Convulsioni febbrili nei bambini: perché sorgono e come trattarle?

Convulsioni febbrili nei bambini - un fenomeno scatenato dalla febbre. Osservato più spesso in età da 6 mesi a 5 anni. Non sono un sintomo di epilessia. Questa condizione è una delle ragioni più frequenti per la ricerca di cure mediche.

La contrazione muscolare ad alta temperatura è dovuta all'immaturità del cervello e del sistema nervoso centrale. Sono ipersensibili agli stimoli esterni e interni.

Il tessuto cerebrale nei bambini è incline all'edema, così come reazioni di risposta eccessiva. Inoltre, un ruolo importante è giocato dalla predisposizione ereditaria - una tendenza all'epilessia e convulsioni febbrili.

Febbre alta (febbre) porta ad alterare l'afflusso di sangue e il metabolismo nel cervello, aumentando così la sua prontezza convulsiva.

Caratteristiche di un attacco febbrile

Molto spesso questo sintomo è generalizzato. Può essere tonico e atonico. Nel primo caso, tutti i muscoli del corpo sono serrati, si osserva un arco posteriore, la testa viene tirata all'indietro, gli occhi rotolano, le braccia vengono tirate indietro o tirate fuori, le gambe sono dritte fortemente.

Quindi sono di solito sostituiti da quelli clonici, che sono caratterizzati da contrazioni degli arti. Di solito passano da soli o si fermano facilmente con l'aiuto di preparativi speciali.

Il tipo atonico è caratterizzato dal rilassamento di tutti i muscoli del corpo, sembrano andare in disordine. Allo stesso tempo, lo sguardo si congela a un certo punto, il bambino non risponde agli stimoli, ad esempio il discorso dei genitori. Può verificarsi pallore della pelle o cianosi.

La durata media di un attacco è di 2-5 minuti, ma nei bambini può durare fino a un quarto d'ora. Allo stesso tempo, le crisi sono singole, cioè non si verificano in altri momenti della giornata. Dopo di loro, non si presentano sintomi di disturbo neurologico.

Caratteristiche di un attacco febbrile atipico

Questo fenomeno può essere molto vario, ad esempio, essere generalizzato (tonico-clonico, atonico) o focale (gli occhi sono messi da parte, i segni clonici nelle mani riducono solo metà del corpo). Differiscono anche da quelli tipici di durata: durano più di 15 minuti. Inoltre, ripetuto più volte al giorno. A volte, dopo un attacco, si osserva la paresi di Todd: debolezza delle braccia e delle gambe.

Conseguenze del verificarsi di convulsioni febbrili nei bambini

Questa condizione è principalmente pericolosa perché può verificarsi un sequestro o un'intera serie di essi, che dura più di mezz'ora. In questo caso, il bambino non riprende conoscenza nemmeno negli intervalli tra le crisi. Le stesse convulsioni non sono pericolose, ma le ragioni che le hanno provocate a volte rappresentano una minaccia per la vita.

Vale la pena notare che molti bambini affetti da epilessia hanno avuto una storia di convulsioni febbrili. Dopo convulsioni ripetute e prolungate, può formarsi la sclerosi dell'ippocampo, che è irto di epilessia temporale.

Non sono escluse violazioni dello stato neurologico, sono possibili ritardi nello sviluppo. Inoltre, gli attacchi tipici, di regola, passano senza effetti collaterali. Gli effetti negativi sono per lo più osservati con quelli atipici.

Cause dello sviluppo di convulsioni febbrili nei bambini

Come già accennato, il fattore provocante è l'aumento della temperatura corporea - più di 38 °. Spesso si alza a causa di un'infezione virale. In casi più rari, il ruolo principale è assegnato alla predisposizione genetica.

Il rischio del loro sviluppo aumenta nei bambini le cui madri hanno sofferto di nefropatia durante la gravidanza, hanno una storia di aborti, e anche nel caso in cui il bambino necessitava di rianimazione subito dopo la nascita.

Le cause più comuni di convulsioni nei bambini sono le infezioni virali e batteriche delle vie respiratorie superiori, l'otite, la polmonite, la gastroenterite e le infezioni da herpes.

Tipi di febbre e grado di aumento della temperatura

Molto spesso le convulsioni si verificano quando la temperatura sale a 38-40 °. Allo stesso tempo, la durata e la gravità dell'attacco non dipendono dagli indicatori di temperatura.

Lo considerano in medicina, anche se non è confermato che il rischio del loro aspetto aumenta con un brusco aumento o diminuzione della temperatura. Se il parente più prossimo ha avuto convulsioni febbrili, allora la probabilità è alta, possono anche verificarsi in indicatori subfebrilari.

È stato confermato che più spesso compaiono nella prima ora di febbre o il primo giorno dall'inizio:

• Iperpiretico - più di 41 °;
• Piretico - varia da 39 a 41 °;
• Febrile: aumento da 38 a 39 °;
• Low-grade: indicatori da 37 a 38 °. In questo caso, convulsioni subfebrilari si verificano nei bambini sullo sfondo del processo infiammatorio. Ad esempio, tale febbre si verifica con parassitosi, tonsillite cronica, pielonefrite, ARVI, infezione da herpes, ecc.;

Chiarificazione della causa. Metodi diagnostici

Le convulsioni di Afebrile e gli altri tipi nei bambini richiedono la consultazione con un neurologo. Innanzitutto, è necessario eliminare le cause neurologiche delle convulsioni, in particolare varie forme di epilessia.

Il complesso comprende:

• Elettroencefalogramma (EEG);
• Esami del sangue e delle urine (biochimici, generali);
• Tomografia computerizzata;
• Puntura spinale e analisi dei fluidi per la presenza di meningite ed encefalite.

Trattamento delle convulsioni febbrili nei bambini

Prima di tutto, è necessario chiamare l'assistenza di emergenza.

In previsione dell'arrivo della squadra medica, è necessario eseguire in modo indipendente una serie di azioni volte a migliorare le condizioni del bambino:

• Si consiglia di chiamare qualcuno per aiuto se solo uno dei genitori è a casa;
• Il bambino è disteso sul letto, sempre dalla sua parte. Anche la testa gira. Questo è necessario per lo scarico normale del vomito, se si presentano improvvisamente;
• Devi seguire il respiro del bambino. Se la contrazione muscolare e la respirazione si sono fermate, attendere la fine delle convulsioni e procedere alla respirazione artificiale. Durante un attacco, le misure di rianimazione sono inutili;
• Tra i denti, puoi provare a mettere un fazzoletto in modo che non morde la lingua. Se necessario, premi sulla radice della lingua con un cucchiaio;
• Il bambino deve essere liberato dai vestiti stretti. Fornire il flusso d'aria nella stanza. La temperatura ottimale è 20 °;
• Le alte temperature si consiglia di abbattere con metodi fisici, ad esempio, applicare un impacco umido. Non usare aceto, alcool o strofinare la pelle;
• Puoi dare un febrifuge;
• Non lasciare il bambino da solo in nessun caso, anche dopo aver fermato l'attacco.

