Commozione cerebrale in un bambino - sintomi, pronto soccorso, trattamento

Molto spesso tra tutte le lesioni cerebrali nei bambini, si verifica commozione cerebrale. E sebbene questa forma di lesione sia considerata abbastanza facile, la commozione cerebrale di un bambino nel bambino è sempre allarmante e preoccupante per i genitori. E non è invano - in caso di trattamento prematuro di un medico, una lesione cerebrale può causare spiacevoli, anche se reversibili, conseguenze da cui il bambino soffrirà.

La commozione cerebrale in sé non è una condizione fatale, ma devono essere prese in considerazione alcune caratteristiche, a causa delle quali può diventare pericolosa.

Come si verifica la commozione cerebrale

Un lieve grado di lesione craniocerebrale, in cui una traccia di livido, ferita, urto o livido può rimanere sulla testa del bambino, ma il cranio rimane intatto - questo è il modo in cui il commozione cerebrale è caratterizzata nei bambini.

I cambiamenti nel cervello con questo tipo di lesione si verificano a un livello tale minuto che è impossibile determinarli anche con i moderni metodi diagnostici.

È importante! Infatti, la commozione cerebrale cerebrale è una condizione in cui il cervello viene scosso nel cranio, nel quale non ci sono particolari anomalie o cambiamenti nel cervello.

Le commozioni cerebrali cerebrali nei bambini sono registrate nel 90% di tutti i casi di trattamento delle lesioni. Ciò è dovuto all'estrema attività fisica dei bambini, alla loro irrequietezza, curiosità e irrequietezza. I bambini incuriosiscono il mondo, mentre le loro capacità motorie e il coordinamento motorio non sono molto fiduciosi, e la sensazione di paura di cadere e di altezza è spesso assente.

Le abilità assicurative nei bambini non sono ancora sviluppate e il cranio ha molto più peso di un adulto, quindi i bambini spesso non si appoggiano sugli arti, volano sottosopra, ma cadono sulle loro teste.

Le cause di lesioni alla testa nei bambini variano a seconda della loro età:

• Nei neonati (2% del numero totale di TBI nei bambini) e nei bambini di età inferiore ad un anno (25%), le lesioni alla testa e al cervello sono principalmente il risultato della negligenza e della disattenzione dei genitori. Una commozione cerebrale in un bambino si verifica più spesso dopo essere caduto da un passeggino, una culla, fasciatoio, ecc. Pertanto, i genitori sono sempre avvertiti che è impossibile lasciare una briciola in un posto da cui può scivolare o cadere, e si dovrebbe sempre tenere il bambino in termini di attenzione a distanza di braccio.
• All'età di 1, il bambino sa già come camminare e muoversi indipendentemente, quindi il numero di feriti diminuisce leggermente (8%). In un bambino di 2-3 anni e 6 anni (20%), la causa delle commozioni cerebrali è l'eccessiva attività associata all'assenza di un senso di paura della caduta e dell'altezza. Tali lesioni sono di natura molto diversa e molto spesso i bambini le ricevono, cadendo dall'alto della propria crescita, da alberi, scivoli per bambini, scale, ecc. Inoltre, a questa età, i bambini spesso rimangono in silenzio dopo una commozione cerebrale del fatto di cadere e di colpire la testa, quindi è particolarmente importante non lasciare il bambino incustodito per gli adulti per lungo tempo.
• I bambini in età scolare (il 45% di tutti i casi) sono più spesso feriti e non hanno fretta di informare i loro genitori della loro caduta o ferita, cercando aiuto solo se il loro stato di salute peggiora ulteriormente.

Nei bambini in età prescolare e scolare, la cosiddetta "sindrome dei bambini scossi" si incontra spesso quando l'agitazione si verifica quando una forza bruta viene applicata alla zona della testa, accompagnata da improvvise frenate o accelerazioni (ad esempio, quando si salta da una grande altezza alle gambe). Nei neonati questa sindrome può manifestarsi anche dopo un forte mal d'auto.

La commozione cerebrale può essere descritta semplicemente: un colpo provoca una leggera scossa del cervello, a causa della quale i capillari, il muro o le ossa della testa non sono danneggiati. Esternamente, può verificarsi un urto o un leggero rossore nel punto di impatto.

Segni di una commozione cerebrale e dei suoi sintomi

Lievi commozioni cerebrali non causano anomalie irreversibili nel cervello, ma i segni clinici di questa condizione hanno le loro specifiche e possono variare a seconda dell'età del bambino.

Primi segni comuni di commozione cerebrale in un bambino:

• Sbiancamento della pelle;
• Ansia e ansia;
• Periodi di brividi;
• Problemi di sonno;
• La comparsa di una sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo;
• Affaticamento, sonnolenza;
• Salti in memoria

È estremamente difficile stabilire una commozione cerebrale in un bambino di età inferiore ad un anno, da allora di solito non va in modo asintomatico. Come riconoscere una commozione cerebrale in un bambino di età superiore a 2 anni:

• Vomito singolo (meno spesso - ripetuto);
• Rodnichok si gonfia;
• Sbiancamento della pelle, in particolare del viso;
• Troppi rigurgiti;
• Scarso appetito o mancanza di esso;
• Eccitabilità eccessiva, pianto costante;
• Stanchezza, sonno povero.

La temperatura durante il trauma cranico non è costante, vale a dire la sua diminuzione o aumento non è associata a lesione cerebrale traumatica.

Con i sintomi nei bambini fino a un anno tutto è estremamente scarso e la commozione cerebrale non sarà facile da determinare, ma nei bambini sopra i 2 anni appariranno già sintomi caratteristici della commozione cerebrale, che vale davvero la pena di sperimentare e andare dal medico

È importante! Molto spesso, il primo segno di commozione cerebrale nei bambini piccoli può essere un forte desiderio di dormire o bere e mangiare.

Un bambino di età superiore a due anni può già dire della ferita o mostrare dove fa male. Se nei bambini fino a un anno con una commozione cerebrale, la perdita di coscienza di solito non è fissa, quindi nei bambini da 2 anni a 10 anni più spesso c'è una perdita di coscienza, vomito e vertigini immediatamente dopo l'impatto.

Come determinare la commozione cerebrale di un bambino di età superiore a 2 anni:

• Capogiri, accompagnati da mal di testa;
• Perdita di coscienza (nella maggior parte dei casi), ma il bambino non ricorda che è caduto e ha perso conoscenza;
• pianto;
• Riflesso del vomito, nausea;
• Impulso lento;
• Aumento della sudorazione;
• Sonno irrequieto;
• Pelle pallida

Fai attenzione! Se il colpo è abbastanza forte, la perdita della vista è possibile per un breve periodo (cecità post-traumatica). Tale sintomo non appare sempre immediatamente dopo l'infortunio, può verificarsi per alcuni minuti o durare per diverse ore, andando gradualmente a diminuire.

Come si manifesta la commozione cerebrale negli scolari:

• Intenso dolore alla testa;
• Perdita di coscienza, a volte dura fino a 15 minuti;
• Perdita di memoria per quanto riguarda le cause del pregiudizio e la natura del suo verificarsi;
• Violazione della coordinazione motoria;
• Vomito persistente o nausea;
• La manifestazione di sintomi neurologici (spasmi del bulbo oculare, per esempio).

I segni di commozione cerebrale in un bambino non possono iniziare a comparire immediatamente, ma dopo un po 'questa è una caratteristica distintiva delle commozioni cerebrali dei bambini. Pertanto, è importante monitorare il bambino nelle prossime ore dopo l'infortunio. Se improvvisamente il bambino peggiora bruscamente (nausea, vomito grave e svenimento), è necessaria un'assistenza medica urgente.

