Cosa causa un ictus: cause di ischemico ed emorragico

Da questo articolo imparerai: quali potrebbero essere le cause di un ictus, quali fattori aumentano il rischio di sviluppare questa grave malattia.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Tutti gli ictus possono essere suddivisi in ischemici, in via di sviluppo a causa della mancanza di afflusso di sangue al tessuto cerebrale e di emorragia, con conseguente violazione dell'integrità della parete vascolare.

Un ictus ischemico può essere causato da un restringimento delle arterie cerebrali dovuto all'aterosclerosi e alla loro sovrapposizione da parte di un trombo o di un embolo, che è entrato nel cervello con il flusso sanguigno.

L'ictus emorragico si sviluppa quando la parete vascolare si rompe a causa dell'aumento della pressione sanguigna, della presenza di aneurisma o malformazione artero-venosa.

Neurologi e neurochirurghi sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento delle malattie.

Cause dell'ictus ischemico aterotrombotico

Sebbene ci siano molte ragioni per cui un ictus è ischemico, la maggior parte dei casi di questa malattia sono causati dall'aterosclerosi del cervello.

L'aterosclerosi è una malattia in cui i depositi di grasso si accumulano nelle pareti interne delle arterie, chiamate placche aterosclerotiche o ateromas. Le arterie sono vasi sanguigni che trasportano sangue ricco di ossigeno a vari organi, incluso il cervello.

Gli ateromi possono causare un restringimento e indurimento delle arterie, limitando l'apporto di sangue e ossigeno al cervello, nonché aumentando il rischio di coaguli di sangue nei vasi che possono potenzialmente bloccare completamente il flusso sanguigno.

La causa esatta dell'aterosclerosi è sconosciuta. Tuttavia, le prove scientifiche suggeriscono che si tratta di una malattia lenta e complessa che inizia nell'infanzia.

Lo sviluppo dell'aterosclerosi inizia quando alcuni fattori danneggiano lo strato interno della parete vascolare delle arterie. Successivamente, i grassi, il colesterolo, le piastrine e il calcio iniziano ad accumularsi nel sito di danno all'interno della parete vascolare. Queste sostanze stimolano le cellule delle pareti arteriose per formare il tessuto connettivo e la divisione. Così, la placca aterosclerotica si forma gradualmente, restringendo il lume dell'arteria e ostacolando il flusso sanguigno attraverso di essa.

I fattori che danneggiano la parete vascolare includono:

  • fumo - danneggia e provoca uno spasmo dei vasi sanguigni, aumenta il colesterolo e la pressione sanguigna;
  • alti livelli di determinati grassi e colesterolo nel sangue;
  • ipertensione;
  • alti livelli di glucosio nel sangue associati a diminuita sensibilità all'insulina o diabete.

Altri fattori di rischio per ictus ischemico includono:

  • Sovrappeso o obesità.
  • Mancanza di attività fisica
  • Malnutrizione, tra cui una grande quantità di grassi saturi, colesterolo, sale e zucchero.
  • Vecchiaia - negli uomini, il rischio di aterosclerosi aumenta dopo 45 anni, nelle donne - dopo 55 anni.
  • La presenza di ictus ischemici in parenti stretti.
  • La sindrome da apnea del sonno è una malattia in cui il paziente ha una breve sospensione della respirazione durante il sonno. Questa sindrome aumenta il rischio di ipertensione, diabete, infarto e ictus.
  • Lo stress.
  • Abuso di alcol.

Nel corso del tempo, la placca aterosclerotica formatasi nel sito di danno alla parete vascolare aumenta e restringe il lume della nave. Alla fine, la sua superficie potrebbe esplodere. Quando questo accade, le piastrine si formano nel sito di rottura dell'ateroma, formando un coagulo di sangue, che blocca ulteriormente il lume arterioso. Questo limita o arresta la consegna di sangue ricco di ossigeno al tessuto cerebrale e causa ictus ischemico.

Cause dell'ictus embolico ischemico

A volte l'ictus ischemico è causato bloccando il lume con un embolo - un coagulo di sangue che entra nel flusso sanguigno cerebrale da un altro punto. Le fonti più comuni di emboli sono il cuore o le arterie carotidi.

Ictus ischemico embolico

Le malattie delle arterie carotidi sono una ragione sufficiente causa di ictus ischemico, che rappresentano circa il 20% dei casi di accidente cerebrovascolare acuto. Esistono tre meccanismi principali per lo sviluppo della malattia nella patologia delle arterie carotidi:

  1. La placca aterosclerotica aumenta di dimensioni e blocca completamente il lume dell'arteria carotide.
  2. Nel sito di rottura di una placca aterosclerotica, si forma un trombo, bloccando il flusso sanguigno attraverso l'arteria carotide.
  3. Una particella può strappare una placca aterosclerotica formatasi sul sito di una placca aterosclerotica che entra nelle arterie del cervello e le blocca.

Embolia cerebrale cardiogenica è responsabile di circa il 20% di tutte le condizioni di ictus ischemico. Più di 20 diverse malattie cardiache portano al suo sviluppo. Di solito, i medici dividono queste malattie in base al rischio di ictus in due gruppi: alto e basso rischio.

Le cause di ictus da parte di un gruppo ad alto rischio di tipo ischemico includono le seguenti malattie:

  • La fibrillazione atriale è la principale causa di ictus cardioembolico, soprattutto nei pazienti anziani. Questo è il tipo più comune di disturbo del ritmo cardiaco in cui i segnali elettrici caotici causano contrazioni atriali irregolari e molto veloci (fibrillazione). I ventricoli del cuore si contraggono molto più lentamente. A causa di questa mancanza di coordinazione delle contrazioni delle camere cardiache, il sangue ristagna nella cavità atriale. La stasi del sangue è una delle principali cause di coaguli di sangue. Nella cavità atriale ci sono alcune "tasche" in cui si formano molti coaguli di sangue. Questi coaguli di sangue possono in qualsiasi momento staccarsi dalle pareti del cuore e con un flusso di sangue trasferire a qualsiasi organo, incluso il cervello. A seconda delle sue dimensioni, un trombo si blocca nelle arterie di diametro grande o piccolo e chiude il suo lume, fermando il flusso sanguigno. Se questa arteria fornisce sangue al cervello, si sviluppa un ictus ischemico. Si ritiene che la fibrillazione atriale aumenti il ​​rischio di insorgenza di un fattore 5. Durante l'anno, la malattia si sviluppa nello 0,5-12% dei pazienti con fibrillazione atriale, questo indicatore dipende dalla presenza di altri fattori di rischio come insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa, età avanzata, diabete mellito, un precedente ictus o attacco ischemico transitorio.
  • La stenosi mitralica è un restringimento del lume della valvola mitrale del cuore, che separa l'atrio sinistro e il ventricolo. A causa di questo restringimento, il flusso sanguigno dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro viene disturbato, il che porta alla formazione di coaguli di sangue nella cavità cardiaca. La causa principale della stenosi mitralica è il reumatismo, una malattia associata a infezione da streptococco. A volte la valvola mitrale si restringe a causa di depositi di calcio sui suoi foglietti.

