Sintomi di angioma cerebrale

L'angioma cerebrale è una neoplasia simile a un tumore costituita da vasi sanguigni o tessuto linfatico. Visivamente, questo tumore sembra un accumulo irregolare di glomeruli di vasi sanguigni. Più spesso l'angioma è un tumore benigno, ma può progredire. Il pericolo di angioma è che può provocare emorragie nel cervello e spremere meccanicamente le sue strutture, causando disturbi nervosi e mentali.

Il tessuto patologico ha origine sulla base dell'endotelio vascolare. L'angioma dei vasi cerebrali ha una sua peculiarità: ci sono shunt artero-venosi nel tumore. Cos'è questo? Normalmente, il sangue scorre dalle arteriole al tessuto da cui scorre il sangue attraverso le vene. Il tumore interrompe questo processo: le arteriole comunicano direttamente con le venule, bypassando l'apporto di sangue nel tessuto. Ciò significa che la nave appena formata "ruba" una parte del sangue, che deve andare alla sostanza cerebrale - una parte del sistema nervoso soffre, causando ipossia (insufficiente saturazione dei tessuti con ossigeno) e successive modifiche organiche.

Un angioma vascolare al 95% si sviluppa in utero: il bambino nasce con i germi di un tumore. Il restante 5% è una variante patologica acquisita, che si sviluppa a causa dell'influenza dei fattori di vita.

Un tumore si sviluppa lentamente, di regola, non metastatizza e non ha un effetto generale sul corpo. L'angioma ha una tendenza alla malignità: il tumore può acquisire le proprietà di una neoplasia maligna.

Cause e meccanismo di sviluppo

Cause di emangioma cerebrale:

  1. Fattori ereditari Un'alta probabilità di sviluppare un tumore se i genitori hanno sofferto della stessa patologia.
  2. Ambiente: gas di scarico, cibo spazzatura, fumo e alcol. Questi non sono fattori diretti, ma indiretti, provocano mutazioni cellulari.
  3. Lesioni cerebrali traumatiche: lividi, fratture craniche, commozione cerebrale, compressione del cervello, emorragie nel cranio o nel cervello.
  4. Neuroinfezione: encefalite, meningite, mielite, poliomielite, rabbia, neurosifilide, malaria cerebrale, leptospirosi.
  5. Danni cerebrali purulenti dovuti a neuroinfection.
  6. Insufficienza cardiaca, cirrosi e insufficienza epatica.
  7. Cambiamenti involutivi del corpo (invecchiamento).
  8. Tumori già esistenti.
  9. Anni di lavoro nell'industria chimica: lavorare con cloruro di vinile.
  10. Lunga permanenza in aree con maggiore attività radiante.

L'angioma, prima di diventare un tumore, attraversa diverse fasi di sviluppo:

  • Iniziazione. Come risultato della mutazione spontanea (il gene che controlla il numero di divisioni "si rompe"), alcune cellule acquisiscono la possibilità di una riproduzione infinita. In questa fase, lo sviluppo del tumore dipende dal sistema immunitario, dall'età, dagli ormoni e dai fattori ereditari del corpo.
  • Formazione del nodo dell'angioma. Lo sviluppo al secondo stadio dipende dall'azione di fattori secondari: fumo, alcol, inquinamento ambientale, stress - fattori che non influenzano direttamente la neoplasia.
  • La progressione dei tessuti patologici. Le cellule acquisiscono finalmente la possibilità di una divisione senza fine, la loro crescita è fuori controllo dei sistemi regolatori dell'apparato genetico. Il corpo non può più far fronte a un gran numero di cellule appena formate, quindi molte di esse sopravvivono e formano il nucleo del tumore.

Varietà e sintomi

L'angioma cerebrale provoca sintomi (tipici di qualsiasi educazione nel cervello) e specifici (a seconda della localizzazione). Il primo gruppo include i seguenti segni:

  1. Mal di testa mattutino Più spesso sta scoppiando di pressione sugli occhi. Il dolore non ha una posizione esatta.
  2. Nausea e vomito. Queste reazioni non sono associate al mangiare e si verificano indipendentemente dall'efficienza del tratto digestivo. La nausea è soggetta a manifestazione regolare, spesso associata a cefalea.
  3. Vertigini. Si verifica con un aumento della pressione intracranica: il tumore schiaccia il cervello e le meningi.
  4. Doppia visione e visione offuscata.
  5. Disturbo mentale: irritabilità, emotività eccessiva, pianto, disturbi del sonno, apatia, depressione o viceversa, ipomania (buon umore, attività fisica).
  6. Stato sincopale: perdita temporanea di coscienza.
  7. Convulsioni convulsive. Il sintomo si verifica nel 30% di tutti i casi di tumore.

L'emangioma dei vasi cerebrali è di 3 tipi che presentano sintomi specifici, determinati dalla localizzazione del tumore.

Angioma capillare

Capillare - è costruito sulla base di griglie capillari. Tale tumore è sempre benigno e non diventa mai maligno: l'angioma capillare non si metastatizza e non si comporta in modo aggressivo. La dimensione del tumore non raggiunge il diametro di un centesimo. Su un taglio, l'emangioma ha un colore rosa pallido o cremisi. Poiché l'angioma capillare è piccolo, provoca i sintomi generali di un tumore.

Angioma venoso

Gli angiomi venosi costituiscono il 60% di tutte le neoplasie vascolari del cervello. Molto spesso si formano nell'intervallo tra 40 e 90 giorni di maturazione del feto.

Cos'è: l'angioma venoso è un insieme di vasi venosi che non prendono parte al flusso di sangue dai tessuti. Questi tumori nel 50% dei casi si trovano nel cervelletto e nel tessuto bianco del cervello. Hanno un decorso asintomatico e sono registrati casualmente, ad esempio durante l'ispezione di routine e l'esame su un tomografo computerizzato.

Il tumore del lobo frontale sinistro e il lobo frontale destro si manifestano con i seguenti sintomi:

  1. Convulsioni epilettiche. Più spesso - convulsioni generali, in cui sono coinvolti i muscoli di tutto il corpo, meno spesso - focali, quando un gruppo di muscoli è coinvolto nell'attacco.
  2. Violazioni di attività mentale. La sindrome frontale può svilupparsi, caratterizzata da disturbi della percezione, atti motori voluttuari, disturbi dell'attenzione, disturbi della memoria e qualità della parola. Nel caso della sindrome frontale, anche la sfera emotiva viene disturbata: i pazienti perdono alcuni dei loro sentimenti, che si chiama ottusità emotiva. Il comportamento diventa immediato, l'umore è labili, si osserva il degrado della personalità. Tuttavia, tale sindrome appare quando un tumore è grave e profondamente colpito dai lobi frontali.
  3. Violazione della coordinazione dei movimenti di un ordine superiore: la calligrafia si sta deteriorando, la gente dimentica l'algoritmo di legatura del merletto.
  4. Violazione di camminare e stare in piedi.
  5. Con la localizzazione del tumore sulla base dei lobi frontali, si perde la capacità di riconoscere gli odori.
  6. Movimenti involontari osservati

I sintomi del lobo occipitale emangioma:

  • L'apparizione spontanea di scintille davanti ai suoi occhi: la fotopsia.
  • Allucinazioni visive. Sono di breve durata e stereotipati. Gli emangiomi nel lobo occipitale sono caratterizzati da vere allucinazioni, che il paziente percepisce come parte della loro realtà e non sono criticati per il loro contenuto, il che significa che il comportamento dei pazienti è determinato da queste allucinazioni.
  • Spasmo dei muscoli occipitali.

Sintomi del lobo temporale destro:

  1. Allucinazioni olfattive e uditive. Di solito, questo disturbo della percezione è specifico: l'odore delle uova marce, l'odore dei cadaveri degli animali, l'odore della gomma bruciata. Le allucinazioni uditive sono nella natura del rumore del treno, composizioni musicali semplici e non finite.
  2. Acoasms - semplici allucinazioni uditive, manifestate da suoni elementari: rumore, grandine, colpi. C'è la sensazione che "è stato ascoltato".
  3. Compromissione della memoria
  4. Udito compromesso
  5. Violazione della formazione del discorso.
  6. Raramente gusto e allucinazioni visive.

Sintomi di angioma del lobo parietale destro:

  • Emiagnosia spaziale: il paziente non fa distinzione tra il lato destro e il lato sinistro del corpo. Ad esempio, se esposto a uno stimolo (ago), una persona non darà una risposta esattamente dove si trova l'oggetto perforante.
  • Emisomatosi: il paziente non è consapevole della paralisi di un lato del corpo.

Sintomi della lesione dell'angioma del lobo parietale sinistro: agnosia visuo-spaziale. Le persone perdono la capacità di navigare nello spazio, non capiscono le relazioni spaziali sulla mappa, perdono la capacità di stimare la distanza tra gli oggetti.

Angioma cavernoso

Una neoplasia è una collezione di cavità vascolari che sono divise per partizioni.

Sintomi di angioma cavernoso del lobo temporale sinistro:

  1. La comprensione del linguaggio orale peggiora.
  2. Perdita di capacità di apprendimento a causa di informazioni verbali.
  3. Labilità emotiva: frequenti sbalzi d'umore.

Sintomi di un tumore nell'area del lobo temporale destro:

  • Violazione del riconoscimento facciale. I pazienti non riconoscono volti precedentemente familiari.
  • L'intonazione non è riconosciuta nel discorso.
  • Perdita parziale del ritmo e della musica percepiti.

Segni di una lesione del lobo frontale destro:

  1. Labilità emotiva, costante umore sciocco, spesso euforia, perdita di capacità di controllare il proprio comportamento, eccessiva loquacità.
  2. Errori nella frase in forma orale e scritta, compromissione della capacità di formare una frase a pieno titolo e un discorso in generale.

Quadro clinico con un tumore del lobo frontale sinistro:

  • Mancanza di controllo sul comportamento.
  • Disturbo della sfera del discorso: è difficile per i pazienti formare la parola nel piano motorio. Le frasi sono formate mentalmente, ma la mappatura del suono non viene.

trattamento

L'angioma cerebrale viene trattato in diversi modi:

  1. Radioterapia È usato nel caso in cui i chirurghi non hanno la capacità di rimuovere il tumore chirurgicamente. La radioterapia viene effettuata localmente: non tutto il cervello è irradiato, ma una parte separata di esso.
  2. La chemioterapia. Questo trattamento è sistemico: dopo le procedure, la chemioterapia colpisce non solo il tumore, ma anche le parti sane del corpo.
  3. Radiochirurgia o chirurgia radiologica. L'essenza del metodo: i raggi dei raggi di radiazione sono diretti mirando al tumore e non sono dispersi nelle aree vicine.

