Idrocefalo del cervello nei neonati

Con la diagnosi di "idrocefalo", i genitori del bambino possono trovarsi di fronte all'ospedale di maternità. Spesso, la patologia si trova anche dopo, dopo la dimissione. La confusione e la paura dei genitori appena coniati sono abbastanza comprensibili, perché la patologia è considerata abbastanza seria. Ma l'idroencefalopatia non è affatto una frase e la medicina moderna ha molti modi per aiutare un bambino. Da questo materiale imparerai come relazionarti con una tale diagnosi e come trattare un bambino.

A proposito della malattia

Il cervello del bambino viene lavato dal liquido cerebrospinale, che è chiamato CSF. Questo fluido è incredibilmente importante: pulisce e lava il cervello, fornisce ad esso i globuli bianchi necessari per la protezione. La produzione di liquori è continua. In un bambino sano, non ristagna - lavando il cervello, il liquido cerebrospinale entra nuovamente nel canale spinale. In violazione del deflusso del liquido cerebrale inizia ad accumularsi nei ventricoli del cervello e sotto i suoi gusci. Questa condizione è chiamata idropisia o idrocefalo del cervello.

Aumentare il livello del fluido porta ad un inevitabile ed evidente aumento di pressione all'interno del cranio. Sotto pressione, alcune strutture possono subire parzialmente o completamente "lisciviazione". L'idrocefalo atrofico grave può essere abbastanza devastante per il cervello.

Prima questa condizione si trova nei neonati, meglio è. Le fasi iniziali dell'anomalia sono facilmente rimovibili senza conseguenze significative per la salute del bambino in futuro. L'idrocefalo di grado moderato può anche portare all'interruzione del funzionamento di alcune parti del cervello, che possono manifestarsi come disturbi della parola, psiche, patologie neurologiche, problemi di udito e visione, coordinazione di movimenti e movimenti in generale. Se non aiuti il bambino con l'idropisia cerebrale, può morire.

Questa condizione si verifica in media in un neonato di quattromila.

Classificazione e cause

Nei neonati, ci sono due tipi di idropisia: congenita e acquisita. Le forme congenite si sviluppano sullo sfondo di fattori dannosi anche durante la permanenza prenatale del bambino. Questo può essere un'infezione nella madre, specialmente malattie pericolose nel primo trimestre. Alcune malformazioni del sistema nervoso centrale possono anche causare l'accumulo di liquido cerebrale nel cervello.

Le forme acquisite della malattia si trovano più spesso nei bambini prematuri, così come nei bambini che hanno subito un trauma alla nascita. L'infiammazione delle capacità di drenaggio del liquido cerebrospinale può causare un'infezione che il bambino è stato infettato dopo la nascita, così come lo sviluppo di un tumore in una o nell'altra parte del cervello.

La classificazione dell'idrocefalo implica una chiara separazione dei tipi di disturbo nel sito di accumulo di liquidi. Può essere esterno, interno o combinato. La forma esterna implica il ristagno del fluido nel guscio esterno, il corpo del cervello non è influenzato. Molto spesso, la forma esterna viene registrata nei bambini come conseguenza del trauma della nascita.

Con la forma interna, il liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli del cervello e, quando combinato e miscelato, sotto le membrane e nel corpo del cervello. Questa è la forma più grave di patologia.

Durante l'esame, cercano di identificare immediatamente non solo in quale area si verifica l'accumulo di fluido, ma anche in quale posizione è sorta la barriera al deflusso. Su questa base, l'idrocefalo può essere aperto e chiuso. Nel primo caso, non ci sono ostacoli al movimento del liquido cerebrospinale, ma il suo numero solleva questioni significative. Nella forma chiusa, la causa di una violazione del drenaggio di solito si trova nelle anormalità della struttura dei ventricoli o dei condotti dei liquori. L'accumulo di liquido cerebrale in questo caso riguarda quasi tutte le parti interne del cervello.

Se si riscontra un'anomalia entro due giorni dallo sviluppo, nella diagnosi compare la parola "acuto". L'idropisia subacuta si sviluppa per diversi mesi, molto lentamente e in modo quasi impercettibile. L'idrocefalo cronico è presente in un bambino da più di sei mesi e può "nascondersi" per un periodo piuttosto lungo, perché l'accumulo di liquore avviene gradualmente. Più vicino alla fase cronica, meno favorevoli saranno le proiezioni per il futuro.

L'idrocefalo è chiamato compensato e i suoi sintomi non sono determinati esternamente - il bambino sembra sano e si comporta normalmente. Con il deterioramento della condizione e la manifestazione di segni esterni parlano di una forma scompensata della malattia.

Il grado di anomalia viene valutato separatamente - può essere moderato o grave. In termini di sviluppo, l'idropisia è divisa in progressiva, stabile e regressiva, in cui i sintomi diminuiscono, diminuiscono.

L'eruzione del cervello in un neonato può svilupparsi sulla base del conflitto Rh con la madre, sulla base di malattie genetiche esistenti e sullo sfondo di una rapida nascita. Spesso si sviluppa dopo la nascita a causa dell'infezione con la meningite.

Sintomi e segni

La caratteristica principale dell'idrocefalo in un neonato è una dimensione della testa allargata. Se un bambino in buona salute ha una circonferenza della testa di 2 centimetri in più rispetto alla circonferenza del torace, allora di mezzo anno la situazione sta cambiando e le proporzioni sono invertite. In un bambino con l'idropisia, la testa continua ad essere più grande del petto.

Un particolare tipo di cranio è peculiare dell'idrocefalo: i lobi frontali sporgono, la testa appare alquanto innaturale. Ma in un neonato, un tale segno si fa sentire solo nel caso di una grave malattia di origine congenita. I cambiamenti esterni nel cranio con l'idrope compensata si sviluppano gradualmente.

