◊ Compresse, rivestite con film di colore bianco, oblunghe, con un'incisione "E" su un lato; sulla sezione trasversale - il nucleo è bianco o quasi bianco.
Eccipienti: Ipolosi - 5 mg, cellulosa microcristallina - 100 mg, acido stearico - 2,5 mg.
La composizione del rivestimento della pellicola: Cera carnauba - 0,08 mg, materiale in pellicola bianco - 4.48 mg (ipromellosa, biossido di titanio, glicole propilenico, povidone, sorbitan laurato, polisorbato 20, olio minerale, acido benzoico, emulsione simeticone, un colorante blu brillante).
2 pezzi - sacchetti multistrato (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
24 pezzi - bottiglie (1) - confezioni di cartone.
50 pezzi - bottiglie (1) - confezioni di cartone.
L'eccedina è una combinazione di farmaci contenenti paracetamolo, acido acetilsalicilico e caffeina.
Paracetamolo analgesico, antipiretico ed azione antinfiammatoria sono estremamente deboli, che è collegato con il suo effetto sul centro termoregolatore nell'ipotalamo e capacità lieve a inibire la sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici.
L'acido acetilsalicilico ha effetti analgesici, antipiretici e anti-infiammatori. attenua rapidamente il dolore, in particolare causata da infiammazione, così come inibisce moderatamente l'aggregazione piastrinica e la formazione di trombi rallenta il processo, migliorando la microcircolazione nel processo infiammatorio.
La caffeina aumenta l'eccitabilità riflessa del midollo spinale, stimola i centri respiratori e vasomotori, dilata i vasi sanguigni nel muscolo scheletrico, cervello, cuore, reni, riduce l'aggregazione piastrinica. Riduce la sonnolenza, l'affaticamento, aumenta le prestazioni mentali e fisiche. Questa combinazione di caffeina in una piccola dose sostanzialmente alcun effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, ma aiuta a normalizzare il tono vascolare cerebrale e la velocità del flusso di sangue in esso.
Il paracetamolo è facilmente assorbito nel tubo digerente, Cmax trovato nel plasma sanguigno nel periodo da 30 minuti a 2 ore dopo la somministrazione. Il paracetamolo viene metabolizzato nel fegato ed escreto dai reni, principalmente come glucuronidi e coniugati di solfato. Meno del 5% del paracetamolo è escreto invariato. Durata T1/2 varia da 1 a 4 ore.La comunicazione con le proteine plasmatiche è trascurabile alle normali dosi terapeutiche, tuttavia aumenta con l'aumentare della dose. metabolita idrossilato formata in piccole quantità nel fegato sotto l'influenza di ossidasi misti e solitamente vengono neutralizzati legandosi al glutatione, può accumularsi con un'overdose di paracetamolo e causare danni al fegato.
L'acido acetilsalicilico viene rapidamente e completamente assorbito, subisce una rapida idrolisi nel tratto gastrointestinale, fegato e sangue per formare salicilati, che sono ulteriormente metabolizzati, principalmente nel fegato.
La caffeina è completamente e rapidamente assorbita. Concentrazioni massime si osservano nel periodo da 5 a 90 minuti dopo la somministrazione a stomaco vuoto. Negli adulti, l'escrezione è quasi interamente attraverso il metabolismo epatico. C'è una pronunciata variabilità dei singoli valori di eliminazione negli adulti. Media t1/2 dal plasma sanguigno è di 4,9 ore nell'intervallo di 1,9-12,2 ore. La caffeina è distribuita in tutti i fluidi corporei. La relazione della caffeina con le proteine plasmatiche è del 35%. La caffeina è quasi completamente metabolizzata dall'ossidazione, dalla demetilazione e dall'acetilazione ed espulsa dai reni. Principali metaboliti: 1-metilxantina, 7-metilxantina, 1,7-dimetilxantina.
Sindrome del dolore di media e intensità luminosa di diversa origine:
- artralgia e mialgia (dolore ai muscoli e alle articolazioni);
- Algomenorrea (dolore durante le mestruazioni).
- ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti nella composizione del farmaco;
- lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta;
- combinazione totale o parziale di asma, ritsidiviruyuschego naso polipnoza e dei seni paranasali e l'intolleranza ad acido acetilsalicilico ed altri farmaci non steroidei anti-infiammatori (inclusa la storia).
- interventi chirurgici che comportano sanguinamento;
- ipertensione arteriosa grave;
- corso severo di CHD;
- uso simultaneo di altri farmaci contenenti paracetamolo, acido acetilsalicilico o altri agenti antinfiammatori non steroidei;
- età da bambini fino a 15 anni (il rischio della sindrome di Reye in bambini con ipertermia sullo sfondo di malattie virali).
Diffidare di farmaco per la gotta, disturbi epatici, cefalea associata a trauma cranico, assumono anticoagulanti, agenti ipoglicemici, gotta e artrite, così come la somministrazione contemporanea di preparazioni contenenti acido acetilsalicilico o altri analgesici ed antipiretici componenti.
Il farmaco viene assunto per via orale durante o dopo i pasti.
Adulti e adolescenti dai 15 anni: 1 compressa ogni 4-6 ore.
Al primo segno di emicrania, prendere 2 compresse.
La dose giornaliera media è di 3-4 compresse al giorno, la dose massima giornaliera è di 6 compresse al giorno.
Dopo aver preso 2 compresse, il sollievo dal mal di testa e altri tipi di dolore di solito arriva rapidamente - dopo 15 minuti, con l'emicrania, il sollievo di solito arriva dopo 30 minuti.
In caso di sindrome da dolore, il farmaco non deve essere assunto per più di 5 giorni senza consultare un medico. Per l'emicrania, il farmaco non deve essere assunto per più di 3 giorni senza consultare un medico.
Gastralgia, nausea, vomito, epatotossicità, nefrotossicità, la sindrome erozivnoyazvennye shock, reazioni allergiche, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, broncospasmo.
Con l'uso prolungato - vertigini, cefalea, visione offuscata, tinnito, la riduzione dell'aggregazione piastrinica, hypocoagulation, sindrome emorragica (epistassi, sanguinamento delle gengive, porpora et al.), Malattie renali con necrosi papillare, sordità, maligni eritema essudativa (sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), sindrome di Reye in bambini (iperpiressia, acidosi metabolica, disturbi del sistema nervoso e la psiche, vomito, disfunzione epatica).
I sintomi causati dalla presenza di paracetamolo (con ricezione a dosi più di 10-15 g / die) durante le prime 24 ore, pallore della pelle, nausea, vomito, anoressia, dolori addominali, il metabolismo glucosio, acidosi metabolica. I sintomi di disfunzione epatica possono comparire 12-48 ore dopo un sovradosaggio. In caso di sovradosaggio grave, insufficienza epatica con encefalopatia progressiva, coma, morte; insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (anche in assenza di gravi danni al fegato); aritmia, pancreatite. L'effetto epato-tossico negli adulti appare quando si assumono 10 go più.
I sintomi causati dalla presenza di acido acetilsalicilico (se assunto in dosi superiori a 150 mg / kg) a intossicazioni luce - nausea, vomito, acufeni, visione offuscata, vertigini, forte mal di testa. In caso di grave intossicazione - origine iperventilazione centrale (mancanza di respiro, dispnea, cianosi, sudorazione fredda e umida, paralisi respiratoria), acidosi respiratoria. Il rischio maggiore di intossicazione cronica è visto nei bambini e gli anziani presso la reception per un paio di giorni più di 100 mg / kg / die. In caso di avvelenamento moderato e grave, è necessario il ricovero in ospedale.