Sintomi e trattamento dell'angioma cerebrale

L'angioma cerebrale è un tumore benigno che si forma quando i vasi sanguigni e le arterie crescono e il plesso. Un altro nome per la malattia è emangioma, malformazione vascolare. L'angioma si presenta come un groviglio vascolare e può essere di diverse dimensioni. Diagnosticare la patologia negli uomini e nelle donne adulti e nei bambini. I nodi possono essere singoli o multipli.

Gli angiomi nel cervello di piccole dimensioni non si manifestano in alcun modo e una persona non può nemmeno sapere della loro esistenza. Ma i tumori di questo tipo sono pericolosi, causando complicazioni come la compressione del tessuto cerebrale, l'emorragia. Pertanto, durante la diagnosi di angiomi, una persona deve regolarmente sottoporsi a esami profilattici, che consentiranno di monitorare lo stato della neoplasia e dei tessuti dell'organo interessato.

A seconda di quale parte della patologia cerebrale si verifica, si distinguono angiomi cerebrali del lobo parietale frontale, temporale, frontale e dei nodi dell'emisfero destro o sinistro del cervelletto. Il quadro clinico dipende direttamente dalla posizione della neoplasia.

I medici distinguono i seguenti tipi di angiomi del cervello:

  • capillare - costituito da piccoli vasi sanguigni;
  • vasi venosi - formano un tronco venoso espanso;
  • cavernoso - vasi patologici si intrecciano, formando cavità piene di sangue, che sono separati l'uno dall'altro dalle membrane.

motivi

Le cause degli angiomi cerebrali non sono completamente comprese dagli scienziati. Le statistiche mostrano che i bambini sono più inclini alla comparsa di tali tumori. Ciò è dovuto all'immaturità dei loro organi e sistemi.

Spesso gli angiomi sono anomalie congenite che si sviluppano con varie anomalie genetiche. Il 5% dei sigilli vascolari si verifica in connessione con lesioni infettive di vasi cerebrali o lesioni.

Emangioma acquisito del cervello è spesso osservato dopo lesioni cerebrali traumatiche.

La patogenesi della malattia è abbastanza complicata, ma in breve può essere presentata come segue:

  1. Un'arteria sana è divisa in arteriole più piccole, che a loro volta sono divise in capillari e fuse in una vena.
  2. C'è una violazione della circolazione del sangue, dal momento che il sangue inizia a essere ridistribuito ad altre navi (danneggiate).

Il principale pericolo di angio è la loro tendenza all'emorragia, quindi è importante diagnosticare e trattare tempestivamente queste lesioni.

sintomi

Come già accennato, nella fase iniziale di sviluppo dell'angioma cerebrale non si manifestano sintomi. Ma gli esperti identificano i seguenti segni comuni che possono indicare un nodo vascolare:

  1. Mal di testa al mattino. Il dolore spesso scoppia, premendo sugli occhi e non avendo una posizione esatta.
  2. Nausea e vomito. Questo sintomo non è associato all'assunzione di cibo ed è associato alla cefalea.
  3. Vertigini. Osservato con la pressione del tumore sulle meningi.
  4. Danno visivo e visione doppia.
  5. Perturbazione della psiche. Piangere, emotività eccessiva, insonnia, stato depressivo o ipomaniacale.
  6. Perdita temporanea di coscienza
  7. Convulsioni (contrassegnate nel 30% dei casi).

Se l'angioma cerebrale si trova nel lobo frontale, il paziente ha problemi di memoria e di linguaggio. Quando il tumore si trova sul lato destro, l'attività del motore e della parola del paziente viene osservata, e nella disposizione del lato sinistro, i movimenti sono lenti, il paziente è apatico, non ha voglia di parlare.

Con l'angioma temporale, l'apparato vocale è compromesso e sono possibili disturbi dell'udito. Quando il nodo parietale soffre l'intelletto. Una persona perde la capacità di pensare in modo logico e risolvere i problemi aritmetici elementari. La disfunzione motoria del corpo si verifica con angioma degli emisferi cerebellari, la coordinazione è disturbata e compaiono le convulsioni.

Angioma venoso del cervello

Caratteristiche dell'angioma venoso del cervello:

  • situato lungo le vene;
  • le pareti dei vasi sono compattate nell'area della neoplasia;
  • la dimensione delle angiomi venose può aumentare senza una ragione apparente;
  • la dilatazione dei vasi sanguigni è osservata;
  • il tumore è pieno di sangue;
  • c'è una somiglianza con una neoplasia nodale;
  • le lesioni possono essere diverse.

L'angioma venoso del cervello può verificarsi in qualsiasi parte dell'organo interessato. Con lo sviluppo della malattia i sintomi si manifestano e crescono attivamente. Prima di tutto, il paziente si lamenta di mal di testa e vertigini. Inoltre osservato:

  1. Rumore e pesantezza nella testa.
  2. Nausea e vomito.
  3. Problemi di visione
  4. Svenimenti frequenti
  5. Disturbi della funzione del linguaggio.
  6. Modifica delle preferenze di gusto.
  7. Il livello di intelligenza diminuisce.
  8. Si sviluppano malattie cardiovascolari.

Con la progressione attiva dell'angioma venoso, si verifica la disfunzione di tutti gli organi di senso, si verifica depressione.

Angioma cavernoso del cervello

Gli angiomi cavernosi del cervello sono spesso ereditari. Questa è la forma più pericolosa di patologia, che spesso provoca serie complicazioni. Il quadro clinico che accompagna i sigilli vascolari di questo tipo:

  • convulsioni simili alle crisi epilettiche;
  • mal di testa che analgesici e forti antidolorifici non si fermano;
  • problemi con l'apparato vestibolare;
  • debolezza, intorpidimento o paralisi temporanea degli arti;
  • nausea e vomito;
  • menomazione dell'udito, visione, memoria, confusione di pensieri;
  • rumore estraneo nella testa.

L'angioma cavernoso è simile a una cisti cerebrale, pertanto è necessaria una diagnosi differenziale per confermare la diagnosi.

effetti

Se la malattia non viene trattata in modo tempestivo, allora sono possibili complicazioni. I più pericolosi di loro sono:

  1. Rottura di vasi sanguigni ed emorragia nel tessuto cerebrale.
  2. Disturbi circolatori
  3. Emorragia subaracnoidea
  4. Carenze nutrizionali (che possono causare cambiamenti necrotici).

Quando si diagnostica l'angioma venoso, i medici danno una prognosi favorevole, ma il successo della terapia dipende da:

  • età del paziente;
  • la dimensione e la posizione del tumore;
  • la presenza o l'assenza di ipertensione.

Il gonfiore vascolare non è sempre sicuro. Dovrebbe essere chiaro che qualsiasi neoplasma nel cervello può causare seri problemi.

diagnostica

Per determinare la presenza di angiomi del cervello, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

  1. Angiografia. Questo è un metodo diagnostico a raggi X che utilizza un agente di contrasto. Una speciale preparazione viene iniettata nell'arteria, che evidenzia tutte le navi e le arterie nella foto, consentendo loro di identificare un accumulo anomalo.
  2. CT (tomografia computerizzata). Questo è un metodo più moderno che fornisce informazioni dettagliate sullo stato dei tessuti e dei vasi del cervello. La TC può anche essere eseguita utilizzando un agente di contrasto.
  3. MR. La tomografia a risonanza magnetica è il metodo di ricerca più accurato, poiché si concentra sulla diagnosi di patologie dei tessuti molli.

Metodi di trattamento

Il trattamento di angioma del cervello, i medici svolgono principalmente con metodo chirurgico. Ma con piccole dimensioni del tumore, gli specialisti possono usare la terapia farmacologica. È il sollievo delle manifestazioni sintomatiche.

Le medicine sono selezionate in base alle condizioni generali del paziente e a quali violazioni sono presenti. Più spesso, i medici prescrivono farmaci per abbassare la pressione sanguigna per prevenire ictus emorragico. Anche nello schema terapeutico includono medicine toniche e mezzi per migliorare la circolazione cerebrale.

Per alleviare il paziente da dolore, dolore e farmaci lenitivi sono selezionati individualmente.

L'operazione per rimuovere l'angioma del cervello viene eseguita in diversi modi. In alcuni casi è sufficiente una semplice escissione del plesso coroideo. Tale intervento è possibile quando il tumore si trova sulla superficie del cervello. In questo caso, il chirurgo sarà in grado di eseguire l'operazione senza il rischio di lesioni alle strutture e ai tessuti circostanti.

Quando gli angiomi si trovano in profondità nel cervello, vengono utilizzate le seguenti tecniche di rimozione:

  • diatermoelettrocoagulazione ed elettrocoagulazione, in cui le navi sono sigillate;
  • indurimento;
  • embolizzazione;
  • angioplastica (spesso usata nell'emisfero cerebrale angioma);
  • rimozione laser;
  • crioterapia.

Questi interventi chirurgici sono complessi e costosi, ma la loro implementazione è associata a un minor rischio per il paziente, rispetto al metodo classico di rimozione del tumore.

Il trattamento degli angiomi cerebrali con metodi e metodi popolari può essere solo di natura secondaria. È impossibile curare la malattia con l'aiuto della medicina alternativa, ma è abbastanza possibile alleviare i sintomi. È importante che un tale effetto sia discusso in dettaglio con il medico curante e portato a termine sotto il suo controllo.

Decotti e infusi sono preparati dalle seguenti erbe:

  1. Yarrow.
  2. Erba di San Giovanni.
  3. Celidonia.
  4. Tanaceto.
  5. Assenzio.
  6. Piantaggine.
  7. Calendula.
  8. Erbe con effetti sedativi e analgesici.
  • monitorare i livelli di pressione sanguigna;
  • rinunciare a cattive abitudini (alcol, tabacco, droghe);
  • vario e razionale da mangiare;
  • non permettere uno sforzo fisico eccessivo, ma anche non condurre uno stile di vita a bassa attività fisica;
  • monitorare i livelli di zucchero e colesterolo;
  • cercare di evitare lo stress;
  • tenere traccia del peso;
  • le donne che assumono contraccettivi orali devono segnalarlo al medico;
  • Non è raccomandato l'uso di farmaci a base di acido acetilsalicilico, in quanto riducono la viscosità del sangue e possono dare un impulso allo sviluppo dell'ictus emorragico.

La prevenzione del verificarsi di questa malattia non esiste, dal momento che è prevalentemente innata.

L'angioma cerebrale è una neoplasia che non può mai disturbare un paziente nella sua intera vita, ma può portare a emorragia cerebrale e morte.

Angioma del cervello: sintomi, trattamento

L'angioma è un tumore benigno che cresce dalle cellule del sangue o dei vasi linfatici. Esternamente, una tale neoplasia sembra un groviglio di vasi aggrovigliati. Può essere di diverse dimensioni (da diversi millimetri a diversi centimetri), di diversi gradi di pienezza e situato in diversi organi o per via sottocutanea.