La norma per un neonato è considerata la circonferenza della testa entro 33-35 centimetri. Ma le deviazioni dalle dimensioni di base non possono ancora parlare della presenza di idropisia, perché una grande testa può essere solo una caratteristica ereditaria dell'aspetto di una piccola persona. Il sintomo disturbante non è la dimensione iniziale della testa, ma il tasso della sua crescita. Se la circonferenza del primo mese di vita non era di 0,5-1 cm, ma 4 o più, il medico potrebbe sospettare l'idrocefalo dal bambino.

Se entro la fine del periodo neonatale la circonferenza della testa sta crescendo rapidamente, possono comparire ulteriori segni, per esempio vene blu sulla fronte e sulla parte posteriore della testa del bambino. Dall'età di 28 giorni, la mollica non tenterà nemmeno di tenere la testa, non cercherà di seguire gli occhi della madre e sorriderà.

La pelle sopra una grande fontanella sarà convessa e pulsante. Un bambino può mostrare scarso appetito, sonno irrequieto, pianto costante e aumento di peso molto lento. Entro due mesi, possono comparire nistagmo delle pupille degli occhi e rigonfiamento dei lobi frontali. Alla stessa età può verificarsi uno strabismo divergente.

L'idropsia grave, che richiede un intervento medico urgente, si manifesta con vomito e pianto monotono.

Sintomi di idrocefalo cerebrale in neonati e bambini fino a un anno, conseguenze e trattamento dell'idropisia

Subito dopo la nascita del bambino, mentre si trova ancora nell'ospedale di maternità, le giovani madri a volte affrontano la diagnosi di "idrocefalo", "idroencefalopatia" o "idropisia". Sembra spaventoso perché la malattia è grave, ma è un verdetto? La medicina moderna spiega le cause dell'idrocefalo nei neonati e suggerisce modi per risolvere questo problema. L'idrocefalo lieve può essere lieve, ma in forma acuta è necessario un intervento chirurgico.

Il concetto di idrocefalo cerebrale

Nel cervello, come in tutti gli organi, si verificano costantemente processi metabolici. Alcune sostanze sono consumate, altre sono prodotte. Per il corretto funzionamento del cervello, è necessaria acqua e il liquido che lo lava e contiene sostanze nutritive e componenti è il liquore. Il cervello, il sistema circolatorio e il midollo spinale sono coinvolti nel suo sviluppo. Normalmente, in un neonato, il volume di CSF all'interno del cranio raggiunge 50 ml. In un adulto, questo volume aumenta a 150 ml.

Un'altra importante funzione del liquore, oltre al trasporto di sostanze è la protezione del cervello. Il fluido, lavandolo da tutti i lati, protegge dai danni meccanici, crea un microambiente e una pressione confortevoli.

A volte nel lavoro armonioso del corpo fallisce, e il liquido diventa più del necessario. Aumento della pressione intracranica. Le cavità in cui c'è un liquido, aumentano. Molto spesso, questo fenomeno si osserva nei bambini piccoli, nella maggior parte dei casi, anche nell'utero. Le ossa del cranio sono morbide, quindi un aumento del liquido all'interno porta alla crescita irreversibile del cranio.

Cause di idropisia nei bambini

Idrocefalo del cervello nei neonati - il risultato di malattie infettive, trasferiti dalla madre durante la gravidanza. Il lavoro di un cervello è rotto, c'è un fallimento in circolazione di un liquore. Un'altra causa potrebbe essere il trauma della nascita. Il processo di nascita è una grande sfida per madre e figlio. Spesso il parto è lungo, c'è intossicazione, si sviluppa l'ipossia. Nel caso in cui vi siano segni di idrocefalo nei neonati, l'esame ecografico del cervello del bambino viene effettuato immediatamente in ospedale.

La causa dell'idrocefalo nei neonati può essere tumori o lesioni alla testa, anomalie dello sviluppo. L'idrocefalo nei bambini si sviluppa spesso dopo la meningite. L'idrocefalo lieve si manifesta impercettibilmente, ma si trasforma rapidamente in una forma acuta, la rottura del cervello porta a un deterioramento del lavoro di tutti gli organi e all'esaurimento del corpo.

Tipi e sintomi della malattia

L'idrocefalo è classificato secondo una varietà di caratteristiche. Considerare i più popolari che vengono utilizzati più spesso:

Nel luogo di dislocazione del liquido in eccesso si secernono gocce d'acqua esterne ed interne. All'esterno è facile determinare la forma del cranio del bambino. Tutto il fluido si accumula nello spazio subaracnoideo, nello stesso punto sono la fine dei nervi spinali e dei vasi sanguigni. Quando la forma interna dei processi si verifica nei ventricoli del cervello. C'è anche un tipo misto.
La forma di isolato aperto (senza ostacoli alla circolazione del fluido) e chiusa, o occlusale (ci sono ostacoli, aderenze o tumori). L'idrocefalo occlusivo può essere chiuso.
La natura del flusso distingue l'idropisia acuta, cronica, compensata e decompensata. L'acuto si sviluppa entro 3 giorni e richiede un intervento chirurgico. Cronico diventa evidente gradualmente, il periodo di latenza può durare fino a sei mesi. Con l'idrope compensata, le cavità rimangono allargate, ma la pressione ritorna normale. Decompensato - la malattia ritorna dopo l'infortunio o l'infezione.

L'idropsia esterna è facilmente determinata dalla forma del cranio - è grande, la molla è rigonfia, il bambino spesso getta indietro la testa (vedi anche: che cosa dice E. Komarovsky sul perché il bambino inarca la schiena e getta indietro la testa?). Guardando la foto, è subito chiaro che il bambino è malato.

Il più pericoloso per il bambino è un idropisia chiuso interno. I segni esterni possono essere assenti, ma è importante prestare attenzione ai seguenti sintomi:

mal di testa;
disturbi del sonno;
stati d'animo frequenti, nervosismo;
perdita di appetito, rifiuto del seno;
visione offuscata, sviluppo dello strabismo.

