari, vene varicose, anomalie vascolari della testa e del collo, sindrome delle arterie vertebrali.

Tale esame viene mostrato come screening per malattie asintomatiche e come controllo dopo l'intervento chirurgico nei vasi del sistema circolatorio.

Attualmente, la scansione transcranica duplex del collo e dei vasi della testa è considerata il metodo più importante per lo studio del sistema vascolare del cervello. È realizzato con ultrasuoni con mappatura color Doppler e analisi spettrale.

Le principali indicazioni per tale sondaggio sono:

• capogiri, forti mal di testa, emicranie;
• ipertensione cerebrale;
• deterioramento della memoria;
• perdita dell'udito;
• ischemia cerebrale cronica e acuta;
• vasculite e diabete;
• patologie vascolari del cervello;
• varie malattie del cervello con disturbi del flusso sanguigno rilevati dopo l'intervento chirurgico.

Preparazione per la condotta e controindicazioni

Questa tecnica è particolarmente popolare perché è assolutamente innocua e non ha assolutamente controindicazioni. Questa procedura può essere eseguita nei pazienti indipendentemente dall'età: sia bambini che pazienti anziani. È possibile ripetere la procedura tante volte quanto necessario fino alla diagnosi.

Inoltre, l'esame diagnostico non richiede assolutamente alcuna preparazione preliminare. Ma ci sono alcune raccomandazioni che renderanno questa procedura molto più efficiente.

Il giorno dell'esame, interrompere l'uso di nicotina e altre sostanze che, a diversi livelli, influenzano il tono vascolare:

Se usi qualche farmaco, come Betaserc o Fezam, dovresti prima avvisarlo al neuropatologo che ha prescritto questa procedura. Prima di eseguire la scansione è necessario liberarsi dei gioielli dal collo della testa: orecchini, catene, forcine per capelli e altri. E alla fine della procedura, dovresti lavarti bene i capelli.

Come procede la procedura

Questo metodo diagnostico è assolutamente indolore e non richiede anestesia generale o locale. Il paziente viene esaminato in piedi, sdraiato o seduto, a seconda di quale organo particolare deve essere esaminato.

La superficie della pelle è lubrificata con un gel speciale, che facilita la procedura. Allora uzist dirige il sensore sul sito della patologia.

Con la scansione duplex del cervello, il sensore viene applicato ai punti delle cosiddette "finestre ad ultrasuoni": i centri del cranio, dove le ossa sono più sottili o dove vi sono dei buchi.

Attraverso tali zone, il fascio di ultrasuoni entra liberamente nella cavità del cranio.

Durante la procedura, al paziente può essere richiesto di adottare una postura più comoda per l'esame. Il medico può anche chiedere di trattenere il respiro o fare altre azioni simili. Questo esame dura per circa mezz'ora e non causa assolutamente alcun disagio.

I vantaggi e gli svantaggi del metodo

I vantaggi di questo metodo di esame comprendono l'identificazione di malattie vascolari, come la tromboflebite o l'aterosclerosi, nelle fasi iniziali, i dati più affidabili sullo stato del flusso sanguigno e del sistema vascolare del cervello, un modo semplice per diagnosticare patologie vascolari e trombosi.

Il principale vantaggio di questo metodo è l'individuazione di malattie nelle fasi iniziali, quando anche i primi segni clinici non sono comparsi.

Questo metodo è sicuro e può essere eseguito tutte le volte che è necessario. Inoltre, è non invasivo, il che significa che quando viene eseguito non è necessario utilizzare alcun farmaco. Questo è anche un vantaggio significativo, poiché esclude ovviamente la presenza di possibili reazioni allergiche o effetti collaterali.

La scansione duplex del collo e dei vasi della testa è uno dei metodi diagnostici più efficaci e, allo stesso tempo, più istruttivi. È assolutamente innocuo e sicuro e non richiede alcun addestramento speciale per la sua implementazione. Questo moderno metodo di ricerca consente di identificare malattie e patologie vascolari nelle prime fasi del loro sviluppo e prontamente curarle.