Gli angiomi possono anche formarsi nel cervello. A volte questi tumori non si mostrano, sono innocui in natura e una persona potrebbe non essere nemmeno consapevole della loro esistenza. Tuttavia, spesso, nonostante la sua buona qualità, l'angioma rappresenta un pericolo significativo per il paziente. Questa neoplasia è soggetta a emorragie e può comprimere il tessuto cerebrale, influenzando il lavoro di questo e di altri organi.

In questo articolo, vi presenteremo le cause, i tipi, i sintomi, i metodi di diagnosi e il trattamento degli angiomi cerebrali. Queste informazioni aiuteranno a notare i sintomi di disturbo nel tempo e sarete in grado di contattare il medico per elaborare un piano di trattamento efficace.

motivi

Mentre le cause dello sviluppo di tali tumori non sono state studiate fino alla fine. Secondo le statistiche, i bambini sono i più inclini alla comparsa di neoplasie vascolari nel cervello, e questo fatto è spiegato dall'immaturità dei loro organi e sistemi interni.

Nel 95% dei casi, gli angiomi cerebrali sono congeniti e si sviluppano a seguito di alcune anomalie genetiche. Il restante 5% è causato da lesioni infettive dei vasi cerebrali o da conseguenze di lesioni. Particolarmente spesso, gli angiomi si formano dopo una grave lesione alla testa.

Inoltre, gli scienziati suggeriscono che varie gravi malattie (come la cirrosi epatica) o tumori ad alto rischio di sviluppare oncogeni in altri organi possono provocare lo sviluppo di tali neoplasie vascolari.

Tutte queste ragioni possono causare la comparsa di un angioma e portare allo sviluppo di angiomatosi (la formazione di tumori multipli).

Meccanismo di sviluppo dell'angioma

Normalmente, una nave arteriosa viene prima divisa in arteriole più piccole, che successivamente si diramano in vasi ancora più piccoli, i capillari. Si disperdono come una rete e quindi formano venule e vene.

Quando un'angiosa separazione dei vasi sanguigni non avviene, e l'arteria entra immediatamente nella vena. Una tale anormale formazione del flusso sanguigno porta a una ridotta circolazione del sangue, perché la nave patologica "ruba" la normale rete vascolare e il cervello non riceve una nutrizione sufficiente. Di conseguenza, compaiono alcuni sintomi neurologici, le cui manifestazioni dipendono dalla posizione dell'angioma in una o in un'altra area del cervello. Inoltre, raggiungendo una grande dimensione, il tumore schiaccia i tessuti di questo organo vitale e ne interrompe il funzionamento.

Tipi di angiomi del cervello

A seconda della struttura, si distinguono questi tipi di angiomi:

  • capillare - formato da una rete di piccoli capillari;
  • venoso - consiste di navi raccolte in una palla, formando un tronco venoso espanso;
  • Cavernoso - è una raccolta di vasi patologici e consiste in una serie di caverne piene di sangue (cavità), separate l'una dall'altra da trabecole (membrane).

Gli angiomi venosi del cervello possono non manifestarsi e una persona può non essere consapevole della loro presenza fino all'età avanzata. In alcuni casi, mostrano alcuni sintomi, ma più spesso il rischio della loro rottura rimane relativamente basso.

Gli angiomi cavernosi sono più pericolosi. Le loro pareti sono così sottili e deboli che una nuova crescita è sempre incline alla rottura. Varie situazioni possono provocare una tale complicazione: stress, movimento improvviso (inclinazione della testa, salto, ecc.), Ipertensione arteriosa, sforzo fisico (anche insignificante). Secondo le statistiche, circa un terzo paziente con angioma cavernoso a un certo stadio del suo sviluppo è un'emorragia cerebrale.

A seconda della localizzazione degli angiomi, gli esperti più spesso li suddividono nei seguenti tipi:

  • angioma cerebellare;
  • angioma dei lobi frontali;
  • angioma dei lobi temporali;
  • angioma dei lobi parietali.

sintomi

Per qualche tempo, l'angioma cerebrale è asintomatico. Tuttavia, quando viene raggiunta una certa dimensione, i tessuti tumorali iniziano a comprimere il cervello e portano alla comparsa di alcuni segni del suo funzionamento anormale. Nel peggiore dei casi, la neoplasia può riempirsi eccessivamente di sangue e causare la rottura delle pareti dei vasi patologici. In tali casi, apparirà un quadro clinico dell'emorragia cerebrale.

Si può sospettare la presenza di una tale neoplasia per i seguenti motivi:

  • mal di testa - pressatura, dolorante, opaca, palpitante, costante o con intensità crescente;
  • sensazione di disagio alla testa;
  • vertigini;
  • tinnito;
  • convulsioni e convulsioni epilettiche;
  • periodi di nausea e vomito;
  • menomazione della vista;
  • disturbi del linguaggio;
  • paralisi e paresi;
  • andatura sconcertante;
  • disturbi di coordinazione;
  • violazione del gusto e dell'olfatto;
  • disturbi della memoria, disturbi del pensiero e dell'attenzione.

La variabilità e la gravità dei sintomi dipendono dal tipo, dalla dimensione dell'angioma e dall'area della sua localizzazione.

Angioma capillare

Tali tumori sono quasi sempre asintomatici e solo in rari casi causano piccole emorragie.

Angioma venoso

Per la prima volta tali formazioni nel cervello si manifestano come mal di testa. Un po 'più tardi, compaiono i seguenti sintomi:

  • vertigini;
  • disturbi della sensibilità della pelle;
  • convulsioni;
  • nausea e vomito;
  • convulsioni epilettiche (a volte).

Angioma cavernoso

Questo tipo di angioma cerebrale è il più pericoloso, e quindi vengono spesso chiamati "bomba a orologeria". Quando viene raggiunta una certa dimensione, il tumore si manifesta come sintomi di disturbi della circolazione del sangue cerebrale e compressione del tessuto cerebrale, e il diradamento delle sue pareti vascolari rappresenta sempre la minaccia di emorragia nel tessuto cerebrale.

L'angioma cavernoso più comune del cervello si manifesta con questi sintomi:

  • aumento del mal di testa, non risolto dall'uso di analgesici;
  • nausea e vomito;
  • rumore e tinnito;
  • violazioni di odore, gusto, visione;
  • deterioramento dell'attenzione;
  • disturbi del pensiero;
  • paresi e paralisi delle braccia e delle gambe;
  • convulsioni epilettiche (a volte).

La complicazione più pericolosa di un tale tumore potrebbe essere la rottura delle sue cavità e la conseguente emorragia cerebrale. Se tale emorragia è già stata osservata, il rischio di ricorrenza aumenta significativamente.

Negli stadi avanzati, l'angioma cavernoso può portare a disturbi della coscienza, un aumento degli episodi di convulsioni convulsive e il verificarsi di paralisi degli arti o delle parti del corpo. E le emorragie ripetute aumentano significativamente il rischio di morte del paziente.

I sintomi di angiomi dipendono dalla posizione

Altri sintomi di angioma dipendono da quali aree del cervello sono schiacciate.

Lobi frontali

Queste parti del cervello sono responsabili della capacità di padroneggiare varie abilità, prendere iniziativa, la capacità di analizzare la situazione e prendere una decisione. Con una tale localizzazione dell'angioma, il paziente appare i seguenti disturbi dell'attività cerebrale:

  • perdita del controllo vocale;
  • attenzione ridotta;
  • disturbi del pensiero;
  • distorsione dell'autostima;
  • mancanza di desiderio e motivazione.

Quando l'angioma si trova nel lobo frontale destro del paziente, ci sono cambiamenti nel comportamento e c'è una mancanza di consapevolezza delle azioni, depressione dell'umore e una diminuzione delle prestazioni mentali.

Lobi parietali

Con la sconfitta di queste parti del cervello, il paziente appare come sintomi:

  • perdita di sensibilità al dolore;
  • modificare o completare la distorsione della sensibilità alla temperatura;
  • violazione della percezione tattile.

A volte tale localizzazione degli angiomi porta ad una completa perdita della capacità di comprendere e comprendere il testo letto. Questi sintomi del tumore indicano un danno esteso al centro del linguaggio.

cervelletto

Nel cervelletto, gli emisferi sinistro e destro sono isolati.

Se l'angioma è localizzato nell'emisfero sinistro, compaiono i seguenti sintomi:

  • cambiamento dell'andatura;
  • vertigini;
  • incoerenza nelle azioni dei muscoli scheletrici;
  • movimenti oscillatori di occhi ad alta frequenza (nistagmo).

Se l'angioma è localizzato nell'emisfero destro, compaiono i seguenti sintomi:

  • arti tremanti quando si tenta di eseguire movimenti;
  • movimenti e discorsi lenti;
  • aspetto del discorso scansionato;
  • cambiare la calligrafia.

Lobi temporali

Tali angiomi possono essere asintomatici per lungo tempo. Successivamente, a seconda dell'area di compressione, il paziente potrebbe manifestare i seguenti sintomi:

  • convulsioni convulsive;
  • convulsioni psicomotorie;
  • allucinazioni (visivo, suono, gusto, olfattivo);
  • disturbi del linguaggio;
  • difetti del campo visivo.

Lobi occipitali

Quando gli angiomi localizzati nei lobi occipitali possono manifestare i seguenti sintomi:

  • difetti del campo visivo;
  • convulsioni epilettiche con aura visiva anteriore (lampi di luce).

diagnostica

Nelle fasi iniziali, gli angiomi del cervello sono solitamente asintomatici e vengono rilevati casualmente quando si esamina il cervello per altre malattie. Il medico può sospettare la presenza di tali tumori, concentrandosi sui disturbi del paziente, che appaiono quando la neoplasia aumenta di dimensioni e compressione del tessuto cerebrale.

I seguenti metodi strumentali di esame possono essere prescritti per la diagnosi e la determinazione delle tattiche terapeutiche:

  • Risonanza magnetica (con contrasto);
  • Scansione TC (con e senza contrasto);
  • Angiografia.

trattamento

Quando viene rilevato un angioma del cervello, si consiglia quasi sempre al paziente di rimuoverlo chirurgicamente. Prima dell'intervento, al paziente vengono prescritti farmaci per eliminare vari sintomi del tumore: sedativi, antidolorifici e agenti vascolari. Solo in alcuni casi in caso di angiomi venosi che sono asintomatici e non inclini a una rapida crescita, il medico può raccomandare un'osservazione dispensativa della patologia al paziente. Se il tumore non cresce, la chirurgia potrebbe non essere eseguita.