Afebrile e altri tipi di convulsioni devono essere fermati e il bambino deve essere attentamente esaminato. Molto probabilmente il bambino avrà bisogno di ricovero in ospedale. Non rinunciare a questo evento. Il medico deve osservare le briciole e il secondo richiede una diagnosi.

Di norma, con convulsioni frequenti e prolungate, vengono somministrati per via endovenosa speciali farmaci anticonvulsivanti (ad es. Fenobarbitale, fenitoina, ecc.). I medici di emergenza fanno l'iniezione. All'arrivo in ospedale, i medici, se ce n'è bisogno, fermano la temperatura e poi scoprono che tipo di malattia il bambino ha causato convulsioni, cioè, cercano la causa.

Potrebbe aver bisogno di misure preventive. Di solito sono prescritti da un neuropatologo con convulsioni frequenti e prolungate.

Quali sono le convulsioni febbrili nei bambini e quale dovrebbe essere il primo soccorso?

Quando un bambino ha la febbre alta, c'è il rischio di sviluppare una sindrome convulsiva. La maggior parte dei genitori lo sa. Per quello che succede, quanto è probabile e come dare il primo soccorso al bambino, lo diremo in questo materiale.

Cos'è?

Le contrazioni muscolari convulsive nella febbre sono tipiche dei bambini. Gli adulti con una tale complicazione di calore non soffrono. Inoltre, la probabilità di sviluppare convulsioni diminuisce nel corso degli anni. Quindi, negli adolescenti, non esistono affatto, ma nei bambini dalla nascita e nei bambini sotto i 6 anni, il rischio di rispondere esattamente a febbre e febbre è maggiore di chiunque altro. Il picco della malattia si verifica nei bambini da sei mesi a un anno e mezzo.

Le convulsioni possono svilupparsi in qualsiasi malattia accompagnata da un aumento significativo della temperatura corporea.

Critico in termini di probabilità di convulsioni febbrili è considerato come una temperatura che supera i valori subfebrilla quando il termometro supera la soglia di 38,0 gradi. Raramente, ma questo non è escluso, le convulsioni "iniziano" a 37,8-37,9 gradi.

La probabilità che il bambino inizi un tale spiacevole sintomo non è eccessiva. Solo uno dei 20 karapuz con una temperatura elevata, secondo le statistiche, è incline alla sindrome convulsiva. In circa un terzo dei casi, le convulsioni febbrili ritornano - se il bambino le ha provate una volta, allora il rischio di crisi ricorrenti durante la prossima malattia con febbre e temperatura è di circa il 30%.

Il gruppo di rischio comprende bambini nati prematuri, sottopeso, bambini con patologie del sistema nervoso centrale, bambini nati a seguito di una rapida nascita. Tuttavia, queste affermazioni non sono altro che l'assunzione di medici e scienziati. I veri fattori di rischio sono ancora sconosciuti.

Tuttavia, una cosa è nota in modo affidabile - le convulsioni sono più probabili che si verifichino nei bambini con calore elevato quando i loro genitori o parenti nella seconda e terza generazione soffrono di epilessia o altre malattie e condizioni convulsive.

La predisposizione genetica gioca così un ruolo cruciale.

Come sviluppare?

A temperature elevate, la temperatura interna del bambino aumenta, incluso il cervello. Il cervello "surriscaldato" è capace di una grande varietà di "trucchi", ma più spesso inizia a inviare segnali sbagliati ai muscoli, che iniziano a contrarsi involontariamente.

La domanda su come la febbre provoca la sindrome convulsiva è una delle più controverse nella scienza medica. I ricercatori non hanno raggiunto un consenso. In particolare, non è ancora chiaro se i lunghi attacchi febbrili possano "avviare" il processo di epilessia in un bambino. Alcuni scienziati affermano che questi disturbi non sono in alcun modo interconnessi, sebbene siano simili nei sintomi, altri vedano una connessione definita.

È ovvio che l'immaturità dell'età del sistema nervoso dei bambini, l'imperfezione del suo lavoro, è legata al meccanismo dello sviluppo delle convulsioni. Ecco perché, quando si sviluppa sufficientemente, più vicino alla fine dell'età prescolare, le convulsioni febbrili possono essere dimenticate, anche se sono state ripetute con una costanza invidiabile con ogni malattia a cui la temperatura è salita prima di quell'età.

motivi

Le ragioni che stanno alla base delle convulsioni febbrili sono ancora allo studio, è difficile giudicarle per certo. Tuttavia, sono noti fattori provocatori. La febbre alta in un bambino può causare malattie infettive e non infettive. Le infezioni comuni includono:

virus (ARVI, influenza, parainfluenza);

batteri (infezione da stafilococco, scarlattina, difterite, ecc.);

Cause non infettive di febbre con probabilità di convulsioni:

colpo di calore, scottature solari;

mancanza di calcio e fosforo nel corpo;

febbre neurogena

grave reazione allergica;

Reazione di vaccinazione DTP (si verifica raramente).

sintomi

Le convulsioni febbrili non si sviluppano immediatamente, ma solo un giorno dopo che la temperatura è stata stabilita a valori elevati. Le contrazioni convulsive sono semplici e complesse. Le convulsioni semplici durano da pochi secondi a 5-15 minuti, con tutti i muscoli che si contraggono in modo uniforme, si verifica una perdita di coscienza a breve termine, dopo di che il bambino di solito non riesce a ricordare cosa è successo e rapidamente si addormenta.

Le convulsioni febbrili complicate si manifestano per contrazione e convulsioni degli arti da soli o solo per metà del corpo. Attacchi con convulsioni atipiche della durata di oltre un quarto d'ora.

Se le convulsioni semplici sono solitamente isolate, non ripetute durante il giorno, quelle atipiche possono tornare più volte al giorno.

Che aspetto hanno?

Il convulsivo attacco febbrile inizia sempre all'improvviso, senza prerequisiti e precursori. Il bambino perde conoscenza. Il primo soggetto alle contrazioni convulsive degli arti inferiori. Solo dopo questo crampo si copre il corpo e le braccia. La posa del bambino in risposta a tagli convulsi cambia e diventa caratteristica - il bambino inarca la parte posteriore dell'arco e getta indietro la testa.

La pelle diventa pallida, può verificarsi cianosi. La cianosi si manifesta solitamente nella zona del triangolo naso-labiale, le orbite sembrano anch'esse infossate. Può verificarsi un arresto respiratorio a breve termine.