La ragione principale dell'esordio di questi sintomi è l'aumento della pressione intracranica. Un bambino non dirà che ha mal di testa, ma secondo le sue condizioni lo si può notare. I sintomi di idrocefalo nei neonati possono determinare un pediatra competente. Con manifestazioni minori di trattamento medico sufficiente, ma con la forma acuta richiede un intervento chirurgico.

Oltre alle suddette categorie, l'idrocefalo è diviso in congenito e acquisito. La malattia è più comune nei neonati, ma ci sono momenti in cui appare più tardi, anche nell'età adulta. Ci sono frequenti manifestazioni della patologia nei bambini sotto i 12 anni dopo precedenti infezioni o la comparsa di tumori di diversa natura. Non si verifica un aumento della testa, ma i sintomi della malattia (mal di testa, nervosismo, affaticamento) influenzano significativamente le condizioni del corpo.

Una delle principali cause di idrocefalo nei bambini è il trauma della nascita.

Metodi diagnostici

Il principale metodo diagnostico è l'ecografia cerebrale. È questo studio più innocuo per il bambino e consente di determinare con precisione l'idropisia ai primi sintomi. Gli esami ad ultrasuoni dei bambini, se indicati, sono già prescritti nella clinica di maternità. L'esame programmato di un bambino in 1 mese comprende l'ecografia del cervello - la primavera non è eccessivamente ricoperta, quindi questo metodo consente di vedere le caratteristiche dello sviluppo di un piccolo paziente.

Più vicino all'anno, il fontanel è in ritardo, quindi il bambino verrà probabilmente prescritto una risonanza magnetica o radiografia. L'ecografia a questa età non è informativa.

Caratteristiche del trattamento dell'idrope del cervello

Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi. L'idrocefalo lieve può essere quasi asintomatico, ma richiede un trattamento obbligatorio.

Trattamento terapeutico

La terapia farmacologica è prescritta per le fasi iniziali della malattia. Farmaci con effetto diuretico sono utilizzati per rimuovere l'eccesso di liquidi dal corpo e farmaci che normalizzano la pressione sanguigna. Il trattamento viene eseguito in ospedale con costante osservazione del medico e controllo mediante ultrasuoni.

Il massaggio sarà un trattamento efficace se il trauma della nascita è la causa. Dovresti contattare un osteopata esperto. L'errore di un dilettante può portare a conseguenze disastrose per la salute del bambino. Diversi corsi di massaggio miglioreranno significativamente il benessere del bambino. Con la tecnica corretta, le ossa si attaccheranno e la circolazione naturale del liquido cerebrospinale verrà ripristinata.

Intervento operativo

Nei casi avanzati o in corso acuto, l'idrocefalo nei neonati richiede un intervento chirurgico. In precedenza, l'unico modo radicale era la manovra - un'operazione lunga e complicata. Un tubo viene inserito nel cervello - uno shunt che fornisce un deflusso di liquido in eccesso - il più delle volte allo stomaco o all'esofago. Poiché un corpo estraneo viene iniettato nel corpo, esiste un alto rischio di complicanze e infezioni. Con la crescita del bambino, lo shunt deve essere sostituito con uno più lungo. È necessario trasferire 2-3 operazioni aggiuntive. Deviazioni nello sviluppo dei bambini dopo tale intervento non sono osservate.

Negli anni '80, la medicina fece un passo avanti. Al posto dei metodi tradizionali arrivò la neurochirurgia. Nella medicina moderna, l'intervento endoscopico è sempre più utilizzato. Tale operazione viene eseguita senza l'installazione di un corpo estraneo (shunt), dura poco tempo, meno traumatico, consente di ripristinare la normale circolazione del liquido cerebrospinale. Dopo l'endoscopia, ci sono meno effetti negativi, la qualità della vita è significativamente migliorata. Per i pazienti con edema, la cui causa è tumori, questa è l'unica possibilità per una vita piena in futuro.

I pronostici per i neonati che hanno subito un intervento chirurgico nei primi mesi di vita sono ottimisti. Per quanto tempo il bambino vivrà dopo l'intervento neurochirurgico? In assenza di complicanze, non meno di un normale bambino sano. Il tasso di crescita e di sviluppo non differirà dagli stessi indicatori nei pari. Con diagnosi e trattamento tempestivi, il bambino vivrà una vita normale con solo alcune limitazioni. La sindrome da idrocefalo nei bambini non è una frase, ma una malattia che viene trattata con molto successo.

Effetti pericolosi dell'idrocefalo

La forma in esecuzione di idrocefalo porta a effetti irreversibili. Il tessuto cerebrale è esaurito, il sistema nervoso viene colpito, gli organi vengono gradualmente rifiutati - tutto ciò porta alla morte del paziente. Cambiamenti esterni evidenti nella forma aperta di patologia - una grande testa, bulbi oculari abbassati. A causa di un'elevata pressione intracranica o di un tumore in crescita, la vista potrebbe deteriorarsi o la perdita dell'udito potrebbe verificarsi. Se la deformazione del cranio si è già verificata, ridurla in futuro non funzionerà.

Spesso il risultato di idrocefalo sono:

ritardi di sviluppo (mentali e fisici);
convulsioni epilettiche;
menomazione o perdita dell'udito e della vista;
disturbi del linguaggio;
autismo;
emicrania cronica;
nausea e vomito;
scarso rendimento scolastico.

Con una diagnosi tempestiva e un intervento chirurgico, la maggior parte di questi effetti può essere evitata. I metodi moderni rendono la vita dei bambini con una diagnosi di "edema del cervello" completa e non diversa dalla vita di altri bambini. Nonostante il gruppo di disabilità, questi bambini non vivono peggio che in salute.

Posso prevenire la malattia?

Quando si pianifica una gravidanza, la futura mamma dovrebbe pensare alla salute del suo bambino. È importante eliminare l'aspetto dei difetti nel tubo neurale fetale prelevando una quantità sufficiente di acido folico. Le vitamine complesse saranno utili. È importante pre-schermare le malattie infettive e curarle. Se l'infezione viene rilevata durante la gravidanza, deve essere trattata immediatamente.