Diversi tipi di interventi chirurgici possono essere eseguiti per rimuovere gli angiomi:

  • rimozione dell'angioma - l'operazione viene eseguita in modo tradizionale e consiste nell'asportazione di accumuli vascolari;
  • sclerosi della spirale vascolare - il farmaco sclerosante viene iniettato nel lume dei vasi tumorali attraverso un catetere e "sigilla" i vasi patologici;
  • embolizzazione della spirale vascolare - questa tecnica minimamente invasiva consiste nell'inserire un'elica di platino o un emboliato liquido attraverso un catetere nel lume dei vasi, che, dopo l'inserimento, ostruiscono i vasi patologici e li disabilitano dalla circolazione generale del sangue;
  • Il coltello gamma è un'operazione radiochirurgica non invasiva senza aprire il cranio con un dispositivo speciale che cancella il tumore vascolare con raggi di onde radio;
  • Cyber ​​Knife - questa tecnica radiochirurgica non invasiva viene eseguita anche utilizzando un setup speciale che agisce sul tessuto tumorale con fasci di radiazioni a bassa dose da diverse angolazioni;
  • Angioplastica: un intervento minimamente invasivo consiste nell'impianto di stent e palloncini per ripristinare la normale circolazione cerebrale.

La scelta dell'uno o dell'altro metodo di trattamento chirurgico degli angiomi cerebrali è determinata dalla disponibilità del tumore e da altre indicazioni cliniche identificate durante l'esame del paziente. Oggi, nel trattamento di tali tumori, i chirurghi preferiscono tecniche minimamente invasive o radiochirurgiche, dal momento che consentono un impatto minimo sul tessuto circostante e facilitano significativamente la riabilitazione del paziente dopo l'intervento.

Una particolare attenzione nel trattamento dell'angioma cerebrale meritano i metodi di chirurgia stereotassica - Gamma e Cyber ​​Knife. La conduzione di tali interventi è non invasiva, possibilmente nelle aree più inaccessibili del cervello e consente con elevata precisione di agire sul tessuto tumorale, causando obliterazione vascolare.

Gli angiomi cerebrali sono tumori benigni. Tuttavia, la loro presenza è tutt'altro che innocua, dal momento che possono portare a una compressione significativa del tessuto cerebrale, alla comparsa di sintomi che compromettono significativamente la qualità della vita del paziente e l'emorragia nel cervello. Tali tumori possono essere rimossi solo chirurgicamente. A volte, con un piccolo tumore e un basso rischio di rottura, al paziente può essere offerta un'osservazione di follow-up della crescita del tumore.

Cos'è il ganglioma? Tipi, diagnosi e trattamento dei tumori

1. Perché si sviluppa un tumore? 2. Tipi 3. Ganglioma cerebrale 4. Tumore del midollo spinale 5. Diagnosi 6. Trattamento

La parola latina "ganglio" è tradotto come "plesso nervoso" o "congestione di cellule nervose". Il suffisso "-oma" indica un tumore, benigno o maligno. Di conseguenza, la parola "ganglioma" è un tumore costituito da cellule nervose. A volte non solo le cellule nervose sono incluse nel tumore, ma anche gli elementi strutturali di altri tessuti nelle vicinanze.

Perché si sviluppa un tumore?

Lo studio di questo problema continua, tutti i nuovi fattori diventano noti. I neurologi moderni sono inclini a credere che la ragione principale sia una violazione dell'embriogenesi del sistema nervoso simpatico. Si presume che le violazioni si verificano a causa dei rischi che una donna incinta soffre. Non è chiaro il motivo per cui alcune donne hanno problemi ambientali, fumo o cattiva alimentazione che violano lo sviluppo del feto, mentre altri no.

Questa teoria conferma il fatto che anche quelli con un ganglioma hanno altre malformazioni - anomalie spinali, un anello osseo addizionale attorno all'arteria vertebrale, o l'anomalia di Kimerley, splicing dell'atlante o la prima vertebra cervicale con l'osso occipitale, e altro ancora.

I maggiori effetti dannosi hanno infezioni: citomegalovirus, rosolia, morbillo, clamidia. Cattive condizioni per lo sviluppo del feto si verificano sempre durante l'ipossia o la fame di ossigeno del feto, che si verifica più spesso nelle malattie croniche della madre.

Esistono 3 tipi di classificazione: secondo struttura istologica, localizzazione e maturità.

La struttura cellulare o istologica di questi tumori emette:

  • il ganglioneuroma, che è anche chiamato il vero neuroma, consiste solo degli elementi del tessuto nervoso - i neuroni reali e gli elementi della glia, o il sostegno del tessuto nervoso;
  • ganglioglioma - le cellule gliali ausiliarie dominano nel tumore, è caratterizzata da una crescita lenta, ci sono necessariamente segni di un processo neoplastico (canceroso);
  • gangliocitoma - spesso benigno, che dopo la formazione praticamente non cresce, consiste principalmente di elementi degli assoni centrali, la posizione tipica è il lobo temporale del cervello e il fondo del terzo ventricolo.

Sulla localizzazione di tumori cerebrali e del midollo spinale isolati, ghiandole surrenali e altri organi, nonché tendini, pelle.

Al completamento della crescita, i gangliogliomi maturi e immaturi sono isolati. Coloro che hanno completato la crescita, se non fanno pressione su strutture importanti per la vita, sono al sicuro, il più delle volte individuate per caso e richiedono solo osservazione. I gangliomi immaturi di solito richiedono un trattamento chirurgico e, dopo la rimozione, la radioterapia, sebbene la loro crescita sia prevalentemente benigna.

Ganglioma del cervello

Il più pericoloso di tutti, perché aumenta il volume intracranico, e il cervello si trova in una palla ossea chiusa, senza la possibilità di aumentare il volume. Ci sono sintomi cerebrali sotto forma di mal di testa, nausea e vomito al culmine del dolore, vertigini. La forma più comune è il gangliocitoma. Tipica localizzazione è il fondo del terzo ventricolo, strutture subcorticali, ipotalamo, corteccia cerebellare, lobi frontali e temporali. Questo tumore non ha una capsula, cresce nelle aree del cervello molto lentamente e raramente supera i 4 cm.

Glioma è pericoloso perché non si manifesta per molto tempo. Impercettibilmente sviluppa disturbi della memoria, che in un primo momento non si legano a un possibile tumore. I cambiamenti nella personalità sotto forma di irritabilità immotivata e aggressività possono aumentare. Tali pazienti possono anche cercare inizialmente assistenza psichiatrica e, prima dell'inizio dell'esame necessario, si perde tempo prezioso, quando è già inutile rimuovere l'istruzione.

Una crescente cotta del cervello peggiora i sintomi dell'irritazione e alla fine il paziente si rivolge a un neurochirurgo.

Tumore del midollo spinale

La localizzazione più comune si trova più spesso nelle giovani donne sotto i 20 anni di età.

In un caso tipico, le cellule del tronco simpatico, che si trovano nel canale spinale, proliferano. Dalla cavità vertebrale originano il glioma dello spazio retroperitoneale, mediastino posteriore, organi pelvici. I gliomi nella regione cervicale sono più raramente formati.

Il neuroma del midollo spinale ha un aspetto caratteristico, simile a una clessidra. Questo perché il guscio del midollo spinale è molto denso. Una parte del tumore si trova sulla linea paravertebrale (paravertebrale), gli altri germogli all'interno del canale spinale.

Le manifestazioni della malattia dipendono dal livello al quale il cervello è compresso. Questa è una violazione del movimento e della sensibilità, della minzione e dei movimenti intestinali, dolore alla schiena a diversi livelli.

Gliomi dello spazio retroperitoneale meritano un'attenzione speciale. I gangliociti, organizzati in un tumore, crescono liberamente, perché ci sono molti posti. Possibile danno a tutti gli organi dello spazio retroperitoneale: reni, ghiandole surrenali, ureteri, anse intestinali, pancreas. Ci sono anche grandi navi - l'aorta e la vena cava inferiore. In questo luogo si trovano il tronco nervoso simpatico, il plesso nervoso, i nervi iliaco-ipogastrici, otturatori, femorali e sciatico. La pressione su una di queste strutture prima o poi porta a determinati sintomi.

diagnostica

Al livello attuale, non vi è alcuna difficoltà particolare. Utilizzare i seguenti metodi:

  • Raggi X, specialmente con l'uso del contrasto;
  • esame vascolare o angiografia;
  • TAC: si osservano le formazioni della colonna vertebrale, dello spazio retroperitoneale, della cavità toracica;
  • Risonanza magnetica - tumori cerebrali e spinali prevalentemente rilevati;
  • la biopsia è lo studio più accurato che stabilisce la composizione cellulare della formazione.

Di solito, a seconda dell'attrezzatura dell'istituto medico, una o due settimane è sufficiente per scoprire quale tipo di tumore si è formato.

trattamento

Richiesto se il glioma schiaccia alcune strutture. In caso di rilevamento accidentale, basta solo l'osservazione per non perdere l'inizio della crescita.

Trattamento chirurgico mediante computer neuronavigazione, robotica e microchirurgia. Il trattamento chirurgico è "aerobatics", poiché i gliomi si trovano spesso vicino a strutture vitali. Gli interventi operativi sul cervello e sul midollo spinale vengono eseguiti solo nei grandi centri che dispongono sia di apparecchiature ad alta tecnologia che di specialisti di prima classe.

A volte è impossibile rimuovere il tumore. Controindicazioni per la rimozione sono profondamente radicate quando l'intervento ha conseguenze più gravi rispetto alla crescita del tumore. In questi casi, effettuare un'operazione palliativa.

Se necessario, il trattamento chirurgico è integrato con il trattamento con radiazioni, che viene utilizzato principalmente per la malignità.

La prognosi è nella maggior parte dei casi favorevole. Le metastasi di glioma non danno, dopo la rimozione viene il recupero.

La migliore prevenzione è l'esame tempestivo ai primi segni di malattia o diagnostica preventiva su richiesta del paziente.

ganglioglioma

ganglioglioma

I gangliogliomi sono tumori rari del sistema nervoso centrale, solitamente a bassa neoplasia. La loro principale manifestazione clinica è l'epilessia, la localizzazione tipica sono i lobi temporali, sebbene siano descritti casi della loro localizzazione in tutto il sistema nervoso centrale.

I segni dei gangliogliomi sono molto variabili durante l'imaging: dalla formazione parzialmente cistica a un nodo murale (45%), che aumenta con l'amplificazione contrastante, a un tumore solido, catturando il giro corretto.

epidemiologia

Il più delle volte rilevato nei bambini e nei bambini piccoli, non vi è alcuna predisposizione sessuale. I gangliogliomi rappresentano circa il 2% di tutti i tumori endocranici primari e circa il 10% di tutti i tumori pediatrici cerebrali primari.

Presentazione clinica

Molto spesso, i pazienti soffrono di epilessia del lobo temporale, poiché questa è la localizzazione primaria dei gangliogliomi.

patologia

I gangliogliomi sono tumori maligni di grado I dell'OMS, localizzati principalmente nel lobo temporale (fino al 70% dei casi), ma potenzialmente in grado di manifestarsi in qualsiasi parte del sistema nervoso centrale.


In una minoranza di casi (5%), questi tumori sono aggressivi; in questo caso sono chiamati gangliogliomi anaplastici (grado III malignità secondo l'OMS).

Per i gangliogliomas II grado, al momento non ci sono criteri specifici.

