Convulsioni febbrili nei bambini: perché sorgono e come trattarle?

Convulsioni febbrili nei bambini - un fenomeno scatenato dalla febbre. Osservato più spesso in età da 6 mesi a 5 anni. Non sono un sintomo di epilessia. Questa condizione è una delle ragioni più frequenti per la ricerca di cure mediche.

La contrazione muscolare ad alta temperatura è dovuta all'immaturità del cervello e del sistema nervoso centrale. Sono ipersensibili agli stimoli esterni e interni.

Il tessuto cerebrale nei bambini è incline all'edema, così come reazioni di risposta eccessiva. Inoltre, un ruolo importante è giocato dalla predisposizione ereditaria - una tendenza all'epilessia e convulsioni febbrili.

Febbre alta (febbre) porta ad alterare l'afflusso di sangue e il metabolismo nel cervello, aumentando così la sua prontezza convulsiva.

Caratteristiche di un attacco febbrile

Molto spesso questo sintomo è generalizzato. Può essere tonico e atonico. Nel primo caso, tutti i muscoli del corpo sono serrati, si osserva un arco posteriore, la testa viene tirata all'indietro, gli occhi rotolano, le braccia vengono tirate indietro o tirate fuori, le gambe sono dritte fortemente.

Quindi sono di solito sostituiti da quelli clonici, che sono caratterizzati da contrazioni degli arti. Di solito passano da soli o si fermano facilmente con l'aiuto di preparativi speciali.

Il tipo atonico è caratterizzato dal rilassamento di tutti i muscoli del corpo, sembrano andare in disordine. Allo stesso tempo, lo sguardo si congela a un certo punto, il bambino non risponde agli stimoli, ad esempio il discorso dei genitori. Può verificarsi pallore della pelle o cianosi.

La durata media di un attacco è di 2-5 minuti, ma nei bambini può durare fino a un quarto d'ora. Allo stesso tempo, le crisi sono singole, cioè non si verificano in altri momenti della giornata. Dopo di loro, non si presentano sintomi di disturbo neurologico.

Caratteristiche di un attacco febbrile atipico

Questo fenomeno può essere molto vario, ad esempio, essere generalizzato (tonico-clonico, atonico) o focale (gli occhi sono messi da parte, i segni clonici nelle mani riducono solo metà del corpo). Differiscono anche da quelli tipici di durata: durano più di 15 minuti. Inoltre, ripetuto più volte al giorno. A volte, dopo un attacco, si osserva la paresi di Todd: debolezza delle braccia e delle gambe.

Conseguenze del verificarsi di convulsioni febbrili nei bambini

Questa condizione è principalmente pericolosa perché può verificarsi un sequestro o un'intera serie di essi, che dura più di mezz'ora. In questo caso, il bambino non riprende conoscenza nemmeno negli intervalli tra le crisi. Le stesse convulsioni non sono pericolose, ma le ragioni che le hanno provocate a volte rappresentano una minaccia per la vita.

Vale la pena notare che molti bambini affetti da epilessia hanno avuto una storia di convulsioni febbrili. Dopo convulsioni ripetute e prolungate, può formarsi la sclerosi dell'ippocampo, che è irto di epilessia temporale.

Non sono escluse violazioni dello stato neurologico, sono possibili ritardi nello sviluppo. Inoltre, gli attacchi tipici, di regola, passano senza effetti collaterali. Gli effetti negativi sono per lo più osservati con quelli atipici.

Cause dello sviluppo di convulsioni febbrili nei bambini

Come già accennato, il fattore provocante è l'aumento della temperatura corporea - più di 38 °. Spesso si alza a causa di un'infezione virale. In casi più rari, il ruolo principale è assegnato alla predisposizione genetica.

Il rischio del loro sviluppo aumenta nei bambini le cui madri hanno sofferto di nefropatia durante la gravidanza, hanno una storia di aborti, e anche nel caso in cui il bambino necessitava di rianimazione subito dopo la nascita.

Le cause più comuni di convulsioni nei bambini sono le infezioni virali e batteriche delle vie respiratorie superiori, l'otite, la polmonite, la gastroenterite e le infezioni da herpes.

Tipi di febbre e grado di aumento della temperatura

Molto spesso le convulsioni si verificano quando la temperatura sale a 38-40 °. Allo stesso tempo, la durata e la gravità dell'attacco non dipendono dagli indicatori di temperatura.

Lo considerano in medicina, anche se non è confermato che il rischio del loro aspetto aumenta con un brusco aumento o diminuzione della temperatura. Se il parente più prossimo ha avuto convulsioni febbrili, allora la probabilità è alta, possono anche verificarsi in indicatori subfebrilari.

È stato confermato che più spesso compaiono nella prima ora di febbre o il primo giorno dall'inizio:

• Iperpiretico - più di 41 °;
• Piretico - varia da 39 a 41 °;
• Febrile: aumento da 38 a 39 °;
• Low-grade: indicatori da 37 a 38 °. In questo caso, convulsioni subfebrilari si verificano nei bambini sullo sfondo del processo infiammatorio. Ad esempio, tale febbre si verifica con parassitosi, tonsillite cronica, pielonefrite, ARVI, infezione da herpes, ecc.;

Chiarificazione della causa. Metodi diagnostici

Le convulsioni di Afebrile e gli altri tipi nei bambini richiedono la consultazione con un neurologo. Innanzitutto, è necessario eliminare le cause neurologiche delle convulsioni, in particolare varie forme di epilessia.

Il complesso comprende:

• Elettroencefalogramma (EEG);
• Esami del sangue e delle urine (biochimici, generali);
• Tomografia computerizzata;
• Puntura spinale e analisi dei fluidi per la presenza di meningite ed encefalite.

Trattamento delle convulsioni febbrili nei bambini

Prima di tutto, è necessario chiamare l'assistenza di emergenza.

In previsione dell'arrivo della squadra medica, è necessario eseguire in modo indipendente una serie di azioni volte a migliorare le condizioni del bambino:

• Si consiglia di chiamare qualcuno per aiuto se solo uno dei genitori è a casa;
• Il bambino è disteso sul letto, sempre dalla sua parte. Anche la testa gira. Questo è necessario per lo scarico normale del vomito, se si presentano improvvisamente;
• Devi seguire il respiro del bambino. Se la contrazione muscolare e la respirazione si sono fermate, attendere la fine delle convulsioni e procedere alla respirazione artificiale. Durante un attacco, le misure di rianimazione sono inutili;
• Tra i denti, puoi provare a mettere un fazzoletto in modo che non morde la lingua. Se necessario, premi sulla radice della lingua con un cucchiaio;
• Il bambino deve essere liberato dai vestiti stretti. Fornire il flusso d'aria nella stanza. La temperatura ottimale è 20 °;
• Le alte temperature si consiglia di abbattere con metodi fisici, ad esempio, applicare un impacco umido. Non usare aceto, alcool o strofinare la pelle;
• Puoi dare un febrifuge;
• Non lasciare il bambino da solo in nessun caso, anche dopo aver fermato l'attacco.

Afebrile e altri tipi di convulsioni devono essere fermati e il bambino deve essere attentamente esaminato. Molto probabilmente il bambino avrà bisogno di ricovero in ospedale. Non rinunciare a questo evento. Il medico deve osservare le briciole e il secondo richiede una diagnosi.

Di norma, con convulsioni frequenti e prolungate, vengono somministrati per via endovenosa speciali farmaci anticonvulsivanti (ad es. Fenobarbitale, fenitoina, ecc.). I medici di emergenza fanno l'iniezione. All'arrivo in ospedale, i medici, se ce n'è bisogno, fermano la temperatura e poi scoprono che tipo di malattia il bambino ha causato convulsioni, cioè, cercano la causa.

Potrebbe aver bisogno di misure preventive. Di solito sono prescritti da un neuropatologo con convulsioni frequenti e prolungate.