I sintomi dovuti alla presenza di caffeina (se assunto in dosi superiori a 300 mg / die): gastralgia, agitazione, ansia, agitazione, irrequietezza, confusione, delirio, la disidratazione, tachicardia, aritmia, ipertermia, minzione frequente, mal di testa, aumento o tattili sensibilità al dolore, tremore o contrazioni muscolari; nausea e vomito, a volte con sangue; tinnito, crisi epilettiche (in caso di sovradosaggio acuto - tonico-clonico). Trattamento: controllo dello stato acido-base e dell'equilibrio elettrolitico. A seconda dello stato del metabolismo - l'introduzione di bicarbonato di sodio, sodio citrato o lattato di sodio. L'aumentata alcalinità aumenta l'escrezione di acido acetilsalicilico a causa di alcalinizzazione delle urine. La lavanda gastrica nelle prime 4 ore, vomito reception provocazione carbone attivo, lassativi medicamenti donatori di amministrazione SH-gruppi e precursori di sintesi del glutatione di metionina per 8-9 ore dopo l'overdose e acetilcisteina - per 8 ore.
Il farmaco può potenziare gli effetti di eparina, coagulanti indiretti, reserpina, ormoni steroidei e farmaci ipoglicemici.
Uso simultaneo con altri FANS, il metotrexato aumenta il rischio di effetti collaterali. Riduce l'efficacia di spironolattone, furosemide, farmaci antipertensivi e farmaci anti-gotta che favoriscono l'escrezione di acido urico. Barbiturici, rifampicina, salicilammide, farmaci antiepilettici e altri induttori di enzimi microsomali epatici contribuiscono alla formazione di metaboliti tossici del paracetamolo che influenzano la funzionalità epatica. La metoclopramide accelera l'assorbimento del paracetamolo. Sotto l'influenza del paracetamolo, l'emivita del cloramfenicolo è aumentata di 5 volte. Con l'uso ripetuto di paracetamolo può aumentare l'effetto degli anticoagulanti (derivati cumarinici).
L'assunzione simultanea di paracetamolo, acido acetilsalicilico e bevande alcoliche aumenta il rischio di sviluppare effetti epatotossici. La caffeina accelera l'assorbimento di ergotamina.
Se dopo l'assunzione del farmaco i sintomi persistono, peggiorano o si verificano nuovi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico. Durante il trattamento con il farmaco alla dose raccomandata nel corpo riceva la stessa quantità di caffeina come si trova in una tazza di caffè, così si dovrebbe ridurre il consumo di prodotti contenenti caffeina per il trattamento di questo farmaco al fine di evitare lo sviluppo di eccitazione nervosa, irritabilità, insonnia e palpitazioni cardiache sullo sfondo di overdose di caffeina. Se sospetti un sovradosaggio, dovresti immediatamente cercare un aiuto medico, anche se non ci sono sintomi. Dovrebbe astenersi dal bere alcolici durante l'assunzione del farmaco a causa dell'aumentato rischio di fegato e sanguinamento gastrointestinale. Perché l'aspirina rallenta la coagulazione del sangue, il paziente, che è quello di un intervento chirurgico, medico dovrebbe essere preavvisato di assunzione del farmaco. acido acetilsalicilico a basso dosaggio escrezione di acido urico diminuisce, e quindi i pazienti con suscettibilità farmaco può causare gotta. Con l'uso prolungato del farmaco è necessario monitorare il sangue periferico e lo stato funzionale del fegato.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi
Non riportato sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi.
Sebbene l'acido acetilsalicilico possa essere usato nel secondo trimestre di gravidanza, la sicurezza di questa associazione in donne in gravidanza e in allattamento non è stata studiata, quindi il farmaco è controindicato nelle donne in gravidanza (in tutti i trimestri) e durante l'allattamento.
Excedrin (Exedrin)
Principio attivo:
Il contenuto
Gruppo farmacologico
Classificazione Nosologica (ICD-10)
Immagini 3D
struttura
Descrizione della forma di dosaggio
Compresse bianche oblunghe, rivestite con film, con incisione "E" su un lato.
Visualizza sulla sezione trasversale: il nucleo è bianco o quasi bianco.
Azione farmacologica
farmacodinamica
Excedrin ® è una preparazione combinata contenente paracetamolo, acido acetilsalicilico e caffeina.
Il paracetamolo ha un'azione antinfiammatoria analgesica, antipiretica ed estremamente debole, che è associata al suo effetto sul centro di termoregolazione nell'ipotalamo e alla capacità debolmente espressa di inibire la sintesi di PG nei tessuti periferici. L'acido acetilsalicilico ha effetti analgesici, antipiretici e anti-infiammatori. attenua rapidamente il dolore, in particolare causata da infiammazione, così come inibisce moderatamente l'aggregazione piastrinica e la formazione di trombi rallenta il processo, migliorando la microcircolazione nel processo infiammatorio.
La caffeina aumenta l'eccitabilità riflessa del midollo spinale, stimola i centri respiratori e vasomotori, dilata i vasi sanguigni nel muscolo scheletrico, cervello, cuore, reni, riduce l'aggregazione piastrinica. Riduce la sonnolenza, l'affaticamento, aumenta le prestazioni mentali e fisiche. In questa combinazione, una piccola dose di caffeina non ha praticamente un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, tuttavia, aiuta a normalizzare il tono vascolare del cervello e ad accelerare il flusso sanguigno in esso.
farmacocinetica
Il paracetamolo è facilmente assorbito nel tubo digerente, Tmax nel plasma sanguigno - nell'intervallo da 30 minuti a 2 ore dopo l'ingestione. Il paracetamolo viene metabolizzato nel fegato ed escreto dai reni, principalmente sotto forma di glucuronidi e coniugati di solfato. Meno del 5% del paracetamolo è escreto invariato. Durata T1/2 varia da 1 a 4 ore.La comunicazione con le proteine plasmatiche è insignificante alle normali dosi terapeutiche, tuttavia aumenta con l'aumentare della dose.
metabolita idrossilato formata in piccole quantità nel fegato sotto l'influenza di ossidasi misti e solitamente vengono neutralizzati legandosi al glutatione, può accumularsi con un'overdose di paracetamolo e causare danni al fegato.
L'acido acetilsalicilico viene rapidamente e completamente assorbito, subisce una rapida idrolisi nel tratto gastrointestinale, fegato e sangue per formare salicilati, che sono ulteriormente metabolizzati, principalmente nel fegato.
La caffeina è completamente e rapidamente assorbita. Tmax nel plasma sanguigno - nell'intervallo da 5 a 90 minuti dopo la somministrazione a stomaco vuoto. Negli adulti, l'escrezione è quasi interamente attraverso il metabolismo epatico. C'è una pronunciata variabilità dei singoli valori di eliminazione negli adulti. Media t1/2 dal plasma sanguigno è di 4,9 ore (nell'intervallo di 1,9-12,2 ore). La caffeina è distribuita in tutti i fluidi corporei. La relazione della caffeina con le proteine plasmatiche è del 35%. La caffeina è quasi completamente metabolizzata dall'ossidazione, dalla demetilazione e dall'acetilazione ed espulsa dai reni. I principali metaboliti sono 1-metilxantina, 7-metilxantina, 1,7-dimetilxantina.
Indizi di exedrin di medicina
Sindrome del dolore di intensità media e luminosa di diversa origine: mal di testa, emicrania, mal di denti, nevralgie, artralgia e mialgia (dolore nei muscoli e articolazioni), algomenorrea (dolore durante le mestruazioni).