Sintomi microscopici

Come suggerisce il nome, questi tumori consistono in due popolazioni cellulari: 1. Cellule gangliari (grandi elementi neuronali maturi - "ganglio");

2. L'elemento gliale neoplastico - "-gliomi". Prima di tutto, la componente astrocitica, sebbene possano esservi anche componenti di astrocitomi oligodendrogliali o pilocitici.

La proporzione tra queste popolazioni varia ampiamente; la quantità della componente gliale determina il comportamento del tumore.

A volte si verifica una differenziazione in un tumore ad alto grado di malignità (di solito a causa di un componente gliale, per esempio, al glioblastoma). Raramente, la componente neuronale gioca un ruolo importante nella malignità (in questo caso, si verifica una differenziazione nel neuroblastoma).

Questo tipo di tumore è strettamente associato ai gangliocitomi (che contengono solo il componente dei gangli neuronali maturi) e ai ganglioneurocitomi (che hanno nella loro composizione piccoli neuroni neoplastici maturi).

immunofenotipo

L'origine neuronale del tumore lo rende positivo quando immunofenotipico per i marcatori neuronali: - sinaptofisina: positivo; - neurofilamenti di proteine: positivi; - MAR2: positivo; - Chromogranin-A: positivo (negativo nei neuroni normali); - CD34: positivo nel 70-80% dei casi.

Il componente gliale può essere positivo per GFAP (nel citoplasma).

genetica

Le mutazioni di BRAF V600E sono rilevate nel 20-60% dei casi.
IDH (isocitrato deidrogenasi): negativo (se positivo, il tumore è molto probabilmente un glioma diffuso).

Segni radiografici

Le scoperte di immagini riflettono i vari modelli di crescita che questo tumore dimostra.

La formazione parziale cistica con un nodo murale, che aumenta con l'aumento del contrasto, è osservata nel 45% dei casi.

Possono anche essere sotto forma di una solida educazione, che si estende fino al giro sovrastante. L'infiltrazione non è tipica, se presente, riflette un alto grado di malignità.

Segni spesso non specifici di educazione di massa. Tra i comuni si possono identificare:

  • iso- o ipodensa;
  • calcificazione nel 35%;
  • il rimodellamento osseo o il diradamento possono indicare una lenta crescita del tumore;
  • miglioramento del contrasto nel 50% dei casi (è coinvolto anche un componente solido non calcificato).
  • T1: componente solido, iso o ipointense;
  • T1 C +: varia il miglioramento del contrasto del componente solido;
  • T2:
    • componente solido iperintensivo;
    • segnale variabile della componente cistica, a seconda del contenuto di proteine ​​e prodotti ematici;
    • l'edema peritumorale su T2 / FLAIR non è peculiare;
  • T2 * (GE / SWI): le aree calcificate mostrano la perdita di segnale.

Trattamento e prognosi

La resezione locale è il metodo di selezione che determina la prognosi. Quando viene rimosso un volume tumorale sufficiente, la prognosi è favorevole - non vi è recidiva nel 97% dei casi con un periodo di osservazione di 7,5 anni.

Al contrario, nel midollo spinale, dove la resezione completa spesso non è possibile, la recidiva locale è molto comune.

Se è possibile solo una resezione incompleta o si verifica una recidiva del tumore, la radioterapia può essere di beneficio.

Diagnosi differenziale

I gangliogliomi devono essere differenziati da altri tumori corticali:

Con localizzazione nel midollo spinale:

Cos'è il ganglioma? Tipi, diagnosi e trattamento dei tumori

La parola latina "ganglio" è tradotto come "plesso nervoso" o "congestione di cellule nervose". Il suffisso "-oma" indica un tumore, benigno o maligno. Di conseguenza, la parola "ganglioma" è un tumore costituito da cellule nervose. A volte non solo le cellule nervose sono incluse nel tumore, ma anche gli elementi strutturali di altri tessuti nelle vicinanze.

Perché si sviluppa un tumore?

Lo studio di questo problema continua, tutti i nuovi fattori diventano noti. I neurologi moderni sono inclini a credere che la ragione principale sia una violazione dell'embriogenesi del sistema nervoso simpatico.

Si presume che le violazioni si verificano a causa dei rischi che una donna incinta soffre.

Non è chiaro il motivo per cui alcune donne hanno problemi ambientali, fumo o cattiva alimentazione che violano lo sviluppo del feto, mentre altri no.

Questa teoria conferma il fatto che anche quelli con un ganglioma hanno altre malformazioni - anomalie spinali, un anello osseo addizionale attorno all'arteria vertebrale, o l'anomalia di Kimerley, splicing dell'atlante o la prima vertebra cervicale con l'osso occipitale, e altro ancora.

I maggiori effetti dannosi hanno infezioni: citomegalovirus, rosolia, morbillo, clamidia. Cattive condizioni per lo sviluppo del feto si verificano sempre durante l'ipossia o la fame di ossigeno del feto, che si verifica più spesso nelle malattie croniche della madre.

Esistono 3 tipi di classificazione: secondo struttura istologica, localizzazione e maturità.

La struttura cellulare o istologica di questi tumori emette:

  • il ganglioneuroma, che è anche chiamato il vero neuroma, consiste solo degli elementi del tessuto nervoso - i neuroni reali e gli elementi della glia, o il sostegno del tessuto nervoso;
  • ganglioglioma - le cellule gliali ausiliarie dominano nel tumore, è caratterizzata da una crescita lenta, ci sono necessariamente segni di un processo neoplastico (canceroso);
  • gangliocitoma - spesso benigno, che dopo la formazione praticamente non cresce, consiste principalmente di elementi degli assoni centrali, la posizione tipica è il lobo temporale del cervello e il fondo del terzo ventricolo.

Sulla localizzazione di tumori cerebrali e del midollo spinale isolati, ghiandole surrenali e altri organi, nonché tendini, pelle.

Al completamento della crescita, i gangliogliomi maturi e immaturi sono isolati. Coloro che hanno completato la crescita, se non fanno pressione su strutture importanti per la vita, sono al sicuro, il più delle volte individuate per caso e richiedono solo osservazione. I gangliomi immaturi di solito richiedono un trattamento chirurgico e, dopo la rimozione, la radioterapia, sebbene la loro crescita sia prevalentemente benigna.

Ganglioma del cervello

Il più pericoloso di tutti, perché aumenta il volume intracranico, e il cervello si trova in una palla ossea chiusa, senza la possibilità di aumentare il volume. Ci sono sintomi cerebrali sotto forma di mal di testa, nausea e vomito al culmine del dolore, vertigini.

La forma più comune è il gangliocitoma. Tipica localizzazione è il fondo del terzo ventricolo, strutture subcorticali, ipotalamo, corteccia cerebellare, lobi frontali e temporali.

Questo tumore non ha una capsula, cresce nelle aree del cervello molto lentamente e raramente supera i 4 cm.

Glioma è pericoloso perché non si manifesta per molto tempo. Impercettibilmente sviluppa disturbi della memoria, che in un primo momento non si legano a un possibile tumore.

I cambiamenti nella personalità sotto forma di irritabilità immotivata e aggressività possono aumentare.

Tali pazienti possono anche cercare inizialmente assistenza psichiatrica e, prima dell'inizio dell'esame necessario, si perde tempo prezioso, quando è già inutile rimuovere l'istruzione.

Una crescente cotta del cervello peggiora i sintomi dell'irritazione e alla fine il paziente si rivolge a un neurochirurgo.

Tumore del midollo spinale

La localizzazione più comune si trova più spesso nelle giovani donne sotto i 20 anni di età.

In un caso tipico, le cellule del tronco simpatico, che si trovano nel canale spinale, proliferano. Dalla cavità vertebrale originano il glioma dello spazio retroperitoneale, mediastino posteriore, organi pelvici. I gliomi nella regione cervicale sono più raramente formati.

Il neuroma del midollo spinale ha un aspetto caratteristico, simile a una clessidra. Questo perché il guscio del midollo spinale è molto denso. Una parte del tumore si trova sulla linea paravertebrale (paravertebrale), gli altri germogli all'interno del canale spinale.

Le manifestazioni della malattia dipendono dal livello al quale il cervello è compresso. Questa è una violazione del movimento e della sensibilità, della minzione e dei movimenti intestinali, dolore alla schiena a diversi livelli.

Gliomi dello spazio retroperitoneale meritano un'attenzione speciale. I gangliociti, organizzati in un tumore, crescono liberamente, perché ci sono molti posti. Possibile danno a tutti gli organi dello spazio retroperitoneale: reni, ghiandole surrenali, ureteri, anse intestinali, pancreas.

Ci sono anche grandi navi - l'aorta e la vena cava inferiore. In questo luogo si trovano il tronco nervoso simpatico, il plesso nervoso, i nervi iliaco-ipogastrici, otturatori, femorali e sciatico.

La pressione su una di queste strutture prima o poi porta a determinati sintomi.

diagnostica

Al livello attuale, non vi è alcuna difficoltà particolare. Utilizzare i seguenti metodi:

  • Raggi X, specialmente con l'uso del contrasto;
  • esame vascolare o angiografia;
  • TAC: si osservano le formazioni della colonna vertebrale, dello spazio retroperitoneale, della cavità toracica;
  • Risonanza magnetica - tumori cerebrali e spinali prevalentemente rilevati;
  • la biopsia è lo studio più accurato che stabilisce la composizione cellulare della formazione.

Di solito, a seconda dell'attrezzatura dell'istituto medico, una o due settimane è sufficiente per scoprire quale tipo di tumore si è formato.

trattamento

Richiesto se il glioma schiaccia alcune strutture. In caso di rilevamento accidentale, basta solo l'osservazione per non perdere l'inizio della crescita.

Trattamento chirurgico mediante computer neuronavigazione, robotica e microchirurgia.

Il trattamento chirurgico è "aerobatics", poiché i gliomi si trovano spesso vicino a strutture vitali.

Gli interventi operativi sul cervello e sul midollo spinale vengono eseguiti solo nei grandi centri che dispongono sia di apparecchiature ad alta tecnologia che di specialisti di prima classe.

A volte è impossibile rimuovere il tumore. Controindicazioni per la rimozione sono profondamente radicate quando l'intervento ha conseguenze più gravi rispetto alla crescita del tumore. In questi casi, effettuare un'operazione palliativa.

Se necessario, il trattamento chirurgico è integrato con il trattamento con radiazioni, che viene utilizzato principalmente per la malignità.

La prognosi è nella maggior parte dei casi favorevole. Le metastasi di glioma non danno, dopo la rimozione viene il recupero.

La migliore prevenzione è l'esame tempestivo ai primi segni di malattia o diagnostica preventiva su richiesta del paziente.

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ganglioneuroma

Il ganglioneuroma (ganglioma, neuroma gangliare, gangliocitoma) è un tumore benigno formato da elementi di gangli simpatici (gangli). Il ganglioneuroma può avere una localizzazione molto diversa.