È possibile diagnosticare una malattia anche prima della consegna alle proiezioni programmate. È meglio conoscere la possibile malattia in anticipo e avere il tempo di prepararsi prima della nascita del bambino. Prendi farmaci con cautela durante la gravidanza, studia le controindicazioni e segui scrupolosamente le prescrizioni del medico. Farmaci potenti o non sufficientemente studiati possono influire negativamente sulla salute del feto.

Dopo la nascita del bambino, cerca di evitare lesioni che danneggino il sistema nervoso centrale. Effettuare regolarmente esami ecografici che consentano di diagnosticare la malattia e interrompere il suo sviluppo.

L'idrocefalo lieve può verificarsi anche nell'età adulta. I sintomi sono frequenti mal di testa, disturbi del sonno, perdita di coordinazione, stanchezza cronica e irritabilità. Esaminare te stesso o tuo figlio se noti sintomi anche minori.

BabyMother

Brain Norm e Hydrocephalus

L'idrocefalo è classificato secondo una varietà di caratteristiche. Considerare i più popolari che vengono utilizzati più spesso:

Nel luogo di dislocazione del liquido in eccesso si secernono gocce d'acqua esterne ed interne. All'esterno è facile determinare la forma del cranio del bambino. Tutto il fluido si accumula nello spazio subaracnoideo, nello stesso punto sono la fine dei nervi spinali e dei vasi sanguigni. Quando la forma interna dei processi si verifica nei ventricoli del cervello. C'è anche un tipo misto.
La forma di isolato aperto (senza ostacoli alla circolazione del fluido) e chiusa, o occlusale (ci sono ostacoli, aderenze o tumori). L'idrocefalo occlusivo può essere chiuso.
La natura del flusso distingue l'idropisia acuta, cronica, compensata e decompensata. L'acuto si sviluppa entro 3 giorni e richiede un intervento chirurgico. Cronico diventa evidente gradualmente, il periodo di latenza può durare fino a sei mesi. Con l'idrope compensata, le cavità rimangono allargate, ma la pressione ritorna normale. Decompensato - la malattia ritorna dopo l'infortunio o l'infezione.

L'idropsia esterna è facilmente determinata dalla forma del cranio: è grande, la molla è rigonfia, il bambino spesso tira indietro la testa. Guardando la foto, è subito chiaro che il bambino è malato.

Il più pericoloso per il bambino è un idropisia chiuso interno. I segni esterni possono essere assenti, ma è importante prestare attenzione ai seguenti sintomi:

mal di testa;
disturbi del sonno;
stati d'animo frequenti, nervosismo;
perdita di appetito, rifiuto del seno;
visione offuscata, sviluppo dello strabismo.

Una delle principali cause di idrocefalo nei bambini è il trauma della nascita.

Più vicino all'anno, il fontanel è in ritardo, quindi il bambino verrà probabilmente prescritto una risonanza magnetica o radiografia. L'ecografia a questa età non è informativa.

Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi. L'idrocefalo lieve può essere quasi asintomatico, ma richiede un trattamento obbligatorio.

L'idrocefalo congenito in un bambino non può essere curato con i farmaci. L'unica possibilità potrebbe essere un intervento chirurgico.

Dopo l'intervento endoscopico, il bambino inizierà a vivere normalmente.

Spesso il risultato di idrocefalo sono:

ritardi di sviluppo (mentali e fisici);
convulsioni epilettiche;
menomazione o perdita dell'udito e della vista;
disturbi del linguaggio;
autismo;
emicrania cronica;
nausea e vomito;
scarso rendimento scolastico.

Un modo efficace per prevenire l'idrocefalo nei bambini è uno stile di vita sano. L'abbandono delle cattive abitudini ridurrà il rischio di sindrome da idrocefalo.

L'idrocefalo del cervello nei neonati è una malattia basata su un aumento del numero di CSF nei ventricoli del cervello, che porta alla compressione del tessuto cerebrale e ad un aumento della pressione all'interno del cranio (ICP).

Questa patologia ha un altro, più comune tra le persone, il nome - edema cerebrale. Questo nome della malattia non era casuale, perché letteralmente si traduce come "idro" - acqua e "cefalone" - testa.

L'idrocefalo del cervello nei neonati può verificarsi in diversi periodi: in utero, immediatamente dopo la nascita e in età avanzata. In ogni intervallo di tempo, le ragioni saranno diverse.

Durante la gravidanza, le cause di edema cerebrale possono essere le seguenti:

Infezioni materne: virus dell'herpes, citomegalovirus, toxoplasmosi;
Intossicazione da alcol;
Assunzione di farmaci;
Malformazioni del sistema nervoso centrale;
Predisposizione ereditaria

L'idrocefalo nei neonati può svilupparsi a causa dei seguenti motivi:

Conseguenze di infezioni intrauterine;
Anomalie del cervello e del midollo spinale;
Trauma durante il parto, che porta a emorragie intraventricolari o intracerebrali con conseguente sviluppo di meningite nel bambino;
Neoplasia cerebrale;
Difetti vascolari nel cervello

L'idrocefalo nei neonati, così come i bambini di età pari o superiore a 1-2 anni possono derivare dai seguenti fattori:

Neoplasie nel cervello o nel midollo spinale;
Le conseguenze delle malattie infettive e infiammatorie: encefalite, meningite, tubercolosi,
Lesioni alla testa;
Predisposizione genetica;
Malformazioni nel cervello e vasi di alimentazione che non erano stati precedentemente identificati.

A seconda del motivo dell'aumento della quantità di liquido nei ventricoli cerebrali, è comune distinguere tre tipi di idrocefalo:

Ipersecretorio: si verifica a causa dell'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale.
Occlusale - si sviluppa nel caso in cui, per qualche motivo, il deflusso di liquido dai ventricoli sia disturbato, in conseguenza del quale si accumula in essi in grandi quantità.
Arezorptive - si verifica a causa di una violazione dell'assorbimento di alcol.