Controindicazioni
ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti nella composizione del farmaco;
lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta;
combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, polipnosi nasale ricorrente e seni paranasali e intolleranza all'acido acetilsalicilico o altri FANS (compresi nell'anamnesi);
intervento chirurgico, accompagnato da sanguinamento;
ipertensione grave;
cardiopatia ischemica grave;
uso simultaneo di altri farmaci contenenti paracetamolo, acido acetilsalicilico o altri FANS;
età da bambini fino a 15 anni (il rischio della sindrome di Reye in bambini con ipertermia sullo sfondo di malattie virali).
Con cura: gotta o artrite; malattia del fegato; mal di testa associato a trauma cranico; assunzione di anticoagulanti, agenti ipoglicemizzanti, nonché l'uso simultaneo di farmaci contenenti acido acetilsalicilico o altri antidolorifici e componenti antipiretici.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Nonostante il fatto che l'acido acetilsalicilico possa essere usato nel secondo trimestre di gravidanza, la sicurezza di questa associazione in donne in gravidanza e in allattamento non è stata studiata, quindi il farmaco è controindicato per le donne in gravidanza (in tutti i trimestri) e durante l'allattamento.
Effetti collaterali
Gastralgia, nausea, vomito, epatotossicità, nefrotossicità, lesioni erosive e ulcerative dell'apparato digerente, reazioni allergiche, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, broncospasmo. In caso di uso prolungato - vertigini, mal di testa, disturbi visivi, tinnito, riduzione dell'aggregazione piastrinica, ipocoagulazione, sindrome emorragica (sanguinamento nasale, sanguinamento gengivale, porpora), danno renale con necrosi papillare, sordità, sindrome eritema-sindromica essudativa maligna. ), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), sindrome di Reye nei bambini (iperpiressia, acidosi metabolica, disturbi del sistema nervoso e della psiche, vomito, alterazione della funzionalità epatica).
interazione
Il farmaco può potenziare l'effetto di eparina, coagulanti indiretti, reserpina, ormoni steroidei e farmaci ipoglicemici.
Uso simultaneo con altri FANS, il metotrexato aumenta il rischio di effetti collaterali.
Riduce l'efficacia di spironolattone, furosemide, farmaci antipertensivi e farmaci anti-gotta che favoriscono l'escrezione di acido urico.
Barbiturici, rifampicina, salicilammide, farmaci antiepilettici e altri induttori di enzimi microsomali epatici contribuiscono alla formazione di metaboliti tossici del paracetamolo che influenzano la funzionalità epatica.
La metoclopramide accelera l'assorbimento del paracetamolo. Sotto l'influenza del paracetamolo T1/2 cloramfenicolo è aumentato 5 volte.
Con l'uso ripetuto di paracetamolo può aumentare l'effetto degli anticoagulanti (derivati cumarinici).
L'assunzione simultanea di paracetamolo, acido acetilsalicilico e bevande alcoliche aumenta il rischio di sviluppare effetti epatotossici. La caffeina accelera l'assorbimento di ergotamina.
Dosaggio e somministrazione
Dentro, durante o dopo i pasti.
Adulti e ragazzi da 15 anni: 1 etichetta. ogni 4-6 ore
Ai primi segni di emicrania prendi 2 tavoli.
La dose giornaliera media è di 3-4 tavoli. al giorno, la dose massima giornaliera - 6 compresse. al giorno
Dopo aver preso 2 schede. Sollievo dal mal di testa e altri tipi di dolore di solito arriva rapidamente - dopo 15 minuti, con l'emicrania, il sollievo di solito arriva dopo 30 minuti.
Con la sindrome del dolore, il farmaco non deve essere assunto per più di 5 giorni senza consultare un medico; per l'emicrania, il farmaco non deve essere assunto per più di 3 giorni senza consultare un medico.
overdose
Sintomi dovuti alla presenza di paracetamolo (assunto in dosi superiori a 10-15 g / die): per le prime 24 ore di pelle pallida, nausea, vomito, anoressia, dolore addominale, metabolismo del glucosio alterato, acidosi metabolica. I sintomi di disfunzione epatica possono comparire 12-48 ore dopo un sovradosaggio.
In caso di sovradosaggio grave - insufficienza epatica con encefalopatia progressiva, coma, morte; insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (anche in assenza di gravi danni al fegato); aritmia, pancreatite. L'effetto epatotossico negli adulti appare quando si assumono 10 go più.
Sintomi dovuti alla presenza di acido acetilsalicilico (se assunto in dosi superiori a 150 mg / kg): per lieve intossicazione - nausea, vomito, tinnito, visione offuscata, vertigini, forte mal di testa. In avvelenamento grave, iperventilazione del polmone centrale (dispnea, asfissia, cianosi, sudore appiccicoso freddo, paralisi respiratoria), acidosi respiratoria. Il rischio maggiore di intossicazione cronica è visto nei bambini e gli anziani presso la reception per un paio di giorni più di 100 mg / kg / die. In caso di avvelenamento moderato e grave, è necessario il ricovero in ospedale.
I sintomi dovuti alla presenza di caffeina (se assunto in dosi superiori a 300 mg / die): gastralgia, agitazione, ansia, agitazione, irrequietezza, confusione, delirio, la disidratazione, tachicardia, aritmia, ipertermia, minzione frequente, mal di testa, aumento o tattili sensibilità al dolore, tremore o contrazioni muscolari; nausea e vomito, a volte con sangue; tinnito, crisi epilettiche (in caso di sovradosaggio acuto - tonico-clonico).
Trattamento: controllo dello stato acido-base e dell'equilibrio elettrolitico. A seconda dello stato del metabolismo - l'introduzione di bicarbonato di sodio, sodio citrato o lattato di sodio. L'aumentata alcalinità aumenta l'escrezione di acido acetilsalicilico a causa di alcalinizzazione delle urine. Lavaggio gastrico durante le prime 4 ore, induzione del vomito, somministrazione di carbone attivo, farmaci lassativi, somministrazione di donatori dei gruppi SH e precursori della sintesi di glutatione - metionina per 8-9 ore dopo sovradosaggio e acetilcisteina - per 8 ore.
Istruzioni speciali
Se dopo l'assunzione del farmaco i sintomi persistono, peggiorano o si verificano nuovi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico. Durante il trattamento con il farmaco alla dose raccomandata nel corpo riceva la stessa quantità di caffeina come si trova in una tazza di caffè, così si dovrebbe ridurre il consumo di prodotti contenenti caffeina per il trattamento di questo farmaco al fine di evitare lo sviluppo di eccitazione nervosa, irritabilità, insonnia e palpitazioni cardiache sullo sfondo di overdose di caffeina. Se sospetti un sovradosaggio, dovresti immediatamente cercare un aiuto medico, anche se non ci sono sintomi.
Dovrebbe astenersi dal bere alcolici durante l'assunzione del farmaco a causa dell'aumentato rischio di fegato e sanguinamento gastrointestinale.
Perché l'aspirina rallenta la coagulazione del sangue, il paziente, che è quello di un intervento chirurgico, medico dovrebbe essere preavvisato di assunzione del farmaco. acido acetilsalicilico a basso dosaggio escrezione di acido urico diminuisce, e quindi i pazienti con suscettibilità farmaco può causare gotta. Con l'uso prolungato del farmaco è necessario monitorare il sangue periferico e lo stato funzionale del fegato.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi. Non riportato sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi.
Modulo di rilascio
Compresse rivestite con film. 2 tab. in una borsa multistrato da un foglio di alluminio e un laminato polimerico. La borsa è posta in una scatola di cartone.
A 10 tab. in un blister in PVC / PCTFE / pellicola in PVC e foglio di alluminio. 1, 2 o 3 bolle sono posti in una scatola di cartone.