Il bambino lascia l'attacco senza problemi, tutti i sintomi si sviluppano nell'ordine inverso. In primo luogo, il colore naturale della pelle ritorna, la cianosi delle labbra scompare, i cerchi scuri sotto gli occhi, poi la postura viene ripristinata - la schiena si raddrizza, il mento si abbassa. Infine, i crampi agli arti inferiori scompaiono e la coscienza ritorna al bambino. Dopo l'attacco, il bambino si sente stanco, distrutto, apatico, vuole dormire. Sonnolenza e debolezza persistono per diverse ore.

Prima emergenza

Tutti i genitori di bambini, senza eccezione, hanno bisogno di conoscere le regole per fornire le prime cure di emergenza nel caso in cui i bambini abbiano improvvisamente convulsioni febbrili:

Per chiamare un'ambulanza e fissare il momento dell'esordio dell'attacco, queste informazioni saranno molto importanti per il team medico ospite per differenziare le convulsioni e decidere un ulteriore trattamento.

Metti il ​​bambino dalla sua parte. Controlla che non ci sia nulla di estraneo nella bocca del bambino in modo che non soffochi. Se necessario, la cavità orale viene pulita. La posizione laterale del corpo è considerata una "postura di salvezza" universale, impedisce la possibile aspirazione del tratto respiratorio.

Aprire tutte le prese d'aria, le finestre, le porte del balcone per garantire aria fresca il prima possibile.

Dal luogo in cui si trova il bambino, dovrebbe essere rimosso tutto nitido, pericoloso, in modo che non possa ferirsi accidentalmente in convulsioni. Non è necessario tenere il corpo del bambino con forza, è anche irto di lesioni a muscoli, legamenti e ossa. È sufficiente reggere e osservare leggermente che il bambino non si fa male.

• I genitori devono memorizzare tutte le caratteristiche dell'attacco il più vicino possibile mentre il team dell'ambulanza sta viaggiando - se il bambino ha una reazione agli altri, a suoni leggeri, forti, le voci dei genitori, tagli uniformi o irregolari negli arti, quanto intensa è la convulsione. Queste informazioni, insieme al momento esatto dell'attacco, aiuteranno il medico a comprendere rapidamente la situazione, a fare la diagnosi corretta, a escludere un attacco epilettico, la meningite e una serie di altri pericolosi problemi di salute, che sono anche accompagnati da una sindrome convulsiva.

Cosa non si può fare durante l'attacco?

In caso di convulsioni, in ogni caso, non è possibile fare quanto segue:

Spruzzare il bambino con acqua fredda, immergerlo in un bagno freddo, applicare il ghiaccio sul corpo. Ciò può causare uno spasmo dei vasi sanguigni e la situazione sarà complicata.

Raddrizzare gli arti con spasmi forzati, infila forzatamente la schiena curva. Ciò può provocare lesioni a ossa, tendini, articolazioni e colonna vertebrale.

Spalmare il bambino con grassi (tasso, pancetta), alcool (e anche vodka). Questo sconvolge la termoregolazione, che porta a un ulteriore surriscaldamento del cervello.

Introduci un cucchiaio nella bocca del bambino. L'opinione generale che un bambino senza un cucchiaio possa inghiottire la propria lingua non è altro che una comune illusione di mentalità ristretta. Ingoiare la lingua è impossibile in linea di principio.

Quindi, non c'è alcun beneficio dal cucchiaio, e il danno è grande - nei tentativi di aprire un bambino con i crampi, i genitori spesso si rompono i denti con un cucchiaio, feriscono le gengive. Frammenti di denti possono facilmente entrare nel tratto respiratorio e causare soffocamento meccanico.

Fai la respirazione artificiale. Un bambino incosciente continua a respirare, anche se ci sono brevi stop nella respirazione. Interferire in questo processo non vale la pena.

Versare acqua o altri liquidi nella bocca. In un attacco, il bambino non può ingoiare, quindi è solo necessario dargli dell'acqua quando il bambino è cosciente. I tentativi di mettere acqua o medicine in bocca durante le convulsioni febbrili possono essere mortali per un bambino.

Primo soccorso

Il primo soccorso dei medici ambulanza in visita sarà un'iniezione di emergenza della soluzione di Seduxen. Il dosaggio può essere diverso e viene assunto al ritmo di 0,05 ml per chilogrammo di peso del bambino. L'iniezione viene effettuata per via intramuscolare o nello spazio sublinguale - nel fondo della cavità orale. Se non vi è alcun effetto, dopo 15 minuti verrà iniettata un'altra dose di soluzione di Seduxen.

Successivamente, il medico inizierà a intervistare i genitori per accertare la natura, la durata e le caratteristiche della sindrome convulsiva. L'ispezione visiva e la presentazione clinica aiuteranno ad escludere altre malattie. Se i crampi erano semplici e il bambino ha più di un anno e mezzo, i medici possono lasciarlo a casa. Teoricamente. In pratica, l'ospedalizzazione viene offerta a tutti i bambini per almeno un giorno, in modo che lo staff medico possa assicurarsi che il bambino non abbia attacchi ripetuti e, se si verificano, il bambino riceverà immediatamente assistenza medica qualificata.

trattamento

In un ambiente ospedaliero, a un bambino che ha subito un attacco di convulsioni febbrili verranno somministrati gli esami diagnostici necessari, il cui scopo è identificare le violazioni del sistema nervoso centrale, del sistema nervoso periferico e di altre patologie. Prenderanno del sangue e delle urine da lui per l'analisi, i bambini al di sotto di un anno avranno sicuramente un'ecografia del cervello attraverso una molla, uno scanner ad ultrasuoni ci permetterà di considerare le dimensioni e le caratteristiche delle strutture cerebrali. I bambini più vecchi con una tendenza a attacchi frequenti nomineranno un tomogram di computer.

Se l'attacco viene ripetuto, il bambino verrà iniettato per via intramuscolare con una soluzione al 20% di idrossibutirrato di sodio in una dose che dipende dal peso del bambino - da 0,25 a 0,5 ml per chilogrammo. Lo stesso farmaco può essere somministrato per via endovenosa con una soluzione di glucosio del 10%.

Se prima, ai bambini dopo le convulsioni febbrili veniva prescritto l'uso a lungo termine di farmaci anticonvulsivanti (in particolare, "Fenobarbital"), ora la maggior parte dei medici è incline a credere che ci siano più danni da questi farmaci rispetto ai potenziali benefici. Inoltre, non è stato dimostrato che l'uso di farmaci anti-convulsivi pregiudichi in qualche modo la possibilità di ricorrenza di convulsioni durante la successiva malattia con una temperatura elevata.

Implicazioni e previsioni

Le convulsioni febbrili non comportano alcun pericolo particolare, anche se sembrano estremamente pericolose per i genitori. Il principale pericolo è l'assistenza prematura e gli errori comuni che gli adulti possono commettere nel fornire assistenza di emergenza. Se tutto è fatto correttamente, non c'è alcun rischio per la vita e la salute del bambino.