Inoltre, a seconda della causa principale emettere:

Idrocefalo primitivo - si sviluppa indipendentemente, come patologia separata.
Idrocefalo secondario - è il risultato di altre malattie, come tumori cerebrali, anomalie dello sviluppo del cervello, ecc.

In un neonato, l'idrocefalo presenterà sintomi diversi da quelli dei bambini più grandi. Quindi, un neonato avrà tali manifestazioni della malattia:

Aumento della dimensione della testa: la manifestazione più frequente e evidente della patologia. Una caratteristica caratteristica è un aumento della circonferenza totale della testa, in particolare i suoi lobi frontali, che iniziano a sporgere in avanti. La testa cresce di dimensioni a causa della grande quantità di fluido intraventricolare che preme sul cervello e sulle ossa immature del cranio. Divergono facilmente, perché Le sorgenti del neonato sono allo stato aperto.
Sporgenza della fontanella e sovrastante la fontanella: quando si tocca l'area della fontanella, si può sentire la fontanella un po 'sporgente sopra la superficie del cranio. La chiusura della primavera, che, secondo le norme, si verifica a 1 anno, nei bambini affetti da edema cerebrale, dura fino a 2-3 anni.
L'espansione della rete venosa sul viso, compresa la fronte.
Segni di disturbi neurologici: nistagmo, strabismo, convulsioni convulsive, sintomo di Grefe (abbassamento dell'occhio in basso).
Ipertonicità degli arti inferiori / superiori.
Mal di testa in un bambino: il bambino piangerà spesso e si aggrapperà alla testa. Il sintomo è un segno di aumento della pressione intracranica.
Ritardo nello sviluppo mentale e fisico: il ritardo mentale si manifesterà con letargia, apatia del bambino, possibile aumento di irritabilità e pianto. In termini fisici, il bambino non manterrà la testa in tempo, rotolerà, siederà, striscia, ecc. Tuttavia, queste manifestazioni possono essere viste solo in un periodo successivo, all'età di 2-3 mesi.

Il neonatologo presso l'ospedale di maternità, il pediatra distrettuale con assistenza domiciliare durante il primo mese dopo la nascita e persino i genitori stessi possono sospettare questa grave malattia. Molto spesso, il neonato attira l'attenzione su una grande circonferenza della testa. Tuttavia, per verificare la diagnosi, è necessario sottoporsi a ulteriori metodi strumentali di esame.

Oftalmoscopia con esame obbligatorio del fondo.
Neurosonografia, o ecografia del cervello - l'esame viene effettuato in bambini sotto i 2 anni di età, mentre le ossa del cranio sono piuttosto sottili e le fontanelle non sono ancora chiuse. Questo rende possibile sottoporsi ad ultrasuoni attraverso le strutture del cranio e visualizzare cisti, tumori, ematomi e parte delle malformazioni nel cervello. Per la sua sicurezza e relativa semplicità, è stato ampiamente utilizzato nella diagnosi dell'idropisia cerebrale. Tuttavia, questa tecnica ha i suoi svantaggi: il fattore umano, la dimensione del cervello ridotta, la bassa risoluzione.
La TC o la RM è il metodo migliore per confermare la diagnosi. Consente di visualizzare chiaramente tutte le strutture del cervello e nella maggior parte dei casi identificare la causa della patologia. Pertanto, per condurre uno di questi sondaggi è obbligatorio.

Oggi, sfortunatamente, l'idropisia cerebrale non viene trattata in modo conservativo, perché ancora non sviluppato abbastanza metodi efficaci per la completa eliminazione della malattia. Il trattamento dell'idrocefalo nei neonati comporta solo un intervento chirurgico, il cui scopo principale è quello di rimuovere la sindrome ipertensione-idrocefalica, vale a dire ridotta pressione sulle strutture cerebrali.

Il più delle volte, i neurochirurghi eseguono i seguenti tipi di intervento chirurgico:

L'essenza dell'operazione sta nel fatto che i cateteri sono posti sotto la pelle del bambino, grazie al quale il liquido cerebrospinale viene rimosso dal ventricolo laterale nella regione addominale nella regione intestinale. È lì che il liquore viene assorbito. L'uso diffuso di questo metodo di trattamento chirurgico ha salvato la vita a molti bambini. Va notato che esternamente i cateteri non sono affatto visibili, perché sono completamente sotto la pelle.

Oltre a questo metodo, tali operazioni vengono talvolta eseguite utilizzando cateteri:

Derivazione ventricolo-atriale: rimozione del liquido cerebrospinale nell'atrio destro.
Shunt lumbo-peritoneale - dal canale spinale al peritoneo.
Nell'area del grande serbatoio occipitale.

L'essenza di questa operazione è la seguente: piccoli tagli sono fatti sulla superficie del corpo, attraverso il quale viene avvolto l'endoscopio. Con l'aiuto di manipolazioni, in futuro, questo permette al liquore di "trovare" un percorso alternativo per l'uscita. Il vantaggio di questo intervento chirurgico è l'assenza di corpi estranei nel corpo del bambino e la fisiologia del deflusso del liquido cerebrospinale. L'operazione ha un'alta efficienza. Vale la pena notare che è usato raramente, dal momento che ha una gamma piuttosto ristretta di indicazioni: un tipo occlusivo di idrocefalo, e solo alcuni di essi.

L'eruzione del cervello in un neonato è una patologia grave che richiede un'attenzione particolare e un trattamento adeguato. Al minimo sospetto di idropisia cerebrale, un urgente bisogno di contattare un pediatra o un neurologo per fare una diagnosi in modo tempestivo. Ciò salverà la vita di tuo figlio ed eliminerà i sintomi che peggiorano la qualità della vita.

È impossibile descrivere il dolore della madre, il cui bambino è stato diagnosticato terribilmente. L'idrocefalo è una di queste malattie. Quanto è riparabile questo, e perché l'idropisia cerebrale in un neonato? Quali sono i principali segni di malattia? È possibile curare una briciola e come la minaccia?