Sulla scheda 24 o 50. di PVP in una fiala, sigillato con tappo bianco polipropilene provvisto di un materiale assorbitore di umidità e una pellicola protettiva per controllare la prima apertura. La bottiglia è posta in una scatola di cartone.
fabbricante
Novartis Consumer Health Inc. 10401 Highway 6, Lincoln, Nebraska 68517, USA.
Titolare del certificato di registrazione: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Svizzera.
Reclami dei consumatori diretti LLC Novartis Consumer Health
Indirizzo legale: Presnenskaya nab., 1033, Mosca, 123317
Indirizzo effettivo e postale: 125315, Mosca, Leningradsky pr-t, 72, korp. 3.
Tel: (495) 969-21-65; fax: (495) 969-21-66.
Condizioni di vendita della farmacia
Condizioni di conservazione del farmaco Excedrin
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
Excedrin shelf life
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
Excedrin
- Indicazioni per l'uso
- Metodo di utilizzo
- Effetti collaterali
- Controindicazioni
- gravidanza
- Interazione con altri farmaci
- overdose
- Condizioni di conservazione
- Modulo di rilascio
- struttura
L'eccedina è una combinazione di farmaci contenenti paracetamolo, acido acetilsalicilico e caffeina.
Paracetamolo analgesico, antipiretico ed azione antinfiammatoria sono estremamente deboli, che è collegato con il suo effetto sul centro termoregolatore nell'ipotalamo e capacità lieve a inibire la sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici.
L'acido acetilsalicilico ha effetti analgesici, antipiretici e anti-infiammatori. attenua rapidamente il dolore, in particolare causata da infiammazione, così come inibisce moderatamente l'aggregazione piastrinica e la formazione di trombi rallenta il processo, migliorando la microcircolazione nel processo infiammatorio.
La caffeina aumenta l'eccitabilità riflessa del midollo spinale, stimola i centri respiratori e vasomotori, dilata i vasi sanguigni nel muscolo scheletrico, cervello, cuore, reni, riduce l'aggregazione piastrinica. Riduce la sonnolenza, l'affaticamento, aumenta le prestazioni mentali e fisiche. Questa combinazione di caffeina in una piccola dose sostanzialmente alcun effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, ma aiuta a normalizzare il tono vascolare cerebrale e la velocità del flusso di sangue in esso.
Indicazioni per l'uso
Indicazioni per l'uso del farmaco Excedrin sono: intensità media del dolore e la luce di diversa provenienza: mal di testa, emicrania, mal di denti, nevralgie, artralgia e mialgia (dolori muscolari e delle articolazioni), la tubercolosi (dolore durante le mestruazioni).
Metodo di utilizzo
Exedrine è assunto per via orale durante o dopo un pasto.
Adulti e adolescenti dai 15 anni: 1 compressa ogni 4-6 ore.
Al primo segno di emicrania, prendere 2 compresse.
La dose giornaliera media è di 3-4 compresse al giorno, la dose massima giornaliera è di 6 compresse al giorno.
Dopo aver preso 2 compresse, il sollievo dal mal di testa e altri tipi di dolore di solito arriva rapidamente - dopo 15 minuti, con l'emicrania, il sollievo di solito arriva dopo 30 minuti.
In caso di sindrome da dolore, il farmaco non deve essere assunto per più di 5 giorni senza consultare un medico. Per l'emicrania, il farmaco non deve essere assunto per più di 3 giorni senza consultare un medico.
Effetti collaterali
Con l'uso prolungato - vertigini, cefalea, visione offuscata, tinnito, la riduzione dell'aggregazione piastrinica, hypocoagulation, sindrome emorragica (epistassi, sanguinamento delle gengive, porpora et al.), Malattie renali con necrosi papillare, sordità, maligni eritema essudativa (sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), sindrome di Reye in bambini (iperpiressia, acidosi metabolica, disturbi del sistema nervoso e la psiche, vomito, disfunzione epatica).
Controindicazioni
Controindicazioni all'uso preparato Excedrin sono: ipersensibilità ad uno qualsiasi dei componenti costituenti il farmaco, erosive e ulcerative esacerbazione sindrome da shock, sanguinamento gastrointestinale, la combinazione completa o parziale di asma, ritsidiviruyuschego naso polipnoza e dei seni paranasali e l'intolleranza ad acido acetilsalicilico o simili. farmaci antinfiammatori non steroidei (tra cui la storia), chirurgia accompagnate da emorragie, emofilia, diatesi emorragica, gipopr thrombinemia espresso ipertensione arteriosa, ipertensione portale, naturalmente grave CHD, glaucoma, avitaminosi K, insufficienza renale, l'uso simultaneo di altre formulazioni contenenti paracetamolo, acido acetilsalicilico o altro agente anti-infiammatorio non steroideo, un deficit di glucosio-6-fosfato, gravidanza, allattamento, ipereccitabilità, disturbi del sonno, bambini sotto i 15 anni di età (rischio di sindrome di Reye nei bambini con ipertermia in presenza di malattie virali).
Con cura Gotta, disturbi epatici, cefalea associata a trauma cranico, anticoagulanti, agenti ipoglicemici, gotta e artrite, nonché ricezione simultanea di preparati contenenti acido acetilsalicilico o altri analgesici ed antipiretici componenti.
gravidanza
Nonostante il fatto che l'acido acetilsalicilico può essere utilizzato nel trimestre II della gravidanza, la sicurezza di questa combinazione in gravidanza e l'allattamento non è stata studiata, in modo Excedrin farmaco è controindicato nelle donne in gravidanza (in tutti i trimestri) e l'allattamento.
Interazione con altri farmaci
Riduce l'efficacia di spironolattone, furosemide, farmaci antipertensivi e farmaci anti-gotta che favoriscono l'escrezione di acido urico. Barbiturici, rifampicina, salicilammide, farmaci antiepilettici e altri induttori di enzimi microsomali epatici contribuiscono alla formazione di metaboliti tossici del paracetamolo che influenzano la funzionalità epatica. La metoclopramide accelera l'assorbimento del paracetamolo. Sotto l'influenza del paracetamolo, l'emivita del cloramfenicolo è aumentata di 5 volte. Con l'uso ripetuto di paracetamolo può aumentare l'effetto degli anticoagulanti (derivati cumarinici).
L'assunzione simultanea di paracetamolo, acido acetilsalicilico e bevande alcoliche aumenta il rischio di sviluppare effetti epatotossici. La caffeina accelera l'assorbimento di ergotamina.
overdose
I sintomi causati dalla presenza di paracetamolo (con ricezione a dosi più di 10-15 g / die) durante le prime 24 ore, pallore della pelle, nausea, vomito, anoressia, dolori addominali, il metabolismo glucosio, acidosi metabolica. I sintomi di disfunzione epatica possono comparire 12-48 ore dopo un sovradosaggio. In caso di sovradosaggio grave del farmaco Excedrine - insufficienza epatica con encefalopatia progressiva, coma, morte; insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (anche in assenza di gravi danni al fegato); aritmia, pancreatite. L'effetto epato-tossico negli adulti appare quando si assumono 10 go più. I sintomi causati dalla presenza di acido acetilsalicilico (se assunto in dosi superiori a 150 mg / kg) a intossicazioni luce - nausea, vomito, acufeni, visione offuscata, vertigini, forte mal di testa. In caso di grave intossicazione - origine iperventilazione centrale (mancanza di respiro, dispnea, cianosi, sudorazione fredda e umida, paralisi respiratoria), acidosi respiratoria. Il rischio maggiore di intossicazione cronica è visto nei bambini e gli anziani presso la reception per un paio di giorni più di 100 mg / kg / die. In caso di avvelenamento moderato e grave, è necessario il ricovero in ospedale.