Il più delle volte è associato a varie parti della colonna vertebrale, può essere localizzato nel cervello, meno spesso nelle ghiandole surrenali, nel tratto gastrointestinale, nella pelle, nella parete della vescica. I sintomi clinici che manifestano il ganglioneuroma non sono specifici e dipendono dalla posizione del tumore.

La diagnostica viene effettuata principalmente con metodi di computer e di risonanza magnetica, nonché mediante esame istologico di un campione bioptico di tessuti tumorali. Il trattamento del ganglioneuroma è possibile solo con la chirurgia.

Il ganglioneuroma è un nodo elastico-stretto che non ha una capsula chiaramente definita. La forma del nodo può essere irregolare o arrotondata. Sulla sezione del ganglioneuroma ha una struttura lobulare o fibrosa; caratteristico colore grigio-biancastro del tumore. Il ganglioneuroma al microscopio consiste di fibre nervose, cellule gangliari e fibre del tessuto connettivo.

Il rapporto tra gli elementi strutturali del ganglioneuroma può essere molto diverso. Quindi, le cellule gangliari possono essere singole nella preparazione e possono essere presenti in grandi quantità; il numero di fibre del tessuto connettivo è sia significativo che minimo; le fibre nervose sono più spesso il tipo bezkotny, ma ci sono ganglioneuromi, che includono fibre nervose mieliniche.

Cause del ganglioneuroma

Nelle neuroscienze moderne, l'opinione che il ganglioneuroma sia il risultato di disordini che si verificano nel periodo prenatale quando il sistema nervoso simpatico è esposto emerge in primo piano.

Questa ipotesi è confermata dalla frequente presenza di pazienti con ganglioneuroma altri difetti di nascita (malformazioni congenite della colonna vertebrale, palatoschisi, labbro leporino, impressioni basilare congenite, atlante assimilazione anomalie Kimerli ecc).

Probabilmente i fattori che contribuiscono alla formazione del ganglioneuroma sono effetti avversi sulla madre e sul feto. Non è solo l'esposizione alle radiazioni, ma anche varie infezioni (rosolia, citomegalovirus, morbillo, sifilide, clamidia, ecc) Intoxication (alcol, droghe, prodotti chimici), malattie croniche della madre, con conseguente ipossia fetale.

A seconda del processo di localizzazione sono i seguenti tipi di tumori: ganglioneuroma cervello, ganglioneuroma tronco nervo simpatico, ganglioneuroma ganglioneuroma surrenali e altri localizzazione (pelle, della vescica, dello stomaco o parete intestinale). Di notevole importanza clinica è la divisione del ganglione in maturazione e maturazione, di cui i primi hanno una prognosi più favorevole.

Sintomi di ganglioneuroma

Più del 50% dei casi di ganglioneuroma si riscontrano in persone di età inferiore ai 20 anni. Secondo alcuni rapporti, questo tumore colpisce spesso la femmina. Le manifestazioni cliniche del ganglioneuroma dipendono dalla sua posizione, dimensione e distribuzione nelle strutture anatomiche adiacenti ad esso.

Molto spesso, i ganglioneuromi provengono dalle cellule del tronco simpatico a livello delle diverse parti della colonna vertebrale.

Allo stesso tempo, a seconda del livello di localizzazione, il tumore si diffonde al canale vertebrale e posteriormente al mediastino posteriore, allo spazio retroperitoneale o al piccolo tessuto pelvico. Tumori meno comuni del rachide cervicale.

Il ganglioneuroma, che cresce nella colonna vertebrale, ha l'aspetto di una clessidra, poiché è costituito da due nodi, uno dei quali è paravertebrale, e il secondo si trova nel canale spinale.

Clinicamente, un tale tumore si manifesta con sintomi di compressione del midollo spinale e durante la germinazione in esso - da una clinica non specifica di un tumore del midollo spinale. Il ganglioneuroma si distingue per la sua crescita lenta, che, localizzata nello spazio retroperitoneale, gli consente di raggiungere dimensioni enormi senza causare alcun sintomo clinico.

Il ganglioneuroma del cervello è più comunemente chiamato gangliocitoma. Rappresenta dallo 0,1 allo 0,4% di tutti i tumori di localizzazione intracranica.

Il tumore può essere localizzato in qualsiasi parte del cervello, ma i più comuni ganglioneuroma III ventricolo inferiore dell'ipotalamo, strutture sottocorticali, i lobi temporali e frontali, nonché diffusa ganglioneuroma corteccia cerebellare.

Di norma, il gangliocitoma ha una dimensione non superiore a 3-4 cm, caratterizzata da una crescita lenta e dalla completa assenza della capsula. Un simile tumore può manifestarsi sotto forma di escrescenze che si diffondono nel tessuto cerebrale e germinano le meningi. Il ganglioneuroma del cervello non ha sintomi specifici.

Come altri tumori intracerebrali del ganglioneuroma, si manifesta come sintomi cerebrali e focali corrispondenti alla sua posizione. Il ganglioneuroma intracerebrale può subire una trasformazione blastica, degenerando in un neuroblastoma maligno (ganglioneuroblastoma).

In rari casi, il ganglioneuroma ha localizzazione di organi. Può colpire le ghiandole surrenali, gli organi dell'apparato digerente, la vescica. Allo stesso tempo, si osserva un quadro clinico, che è caratteristico rispettivamente per i tumori surrenali, i tumori dello stomaco, l'esofago o l'intestino tenue e i tumori benigni della vescica.

Diagnosi di ganglioneuroma

La crescita lenta caratteristica porta allo sviluppo asintomatico a lungo termine del ganglioneuroma e rende difficile la diagnosi tempestiva. In alcuni casi, è una scoperta accidentale durante l'esame di un paziente.

Quindi, quando l'esame a raggi X della colonna vertebrale o degli organi del torace del ganglioneuroma può essere visualizzato come uno scurimento arrotondato uniforme adiacente alla colonna vertebrale. Nel caso di un tumore di grandi dimensioni, potrebbe esserci un sintomo di "distacco delle costole" e comparsa di "uzur" (depressioni) su di esse, a causa della costante pressione del tumore.

In caso di malignità, i ganglioneuromi determinano radiologicamente i cambiamenti distruttivi delle vertebre e delle costole localizzate accanto ad essa.

L'ampia gamma di localizzazione del ganglioneuroma contribuisce al fatto che non solo neurologi ma anche vertebrologi, gastroenterologi, endocrinologi, urologi e altri specialisti lo incontrano nella loro pratica. Un neurologo può sospettare clinicamente un tumore in base ai risultati dell'esame neurologico di un paziente.

Per confermare la diagnosi, a seconda della posizione del tumore, è necessaria una risonanza magnetica o TC della colonna vertebrale, una TC del torace e del mediastino e una risonanza magnetica del cervello.

Confermare la diagnosi di massa tumorale e verificare come ganglionevromu possibile solo con l'esame istologico del campione di tessuto che si ottiene nella biopsia o vertebra biopsia cerebrale stereotassica.

In relazione al ganglioneuroma, solo il trattamento chirurgico è possibile. Viene eseguito in accordo con i principi della chirurgia spinale e della chirurgia per i tumori cerebrali.

La complessità della rimozione radicale del tumore risiede nel fatto che è spesso di dimensioni considerevoli e si trova nelle strutture vitali del sistema nervoso centrale, l'intervento chirurgico che è pieno di pericoli per la vita del paziente.

La possibilità dell'operazione e del suo ambito è considerata dal neurochirurgo singolarmente in ciascun caso.

La rimozione completa di un tumore a clessidra richiede spesso due approcci chirurgici: laminectomia e apertura del torace o dell'addome.

Tale operazione può richiedere la partecipazione non solo di neurochirurghi, ma anche di chirurghi toracici. La rimozione radicale di un tumore endomidollare spesso non è possibile.

In questi casi, il ganglioneuroma viene parzialmente rimosso, il midollo spinale viene decompresso e viene eseguito il recupero della circolazione del liquido.

La rimozione del ganglioneuroma del cervello è spesso un intervento palliativo con parziale rimozione del tumore a causa delle sue grandi dimensioni e distribuzione significativa nel tessuto cerebrale.

Se è impossibile rimuovere completamente i tumori ventricolari, l'intervento chirurgico è completato con un intervento chirurgico di derivazione - shunt ventricolo-peritoneale o drenaggio ventricolare esterno.

Dopo la rimozione del ganglioneuroma, viene effettuato un esame istologico obbligatorio del tumore al fine di escluderne la trasformazione nel ganglioneuroblastoma.

Ganglioneuroma previsione

Ganglioneuromi maturi di piccole dimensioni, con successo rimosso chirurgicamente, hanno una prognosi favorevole, anche se in alcuni casi si osserva la loro recidiva. I tumori di grandi dimensioni e ganglioneuromi maturi sono prognosticamente meno favorevoli. La peggiore prognosi per il recupero e per la vita ha tumori con degenerazione blastomatosa.

Ganglioneuroma, cause, sintomi, trattamento e prognosi

Il ganglioneuroma è una variante di un tumore che si forma nella regione dei gangli simpatici. Per questa malattia, la natura benigna del corso è tipica.

In cosa consiste la malattia?

Il ganglioneuroma ha nomi sinonimi come gangliocitoma, ganglioma e anche neuroma gangliare.

L'esame istologico del gangionneuro indica che questo non è altro che grappoli di cellule gangliari, così come fibre nervose e fibre del tessuto connettivo, che hanno la forma di un nodo. Il numero di strutture nel tumore in diversi casi sarà diverso.

Ci può essere un numero assolutamente insignificante di cellule gangliari, ma il tessuto connettivo o le fibre nervose sono presenti in grandi quantità. La forma esterna del tumore può essere rotonda o irregolare, sulla sua superficie non vi è alcuna copertura pronunciata di esso.

Inoltre, l'esame istologico indica la struttura lobulare o fibrosa del ganglioneuroma e la tinta grigiastro delle strutture sul taglio.

I parametri del tumore in molti casi sono insignificanti, ma a volte possono raggiungere dimensioni elevate.

Spesso, i noduli tumorali possono essere singoli o multipli.

Ganglioneuroma può essere posizionato sia nel sistema nervoso del paziente, per esempio, nella zona del cervello, ed in ogni colonna vertebrale, così come nella zona dello stomaco, ghiandole surrenali e altre strutture.

motivi

L'esatta eziologia del ganglioneuroma, a prescindere dalla sua posizione, non è ancora chiara.

In molti casi, gli scienziati sono inclini a credere che la causa di questa malattia abbia prerequisiti genetici.

Cioè, lo sviluppo del processo richiede certe condizioni che possono avere un effetto dannoso sulla stessa scheda del sistema nervoso simpatico e del cervello.

Secondo le statistiche, la maggior parte dei pazienti a cui è stato diagnosticato il ganglioneuroma ha anche osservato la presenza di tali disturbi genetici come palatoschisi, labbro leporino e altri.