"Hydrocephalus" sta per "acqua nella testa". Il liquido cerebrospinale (CSF) circola attraverso le vie intracraniche e lava il cervello. Fino a quando la molla non fu estratta e le giunture tra le ossa craniche non si addensarono, la testa del bambino si espande man mano che il fluido si accumula. Se la malattia ha colpito una persona anziana, il cranio non aumenta di dimensioni, ma le strutture del sistema nervoso vengono lavate via.

Il cervello è un solido, abbondantemente fornito con la struttura del sangue con diverse cavità (ventricoli) che comunicano tra loro. Sono coperti da plessi di vasi responsabili della formazione di liquore. Viene prodotto nei ventricoli laterali, spostandosi nel terzo ventricolo e da lì lungo lo stretto canale silviano nel quarto ventricolo. Lavando la superficie del cervello, il liquido cerebrospinale penetra nella fessura emisferica.

Assorbendo nella membrana subaracnoidea del cervello, il liquido entra nel sangue. Il liquore è come l'acqua - limpida, incolore, contenente proteine e sale. Nei neonati è di circa 50 ml, negli adolescenti e negli adulti 3 volte di più. Il liquido cerebrospinale protegge il cervello dai danni, mantiene la normale pressione intracranica, purifica il sistema nervoso dalle sostanze nocive.

Qualsiasi violazione della produzione, della circolazione, dell'assorbimento del liquido cerebrospinale causa un eccessivo accumulo di esso nei ventricoli del cervello, c'è un'idropisia sulla testa del neonato. Spesso l'idrocefalo si trova nei neonati nei primi mesi di vita.

Anche allora, i sintomi della malattia iniziale sono chiaramente visibili. Il mal di testa diventa la causa dello sviluppo dell'ipertensione endocranica. La nutrizione del cervello è disturbata, la circolazione sanguigna rallenta, le cellule muoiono senza ricevere nutrienti. Accumulato, il CSF preme sulle ossa molli del cranio, che divergono, rendendo il cervello vulnerabile ai danni meccanici.

L'aumento della pressione intracranica influisce negativamente sull'intelletto, causa i difetti dei sistemi nervoso e muscolare. Il sistema endocrino soffre anche - il bambino può sviluppare il gigantismo o, al contrario, resterà indietro rispetto ai suoi pari nella crescita. Nonostante la terribile diagnosi, i genitori non possono arrendersi. Per combattere per la vita e la salute del bambino, è necessario identificare le cause e iniziare immediatamente il trattamento.

Per capire cosa sia l'idrocefalo nei neonati, è importante sapere che si sviluppa spesso a causa di infezioni passate che hanno infettato il feto mentre si è ancora nel grembo materno. Ci sono casi in cui l'idropisia si è ammalata a seguito di ferite riportate alla nascita. Quasi ¾ i bambini hanno già altre patologie (tumore cerebrale). In un feto, l'idrocefalo è causato da:

Patologia del sistema nervoso.
Difetti genetici
Malattie infettive intrauterine.

La testa è così grandemente ingrandita che un bambino con l'idropisia non può nascere naturalmente. Se l'idrocefalo non viene diagnosticato prima del parto, e il taglio cesareo non viene applicato, passando attraverso il canale del parto, il cranio sarà compresso, il che causerà conseguenze irreversibili per il neonato.

Nei neonati, l'edema della testa si sviluppa a causa di:

Infezione intrauterina
Patologie dello sviluppo cerebrale.
Trauma della nascita.
Neoplasie, sottosviluppo dei vasi sanguigni che alimentano le cellule cerebrali.

I bambini di età superiore a un anno possono sviluppare l'idrocefalo a causa di:

Neoplasie, papillomi, meningiomi.
Emorragie, commozioni cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche.
Malformazioni vascolari.
Difetti genetici
Le conseguenze delle malattie infettive.

Il bambino è minacciato di idrocefalo congenito di neonati se la madre si ammala durante la gravidanza:

Citomegalovirus.
Rosolia.
Herpes 1 o 2 tipi.
Toxoplasmosi.
HIV.
Neurosifilide.
Parotite.

Le patologie che provocano l'idropisia cerebrale includono:

Malformazione di Arnold Chiari.
Il restringimento dei percorsi che collegano i ventricoli del cervello.
Sottosviluppo della fessura interemisferica.
Cisti aracnoidee
Sviluppo anormale delle vene del cervello.
Dandy-Walker Disease.

A rischio includono:

Bambini prematuri nati prima di 35 settimane.
Bambini sottopeso
Quando sono stati utilizzati forcipi ostetrici durante il processo di nascita, è stato utilizzato un aspiratore a vuoto.
Alla nascita si sono verificati asfissia e ipossia.
La donna ha un bacino stretto.
Mamma con incubatoio sofferto di toxoplasmosi, clamidia, mononucleosi, citomegalovirus.

Fumare, tossicodipendenza, alcolismo quando si porta un bambino spesso diventano la causa di uno sviluppo anormale del cervello.

Oltre al fatto che l'idropisia cerebrale nei neonati può essere acquisita o congenita, i medici la dividono in base a diversi criteri.

A seconda della velocità del flusso, l'idrocefalo è:

Acuta, quando la condizione del bambino peggiora in 2-3 giorni.
Subacuto, quando la condizione peggiora gradualmente (da 3 a 6 mesi), portando a gravi danni cerebrali.
Idropisia cronica, caratteristica della forma aperta.

L'idropisia comunicante (o aperta) inizia quando l'equilibrio della produzione di liquore e il suo assorbimento sono disturbati. Nella forma occlusale (chiusa), i canali che portano al liquido cerebrospinale sono bloccati in qualche luogo, a causa del quale si espandono o si separano. L'idrocefalo occlusivo è più comune nei bambini e più difficile da trattare.