I sintomi dovuti alla presenza di caffeina (se assunto in dosi superiori a 300 mg / die): gastralgia, agitazione, ansia, agitazione, irrequietezza, confusione, delirio, la disidratazione, tachicardia, aritmia, ipertermia, minzione frequente, mal di testa, aumento o tattili sensibilità al dolore, tremore o contrazioni muscolari; nausea e vomito, a volte con sangue; tinnito, crisi epilettiche (in caso di sovradosaggio acuto - tonico-clonico). Trattamento: controllo dello stato acido-base e dell'equilibrio elettrolitico. A seconda dello stato del metabolismo - l'introduzione di bicarbonato di sodio, sodio citrato o lattato di sodio. L'aumentata alcalinità aumenta l'escrezione di acido acetilsalicilico a causa di alcalinizzazione delle urine. La lavanda gastrica nelle prime 4 ore, vomito reception provocazione carbone attivo, lassativi medicamenti donatori di amministrazione SH-gruppi e precursori di sintesi del glutatione di metionina per 8-9 ore dopo l'overdose e acetilcisteina - per 8 ore.
Condizioni di conservazione
A una temperatura non superiore a 25 ° С. Tenere lontano dalla portata dei bambini. Data di scadenza 2 anni.
Modulo di rilascio
Compresse rivestite con film di colore bianco, oblunghe, con incisione "E" su un lato; sulla sezione trasversale - il nucleo è bianco o quasi bianco.
2 pezzi - sacchetti multistrato (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
24 pezzi - bottiglie (1) - confezioni di cartone.
50 pezzi - bottiglie (1) - confezioni di cartone.
struttura
1 compressa di Excedrin contiene: paracetamolo 250 mg, acido acetilsalicilico 250 mg, caffeina 65 mg. Eccipienti: Iprolosi 5 mg, cellulosa microcristallina 100 mg, acido stearico 2,5 mg.
La composizione del film shell: cera carnauba, materiale film bianco (ipromellosa, biossido di titanio, glicole propilenico, povidone, sorbitan laurato, polisorbato-20, olio minerale, acido benzoico, emulsione simeticone, colorante blu brillante).
Excedrin
Exedrine: istruzioni per l'uso e recensioni
Nome latino: Excedrin
Codice ATX: N02BA71
Principio attivo: acido acetilsalicilico + caffeina + paracetamolo (acido acetilsalicilico + caffeina + paracetamolo)
Produttore: Novartis Consumer Health Inc. (USA)
Attualizzazione della descrizione e foto: 22/11/2018
Prezzi in farmacia: da 179 rubli.
L'Excedrine è una combinazione di farmaci con analgesici, antipiretici, anti-infiammatori e migliora la circolazione sanguigna.
Rilascia forma e composizione
Forma di dosaggio di Exedrine - compresse rivestite con film: oblunghe, bianche, incise con la lettera "E" su un lato; in sezione trasversale, il nucleo è quasi bianco o bianco (in un sacchetto multistrato di alluminio 2 pz., in un pacchetto di cartone 1 fascio, in un blister 10 pezzi, in un cartone 1, 2 o 3 blister, in una bottiglia di polipropilene 24 o 50 pezzi.., in un cartone una bottiglia).
La composizione di una compressa:
- principi attivi: paracetamolo - 250 mg, acido acetilsalicilico - 250 mg, caffeina - 65 mg;
- componenti ausiliari (nucleo): iprolosa, cellulosa microcristallina, acido stearico;
- guscio: cera carnauba, materiale film bianco (biossido di titanio, ipromellosa, glicole propilenico, sorbitan laurato, povidone, polisorbato 20, olio minerale, acido benzoico, colorante blu diamante, emulsione simeticone).
Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
L'azione farmacologica di Exedrine è dovuta alla combinazione dei suoi principi attivi: paracetamolo, acido acetilsalicilico e caffeina.
Il paracetamolo ha un effetto antinfiammatorio analgesico, antipiretico e debole a causa del suo effetto predominante sui centri di dolore e termoregolazione nell'ipotalamo e un effetto debolmente pronunciato sulla formazione delle prostaglandine nei tessuti periferici.
Possedendo effetti analgesici, antipiretici e antinfiammatori, l'acido acetilsalicilico indebolisce rapidamente la sindrome del dolore (soprattutto causata dal processo infiammatorio), rallenta la formazione di coaguli di sangue, inibendo moderatamente l'aggregazione piastrinica e attiva anche la microcircolazione del sangue nel fuoco infiammatorio.
La caffeina contribuisce all'espansione dei vasi sanguigni del tessuto muscolare scheletrico, del cervello, dei reni e del cuore, riducendo l'aggregazione piastrinica. Ha un effetto attivante sui centri respiratori e vasomotori e sull'eccitabilità riflessa del midollo spinale. Grazie alla caffeina, la sensazione di stanchezza, la sonnolenza è ridotta, le prestazioni mentali e fisiche aumentano. Nella composizione combinata di Exedrine, la caffeina è contenuta in una piccola dose, quindi non ha praticamente alcun effetto sul sistema nervoso centrale, ma ha un effetto tonico sui vasi sanguigni del cervello e stimola il flusso sanguigno cerebrale.
farmacocinetica
Alcune caratteristiche farmacocinetiche dei componenti attivi di Exedrine:
- paracetamolo: facilmente assorbito nel tratto gastrointestinale (GIT), la concentrazione massima (Cmax) nel plasma sanguigno dopo somministrazione orale in 0,5-2 ore. Quando si usano dosi terapeutiche convenzionali, una piccola quantità di una sostanza si lega alle proteine plasmatiche, ma aumenta con l'aumentare della dose. Il metabolismo si verifica nel fegato. La sostanza viene escreta dai reni, principalmente sotto forma di coniugati solfati e glucuronidi, meno del 5% della dose accettata viene escreta immodificata. L'emivita (T1/2) varia da 1 a 4 ore. Il metabolita tossico idrossilato, che si forma in piccole quantità nel fegato con la partecipazione di ossidasi miste e di solito viene neutralizzato a causa del legame con il glutatione ridotto, può causare un sovradosaggio nel fegato e causare il suo danno;
- acido acetilsalicilico: completamente assorbito nel tratto gastrointestinale, idrolizzato rapidamente nel tratto digestivo, nel sangue e nel fegato per formare salicilati, che sono ulteriormente metabolizzati, principalmente nel fegato;
- caffeina: rapidamente e completamente assorbita nel tubo digerente, Cmax raggiunto nel periodo da 5 a 90 minuti dopo aver assunto Excedrine a stomaco vuoto. Circa il 35% della dose assunta è legata alle proteine plasmatiche. Distribuito in tutti i fluidi corporei. È praticamente completamente metabolizzato come risultato dell'ossidazione, della demetilazione e dell'acetilazione con la formazione dei principali metaboliti dell'1-metilxantina, 7-metilxantina, 1,7-dimetilxantina. Excreted dai reni. Nei pazienti adulti, vi è una pronunciata variabilità dei singoli indicatori di eliminazione. Media t1/2 da plasma sanguigno - 4,9 ore (da 1,9 a 12,2 ore).
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, l'Excedrin è usato per alleviare il dolore di intensità moderata e lieve, avendo un'origine diversa:
- emicrania, mal di testa;
- nevralgie;
- mialgia e artralgia (dolore ai muscoli e alle articolazioni);
- mal di denti;
- algomenorrea (dolore mestruale).