Convulsioni febbrili nei bambini

Le convulsioni febbrili (VF) sono convulsioni convulsive sullo sfondo dell'ipertermia, caratteristiche dei bambini al di sotto dei 6 anni che non hanno mai avuto convulsioni senza elevata temperatura corporea. I segni clinici sono perdita di coscienza, stress drammatico sui muscoli scheletrici, postura caratteristica, spasmi degli arti e pallore o cianosi della pelle. La diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini si basa su dati anamnestici, livello di glucosio nel sangue, analisi dei liquori, indicatori del bilancio idrico ed elettrolitico e metodi strumentali degli studi sul sistema nervoso centrale: EEG, TC, RM. Il trattamento prevede il sollievo delle convulsioni con tranquillanti o farmaci antiepilettici e la rimozione dell'ipertermia con i FANS.

Convulsioni febbrili nei bambini

Le convulsioni febbrili (di temperatura) nei bambini sono un disturbo neurologico in pediatria, che è caratterizzato da crisi tonico-tonico-cloniche di natura tipica o atipica a una temperatura corporea superiore a 37,8 ° C. Per la prima volta questo concetto fu introdotto nel 1954 dal pediatra Livingston. La prevalenza di convulsioni febbrili nei bambini da 6 mesi a 6 anni è di circa il 2-5%. I ragazzi sono malati più spesso rispetto alle ragazze nel rapporto di 1,5-2: 1. L'incidenza di picco si osserva all'età di 18 mesi. Nell'80% dei pazienti nella storia familiare ci sono episodi di convulsioni convulsive di varie eziologie. Nel 25% dei bambini, i genitori soffrivano anche di manifestazioni simili durante l'infanzia. Nella maggior parte dei casi, l'esito della malattia è favorevole - dopo 6 anni di convulsioni febbrili nei bambini, di regola, non si verificano.

Cause di convulsioni febbrili nei bambini

Le convulsioni febbrili nei bambini sono una condizione patologica eterogenea. L'esatta eziologia e patogenesi non sono state stabilite. Uno dei possibili fattori per lo sviluppo della patologia è l'immaturità del sistema nervoso centrale nei bambini sotto i 6 anni di età, che si manifesta nella propensione a generalizzare i processi e la debolezza dell'attività inibitoria. Sullo sfondo di queste caratteristiche e dell'ipertermia, possono verificarsi impulsi patologici, che sono probabilmente le cause dello sviluppo di FS. Potenzialmente provocare lo sviluppo di convulsioni febbrili nei bambini può tutti i fattori che aumentano la temperatura del corpo del bambino a 38 ° C e oltre.

Tali fattori includono infezioni virali (il più delle volte causate dal virus dell'herpes simplex tipo VI), malattie batteriche dell'apparato respiratorio e del tratto gastrointestinale, reazioni del corpo del bambino all'eruzione di denti da latte, malattie endocrine, psicogene e di altro tipo che si verificano sullo sfondo dell'ipertermia, disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (prima di tutto - Ca 2+). C'è anche una tendenza ereditaria alle convulsioni febbrili nei bambini. Le mutazioni in 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 possono provocarle. Il tipo di ereditarietà è autosomica dominante. In rari casi, la FS si sviluppa come reazione ai vaccini DTP e PDA.

Sintomi di convulsioni febbrili nei bambini

Nella maggior parte dei casi, le convulsioni febbrili nei bambini si verificano durante le prime 24 ore dopo che la temperatura corporea del bambino supera i 37,8 ° C. L'attacco, di regola, procede come un attacco epilettico generalizzato di natura tipica o atipica. Una versione tipica di FS è molto più comune - in circa il 90% dei casi. È caratterizzato da una durata fino a 15 minuti, dall'assenza di sintomi focali e da anomalie nell'EEG. Una serie di attacchi dura non più di 30 minuti. Singoli attacchi atipici di convulsioni febbrili nei bambini durano più di 15 minuti, una serie di 30 minuti. Nella loro struttura, possono contenere componenti focali, che si manifestano sia clinicamente che sull'EEG. Questa opzione è tipica per i bambini con lesioni intrauterine o traumi alla nascita del sistema nervoso centrale.

Per la prima volta le convulsioni febbrili dei bambini avvengono tra i 6 mesi e gli 1,5 anni. Quando si sviluppa un attacco, il bambino perde prima la coscienza, poi c'è uno spasmo acuto dei muscoli scheletrici degli arti superiori e inferiori, quindi di tutto il corpo. Sullo sfondo dell'ipertono dei muscoli occipitali, una posizione caratteristica si presenta con una piega nella parte posteriore e una testa rovesciata all'indietro. A questo punto, si può notare il pallore della pelle, a volte - una piccola cianosi. Successivamente, sviluppa i parossismi muscolari delle mani e dei piedi. Alla fine dell'attacco, i sintomi scompaiono in ordine inverso. Qualche tempo dopo il sequestro di convulsioni febbrili nei bambini, rimangono debolezza e sonnolenza.

Diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini

La diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini si basa sulla raccolta di dati anamnestici, esami fisici, test di laboratorio e strumentali. Quando si raccolgono la storia, l'età in cui si sono verificati i sequestri, si stabiliscono le dinamiche dello sviluppo della malattia, gli episodi di condizioni simili nei parenti. Quando viene esaminato da un neurologo o da un pediatra, lo stato neurologico e la condizione somatica del bambino, il grado di sviluppo psicofisico è determinato, la sua durata e la presenza di sintomi focali sono valutati durante un attacco.

Gli indicatori di esami di laboratorio generali su sangue e urina rientrano nei limiti normali ad eccezione dell'ipoglicemia acuta e dell'ipercalcemia. In larga misura, le analisi vengono utilizzate per la diagnosi differenziale con altre patologie. Se si sospetta la meningite o l'encefalite, viene mostrata una puntura spinale con analisi microscopica e batteriologica del CSF ottenuto. Per determinare le mutazioni cromosomiche che possono provocare lo sviluppo di convulsioni febbrili nei bambini, viene utilizzata l'analisi genetica mediante karyotyping. Dai metodi strumentali di ricerca, viene utilizzata l'elettroencefalografia, meno frequentemente la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Secondo i risultati dell'EEG, i cambiamenti specifici sono determinati in meno del 22% dei bambini. La TC e la risonanza magnetica vengono utilizzate per escludere patologie organiche del sistema nervoso centrale, ipertensione endocranica.

La diagnosi differenziale delle convulsioni febbrili nei bambini viene effettuata con altre malattie in pediatria, che può anche essere accompagnata da convulsioni convulsive. Tali malattie comprendono patologie neuroinfettive (meningite, encefalite), epilessia di varie forme, disordini metabolici acuti e bilancio idrico-elettrolitico (ipoglicemia, ipercalcemia).

Trattamento delle convulsioni febbrili nei bambini

Durante un attacco di convulsioni febbrili nei bambini, viene applicata la sospensione del farmaco. Include tranquillanti benzodiazepinici con l'obiettivo di alleviare la sindrome convulsiva, farmaci anti-infiammatori non steroidei per ridurre la temperatura corporea. Inoltre, il bambino si raffredda con metodi fisici: sfregamento con acqua calda o fredda, frequenti arieggiamenti della stanza, spogliarsi, ecc.

Nelle forme atipiche di FS, possono essere usati farmaci antiepilettici - barbiturici o derivati ​​carbossamidici. In alcuni casi, in presenza di convulsioni febbrili nei bambini, un trattamento preventivo con benzodiazepine, valproati, barbiturici e alcuni diuretici con proprietà anticonvulsivanti - inibitori dell'anidrasi carbonica possono essere prescritti nella storia dei bambini.

Previsione e prevenzione delle convulsioni febbrili nei bambini

La prognosi per la vita con convulsioni febbrili nei bambini è generalmente favorevole. Il risultato può essere un recupero completo del bambino, quindi la trasformazione in epilessia. La prognosi viene stimata tenendo conto della probabilità di attacchi ripetuti in futuro, della transizione all'epilessia, della formazione di un persistente deficit intellettuale o di una violazione dello stato neurologico. Quasi sempre nei bambini di età superiore ai 5-6 anni, le convulsioni cessano completamente. I possibili disturbi dell'intelligenza dipendono dalla frequenza e dalla natura degli attacchi - in presenza di convulsioni febbrili frequenti e atipiche nei bambini, vi è una maggiore probabilità di compromissione dello sviluppo mentale (CRA, oligofrenia). La trasformazione in epilessia è osservata nel 5-15% dei pazienti, più spesso in presenza di forme atipiche di FS.