Cervello idrocefalo è diviso in gradi, date le indicazioni di risonanza magnetica (MRI):

Espressa quando i passaggi che portano al liquido cerebrospinale aumentano notevolmente e ci sono cambiamenti patologici nella struttura del cervello.
Grado moderato Estremamente pericoloso Non ha sintomi evidenti, ma progredisce rapidamente. I genitori potrebbero non notare la violazione e iniziare la malattia.

I sintomi dell'idrocefalo nei neonati sono diversi dai sintomi che si verificano nei bambini che hanno raggiunto i 2 anni di età. I bambini hanno sintomi di anomalie congenite. La malattia procede sodo, le condizioni del bambino peggiorano, le cellule e il tessuto cerebrale sono danneggiati. Poiché nei bambini le ossa del cranio non sono ancora completamente fuse, possono spostarsi, consentendo ad un ulteriore volume di liquido di apparire nella testa.

Il principale sintomo dell'idropisia nei neonati è considerato un aumento innaturale della circonferenza della testa. In un bambino sano alla nascita, la circonferenza della testa è 10-20 mm maggiore della circonferenza del seno, e per sei mesi questa proporzione cambia. Se la testa del bambino a 6 mesi è ancora più grande del seno, può essere sospettato l'idrocefalo. Altri sintomi della malattia includono:

L'aspetto di una vena blu-verde vene sulla fronte, tempie e nuca.
Il bambino mangia a malincuore, rutta in abbondanza, è capriccioso, dorme poco, piange spesso senza una ragione apparente.
Il bambino di 3 mesi non ha imparato a mantenere la testa.
Il cuoio capelluto brilla e diventa più sottile.
Springwell si gonfia un po 'e pulsa.
La fronte è notevolmente ingrandita.
Quando fissa l'occhio, la pupilla trema, c'è lo strabismo e l'omissione delle palpebre.
Il tremore del mento e l'ipertono muscolare sono pronunciati.

È importante! La primavera in un bambino sano è completamente chiusa entro l'anno. Nei bambini con idrocefalo, il processo di serraggio della fontanella dura fino a 2-3 anni.

L'idrocefalo cerebrale in rapido sviluppo nei neonati richiede il ricovero in ospedale. I bambini più grandi hanno indebolito le ossa del cranio che non consentono un aumento del volume della testa e l'idrocefalo cerebrale si manifesta in modo diverso:

Frequenti mal di testa, soprattutto dopo il sonno.
Sanguinare il naso
Dormire con gli incubi, svegliarsi, piangere.
Inadeguatezza sociale
Coordinamento alterato
Camminando in punta di piedi.
Enuresi.
Iperattività.
Irritabilità.
Sonnolenza, apatia, sonnolenza.
Cerchi bluastri sotto gli occhi.
Escrezione di urina in un grande volume.
Convulsioni che portano alla perdita di coscienza.
Spasmi spontanei dei muscoli del viso e degli arti.
Visione offuscata
L'obesità.

Per diagnosticare "l'idropisia cerebrale nei neonati", un pediatra invia un piccolo paziente a:

Consultazione di un neurologo, determinazione della circonferenza della testa e del torace, controllo del tono muscolare e dei riflessi.
Consultazione di un otorinolaringoiatra che controlla il fondo dell'occhio.
L'ecografia del cervello attraverso una molla non prolungata può vedere chiaramente il tessuto e la struttura cerebrale nei neonati.
Risonanza magnetica, rilevamento di neoplasie, emorragie, malformazioni di Arnold-Chiari.
CT (tomografia computerizzata), studiando la struttura dei raggi x del cervello.

La misurazione della pressione intracranica aiuta a determinare il metodo terapeutico dopo la diagnosi.

Il trattamento dell'ernia del cervello nei neonati viene effettuato sulla base di studi diagnostici da un neonatologo, un neurologo, un neurochirurgo. I medici usano due tattiche di terapia: droga e radical (operativa).

La terapia farmacologica mira a ridurre la pressione intracranica riducendo la produzione di liquido cerebrospinale e la sua eliminazione precoce dal cervello. Con un idrocefalo aperto, non progressivo, viene prescritto il Diacarb. Il farmaco rimuove il potassio dal corpo, blocca alcuni enzimi, aumenta la minzione. Prendilo a stomaco vuoto in una dose da adulto.

Gli agenti diuretici che accelerano la rimozione del fluido in eccesso, ci sono due tipi:

Osmotico, aumenta l'osmolarità del plasma. L'acqua del cervello sotto la loro influenza si sposta nei vasi sanguigni ed è espulsa naturalmente. Questi sono glicerina, dulcite, sorbitolo, mannitolo.
Salina, rimuovendo il liquido, bloccando l'assorbimento di sodio (Furosemide).

Il trattamento di idrocefalo è effettuato sotto la stretta supervisione di dottori. Possono anche prescrivere Encephabol, Aminalon, Bravinton, calcio Gopantenate, che eliminano l'ipertensione endocranica.

Se i farmaci non aiutano a ridurre la pressione intracranica ed eliminano altri segni di edema cerebrale nei neonati, i medici ricorrono a misure drastiche.

L'intervento chirurgico arresta lo sviluppo dell'idropisia e salva il cervello. I medici moderni spesso usano tecniche endoscopiche per evitare lo smistamento. Un piccolo endoscopio viene inserito nel cervello. Crea un bypass per l'uscita del liquore. Tale operazione è chiamata ventricolostomia endoscopica.

Ma nella maggior parte dei casi, i medici usano un sistema di shunt che rimuove il liquido nell'atrio destro. Una procedura chirurgica di successo arresta lo sviluppo dell'idropisia e molti bambini possono tornare alla vita normale.

Le possibilità di sbarazzarsi della malattia dipendono dai motivi per cui potrebbe svilupparsi l'idrocefalo, le complicanze che si verificano nei neonati. Forma congenita di idropisia, cede alla terapia meglio di quella acquisita. I bambini che hanno gravi complicazioni soffrono di:

Discorso, udito e visione alterati.
Alta pressione intracranica.
Ritardo dello sviluppo
Convulsioni epilettiche.