Controindicazioni
- malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta;
- sanguinamento gastrointestinale;
- cardiopatia ischemica grave;
- ipertensione grave;
- ipertensione portale;
- disfunzione renale;
- combinazione completa o incompleta di asma, poliposi nasale ricorrente e / o seni paranasali e intolleranza all'acido acetilsalicilico o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (inclusa una storia di);
- emofilia;
- gipoprotrombinemii;
- l'uso simultaneo di altri farmaci antinfiammatori non steroidei o farmaci contenenti acido acetilsalicilico o paracetamolo;
- avitaminosi K;
- il glaucoma;
- carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- diatesi emorragica;
- disturbo del sonno, irritabilità;
- età fino a 15 anni;
- periodo di gravidanza e allattamento;
- aumento della sensibilità individuale a qualsiasi componente di Exedrine.
Non è raccomandato l'uso del farmaco durante l'esecuzione di procedure chirurgiche che comportano sanguinamento.
L'uso di Excedrine richiede cautela quando indicato in pazienti con gotta, artrite, malattie del fegato, mal di testa associati a ferite alla testa e anche durante l'assunzione di agenti ipoglicemizzanti, anticoagulanti, farmaci contenenti acido acetilsalicilico o altri componenti antipiretici e analgesici.
Istruzioni per l'uso Exedrine: metodo e dosaggio
Le compresse di Exedrin sono assunte per via orale, durante o dopo un pasto.
Adulti e adolescenti sopra i 15 anni sono invitati a prendere 1 compressa ogni 4-6 ore. La dose giornaliera media è di 3-4 compresse, la dose massima giornaliera è di 6 compresse.
Quando compaiono i primi segni di emicrania, prendi 2 compresse.
Dopo aver assunto 2 compresse, di solito il sollievo dal dolore (mal di testa compreso) si verifica dopo 15 minuti, nel caso dell'emicrania, dopo 30 minuti.
Senza la raccomandazione di un medico, non prendere Ecsedrin per più di 5 giorni per la sindrome del dolore, più di 3 giorni per l'emicrania.
Effetti collaterali
Durante il trattamento con Exedrine, sono possibili reazioni avverse come nausea, vomito, gastralgia, nefrotossicità, epatotossicità, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, tachicardia, broncospasmo, aumento della pressione sanguigna e reazioni allergiche.
Con l'uso prolungato del farmaco, possono svilupparsi le seguenti reazioni: mal di testa, vertigini, acufene, visione offuscata, ipocoagulazione, riduzione dell'aggregazione piastrinica, sindrome emorragica (gengive sanguinanti, epistassi, porpora, ecc.), Sordità, danno renale con necrosi papillare, sindrome Stevens-Johnson (eritema maligno essudativo), sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica), sindrome di Reye nei bambini (vomito, acidosi metabolica, iperpiressia, diminuzione della funzionalità epatica, disturbi di torsioni della psiche e del sistema nervoso).
overdose
Probabili sintomi di sovradosaggio dovuti alla presenza di componenti esistenti in Exedrine:
- paracetamolo (se usato a dosi superiori a 10-15 g al giorno): durante le prime 24 ore: nausea, pelle pallida, vomito, dolore addominale, anoressia, acidosi metabolica, alterato metabolismo del glucosio. Nel periodo tra le 12 e le 48 ore dopo un sovradosaggio possono comparire sintomi di disfunzione epatica. In caso di sovradosaggio grave, è possibile un'insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (inclusa in assenza di grave danno epatico), aritmia, pancreatite, insufficienza epatica con encefalopatia progressiva, coma o morte. Nei pazienti adulti, si sviluppa un effetto epatotossico quando viene assunta una dose di 10 go più;
- acido acetilsalicilico (se usato in dosi superiori a 150 mg / kg): per intossicazione lieve - nausea, vomito, visione offuscata, tinnito, forte mal di testa, vertigini; in caso di sovradosaggio grave - iperventilazione del polmone centrale (sudore appiccicoso freddo, asfissia, mancanza di respiro, cianosi, paralisi respiratoria), acidosi respiratoria. Il più alto rischio di intossicazione cronica è osservato nei bambini e nei pazienti anziani quando si utilizzano più di 100 mg / kg / die per diversi giorni. I pazienti con avvelenamento grave e moderato devono essere ospedalizzati;
- caffeina (quando assunta in dosi di 300 mg al giorno): tinnito, ansia, irrequietezza, agitazione, agitazione, gastralgia, confusione, disidratazione, delirio, tachicardia, ipertermia, aritmia, mal di testa, minzione frequente, aumento del dolore o sensibilità tattile, contrazioni muscolari o tremore, nausea, vomito (a volte con sangue), convulsioni epilettiche (in caso di sovradosaggio grave - tonico-clonico).
In caso di sovradosaggio da Exedrine, si raccomanda il monitoraggio dell'equilibrio elettrolitico e dello stato acido-base. Tenendo conto dello stato metabolico del paziente, devono essere somministrati sodio bicarbonato, citrato di sodio o lattato di sodio. L'escrezione dell'acido acetilsalicilico è aumentata dall'aumentata alcalinità delle urine. Nelle prime 4 ore dopo aver assunto una dose elevata, sono raccomandati lavanda gastrica, provocazione di vomito, assunzione di carbone attivo, farmaci lassativi e 8-9 ore dopo sovradosaggio per 8 ore - l'introduzione di gruppi SH e precursori della sintesi di glutatione metionina e acetilcisteina.
Istruzioni speciali
Se, dopo l'assunzione di Exedrine, non vi è alcun miglioramento, si verifica un peggioramento o nuovi effetti collaterali, è necessario consultare immediatamente un medico.
Quando si utilizzano le dosi raccomandate del farmaco nel corpo entra la stessa quantità di caffeina, che è contenuta in una tazza di caffè naturale. Pertanto, al fine di evitare eccitamento nervoso, irritabilità, palpitazioni cardiache e insonnia dovute a sovradosaggio di caffeina, si dovrebbe ridurre il consumo di prodotti contenenti caffeina durante l'uso di Exedrine.
Se si sospetta un sovradosaggio, anche in assenza di sintomi, consultare immediatamente un medico.
Si raccomanda di astenersi dall'uso di bevande alcoliche quando si utilizza Exedrine a causa dell'alto rischio di sviluppare danni al fegato e sanguinamento gastrointestinale.
Nel caso del prossimo intervento chirurgico, è necessario informare il medico in anticipo sull'assunzione di Excedrine, poiché l'acido acetilsalicilico influisce sulla coagulazione del sangue.
Nei pazienti con una predisposizione, il farmaco può causare un attacco di gotta a causa del fatto che basse dosi di acido acetilsalicilico riducono l'escrezione di acido urico.
Con l'uso a lungo termine di Exedrine, è necessario monitorare lo stato funzionale del fegato e l'immagine del sangue periferico.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi
L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi non è stato segnalato.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Sebbene l'uso dell'acido acetilsalicilico nel secondo trimestre di gravidanza sia consentito, la sicurezza dell'uso della combinazione dei principi attivi di Exedrine in donne in gravidanza e in allattamento non è stata sufficientemente studiata. Pertanto, è vietato prescrivere il farmaco in tutti i trimestri di gravidanza e allattamento.
Utilizzare durante l'infanzia
L'assunzione di Excedrin sulle indicazioni per i bambini sotto i 15 anni è controindicata a causa del rischio di sindrome di Reye in caso di ipertermia in presenza di malattie infettive virali.
In caso di funzionalità renale compromessa
Non è raccomandata la prescrizione del farmaco a pazienti con funzionalità renale compromessa.