Navi duplex della testa e del collo: come è la procedura, i pro ei contro

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo è uno dei metodi più moderni di ricerca delle navi. Da questo articolo imparerai l'essenza della procedura, le indicazioni per il suo scopo e l'informatività.

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

Scansione vascolare duplex o duplex vascolare è un tipo speciale di ecografia o studio ecografico progettato specificamente per studiare le strutture vascolari e la natura del flusso sanguigno in esse. Questo metodo differisce dagli ultrasuoni convenzionali in una combinazione di due tecniche principali:

1. Un normale ultrasuono B-mode è la stessa immagine grigio-bianca che rappresenta organi e tessuti in modalità planare. Nella modalità duplex, i vasi, a seconda dell'inclinazione e della rotazione del sensore, assomigliano alle loro sezioni longitudinali o trasversali. In questa modalità, puoi prendere in considerazione la loro rotta, misurare il diametro, stimare la clearance, la presenza di coaguli di sangue o altre inclusioni. I sensori ultramoderni possono persino aiutare a esaminare l'immagine a strati della parete vascolare, come una fetta al microscopio.
2. Modalità Doppler - un tipo di ultrasuono, basato sulla registrazione del flusso di particelle di sangue in movimento nei vasi. Utilizzando l'effetto Doppler, è possibile registrare il flusso sanguigno, valutarne l'intensità, la direzione del flusso sanguigno, misurare la sua velocità, gli indici di resistenza e altri importanti indicatori.

Principi simili sono usati per l'esame duplex di tutti i vasi del corpo umano. La scansione duplex delle arterie e delle vene degli arti inferiori, del cuore e dei suoi grandi vasi, così come i vasi della testa e del collo, ha il più grande significato nella medicina moderna. Si tratta dell'ultimo studio di cui discuteremo più dettagliatamente in seguito.

Perché fanno i vasi duplex della testa e del collo? Il fatto è che il cervello, le sue strutture e il sistema vascolare sono sempre stati un ostacolo nella diagnosi. Il cervello è saldamente coperto dal cranio, quindi pochi decenni fa, l'unico metodo oggettivo per studiarlo era la radiografia. Oltre ai raggi X, vari test neurologici sono venuti in soccorso, valutando la funzione cerebrale e segni indiretti di alterata circolazione cerebrale. Le tecniche moderne studiano con successo i vasi della testa e del collo che alimentano il cervello, che sono disponibili per la ricerca. Quindi, valutando il flusso sanguigno in questi tronchi, si può indirettamente giudicare un flusso sanguigno simile nei tessuti cerebrali.

Il cervello viene rifornito di sangue dai rami dell'arteria carotide, dalle arterie vertebrali, dalle arterie succlavia e dal tronco brachiocefalico, che si sostituiscono reciprocamente e formano il cerchio di Willis. Il nome più tradizionale e comune di tutte queste arterie è rappresentato dalle arterie brachiocefaliche o BCA. Di conseguenza, la scansione duplex dei vasi della testa e dei vasi del collo è più comunemente indicata come ecografia del BCA. Viene prescritto da neurologi o terapeuti e i medici eseguono la diagnostica ecografica.

Indicazioni per lo studio

Definire un elenco di condizioni e malattie che possono e devono essere investigate con questo metodo:

• Aterosclerosi di vasi cerebrali o sospetto di esso. Tali sospetti sorgono quando un profilo disfunzionale di colesterolo e trigliceridi, sovrappeso, storia ereditaria, segni neurologici di sofferenza del flusso sanguigno cerebrale.
• Endoarteritis vasi del collo e del cervello - più spesso una malattia autoimmune che colpisce la parete delle arterie del corpo umano.
• Aneurismi e altre malformazioni vascolari nella cavità cranica sono già diagnosticati in base ai risultati di precedenti ecografie, angiografia, tomografia computerizzata o sospetti basati sui sintomi clinici o sui reclami dei pazienti.
• La vasculite è un ampio gruppo di malattie vascolari infiammatorie, incluse le malattie autoimmuni.
• Condizione dopo trattamento chirurgico di vasi della testa, del collo o del cervello.
• Condizioni che coinvolgono una sindrome dei vasi esterni. Tali condizioni includono la compressione dei tronchi patologici vascolari, ematomi, frammenti ossei e tumori.
• Trombosi vascolare o sospetto di loro.
• Lesioni alla testa e al collo
• L'ecografia del BCA può essere prescritta in casi dubbi e con un quadro clinico poco chiaro: alterazione della memoria, sonnolenza patologica, convulsioni, cambiamenti mentali, mal di testa ambiguo, capogiri, perdita di conoscenza, deterioramento della vista e dell'udito.