Le accuse secondo cui le convulsioni febbrili influenzano lo sviluppo dell'epilessia non hanno una base scientifica sufficientemente convincente. Anche se alcuni studi mostrano un legame definito tra prolungati e frequenti attacchi ricorrenti a causa della febbre alta e il conseguente sviluppo di epilessia. Tuttavia, è particolarmente sottolineato che l'epilessia in questi bambini ha anche prerequisiti genetici.

Un bambino che soffre di convulsioni in ogni malattia con febbre di solito si libera di questa sindrome completamente dopo aver raggiunto i sei anni di età.

La connessione tra ritardo mentale e fisico e sindrome febbrile convulsiva sembra anche che i medici non siano sufficientemente provati.

È possibile avvisare?

Anche se i pediatri consigliano di monitorare la temperatura di un bambino durante una malattia e gli somministrano farmaci per la riduzione della febbre con la dicitura "per evitare le convulsioni", è impossibile evitare le convulsioni febbrili. Non ci sono misure preventive che garantiscano che non ci saranno crampi. Se un bambino ha una predisposizione genetica, allora né le dosi shock di agenti antipiretici né le misurazioni costanti della temperatura corporea lo salveranno da un attacco.

Gli esperimenti condotti in ambito clinico hanno dimostrato che i bambini che assumevano antipiretici ogni 4 ore ei bambini che non assumevano antipiretici erano ugualmente sensibili alle convulsioni febbrili.

Se le convulsioni febbrili sono successe una volta in precedenza, allora il bambino ha semplicemente bisogno di un maggiore controllo. I genitori dovrebbero essere pronti a sviluppare la sindrome convulsiva in qualsiasi momento della giornata, anche di notte nel sonno. Dovresti agire sullo schema sopra di assistenza di emergenza.

Su cosa fare con convulsioni febbrili nei bambini, vedi il seguente video.

Convulsioni febbrili

Molte persone non hanno avuto a che fare con il concetto di "convulsioni febbrili". Tuttavia, il fenomeno non è raro, occupa una nicchia seria nella pratica pediatrica.

Ricorda, la natura minacciosa di un piccolo paziente non sono le convulsioni convulsive effettive, ma i fattori eziologici delle convulsioni febbrili. È importante diagnosticare la malattia nelle fasi iniziali, convulsioni - una sorta di segnale dal corpo del bambino, che potrebbe indicare lo sviluppo di una grave patologia. Le cause comuni di convulsioni febbrili sono l'epilessia e il deficit neurologico. In Russia, il dott. Komarovsky sta studiando il trattamento e la diagnosi della malattia. La violazione viene seriamente studiata a livello dell'OMS: la classificazione ICD-10 della patologia viene assegnata al proprio codice R56.0 Convulsioni durante la febbre.

Convulsioni febbrili

Secondo le statistiche, le convulsioni febbrili sono una malattia neurologica comune che si manifesta durante l'infanzia. La parola "febbrile" in medicina indica un aumento della temperatura corporea. Sotto la temperatura febbrile di solito si intende aumentare fino a 38-38,5 gradi. Tuttavia, i meccanismi della termogenesi nelle convulsioni febbrili non sono completamente compresi, è difficile spiegare la ragione dell'aumento della temperatura corporea nelle convulsioni.

Convulsioni febbrili - spasmo del tessuto muscolare del corpo, in grado di procedere sia in forma clonica che tonica. Si verifica esclusivamente nei bambini in età prescolare e scolare in forma di convulsioni con un aumento obbligatorio della temperatura corporea a 38,5 C. Le convulsioni si sviluppano principalmente negli arti. Convulsioni di questo tipo sono pericolose, spesso trasformate in convulsioni febbrili (procedendo senza un aumento della temperatura), diventando un segno di deterioramento o di epilessia. Se le convulsioni procedono senza un aumento della temperatura, la diagnosi di convulsioni febbrili non è considerata corretta. Negli adulti, la probabilità di sviluppare tali crisi è minima.

Quando la diagnosi è importante considerare i parametri di età. "Convulsioni febbrili" si sviluppano esclusivamente nella fascia di età da 6 mesi a 6 anni. Secondo pediatri stranieri, il 3-5% dei bambini di età compresa tra sei mesi e cinque anni ha avuto un singolo episodio di convulsioni febbrili. Più del 90% dei pazienti con diagnosi di convulsioni febbrili sono bambini da 6 mesi a 3 anni. Più vecchio è il bambino, minore è il rischio di sviluppare patologia. Secondo le statistiche dell'OMS, la prevalenza della malattia nel mondo è fino al 5%.

eziologia

I bambini in giovane età sono attivi, il sistema immunitario è imperfetto, i bambini sono spesso suscettibili alle malattie infettive - fattori scatenanti per lo sviluppo di convulsioni febbrili. Più di un terzo dei casi segnalati di diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini al di sotto di un anno di età procedeva contro una malattia infettiva. Le malattie causate dal virus dell'herpes di tipo 6 sono di grave pericolo. Di grande importanza nello sviluppo della malattia è l'infezione batterica. Seminando agenti batterici delle vie respiratorie, la gastroenterite acuta conduce direttamente a convulsioni febbrili. Come nota il Dr. Komarovsky, sono note cause non infettive della malattia:

• dentizione.
• Ipertermia di varia genesi: aumento della temperatura sullo sfondo della patologia endocrina, psicogenica, riassorbibile, riflessa, genesi centrale.
• Violazione del contenuto e del metabolismo dei singoli micro e macro elementi.
• Predisposizione genetica. I sintomi di convulsioni febbrili si verificano nel 25% dei bambini i cui genitori hanno sofferto della malattia durante l'infanzia. Nel 20% dei pazienti registrati nella storia familiare non vi sono riferimenti a convulsioni febbrili. Il meccanismo e il tipo di ereditarietà della patologia da parte dei genitori non è completamente compreso, non è facile difendersi dalla manifestazione della malattia. La genetica suggerisce la presenza di un tipo autosomico dominante o trasmissione poligenica, rendendo difficile interrompere la trasmissione del tratto nel genere.

Il quadro clinico della malattia

Di regola, l'attacco di convulsioni febbrili si sviluppa come un attacco epilettico generalizzato. La parola "generalizzato" si riferisce alla distruzione simmetrica degli arti. Recentemente, i medici hanno notato l'assenza di segni di stretta simmetria. I sintomi ambigui della malattia hanno portato alla divisione delle forme della malattia in due grandi gruppi: forme tipiche e atipiche della malattia.

Le convulsioni tipiche di tali spasmi convulsi durano in media 15 minuti, sono comuni e le lesioni degli arti sono simmetriche. Lo sviluppo psicomotorio del bambino soddisfa gli standard di età.