  • La sindrome di debolezza del nodo del seno è una malattia che si sviluppa quando l'attività del nodo del seno è disturbata - il pacemaker principale, i cui impulsi normalmente causano il contrazione del cuore correttamente. Con questa sindrome si sviluppano varie aritmie cardiache che portano alla formazione di coaguli di sangue nella cavità cardiaca. Il rischio di ictus ischemico nei pazienti con questa malattia è del 5-10%.
  • Le valvole cardiache artificiali sono dispositivi meccanici che sostituiscono le proprie valvole cardiache nelle loro malattie. Sulla superficie delle valvole artificiali possono formarsi coaguli di sangue, quindi le persone con loro hanno un rischio del 2-4% di sviluppare ictus ischemico.
  • L'endocardite infettiva è un'infiammazione del rivestimento interno del cuore (endocardio) causata da batteri o altri microrganismi. Le vegetazioni sono ben formate sull'endocardio infiammato - formazioni verrucose composte da batteri e frammenti di cellule del sangue. Da queste vegetazioni può uscire un pezzo, che viene portato nelle arterie cerebrali dal flusso sanguigno, causando ictus ischemico. Secondo le statistiche, si sviluppa nel 20% dei pazienti con endocardite infettiva.
  • Endocardite trombotica non batterica - infiammazione dell'endocardio di origine non infettiva. Molto spesso, questa forma di endocardite si sviluppa in malattie renali croniche, lupus eritematoso sistemico e malattie oncologiche.
  • Il mixoma atriale è il tumore più comune del cuore. In presenza di mixoma nella cavità atriale, si possono formare coaguli di sangue che, staccati dalle pareti del cuore, vengono trasferiti alle arterie del cervello e provocano un ictus.
  • L'infarto miocardico acuto è la morte di una porzione delle cellule del muscolo cardiaco associata ad un forte deterioramento del loro apporto di sangue. Una reazione infiammatoria dell'endocardio si sviluppa sopra il sito dell'infarto e si può formare un aneurisma, una protrusione simile a una sacca della parete cardiaca. Nella cavità dell'aneurisma spesso si formano coaguli di sangue, causando successivamente ictus ischemico, la cui frequenza nei primi 3 mesi dopo l'infarto miocardico è del 2%.

    L'apertura ovale aperta, l'aneurisma interatriale, il prolasso della valvola mitrale, la calcificazione della valvola mitrale e aortica appartengono al gruppo a basso rischio.

    Cause di ictus emorragico

    Un ictus emorragico è un'emorragia nel tessuto cerebrale. La causa più comune di questa malattia è l'ipertensione. Nel tempo, l'aumento della pressione sanguigna indebolisce le pareti dei vasi sanguigni, aumentando il rischio di rottura. Se l'integrità della parete del vaso cerebrale viene interrotta, il sangue scorre nel tessuto cerebrale e l'ictus emorragico si sviluppa.

    Altre cause di ictus emorragico includono:

    1. L'aneurisma dell'arteria cerebrale è la sporgenza a forma di borsa della parete vascolare. Nei luoghi dell'aneurisma, la parete dell'arteria è debole, può rompersi in qualsiasi momento e causare un ictus emorragico.
    2. Le malformazioni artero-venose sono un groviglio di vasi sanguigni anormali che collegano le arterie e le vene del cervello. I vasi di malformazione artero-venosa possono rompersi e causare emorragia cerebrale.

  • Malattie del sistema sanguigno che contribuiscono all'aumento del sanguinamento (ad esempio, emofilia).
  • Malattia epatica, che peggiora la coagulazione del sangue.
  • Neoplasie maligne del cervello - a volte emorragie si sviluppano in luoghi in cui il cervello è influenzato da un processo oncologico.
  • Amiloidosi - nelle persone anziane, la deposizione di anormale proteina amiloide nelle pareti vascolari può rendere le arterie deboli e causarle la rottura, portando a un ictus emorragico.
  • Dipendenza da droghe: la cocaina e altri farmaci possono indebolire i vasi sanguigni e portare a un'emorragia nel cervello.
  • L'uso di farmaci che aggravano la coagulazione del sangue (warfarin, eparina, enoxaparina, streptochinasi, alteplaza, ecc.).
  • L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

    Ictus ischemico: cause, sintomi e fattori di rischio

    Un ictus si verifica quando il flusso di sangue al cervello viene interrotto.

    Secondo l'American Stroke Association, l'ictus è la seconda causa di morte nel mondo. La maggior parte degli ictus è causata dalla formazione di coaguli di sangue, formazione di placca o una combinazione di essi. Un tale ictus è ischemico.

    Circa l'87% di tutti i tratti sono ictus ischemici. Un altro tipo di ictus, noto come ictus emorragico, si verifica quando un vaso sanguigno nel cervello viene rotto.

    Che cosa causa l'ictus ischemico?

    L'ictus ischemico si verifica a causa dell'aterosclerosi, che si verifica quando si formano depositi di grasso o placche nei vasi sanguigni di una persona.

    L'accumulo di placche porta al blocco della nave. Questo fa sì che il flusso di sangue agli organi vitali si fermi.
    Nel collo di una persona ci sono arterie, note come arterie carotidi, che forniscono sangue al cervello. Se una delle arterie carotidi è bloccata da una placca, si verifica un ictus.

    L'aterosclerosi può anche verificarsi nelle arterie coronarie del cuore. Se si verifica un blocco nell'arteria coronaria, si verifica un attacco di cuore.
    L'aterosclerosi non causa sintomi, quindi molte persone non sono a conoscenza della malattia fino a quando non si verifica un ictus.

    Fattori di rischio

    I principali fattori di rischio per ictus ischemico e malattia dell'arteria carotidea sono gli stessi. Includono:

    Alta pressione sanguigna

    Diabete: le persone con diabete sono quattro volte più a rischio di soffrire di carotidi.

    Livelli di colesterolo: possono includere elevati livelli di colesterolo LDL "cattivo" o bassi livelli di colesterolo HDL "buono".

    Mancanza di attività fisica

    Sovrappeso o obesità.

    Cattiva alimentazione: mangiare troppi cibi con grassi saturi o grassi, colesterolo, sodio e zucchero può portare a diabete, pressione alta e colesterolo alto

    Età superiore a 55 anni: il rischio di ictus aumenta dopo 55 anni e aumenta con ogni decennio successivo.