Nei bambini in età scolare, di solito il terzo giorno dopo aver ricevuto una commozione cerebrale, i sintomi regrediscono. Per un certo periodo di tempo dopo l'infortunio, il bambino può lamentare leggeri capogiri o cinetosi durante il trasporto, ma gradualmente queste manifestazioni scompaiono.

Grave commozione cerebrale ha pronunciato sintomi che manifestano in modo inequivocabile sia nei bambini che negli adulti, quindi è sufficiente ricordarli e diagnosticarli in tempo per il bambino.

Cosa fare con una commozione cerebrale

In caso di lesioni alla testa del bambino, è consigliabile chiamare immediatamente un'ambulanza in modo che il bambino venga esaminato in un ambiente ospedaliero da specialisti (chirurgo, neuropatologo). Una diagnosi tempestiva eviterà complicazioni e metterà rapidamente il bambino in piedi.

Cosa fare se un bambino ha una commozione cerebrale prima che arrivino i medici:

• È impossibile lasciare che il bambino si addormenti durante la prima ora dopo l'infortunio;
• Appoggia il bambino su una superficie dura e copri con una coperta - a condizione che il bambino sia cosciente;
• Se il bambino è incosciente, deve essere posato sul lato destro, mentre il braccio e la gamba sinistra devono essere piegati con un angolo di 90 gradi per assicurare una respirazione adeguata;
• Per pulsazioni lente e respirazione irregolare, effettuare un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale (se i genitori sono addestrati in tali tecniche).
• Non dovresti somministrare antidolorifici a tuo figlio e qualsiasi attività dovrebbe essere limitata.

Prima dell'arrivo dei medici, il bambino dovrebbe essere a riposo. In questo caso, è consigliabile avere il tempo di intervistare il bambino in anticipo sui sintomi che lo stanno turbando, sulla natura e sulla causa della lesione, ecc.

All'arrivo in ospedale, il bambino sarà esaminato da un neuropatologo e da un traumatologo, che indagheranno su tutte le lamentele del giovane paziente e determineranno la natura della lesione. I medici controlleranno la sensibilità del bambino, la sua attività fisica, i riflessi, determineranno la pressione intracranica. Se necessario, può essere nominato un esame supplementare:

• Raggi X: è prescritto per escludere le fratture del cranio;
• Neurosonografia: rivela la presenza di edema, ematoma, emorragia nel cervello;
  L'ecografia esamina lo stato generale del cervello;
• ECHO-encefalografia, elettroencefalografia;
• TC e RM.

Anche se i sintomi di una commozione cerebrale non sono pronunciati e il bambino si sente abbastanza tollerabile, questa non è la prova che non ha avuto una commozione cerebrale. Succede che i bambini non possono essere disturbati per alcune ore (o anche giorni) e non hanno lamentele. Ma una condizione così favorevole può improvvisamente trasformarsi in malessere con sintomi che aumentano rapidamente e che sono pericolosi per il bambino.

Se vengono identificati sintomi gravi, si dovrebbe andare immediatamente da un medico che farà riferimento ai test ed eviterà conseguenze gravi.

Trattamento ospedaliero e domiciliare

I bambini con qualsiasi trauma cranico (specialmente i bambini piccoli) devono essere ospedalizzati senza fallo.

Il trattamento della commozione cerebrale in ospedale consiste nell'assicurare il controllo delle condizioni del bambino, identificando e prevenendo possibili complicanze (ematomi intracranici, edema cerebrale, ecc.). Naturalmente, la probabilità di gravi complicazioni da tremori è piccola, ma gli effetti di tali condizioni possono essere irreversibili e portare ad un netto deterioramento delle condizioni del bambino.

Di solito, con commozioni cerebrali, l'ospedalizzazione standard di un bambino dura fino a sette giorni. Ma con il benessere del bambino e a condizione che la tomografia computerizzata o la neurosonografia non rivelasse anomalie, questo periodo può essere ridotto a 3-4 giorni.

Una degenza ospedaliera crea anche un ambiente psicoemozionale calmo, necessario per il bambino: l'attività sociale e fisica è limitata. Le condizioni in ospedale non consentono giochi rumorosi, correre, guardare la TV e i giochi per computer.

Durante la degenza in ospedale, il bambino viene trattato con farmaci:

• Per la prevenzione dell'edema cerebrale vengono prescritti farmaci diuretici (Furosemide, Diacarb) insieme a preparazioni di calcio (Panangin, Asparkam).
• Farmaci sedativi e sedativi (tintura di valeriana, Fenozepam).
• Antistaminici (diazolin, suprastin, difenidramina).
• Per ridurre forti mal di testa - Sedalgin, Baralgin.
• Con costante nausea - Zerukal.

Le condizioni del bambino in ospedale sono costantemente monitorate dallo staff medico. Se c'è un notevole deterioramento, ripetono lo studio e prescrivono il regime appropriato. Con una condizione stabile e soddisfacente, il bambino viene rilasciato a casa dopo alcuni giorni dal ricevimento dei genitori.

Come trattare la commozione cerebrale a casa? A casa, il bambino dovrà assumere farmaci nootropici e complessi vitaminici sotto la supervisione dei genitori - questi farmaci sono prescritti alla dimissione del paziente dall'ospedale. Per 2-3 settimane, l'attività fisica del bambino dovrebbe essere ridotta al minimo: dovresti limitare la visione della TV e del computer, non dovresti muoverti attivamente, fare sport, fare una lunga passeggiata.

È importante! Il riposo a letto e l'assunzione di farmaci prescritti da un medico dovrebbero essere osservati a casa dopo che il bambino è stato dimesso dall'ospedale per 1.5-2 settimane.

In caso di un peggioramento della condizione anche insignificante - comparsa di convulsioni, rigurgito, nausea, vomito, aumento della sonnolenza, mal di testa, informare immediatamente il medico.

È importante capire che nell'identificare i sintomi gravi della commozione cerebrale in ogni caso, non è possibile auto-medicare. Un viaggio dal medico è obbligatorio, e dopo che tutti i test sono stati fatti, puoi già pensare al recupero e al trattamento a casa.

Conseguenze e prognosi

Commozioni cerebrali nei bambini, anche se legate a gradi lievi di trauma cranico, possono causare effetti negativi in ​​un bambino per un po '.

Conseguenze della commozione cerebrale:

• Frequenti mal di testa intensi;
• Attacchi di vomito senza una ragione apparente;
• Inibizione quando si eseguono attività normali;
• Irritabilità inspiegabile;
• Disturbi del sonno, insonnia;
• Dipendenza meteorologica

Tali sintomi sono molto rari e di solito vanno via da soli in 2-3 settimane. Dopo questo tempo, il bambino ritorna al solito modo di vivere - può frequentare un asilo nido, una scuola, praticare sport.

Quando la commozione cerebrale non può rifiutare l'ospedalizzazione per evitare possibili complicazioni della lesione. Il trattamento di una commozione cerebrale non è gravato da metodi medici - il dottor Komarovsky sostiene che quando una commozione cerebrale è sufficiente per osservare il riposo e il riposo e limitare l'attività, per garantire il recupero completo.

Non dimenticare che la commozione cerebrale, particolarmente grave, non passerà senza lasciare traccia e vari sintomi appariranno ancora per un certo periodo di tempo, che tuttavia può essere rimosso facilmente con un metodo di cura.

Commozione cerebrale in un bambino - sintomi

I bambini non riescono a stare fermi - salgono in luoghi difficili da raggiungere, salgono a quote elevate e quindi sono soggetti a lesioni. Anche i genitori più attenti potrebbero non notare come il bambino colpirà la sua testa. La lesione cerebrale traumatica è una condizione che richiede un ricovero immediato, perché la commozione cerebrale di un bambino in un bambino - i sintomi e i segni che non tutti gli adulti determineranno. Se non si nota la patologia in tempo, il bambino avrà gravi problemi di salute in seguito.