Per le forme atipiche, un attacco può durare anche diverse ore. La natura dell'attacco è comune, il danno locale a un'area particolare non è escluso. Con forme atipiche della malattia, una storia del bambino rivela spesso indicazioni di lesioni del SNC e traumi craniocerebrali.

A volte esiste un'ulteriore classificazione delle convulsioni febbrili - semplice e complessa. Da non confondere con forme tipiche e atipiche. Con forme complesse, l'attacco del bambino dura per più di 30 minuti, le recidive si verificano entro 24 ore.

diagnostica

È necessario diagnosticare la malattia il più presto possibile. Questa è la chiave per una pronta guarigione. La diagnosi di "convulsioni febbrili in un bambino" è un compito difficile. Per sicurezza nella diagnosi richiede:

• condurre un esame approfondito della storia familiare;
• valutare correttamente i sintomi somatici, neurologici, psicomotori, lo stato emotivo del paziente;
• prendere in considerazione le caratteristiche, la natura, la durata e la posizione dei sequestri;
• valutare la presenza di sintomi e complicazioni post-esposizione.

Metodi popolari di diagnostica strumentale e di laboratorio sono imperfetti, non sono in grado di fornire pienamente le basi per la diagnosi. La TC e la RM raramente rilevano i cambiamenti. L'unica fonte affidabile di informazioni è l'EEG, uno studio pochi giorni dopo l'attacco. Anche l'EEG nel 30% dei casi non mostra cambiamenti. Viene utilizzata una puntura lombare, sebbene la procedura venga eseguita principalmente per escludere la diagnosi di neuroinfection.

Trattamento delle convulsioni febbrili

Aiuto con convulsioni febbrili è fornito direttamente durante l'attacco e nel periodo tra le crisi. Durante l'attacco, usa la droga:

• diazepam o seduxen con un dosaggio di 0,2-0,5 mg / kg al giorno;
• lorazepam: 0,005-0,2 mg / kg / giorno;
• fenobarbital - da 3 a 5 mg / kg.

I dosaggi medi sono dati. Le dosi esatte sono prescritte dal medico curante, tenendo conto dell'età del paziente e della gravità della malattia. Per ridurre la temperatura durante un attacco, è consigliabile utilizzare metodi fisici di raffreddamento. Farmaci usati - ibuprofene, paracetamolo. È importante iniziare immediatamente ad abbassare la temperatura, anche se i numeri non raggiungono valori febbrili.

Trattamento nel periodo interictale

Nonostante le controversie tra medici circa la necessità di un trattamento nel periodo interictale, il trattamento viene effettuato. Nei primi due giorni dopo l'attacco, i sintomi della febbre sono spesso osservati nei bambini, e i segni devono essere rimossi con l'aiuto di diazepam ad una dose di 0,4 mg per chilogrammo di peso corporeo ogni 8-10 ore. Quindi il trattamento delle convulsioni febbrili viene eseguito in uno dei tre scenari:

• Uso a lungo termine di farmaci antiepilettici.
• Accettazione di preparati intermettici, eventualmente in combinazione con farmaci antiepilettici.
• Possibile completo rifiuto del trattamento farmacologico, ad eccezione dei farmaci antipiretici.

Per un caso particolare di malattia, viene selezionato un regime di trattamento separato. Tra i farmaci antiepilettici, i medici preferiscono carbamazepina e fenobarbital. A poco a poco, un numero crescente di medici sta abbandonando la terapia farmacologica per le convulsioni febbrili.

Vaccinazione con FS

Metodi noti di trattamento preventivo per convulsioni febbrili nelle gambe con vaccinazioni. Non vaccinano contro le convulsioni febbrili (questo è impossibile), ma contro possibili agenti infettivi, l'infezione è la causa principale dello sviluppo della malattia. La vaccinazione contro DTP, tetano, pertosse, difterite, epatite B è obbligatoria in Russia. Il morbillo, la rosolia e la parotite sono vaccinati su base volontaria.

Previsione e conseguenze

Le convulsioni febbrili sono una malattia che può essere controllata. Quando si predice una malattia, è importante considerare quattro fattori:

1. Possibilità di ricorrenza;
2. La probabilità di degenerazione delle convulsioni febbrili nell'epilessia;
3. Cause della malattia;
4. Possibilità di sviluppo di persistente deficit mentale e neurologico.

Gli effetti delle convulsioni febbrili vanno dal recupero completo alla trasformazione in epilessia e convulsioni afebrali. In rari casi, le morti sono possibili.

La probabilità di trasformazione di forme complesse della malattia in epilessia è molte volte superiore a quella della forma semplice. Nonostante ciò, la trasformazione in epilessia è stata osservata solo nel 4-12% dei casi registrati della malattia.

Un'altra possibile conseguenza è la menomazione mentale. Le disabilità intellettive si manifestano spesso in forme atipiche della malattia. La questione della diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini al di sotto dei 6 mesi tra i pediatri rimane aperta, poiché il corpo di tali briciole non risponde in modo adeguato agli stimoli esterni e le reazioni termiche nel loro corpo avvengono secondo le loro stesse leggi. Nei bambini piccoli, gli aumenti di temperatura dovuti a termogenesi imperfetta sono raramente osservati, quindi la possibilità di sviluppare convulsioni febbrili in questo caso è contestata.

Domande e metodi di prevenzione, diagnosi e trattamento dei pazienti con tale diagnosi non sono ancora completamente sviluppati e tutte le cause e i meccanismi dello sviluppo della malattia non sono stati chiariti. Non è ancora possibile fornire una soluzione di lavoro universale in tali condizioni.

Convulsioni febbrili nei bambini - che cos'è, come trattare?

I crampi febbrili nei bambini compaiono sullo sfondo della febbre e sono un sintomo comune nei bambini in tenera età. Tali disturbi si verificano in violazione della fisiologia del sistema nervoso. La malattia richiede la supervisione obbligatoria di un medico - questo impedirà lo sviluppo di gravi complicanze. Se un bambino ha spasmi muscolari, devono essere studiate le cause e il quadro clinico delle convulsioni, i metodi di eliminazione e i metodi di prevenzione.

Quali sono i crampi nei bambini?

Il crampo è una contrazione muscolare spontanea. Possono influenzare un muscolo o essere comuni. Nel primo caso, il trigger è la mancanza di elementi in traccia - tali spasmi si verificano solitamente nei bambini più grandi o negli adolescenti. I bambini possono sperimentare due tipi di convulsioni:

• Subfebrile sono convulsioni che si verificano nei bambini su uno sfondo di alta temperatura. Appare improvvisamente, quando la temperatura sale a 37,5 °. I bambini in tenera età soffrono, il meccanismo di partenza è disturbi del sistema nervoso;
• Afebrile - il più pericoloso, sono i primi segni di epilessia. Il quadro clinico di tali convulsioni differisce poco da quelle precedenti. Queste convulsioni sono osservate in età avanzata e sono correlate alla patologia genetica.