Con disfunzione epatica
In caso di malattia del fegato, è necessario prendere Ecsedrine con cautela.
Interazione farmacologica
L'uso di Exedrine contemporaneamente a determinati farmaci può portare allo sviluppo dei seguenti effetti:
- eparina, coagulanti indiretti, reserpina, ormoni steroidei e farmaci ipoglicemici: aumentano la loro azione;
- metotrexato, farmaci antinfiammatori non steroidei: aumento del rischio di effetti collaterali;
- furosemide, spironolattone, farmaci antipertensivi, farmaci anti-artrite che promuovono l'escrezione di acido urico: riducendone l'efficacia;
- rifampicina, barbiturici, salicilammide, farmaci antiepilettici e altri induttori di enzimi microsomali epatici: aumento della formazione di metaboliti tossici del paracetamolo, che influenzano il funzionamento del fegato;
- metoclopramide: assorbimento accelerato di paracetamolo;
- cloramfenicolo: un aumento della sua T1/2 cinque volte;
- anticoagulanti (derivati cumarinici): aumentano la loro azione quando assumete il paracetamolo;
- ergotamina: accelerazione del suo assorbimento;
- bevande alcoliche: aumento del rischio di effetti epatotossici.
analoghi
Gli analoghi di Exedrine sono: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarin, Citramon II, Citramon Ultra, Citrapar e altri.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° С.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità - 2 anni.
Condizioni di vendita della farmacia
Venduto senza prescrizione medica.
Recensioni Exedrine
Nelle recensioni di Excedrin, gli utenti segnalano una discrepanza nel prezzo e nella qualità del farmaco. Avendo un costo elevato, le pillole non sono abbastanza efficaci per emicranie e forti mal di testa.
Il prezzo di Excedrin nelle farmacie
Il prezzo di Exedrin per confezione è di circa: 10 compresse - 180 rubli, 20 compresse - 270 rubli.
EXEDRIN (EXCEDRIN) istruzioni per l'uso
Rilasciare forma, composizione e imballaggio
Compresse rivestite con film di colore bianco, oblunghe, con incisione "E" su un lato; sulla sezione trasversale - il nucleo è bianco o quasi bianco.
Eccipienti: Iprolosi 5 mg, cellulosa microcristallina 100 mg, acido stearico 2,5 mg.
La composizione del film shell: cera carnauba, materiale film bianco (ipromellosa, biossido di titanio, glicole propilenico, povidone, sorbitan laurato, polisorbato-20, olio minerale, acido benzoico, emulsione simeticone, colorante blu brillante).
2 pezzi - sacchetti multistrato (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
24 pezzi - bottiglie (1) - confezioni di cartone.
50 pezzi - bottiglie (1) - confezioni di cartone.
Azione farmacologica
L'eccedina è una preparazione combinata contenente acido acetilsalicilico, paracetamolo e caffeina.
L'acido acetilsalicilico ha effetti analgesici, antipiretici e anti-infiammatori. attenua rapidamente il dolore, in particolare causata da infiammazione, così come inibisce moderatamente l'aggregazione piastrinica e la formazione di trombi rallenta il processo, migliorando la microcircolazione nel processo infiammatorio.
Paracetamolo analgesico, antipiretico ed azione antinfiammatoria sono estremamente deboli, che è collegato con il suo effetto sul centro termoregolatore nell'ipotalamo e capacità lieve a inibire la sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici.
La caffeina aumenta l'eccitabilità riflessa del midollo spinale, stimola i centri respiratori e vasomotori, dilata i vasi sanguigni nel muscolo scheletrico, cervello, cuore, reni, riduce l'aggregazione piastrinica. Riduce la sonnolenza, l'affaticamento, aumenta le prestazioni mentali e fisiche. In questa combinazione, una piccola dose di caffeina non ha quasi alcun effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, ma aiuta a normalizzare il tono vascolare del cervello e ad accelerare il flusso sanguigno.
farmacocinetica
L'acido acetilsalicilico viene assorbito rapidamente e completamente, subisce un'idrolisi estesa nel tratto gastrointestinale, nel fegato e nel sangue prima della formazione di salicilati, che sono ulteriormente metabolizzati, principalmente nel fegato.
Il paracetamolo è facilmente assorbito nel tubo digerente, Cmax trovato nel plasma sanguigno nel periodo da 30 minuti a 2 ore dopo la somministrazione. Il paracetamolo viene metabolizzato nel fegato ed escreto nelle urine, principalmente come glucuronidi e coniugati di solfato. Meno del 5% del paracetamolo è escreto invariato. Durata T1/2 varia da 1 a 4 ore Il livello di legame alle proteine plasmatiche è trascurabile alle normali concentrazioni terapeutiche, tuttavia aumenta con l'aumentare della concentrazione. Un metabolita idrossilato, che si forma in piccolissime quantità nel fegato sotto l'influenza di ossidasi miste e di solito viene neutralizzato legandosi al glutatione, può accumularsi durante un sovradosaggio di paracetamolo e causare danni al fegato.
La caffeina è completamente e rapidamente assorbita. Cmax osservato nel periodo da 5 a 90 minuti dopo la somministrazione a stomaco vuoto. Negli adulti, l'escrezione è quasi interamente attraverso il metabolismo epatico. C'è una pronunciata variabilità dei singoli valori di eliminazione negli adulti. Media t1/2 dal plasma sanguigno è 4,9 ore, l'intervallo è di 1,9 ore - 12,2 ore La caffeina è distribuita in tutti i liquidi corporei. Il livello medio di legame della caffeina alle proteine plasmatiche è del 35%. La caffeina è quasi completamente metabolizzata dall'ossidazione, dalla demetilazione e dall'acetilazione ed è escreta nelle urine. Principali metaboliti:
- 1-metilxantina, 7-metilxantina, 1,7-dimetilxantina (paraxantina).
Tra i metaboliti minori ci sono l'acido 1-metil urico e il 5-acetilamino-6 forsiamino-3-metilllasil.
Indicazioni per l'uso
- dolore di diversa origine: mal di testa, emicrania;
- dolore nell'infiammazione dei nervi (nevralgia), dolore alle articolazioni e ai muscoli (artralgia, mialgia);
- mal di denti, dolore durante le mestruazioni (algomenorrea).
Regime di dosaggio
Il farmaco viene assunto per via orale durante o dopo i pasti. Adulti e adolescenti da 15 anni:
- 2 compresse ogni 4-6 ore. Dose massima giornaliera di 8 compresse. Il farmaco è consigliato per bere un bicchiere d'acqua. Il sollievo dal dolore arriva rapidamente - entro 15 minuti dopo l'assunzione della dose. Il corso del trattamento non è più di 7-10 giorni.
Non superare il dosaggio raccomandato e la durata del trattamento. L'Excedrine non deve essere assunto per più di 5 giorni come anestetico e più di 3 giorni come antipiretico senza consultare un medico.
Effetti collaterali
Gastralgia, nausea, vomito, epatotossicità, nefrotossicità, lesioni erosive e ulcerative dell'apparato digerente, reazioni allergiche, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, broncospasmo.
Con l'uso prolungato - vertigini, cefalea, visione offuscata, tinnito, la riduzione dell'aggregazione piastrinica, hypocoagulation, sindrome emorragica (epistassi, sanguinamento delle gengive, porpora et al.), Malattie renali con necrosi papillare, sordità, maligni eritema essudativa (sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), sindrome di Reye in bambini (iperpiressia, acidosi metabolica, disturbi del sistema nervoso e la psiche, vomito, disfunzione epatica).