Pro e contro del metodo

Come qualsiasi metodo diagnostico, la scansione fronte-retro ha lati positivi e negativi. Iniziamo con i professionisti:

• Piena sicurezza. L'ecografia medica non ha effetti dannosi o sfiguranti sul corpo umano, quindi questo studio può essere effettuato per bambini e donne incinte.
• Indolore e non invasivo. La procedura di scansione duplex è completamente indolore e non porta alcun disagio al paziente.
• Alta precisione diagnostica Considerando che il medico vede la nave sotto inchiesta in due proiezioni, registrando contemporaneamente il flusso sanguigno in essa, il contenuto informativo di tali studi è paragonabile all'angiografia.
• La relativa semplicità dello studio. La scansione ad ultrasuoni richiede fino a 20 minuti, non richiede macchine voluminose, l'aiuto di personale medico aggiuntivo, tuttavia, richiede la più profonda conoscenza dell'anatomia e della fisiologia dei vasi sanguigni dal medico-ricercatore.
• L'assenza di controindicazioni e complicanze della procedura - uno studio può essere somministrato a tutte le categorie di pazienti, e in tutta la storia non ci sono state conseguenze gravi.
• Non è richiesta alcuna preparazione speciale per la ricerca, come la dieta, la pulizia dei clisteri, l'assunzione di alcuni farmaci e la somministrazione di soluzioni.

Elenchiamo le carenze della tecnica:

1. Il costo elevato relativo del metodo. Il fatto è che gli esami duplex richiedono macchine a ultrasuoni speciali, che spesso non sono disponibili per le piccole cliniche e le agenzie governative.
2. La possibilità di ricerca "qui e ora". Questa è una carenza comune di tutti gli studi ecografici, dal momento che il "quadro" può essere valutato solo in tempo reale, in movimento, e non dalle immagini congelate.
3. Area di studio ristretta. È importante capire che la scansione dei vasi brachiocefalici indica solo indirettamente la circolazione del sangue nel cervello. Le onde ultrasoniche non possono penetrare attraverso la scatola cranica di un adulto, quindi il cervello stesso e il suo sistema vascolare sono nascosti al ricercatore.

Come viene condotto lo studio?

La procedura per la scansione duplex di vasi testa e collo è abbastanza semplice e non richiede più di 30 minuti:

• Il paziente arriva all'ora stabilita e si trova sul divano. Lo studio può essere condotto nella posizione del paziente sdraiato sulla schiena o sul lato, seduto o semi-seduto. Non è richiesta una preparazione speciale speciale per la procedura.
• Il medico mette un gel speciale sul sensore e sul collo del paziente.
• Successivamente, il medico guida facilmente il sensore lungo il lato del collo. A volte una diagnostica specialistica può chiedere al paziente di cambiare la posizione del corpo, tossire, affaticare, trattenere il respiro.

Scansione duplex di vasi testa e collo

La scansione duplex delle arterie brachiocefaliche (BCA) è un esame ecografico completo dei vasi della testa e del collo. Non invasività, sicurezza, assenza di severe controindicazioni e limiti di età in combinazione con un contenuto informativo piuttosto elevato ne fanno uno dei principali metodi diagnostici in angioneurologia.

L'essenza del metodo

La scansione duplex si basa sul riflesso delle onde ultrasoniche di vari tessuti del corpo umano. Questo studio comprende due componenti: scansione vascolare (modalità B) e ecografia Doppler. Possono essere utilizzati simultaneamente o alternativamente, a seconda dell'apparato e delle capacità dello specialista ecografico.