Entrambi i tipi di convulsioni sono difficili da distinguere nelle fasi iniziali. Fino a che il bambino ha 6 anni, è necessario esser osservato al dottore e effettuare la terapia sintomatica. Non fatevi prendere dal panico: le crisi afebriliche si riscontrano solo nel 2% dei casi. Se gli spasmi sono ancora presenti quando il bambino raggiunge l'età specificata, è necessario fissare un appuntamento con un neurologo per un esame per l'epilessia.

Quadro clinico

Convulsioni febbrili si verificano in tenera età - principalmente nei primi 2 anni, ma ci sono anche 5,5-6 anni. I bambini non possono sempre descrivere i loro reclami, così i genitori dovranno determinare in modo indipendente i principali segni di patologia. Per questo è necessario conoscere i sintomi della malattia.

I sintomi delle convulsioni febbrili sono i seguenti:

• L'inizio di un attacco è acuto, si nota sullo sfondo di un aumento della temperatura - prima che il bambino possa giocare, comunicare con la madre e l'educatore;
• Quindi i muscoli non hanno i crampi - lo spasmo può essere locale e interessa solo una parte dell'arto e generalizzato. L'ultima opzione è la più comune;
• Le braccia e le gambe possono essere raddrizzate o piegate, questa manifestazione dipende dal tipo di convulsioni. Con spasmi comuni, simultaneamente piega flessori ed estensori, così gli arti rimangono dritti;
• Insufficienza respiratoria - annotata in convulsioni generalizzate. I muscoli avvertono dolore e si contraggono all'istante, il rilassamento può comparire dopo 30-60 secondi. Durante questo periodo è difficile respirare, il bambino inizia a soffocare;
• Minzione involontaria e defecazione - si verifica sullo sfondo di instabilità emotiva, quando il senso di paura è perso il controllo. Influenza su questo sintomo può solo eliminare i crampi;
• Perdita di coscienza - compare alla fine di un attacco, dura diversi minuti ed è il risultato del superlavoro del sistema nervoso del bambino.

In assenza di complicanze, queste sono le principali manifestazioni cliniche delle convulsioni febbrili nei bambini. In ogni variante del sequestro, c'è una debolezza generale alla fine, dolore ai muscoli e troppo lavoro.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD), alle convulsioni febbrili viene assegnato il codice cifrato R 56.0. Il codice ICD 10 consente al medico di prescrivere rapidamente il trattamento necessario.

eziologia

Il meccanismo di sviluppo della malattia è neurologico, cioè gli spasmi appaiono sotto l'influenza di impulsi provenienti dal sistema nervoso, inviati ai muscoli.

Le cause esatte delle convulsioni febbrili nei bambini non sono state completamente stabilite, ma ci sono diverse ipotesi sulla loro presenza che hanno un fondamento scientifico:

• Un aumento della temperatura è la causa principale dei crampi. Di solito, un bambino ha uno stato pre-febbre di 37,5 °, che fa scattare la comparsa di spasmi. I medici raccomandano di somministrare ai bambini farmaci antipiretici per prevenire le convulsioni;
• L'immaturità del sistema nervoso - le cellule della termoregolazione, che falliscono, generando eccitazione, soffrono principalmente. È annotato in bambini con sviluppo ritardato, nato da taglio cesareo o in connessione con lavoro prolungato;
• Predisposizione genetica - secondo le osservazioni dei clinici c'è un'eredità gravata di convulsioni febbrili. Se i parenti hanno convulsioni in tenera età, la probabilità che si verifichino nel bambino aumenta notevolmente;

• Infezioni frequenti: se il bambino è malato di tanto in tanto, possono verificarsi convulsioni a temperatura. Questo motivo è più correlato ai fattori di rischio - contribuisce allo sviluppo della malattia nei bambini predisposti;
• Stress - sovraeccitazione spesso nervosa porta alla febbre e all'emergenza di convulsioni febbrili. Se il bambino piange spesso, contribuisce all'attivazione dell'eccitazione nel cervello con conseguente disordine del centro di termoregolazione. Questa condizione è osservata nei bambini prematuri;
• Avvelenamento - intossicazione con agenti microbici o prodotti alimentari sono spesso accompagnati da febbre. Nonostante il fatto che l'aumento della temperatura aiuti il ​​corpo a combattere la malattia di base - è necessario prendere antipiretici per prevenire le convulsioni.

Tutte queste ragioni innescano il meccanismo principale delle convulsioni febbrili - un aumento della temperatura. I medici raccomandano la febbre ribollente, anche se i crampi non appaiono sempre - ogni nuovo attacco influisce negativamente sulla salute del bambino.

Fattori di rischio

Ogni genitore dovrebbe conoscere i gruppi a rischio: ciò preverrà l'insorgere della malattia e prenderà le necessarie precauzioni. È importante notare che le liste contengono non solo bambini, ma anche future mamme e papà - la genetica influisce fortemente sulla salute del bambino.

A rischio sono:

• Neonati prematuri;
• Bambini con sviluppo ritardato;
• Neonati con anomalie congenite;
• Spesso bambini malati;
• Se i genitori del bambino usavano alcol, fumavano, erano dipendenti;
• Se diverse malattie sono state trasferite durante il travaglio;
• C'è labilità della psiche della madre e del bambino.

Se il bambino è a rischio, dovresti visitare il medico curante. Il medico effettuerà un esame e spiegherà se è necessario abbassare la temperatura, scrivere un programma per la prevenzione delle condizioni febbrili.

I bambini di che età sono inclini a convulsioni.

Secondo le osservazioni cliniche di dottori, le convulsioni possono succedere assolutamente a qualsiasi età - il più spesso gli spasmi di febbre appaiono nel periodo da 2 a 3 anni. Nei bambini, le convulsioni sono meno durature, le contrazioni muscolari non sono immediatamente riconoscibili. Nel periodo più vecchio ci sono delle convulsioni che possono portare alla perdita di coscienza.

Se, dopo i 6 anni di età, si notano spasmi generalizzati di tutto il corpo, è necessario un appuntamento con un neurologo per diagnosticare l'epilessia.

Complicazioni di convulsioni

Le convulsioni febbrili in un bambino ad alte temperature sono molto pericolose, quindi non permettergli di superare il livello di 37,5º. Se i genitori ignorano tali requisiti, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

• epilessia;
• Aumento della tendenza agli spasmi muscolari;
• Danni ai vasi sanguigni e ai nervi durante un attacco;
• Lesioni acquisite durante un sequestro

La conseguenza più grave delle convulsioni febbrili nei bambini è l'epilessia. Se non permetti lo sviluppo di febbre, questa patologia può essere evitata - dopo 6 anni la malattia scompare.