La profilassi non specifica delle convulsioni febbrili nei bambini nel periodo prenatale comprende la consulenza genetica medica per le coppie, l'amnio-o cordocentesi con successiva analisi genetica in caso di storia familiare aggravata. Le misure preventive postnatali prevedono la diagnosi precoce e un trattamento completo delle malattie infettive, dei disordini metabolici e di altre condizioni provocatorie nei pazienti a rischio. Al fine di prevenire le convulsioni febbrili nei bambini durante la vaccinazione all'età di 1-2 anni, viene utilizzato l'ADS al posto del vaccino ADX.

Crampi febbrili nei bambini: cosa dovrei fare?

1. Epidemiologia 2. Cause 3. Quadro clinico 4. Tipi di convulsioni 5. Classificazione 6. Diagnosi 7. Trattamento 8. Esame clinico

Con l'inizio della maternità, ci sono molte paure e paure per la salute del tuo bambino, siamo pronti e possiamo prevenirli da alcuni problemi, ma ci sono anche quelli che sorgono sullo sfondo di un completo benessere, e ci troviamo completamente impreparati per loro. Vale a dire, tali malattie sono le più pericolose per la vita e la salute del bambino.

Uno di questi stati pericolosi sono le convulsioni febbrili.

Le convulsioni febbrili sono convulsioni che di solito si verificano nelle zie fino a 6 anni di età sullo sfondo di un forte aumento della temperatura corporea da 38 ºС e più in alto. Una caratteristica distintiva è che, fino a questo punto, il bambino non ha mai avuto convulsioni.

epidemiologia

Le convulsioni febbrili nei bambini sono piuttosto rare. Secondo varie fonti, nei bambini i casi di convulsioni febbrili vanno dal 5 al 15% dei casi. Questa è una condizione acuta, non è possibile giudicare la presenza di una patologia neurologica in un bambino.

Sfortunatamente, è impossibile sapere se il bambino ha una tale predisposizione o meno fino al momento in cui questo problema si manifesta. Quando un bambino è malato, si sente male, sua madre di solito perde se stessa e non sa cosa fare. Alcuni non riescono nemmeno a determinare la presenza di convulsioni, e questo è molto importante. Dopotutto, diagnosi tempestive e cure di emergenza manterranno il bambino sano e contribuiranno a evitare spiacevoli conseguenze.

cause di

Convulsioni febbrili si verificano solo sullo sfondo di alta temperatura. La maggior parte dei neuropatologi pediatrici concordano sul fatto che la patologia insorga a causa dell'insolvenza del sistema nervoso, dei processi non coordinati di eccitazione e inibizione nel cervello di un bambino.

Alla nascita, molti sistemi e organi non sono ancora sufficientemente sviluppati - questo è il normale stato fisiologico di una persona. Di solito, tutti i sistemi e gli organi sono finalmente formati dall'età di 16-18 anni.

Il più delle volte convulsioni febbrili si verificano nei bambini di età compresa tra 6 e 18 mesi. Durante questo periodo, il sistema nervoso del bambino è più vulnerabile.

C'è anche una teoria sulla predisposizione genetica di un piccolo uomo al verificarsi di episodi convulsivi in ​​uno scenario di alta temperatura, se qualcuno da parenti di sangue ha malattie neurologiche, il più delle volte l'epilessia.

Vale anche la pena notare che il motivo per cui la temperatura è aumentata, sia che si tratti di un'infezione virale respiratoria acuta, di un'infezione intestinale, di una reazione a un vaccino o di un colpo di calore, non è importante, solo la febbre è importante per l'insorgenza delle convulsioni.

Quadro clinico

Le convulsioni febbrili nei bambini sono molto simili alle convulsioni nell'epilessia. Tuttavia, a differenza degli episindroma, un attacco si verifica solo sullo sfondo di alte temperature e dura meno di 15 minuti.

Se le convulsioni alla temperatura di un bambino durano più di 15 minuti, allora deve essere esaminata la presenza di epilessia, anche se questa malattia non si è mai verificata nella famiglia.

Quando inizia un attacco, il bambino diventa pallido, la pelle diventa bluastra, può diventare fredda al tatto. Le convulsioni febbrili nei bambini sono accompagnate da perdita di conoscenza. Il suo corpo è teso, a causa dell'eccessiva tensione dei muscoli, la testa viene ributtata all'indietro, quindi si uniscono gli spasmi ritmici degli arti, a volte di tutto il corpo. Spesso l'attacco dura da 3 a 7 minuti. Dopo l'attacco, il bambino ritorna in sé, la coscienza ritorna gradualmente, tutti i muscoli si rilassano, il bambino sembra andare zoppicare. Oltre all'attacco, si verifica un atto di minzione e defecazione involontaria. Il colore della pelle è normale.

Tipi di crampi

Le convulsioni febbrili sono molto simili alle crisi epilettiche, ma potrebbero non essere totali. Esistono i seguenti tipi di convulsioni, che provocano la febbre:

1. Tonico - manifestato sotto forma di tono aumentato, tensione nei muscoli, il bambino preme le mani sul petto, le gambe più dritte possibili, la testa rovesciata, in casi estremi può sembrare che il bambino tocchi il letto solo per pochi secondi con i talloni e la nuca, il corpo rabbrividisce contemporaneamente;
2. Atone - rilassamento completo di tutti i muscoli, accompagnato da minzione e defecazione.

Di norma, la componente tonica viene sostituita da quella atonica.

classificazione

Come ogni altra malattia, le convulsioni febbrili hanno la loro classificazione secondo l'ICD-10, ma non sono separate in una malattia separata. Il più delle volte, viene loro assegnato il codice R56.0 Convulsioni durante la febbre, meno probabilità di essere assegnate al gruppo R56.8 Altre convulsioni non specificate

diagnostica

La diagnosi di "convulsioni febbrili" ha le sue caratteristiche. Il medico deve prendere in considerazione l'età del paziente, la presenza di patologia del sistema nervoso centrale, è importante raccogliere una storia della vita del bambino. Dovrebbe essere chiarito con i parenti sulla presenza nel passato di convulsioni di un'altra genesi.

Oltre ai test standard, sono prescritti esami del sangue clinici e biochimici e analisi delle urine. Al bambino viene anche prescritto un esame del sangue per gli elettroliti. A volte possono verificarsi convulsioni alla temperatura di un bambino a causa dello squilibrio elettrolitico. Tutti i processi nel corpo di un bambino procedono molto più velocemente che in un adulto, inclusi i processi compensatori. In presenza di sindrome metabolica, possono verificarsi convulsioni anche a temperatura febbrile, ma hanno una patogenesi diversa. Ecco perché questa condizione è meno pericolosa per il bambino.

L'eziologia della malattia iniziale è importante solo se si sospetta una neuroinfettiva, che ha causato sintomi convulsivi. A questi pazienti viene data una puntura lombare.

trattamento

Il principale complesso del trattamento farmacologico oltre a quello etiotropico, cioè il trattamento della vera causa della malattia, è volto a ridurre la temperatura ai numeri subfebrilari (37,5 ºС). Ai piccoli pazienti vengono prescritti farmaci che riducono la temperatura corporea (antipiretici): il paracetamolo nelle supposte rettali, l'ibuprofene allo sciroppo.

Secondo i moderni protocolli di trattamento, è vietato ai bambini piccoli di pungere la miscela litica - analgin con dimedrol, ma Analgin può essere usato in compresse o supposte rettali. Dà una dinamica positiva.

Se il bambino ha un letto vascolare microcircolatorio "chiuso", può essere usata la papaverina. Rimuove uno spasmo dei vasi sanguigni e il bambino "darà" la temperatura all'ambiente.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai metodi fisici di raffreddamento: si può fare un impacco fresco sulla fronte e sui vasi principali (collo - arteria carotide, coscia - femore), strofinando il corpo di un bambino con acqua o miscela di acqua e alcool, arieggiando la stanza.