Controindicazioni
- ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti nella composizione del farmaco;
- lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta, sanguinamento gastrointestinale;
- asma bronchiale, orticaria o rinite acuta, innescata dall'assunzione di acido acetilsalicilico o di un altro farmaco antinfiammatorio non steroideo;
- intervento chirurgico, accompagnato da sanguinamento, emofilia, diatesi emorragica, ipoprotrombinemia;
- ipertensione arteriosa grave, ipertensione portale, grave cardiopatia ischemica, glaucoma, carenza di vitamina K;
- insufficienza renale, uso simultaneo di altri farmaci contenenti paracetamolo, acido acetilsalicilico o un altro agente antinfiammatorio non steroideo, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- gravidanza (I e III trimestre), allattamento;
- irritabilità, disturbi del sonno;
- età da bambini fino a 15 anni (il rischio della sindrome di Reye in bambini con ipertermia sullo sfondo di malattie virali).
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento.
Domanda di violazioni del fegato
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con malattia epatica.
Dovresti astenervi dal bere alcolici mentre assumete il farmaco a causa dell'aumentato rischio di danno epatico.
Domanda di violazioni della funzione renale
Usare nei bambini
Istruzioni speciali
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti che soffrono di gotta, malattia epatica, cefalea associata a trauma cranico, nonché pazienti che assumono anticoagulanti, farmaci usati nel trattamento del diabete, gotta o artrite, nonché farmaci contenenti acido acetilsalicilico e paracetamolo o altro antidolorifici e antipiretici.
Se dopo l'assunzione del farmaco i sintomi persistono, peggiorano o si verificano nuovi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico. Quando assume il farmaco nella dose raccomandata, il corpo riceve tanta quantità di caffeina contenuta in una tazza di caffè, quindi è necessario ridurre il consumo di caffè durante il trattamento di questo farmaco per evitare lo sviluppo di agitazione nervosa, irritabilità, insonnia e palpitazioni cardiache a causa di un sovradosaggio di caffeina. Dovrebbe astenersi dal bere alcolici durante l'assunzione del farmaco a causa dell'aumentato rischio di fegato e sanguinamento gastrointestinale.
Perché l'aspirina rallenta la coagulazione del sangue, il paziente, che è quello di un intervento chirurgico, medico dovrebbe essere preavvisato di assunzione del farmaco. acido acetilsalicilico a basso dosaggio escrezione di acido urico diminuisce, e quindi i pazienti con suscettibilità farmaco può causare gotta. Con l'uso prolungato del farmaco è necessario monitorare il sangue periferico e lo stato funzionale del fegato.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e la gestione dei meccanismi
Non ci sono dati sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi.
overdose
Sintomi dovuti alla presenza di acido acetilsalicilico:
- per lieve intossicazione - nausea, vomito, aumento della sudorazione, vertigini, tinnito, sordità, disidratazione. Questi sintomi possono essere controllati riducendo la dose o fermando il farmaco. Quando grave intossicazione - letargia, sonnolenza, collasso, convulsioni, broncospasmo, difficoltà di respirazione, anuria, sanguinamento.
trattamento:
- controllo dello stato acido-base e dell'equilibrio elettrolitico. A seconda dello stato del metabolismo - l'introduzione di bicarbonato di sodio, sodio citrato o lattato di sodio. L'aumentata alcalinità aumenta l'escrezione di acido acetilsalicilico a causa di alcalinizzazione delle urine.
Sintomi dovuti alla presenza di paracetamolo:
- in caso di sovradosaggio acuto, il paracetamolo può avere un effetto epatotossico o addirittura causare necrosi epatica. Un sovradosaggio di paracetamolo, comprese alte dosi ottenute per un lungo periodo, può provocare nefropatia indotta da analgesia con insufficienza epatica irreversibile. I pazienti devono essere avvertiti di assumere altri prodotti contenenti paracetamolo.
I sintomi di sovradosaggio da paracetamolo durante le prime 24 ore comprendono pallore, nausea, vomito e anoressia. Il dolore addominale può essere il primo indicatore di danno epatico, che di solito si manifesta entro 24-48 ore e può a volte essere prolungato fino a 4-6 giorni dopo la somministrazione. Il danno epatico è generalmente massimo entro 72-96 ore dopo la somministrazione. Possono verificarsi metabolismo del glucosio alterato e acidosi metabolica. L'insufficienza renale acuta con necrosi tubulare acuta può svilupparsi anche in assenza di gravi danni al fegato. Sono riportate aritmie cardiache e pancreatite.
L'assistenza di emergenza è obbligatoria per il trattamento del paracetamolo contenuto nel sovradosaggio del prodotto. Introduzione immediata di N-acetilcisteina in / dentro o dentro come antidoto al paracetamolo per 24 ore dopo l'ingestione, possibile lavanda gastrica e / o ingestione di metionina, che può avere un effetto positivo fino a 48 ore dopo il sovradosaggio. Potrebbe essere utile introdurre il carbone attivo e monitorare la respirazione e la circolazione (nota:
- senza adrenalina). In caso di spasmi, il diazepam può essere somministrato.
Sintomi dovuti alla caffeina:
Sintomi comuni di alte dosi di caffeina comprendono nervosismo, insonnia, agitazione, crampi muscolari, visione offuscata, confusione, crampi. I sintomi cardiaci comprendono tachicardia e aritmia cardiaca. Dolore allo stomaco e all'addome, diuresi, rossore al viso. I sintomi possono essere controllati riducendo o fermando la caffeina. La diuresi deve essere trattata mantenendo l'equilibrio di liquidi ed elettroliti ei sintomi associati al sistema nervoso centrale possono essere controllati da / nell'introduzione di diazepam.
Interazione farmacologica
Il farmaco può potenziare gli effetti di eparina, anticoagulanti indiretti, reserpina, ormoni steroidei e farmaci antidiabetici (ipoglicemici). L'appuntamento simultaneo con altri farmaci anti-infiammatori non steroidei, il metotrexato aumenta il rischio di effetti collaterali. Riduce l'efficacia di spironolattone, furosemide, farmaci antipertensivi e farmaci anti-gotta che favoriscono l'escrezione di acido urico. Barbiturici, rifampicina, salicilammide, farmaci antiepilettici e altri stimolanti dell'ossidazione microsomiale contribuiscono alla formazione di metaboliti tossici del paracetamolo che influenzano la funzionalità epatica. La metoclopramide accelera l'assorbimento del paracetamolo. Sotto l'influenza del paracetamolo, l'emivita del cloramfenicolo è aumentata di 5 volte. Con l'uso ripetuto di paracetamolo può migliorare l'effetto degli anticoagulanti (derivati del dicumarina).
L'assunzione simultanea di paracetamolo, acido acetilsalicilico e bevande alcoliche aumenta il rischio di sviluppare effetti epatotossici.
La caffeina interagisce con altri farmaci coinvolti nella via metabolica del citocromo P450 epatico. Alcuni agenti antimicrobici (ciprofloxacina, enoxacina e acido pimemidico), la droga antifungina terbinafina e i contraccettivi orali possono aumentare T1/2 e ridurre la clearance della caffeina. La fluvoxamina antidepressiva è un potente inibitore del citocromo del fegato che metabolizza la caffeina (CYP1A2) e allunga significativamente anche T1/2. Per la fenitoina e la fenilpropanolamina, viene riportato l'effetto opposto. La caffeina inibisce gli effetti ipnotici del diazepam.
Condizioni di vendita della farmacia
Termini e condizioni di conservazione
vesciche:
- conservare a una temperatura non superiore a 25 ° С.
Bottiglie e sacchetti:
- conservare a una temperatura non superiore a 30 ° C.
Tenere il farmaco fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità - 3 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.