A questo proposito, si presume che lo sviluppo di un tumore di questo tipo richieda un qualche tipo di effetto dannoso sul feto in via di sviluppo dall'ambiente.

I seguenti fattori che possono portare alla comparsa di ganglioneuroma sono evidenziati:

  1. Malattie virali, un posto speciale è dato alla rosolia e al morbillo
  2. Processi infettivi come la clamidia, la sifilide e altri
  3. Esposizione alle radiazioni, sostanze di origine tossica
  4. Fumo e alcol
  5. Malattie croniche degli organi interni della donna incinta, ad esempio, anemia, malattie renali, cuore

classificazione

Il ganglioneuroma può essere di diversi tipi, a seconda della sua posizione. E le localizzazioni in molti casi sono piuttosto diverse.

Sembrerebbe che questo tipo di tumore debba essere localizzato solo all'interno del sistema nervoso del paziente, in particolare nell'area, ad esempio, del cervello o della colonna vertebrale.

Ma i ganglioneuromi del cervello vengono diagnosticati, ovviamente, un po 'più spesso, ma si trovano anche altri siti tumorali.

Le varianti cliniche di un tumore tipo ganglioneuroma sono le seguenti:

  1. Ganglioneuroma del tronco cerebrale, della colonna vertebrale o del tronco simpatico
  2. Ganglioneuroma delle pareti dello stomaco, intestino
  3. Ganglioneuroma della vescica, ghiandole surrenali, pelle

Non escluso, e c'è un posto e localizzazione ganglioneurov in altri sistemi del corpo.

È molto importante per la diagnosi di ganglioneuroma la sua divisione in tumori maturi e maturi. In molti casi, il ganglioneuroma è una patologia benigna e ha una prognosi favorevole. Il ganglioneuroma maturo non ti preoccupa della possibilità di sviluppare il cancro.

Tuttavia, ci sono tali tipi di tumori del ganglioneuroma come maturi. Riguardo a questo tumore, il sospetto di cancro si pone spesso e sono considerati pericolosi in termini di sviluppo di una neoplasia maligna.

Inoltre, i ganglioneuromi sono anche divisi in base alle loro dimensioni: da grandi a insignificanti.

sintomi

È dimostrato che il ganglioneuroma colpisce spesso persone di età inferiore ai 20 anni e in molti casi è il genere femminile.

I sintomi e la stessa clinica di questo processo hanno una chiara connessione e dipendenza dalla localizzazione del tumore, dalle sue dimensioni, dalla germinazione nei tessuti vicini. Non meno importante è la natura benigna o maligna di questo tumore.

Più spesso, i ganglioneuromi si formano con danni alle strutture del midollo spinale, cioè a livello delle diverse parti della colonna vertebrale. Per un tumore, la forma di una clessidra è tipica, uno dei nodi di cui si trova nella regione della colonna vertebrale stessa, mentre l'altro cresce paravertebrale e più spesso nello spazio retroperitoneale.

I sintomi clinici di ganglioneuroma di una tale localizzazione sono manifestati da dolore in varie parti della schiena. Quando raggiunge grandi dimensioni, il ganglioneuroma può influenzare la sensibilità delle parti del corpo del paziente, nonché violare il controllo sulle funzioni degli organi interni.

Per ganglioneuroma del cervello è caratterizzata dalla posizione in qualsiasi reparto della struttura. Questo tipo di tumore viene diagnosticato raramente. Per ganglioneuroma del cervello è più spesso caratterizzato da una crescita lenta e il raggiungimento di piccole dimensioni.

Con lo sviluppo del processo tumorale nell'area cerebrale sono più probabili i seguenti sintomi clinici della malattia:

  1. Mal di testa e vertigini, che sono spesso accompagnati da vomito e nausea
  2. Memoria alterata e attenzione
  3. Vari disturbi mentali

Cioè, per questo tumore con una tale disposizione, alcuni sintomi tipici non sono caratteristici.

I ganglioneuromi sono diagnosticati relativamente raramente e si trovano al di fuori del midollo spinale e del cervello, come nella zona dello stomaco, della vescica, delle ghiandole surrenali e di altri organi del paziente.

Il cancro può svilupparsi?

Certamente, ogni persona, nel diagnosticare qualsiasi tumore in lui, è preoccupata per questo problema. E questo non è meno importante per i medici che applicano i loro metodi speciali di diagnosi e terapia per il trattamento del cancro. Questa è una situazione un po 'più difficile.

Pertanto, la questione della possibilità di transizione di un tumore benigno del ganglioneuroma in uno maligno, semplicemente non possiamo fare a meno di prendere in considerazione.

È abbastanza raro, ma tali casi avvengono nella pratica medica, quando la formazione inizialmente benigna si rivela improvvisamente maligna, forse dopo un certo tempo.

Quando si parla di ganglioneuroma e sospetto di cancro, è necessario tenere conto del tasso di crescita del tumore, del rapporto delle sue dimensioni, della presenza di metastasi, dei risultati della diagnosi dello stato del corpo.

Il ganglioneuroma cerebrale è più spesso caratterizzato da una transizione con diagnostics di un neoplasma maligno. In tali situazioni, è chiamato ganglioneuroblastoma o neuroblastoma. La clinica e tutti i sintomi si sviluppano abbastanza rapidamente e in modo pronunciato.

Pertanto, non si dovrebbe mai rinviare l'esame. È importante prestare attenzione alla salute, in modo da non perdere lo sviluppo del cancro.

diagnostica

Le manifestazioni cliniche dei tumori del ganglioneuroma sono vaste e possono accompagnare malattie completamente diverse.

Pertanto, molto spesso nella pratica ci sono situazioni in cui la presenza di questa malattia viene rilevata abbastanza per caso durante un esame preventivo.

Inoltre, solo quando si raggiunge un ganglioneuroma clinico di grandi dimensioni può suggerire l'idea della possibilità di sviluppo di questo tessuto patologico.

Per questo processo, a volte anche l'assenza di segni è caratteristica, soprattutto se è benigna. Con lo sviluppo del cancro, i disturbi delle strutture interne si verificano molto più frequentemente.

Spesso, quando si diagnostica il dolore alla schiena, può essere rilevato sulla radiografia come un'area di oscuramento. Con la formazione del cancro, c'è una clinica in cui vi è una violazione della struttura delle costole e delle vertebre, se i tessuti maligni si trovano nella colonna vertebrale.

Sono anche comuni metodi di diagnosi del ganglioneuroma come TC e RM.

I metodi più affidabili per diagnosticare il tipo di tessuto formato sono sempre la biopsia e l'esame istologico, che aiuta a determinare l'ulteriore trattamento della malattia.

Terapia e prognosi

Il trattamento del ganglioneuroma richiede un intervento chirurgico. La rimozione della malattia è necessaria se il processo è caratterizzato da una crescita intensiva, presenza di metastasi e disordini clinici estremamente sviluppati.

Lo stadio del trattamento chirurgico del cancro è importante perché consente di confermare la diagnosi, per prevenire la progressione della malattia. Se il cancro viene rilevato durante la diagnosi dopo l'operazione, viene prescritta la radioterapia, poiché solo la rimozione del tumore può portare a una ricaduta. Tali casi avvengono spesso nella pratica clinica. Spesso per il trattamento del cancro e viene utilizzato il metodo di radiochirurgia.

Il trattamento del ganglioneuroma mediante intervento chirurgico è un'operazione non solo nell'area, ad esempio, della colonna vertebrale, ma anche nella regione della cavità toracica.

Tali operazioni sono complesse e se durante l'operazione si scopre che la formazione di grandi dimensioni, a volte viene effettuata la sua rimozione palliativa. Ciò significa che la cancellazione non sarà completa, ma parziale.

Quindi il trattamento del ganglioneuroma continua sotto forma di decompressione del midollo spinale.

Non tutte le educazioni hanno una prospettiva favorevole. Spesso, solo durante l'operazione, vengono rilevate informazioni sul volume della neoplasia e solo dopo la fase del trattamento chirurgico e dell'istologia è possibile decidere ulteriori azioni. Una buona prognosi ha piccoli tumori che vengono completamente rimossi durante l'operazione.

Una prognosi sfavorevole ha una grande istruzione, oltre a essere sospettata della loro origine maligna. In tali situazioni, il trattamento potrebbe non essere efficace: né trattamento chirurgico né radioterapia.

Tumore al cervello

Un tumore al cervello è un aggregato di cellule patologiche, il cui sviluppo e la cui crescita sono incontrollabili.

Nella maggior parte delle altre parti del corpo, la questione se il tumore sia benigno o maligno è vitale.

I tumori benigni non crescono nei tessuti adiacenti e non si diffondono in aree remote del corpo, ad es. Non portare alcuna minaccia alla vita. Tuttavia, il cervello è una storia a parte.

La risonanza magnetica (MRI) nella diagnosi dei tumori cerebrali Un tumore cerebrale raramente si metastatizza in altri organi, ma, anche se è benigno, con la sua crescita può spremere e danneggiare i tessuti normali, il che può portare alla disabilità e persino alla morte. Ecco perché i medici di solito dicono "tumore cerebrale" e non "cancro al cervello". Le principali preoccupazioni dei medici riguardo a un tumore al cervello sono quanto velocemente può crescere nel tessuto nervoso circostante e se può essere rimosso senza il rischio di ricaduta.

Tipi di tumori cerebrali

Questo articolo tratta del cancro al cervello negli adulti, ed è quello primario, che ha iniziato il suo sviluppo specificamente nel cervello umano, e non si è metastatizzato ad esso.

I tipi di tumori cerebrali sono determinati dal tipo di cellule in cui hanno origine:
Tipi di tumori cerebrali

  • Gliomi. Questi tumori possono svilupparsi non solo nel cervello. Il termine "glioma" unisce un gruppo di tumori originari di cellule gliali. Questo può includere glioblastomi (maligni), astrocitomi (benigni), oligodendrogliomi ed ependimomi. Gliomi sono i tumori cerebrali a più rapida crescita. Dei 10 tumori di questo organo, 3 sono gliomi;
  • Meningioma. Questi tumori si sviluppano dalla dura madre - lo strato esterno delle cellule che circondano il cervello. I meningiomi si verificano quasi alla stessa frequenza dei gliomi. Il rischio di contrarre il meningioma aumenta con l'età. Nelle donne, i meningiomi vengono diagnosticati 2 volte più spesso che negli uomini. In alcuni casi, i meningiomi sono ereditati, specialmente in presenza di neurofibromatosi (sindrome della presenza di molti tumori benigni del tessuto nervoso);
  • Medulloblastoma. Questi tumori derivano da cellule neuroectodermiche del cervelletto. Questi tumori crescono rapidamente e si diffondono rapidamente nel corpo, il che aiuta il loro fluido cerebrospinale. Allo stesso tempo, possono essere eliminati chirurgicamente, così come attraverso radiazioni e chemioterapia. I medulloblastomi sono più comuni nei bambini che negli adulti;
  • Gangliogliomy. La struttura di questi tumori comprende sia cellule gliali che neuroni. I gangliogliomi sono piuttosto rari, specialmente negli adulti. Questi tumori vengono trattati combinando la chirurgia con la radioterapia;
  • Schwannomi (neurylemmas). Questi tumori si sviluppano dalle cosiddette cellule di Schwann che circondano e dividono i nervi cranici. Gli Schwannomi costituiscono il 9% di tutti i tumori del CNS. Va notato che questi sono tumori benigni che possono colpire qualsiasi nervo cranico. Se questi sono i nervi responsabili dell'equilibrio e dell'udito, i tumori sono chiamati schwannomi vestibolari;
  • Craniofaringioma. Questi tumori a crescita lenta si sviluppano sotto il cervello. Quando viene premuto sulla ghiandola pituitaria e sull'ipotalamo, si verificano disturbi ormonali. E data la vicinanza del tumore ai nervi ottici - e problemi agli occhi.