L'attacco convulsivo viene fermato da Diazepam, Lorazepam, Fenobarbital. Gli anticonvulsivanti sono prescritti solo se il bambino ha convulsioni ripetute molte volte, o è in stato febbrile epilettico. Questa è una terribile conseguenza delle alte temperature.

Per un tale paziente, la posizione ottimale è sul lato con la testa leggermente ribaltata. Ciò eviterà l'aspirazione di vomito al picco dell'attacco. In un ospedale, l'ossigenazione supplementare dell'aria inspirata avviene attraverso la maschera.

Se i genitori già conoscono la presenza di tali caratteristiche nel loro bambino, allora non dovresti permettere che la temperatura salga agli indici febbrili. Inizia a diminuire dopo 37,5-37,8 ºС. Alcuni neurologi per la prevenzione delle convulsioni febbrili nei primi giorni di aumento della temperatura sono prescritti Diazepam, ma la sua efficacia non è stata clinicamente dimostrata. Un'altra opzione preventiva è quella di prescrivere il diacarb in dosi preventive, ma anche il suo effetto sulle convulsioni febbrili è discutibile.

Esame clinico

Per i bambini che hanno avuto convulsioni febbrili, viene mostrata l'osservazione del dispensario di un pediatra e neuropatologo nel luogo di residenza. Mentre il pediatra monitora le condizioni generali e lo sviluppo del bambino, la presenza di sintomi di malattie somatiche, il compito del neuropatologo è quello di esaminare con competenza il bambino ed escluderlo dalla patologia del sistema nervoso centrale. Di norma, l'osservazione dispensativa competente aiuta a prevenire le convulsioni febbrili in futuro.

Un altro compito importante dei neurologi è quello di comunicare con i genitori di un tale paziente. Hanno bisogno di spiegare correttamente e intelligibilmente la peculiarità della loro situazione, quali conseguenze può avere un tale stato per il loro bambino e, soprattutto, come comportarsi e cosa fare quando si verificano convulsioni febbrili.

Quali sono le convulsioni febbrili nei bambini e quale dovrebbe essere il primo soccorso?

Quando un bambino ha la febbre alta, c'è il rischio di sviluppare una sindrome convulsiva. La maggior parte dei genitori lo sa. Per quello che succede, quanto è probabile e come dare il primo soccorso al bambino, lo diremo in questo materiale.

Cos'è?

Le contrazioni muscolari convulsive nella febbre sono tipiche dei bambini. Gli adulti con una tale complicazione di calore non soffrono. Inoltre, la probabilità di sviluppare convulsioni diminuisce nel corso degli anni. Quindi, negli adolescenti, non esistono affatto, ma nei bambini dalla nascita e nei bambini sotto i 6 anni, il rischio di rispondere esattamente a febbre e febbre è maggiore di chiunque altro. Il picco della malattia si verifica nei bambini da sei mesi a un anno e mezzo.

Le convulsioni possono svilupparsi in qualsiasi malattia accompagnata da un aumento significativo della temperatura corporea.

Critico in termini di probabilità di convulsioni febbrili è considerato come una temperatura che supera i valori subfebrilla quando il termometro supera la soglia di 38,0 gradi. Raramente, ma questo non è escluso, le convulsioni "iniziano" a 37,8-37,9 gradi.

La probabilità che il bambino inizi un tale spiacevole sintomo non è eccessiva. Solo uno dei 20 karapuz con una temperatura elevata, secondo le statistiche, è incline alla sindrome convulsiva. In circa un terzo dei casi, le convulsioni febbrili ritornano - se il bambino le ha provate una volta, allora il rischio di crisi ricorrenti durante la prossima malattia con febbre e temperatura è di circa il 30%.

Il gruppo di rischio comprende bambini nati prematuri, sottopeso, bambini con patologie del sistema nervoso centrale, bambini nati a seguito di una rapida nascita. Tuttavia, queste affermazioni non sono altro che l'assunzione di medici e scienziati. I veri fattori di rischio sono ancora sconosciuti.

Tuttavia, una cosa è nota in modo affidabile - le convulsioni sono più probabili che si verifichino nei bambini con calore elevato quando i loro genitori o parenti nella seconda e terza generazione soffrono di epilessia o altre malattie e condizioni convulsive.

La predisposizione genetica gioca così un ruolo cruciale.

Come sviluppare?

A temperature elevate, la temperatura interna del bambino aumenta, incluso il cervello. Il cervello "surriscaldato" è capace di una grande varietà di "trucchi", ma più spesso inizia a inviare segnali sbagliati ai muscoli, che iniziano a contrarsi involontariamente.

La domanda su come la febbre provoca la sindrome convulsiva è una delle più controverse nella scienza medica. I ricercatori non hanno raggiunto un consenso. In particolare, non è ancora chiaro se i lunghi attacchi febbrili possano "avviare" il processo di epilessia in un bambino. Alcuni scienziati affermano che questi disturbi non sono in alcun modo interconnessi, sebbene siano simili nei sintomi, altri vedano una connessione definita.

È ovvio che l'immaturità dell'età del sistema nervoso dei bambini, l'imperfezione del suo lavoro, è legata al meccanismo dello sviluppo delle convulsioni. Ecco perché, quando si sviluppa sufficientemente, più vicino alla fine dell'età prescolare, le convulsioni febbrili possono essere dimenticate, anche se sono state ripetute con una costanza invidiabile con ogni malattia a cui la temperatura è salita prima di quell'età.

motivi

Le ragioni che stanno alla base delle convulsioni febbrili sono ancora allo studio, è difficile giudicarle per certo. Tuttavia, sono noti fattori provocatori. La febbre alta in un bambino può causare malattie infettive e non infettive. Le infezioni comuni includono:

virus (ARVI, influenza, parainfluenza);

batteri (infezione da stafilococco, scarlattina, difterite, ecc.);

Cause non infettive di febbre con probabilità di convulsioni:

colpo di calore, scottature solari;

mancanza di calcio e fosforo nel corpo;

febbre neurogena

grave reazione allergica;

Reazione di vaccinazione DTP (si verifica raramente).

sintomi

Le convulsioni febbrili non si sviluppano immediatamente, ma solo un giorno dopo che la temperatura è stata stabilita a valori elevati. Le contrazioni convulsive sono semplici e complesse. Le convulsioni semplici durano da pochi secondi a 5-15 minuti, con tutti i muscoli che si contraggono in modo uniforme, si verifica una perdita di coscienza a breve termine, dopo di che il bambino di solito non riesce a ricordare cosa è successo e rapidamente si addormenta.

Le convulsioni febbrili complicate si manifestano per contrazione e convulsioni degli arti da soli o solo per metà del corpo. Attacchi con convulsioni atipiche della durata di oltre un quarto d'ora.

Se le convulsioni semplici sono solitamente isolate, non ripetute durante il giorno, quelle atipiche possono tornare più volte al giorno.

Che aspetto hanno?

Il convulsivo attacco febbrile inizia sempre all'improvviso, senza prerequisiti e precursori. Il bambino perde conoscenza. Il primo soggetto alle contrazioni convulsive degli arti inferiori. Solo dopo questo crampo si copre il corpo e le braccia. La posa del bambino in risposta a tagli convulsi cambia e diventa caratteristica - il bambino inarca la parte posteriore dell'arco e getta indietro la testa.

La pelle diventa pallida, può verificarsi cianosi. La cianosi si manifesta solitamente nella zona del triangolo naso-labiale, le orbite sembrano anch'esse infossate. Può verificarsi un arresto respiratorio a breve termine.

Il bambino lascia l'attacco senza problemi, tutti i sintomi si sviluppano nell'ordine inverso. In primo luogo, il colore naturale della pelle ritorna, la cianosi delle labbra scompare, i cerchi scuri sotto gli occhi, poi la postura viene ripristinata - la schiena si raddrizza, il mento si abbassa. Infine, i crampi agli arti inferiori scompaiono e la coscienza ritorna al bambino. Dopo l'attacco, il bambino si sente stanco, distrutto, apatico, vuole dormire. Sonnolenza e debolezza persistono per diverse ore.