Se i genitori non sono andati dai medici in tempo, la morte è possibile. Al fine di ridurre al minimo lo sviluppo di dropsy, è necessario osservare le seguenti regole:

Tenere il bambino da ferite alla testa.
Durante la gravidanza, non ignorare la direzione del medico per l'esame TORCH e passarlo.
Se la donna incinta è malata di rosolia, ARVI o un'altra malattia infettiva, dovrebbe essere eseguita un'ulteriore ecografia del feto e consultare un genetista.
Quelli nati prematuramente, avevano meningite, meningoencefalite, di fronte a emorragia cerebrale, ferite alla testa, i bambini dovrebbero regolarmente fare l'ecografia, visitare un neurologo e un pediatra.

Se il bambino viene diagnosticato con "idrocefalo di neonati", deve essere protetto dalle infezioni virali, per evitare stress, sovraccarichi e forti disordini in modo tale che la pressione intracranica non aumenti. L'immunologo compone il programma di vaccinazione per questi bambini individualmente.

L'idrocefalo è una patologia in cui il liquido cerebrospinale si accumula nei canali attraverso i quali avrebbe dovuto fluire. I canali all'interno del cranio riempiono un grande volume di liquido e, a sua volta, preme sulle ossa molli del cranio di un neonato, aumentandolo di volume. Ma invece, sotto pressione c'è una lesione al tessuto nervoso del cervello.

Per il trattamento dell'idrocefalo, è necessario conoscere la causa dello sviluppo della patologia, la sua localizzazione e l'aumento della pressione. Nel tempo la malattia rilevata può essere curata, prima della formazione di difetti del cranio. Al contrario, il ritardo nel rendere l'assistenza, si trasforma in morte per il bambino.

L'idrocefalo si sviluppa sotto l'influenza di un eccesso di alcol. Ciò si verifica quando il tasso di formazione di un liquido supera il suo assorbimento. Il cervello è una struttura complessa in cui è presente un certo numero di cavità. Queste cavità sono chiamate ventricoli. I ventricoli sono coperti da una griglia di vasi che sono responsabili della formazione di liquore. Per l'uscita del liquido cerebrospinale, i ventricoli formano un sistema di comunicazione tra di loro. Il liquore esce attraverso questo sistema, lava il midollo spinale ed entra nella cavità tra i gusci. Questo posto è anche chiamato lo spazio subarchico, che si trova anche nella cavità del cranio.

Ulteriore fluido viene assorbito nelle vene, che si trovano nel cranio per questo processo. Sono chiamati seni venosi e sono attaccati alle ossa del cranio. L'assorbimento si verifica a causa della differenza di pressione. La pressione intracranica dovrebbe essere maggiore della pressione all'interno dei seni venosi.

Il fluido intracranico svolge le funzioni di:

Protegge il cervello dalle lesioni alle pareti del cranio.
La rimozione di sostanze dal sistema nervoso.
Creare la necessaria pressione interna all'interno del cranio.
Ha un effetto sul sistema nervoso autonomo.

Il giorno, i bambini formano da 40 a 150 ml di liquore. Se si verifica una violazione, la generazione di CSF aumenta e il suo assorbimento diminuisce, il flusso di fluido attraverso i canali assegnati a tale scopo si ferma e si sviluppa l'idrocefalo. Sotto l'influenza della pressione, non solo si espande il volume del cranio, ma anche l'atrofia del cervello e la sua diminuzione. All'inizio, il cervello diminuisce sotto l'influenza del fluido, a causa della sua elasticità dei tessuti, quindi atrofia. Modificare le dimensioni del cranio può solo bambini di età inferiore a un mese.

L'eruzione del cervello nei neonati, causa 3-4 bambini su 10 a causa dello sviluppo di malattie del sistema nervoso centrale. In 1-4 bambini su 10 si sviluppa a causa di malattie infettive. Il maggior numero di casi di sviluppo di idrocefalo rappresenta 9 casi su 10 per patologie tumorali.

Infezioni che contribuiscono allo sviluppo dell'idrocefalo:

Rosolia.
Virus Herpes simplex.
Sifilide.
Virus che contribuiscono allo sviluppo della meningite.

Vari tipi di vizi:

Una grande influenza sulla formazione dell'idropisia cerebrale, nei neonati, è la sindrome di Arnold-Cyarry.
Canali stretti congeniti per il liquore.
Lo sviluppo della ciste cerebrale.
Vene anormali del cervello.
Idrocefalo nei neonati, si sviluppa sotto l'azione della sindrome di Dandy-Walker.

Cause correlate all'oncologia:

Cancro al cervello
Tumori nel cranio.
Oncologia del midollo spinale.

Fattori che influenzano lo sviluppo di edema cerebrale:

Consegna prematura fino a 35 settimane.
Il peso del bambino è inferiore a 1500 grammi.
Lo stretto bacino della madre può ferire il cranio del bambino durante il travaglio, che è uno dei fattori per lo sviluppo dell'idropisia nel cervello.
Ipossia durante il parto o nell'utero.
Le malattie infettive che la madre ha sofferto durante la gestazione aumentano il rischio di sviluppare l'idrocefalo.

L'idrocefalo nei neonati è molto difficile. Il benessere del bambino sta rapidamente peggiorando e le strutture cerebrali sono danneggiate. Caratteristiche del corso, sta nel fatto che la struttura ossea del cranio, a questa età è abbastanza morbida, e suscettibile di cambiamenti. Sulla base di questo, il principale sintomo del decorso della malattia sarà un aumento del cranio. La progressione dell'aumento del volume della testa, mentre è più di 1,5 centimetri al mese. Durante il mese, la testa aumenta di 9 mm.

Normalmente, la circonferenza della testa di un bambino dopo la nascita è di 1-2 centimetri in più rispetto alla circonferenza del torace. Ma entro 6 mesi, questo rapporto sta cambiando.

Tabella dell'età della circonferenza della testa normale in centimetri.

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