Cos'è una commozione cerebrale

Una rottura reversibile del cervello dovuta a lesioni è chiamata commozione cerebrale. I medici ritengono che la base di questa condizione sia un'interruzione funzionale della comunicazione tra le cellule nervose. La frequenza di occorrenza di commozione cerebrale di tutte le lesioni alla testa è al primo posto. Nella struttura delle lesioni infantili, il 65% di tutti i casi sono assegnati a questa condizione. Secondo le statistiche, le lesioni alla testa chiusa sono più spesso osservate prima dei 5 anni e dopo i 14 anni.

Come determinare la commozione cerebrale infantile

Dopo un trauma cranico, è importante fornire al bambino cure mediche tempestive. I sintomi della commozione cerebrale cerebrale nei bambini si manifestano in modi diversi, a seconda della gravità della malattia: lieve, moderata, grave. La natura ha avuto cura che il cervello dei bambini sia protetto dai danni, quindi, a contatto con oggetti pesanti, le ossa del cranio vengono assorbite, poiché sono mobili e forti.

A causa di ciò, la maggior parte delle lesioni non ha conseguenze negative, specialmente nei bambini di un anno, il cui peso corporeo non crea una forte inerzia. Tuttavia, con un colpo significativo, un bambino di qualsiasi età può guadagnare un trauma cranico (TBI). Più piccolo è il bambino, più difficile è identificare la sua malattia, perché i bambini reagiscono in modo diverso a fattori irritanti. I genitori dovrebbero essere attenti e avere informazioni: se un bambino ha una commozione cerebrale, quali sono i sintomi?

sintomi

Indipendentemente dall'età, la temperatura corporea durante il trauma cranico non cambia. I sintomi di commozione cerebrale in un neonato sono lievi: disturbi del sonno, rigurgito abbondante che dura non più di 3 giorni. I bambini più grandi dopo un ictus possono immediatamente manifestare tali stati:

• il pallore della pelle sarà bruscamente sostituito dal rossore del viso (eritema);
• vomito ripetuto o singolo;
• movimento pupillare fuori sincronia temporale (astigmatismo);
• non c'è coscienza;
• impulso rapido o lento;
• sangue dal naso;
• respiro confuso;
• mancanza di reazione degli alunni agli stimoli.

mal di testa

Con il trattamento tempestivo e corretto della commozione cerebrale, tutti i sintomi che si presentano in questo caso, passano rapidamente, ma il mal di testa può rimanere a lungo. Il problema con i bambini piccoli è che non possono dire di avere dolore, quindi, anche in assenza di sintomi evidenti, dovresti consultare un medico. Gli adolescenti possono tacere sulla ferita, temendo la rabbia dei genitori, ma se non hanno mal di testa entro 1-2 giorni e anche accompagnati da vertigini - questo fatto dovrebbe essere avvertito.

Segni di

Come la commozione cerebrale di un bambino si manifesta in un bambino, qualsiasi pediatra sa - spesso non vengono immediatamente rilevati dopo un ictus. A volte il TBI può essere guadagnato senza una ragione, quando il bambino inizia o rallenta bruscamente. In medicina, questo termine è chiamato "sindrome dei bambini scossi". Le cause di commozione sono lotte, cadute da biciclette e altri mezzi di trasporto, salti da un'altezza. L'attività eccessiva spesso termina con una lesione alla testa. I bambini spesso hanno la malattia a causa di una supervisione dei loro genitori. Considera i più importanti segni di commozione cerebrale in un bambino.

Allievi con commozione cerebrale in un bambino

Conferma diretta della commozione cerebrale - la dimensione delle pupille. Possono essere, in forma diversa, o estesi o ristretti. Gli alunni reagiscono normalmente alla luce e il bambino affetto potrebbe non avvertire alcun sintomo, ma il medico noterà la reazione sbagliata. Peggio ancora, se hanno dimensioni diverse - questo indica una grave lesione cerebrale. Le pupille dilatate o costrette sono associate alla pressione intracranica, che ha un effetto sui centri nervosi che regolano la contrazione del bulbo oculare.

vomito

Se un bambino piccolo ha una commozione cerebrale - sintomi di nausea e vomito, allora il ghiaccio dovrebbe essere applicato al sito della ferita e dovresti chiamare un'ambulanza o portarlo all'ospedale te stesso. Il bambino può vomitare attraverso la bocca il contenuto dello stomaco o di nuovo con alcune interruzioni. Allo stesso tempo, le lacrime, la saliva sono secrete, la respirazione diventa più veloce. La causa è la ridotta circolazione del sangue nell'apparato vestibolare e il centro emetico, che è irritato all'impatto.

Segni nei neonati

Un bambino appena nato non può lamentarsi della salute, quindi, prima viene diagnosticata una commozione cerebrale, l'emorragia più rapida sarà evitata. I segni di commozione cerebrale nei neonati sono primari e secondari. Con una leggera lesione, un bambino sviluppa attività motoria, è eccitato e urla. I sintomi secondari, quando il bambino si rifiuta di mangiare, diventano pigri e inattivi, indicano una lesione grave. Il medico diagnosticherà la diagnosi di commozione cerebrale sulla base anche di uno dei fattori sopra elencati:

• vomito che si è verificato più di 2 volte;
• perdita di coscienza a breve termine o prolungata;
• ansia, sonno povero.

Segni pericolosi che possono indicare una grave lesione cerebrale traumatica nei neonati:

• un forte calo dei riflessi del neonato;
• disturbi oculomotori;
• rigonfiamento o rigonfiamento dell'area della fontanella;
• sonno costante;
• rifiuto di mangiare

Primi segni di commozione cerebrale in un bambino

Quando il cervello è danneggiato, un bambino di qualsiasi età perde immediatamente l'orientamento nello spazio, la sua capacità di concentrare il suo sguardo è disattivata. In tali momenti, gli occhi si muovono involontariamente. Il paziente diventa letargico, vuole dormire costantemente, indipendentemente dall'ora del giorno. Nel TBI, i bambini di solito provano mal di testa, vertigini, nausea e vomito. Frequenti segni di lesione alla testa - aumento della sudorazione, debolezza, aumento della pressione, polso rapido.

Cambiamenti nella pelle

I genitori dovrebbero avvertire il pallore della pelle, la mancanza di elasticità. Questo è uno dei sintomi più importanti che si manifesta immediatamente. In primo luogo, l'epidermide impallidisce sul viso, poi sugli arti. La pelle può acquisire una tinta verdastra o blu, apparire trasparente. I capillari sono chiaramente visibili su gambe e braccia. Spesso, il pallore è accompagnato da una maggiore sudorazione - questo è particolarmente allarmante, indicando che le condizioni del bambino stanno peggiorando.

Come diagnosticare una commozione cerebrale infantile

È necessario identificare immediatamente la presenza di coni, ematomi, fratture, per rilevare segni di edema cerebrale al fine di evitare gravi conseguenze. Per questo abbiamo bisogno di diversi metodi diagnostici. La procedura per un esame standard di un bambino malato che viene utilizzato in un ospedale:

• Consultazione di un traumatologo e un neurologo;
• il medico determina la pressione intracranica con un oftalmoscopio;
• vengono prescritte radiografie del cervello e tomografia computerizzata;
• Dopo aver esaminato e raccolto l'anamnesi, lo specialista conduce eco-encefalografia, neurosonografia, elettroencefalografia o risonanza magnetica.

trattamento

A seconda della gravità del danno cerebrale dopo una diagnosi, viene risolto il problema dell'ospedalizzazione del bambino. Se non si rivelano lesioni gravi, la durata del soggiorno in ospedale è di 4 giorni. In caso di lesioni gravi, la permanenza minima in ospedale è di una settimana. Gli effetti della commozione cerebrale sono trattati solo con farmaci. Il bambino è stato prescritto:

• farmaci diuretici: diacarb, furosemide;
• farmaci contenenti potassio: Asparkam, Panangin;
• sedativi: fenazepam, tintura di valeriana;
• farmaci antistaminici: diazolin, suprastin;
• antidolorifici: Baralgin, Sedalgin.