Prima emergenza

Tutti i genitori di bambini, senza eccezione, hanno bisogno di conoscere le regole per fornire le prime cure di emergenza nel caso in cui i bambini abbiano improvvisamente convulsioni febbrili:

Per chiamare un'ambulanza e fissare il momento dell'esordio dell'attacco, queste informazioni saranno molto importanti per il team medico ospite per differenziare le convulsioni e decidere un ulteriore trattamento.

Metti il ​​bambino dalla sua parte. Controlla che non ci sia nulla di estraneo nella bocca del bambino in modo che non soffochi. Se necessario, la cavità orale viene pulita. La posizione laterale del corpo è considerata una "postura di salvezza" universale, impedisce la possibile aspirazione del tratto respiratorio.

Aprire tutte le prese d'aria, le finestre, le porte del balcone per garantire aria fresca il prima possibile.

Dal luogo in cui si trova il bambino, dovrebbe essere rimosso tutto nitido, pericoloso, in modo che non possa ferirsi accidentalmente in convulsioni. Non è necessario tenere il corpo del bambino con forza, è anche irto di lesioni a muscoli, legamenti e ossa. È sufficiente reggere e osservare leggermente che il bambino non si fa male.

• I genitori devono memorizzare tutte le caratteristiche dell'attacco il più vicino possibile mentre il team dell'ambulanza sta viaggiando - se il bambino ha una reazione agli altri, a suoni leggeri, forti, le voci dei genitori, tagli uniformi o irregolari negli arti, quanto intensa è la convulsione. Queste informazioni, insieme al momento esatto dell'attacco, aiuteranno il medico a comprendere rapidamente la situazione, a fare la diagnosi corretta, a escludere un attacco epilettico, la meningite e una serie di altri pericolosi problemi di salute, che sono anche accompagnati da una sindrome convulsiva.

Cosa non si può fare durante l'attacco?

In caso di convulsioni, in ogni caso, non è possibile fare quanto segue:

Spruzzare il bambino con acqua fredda, immergerlo in un bagno freddo, applicare il ghiaccio sul corpo. Ciò può causare uno spasmo dei vasi sanguigni e la situazione sarà complicata.

Raddrizzare gli arti con spasmi forzati, infila forzatamente la schiena curva. Ciò può provocare lesioni a ossa, tendini, articolazioni e colonna vertebrale.

Spalmare il bambino con grassi (tasso, pancetta), alcool (e anche vodka). Questo sconvolge la termoregolazione, che porta a un ulteriore surriscaldamento del cervello.

Introduci un cucchiaio nella bocca del bambino. L'opinione generale che un bambino senza un cucchiaio possa inghiottire la propria lingua non è altro che una comune illusione di mentalità ristretta. Ingoiare la lingua è impossibile in linea di principio.

Quindi, non c'è alcun beneficio dal cucchiaio, e il danno è grande - nei tentativi di aprire un bambino con i crampi, i genitori spesso si rompono i denti con un cucchiaio, feriscono le gengive. Frammenti di denti possono facilmente entrare nel tratto respiratorio e causare soffocamento meccanico.

Fai la respirazione artificiale. Un bambino incosciente continua a respirare, anche se ci sono brevi stop nella respirazione. Interferire in questo processo non vale la pena.

Versare acqua o altri liquidi nella bocca. In un attacco, il bambino non può ingoiare, quindi è solo necessario dargli dell'acqua quando il bambino è cosciente. I tentativi di mettere acqua o medicine in bocca durante le convulsioni febbrili possono essere mortali per un bambino.

Primo soccorso

Il primo soccorso dei medici ambulanza in visita sarà un'iniezione di emergenza della soluzione di Seduxen. Il dosaggio può essere diverso e viene assunto al ritmo di 0,05 ml per chilogrammo di peso del bambino. L'iniezione viene effettuata per via intramuscolare o nello spazio sublinguale - nel fondo della cavità orale. Se non vi è alcun effetto, dopo 15 minuti verrà iniettata un'altra dose di soluzione di Seduxen.

Successivamente, il medico inizierà a intervistare i genitori per accertare la natura, la durata e le caratteristiche della sindrome convulsiva. L'ispezione visiva e la presentazione clinica aiuteranno ad escludere altre malattie. Se i crampi erano semplici e il bambino ha più di un anno e mezzo, i medici possono lasciarlo a casa. Teoricamente. In pratica, l'ospedalizzazione viene offerta a tutti i bambini per almeno un giorno, in modo che lo staff medico possa assicurarsi che il bambino non abbia attacchi ripetuti e, se si verificano, il bambino riceverà immediatamente assistenza medica qualificata.

trattamento

In un ambiente ospedaliero, a un bambino che ha subito un attacco di convulsioni febbrili verranno somministrati gli esami diagnostici necessari, il cui scopo è identificare le violazioni del sistema nervoso centrale, del sistema nervoso periferico e di altre patologie. Prenderanno del sangue e delle urine da lui per l'analisi, i bambini al di sotto di un anno avranno sicuramente un'ecografia del cervello attraverso una molla, uno scanner ad ultrasuoni ci permetterà di considerare le dimensioni e le caratteristiche delle strutture cerebrali. I bambini più vecchi con una tendenza a attacchi frequenti nomineranno un tomogram di computer.

Se l'attacco viene ripetuto, il bambino verrà iniettato per via intramuscolare con una soluzione al 20% di idrossibutirrato di sodio in una dose che dipende dal peso del bambino - da 0,25 a 0,5 ml per chilogrammo. Lo stesso farmaco può essere somministrato per via endovenosa con una soluzione di glucosio del 10%.

Se prima, ai bambini dopo le convulsioni febbrili veniva prescritto l'uso a lungo termine di farmaci anticonvulsivanti (in particolare, "Fenobarbital"), ora la maggior parte dei medici è incline a credere che ci siano più danni da questi farmaci rispetto ai potenziali benefici. Inoltre, non è stato dimostrato che l'uso di farmaci anti-convulsivi pregiudichi in qualche modo la possibilità di ricorrenza di convulsioni durante la successiva malattia con una temperatura elevata.

Implicazioni e previsioni

Le convulsioni febbrili non comportano alcun pericolo particolare, anche se sembrano estremamente pericolose per i genitori. Il principale pericolo è l'assistenza prematura e gli errori comuni che gli adulti possono commettere nel fornire assistenza di emergenza. Se tutto è fatto correttamente, non c'è alcun rischio per la vita e la salute del bambino.

Le accuse secondo cui le convulsioni febbrili influenzano lo sviluppo dell'epilessia non hanno una base scientifica sufficientemente convincente. Anche se alcuni studi mostrano un legame definito tra prolungati e frequenti attacchi ricorrenti a causa della febbre alta e il conseguente sviluppo di epilessia. Tuttavia, è particolarmente sottolineato che l'epilessia in questi bambini ha anche prerequisiti genetici.

Un bambino che soffre di convulsioni in ogni malattia con febbre di solito si libera di questa sindrome completamente dopo aver raggiunto i sei anni di età.

La connessione tra ritardo mentale e fisico e sindrome febbrile convulsiva sembra anche che i medici non siano sufficientemente provati.

È possibile avvisare?

Anche se i pediatri consigliano di monitorare la temperatura di un bambino durante una malattia e gli somministrano farmaci per la riduzione della febbre con la dicitura "per evitare le convulsioni", è impossibile evitare le convulsioni febbrili. Non ci sono misure preventive che garantiscano che non ci saranno crampi. Se un bambino ha una predisposizione genetica, allora né le dosi shock di agenti antipiretici né le misurazioni costanti della temperatura corporea lo salveranno da un attacco.

Gli esperimenti condotti in ambito clinico hanno dimostrato che i bambini che assumevano antipiretici ogni 4 ore ei bambini che non assumevano antipiretici erano ugualmente sensibili alle convulsioni febbrili.

Se le convulsioni febbrili sono successe una volta in precedenza, allora il bambino ha semplicemente bisogno di un maggiore controllo. I genitori dovrebbero essere pronti a sviluppare la sindrome convulsiva in qualsiasi momento della giornata, anche di notte nel sonno. Dovresti agire sullo schema sopra di assistenza di emergenza.

Su cosa fare con convulsioni febbrili nei bambini, vedi il seguente video.

Convulsioni febbrili in un bambino: cause, trattamento

Convulsioni febbrili - convulsioni associate a febbre. Passano da soli. Di solito ci sono bambini da 6 mesi a 5 anni. Se compaiono una volta, la probabilità di ricorrenza è del 30%. Nella maggior parte dei casi, questo fenomeno è temporaneo e innocuo. Diamo un'occhiata più da vicino a questa domanda.

I sintomi di questa condizione

Le convulsioni febbrili sono convulsioni generalizzate: in questa condizione, tutto nei bambini è contrazione: entrambe le braccia, entrambe le gambe e la testa.

Le convulsioni febbrili di solito compaiono sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, otite o infiammazione del tratto gastrointestinale, che si verificano con la febbre. Gli spasmi sono divisi in tre tipi, ognuno con i suoi sintomi. Ma ci sono anche quelli comuni:

• perdita di coscienza;
• il bambino non reagisce a nulla;
• smette di piangere;
• corpo contrazione, testa rovesciata;
• a volte è persino possibile smettere di respirare (quindi la pelle diventa blu).

motivi

Fino ad ora, i medici non sono in grado di determinare le cause esatte delle convulsioni febbrili nei bambini. Tutto ciò che si sa è che un parto febbrile può apparire sullo sfondo di un forte calore in un neonato. Ciò è dovuto al fatto che nei neonati e bambini della scuola materna la formazione del sistema nervoso non è ancora completa. Non è in grado di controllare completamente la complessa trasmissione degli impulsi nervosi al cervello.

Malattie che possono causare convulsioni febbrili:

• infezioni virali e batteriche;
• malattie infettive delle prime vie respiratorie;
• infiammazione dell'orecchio;
• infiammazione polmonare;
• processi infiammatori nel tratto digestivo;
• specie di herpes.

Ci sono diversi tipi di convulsioni febbrili in un bambino: tonico, atonico, locale.

tonico

Per loro, l'aspetto della tensione in tutto il corpo è tipico. Accompagnato raddrizzando gli arti inferiori, flettendo e premendo la parte superiore del torace. La testa in questo momento viene respinta e gli occhi rotolano. Poi c'è un forte spasmo del corpo, gradualmente in declino.

atonico

Accompagnato dal completo rilassamento dello scheletro muscolare, che porta allo svuotamento involontario della vescica e dell'intestino.

locale

Durante tali crampi, si verifica una tensione eccessiva degli arti, contrazioni e rotolamento degli occhi. Sono molto simili a quelli tonico, solo le convulsioni non sono in tutto il corpo, ma nelle sue parti individuali (arti).

Pronto soccorso

L'apparizione di convulsioni nei bambini provoca il panico nei genitori, specialmente se il bambino è in tenera età. Dalla confusione, mamma e papà possono anche cadere in uno stato di torpore, in modo che ciò non accada, faremo notare alcuni consigli su cosa fare quando si verifica questo problema.

neonati

Trovando i primi segni di crampi nel bambino senza febbre, dovresti:

• rimuovi dal bambino tutti gli oggetti con cui può farsi male. È meglio portarlo a letto;
• la superficie su cui giace il bambino dovrebbe essere piatta;
• giaceva di lato, in modo che il bambino fosse più facile da respirare, e non soffocò per il vomito o la saliva;
• togli l'abbigliamento stretto;
• espirare l'aria dalla stanza;
• controllare la respirazione;
• Non allontanarti dal bambino o fare un passo e annotare la durata dell'attacco.

Dopo la fine dell'attacco, devi chiamare un'ambulanza o un medico a casa.

Con convulsioni accompagnate da febbre alta.

L'algoritmo d'azione è lo stesso degli spasmi nei bambini. Inoltre, dovresti cercare di raffreddare il bambino, asciugandolo con un asciugamano bagnato nelle aree inguinale, ascellare, del gomito e del ginocchio. Quando l'attacco è finito, chiama un'ambulanza e dai la droga contro la febbre. Di regola, tali crisi durano da 10 secondi a un minuto.

Cosa non fare durante l'attacco

È severamente vietato durante l'attacco:

• cercare di mantenere le membra tremanti;
• prova ad aprire la bocca e inserire qualcosa dentro;
• prova a mettere una pillola in bocca, bevi acqua;
• provare a praticare la respirazione artificiale, se il bambino ha smesso di respirare, massaggiare il cuore.

diagnostica

Di solito, se le convulsioni si verificano sullo sfondo di calore intenso, la loro durata non è più di 10 minuti, e appaiono estremamente raramente, quindi non è richiesto un trattamento speciale. Nella maggior parte dei casi, il bambino li supera. Ma al fine di prevenire la possibilità di sviluppare qualche malattia grave, è meglio passare un esame completo. Ciò è particolarmente importante se la natura delle convulsioni era leggermente diversa da quella sopra descritta.

Per diagnosticare il tipo di convulsioni, il medico prescriverà:

• tomografia computerizzata;
• analisi generale del sangue e delle urine;
• puntura lombare per prevenire lo sviluppo di meningite ed encefalite;
• encefalogramma elettronico al fine di eliminare le crisi epilettiche.

Trattamento e prevenzione

L'attacco febbrile non ha bisogno di essere interrotto. Deve passare per conto suo. Possiamo solo facilitare il suo corso e prevenire gravi danni.

Se si verificano convulsioni nei bambini, viene applicato il seguente trattamento:

• Soluzione di glucosio al 25% per via endovenosa al ritmo di quattro millilitri per chilogrammo di peso;
• vitamina B6 per via endovenosa;
• puntura del dieci percento di soluzione di gluconato di calcio, al ritmo di due millilitri per chilogrammo di peso, ma non più di 10 millilitri;
• iniezione di una soluzione di magnesio al 50%, alla velocità di 0,2 millilitri per chilogrammo di peso;
• fenobarbitale per via endovenosa, al ritmo di dieci a trenta milligrammi per chilogrammo di peso. Entrare lentamente;
• fenitoina per via endovenosa, al ritmo di venti milligrammi per chilogrammo di peso.

Se le convulsioni si verificano sullo sfondo di temperatura aumentata, è sufficiente:

• per rinfrescare la pelle del bambino usando alcol o sfregamento con aceto;
• puoi mettere freddo sulla tua fronte;
• dopo un attacco, dai qualsiasi febrifuge. Se la temperatura supera i 38 gradi, è meglio dare il medicinale in forma liquida;
• se l'attacco è lungo (più di 15 minuti), potrebbe essere necessario iniettare una sostanza anticonvulsivante.

La prevenzione può essere necessaria solo se le crisi si verificano abbastanza spesso e sono lunghe. Consisterà nel prendere farmaci anticonvulsivanti e solo un medico può prescriverli. In altri casi, se una volta trovi un attacco febbrile in un bambino su uno sfondo ad alta temperatura, cerca semplicemente di evitare che si innalzi a un livello critico. Inizia a sparare in anticipo.

Possibili conseguenze

Molto spesso, il corpo del bambino sviluppa convulsioni febbrili. Se non si verificano fino a sei anni ad alte temperature, sicuramente non appariranno. Il loro corso non è accompagnato da alcuna conseguenza, tranne che per debolezza a breve termine dopo l'attacco, ma passa da solo. Potrebbero esserci lesioni causate da un primo soccorso inappropriato o intempestivo.

Spesso i genitori i cui bambini hanno avuto attacchi febbrili si sono preoccupati se questo causerà l'epilessia. Il verificarsi di questa malattia, sullo sfondo di quanto sopra, è molto raro. In effetti, provocare lo sviluppo di epilessia può:

• predisposizione del bambino all'epilessia, cioè se uno dei genitori aveva questa malattia;
• la presenza di problemi neurologici che sono stati diagnosticati prima dell'inizio del primo attacco;
• deviazione nello sviluppo psicologico;
• gli spasmi sono locali e durano più di 15 minuti;
• ricorrenza di spasmi durante il giorno o due e senza temperatura;
• convulsioni notturne, sonnambulismo.

Si spera, abbiamo chiarito che le convulsioni febbrili nei bambini non sono un fenomeno così terribile, sebbene possano spaventare il genitore inesperto. Ma la cosa principale è rimettersi in sesto, fare tutto senza panico e in modo coerente. E se qualcosa non corrisponde ai sintomi di cui sopra, vai immediatamente dal medico.

Convulsioni febbrili

Quando un bambino piccolo sviluppa convulsioni (chiamate anche convulsioni), spesso la loro causa è la temperatura corporea superiore a 38,9 ° C. Questa condizione è chiamata "febbre" o convulsioni febbrili ". Le convulsioni febbrili possono svilupparsi in bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni, ma il più delle volte si verificano tra i bambini da 12 a 18 mesi.

Quali sono le convulsioni febbrili?

Quando un bambino piccolo sviluppa convulsioni (chiamate anche convulsioni), spesso la loro causa è la temperatura corporea superiore a 38,9 ° C. Questa condizione è chiamata "febbre" o convulsioni febbrili ". Le convulsioni febbrili possono svilupparsi in bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni, ma il più delle volte si verificano tra i bambini da 12 a 18 mesi.

Sebbene le convulsioni febbrili sembrino terrificanti, in realtà, non sono così pericolose come sembrano.

Quanto sono pericolosi?

In generale, le convulsioni febbrili non rappresentano una minaccia per la salute del bambino. Non danneggiano il cervello. Inoltre, nonostante il malinteso comune, il bambino non può ingoiare la lingua durante le convulsioni (è fisicamente impossibile inghiottire la propria lingua). I crampi febbrili possono durare diversi minuti. Molto raramente, durano più di 5 minuti. Di solito, nelle convulsioni febbrili, il bambino non ha bisogno di ospedalizzazione, raggi X o un elettroencefalogramma. Tuttavia, è obbligatorio essere esaminati da un medico generico o da un medico di famiglia per determinare la causa dei sequestri.

sintomi

Nelle convulsioni febbrili, il bambino può perdere conoscenza e i suoi occhi possono rotolare. Le gambe e le mani del bambino possono irrigidirsi, tremare o contrarsi. Tutto questo può essere accompagnato da vomito. Dopo il crampo, è probabile che il bambino senta sonnolenza e confusione.

Le convulsioni febbrili indicano che un bambino ha l'epilessia?

No. Un singolo caso di convulsioni non significa che il bambino abbia l'epilessia. Inoltre, anche le convulsioni febbrili ripetute non possono essere considerate epilessia, poiché i bambini superano il rischio di sviluppare convulsioni causate dalla febbre. Per sospettare l'epilessia in un bambino, deve avere almeno 2 casi di crisi non associate alla febbre.

Le convulsioni febbrili non causano o contribuiscono allo sviluppo dell'epilessia. Allo stesso tempo, i bambini che hanno avuto diversi casi di convulsioni febbrili hanno un rischio statisticamente più elevato di sviluppare l'epilessia rispetto ai bambini che non hanno avuto convulsioni febbrili. In media, la presenza di convulsioni febbrili aumenta la probabilità di sviluppare l'epilessia del 2% -4%. Non ci sono prove scientifiche che il trattamento medico per le convulsioni febbrili possa in qualche modo prevenire lo sviluppo di epilessia.

È possibile prevenire le convulsioni assumendo farmaci?

Forse, tuttavia, molti medici ritengono che il rischio di effetti collaterali derivanti dall'assunzione di farmaci appropriati sia più pericoloso di un altro caso di convulsioni febbrili. Inoltre, i farmaci non garantiscono la prevenzione della ricorrenza.

Cosa fare quando un bambino ha i crampi?

• Appoggia il bambino su un lato, escludendo quindi la possibilità di soffocare la tua saliva o il vomito.
• Non mettere nulla in bocca.
• e non cercare di limitare il suo movimento durante i crampi.
• Sei tenuto a mantenere la massima calma. Nella stragrande maggioranza dei casi, le convulsioni andranno via da sole in pochi minuti, quindi basta guardare l'orologio con attenzione.
• Se le convulsioni durano più di 10 minuti o sono accompagnate da rigidità del collo, vomito o difficoltà di respirazione, chiamare immediatamente un'ambulanza.
• Non tentare di abbassare la temperatura corporea di un bambino ponendolo in un bagno freddo, specialmente durante le convulsioni.

Cosa dovrei fare dopo la fine dei crampi?

Chiama il dottore. Può ordinare un esame del bambino per determinare la causa dell'aumento di temperatura.

Sono possibili le convulsioni ripetute?

Nella maggior parte dei casi, la recidiva è improbabile. Tuttavia, il rischio di convulsioni febbrili ricorrenti è maggiore se il bambino ha meno di 18 mesi, se altri membri della famiglia hanno avuto convulsioni febbrili o se la temperatura corporea non era molto alta al momento della comparsa dell'attacco.

La prima assistenza pre-medica per le convulsioni febbrili nei bambini

Le convulsioni febbrili nei bambini sono convulsioni, accompagnate da perdita di coscienza, pallore della pelle e considerevole tensione nei muscoli scheletrici.

Tale stato può verificarsi in una determinata fascia di età. Quando si verificano convulsioni febbrili, il piccolo paziente ha bisogno di assistenza medica urgente. La causa dei sequestri è identificata con l'aiuto di uno speciale esame complesso del bambino.

Cos'è?

Le convulsioni febbrili sono classificate come disturbi neurologici.

La condizione è caratterizzata da crisi tonico-cloniche e toniche.

Tra i fattori provocatori, un posto speciale è occupato dalla predisposizione ereditaria e dalla rottura del sistema nervoso centrale.

A rischio di convulsioni febbrili sono bambini sotto i 18 mesi. Nei bambini più grandi, le convulsioni sono meno comuni.

Durante le convulsioni febbrili, il corpo del bambino assume una postura caratteristica, gli arti si contraggono, i muscoli sono tese al massimo.

cause di

Non è sempre possibile stabilire le cause esatte delle crisi febbrili in un bambino.

Nella pratica medica ci sono diverse varietà di fattori che possono aumentare il rischio di tali condizioni o provocare ricadute.

Un ruolo importante in questo caso è giocato dalla predisposizione genetica. Se i genitori hanno la tendenza a stati convulsi, il rischio di convulsioni febbrili nei bambini aumenta in misura significativa.

I seguenti fattori possono provocare convulsioni febbrili:

• sconfitta del corpo da infezioni virali;
• processo di dentizione, accompagnato da febbre;
• reazione negativa del corpo ai vaccini;
• lesione batterica dell'apparato respiratorio;
• malattie dell'apparato digerente di natura batterica;
• eccessivo surriscaldamento del corpo del bambino;
• immaturità del sistema nervoso centrale;
• ipertermia di varie eziologie;
• patologia endocrina, accompagnata dalla temperatura;
• complicanze di reazioni allergiche (compresi i farmaci);
• fattori psicogeni che provocano l'ipertermia.

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Può verificarsi a temperature elevate?

L'aumento della temperatura corporea è un fattore importante nell'insorgenza delle convulsioni febbrili in un bambino.

Per provocare attacchi può qualsiasi malattia e condizione, accompagnata da ipertermia.

Il rischio di convulsioni aumenta con la temperatura corporea da 38 gradi. Non solo le malattie possono provocare ipertermia, ma anche una reazione temporanea del corpo del bambino a fattori esterni.

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Come riconoscere?

Le convulsioni febbrili nella maggior parte dei casi si verificano entro un giorno dopo che la temperatura corporea del bambino supera i 38 gradi. La durata dell'attacco può arrivare fino a quindici minuti.

Entro mezz'ora possono verificarsi diverse convulsioni a breve termine. La condizione del bambino durante stati convulsi assomiglia a sequestri epilettici.

Se compaiono sintomi di convulsioni febbrili, è necessario fornire il primo soccorso a un piccolo paziente il più presto possibile ed essere sicuri di sottoporsi a un esame completo in un istituto medico.

La sequenza di sintomi di convulsioni febbrili:

1. Perdita improvvisa di coscienza
2. Spasmo acuto dei muscoli scheletrici.
3. Spasmi degli arti superiori e inferiori.
4. Ipertonio dei muscoli occipitali.
5. Occhi roteanti e denti serrati.
6. Piegamento della schiena durante l'attacco.
7. Pallore della pelle (possibile cianosi).
8. Parossismi muscolari degli arti.
9. Debolezza generale del corpo e sonnolenza.