Un po 'di diagnostica

Il modo principale per identificare gli spasmi febbrili è vedere il medico curante e le lamentele dei genitori. Una diagnosi accurata consente di identificare una malattia cronica che ha causato l'innalzamento della temperatura. Disturbi neurologici evidenti possono essere dimostrati mediante TC (tomografia computerizzata) o MRI (risonanza magnetica), nonché esami del sangue di laboratorio. I bambini con crampi sono sotto costante supervisione di un pediatra. Se necessario, una consulenza di un neurologo e di altri professionisti correlati.

Pronto soccorso per convulsioni nei bambini

Quando è apparso lo spasmo, è necessario iniziare con urgenza ad agire. Il primo soccorso per le convulsioni febbrili nei bambini include un algoritmo di azione che mira a prevenire lesioni al bambino durante un attacco, oltre a ridurre il dolore in un piccolo paziente.

La procedura di emergenza è la seguente:

• Metti il ​​tuo bambino su un letto o un divano;
• Metti da parte tutti gli oggetti che il bambino può colpire;
• Metti il ​​bambino dalla sua parte, metti un cuscino sotto la testa;
• Se c'è difficoltà a respirare, porta un tampone di cotone al naso con ammoniaca;
• Puoi mettere una lozione fredda sulla fronte, cospargere leggermente il corpo con acqua fredda, accendere il ventilatore;
• Alla fine dell'attacco, lascia riposare il bambino - si consiglia di bere un febrifuge.

Non cercare di piegare o piegare le gambe e le braccia del bambino durante un attacco: è pericoloso!

Oggi non esiste un trattamento specifico per le convulsioni febbrili nei bambini. I genitori sono tenuti a monitorare costantemente lo sfondo della temperatura e correggerlo con i farmaci.

Dr. Komarovsky sul problema

Le convulsioni febbrili sono un fenomeno temporaneo che va via da solo da 5-6 anni. Durante questo periodo, il bambino sta maturando, ci sono periodici cambiamenti fisiologici. Komarovsky consiglia di abbattere la temperatura al fine di prevenire il verificarsi di convulsioni. Inoltre, secondo le dichiarazioni dello specialista, è necessaria l'osservazione del pediatra distrettuale. Se gli spasmi non spariscono dopo 6 anni, è necessaria la consultazione di un neurologo.

prevenzione

Ad oggi, non esiste una prevenzione specifica dei sequestri: i medici forniscono diverse raccomandazioni che riducono la probabilità che si verifichino.

Durante la gravidanza è importante osservare le seguenti regole:

• Mangia equilibrato;
• Evitare infezioni infettive;
• Rinunciare a cattive abitudini;
• Cerca di non essere nervoso per le sciocchezze;
• Ridurre la possibilità di lesioni all'addome.

Prevenzione degli spasmi febbrili nei bambini:

• Non lasciare che la temperatura salga;
• Ogni giorno cammina all'aria aperta;
• Fornire la nutrizione del bambino;
• Proteggi il bambino dallo stress.

Il rispetto di tutte le regole di prevenzione allevierà il bambino dalle convulsioni febbrili. Per controllare il programma si consiglia di visitare il medico periodicamente.

I bambini fino a 6 anni sono soggetti a convulsioni febbrili, il picco di incidenza si osserva in 2-3 anni. Non esiste un trattamento specifico, il controllo del pediatra distrettuale e sono necessarie misure preventive. Se gli spasmi non passano dopo il periodo specificato, è necessario contattare un neurologo per l'esame per l'epilessia.

Di pericolose convulsioni febbrili in un bambino e se è necessario un trattamento specifico

Il termine convulsioni febbrili si riferisce a spasmi convulsivi dei muscoli del corpo nei bambini dei primi sei anni di vita, che appaiono sullo sfondo di un aumento della temperatura. La ragione principale è considerata l'immaturità del sistema nervoso, la predominanza dei processi di eccitazione rispetto all'inibizione.

Clinicamente, la FS si manifesta con perdita di coscienza con archi della schiena, spasmi degli arti, scottature della pelle. Il trattamento consiste nell'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei, farmaci antiepilettici, tranquillanti. Al raggiungimento dell'età di sei anni, di regola, i crampi termici scompaiono. In rari casi, può essere trasformato in epilessia.

Cos'è la FS

Le convulsioni febbrili in pediatria sono classificate come disturbi neurologici. Sono crisi convulsive tonico-tonico-cloniche: nel primo caso lo spasmo muscolare è lungo, nel secondo le contrazioni muscolari si alternano a periodi di rilassamento. Può anche essere tipico (nel 90% dei pazienti) o atipico. Si sviluppano sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea del bambino superiore a 37,8 С e perdita di coscienza.

La FS è un fenomeno abbastanza comune: tra i bambini di età compresa tra 6 mesi e 6 anni, si verificano nel 2-5% dei casi. Il più delle volte si osservano crampi da temperatura in un bambino e mezzo, la maggior parte dei quali maschi. È stabilito che l'ereditarietà è una delle cause principali di questo tipo di sindrome convulsiva. In un quarto dei bambini, i genitori ne hanno sofferto durante l'infanzia e nell'80% delle sindromi convulsive di varie eziologie sono presenti nella storia familiare. Dopo aver raggiunto l'età di sei anni, tali convulsioni di solito non si trovano.

motivi

Le cause e il meccanismo di sviluppo delle convulsioni febbrili non sono sufficientemente chiariti. Presumibilmente, le convulsioni sullo sfondo dell'ipertermia sono una conseguenza dell'immaturità del sistema nervoso centrale nella prima infanzia. A causa della prevalenza dell'eccitazione rispetto all'inibizione, lo stimolo (in questo caso, l'alta temperatura) porta alla generalizzazione del processo. Pertanto, i fattori provocatori includono qualsiasi condizione e malattia in cui vi sia ipertermia:

• infezioni virali solitamente causate da herpesvirus di tipo 4;
• processi infettivi e infiammatori di origine batterica (malattie del tratto gastrointestinale, organi respiratori;
• psicogena, endocrina e altre patologie, accompagnate da febbre;
• cambiamento nel bilancio idrico ed elettrolitico (ipercalcemia);
• dentizione;
• reazione ad alcuni vaccini (PDA o DTP).

L'ereditarietà è anche una potenziale causa di convulsioni febbrili nei bambini. Se i genitori o altri membri della famiglia hanno avuto tali attacchi nella prima infanzia, la probabilità che si verifichino nella prole raggiunge il 25%.

sintomatologia

Crampi da temperatura per la prima volta possono essere osservati in un bambino di età compresa tra sei mesi a 18 mesi. Dopo che la temperatura sale a 37,8 ⁰С e più, i sintomi caratteristici di un attacco appaiono durante il giorno. Procede come epilettico generalizzato nella seguente sequenza:

• perdita di coscienza;
• spasmo muscolare degli arti;
• convulsioni toniche di tutto il corpo (il bambino si piega e getta indietro la testa a causa della rigidità dei muscoli occipitali);
• pallore e anche cianosi della pelle;
• convulsioni di braccia e gambe.