In-mode con scansione full-duplex è un'ecografia a scala sierica bidimensionale. Questo è ciò che viene chiamato ultrasuono "normale". I piezocristalli situati nel sensore del dispositivo sotto l'azione della corrente elettrica alternata generano onde ultrasoniche. Sono focalizzati e diretti verso l'area del corpo umano in studio. Tale radiazione non causa disagio e non danneggia. I tessuti e le strutture anatomiche hanno diversa densità e capacità di assorbire e riflettere i raggi ultrasonici. Il sensore percepisce il segnale riflesso e, in base alla differenza tra l'onda emessa e quella riflessa, il programma del dispositivo crea un'immagine bidimensionale (planare) in bianco e nero.

In modalità consente di visualizzare imbarcazioni di diverso calibro e tessuto circostante. In questo caso, il medico valuta la struttura delle loro pareti, identifica la presenza di coaguli di sangue e placche, misura il diametro delle arterie e delle vene, determina il loro decorso e la presenza di dilatazioni o dilatazioni patologiche.

La modalità Doppler è uno studio dinamico che aiuta in tempo reale a valutare i parametri del flusso sanguigno. Il metodo è basato sull'effetto Doppler. Questo è un cambiamento nella frequenza percepita e nella lunghezza d'onda quando il segnale viene riflesso da un oggetto in movimento. L'ecografia generata dal sensore viene riflessa dalle cellule del sangue (eritrociti e altre cellule) e catturata dal dispositivo. Questo ci permette di stimare la direzione e la velocità del flusso sanguigno, la sua linearità e uniformità. Il rallentamento, la comparsa di turbolenza (turbolenza) o flusso sanguigno retrogrado indicano la presenza di alcuni cambiamenti strutturali.

Grazie alla combinazione di due modalità, la scansione fronte-retro fornisce al medico informazioni sulle cause dell'erogazione di sangue al cervello e sull'entità del deficit di flusso sanguigno esistente.

Quali navi stanno esplorando

Extracranico e alcuni vasi intracranici sono soggetti ad esame. I vasi del collo, le carotidi comuni e l'area della loro biforcazione, la parte extracranica dell'arteria carotide interna e l'arteria carotide esterna sono esaminati dai vasi del collo. Possono essere esaminate anche le arterie temporali e sovra-blocchi, le grandi vene dopo la loro uscita dal cranio e il plesso venoso vertebrale.

Per la scansione transcranica del duplex, il medico esamina le navi situate nella proiezione di finestre acustiche (tempie, prese, orifizio occipitale di grandi dimensioni). Sono queste aree del cranio in un adulto che permettono di studiare una quantità sufficiente di onde ultrasoniche. Un bambino viene anche scansionato attraverso molle non chiuse, che espande in modo significativo le capacità diagnostiche del metodo.
La scansione duplex transcranica consente di ispezionare la parte intracranica della carotide interna e le arterie vertebrali, le arterie cerebrali (anteriore, centrale, posteriore), l'arteria principale.

Cosa mostra la scansione fronte-retro BCA?

È possibile identificare la scansione duplex dei vasi della testa e del collo:

• lesione aterosclerotica delle arterie con restringimento del loro lume, formazione di trombo parietale;
• la presenza di vasi patologici di tortuosità (kinging);
• aneurismi di varie forme e origini;
• anomalie di struttura, ramificazione e andamento delle navi;
• vasculite di varie eziologie;
• trombosi;
• violazione dell'integrità delle pareti dei vasi sanguigni;
• cambiare l'elasticità delle pareti vascolari;
• la presenza di shunt patologici artero-venosi o artero-arteriosi (luoghi di scarico anormale di sangue in un'altra nave);
• violazioni del meccanismo di regolazione compensativa per mantenere la stabilità dell'afflusso di sangue al cervello;
• il grado di deficit del flusso sanguigno nelle aree ristrette dei vasi, la presenza di un flusso sanguigno patologico e un cambiamento nella sua uniformità e direzione;
• lo stato della rete collaterale, la sua funzionalità e il grado di compensazione in caso di insufficiente flusso di sangue attraverso le arterie principali.