Il meccanismo di insorgenza di convulsioni febbrili si verifica secondo un certo schema. Quando si arresta un attacco, la normalizzazione delle condizioni del bambino avviene nell'ordine inverso.

Dopo aver sofferto di un disturbo neurologico, il piccolo paziente si sentirà debole per qualche tempo. In questa fase possono verificarsi eccessiva sonnolenza o svenimento. La pelle può al momento acquisire una tinta pallida o bluastra.

Cosa sono pericolosi?

Nella maggior parte dei casi, le convulsioni febbrili non causano danni significativi al corpo dei bambini e scompaiono quando raggiungono una certa età.

Tuttavia, gli effetti degli attacchi dipendono direttamente dal quadro clinico generale della salute di un piccolo paziente.

Alcuni tipi di complicanze sono in pericolo di vita e possono drasticamente distruggere i sistemi vitali.

Le seguenti patologie possono diventare complicazioni di convulsioni febbrili:

• ritardo mentale;
• ritardo mentale;
• epilessia;
• mancanza persistente di intelligenza;
• patologia neurologica.

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Pronto soccorso

Cosa fare A casa, eliminare le convulsioni febbrili impossibile.

La prima assistenza pre-medica consiste nell'escludere le lesioni al bambino e il massimo sollievo delle sue condizioni.

Se si verificano i sintomi di un attacco, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Fermare i crampi può essere solo una medicina speciale.

Algoritmo di azione per convulsioni febbrili in un bambino:

1. Chiama una brigata di ambulanze.
2. Posare il piccolo paziente su una superficie piana.
3. Rimuovi tutti gli oggetti che possono ferire accidentalmente un bambino.
4. Se hai difficoltà a respirare, il bambino dovrebbe essere girato sul lato sinistro.
5. Fornire aria fresca.
6. Rimuovere o disfare indumenti stretti.
7. In presenza di elevata temperatura corporea, è possibile utilizzare le candele sulla base del paracetamolo.
8. Non è raccomandato somministrare al bambino compresse o sospensioni antipiretici.
9. Durante un attacco, non tentare di aprire i denti del bambino o premerlo in superficie (esiste il rischio di lesioni e fratture).
10. Se incosciente, inumidisci un batuffolo di cotone o un panno con ammoniaca e portalo al naso del bambino.
11. Se la respirazione non può essere ripristinata, vi è un urgente bisogno di respirazione artificiale.

Come distinguere i brividi di un bambino dalle convulsioni? Scopri la risposta adesso.

Quando ho bisogno di cure mediche urgenti?

È necessaria un'assistenza medica urgente in tutti i casi di convulsioni febbrili.

Al momento dell'inizio di un attacco, è impossibile determinare il grado della sua intensità e la reazione del corpo del bambino.

Le crisi convulsive possono essere una grave compromissione della funzione respiratoria e infarto. I genitori devono conoscere l'algoritmo del pronto soccorso e chiamare prontamente gli specialisti.

Dopo l'arresto di uno stato convulso, è necessario condurre un esame in un istituto medico.

Diagnosi e differenziare cosa?

Un pediatra e un neurologo sono coinvolti nella diagnosi delle convulsioni febbrili. Se hai difficoltà a confermare la diagnosi, potrebbe essere necessario consultare uno specialista.

All'atto dello stadio iniziale di esame di un piccolo paziente, i dottori raccolgono l'anamnesi, scoprono la probabilità di una predisposizione genetica del bambino agli attacchi e la salute generale del bambino. Successivamente viene assegnato un complesso di studi di laboratorio e strumentali.

Le seguenti procedure sono utilizzate per la diagnosi:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• cariotipo;
• analisi biochimiche di urina e sangue;
• analisi del sangue per il calcio;
• elettroencefalografia;
• rubinetto spinale;
• TC e RM del cervello;
• diagnosi differenziale di meningite, encefalite, epilessia, ipercalcemia e ipoglicemia.

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Trattamento degli attacchi di FS

La terapia per le convulsioni febbrili dipende da molti fattori.

I medici prendono in considerazione le caratteristiche individuali del corpo dei bambini, la frequenza degli attacchi, la storia familiare, la presenza di malattie croniche e infettive.

Gli attacchi sono provocati dalla febbre del corpo del bambino. Una fase obbligatoria del trattamento è l'eliminazione della patologia sottostante che ha causato l'ipertermia. Dopo il corso principale della terapia, uno specialista può prescrivere l'uso di farmaci restitutivi e riparatori.

Nel trattamento delle convulsioni febbrili, vengono utilizzati i seguenti tipi di farmaci:

• farmaci anticonvulsivanti (fenobarbital, fenitoina);
• antipiretici (paracetamolo, Nurofen, ibuprofene);
• benzodiazepine (Diazepam, Sibazone);
• farmaci per il trattamento sintomatico della patologia esistente.

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Opinione Komarovsky

Dr. Komarovsky spiega in dettaglio la causa delle convulsioni febbrili nei bambini. Nei primi anni della vita di un bambino, il suo corpo si distingue per l'immaturità dei sistemi interni. Un aumento della temperatura corporea provoca una reazione definita del cervello.

Nella maggior parte dei casi, i giovani pazienti superano la tendenza ai sequestri e dall'età di sei anni la loro condizione ritorna normale.

Il dott. Komarovsky raccomanda vivamente che i genitori non ignorino assolutamente le convulsioni in un bambino. Tali condizioni sono pericolose e rappresentano una minaccia per la vita di un piccolo paziente.

Sulla base delle raccomandazioni del Dr. Komarovsky, le seguenti conclusioni possono essere fatte:

1. Se un bambino ha la tendenza a febbrile convulsioni, allora i genitori devono padroneggiare le tattiche della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco (durante gli attacchi, la conoscenza di tali tecniche può salvare la vita del bambino).
2. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, in ogni caso, non si dovrebbe dare al bambino antipiretici (dovrebbe essere limitato alle candele con paracetamolo).
3. Non puoi dare da bere al bambino durante un attacco (a causa di problemi respiratori, il bambino potrebbe soffocare).
4. In nessun caso è raccomandato somministrare droghe sotto forma di compresse o liquidi durante le convulsioni (il riflesso di deglutizione durante un attacco è disturbato, il bambino può soffocare o soffocare).

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prospettiva

Con un'identificazione tempestiva delle cause delle convulsioni febbrili e della terapia complessa, la prognosi sarà favorevole.

Gli attacchi possono essere ripetuti periodicamente, ma dopo i sei anni, le condizioni del bambino si stabilizzano.

Se viene stabilita ed esclusa la causa dei sequestri, allora le possibilità per il bambino di riprendersi completamente e l'esclusione delle complicazioni aumentano in misura significativa. La prognosi avversa è possibile se il sistema nervoso centrale del bambino e del cervello è interessato.

Problemi di prevenzione

In presenza di una buona immunità e dell'assenza di problemi di salute, il bambino non richiede una prevenzione specifica delle convulsioni febbrili.

I genitori devono seguire le regole di base (controllo della dieta, rifornimento di vitamine, ecc.).

Se il bambino ha una predisposizione per le convulsioni, la prevenzione includerà misure speciali e esami regolari del piccolo paziente da parte di un neurologo.

La prevenzione consiste delle seguenti raccomandazioni:

• prevenzione e eliminazione tempestiva delle anomalie metaboliche;
• terapia completa di malattie infettive;
• rafforzare il sistema immunitario del bambino fin dai primi giorni di vita;
• prendere sedativi in ​​presenza di eccessiva sensibilità della psiche;
• corso di terapia con farmaci che rafforzano il sistema immunitario del bambino;
• diagnosi tempestiva di eventuali anomalie nei sistemi interni.

Le convulsioni febbrili sono pericolose per la salute del bambino e possono provocare una violazione dei sistemi vitali del corpo.

Per escludere anomalie nel cervello, disturbi neurologici e anomalie nello sviluppo del bambino, è necessario seguire tutte le prescrizioni dei medici e non automedicare.

Perché si verificano le convulsioni febbrili? Cosa fare e quale dottore contattare? Commento degli esperti:

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