I sintomi di un tumore al cervello nelle sue fasi iniziali

I segni di un tumore al cervello possono svilupparsi gradualmente e peggiorare nel tempo o manifestarsi come stati parossistici acuti.

I tumori di qualsiasi parte del cervello possono aumentare la pressione intracranica. Ciò può essere causato dalla crescita del tumore stesso, dal gonfiore del cervello o dal blocco del deflusso del liquido cerebrospinale.

Tutto ciò porta a sintomi primari comuni di un tumore cerebrale come:

  • mal di testa
  • nausea,
  • vomito,
  • visione sfocata
  • disturbi dell'equilibrio,
  • disturbi comportamentali
  • convulsioni epilettiche,
  • perdita di coscienza

Sintomi di un tumore al cervello

La cefalea è il sintomo più caratteristico di un tumore al cervello, si verifica in circa la metà dei pazienti (ovviamente, nella maggior parte dei casi, il mal di testa non è associato al tumore).

Inoltre, circa la metà dei pazienti con un tumore al cervello soffre di convulsioni convulsive, il cui tipo dipende dalla posizione del tumore.

A volte questo è il primo segno di un tumore al cervello, ma alla fine, in meno di uno su dieci casi, un tumore al cervello è la causa di un attacco.

I tumori in diverse parti del sistema nervoso centrale causano vari sintomi a seconda del luogo in cui il tumore "è cresciuto".

Un tumore nella parte del cervello che controlla il movimento e le sensazioni può causare debolezza e intorpidimento delle parti corrispondenti del corpo.

Un tumore nella parte del cervello responsabile della lingua parlata può causare disturbi del linguaggio e incomprensioni dell'interlocutore.

Un tumore nella parte anteriore del cervello a volte causa problemi con il pensiero e l'identificazione personale.

Un tumore nei gangli della base provoca reazioni motorie atipiche e una posizione anormale del corpo nello spazio.

Se il tumore si è sviluppato nel cervelletto, il paziente potrebbe avere problemi con il movimento o altre funzioni quotidiane, ad esempio con il consumo di cibo.

Un tumore nella parte posteriore del cervello, nell'area dell'ipofisi o del nervo ottico causa disturbi visivi.
Come sapete, il cervello controlla molte funzioni vitali, tra cui la secrezione ormonale, quindi i tumori di questo organo possono causare molti altri sintomi non elencati in questo articolo.

Trattamento del tumore al cervello

Un tumore al cervello non è facile da trattare e richiede gli sforzi combinati di un intero "team" di medici di varie specializzazioni, che è guidato da un neurochirurgo. I suoi assistenti più vicini sono:

  • un neurologo (un medico che cura le malattie del sistema nervoso centrale);
  • un oncologo-radiologo (un medico che cura il cancro con la radioterapia);
  • oncologo medico (un medico che usa la chemioterapia e altri agenti farmacologici nel trattamento del cancro);
  • endocrinologo (specialista in ghiandole endocrine).

Un programma di trattamento del tumore al cervello può includere metodi come chirurgia, radioterapia, chemioterapia, terapia mirata e terapia farmacologica aggiuntiva. La tattica del trattamento è costruita a seconda del tipo di tumore e di molti altri fattori, ma è raro che venga utilizzato un solo metodo di trattamento: di solito è una terapia combinata.

Intervento chirurgico

Nella maggior parte dei casi, il primo passo di un neurochirurgo è rimuovere la maggior parte del tumore possibile per il normale funzionamento del cervello.

La chirurgia è soggetta ad un numero sufficientemente ampio di tumori, inclusi astrocitomi, edpendimomi, craniofaringiomi, gangliogliomi e meningiomi scarsamente differenziati.

Quei tumori che tendono a diffondersi ai tessuti vicini, come gli astrocitomi o glioblastomi aplastici, non possono essere rimossi chirurgicamente. L'unica cosa che puoi fare è rimuovere parte del tumore e cercare di distruggere le cellule tumorali rimanenti per radiazioni o chemioterapia.

Tuttavia, la chirurgia può alleviare un numero di sintomi, specialmente quelli causati da un'elevata pressione intracranica (mal di testa, nausea, vomito, visione offuscata e convulsioni).

La posizione del tumore nel profondo del cervello o in una parte che non può essere rimossa (ad esempio, il tronco encefalico) può servire come circostanze limitanti per un intervento chirurgico. A volte la chirurgia non è possibile e per ragioni mediche.

L'operazione per aprire il cranio è chiamata craniotomia o trephine. Questo è l'approccio più comune nel trattamento chirurgico di un tumore al cervello. Il paziente può essere sottoposto ad anestesia generale (sonno profondo) o locale, essendo cosciente durante l'intera operazione (questo può essere richiesto per valutare la funzione cerebrale).

Prima dell'operazione, una serie di esami strumentali (TC, MRI, ultrasuoni) vengono condotti per stabilire la posizione esatta del tumore e dei suoi bordi.

Nella maggior parte dei casi, la parte remota del cranio viene sostituita e attaccata al cranio con viti metalliche, ferri da maglia, piastre o punti speciali.

Se il tumore blocca il flusso del liquido cerebrospinale, questo può causare un aumento della pressione intracranica. Un eccesso di liquido cerebrospinale può essere rimosso usando un tubo di silicone - uno shunt.

La sua estremità superiore è posta nel ventricolo del cervello, lo shunt passa sotto la pelle attraverso il collo e il petto e termina nella cavità addominale. Il flusso del liquido cerebrospinale è controllato da una valvola integrata nello shunt.

Questo "dispositivo" medico può essere sia permanente che temporaneo.

Radioterapia

Radioterapia per tumori cerebrali Nella maggior parte dei casi, per il cancro al cervello, viene utilizzata la radioterapia a distanza: il paziente viene posto su un tavolo speciale e irradiato ad angoli precisi calcolati in precedenza.

Ogni sessione dura da 15 a 30 minuti, l'intero complesso di eventi si svolge ogni giorno 5 giorni a settimana per diverse settimane.

Elevate dosi di radiazioni possono danneggiare il tessuto cerebrale sano, così gli oncologi cercano, nel modo più preciso possibile, di calcolare la dose massima ammissibile.

Fortunatamente, un certo numero di metodi moderni ti permette di focalizzare le radiazioni rigorosamente su una neoplasia maligna:

  • Radioterapia conformazionale 3D. Nell'ambito di questo metodo, vengono utilizzati i risultati della risonanza magnetica, con l'ausilio del quale la mappa più accurata della localizzazione del tumore viene creata dal computer. Quindi, un fascio di radiazioni viene erogato a diversi tumori da punti diversi, e ciascun raggio individua individualmente una bassa dose di radiazioni, che minimizza gli effetti collaterali, ma quando tutti i raggi convergono sul tumore, la dose totale è abbastanza alta da distruggere le cellule tumorali;
  • Radioterapia ad intensità modulata (IMRT). Questa è una forma avanzata di radioterapia conformazionale 3D. La fonte di radiazioni qui è un acceleratore lineare medico computerizzato. L'intensità della radiazione può essere regolata durante la procedura al fine di limitare gli effetti delle radiazioni sui tessuti e sugli organi più sensibili;
  • Radioterapia protonica conforme. È simile alla terapia conformazionale 3D, ma al posto dei raggi X, qui viene usato un fascio di protoni, che causa meno danni alla salute. Si adatta bene ai meningiomi;
  • Radiochirurgia stereotassica. Come parte di questo metodo, vengono utilizzati dispositivi innovativi come Gamma Knife, Cyber ​​Knife, X-Knife per focalizzare le radiazioni sul tumore;
  • Brachiterapia. Una variante della radioterapia interna, quando una sostanza radioattiva viene iniettata direttamente nel o vicino al tumore;
  • Irradiazione craniospinale. Usato se il tumore si è diffuso lungo il rivestimento del midollo spinale o nel liquido cerebrospinale. È indicato per ependimomi e medulloblastomi.

chemioterapia

Come è noto, la chemioterapia è un metodo sistemico di trattamento del cancro, in cui un farmaco viene iniettato nel corpo mediante iniezione o somministrazione orale e, in un modo o nell'altro, penetra in tutti gli organi e tessuti. In tutto, ma non nel cervello: molti farmaci chemioterapici non sono in grado di penetrare in questo organo.

In alcuni casi, il farmaco può essere iniettato direttamente nel liquido spinale, nel cervello o nel canale spinale attraverso un catetere ventricolare.
La chemioterapia viene solitamente utilizzata per tumori a crescita rapida, come il medulloblastoma e il linfoma, che rispondono bene a questo trattamento del cancro.

La pratica standard è l'uso della chemioterapia insieme alla chirurgia e / o alla radioterapia.

Terapia mirata

I farmaci mirati non svolgono un ruolo decisivo nel trattamento di un tumore al cervello, ma alcuni di essi possono essere abbastanza utili in relazione a determinati tipi di tumori. Ad esempio, Bevacizumab (Avastin) si comporta bene con glioblastomi, riducendo le loro dimensioni, e Everolimus (Afinitor) lavora contro gli astrocitomi delle cellule giganti subependimali, rallentando la crescita di questi neoplasmi.

Farmacoterapia ausiliaria

Alcuni farmaci, senza influenzare direttamente la crescita e lo sviluppo del tumore, aiutano ad alleviare i sintomi causati dal tumore stesso o dal suo trattamento:

  • Corticosteroidi, ad esempio, desametasone (Decadron) è spesso prescritto per alleviare il gonfiore nella zona di localizzazione del tumore. Aiuta ad alleviare il mal di testa e alleviare una serie di altri sintomi;
  • Farmaci anticonvulsivanti. Sono usati per prevenire le convulsioni che spesso accompagnano i tumori cerebrali;
  • Agenti ormonali. Se il tumore stesso o il suo trattamento (ad esempio la chirurgia o la radioterapia) hanno causato danni all'ipofisi, può essere necessaria la terapia ormonale sostitutiva.

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