La scansione duplex consente di identificare le ragioni della diminuzione della pervietà dei vasi principali della testa e del collo e allo stesso tempo di valutare la natura e l'entità delle menomazioni funzionali risultanti.

Quando viene assegnata una scansione fronte-retro BCA

Lo studio dei vasi della testa e del collo è indicato per i segni clinici di insufficienza cerebrovascolare acuta o cronica, per monitorare l'efficacia della terapia, per la trombolisi sistemica. Il motivo della scansione duplex può essere il mal di testa di pazienti, perdita di memoria, improvviso deterioramento della vista, svenimento, rumore alla testa e vertigini, debolezza nel braccio e nella gamba, difficoltà nella deglutizione. La paresi centrale dei muscoli facciali e oculomotori, i muscoli degli arti, i disturbi cognitivi progressivi, la sindrome vestibolaturale e la paralisi bulbare, che sono stati identificati durante l'esame, sono anche alla base di una ricerca diagnostica con esame dei principali vasi della testa e del collo.

Spesso la scansione fronte-retro è inclusa nel programma di esame programmato di persone a rischio per lo sviluppo di malattie cerebrovascolari. Questi includono i fumatori, i pazienti con diabete, ipertensione arteriosa, obesità, dislipidemia e malattie sistemiche. Una scansione duplex delle vene del bacino brachiocefalico è indicata per sospetta trombosi e tromboembolia.

Procedura di studio

La preparazione speciale prima della scansione fronte-retro non è richiesta. Si consiglia di interrompere l'assunzione di farmaci che possono influenzare il tono vascolare e la pervietà entro pochi giorni. Questo è concordato con il medico, poiché molti farmaci richiedono un uso regolare e non possono essere cancellati. Il paziente deve informare il medico della diagnostica ecografica di tutti i farmaci utilizzati. È anche opportuno astenersi dal giorno prima di assumere alcol, intenso sforzo fisico, visite al bagno e alla sauna.

Quando i vasi di scansione duplex della testa e del collo, il paziente è sdraiato sulla schiena, se necessario, il medico gli chiede di girare dalla sua parte. Non è desiderabile parlare e senza il permesso di cambiare la posizione del corpo. Se il disagio compare nell'area del cuore, vertigini e altri disturbi, è necessario informare il medico che esegue le indagini.

Durante la scansione duplex, il medico preme il sensore con il gel di contatto applicato sulla pelle sulle superfici laterali del collo, aree sopra e suboccipite, sovraclaveare e temporale. E quando si esamina la supra-arteria e i vasi orbitali, viene esaminata l'area sopra l'angolo interno dell'occhio. Quando si utilizza la modalità Doppler, il medico può utilizzare test funzionali per valutare lo stato di autoregolazione della circolazione sanguigna. A tale scopo, una compressione a breve termine (compressione) delle arterie carotidi viene effettuata con le dita o un sensore, la parte terminale del lettino viene abbassata. Il medico può anche chiedere al paziente di sedersi, girare la testa, respirare spesso, trattenere il respiro, sforzarsi.

In conclusione, il medico indica il diametro dei vasi esaminati, la velocità e la natura del flusso sanguigno in essi, la presenza di restringimenti (stenosi) e coaguli di sangue e alterazioni patologiche nella parete vascolare. Vengono inoltre descritti lo stato e lo spessore del complesso intima-media (CIM) e il deficit di flusso ematico identificato è indicato come percentuale.

L'interpretazione dei risultati della scansione duplex dei vasi della testa e del collo viene effettuata dal medico curante, inoltre decide sulla tattica di ulteriore trattamento del paziente. Lo specialista della diagnostica ecografica non può formulare raccomandazioni sull'ammissione di alcuni farmaci o sulla necessità di un intervento chirurgico.

Il medico di diagnostica funzionale Murat Nagaplev parla della scansione duplex dei vasi della testa e del collo:

Lo specialista del centro medico "Floris" parla del Doppler dei vasi della testa e del collo: