Idrocefalo del cervello in un adulto: trattamento con farmaci e chirurgia

L'idrocefalo è una malattia caratterizzata dall'accumulo di liquido cerebrospinale negli spazi del liquido cerebrospinale del cervello. Con una tale diagnosi, il paziente necessita di assistenza medica qualificata. I principali neurologi russi lavorano nell'ospedale di Yusupov, che hanno una vasta esperienza nel trattamento dell'idrocefalo e mettono i pazienti in piedi anche nella fase avanzata della malattia.

Cause di idrocefalo

Le cause della malattia negli adulti sono:

  • tumori cerebrali;
  • tossici, alcolici e altre encefalopatie;
  • malattie infettive del cervello e delle sue membrane, come l'encefalite, la meningite e la ventricolite;
  • disturbi vascolari cerebrali;
  • malformazioni del sistema nervoso;
  • lesione cerebrale e gravi conseguenze post-traumatiche.

Sintomi di idrocefalo

I sintomi dell'idrocefalo compaiono man mano che la malattia progredisce e si sviluppa la pressione del liquido cerebrospinale accumulato. Come i primi sintomi possono essere identificati forti mal di testa, soprattutto al mattino dopo il risveglio, accompagnati da attacchi di nausea e vomito. C'è anche una sensazione di pressione all'interno degli occhi, una sensazione di bruciore agli occhi.

Con lo sviluppo dell'idrocefalo, il paziente appare in uno stato di sonnolenza costante. Questo serve da segnale negativo e indica la progressione della malattia. In assenza di trattamento, il paziente sta vivendo una rapida depressione della coscienza. In alcuni casi, una persona potrebbe cadere in coma.

La cosa più importante nel deterioramento del benessere è cercare aiuto medico in modo tempestivo. Nell'ospedale di Yusupov chiunque può essere esaminato. Tutte le procedure sono eseguite su moderne attrezzature mediche. Questo ti permette di ottenere i risultati più informativi e affidabili.

I neurologi dell'ospedale Yusupov, basandosi sui risultati della ricerca ottenuta, sviluppano un programma di trattamento individuale per ciascun paziente. Se necessario, il paziente viene curato in ospedale, se la situazione non è così grave, la terapia può essere effettuata a casa, seguendo rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Le camere dell'ospedale Yusupov sono ben attrezzate con elettrodomestici e mobili moderni. L'atmosfera qui è un po 'come quella di un ospedale, il che rende il soggiorno del paziente durante il trattamento il più confortevole possibile.

Con il trattamento tardivo del paziente al medico, la malattia inizia a progredire. Una persona ha un cambiamento nella voce, problemi con la deglutizione. Inoltre, il sonno normale è disturbato: il paziente soffre di insonnia o vuole costantemente dormire.

Inoltre, lo sviluppo della malattia può portare a una costante sensazione di affaticamento. Quindi, il paziente ha un disturbo del coordinamento del movimento. È difficile per lui mantenere l'equilibrio quando si cammina, e solo quando si è in piedi.

Ci sono minzioni frequenti per urinare, specialmente di notte. Quindi il corpo richiede lo svuotamento immediato immediato della vescica. Nei casi più avanzati, la persona perde completamente la capacità di controllare il processo di minzione, diventa spontanea.

Cervello idrocefalo - trattamento in diverse fasi

La terapia per l'idrocefalo nelle prime fasi può essere effettuata con farmaci. La forma clinicamente sviluppata della malattia richiede un intervento chirurgico.

Nell'ospedale di Yusupov, il trattamento dell'idrocefalo acuto, che minaccia la vita del paziente, viene effettuato mediante trapanazione del cranio e applicazione di drenaggio esterno per drenare l'eccesso di liquido cerebrospinale. Nell'idrocefalo cronico viene eseguita l'operazione di smistamento del liquor. Stiamo parlando della rimozione attraverso il complesso sistema di cateteri e valvole del fluido in eccesso in altre cavità naturali del corpo.

Nell'ospedale di Yusupov, tali operazioni sono eseguite da neurochirurghi altamente specializzati. È possibile ottenere il recupero del paziente e riportarlo a una normale vita sociale.

Farmaci per l'idrocefalo negli adulti

Il trattamento farmacologico di idrocefalo negli adulti viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci:

  • ridurre la pressione intracranica e promuovere la rimozione del liquido in eccesso. Questi farmaci includono Diakarb, Mannitolo e Mannit in combinazione con Lasix e Furosemide. In questo caso, al paziente deve essere prescritto il farmaco "Asparkam", correggendo il livello di potassio nel corpo.
  • migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale. Questo gruppo include Cavinton, Gliatilin, Cortexin, Colina, Actovegin, Semax, ecc.

Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto più facile sarà affrontarla. Nella fase iniziale del trattamento idrocefalo può essere limitato a un ciclo di farmaci. Se non cerca immediatamente un aiuto medico, può essere necessario un intervento chirurgico.

Sii attento alla tua salute e non aver paura di consultare un medico. È possibile registrarsi per un esame presso l'ospedale Yusupov chiamando la clinica.

Droghe di idrocefalo cerebrale per il trattamento

Come trattare l'idrocefalo

Trattamento di rimedi popolari idrocefali

L'idrocefalo è popolarmente conosciuto come idropisia del cervello.

La malattia è grave, a seconda della forma del suo sviluppo.

Oggi, cari visitatori del sito "Ricette della medicina tradizionale", ho scritto un articolo "Come trattare l'idrocefalo", spero che troverai qualcosa di utile per te stesso.

Idrocefalo - eziologia della malattia e dei suoi sintomi

● L'idrocefalo è una malattia in cui vi è un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) nei soffitti e nei ventricoli del cervello.

In condizioni normali, il cervello umano è completamente immerso nel fluido cerebrospinale, che lo protegge dall'azione meccanica e partecipa a vari processi metabolici.

Con tumori cerebrali, processi infiammatori in esso, meningite. edema e ictus, il deflusso o l'assorbimento del liquido cerebrospinale viene disturbato, inizia il suo accumulo.

● Un paziente con idrocefalo si lamenta di forti mal di testa. specialmente nelle ore del mattino, vomito e nausea a stomaco vuoto, ha aumentato la pressione intracranica.

Molto spesso, lo sviluppo della malattia si verifica in utero a causa di difetti nel design del sistema nervoso e varie malattie infettive.

Un neonato a volte nasce con una grande testa, ma in seguito nel processo della sua crescita tutto si normalizza gradualmente, e l'idrocefalo non influenza la sua intera vita futura.

Alcuni talenti soffrivano di idrocefalo, ad esempio Napoleone soffriva di idrocefalo durante l'infanzia.

● Nella vecchiaia, quando tomografia computerizzata è talvolta diagnosticata come "idrocefalo", ma poi non è confermata, perché gli anziani diminuito dimensioni del cervello e rilevato maggiore sistema ventricolare del cervello.

Trattamento chirurgico e conservativo di idrocefalo

● idrocefalo con ridotta circolazione del fluido cerebrospinale in taluni casi trattati chirurgicamente: shunt viene eseguita con l'escrezione di fluido cerebrospinale in eccesso nella cavità peritoneale o nell'atrio destro.

Nelle forme più lievi di idrocefalo vengono prescritti agenti diuretici (diuretici): 0,5-1 compressa di diacarb una volta al giorno o a giorni alterni. Così come corsi per 2-4 giorni con pause di più giorni.

Prestare attenzione al fatto che l'uso più frequente di diuretico il suo effetto diuretico è marcatamente ridotto. Aumentare la dose al risultato desiderato non lo fa. A volte un medico può prescrivere iniezioni di mannitolo per rimuovere il fluido in eccesso dal corpo.

Trattamento di rimedi popolari idrocefali

● La medicina tradizionale in idropisia consiglia di bere tre volte al giorno prima dei pasti con 50 ml di infuso di acqua Adone (due tazze di acqua bollente un cucchiaio di materie prime per sostenere 20 minuti). Siamo trattati per tre settimane, poi riposiamo per 7 giorni e ripetiamo di nuovo il trattamento.

● Per l'idrocefalo e altri edemi di varie eziologie, l'infusione di prezzemolo da giardino aiuta. macinare 2 cucchiai di materie prime fresche e infornare mezzo litro di acqua bollente, dare un po 'di birra. L'intera infusione deve essere bevuta un giorno prima dei pasti per mezz'ora.

● Cuocere la sera in un thermos in mezzo litro di acqua bollente due cucchiai della collezione, costituiti da parti uguali di uva ursina. origano e prezzemolo. Beva in tre dosi il giorno seguente, mezz'ora prima dei pasti.

● Ecco un altro diuretico efficace per l'edema. Versare un bicchiere d'acqua bollente in un thermos con due cucchiaini di cono di ginepro.

Assumere la mattina e la sera 30 minuti prima dei pasti per mezzo bicchiere di infuso. Attenzione: durante l'esacerbazione delle malattie renali è impossibile prendere preparazioni di ginepro a causa della sua acuta azione diuretica attiva. Il trattamento dell'edema con le erbe viene effettuato fino a due mesi.

● L'infusione di Fiordaliso aiuterà i pazienti con idrocefalo. avere proprietà coleretiche e diuretiche dovute al contenuto di chicorina e centurina.

E i flavonoidi hanno proprietà battericide. Il paziente viene somministrato 15 minuti prima dei pasti con 50 ml di infusione tre volte al giorno (due cucchiaini di materia prima per un bicchiere di acqua bollita).

● Idrocefalo trattato con tintura e infusione di palude di calamo:

1. Preparazione della tintura: 50 grammi delle radici della pianta, versare mezzo litro di vodka e lasciare in infusione per una settimana. Applicazione: tre volte al giorno per un cucchiaino 30 minuti prima dei pasti.

2. Preparazione dell'infusione: preparare 15 g di radice di calamo con 600 ml di acqua bollente e conservare a fuoco basso per 15 minuti (a bagnomaria). Per tsp 3 p al giorno per mezz'ora prima di un pasto.

● Trattamento di idrocefalo melissa medicinale. La pianta calma il sistema nervoso centrale, allevia il mal di testa e migliora il benessere. Prodotta 15 grammi di foglie di una pianta in 200 ml di acqua bollente.

Tre volte al giorno danno al paziente un cucchiaio di infuso. È possibile fare una tintura di alcol da balsamo di limone: per 200 ml di vodka o alcol, 25 grammi di foglie tritate, tenere premuto per 15 giorni. Tre volte al giorno, 15 gocce di tintura.

● Tratta efficacemente l'idrocefalo dell'astragalo. Insistere per tre ore in un contenitore sigillato, un cucchiaio in un bicchiere di acqua bollente. Prima dei pasti tre volte al giorno secondo l'art. l.

Attenzione: tutti i rimedi popolari elencati non possono curare completamente l'idrocefalo, sono solo un'aggiunta al trattamento principale.

Puoi trovare informazioni utili sull'idrocefalo sul sito di Wikipedia...

Sta bene, e possa il Signore Dio aiutarti in questo.

Cosa fare con l'idrocefalo cerebrale?

Cosa fare con l'idrocefalo cerebrale?

L'idrocefalo cerebrale è una malattia che causa l'accumulo di liquido nelle cavità o, in un altro modo, nei ventricoli, nel cervello. La gente chiama questo disturbo del cervello. I ventricoli del cervello dal liquido accumulato al loro interno aumentano notevolmente di dimensioni e il fluido preme sul cervello. Questa pressione può danneggiare il tessuto cerebrale e interferire con il suo normale funzionamento. Sintomi di idrocefalo cerebrale. Questa malattia può colpire una persona di qualsiasi età, ma i bambini e gli anziani sono più spesso colpiti. I sintomi di questa malattia possono essere diversi e sono causati dall'età della persona che è malata.

I sintomi di idrocefalo nel neonato: anormalmente grande testa e un aumento costante nel suo debito, letargia, vomito, disturbi dell'appetito, irritabilità, il tono muscolare debole, ssudorogi, stentata crescita del corpo.

Sintomi di idrocefalo nei bambini: un aumento delle dimensioni della testa, mal di testa. aumento della temperatura corporea. vomito. inibizione dello sviluppo del linguaggio, perdita di capacità acquisite, problemi agli occhi, irritabilità, apprendimento problematico, mancanza di concentrazione e attenzione, perdita di appetito, letargia, convulsioni. problemi con il passaggio dal sonno alla veglia e viceversa, insufficienza respiratoria.

I sintomi di idrocefalo in persone di mezza età: mal di testa, disturbi del sonno, visione offuscata, disturbi della minzione, danni alla salute, problemi con l'esecuzione dei lavori, che in precedenza le persone hanno imparato con successo.

Sintomi di idrocefalo negli anziani: perdita di memoria, disturbi della minzione, difficoltà di movimento, compromissione della coordinazione dei movimenti.

Trattamento di idrocefalo con la medicina tradizionale

Quando l'idrocefalo è molto importante prestare attenzione a come il paziente sta dormendo. In nessun caso la sua testa dovrebbe alzarsi troppo rispetto alla posizione del suo corpo. Pertanto, si dovrebbe abbandonare i cuscini in generale o dormire su un cuscino basso.

Un uomo adulto affetto da idrocefalo beneficerà di vari farmaci diuretici. La medicina tradizionale può anche venire in soccorso. Di seguito sono riportate alcune utili ricette popolari per l'idrocefalo.

Trattamento di idrocefalo aria di palude cervello. Marsh marsh ti aiuterà a sbarazzarti dei problemi con la minzione, oltre a contribuire al rafforzamento del corpo nel suo complesso. Per produrre un medicinale da questa pianta, segui questi passaggi: Prendi 50 grammi delle radici del calamo palustre. pulirli, riempire la materia prima con mezzo litro di vodka, lasciare il composto in infusione in un luogo buio. Il rimedio risultante, utilizzare un cucchiaio da dessert tre volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.

Invece di tintura di alcol, è possibile fare un decotto di calamo calamo, per questo è necessario: prendere 15 grammi di radice di calamo, versare 0,6 litri di acqua bollente sulla pianta, mettere la miscela sul fuoco e far bollire per un quarto d'ora. Questo decotto deve essere assunto allo stesso modo della tintura di calamo.

Trattamento del cervello idrocefalo con melissa. Melissa nel trattamento dell'idrocefalo viene utilizzata per normalizzare il lavoro del sistema nervoso centrale, come sedativo, oltre che come mezzo per eliminare il mal di testa. Il decotto medicinale di questa pianta è fatto come segue: prendi 15 grammi di foglie di melissa, versa la materia prima con un bicchiere di acqua bollente. Attendi fino a quando lo strumento si è raffreddato - dal momento in cui è infuso. Il brodo risultante dovrebbe bere porzioni di un cucchiaio tre volte al giorno.

Puoi anche fare una tintura di balsamo al limone, questo è abbastanza semplice: prendi 25 grammi di foglie essiccate di questa pianta, riempi la materia prima con un bicchiere di alcol. Lasciare questa miscela in infusione per 14 giorni in un luogo buio, dopo questo periodo, procedere al trattamento. Questo farmaco deve essere assunto in porzioni di 15 gocce tre volte al giorno prima dei pasti.

Trattamento di idrocefalo della tintura cerebrale di astragalo. Il medicinale di astragalo può essere preparato come segue: prendere un cucchiaio di erba di astragalo, riempirlo con 250 ml di acqua bollente. Quindi coprire il contenitore del farmaco con il coperchio e lasciarlo per tre ore in un luogo buio. La tintura risultante dovrebbe essere bevuta un cucchiaio di tre visite al giorno per 30 minuti prima di un pasto.

Trattamento di infusione cerebrale di idrocefalo di fiordaliso. Il fiordaliso è adatto per il trattamento di una malattia come l'idrocefalo, perché ha un effetto diuretico. Ne viene prodotta una miscela medicinale, che ognuno può fare da sola a casa come segue: prendi due cucchiaini di fiori blu di fiordaliso, riempili con 250 ml di acqua bollente. Quindi, lasciare riposare l'agente per un po ': appena si sarà raffreddato, l'acqua bollente sarà pronta. Quindi colare l'infusione raffreddata e iniziare a utilizzare. Utilizzare il medicinale ricevuto nelle porzioni sulla quinta parte di un bicchiere tre volte al giorno, 15 minuti prima del pasto.

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Cervello idrocefalo

Cervello idrocefalo

L'idrocefalo cerebrale è una malattia grave che può causare pericolosi disturbi nel sistema nervoso umano. In alcuni casi, porta alla morte del paziente.

Cos'è l'idrocefalo e i suoi tipi

Inoltre, l'idrocefalo è spesso chiamato edema cerebrale. Questo riflette la caratteristica principale di questa patologia. La salute e le normali funzioni del tessuto nervoso forniscono, tra cui il liquore o il liquido cerebrospinale, che lava, nutre il cervello, svolge il ruolo di protezione contro le infezioni (contiene anticorpi e altri fattori immunitari), un ammortizzatore, mantiene la pressione normale e così via.

Quando l'idrocefalo, lo scambio di liquido cerebrospinale viene disturbato, inizia a essere prodotto in eccesso o il suo deflusso viene ostacolato. Di conseguenza, il liquido si accumula e inizia a "spingere" su certe aree del cervello.

Diverse varianti dello sviluppo di questa patologia sono classificate in base alle sue varie caratteristiche. Ad esempio, secondo il tasso di aumento delle violazioni - ci sono acuti, subacuti e cronici. Secondo le caratteristiche della circolazione del liquido cerebrospinale - aperto (quando il liquido ha percorsi di deflusso) e chiuso (occlusivo - quando il liquido ristagna). Inoltre, l'idrocefalo può essere causato da una maggiore produzione di liquore pur mantenendo i suoi percorsi di circolazione - si chiama ipersecrezione. Secondo il grado di compensazione delle violazioni - compensate e non retribuite.

Esistono due forme separate di idrocefalo: neonato e adulto.

Idrocefalo nei bambini

In giovane età, questa patologia può essere congenita e acquisita.

Idrocefalo congenito

La causa più comune di questa malattia sono le anomalie di crescita intrauterina. I seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo dell'idrocefalo:

  • Infezioni materne, come la rosolia, il citomegalovirus. herpes e così via;
  • Ipossia (mancanza di apporto di ossigeno) del feto;
  • Altre cause sono anomalie genetiche, lesioni, infiammazioni e così via;

In questo caso, il bambino è già nato con disturbi dello scambio di alcolici. Circa l'80% di tutti i giovani pazienti con diagnosi di idrocefalo presentano anomalie congenite. A volte può essere rilevato già durante l'ecografia fetale. In altri casi, la malattia viene diagnosticata dopo la nascita.

Idrocefalo acquisito

Alcune cause possono portare allo sviluppo dell'idrocefalo nei bambini che sono già nati - dal primo giorno a due anni. Questo, per esempio:

  • Trauma alla nascita;
  • Malattie infettive e infiammatorie acute, come la meningite;
  • Tumori cerebrali;
  • Disturbi vascolari;

Sintomi di idrocefalo nei bambini

Il sintomo più evidente dell'idropisia cerebrale in un bambino può essere un aumento della circonferenza della testa. Spesso questo si verifica nella patologia congenita. Il cranio si espande a causa dell'eccessiva pressione del fluido dall'interno. La primavera in questi bambini è una zona convessa e pulsante.

Ma questa funzione non è sempre presente.

Aumento della pressione intracranica, disfunzione del cervello porta a:

  • Disturbi dello sviluppo;
  • Mal di testa (espresso in pianto, malumore del bambino, sonno povero e così via);
  • convulsioni;
  • strabismo;

Altro su idrocefalo pediatrico

Inoltre, i medici spesso diagnosticano la sindrome ipertensiva-idrocefalica. Nessun dottore non vede molta differenza qui con l'attuale "idrocefalo cerebrale". Tuttavia, la "sindrome" è, per così dire, non la malattia stessa, ma la totalità dei suoi sintomi. Cioè, nel linguaggio corrente, il medico non afferma che il paziente abbia esattamente l'idrocefalo - vede solo alcuni dei suoi segni.

Grazie a tali sottigliezze terminologiche, questa terribile diagnosi è recentemente diventata estremamente diffusa. I neuropatologi dell'infanzia vengono "riassicurati" cancellando vari disordini neurologici e persino le imperfezioni, in particolare, all'idrocefalo. I genitori i cui bambini hanno ricevuto una diagnosi simile dovrebbero contattare cliniche specializzate e centri, condurre un esame completo e consultare diversi specialisti. Esiste la possibilità che il fatto dell'idrocefalo non venga confermato.

Idrocefalo negli adulti

Questa malattia dovrebbe essere distinta dalla patologia nei bambini piccoli. Si sviluppa come risultato di vari disturbi. Ad esempio:

  • Lesione cerebrale traumatica;
  • Strokes (quando un coagulo di sangue si forma a seguito di emorragia, bloccando la via di deflusso del liquido cerebrospinale);
  • Crescita eccessiva di tumori;
  • Disturbi della circolazione cerebrale;
  • Malattie infettive e infiammatorie del cervello;
  • Lesioni non infiammatorie del cervello - encefalopatia, per esempio alcoliche o associate a diabete mellito;

Idrocefalo sostitutivo esterno

Questo tipo di malattia è caratterizzato dal fatto che l'accumulo di CSF non è causato dalla sua stagnazione o eccessiva secrezione. La parola "sostituzione" significa in questo caso che l'atrofia del tessuto cerebrale diminuisce di volume. Gli spazi risultanti sono pieni di liquore. Questa condizione causa ulteriori cambiamenti nel cervello - allungando i suoi ventricoli e così via.

Malattia ipertensiva, alcolismo, commozione cerebrale, aterosclerosi e così via possono essere le cause della sostituzione idrocefalo. Ci sono anche forme congenite di questa patologia.

Sintomi di edema cerebrale negli adulti

I pazienti adulti che sviluppano l'idrocefalo lamentano:

  • Mal di testa: sono più forti dopo il risveglio;
  • Vertigini e nausea sono anche più acutamente sentiti dopo il sonno;
  • Stanchezza e sonnolenza - inoltre, il sonno notturno può essere disturbato e il desiderio di dormire appare durante il giorno. Questo è un segno di gravi disturbi del cervello;

Inoltre, il paziente può soffrire di capacità intellettive - fino allo sviluppo della demenza. Appaiono aumentati deficit visivi, coordinazione, incontinenza.

Diagnosi di idrocefalo negli adulti e nei bambini

Un neurologo esamina il paziente, identificando la presenza di alcune patologie del sistema nervoso. Per una diagnosi accurata può essere effettuata:

Trattamento del cervello idrocefalo

Non esiste una singola tattica di trattamento dell'idrope del cervello. La scelta dei metodi dipende dallo stadio della malattia, dalle sue caratteristiche, dal tasso di progressione e così via. Nell'arsenale di dottori ci sono metodi di conservatore (con l'aiuto di preparazioni) e terapia operativa.

Per migliorare il deflusso del liquore e la normalizzazione dello stato generale del sistema nervoso, possono essere prescritti i seguenti farmaci:

  • Farmaci diuretici;
  • Farmaci che normalizzano la circolazione sanguigna, il potere del cervello;

Un certo numero di metodi consente di rimuovere meccanicamente il fluido in eccesso ed eliminare il blocco dei canali attraverso i quali circola: si tratta di un intervento di bypass, una puntura, una chirurgia endoscopica.

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Caratteristiche del trattamento dell'idrocefalo esterno del cervello negli adulti

Non molto tempo fa, l'edema è stato classificato esclusivamente come una malattia infantile.

Nel corso del tempo, i medici furono costretti ad ammettere che nessun gruppo di età era assicurato contro tale diagnosi.

Quando l'idrocefalo esterno del cervello viene diagnosticato negli adulti, il trattamento viene prescritto in base a uno dei programmi clinici.

L'idrocefalo all'aperto è una malattia neurologica, una complicanza pericolosa. Normalmente, il fluido intracerebrale del liquido cerebrospinale circola continuamente, fornendo nutrimento ai tessuti molli e proteggendoli dai danni.

Neoplasie, aderenze e altri ostacoli creano il rischio di disturbare il deflusso. L'eccesso di fluido accumulato crea pressione, portando a una diminuzione del volume del cervello o alla rottura dei ventricoli.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico non è riconosciuto come il metodo più efficace, ma allo stesso tempo il più favorevole. Il trattamento conservativo è prescritto in base alle condizioni generali, all'età e alla natura dell'idrocefalo.

L'accento è posto su vasodilatatori, farmaci diuretici e potenti saluretici che aumentano il deflusso del liquido cerebrospinale. Nello stesso momento ha nominato agenti farmacologici che rallentano la sua produzione.

I farmaci concomitanti sono anche prescritti per alleviare le condizioni del paziente, il che significa che la prescrizione standard include:

  1. acetazolamide: un mezzo per abbassare la pressione intraoculare;
  2. esche, diacarb, glimarite - diuretici;
  3. antidolorifici e barbiturici;
  4. furosemide e acido etacrinico - farmaci che rimuovono i sali e l'acqua in eccesso;
  5. Soluzione di albumina al 20% per la correzione di sangue e plasma;
  6. Soluzione al 25% di solfato di magnesio, glevenolo, troksevazin - farmaci che migliorano il flusso sanguigno;
  7. betametasone, desametasone, metilprednisolone, prednisone - steroidi ormonali che hanno effetti anti-infiammatori.

La terapia conservativa porta al completo recupero solo in alcuni casi, il suo compito principale è quello di rallentare lo sviluppo dell'idrocefalo esterno e alleviare le condizioni del paziente.

Brain Shunting

Lo smistamento del cervello è uno dei metodi efficaci di trattamento dell'idrocefalo esterno negli adulti, l'85% delle operazioni eseguite dà un risultato soddisfacente. Con l'aiuto di un sistema di tubi e valvole, il liquido in eccesso viene eliminato con metodi naturali e obbligatori nella cavità corporea, dove l'accumulo di liquidi non è così critico.

Brain shunting per idrocefalo

Pieno recupero - il principale vantaggio della tecnica, allo stesso tempo, c'è la possibilità di complicazioni e disagi per il paziente, i più frequenti sono:

  • necessità periodica di sostituzione parziale o completa dello shunt;
  • dipendenza dalle prestazioni del sistema;
  • il rischio di formazione di ematomi a causa di deflusso intensivo;
  • deflusso troppo lento;
  • probabilità di infiammazione, piaghe da decubito, epilessia.

Ci sono parecchie controindicazioni per lo smistamento:

  1. idrocefalo cronico;
  2. malattie neurologiche;
  3. disturbi mentali;
  4. epilessia;
  5. cecità.

endoscopia

Nella maggior parte dei casi, l'indicazione per l'endoscopia negli adulti è la presenza di un tumore o la formazione di un'origine traumatica. Grazie a questa tecnologia, è possibile rimuovere l'ostacolo che impedisce la circolazione del liquido cerebrospinale senza trepanning e l'apertura del cranio.

Per mezzo di un endoscopio, gli strumenti neurochirurgici vengono introdotti nelle lesioni dell'accumulo di liquido cerebrospinale, assicurando che il liquido in eccesso sia drenato ai limiti della norma.

Se confrontiamo la giuntura e l'endoscopia, i vantaggi del metodo endoscopico sono evidenti:

  1. l'obiettivo iniziale dell'endoscopia è la normalizzazione del flusso naturale del liquore;
  2. lesioni minime durante l'intervento chirurgico;
  3. l'assenza di un corpo estraneo nel corpo;
  4. alta probabilità di recupero completo.

Utilizzando l'endoscopio, è possibile rimuovere completamente le neoplasie che hanno causato il blocco della circolazione del liquido cerebrospinale, di conseguenza, le condizioni del paziente migliorano quasi immediatamente dopo il completamento dell'operazione.

Rimedi popolari

I modi popolari di aiutare un idiozia sofferente sono noti da molto tempo e continuano ad essere applicati oggi. Gli esperti dicono che nessuno di loro garantisce il pieno recupero, tuttavia, notano i loro effetti benefici.

I brodi e le tinture di piante medicinali migliorano la circolazione sanguigna, accelerano il metabolismo nei tessuti molli, sono riconosciuti come efficaci agenti diuretici e antisali, alcuni di questi sono indicati di seguito.

Metodi di trattamento di idrocefalo

Idrocefalo - una condizione patologica che si verifica quando l'accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale nella cavità cranica. La malattia in caso di trattamento tardivo o scorretto può provocare lesioni globali delle strutture cerebrali e causare la morte. L'idrocefalo del cervello in un bambino è curabile!

Principi di trattamento

Il mantenimento dei pazienti con idrocefalo implica:

  • condurre attività diagnostiche approfondite;
  • la scelta di un programma di trattamento farmacologico;
  • monitoraggio continuo delle condizioni del paziente e regolazione appropriata del regime di trattamento;
  • l'implementazione di attività di supporto a spese della medicina tradizionale;
  • svolgimento di interventi chirurgici in situazioni difficili e in caso di risposta insufficiente al trattamento farmacologico.

Trattamento con prodotti farmaceutici

Nel caso della diagnosi tempestiva dell'idropisia cerebrale e del rilevamento di una malattia nella fase iniziale, è consigliabile trattare i farmaci per l'idrocefalo, utilizzando un programma terapeutico completo di varie classi di farmaci.

Il principale gruppo di farmaci per l'idrocefalo - farmaci che aiutano a ridurre la produzione di liquido cerebrospinale. Tali pillole per l'idrocefalo sono diuretici - diuretici, che aumentano l'escrezione di urina e riducono il contenuto di liquido nei tessuti degli organi e della cavità del cranio. Quando l'idrocefalo diuretico utilizzava tre sottogruppi:

  • ciclo;
  • osmotica;
  • inibitori dell'anidrasi carbonica.

I diuretici dell'ansa sono i farmaci diuretici più potenti e ad azione rapida attualmente disponibili. La loro azione si basa sull'inibizione (inibizione) del trasporto del cloruro, rallentando il riassorbimento degli ioni sodio. Più comunemente usato per l'idrocefalo Furosemide (Furosemiduin) in forma di pillola, per iniezione intramuscolare o endovenosa. Il dosaggio del farmaco viene scelto individualmente, in base al quadro clinico della malattia e all'età del paziente. In media, la dose giornaliera del farmaco è di 1 mg per 1 kg di peso corporeo.

Per potenziare l'effetto terapeutico, si raccomanda di combinare il suddetto rimedio con un diuretico acetazolamide. Questo principio attivo è elencato con il nome commerciale Diacarb. Il meccanismo di azione del farmaco - inibizione dell'anidrasi carbonica - processi di catalizzatore enzimatico nel plesso coroideo dei ventricoli del cervello. Come bere il diacarb con l'idrocefalo? Il regime posologico è determinato individualmente per ciascun paziente, ma la dose giornaliera non deve superare 750 mg. Nella pratica neurologica, è consuetudine applicare il farmaco per cinque giorni, poiché assumere più di questo periodo aumenta la probabilità di sviluppare l'acidosi metabolica.

Spesso, i diuretici osmotici, come il mannit, sono usati nel trattamento della malattia, specialmente per le vertigini con idrocefalo. Spesso, il programma di trattamento è presentato da mezzi combinati contenenti un componente diuretico e antipertensivo. Il farmaco Triampurcompositum è uno dei farmaci più popolari per l'idrocefalo associato all'ipertensione. Le compresse sono assunte per via orale dopo un pasto, senza schiacciare la pillola e lavare con abbastanza liquido. La dose giornaliera massima è di 4 compresse.

Il secondo gruppo di farmaci - farmaci nootropici, che sono stimolanti neurometabolici che hanno un effetto benefico sulle funzioni mentali superiori. Si raccomanda di utilizzare la corteccia per idrocefalo, che mostra un alto effetto neuroprotettivo, antiossidante e nootropico. Abbastanza spesso prescritto significa ricezione Glicina (Glycinum) per idrocefalo, che migliora i processi metabolici nel tessuto cerebrale. Nel programma di trattamento per l'idrocefalo, c'è spesso un potente antiossidante, nootropico, agente antistress, un inibitore dei processi di combinazione dei radicali liberi - Mexidol (Mexidolum).

La terza classe di farmaci per il trattamento della malattia - correttori della circolazione cerebrale. Il farmaco di prima scelta per l'idrocefalo - Cavinton (Cavinton). Lo strumento ha un effetto di espansione sui vasi sanguigni del cervello, aumenta la circolazione sanguigna, aiuta a migliorare l'apporto di ossigeno ai tessuti.

Anche nel programma di trattamento potrebbe essere presente:

  • soluzioni di sostituti del plasma;
  • farmaci glucocorticoidi;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • farmaci antimicotici;
  • derivati ​​dell'acido barbiturico.

Rimedi popolari


Come terapia ausiliaria e di supporto, spesso ricorrono ai mezzi di una "farmacia verde". Tuttavia, il trattamento dei rimedi popolari idrocefali è giustificato nella forma lieve della malattia e non può sostituire la terapia farmacologica. Il trattamento dell'idrocefalo con le erbe viene effettuato sotto forma di somministrazione prolungata (almeno un mese) di decotti e infusi da parti di piante medicinali. L'agente terapeutico è preparato da un singolo componente curativo o dalla combinazione di diversi principi attivi.
Cosa è ottimale bere con l'idrocefalo dall'arsenale della fitoterapia? Tra le tante ricette, le infusioni e i decotti delle parti vegetali mostrano l'effetto maggiore:

  • radice, corteccia e giovani germogli di sambuco nero;
  • radice e prezzemolo fresco;
  • erbe di primavera adonis (adonis);
  • foglie e germogli di betulla;
  • rizomi di rafano;
  • seta di mais;
  • radici di ortica;
  • foglie di piantaggine fresche o secche;
  • erba e infiorescenze di trifoglio;
  • erbe di origano;
  • bacche di ginepro;
  • calamus palude.

conclusione

Nel caso del rapido aggravamento della malattia e nelle fasi avanzate, l'unico modo per superare la patologia è la chirurgia. Le manipolazioni chirurgiche hanno lo scopo di eliminare le ostruzioni che hanno portato a una ridotta circolazione del liquido cerebrospinale, riducendo la sua produzione quantitativa, creando soluzioni alternative per il deflusso di fluido dalla cavità cranica. La chirurgia tempestiva garantisce la cessazione della progressione della malattia in oltre l'80% dei pazienti di tutte le età.

Trattamento conservativo e chirurgico di idrocefalo, possibili complicanze e prognosi per la vita

Il trattamento della malattia in esame è un compito difficile. Non esiste un singolo farmaco che da solo possa effettivamente combattere questa malattia, pertanto, i metodi conservativi possono essere usati esclusivamente in combinazione. L'intervento operativo è considerato uno strumento più efficace nella lotta contro l'idrocefalo.

Quando il trattamento farmacologico con l'idropisia cerebrale è sufficiente?

La cura per questo metodo è probabilmente del 40-45%. Non raro - il fenomeno del ritardo mentale, una psiche instabile con risultati complessivamente positivi nell'eliminazione del drenaggio cerebrale. Variazioni scelte individualmente di trattamento conservativo non possono sempre risolvere il problema dello sviluppo psicomotorio, quindi i medici in questi casi ricorrono a mezzi più cardinali. L'obiettivo principale nel tentativo di trattare il disturbo in trattamento non chirurgico è di ridurre il livello di pressione intracranica, eliminare l'infiammazione. Eliminare l'idrocefalo attraverso metodi conservativi è reale in questi casi:

  • questa malattia è diagnosticata nella fase iniziale, non dotata di un inizio progressivo. Questo non include l'idrocefalo occlusivo: questo tipo di malattia indicata si verifica raramente, ma è possibile eliminarlo solo chirurgicamente;
  • la malattia sta attraversando una fase acuta. Questo si applica ai casi in cui c'era meningite: un forte processo infiammatorio si verifica nella materia del cervello. Per combattere questo fenomeno dovrebbe essere con antibiotici, farmaci riassorbibili;
  • l'idropisia cerebrale è accompagnata da gravi errori nell'aspetto dello stato mentale, nevralgico, causato dall'influenza dei batteri.

Il trattamento conservativo della malattia in questione include i seguenti farmaci, procedure:

  • farmaci diuretici. Necessario per inibire la produzione di liquido cerebrospinale. Spesso i medici usano iniezioni di diacarb, glicerolo, piracetam, il cui numero non deve superare 12 in un corso. Poiché questo farmaco favorisce l'escrezione di sodio, magnesio, potassio, i preparati medici sono somministrati in parallelo, il che impedisce lo sviluppo di una carenza di questi oligoelementi. Questi farmaci includono Asparkam, solfato di magnesio;
  • terapia antibiotica: rovamacina, hexicon In alcuni periodi della gravidanza, a seconda delle ragioni che hanno provocato la visualizzazione dell'edema cerebrale nel feto, è possibile il trattamento con questi farmaci anti-infettivi;
  • farmaci che aiutano a stabilizzare la struttura dei vasi sanguigni (tinture a base di erbe), migliorano il flusso sanguigno nel cervello;
  • terapia vitaminica Questo vale per le vitamine B, C, E. Grazie a loro, i processi metabolici nelle microcelle del cervello sono migliorati;
  • preparazioni mediche assorbibili. Enzimi popolari di origine animale, che contribuiscono alla scissione, alla rimozione del fluido dal corpo: Lydasum, pirogenico;
  • fisioterapia, che è l'uso dell'elettroforesi, trattamento del calore, acqua. Tali metodi sono rilevanti nella fase in cui la malattia si è stabilizzata;
  • esercizio terapeutico È praticato per accelerare il deflusso del liquido cerebrospinale, per migliorare lo sviluppo psicologico dei giovani pazienti. Per condurre tali esercizi dovrebbe uno specialista. Per i pazienti adulti, durante la diagnosi di idrocefalo, massaggi, agopuntura, la terapia manuale sarà utile: aiuta ad alleviare lo spasmo muscolare, migliorare il flusso sanguigno, alleviare il dolore per un po '. I medici raccomandano che le persone che sono state / sono trattate per il disturbo in questione frequentano corsi di yoga, ginnastica;
  • terapia con glucorticoidi. Applicare come caso estremo. Molto raramente, i medici praticano il trattamento a raggi X: il numero di procedure non può eccedere 5-6.

Metodi moderni di trattamento chirurgico di idrocefalo - indicazioni per la chirurgia, il risultato

Questo metodo di eliminazione dell'edema cerebrale è usato in questi casi:

  • la malattia in questione è in uno stato di progressione attiva;
  • tentativi di trattamento conservativo falliti;
  • il trattamento conservativo era fruttuoso nell'aspetto di stabilizzare la malattia, ma il paziente psicomotorio non si sviluppa;
  • quando si diagnostica l'idrocefalo chiuso, indipendentemente dall'età del paziente.

Se si osserva un forte processo infiammatorio nel cervello del paziente, c'è un'infezione totale dell'intero organismo, è vietato eseguire l'operazione. Inizialmente, è necessario eliminare i focolai di infezione attraverso farmaci anti-infettivi. L'infiammazione nel corpo, l'assunzione di antibiotici è un ritardo temporaneo dall'intervento chirurgico. In questo caso, i preparati medici non possono fornire una cura per l'idrocefalo.

L'intervento chirurgico per l'idrocefalo comporta la formazione di percorsi facoltativi attraverso i quali il fluido accumulato può lasciare il cranio. Questa procedura chirurgica è chiamata smistamento. Per i pazienti adulti, se c'è una ragione per tale malattia (tumore, aderenze), è necessario prima eliminarla, quindi bypassare. Esistono diversi sistemi utilizzati per tali manovre, i più comuni sono gli shunt ventricolo-peritoneali e lumboperitonali.

Le operazioni che praticano la rimozione dell'edema cerebrale possono essere suddivise in 2 gruppi:

  • Palliative. Questo intervento viene eseguito in diversi casi:
  1. In presenza di - gocce d'aria aperte del cervello - eseguire la puntura spinale e ventricolare;
  2. con la forma chiusa, il decorso acuto della malattia indicato, la chirurgia palliativa può essere prescritta se l'intervento radicale è inaccettabile. Tale misura di trattamento è di natura temporanea e comporta l'assunzione di fino a 100 ml di liquido dal ventricolo cerebrale. Se l'idrocefalo chiuso ha raggiunto il suo apice e l'uso della chirurgia radicale è proibito, un drenaggio temporaneo del ventricolo frontale del cervello viene effettuato attraverso l'introduzione di un tubo di silicone. Quest'ultimo è collegato al sistema di drenaggio;
  3. la puntura attraverso la presa per gli occhi è usata per i pazienti giovani. Attraverso una puntura del lato frontale del ventricolo laterale, viene assicurato il deflusso del fluido in uno degli strati degli organi della vista.
  • Radicale. Sul campo di applicazione ci sono due tipi:
  • Pertinente a qualsiasi forma della malattia in esame. Ai fini della liquidazione, viene utilizzato il drenaggio esterno / interno. Nel primo caso, l'emergere della meningite è in realtà le conseguenze di questa manipolazione, quindi il drenaggio esterno ha quasi esaurito il suo uso.

Il drenaggio interno favorisce la rimozione del fluido in un altro sistema del corpo. Questa procedura può essere di diverse varietà:

  1. smistamento ventricolo-peritoneale. Tra i bambini piccoli tale manipolazione viene spesso effettuata. Un piccolo sistema che include una valvola, un catetere viene utilizzato per trasferire fluido dal ventricolo del cervello alla cavità addominale, dove questo fluido viene risucchiato nel flusso sanguigno. Viene praticata un'incisione nella zona dell'orecchio, dove viene quindi inserita una tuba con un diametro minuscolo. L'altra estremità del tubo viene trasportata attraverso lo strato sottocutaneo alla cavità addominale, dove viene praticata un'incisione e viene inserito il tubo. Le due incisioni risultanti (addome + fascia auricolare) vengono suturate;
  2. operazione Kuttner Wenglowski. Viene eseguita un'apertura del rivestimento ventricolare, dopo di che il fluido accumulato passa attraverso lo spazio subdurale del cervello attraverso il drenaggio impiantato;
  • operazioni con una certa forma della malattia in esame:
  1. l'eliminazione dei componenti coroidali del ventricolo per ridurre il rilascio di liquido cerebrospinale;
  2. eliminare / bypassare l'ostruzione che interferisce con la normale circolazione del liquido cerebrospinale nel cervello. Lo scopo della manipolazione è creare modi per il flusso regolare del fluido. Può essere usato sia per i pazienti piccoli che per quelli adulti, che hanno la presenza di tumori, aderenze, il diametro insignificante del canale di Sylvian. Il deflusso di fluido prodotto dalla parete posteriore del ventricolo nel canale spinale;
  3. ventrikulotsisternostomiya. Praticato attivamente con forme specifiche di idrocefalo chiuso. Con l'aiuto di un sistema di drenaggio, si forma un ventricolo + cisterna cerebrale cerebellare;
  4. anastomosi omentodurale. L'uscita del fluido viene effettuata dallo spazio subaracnoideo, la zona in cui è concentrata una quantità significativa di fluido che penetra attraverso i ventricoli del cervello. Quando questo fluido si accumula così tanto che possiamo parlare di idrocefalo, utilizzare il deflusso di questo fluido attraverso il sistema di drenaggio nella cavità addominale.

Spesso, il trattamento chirurgico di questa malattia ha conseguenze favorevoli, il paziente si sta riprendendo. Se c'è un tumore maligno che ha causato l'idillio del cervello, tali manipolazioni aiuteranno a prolungare la vita del paziente in media di 4-5 anni.

  • il lume del tubo di drenaggio viene bloccato, causando l'interruzione del flusso del fluido;
  • processi infiammatori;
  • il rilascio del tubo dalla cavità in cui è stato assicurato il deflusso del fluido: la cavità addominale, il cuore;

Al fine di minimizzare tali conseguenze, è necessario consultare immediatamente un medico al minimo disagio.

Possibili complicanze e conseguenze dell'idrocefalo - una prognosi per la vita

Se le misure per eliminare la malattia in questione non sono prese in tempo, le conseguenze possono essere manifestate da gravi errori nell'aspetto del funzionamento del cervello, il rischio di morte è piuttosto grande.

Le conseguenze di questa malattia dipenderanno da diversi fattori:

  • grado di sviluppo di idrocefalo. Nelle fasi successive del rilevamento, il trattamento della malattia può essere improduttivo, che è irto di disabilità / morte;
  • tempo dal momento della comparsa della malattia all'inizio del trattamento. Se la malattia è stata rilevata nella fase di progressione attiva, vi è un'alta probabilità che lo stato mentale del paziente non venga ripristinato. Per i neonati, l'idrocefalo moderatamente grave può essere irto di ritardo dello sviluppo, idiozia;
  • la rilevanza del metodo di trattamento scelto;
  • la presenza di ulteriori malattie che sono spesso combinate con l'idrocefalo.

Se l'idrocefalo è stato diagnosticato in una fase iniziale, il trattamento è stato scelto correttamente, la probabilità di un sollievo totale da questa malattia è elevata e il rischio di conseguenze future è trascurabile.

Per quanto riguarda l'impatto della malattia in esame sullo sviluppo mentale dei bambini, vi è una statistica secondo cui circa il 35% dei giovani pazienti che avevano sofferto di idrocefalo presentava errori nell'aspetto della parola. Nel 23% dei casi, l'aggressività in questi pazienti non viene osservata, ma la capacità di mostrare emozioni positive (gioia, felicità) è limitata. La risposta alle domande di base può essere inibita. Il trattamento chirurgico dei pazienti nelle fasi successive della progressione dell'edema cerebrale influisce negativamente sul sistema psicomotorio in futuro, ma si sono verificati casi di pieno sviluppo mentale.

In termini di comportamento con gli altri, nel 90% dei casi i bambini sono amichevoli, sono bravi a contattare i coetanei. In altri casi, si afferma depressione, umore cupo, crudeltà.

A balzi di confusione di pressione intracranica, la psicosi può succedere.

"Fluido nella testa" o idrocefalo cerebrale in un adulto: come si manifesta, quali sono i trattamenti?

L'idrocefalo negli adulti è percepito da molti come una piaga, perché spesso non è accompagnato da sintomi così vivi che si verificano con questa patologia nell'infanzia. Infatti, non importa quanti anni abbia una persona, "l'idropisia cerebrale" è una condizione pericolosa per la vita, perché nessuno può prevedere il tasso di aumento della pressione intracranica, che si tradurrà in un rigonfiamento della sostanza del cervello.

Cos'è l'idrocefalo?

L'idrocefalo è una condizione patologica, basata sull'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nella cavità cranica. Spesso con il termine "idrocefalo" si può trovare il nome "idropisia del cervello".

Il fluido cerebrospinale è prodotto da plessi coroidali (vascolari) situati nei ventricoli laterali, III e IV. Dai ventricoli laterali, situati nello spessore degli emisferi cerebrali, il liquido cerebrospinale scorre attraverso l'apertura della Monroe nel terzo ventricolo, e da lì lungo il sistema di approvvigionamento idrico di Sylvia nella IV. Quindi il deflusso del fluido avviene nelle cisterne basali della base del cervello attraverso i fori Lyushka e Majandi, che sono un'estensione dello spazio subaracnoideo (subaracnoideo). Dalla superficie basale, il liquido cerebrospinale entra nella parte convessa (esterna) del cervello.

Durante il giorno si formano fino a 150 ml di CSF in un adulto, che viene continuamente aggiornato. Le funzioni del liquido cerebrospinale sono l'idro-protezione del cervello da lesioni traumatiche, nutrizione del tessuto cerebrale, protezione immunitaria, mantenimento dell'omeostasi (equilibrio) nello spazio chiuso del cranio.

Il liquore viene assorbito attraverso la speciale granulazione dell'aracnoide (granulazione del paquion), che è adiacente ai seni venosi. Una piccola percentuale di liquido cerebrospinale viene escreto dalle vene spinali e dai vasi linfatici.

Quindi, c'è uno scambio di liquido cerebrospinale, la cui violazione in qualsiasi fase (produzione, assorbimento, circolazione) porta allo sviluppo di idrocefalo.

I principali tipi e cause dello sviluppo della patologia

L'idrocefalo è diviso in congenito, che si sviluppa nel periodo prenatale e acquisito. Il primo si manifesta più spesso subito dopo la nascita, estremamente raramente i sintomi persistono per diversi anni.

Dato il meccanismo dell'insorgenza della patologia, si distinguono le seguenti forme:

  • idrocefalo interno (chiuso, occlusivo, disaccoppiato) - si verifica a causa della rottura della normale corrente del liquido cerebrospinale a causa del blocco delle vie. Il liquore in questo caso si accumula nei ventricoli del cervello;
  • idrocefalo esterno (aperto, isosorbente, comunicante) - si sviluppa sullo sfondo della disfunzione delle granulazioni di pachioni, seni venosi, vasi linfatici, cioè a causa di una violazione dell'assorbimento del CSF nella circolazione sistemica. Il liquido cerebrospinale si accumula principalmente sotto le membrane del cervello;
  • idrocefalo ipersecretorio - è una "sottospecie" dell'esterno e si verifica a causa dell'aumentata produzione di CSF nel plesso coroideo dei ventricoli;
  • idrocefalo misto, o idrocefalo "ex vacuo" - è quello di sostituire lo spazio "vuoto" del liquido cerebrospinale che si manifesta sullo sfondo dell'atrofia primaria o secondaria del tessuto cerebrale e, di conseguenza, di ridurne il volume. In un modo diverso, questa condizione è chiamata idrocefalo sostitutivo esterno. La quantità di liquido cerebrospinale in questo caso aumenta principalmente sulla superficie convessa del cervello, in misura minore a causa dell'espansione dei ventricoli.

L'idrocefalo a valle è classificato in:

  • acuta - tale idrocefalo si forma entro 2 o 3 giorni;
  • subacuta - questo tipo di idrocefalo si sviluppa in un mese (non meno di 21 giorni);
  • cronico - idrocefalo, che si verifica nel periodo da 3 settimane a 6 mesi, e talvolta più lungo.

L'idrocefalo può essere accompagnato da un aumento della pressione intracranica - questo è un tipo ipertensivo, con normale pressione del liquore, si sviluppa idrocefalia normotensiva. Nei casi in cui la pressione del liquido cerebrospinale è ridotta, parlano di idrocefalo ipotensivo.

Secondo il grado di violazioni derivanti da idrocefalo, è diviso in:

  • compensato - in questo caso, l'idrocefalo spesso non si manifesta con alcun sintomo e viene rilevato durante gli esami condotti in connessione con altre malattie del sistema nervoso;
  • scompensato - quando i sintomi di "idropisia cerebrale" vengono alla ribalta, l'idrocefalo porta spesso a cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale.

Idrocefalo chiuso

Le cause di sviluppo dell'idrocefalo chiuso sono le seguenti:

  • volume cerebrale (tumore, cisti, aneurisma vascolare, malformazione artero-venosa, ascesso), specialmente se localizzato nella fossa posteriore;
  • La ventricolite (in altre parole, l'ependimite) è un'infiammazione dei ventricoli del cervello, che porta al gonfiore del tessuto cerebrale adiacente e, di conseguenza, alla sovrapposizione dei fori attraverso cui circola il liquido cerebrospinale;
  • emorragia, localizzata nei ventricoli o nello spazio subaracnoideo - i coaguli di sangue formati spesso si sovrappongono al liquido cerebrospinale;
  • processo granulomatoso - espresso nella formazione di granulomi (noduli) nel sistema ventricolare del cervello, che bloccano gli sbocchi;
  • anomalie craniovertebrali, che comprendono la sindrome di Arnold-Chiari. Una condizione che si sviluppa a causa della crescita sproporzionata del cervello e del cranio. A causa delle grandi dimensioni del cervello, prolifica l'amigdala del cervelletto nel grande forame occipitale. Di conseguenza, il deflusso del liquido cerebrospinale dal cranio nel canale spinale viene disturbato.

Idrocefalo all'aperto

Idrocefalo esterno può verificarsi a causa di:

  • sviluppo di processi infiammatori nelle membrane e nei tessuti del cervello (meningite, encefalite, aracnoidite), che interferiscono con il normale assorbimento del liquido cerebrospinale (infezione batterica, virale, micotica);
  • emorragia subaracnoidea o parenchimale;
  • lesione cerebrale traumatica, particolarmente complicata dalla formazione di ematomi traumatici;
  • processo tumorale nelle membrane del cervello (carcinomatosi delle membrane);
  • un aumento della pressione oncotica nel liquido cerebrospinale, come risultato di un aumento del contenuto proteico o di qualsiasi altro cambiamento nella composizione del liquido cerebrospinale, che porta ad un aumento della sua viscosità;
  • difetti e anomalie del sistema nervoso, che sono accompagnati da accumulo di liquido cerebrospinale nel sito di un difetto del tessuto nervoso;
  • iperproduzione del liquido cerebrospinale a causa del papilloma del plesso coroideo nei ventricoli;
  • violazioni dell'assorbimento del fluido cerebrospinale nel sistema venoso a causa della trombosi dei seni della dura madre del cervello.

L'idrocefalo misto, che è il più delle volte normoteso, si sviluppa a causa dell'atrofia cerebrale sullo sfondo di malattie degenerative del cervello: morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, atassia cerebellare, encefalopatia cronica (alcol, aterosclerosi, ipertensione, ecc.).

Le varianti più comuni di idrocefalo adulto sono ipertensive occlusive e idrocefalo sostitutivo esterno (ex vacuo).

Idrocefalo, accompagnato da una maggiore pressione intracranica

Cervello idrocefalo in un adulto ha sintomi che non sono così pronunciati come l'idrocefalo nei bambini. In un bambino, "l'idratazione del cervello", accompagnata da una maggiore pressione del liquido cerebrospinale, provoca non solo mal di testa, pianto, ansia, coscienza alterata, ma anche nell'infanzia porta a un cambiamento nella configurazione del cranio, un rapido aumento della circonferenza della testa, protrusione della molla.

La persona media spesso non presta attenzione a tali manifestazioni di patologia come mal di testa, disturbi del sonno. Tutto questo è attribuito alla fatica sul lavoro, allo stress costante. E chiedere aiuto rende l'idrocefalo clinico già schierato, che include i seguenti sintomi:

  • mal di testa inarcando la natura, che si verificano più spesso al mattino, subito dopo il sonno. Il tasso di aumento del dolore dipende dal tasso di sviluppo di idrocefalo;
  • nausea e vomito al culmine del mal di testa. Il vomito con idrocefalo raramente apporta sollievo e non dipende dall'assunzione di cibo. A volte questo è il primo sintomo di idrocefalo, specialmente nelle neoplasie localizzate nella fossa cranica posteriore;
  • disturbo del sonno (sonnolenza diurna e insonnia notturna);
  • singhiozzo duro;
  • compromissione della coscienza di vario grado (dallo stordimento al coma);
  • disturbi visivi, più spesso manifestati dal raddoppio. Questo sintomo si sviluppa a causa della compressione dei nervi abducenti. I disturbi parossistici si verificano anche sotto forma di limiti del campo visivo, che sono causati da una diminuzione del deflusso venoso dall'occhio e dal danno al nervo ottico;
  • si forma un disco del nervo ottico congestizio, che viene rilevato dall'oculista quando il fondo oculare esamina l'occhio. Questo sintomo è caratteristico solo per l'idrocefalo cronico e subacuto, dal momento che durante lo sviluppo di acuti "idropisia cerebrale", esso è spesso in ritardo;
  • insufficienza piramidale, manifestata da segni simmetrici del piede patologico (sintomo di Babinski, Rossolimo e altri);
  • Triade di Cushing, che include un aumento della pressione sanguigna sullo sfondo di bradicardia e bradipnea (depressione respiratoria).

Va ricordato che la gravità e la velocità della comparsa dei sintomi nell'idrocefalo dipendono dal tipo di decorso della malattia, cioè dalla velocità di aumento della pressione intracranica. Con un aumento acuto della pressione del liquore, i sintomi saranno pronunciati, ma alcuni potrebbero essere "in ritardo" (ad esempio, cambiamenti nel fondo).

Idrocefalo normoteso

Questo tipo di idrocefalo, che è stato descritto da S. Hakim e R.D. Adams nel 1965, spesso isolato in un'unità nosologica separata. La manifestazione dell'idrocefalo normoteso si manifesta con un graduale aumento delle dimensioni dei ventricoli cerebrali con una pressione costante del liquido cerebrospinale e uno sviluppo sullo sfondo di questa patologia di deambulazione, demenza e disturbi della funzione degli organi pelvici sotto forma di incontinenza urinaria. Questo complesso di sintomi è anche chiamato triade Hakim - Adams.

L'idrocefalo normoteso del cervello in un adulto non ha un trattamento che si traduce in un recupero completo. L'intervento chirurgico (smistamento) in questa malattia porta un effetto a breve termine. Nel 55 - 70% dei casi è impossibile influenzare la progressione della patologia. Tale idrocefalo si verifica negli anziani (0,42% dei casi tra le persone di età superiore a 60 anni), nei pazienti con demenza (0,4-0,62%) e nel 15-16% dei pazienti che hanno alterato la deambulazione.

Le cause e i meccanismi della formazione di questa malattia non sono completamente chiari. Si ritiene che lo stadio di produzione e aspirazione del liquido cerebrospinale sia disturbato. L'idrocefalo normoteso è interconnesso, esterno.

La violazione del deflusso del liquido cerebrospinale nei seni venosi della dura madre attraverso le granulazioni pahioniche si verifica a causa di cambiamenti fibrosi nelle membrane della natura post-infettiva (meningite, aracnoidite), post-traumatica o non traumatica (emorragia subaracnoidea, carcmatomatosi, vasculite). Sebbene quasi il 60% dei pazienti non abbia avuto una storia di nessuna delle suddette patologie.

L'idrocefalo, persistente per molti anni, porta a danni degenerativi e ischemici irreversibili alla materia bianca e grigia del cervello. Il fatto che i disturbi della deambulazione e della demenza spesso rechino un carattere "frontale" è associato ad un significativo aumento delle corna anteriori dei ventricoli laterali, in conseguenza del quale il tessuto periventricolare del cervello diventa più sottile, il corpo calloso, i percorsi, sono danneggiati.

I sintomi dell'idrocefalo normoteso sono gradualmente aumentati nell'arco di diversi mesi, e talvolta anni. I seguenti segni sono caratteristici di questa patologia:

  • violazione della camminata frontale. Questa è la prima e più eclatante manifestazione dell'idrocefalo normoteso, in alcuni casi - l'unico. All'inizio, l'andatura del paziente diventa lenta, incerta, tremolante. È difficile per i pazienti iniziare a muoversi in posizione verticale (a camminare l'aprassia), a stare in piedi. Dato che sdraiati o seduti, imitano facilmente camminare, andare in bicicletta, ecc. Il paziente si muove lentamente, stropiccia, li allarga. A volte il paziente sembra dimenticare come camminare, poi si ferma e si ferma in un posto. Occasionalmente, i movimenti deliberati nelle mani sono disturbati. Inoltre, c'è un fenomeno come "aprassia del tronco": l'equilibrio è disturbato, fino alle cascate. Nelle fasi successive della malattia, il paziente non è in grado di sedersi da solo. Durante l'esame neurologico, l'attenzione è rivolta all'ipertonia muscolare nelle gambe, rigidità. L'aggiunta di insufficienza piramidale, manifestata dalla spasticità, la rinascita dei riflessi tendinei e la comparsa di segni patologici del piede (riflesso di Babinski, ecc.) È possibile;
  • disturbi delle funzioni mentali superiori sotto forma di demenza del tipo frontale, che cresce rapidamente da 4 a 12 mesi sullo sfondo dei disturbi del camminare esistenti. Si manifesta con apatia, declino delle critiche nei confronti della propria condizione, aspirazione, umore euforico, disorientamento. In rari casi, si verificano allucinazioni, delusioni, depressione ed epifisi;
  • disturbo della minzione nelle prime fasi della malattia. In primo luogo, ci sono lamentele di aumento della minzione durante il giorno e, soprattutto, di notte. Poi l'imperativo esorta e dopo si sviluppa l'incontinenza urinaria. A causa del deterioramento cognitivo, i pazienti non sono più criticamente consapevoli di questa patologia. Formata, cosiddetto, tipo frontale di disturbi pelvici.

Metodi di diagnosi della malattia

La diagnosi di idrocefalo non è solo nella rilevazione dei suoi segni, ma anche nel tentativo di determinare come la malattia del sistema nervoso, è stato provocato. Questo di solito non è difficile, dati gli attuali metodi di indagine.

La tattica di un ulteriore trattamento del paziente dipende dalla diagnosi corretta. I metodi usati nell'esame di adulti e bambini differiscono in qualche modo, perché il quadro clinico luminoso viene alla ribalta dei bambini: un cambiamento nella forma del cranio, depressione della coscienza, convulsioni convulsive, compromissione dello sviluppo psicomotorio. Pertanto, una risonanza magnetica o TC del cervello potrebbe non essere necessaria, sarà sufficiente fare neurosonografia. Dal momento che è necessario mentire ancora nel caso della diagnostica di neuroimaging, ciò richiederà l'uso di sedativi o anestesia, che non è sempre possibile a causa della salute del bambino.

Quindi, i metodi diagnostici per l'idrocefalo sono divisi in strumentali e non strumentali.

Metodi diagnostici non strumentali

La diagnostica non strumentale include i seguenti metodi:

  • indagine paziente, con una storia di vita e malattia. Se il paziente è chiaro, il neurologo chiarisce le sue lamentele, le precedenti malattie e lesioni del sistema nervoso, la rapidità con cui i sintomi si sono sviluppati e come è stato il primo. Nel caso di oppressione o coscienza alterata, questa informazione viene rilevata dall'ambiente immediato del paziente;
  • esame neurologico - consente di identificare i cambiamenti focali che si verificano a seguito di neoplasie nel cervello, portando al blocco dei percorsi CSF; segni di aumento della pressione intracranica (dolore con pressione sui bulbi oculari, punti del trigemino, cambiamenti nei campi visivi, ecc.); insufficienza piramidale e disturbi dell'andatura, cambiamenti nella forma del cranio (nelle persone anziane, può verificarsi durante i processi osteoporotici);
  • test neuropsicologici rivelano segni di demenza, disturbi affettivi (depressione, ecc.);
  • esame oculista - quando si esamina il fondo oculare, vengono spesso rilevati cambiamenti stagnanti nell'area della testa del nervo ottico.

Diagnosi strumentale di idrocefalo

È impossibile confermare la diagnosi sulla base dei reclami e dell'esame obiettivo, quindi ricorrono all'utilizzo di metodi strumentali:

  • Radiografia del cranio (craniografia) - negli adulti questo metodo di esame non è molto informativo. Con esso, stabilisci le dimensioni del cranio, lo stato delle cuciture e delle ossa. Con un aumento a lungo termine della pressione intracranica, si possono rilevare segni di porosità, distruzione della sella turca;
  • echoencefaloscopia - metodo ad ultrasuoni, che consente di rilevare i segni di idrocefalo e confermare indirettamente la presenza di un'educazione volumetrica nel cervello mediante lo spostamento delle sue strutture mediane;
  • la puntura lombare (cerebrospinale) seguita da analisi biochimica e citologica del liquido cerebrospinale - viene eseguita solo in assenza di formazione volumetrica nella cavità cranica. Con l'idrocefalo iperteso, le perdite di CSF sotto pressione e l'estrazione di 35-50 ml di liquido portano ad un miglioramento significativo delle condizioni del paziente. L'analisi successiva potrebbe rivelare segni di emorragia, aumento dei livelli di proteine;
  • TC o RM del cervello: i cambiamenti rilevati da questi metodi di esame confermano non solo la presenza di idrocefalo, ma anche "spiegano" la ragione della sua formazione. Cioè, oltre all'espansione dei ventricoli, all'aumento delle dimensioni dei solchi e dello spazio subaracnoideo, si trova: un blocco delle vie del liquido cerebrospinale con una formazione volumetrica, danni alle membrane del cervello e dei plessi vascolari nei ventricoli, o segni visualizzati di malattie neurodegenerative.

Trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti

Il trattamento più efficace per l'idrocefalo è la chirurgia di bypass. Sebbene con un decorso compensato della malattia per un po ', può essere limitato alla terapia farmacologica. I farmaci usati nell '"aldosi del cervello" sono principalmente volti a ridurre la pressione intracranica rimuovendo il fluido "in eccesso" dal corpo. È anche importante migliorare la microcircolazione e il metabolismo delle cellule cerebrali.

Trattamento conservativo di idrocefalo: i principali gruppi di farmaci

La terapia conservativa viene eseguita sotto la supervisione di un medico, sia in ospedale che in regime ambulatoriale. Poiché lo scompenso della malattia può verificarsi improvvisamente ed è complicato da edema cerebrale.

Il trattamento idrocefalo comprende i seguenti gruppi di farmaci:

  • diuretici: loopback (lasix, furosemide, ipoclorotiazide, torasemide, diacarb, acetazolamide), osmotico (mannitolo) e risparmiatori di potassio (veroshpiron, spironolattone). Quando si applicano i primi due gruppi, è necessario assumere contemporaneamente preparati di potassio (asparkam, panangin). Questi fondi sono inefficaci nella forma normotesi della malattia;
  • preparati vascolari (cavinton, vinpocetina, acido nicotinico);
  • neuroprotettori (ceraxon, farmakson, gliatilina, gleatser);
  • agenti metabolici (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
  • anticonvulsivanti (carbamazepina, lamotrigina, valprokom) sono utilizzati nello sviluppo della sindrome convulsiva.

Metodi chirurgici di lotta con "edema cerebrale"

La chirurgia, cioè le operazioni di smistamento sono il principale metodo di trattamento dell'idrocefalo. Se la malattia è causata dalla formazione di massa del cervello (cisti, tumore, aneurisma), la sua rimozione viene effettuata il più lontano possibile.

Con l'idrocefalo acutamente in via di sviluppo in situazioni di emergenza, la puntura lombare può essere alleviata con non più di 50 ml di liquido cerebrospinale, ma solo in caso di assenza di tessuto "più" nel cervello. Viene anche utilizzato il metodo di drenaggio esterno dei ventricoli, quando un catetere viene inserito attraverso un foro del mulino nel cranio direttamente nei ventricoli del cervello. Lo svantaggio di questo metodo è l'alto rischio di sviluppare complicanze infettive.

In altri casi, ricorrere allo smistamento ventricolo-peritoneale, ventricoloatriale o lomboperitoneale. Quando il liquido cerebrospinale dai ventricoli lungo il catetere situato sotto la pelle, viene visualizzato nella cavità addominale, nell'atrio o dal canale spinale nella cavità addominale, rispettivamente.

Spesso con questo metodo di trattamento ci sono una serie di complicazioni:

  • infezione;
  • violazione della pervietà dello shunt;
  • ematomi subdurali e igromi;
  • emorragia;
  • convulsioni epilettiche;
  • rapido deflusso di liquido cerebrospinale, che può portare all'invasione delle strutture staminali.

Negli ultimi anni, è stato sviluppato un metodo endoscopico, che consiste nel modellare le vie di deflusso del liquido cerebrospinale dal terzo ventricolo alle cisterne del cervello. Il vantaggio di questo intervento chirurgico è meno trauma, la ripresa delle dinamiche fisiologiche del liquido cerebrospinale, riducendo il rischio di complicanze.

conclusione

Negli ultimi decenni, l'idrocefalo ha cessato di essere una malattia mortale. Poiché i moderni metodi diagnostici consentono di identificare la patologia nelle fasi iniziali e il trattamento neurochirurgico condotto contribuisce al ripristino quasi completo della normale attività vitale del paziente.

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