    Un altro fattore di rischio è un attacco ischemico precedentemente tollerato. Attacco ischemico o "mini-ictus" è un temporaneo blocco del flusso sanguigno nel cervello.

    Il fumo accelera il processo di accumulo di placca nei vasi sanguigni, rende più probabile la coagulazione del sangue, provoca livelli di colesterolo malsano.

    Tipi di ictus ischemico

    Tutti gli ictus ischemici sono causati dalla cessazione del flusso di sangue al cervello. Ma gli ictus ischemici possono iniziare in diverse aree del corpo e possono essere causati da diversi tipi di blocchi:

    Ictus ambolico

    Si verifica quando un embolo è un coagulo di sangue, placca o altro corpo estraneo che si forma da qualche parte nel corpo e viaggia attraverso i vasi sanguigni verso il cervello.

    Ictus trombotico

    Si verifica quando si forma un coagulo all'interno di uno dei vasi sanguigni del cervello.

    sintomi

    Un ictus è molto pericoloso, quindi è importante rivolgersi immediatamente a un medico se compaiono segni premonitori.

    I sintomi dell'ictus ischemico spesso colpiscono solo un lato del corpo e progrediscono rapidamente.

    L'American Stroke Association raccomanda che la gente ricordi F.A.S.T. (faccia - mano - parola - test). Questo significa:

    F - Faccia. Debolezza muscolare, specialmente su un lato del viso. Puoi verificarlo chiedendo a una persona di sorridere o di tirar fuori la lingua. Se il sorriso è irregolare o la lingua è messa da parte, allora questo è un segnale di avvertimento.

    A - Mano. La debolezza di una mano, l'incapacità di alzare una mano, la sensazione di debolezza o intorpidimento.

    S - Discorso. Problemi con la parola, per esempio, incapacità di parlare o pronunciare una frase in modo chiaro.

    T - Test. Se c'è almeno uno dei sintomi, allora è il momento di chiamare un'ambulanza.

    Oltre a F.A.S.T., l'ictus può causare i seguenti sintomi, che si verificano molto rapidamente e appaiono improvvisamente:

    1. Problemi di deambulazione, vertigini, caduta senza motivo
    2. Confusione di coscienza, incapacità di comprendere la parola
    3. Problemi di visione
    4. Forte mal di testa senza motivo apparente.

    trattamento

    Ogni minuto conta. Il cervello ha bisogno di un flusso continuo di sangue arricchito con ossigeno. Un blocco che dura solo pochi minuti porta un danno significativo, uccidendo le cellule cerebrali.

    Se una persona ha segni di ictus, dovresti chiamare un'ambulanza.

    Il trattamento dell'ictus ischemico comprende:

    Farmaci: un farmaco che assorbe il sangue chiamato attivatore del plasminogeno tissutale (TPA) viene iniettato attraverso una vena nel braccio. Deve essere somministrato al paziente entro 4 ore dall'inizio dei sintomi dell'ictus. Ma prima è, meglio è il risultato.

    Chirurgia per rimuovere il coagulo: dopo che il paziente riceve tPA, gli viene assegnata una procedura - trombectomia meccanica - rimozione del coagulo usando un catetere. Questa procedura deve essere eseguita entro 6 ore dall'apparizione dei primi sintomi.

    Prevenzione dell'ictus ischemico

    La prevenzione è sempre meglio che curare. Anche le persone con fattori di rischio possono adottare misure per prevenire il verificarsi di un ictus.

    Le seguenti misure aiuteranno a prevenire ictus e migliorare la salute generale:

    Test regolari: con alta pressione sanguigna e colesterolo alto, non ci sono sintomi visibili. Test regolari sono l'unico modo per scoprire la presenza di tali patologie. Gli esami del sangue aiuteranno a identificare questi problemi e ti permetteranno di iniziare un trattamento tempestivo.

    Esercizio fisico regolare: praticare sport riduce il rischio di sviluppare diabete, pressione alta, colesterolo alto e altre condizioni associate all'ictus ischemico.

    Dieta: la dieta dovrebbe escludere alimenti che contengono grassi "nocivi", come grassi saturi e grassi trans. Mangiare più frutta, verdura, cereali integrali, grassi "sani" e proteine ​​aiuta a mantenere sani i vasi sanguigni.

    Perdita di peso se necessario: il peso normale riduce il rischio di ictus.

    Smettere di fumare: il fumo danneggia i vasi sanguigni e aumenta il rischio di problemi di salute legati all'ictus.

    Riposo: è necessario dormire abbastanza ed evitare lo stress.

    Un ictus è molto pericoloso e può verificarsi anche in qualcuno che sembra in buona salute.

    La conoscenza dei segnali di pericolo e l'assistenza medica tempestiva sono più importanti se si sospetta o si ha un ictus.

    Corsa: segnali di pericolo, fattori di rischio, prevenzione

    introduzione

    La maggior parte delle persone cerca di pianificare il proprio futuro. Quando esegui un'attività, pianifichi qualsiasi beneficio che puoi estrarre da essa. Quando acquisti una casa, prendi in considerazione la sua posizione e altri fattori per garantire che il tuo investimento sia sicuro. Oggi, sempre più persone cercano di proteggere il loro bene più importante: il loro cervello.

    L'ictus è al quarto posto nel numero di cause di morte nel mondo. Un ictus può portare alla morte o alla completa perdita dell'indipendenza umana. Questa è la causa più comune di disabilità negli adulti. Circa 500.000 connazionali soffrono un ictus ogni anno e circa il 30% di essi sono mortali.

    Cos'è un ictus?

    Un ictus si verifica quando la circolazione del sangue nel cervello è compromessa. Le cellule cerebrali possono morire a causa della riduzione del flusso sanguigno e, di conseguenza, della mancanza di ossigeno. Ci sono due tipi principali di ictus: quello causato dal blocco del flusso sanguigno e causato dal sanguinamento nel cervello. Un blocco di un vaso sanguigno nel cervello o nel collo, chiamato ictus ischemico, è la causa più comune di ictus e rappresenta circa l'80% di tutti i sequestri.

    Ci sono tre ragioni per il blocco dei vasi sanguigni: la formazione di un coagulo in un vaso sanguigno del cervello o del collo (trombosi); spostare il coagulo da un'altra parte del corpo, ad esempio, dal cuore al cervello (embolia); o restringimento significativo dell'arteria cerebrale (stenosi). Sanguinamento nel cervello o nello spazio circostante il cervello si traduce in un secondo tipo di ictus, chiamato ictus emorragico.

    Due passaggi chiave che puoi intraprendere ridurranno il rischio di morte o invalidità a causa di un ictus: controllando i fattori di rischio per l'ictus e conoscendo i segnali di allarme di un attacco di ictus.

    Segnali di avvertimento di ictus

    I segnali di allarme sono indizi inviati dal tuo corpo che il tuo cervello non riceve abbastanza ossigeno. Se noti uno o più di questi segni di ictus o chiama immediatamente un'ambulanza!

    • Intorpidimento improvviso o debolezza del viso, del braccio o della gamba, specialmente su un lato del corpo;
    • Difficoltà improvvise nel parlare o capire la parola;
    • Visione offuscata improvvisa in uno o entrambi gli occhi
    • Difficoltà improvvise con deambulazione, vertigini o perdita di equilibrio o coordinazione
    • Forte mal di testa improvviso senza motivo noto.

    Altri segni di pericolo che possono verificarsi includono visione doppia, sonnolenza, nausea o vomito. A volte i segnali di avvertenza possono durare solo pochi secondi e quindi scomparire. Questi brevi episodi, chiamati attacchi ischemici transitori o TIA, sono a volte chiamati "mini-ictus". Nonostante la brevità, rivelano la principale malattia grave, che non scompare senza assistenza medica. Sfortunatamente, molte persone li ignorano. Prestando attenzione a loro, puoi salvarti la vita.

    Fattori di rischio di ictus

    Un fattore di rischio è una condizione o un comportamento che è più comune nelle persone che sono a maggior rischio di ictus rispetto a quelli che non lo fanno. Avere un fattore di rischio per l'ictus non significa che tu abbia un ictus. D'altra parte, l'assenza di un fattore di rischio non significa che eviterai un ictus. Ma il rischio di ictus aumenta con l'aumentare del numero e della gravità dei fattori di rischio.

    Alcuni fattori per l'ictus non possono essere modificati dal trattamento o dai cambiamenti dello stile di vita.

    Età. L'ictus può verificarsi a qualsiasi età. Studi scientifici dimostrano che il rischio di ictus raddoppia in ogni decennio tra i 55 e gli 85 anni. Ma gli shock possono accadere anche nell'infanzia o nell'adolescenza. Sebbene l'ictus sia spesso considerata la malattia delle dule anziane, il rischio di infarto durante l'infanzia è maggiore durante il periodo perinatale, che copre gli ultimi mesi della vita del feto e nelle prime settimane dopo la nascita.

    Paul. Gli uomini hanno un rischio più elevato di ictus, ma le donne hanno maggiori probabilità di morire per ictus. Gli uomini di solito non vivono finché le donne, quindi i sequestri dell'uomo si verificano in età più giovane, e quindi hanno un più alto livello di sopravvivenza dopo l'ictus.

    Storia familiare della malattia. Sembra che in alcune famiglie l'ictus avvenga più spesso. Diversi fattori possono contribuire all'ictus familiare. I membri della stessa famiglia possono avere una tendenza genetica a fattori di rischio per l'ictus, come una predisposizione genetica alla pressione alta (ipertensione) o al diabete. L'influenza dello stile di vita generale tra i membri della famiglia può anche contribuire a una storia familiare di malattia.

    Fattori di rischio accettabili

    Alcuni dei fattori di rischio di ictus più curabili sono:

    Alta pressione sanguigna o ipertensione.

    L'ipertensione è di gran lunga il più potente fattore di rischio per l'ictus. L'ipertensione provoca un duplice aumento del rischio di ictus all'età di 80 anni. Se la pressione del sangue è significativa, tu e il tuo medico dovete sviluppare una strategia individuale per portare la pressione al range normale.

    Alcuni modi per abbassare la pressione:

    • Mantenere un peso normale.
    • Evitare farmaci che aumentano la pressione sanguigna.
    • Mangia bene: consuma una quantità moderata di sale, mangia frutta e verdura per fornire al tuo corpo il potassio.
    • Aumentare l'attività fisica, fare esercizio leggero;
    • Il medico può prescrivere farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

    Il controllo della pressione arteriosa ti aiuterà anche ad evitare altre malattie cardiache, diabete e insufficienza renale.

    fumo

    Il fumo provoca un duplice aumento del rischio di ictus ischemico e fino a un aumento quadruplo del rischio di ictus emorragico. È stato associato all'accumulo di sostanze grasse (aterosclerosi) nell'arteria carotide, l'arteria cervicale principale che fornisce sangue al cervello. Il blocco di questa arteria è la causa principale dell'ictus.

    Inoltre, la nicotina aumenta la pressione sanguigna; il monossido di carbonio del fumo riduce la quantità di ossigeno che il sangue può trasportare al cervello; e il fumo delle sigarette rende il sangue più denso. Anche il fumo contribuisce alla formazione di un aneurisma.

    Il medico può consigliarti programmi e farmaci che possono aiutarti a smettere di fumare. Smettere di fumare a qualsiasi età riduce anche il rischio di sviluppare malattie polmonari, malattie cardiovascolari e diversi tipi di cancro, incluso il cancro del polmone.

    Malattie cardiache

    Malattie cardiache comuni, come la coronaropatia, la cardiopatia, il ritmo cardiaco irregolare (fibrillazione atriale) e l'espansione di una delle camere cardiache, possono portare a coaguli di sangue che possono bloccare i vasi sanguigni nel cervello o entrare nel cervello.

    La fibrillazione atriale, che è più comune nelle persone anziane, è la causa di un attacco di ogni quarto di ictus dopo gli anni 80 ed è associata a una maggiore mortalità e disabilità. La malattia più comune dei vasi sanguigni è l'aterosclerosi. L'ipertensione contribuisce all'aterosclerosi e provoca danni meccanici alle pareti dei vasi sanguigni.

    Le malattie cardiovascolari dovrebbero essere trattate dal medico e farmaci come l'aspirina possono essere prescritti per prevenire la formazione di coaguli. Il medico può raccomandare di pulire un'arteria cervicale bloccata se esiste un alto rischio di ictus. Se hai più di 50 anni, tu e il tuo dottore dovreste prendere in considerazione la decisione di prendere l'aspirina.

    Attacco ischemico transitorio

    Se si verificano i sintomi di un attacco ischemico transitorio, chiamare immediatamente un'ambulanza. Se in precedenza hai avuto un attacco di TIA o un ictus, il rischio di un ictus aumenta molte volte di più di una persona che non ne ha mai avuto uno. In caso di comparsa di segni premonitori di un ictus, è richiesta un'assistenza medica di emergenza (di emergenza). Se hai avuto uno sciopero in passato, è importante ridurre il rischio di un secondo attacco. Il cervello aiuta il paziente a riprendersi da un ictus, coinvolgendo il doppio delle aree non colpite del cervello. Ciò significa che il secondo attacco può essere due volte più cattivo.

    diabete

    Per quanto riguarda l'ictus e le malattie cardiovascolari, il diabete è l'equivalente dell'invecchiamento per 15 anni. Forse credi che questa malattia influenzi solo la capacità del corpo di usare zucchero o glucosio. Ma provoca anche danni ai vasi sanguigni in tutto il corpo, incluso il cervello. Inoltre, se il livello di glucosio nel sangue è alto durante un ictus, il danno cerebrale è solitamente più grave ed esteso rispetto a quando vengono monitorati i livelli di glucosio nel sangue. L'ipertensione è comune tra i diabetici e spiega la maggior parte del rischio aumentato di ictus. Il trattamento del diabete può fermare l'insorgenza di complicanze che aumentano il rischio di ictus.

    Colesterolo elevato

    Il colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL) trasferisce il colesterolo (una sostanza grassa) attraverso il sangue e lo consegna alle cellule. Il colesterolo in eccesso può causare la formazione di colesterolo nei vasi sanguigni, causando l'aterosclerosi. L'aterosclerosi è la causa principale della vasocostrizione, che porta ad infarto e ictus.

    Attività fisica e obesità

    L'obesità e l'inattività portano a ipertensione, diabete e malattie cardiache. La circonferenza della vita alla dimensione della circonferenza dell'articolazione dell'anca, pari o superiore al valore medio della popolazione, aumenta il rischio di ictus ischemico tre volte.

    Fattori di rischio di ictus

    Come in ogni altra malattia, l'ictus ha modificabilità (che una persona può influenzare) e fattori di rischio non modificabili (che una persona non può influenzare).

    Fattori di rischio di ictus non modificabili

    1. Età. Dopo 55 anni, il rischio di sviluppare un ictus raddoppia ogni 10 anni.
    2. Paul. Gli uomini soffrono di ictus più spesso - 80%.
    3. La tendenza ereditaria all'ictus è spesso trasmessa attraverso la linea materna e la sua probabilità è raddoppiata.

    Fattori di rischio modificabili per ictus ischemico

    1. Ipertensione arteriosa Il 5-7% dei pazienti ipertesi subisce un ictus ogni anno. Le statistiche mostrano che l'aumento della pressione arteriosa diastolica di 7,5 mm r.st. nell'intervallo da 70 a 110 mm Hg. aumenta il rischio di ictus di quasi 2 volte. L'ipertensione è il fattore di rischio a lungo termine più pericoloso per l'ictus.
    2. Il diabete mellito. Questa malattia aumenta il rischio di ictus di 3 volte.
    3. In precedenza ha subito un ictus. Un attacco ischemico transitorio o un colpo precedente aumenta il rischio di sviluppare il colpo successivo di un fattore 10. La più grande probabilità di ictus ricorrente nella prima settimana. Nei prossimi 3 mesi, la probabilità di un ictus è del 10,5%.
    4. L'obesità. L'indice di massa corporea (BMI) utilizzando la formula di Quetelet viene calcolato come la divisione del peso corporeo (kg) per il quadrato di altezza (m). Ad esempio, per una persona con un peso corporeo di 100 kg e una crescita di 1,8 m, il KMI BMI sarà uguale a

    100 / (1,8) 2 = 100 / 3,24 = 30,8

    Un valore di BMI di Quetela inferiore a 19 indica un deficit di peso; da 19 a 24: peso normale; da 24 a 29 - eccesso di peso; oltre 29 - obesità.

  • Cardiopatia ischemica Questo gruppo di malattie comprende l'angina pectoris e l'infarto del miocardio, che si sviluppano a seguito dell'aterosclerosi dei vasi cardiaci. Un attacco cardiaco trasferito aumenta il rischio di ictus di 3 volte. Con un esteso infarto frontale - fino al 20%.
  • Interruzione del metabolismo lipidico Un aumento nel sangue di colesterolo "cattivo" porta allo sviluppo di aterosclerosi dei vasi sanguigni.
  • Stenosi delle arterie carotidi. Le lesioni aterosclerotiche delle arterie carotidi sotto forma di stenosi vascolare sono la causa del 5-7% dei disturbi della circolazione cerebrale.
  • Disturbo del ritmo cardiaco La fibrillazione atriale aumenta il rischio di ictus di 3,6 volte. Gli attacchi di fibrillazione atriale sono più spesso osservati di notte durante il sonno o nelle prime ore del mattino, con una brusca rotazione del corpo in posizione orizzontale, dopo un pasto pesante, con distensione addominale, costipazione, ernia diaframmatica, ulcera gastrica, infarto miocardico acuto, prolasso valvola mitrale.
  • Insufficienza cardiaca. La sindrome, che si basa su una diminuzione della capacità cardiaca, si manifesta con una discrepanza tra il bisogno del corpo di un certo volume di sangue circolante per unità di tempo e la capacità del cuore di fornire questo volume. L'insufficienza cardiaca aumenta il rischio di ictus di 3 volte. Per ulteriori informazioni sull'insufficienza cardiaca, vedere la sezione Infarto.
  • Fumo.
  • Alcol.
  • Uso di pillole contraccettive preformate e terapia ormonale postmenopausale.
  • Stress frequente
  • Bassa attività fisica L'attività fisica minima può essere considerata 30 minuti di attività fisica 5 volte a settimana.
  • Bassi livelli di testosterone (ormone sessuale maschile) nei maschi.
  • Fattori di rischio di ictus

    La mortalità di un'imbarcazione improvvisa nel cervello occupa uno dei primi posti tra le malattie cardiovascolari. Le statistiche mostrano che ogni anno un ictus avviene in età sempre più giovane, anche se diversi decenni fa la malattia è stata rilevata solo negli anziani.

    Ad oggi, più del 25% dei pazienti muore nel primo mese dopo un attacco di malattia e molti altri non vivono un anno. La moderna ricerca medica ha permesso di descrivere in dettaglio le cause dell'ictus e creare una serie di metodi per prevenire la malattia.

    Le ragioni per lo sviluppo dell'ictus sono associate a un normale funzionamento alterato del sistema cardiovascolare. I medici distinguono 2 tipi di ictus: ischemico ed emorragico. Nel primo caso, la malattia si sviluppa a causa del povero afflusso di sangue al cervello, mentre nel secondo è causato dalla rottura della nave.

    Fattori di rischio per l'ictus

    La rottura del flusso sanguigno nel cervello può essere causata sia dalla rottura della nave, sia dai cambiamenti patologici nel lavoro del sistema cardiovascolare. Indipendentemente dalla causa principale della malattia, le conseguenze sono molto gravi e si manifestano come disturbi neurologici.

    La mancanza di sostanze nutritive e di ossigeno porta alla morte dei neuroni nel cervello, che spesso provoca la perdita della capacità umana di ragionare anche ragionevolmente. Non più del 15% delle persone che hanno subito un ictus ritorna alle normali attività e lavori a pieno titolo.

    I medici dividono la violazione acuta del flusso sanguigno nel cervello in due tipi:

    • ischemico (flusso sanguigno insufficiente);
    • emorragico (rottura della nave ed emorragia cerebrale).

    Ictus ischemico

    Questo tipo di ictus si sviluppa come conseguenza di un cambiamento patologico nel lavoro del sistema cardiovascolare. L'invecchiamento del corpo e le malattie spesso contribuiscono all'ostruzione dei vasi sanguigni e dei disturbi della funzione cardiaca, che provocano una violazione del flusso sanguigno cerebrale.

    Il tipo di ictus ischemico è stato studiato abbastanza profondamente e i medici identificano i seguenti prerequisiti per il suo sviluppo:

    1. Aumento della coagulazione del sangue.
    2. Intasamento vascolare con placche aterosclerotiche.
    3. Aumento persistente della pressione (ipertensione arteriosa).
    4. Disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia, fibrillazione, ecc.)
    5. Cardiopatia posticipata (infarto del miocardio) e malformazioni congenite.
    6. Aumento della concentrazione di grassi nel sangue.
    7. Il diabete mellito.

    Le statistiche mostrano che il rischio di ictus ischemico aumenta in modo significativo dopo le precedenti malattie infettive che contribuiscono all'ostruzione vascolare (ad esempio l'herpes). È noto l'effetto positivo del trattamento dell'ipertensione arteriosa: la frequenza dei disturbi acuti della circolazione cerebrale è ridotta di un terzo.

    Esistono anche prove del fatto che i preparativi per la normalizzazione della viscosità del sangue aiutano a ridurre la probabilità di ictus di quasi il 50%.

    Ictus emorragico

    Intasamento prolungato dei vasi sanguigni può causare loro di rompere completamente improvvisamente. Oltre a compromettere l'irrorazione sanguigna in questo caso, anche i neuroni del cervello sono saturi di sangue, il che impedisce il normale funzionamento del sistema nervoso.

    I medici identificano diversi motivi che possono scatenare un tale evento:

    1. Sporgenza di pareti vascolari indebolite (aneurisma).
    2. Arteria patologica e giunzione delle vene con un vaso addizionale (malformazione).
    3. La fragilità dei vasi sanguigni a causa di varie malattie.
    4. Un improvviso aumento di pressione porta a un'improvvisa rottura della nave nel punto più debole.

    Cause di ictus

    La malattia si sviluppa quasi sempre a causa di alterazioni del movimento del sangue attraverso i vasi (emodinamica). Gli studi clinici dimostrano che i fattori di rischio di ictus associati a disturbi cardiaci, un'elasticità insufficiente dei vasi sanguigni e un cambiamento qualitativo nella composizione del sangue possono causare questa patologia. Il risultato di tali violazioni può spesso diventare una crisi emodinamica, che può manifestarsi in modi diversi.

    Crisi ipertensiva

    Un brusco salto di pressione è la causa principale di un ictus sia di tipo ischemico che emorragico. La pratica medica mostra che non tutte le crisi ipertensive causano una compromissione acuta del flusso sanguigno. Ma nel 10% dei casi sono ancora possibili valori di pressione molto elevati, che porteranno a un ictus.

    Crisi ipotonica

    Sebbene una pressione da 120 a 80 sia considerata normale, queste cifre hanno un valore medio: per ciascuna persona questi indicatori sono puramente individuali. Se il flusso sanguigno cerebrale si adatta alla pressione alta, allora una brusca diminuzione in esso può causare ictus ischemico.

    La causa di questo salto è spesso l'insufficienza cardiaca, a causa della quale il volume del sangue pompato è significativamente ridotto.

    Una delle ragioni di questo disturbo emodinamico è la rapida diminuzione della pressione arteriosa nella crisi ipertensiva. Pertanto, i medici raccomandano di astenersi dall'iniezione con un'azione immediata e ridurre gradualmente la pressione.

    Crisi coronarica

    Interruzione dell'attività cardiaca a causa di insufficiente apporto di sangue alle coronarie può portare a tachicardia, fibrillazione ventricolare e altre complicanze, che possono provocare un ictus ischemico improvviso.

    Crisi aritmica

    Disturbi cronici del ritmo cardiaco creano condizioni per la formazione di emboli, che, dopo essere entrati nel flusso sanguigno, causano un blocco dei vasi sanguigni, causando ictus ischemico.

    Crisi angiodonica

    I cambiamenti nella colonna vertebrale cervicale spesso contribuiscono a alterare il flusso sanguigno cerebrale. Sebbene una simile crisi sia possibile solo con un processo degenerativo pronunciato, le conseguenze possono essere molto difficili. Pertanto, i medici raccomandano di monitorare le condizioni fisiche del collo e di rafforzarlo regolarmente con l'aiuto di esercizi speciali.

    Crisi neuroendocrina

    Questa violazione si verifica a causa del rilascio di un gran numero di ormoni che innescano il vasospasmo. I medici associano un aumento della concentrazione di sostanze biologicamente attive al disturbo dell'attività delle ghiandole endocrine colpite da tumori benigni o maligni.

    Crisi ostruttiva

    L'occlusione delle arterie cervicali o intracerebrali, sia nella trombosi che nell'aterosclerosi, danneggia l'apporto di sangue e contribuisce alla manifestazione di un tipo di ictus ischemico.

    Sfondo della malattia

    Lo sviluppo di qualsiasi malattia è determinato dalle cause della natura esterna e interna. Gli studi dimostrano che una predisposizione all'ictus non è ereditata, ma alcune caratteristiche del sistema cardiovascolare possono manifestarsi di generazione in generazione.

    Inoltre, i medici identificano altri fattori di rischio per lo sviluppo di ictus:

    • fumare grandi quantità di tabacco;
    • abuso di alcol e droghe;
    • farmaci ormonali;
    • in sovrappeso;
    • situazione stressante;
    • stile di vita sedentario;
    • disturbi alimentari;
    • forte ipotermia del corpo;
    • mancanza di potassio;
    • uso eccessivo di sale.

    Come identificare rapidamente un ictus?

    Le manifestazioni cliniche di questa malattia dipendono dalla parte del cervello in cui si è verificato il problema. Danni al centro motore possono portare a completa paralisi del corpo, disturbi respiratori-respiratori, ecc. Tuttavia, ci sono segni comuni che aiuteranno a identificare un ictus anche a una persona non preparata.

    I medici di emergenza hanno a lungo usato la tecnica dell'UZP, che consiste in diversi test:

    • In (sorride) - è difficile per il paziente sorridere in modo simmetrico: un lato delle labbra sarà sempre più alto dell'altro;
    • W (parlare) - il discorso del paziente è disturbato: le frasi più semplici sono pronunciate in modo irregolare e con esitazione;
    • P (alzare le mani) - difficoltà con sollevamento simmetrico delle mani sopra la testa;
    • inoltre, il paziente ha spesso un lato della lingua.

    Anche se questi sintomi non portano a una comprensione del tipo di ictus, ma offrono l'opportunità di realizzare la gravità completa della situazione. In un istituto medico, un esame completo del paziente consentirà di elaborare un quadro clinico dettagliato e prendere misure a seconda dei fattori che hanno provocato l'attacco.

    L'ictus è una malattia pericolosa che può non solo peggiorare significativamente la vita di una persona, ma anche portare alla morte. Questo disturbo colpisce più spesso gli anziani, ma i vasi sanguigni deboli, l'insufficienza cardiaca e le cattive abitudini creano i prerequisiti per i disturbi del flusso sanguigno cerebrale anche in età precoce.

    Come sapete, un corpo forte è molto più facile affrontare varie malattie, al fine di prevenire i fattori di rischio per lo sviluppo di un ictus, è necessario prendersi cura della propria salute, ogni persona dovrebbe farlo regolarmente e in modo indipendente.

    Cuore sano e vasi sanguigni sono molto importanti affinché la nostra vita sia piena e ricca di gioia. Ciò eviterà lo sviluppo di ictus e prolungherà le nostre vite.

    Rischio di ictus

    L'ictus è una delle cause più comuni di morte nel mondo. Secondo la scala di incidenza dell'OMS, questa malattia colpisce fino a 15 milioni di persone all'anno. Un terzo di loro muore entro un anno. Un altro terzo rimane per la vita sulla disabilità, essendo registrato con un cardiologo.

    A proposito di ictus

    Questa è una malattia cerebrale appartenente al gruppo di malattie manifestate da una compromissione della normale funzione cerebrale causata da un disturbo dell'afflusso di sangue. La funzione cerebrale compromessa può essere piccola, a breve termine, senza cambiamenti evidenti nel tessuto cerebrale o estesa, prolungata, associata a danni strutturali all'organo. L'afflusso di sangue al cervello può essere causato da danni all'apporto di sangue ai vasi intracranici, malattie cardiache, altri disturbi circolatori e alcune malattie ematologiche. Queste cause che rappresentano un aumento del rischio di ictus possono essere combinate.

    Le malattie cerebrali per molte ragioni sono un capitolo importante nella neurologia. Sono un pericolo per quasi 150 persone su 100.000. La mortalità per malattie di questo gruppo è in media del 18%. Nella mortalità totale, l'ictus è al terzo posto dopo le malattie cardiovascolari e il cancro. Una frequente conseguenza di un ictus è la disabilità. Vale anche la pena notare che l'età dei pazienti è in diminuzione, la malattia colpisce sempre più le persone in età lavorativa.

    Fattori di rischio

    Nella maggior parte dei casi, una combinazione di cause mediche (ad esempio, ipertensione) e cattive abitudini (in particolare il fumo) sono coinvolte nel verificarsi di un ictus. Tali cause sono chiamate fattori di rischio. Alcuni di essi possono essere regolati o addirittura eliminati, sia con mezzi terapeutici (attraverso l'uso di determinati farmaci), sia con metodi non medici (cambiamenti dello stile di vita). Approssimativamente l'85% di questi fattori può essere prevenuto controllandoli. Tuttavia, ci sono ragioni che non possono essere cambiate. Includono l'invecchiamento, l'ereditarietà, l'origine razziale.

    L'ictus può verificarsi non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Inoltre, le cause e i fattori di rischio della malattia non differiscono se non per il ritiro prematuro del liquido amniotico e la distensione della placenta, fattori che impediscono la fornitura di ossigeno al bambino.

    I fattori di rischio medici includono:

    • ipertensione;
    • alti livelli di grassi, colesterolo nel sangue;
    • aterosclerosi;
    • malattie cardiovascolari;
    • dislipoproteinemia (un gruppo di malattie metaboliche caratterizzate da elevate concentrazioni plasmatiche di lipidi o lipoproteine, a causa della loro maggiore sintesi o diminuzione della degradazione);
    • disturbi cardiaci, angina pectoris, aritmia;
    • diabete mellito;
    • aneurisma cerebrale;
    • disturbi della coagulazione del sangue;
    • malattie infiammatorie;
    • la presenza di malattie cerebrali in famiglia, altri fattori genetici;
    • emicrania.

    I fattori di rischio non medici includono:

    • cibo malsano;
    • bere eccessivo;
    • il fumo;
    • mancanza di attività fisica;
    • russamento e apnea del sonno;
    • prendere pillole anticoncezionali;
    • terapia ormonale sostitutiva;
    • la gravidanza;
    • stress, depressione;
    • uso di droghe stimolanti;
    • in sovrappeso;
    • lesioni al collo.

    Le malattie cerebrali non si verificano casualmente. Gli ictus colpiscono solitamente le persone con più fattori di rischio. Il rischio individuale può essere calcolato e valutato in base al test presentato nella tabella seguente.

    Se il punteggio totale è compreso tra 1 e 4, si ha un rischio basso (ma la probabilità è superiore del 5-10% rispetto a quella di un'altra persona della stessa età senza fattori di rischio, ad esempio, con un punteggio totale di 0). Una somma di 5-9 punti indica un rischio moderatamente basso, una somma di 10-13 punti indica un rischio medio di malattia cerebrale (circa il 20% di probabilità), una somma di 14 o più punti rappresenta un alto rischio di sviluppare un ictus (più del 40% di probabilità).

    Ictus ischemico ed emorragico

    L'ictus ischemico si presenta spesso con un improvviso (con embolia) o con un insorgenza diversa di insorgenza rapida, una tendenza a migliorare i sintomi. Nei pazienti con ictus emorragico, vi è più spesso un diverso tasso di sviluppo con peggioramento dei sintomi, mal di testa, vomito, alterazione della coscienza.

    Ictus ischemico

    L'ictus ischemico si verifica quando l'afflusso di sangue a un'area specifica è disturbato ed è presente per un periodo di tempo sufficientemente lungo. I fattori di rischio per l'ictus ischemico includono:

    • ostruzione dell'arteria che fornisce il cervello (più spesso nell'aterosclerosi vascolare o nell'embolismo);
    • un forte aumento della pressione sanguigna (con ipertensione);
    • una forte diminuzione della pressione sanguigna (in caso di insufficienza cardiaca, stato di shock, IRR);
    • aumentare la viscosità del sangue.

    Le ragioni derivanti da questi fattori includono:

    • trombosi arteriosa;
    • embolia;
    • ipoperfusione.

    Vari disordini vascolari contribuiscono all'insorgenza di ischemia, sia primaria che ripetuta, e possono essere combinati fattori di rischio per ictus ischemico.

    Sullo sfondo dell'ipertensione, si verifica spesso un ictus lacunario, la cui causa è una sconfitta dei vasi cerebrali perforanti.

    Trombosi arteriosa

    La trombosi arteriosa è il processo mediante il quale il sangue coagula con la formazione di un coagulo di sangue, cioè coagulo. Il più comune è la trombosi dell'arteria cerebrale o dei vasi cerebrali. Si sviluppa gradualmente, di solito lentamente, la persona inizialmente sperimenta sintomi temporanei della malattia (formicolio, bassa mobilità, disturbi del linguaggio, ecc.). Tutti questi sintomi possono essere di breve durata, ma indicano la probabilità di un ictus.

    embolia

    La particolarità di un embolo (un embolo è un corpo estraneo in un vaso sanguigno, per esempio, un pezzo di un grumo di sangue, particelle di grasso, aria), a differenza di una trombosi, è un improvviso, molto rapido insorgenza. L'embolo è completamente inaspettato, nella maggior parte dei casi senza precedenti problemi e il prodroma, viene rilasciato nel flusso sanguigno, attraverso il quale raggiunge l'arteria cerebrale, che ostruisce. Il risultato è lo stesso della trombosi. Una parte del cervello non riceve abbastanza ossigeno e altri nutrienti.

    Ipoperfusione sistemica

    L'ipoperfusione sistemica è una condizione in cui la circolazione sanguigna peggiora per varie ragioni. Ciò porta ad una diminuzione della quantità di sangue trasferita al cervello. A volte l'afflusso di sangue si riduce sotto la soglia che il cervello affronta per autoregolazione. Di conseguenza, si verifica un ictus; Il gruppo di rischio comprende persone con malattie cardiache (disturbi del ritmo cardiaco - aritmie, bradicardia) che sono inclini a fluttuazioni della pressione sanguigna. A volte capita che quando si tenta di normalizzare la pressione alta, una persona assume una dose significativa di farmaci antipertensivi. La pressione cala rapidamente, ma i vasi cerebrali non possono adattarsi ad essa, quindi può verificarsi ipotensione iatrogena, che può portare ad attacchi cerebrali.

    L'ipoperfusione sistemica è meno spesso causata da una grande perdita di sangue, una disidratazione totale e malattie polmonari che influenzano l'apporto di ossigeno.

    Ictus emorragico

    Questo è un problema più serio dell'ischemia. È causato dalla distruzione dei vasi cerebrali, la causa principale è l'ipertensione a lungo termine in assenza di trattamento.

    L'ictus emorragico cerebrale è causato da sanguinamento nel cervello ed è diviso in 2 tipi:

    • emorragia cerebrale (emorragia intracerebrale);
    • sanguinamento nello spazio tra la superficie e la membrana del cervello che lo copre (emorragia subaracnoidea).

    Gli ictus emorragici hanno una mortalità più elevata dell'ischemia, ma, fortunatamente, rappresentano una percentuale relativamente piccola di tutti gli attacchi cerebrali. Rappresentano circa il 20% di tutti i casi di malattia (circa il 10-15% sanguina nel tessuto cerebrale e circa il 5% è un'emorragia subaracnoidea).

    Dall'introduzione del metodo CT, vengono diagnosticati più spesso. Molte malattie precedentemente considerate ischemiche sono in realtà emorragiche, come evidenziato da una TC.

    La causa più comune della malattia è l'ipertensione. L'emorragia si presenta il più spesso in 2 casi:

    • con l'insorgenza di ipertensione, quando le arterie e i vasi più piccoli non sono ancora protetti dall'ipertrofia dello strato muscolare medio dei vasi sanguigni e un improvviso aumento di pressione porta alla rottura;
    • ad uno stadio avanzato di angiopatia ipertensiva, quando i vasi cambiano con ialinosi, necrosi fibrinoide, microaneurismi e improvvisi picchi di pressione (con aumento della tensione, eccitazione) portano alle loro rotture.

    Una causa più rara è il sanguinamento dovuto alla terapia anticoagulante (abbassamento artificiale della coagulazione del sangue). Gli anticoagulanti sono spesso usati in varie patologie vascolari, arteriose o venose, dopo un infarto e in dosi al limite di rischio. Pertanto, se una persona assume un farmaco anticoagulante, anche con le manifestazioni inespressive della malattia cerebrale, il trattamento deve essere immediatamente interrotto, consultare immediatamente un medico.

    La diagnosi differenziale viene determinata usando CT. Le emorragie a volte hanno una natura graduale, inespressiva, che aumenta il loro pericolo. Ancora meno spesso le emorragie cerebrali si verificano con disturbi del sangue in pazienti giovani ipertesi, persone dipendenti da cocaina e anfetamina. Anche un tumore cerebrale può inizialmente manifestarsi come emorragia. La causa del sanguinamento può essere malformazioni vascolari, aneurismi. Possono verificarsi ovunque nel cervello.

    Il sanguinamento arterioso intracranico è solitamente causato dalla rottura di un aneurisma, una malattia specifica (in particolare ipertensione) o una combinazione di questi.

    Fattori di rischio non influenzati da:

    • età (il rischio aumenta dopo 40 anni);
    • eredità (ictus o attacchi cardiaci in famiglia, predisposizione ereditaria alla coagulazione del sangue);
    • genere (negli uomini, l'ictus è registrato 1,25 volte superiore rispetto alle donne);
    • diabete;
    • storia personale di ictus o infarto.

    Fattori di prevenzione o influenza:

    • trattamento dell'ipertensione;
    • trattamento di malattie cardiache, disturbi del ritmo cardiaco;
    • smettere di fumare;
    • ridotto consumo di alcol;
    • abbassando il colesterolo;
    • evitamento dello stress;
    • attività fisica;
    • perdita di peso;
    • mangiare frutta, verdura;
    • diminuzione del consumo di cibi grassi e salati.

    Come riconoscere rapidamente un ictus?

    Il modo più semplice per determinare l'occorrenza di un ictus è la seguente comunicazione con la persona interessata:

    • chiedigli di sorridere - non lo farà durante un attacco cerebrale;
    • chiedigli di pronunciare una semplice frase: parlerà in modo incomprensibile, incoerente;
    • chiedigli di alzare entrambe le mani - o non lo farà affatto o lo farà con grande sforzo;
    • chiedigli di mostrare la sua lingua - sarà curvato.

    Ci sono molti fattori di rischio di ictus. Includono forti sforzi fisici o attività sportive in persone non abituate. A volte il rischio aumenta l'aumento di pressione con irritazione, paura, rapporti sessuali, ecc. L'esposizione a lungo termine al sole può essere pericolosa. Allo stesso modo, c'è una forte tosse, pressione durante la defecazione, un'alta dose di alcol.

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