Dopo questo attacco è completato, e i sintomi scompaiono in ordine inverso. Dopo aver ripreso conoscenza, il bambino rimane ancora assonnato per qualche tempo. La durata di una crisi di solito non supera un minuto, che è tipico di un tipo tipico di FS. Nella forma atipica della violazione, si osserva un aumento del periodo di convulsioni.

Focale può essere associato a sintomi comuni: in questo caso, i cambiamenti nell'attività elettrica del cervello sono annotati sull'EEG. Se gli spasmi si ripetono anche sullo sfondo di una diminuzione della temperatura, stiamo parlando di convulsioni subfebrilari nei bambini. Le crisi atipiche sono meno comuni e di solito indicano la presenza di patologie congenite del SNC o lesioni alla nascita.

diagnostica

La diagnosi inizia con un esame fisico del bambino da parte del pediatra e dell'anamnesi. Quando intervistano i genitori, il medico specifica l'età in cui si sono verificati i crampi di temperatura per la prima volta, la durata dell'attacco, la presenza di simili violazioni nella storia familiare. Inoltre, vengono determinate le condizioni somatiche di un piccolo paziente, il suo stato neurologico, il livello di sviluppo psicofisico. Se c'è un'opportunità di osservare un attacco, la sua durata e la presenza di segni focali vengono valutati.

Analisi delle urine assegnate, in grado di rilevare l'ipercalcemia - una violazione del bilancio idrico ed elettrolitico. Per rilevare le mutazioni cromosomiche come probabile causa di patologia, viene mostrato uno studio genetico (cariotipo). Tutte le successive manipolazioni diagnostiche mirano a differenziare le convulsioni di basso grado da altre malattie con sintomi simili. Per escludere l'ipertensione endocranica e le alterazioni dello sviluppo del SNC, vengono eseguiti EEG, MRI e TC. Una puntura lombare viene eseguita quando si sospetta un'encefalite o meningite.

Pronto soccorso

Poiché tali crisi si sviluppano improvvisamente e sembrano piuttosto spaventose, la reazione naturale di un adulto non preparato è il panico. Cosa dovrebbero fare i genitori? Prima di tutto, calmati: un attacco nella maggior parte dei casi dura non più di un minuto e passa da solo.

Quando convulsioni febbrili nei bambini, il primo soccorso è quello di dare una posizione di sicurezza al corpo. Il bambino deve essere appoggiato su un fianco per prevenire l'aspirazione del contenuto dello stomaco, se si verifica il vomito, e per mantenerlo in questa posizione. Con le convulsioni degli arti, questo dovrebbe essere fatto con attenzione, perché si può causare accidentalmente lesioni.

Dopo che le convulsioni sono state completate, devono essere prese misure per ridurre la temperatura (aprire la finestra, dare al bambino un antipiretico, asciugarlo con acqua), quindi cercare un aiuto qualificato.

trattamento

La terapia farmacologica per convulsioni febbrili nei bambini è ridotta al sollievo di un attacco. A tale scopo vengono utilizzati principalmente antipiretici (paracetamolo), raffreddamento naturale e strofinamento del corpo con acqua. Se i fondi elencati non hanno l'effetto desiderato, sono indicati i farmaci antinfiammatori non steroidei - Ibuprofen. In futuro, se il bambino si ammala di nuovo con un aumento della temperatura, l'uso tempestivo di antipiretici può prevenire il sequestro.

La sindrome convulsa è fermata da efficaci e sicuri per i tranquillanti infantili. I farmaci più comunemente usati sono un gruppo di benzodiazepine - iniezione Diazepam per via endovenosa, per esempio. Se le convulsioni febbrili in un bambino sono di natura atipica, vengono utilizzati derivati ​​carbossamidici e barbiturici. Forse la nomina di un corso di tranquillanti e diuretici al fine di prevenire il verificarsi di crisi ricorrenti.

Quando si tratta di una forma tipica di FS, non correlata all'ereditarietà, alle patologie e alle lesioni del sistema nervoso centrale, la terapia della malattia primaria è di grande importanza. In caso di infezioni, vengono utilizzati antivirali o antibiotici, il bilancio elettrolitico dell'acqua viene ripristinato. Se c'è una storia di una reazione simile a un vaccino, dopo la rivaccinazione, è indicato il decorso profilattico di Paracetamol.

prospettiva

In generale, la prognosi è favorevole, poiché nella stragrande maggioranza dei casi, dopo aver raggiunto i sei anni, non vi sono convulsioni sullo sfondo delle alte temperature. Allo stesso tempo, non c'è influenza sulle capacità intellettuali e sullo sviluppo psicofisico. Un'alternativa al pieno recupero è la trasformazione delle convulsioni febbrili in epilessia, che si verifica nel 5-15% del numero totale. Questo gruppo di solito include bambini con forma atipica di SF.

Le convulsioni prolungate nella prima infanzia in alcuni casi, insieme all'epilessia, portano ad una diminuzione dell'intelligenza. Particolarmente pericolose sono le convulsioni febbrili che spesso si presentano e non sono suscettibili di trattamento medico. Ritardi nello sviluppo mentale e oligofrenia sono più comuni nei pazienti con anomalie fetali del sistema nervoso centrale, traumi alla nascita.

prevenzione

Le moderne tecnologie mediche possono prevenire il verificarsi di convulsioni febbrili nei bambini anche nella fase di pianificazione e di gravidanza. Le coppie responsabili della nascita di un bambino hanno l'opportunità di ricevere una consulenza medica e genetica prima del concepimento. La raccolta e l'analisi della storia familiare ci consente di calcolare in anticipo la probabilità di comparsa di prole con anomalie genetiche.

Nel periodo prenatale, specialmente con una storia gravata, la profilassi non specifica viene eseguita con metodi di amniocentesi o cordocentesi. Inoltre, le anomalie specifiche della formazione e dello sviluppo del sistema nervoso centrale sono determinate utilizzando la diagnosi ecografica nei primi mesi di gravidanza. Dopo il parto, le misure preventive consistono nella tempestiva individuazione e trattamento di eventuali patologie che possono risultare in un attacco.

Le convulsioni febbrili si manifestano al primo aumento della temperatura nei bambini di 6-18 mesi. Pertanto, coloro che hanno sofferto con successo diverse malattie con ipertermia senza di loro, non possono avere paura delle FS in futuro. Si consiglia ai genitori di bambini a rischio di non consentire un aumento critico della temperatura. Inoltre, nel programma di immunizzazione, il vaccino DTP per loro viene sostituito con ADS (a 1-2 anni).