Dopo aver lasciato l'ospedale, il bambino dovrebbe ricevere un ulteriore trattamento a casa. Questa è la ricezione di farmaci nootropici e vitamine prescritti da un medico. Un prerequisito è il riposo a letto per 14 giorni dopo la dimissione dall'ospedale. Il bambino non dovrebbe lavorare troppo. Dovremo cambiare il solito modo di vivere durante la riabilitazione - per ridurre la durata della visione della TV e limitare il tempo trascorso su Internet. Se i sintomi tornano, allora devi andare di nuovo dal dottore. Mal di testa, sonnolenza e malessere non dovrebbero essere avvertiti dopo un ciclo di trattamento.

Segni di commozione cerebrale cerebrale in neonati e bambini a partire da 1 anno, trattamento domiciliare

La commozione cerebrale è una delle lesioni infantili più comuni che si verificano a causa della loro eccessiva attività. I piccoli hanno tanta fretta di conoscere il mondo che a volte anche le madri e i padri più attenti non riescono a tenerne traccia.

Se consideriamo le lesioni dei bambini in generale, la commozione cerebrale occupa un posto di primo piano tra di loro. Esternamente, non è facile da determinare, perché non ha segni speciali (urti, lividi ed edema non vengono contati). Considerando che un trauma cranico è ancora un trauma, allora il bambino che lo ha ricevuto richiede un ricovero immediato. Questo è il motivo per cui gli adulti dovrebbero essere in grado di riconoscere la commozione cerebrale del loro bambino e sapere a quale medico portarlo.

Una commozione cerebrale è una lesione che richiede un trattamento medico, quindi i genitori dovrebbero essere in grado di identificare i sintomi.

Cause di commozione cerebrale

Il 45% dei bambini che hanno ricevuto un danno craniocerebrale (TBI) sono scolari, il 25% sono neonati, il 20% sono bambini in età prescolare, l'8% sono bambini piccoli e il 2% sono neonati. Le cause di lesioni al cranio dipendono dal gruppo di età a cui appartiene il bambino. I genitori dovrebbero essere consapevoli dei rischi possibili al fine di evitare situazioni pericolose. Considerare più in dettaglio le cause di commozione cerebrale nei bambini:

• Eccessiva negligenza e disattenzione dei genitori: questi sono i motivi principali per cui i bambini possono avere una commozione cerebrale. Se i bambini cadono dai divani, cambiando i tavoli, le mani dei genitori, cadono dalle culle e dalle sedie a rotelle, allora un tale "volo" causa una lesione cerebrale. Quando i genitori devono partire, un bambino piccolo deve essere lasciato nell'arena o nel letto con i lati, da dove non può cadere (raccomandiamo di leggere: cosa fare se il bambino è caduto dal letto a 7 mesi?).
• Alcuni bambini di 1 anno sanno già camminare, mentre altri ancora imparano quest'arte. A questa età, la principale causa di trauma cranico è frequente cadere sul pavimento. L'altezza di tali cadute è equivalente alla crescita del bambino.
• Man mano che invecchiano, i bambini cercano di imparare il più possibile sul mondo che li circonda. Per fare questo, "conquistano i picchi" nel vero senso della parola. Sanno già come salire scale, recinti, finestre, tetti, alberi, scivoli, ecc. Cioè, l'altezza di caduta diventa più grande e l'eventuale ferita è più grave.
• I bambini in età prescolare possono ferire la testa con un'improvvisa accelerazione o arresto improvviso. Nella scienza, questa condizione è chiamata "sindrome del bambino scosso". Causa di commozione cerebrale può anche essere causata dal trattamento violento di un bambino, forte svolgimento su un'altalena, eruzione cutanea da una grande altezza e ciclismo senza casco.

• Il più delle volte, con una commozione cerebrale, i bambini in età scolare vengono in centri di trauma. Questa tendenza è dovuta al fatto che gli studenti sono costantemente in contatto tra loro e, alla minima divergenza di opinioni, il problema viene risolto con l'aiuto dei pugni. Inoltre, possono essere feriti durante la corsa, il salto, l'educazione fisica attiva e gli sport.

Tre gradi di commozione cerebrale

In medicina, ci sono tre livelli di danno cerebrale:

Per il primo grado di commozione cerebrale è caratterizzata dalla completa assenza di sintomi. Se si manifestano, avranno una forma sottile e passeranno indipendentemente entro i prossimi 30 minuti. Questo può essere un leggero capogiro o un forte mal di testa senza perdita di coscienza. Questo grado di lesione al cervello della testa è considerato il più semplice, quindi la terapia nella maggior parte dei casi non è necessaria. Nonostante questo, il bambino non dovrebbe essere lasciato senza esame da un medico qualificato.

La concussione del secondo grado è espressa da piccole contusioni cerebrali e lieve danno alle ossa della volta cranica. Un bambino che ha subito un infortunio simile può avere vertigini e vertigini. Può essere malato e talvolta vomitare. Il bambino è disorientato nello spazio. Tutti questi sintomi non passano attraverso il tempo, come nel primo grado, il bambino è costantemente in consapevolezza. È richiesto l'esame del medico in questo caso.

Una commozione cerebrale di terzo grado è una lesione cerebrale grave caratterizzata da ematomi che comprimono il cervello e le fratture della base del cranio. Tutto ciò è molto pericoloso e rischia di cadere in coma. Inoltre, una grave contusione cerebrale spesso causa interruzioni nel lavoro di tutti i sistemi del corpo del bambino. Questo grado di TBI è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• svenimento che dura più di 15 minuti;
• discorsi, udito e visione alterati;
• amnesia;
• respirazione debole e rara;
• pupille dilatate;
• disfunzione della deglutizione;
• ipertensione;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento della temperatura;
• l'emorragia dell'orecchio è possibile.

Sintomi in bambini di età diverse

Se confrontiamo la commozione cerebrale in un adulto e in un bambino, possiamo vedere che hanno la stessa lesione in modi diversi. Questa differenza è dovuta alle peculiarità della struttura del cervello nei bambini.

Segni di commozione cerebrale nel neonato e nell'infanzia

I sintomi principali che suggeriscono che un neonato o un bambino hanno una commozione cerebrale sono:

• perdita di coscienza;
• rifiuto di mangiare;
• frequente rigurgito dopo l'alimentazione;
• aumento della temperatura corporea;
• vomito;
• letargia e sonnolenza o, al contrario, sovraeccitazione e ansia;
• disturbo del sonno;
• contrazioni muscolari agli arti;
• pallore del viso o coprendolo con macchie rosse.

Qualunque segno può comparire solo il giorno dopo l'infortunio. Inoltre, il bambino può iniziare a piangere qualche tempo dopo l'infortunio. Questa immagine è dovuta alla perdita di coscienza a breve termine, che dura una frazione di secondo, motivo per cui passa inosservato.

Vale la pena ricordare che anche un leggero infortunio alla testa è un buon motivo per portare un bambino da un medico.

Sintomi nei bambini da 1 a 3 anni

Durante questo periodo, non tutti i bambini sanno come parlare, e quindi non saranno in grado di raccontare i loro sentimenti. Nonostante questo, i genitori attenti possono immediatamente notare il comportamento insolito del bambino. I segni principali che un bambino che non ha ancora 3 anni hanno una commozione cerebrale sono i seguenti:

• vertigini;
• nausea;
• vomito frequente;
• cambiamento nel colore della pelle;
• impulso instabile e pressione sanguigna;
• disorientamento nello spazio;
• rifiuto di mangiare;
• dolori all'ombelico;
• aumento della temperatura;
• sonno povero;
• sbalzi d'umore.

I sintomi della commozione cerebrale nei bambini piccoli sono molti e non appaiono immediatamente; così, un bambino può rifiutarsi di mangiare, essere capriccioso e lamentarsi dei mal di testa

Il TBI può farsi sentire attraverso un singolo sintomo o l'intero complesso. Per fare questo, i genitori hanno bisogno di guardare il bambino per un po 'di tempo.

Segni di commozione cerebrale in età avanzata

È molto più facile identificare un trauma cranico in un bambino che ha già compiuto 4, 5 o più anni di un bambino di un anno o di un neonato, poiché è già in grado di dire cosa e dove fa male. Le lesioni alla testa di questa età si manifestano come segue:

• perdita temporanea di coscienza;
• parziale perdita di memoria (il bambino non ricorda cosa è successo prima della lesione alla testa);
• mal di testa e vertigini;
• l'aspetto del riflesso del vomito;
• nausea persistente;
• pallore;
• reazione lenta del bambino alle persone che lo circondano;
• grave debolezza nel corpo;
• ipotensione;
• battito cardiaco irregolare.

Pronto soccorso in attesa di un medico

Prima dell'arrivo del medico, il bambino dovrebbe ricevere il primo soccorso eseguendo le seguenti azioni:

1. se il bambino è incosciente, dovrebbe essere posizionato sul lato destro, con il braccio sinistro e la gamba piegati ad angolo retto (questa posizione del corpo assicurerà una respirazione corretta);
2. controlla il battito del cuore e la respirazione;
3. misurare l'impulso;
4. in caso di minaccia alla vita, prendere misure di rianimazione;
5. esaminare la vittima per identificare lividi o fratture;
6. se la clorexidina è presente, trattare le ferite con una soluzione;
7. applicare un asciugamano o ghiaccio fresco bagnato sul sito della lesione;
8. scoprire i dettagli di quello che è successo con i testimoni;
9. se il bambino è cosciente, ha bisogno di assicurare una posizione orizzontale del corpo, coprirlo con un tappeto caldo, chiedere al bambino su cosa e dove ha un dolore.

Prima dell'arrivo del medico, devi mettere il bambino sul letto, trattare le ferite con clorexidina e attaccare un asciugamano o ghiaccio freddo alla testa

È necessario fare attenzione che il bambino non si addormenti prima dell'arrivo del medico, poiché il sonno può peggiorare le sue condizioni. I giochi attivi, così come i farmaci antidolorifici, sono ancora controindicati per il paziente. L'ultimo dovrebbe nominare un medico dopo aver esaminato il bambino.

Diagnosi di TBI

Per diagnosticare la commozione cerebrale di un bambino, il medico prescrive:

• esame da parte di un pediatra e di un neurologo;
• analisi generale del sangue e delle urine;
• esame oftalmologo oculista;
• TC o RM del cervello (i metodi consentono di escludere una commozione cerebrale di terzo grado);
• Raggi X (per escludere la presenza di fratture del cranio);
• Ultrasuoni (per valutare lo stato del cervello);
• neurosonografia (assegnata a bambini da 0 a 2 anni per rilevare edema, emorragia, ematoma);
• Echoencephalography (utilizzata nei bambini più grandi per rilevare eventuali spostamenti, indicando la presenza di tumori ed ematomi) (si consiglia di leggere: come si fa l'echoencephalography cerebrale nei bambini?);
• elettroencefalogramma (studio dell'attività cerebrale);
• puntura lombare (assunzione di fluido circolatorio).

La risonanza magnetica cerebrale del bambino è necessaria per confermare o eliminare il terzo grado di commozione cerebrale

Di tutte le procedure sopra elencate, l'encefalografia e la puntura lombare sono opzionali. Non sono usati in tutti i casi.

Trattamento per bambini

Dopo la diagnosi, il medico decide cosa fare ulteriormente con il bambino: per ricoverarlo o per consentire il trattamento a casa. Di norma, i bambini sotto i 6 anni sono trattati in modo permanente. Ciò è dovuto al fatto che esiste il rischio di sviluppare complicazioni quali edema, ematoma, convulsioni. Se questo accade a casa, i genitori non saranno in grado di fornire al bambino l'assistenza necessaria.

Terapia ospedaliera con farmaci

In un ambiente ospedaliero, a un bambino con una commozione cerebrale viene somministrato un farmaco utilizzando questi gruppi di farmaci:

• diuretici;
• antidolorifici;
• nootropica;
• calmante;
• antiallergico;
• kalisodergaszczye;
• dalla nausea;
• vitamine.

1. I farmaci diuretici aiutano a evitare il gonfiore del cervello. Questi includono Furosemide e Diacarb.
2. In parallelo con i preparati di questo gruppo, gli agenti contenenti potassio vengono scaricati - Panangin, Asparkam.
3. Farmaci nootropici - Piracetam, Cavinton - stimolano l'apporto di sostanze nutritive al cervello e aiutano a migliorare la circolazione del sangue in esso.
4. Come sedativo viene solitamente utilizzata l'infusione di Valeriano o Fenozepam.
5. Analgesici come Baralgin o Sedalgin sono usati per alleviare le condizioni del bambino ed eliminare le sue sensazioni dolorose.
6. Per sbarazzarsi degli attacchi di nausea, viene usato Zeercal.
7. Vitamine e farmaci antiallergici - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sono prescritti per una pronta guarigione.

Trattamento domiciliare

Se il trattamento ospedaliero ha portato risultati positivi, e il bambino ha cominciato a sentirsi meglio, possono scrivergli a casa, ma a condizione che i genitori seguano le seguenti raccomandazioni:

• il bambino non dovrebbe guardare la TV e giocare ai videogiochi;
• la luce e la luce del sole non dovrebbero influenzare il paziente;
• il bambino deve muoversi il meno possibile;
• necessità di rispettare il riposo a letto dopo la dimissione dalla necessità dell'ospedale almeno 7 giorni;
• è necessario escludere situazioni che provocano crisi isteriche in un bambino;
• È importante osservare rigorosamente il farmaco.

Complicazioni dopo commozione cerebrale

Possono verificarsi dopo 1, 2 o 12 mesi o anche dopo 10 anni. Tutto dipende dalla gravità della lesione e dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino. Le complicanze più comuni della lesione alla testa sono:

• irritabilità;
• emotività eccessiva;
• stanchezza;
• tendenza alla depressione;
• dipendenza dal tempo;
• disturbo del sonno;
• comparsa di paure;
• ipersensibilità alle infezioni;
• convulsioni epilettiche;
• mal di testa e vertigini;
• allucinazioni;
• memoria e linguaggio indeboliti.

Le conseguenze possono essere evitate se alla vittima viene data tempestiva assistenza medica e prescritto il trattamento corretto. Se, tuttavia, inizia ad apparire almeno uno dei sintomi sopra elencati, è imperativo che mostri il bambino al medico.

Come i bambini sviluppano commozione cerebrale: primi segni, trattamento domiciliare, conseguenze

Spostare bambini energici spesso cadono, colpiscono, si feriscono. I genitori non prestano sempre attenzione a questo. Sembra che il bambino non si lamenti di nulla, e tutto è in ordine. Tuttavia, questo non è sempre il caso.

Molte lesioni, in particolare quelle che coinvolgono lesioni alla testa, potrebbero non manifestarsi immediatamente. Per evitare complicazioni, è meglio assicurarsi che il bambino non sia ferito. È particolarmente importante escludere la commozione cerebrale, in cui il riposo a letto è necessario nei primi giorni.

Cos'è una commozione cerebrale?

Questa è la lesione alla testa più comune che è reversibile. Una commozione cerebrale - un brusco malfunzionamento nel funzionamento del cervello a causa di un'interruzione dell'interazione tra le sue cellule. Quasi sempre la commozione cerebrale inizia con la perdita di coscienza, che dura diversi minuti. Il forte scuotimento o colpire interrompe il normale corso dei processi fisiologici.

Secondo la gravità della condizione, la commozione cerebrale è divisa in 3 gradi:

1. Il polmone è caratterizzato da un debole indebolimento dei riflessi, una leggera confusione di coscienza. Recuperando, il paziente ha le vertigini, inizia un mal di testa che esplode dall'interno. C'è nausea, è possibile un singolo attacco acuto di vomito. Tutti questi fenomeni scompaiono dopo 15-20 minuti.
2. La media inizia con una perdita di coscienza per 5-15 minuti. I disturbi sopra elencati sono più pronunciati. Sono accompagnati da costrizione degli alunni (forse il loro movimento incontrollato), disordine di orientamento, alterazione della memoria, frequenza respiratoria e cambiamento del polso. L'uomo perde il suo equilibrio
3. Severe implica perdita di conoscenza fino a 6 ore. Possibile caduta del paziente in coma. Dopo aver ripreso conoscenza, la vittima sente un forte mal di testa. Difetti del linguaggio osservati, disturbi del pensiero, amnesia, convulsioni, vomito improvviso. L'amnesia, di regola, riguarda il periodo di tempo appena prima della lesione e al momento del suo ricevimento.

Cause di commozione cerebrale

La causa di una commozione cerebrale può essere sia un oggetto estraneo che le azioni negligenti della vittima stessa:

• contatto acuto o mirato con oggetti duri (impatto);
• lividi alla testa causati da movimenti impacciati o giochi pericolosi;
• una caduta, incluso l'atterraggio sui glutei;
• salta da una notevole altezza con l'atterraggio sui suoi piedi;
• una forte inclinazione della testa indietro quando si frena un'auto, per paura;
• in un bambino - a causa di mal d'auto, agitazione.

Poiché gli emisferi cerebrali non sono fissati nella scatola cranica, i movimenti improvvisi portano al loro spostamento. La concussione colpisce sia il tessuto cerebrale, i vasi sanguigni e il liquido cerebrale. A seconda dell'intensità dell'impatto, si verifica un certo grado di scuotimento. Un grave infortunio, accompagnato dalla distruzione della sostanza del cervello, non è una commozione cerebrale. In questo caso, parlando di un livido o contusione. L'accumulo di sangue nel cervello e sotto le meningi porta a un ematoma intracranico.

Come riconoscere una commozione cerebrale?

La commozione cerebrale si manifesta con una varietà di sintomi. La presenza di almeno alcuni segni dà luogo a una diagnosi di "commozione cerebrale":

• perdita di coscienza, cadendo in coma;
• confusione dopo aver riguadagnato la coscienza;
• scoppiosi o palpitanti mal di testa, incl. come reazione a luce intensa, squillo, tinnito;
• forti capogiri, stordimento;
• perdita di memoria (la persona non ricorda gli eventi che hanno portato alla lesione e le circostanze della sua ricezione);
• "Scintille dagli occhi", oscuramento, doppia visione;
• disturbo dell'orientamento, reazioni lente, disturbi dell'andatura;
• letargia, sonnolenza;
• confusione nella parola;
• aumento del polso e della respirazione;
• convulsioni;
• arrossamento della pelle del viso e del collo per la prima volta dopo la ferita, in seguito - pallore patologico;
• disturbi mentali, espressi in aumentata irritabilità o, al contrario, lacrime e apatia.

I segni primari di commozione cerebrale si manifestano e si mantengono per 1-3 giorni dopo l'infortunio. Insonnia, sbalzi d'umore, incubi sono possibili entro 2-3 settimane.

La reazione dei bambini alle lesioni cerebrali è in qualche modo diversa dalla reazione degli adulti. Segni di commozione cerebrale in un bambino:

• perdita di coscienza;
• perdita di memoria;
• nausea, possibile vomito frequente;
• pallore anormale della pelle è una caratteristica caratteristica nei bambini;
• rallentamento o aumento della frequenza cardiaca;
• lamentele dei bambini di mal di testa;
• cambiamento della pressione sanguigna;
• aumento della sudorazione;
• cambiamenti nel comportamento: irritabilità o letargia, pianto;
• cecità temporanea che dura da pochi minuti a qualche ora.

La disabilità visiva si verifica più spesso quando si colpisce la parte posteriore della testa. Una caratteristica della reazione dei bambini a una ferita alla testa è il possibile ritardo nella comparsa dei sintomi. Le caratteristiche si verificano dopo poche ore o anche pochi giorni. La commozione cerebrale nei bambini è pericolosa non per il mal di testa a breve termine, ma per gravi lesioni del sistema nervoso centrale.

Quando compaiono i primi segni del bambino, devi mostrare al dottore. La condizione migliora dopo 2-3 giorni, ma ciò non significa che il pericolo sia passato. Uno studente di 10-12 anni può essere interrogato sulle sensazioni, ma per un bambino o un bambino di 2 anni questo metodo di diagnosi non è adatto.

Sintomi del neonato

Se il bambino è caduto o ha colpito duramente, non sarà in grado di lamentarsi del dolore alla testa.

I seguenti segni permetteranno il riconoscimento di una commozione cerebrale in un bambino piccolo:

• comportamento irrequieto;
• piangere senza motivo;
• frequente rigurgito;
• perdita di appetito;
• febbre;
• pallore anormale della pelle;
• sonno povero;
• fontanella sporgente in un neonato.

I bambini coscienti perdono molto raramente. La presenza dei suddetti sintomi, o alcuni di essi dopo un ictus, una commozione cerebrale o una caduta, richiede cure mediche immediate per una diagnosi accurata. Non ritardare la richiesta di assistenza medica per sapere in tempo se si verifica una commozione cerebrale.

Segni secondari di commozione cerebrale

Quali sintomi non sono immediatamente, ma nel tempo? Se non diagnostichi il tremore in tempo, dopo alcune settimane o addirittura mesi, possono verificarsi manifestazioni secondarie e ritardate:

• spremere il mal di testa 1-4 settimane dopo l'infortunio;
• aumento della fatica;
• vertigini frequenti e senza causa;
• deterioramento della memoria progressiva, difficoltà di concentrazione su un particolare argomento;
• ansia irragionevole associata a irritabilità, pianto;
• disturbi della vista e dell'udito, sensazione di presenza di rumore estraneo;
• diminuzione della tolleranza allo stress.

Pronto soccorso a casa

Trattare la commozione cerebrale dovrebbe essere fatto da un medico. Prima dell'arrivo di uno specialista, il primo soccorso dovrebbe essere dato a un piccolo paziente:

1. Se il bambino è cosciente, posizionalo delicatamente su una superficie dura, disponendo un piccolo cuscino o un pad sotto la sua testa. Se ha perso conoscenza, non può essere spostato. Sotto la testa racchiudere il piccolo rullo, coprire il paziente.
2. Proteggi la vittima dalla luce, cerca di proteggerlo da forti rumori.
3. Chiedi al bambino cosa sente, com'è successo che ha colpito. Un'indagine dettagliata consentirà di giudicare lo stato della memoria e la velocità delle reazioni.
4. Parla con tuo figlio con voce calma, non permettendogli di dormire.
5. Controlla l'impulso e, se possibile, e la pressione sanguigna.
6. Se il bambino è incosciente, portalo in vita con l'aiuto dell'ammoniaca.

• portare il bambino, portarlo indipendentemente dal medico in stato di incoscienza o quando le sue condizioni peggiorano;
• mangimi e acqua in quanto può portare al vomito;
• applicare impacchi sul sito della lesione;
• scuotere e battere sulle guance per dare vita al bambino;
• gridare forte, creare il panico, perché minaccia di spaventare e aggravare la vittima.

Diagnosi e trattamento della commozione cerebrale nei bambini

Un trattamento efficace richiede una diagnosi accurata. Per determinare la gravità della lesione, vengono nominati i seguenti studi:

• la radiografia permette di stabilire se non ci sono fratture delle ossa del cranio;
• gli ultrasuoni (neurosonografia) eliminano il gonfiore del cervello, identificano ematomi e focolai di contusioni;
• L'ecoencefalografia rivela uno spostamento delle strutture cerebrali, degli ematomi e dei tumori;
• la tomografia computerizzata utilizzando immagini layer-by-layer consente di rilevare ematomi, contusioni, corpi estranei, per diagnosticare difetti nelle ossa della base e del calvario;
• la risonanza magnetica consente di impostare lo stato del tessuto cerebrale;
• l'elettroencefalogramma riflette l'attività bioelettrica del cervello, consente di individuare focolai patologici con alterata attività neuronale.

Se una commozione cerebrale viene diagnosticata come risultato dell'esame, il bambino viene ricoverato in ospedale. Quanto tempo dovrà trascorrere in ospedale dipende dalla gravità dell'infortunio. Con un bambino mite passerà 4 giorni in ospedale, con una media di circa una settimana.

Per prevenire gravi conseguenze dei lividi i bambini vengono curati con i farmaci. Per escludere l'edema, sono prescritti diuretici, ad esempio Diacarb. Inoltre sono mostrati potassio, sedativi e antidolorifici, farmaci antistaminici.

Dopo la dimissione dall'ospedale di casa, dovrai rimanere a letto per altre 2 settimane. Durante questo periodo, il bambino non dovrebbe lavorare troppo. È necessario limitare il tempo trascorso davanti alla TV, al computer. Qualsiasi deterioramento richiede la consultazione con un medico. Con un trattamento adeguato, tutti i sintomi dovrebbero scomparire.

Conseguenze e complicazioni

Qualsiasi lesione, in particolare una lesione alla testa, non può passare senza conseguenze. In un bambino di età inferiore ad un anno possono essere espressi in disturbi del sonno, un aumento della temperatura corporea. I bambini più grandi hanno diminuito l'attenzione e la memoria. Vertigini, mal di testa, ansia e irritabilità, stanchezza, insonnia sono possibili. La sensibilità alla luce intensa e suoni forti passa più velocemente, i sintomi rimanenti durano da 8 mesi a un anno. Per la maggior parte dei bambini, se si osserva il regime di trattamento, le conseguenze scompaiono senza lasciare traccia.

Le violazioni della terapia possono portare a distonia vegetativa-vascolare, insonnia prolungata, sindrome astenica, convulsioni di epilessia. I problemi con concentrazione di attenzione, il mal di testa paroxysmal sono possibili. Le manifestazioni spiacevoli dureranno per diversi anni, ma possono accompagnare il paziente per tutta la vita.

Raccomandazioni del Dr. Komarovsky

Il famoso pediatra Komarovsky ritiene che il ricovero dopo l'infortunio sia facoltativo. Tuttavia, se il bambino l'ha ricevuta all'asilo o in un campo sanitario, viene messo in ospedale per essere in grado di monitorare le sue condizioni immediatamente dopo la lesione, per verificare se sono apparsi i sintomi spiacevoli.

Il dottore crede che il bambino che piange e dorme non possa svegliarsi. Tuttavia, se le sue risposte sono vaghe o difficili da svegliare, questi sono sintomi allarmanti che richiedono cure mediche immediate.

Si ritiene che gli effetti della commozione cerebrale passino senza lasciare traccia. Tuttavia, è meglio cercare di proteggere un bambino piccolo (in particolare un neonato) da un infortunio. La sicurezza di un bambino di un anno dipende completamente dai genitori.

Segni di commozione cerebrale nei bambini e come trattarla

La commozione cerebrale è una delle cause più comuni di lesioni infantili. Questo tipo di disturbi del cervello si riferisce a un lieve grado di lesione alla testa, anche se nella maggior parte dei casi provoca paura e ansia dei genitori.

Che cos'è una commozione cerebrale nei bambini?

Questo danno alla funzione cerebrale è considerato un tipo di lesione abbastanza non pericoloso, dopo il quale un piccolo segno di livido, ferita o protuberanza può rimanere sulla testa, ma il cranio rimane intatto.

La definizione del trauma stesso - commozione cerebrale, significa che c'è una sorta di "scuotimento della testa", durante il quale non ci sono cambiamenti significativi nella struttura.

Inoltre, se durante la diagnosi era possibile guardare all'interno del cranio, nessuno specialista avrebbe notato nulla di concreto, poiché i cambiamenti a questo danno si verificano al più piccolo livello cellulare.

Considera le statistiche mediche di questa patologia:

• la proporzione di lesioni cerebrali traumatiche dei bambini assume una posizione di leadership tra tutti i tipi di lesioni;
• ogni anno circa 125 mila bambini diventano pazienti del reparto traumatologico degli ospedali russi a causa di una commozione cerebrale;
• In 9 casi su 10 casi, la commozione cerebrale viene diagnosticata a causa di una lesione cerebrale traumatica;
• specificità di età delle vittime: neonati - 2%, neonati - circa 23-25%, bambini da un anno a 4 anni - 7-8%, bambini in età prescolare - 20-22%, e scolari - più del 45%.

Una commozione cerebrale può avere conseguenze molto gravi. Ad esempio, nei bambini, può verificarsi un'emorragia subaracnoidea - improvviso sanguinamento nel cervello. Scopri i suoi sintomi e metodi diagnostici.

La meningite colpisce i bambini in modo imprevisto e in alcuni casi si sviluppa alla velocità della luce, minacciando di morire. I sintomi della meningite purulenta nei bambini possono essere trovati in questo articolo.

Ragioni principali

Considerare le ragioni di un livello sufficientemente elevato di lesioni per ogni fascia d'età separatamente.

1. In un bambino di meno di un anno, l'infortunio in questione è, soprattutto, il risultato di un'attenta cura e della negligenza dei giovani genitori. Nella stragrande maggioranza dei casi, i bambini hanno una commozione cerebrale dopo essere caduti da una culla, cambiando gabinetto, dalle mani di un adulto, da un passeggino, ecc.
   In questo caso, il bambino, di regola, cade a testa in giù, che ha più peso rispetto al busto, perché non sa ancora e non sa come esporre le mani per proteggersi da un forte colpo. Questo è il motivo per cui anche nell'ospedale di maternità, tutte le madri sono avvisate di non lasciare il bambino incustodito in nessuna circostanza, e se si allontanano, allora allo stesso tempo prendi delle precauzioni.
2. Nei bambini dai 2-3 ai 6 anni i motivi principali sono i seguenti fattori:
   • aumento dell'attività fisica del bambino;
   • coordinazione motoria imperfetta e capacità motorie;
   • mancanza di un pronunciato senso di pericolo e paura dell'altezza.

In linea di principio, dopo che un bambino inizia a camminare autonomamente, le lesioni non possono essere evitate. Inoltre, sono della natura più varia, in cui la testa soffre prevalentemente all'impatto. In virtù dell'età, il bambino è molto curioso e cerca liberamente di dominare tutte le nuove frontiere dell'ignoto, quindi ci sono problemi sotto forma di cadute.

Negli scolari, secondo molti esperti, spesso le lesioni alla testa rimangono nascoste a causa di varie circostanze. E non tutti corrono dal dottore subito, ma si rivolgono solo in caso di malessere in futuro. Inoltre, vale la pena notare che nei bambini adulti è possibile osservare la commozione cerebrale senza lesioni alla testa, ad esempio con improvvise frenate o accelerazioni.

Sintomi e segni

Come già notato, con questo danno cerebrale non ci sono processi di violazione grossolani irreversibili. Questa lesione, nonostante l'aumento dell'incidenza dei casi, ha la prognosi più favorevole per il recupero e raramente diventa la causa delle complicanze.

I sintomi della commozione cerebrale in un bambino di età inferiore ad un anno di solito non sono pronunciati. Se c'è il sospetto, la clinica è la seguente:

• vomito, spesso singolo che multiplo;
• frequente rigurgito durante l'allattamento, più del solito;
• gonfiore di fontanella;
• colore della pelle pallida, in particolare del viso;
• ipereccitabilità - capricciosità e pianto;
• scarso appetito o mancanza di esso;
• sonno agitato, stanchezza.

A 2 anni, il bambino sarà già in grado di dire o mostrare se ha determinati segni di commozione cerebrale. Sintomi di patologia nei bambini da 2-3 anni a 6 anni:

• possibile perdita di coscienza - il bambino non può spiegare cosa gli è successo o come è caduto;
• nausea e aumento del riflesso del vomito;
• impulso lento;
• vertigini con mal di testa;
• sudorazione;
• pianto;
• pelle pallida;
• cattivo sonno irrequieto.

Con un forte colpo, è possibile una perdita a breve termine dell'acuità visiva, chiamata in medicina cecità post-traumatica. Questo sintomo non si sviluppa sempre immediatamente dopo una lesione, può richiedere da alcuni minuti a diverse ore, gradualmente scomparendo e scomparendo.

La temperatura della commozione cerebrale di un bambino in un bambino è variabile, ovvero il suo innalzamento o la sua caduta non sono in alcun modo associati a questo tipo di lesione alla testa.

I sintomi negli scolari si manifestano con i seguenti sintomi:

• evidente perdita di coscienza, che dura fino a 15 minuti;
• nausea e vomito persistenti;
• intenso mal di testa;
• perdita di memoria per quanto riguarda la natura e le cause di lesioni;
• la presenza di specifici sintomi neurologici (ad esempio, spasmi degli occhi);
• pronunciata mancanza di coordinazione dell'attività motoria.

Una caratteristica della clinica per la commozione cerebrale è la sua proprietà di crescita. Cioè, subito dopo l'infortunio, il bambino può sentirsi abbastanza soddisfacente, e col passare del tempo la condizione peggiora marcatamente.

Pronto soccorso per bambini con commozione cerebrale

Se il bambino ha colpito la testa o è caduto, allora in ogni caso vale la pena cercare un aiuto professionale da uno specialista. Se è impossibile fornire assistenza medica, è possibile applicare i seguenti passaggi:

• se il bambino è cosciente, sdraialo su una superficie dura e coprilo con una coperta;
• se il bambino ha perso conoscenza, allora dovrebbe essere posto sul lato destro, mentre per una posizione stabile e creando le condizioni per una corretta respirazione, la gamba e il braccio sinistro dovrebbero essere piegati con un angolo di 90 gradi;
• con respirazione irregolare e pulsazioni lente, se possibile, si possono praticare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco;
• Esaminare completamente il bambino per la presenza di fratture o lividi, se ci sono ferite sanguinanti, dovrebbero essere trattati.

Misure diagnostiche

In caso di sospetta commozione cerebrale, sono state prescritte le seguenti misure per chiarire la diagnosi:

• Radiografia: questo studio è designato nella maggior parte dei casi per escludere le fratture del cranio.
• Ultrasuoni: questo tipo di diagnosi consente di valutare lo stato del cervello.
• Neurosonografia: questo studio viene solitamente assegnato a bambini sotto i 2 anni, che consente di diagnosticare la presenza dei seguenti disturbi cerebrali:
  • gonfiore;
  • ecchimosi;
  • emorragia.
• L'eco-encefalografia è uno studio ecografico che rivela spostamenti che indirettamente indicano la presenza di ematomi e tumori. Questo metodo è efficace per l'uso nei bambini più grandi, poiché le loro ossa del cranio sono già ispessite. Tuttavia, ci sono aspetti negativi: il metodo non è abbastanza affidabile.
• La tomografia computerizzata è il metodo più comune ed efficace, consente di rivelare tutti i danni al cervello nei minimi dettagli, aiutando lo specialista a stabilire un quadro completo delle condizioni del bambino.

Altri metodi includono la risonanza magnetica, la puntura lombare, l'elettroencefalografia.

La diagnosi di ipertensione intracranica moderata (VCG) nei bambini è registrata abbastanza spesso sulla carta. Leggi cosa significa e come trattare un bambino.

Neurite o altra infiammazione del nervo uditivo nei bambini può verificarsi non solo a causa di una lesione alla testa. Quali altri motivi per lo sviluppo di questa malattia, leggi qui.

Che cosa è un aneurisma vascolare cerebrale, nei bambini di età e sesso è più spesso trovato, leggere a pagina http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

trattamento

Il principio di base del trattamento di un bambino diagnosticato con questa patologia è la pace assoluta e il controllo di uno specialista per qualche tempo.

1. Il monitoraggio ospedaliero per diversi giorni è auspicabile al fine di individuare precocemente lesioni gravi e prevenire complicazioni.
2. Limitazione dell'attività motoria, anche con la salute eccellente di un piccolo paziente.
3. La completa esclusione di guardare la TV, i giochi per computer, le attività sportive.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina dei seguenti farmaci:

• Diuretici per l'eliminazione di edema cerebrale e altri effetti dopo l'impatto - Diacarb, Furosemide. Questi farmaci sono usati in una combinazione obbligatoria con farmaci a base di potassio (Asparkam, Panangin).
• I fondi che stimolano l'apporto di nutrienti sufficienti al cervello e migliorano la circolazione del sangue sono un gruppo di farmaci nootropici (Cavinton, Piracetam).
• Sedativi - per esempio, fenozepam o infusione di valeriana.
• Antistaminici - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgesici - antidolorifici (Sedalgin, Baralgin).
• Mezzi per fermare la nausea - Zeercal.
• Terapia vitaminica

Conseguenze e complicazioni

Nonostante il fatto che questo tipo di lesione sia correlato a patologie lievi, hanno un posto dove stare. Gli effetti della commozione cerebrale includono:

• mal di testa persistente di natura intensa a lungo termine;
• inibizione nello svolgere le normali attività quotidiane;
• attacchi ricorrenti di vomito senza una ragione apparente;
• irritabilità da giochi e attività che portano gioia alla ferita;
• meteozavisimosti - qualsiasi cambiamento del tempo influenza il bambino deprimente, manifestando mal di testa e malessere;
• disturbo del sonno, raramente insonnia.

Molto spesso, i sintomi negativi della commozione cerebrale scompaiono nel tempo senza trattamento, ma se persistono, uno specialista dovrebbe essere visitato per escludere disturbi irreversibili.

La spiegazione della commozione cerebrale del dott. Komarovsky nei bambini

• La commozione cerebrale è una condizione medica che presenta sintomi specifici sotto forma di perdita di coscienza a breve termine e non richiede un trattamento specialistico.
• Una condizione sufficiente per il recupero dall'infortunio è il riposo e il riposo in una posizione orizzontale con il limite assoluto di saltare e camminare.
• Nei bambini, i processi metabolici si verificano con un'intensità così elevata che non è necessaria una stimolazione aggiuntiva, anche dopo l'infortunio.
• Il rischio di complicanze dopo un trauma cranico non può essere prevenuto con un trattamento medico.

Nel video, il dott. Komarovsky risponde alle domande sulla commozione cerebrale nei bambini - come diagnosticare correttamente la concussione e se prendere un gran numero di farmaci nel suo trattamento:

In conclusione, vorrei sottolineare che la commozione cerebrale nella maggior parte dei ragazzi e in alcune ragazze in età scolare è un certo stadio di sviluppo e maturazione, quindi, da un lato, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. D'altra parte, è imperativo fare una diagnosi e prendere le misure necessarie per il rapido recupero del bambino.